Рак полости рта – это язва, которая длительное время не заживает и быстро увеличивается в размерах. Неоплазия также может иметь вид плотного узелка. Во рту отмечается интенсивное кровообращение, здесь расположена группа лимфатических сосудов, и распространение опухоли во рту происходит быстро. В патологический процесс часто вовлекается сеть кровеносных сосудов головы, головной мозг, дыхательные пути, нервные окончания, что приводит к летальному исходу. В половине случаев онкологии рта поражается язык, что вызывает неоплазию. В этом случае метастазы в соседние органы распространяются очень быстро.
Сущность и разновидности рака ротовой полости
Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка.
Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.
Заболевание имеет код по МКБ-10 – С06.9 «Неуточнённое злокачественное новообразование рта».
Предраковые состояния
Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии.
Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту:
- Лейкоплакия – имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного.
- Эритроплакия – сосудистые очаги во рту;
- Дисплазия – предраковый симптом.
- Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии.
Стоматит у человека
Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния:
- Предраковое заболевание слизистой оболочки рта.
- Предраковое заболевание красной каймы губ. К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома.
- Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз.
Виды рака полости рта
Выделяются разновидности онкологии рта:
- Папиллярный рак ротовой полости – онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани.
- Неоплазия дна полости рта – агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
- Карцинома щеки – онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек.
- Неоплазия нёба – железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко.
Нёбная неоплазия
- Плоскоклеточный рак – онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью.
- Ороговевающий плоскоклеточный рак – онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости.
- Неороговевающий плоскоклеточный рак – клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит.
- Рак десны – злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами.
- Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника – злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение.
- Неоплазия языка – онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы – сложности жевания и глотания.
- Низкодифференцированный рак ротовой полости – разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
- Рак слизистой оболочки полости рта in situ – самая редкая форма опухоли в полости рта.
По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей.
Папиллома рта
Причины развития рака ротовой полости
Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:
- Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
- Злоупотребление алкоголем.
- Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
- Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
- Воздействие радиации.
- Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
- Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
- Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
- Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
- Наследственность.
- Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.
Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.
Симптомы рака ротовой полости
Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса. Также больные могут связывать эти боли со стоматологическими проблемами. У больного ухудшается общее состояние: появляется апатия, быстрая утомляемость, снижение качества выполнения трудовой деятельности, снижение массы тела.
Если не предпринято лечение, болезнь прогрессирует, о чём свидетельствует появление боли, отдающей в ухо, висок и голову. Опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани.
Для неоплазии характерны сопутствующие гнойные и гнилостные инфекции, приводящие к интоксикации организма. Появляется язва на слизистой оболочке, идёт неприятный запах гнили изо рта.
3 и 4 стадия неоплазии характеризуется наличием болевых ощущений. Боль при неоплазии имеет высокодифференцированный характер и разделяется на острую и хроническую. Чем более запущена онкология, тем больше вероятность перехода острой боли в хроническую. Боль при раке ротовой полости бывает первичная и вторичная. Первичная боль подразделяется на соматическую, которая возникает в тех анатомических отделах полости рта, где локализуется онкология; и висцеральную, проявляющуюся болевыми ощущениями во внутренних органах, куда опухоль распространила метастазы.
Вторичные болевые ощущения возникают при длительном периоде соматической и висцеральной боли. Вторичная боль классифицируется по характеру:
- Невропатологическая боль – в мозг от ноцицептивных рецепторов поступает сигнал без видимых на то механических причин. Такое возможно, если источник, повреждающий ткань, уже исчез либо не может вызывать болевые ощущения, но пациент ощущает их. Нервные волокна вследствие длительного напряжения при перенесении болевых ощущений не могут расслабиться, что препятствует их способности передавать импульс в нормальном режиме. Это фантомная боль.
- Психогенная боль возникает в результате влияния вторичной реакции коры головного мозга.
При запущенных случаях онкология становится заметна внешне: деформируется лицо, что обусловлено метастазами опухоли в мышечную и костную ткань. Признаки интоксикации организма усиливаются.
Диагностика рака ротовой полости
Самообследование является залогом раннего обнаружения рака ротовой полости. Однако на основе лишь самообследования отличить рак от других заболеваний ротовой полости не представляется возможным – больной не может видеть все отделы ротовой полости. Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить осмотр стоматолога.
Обнаружить поражения онкологического характера в мягких тканях ротовой полости удаётся с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза и определения разновидности рака предлагаются КТ, МРТ, рентгенография.
При условии незамедлительного обращения за медицинской помощью при обнаружении первых признаков онкологии есть вероятность выздоровления. На основании жалоб пациента уже можно предположить наличие онкологии, но это предположение требует подтверждения специальными лабораторными методами:
- Биопсия.
- Рентген скелета лицевой части черепа.
- Методы диагностики распространения метастазов – УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.
Лечение рака ротовой полости
Необходимо обратиться за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о том, что рак начал поражать ткани:
- Если язвочки в ротовой полости долгое время не заживают, а в отдельных местах локализации есть припухлости.
- Наличие безболезненных красных или белых пятен на стенках ротовой полости.
- Болевые ощущения во рту.
- Ощущение онемения определённой части в ротовой полости, снижение чувствительности в ней.
- Ощущение присутствия инородного тела во рту, осложнения при глотании, жевании, нарушения словопроизношения по причине изменения подвижности языка.
- Кровотечение неустановленного генеза.
- Ограниченная подвижность языка, губ, нижней челюсти.
В зависимости от стадии рака, может применяться единственный метод лечения (монотерапия) либо комплексная терапия. Для лечения неоплазии в ротовой полости применяются операция, химиотерапия, лучевая терапия, радиоактивное облучение, паллиативная терапия, брахитерапия.
Залогом успешности любого из перечисленных методов лечения неоплазии является правильное питание во время лечения. В рационе обязательно должны быть растительные белки и белки животного происхождения. При невозможности самостоятельного питания пациента через рот, ему устанавливают зонд или внутривенно вводятся специальные парентеральные смеси.
Радиоактивная терапия
Если у пациента начальная стадия рака, то эффективно радиоактивное облучение или лучевая терапия с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Этот метод лечения хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных эффектов. Достоинством данного метода является то, что при его использовании воздействие на здоровые ткани минимальное. Метод не приводит к деформации лица и не сказывается на функционале речевого аппарата. Но результативен, только если рак ранний и при лечении метастазов в близлежащих лимфатических узлах. Когда рак ротовой полости метастазировал в другие органы, эффективность радиотерапии снижается.
Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия. Это метод, предполагающий введение радиоактивных веществ прямо в раковую опухоль. Брахитерапия применяется, когда раком поражена губа или язык. Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы. Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога.
Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами.
Операция
На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса. В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова. При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей.
Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция – оперативное удаление шейных лимфатических узлов.
Обследование лимфатических узлов
Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти. Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии.
В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция – вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно. Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции. Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ.
Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка.
Химиотерапия
Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости. Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток.
Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита.
Паллиативная терапия
Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы.
Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается. Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы.
При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии.
Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы.
Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.
При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых – морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа.
Профилактика неоплазии и прогноз по заболеванию
Профилактика рака ротовой полости включает шаги:
- Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
- Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
- Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
- Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
- Организовать полноценное правильное питание.
- При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.
Прогноз по неоплазии
Больные, обратившиеся за помощью врачей в борьбе с онкологией полости рта на ранних стадиях, имеют благополучный прогноз болезни. Если недуг прогрессировал до 3-4 стадии, и лечение оказалось запоздалым, выздоровление наступает лишь в половине случаев, даже при условии, что больной соблюдает клинические рекомендации.
У 80% пациентов с неоплазией языка после прохождения курса радиотерапии не происходит рецидивов на протяжении 5 лет. При онкологии дна ротовой полости и щек у 60% пациентов не наблюдается повторного развития злокачественных опухолей.
В случаях оперативного лечения рака благоприятность прогноза зависит от качества проведения хирургического вмешательства. Если в ходе операции удалены не все раковые клетки, то из них разовьётся вторичная онкология. При вторичных злокачественных процессах в организме прогноз редко благоприятный.
Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.
Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.
Классификация рака языка
Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.
По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:
- Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
- Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
- Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.
Данное фото отчетливо показывает рак корня языка
По форме рак языка подразделяется на:
- Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
- Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
- Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.
На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка
По гистологическому строению:
- В 95% случае рак языка плоскоклеточный
неороговевающий). - Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.
