Рак языка — симптомы, лечение рака языка в Москве
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача) | 25 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical | 35 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения) | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения) | 7 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения) | 10 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса | 45 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 55 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит | 67 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины | 80 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира | 30 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Поповцера Арона | 90 000 ₽ |
Удаленная консультация детского врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая | 67 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 40 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины | 40 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина | 101 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 30 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д.м. н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер | 75 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони | 79 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри | 50 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево | 61 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник | 62 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера | 43 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер | 60 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг | 59 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили | 37 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная | 6 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная | 5 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная | 8 000 ₽ |
Заочная консультация врача-онколога, к. м.н., по документам повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна | 55 000 ₽ |
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ | 6 200 ₽ |
Спинномозговая пункция | 13 000 ₽ |
Уход за венозным портом (промывка порта) | 3 000 ₽ |
Наложение малой асептической повязки | 0 800 ₽ |
Наложение большой асептической повязки | 1 500 ₽ |
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости | 20 000 ₽ |
Аспирационная биопсия костного мозга | 10 000 ₽ |
Флеботомия | 5 000 ₽ |
Лапароскопическая резекция почки | 320 000 ₽ |
Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. | 14 000 ₽ |
Трепанобиопсия костей под контролем КТ | 14 800 ₽ |
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования | 12 000 ₽ |
Дренирование плевральной полости | 10 000 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.) | 1 500 ₽ |
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.) | 3 500 ₽ |
симптомы, причины, виды, стадии, диагностика и лечение онкологии языка
Содержание статьи:
- Что такое рак языка
- Причины и факторы риска развития рака языка
- Виды рака языка
- Стадирование
- Признаки онкологии языка
- Диагностика рака языка
- Методы лечения злокачественных образований языка
- Прогнозы
- Профилактика
Рак языка – злокачественное новообразование в тканях языка, происходящее из эпителиальных клеток слизистой. Поэтому, второе название этой опухоли – плоскоклеточный рак. Трансформированные клетки начинают уплотняться, поражение может быть локальным или распространенным, приводя к образованию язвенных дефектов или наростов, похожих на паппиломатозные. Опухоли языка всегда злокачественны, они крайне быстро растут, метастазируют, проникая в различные органы – это печень, мозг, лимфоузлы, легкие.
По данным статистики, чаще страдают люди после 40 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 60-65 лет. На долю этого вида онкологии приходится до 3% от всех злокачественных новообразований. Среди раковых поражений в полости рта он занимает второе место. Есть данные, что у мужчин он возникает гораздо чаще (в 5-6 раз), чем у женщин.
Рак языка возможен в любом регионе и стране, но наиболее часто его выявляют в Азиатских странах и Индии. Это связано с тем, что в данных странах есть традиция жевания различных тонизирующих смесей из табака, золы, стеблей растений, специй и масел, которые имеют доказанный канцерогенный эффект. Чаще поражается тело языка (это передние его 2\3 части), реже возникает рак в области корня языка.
Плоскоклеточный рак языка
Причины и факторы риска возникновения рака языка
Точной причины, почему клетки эпителия языка трансформируются в раковые, пока не выяснено. Но под влиянием определенных стимулов клетки мутируют, организм теряет над ними контроль, и они начинают быстро размножаться и долго не гибнут – скопление этих клеток и дает рост опухоли.
Для рака этой локализации выявлен ряд факторов риска:
- Употребление табака (в виде сигарет, курения трубок или сигар). Риски среди курящих изначально выше, но увеличиваются по мере стажа, количества ежедневно употребляемых сигарет. Табачный дым – канцероген, он негативно влияет на клетки.
- Избыточное потребление алкоголя. Почти у 70% пациентов есть указание на частый прием избытка алкоголя. В сочетании с курением риски возрастают в несколько раз.
- Половые особенности. По статистике мужчины чаще женщин страдают от рака языка из-за того, что у них чаще бывают вредные привычки.
- Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека). Он передается при интимной близости, включая оральный секс, из 150 известных штаммов 13 видов потенциально онкогенны (способны провоцировать рак). Особенно опасен ВПЧ-16.
- Возрастной фактор. Чаще всего страдают люди после 55-60 лет, однако, рак, ассоциированный с вирусами возможен и в более молодом возрасте.
- Нерациональная диета. Есть данные, что рак языка чаще бывает у людей, которые едят мало свежих плодов.
- Ослабление иммунной защиты. К группе риска относят людей с ВИЧ, иммунодефицитами врожденного или приобретенного плана.
Роль каких-либо других факторов, включая воспалительные процессы в полости рта, ношение виниров, имплантов или протезов – не доказана.
Классификация злокачественных образований языка
Существует несколько вариантов классификации, в зависимости от того, какая часть органа поражена, выделяются:
- поражение в области тела языка: оно встречается у 70% пациентов. Опухоль обычно расположена примерно посередине или на боковой поверхности;
- опухоль в области корня языка: на ее долю приходится до 20% всех видов;
- поражение в области нижней поверхности органа: составляет до 10% от всех случаев.
Исходя из внешних морфологических характеристик и особенностей роста образования, выделяют два типа клинических форм патологии:
- экзофитная, которая может быть язвенной либо папиллярной;
- эндофитная, которую также называют инфильтративной либо инфильтративно-язвенной.
Папиллярные формы рака – это плотные наросты над слизистыми, которые покрыты сосочками или мелкими бляшками.
Язвенные формы регистрируются примерно в половине случаев этого типа онкологии. При них типично появление язвенного дефекта, который окружен плотным валиком. Дефект постепенно увеличивается в размерах, в начальной стадии он безболезненный, затем возникают кровоточивость и боль в месте поражения. При инфицировании дефекта возможны трудности с диагностикой.
При инфильтративной форме злокачественного образования на языке отмечается рост опухолевого элемента внутрь органа, возникает уплотнение. Может затрагиваться как весь язык, так и его часть, что нарушает подвижность органа и его функциональность.
Инфильтративно-язвенная форма помимо того, что прорастает ткани языка, имеет на поверхности глубокие незаживающие щелевидные язвы.
Исходя из гистологического строения выделяют:
- плоскоклеточный рак: на его долю приходится до 95% поражений;
- аденокарциномы;
- лимфоэпителиомы базальноклеточные.
Последние формы отмечают очень редко.
Плоскоклеточный рак языка
Классификация по TNM и стадии рака языка
Т – первичная опухоль | |
TХ | первичная опухоль не может быть оценена |
Т0 | нет признаков первичной опухоли |
T in sity | карцинома in sity |
Т1 | опухоль максимальным размером не более 2 см и глубина инвазии и не более 5 мм |
Т2 | опухоль максимальным размером не более 2 см и глубина инвазии более 5 мм или опухоль максимальным размером более 2 см, но не более 4 см и глубина инвазии не более 10 мм |
Т3 | опухоль максимальным размером более 2 см, но не более 4 см и глубина инвазии более 10 см или опухоль максимальным размером более 4 см и глубина инвазии не более 10 мм |
Т4а | опухоль более 4 см и глубина инвазии более 10мм или прорастает кортикальную пластинку нижней челюсти |
Т4b | опухоль врастает в любую из следующих структур: жевательное пространство, пластинки крыловидного отростка клиновидной кости или основание черепа |
N — регионарные лимфатические узлы | |
NX | регионарные лимфоузлы не могут быть оценены |
N0 | нет метастазов в регионарные лимфатические узлы |
N1 | метастаз максимальным размером не более 3 см в одном регионарном лимфатическом узле на стороне поражения без распространения за пределы капсулы узла |
N2a | метастаз максимальным размером более 3 см, но не более 6 см в одном лимфатическом узле на стороне поражения без распространения за пределы капсулы узла |
N2b | метастазы, каждый максимальным размером не более 6 см, в нескольких регионарных лимфатических узлах без распространения за пределы капсулы узла |
N2c | двусторонние метастазы в регионарных лимфатических узлах либо метастазы в регионарных лимфатических узлах на противоположной поражению стороне, каждый максимальным размером не более 6 см без распространения за пределы капсулы узла |
N3а | метастаз максимальным размером более 6см в регионарном лимфатическом узле без распространения за пределы капсулы узла |
N3b | метастаз в одном или нескольких регионарных лимфатических узлах с клиническими признаками распространения за пределы капсулы узла |
М — отдаленные метастазы | |
М0 | нет отдаленных метастазов |
М1 | есть отдаленный метастаз |
Стадии
Tis | N0 | M0 | |
Стадия I | T1 | N0 | M0 |
Стадия II | T2 | N0 | M0 |
Стадия III | T3 | N0 | M0 |
T1 T2 T3 | N1 | M0 | |
Стадия IVA | T4a | N0 N1 | M0 |
T1 T2 T3 T4a | N2 | M0 | |
Стадия IVB | любая T | N3 | M0 |
T4b | любая N | M0 | |
Стадия IVC | любая T | любая N | M1 |
Симптомы рака языка по стадиям
По клиническому течению злокачественные поражения в области языка делятся на три ключевых стадии:
- начальная стадия: имеет невыраженные, скудные симптомы;
- развитая: с появлением большего количества признаков;
- запущенная: с тяжелыми проявлениями и серьезными осложнениями.
В начальной стадии симптомов очень мало, нередко рак протекает практически незаметно для самого пациента. Первые симптомы рака языка могут быть в форме белесых пятен, которые похожи на налет, увеличения сосочков языка, местных уплотнений либо области покраснения, которая расположена по боковым поверхностям органа. Может также быть небольшое увеличение лимфоузлов подчелюстной группы. У части пациентов болезненность возможна уже на этой стадии, но у неприятных ощущений нет четкой локализации, поэтому их часто расценивают как последствие травмы или глоссита (воспаление языка), осложнений проблем с зубами, периодонтита, либо хронического тонзиллита, иных патологий.
В развитой стадии онкологического поражения возникают различные симптомы. Зачастую это боль, которая имеет разную интенсивность. Она может быть локальной, в одной зоне или разлитой, без четкой локализации, отдает в различные области ротоглотки, область виска либо уха. За счет раздражения слизистых оболочек ротовой полости продуктами распада опухолевой ткани усиливается слюноотделение. Распадающиеся ткани заселяются патогенной микрофлорой, что провоцирует стойкий и неприятный запах дыхания. На этом этапе рака возможны трудности при проглатывании пищи и слюны, есть ощущение онемения в отдельных областях языка, трудности с произношением многих звуков, эпизоды кровотечения из пораженной области языка, которые не связаны с травмами.
В запущенной стадии течение рака становится очень агрессивным, рост опухоли ускоряется, она прорастает окружающие ткани, повреждает их, метастазирует в близлежащие группы лимфоузлов – затылочные, подчелюстные, шейные или подбородочные. Также формируются и отдаленные метастазы в печень, легкие, кости или головной мозг.
Диагностика рака языка
Важно определить наличие рака языка на начальных этапах, когда его течение практически бессимптомное. Зачастую при осмотре дефекты слизистой выглядят как последствия травм, которые не были вовремя вылечены. Поэтому нередко эту опухоль определяют уже в более поздних стадиях.
При диагностике необходим тщательный осмотр, прощупывание образования, консультация онколога. Поставить точный диагноз помогает цитология мазков-отпечатков с поверхностей язвенных дефектов, а также гистологический анализ клеток, полученных из опухолевых тканей при биопсии. Чтобы определить размер опухоли, глубину поражений, необходимо УЗИ, а также рентгенография черепа, КТ лицевой части черепа и ортопантография.
Гистологическая картина плоскоклеточного рака языка (гематоксилин эозин, увеличение 10x)
Определение метастазов рака проводится по результатом биопсии материала, забранного из регионарных лимфоузлов. Отдаленные метастазы можно определить при помощи проведения КТ либо МРТ мозга, выполнения рентгена грудной клетки, ультразвукового сканирования области печени, сцинтиграфического исследования скелета.
Методы лечения рака языка
Обычно применяется комбинация из нескольких методов лечения, которая может включать в себя химиотерапевтический подход, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли.
Операция будет направлена на то, чтобы радикально удалить все опухолевые ткани. Оно может подразумевать только частичную резекцию тканей языка (это называют гемиглоссэктомией) либо проводится полное удаление органа. Если происходит прорастание опухоли в окружающие ткани на дне ротовой полости и повреждение костных структур, тогда операцию могут сопровождать резекции пораженных областей и части челюсти. Если это необходимо, будет наложена ортостома. В последующем для пациента будут назначаться реконструктивные операции, который выполняют совместно челюстно-лицевые и пластические хирурги. Если есть метастазы в лимфоузлы, также проводится их тотальное иссечение.
Химиопрепараты и лучевое лечение могут проводиться как до операции, так и после нее. Облучение могут проводить дистанционно, либо выполняется брахитерапия (внутритканевое облучение раковых клеток). Облучают как первичные очаги опухоли, так и области, куда происходит метастазирование. Если размеры опухоли большие, у нее отмечается инфильтративный рост, это будет показанием для проведения химиолучевой терапии.
