симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение
Рак языка — редкое онкологическое заболевание, частота которого составляет примерно 3% от всех злокачественных опухолей ротовой полости.
Под общим названием этой патологии принято понимать два разных заболевания, отличающихся по своей морфологии, течению, прогнозам и подходам к лечению.
При таком диагнозе как рак языка, симптомы во многом зависят от того, где именно локализуется опухоль.
Рак корня языка
Нарушения глотания, болезненное глотание, ощущение комка в горле или наличие образования на шее — наиболее частые клинические проявления карциномы основания языка.
Пациенты также могут жаловаться на боль в ушах или кровохарканье.
Задержка с постановкой диагноза не редкость из-за общего, а иногда и расплывчатого характера симптомов и относительной недоступности основания языка для исследования. При осмотре в этой области обычно пальпируется образование.
Рак тела языка
Злокачественные новообразования языка могут вырасти до больших размеров до того, как появятся первые симптомы. Из-за относительной слабости тканевых плоскостей, разделяющих внутреннюю мускулатуру языка, раковые клетки могут легко распространяться и становиться симптоматическими только тогда, когда размер опухоли мешает подвижности языка.
Плоскоклеточный рак языка может возникать в явно нормальном эпителии, в зонах лейкоплакии или в зоне хронического глоссита. Эти поражения обычно имеют размер более 2 см при предъявлении, при этом латеральная граница становится наиболее частым участком происхождения.
На этом этапе у пациента могут развиться такие признаки рака языка как нарушение речи и глотания. Боль возникает, когда опухоль затрагивает язычный нерв, и эта боль также может относиться к уху.
Карциномы основания языка клинически не проявляются, пока не проникают глубоко в мускулатуру языка.
Асимметрия подчелюстной железы и узловая аденопатия отмечаются при бимануальном исследовании шеи. Узловые образования могут стать болезненными по мере увеличения и развития центрального некроза.
По мере того, как эти опухоли увеличиваются, они могут вызывать деформацию анатомии содержимого полости рта и массовый эффект, который может привести к респираторным нарушениям, когда пациент обращается на поздних стадиях болезни.
Лабораторные исследования
При постановке диагноза рак языка онкомаркеры не используются. В настоящее время в клиниках США и Европы в практику постепенно вводятся «жидкие биопсии», которые дают возможность определения генетического типа опухоли.
Поскольку частота отдаленных метастазов при поступлении низкая, единственное необходимое лабораторное обследование направлено на оценку основных хронических заболеваний пациента. Общий анализ крови (CBC) — это полезный общий анализ, который помогает терапевту-консультанту установить, требуется ли дальнейшее тестирование.
У пациента с подозрением на кровоточащий диатез исследования могут также включать тесты протромбинового времени (ПВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и международного нормализованного отношения (МНО).
Визуальные исследования
КТ-сканирование с внутривенным контрастированием долгое время оставалась стандартной техникой визуализации карциномы основания языка. Но то, как выглядит рак языка на компьютерной томограмме не всегда дает полное представление о характере обнаруживаемого новообразования.
МРТ предлагает преимущества в различении мелких деталей тканей и многоплоскостных изображений, и сейчас ее следует рассматривать в качестве предпочтительного метода визуализации.
Рентгенограммы грудной клетки полезны в качестве скринингового теста на метастатическое заболевание или второе первичное злокачественное новообразование.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сама по себе или в сочетании с МРТ полезна, когда диагноз неясен, в случаях неизвестного первичного злокачественного новообразования или в качестве предварительной оценки перед консервативным лечением.
ПЭТ-сканирование — это современный метод визуализации, который предоставляет абсолютные и сопоставимые количественные данные о метаболизме опухоли до и после химиотерапии.
Радиоактивно меченная фтордезоксиглюкоза используется для измерения метаболической активности. Поскольку опухолевые клетки потребляют больше глюкозы по сравнению с окружающими нормальными клетками, можно определить разницу в интенсивности сигнала.
Трансцервикальное ультразвуковое исследование может успешно визуализировать опухоли основания языка, при этом поражения выглядят гипоэхогенными с неровными краями.
Биопсия опухоли
Образец поражения может быть получен в клинических условиях или как часть эндоскопической оценки опухоли. Необходим надлежащий отбор образцов, чтобы патолог мог оценить жизнеспособные опухолевые клетки.
Основание языка
Наиболее частой находкой под микроскопом у пациентов со злокачественными новообразованиями основания языка является плоскоклеточный рак. Другие менее распространенные гистологические находки включают:
- нейроэндокринную карциному;
- внелегочную бронхогенную карциному;
- типичные и атипичные карциноидные опухоли;
- аденокарциному и аденосквамозную карциному;
- базосквамозную карциному;
- лимфоэпителиому.
Злокачественная трансформация кисты щитовидно-язычного протока, хотя и бывает редко, может вторично поражать основание языка.
Экстранодальная неходжкинская лимфома головы и шеи — относительно редкое заболевание. Если сгруппировать носоглотку (16%), миндалины (12%) и основание языка (8%), то это комбинированное место (кольцо Вальдейера) становится наиболее частым очагом заболевания (36%).
Сообщалось о других злокачественных гистологиях, включая малый рак слюнных желез (например, мукоэпидермоидная карцинома, аденокарцинома, аденоидно-кистозная карцинома).
Липосаркома, лейомиосаркома и саркома альвеолярной мягкой части также были описаны в области корня языка, но они встречаются крайне редко.
Тело языка
Плоскоклеточный рак сегодня остается наиболее распространенным злокачественным новообразованием эпителия языка, а не плоскоклеточный составляет менее 3% всех злокачественных новообразований тела языка.
Существует 2 известных варианта плоскоклеточного рака языка, которые могут развиваться в его теле.
- Бородавчатая карцинома
- Саркоматоидная плоскоклеточная карцинома.
Веррукозно-клеточная карцинома была описана как уникальная форма плоскоклеточной карциномы, связанной с инфекцией вируса папилломы человека.
Саркоматоидные карциномы часто называют псевдосаркомами, псевдосаркоматозными плоскоклеточными карциномами, плеоморфными карциномами, метапластическими карциномами и веретеновыми вариантами эпидермоидных карцином.
Также в этой области могут возникать злокачественные новообразования, происходящие из слюнных желез, с преобладанием аденоидно-кистозных карцином и мукоэпидермоидных карцином по гистологическим подтипам. По сравнению с небом, незначительные злокачественные новообразования слюнных желез языка встречаются редко.
Меланомы слизистой оболочки рта и языка встречаются редко по сравнению с другими участками полости рта, такими как небо, альвеолярные десны и губы. Практически любая злокачественная опухоль может метастазировать в язык. По статистике, наиболее часто встречаются карциномы груди, легких, почек и надпочечников.
При диагнозе рак языка классификация TNM определяется так же, как стадия и для других участков в ротоглотке. Различия между опухолями тела и корня языка заключаются в разной трактовке показателя Т.
Стадии для корня языка
Стадия TNM первичного участка зависит от размера поражения и степени поражения прилегающих структур.
- T1 — опухоль (T) меньше 2 см в наибольшем измерении.
- T2 — больше 2 см, но меньше 4 см в наибольшем измерении.
- T3 — более 4 см в наибольшем измерении.
- T4 — проникает в соседние структуры (например, кость, мягкие ткани шеи, глубокие мышцы языка).
Стадии для тела языка
В обновленном Восьмом издании Руководства по стадированию Американского объединенного комитета по раку (AJCC) от 5 июня 2018 г., принятом сейчас в качестве международного стандарта первичные опухоли полости рта классифицируются следующим образом.
- T1 — опухоли размером 2 см или меньше, с глубиной инвазии 5 мм или меньше
- T2 — опухоли размером 2 см или меньше, с глубиной инвазии более 5 мм, или опухоли больше 2 см, но не превышающие 4 см, с глубиной инвазии 10 мм или меньше
- T3 — опухоли размером более 2 см, но не более 4 см, с глубиной инвазии более 10 мм, или опухоли размером более 4 см с глубиной инвазии 10 мм или менее
- T4 — включает местное заболевание средней или очень запущенной стадии
- T4a — включает местное заболевание средней степени тяжести; опухоли более 4 см, с глубиной инвазии более 10 мм, или опухоли проникли только в соседние структуры (например, прошли через кортикальную кость нижней или верхней челюсти или продемонстрировали поражение гайморовой пазухи или кожи лица)
- T4b — Опухоли вторглись в жевательное пространство, крыловидные пластинки или основание черепа и / или покрыли внутреннюю сонную артерию.