По характеру роста рак языка может быть:
- Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
- Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.
Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.
Фото плоскоклеточного рака языка
Причины развития
Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:
- Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
- Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
- Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
- Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
- Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.
Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.
Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:
- Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
- Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.
Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.
Первые симптомы и признаки начальной стадии
Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:
- Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
- Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
- Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
- Повышенное слюноотделение.
- Изменению разговорной речи.
- Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.
При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.
Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.
По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.
Диагностические процедуры
Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.
Из диагностических процедур используют:
- Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
- Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
- УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
- Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
- КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.
При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.
Как лечат рак языка?
Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.
В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.
Хирургический метод
Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.
После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.
Лучевая терапия
Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.
Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.
Полихимиотерапия
Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.
Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.
Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.
Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.
Прогнозы
Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.
Профилактические меры
В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.
Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.
Рак языка встречается достаточно редко. На его долю приходится не более 2% от всей онкологии. По статистике, чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 50 до 55 лет. Эта болезнь быстро развивается и из-за анатомических особенностей тела человека вызывает серьезные осложнения. Самые яркие симптомы рака языка проявляются уже на поздних стадиях, что затрудняет его диагностику. В запущенных случаях это заболевание весьма опасно для жизни человека. К счастью, в наше время существует несколько достаточно эффективных методик лечения опухоли языка.
Разновидности рака языка
Это заболевание имеет несколько классификаций. Болезнь может появляться:
- на кончике,
- у корня,
- сбоку,
- в подъязычной области,
- в области дна полости рта.
Из вышеперечисленных у рака корня языка самые опасные осложнения. К тому же, его сложнее оперировать.
По гистологическому составу:
- плоскоклеточный рак языка,
- аденокарцинома.
На фото представлены виды опухолей:
Язвенная. Начинается с появления на языке уплотнения, которое становится язвой (рекомендуем прочитать: эффективные методы лечения язв на языке в домашних условиях). Зачастую сопровождается болью и кровотечением.
- Инфильтративная. Опухоль на языке плотная на ощупь, на ее поверхности наблюдаются белесые пятна. Сопровождается сильной болью.
- Папиллярная. Новообразование твердое на ощупь, выступает над окружающими здоровыми тканями и имеет плотные бляшки. Достаточно медленно прогрессирует.
По росту опухоли:
- экзофитная — выпирает в полость рта,
- эндофитная – прорастает вглубь тканей языка и рта,
- смешанная.
Так как в образовании опухоли могут участвовать клетки разных тканей, существует много разновидностей доброкачественных опухолей:
- Аденома. Формируется из железистой ткани кончика языка, перерождающейся в кистоаденому, или из гетеротопированной ткани желудка, образуя полипы в области корня.
Папиллома. Образованна эпителием слизистой оболочки языка. Чаще всего появляется на кончике или спинке. Выглядит паппилома как небольшие круглые уплотнения бледно-розового цвета.
- Фиброма. Формируется соединительной тканью и представляет собой твердый участок округлой формы. По цвету не отличается от здоровых тканей.
- Ретенционная киста. Образованна железами наружного мышечного слоя.
- Ботриомиксома. Если после травмы язык опух, то есть вероятность появления ботриомиксомы (рекомендуем прочитать: что делать, если сильно опух язык?). Образуется крупная шаровидная припухлость красного цвета, которая постепенно становится бурой, а ее гладкая поверхность покрывается корками.
- Нейрофиброма. Формируется нервными тканями и располагается в задней части органа. Одна из немногих разновидностей онкологических образований на языке, сопровождающихся болью.
- Лимфангиома. Развивается из лимфатических сосудов и приводит к увеличению языка. Имеет вид полипов, разросшихся по большей части поверхности органа. Воспаляется при ее травмировании.
Гемангиома. Образуется из кровеносных сосудов. Причина ее возникновения кроется в нарушении эмбриогенеза. Обнаружение болезни происходит в первые месяцы жизни ребенка. Есть два вида этой опухоли. Капиллярная гемангиома представляет собой красные пятна разной формы, покрывающие орган. Кавернозная форма имеет вид багровой опухоли, мягкой наощупь. Возвышается над здоровыми тканями и опухоль прорастает вглубь языка.
- Струма языка. Образуется из ткани щитовидной железы, попавшей в полость рта из-за нарушения эмбрионального развития человека. Представляет собой узел размером до 3 см. Может спровоцировать рак корня языка.
Несмотря на то, что сами по себе они не опасны, доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать их удаление в долгий ящик, ведь эта операция может спасти жизнь.
Почему возникает заболевание?
Причиной рака языка может стать один из этих факторов:
- курение или жевание табака,
- заболевания зубов или десен могут спровоцировать плоскоклеточную форму заболевания,
- вирус папилломы,
- плохая наследственность,
- снижающие иммунитет болезни,
- вирус герпеса,
- вирус иммунодефицита человека,
- риск возникновения плоскоклеточного рака языка увеличивается после частого пребывания на солнце.
Существует несколько предраковых заболеваний, способных в запущенном состоянии вызвать появление опухоли. К ним относятся:
- доброкачественные новообразования в некоторых случаях могут преобразовываться в злокачественные,
- глоссит – редкое заболевание, сопровождаемое болью и усилением выработки слюны,
- болезнь Боуена – возникновение покрытого язвами шероховатого пятна,
- лейкоплакия – мутация тканей, заключающаяся в ороговении плоского эпителия полости рта и приводящая к плоскоклеточной форме рака.
Симптомы начальной стадии опухоли с фото
Симптомы рака корня языка достаточно выражены, что позволяет врачу без особых проблем диагностировать его. Основные признаки болезни:
Боль в ротовой полости или языке. На первых стадиях может быть слабой, но на конечных становится крайне неприятной. На 3-4 стадиях больно не только при глотании, но и в покое. Если опухоль дала метастазы в близлежащие лимфоузлы, то болезненные ощущения будут появляться возле ушных раковин и в области шеи.
- Полипы или уплотнения на языке. Этот симптом обнаруживается пациентом или стоматологом во время осмотра. При пальпации участок твердый на ощупь и нечувствителен.
- Язвы в ротовой полости. Зачастую больные жалуются на небольшую язвочку, не исчезающую уже длительное время. До визита к доктору они лечат ее разными мазями, считая, что это обычная травма от прикуса. На фото можно увидеть их размер.
- Затрудненное открывание рта. Рак корня языка будет мешать при глотании, речи и любых других манипуляциях с языком. Метастазы могут прорастать в горло, небо и ближайшие лимфоузлы, приводя к разрушению зубов, кожи и мышц.
- Отекание лица, языка и шеи. Припухлости возникают вследствие воспаления, спровоцированного раковыми клетками.
- Трудность приема пищи. Разросшаяся опухоль провоцирует отекание тканей и боль во время глотания. На последних стадиях рака прием пищи через рот становится невозможен.
Неприятный запах изо рта. При запущенном заболевании начинается некроз тканей языка, из-за чего образуется отвратительный запах гниющего мяса.
ИНТЕРЕСНО: строение языка: какие функции выполняет этот орган и о чем говорит его цвет?
Способы постановки диагноза
Чаще всего диагностика рака языка не вызывает у специалиста больших трудностей, так как болезнь имеет весьма характерные признаки, позволяющие заподозрить недуг при осмотре. Сложнее всего выявить заболевание на начальной стадии, ведь симптомы еще слабо выражены. Для уточнения диагноза врач назначает комплексное обследование, включающее несколько из нижеперечисленных инструментальных исследований.
Цитология и гистология
Целью гистологического и цитологического исследований является определение формы рака, типа и стадии развития. Для гистологического анализа производится биопсия тканей языка на границе опухоли с здоровыми тканями. При микроскопическом исследовании образца можно понять, является ли опухоль злокачественной. Цитологическое обследование заключается в изучении мазков, взятых с поверхности язвы, и позволяет установить стадию развития опухоли.
УЗИ
Ультразвуковое исследование является самым быстрым эффективным способом ранней диагностики новообразований. При раке языка назначают УЗИ шеи и полости рта для определения формы, границ и глубины проникновения опухоли в ткани. При помощи ультразвукового исследования можно также обнаружить распространение метастазов в другие внутренние органы.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на языке болит прыщ?