Паллиативное вмешательство – лучевая терапия и химиопрепараты применяются у тех пациентов, которые имеют отдаленные метастазы опухоли в другие органы.
Прогноз при онкологии языка
Если диагноз выставлен своевременно, проведено радикальное лечение с комбинацией нескольких методов, выживаемость в течение пяти лет достигает 65-80%, у некоторых до 95%. В запущенной стадии с метастазами в лимфоузлы выживаемость за этот же период снижается до 35%.
Профилактика
Меры профилактики достаточно просты и понятны – это отказ от вредных привычек, включающих любые виды курения и прием алкоголя, а также выполнение регулярной профессиональной чистки зубов, контроль за состоянием полости рта. Важно исключение травм языка, внимательное отношение к любым изменениям, которые возникают на слизистой с посещением врача.
5.00 из 5. Голосов: 1
Спасибо за вашу оценку.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, лечение опухоли и прогноз
Рак языка – довольно частая патология в структуре злокачественных новообразований органов головы и шеи (около 55% случаев), а в общей структуре злокачественных новообразований на его долю приходится 0.45%. Средний возраст заболевших — 60 лет, мужчины страдают от него в 3 раза чаще женщин. Но опухоль может возникать и у молодых людей, и даже у детей.
Чаще всего рак локализуется на боковой поверхности, чуть реже на корне языка и совсем редко в области его спинки и кончика. [1,2]
Причины развития рака языка
Описаны следующие факторы риска, которые достоверно повышают вероятность развития рака языка:
- Употребление табачной продукции в различной форме (курение, жевание, рассасывание).
- Злоупотребление алкоголем.
- Инфицирование вирусом папилломы человека.
- Химические и термические повреждения слизистой языка, в том числе состояния после ожогов.
- Хроническая травматизация языка, например, его надкусывание, натирание зубными протезами и др.
- Наследственная предрасположенность.
Также большое значение имеют предопухолевые заболевания, которые с различной долей вероятности приводят к развитию рака языка:
- Лейкоплакия.
- Болезнь Боуэна.
- Постлучевой стоматит.
- Хронические язвы и трещины.
- Системная красная волчанка.
Существующие более 2 недель язвы или изменения слизистой должны быть основанием обращения к врачу. Первичный осмотр традиционно проводит стоматолог, который при необходимости направит пациента к онкологу. Но если Вы самостоятельно первично обратитесь к онкологу, то это ни в коем случае не будет ошибкой. [1,8]
Симптомы рака языка
Во многих случаях рак языка обнаруживается самими пациентами, которые предъявляют жалобы на наличие незаживающих язвочек, узелков или папиллом. Эти новообразования постепенно увеличиваются в размерах и начинают мешать пациенту при жевании и глотании. Также может нарушаться речь. [4]
В зависимости от клинической картины выделяют три формы рака языка:
- Язвенная. Выглядит как незаживающая язва, которая увеличивается в размерах, может кровоточить и со временем начинает испускать зловонный запах.
- Узловатая. Рак выглядит как плотный узел с четкими краями. На его поверхности могут быть белые пятна.
- Папиллярная форма имеет вид плотной бляшки, которая возвышается над поверхностью языка.
По характеру роста выделяют экзофитную форму рака, которая растет в полость рта, и эндофитную форму, распространяющуюся в толщу языка, а также смешанную. Экзофитная форма чаще выглядит как разрастания цветной капусты, которые могут изъязвляться и кровоточить. Для эндофитной формы более характерно уплотнение ткани языка, которое при пальпации выглядит как плотный, не имеющий четких границ инфильтрат. [1]
На поздних стадиях могут присоединяться следующие симптомы:
- Боль различной степени интенсивности, которая может отдавать в ухо, висок, затылок. Некоторые пациенты принимают ее за ангину или фарингит.
- Усиление отделения слюны — гиперсаливация. Возникает из-за раздражения слизистой оболочки продуктами распада рака.
- Зловонный запах изо рта. Является результатом инфицирования опухоли или ее распадом. [5]
Методы диагностики рака языка
Диагностика рака языка предполагает комплексное обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:
- Осмотр полости рта.
- Пальпация опухоли и зоны регионарных лимфатических узлов.
- Верификация диагноза с помощью цитологического исследования. Для этого берется пункционная биопсия и/или мазки-отпечатки из опухоли.
- МРТ — оцениваются мягкие ткани головы и шеи, а также степень инвазии опухоли в них.
- КТ с контрастированием — помогает оценить наличие прорастания рака в кости, в частности в нижнюю челюсть.
- Ультразвуковое исследование области регионарного метастазирования позволяет выявить метастазы.
По показаниям может выполняться эндоскопическое исследование глотки, рентген органов грудной клетки и другие диагностические методы, которые направлены на уточнение степени распространенности злокачественного процесса и обнаружения отдаленных метастазов. [3,6]
Лечение рака языка
Для лечения рака языка используются следующие методы:
- Хирургическое вмешательство.
- Лучевая терапия.
- Химиолучевая терапия.
Хирургическая операция является основным радикальным методом лечения. При этом отдается предпочтение органосохраняющим операциям, чтобы человек мог разговаривать, жевать пищу и глотать ее. Объем операции будет зависеть от размера новообразования и вовлеченности в процесс окружающих тканей. В ряде случаев может потребоваться удаление тканей дна ротовой полости, резекция челюсти и даже полное удаление языка. При наличии метастазов одновременно удаляются лимфатические узлы на шее. Для укрывания образовавшихся дефектов используются кожные лоскуты, для пластики челюсти — фрагменты ребер, малоберцовая кость или искусственные имплантаты.
При больших опухолях или при наличии неблагоприятных гистологических факторов, проводятся комбинированные вмешательства. В таких случаях после операции выполняется лучевая терапия. В некоторых ситуациях возможно проведение лучевой терапии как самостоятельного метода лечения. При этом в зону облучения включают саму опухоль и зону регионарного метастазирования.
При наличии отдаленных метастазов, положительных краях резекции, периневральной инвазии и других неблагоприятных факторов, после операции проводится химиолучевая терапия. [8]
При проведении системной терапии с последующей химиолучевой терапией применяются следующие химиопрепараты:
- Цисплатин (предпочтительно) в виде монотерапии.
- Цетуксимаб в виде монотерапии.
- Карбоплатин + фторурацил.
- Фторурацил + гидроксимочевина.
- Цисплатин + паклитаксел.
- Цисплатин + фторурацил.
- Карбоплатин + паклитаксел.
Если показана одновременная химиолучевая терапия, применяется цисплатин + лучевая терапия на первичный очаг не менее 70 Гр.
При противорецидивной химиотерапии могут использоваться следующие комбинации препаратов:
- Доцетаксел + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования продолжают терапию цетуксимабом.
- Паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования заболевания, лечение также продолжают цетуксимабом.
Химиотерапия 2 линии может включать один из режимов, перечисленных выше, а также возможно добавление ниволумаба, пембролизумаба, афатиниба. [1]
Профилактика
Профилактика рака языка заключается в снижении воздействия факторов риска и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Для того чтобы минимизировать вероятность развития этого заболевания, необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также от применения жевательных смесей. Тщательно следите за состоянием полости рта. Нельзя допускать хронического травмирования языка — нужно вовремя лечить зубы и корректировать зубные протезы. При обнаружении длительно существующих (более 2 недель) образований, однозначно нужно в ближайшее время обратиться к врачу. [1,7]
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Список литературы:
- Клинические рекомендации. — Злокачественные новообразования полости рта. Министерство здравоохранения РФ. — 2020.
- М.М. Соловьев. — Практическая онкология • Т. 4, No 1 – 2003, Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения), 2003 г.
- А.Л. Юдин. — Рак языка и дна полости рта: современные аспекты диагностики — Вестник рентгенологии и радиологии No 5, 2015.
- Клинический протокол диагностики и лечения. — Злокачественные новообразования полости рта. Республика Казахстан. — 2015.
- Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и языка. Учеб.-метод. пособие./О.П.Чудаков, Л.Е. Мойсейчик, Т.Б. Людчик, Л.Г. Быкадорова.- Мн.: БГМУ,2007.- 39 с.
- В.А. Соловьев. — Возможности ультразвуковой диагностики опухолей языка и дна полости рта. — Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2015. doi: 10.17116/onkolog20154418-21.
- А.Р. Геворков. – Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка. – Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2014.
- Rodrigo Arrangoiz. — Оral Tongue Cancer: Literature Review and Current Management. — Сancer Rep Rev, 2018. — Volume 2(3): 1-9. — doi: 10.15761/CRR.1000153.
симптомы, современная диагностика, лечение рака языка лучевой и химиотерапией в стационаре и амбулаторно в Санкт-Петербурге
Рак языка – это онкологическое заболевание в ротовой полости, которое характеризуется прогрессирующим течением с поражением эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Патология диагностируется относительно редко. Наиболее часто она впервые определяется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У лиц преклонного возраста рак языка практически не возникает, как первичное заболевание, а является результатом метастазирования или запущенного онкологического процесса.
Важно понимать, что шансы на полное выздоровление при онкологической опухоли в области языка выше у пациентов, которые обращаются за помощью к онкологам на ранних этапах формирования рака. Поэтому при появлении любого подозрения на злокачественный рост следует немедленно проконсультироваться у специалиста.
Клинические особенности
Онкологическое поражение языка отличается своим поэтапным течением и проходит четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется своей степенью тяжести. При данной форме рака опухоль органа можно определить с помощью пальпации уже на начальных этапах ее образования. Она представляет собой уплотнение небольшого размера, которое характеризуется безболезненностью и неподвижностью.
Среди наиболее характерных симптомов раннего рака языка ученые выделяют:
- наличие на слизистой оболочке языка белого или коричневатого налета, появление которого не связано с употреблением специфической пищи;
- возникновение на поверхности органа трещин и язвочек;
- отечность мягких тканей лица, шеи, ротовой полости;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- чувство онемение языка, покалывание, жжение;
- обильное выделение слюны;
- зловонный запах изо рта;
- появление проблем с глотанием пищи, ощущение боли при жевании.
Для второй стадии рака языка характерным является увеличение опухоли до одного сантиметра в диаметре и ее прорастание в мышечный слой органа. На этом этапе развития онкологической болезни большинство пациентов жалуются на возникновение чувства жжения в области языка, появление болезненных ощущений при жевании, которые распространяются на челюсть и шейные лимфатические узлы.
На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров, иногда ее диаметр может достигать четырех и более сантиметров. Такой рак сопровождается процессом интенсивного распада, из-за чего у больного человека появляется зловонный запах с полости рта. Пациентам с третей и четвертой стадией рака языка трудно принимать пищу, они стремительно теряют вес и жалуются на выраженную слабость. На этом этапе онкологической болезни у людей диагностируют метастазы в другие органы.
Кроме специфических симптомов для рака языка характерны также общие клинические признаки злокачественной опухоли:
- быстрая утомляемость;
- резкое снижение аппетита и потеря веса;
- ощущение слабости;
- хроническая усталость;
- нарушения со стороны работы других органов.
Способы лечения
Сегодня онкологи практикуют комплексных подход в лечении раковых опухолей ротовой полости, в частности, языка. Терапевтическая тактика, объемы лечения и его длительность зависят от нескольких факторов, среди которых:
- стадия запущенности онкологического процесса;
- наличие метастазов;
- степень выраженности патологических симптомов заболевания.
Виды лечения
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при раке языка – это важная часть лечения, которая позволяет удалить злокачественный рост и предупредить прогрессирование патологического процесса. В настоящее время оперативная коррекция носит органосохраняющий характер. Она проводится с применением современного оборудования, которое отличается своей точностью, эффективностью и надежностью.
Операции при раке языка не приводят к нарушению функции органа и не сопровождаются осложнениями в виде потери речи. После хирургической коррекции язык продолжает выполнять возложенные на него функции. Поэтому пациенты очень быстро возвращаются к привычной для них жизни.
Лучевая терапия и химиотерапия
Данные методики, как правило, используются одновременно, так как великолепно дополняют друг друга и позволяют сократить объемы оперативной коррекции. С помощью лучевой терапии и химиотерапии удается существенно подавить рост опухоли, предупредить процесс метастазирования, уменьшить размеры патологического образования и повысить результативность лечения.
Исследования и прогнозы
Благодаря достижениям современной медицинской науки, хирурги-онкологи сегодня имеют возможность лечить рак языка с применением высокотехнологического оборудования, что позволяет реализовывать на практике органосохраняющие операции и уменьшать длительность периода восстановления, параллельно повышая шансы пациентов на выздоровление.