Общее мнение состоит в том, что при диагнозе рак языка лечение поверхностных поражений проводят с помощью монотерапии (например, лучевой или хирургической) и что большие поражения лечат множественными методами (например, комбинированной операцией и лучевой терапией). Кроме того, шейные узлы подвергаются хирургическому вмешательству или лучевой терапии, и выживаемость увеличивается при наличии микроскопически положительных узлов.
Если возможно, более молодого пациента лечат хирургическим путем, чтобы избежать лучевой терапии из-за известных поздних побочных эффектов излучения. Кроме того, преждевременное использование лучевой терапии исключает этот метод в будущем, если болезнь рецидивирует. У пожилого пациента может быть выбран любой метод, если поражение поверхностное и небольшое.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может использоваться в качестве единственного метода лечения небольших или поверхностных поражений языка. Качество местного контроля для стадий T1 и T2 аналогична для хирургии и лучевой терапии. Однако лучевая терапия имеет то преимущество, что сохраняет нормальную анатомию и функцию языка.
Можно использовать три основных метода лучевой терапии.
Внешняя лучевая терапия с использованием одного ипсилатерального портала или двусторонних противоположных порталов может быть выбрана в зависимости от размера и расположения опухоли, узлового статуса и возможного включения интерстициальных имплантатов.
Второй метод — это брахитерапия, при которой опухоль лечится путем имплантации ряда полых игл, через которые вводятся радиоактивные шарики во время лечения. Это можно использовать в качестве единственного метода или после частичной глоссэктомии с контролируемыми замороженными срезами.
Третий метод — ортовольтная лучевая терапия. При ортовольтной лучевой терапии используется меньшая энергия рентгеновского излучения, чем при традиционной лучевой терапии. Обычно проводится от 10 до 30 процедур.
При ранней или умеренно запущенной опухоли (например, T1, T2, ранняя T3) послеоперационная лучевая терапия рассматривается, если неблагоприятные гистологические особенности отмечены в патологическом образце первичной опухоли или образце, полученном в результате выборочного рассечения шеи.
При запущенных поражениях рекомендуется комбинированное лечение с хирургическим вмешательством.
Лучевая терапия — оптимальный подход для первичного лечения малых форм рака полости рта у пациентов, которые отказываются от операции или тех, кто не подходит для хирургических вмешательств.
Химиотерапия
Роль химиотерапии в лечении данного заболевания до сих пор неясна. Ранние опухоли не лечат этим методом из-за успеха лучевой терапии или хирургии. Пациенты с обширными первичными поражениями или отдаленными метастазами и плохим прогнозом являются хорошими кандидатами на химиотерапию. Факторы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о химиотерапии, включают стадию заболевания, общий медицинский статус, потенциальную эффективность и терпимость к побочным эффектам.
Хирургическое лечение
Подходы, используемые при хирургии рака языка.
- Трансоральная хирургия.
- Трансоральная роботизированная хирургия. Она обеспечивает более точный доступ к опухолям у основания языка. Обычно эта операция безопасна и гарантирует более быстрое восстановление по сравнению со стандартными хирургическими подходами.
- Открытая операция. В некоторых случаях, например, при крупных раковых опухолях, распространившихся на шею, хирурги могут использовать подход, при котором для удаления опухоли используется большой разрез на шее.
- Биопсия сторожевого узла. Чтобы определить, распространилась ли опухоль на близлежащие лимфатические узлы, хирург может порекомендовать биопсию сторожевого узла. Во время этой процедуры рядом с опухолью вводят синий краситель или радиоактивный индикатор. Врач следует по пути трассера к первому лимфатическому узлу (сторожевому узлу). Этот узел удаляют и проверяют на рак. Если сторожевой узел не содержит атипичных клеток, маловероятно, что другие лимфатические узлы поражены. Если сторожевой узел злокачественный, хирург может удалить другие лимфатические узлы на шее для исследования.
- Реконструктивная хирургия. Людям с запущенными опухолями, у которых после удаления опухоли наблюдается обезображивание лица, челюсти или шеи, может потребоваться реконструктивная операция.
Прогноз при раке корня языка
Учитывая все стадии, показатели выживаемости на II-III стадиях достигают 70-85% по сравнению с 50-75% при IV стадии заболевания после частичной глоссэктомии, рассечения шеи и послеоперационной лучевой терапии.
Общая выживаемость колеблется от 50 до 65%, с улучшением выживаемости на ранних стадиях заболевания. Даже при запущенной стадии заболевания нижняя челюсть и гортань могут быть сохранены у 80% пациентов.
Пациенты с положительным хирургическим краем подвержены высокому риску локорегиональной недостаточности и смерти от болезни. Среди пациентов с положительными или близкими границами послеоперационная лучевая терапия в дозах 60 Гр или более обеспечивает превосходные показатели долгосрочного местного контроля.
В попытке уменьшить нарушение речи и функции глотания, связанное с обширной хирургической резекцией основания языка, в качестве стратегии лечения в Бельгии все чаще используется только внешняя лучевая терапия или в сочетании с брахитерапией.
Наилучшие показатели местного контроля через 5 лет при использовании только внешней лучевой терапии для Т1 составляют 96%; для Т2 91%; для Т3 — 81%; а для Т4 — 38%.
Сама по себе брахитерапия эффективна при поражениях размером менее 4 см, но при обширных поражениях частота местных рецидивов достигает 50-60%. Улучшенные показатели местного контроля, приближающиеся к 80%, могут быть достигнуты с помощью комбинации внешнего облучения и облучения имплантата при поражениях Т1-3.
Добавление плановой диссекции шеи для пациентов с клинически очевидными метастазами в регионарные лимфатические узлы предлагает статистически значимое улучшение регионального контроля (80-90%) и выживаемость при конкретном заболевании.
Исследование показало, что пациенты, имеющие ВПЧ-положительную карциному миндалин или плоскоклеточный рак корня языка, как правило, имеют худший прогноз при наличии мутации FGFR3.
Прогноз при раке тела языка
Для поражений T1 и T2 лучевая терапия с использованием интерстициальных имплантатов с дистанционной лучевой терапией или без нее и хирургическое удаление имеют эквивалентные результаты.
Пятилетняя выживаемость без признаков заболевания колеблется от 80 до 90% для поражений, леченных любым способом. Долгосрочные осложнения лучевых имплантатов, включая местный некроз и воздействие на кости, встречаются чаще, чем связанные с хирургическим вмешательством.
Хирургия также оставляет возможность лучевой терапии для лечения вторичных поражений, которые возникают в 40% случаев.
Пятилетняя выживаемость пациентов на III и IV стадиях составляет 30-50%, при этом метастазирование в лимфатические узлы снижает выживаемость на 15-30%. В исследовании 2011 г. сообщается, что одновременный или предыдущий диагноз красного плоского лишая значительно увеличивал риск смерти от конкретного заболевания и его рецидива.
Неудача лечения часто возникает в шейных лимфатических узлах, даже у пациентов с показателем N0. Частота скрытых метастазов в шейку матки при карциноме языка коррелирует со стадией T. Среди пациентов с раком T1 у 20% были скрытые метастазы, по сравнению с 43% и 77% пациентов со стадиями T2 и T3, соответственно.
Чтобы лучше оценить прогноз и исход, во многих исследованиях изучалась экспрессия различных факторов роста и онкомаркеров. При изучении сверхэкспрессии эпидермального фактора роста (EGFR) и cerb-B2 эти 2 фактора роста не оказались полезными для прогнозирования исхода и выживаемости.
Табак
Из всех возможных этиологических факторов рак языка наиболее тесно связан с употреблением табачных изделий. Многочисленные исследования показали, что до 90% пациентов с этим заболеванием употребляют табачные изделия и что относительный риск такого рака увеличивается с ростом количества выкуриваемых сигарет и продолжительностью привычки. Заболеваемость раком полости рта у курящих примерно в 6 раз выше, чем у тех, кто не курит. Воздействие табака вызывает прогрессирующие последовательные гистологические изменения слизистой оболочки полости рта. В течение длительного периода воздействия эти изменения в конечном итоге приводят к неопластической трансформации, в частности к изменениям экспрессии мутаций р53.
В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости у молодых людей. Взрывное употребление нюхательного или бездымного табака привело к увеличению числа случаев онкопатологии слизистой оболочки щек, альвеол нижней челюсти и языка.