Рентген
Рентгеновское обследование производят для обнаружения новообразований в костях и легких. Во время рака языка возможно появление опухолей в кости нижней челюсти, а также в органах грудной клетки, поэтому обследуют именно эти области. По снимку врач сможет увидеть опухоль, но для подтверждения ее злокачественности потребуется произвести биопсию.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно успокоить обожженный язык?
КТ или МРТ
Во время компьютерной томографии при помощи рентгеновских лучей производятся послойные снимки внутренних органов человека с разных ракурсов. Далее компьютер объединяет эти снимки и моделирует на их основе трехмерное изображение органа. Во время магнитно-резонансной томографии также производится съемка органа и создается его трехмерное изображение, но вместо рентгеновских лучей здесь используются электромагнитные волны. Оба этих метода используют для обнаружения метастазов во внутренних органах.
Варианты лечения
Способ лечения рака языка выбирается врачом на основании локализации, вида и стадии болезни. Так, плоскостеночный рак будут лечить иными препаратами, чем аденокарциному. Раннее обнаружение болезни облегчит лечение и улучшит прогноз на выздоровление. Как правило, даже при необходимости хирургического вмешательства удается избежать удаления языка, поэтому бояться нечего.
Хирургический способ
Хирургическое вмешательство зачастую позволяет полностью убрать опухоль и метастазы из организма пациента. На начальных стадиях рака обычно производят иссечение пораженных тканей. Как правило, операция заключается в резекции небольшого участка языка (гемиглоссэктомии), в результате чего пациент сохраняет возможность говорить.
От стадии болезни зависит, сколько процентов языка придется отрезать. В запущенных случаях зачастую не удается сохранить орган, и избежать удаления языка (глоссэктомии). Рак под языком делает необходимой операцию по удалению дна ротовой полости.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рак ротовой полости: симптомы, прогнозы и лечение
Лечение лучевым методом
Лучевая терапия считается наиболее эффективным методом лечения рака. Опухоль облучают в течении нескольких сеансов, после чего производят оценку результатов. При обнаружении уменьшения опухоли процедуру повторяют до полного ее исчезновения. Иногда лучевая терапия не дает результата, этом случае следует заменить ее другими методиками лечения. На начальных стадиях рака облучение производится локально, а в более поздних прибегают к дистанционному воздействию.
Химиотерапия
Химиотерапию активно применяют при любой форме рака. Ее используют как дополнение к другим методам лечения. Терапия заключается в введении в организм пациента веществ, способных помешать росту и разрушить ткани опухоли. В настоящее время используют Фторурацил и содержащие платину препараты. Зачастую эту методику применяют для уничтожения метастазов и остатков новообразования.
Какой прогноз на выздоровление?
Чем раньше диагностирован рак языка, тем оптимистичнее прогноз. Так, при обнаружении болезни на 1 или 2 стадии вероятность успешного исхода лечения рака языка составляет 75%. При 3 стадии шанс выздороветь составляет уже 50%. На последних стадиях даже в наше время выздоровление происходит реже, чем в 30% случаев.
Рак языка считается одной из самых опасных форм рака, поэтому при обнаружении малейших симптомов следует обратиться к врачу. Только квалифицированная медицинская помощь может спасти больного от смерти.
Способы профилактики
Так как лечение рака языка — это достаточно сложный и неприятный процесс, разумно будет предпринимать несложные профилактические меры:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ранула под языком: симптомы и лечение
- Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов снижает риск возникновения заболеваний, способных спровоцировать развитие опухоли.
- Откажитесь от курения табака и употребления алкоголя. У людей без вредных привычек рак языка возникает намного реже.
- Меньше времени проводите на солнце. Инфракрасное излучение существенно увеличивает риск возникновения плоскоклеточного рака языка.
- Правильно питайтесь. Американский институт исследований рака рекомендует каждый день есть фасоль, чеснок, виноград, помидоры, капусту и листья салата. Жаренные продукты необходимо полностью исключить из рациона, заменив их приготовленными на пару блюдами.
- Не забывайте регулярно посещать стоматолога. В его компетенции вся полость рта, а не только зубы, поэтому он распознать признаки болезни и заподозрить рак языка.
- Ведите здоровый образ жизни. Люди, занимающиеся спортом, реже болеют и живут намного дольше.
- Не игнорируйте признаки заболевания. При их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие еще бывают болезни языка и как их лечить?
Загрузка…Что такое рак под языком?
Злокачественные процессы в полости рта, включая и язык, чаще всего обусловлены облигатными предраковыми патологиями, плохими экологическими условиями и в 50% случаев вредными привычками.
Опухоль дна полости рта еще ее называют рак под языком. На ее долю приходится 15% от всех случаев злокачественных образований в этой области. Дно полости рта это так сказать совокупность разных структур, которые располагаются между подъязычной костью и языком. Главной опорой дна полости рта является челюстно-подъязычная мышца.
Рак под языком
Именно эта зона чаще всего поражается злокачественным ростом под воздействием канцерогенных факторов таких как:
- курение;
- соли тяжелых металлов;
- температурное либо механическое травмирование;
- ВИЧ – папиллома;
- лейкопения и другие предраковые заболевания.
Наиболее часто опухоль локализуется возле уздечки языка и реже в устье слюнного протока. Рак под языком чаще поражает сильную сторону человечества, то есть мужчин. По статистике на 4 мужчины болеющих раком полости рта, которые старше 55 лет болеет одна женщина того же возраста.
На начальных стадиях болезни, рак протекает, бессимптомно и никаких признаков для тревоги нет. Зачастую пациенты обращаются к врачам за помощью при сильных болевых ощущениях, когда стадия рака значительно выросла и начала давать метастазы в другие органы и ткани организма. Это 3 либо 4 стадия злокачественного процесса. При попадании метастазов в костную ткань, зачастую метастазы локализуются, в нижней челюсти, провоцируя значительное ограничение подвижности языка и его корня. Опухоль охватывает слюнные железы, что, сопровождается их воспалением, при этом нарушается слюноотделение.
Диагностика рака под языком
Диагностические методы рака языка следующие:
Диагностика онкозаболевания
- визуальный осмотр полости рта;
- проводится пальпация подчелюстной зоны;
- пальцевое исследование полости рта, включая язык, миндалины и дно;
- УЗИ является неотъемлемой частью диагностики;
- рентген шеи зоны и нижней челюсти;
- ортопантомография;
- биопсия;
- берется мазок из зева и отправляется для цитологического исследования;
- при определенных показаниях делается КТ и МРТ;
- общий анализ крови;
- определение Rhфактора.
Стадии развития рака под языком:
Рак под языком
- на первой стадии развития опухоль имеет такие же размеры, как и при начальном зарождении. Язвы или папилломы имеют четкие очертания и при этом являются небольших размеров. В большинстве случаев диагностируется новообразование на языке в размере до одного сантиметра. Размещаются такие опухоли в слизистых или подслизистых оболочках и не дают метастазы в ткани окружения;
- вторая стадия развития новообразования: опухоль увеличивается в размер и достигает 2 см. При распространении, задевает мышцы, перерождая их в злокачественные клетки;
- на третье стадии злокачественного процесса опухоль разрастается во всех направлениях и занимает уже практически всю слизистую органа. Поражает дно языка. Язык на данном этапе недвижим. Метастазирует во всех направлениях;
- четвертая стадия: опухолью поражен практически весь язык так сказать одно большое уплотнение, которое разрослось даже в глубину кости. Распространение метастаз усиливается. Лечение рака на этой стадии не дает никаких положительных результатов.. Летальный исход наступает у 75% больных в первые два года.
Прогноз лечения рака под языком зачастую неблагоприятный. Пятилетняя ремиссия возможна у 85% больных, при тех условиях, что опухоль выявлена на ранней стадии развития. К сожалению, остальные пациенты живут не более полутора лет.
Рак языка характеризует собой злокачественный опухолевый процесс, начинающийся в клетках эпителия слизистой оболочки. Выглядит болезнь как локальное или генерализованное уплотнение и язвенное поражение поверхностей ротовой полости.
С каждым днем процент раковых больных увеличивается с неимоверной скоростью. Болезнь поражает представителей разного возраста и пола. Прогрессирование провоцирует фактор наследственности, злоупотребление ультрафиолетом, загрязнение окружающей среды.
Изучение онкологических проявлений помогли определить, что болезнь берет начало в основном под действием неправильного образа жизни. Исходя из этого, становиться понятно, почему у мужчин в несколько раз превышает риск появления рака. В основном возраст диагностируемых приходится на 50 летний рубеж, хотя бывают и случаи выявления в более молодом возрасте – до 35 лет.