В нашей клинике опытные специалисты работают только с проверенными методиками и предлагают своим пациентам воспользоваться достижениями науки, позволяющими больному человеку вернуться к здоровой жизни без рака и его последствий.
Основным критерием в оценке шансов на выживание при раке языка является степень сложности патологического процесса. Доказано, что при эффективном и комплексном лечении начальных форм рака языка выживаемость пациентов составляет практически 80%.
Клинические рекомендацииЧтобы полностью излечиться от рака и навсегда забыть о нем, человек должен придерживаться всех рекомендаций врачей. После оперативного удаления опухоли и курса лучевой терапии с химиотерапией пациенту рекомендуется:
- Проведение противорецидивной химиотерапии с использованием современных схем лечения.
- Прохождение специальной реабилитации, методы которой направлены на быстрое восстановление после лечения.
- Диспансерное наблюдение с посещением онколога каждые три месяца первые три года после операции, каждые полгода до пяти лет и раз в год после пяти лет.
- Отказ от вредных привычек, соблюдение правил правильного питания.
При выполнении всех рекомендаций онколога больной человек имеет шанс не столкнуться с рецидивом заболевания и продолжать жизнь без рака. Важно понимать, что шансы на выживание повышаются, если четко соблюдать все назначения врача.
Наши преимущества
Современные международные протоколы
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Высокий уровень сервиса
Опыт специалистов более 30 лет
Регулярные клинические исследования
Комплексные медицинские услуги
Рак языка: лечение в Израиле
Рак языка – самая распространенная злокачественная опухоль полости рта. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин старше 50 лет. Лечение рака языка в Израиле позволяет врачам не только спасти жизнь 80-90% пациентов, но и сохранить для них способность говорить и нормально пережевывать пищу. Это стало возможным благодаря инновационным методам лечения и реконструктивным операциям, которые выполняют израильские хирурги-онкологи. При этом, судя по отзывам пациентов, цены на лечение у ведущих профессоров клиник и медицинских центров Израиля на десятки процентов ниже, чем в других западных странах.
Причины и стадии заболевания
К основным причинам заболевания относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем, который воздействует на слизистую оболочку полости рта как канцероген;
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Рак языка нередко развивается у тех людей, у которых ранее уже диагностировался рак полости рта.
Врачи выделяют следующие стадии рака языка:
- 1-я стадия – величина опухоли не превышает 2 см.
- 2-я стадия – размер новообразования составляет 2-4 см, лимфатические узлы не затронуты.
- 3-я стадия – величина новообразования – 4 см и более, либо рак распространился на 1 лимфоузел.
- 4-я стадия – рак распространился на кость челюсти, кожу лица, поражены несколько лимфоузлов или опухоль образовала отдаленные метастазы.
Диагностика рака языка в Израиле
1 день. Консультация и осмотр специалиста
Диагностика начинается с осмотра ЛОР-врача. Доктор изучает полость рта пациента и при необходимости выполняет биопсию опухоли – берет образец ткани языка для анализа. Во время приема врач также проводит эндоскопическое исследования, осматривая гортань и трахею пациента на предмет распространения опухоли. Беседуя с пациентом, врач расспрашивает его о наличии вредных привычек, которые являются факторами риска рака языка, о перенесенных операциях, а также о семейной истории онкологических заболеваний.
2 день. Тщательное обследование
В этот день пациент проходит лабораторную и инструментальную диагностику, назначенную накануне врачом:
- ПЭТ-КТ – исследование, объединяющее 2 вида сканирования – позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. ПЭТ-КТ – самый точный вид диагностики, позволяющий обнаружить очаги злокачественной опухоли. Этот вид диагностики назначается в тех случаях, когда врач подозревает, что рак мог выйти за пределы полости рта и распространиться на другие органы и ткани.
- МРТ. Исследование позволяет врачу получить детальное изображение мягких тканей. Оно дает возможность обнаружить пораженные лимфатические узлы и возможные очаги опухоли в головном мозге.
- Анализы крови позволяют определить, каково общее состояние здоровья пациента, чтобы правильно спланировать лечение.
3 день. Определение лечебной тактики
ЛОР-врач изучает результаты диагностики, включая биопсию. На их основании он ставит пациенту диагноз, включая стадию рака, и предлагает программу лечения.
Узнать стоимость диагностики
Как лечат рак языка в Израиле
Хирургическая операция
На ранних стадиях рака лечение пациентов в большинстве случаев начинается с хирургии. Во время операции врач удаляет опухоль и край нормальной ткани вокруг нее – чтобы обеспечить «чистые края». т.е. отсутствие остаточных раковых клеток. В ходе операции язык может быть удален частично или полностью – в зависимости от размеров и расположения опухоли.
Если у пациента удаляется значительная часть языка, выполняется дополнительная операция — реконструкция удаленных тканей. Для этого врач использует кожный лоскут с другого участка тела.
Чтобы оценить поражение лимфатических узлов, ЛОР-врач проводит пациенту визуализационные исследования и биопсию сигнального лимфоузла. Если рак распространился на шейные лимфатические узлы, их также приходится удалять.
Лучевая терапия
При лечении рака языка в клиниках и медицинских центрах Израиля врачи-радиологи обычно используют дистанционную лучевую терапию. Источник облучения при этом располагается в специальном приборе – линейном ускорителе. Для более высокой точности облучения голова пациента фиксируется с помощью специальной сетчатой маски, которая позволяет нормально дышать и не причиняет дискомфорта.
В клиниках и медицинских центрах Израиле имеются линейные ускорители последнего поколения, которые позволяют сократить время облучения и продолжительность курса лечения. Такое оборудование дает возможность врачам использовать новейшие виды лучевой терапии, которые позволяют облучать опухоль высокими дозами радиации, не вредя здоровым органам и тканям, которые находятся поблизости. К таким видам облучения относятся трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT) и лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT).
Химиотерапия
При раке языка врач может назначать пациенту химиотерапию до операции, после нее или в качестве паллиативного лечения на поздних стадиях болезни. В последнем случае цель этого вида лечения – замедление прогрессирования рака и ослабление симптомов. Растворы химиопрепаратов при раке языка вводятся пациенту внутривенно с помощью капельницы. В число препаратов, применяемых в клиниках и медицинских центрах Израиля, входят:
- цисплатин;
- карбоплатин;
- гидроксимочевина;
- 5-фторурацил.
В некоторых случаях применяется комбинация нескольких химиопрепаратов, например 5-фторурацил и карбоплатин.
Химиолучевая терапия
Этот вид лечения представляет собой комбинацию химиотерапии и облучения. Одновременно с лучевой терапией врач назначает пациенту химиопрепарат цисплатин или таргетный препарат цетуксимаб. При этом химиопрепарат вводятся 1 раз в 3 недели – одновременно с радиотерапией. Клинические исследования показывают, что такое лечение более эффективно, чем лучевая терапия и химиотерапия, выполненные по отдельности.
Таргетная терапия
В отличие от химиотерапии, таргетная терапия не повреждает все клетки, обладающие способностью к быстрому делению. Этот вид лечения направлен на подавление активности определенных белков, от которых зависит рост и выживание раковых клеток. Поэтому таргетная терапия обладает более высокой эффективностью, а побочные эффекты у нее менее выражены.
Таргетная терапия – часть онкологии будущего, поэтому она широко применяется в клиниках Израиля, в том числе для лечения рака языка. Чаще всего при этом заболевании врачи Израиля назначают пациентам таргетный препарат цетуксимаб.
Иммунная терапия
Этот вид лечения задействует для борьбы с онкологическим заболеванием возможности иммунной системы пациента. При раке языка врачи клиник Израиля обычно назначают иммунную терапию на поздних стадиях болезни. Чаще всего применяются препараты:
- пембролизумаб;
- ниволумаб.
Получить план лечения
Реабилитация после лечения
После лечения рака языка у пациента могут возникнуть проблемы, которые в клиниках Израиля решаются командой врачей и других специалистов:
- стоматолог поможет пациенту справиться с сухостью во рту и обострениями кариеса;
- диетолог даст пациенту рекомендации по питанию, которые помогут восстановить процесс жевания;
- логопед обучит пациента упражнениям для восстановления речи.
Чем отличается лечение рака языка в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Органосохраняющее лечение. Приоритетом израильских врачей является не только спасение жизни больного, но и сохранение важных функций организма. При раке языка хирурги клиник Израиля делают всё, чтобы сохранить большую часть языка. Перед резекцией шейных лимфатических узлов проводится биопсия сигнального лимфоузла. Эта процедура, которая не выполняется в странах постсоветского пространства, позволяет избежать неоправданного удаления лимфоузлов.
- Применение новейшего оборудования. Эффективность и безопасность лечения рака языка зависят от качества применяемого диагностического и лечебного оборудования. В клиниках Израиля томографы для проведения ПЭТ-КТ, КТ и МРТ обновляются в среднем каждые 5 лет. В странах СНГ диагностика и лечение нередко проводится с применением оборудования, возраст которого составляет 20 лет и более.
Сравнение цен на лечение рака языка
Процедура | Средняя цена ($) в клиниках Израиля | Средняя цена ($) в Германии |
Первичная консультация ведущего хирурга ЛОР-отделения или онколога | 550 | 550 |
ПЭТ-КТ | 2200 | 2300 |
Лучевая терапия (IMRT) | 17000 | 23000 |
УЗИ лимфатических узлов | 137 | 200 |
Биопсия опухоли | 1500 | 2200 |
Хирургическое удаление опухоли (без стоимости реконструктивной операции) | 4300 | 5000 |
Преимущества лечения рака языка в клиниках Израиля
- Оптимальное соотношение цены и качества лечения. Стоимость лечения рака языка в клиниках Израиля примерно на 20% ниже, чем в Германии и других странах Западной Европы. При этом качество медицинских услуг в Израиле не ниже, а зачастую – выше, чем в этих странах.
- Безвизовый режим с большинством стран постсоветского пространства. Благодаря тому, что для поездки в Израиль не требуются визы, пациенты — граждане большинства стран постсоветского пространства при необходимости могут вылететь на лечение в срочном порядке.
- Отсутствие языкового барьера. Около половины среднего медперсонала и около четверти врачей в клиниках Израиля владеют русским языком. При этом по-английски говорят абсолютно все врачи, медсестры и медбратья.
Вопросы, которые задают пациенты
Какой рак самый излечимый?
Хотя лекарства от рака пока не существует, обнаружение и лечение болезни на ранней стадии может значительно улучшить перспективы человека. Таким образом, раннее выявление означает более эффективное лечение и более высокие показатели выживаемости. К видам рака с самой высокой 5-летней относительной выживаемостью относятся меланома, лимфома Ходжкина, а также рак молочной железы, предстательной железы, яичек, шейки матки и щитовидной железы.
Можно ли есть бананы при раке?
Бананы могут стать отличным дополнением к рациону питания для тех, кто восстанавливается после рака. Они не только легко переносятся людьми с проблемами глотания, но и являются хорошим источником многих важных питательных веществ, включая витамин B6, калий и витамин C. Кроме того, бананы содержат пектин, который может быть особенно полезен для тех, кто испытывает диарею, вызванную лечением рака. Поскольку бананы богаты калием, они также могут помочь восполнить электролиты, потерянные в результате диареи или рвоты.
Получить консультацию врача
Отзывы пациентов
Михаил
Клиника: Шиба
Дата лечения: 2019
В отличие от других пациентов с раком головы и шеи, с которыми я контактировал, я прошел курс лечения рака языка и выздоровления относительно легко. Правда после завершения мне еще сделали диссекцию лимфатических узлов на правой стороне. Выработка слюны восстановилась, никакой сухости во рту нет. Вкусовые рецепторы потихоньку возвращаются. Никаких проблем со здоровьем полости рта не вижу и я могу открыть рот достаточно широко, положив в него вертикально три пальца. У меня было мало проблем и затяжных последствий, в то время как другие так ужасно страдали. Я думаю это заслуга врачей больницы Шиба и моего организма быстро восстанавливаться, ведь до онкологии я был совершенно здоровым человеком и если болел, то только легким насморком.
Снежана
Клиника: Ихилов
Дата лечения: 2018
Доктор Флисс лечил мою маму в возрасте 65 лет, когда у нее диагностировали рак языка. С первой встречи произвел впечатление целеустремленного, профессионального и абсолютно заинтересованного в успешном лечении врача. На каждом этапе терапии доктор оказывал моей матери заботу, давал советы и поддержку. Это была серьезная операция по удалению части языка последующей реконструкцией. Доктор объяснил нам все этапы сложной процедуры, подбадривал и оптимистично относился к лечению и восстановлению, и просто эмоционально присутствовал. Моя мать выздоровела в соответствии с планом лечения, и последние два года она невероятно активна и берет от жизни все. Она увидела как ее внук поступил в университет, внучка собирается замуж, и просто наслаждается общением с нами и прогулками на свежем воздухе с подружками. Мама прекрасно говорит, ест, занимается спортом и радуется жизни. Для нас это настоящее счастье. Мы в долгу перед доктором Флисс за то, что он подарил здоровье моей маме.