Алкоголь
Корреляция между употреблением алкоголя, особенно крепких напитков, и раком полости рта также значительна, особенно у пациентов, употребляющих более 4 раз в день. Примерно 75% пациентов, у которых развивается рак полости рта, употребляют алкоголь, и это заболевание встречается в 6 раз чаще у пьющих, чем у тех, кто не пьет. Роль употребления алкоголя в развитии рака языка не зависит от курения сигарет. Употребление алкоголя имеет синергетический, а не кумулятивный эффект на риск канцерогенеза. Риск для человека, который курит табак и употребляет алкоголь, в 15 раз выше, чем для человека, не имеющего никаких привычек.
Прочие факторы
Вирус папилломы человека — еще один этиологический агентканцерогенеза, трансформирующий клетки языка в злокачественный фенотип. Вирус папилломы человека (ВПЧ) был обнаружен в различных количествах у людей с дисплазией полости рта, лейкоплакией и злокачественными новообразованиями. В подгруппе пациентов без других факторов риска ВПЧ следует рассматривать как основной этиологический фактор.
Синдром Пламмера-Винсона (ахлоргидрия; железодефицитная анемия и атрофия слизистой оболочки рта, глотки и пищевода) связан с повышенным риском рака полости рта.
Растущее количество данных свидетельствует о том, что витамины А и С, наряду с каротиноидами, могут защищать от эпителиального рака. Известно, что дефицит рибофлавина и железа вызывает диспластические изменения слизистой оболочки полости рта. Это может частично объяснить его связь с алкоголизмом, который может привести к дефициту рибофлавина и развитию онкопатологии.
Статья подготовлена по материалам:
1. Talib Najjar, DMD, MDS, PhD; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA «Malignant Tumors of the Base of Tongue»
https://emedicine.medscape.com/article/847955
2. Benoit J Gosselin, MD, FRCSC; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA «Malignant Tumors of the Mobile Tongue»
https://emedicine.medscape.com/article/847428
3. A. PADERNO, R. MORELLO (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=MORELLO%20R[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=29984792), and C. PIAZZA (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=PIAZZA%20C[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=29984792) «Tongue carcinoma in young adults» https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/29984792/
Получите больше информации о раке языка и возможностях по его ранней диагностике и лечению в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.
Рак языка – Лечение в Киеве – Симптомы и признаки
Рак языка
Рак языка – одна из форм патологических заболеваний головы и шеи, которые встречаются по большей степени у мужчин от 50 лет и старше. Причинами развития злокачественных образований на языке является воздействие внешних факторов, таких как табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
Так как заболевание образуется в органе, обладающим особой чувствительностью, признаки рака языка могут давать о себе знать на самых ранних этапах развития заболевания, что делает его диагностирование более эффективным, так как пациенты сами обращаются к врачу.
Лечение
В комплексном лечении опухолей языка может применяться весь спектр методов современной онкологии: химиотерапия, КиберНож (радиохирургия), лучевая терапия, хирургическое лечение.
Тактика лечения рака языка зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая заболевания: течения болезни, размера и расположения опухоли, степени злокачественности / прорастания в окружающие ткани, наличия метастазов и характера метастазирования (одиночные либо множественные метастазы), общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний и т.д.), и разрабатывается врачами на междисциплинарном консилиуме.
В большинстве случаев лечение такого заболевания, как рак языка, проводится с применением хирургического вмешательства. Однако, если хирургическое удаление опухоли языка на поздних стадиях заболевания объяснимо спасением жизни пациента, то на ранних стадиях рак языка можно лечить без операции — точечным радиохирургическим (КиберНож) подведением высокой дозы излучения, приводящей к фактическому разрушению клеток опухоли.
Сочетание традиционной хирургии и радиохирургии позволяет даже при более крупных опухолях языка провести органосохраняющую резекцию, а оставшуюся часть органа подвергнуть мощному излучению в разовой дозе, губительной для опухолевых клеток.
Лечение рака языка на системе КиберНож
Лечение рака языка радиохирургическим методом на системе КиберНож
КиберНож — это инновационный радиохирургический метод лечения доброкачественных и злокачественных новообразований, а также единичных и множественных метастазов рака. Лечение проводится дистанционно, без крови и разрезов, и может занимать несколько сеансов (фракций), длительностью от 15 минут до 1 часа. Лечение рака языка на КиберНоже проводится амбулаторно, поэтому после каждого сеанса пациент может спокойно возвратиться к обычному распорядку своего дня.
Высокая доза ионизирующего излучения формируется на пересечении множественных одиночных лучей излучения, что позволяет подвести требуемое количество излучения в зону любой пространственной формы, соответствующей форме опухоли, и полностью исключить (управляя на стадии планирования лечения траекторией прохождения каждого из лучей) облучение критических структур (например, слюнных желез или гортани).
Здоровые ткани (кроме защищаемых от излучения) получают в таком случае невысокую дозу (безопасную для биологических процессов в тканях определенного типа) нескольких лучей, проходящих через них.
План лечения рака языка на системе КиберНож
Т.И. Чеботарева, лучевой терапевт
“Применение КиберНожа самостоятельно, либо в сочетании с традиционным хирургическим лечением, целесообразно лишь в тех случаях, когда в опухолевый процесс вовлечены только ткани языка, без распространения в окружающие структуры, и если размер опухолевого поражения (после частичной хирургической резекции) не превышает размера, при котором имеет смысл выполнять лечение на КиберНоже”, — заведующая департаментом радиохирургии, лучевой терапевт, врач высшей категории Татьяна Ильинична ЧЕБОТАРЕВА.
В зависимости от показаний, в лечении рака языка также применяется высокоточная лучевая терапия и химиотерапия, оба этих метода могут быть как частью сочетанного лечения, так и применяться в качестве самостоятельного вида лечения, в том числе и паллиативного лечения.
Лучевая терапия IMRT в лечении рака языка
Лучевое лечение рака языка, как и других злокачественных заболеваний, осуществляется на современном линейном ускорителе Elekta последнего поколения, который обладает функцией IMRT (моделирования по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения). Это позволяет лечить новообразования различных форм и размеров, доставляя высокие дозы облучения точно в объем опухоли с максимальной защитой здоровых тканей и органов вблизи новообразования.
В зависимости от конкретных показаний, лучевая терапия может применяться либо до, либо после проведения хирургического вмешательства. В любом из этих случаев требуемая для конкретного типа опухолевых клеток доза ионизирующего излучения будет подведена точно в заданную зону: в объем опухоли и лимфатических узлов, либо в границы удаленных хирургом тканей.
Диагностика
Компьютерная томография
Ввиду того, что рак языка имеет внешнее проявление, то первым этапом диагностики является визуальный осмотр и пальпация, при которых врач определяет ряд важных параметров: расположение опухоли, ее размер, форму и подвижность.
Также проводится пальпация регионарных лимфоузлов на предмет возможного метастазирования.Подтвердить диагноз поможет гистологическое и цитологическое исследование образцов ткани, взятых при биопсии. Если злокачественный характер новообразования подтвердился, целесообразным является проведение биопсии лимфатических узлов, а также инструментальных методов исследования (компьютерной томографии с контрастированием, ультразвуковой диагностики) наиболее вероятных органов-мишеней: головного мозга, печени, легких. Дополнительная диагностика осуществляется с целью выявления отдаленных метастазов рак языка.
Симптоматика (признаки) рака языка
С чего начинается рак языка? В большинстве случаев опухоли языка образовываются в боковой части органа и меньше всего на нижней поверхности языка. В зависимости от месторасположения опухоли языка (корень, боковая часть или кончик языка), симптомы заболевания могут отличаться в каждом случае заболевания и проявляться с разной степенью интенсивности.
Первыми симптомами рака языка, которые могут сигнализировать о начале злокачественного процесса, могут быть появление налета и пятен на языке, в той области, где образуется опухоль.
С развитием заболевания могут присоединиться следующие симптомы:
- уплотнения или язвы на поверхности языка;
- болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пище и отдающие другие части головы и шеи;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта;
- воспаление шейных лимфатических узлов.
Лечение рака языка за рубежом
Доктор Вадим БережнойОснователь платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Опухоли ротовой полости занимают 11 место по распространенности в мире среди всех видов онкологии. В то время как заболеваемость другими типами рака онкологий в мире снижается, количество случаев рака языка только возрастает, особенно среди молодых людей. О том, как диагностируют и лечат рак языка в иностранных клиниках, вы можете узнать из этой статьи.
Что такое рак языка?
Рак языка – злокачественное образование ротовой полости. Обычно его можно распознать по опухоли или язве на передней части языка.