Чаще развивается сбоку языка, реже – на корне, ведя за собой цепную реакцию на спинку и кончик языка. Аномалия имеет агрессивный характер, ее сложно определить на начальном этапе, поскольку симптомы в этот момент имеют сходства с другими поражениями ротовой полости.
Раковые поражения в медицинской практике разделяются по месту образования, форме протекания и принципам этапного развития. По тому, в каком месте появилось новообразование, можно разделить на такую локализацию:
- Опухоль основания языка. Самое распространенное место для появления онкологии. Встречается у 70% заболевших. При данном размещении затрагивается середина и бока языка.
- Прикорневой раковый процесс. Диагностируется у 20% больных. Медики обозначают этот процесс онкологией ротоглотки. Появление злокачественных новообразований в задней части рта характерно более тяжелым протеканием.
- Рак, расположенный на нижней части языка. Менее распространенное явление, наблюдается у 10 % эпизодов.
Форма новообразований разделяется на такие ключевые фазы:
- Язвенная. Выказывает собой образование язвы с неровными очертаниями и обладающие кровоточивостью. В основном возникает снизу и в средней части языка. Нет определенного темпа разрастания: у одних больных увеличивается стремительно, у других наоборот – медленно.
- Инфильтративная. При этой форме у больного при помощи прощупывания можно обнаружить внутреннее уплотнение, окруженное с внешней стороны седым налетом. Кожа над областью бугорка истончена. Присутствует явно выраженный болевой синдром. Распространенное место локализации находится на кончике и задней области языка. Рост образования умеренный.
- Папиллярная. Данный диагноз ставится, когда сверху языка образуется опухоль, расположенная на тонкой ножке, напоминающая папиллому. Отличие этого вида в медленном росте, и расположении на боковых частях языка.
Насчитываются определенные факторы, которые влияют на появления злокачественных новообразований на языке, на главное место ставят неблагоприятные условия окружающей среды, к таким моментам также относятся:
- Злоупотребление вредными привычками. К этому относится употребление алкогольных напитков, длительное курение, использование наркотиков. Если эти составляющие применять в комплексе, то риск образования опухоли возрастает во много раз. Спиртосодержащие напитки усиливают концерогенность табака и химикатов.
- Систематическая механическая травма языка. Происходит при постоянном нарушении целостности покровов. Это случается при некачественно изготовленных протезах, если ротовая полость поддается травматическому влиянию отломленного зуба, при хроническом прикусывании.
- Скверное состояние зубов и ненадлежащий за ними уход.
- Издержки профессионального вреда. Происходит при нахождении в помещении с испарениями солей тяжелых металлов, нефтеперерабатывающими продуктами, контакте с химикатами.
- Неправильное питание. Наблюдается при регулярном употреблении слишком горячих напитков, острой приправы, большого количества соли.
- Заболевания ротовой полости. Только при развитии хронического процесса. Это может быть любое заболевания слизистой: стоматит, глоссит.
- Наличие ВПЧ – папиллом в ротовой полости.
- Разнообразные вирусные инфекции: герпес, ВИЧ.
Если организм человека подвергается сразу нескольким вышеперечисленным факторам, это существенно увеличивает шансы появления онкологических заболеваний.
Существуют определенные предраковые болезни, которые ведут к появлению злокачественных образований в области языка. К таким относятся:
- Синдром Боуена. Выглядит в виде единичного пятнышка с гладкой поверхностью. В определенных случаях наблюдается западание вовнутрь и появление эрозии.
- Лейкоплакия. Местное воспаление конкретной области, выглядит как белесое пятно покрытое корочкой.
С возрастом увеличивается шанс заболевания онкологией. Большая часть больных состоит из мужчин в возрасте 40-60 лет. После пересечения 80 летнего рубежа первоначальное образование рака не наблюдается. В единичных случаях зафиксированы данные о раке у детей, но это редкое явление.
Раковые процессы имеют несколько стадий формирования: ранняя, этап прогрессирования, поздняя (запущенная).
Диагностика на ранней стадии не всегда обладает большой информативностью, поскольку симптомы не ярко выражены и в основном легко спутываемы с другими заболеваниями ротовой полости.
Зачастую процесс ракообразования происходит в клетках эпителия и имеет вид плоскоклеточного рака. Кожные покровы языка приспособлены к разнообразным раздражающим факторам: к механическим, к резкому перепаду температуры, умеренным химическим, и в основном нормально переносит травматизацию. Скорее именно по этой причине незначительные изменения в структуре не доставляют беспокойства и не расцениваются как патологические.
Начальные предвестники выглядят в виде локализованного белого налета, который присутствует на протяжение длительного периода времени, сопутствующий появлению язв, растрескивания, наростов. Если проявления не пропадают, а наоборот увеличиваются, то возникает надобность медицинского осмотра. Сильный болевой синдром, сигнализирует на развитие острого процесса, который трудноизлечим, или даже чреват смертельным исходом.
Для каждого из видов онкологии чревато стремительное и острое протекание болезни. Если простому лечению новообразования в ротовой полости не поддаются, то стоит подкорректировать терапию на более серьезную, в этом помогут специалисты. Легче предупредить или вылечить начало болезни, нежели запущенный процесс.
При осмотре и прощупывании участка языка, обнаруживается отличающаяся область, она характерна уплотнением и иным внешним видом, это место и характерно наличием злокачественной опухоли, которая растет и принимает разную форму, а остальная часть опухоли расположена в толще слизистой оболочки. При пальпации опухолевой области о При запущенности заболевания онкология распространяется на всю ротоглотку и поражает внутренние органы и системы.
Злокачественная опухоль прогрессирует стремительно, поражая кожу, мышечную систему и кости. При оперировании и после лечения во многих случаях происходит рецидив.
Симптомы, помогающие распознать злокачественные опухолевые протекания, обусловлены такими признаками:
- появляется дискомфорт в районе образования онкологии;
- первоначально возникает жжение, онемение, по ходу развития добавляется режущая боль;
- сильная боль распространяется в зону уха, виска, челюсти;
- при появлении язв, может присутствовать запах гнили изо рта;
- дискомфорт при глотании и нарушение нормального пережевывания пищи;
- изменение речевого аппарата;
- усиленное слюноотделение;
- лимфатические узлы в области уха могут воспалиться и увеличиться;
- на языке виднеются язвенные поражения, белый налет, растрескивание, огрубение участков;
- хроническая боль в ротоглотке, не относящаяся к ЛОР болезням;
- периодическая кровоточивость пораженных участков;
- боль и кариозное поражение зубов;
- беспричинная кровоточивость десен;
- общее истощение организма, стремительная потеря веса;
- приметы интоксикации, рвота, тошнота.
Часто при раннем этапе развития боли не имеют четкого места локализации, а ощущаются во всей ротовой полости, ставя под угрозу установление адекватного диагноза.
Нередко его путают со стоматитом, респираторными заболеваниями и кариесом.
По ходу прогрессирования болезни к первым признакам присоединяются незначительные кровотечения, нарушение функциональности языка. Пациенты ощущают сильную боль, которая не проходит после приема болеутоляющих препаратов.
Для излечения от онкологии языка используют комбинированный метод, в который входят такие методы как: хирургический, лучевая и химиотерапия.
Хирургические способы
Хирургическое вмешательство будет разумно проводить в случае незначительных размеров образования и если она не затрагивает окружающие ткани. В этом случае возможно ее полное удаление. Если задеты другие участки ротовой полости, то оперирование становится проблематично. Часты случаи, когда требуется удаление не только языка, но и пораженного неба или челюсти. При опухоли корня языка удаляется глотательная часть тканей, а в редких случаях и всей гортани. При удалении слишком большой области, для восстановления глотательной и жевательной функции устанавливают протезы.
Современная медицина предлагает метод выжигания опухоли. Эта процедура производится при помощи фокусированной ультразвуковой волны, резекционируют гамма – ножом, удаление пораженной области проводят лазером или технологией термокоагуляции.
Данные способы не особо травматичны и по максимуму сохраняют функционирование языка, а так же не нарушают речевые функции. Операция проходит быстро, большее время необходимо на период реабилитации и восстановление больного.