Светлана Иренкова
Клиника: Ассута
Дата лечения: 2016
Я борюсь с раком с 2013 года. Точнее, с плоскоклеточным раком. Очень агрессивная форма рака, которая началась в моей левой миндалине. Затем он переместился на мой язык, я потеряла его часть в 2014 году. В 2016 году рак обнаружили в основании языка, и мне удалили две трети моего языка. Я перенесла 12-часовую операцию по восстановлению языка, по сути, мой язык был реконструирован с использованием мышц предплечья. Наука показала, что наши тела лучше всего реагируют на использование собственных частей, мы сами себе спасательные склады. У меня серьезные проблемы с речью, я прошла химию и облучение. Я рассказываю свою историю, потому что мне давали всего 5 лет жизни, но уже 6 лет я в ремиссии и надеюсь это надолго. Я счастлива, что обратилась в клинику Ассута и не побоялась ехать в Израиль.
Автор статьи:
Доктор Лейбович
Заведующий отделением хирургии позвоночника. Основное место работы: медицинский центр Ихилов
Количество публикаций:
243
Дата публикации:
21 сентября, 2022
Рак корня языка лучевая терапия
Лучевая терапия используется при лечении многих видов рака, в том числе при раке языка. Этот вид рака достаточно редко встречается, но при рассмотрении статистики новообразований в ротовой полости – рак языка лидирует по частоте возникновения.
При своевременной диагностике и начале лечения рак языка имеет очень хорошую статистику выживаемости, даже на 4 стадии до 35% людей после лечения возвращаются к полноценной жизни. На ранних стадиях процент полной ремиссии достигает 85%.
Врачи предлагают разные протоколы лечения, это зависит от состояния человека, особенностей опухоли и других факторов. Два лидирующих метода лечения – операция и лучевая терапия, часто они применяются в паре. Клетки опухоли очень чувствительны к излучению, поэтому лучевая терапия показывает отличные результаты.
Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.
С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь, а также для определения распространенности онкологического процесса, назначают УЗИ. Если у врача есть подозрение на проросшую опухоль внутрь костных структур, тогда назначается рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография.
Появление метастазов рака языка можно обнаружить по данным биопсии лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгена легких, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета. Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.
Лечение рака языка
При лечении рака языка терапия будет комбинированной. Обычно она включает самые разные методы: лучевой, хирургический и химиотерапевтический.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.
Паллиативный вид лучевой терапии и химиотерапию (включая винбластин, блеомицин, метотрексат) проводят, как правило, среди пациентов с отдаленными метастазами.
Оперативное лечение
Оперативное лечение рака языка проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости. В случае крайней необходимости может быть наложена ортостома.
Пластическая хирургия
В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Рак языка формируется из злокачественно видоизменившегося эпителия, покрывающего поверхность органа. Клиническими проявлениями болезни становятся уплотнения, папилломатозные наросты, язвы на поверхности. Это не самая распространенная разновидность рака, составляющая около 3% от всех случаев онкозаболеваний. Опухоли языка характеризуются довольно высокой степенью агрессивности, роста и распространения метастазов.
В соответствии с локализацией опухоли различают рак корня языка (около 20%), тела языка (до 70%), нижней поверхности и основания (около 10%). По характеру разрастания выделяют следующие формы:
- язвенную, для которой характерен быстрый распад злокачественных клеток с образованием кровоточащей язвы;
- папиллярную, развивающуюся в виде нароста на широком основании либо на тонкой ножке;
- инфильтративную, проникающую в толщу тканей и не имеющую четко выраженных границ.
По гистологическому типу до 95% новообразований представлены плоскоклеточным раком. Прочие разновидности клеток (аденокарциномы, лимфоэпителиомы и т.д.) встречаются крайне редко.
Симптомы
Начальные признаки рака языка пациенты часто оставляют без внимания, так как на первых стадиях новообразование остается безболезненным и не вызывает беспокойства. На поверхности органа появляются небольшие наросты, красноватые или белесые пятна, которые часто принимают за обычный налет. Могут образовываться небольшие уплотнения, не мешающие речевой функции и употреблению пищи. В дальнейшем развиваются:
Больной быстрее утомляется, у него ухудшается работоспособность, без видимых причин снижается масса тела, мучают приступы тошноты. С появлением метастазов к перечисленным симптомам добавляются проявления, характерные для других пораженных органов.
Причины и факторы риска
Непосредственной причиной рака языка становится злокачественное видоизменение клеток, которые перестают реагировать на белковые сигналы, теряют свою первоначальную функцию и начинают бесконтрольное размножение. Механизм, запускающий этот процесс, пока недостаточно изучен, однако многолетние наблюдения позволили установить негативные факторы, увеличивающие риск развития опухоли:
- курение табака и употребление спиртных напитков крепких сортов;
- длительное механическое травмирование языка неправильно изготовленным зубным протезом или острым обломком зуба;
- регулярное употребление слишком горячих или чрезмерно острых блюд, обжигающих напитков;
- хронические воспаления тканей ротовой полости;
- остающиеся без лечения предраковые состояния – лейкоплакия, болезнь Боуэна, папилломавирус.
Мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины. Основная доля заболевших приходится на возрастную группу старше 40 лет.
Стадии
Согласно общепринятой классификации, онкология языка насчитывает четыре стадии, различающиеся по степени распространения патологической ткани.
- Размер пораженного участка не превышает 2 сантиметров, процесс не распространился на лимфоузлы и другие органы.
- Опухоль увеличивается и прорастает в мышечную ткань, но не превышает по размерам 4 сантиметров. Лимфоузлы и другие органы не поражены.
- Опухоль распространяется в пределах языка и превышает по размеру 4 сантиметра, либо может иметь любые размеры с метастазированием в один регионарный лимфоузел.
- Злокачественный процесс распространяется на большую часть тканей ротовой полости, метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы и органы – печень, легкие, головной мозг, костную ткань.
Диагностика
При появлении беспокоящих симптомов рак языка безальтернативно определяется при визуальном осмотре лишь в запущенных случаях болезни. Как правило, пациент вначале обращается к стоматологу, который направляет на консультацию к онкологу. Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают лабораторные и инструментальные исследования.
- Бактериоскопический анализ. Мазок, взятый с поверхности опухоли, исследуют при помощи микроскопа, чтобы исключить бактериальное воспаление тканей.
- Анализ крови на онкомаркеры.
Биопсия. При помощи полой иглы берут образец патологической ткани для исследования.
Гистологический анализ. Биоптат препарируют и изучают под микроскопом, чтобы определить тип опухоли по структуре ткани.
УЗИ головы и горла. Позволяет определить, насколько глубоко проросла опухоль в тело языка и окружающие ткани.
УЗИ печени. Необходимо при подозрении на наличие отдаленных метастазов.
Рентгенография. Наиболее доступное исследование для первичной оценки распространенности новообразования.
КТ лицевого скелета и головного мозга. На полученных изображениях определяются метастазы, проникшие в лицевые кости черепа, мозговые оболочки и ткани.
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…
Лечение
Стратегия лечения зависит от стадии развития опухоли и распространения ракового процесса на другие ткани. Наиболее часто используется сочетание нескольких основных методов.
- Хирургия. При новообразовании, размеры которого не достигли 4 сантиметров, как правило, ограничиваются удалением злокачественной ткани языка и пораженных лимфоузлов, если они есть. Если злокачественный процесс распространился на окружающие органы, хирургическое лечение сочетают с другими методами.
Лучевая терапия. Дозированное жесткое излучение используется как основной метод при некоторых видах опухолей, не достигших большого размера. При разрастании злокачественной ткани облучение предваряет хирургическую операцию, чтобы уменьшить размеры опухоли. После вмешательства лучевую терапию назначают, чтобы уничтожить остатки раковых клеток и избежать рецидива. При неоперабельном раке языка с метастазами в отдаленные органы и масштабным поражением окружающих тканей излучение позволяет продлить жизнь больного.
Химиотерапия. Препараты, уничтожающие раковые клетки или угнетающие их рост, применяют, как правило, в сочетании с лучевой терапией как паллиативное лечение неоперабельных больных, а также перед операцией и после нее. Наиболее эффективна полихимиотерапия для лечения низкодифференцированных опухолей и метастазов в отдаленные органы.
Прогнозы
Пятилетняя выживаемость при раке языка напрямую зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, и составляет:
- на первой – до 90% пациентов;
- на второй – до 75%;
- на третьей – до 45%;
- на четвертой – около 20%.
Профилактика
Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:
- регулярно осматривать язык и ротовую полость;
- не реже раза в год или при появлении любых изменений посещать стоматолога;
- воздерживаться от спиртных напитков;
- отказаться от курения;
- вовремя лечить болезни зубов и десен, своевременно менять деформированные или плохо подобранные зубные протезы.
Реабилитация
После операции по удалению значительной части языка и других структур ротовой полости спустя некоторое время проводится пластическое вмешательство для восстановления утраченных челюстно-лицевых структур. Во время восстановительного периода больному необходим специальный уход и питание, а также помощь квалифицированного психотерапевта.
Диагностика и лечение рака языка в Москве
Если вы обнаружили у себя внешние признаки рака языка, обратитесь в клинику «Медицина» по поводу оперативной и качественной диагностики. При подтверждении диагноза квалифицированные онкологи проводят лечение в соответствии с протоколами ведущих мировых клиник. Обследование проводится при помощи наиболее современного на текущий момент диагностического оборудования. Для лечения и последующего реабилитационного периода мы предлагаем комфортабельные палаты стационарного отделения, где пациенты получают профессиональный уход и качественный медицинский сервис.
Вопросы и ответы
Лечится ли рак языка?
Лечение опухоли будет максимально успешным, если она обнаружена на ранней стадии болезни. С распространением ракового процесса на другие органы результативность лечения снижается, однако даже в самых запущенных случаях онкологи стремятся максимально продлить жизнь пациента.
Как определить рак языка?
Самостоятельно нельзя определить, что появившееся на языке пятно или нарост является раковой опухолью. Необходим гистологический анализ ткани, который подтвердит или опровергнет подозрение на рак языка. При любых подозрительных признаках необходимо обратиться к квалифицированному онкологу и пройти специальное обследование.
Сколько живут с раком языка?
Согласно медицинской статистике, при своевременном обнаружении и лечении рака языка пациенты живут от 5 до 15 лет. При отсутствии медицинской помощи срок жизни больного не превышает полутора лет.
Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС
Рак губы – тяжелое, прогрессирующее онкозаболевание, во время которого на верхней или нижней губе из клеток эпителия, расположенных в области красной каймы, формируется злокачественная опухоль. Разрастаясь, новообразование проникает в другие анатомические структуры, из-за чего у больного возникают сложности с принятием пищи. Нередко течение болезни осложняется инфекционным воспалением. При отсутствии своевременной медицинской помощи с течением времени начинается распад опухолевой ткани, лицо больного обезображивается. Метастазы распространяются чаще всего через лимфатическую систему.
По локализации различают:
- рак нижней губы, составляющий около 95-98% всех случаев;
- рак верхней губы, который встречается не более чем у 2-5% пациентов, но отличается более агрессивным и быстрым течением, поражает преимущественно женщин.
По гистологической классификации рак губы является плоскоклеточной опухолью, представленной двумя разновидностями:
- ороговевающая – наиболее распространенная, составляющая до 95% случаев, для которой характерно медленное течение с умеренным прорастанием в другие ткани и незначительным метастазированием;
- неороговевающая – более редкая и существенно более злокачественная, быстро разрастающаяся в расположенные рядом ткани (как правило, в анатомические структуры челюсти), образующая язвы и относительно рано метастазирующая через лимфоток и кровоток. Метастазы, как правило, поражают лимфоузлы под челюстью, в области подбородка и яремной вены, а также ткани легких.
Кроме того, различают четыре клинических формы опухоли: язвенную, язвенно-инфильтративную, папиллярную и бородавчатую. Первые две отличаются более злокачественным течением.
Симптомы
Первые признаки рака губы многие больные принимают за сыпь, характерную для обострения герпеса: на губе образуется небольшое уплотнение, в котором ощущается легкий зуд. Одновременно или даже немного раньше увеличиваются лимфоузлы подбородка. По мере развития опухоли появляются:
- небольшие безболезненные язвы, покрытые корочкой, с кровоточащим бугристым основанием;
- трещины и корочки по красной кайме губы;
- уплотнение, которое с течением времени увеличивается в размерах и покрывается корочкой;
- боли в пораженных мягких тканях;
- усиленное выделение слюны;
- затруднения во время приема пищи, ухудшение дикции.
При отсутствии лечения опухоль проникает в ткани челюсти и начинает их разрушать. Одновременно с локальными симптомами рака губы развиваются проявление, общие для всех видов онкозаболеваний: общая слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, немотивированная потеря веса.