Самая распространенная форма этой онкологии – плоскоклеточный рак языка. Свое название он получил от типа клеток, из которых происходит патологический процесс. Плоскоклеточная карцинома растет из тонкого плоского эпителия, который покрывает внутреннюю полость рта, горла, щитовидной железы и глотки.
Рак языка у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Более предрасположены к нему люди пожилого возраста. Около 25% случаев приходится на больных до 55 лет. Рак языка почти не встречается у детей.
К факторам, которые повышают риск возникновения рака языка, относят:
У людей, которые курят и употребляют алкоголь, риск возникновения рака языка повышается в 15 раз.
Симптомы рака языка
Ранние симптомы рака языка похожи на симптомы других видов онкологий ротовой полости или могут быть слабо выраженными. Эти признаки могут указывать и на другие заболевания:
Врачи рекомендуют людям, которые находятся в группе риска, ежегодно проходить обследования у стоматолога.
Стадии рака языка
Рак языка классифицируют в зависимости от того, насколько далеко он распространился. Врачи используют три буквы для обозначения стадии:
Также врачи делят рак языка на низко-, средне- и высокодифференцированный. Чем выше дифференцирован рак, тем агрессивнее он себя ведет и быстрее распространяется по организму.
Диагностика рака языка
Для того, чтобы диагностировать рак языка, врач проводит осмотр ротовой полости. Он обращает внимание на язвочки или уплотнения, которые не заживают дольше трех недель. Кроме того, доктор проверяет, не увеличились ли шейные и околоушные лимфоузлы.
Во время приема врач спрашивает пациента об истории болезни, жизненных привычках, есть ли родственники, переболевшие раком, а также выслушивает жалобы пациента.
При подозрении на патологический процесс доктор назначает диагностическую биопсию. На языке она может проводиться в двух формах – инцизионой и щеточной.
При инцизионной биопсии врач с помощью скальпеля извлекает небольшой образец ткани из подозрительного новообразования. Процедура проводится под местной анестезией. После этого полученный образец изучают в лаборатории на предмет раковых клеток. В большинстве случаев для диагностики используется именно этот метод.
При щеточной биопсии врач проводит специальной щеточкой, которая вызывает небольшое кровотечение, по участку языка. Полученные таким образом клетки также анализируются в лаборатории.
Если результаты биопсии подтвердят наличие онкологического процесса, доктор может назначить компьютерную томографию (КТ) головы для того, чтобы определить, как далеко успела распространиться опухоль языка.
Методы лечения рака языка
Лечение рака языка зависит от размера и стадии опухоли. Врач-онколог определяет, комбинация каких методов будет самой эффективной в каждом конкретном случае.
Если размер опухоли языка не превышает 4 см, удаление возможно с помощью безоперационной процедуры. В этом случае используют лазерное или ультразвуковое лечение.
Основным методом лечения рака языка является операция. В случае единичной опухоли на ранней стадии, для полного выздоровления будет достаточно одной процедуры. Однако, если образований несколько или они распространились, может понадобиться несколько вмешательств.
В некоторых случаях врач может принять решение о проведении глоссэктомии – полного или частичного удаления языка. В зарубежных клиниках онкологи всегда ищут методы, при которых возможно минимизировать урон ротовой полости. Однако, главным приоритетом всегда остается жизнь пациента, и глоссэктомия в этом случае – оправданный риск.
В зависимости от размера и расположения опухоли языка, существуют различные методы проведения операции:
Трансоральный | Проводится через рот. Используется для небольших опухолей на передней части языка. |
Трансоральная роботизированная операция (TORS) | Проводится для лечения опухолей корня языка. Для проведения операции доктор использует Робота да Винчи. |
Трансоральная лазерная микрохирургия (TLM) | Во время этой процедуры, доктор открывает доступ к корню языка с помощью специального инструмента – ларингоскопа. После этого опухоль удаляется с помощью лазера. |
Мандибулотомия | Используется для удаления опухолей основания языка и задней части ротовой полости. Для этой процедуры врач делает разрез в середине нижней челюстной кости, чтобы получить доступ к задней части языка и полости рта. |
Трансцервикальная операция с фаринготомией | В этом случае врач получает доступ к нижней части языка через разрез на шее. |
Пораженные раком лимфоузлы также подлежат удалению.
В случае, если доктор удаляет только часть языка, возможно провести реконструктивную операцию. В этом случае хирург пересаживает пациенту небольшой участок его собственной ткани с другой части тела.
Рак языка на поздних стадиях лечат с помощью комбинации методов. Кроме операции, используют радиотерапию и химиотерапию. С помощью этих методов возможно уменьшить размер опухоли языка, а также уничтожить раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.
Прогноз при раке языка
Успешность лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. При карциноме языка первой стадии, пятилетняя выживаемость составляет 78%. Если рак начал распространяться на лимфоузлы, этот показатель падает до 63%. При метастазах выживаемость составляет 36%.
Реабилитация после рака языка
Полное или частичное удаление языка неизбежно несет с собой побочные эффекты. В частности, пациенты, которые перенесли эту процедуру, испытывают трудности с:
Пациенты, которые потеряли более 50% языка, нуждаются в протезе. Он позволяет частично восполнить потерянные функции и значительно облегчает жизнь больного. Протез изготавливается индивидуально под форму ротовой полости из твердых или эластичных материалов.
Также пациенты проходят речевую терапию для того, чтобы научиться разговаривать и глотать пищу с помощью нового протеза. Длительность курса зависит от того, насколько сильно была утеряна функция.
Клиники, в которых лечат рак языка
Германия
Клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене считается одной из лучших в Германии по лечению онкологии. Больница имеет сертификаты от Немецкого Онкологического Общества и Немецкой некоммерческой организации по борьбе с раком. Каждый год в этой больнице проходит лечение более 22,000 пациентов. Отделением челюстно-лицевой хирургии руководит профессор Клаус Дитрих Вульф, президент Европейского общества челюстно-лицевой хирургии. Он специализируется на хирургическом удалении опухолей и реконструктивной хирургии. Кроме него, в отделении работают другие обладатели престижных международных наград в области медицины. В этой клинике успешно используют инновационные технологии, включая микрососудистую пересадку тканей. Среди оборудования, доступного в клинике, есть разнообразные аппараты для лазерной хирургии, CAD/CAM 3D принтеры для изготовления протезов, высокоточные операционные микроскопы и цифровые объемные томографы для трехмерной визуализации.
Университетская клиника Мюнстера (UKM) – обладатель сертификатов ВОЗ, Юнисеф, DKG, DGAV, и KTQ. Врачи успешно лечат рак языка как хирургическими методами, так и с помощью современной химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии. Отделение радиационной терапии UKM, возглавляемое профессором Хансом Т. Эйх входит в список лучших в стране по версии журнала FOCUS. С 2018 года, когда в больнице открыли отделение роботизированной хирургии. Униклиника стала ведущим учреждением Германии по операциях с использованием робота да Винчи.
Израиль
Клиника Ихилов аккредитирована самой престижной международной медицинской организацией JCI. Ежегодно в эту больницу обращается около 1,8 млн. амбулаторных и 400 000 стационарных пациентов со всего мира. Методы, с помощью которых врачи лечат опухоли языка, обеспечивают максимальное сохранение здоровой ткани и быструю реабилитацию. На раке языка специализируются заведующий отделением отоларингологии профессор Дан Флис и глава Отделения хирургии головы и шеи доктор Моше Йегуда.
Медицинский центр Хаима Шибы – ведущая университетская клиника страны. Успешность лечения рака языка в этом центре составляет выше 98%. При этом в 67% случаев больному удается сохранить орган. Среди врачей, которые специализируются на карциноме языка, есть такие известные специалисты, как Михаэль Вольф и Ран Яалом.
Испания
Госпиталь Текнон в Барселоне – один из ТОПовых онкологических центров в Испании. Здесь проводится свыше 14,000 операций в год. Онкологический институт возглавляет выпускник Гарвардского университета Хосе Басельга. Клиника показывает одни из самых высоких показателей успешности по лечению рака языка в Испании, включая методами роботизированной и реконструктивной хирургии.
Университетская клиника Наварры уже свыше 58 лет лечит тяжелые формы онкологических заболеваний. 95% пациентов, которые проходят здесь лечение, остаются довольны результатом. Здесь успешно проводятся операции с помощью робота да Винчи, что увеличивает точность движений хирурга в 12 раз. Один из главных приоритетов врачей – органосохраняющее лечение.