Самым тяжелым для пациента считается послеоперационный период после проведения оперативного вмешательства. Требуется учиться по-новому употреблять пищу, напитки, разговаривать. Возобновление речи считается самой трудной проблемой, а иногда не выполнимой, так как при устранении опухоли проводится полное или частичное удаление языка.
Лечение при помощи лучевого метода
Облучение самый распространенный метод в борьбе с онкологическими заболеваниями. Этот способ применяется самостоятельно или в комплексе с другими мероприятиями по удалению злокачественных новообразований. В 90% случаев этим методом лечат рак ротовой полости и в том числе языка.
На данный момент эта процедура заключается в действии ионизирующих лучей на раковые клетки. При положительном влиянии на онкологические проблемы, наблюдается негативное влияние общее состояние организма. При лечении ранней стадии используется контактная терапия, на последних стадиях – дистанционная. Можно делать внутритканевое облучение как составляющую моно терапии. Этот метод применим в том случае, если опухоль не превышает 2 см в объеме.
Эффективность химиотерапии в борьбе с раком языка
Посредством этого метода совершается угнетение раковых клеток при помощи воздействия на них определенных химикатов. Инъекции препаратов вводятся пациенту внутривенно, или напрямую в место, где располагается злокачественное новообразование.
Химиотерапию используют как независимый способ борьбы с онкологией ротовой полости, но допустимо ее применение совместно с лучевой терапией.
Химиотерапия при новообразовании на языке проводится в таких ситуациях:
- Во время предварительного лечения до старта курса радиационной терапии.
- Перед хирургическим вмешательством.
- После облучения.
- После хирургической резекции новообразования.
- При генерализации метастазов, под действием которых происходит поражение близлежащих органов и костной ткани.
Комбинированный способ целесообразно применять в случае внешнего облучения для лечения опухоли языка, последствием которого выступает операция. Достаточно редко при использовании комбинирования для удаления злокачественного новообразования сочетают химиотерапию и хирургический способ.
Лечить онкологию достаточно проблематично, однако вполне можно предотвратить ее появление. Намного снизиться риск заболевания раком, если соблюдать здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, придерживаться правильной санации ротовой полости, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.
Проходить плановый осмотр в стоматологическом кабинете каждые полгода, чтобы выявить отклонения на начальной стадии и предотвратить возможность механического повреждения ротовой полости, вовремя вылечить зубные сколы, предупредить кариес, при необходимости исправить неправильные протезы.
Рекомендуем прочитать
Оставить комментарий Отменить ответ
Свежие комментарии
- Юлия к записи Флуктуация — что это значит в медицине и в чем причины
- Ольга к записи Как лечить фурункул на попе
- Инна к записи Что означает гусиная кожа у детей
- Максим к записи Как и чем вылечить Гепатит Ц народными методами
- Мария к записи Откуда взялся дерматит под глазами и как его вылечить
- Анна к записи Что такое гнейс у младенцев и как его лечат
- Елена Петровна к записи Почему может чесаться в интимной зоне снаружи
- Анна к записи Настоящие причины отечности лица и методы лечения
- Максим к записи Отчего чешется и зудит мошонка у мужчин
- Алена к записи Настоящие причины отечности лица и методы лечения
Материалы: http://furunkul.com/opuhol/rak-yazyika-foto-nachalnaya-stadiya.html
Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.
Причины
Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.
Дополнительными факторами являются:
- Хронические механические травмы ротовой полости.
- Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
- Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
- Травмы десен стоматологическими инструментами.
- Плохое соблюдение гигиены.
- Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.
Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.
Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.
Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.
Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта
- Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
- Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
- Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.
Симптомы и стадии рака ротовой полости
Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта
На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.
Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.
Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии
Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:
- Появляется язва или нарост на слизистой.
- Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
- Боль становится постоянной.
В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.
Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.
Классификация
По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:
- Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
- Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
- Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
- Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.
В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:
- Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
- Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
- Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.
Отдельные формы рака слизистой ротовой полости
- Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
-
Фото: начальная стадия рака щеки
Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.
- Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
- Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
- Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
Возможная локализация новообразования
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.
Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.
Методы лечения
При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:
- Радиотерапию (лучевую терапию).
- Химиотерапию.
- Хирургические операции.
В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.
Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.
После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).
Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.
В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.
Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:
- Расстройство стула в виде профузной диареи.
- Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Облысение.
- Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).
Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).
Профилактика
Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.
Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.
Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.
Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.
С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.
Прогноз
При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.
Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.
Рак языка встречается достаточно редко. На его долю приходится не более 2% от всей онкологии. По статистике, чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 50 до 55 лет. Эта болезнь быстро развивается и из-за анатомических особенностей тела человека вызывает серьезные осложнения. Самые яркие симптомы рака языка проявляются уже на поздних стадиях, что затрудняет его диагностику. В запущенных случаях это заболевание весьма опасно для жизни человека. К счастью, в наше время существует несколько достаточно эффективных методик лечения опухоли языка.
Разновидности рака языка
Это заболевание имеет несколько классификаций. Болезнь может появляться:
- на кончике;
- у корня;
- сбоку;
- в подъязычной области;
- в области дна полости рта.
Из вышеперечисленных у рака корня языка самые опасные осложнения. К тому же, его сложнее оперировать.
По гистологическому составу:
- плоскоклеточный рак языка;
- аденокарцинома.
На фото представлены виды опухолей:
По росту опухоли:
- экзофитная — выпирает в полость рта;
- эндофитная – прорастает вглубь тканей языка и рта;
- смешанная.
Так как в образовании опухоли могут участвовать клетки разных тканей, существует много разновидностей доброкачественных опухолей:
Несмотря на то, что сами по себе они не опасны, доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать их удаление в долгий ящик, ведь эта операция может спасти жизнь.
Почему возникает заболевание?
Причиной рака языка может стать один из этих факторов:
- курение или жевание табака;
- заболевания зубов или десен могут спровоцировать плоскоклеточную форму заболевания;
- вирус папилломы;
- плохая наследственность;
- снижающие иммунитет болезни;
- вирус герпеса;
- вирус иммунодефицита человека;
- риск возникновения плоскоклеточного рака языка увеличивается после частого пребывания на солнце.
Существует несколько предраковых заболеваний, способных в запущенном состоянии вызвать появление опухоли. К ним относятся:
- доброкачественные новообразования в некоторых случаях могут преобразовываться в злокачественные;
- глоссит – редкое заболевание, сопровождаемое болью и усилением выработки слюны;
- болезнь Боуена – возникновение покрытого язвами шероховатого пятна;
- лейкоплакия – мутация тканей, заключающаяся в ороговении плоского эпителия полости рта и приводящая к плоскоклеточной форме рака.
Симптомы начальной стадии опухоли с фото
Симптомы рака корня языка достаточно выражены, что позволяет врачу без особых проблем диагностировать его. Основные признаки болезни:
Способы постановки диагноза
Чаще всего диагностика рака языка не вызывает у специалиста больших трудностей, так как болезнь имеет весьма характерные признаки, позволяющие заподозрить недуг при осмотре. Сложнее всего выявить заболевание на начальной стадии, ведь симптомы еще слабо выражены. Для уточнения диагноза врач назначает комплексное обследование, включающее несколько из нижеперечисленных инструментальных исследований.
Цитология и гистология
Целью гистологического и цитологического исследований является определение формы рака, типа и стадии развития. Для гистологического анализа производится биопсия тканей языка на границе опухоли с здоровыми тканями. При микроскопическом исследовании образца можно понять, является ли опухоль злокачественной. Цитологическое обследование заключается в изучении мазков, взятых с поверхности язвы, и позволяет установить стадию развития опухоли.
УЗИ
Ультразвуковое исследование является самым быстрым эффективным способом ранней диагностики новообразований. При раке языка назначают УЗИ шеи и полости рта для определения формы, границ и глубины проникновения опухоли в ткани. При помощи ультразвукового исследования можно также обнаружить распространение метастазов в другие внутренние органы.
Рентген
Рентгеновское обследование производят для обнаружения новообразований в костях и легких. Во время рака языка возможно появление опухолей в кости нижней челюсти, а также в органах грудной клетки, поэтому обследуют именно эти области. По снимку врач сможет увидеть опухоль, но для подтверждения ее злокачественности потребуется произвести биопсию.
КТ или МРТ
Во время компьютерной томографии при помощи рентгеновских лучей производятся послойные снимки внутренних органов человека с разных ракурсов. Далее компьютер объединяет эти снимки и моделирует на их основе трехмерное изображение органа. Во время магнитно-резонансной томографии также производится съемка органа и создается его трехмерное изображение, но вместо рентгеновских лучей здесь используются электромагнитные волны. Оба этих метода используют для обнаружения метастазов во внутренних органах.