Причины и факторы риска
В качестве основной причины рака губ выступает злокачественное видоизменение клеток, расположенных на границе перехода кожного эпителия в слизистый. В результате клетки начинают активно делиться, что приводит к росту новообразования и вытеснению здоровой ткани. Что становится спусковым крючком для переформатирования исходной здоровой клетки в раковую, сегодня пока не удалось установить, однако хорошо известны факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:
- длительное пребывание на открытом воздухе, из-за чего губы постоянно обветриваются и растрескиваются;
- заболевания пищеварительного тракта, нарушенный обмен веществ;
- привычка кусать губы;
- несбалансированное питание, хронический авитаминоз;
- регулярное употребление крепких напитков, обжигающих слизистую оболочку губ;
- курение и вызванные им микроожоги губ, привычка жевать табак;
- раздражение из-за плохо подогнанного зубного протеза или обломанного края зуба;
- плохая гигиена полости рта.
Среди пациентов с онкологией губы преобладают сельские жители, которые постоянно работают на открытом воздухе. Мужчины заболевают в два-три раза чаще женщин, основная возрастная группа риска – люди старше 60 лет.
Стадии
Различают четыре стадии рака губы.
- Размеры новообразования невелики и не превышают 2 сантиметров, злокачественная ткань сосредоточена в пределах губы. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
- Патологическая ткань увеличивается в размерах до 4 сантиметров, но лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
- Опухоль превышает 4 сантиметра в диаметре и поражает один или два регионарных лимфоузла.
- Злокачественная ткань распространяется на челюстные кости, язык, пазуху верхней челюсти либо проникает в жевательные мышцы и крыловидный отросток, достигает сонной артерии и прорастает в основание черепа.
Диагностика
Внешних признаков рака губы, как правило, недостаточно для точного определения диагноза, поэтому онколог назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием изъятого образца для подтверждения злокачественных изменений.
УЗИ шеи для выявления пораженных лимфоузлов.
Рентген нижней челюсти, грудной клетки, чтобы выявить метастазы или убедиться в их отсутствии.
КТ лицевого скелета для выявления в них метастазов.
Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…
Лечение
После диагностического подтверждения рака губы лечение необходимо начать незамедлительно, так как чем раньше оно будет проведено, тем менее травматичными и более органосохранными будут применяемые методики.
- Хирургия. На первой и второй стадии при отсутствии метастазов операция, как правило, служит основным методом лечения. Пораженная ткань удаляется, одновременно проводится восстановительная пластика губы. Больные на третьей и четвертой стадии могут быть прооперированы в зависимости от местного распространения опухоли и предполагаемого объема удаляемых тканей. Одновременно должны быть удалены пораженные лимфоузлы шеи. При распространении опухоли на жизненно важные органы хирургическое лечение не проводится.
Лучевая терапия. Как самостоятельный метод облучение применяют при небольших размерах опухоли и немногочисленных метастазах, для усиления эффекта может быть использована химиотерапия. После хирургической операции лучевое воздействие необходимо, чтобы избежать рецидива болезни и уничтожить остаточные раковые очаги.
Химиотерапия. При неоперабельном раке и отдаленных метастазах химиопрепараты назначают для сдерживания роста злокачественной ткани и продления жизни пациента. Курсы назначают, в зависимости от состояния больного и особенностей опухоли, одновременно либо поочередно с облучением.
Прогнозы
Пятилетняя выживаемость при раке нижней губы зависит от ряда обстоятельств, но ведущее значение имеет стадия роста опухоли.
- на первой и второй стадии излечиваются 97-100% пациентов;
- на третьей – до 80%;
- на четвертой и при распространенном рецидиве – до 55%.
Профилактика
Чтобы риск возникновения опухоли был минимальным, необходимо:
- отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя;
- не допускать обветривания губ и повреждений кожи;
- своевременно лечить трещины и травмы губ;
- следить за состоянием полости рта, оперативно лечить кариес, правильно подбирать зубные протезы.
Статистика
Заболеваемость раком губы составляет от 0,6 до 1,0% всех злокачественных онкопатологий и примерно четверть от опухолей полости рта. Наиболее часто это заболевание встречается в Канаде, реже всего – в Японии. Среди стран СНГ наиболее высокая частота заболеваемости отмечена на Украине, где на 100 тысяч населения приходится 7,3 больных, наименьшая – в Узбекистане и Туркмении (по 1,2 заболевших). В России опухоль губы развивается у каждых 6 человек из 100 тысяч.
Диагностика и лечение раком губы в Москве
При обнаружении признаков рака губы обратитесь в клинику «Медицина» для всестороннего обследования и подтверждения или опровержения подозрений. К вашим услугам:
- эксклюзивная диагностическая аппаратура;
- собственная лаборатория, выполняющая все виды анализов;
- врачи-онкологи высшей категории, которые будут вести лечение;
- прекрасно оборудованное стационарное отделение;
- медицинский сервис международного уровня.
Позвоните нам, чтобы узнать интересующие вас подробности и записаться на консультацию.
Вопросы и ответы
Как выглядит рак губ?
По внешним признакам рак губ на начальной стадии напоминает герпетическое высыпание: появляется небольшая припухлость, которая в дальнейшем превращается в одну или несколько язвочек, покрытых корочками. Возможно формирование уплотненного участка с покраснением кожи. В отличие от герпетической инфекции, язвочки не заживают через две-три недели, а напротив, увеличиваются в размерах.
Как распознать рак губ?
При появлении на одной из губ уплотнения или припухлости, которая не проходит в течение двух-трех недель, обязательно следует обратиться к онкологу для проверки на рак губы. Самостоятельно определить онкозаболевание по внешним признакам невозможно, необходимы лабораторные анализы – гистологическое и цитологическое исследование ткани опухоли, биохимический анализ крови, обследования при помощи томографа и других видов медицинской техники.
Сколько живут с раком губ?
Злокачественная опухоль на губе относится к наименее агрессивным онкопатологиям и чаще прочих выявляется на ранней стадии. Более 90% людей, у которых она появилась, живут после постановки диагноза более 10 лет, т.е. полностью излечиваются от рака.
Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС
Рак языка: симптомы, фотографии, прогноз
Обзор
Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на языке. Это тип рака головы и шеи.
Рак языка может возникать на передней части языка, что называется «рак ротовой полости». Или это может произойти у основания языка, рядом с тем местом, где он прикрепляется ко дну рта. Это называется «рак ротоглотки».
Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака языка. Этот тип рака встречается:
- на поверхности кожи
- на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и глотки
- на слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных путей
Все эти части тела покрыты плоскими клетками.
Рак языка классифицируется по стадиям и степени тяжести. Стадия указывает, насколько далеко распространился рак. Каждый этап имеет три потенциальных классификации:
- T относится к размеру опухоли. Небольшая опухоль обозначается Т1, а большая опухоль обозначается Т4.
- N относится к тому, распространился ли рак на шейные лимфатические узлы. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
- M указывает на наличие метастазов (дополнительных новообразований) в других частях тела.
Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение. Рак языка может быть:
- низкий (медленный рост и маловероятное распространение)
- средний
- высокий (очень агрессивный и с высокой вероятностью распространения)
На ранних стадиях рака языка, особенно при раке основания языка, вы можете не замечать никаких симптомов. Наиболее распространенным ранним симптомом рака языка является язва на языке, которая не заживает и легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.
Другие симптомы рака языка включают:
- красное или белое пятно на языке, которое не проходит
- язва языка, которая не проходит
- боль при глотании
- онемение рта
- персистирующая боль в горле
- кровотечение из языка без видимой причины
- опухоль на ваш язык, который сохраняется
Причина рака языка неизвестна. Однако некоторые виды поведения и состояния могут увеличить риск, в том числе:
- курение или жевание табака
- злоупотребление алкоголем
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), венерическим заболеванием
- жевание бетеля, которое особенно распространено в Южной и Юго-Восточной Азии
- семейный анамнез рака языка или других видов рака полости рта некоторые виды рака, такие как другие виды плоскоклеточного рака
- неправильное питание (имеются данные о том, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака ротовой полости)
- плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение из-за неровных зубов или зубные протезы могут увеличить риск рака языка)
Рак языка также чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин или молодых людей. Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.
Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала соберет историю болезни. Они спросят вас о любой семейной или личной истории рака, курите ли вы или пьете и сколько, и был ли у вас когда-либо положительный результат на вирус ВПЧ. Затем они проведут медицинский осмотр вашего рта, чтобы найти признаки рака, такие как незаживающие язвы. Они также обследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить их на наличие отека.
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он проведет биопсию области с подозрением на рак. Инцизионная биопсия является наиболее часто используемым типом биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек подозреваемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.
Вместо инцизионной биопсии ваш врач может провести новый тип биопсии, называемый щеточной биопсией. При этой биопсии они проводят небольшой кистью по области с подозрением на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет вашему врачу собирать клетки для тестирования.
Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа. Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он проникает и как далеко он распространяется.
Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может понадобиться только одно лечение или вам может понадобиться комбинация процедур.
Ранний рак ротовой полости, который не распространился, обычно можно лечить с помощью небольшой операции по удалению пораженного участка. Опухоли большего размера обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.
Если врачи удалят большой кусок вашего языка, вам может быть сделана реконструктивная операция. В ходе этой операции ваш врач возьмет кусочек кожи или ткани из другой части вашего тела и использует его для восстановления вашего языка. Цель как глоссэктомии, так и реконструктивной хирургии состоит в том, чтобы удалить рак, повредив как можно меньше полости рта.
Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменения в том, как вы едите, дышите, говорите и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям. Кроме того, вам может помочь разговорная терапия.
Если рак распространился на лимфатические узлы, их, скорее всего, удалят хирургическим путем.
Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется сочетание операции по удалению опухоли и облучения, чтобы убедиться, что все опухолевые клетки удалены или уничтожены. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.
Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лучевой терапией.
Вы можете снизить риск развития рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о полости рта. Чтобы снизить риск:
- не курите и не жуйте табак
- не пейте или пейте только изредка
- не жуйте бетель
- пройдите полный курс вакцины против ВПЧ
- практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
- включите в свой рацион много фруктов и овощей
- убедитесь, что вы ежедневно чистите зубы и регулярно пользуетесь зубной нитью
- посещайте стоматолога раз в шесть месяцев, если это возможно
Пятилетняя относительная выживаемость при раке языка (которая сравнивает выживаемость людей, больных раком, с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии заболевания. рак. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.
Как показывают эти показатели выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете лечиться до того, как рак распространится. Если у вас есть припухлость, язва или язва на языке, которые не проходят в течение длительного периода времени, вам следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика рака языка позволяет использовать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.
Рак языка | Macmillan Cancer Support
Рак языка — это редкий вид рака головы и шеи.
Язык состоит из двух частей, и рак может развиться в любой из них:
- Передняя часть — это та часть, которую вы можете видеть. Рак, который развивается в этой части языка, называется раком рта.
- Задняя часть — это основание языка, которое находится очень близко к горлу. Рак, который развивается в этой части языка, называется раком ротоглотки.
См. также
- Что такое рак?
Если вас беспокоит рак языка, у нас есть дополнительная информация о признаках и симптомах.
См. также
- У меня рак?
Врачи не знают точных причин рака языка. Но есть факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития.
Основными факторами риска рака головы и шеи являются:
- курение или жевание табака
- употребление большого количества алкоголя.
Риск развития рака языка выше, если вы делаете и то, и другое.
Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас разовьется рак языка. Кроме того, отсутствие факторов риска не означает, что у вас не разовьется рак языка.
У нас есть дополнительная информация о причинах и факторах риска рака головы и шеи.
Обычно вы начинаете с посещения своего врача общей практики или стоматолога. Они внимательно осмотрят ваш язык и рот. Вас направят к врачу-специалисту, если:
- они считают, что ваши симптомы могут быть вызваны раком
- они не уверены, в чем проблема.
Врач-специалист спросит о ваших симптомах и общем состоянии здоровья. Они осмотрят ваш язык и пощупают любые шишки на шее. Они могут быть вызваны опухшими лимфатическими узлами, но могут быть вызваны и другими заболеваниями.
Вы можете пройти некоторые из следующих тестов:
Назендоскопия используется для осмотра внутренней части носа и горла.
Врач берет образцы (биопсии) клеток или тканей из области, которая выглядит ненормальной. Врач, специализирующийся на анализе клеток (называемый патологоанатомом), исследует образец под микроскопом на наличие раковых клеток.
Ожидание результатов теста может быть трудным временем, у нас есть дополнительная информация, которая может помочь.
Дополнительные анализы на рак языка
Если диагностирован рак языка, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы узнать больше о раке. Эти тесты могут включать:
При компьютерной томографии делается серия рентгеновских снимков, которые создают трехмерное изображение внутренней части вашего тела.