Корея
Госпиталь СунЧонХян находится в столице Южной Кореи, Сеуле. Это одно из самых инновационных медицинских учреждений страны. На его базе постоянно проводятся разработки новых методов лечения рака языка. Благодаря этому больница обладает многими наградами регионального и международного уровня, включая JCI и WEO.
Клиника Асан – одна из самых уважаемых в Корее. С 2008 по 2011 год она была первой в мире по уровню удовлетворенности пациентов лечением. Каждый год в этот центр поступает больше 200 пациентов с раком головы и шеи – самый высокий показатель в мире. Одни из лучших специалистов, которые занимаются лечением рака языка – доктора Ким Санг-Юн и Нам Сун-Юль.
Турция
Сеть клиник Лив – современная клиника, которая находится в столице Турции – Стамбуле. В 2016 году она получила награду Центра высокого качества за достижения в области роботизированной хирургии. Кроме того, клиника Лив обладает международными сертификатами качества JCI и TÜV. Ежегодно здесь проводится более 13,000 операции.
Сеть клиник Мемориал – одна из самых успешных в стране. Каждый год здесь проводится более 76,000 операции. Отделения клиники оснащены современным оборудованием, включая робота да Винчи, ТруБим, Гамма-нож и Кибернож. Кроме того, в больнице работает много специалистов с большим опытом реконструктивной лицевой хирургии, которые помогут максимально комфортно реабилитироваться после прохождения лечения. Клинка четырежды была аккредитована JCI и имеет статус члена сообщества больниц США.
Цена на лечение рака языка
Германия
Процедура | Стоимость |
---|---|
Операция по удалению рака языка | от €27,000 |
Реконструкция языка | от €33,000 |
Химиотерапия | от €3,000 |
Лучевая терапия | от €7,500 |
Израиль
Процедура | Стоимость |
---|---|
Операция по удалению рака языка | от $30,000 |
Реконструкция языка | от $35,000 |
Химиотерапия | от $3,500 |
Лучевая терапия | от $9,000 |
Испания
Процедура | Стоимость |
---|---|
Операция по удалению рака языка | от €25,000 |
Реконструкция языка | от €32,000 |
Химиотерапия | от €3,000 |
Лучевая терапия | от €7,500 |
Корея
Процедура | Стоимость |
---|---|
Операция по удалению рака языка | от $23,000 |
Реконструкция языка | от $29,000 |
Химиотерапия | от $2,000 |
Лучевая терапия | от $5,000 |
Турция
Процедура | Стоимость |
---|---|
Операция по удалению рака языка | от $18,000 |
Реконструкция языка | от $23,000 |
Химиотерапия | от $2,000 |
Лучевая терапия | от $5,000 |
Для того, чтобы узнать больше о диагностике и лечении рака языка, а также записаться на прием к врачу в зарубежной клинике, оставьте свою заявку на сайте MediGlobus. После этого наши врачи-консультанты свяжутся с вами и помогут со всеми возникшими вопросами.
Получить бесплатную консультацию
Доктор Вадим Бережной
Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.
Editor
Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.
Похожие посты
Как работает вирусная терапия — прорыв в лечении рака кожи
Читать дальшеКакая выживаемость пациенток с раком шейки матки на разных стадиях?
Читать дальшеFDA одобрили Козела (Трилациклиб) при мелкоклеточном раке легких
Читать дальшеДиагностика и лечение рака языка в клиниках Израиля, стоимость, отзывы | Sapirmedical.
ruSapir Medical Clinic – это медицинский центр, который организует лечение рака языка в Израиле специалистами высокого уровня. Местные клиники оборудованы аппаратурой эксперт класса, доктора проходят стажировку в лучших центрах США и Европы. Методы работы направлены не только на выздоровление пациента, но и на восстановление жизненного комфорта: возможность говорить и принимать пищу.
При малейшем подозрении на рак языка незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью в Израиль. Дело в том, что этот вид опухоли рано метастазирует. А по статистике наших ведущих центров пятилетняя выживаемость при раннем обращении составляет более 80-ти %. Предварительная программа работы с пациентом составляется еще до прибытия в страну. Это экономит ваше время и средства.
Рак языка – это злокачественный онкологический процесс, поражающий корень, нижнюю или боковую часть языка. Состоит из плоскоклеточного эпителия, выстилающего слизистую носоглотки. Метастазирование происходит в рядом расположенные структуры и отделы, сначала рак проникает в лимфоузлы шеи, если процесс продолжается дальше, то вовлекаются легочная система, костный скелет, печень.
Самые частые причины заболевания – курение табака, хронический стоматит, алкоголь, доброкачественные образования языка (папиллома), травматические воздействия.
Симптомы:
-
первым признаком рака языкаявляются пятна (белые плотные или красные, края приподняты), которые не проходят;
-
язвенные поражения слизистой языка;
-
болевые ощущения;
-
увеличение лимфатических узлов;
-
местная потеря чувствительности и онемение;
-
нарушение речи.
Этапы постановки диагноза включают:
-
врачебный осмотр, сбор анамнеза;
-
компьютерная томография, МРТ или ПЭТ — КТ;
-
клинические анализы крови;
-
микроскопия биоптата.
Тактику лечения рака языка в Израиле определяет локализация опухоли, стадия онкологического процесса, проникновение в лимфоузлы шеи. Врачи, специализирующиеся на лечении рака языка в Израиле, прилагают максимальные усилия, чтобы речевая и глотательная функции были сохранены.
Хирургическая операция
Самый действенный метод лечения рака языка. Зачастую болезнь обнаруживается на ранних стадиях. Это позволяет хирургам использовать малотравматичные методики удаления опухоли. В израильских клиниках это техники:
-
лазерная терапия;
-
ультразвуковая хирургия;
-
криоабляция — воздействие низких температур.
При больших размерах образования удаляется опухоль с частью языка. Одномоментно проводится пластика. Язык реконструируют либо из собственной ткани либо из мышц конечностей.
Пациент обязательно проходит курс постоперационного восстановления. С ним работает реабилитолог, логопед. Больному помогают восстановить речь и научиться жевать после пластики языка.
Радиотерапия
Обычно лучевая терапия используется перед операцией. Облучение позволяет уменьшить размер опухоли. Тогда оперативное вмешательство проходит максимально щадящим путем.
Из методов радиолечения широко применяют брахитерапию. Источник лучей вводится в ткань языка специальным проводником. Так мощную дозу получают атипичные клетки, здоровая ткань остается интактной.
Химиотерапия
Лечение цитостатиками назначается в комплексе с радиотерапией. Показания:
-
предоперационная подготовка;
-
метастазирование;
-
неоперабельная стадия рака языка.
Онкологи применяют американские протоколы химиотерапии. Все препараты высококачественные, с доказанной эффективностью и безопасностью.
Цены налечение рака языка в Израиле
Стоимость рассчитывается индивидуально на основании стадии, размеров образования, метастазирования.
Опухоли головы и шеи | ГБУЗ Онкологический диспансер №4
Опухоли головы и шеи – онкологические заболевания полости рта, носа, гортани, глотки, слюнных желез и придаточных пазух соединительнотканного, эпителиального и нейрогенного происхождения. Отличаются высокой агрессивностью, активным ростом, множественными метастазами и сложным лечением.
Диагностика и лечение опухолей головы и шеи требует плотного взаимодействия врача-онколога с узкопрофильными специалистами: отоларингологами, дерматологами, стоматологами.
В группу не входят опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и офтальмологические заболевания.
По степени зрелости выделяется высокодифференцированные опухолевые клетки и незрелые клетки, которые плохо поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.
Причины возникновения опухолей головы и шеи
Факторы риска, вызывающие опухоли головы и шеи:
-курение и употребление жевательного и нюхательного табака
-злоупотребление алкоголем
-вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ
-длительное воздействие химических веществ: древесная и текстильная пыль, формальдегид, краска, металл
-радиоактивное излучение
-регулярное употребление горячей пищи
-диета с высоким содержанием жиров
-лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния полости рта
Виды опухолей головы и шеи
Рак полости рта
По распространенности 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка.
Рак дна ротовой полости составляет 20% случаев. По внешнему проявлению опухоль полости рта имеет вид язвы или уплотнения, и может выступать над поверхностью слизистой. Рак полости рта развивается очень быстро, незаметно прорастает в здоровые ткани и дает метастазы в регионарные лимфоузлы.
Первые признаки и симптомы рака полости рта
На начальном этапе у пациентов возникают странные ощущения во рту, появляются небольшие образования, бесцветные пятна, язвочки и уплотнения на слизистой. Часто определить самостоятельно, что это первые признаки злокачественных опухолей полости рта, невозможно. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы вовремя выявить первые симптомы заболевания.