Варианты лечения
Способ лечения рака языка выбир
Рак языка: симптомы, изображения, прогноз
Рак языка — это вид рака, который начинается в клетках языка и может вызвать повреждения или опухоли на вашем языке. Это тип рака головы и шеи.
Рак языка может возникнуть на передней части языка, который называется «рак ротовой полости». Или это может произойти у основания языка, рядом с тем местом, где оно прикрепляется к нижней части рта. Это называется «рак ротоглотки».
Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом рака языка.Этот тип рака встречается:
- на поверхности кожи
- в слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
- в слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных путей
Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.
Рак языка классифицируется с использованием стадий и степеней. Этап показывает, как далеко распространился рак. Каждая стадия имеет три потенциальные классификации:
- T относится к размеру опухоли.Маленькая опухоль Т1 и большая опухоль Т4.
- N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
- M относится к тому, есть ли метастазы (дополнительные наросты) в других частях тела.
Степень рака означает, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение. Рак языка может быть:
- низкий (медленно растущий и маловероятно распространяющийся)
- умеренный
- высокий (очень агрессивный и склонный к распространению)
На ранних стадиях рака языка, особенно с раком у основания язык, вы можете не заметить никаких симптомов.Самый распространенный ранний симптом рака языка — это рана на вашем языке, которая не заживает и легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или в языке.
Другие симптомы рака языка включают в себя:
- красное или белое пятно на вашем языке, которое сохраняется
- язва языка, которая сохраняется
- боль при глотании
- онемение во рту
- боль в горле, которая сохраняется
- кровотечение из вашего язык без видимой причины
- комок на вашем языке, который сохраняется
Причина рака языка неизвестна.Тем не менее, определенное поведение и условия могут увеличить ваш риск, в том числе:
- курение или жевание табака
- алкоголизм и Юго-Восточная Азия
- семейный анамнез языка или других видов рака рта
- личный анамнез некоторых видов рака, таких как другие плоскоклеточные раковые заболевания
- плохое питание (есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск из всех раковых заболеваний полости рта)
- плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение от зубчатых зубов или неправильных зубных протезов может увеличить риск развития рака языка)
Рак языка также чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.
Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала примет историю болезни. Они зададут вам вопрос о какой-либо семейной или личной истории рака, курили ли вы или пьете и сколько, и был ли у вас когда-либо положительный результат на вирус ВПЧ. Затем они проведут физическое обследование вашего рта, чтобы найти признаки рака, такие как незаживающие язвы. Они также обследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить их на припухлость.
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области подозреваемого рака.Биопсия после разреза является наиболее часто используемым типом биопсии. При таком типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек подозреваемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете вашего врача.
Вместо биопсии разреза врач может сделать биопсию нового типа, которая называется биопсия кисти. В этой биопсии они будут маленькими кистями накрывать область предполагаемого рака. Это вызывает небольшое кровотечение и позволяет вашему врачу собирать клетки для тестирования.
Клетки от любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он распространяется и как далеко он распространяется.
Лечение рака языка зависит от того, насколько велика опухоль и как далеко распространился рак. Вам может понадобиться только одно лечение, или вам может потребоваться сочетание процедур.
Ранний рак полости рта, который не распространился, обычно можно лечить с помощью небольшой операции по удалению пораженного участка. Большие опухоли, как правило, необходимо удалить с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляют часть языка.
Если врачи уберут большой кусок вашего языка, вы можете пройти операцию реконструкции. В этой операции ваш врач заберет кусок кожи или ткани из другой части вашего тела и использует его для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и восстановительной хирургии является удаление рака, повреждая как можно меньше вашего рта.
Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменения в том, как вы едите, дышите, говорите и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям.Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться с ситуацией.
Если рак распространился на лимфатические узлы, он, скорее всего, будет удален хирургическим путем.
Если у вас большая опухоль на вашем языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства для удаления опухоли и облучения, чтобы гарантировать, что все опухолевые клетки удалены или убиты. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.
Врачи также могут порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.
Вы можете снизить риск развития рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рте. Чтобы снизить риск:
- не курите и не жуйте табака
- не пейте или пейте только изредка
- не жуйте бетель
- получите полный курс вакцины против ВПЧ
- практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
- включает много фруктов и овощей в свой рацион
- убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
- посещаете стоматолога раз в шесть месяцев, если возможно
Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью для людей без рака) зависит от стадии рака.Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, на лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, относительная пятилетняя выживаемость составляет 78 процентов.
Как показывают эти показатели выживаемости, ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете лечиться до того, как рак распространится. Если на вашем языке есть комок, язва или рана, которые не проходят через длительный период времени, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка допускает больше вариантов лечения, с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.
Как выглядит рак рта? 5 изображений рака рта
По оценкам Американского общества рака, в 2017 году у 49,670 человек будет диагностирован рак полости рта или рак ротоглотки. И 9700 из этих случаев будут смертельными.
Рак полости рта может поразить любую из рабочих частей вашего рта или полости рта, которая включает в себя:
- губ
- ткани, которая выстилает губы и щеки
- зубов
- передних двух третей языка (задняя треть языка, или основания, считается частью ротоглотки, или горла)
- десен
- область рта под языком, называемая полом
- крыша рта
Когда вы должны беспокоиться о шишке, боль или опухоль во рту? Вот что нужно искать.
Плоские клетки, которые покрывают поверхности вашего рта, языка и губ, называются плоскоклеточными. Большинство раковых заболеваний полости рта начинаются в этих клетках. Пятно на вашем языке, деснах, миндалинах или слизистой оболочке рта может сигнализировать о проблемах.
Белое или красное пятно во рту или на губах может быть потенциальным признаком плоскоклеточного рака.
Существует широкий спектр того, как может выглядеть и чувствовать рак полости рта. Кожа может казаться более толстой или узловатой, или может быть постоянная язва или эрозия.Важно отметить постоянный характер этих нарушений. Безраковые поражения, как правило, проходят через несколько недель.
Смесь красных и белых пятен во рту, называемая эритролейкоплакией, представляет собой патологический рост клеток, который с большей вероятностью может стать злокачественным. Если красные и белые пятна сохраняются более двух недель, вам следует обратиться к стоматологу. Вы можете увидеть эти аномалии рта, прежде чем почувствовать их. На ранних стадиях рак ротовой полости может не вызывать боли.
Ярко-красные пятна во рту, которые выглядят и ощущаются как бархатистые, называются эритроплакией.Они часто предраковые.
В 75-90% случаев эритроплакия является злокачественной, поэтому не игнорируйте ярко окрашенные пятна во рту. Если у вас эритроплакия, ваш стоматолог сделает биопсию этих клеток.
Белое или сероватое пятно во рту или на губах называется лейкоплакией или кератозом. Раздражитель, такой как грубый зуб, сломанный зубной протез или табак, может вызвать чрезмерный рост клеток и привести к появлению этих пятен.
Привычка жевать внутреннюю часть щеки или губ также может привести к лейкоплакии.Воздействие канцерогенных веществ также может вызвать развитие этих пятен.
Эти пластыри сигнализируют о том, что ткань является ненормальной и может стать злокачественной. Однако в большинстве случаев это будет доброкачественным. Пятна могут быть грубыми и твердыми, и их трудно соскрести. Лейкоплакия обычно развивается медленно, в течение нескольких недель или месяцев.
Эритроплакию можно обнаружить где угодно во рту, но чаще всего она возникает на дне рта под языком или на деснах за зубами спины.
Внимательно проверяйте рот один раз в месяц на наличие признаков ненормальности. Используйте увеличительное зеркало при ярком свете, чтобы получить четкое представление.
Осторожно вытяните язык чистыми пальцами и осмотрите под ним. Посмотрите на боковые стороны вашего языка и внутренности щек и осмотрите свои губы внутри и снаружи.
Знайте, как отличить рану язвы от чего-то более серьезного. Язвенная боль во рту часто обгорает, жжет или покалывает, прежде чем она становится видимой. На ранних стадиях рак ротовой полости редко вызывает какую-либо боль.Аномальный рост клеток обычно проявляется в виде плоских участков.
Язвенная рана выглядит как язва, обычно с углублением в центре. Середина раны может быть белой, серой или желтой, а края — красными.
