Рак корня языка симптомы у женщин: Наиболее частые симптомы рака языка

Разное

Содержание

Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Геворков А.Р.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России, 125284 Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 3, Российская Федерация

Бойко А.В.

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск

Завалишина Л.Э.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России

Черниченко А.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им.

П.А. Герцена» Минздрава России

Плавник Р.Н.

Хмелевский Е.В.

Носова Е.А.

Дрошнева И.В.

Смирнов А.К.

Решетов И. В.

Научно-клинический и образовательный центр пластической хирургии Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Рубцова Н.А.

Малышева О.А.

Соколов В.В.

Военная медицинская часть, Голицыно, Московская область, Россия, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Гладышев А.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Степанов С.О.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Соловьев В. А.

Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка

Авторы:

Подробнее об авторах

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(4): 25‑29

Как цитировать:

Геворков А.Р., Бойко А.В., Завалишина Л.Э., Черниченко А.В., Плавник Р.Н., Хмелевский Е.В., Носова Е.А., Дрошнева И. В., Смирнов А.К., Решетов И.В., Рубцова Н.А., Малышева О.А., Соколов В.В., Гладышев А.А., Степанов С.О., Соловьев В.А. Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(4):25‑29.
Gevorkov AR, Bojko AV, Zavalishina LÉ, Chernichenko AV, Plavnik RN, Khmelevsky EV, Nosova EA, Droshneva IV, Smirnov AK, Reshetov IV, Rubtsova NA, Malysheva OA, Sokolov VV, Gladyshev AA, Stepanov SO, Solovyev VA. Separate conservative and combined treatment for tongue cancer.

P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(4):25‑29. (In Russ.)

Читать метаданные

Цель — анализ опыта самостоятельного консервативного и комбинированного лечения 130 больных с новообразованиями корня и подвижной части языка в период с 2003 по 2012 г. Материал и методы. В исследование включены 74 (57%) мужчины и 56 (43%) женщин. Преобладали больные с опухолями III и IV стадий (39 и 35% соответственно), с инвазивным характером роста у 88% и регионарными метастазами у 70%. Лекарственная радиомодификация 5-фторурацилом и цисплатином либо цетуксимабом и цисплатином была проведена 104 (80%) пациентам. Облучение осуществлялось методом нетрадиционного фракционирования до СОД 40—50 Гр при комбинированном лечении и до СОД 60—70 Гр при самостоятельном консервативном лечении. Самостоятельная лучевая терапия проведена у 44 (34%) пациентов. Хирургическое лечение на втором этапе проведено у 86 (66%) больных раком языка, в том числе с сохранением органа у 59 (69%) из них. Лимфаденэктомия была выполнена у 103 (80%) больных. Результаты. Морфологическое исследование послеоперационного материала показало высокую гетерогенность патоморфоза, зачастую не связанную с уровнем суммарных доз облучения. Лечебный патоморфоз III—IV степени в первичном очаге отмечен у 44 и 76%, в регионарных лимфатических узлах — у 31 и 60% больных раком подвижной части и корня языка соответственно.

Сводные показатели общей и безрецидивной выживаемости через 5 лет составили 70 и 58% соответственно. Спасительные операции по поводу локального рецидива были выполнены у 23 (48%) из 48 больных. Заключение. Консервативное лечение в предоперационных дозах позволяет получить у 34% пациентов выраженную резорбцию первичной опухоли (более 60%) и продолжить консервативное лечение по радикальной программе с достижением у всех больных полной резорбции первичной опухоли. Objective — to analyze the experience with separate conservative and combined treatment in 130 patients with neoplasms of the tongue root and movable portion in 2003 to 2012. Subjects and methods. The investigation included 74 (57%) men and 56 (43%) women. There was a preponderance of patients with Stages III and IV tumors (39 and 35%, respectively) with invasive growth (88%) and regional metastases (70%). Therapeutic radio modification with 5-FU and cisplatin or cetuximab and cisplatin was carried out in 104 (80%) patients. Radiation was made by nontraditional fractionation in a daily radiation dose (DRD) of 40-50 Gy during combined treatment and in a DRD of 60—70 Gy during separate conservative treatment.