Обращаться к стоматологу нужно немедленно, если вы обнаружили у себя следующие признаки рака полости рта:
-незаживающие кровоточащие язвы на слизистой оболочке полости рта, десне или губе
-наросты, узелки и уплотнения на внутренней стороне щеки, ощущаемые языком
-онемение части полости рта, потеря чувствительности
-хронические беспричинные боли в полости рта, отдающие в ухо или висок
-повышенное слюноотделение
-трудности при пережевывании и глотании пищи
-отек челюсти
-увеличение лимфатических узлов в области шеи
-изменение голоса
-потеря веса
Формы онкологических заболеваний ротовой полости:
-язвенная форма встречается наиболее часто. Для неё характерно появление в полости рта небольших язвочек, которые долго не заживают и имеют тенденцию разрастаться
-узловатая форма характеризуется образованием в полости уплотнений с четкой формой и белесым окрасом. Новообразование очень быстро разрастается
-папиллярная форма рака представляет собой выросты на слизистой, свисающие в полость рта. У выростов плотная структура, цвет не отличается от покровов слизистой. Хорошо подается лечению, так как новообразования не распространяется на окружающие ткани
Рак языка
Злокачественные опухоли языка занимают всего 2% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями.
Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины.
Среди факторов риска, способствующих появлению рака языка, отмечаются:
-курение, жевательный табак и никотиновые жвачки
-злоупотребление алкоголем
-химические и термические повреждения слизистой оболочки полости рта
-наследственность
-вирус папилломы человека
-лейкоплакия или длительное механическое повреждение слизистой рта
-воспаление десен
Наиболее часто выявляется рак тела языка, при котором опухоль затрагивает боковые поверхности и срединную его часть – такая локализация встречается в 70% случаев.
Рак корня языка занимает 20%. Локализация злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости обозначается как рак носоглотки и имеет более агрессивное течение.
Рак в нижней части языка диагностируется в 10% случаев.
Симптомы рака языка разнообразны, но чаще всего присутствуют следующие признаки:
-пятна красного или белого цвета
-боль в горле при приеме пищи
-нарушения речи
-увеличение шейных лимфоузлов
-неприятный запах изо рта
-боли в области уха
Диагностировать рак языка можно после визуального осмотра и результатов цитологического и гистологического анализов.
Рак слюнных желез
Рак слюнных желез встречается редко, его доля в структуре опухолей головы и шеи не превышает 7%.
Гистологическая классификация выделяет следующие виды рака:
-плоскоклеточный рак, состоящий из эпителиальных клеток
-цилиндроклеточный, с ходами и просветами, где образовываются сосочковые выросты
-мономорфный, с правильными железистоподобными структурами
-мукоэпидермоидный, клетки которого образуют структуру с полостями, заполненными слизью
-аденокарцинома, железистоподобные и паппилярные клетки без признаков других типов рака
-аденолимфома, опухоль с четко очерченными границами и эластической консистенцией
-недифференцированный рак с неоднородной структурой.
Среди причин, предположительно вызывающих рак слюнных желез, можно выделить:
-длительное курение
-ионизирующее облучение
-вредное производство – тяжелые металлы, цементная пыль, и т.д.
-неправильное питание
-вирусы (мутировавший вирус Эпштейна-Барра)
-гормональный сбой
Ранние стадии рака слюнных желез протекают бессимптомно, появление объемного образования болевых ощущений не вызывает. При прорастании в соседние ткани, рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва, онемение языка, слабость и атрофию мышц языка. Рак слюнных желез дает метастазы в лимфатические узлы, иногда – в легкие и кости.
Рак губы
Рак губы – злокачественная опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы губы.
Возникновению заболевания часто предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, и.т.д. Типичное место локализации опухоли – нижняя губа, рак верхней губы встречается значительно реже. Самая распространенная гистологическая форма рака губы – плоскоклеточный рак.
Факторами, влияющими на возникновение рака, являются:
-курение и злоупотребление алкоголем
-ирусные инфекции
-механические травмы
-химические и термические ожоги
-резкая смена температуры окружающей среды
-нарушение обмена веществ
-желудочные заболевания
-вредная привычка покусывать губы
-дефицит в организме витаминов группы В, С, Е
На ранних стадиях заболевания на губах возникает небольшое образование, внешне похожее на язвочку или трещинку, покрытую чешуйками. Темпы роста опухоли незначительные, однако опасность этой формы рака в том, что метастазы могут распространяться в кости челюсти, образуя новые очаги заболевания.
Симптомы рака губы:
-язвы и уплотнения, покрытые струпом
-шелушение каймы губ
-зуд
-обильное выделение слюны
-неприятные ощущения во время приема пищи
Диагностировать рак губы на ранних стадиях удается благодаря его внешней локализации. Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность вовремя приступить к лечению и в 70% случаев возможно полное излечение.
Рак гортани и глотки
Наиболее часто встречаются два морфологических типа рака гортани: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.
Болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла часто напоминают обычные простудные заболевания. Локализация опухолей в труднодоступных местах и отсутствие четко выраженной симптоматики затрудняет диагностику. Злокачественные опухоли обнаруживаются на поздних стадиях, когда у пациента затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, пропадает голос.
Симптомы рака горла:
-кровотечение, заложенность носа
-шум в ушах, потеря слуха на стороне поражения
-шейная лимфаденопатия
-головная боль
-симптомы поражения черепных нервов
-боли в горле, отдающие в ухо
-расстройство глотания (дисфагия)
-боль при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия)
-осиплость голоса
-субфебрильная температура
-истощение, слабость.
Для точной диагностики опухолей головы и шеи применяется биопсия. Материал отправляется на исследование в гистологическую лабораторию, и по результатам исследования определяется наличие опухоли.
Диагностика опухолей головы и шеи
Методами диагностики при онкологических заболеваниях головы и шеи являются:
-ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов
-эндоскопические исследования полости носа, носоглотки, гортани
-инцизионная биопсия
-тонкоигольная пункционная биопсия
-рентгенография
-КТ/МРТ
-Сцинтиграфия
-ПЭТ/КТ
Тазовская ЦРБ
Рак бичует человечество, занимая второе мести среди причин смертности населения. Онкологическая патология уносит все больше молодых трудоспособных, полных планов на будущее людей. Злокачественные новообразования сопоставимы с инфекционными эпидемиями, веками без разбора выкашивавшими миллионы людей, или с войнами и стихийными катаклизмами.
Согласно статистики у мужчин вероятность заболеть раком в течение жизни составляет 20%, у женщин — 16%.
Треть из всех случаев рака составляют злокачественные новообразования визуальных локализаций т. е. видимых. К визуальным формам рака относятся: рак нижней губы, рак языка, рак кожи, в т. меланома кожи, рак полости рта, рак щитовидной железы, рак молочной железы, рак шейки матки,рак предстательной железы. Они должны выявляться своевременно и эффективно лечиться!!!
Симптомы рака полости рта: как вовремя их распознать? Онкологическое образование в полости рта довольно редкая форма онкологического заболевания. Она встречается у 3% больных, у которых диагностировали рак. Атипичные клетки поражают внутреннюю сторону щеки, дно ротовой полости, язык и небо. Обнаружить онкологию на ранней стадии развития можно в кабинете стоматолога во время лечения зубов. Обладая знаниями о специфических признаках злокачественной опухоли рта, можно распознать их вовремя. От этого будет зависеть прогноз на благополучное выздоровление.
Исходя их данных онкологических исследований, очаги злокачественной опухоли во рту зарождаются на патологически измененных участках тканей. Длительные воспалительные процессы ротовой полости в несколько раз увеличивает риск появления опухоли. Пациентам врачи диагностируют сквамозный рак Чаще всего диагностируется сквамозный рак. Им страдают мужчины от 55 до 65 лет и женщины после 50. Доказано, что у мужчин онкология слизистой оболочки рта встречается чаще, чем у женщин.
К факторам, провоцирующим онкологию относят:
- курение — считается главным виновником опухолей, никотин и смолы разрушают слизистые оболочки, способствуя предраковому состоянию;
- вирус папилломы человека 16 типа — по мнению некоторых ученых именно он виновник опухоли;
- злоупотребление алкоголем — в совокупности с курением риск возрастает в разы;
- некачественные услуги стоматологи — неудобные протезы, плохо обработанные края пломбы, травмирующие слизистую, вызывает хроническое воспаление;
- плоский лишай;
- сниженный иммунитет при постоянном употреблении химических препаратов;
- профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с асбестом.