МРТ-сканирование использует магнетизм для создания подробного изображения областей вашего тела.
Ультразвуковое сканирование шеи использует звуковые волны для создания изображения вашей шеи и лимфатических узлов на экране компьютера.
При ПЭТ-сканировании используются низкие дозы радиации для проверки активности клеток в разных частях тела
См. также
- У меня рак?
- Только что поставили диагноз?
Результаты анализов помогут вашим врачам узнать больше о размере и положении рака, а также о том, распространился ли он. Это называется постановкой.
Врач определяет степень рака по тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это дает представление о том, как быстро рак может расти или распространяться.
Знание стадии и степени поможет вашим врачам спланировать для вас наилучшее лечение.
Группа специалистов встретится, чтобы обсудить наилучшее лечение для вас. Это называется мультидисциплинарной командой (MDT).
Ваш врач-онколог или медсестра-специалист расскажет о различных методах лечения и их побочных эффектах. Они также расскажут вам о вещах, которые вы должны учитывать при принятии решений о лечении.
Лечение рака языка может включать:
Хирургия может быть использована для удаления части языка или лимфатических узлов на шее.
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать отдельно, но часто назначают в сочетании с химиотерапией. Это называется химиолучевой терапией.
Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток.
Химиолучевая терапия — это сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Химиотерапия может сделать раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии.
Лекарства таргетной терапии воздействуют на что-то внутри или вокруг раковой клетки, что помогает ей расти и выживать.
У нас есть дополнительная информация о:
- о том, как используются различные методы лечения рака языка
- что произойдет перед вашим лечением и как подготовиться.
Некоторые виды лечения могут быть частью клинических испытаний.
См. также
- Ваши варианты лечения
- Готовимся к лечению
Вы проходите регулярные повторные осмотры после лечения. Они могут продолжаться в течение нескольких лет. Вы также можете проходить регулярные последующие встречи с логопедом (SLT), диетологом, стоматологом-реставратором и стоматологом-гигиенистом.
Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы заметите новые симптомы между приемами, сообщите об этом своему врачу как можно скорее.
Сексуальная жизнь и фертильность
Рак головы и шеи и его лечение иногда могут повлиять на вашу сексуальную жизнь и фертильность.
Если вас это беспокоит, важно поговорить с врачом перед началом лечения.
У нас есть дополнительная информация о:
- бесплодие после лечения для женщин
- фертильность после лечения для мужчин.
Поздние эффекты
Некоторые побочные эффекты, развивающиеся во время лечения, могут пройти месяцы до улучшения или могут стать постоянными. Другие побочные эффекты могут развиться спустя годы после окончания лечения.
Эти побочные эффекты известны как долгосрочные или поздние эффекты. У нас есть больше информации о долгосрочных и отдаленных последствиях лечения рака головы и шеи.
Хорошее самочувствие и выздоровление
Даже если вы уже ведете здоровый образ жизни, после лечения вы можете внести некоторые положительные изменения в свой образ жизни.
Небольшие изменения в образе жизни, такие как правильное питание и активный образ жизни, могут улучшить ваше здоровье и самочувствие, а также помочь вашему телу восстановиться.
После лечения рака головы и шеи может быть трудно нормально питаться, но ваш диетолог может вам помочь.
Ваши чувства
Некоторым людям требуется несколько месяцев, чтобы восстановиться после лечения. Может быть трудно справиться , если лечение изменило ваш внешний вид, голос или то, как вы едите и пьете. Часто бывает, что вас переполняют различные чувства.
Существуют национальные группы поддержки, которые могут оказаться полезными:
Фонд рака рта предоставляет информацию и поддержку людям, страдающим раком головы и шеи.
Change Faces предлагает советы и информацию всем, на кого повлияло изменение внешности.
Macmillan также готов поддержать вас. Если вы хотите поговорить, вы можете:
- Позвонить в службу поддержки Macmillan по телефону 0808 808 00 00.
- Свяжитесь с нашими специалистами онлайн.
- Посетите наш форум по раку головы и шеи, чтобы поговорить с людьми, у которых был рак головы и шеи, поделиться своим опытом и задать вопросы эксперту.
См. также
- Финишная обработка
Ниже приведен пример источников, используемых в нашей информации о раке языка. Если вам нужна дополнительная информация об источниках, которые мы используем, свяжитесь с нами по адресу [email protected]
Британская ассоциация онкологов головы и шеи. Рак головы и шеи: Национальное междисциплинарное руководство Соединенного Королевства. 2016. Доступно по адресу: https://www.bahno.org.uk/_userfiles/pages/files/ukheadandcancerguidelines2016.pdf (по состоянию на сентябрь 2018 г.).
Эта информация была написана, пересмотрена и отредактирована командой Macmillan Cancer Support по разработке информации о раке. Он был рассмотрен экспертами в области медицины и здравоохранения, а также людьми, живущими с раком. Он был одобрен старшим медицинским редактором, доктором Крисом Олкоком, консультантом-клиническим онкологом.
Наша информация о раке отмечена знаком PIF TICK. Этот знак качества, созданный Информационным форумом для пациентов, показывает, что мы соответствуем 10 критериям PIF в отношении достоверной медицинской информации.
Распечатать страницу
Линия поддержки рака Macmillan
Линия поддержки Macmillan предлагает конфиденциальную поддержку людям, живущим с раком, и их близким. Если вам нужно поговорить, мы послушаем.
0808 808 00 00
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Онлайн-чат
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Получить помощь
Факторы риска развития рака полости рта и ротоглотки
Фактор риска — это все, что увеличивает шансы человека заболеть таким заболеванием, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно изменить. Другие, такие как возраст человека или семейная история, не могут быть изменены.
Но факторы риска не говорят нам всего. Наличие фактора риска или даже многих не означает, что человек заболеет. И у многих людей, которые заболевают, мало или вообще нет известных факторов риска.
Рак полости рта и ротоглотки часто объединяется с другими видами рака в области головы и шеи. Эти виды рака часто имеют многие из тех же факторов риска, которые перечислены ниже.
Употребление табака и алкоголя
Употребление табака является одним из сильнейших факторов риска рака головы и шеи, включая рак полости рта и ротоглотки. Риск этих видов рака намного выше у курящих людей, чем у некурящих. Большинство людей с этими видами рака в анамнезе курили или подвергались другому воздействию табака, например, жеванию табака. Чем больше вы курите, тем больше ваш риск. Дым от сигарет, трубок и сигар увеличивает риск развития этих видов рака. Некоторые исследования также показали, что длительное воздействие пассивного курения может увеличить риск этих видов рака, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Курение трубки связано с очень высоким риском развития рака в той части губ, которая касается стержня трубки.
Табачные изделия для приема внутрь (нюхательный табак, растворимый табак, плевать, жевать или растворимый табак) связаны с раком щеки, десен и внутренней поверхности губ. Использование табачных изделий для ухода за полостью рта в течение длительного времени связано с очень высоким риском. Эти продукты также вызывают заболевания десен, разрушение костных лунок вокруг зубов и потерю зубов.
При диагностированном раке ротовой полости или ротоглотки, людям, которые курят или употребляют оральный табак, важно бросить курить и отказаться от всех оральных табачных изделий . Люди, которые продолжают курить во время лечения рака, могут иметь проблемы с заживлением ран, больше побочных эффектов от лучевой терапии или химиотерапии, более высокий риск заражения и худшие результаты. Кроме того, продолжение курения и употребления табачных изделий после лечения рака значительно увеличивает риск развития второго рака во рту, горле, гортани (голосовом аппарате), легких и других органах.
Если вы думаете о том, чтобы бросить курить, и вам нужна помощь, позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345. Программа по прекращению курения и консультированию может помочь увеличить ваши шансы навсегда бросить курить. См. Как бросить курить или бездымный табак для получения дополнительной информации.
Употребление алкоголя повышает риск развития рака ротовой полости и ротоглотки. Сильно пьющие имеют более высокий риск, чем малопьющие.
Совместное курение и употребление алкоголя многократно увеличивает риск этих видов рака . Риск этих видов рака у людей, которые много пьют и много курят, примерно в 30 раз выше. выше, чем риск у людей, которые не курят и не пьют.
Бетель, фунт и гутка
В Юго-Восточной Азии, Южной Азии и некоторых других регионах мира многие люди жуют бетель-фуд, который состоит из ореха арека (ореха бетеля), специй, лайма и других ингредиентов. Многие люди в этих районах также жуют гутку, смесь бетеля и табака. Люди, которые жуют бетель или гутку, имеют повышенный риск развития рака полости рта.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу из более чем 150 типов вирусов. Их называют папилломавирусами , потому что некоторые из них вызывают тип роста, обычно называемый папилломой или бородавкой.
Заражение некоторыми типами ВПЧ может вызывать некоторые формы рака, включая рак полового члена, шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, рта и горла. ВПЧ типа 16 (ВПЧ16) чаще всего связан с раком ротоглотки, особенно в миндалинах и корне языка. ДНК ВПЧ (признак ВПЧ-инфекции) обнаруживается примерно у 2 из 3 рак ротоглотки и в гораздо меньшей части рак ротовой полости.
Число случаев рака ротоглотки, связанных с ВПЧ, значительно возросло за последние несколько десятилетий. Эти виды рака становятся все более распространенными у молодых людей, у которых в анамнезе было несколько половых партнеров (включая оральный секс) и которые не злоупотребляли алкоголем или табаком. Рак ротоглотки, связанный с ВПЧ-инфекцией, как правило, имеет лучшие результаты (прогнозы), чем опухоли, не вызванные ВПЧ, потому что химиотерапия и лучевая терапия лучше действуют на эти виды рака. Однако это улучшение результатов не наблюдается у людей с раком ротоглотки, связанным с ВПЧ, которые также курят.
См. ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать больше о ВПЧ и вакцинах для предотвращения инфекции ВПЧ.
Пол
Рак полости рта и ротоглотки в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возможно, это связано с тем, что в прошлом мужчины чаще употребляли табак и алкоголь. Рак ротоглотки, связанный с ВПЧ, также чаще встречается у мужчин.
Избыточная масса тела
Избыточная масса тела повышает риск развития рака ротоглотки и гортани. Употребление в пищу большего количества растительной пищи, такой как некрахмалистые овощи и цельные фрукты, может помочь людям похудеть, а также снизить риск развития рака ротоглотки и гортани из-за плохого питания.
Возраст
Рак полости рта и ротоглотки обычно развивается в течение многих лет, поэтому он редко встречается у молодых людей. Большинство пациентов с этими видами рака старше 55 лет, когда рак впервые обнаруживается. Рак, связанный с ВПЧ, как правило, диагностируется у людей моложе 50 лет.
Ультрафиолетовый (УФ) свет
Солнечный свет является основным источником УФ-излучения для большинства людей. Рак губы чаще встречается у людей, работающих на открытом воздухе, где они подвергаются воздействию солнечных лучей в течение длительного периода времени.
Плохое питание
Несколько исследований показали, что диета с низким содержанием фруктов и овощей связана с повышенным риском развития рака полости рта и ротоглотки.
Генетические синдромы
Люди с синдромами, вызванными наследственными дефектами (мутациями) в определенных генах, имеют очень высокий риск рака ротовой полости и среднего горла.
- Анемия Фанкони: Люди с этим синдромом часто имеют проблемы с кровью в раннем возрасте, что может привести к лейкемии или миелодиспластическому синдрому. У них также очень высокий риск развития рака полости рта и горла.
- Врожденный дискератоз: Это генетический синдром, который может вызывать апластическую анемию, кожную сыпь и аномальные ногти на руках и ногах. Люди с этим синдромом также имеют очень высокий риск развития рака головы и шеи, особенно рта и горла, в молодом возрасте.
Недоказанные или спорные факторы риска
Жидкость для полоскания рта
Некоторые исследования показали, что жидкость для полоскания рта с высоким содержанием алкоголя может быть связана с повышенным риском развития рака ротовой полости и ротоглотки. Но недавние исследования поставили под сомнение эти результаты. Изучение этой возможной связи осложняется тем фактом, что люди, которые курят и часто пьют (у которых уже есть повышенный риск этих видов рака), чаще пользуются жидкостью для полоскания рта, чем люди, которые не курят и не пьют.
Раздражение от зубных протезов
Было высказано предположение, что длительное раздражение слизистой оболочки рта, вызванное неподходящими зубными протезами, является фактором риска развития рака ротовой полости. Но многие исследования не обнаружили повышенного риска у тех, кто носит зубные протезы.
Плохо подогнанные зубные протезы могут задерживать агенты, которые, как было доказано, вызывают рак ротовой полости, такие как алкоголь и частицы табака, поэтому те, кто носит зубные протезы, должны регулярно проверять их у стоматолога, чтобы убедиться, что они хорошо подходят. Все, кто носит зубные протезы, должны снимать протезы на ночь и тщательно чистить и промывать их каждый день.