Separate radiotherapy was performed in 44 (34%) patients. Surgical treatment was made during the second stage in 86 (66%) patients with tongue cancer, including that with organ preservation in 59 (69%) of them. Lymphadenectomy was done in 103 (80%) patients. Results. Morphological examination of postoperative specimens showed the high heterogeneity of pathomorphism, which was frequently unassociated with the amount of cumulative radiation doses. Third- to fourth-degree therapeutic pathomorphism in the primary focus was noted in 44 and 76% and that in the regional lymph nodes in 31 and 60% of the patients with cancer of the tongue movable portion and root, respectively. The total 5-year overall and relapse-free survival rates were 70 and 58%, respectively. Sparing surgery for local recurrence was performed in 23 (48%) of the 48 patients. Conclusion. Conservative treatment in preoperative doses makes it possible to have significant (more than 60%) resorption of a primary tumor and to continue conservative treatment according to a radical program to achieve its complete resorption in all the patients.

Ключевые слова:

рак языка

лучевая терапия

лекарственная модификация

комбинированное лечение

Авторы:

Геворков А.Р.

Бойко А.В.

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск

Завалишина Л.Э.

Черниченко А.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Плавник Р.Н.

Хмелевский Е.В.

Носова Е.А.

Дрошнева И.В.

Смирнов А.К.

Решетов И.В.

Рубцова Н.А.

Малышева О.А.

Соколов В.В.

Гладышев А.А.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Степанов С.О.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России

Соловьев В.А.

Закрыть метаданные

Опухоли головы и шеи (ОГШ) представляют значительную группу злокачественных новообразований (18—20% всех онкологических заболеваний), характеризующуюся прогрессирующим ростом заболеваемости. В 2007 г., по данным А. Jemal и соавт. [1], в мире было зарегистрировано более 600 000 новых случаев заболевания раком головы и шеи, тогда как в 2005 г. — менее 500 000 [1]. На 2013 г., по данным GLOBOCAN, мировые показатели заболеваемости и смертности составляют уже 1 116 000 и 763 000 соответственно. По данным отечественной и мировой статистики, на долю рака органов полости рта и ротоглотки приходится до 2—10% всех злокачественных опухолей человека и до 15—20% среди ОГШ. Тенденции по заболеваемости раком полости рта и глотки в России не менее угрожающие. Так, с 2001 до 2011 г. показатели возросли с 26 до 32,9 на 100 000 населения [2]. Причем 60—70% опухолей выявляют на III—IV стадии [3].

Основными методами лечения больных плоскоклеточным орофарингеальным раком являются хирургические вмешательства, лучевая, химиотерапия и таргетная терапия [4—6]. Учитывая сложную анатомию и физиологию этой области, отвечающей за питание, речь и дыхание, требуется, с одной стороны, щадящий подход к лечению с сохранением органов, с другой — агрессивная тактика с целью полной элиминации опухолевых клеток [5, 7, 8]. Лучевая терапия является одним из методов выбора, так как позволяет сохранить орган в рамках самостоятельной консервативной терапии, а также обеспечивает радикальность операции в рамках комбинированного лечения [9, 10].

В последние десятилетия большое внимание уделяется выбору оптимальных показаний к методам и алгоритма лечения рака полости рта и глотки [11—14]. На сегодняшний день проблема группового прогноза эффективности химиолучевого лечения для ряда солидных опухолей, в том числе ОГШ, во многом решена [15]. В то же время наблюдаются выраженные различия в ответе на лечение опухолей в зависимости от их локализации, в том числе в пределах одного органа. Так, по данным П.Ю. Полякова [16], опухоли языка III стадии при локализации в корне либо подвижной части показывают непосредственную чувствительность к химиолучевому лечению — 93,6±3,6 и 64,6±6,9% соответственно [16]. Таким образом, при лечении местно-распространенного рака существует проблема выбора самостоятельного, комбинированного или комплексного плана лечения.

Материал и методы

В исследование были включены 130 больных со злокачественными новообразованиями корня и подвижной части языка (все пациенты лечились в стационаре отделения лучевой терапии МНИОИ им. И.М. Герцена с 2003 по 2012 г.).

Среди пациентов было 74 (57%) мужчины и 56 (43%) женщин в возрасте от 25 до 71 года (средний показатель 52±11,5 года) и от 20 до 90 лет (средний показатель 55±16 года) соответственно. Большинство больных были в возрастной категории от 50 до 59 лет (43, 33%). В исследуемой популяции 48 (37%) человек злоупотребляли алкоголем, 65 (50%) были курильщиками. Неблагоприятное сочетание этих вредных привычек зафиксировано у 41 (32%) пациента.