Учеными доказано что жевание листьев табака, которое распространено в ряде стран, в том числе и у коренных жителей ЯНАО, значительно увеличивает вероятность раковой опухоли. На развитие рака слизистой оболочки рта влияет и генетическая предрасположенность.
Первые симптомы опухоли слизистой оболочки рта
Симптомы, присущие данному типу опухоли, подразделяют на три этапа: начальная стадия, период развития и запущенная стадия. В начале заболевания больные могут ощущать дискомфортные ощущения в месте новообразования. Часто во время посещения стоматолога обнаруживаются небольшие уплотнения, белые пятнышки, мелкие язвочки. В 60% случаев рак поражает язык.
Второе место занимает слизистая оболочка щеки и дно ротовой полости. Крайне редко опухоль локализуется на небе и на краях альвеол верхней и нижней челюстях.
По мере развития присоединяются другие симптомы рака полости рта:
- беспричинное выпадение нескольких зубов; отек челюсти;
онемение языка, десен;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- затруднения при разговоре и глотании из-за утолщения языка;
- повышенное слюноотделение;
- шероховатость пораженного участка;
- боль, отдающая в ухо или висок;
- новообразования (красное или белое пятно, нарост, уплотнение, язвочка) которые не заживают больше месяца;
- изменение голоса, хрипота или осиплость.
Профилактика
Снизить риск возникновения опухоли в ротовой полости вполне реально. Правила профилактики просты и стандартны:
- отказ от курения — стаж курильщика автоматически повышает риск онкологических заболеваний в четыре раза;
- некачественная гигиена ротовой полости — лейкоплакия, возникающая от неправильного ухода за зубами, является предраковым состоянием;
- сокращение количество алкоголя — спиртные напитки в больших количествах разрушают слизистую оболочку, провоцируют образование мелких язвочек во рту;
- уход за зубами и деснами — своевременное лечение у грамотного дантиста снизит вероятность развития опухоли.
Отказ от вредных привычек даже после большого стажа значительно уменьшает риски заболевания.
Рак слизистой оболочки рта — это та форма болезни, которую можно обнаружить вовремя. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется проводить самообследование ротовой полости и горла на присутствие аномальных образований.
Обращение к врачу на ранней стадии онкологической болезни является залогом успешного выздоровления. В связи с этим рекомендуется посещение стоматолога с профилактической целью 1-2 раза в год.
Стоматолог Газ-Салинской УБ А.Е.Крестовоздвиженская
что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
- Каким бывает рак кости
- Причины и факторы риска
- Проявления и симптомы
- Как выявляются опухоли костной ткани
- Стадии развития опухоли
- Методы лечения
- Что происходит после лечения
- Реабилитация после операции
- Профилактика
- Критерии выживаемости
Рак кости — это неофициальное наименование группы злокачественных опухолей развивающихся в костной или хрящевой ткани.
Наиболее частый вариант — вторичный рак костей. Это метастазы из других частей и органов тела, которые начали расти в костной ткани. Особенности течения и лечения вторичной костной онкопатологии кости зависят от типа основной неоплазии — рак легких, колоректальный рак и т. д.
Первичный рак кости — более редкое заболевание. На долю этой патологии приходится в среднем не более 2 % всех случаев костной онкопатологии.
Под термином первичный рак кости подразумевают различные виды сарком, а также хордому и гигантоклеточную костную опухоль.
Первичные злокачественные опухоли костей — это, чаще всего, заболевания детей, подростков и молодых людей. У пациентов старше 40 лет такие онкозаболевания диагностируются крайне редко.
Основные аспекты заболевания
Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.
Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей. Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей. К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.
Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений. Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов. При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.
Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.
Типы рака кости
Под раком костей подразумевают провокационные изменения, метастатические виды рака, когда новообразование способно поражать другой орган, к примеру, лёгкие. В запущенных случаях даёт метастазы в костную систему.
Раковые метастазы на рентгеновском снимке
Множественная миелома, лейкемия – также называются раком костей, поскольку развиваются из кроветворных частиц костного мозга.
Саркома, либо истинный рак костей, формируется в костях, развивается из костной, жировой, мышечной ткани, кровеносной системы. В зависимости от локализации злокачественного процесса, видов раковых клеток рак кости делят на указанные виды:
- Остеобластокластома – гигантоклеточная опухоль, бывает злокачественной, доброкачественной. Как правило, поражает костную ткань на руке, ногах (в основном колени). Диагностируется в большинстве случаев у юных и людей среднего возраста. Не метастазирует, но случаются рецидивы в постоянном месте, возможно вылечить.
- Хондросаркома – развивается у зрелых людей 40-60 лет, формируется в любом месте, где присутствует хрящ либо надкостница. Локализуется на костях малого таза, тазобедренных суставов, плечевого пояса. Онкообразование пускает метастазы в лимфатические узлы, лёгкие.
- Фибросаркома – образуется в костях конечности (стопы либо бедра, тазобедренной кости), челюстной, лицевой костях.
Раковые клетки могут распространяться за границы костей. По-научному называются:
- Лимфома.
- Ангиома.
- Карцинома.
- Диффузная эндотелиома (саркома Юинга) –злокачественный процесс может начаться в случайном органе, но часто развивается в костях кисти руки либо ноги, лобковых костях, тазовых, рёберных тканях, позвоночника и т.д. Указанный вид рака часто обнаруживается у молодых, выявляется порой у ребёнка за счёт незрелостей тканей.
- Остеосаркома – распространяется из клеток кости и являет самый распространённый вид опухоли. Диагностируется чаще у подростков. Формируясь в растущих костных тканях, развивается на большой берцовой либо бедренной кости, голени, рядом с суставами.
- Фиброзная гистиоцитома – онкологический процесс, поражает преимущественно мягкие ткани (молочной железы, к примеру), иногда кости конечностей.
- Хордома – редкий вид рака кости. Обнаруживается чаще после 30 лет и локализуется в верхнем либо нижнем отделе позвоночника.
Череп, поражённый хордомой
Клиническая классификация.
Виды меланомыМеланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:
- Поверхностно-распространенная.
Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.
Симптоматика
Симптомы на ранних стадиях проявляются в виде боли при прикосновении к месту образования опухоли. С прогрессированием заболевания болевые ощущения чувствуются уже без надавливания: поначалу незначительные, затем резкие, способны внезапно появляться, быстро пропадать. Боль возникает изредка либо мучает больного постоянно, имеет тупой, ноющий характер.
Во время нагрузки или ночами симптом может усиливаться, постепенно становясь постоянным. Человек начинает хромать, жаловаться на боли в ступнях.
Болезненное проявление возникает в области нахождения образования и отдаёт в соседние части тела, не проходит после отдыха. Медицинские препараты не приносят облегчения.
Другие проявления недуга – невозможность полноценно двигаться, отёчность суставов и конечностей. Даже при незначительном падении есть вероятность перелома кости.
Больного могут мучить тошнота и боль в животе – наступает следствие избытка кальция. Соль из разрушаемой опухолью кости попадает в кровь и нарушается кровеносная система.
Начальная стадия при раке кости: постепенно развиваются другие проявления, к примеру, резкая потеря массы тела, повышение температуры. Спустя два-три месяца после проявления первых признаков заболевания увеличиваются лимфатические узлы, отекают мягкие ткани. Опухоль к этому моменту уже прощупывается при пальпации – как правило, выглядит как неподвижная часть в мягких тканях.
В эпицентре злокачественного образования отмечается высокая температура, кожа тонкая и бледная. Если диаметр опухоли слишком велик, через кожные покровы становятся видны сосуды. Появляется утомляемость, слабость, сонливость. Если рак протекает с метастазами в лёгкие, могут проявиться нарушения дыхательной функции.
Метастазы в лёгких
youtube.com/embed/dTPx2LmIgUo?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Характерные черты
Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:
- Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
- Увеличение размеров, рост по поверхности.
- Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
- Сухость, шелушение.
- Изъязвление, кровотечение.
- Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
- Появление дочерних образований.
Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.
youtube.com/embed/jj-jAQUVOOs?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Степени рака кости
Определив стадию раковой опухоли, можно говорить о её распространении в организме. Это играет важную роль при дальнейшей терапии и прогнозе, есть ли шанс выжить у человека. Говоря на медицинском языке, этапы рака делятся по следующим характеристикам:
- 1 стадия – опухоль низкозлокачественная, не выходит за пределы кости;
- 1А стадия – размер опухоли 8 сантиметров;
- 1В стадия – онкообразование превышает 8 сантиметров либо поражает несколько участков кости;
- 2 стадия – злокачественный процесс не выходит за пределы кости, но костная ткань становится малигнизированной;
- На 3 стадии – клетки кости дифференцируются, клетки рака поражают ряд участков;
- 4 стадия – образование распространяется за пределы кости, начинается метастатический процесс. Рак чаще метастазирует в лёгкие, затем в лимфосистему, соседние органы.