Здоровье полости рта
Исследования показали, что общее состояние здоровья полости рта, зубов и десен может влиять на риск рака ротовой полости и ротоглотки из-за изменений в нормальных бактериях во рту. Плохая гигиена полости рта, которая может привести к потере зубов, также может быть связана с этими видами рака. Общая выживаемость также может быть затронута. Необходимы дополнительные исследования, но регулярные визиты к стоматологу, а также чистка зубов щеткой и зубной нитью могут снизить эти риски и принести много других преимуществ для здоровья.
- Написано
- использованная литература
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Альтер Б.П., Гири Н., Сэвидж С.А., Розенберг П.С. Рак в Национальном институте рака унаследовал когорту синдрома недостаточности костного мозга после пятнадцати лет наблюдения. Гематологические . 2018;103(1):30-39. doi:10.3324/гематол.2017.178111.
Аменабар Дж. М., Торрес-Перейра К. С., Тан К. Д., Пуньядира К. Два врага, одна битва: обновленная информация о раке полости рта у пациентов с анемией Фанкони. Рак . 2019;125(22):3936-3946. doi: 10.1002/cncr.32435.
Американское онкологическое общество. Рак в фактах и цифрах 2020 . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.
Аткинсон Дж. К., Харви К. Е., Доминго Д. Л. и др. Оральный и зубной фенотип врожденного дискератоза. Оральный дис . 2008; 14:419-427.
Бёрниген Д., Рен Б., Пикард Р. и др. Изменения в бактериальных сообществах полости рта связаны с факторами риска развития рака полости рта и ротоглотки. Научный представитель . 2017;7(1):17686.
Boscolo-Rizzo P, Furlan C, Lupato V, Polesel J, Fratta E. Новое понимание эпигенетических факторов орофарингеальной плоскоклеточной карциномы: роль ВПЧ и факторов образа жизни. Клин Эпигенетика . 2017;9:124.
Чайнани-Ву Н. Диета и рак полости рта, глотки и пищевода. Нутр Рак . 2002;44(2):104-126. дои: 10.1207/S15327914NC4402_01.
Коэн Н., Федева С., Чен А.И. Эпидемиология и демография популяции рака головы и шеи. Oral Maxillofac Surg Clin North Am . 2018;30(4):381-395. doi: 10.1016/j.coms.2018.06.001.
Фаркуар Д.Р., Диварис К., Мазул А.Л. и др. Плохое здоровье полости рта влияет на выживаемость при раке головы и шеи. Оральный онкол . 2017;73:111-117.
Furquim CP, Pivovar A, Amenábar JM, Bonfim C, Torres-Pereira CC. Рак полости рта при анемии Фанкони: обзор 121 случая. Crit Rev Oncol Hematol . 2018;125:35-40. doi:10.1016/j.critrevonc.2018.02.013.
Хаддад Р.И. Эпидемиология, постановка и клиническая картина рака головы и шеи, ассоциированного с вирусом папилломы человека. В: Шах С., изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-staging-and-clinical-presentation-of-human-papillomavirus-associated-head-and-neck-cancer. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
Международное агентство по изучению рака (IARC). Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека Том 85 Бетель-жидкость и жевательные орехи арека и некоторые нитрозамины, полученные из орехов арека. 2004. Доступ по адресу https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Betel-quid-And-Areca- nut-Chewing-And-Some-Areca-nut-derived-Nitrosamines-2004 от 3 ноября 2020 г.
Катлер Д.И., Патель К.Р., Ауэрбах А.Д., и соавт. Естественная история и лечение больных анемией Фанкони с раком головы и шеи: 10-летнее наблюдение. Ларингоскоп . 2016;126(4):870-879. дои: 10.1002/лари.25726.
Ли П.Н., Торнтон А.Дж., Хэмлинг Дж.С. Эпидемиологические данные о табачном дыме в окружающей среде и других видах рака, кроме легких или молочной железы. Регул Токсикол Фармакол . 2016;80:134-163. doi:10.1016/j.yrtph.2016.06.012.
Li S, Ni XB, Xu C и др. Оральный секс и риск рака полости рта: метаанализ обсервационных исследований. Медицина на основе J Evid . 2015;8(3):126-133.
Lucenteforte E, Garavello W, Bosetti C, La Vecchia C. Пищевые факторы и риск рака полости рта и глотки. Оральный онкол . 2009;45(6):461-467. doi:10.1016/j.oraloncology.2008.09.002.
Рейди Дж.Т., Макхью Э.Е., Стассен Л.Ф. Обзор роли алкоголя в патогенезе рака полости рта и связи между спиртосодержащими ополаскивателями для полости рта и раком полости рта. J Ir Dent Assoc . 2011;57(4):200-202.
Singhvi HR, Малик А., Чатурведи П. Роль хронической травмы слизистой оболочки при раке полости рта: обзор литературы. Indian J Med Paediatr Oncol . 2017;38(1):44-50. Дой: 10.4103/0971-5851.203510.
Шах А., Малик А., Гарг А. и др. Оральный секс и плоскоклеточный рак головы и шеи, связанный с вирусом папилломы человека: обзор литературы. Постград Мед J . 2017;93(1105):704-709.
Тиан С., Свиченко Дж. М., Джавери Дж. и др. Исходы выживания в зависимости от статуса вируса папилломы человека высокого риска при плоскоклеточном раке головы и шеи вне ротоглотки: анализ Национальной базы данных по раку с оценкой склонности. Рак . 2019;125(16):2782-2793. doi: 10.1002/cncr.32115.
Тротт К.Е., Бридделл Дж.В., Корао-Урибе Д. и др. Врожденный дискератоз и плоскоклеточная карцинома полости рта: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Pediatr Hematol Oncol . 2019;41(6):501-503. doi:10.1097/MPH.0000000000001478.
Трой Д.Д., Грандис Д.Р., Юк А.О., Диргард Б., Ромкес М., Вайсфельд Д.Л. Пассивное воздействие дыма в детстве связано с раком головы и шеи у взрослых. Рак Эпидемиол . 2013;37(4):417-423. doi:10.1016/j.canep.2013.03.011.
Турати Ф., Гаравелло В., Трамасере И. и др. Метаанализ употребления алкоголя и рака полости рта и глотки. Часть 2: результаты по дочерним сайтам. Оральный онкол . 2010;46(10):720-726. Doi:10.1016/j.oraloncology.2010.07.010.
Ву СБ. Оральная эпителиальная дисплазия и предраковое состояние. Голова Шея Патол . 2019;13(3):423-439. doi: 10.1007/s12105-019-01020-6.
Ссылки
Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Рак в Национальном институте рака унаследовал когорту синдрома недостаточности костного мозга после пятнадцати лет наблюдения. Гематологические . 2018;103(1):30-39. doi:10.3324/гематол.2017.178111.
Аменабар Дж. М., Торрес-Перейра К. С., Тан К. Д., Пуньядира К. Два врага, одна битва: обновленная информация о раке полости рта у пациентов с анемией Фанкони. Рак . 2019;125(22):3936-3946. doi: 10.1002/cncr.32435.
Американское онкологическое общество. Рак в фактах и цифрах 2020 . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.
Аткинсон Дж. К., Харви К. Е., Доминго Д. Л. и др. Оральный и зубной фенотип врожденного дискератоза. Оральный дис . 2008; 14:419-427.
Бёрниген Д., Рен Б., Пикард Р. и др. Изменения в бактериальных сообществах полости рта связаны с факторами риска развития рака полости рта и ротоглотки. Научный представитель . 2017;7(1):17686.
Boscolo-Rizzo P, Furlan C, Lupato V, Polesel J, Fratta E. Новое понимание эпигенетических факторов орофарингеальной плоскоклеточной карциномы: роль ВПЧ и факторов образа жизни. Клин Эпигенетика . 2017;9:124.
Чайнани-Ву Н. Диета и рак полости рта, глотки и пищевода. Нутр Рак . 2002;44(2):104-126. дои: 10.1207/S15327914NC4402_01.
Коэн Н., Федева С., Чен А.И. Эпидемиология и демография популяции рака головы и шеи. Oral Maxillofac Surg Clin North Am . 2018;30(4):381-395. doi: 10.1016/j.coms.2018.06.001.
Фаркуар Д.Р., Диварис К., Мазул А.Л. и др. Плохое здоровье полости рта влияет на выживаемость при раке головы и шеи. Оральный онкол . 2017;73:111-117.
Furquim CP, Pivovar A, Amenábar JM, Bonfim C, Torres-Pereira CC. Рак полости рта при анемии Фанкони: обзор 121 случая. Crit Rev Oncol Hematol . 2018;125:35-40. doi:10.1016/j.critrevonc.2018.02.013.
Хаддад Р.И. Эпидемиология, постановка и клиническая картина рака головы и шеи, ассоциированного с вирусом папилломы человека. В: Шах С., изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-staging-and-clinical-presentation-of-human-papillomavirus-associated-head-and-neck-cancer. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
Международное агентство по изучению рака (IARC). Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека Том 85 Бетель-жидкость и жевательные орехи арека и некоторые нитрозамины, полученные из орехов арека. 2004. Доступ по адресу https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Betel-quid-And-Areca- nut-Chewing-And-Some-Areca-nut-derived-Nitrosamines-2004 от 3 ноября 2020 г.
Катлер Д. И., Патель К.Р., Ауэрбах А.Д., и соавт. Естественная история и лечение больных анемией Фанкони с раком головы и шеи: 10-летнее наблюдение. Ларингоскоп . 2016;126(4):870-879. дои: 10.1002/лари.25726.
Ли П.Н., Торнтон А.Дж., Хэмлинг Дж.С. Эпидемиологические данные о табачном дыме в окружающей среде и других видах рака, кроме легких или молочной железы. Регул Токсикол Фармакол . 2016;80:134-163. doi:10.1016/j.yrtph.2016.06.012.
Li S, Ni XB, Xu C и др. Оральный секс и риск рака полости рта: метаанализ обсервационных исследований. Медицина на основе J Evid . 2015;8(3):126-133.
Lucenteforte E, Garavello W, Bosetti C, La Vecchia C. Пищевые факторы и риск рака полости рта и глотки. Оральный онкол . 2009;45(6):461-467. doi:10.1016/j.oraloncology.2008.09.002.
Рейди Дж.Т., Макхью Э.Е., Стассен Л.Ф. Обзор роли алкоголя в патогенезе рака полости рта и связи между спиртосодержащими ополаскивателями для полости рта и раком полости рта. J Ir Dent Assoc . 2011;57(4):200-202.
Singhvi HR, Малик А., Чатурведи П. Роль хронической травмы слизистой оболочки при раке полости рта: обзор литературы. Indian J Med Paediatr Oncol . 2017;38(1):44-50. Дой: 10.4103/0971-5851.203510.
Шах А., Малик А., Гарг А. и др. Оральный секс и плоскоклеточный рак головы и шеи, связанный с вирусом папилломы человека: обзор литературы. Постград Мед J . 2017;93(1105):704-709.
Тиан С., Свиченко Дж. М., Джавери Дж. и др. Исходы выживания в зависимости от статуса вируса папилломы человека высокого риска при плоскоклеточном раке головы и шеи вне ротоглотки: анализ Национальной базы данных по раку с оценкой склонности. Рак . 2019;125(16):2782-2793. doi: 10.1002/cncr.32115.
Тротт К.Е., Бридделл Дж.В., Корао-Урибе Д. и др. Врожденный дискератоз и плоскоклеточная карцинома полости рта: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Pediatr Hematol Oncol . 2019;41(6):501-503. doi:10. 1097/MPH.0000000000001478.
Трой Д.Д., Грандис Д.Р., Юк А.О., Диргард Б., Ромкес М., Вайсфельд Д.Л. Пассивное воздействие дыма в детстве связано с раком головы и шеи у взрослых. Рак Эпидемиол . 2013;37(4):417-423. doi:10.1016/j.canep.2013.03.011.
Турати Ф., Гаравелло В., Трамасере И. и др. Метаанализ употребления алкоголя и рака полости рта и глотки. Часть 2: результаты по дочерним сайтам. Оральный онкол . 2010;46(10):720-726. Doi:10.1016/j.oraloncology.2010.07.010.
Ву СБ. Оральная эпителиальная дисплазия и предраковое состояние. Голова Шея Патол . 2019;13(3):423-439. doi: 10.1007/s12105-019-01020-6.
Последняя редакция: 23 марта 2021 г.
Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.
видов рака: рак языка | Upstate Cancer Center
Определение
Рак языка начинается в клетках языка. Раковые клетки выходят из-под контроля и образуют опухоль. Они могут вторгаться и повреждать близлежащие ткани. Рак языка чаще всего возникает в плоскоклеточных или поверхностных клетках. Это может выглядеть как пятно или шишка на языке.