Индекс массы тела у мужчин составил 23,5±4, у женщин — 23,1±5. Стартовый уровень гемоглобина до начала лечения колебался у мужчин от 98 до 182 г/л (средний показатель 144±16 г/л), у женщин — от 90 до 162 г/л (средний показатель 136±13 г/л). Средний уровень гемоглобина за время облучения составил 90—167 г/л (134±19 г/л) у мужчин и 90—148 г/л (128±16 г/л) у женщин. У 95 (73%) больных была выражена хроническая сопутствующая патология (от 1 до 5 сопутствующих заболеваний, медиана 2±2), в том числе сахарный диабет у 15 (11,5%) и гепатит у 10 (8%).

У 91 (70%) пациента диагностирован рак подвижной части языка, у 39 (30%) — корня языка (табл. 1). В 92% случаев рак корня языка был представлен местно-распространенным процессом (IV стадия — 69%). При поражении подвижной части языка местное распространение зарегистрировано у 66% (IV стадия — 20%) больных.

Таблица 1. Сравнительная характеристика групп больных раком корня и подвижной части языка

В исследовании преобладали больные с опухолями III и IV стадий (39 и 35% соответственно), суммарная доля которых составила 96 (74%) случаев (табл. 2). Новообразования преимущественно характеризовались значительным местным распространением (Т3—4, n=83, 64%). Распространение опухоли более 4 см в наибольшем измерении (Т3) имело место у 57 (44%) пациентов, а вовлечение окружающих структур и более глубокое поражение тканей (Т4) — у 26 (20%). Латеральное расположение первичного процесса встречалось значительно чаще — в 127 (98%) случаях, в том числе с переходом за среднюю линию в 44 (34%). Экзофитный рост опухолей составил 13%, эндофитный — 33% и смешанный — 54%. Изъязвление новообразований имело место у 65 (50%) больных. Метастатическое поражение лимфатических узлов установлено у 87 (70%) больных. При этом единичный регионарный метастаз до 3 см (N1) был обнаружен у 32 (25%) больных, единичный метастаз от 3 до 6 см либо множественные измененные лимфатические узлы до 6 см (N2) — у 25 (19%), метастатическое поражение более 6 см (N3) — у 5 (4%) больных (см. табл. 2).

Таблица 2. Характеристика опухолей по системе TNM

До начала лечения была произведена стратификация пациентов на больных резектабельным и нерезектабельным раком. В нашем исследовании доля нерезектабельных опухолей составила 26% (n=34), причем в большей степени это касалось рака корня языка (38% против 23%).

На первом этапе все 130 пациентов получили лучевое лечение до предоперационных доз. У 26 больных с локализованными опухолями и резектабельным процессом лучевую терапию проводили без модификации. Остальные пациенты (n=104, 80%) получили лучевое лечение с одновременной лекарственной модификацией 5-фторурацилом и цисплатином либо цетуксимабом и цисплатином. Облучение осуществлялось методом нетрадиционного фракционирования с подведением в первые 3 дня РОД 4 Гр однократно и последующими сеансами по 2 Гр ежедневно 5 дней в неделю до СОД 40—50 Гр. При продолжении консервативного лечения по радикальной программе мы подводили на первичный очаг СОД 60—70 Гр.

На втором этапе лучевая терапия до радикальных доз проведена у 44 (34%) пациентов, с последующей лимфаденэктомией на шее у 19 (43%) из них. Доля полных курсов консервативного лечения первичного очага была значительно выше у больных раком корня языка (62% против 22%). При проведении самостоятельной консервативной терапии хирургическое лечение оставалось в резерве, и в случае продолженного роста или рецидива опухоли носило характер «спасительной хирургии» (salvage surgery).

В 86 (66%) случаях на втором этапе была выполнена операция на первичном очаге в рамках комбинированного лечения. При поражении корня языка чаще (67%) требовалось удаление органа со значительным нарушением качества жизни. На подвижной части языка в большинстве (76%) случаев были выполнены органосохраняющие операции. При высоком риске местного рецидива также применялась радиочастотная абляция (РЧА) ложа удаленной опухоли (n=21, 24%). Одновременно с операцией на первичном очаге у 84 (98%) из 86 пациентов группы комбинированного лечения была выполнена лимфаденэктомия на шее. В итоге у большинства больных (n=103, 80%) были удалены лимфатические узлы шеи с одной (n=77, 75%) или с обеих сторон (n=26, 25%).