Язвы часто могут быть болезненными, но они не являются злокачественными. Это означает, что они не становятся злокачественными. Раны от язвы обычно заживают в течение двух недель, поэтому любая рана, комок или место во рту, которое длится дольше, требует профессиональной оценки.
Регулярное стоматологическое обследование два раза в год является важным инструментом скрининга рака.Эти посещения дают вашему стоматологу возможность обнаружить любые признаки рака полости рта на самых ранних стадиях. Оперативное лечение снижает вероятность того, что предраковые клетки станут злокачественными.
Вы также можете снизить риск развития рака ротовой полости, избегая употребления табачных изделий, включая «купание» или «жевание», а также сигарет, которые все связаны с раком полости рта.
Рак ротовой полости — NHS
Рак ротовой полости, также известный как рак ротовой полости, — это место, где опухоль развивается в части рта. Это может быть на поверхности языка, на внутренней стороне щек, на поверхности рта (неба), губ или десен.
Опухоли могут также развиваться в железах, которые производят слюну, миндалины в задней части рта и в части горла, соединяющей ваш рот с дыхательной трубкой (глотка).Однако они встречаются реже.
Информация:Коронавирусная консультация
Получить консультацию о коронавирусе и раке:
Симптомы рака полости рта
Симптомы рака полости рта включают в себя:
- язвы во рту, которые являются болезненными и не заживают в течение нескольких недель
- необъяснимые, постоянные комочки во рту или шее, которые не проходят
- необъяснимые свободные зубы или глазницы, которые не заживают после удаления
- необъяснимые, постоянное онемение или странное ощущение на губе или языке
- иногда, белые или красные пятна на слизистой оболочке рта или языка Это могут быть ранние признаки рака, поэтому они Также следует проверить
- изменения речи, например, lisp
Обратиться к терапевту или стоматологу, если эти симптомы не проходят в течение 3 недель, особенно если вы пьете или курите.
Узнайте больше о симптомах рака ротовой полости.
Типы рака полости рта
Рак полости рта классифицируется по типу клеток, в которых начинает расти рак (рак).
Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом рака полости рта, на который приходится 9 из 10 случаев.
Плоскоклеточные клетки обнаруживаются во многих областях тела, включая внутреннюю часть рта и кожу.
Менее распространенные типы рака ротовой полости включают:
- аденокарцинома, которая представляет собой рак, развивающийся в слюнных железах
- саркома, которая возникает из аномалий в костях, хрящах, мышцах или других тканях
- злокачественная меланома полости рта, где начинается рак в клетках, которые производят пигмент или цвет кожи (меланоциты). Они выглядят как очень темные, пестрые отеки, которые часто кровоточат
- лимфома, которая вырастает из клеток, обычно находящихся в лимфатических узлах, но они также могут расти во рту
Что вызывает рак ротовой полости?
Вещи, повышающие риск развития рака полости рта, включают:
Узнайте больше о причинах рака полости рта.
Кто болеет раком рта?
Рак полости рта является 6-м наиболее распространенным видом рака в мире, но в Великобритании он встречается гораздо реже.
Ежегодно в Великобритании около 8300 человек диагностируют рак ротовой полости, что составляет примерно 1 на каждые 50 диагностированных раковых заболеваний.
Более чем 2 из 3 случаев рака полости рта развиваются у взрослых в возрасте старше 55 лет. Только 1 из 8 (12,5%) встречается у людей моложе 50 лет.
Мужчины чаще болеют раком рта, чем женщины. Это может быть связано с тем, что в среднем мужчины пьют больше алкоголя, чем женщины.
Рак ротовой полости может развиться у молодых людей. Считается, что ВПЧ-инфекция связана с большинством случаев рака полости рта у молодых людей.
Лечение рака ротовой полости
Существует три основных варианта лечения рака ротовой полости, в том числе:
- операция по удалению раковых клеток, а также крошечные кусочки окружающих нормальных тканей или клеток для обеспечения полного удаления рака
- радиотерапия — где лучи излучения направлены на раковые клетки
- химиотерапия — где мощные лекарства используются для уничтожения раковых клеток
Эти методы лечения часто используются в сочетании.Например, операция может сопровождаться курсом лучевой терапии, чтобы помочь предотвратить возвращение рака.
Помимо лечения рака полости рта, лечение будет сосредоточено на сохранении важных функций полости рта, таких как дыхание, речь и прием пищи. Поддержание внешнего вида вашего рта также будет приоритетной задачей.
Узнайте больше о лечении рака ротовой полости.
Осложнения рака полости рта
Рак полости рта и его лечение могут вызвать осложнения.Это может повлиять на внешний вид вашего рта и вызвать проблемы с речью и глотанием (дисфагия).
Дисфагия может быть серьезной проблемой. Если небольшие кусочки пищи попадают в дыхательные пути, когда вы пытаетесь проглотить, и пища застревает в легких, это может привести к инфекции грудной клетки, известной как аспирационная пневмония.
Узнайте больше об осложнениях рака ротовой полости.
Предотвращение рака полости рта
3 наиболее эффективных способа предотвращения возникновения рака полости рта или предотвращения его повторного возникновения после успешного лечения:
NHS рекомендует пить не более 14 единиц алкоголя в неделю.Если вы пьете целых 14 единиц в неделю, лучше распределить их равномерно в течение 3 или более дней.
Узнайте о том, как сократить потребление алкоголя.
Также важно регулярно проходить стоматологические осмотры. Зубной врач часто может определить ранние стадии рака полости рта.
Узнайте больше о том, как найти стоматолога NHS.
Перспектива
Перспективы развития рака полости рта могут различаться в зависимости от того, какая часть вашего рта поражена и распространилась ли она изо рта в окружающие ткани.Прогноз лучше для рака полости рта, который поражает губы, язык или полость рта.
Если рак ротовой полости диагностирован на ранней стадии, полное излечение часто возможно в 9 случаях из 10 с использованием только хирургического вмешательства.
Если рак больше, есть все еще хорошие шансы на излечение, но после операции следует лучевая терапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.
Достижения в хирургии, лучевой терапии и химиотерапии привели к значительному улучшению показателей излечения.
В целом, около 6 из 10 человек с раком рта будут жить в течение не менее 5 лет после постановки диагноза, и многие будут жить намного дольше без возвращения рака.
Рак головы и шеи
Рак полости рта — это вид рака, который называется «рак головы и шеи».
Другие виды рака головы и шеи включают в себя:
Обзор СМИ в последний раз: 3 июля 2018
Обзор СМИ в 3 июля 2021
Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 14 октября 2022 года
Рак полости рта может появиться в любом месте рта, в том числе внутри щек и десен. Это тип рака головы и шеи.
Он часто попадает в категорию рака ротовой полости и ротоглотки. Рак ротоглотки поражает заднюю часть рта и слизистую оболочку горла.
По данным Американского онкологического общества (ACS), около 20100 американцев получат диагноз рака полости рта или ротоглотки в 2019 году.
Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 62 года, но около 25% случаев происходят до 55 лет, говорят в ACS. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин.
На ранних стадиях часто нет признаков или симптомов рака полости рта.
Курильщики и любители алкоголя должны регулярно посещать стоматолога, поскольку табак и алкоголь являются факторами риска развития рака ротовой полости.
Стоматолог может обнаружить любые признаки на ранней стадии.
Precancer
Поделиться на PinterestA человек должен регулярно посещать стоматолога, если он курит или пьет.Признаки того, что рак в конечном итоге может развиться, включают в себя:
Лейкоплакия : это место, где есть белые пятна во рту, которые не исчезают, когда кто-то потирает их.
Планшетный лишайник : Здесь есть участки с белыми линиями с красноватой каймой, возможно с изъязвлением.
Многие поражения полости рта могут быть предраковыми. Они не означают, что у кого-то есть рак, но люди должны говорить со своим врачом о любых изменениях, которые происходят во рту.
Мониторинг изменений может помочь выявить рак ротовой полости на ранних стадиях, когда его легче лечить.
Рак
Если рак развивается, человек может заметить:
- пятен на слизистой оболочке рта или языка, обычно красные или красные и белые
- кровотечение, боль или онемение во рту
- язвы или язвы во рту которые не заживают
- ком или утолщение десны или слизистой оболочки рта
- рыхлые зубы без видимой причины
- плохо прилегающие зубные протезы
- отек челюсти
- боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горло
- хриплый голос
- затруднение жевания или глотания
- затруднение движения языка или челюсти
Наличие любого из этих симптомов не означает, что у человека рак ротовой полости, но его стоит проверить с врачом.