Рак языка |
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Причины
Рак возникает, когда клетки растут и развиваются без контроля и порядка. Точно неясно, что заставляет эти клетки развиваться. Комбинация генетики и окружающей среды, вероятно, играет роль.
Факторы риска
Рак языка чаще встречается у мужчин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 40 лет и старше. Другие факторы, которые могут увеличить ваши шансы на рак языка, включают:
- Курение сигарет, сигар или трубки
- Использование жевательного табака, нюхательного табака или других табачных изделий
- Злоупотребление алкоголем
- Плохая гигиена полости рта и зубов
- Язвы во рту в анамнезе
- Семейный анамнез рака головы, шеи или полости рта
Симптомы
Рак языка может вызвать:
- Поражение, припухлость или язву на языке
- Язвы во рту и боль во рту
- Онемение или трудности с движением языка
- Боль при жевании и разговоре
- Кровотечение из языка
- Затрудненное глотание
- Изменение речи
- Боль в ушах — может быть вызвана большими опухолями в основании языка
Изменения могут начаться в той части языка, которая находится во рту или в горле. Рак, который начинается во рту, может быть легче увидеть. Это может привести к более ранней диагностике, чем те, которые развиваются в более глубоких областях горла. На поздних стадиях рак может распространиться на другие части тела.
Диагностика
Рак языка может быть впервые обнаружен во время обычного визита к стоматологу. Врач также может увидеть это при физическом осмотре.
Врач может спросить о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Для осмотра областей дальше по горлу можно использовать эндоскоп. Образец области может быть удален для тестирования. Тест, называемый биопсия подтвердит наличие рака.
Возможно, потребуется сделать снимки, чтобы увидеть, где находятся опухоли. Это можно сделать с помощью:
- компьютерная томография
- рентгеновский снимок
Бригада по уходу будет использовать лабораторные тесты и изображения, чтобы определить конкретный тип и стадию рака, который у вас есть. Стадирование используется для руководства вашим планом лечения. Как и другие виды рака, рак языка имеет стадии от 1 до 4. Рак 1 стадии не распространился далеко. Чем выше стадия, тем дальше распространился рак. Рак 4 стадии распространился на другие части тела
Лечение
Лечение рака языка может включать одно или несколько из следующих действий:
- Хирургия — максимальное удаление раковой опухоли. Рак, достигший близлежащих лимфатических узлов, может распространиться на другие участки тела. Лимфатические узлы на шее могут быть удалены для обследования или лечения.
- Химиотерапия — лекарство, нацеленное на быстрорастущие клетки, такие как рак. Лекарство путешествует по всему телу. Может быть использовано:
- В сочетании с облучением, если операция невозможна
- После операции для снижения риска рецидива рака
- Для облегчения симптомов, если опухоль нельзя удалить или вылечить
- Лучевая терапия — луч излучения направляется на опухоль. Он может разрушать раковые клетки и уменьшать опухоль. Радиация может быть использована
- В качестве основного лечения
- В сочетании с химиотерапией
- Для облегчения симптомов, вызванных большими опухолями, которые невозможно удалить или вылечить
Точное лечение будет зависеть от стадии рака и общего состояния здоровья.
Реабилитация и последующее наблюдение
Реконструктивная хирургия может потребоваться, если были удалены большие участки. Терапия также поможет восстановить движения речи и глотания.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность рака языка:
- Не курите и не используйте табачные изделия. Если вы курите или употребляете табачные изделия, поговорите со своим врачом о том, как вы можете покидать.
- Употребляйте алкоголь умеренно. Умеренное употребление алкоголя – это максимум 2 напитка в день для мужчин и максимум 1 напиток в день для женщин.
Ссылки
- Рак головы и шеи. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в: https://www.dynamed.com/condition/head-and-neck-cancer.
- Рак головы и шеи — для пациентов. Национальный институт рака Веб-сайт. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck.
- Рак языка. Сайт исследования рака Великобритании. Можно купить в: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/mouth-cancer/stages-types-grades/tongue-cancer.
Рак полости рта и ротоглотки: факторы риска и профилактика
Одобрено редакцией Cancer.Net, 02/2021
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: раки. Используйте меню для просмотра других страниц.
Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность развития у человека рака. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. У некоторых людей с несколькими факторами риска рак никогда не развивается, в то время как у других, у которых нет известных факторов риска, он развивается. Знание своих факторов риска и разговор о них со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.
Риск рака ротовой полости и ротоглотки значительно увеличивается благодаря двум факторам:
Употребление табака. Употребление табака, включая сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и нюхательный табак, является самым большим фактором риска развития рака головы и шеи. Восемьдесят пять процентов (85%) рака головы и шеи связаны с употреблением табака. Курение трубки, в частности, было связано с раком в той части губ, которая касается стержня трубки. Жевание табака или нюхательного табака связано с 50-процентным увеличением риска развития рака щек, десен и внутренней поверхности губ, где табак имеет наибольший контакт. Пассивное курение также может увеличить риск развития рака головы и шеи.
Алкоголь. Частое и обильное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака головы и шеи. Совместное употребление алкоголя и табака еще больше увеличивает этот риск.
Другие факторы, которые могут повысить риск развития рака полости рта или ротоглотки, включают:
Длительное пребывание на солнце. Длительное пребывание на солнце без мер по защите от солнца связано с раком в области губ. Чтобы снизить риск развития рака губ, уменьшите воздействие солнечного света и других источников ультрафиолетового (УФ) излучения. Узнайте больше о защите кожи от солнца.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают, что заражение вирусом ВПЧ является фактором риска развития рака ротоглотки. В последние годы все чаще встречается рак ротоглотки, связанный с ВПЧ, в миндалинах и основании языка. Сексуальная активность, в том числе оральный секс, с кем-то, у кого есть ВПЧ, является наиболее распространенным способом заражения ВПЧ. Существуют различные типы ВПЧ, называемые штаммами. Исследования связывают некоторые штаммы ВПЧ с определенными типами рака.
Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, ограничьте количество половых партнеров. Наличие большого количества партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ. Использование презерватива не полностью защищает вас от ВПЧ во время секса. Также вероятно, что вакцинация против ВПЧ до контакта с ВПЧ может снизить риск развития рака ротоглотки. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют плановую вакцинацию против ВПЧ для подростков.
Пол. Мужчины более склонны к развитию рака полости рта и ротоглотки, чем женщины.
Светлая кожа. Светлая кожа связана с повышенным риском рака губ.
Возраст. Люди старше 45 лет имеют повышенный риск развития рака ротовой полости, хотя этот тип рака может развиться у людей любого возраста.
Плохая гигиена полости рта. Отсутствие ухода за зубами и несоблюдение регулярных правил гигиены полости рта может привести к повышенному риску рака полости рта. Плохое состояние зубов или продолжающееся раздражение от плохо подогнанных зубных протезов, особенно у людей, употребляющих алкоголь и табачные изделия, могут способствовать повышенному риску рака полости рта и ротоглотки. Регулярные осмотры у стоматолога или стоматолога-гигиениста могут помочь выявить рак полости рта и некоторые виды рака ротоглотки на ранней стадии.
Плохая диета/питание. Диета с низким содержанием фруктов и овощей и дефицит витамина А могут увеличить риск развития рака ротовой полости и ротоглотки. Жевание орехов бетеля, ореха, содержащего мягкий стимулятор, популярного в Азии, также повышает риск развития рака полости рта и ротоглотки.
Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск развития рака полости рта и ротоглотки.
Употребление марихуаны. Недавние исследования показали, что люди, употребляющие марихуану, могут подвергаться риску рака головы и шеи выше среднего.
Профилактика
Разные факторы вызывают разные виды рака. Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие рак полости рта и ротоглотки, включая способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить риск. Некоторых факторов риска развития рака полости рта и ротоглотки можно избежать, если вести здоровый образ жизни.
Прекращение употребления всех табачных изделий — это самое важное, что может сделать человек для снижения риска развития рака полости рта и ротоглотки, даже для людей, употребляющих табак в течение многих лет.
Также важно снизить риск заражения ВПЧ. Вакцина против ВПЧ Гардасил одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики рака полости рта и ротоглотки. Ограничение числа сексуальных партнеров также может снизить риск заражения ВПЧ. Использование презерватива во время секса не может полностью защитить вас от ВПЧ.
Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть опасения по поводу вашего личного риска развития этих видов рака.
Следующий раздел в этом руководстве — «Скрининг ». В нем объясняется, как тесты могут обнаружить эти типы рака до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
‹ Рак полости рта и ротоглотки — медицинские иллюстрации вверх Рак полости рта и ротоглотки — Скрининг ›
Рак языка у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость
Что такое рак языка?
Плоскоклеточная карцинома является одним из нескольких типов рака ротовой полости, встречающихся у собак, и вторым по распространенности. Этот рак языка чаще встречается у собак в возрасте от шести до десяти лет. Обнаружено, что несколько пород имеют более высокую частоту плоскоклеточного рака: кеесхонды, стандартные шнауцеры, бассет-хаунды и колли. У боксеров этот рак развивается реже, чем в среднем. Если вы заметили симптомы, важно назначить медосмотр как можно раньше, так как промедление может привести только к усилению боли.
Плоскоклеточная карцинома представляет собой злокачественный рак языка, происходящий из эпителия или выстилающих клеток полости рта. Рак языка является локально инвазивным, имеет высокую частоту рецидивов и часто метастазирует в лимфатические узлы.
Youtube PlayСредняя стоимость рака языка
Из 11 предложений в диапазоне от 3000 до 15 000 долларов США
Средняя стоимость
12 000 долларов США
Симптомы рака языка у собак
- ol
- Кровотечение изо рта
- Отек лица
- Трудности при жевании/еде
- Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
- Подвижные зубы или зубы выпадают
- Маленький белый нарост(ы) на языке, напоминающий бородавки
Top
Причины рака языка у собак
Точная причина плоскоклеточного рака или рака языка неизвестна. Генетические факторы и длительное воздействие ультрафиолетового излучения могут играть роль, но об этих факторах известно недостаточно, чтобы определить причину. Точно так же может существовать корреляция между раком языка и вирусом папилломы или доброкачественными опухолями полости рта, но необходимы дальнейшие исследования.
Top
Диагностика рака языка у собак
Для обеспечения правильной диагностики предоставьте подробный отчет о состоянии здоровья вашей собаки и появлении симптомов. Многие симптомы рака языка могут быть вызваны употреблением в пищу токсичных бытовых веществ или повреждением рта, поэтому обязательно сообщайте о любых случаях, которые могут дать альтернативное объяснение. Ветеринар проведет подробный медицинский осмотр, включая осмотр полости рта и языка вашей собаки. Если опухоль обнаружена, будет проведена биопсия, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. В рамках медицинского осмотра ветеринар пропальпирует лимфатические узлы вашей собаки, чтобы проверить их на наличие отека, и возьмет образец лимфатической жидкости, чтобы обнаружить наличие раковых клеток.
Ветеринар также сделает рентген головы и верхней части туловища вашей собаки, чтобы определить, распространился ли рак или дал ли он метастазы. За этим последует общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи. Результаты этих тестов будут использоваться исключительно для того, чтобы выяснить, есть ли у вашей собаки какие-либо другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать симптомы или которые необходимо учитывать во время лечения; если у вашей собаки рак языка и нет других проблем со здоровьем, все результаты будут в пределах нормы.
Top
Лечение рака языка у собак
Варианты лечения широко варьируются в зависимости от того, насколько далеко зашел рак, и от расположения опухолей. Если опухоли расположены на передней части языка или ограничены одной стороной языка, есть вероятность, что их можно будет удалить. Эта операция, вероятно, будет включать удаление пораженной части самого языка.
В более инвазивных случаях возможна операция, но она может включать удаление частей челюстной кости вашей собаки, чтобы добраться до опухолей. Прогноз зависит от скорости метастазирования и локализации опухоли. Полностью вылечить рак языка можно только в том случае, если он выявлен в самом начале и все опухоли могут быть полностью удалены. Если все опухоли не могут быть удалены из-за размера и расположения, лучевая терапия может помочь подавить рост опухоли. Химиотерапия считается менее эффективным вариантом, чем облучение, но ее можно рассмотреть после консультации с ветеринаром. У собак, у которых рак прогрессировал, после лечения средняя продолжительность жизни составляет 15,8 месяцев.
Противовоспалительные, обезболивающие и снотворные препараты могут быть назначены для облегчения боли, а эвтаназия может быть рассмотрена в случаях с плохим прогнозом и изнурительной болью.
Top
Беспокоитесь о стоимости лечения плоскоклеточного рака языка?
Страхование домашних животных покрывает расходы на лечение многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.
Получить предложение
Выздоровление от рака языка у собак
Восстановление и лечение будут различаться в зависимости от вариантов лечения.