Результаты

В результате проведенного лучевого/химиолучевого лечения в предоперационных дозах у подавляющего большинства (n=120, 92%) пациентов была достигнута выраженная резорбция первичной опухоли, причем в большей степени это касалось рака корня языка (100% против 89%) (табл. 3). Полная резорбция была получена у 14 (11%) больных, частичная — у 106 (81%). Стабилизация процесса достигнута в 7 (6%) случаях. Прогрессирование процесса отмечено только у больных раком подвижной части языка (n=3, 2%). Следует отметить, что под полной регрессией мы понимали 100% резорбцию первичного очага. К частичной регрессии относилось уменьшение опухоли не менее 30%. Стабилизация заболевания определялась как уменьшение опухоли менее 30%. Обращаем внимание, что мы ужесточили показатели и не рассматривали как стабилизацию любое увеличение объема опухоли, а отмечали в таком случае прогрессирование опухолевого процесса. Для оптимизации анализа и статистической обработки данных взят шаг резорбции в 10%.

Таблица 3. Непосредственные результаты первого этапа лечения — резорбция опухоли

В группе самостоятельного лучевого лечения до радикальных доз (n=44) оценка непосредственного эффекта проводилась по степени резорбции опухоли. У всех больных отмечена полная резорбция первичной опухоли.

Непосредственные результаты второго этапа комбинированного лечения оценивались на основании гистологического исследования послеоперационного материала, что позволило изучить вклад предоперационной лучевой терапии с учетом подведенных доз ионизирующего излучения, сроков их подведения, а также времени реализации их эффекта до удаления опухоли. Эффект консервативного предоперационного воздействия оценивали по методу Г.А. Лавниковой с градацией по четырем степеням патоморфоза. Отдельно проанализирован лечебный патоморфоз в первичной опухоли и лимфатических узлах. В целом выраженный (III—IV степень) патоморфоз зарегистрирован в 51 и 50% случаях соответственно (табл. 4).

Таблица 4. Лечебный патоморфоз в первичной опухоли (ПО) и лимфатических узлах (ЛУ)

Сводные показатели общей и безрецидивной выживаемости больных раком языка через 1 год, 3 и 5 лет составили 83 и 67%, 73 и 60%, 70 и 58% соответственно. В группах самостоятельного консервативного и комбинированного лечения выживаемость практически не различалась (см. рисунок).

Отдаленные результаты самостоятельного консервативного и комбинированного лечения.

При оценке локорегионарного контроля местный рецидив был выявлен у 48 (37%) больных, причем у 19 (15%) — как в области первичного очага, так и регионарных лимфатических узлах (табл. 5).

Таблица 5. Показатели локорегионарного контроля Примечание. * — рецидив в области первичного очага; ** — рецидив в области лимфатических узлов.

В нашем исследовании хирургическое пособие по поводу локального рецидива получили 23 (48%) из 48 больных, причем у 13 (57%) выполнены радикальные операции. В случае упорного рецидивирования пациентам последовательно выполняли от 2 до 5 спасительных операций.

В рамках анализа отдаленных результатов лечения показана характерная для ОГШ склонность к местному возврату болезни с низкой частотой отдаленного метастазирования. Отдаленные метастазы были выявлены у 8 (6%) пациентов: поражение легких (n=5, 64%), сочетанное поражение легочной ткани и костных структур (n=1, 12%), одновременное поражение легких и правого надпочечника (n=1, 12%), симультанное вовлечение костей, легких и внутрикожное метастазирование (n=1, 12%). Срок жизни этих пациентов после диагностирования отдаленного метастазирования не превышал 3 мес, несмотря на попытки паллиативного лекарственного лечения у 4 из них.

Стратификация опухолей по резектабельности позволила полностью подтвердить данные других исследователей о худшем прогнозе при нерезектабельности новообразований. Пятилетняя общая выживаемость больных с нерезектабельным процессом составила 53% против 77% при исходной резектабельности опухоли, а безрецидивная выживаемость — 42 и 65% соответственно.

Заключение

Примененные нами варианты лечения позволили у 34% больных отказаться от операции на первичном очаге, а у 69% подвергшихся комбинированному лечению выполнить органосохраняющие вмешательства, что суммарно дало возможность избежать инвалидизирующих операций в 103 (79%) из 130 случаев.