Лечение будет зависеть от:
- места, стадии и типа рака
- общего состояния здоровья человека
- личных предпочтений
Существует несколько вариантов, как мы здесь описываем.
Хирургия
Врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли и края здоровой ткани вокруг нее.
Операция может включать удаление:
- части языка
- челюстной кости
- лимфатических узлов
Если процедура значительно меняет внешний вид человека или его способность говорить или есть, им может потребоваться восстановительная хирургия.
Лучевая терапия
Рак полости рта чувствителен к лучевой терапии. Эта процедура использует пучки рентгеновских лучей высокой энергии или частиц излучения, чтобы повредить ДНК внутри опухолевых клеток, разрушая их способность к размножению.
Излучение от внешнего луча : машина воздействует на пораженный участок лучами излучения.
Брахитерапия : Хирург будет использовать радиоактивные иглы для доставки излучения к опухоли внутри тела. Врач может порекомендовать это людям с ранней стадией рака языка.
Побочные эффекты лучевой терапии во рту могут включать в себя:
- кариес
- язвы на ротовой полости
- кровоточащие десны
- жесткость челюсти
- усталость
- кожные реакции, такие как ожог
Лечение, скорее всего, будет больше эффективен у людей, которые не курят или уже бросили курить.
Человек с раком полости рта на ранней стадии может нуждаться только в лучевой терапии, но врач может порекомендовать комбинировать его с другими методами лечения, чтобы уменьшить риск развития или рецидива рака.
Узнайте больше о лучевой терапии здесь.
Химиотерапия
Если рак широко распространен, врач может порекомендовать комбинировать химиотерапию с лучевой терапией.
Химиотерапия предполагает использование мощных лекарств, которые повреждают ДНК раковых клеток. Препараты подрывают способность клеток размножаться и распространяться.
Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки, но иногда они также могут повредить здоровые ткани. Это может привести к серьезным побочным эффектам.
Эти эффекты могут включать:
- усталость
- тошнота и рвота
- выпадение волос
- ослабленная иммунная система и повышенный риск заражения
Эти эффекты обычно проходят после того, как человек заканчивает лечение.
Узнайте больше о химиотерапии.
Гипертермическая терапия
В этой новой технике врач нагревает область выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки.
Этот метод терапии также может повысить чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.
Стадия рака относится к степени его распространения.
На самых ранних стадиях могут быть предраковые клетки, которые в конечном итоге могут стать злокачественными.
Иногда это называется раком стадии 0 или карциномой in situ. Врач может посоветовать человеку бросить курить и следить за дальнейшими изменениями.
- Локализованный рак поражает только одну область и не распространяется на другие ткани.
- Региональный рак распространился на близлежащие ткани.
- Отдаленный рак распространился на другие части тела, включая, возможно, легкие или печень.
Рак полости рта при отсутствии лечения может начаться в одной части рта, а затем распространиться на другие части рта. Это может также распространиться на голову, шею и остальную часть тела.
Варианты лечения и перспективы будут зависеть, в некоторой степени, от стадии рака.
Узнайте больше о карциноме на месте.
Рак полости рта и его лечение могут привести к ряду осложнений.
Осложнения после операции включают риск:
- кровотечение
- инфекция
- боль
- трудности с едой и глотанием
Долгосрочные проблемы могут включать следующее:
Сужение сонной артерии: Это может привести к от лучевой терапии и может привести к сердечно-сосудистым проблемам.
Проблемы с зубами: Они могут развиться, если операция изменит форму рта и челюсти.
Дисфагия, или затруднение глотания : Это может затруднить прием пищи и может увеличить риск вдыхания пищи и последующих инфекций.
Проблемы с речью : Изменения языка, губ и других устных особенностей могут повлиять на речь.
Вопросы психического здоровья : могут возникнуть депрессия, раздражительность, разочарование и беспокойство.
Присоединение к локальной или онлайн группе поддержки может быть полезным. Этот контакт дает возможность познакомиться с людьми с похожим опытом.
Рак возникает, когда генетические изменения в организме приводят к росту клеток без контроля. Поскольку эти нежелательные клетки продолжают расти, они образуют опухоль.Со временем клетки могут мигрировать в другие части тела.
Около 90% случаев рака полости рта — плоскоклеточный рак. Они начинаются в плоскоклеточных клетках, которые выстилают губы и внутреннюю часть рта.
Факторы риска
Врачи не знают, почему происходят эти изменения, но некоторые факторы риска, похоже, увеличивают вероятность развития рака ротовой полости.
Существуют доказательства того, что следующие факторы повышают риск:
- курение или жевание табака
- с использованием нюхательного табака, который производится из табака
- регулярное жевание орехов бетеля, популярная привычка в некоторых частях Юго-Восточной Азии
- чрезмерное употребление алкоголя
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) и особенно ВПЧ типа 16
- предыдущая история рака головы и шеи
Узнайте больше об инфекции ВПЧ.
Другие факторы, которые могут увеличить риск развития рака полости рта, включают:
- ультрафиолетовое (УФ) воздействие на губы от солнца, солнечных лучей или соляриев
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- предыдущая лучевая терапия в голове, шея, или как
- воздействие определенных химических веществ, особенно асбеста, серной кислоты и формальдегида
- с длительной раной или хронической травмой, например, из-за зубчатых зубов
- , пить очень горячий чай мате, популярный в Южной Америке
Соблюдение здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей, может снизить риск.
Поделиться на PinterestA врач может спросить о личной и семейной истории болезни человека, чтобы помочь диагностировать рак рта.Если у человека есть симптомы, которые могут указывать на рак рта, врач:
- спросит об их симптомах
- проведет медицинский осмотр
- спросит о его личной и семейной истории болезни
Если рак рта возможен, они также могут порекомендовать биопсию, он берет небольшой образец ткани для проверки раковых клеток.
Это может быть биопсия кисти, когда врач безболезненно собирает клетки с помощью специальной кисти.
Если биопсия выявляет рак рта, следующая задача — определить стадию.
Тесты на стадию рака включают в себя:
Эндоскопия : врач проведет тонкую трубку с легкой и маленькой камерой вниз по горлу человека, чтобы увидеть, распространился ли рак и, если да, то как далеко.
Тесты изображений : Рентген легких, например, покажет, достиг ли рак этой области.
Перспектива для человека с раком полости рта или ротоглотки будет зависеть от стадии рака, где он возникает во рту, и других факторов.
Следующая статистика из ACS показывает среднюю вероятность выживания человека с раком рта не менее 5 лет .:
| Стадия | Язык | Губа | Пол рта |
| Локальный | 81% | 92% | 78% |
| Региональный | 67% | 61% | 39% |
| 9029 удаленный | 24% | 19% | |
| Всего | 66% | 88% | 53% |
Помимо стадии рака, другие факторы влияют на шанс человека на долгую жизнь, такие как:
- их возраст
- их общее состояние здоровья
- степень или тип рака, так как некоторые более агрессивны, чем другие
- их Доступ к различным вариантам лечения
Чтобы снизить риск развития рака полости рта, люди должны:
- избегать употребления табачных изделий любой формы
- избегать чрезмерного употребления алкоголя
- избегать жевания орехов бетеля
- регулярно проходить стоматологическую проверку
- следит за изменениями во рту и, если таковые возникают, обращается к врачу или стоматологу.
- имеет вакцинацию для защиты от ВПЧ
Врачи находят доказательства связи между ВПЧ и раком ротоглотки.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о раке миндалин, который также имеет ВПЧ в качестве фактора риска.
Q:
Если у человека частые язвы во рту, увеличивает ли это риск развития рака полости рта?
A:
Человек с частыми язвами рта необязательно может иметь повышенный риск рака полости рта; это зависит от причины язвы во рту.
Если у вас появились язвы во рту из-за ВПЧ, у вас будет повышенный риск развития рака полости рта из-за ВПЧ.Если у вас развивается язва из-за употребления очень горячих напитков, то некоторые исследования показали повышенный риск развития рака полости рта из-за повреждения рта.
Если у вас есть вопросы о риске рака полости рта, вам следует поговорить с врачом. И если у вас есть язва, которая не заживает через несколько недель, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.