Таким образом, консервативное лечение в предоперационных дозах позволяет получить у 34% пациентов выраженную резорбцию первичной опухоли (более 60%) и продолжить консервативное лечение по радикальной программе с достижением у всех больных полной резорбции первичной опухоли. Пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость сопоставима при самостоятельном консервативном и комбинированном лечении.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Е.В.Х., А.В.Ч.

Сбор и обработка материала: А.Р.Г., Р.Н.П., И.В.Д., Н.А.Р., О.А.М., В.В.С., А.А.Г.

Статистическая обработка: Е.А.Н.

Написание текста: А.Р.Г., Л.Э.З.

Редактирование: А.В.Б., И.В.Р.

Конфликт интересов отсутствует.

Как диагностировать рак языка — услуги стоматолога

Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

Главная
org/ListItem»> Диагностика рака языка

Быстрая навигация

Как диагностировать рак языка: Рак языка — это злокачественная опухоль, которая локализуется в языке и имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Первичная диагностика рака языка потребует консультации у стоматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ мягких тканей шеи с контрастом.

Какой врач лечит рак языка: При симптомах рака языка следует сначала обратиться к врачу стоматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога.

Виды рака языка

Онкологи делят рак языка на 2 типа в зависимости от того, где он встречается:

опухоли в передней части двух третей языка классифицируются, как рак устного языка
опухоли в основании языка, задняя треть, расположенная в горле или ротоглотке, образуют второй тип.

Около 90 % случаев рака полости рта начинаются в плоскоклеточных клетках. Менее распространенные раковые заболевания, возникающие во рту:

лимфома
меланома в пигментных клетках
аденокарцинома внутри слюнных желез
саркома в мышцах, костях, хряще и других тканях.

Причины

Большая часть раковых опухолей развивается из плоских клеток, которые выстилают поверхность языка. Как и многие виды рака рта и горла, рак языка связан с длительным употреблением табака и алкоголя, а также с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта болезнь в основном поражала пожилых мужчин в прошлом, но показатели среди женщин и молодежи выросли в последние десятилетия, и считается, что ВПЧ частично является причиной данного факта. Вирус папилломы человека является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, заражающим почти всех сексуально активных людей. Некоторые штаммы вызывают генитальные бородавки. Другие связаны с раком шейки матки, гениталий, ануса, рта и горла. Доказано, что ВПЧ может вызывать около 70% рака ротоглотки, включая рак основания языка и миндалин. Не было доказано, что вирус вызывает рак в слюнных железах, губах, носу или гортани.

Факторы риска

Помимо употребления табака и алкоголя и инфекции ВПЧ, другие факторы риска рака полости рта и горла включают в себя:

возраст старше 45 лет
мужской пол
плохое питание: диета с низким содержанием фруктов, овощей и источников витамина А
ослабленную иммунную систему
некоторые генетические синдромы
отторжение трансплантатов
воспаление слизистых оболочек

Профилактические рекомендации:

отказ от табака в любом виде
ограничение потребления алкоголя
регулярное посещение стоматолога
прививка от ВПЧ.

Симптомы рака языка

Распространенным первым признаком является язва или шишка на языке, которая не заживает и не исчезает, а также может кровоточить. Другие признаки включают:

белое или красное пятно на языке
утолщенная область на языке
постоянный дискомфорт или боль в языке и челюсти
ощущение жжения в языке
онемение языка
кровотечение из языка при отсутствии травм и повреждений
опухоль на шее
боль в горле или постоянное ощущение инородного тела
проблемы с глотанием или жеванием
трудности с перемещением языка или челюсти
проблемы с речью
неприятный запах изо рта
похудение
усталость.

Диагностика рака языка

Онколог сначала проведет визуальное и физическое обследование языка, горла и шеи. А биопсия подозрительной язвы или опухоли будет выполнена для получения небольшого образца ткани с целью лабораторного анализа ее клеток. Биопсия опухолей языка может быть выполнена под местной анестезией, в то время как биопсия новообразование в основании языка может потребовать использования ларингоскопа или аспирации тонкой иглы под общей анестезией.

Кроме того, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи может предоставить дополнительную информацию о местоположении и размере опухоли, а также о состоянии близко расположенных лимфатических узлов. Для улучшения визуализации во время сканирования пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Также пациенту назначаются магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография.

Лечение рака языка

Лечение зависит от стадии рака. На ранних стадиях рак языка можно лечить хирургическим удалением опухоли или лучевой терапией. Случаи на более продвинутых стадиях могут требовать операции, за которой следуют лучевая терапия и химиотерапия. Если рак распространился за пределы первоначального места развития, то врачи могут предложить химиотерапию или иммунотерапию.

Стадия 0 (карцинома) рака языка

Рак не распространился с поверхности языка. Операция проводится для удаления опухоли и некоторых окружающих тканей. Это может быть операция Мооса, при которой тонкие участки срезаются, и каждый слой исследуется под микроскопом, чтобы определить на каком слое вся опухоль и ее края были удалены. Во время данной операции удаляется меньше окружающих тканей, чем при стандартном иссечении. Лучевая терапия может быть использована, если рак вернется.

Стадии 1 и 2 рака языка

Опухоль не распространилась далеко, но она начала проникать под поверхностный слой языка. Опухоль удаляется хирургическим путем, и лимфатические узлы в шее также могут быть удалены и обследованы на наличие раковых клеток. Лучевая терапия или химиотерапия могут быть использованы, если онколог считает, что рак может вернуться или что операция не ликвидировала все злокачественные клетки. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если пациент недостаточно здоров, чтобы пройти операцию.

Стадии 3 и 4А рака языка

Опухоль выросла в размерах и распространилась в соседние ткани, а также затрагивать близлежащие лимфатические узлы. В перспективе рекомендуется операция с последующей лучевой или химиотерапией.

Стадии 4B и 4C (метастатический рак)

Опухоль проникла в соседние ткани, а также могла распространиться на лимфатические узлы и отдаленные участки в организме. Хирургия не может быть применена, если опухоли неоперабельны или пациент слишком болен, чтобы перенести операцию. Можно использовать химиотерапию, лучевую, иммунотерапию или их комбинацию.

Побочные эффекты лечения:

хирургия несет риск заражения и кровотечения
лучевая терапия может вызвать воспаление, фиброз, невропатию, гипотиреоз и повреждение костей
химиотерапия и иммунотерапия вызывают побочные эффекты, которые варьируются в зависимости от конкретных используемых препаратов. Химиотерапия, как правило, нацелена на быстрорастущие клетки и может повредить волосяные фолликулы, клетки, выстилающие пищеварительный тракт, и клетки в костном мозге, что приводит к выпадению волос, тошноте и слабости. Побочные эффекты иммунотерапии варьируются от боли и зуда до лихорадки и озноба, отеков, рвоты, изменений артериального давления, учащения сердцебиения, головокружения и тяжелых аллергических или воспалительных реакций.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов

Власьева Ольга Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга

Журов Александр Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Фельдман Александр Павлович

Специализация: Терапевт, Онколог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Кочаткова Анна Александровна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Долматов Георгий Дмитриевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Бойко Александр Александрович

Специализация: Онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Автор: Федоров Олег Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

Литература

Бардычев М. С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. // М., 1985.120 с.
П.Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 368 с.
Киселева Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей //М: Медицина-1996- 464 с.
Масленникова A.B., Терентьев И.Г., Базанов B.C., Терморадиотерапия у больных орофарингеальным раком III—IV стадии// Нижегородский медицинский журнал. 2002. — № 4. — С.32-36.
Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. М.: Медицина, 1988.-304 с.51 .Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. — М.: Медицина, 1993. —219 с.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Рак языка: Марица О Дженкинс, DMD: Общий стоматолог

Несколько типов рака могут поражать язык, но рак языка чаще всего начинается в тонких, плоских плоскоклеточных клетках, которые выстилают поверхность языка. Тип клеток, вовлеченных в рак вашего языка, помогает определить ваш прогноз и лечение.

Место возникновения рака языка также влияет на ваше лечение. Рак языка может возникнуть:

Во рту, там, где его можно увидеть и почувствовать с большей вероятностью (оральный рак языка). Этот тип рака языка, как правило, диагностируется, когда опухоль небольшая и ее легче удалить хирургическим путем.
В горле, у основания языка, где может развиться рак языка с незначительными признаками и симптомами (рак гортани языка). Рак у основания языка обычно диагностируется на поздней стадии, когда опухоль становится больше и рак распространился на лимфатические узлы шеи.

Все чаще рак основания языка связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который оказывает сильное влияние на прогноз и лечение рака.

Симптомы

Симптомы рака языка могут включать:

Затрудненное глотание или речь
Ощущение, что в горле что-то есть (ком или масса)
Боль в горле
Белые или красные пятна на языке
Ощущение онемения во рту
Необъяснимое кровотечение из языка
В редких случаях симптомы рака языка могут также включать боль в ушах

Причины

Рак возникает, когда некоторые из ваших клеток начинают расти ненормально и слишком быстро. Многие факторы могут вызвать или увеличить риск развития рака. Факторы, повышающие риск развития рака языка, включают:

Употребление табака
Употребление алкоголя
Жевательный бетель и гутка
Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Мужской пол
Возраст
Некоторые генетические формы анемии
Состояние, называемое реакцией «трансплантат против хозяина», которое возникает у некоторых пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток

Лечение рака языка обычно включает операцию по удалению опухоли. Также могут быть рекомендованы химиотерапия, лучевая терапия и таргетная медикаментозная терапия.

Лечение прогрессирующего рака языка может повлиять на вашу способность говорить и есть. Работа с квалифицированной реабилитационной командой может помочь вам справиться с изменениями, вызванными лечением рака языка.

Обязательно посещайте своего дантиста в Эвансвилле, штат Индиана – доктор Дженкинс, каждые шесть месяцев, так как именно ваш стоматолог чаще всего замечает какие-либо тонкие аномалии во рту и на языке.

Автор

Стоматология женского прикосновения

Прикрывай свой кашель

Помогите предотвратить распространение микробов и болезней с помощью этих рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Стоматологические рентгеновские снимки

— это безопасный и наиболее эффективный способ диагностики и выявления повреждений и заболеваний зубов, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.

Стоматологическая тревога

Стоматологическая тревога — это термин, используемый для описания страха, беспокойства или стресса в условиях стоматологического кабинета. Боязнь посещения стоматолога может привести к задержке или отказу от стоматологического лечения. Вот несколько советов, как успокоить зубную тревогу.

Стадии заболевания десен (пародонтит)

Ваши десны являются основой здоровья полости рта, и важно знать о признаках заболевания десен, чтобы действовать до того, как проблемы станут необратимыми.

Признаки рака ротовой полости в Фоллбруке

Причины рака полости рта

Причин рака ротовой полости много, и их нельзя ограничить чем-то конкретным. Немногими ведущими причинами опухоли полости рта являются курение (сигареты, трубка, скрученные вручную сигареты, такие как биди или сигареты, содержащие каннабис), алкоголь, жевание табака, жук-орех, гутка или кастрюля, ультрафиолетовые лучи солнца, которые воздействуют на губы или бледную кожу и иногда предыдущий рак, который может повториться. Другими вероятными причинами являются неправильные пищевые привычки с недостатком цинка, витаминов А, С, Е, селена. Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека), который поражает вульву, влагалище и шейку матки.

Признаки и симптомы

Болезнь, которая не лечится
Припухлость или утолщение кожи или слизистой оболочки рта
Белое или красноватое пятно на внутренней стороне рта
Шатающиеся зубы
Плохо подогнанные зубные протезы
Боль в языке
Боль или скованность в челюсти
Затрудненное или болезненное жевание
Затрудненное или болезненное глотание
Боль в горле
Ощущение, будто что-то застряло в горле

Уход

После того, как с помощью рентгенографии, МРТ, эндоскопии, компьютерной томографии и биопсии будет подтверждено множественность клеток, врач в Фоллбруке предложит лечение, исходя из физического состояния и возраста пациента, распространенности заражения и локализация заболевания. Лучевая терапия обычно использует метод, при котором излучение используется для разрушения раковых клеток в пораженной области. Иногда проводится операция по введению радиоактивных гранул в опухоль или вокруг нее, которая постепенно убивает инфицированные клетки.

Хирургия — еще один метод удаления опухоли из инфицированной области. Это может быть выполнено до или после лучевой терапии. Химиотерапия — еще один метод лечения, используемый для уничтожения раковых клеток. Противовредные препараты используются для уменьшения опухоли, а затем проводится операция по удалению инфекции. Период терапии и сила лекарства зависят от степени заболевания.

Рак полости рта встречается очень часто, и его можно избежать, если вести здоровый образ жизни. Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, сигарет и т. д. Следует строго избегать жевания табака и включать в ежедневный рацион питательную пищу. Ведь здоровье – это богатство.

Если вы лечитесь от рака или принимаете обычные противораковые препараты для лечения, рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом в Фоллбруке, если вы начинаете испытывать постоянные симптомы сухости во рту.