Скорость прогресса рака по степеням зависит от типа – отдельные опухоли более агрессивны и разрастаются стремительно, некоторые – медленнее.
К агрессивным процессам относят остеосаркому, указанный вид встречается часто и преимущественно проявляется у мужчин.
А вот развитие хондросаркомы не предугадать – она может расти стремительно либо медленно.
youtube.com/embed/Kprj3ieAAGE?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Первые признаки меланомы
Меланома – это приобретение клетками неблагоприятных признаков малигнизации (свойств озлокачествления), выраженное различными симптомами.
Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:
Форма – вздутая над поверхностью;
Изменения – ускоренный рост;
Границы – ажурные, неправильные, изрезанные;
Асимметрия – отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования;
Размер – критической величиной считается образование диаметром более, чем 6 мм;
Окраска – неравномерность цвета, включение беспорядочных пятен черного, синего, розового, красного цвета.
В широкой практике также популярен англоязычный вариант, суммирующий основные, наиболее типичные признаки – «правило ABCDE»:
Asymmetry – асимметричность, при которой, если провести воображаемую черту, делящую образование пополам, одна половина не будет похожа на другую.
Border irregularity – край неровный, фестончатый.
Color – цвет, отличный от других пигментных образований. Возможны вкрапления участков синего, белого, красного цветов.
Diameter – диаметр. Любое образование более 6 мм требует дополнительного наблюдения.
Evolution – изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера.
Без специальных исследований сложно определить тип невуса, но вовремя замеченные изменения в характере пятна помогут обнаружить озлокачествление.
youtube.com/embed/1xW9AMv-RcA?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>Группа риска, провоцирующие факторы
У женщин рак кости встречается нечасто, в основном поражает мужчин 17-30 лет. У лиц старшего возраста проявляется реже.
Главные факторы, увеличивающие риск онкозаболевания:
- Генетические заболевания, повышающие шанс проявления рака костей – ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезни Ротмунда-Томсона.
- Синдром Педжета – предраковое состояние, вызывающее аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет.
- Ионизирующее облучение в большой дозе – при терапии других злокачественных процессов.
- Трансплантация костного мозга.
- Механическое повреждение костей – после перелома риск заполучить рак костей возрастает: у 40% пациентов опухоль образовалась на месте травмы.
Провоцирующими факторами возникновения недуга часто становятся не мутации ДНК, а возникающие в течение жизни и из-за перечисленных выше.
В группу риска входят злостные курильщики и имеющие хронические заболевания костей.
youtube.com/embed/uyllf9cyoAU?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>Лечение
Методы лечения разнятся и подбираются индивидуально для конкретного случая на основании анализов и клиники исследований.
К основным методам терапии относятся:
- оперативное вмешательство;
- луче- и химиотерапия – используются комплексно, но зачастую и отдельно.
Назначая соответствующее лечение, врач руководствуется следующими факторами:
- месторасположение новообразования;
- степень агрессивности;
- метастазирование.
Хирургическая операция
Главная цель оперативного вмешательства – устранить онкообразование полностью. Не удалённые раковые клетки способствуют рецидиву, поэтому вместе с опухолью частично удаляют соседние здоровые ткани. Называется подобная операция широкой эксцизией. После этого патоморфологом исследуются иссеченные ткани под микроскопом, проводятся анализы на наличие клеток рака. Их отсутствие называют «негативные края». «Позитивные края» означают, что после резекции в организме пациента остались клетки рака.
В отдельных случаях опухоль настолько поражает кость, что хирург вынужден прибегать к полной ампутации конечности, хотя врачи стараются сохранить орган. Но вмешательство с сохранением конечности сложнее, велик риск осложнений во время реабилитации. При иссечении рака в лицевой кости (нижней челюсти) иногда необходимо полное удаление с пересадкой костей других частей тела.
Новообразования в костях черепа и позвоночника не оперируют способом широкой эксцизии. Для указанного вида рака используют облучение, криохирургию, кюретаж.
Кюретаж – хирург выскабливает из поражённого органа опухоль, не удаляя поражённый участок. После процедуры кость становится полой. Оставшиеся клетки новообразования «добивают» с помощью облучения и криохирургии – полость в кости заполняется жидким азотом, замораживая оставшиеся клетки опухоли. Далее в кость внедряют костный цемент. Новейшей технологией в онкохирургии является кибер-нож: больной участок ликвидируют методом стереотаксической радиохирургии, вмешательство безболезненно и минимально для организма пациента.
Лучетерапия
Лучевая терапия – не главный способ лечения, для ликвидации рака требуются большие дозировки, что чревато поражением соседних нервных окончаний. Метод применяют в неоперабельных случаях либо для ликвидации остатков опухоли после иссечения. Применяемый современными врачами вариант лучетерапии – это IMRT: с помощью компьютера строится проекция лучей по периметру опухолевого процесса, мощность излучения при этом регулируется. Инновационный способ – протонная лучевая терапия: применяется высокая дозировка облучения, а сторонние эффекты минимальны.
Другие методы лечения
- Брахитерапия – внутрь новообразования внедряют радиоактивный источник, таким способом ограничивая область действия радиации и предохраняя здоровые клетки.
- Химиотерапия – плюсом является то, что с её помощью ликвидируются метастазы в отдалённых органах и тканях, но минус – большое количество побочных эффектов. К этому методу чувствительны: остеосаркомы, саркомы Юинга. Не проявляет чувствительность хондросаркома. К сторонним эффектам после химии относятся – тошнота и рвотные позывы, снижение аппетита, потеря волос вплоть до облысения, стоматиты.
Проведение химиотерапии сопровождается противораковыми медикаментами:
- Цисплатин;
- Метотрексат;
- Карбоплатин;
- Циклофосфамид;
- Доксорубицин;
- Винкристин и др.
Как правило, препараты комбинируются.
- Таргетная терапия – когда химиотерапия при хордоме и похожих типах рака кости оказывается безрезультатной, хорошо зарекомендовали себя таргетные препараты. Термин берёт начало от английского слова target, то есть «мишень». Принцип действия совершенным образом отличается от стандартных химиотерапевтических процедур: создаются индивидуально под заболевание человека.
- НИЭРТ – низкоинтенсивная электро-резонансная терапия. Новый метод, применяемый совместно с аутогемохимиотерапией и кальций содержащими препаратами. Описанный способ хорош для борьбы с метастазированием опухоли любого диаметра в костной системе.
Послеоперационный период и реабилитация
Нынешняя медицина, к сожалению, не может дать однозначный ответ на вопросы, касающиеся конкретной причины возникновения раковых образований в костях. Само собой, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и систематические занятия спортом являются своеобразной профилактикой не только онкологических заболеваний, но и многих других.
Как и другие виды онкологии, рак костей способен рецидивировать. После проведения терапии, давшей положительный результат, важно следить за процессом восстановления больного, организовать адекватные методы реабилитации. Собственно реабилитационные мероприятия оказывают влияние на стабилизацию состава крови, нормализацию функциональности организма, физическое и психоэмоциональное восстановление. Любому больному разрабатывают личный режим реабилитации, отталкиваясь от результатов лечения и возможных побочных проявлений.
Профилактические мероприятия
Никакие профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии против возникновения злокачественных новообразований, но они способны значительно снизить риск угрозы. Медики рекомендуют в качестве предупреждения развития онкологии любого типа приёмы здорового образа жизни: физические нагрузки, здоровое питание, иммуномодуляторы (не всегда нужны). Уход от опасных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и спиртными напитками, тоже значительно уменьшает вероятность проявления недуга.
Но что делать, когда предрасположенность к раку наследственная? Такие факторы удаётся распознать на первых сроках рака кости. Если у человека среди ближайших родных найдутся страдающие подобной формой рака, детям и молодым людям следует регулярно проводить профилактические обследования, чтобы не упустить время.
К факторам, способным разблокировать злокачественные превращения клеток, относят разнообразные излучения. Существует вероятность, что лечение раковых опухолей методом лучетерапии и есть инициирующий онкопроцесс. Онкологи советуют ограничивать и аккуратно обращаться с иными возможными источниками безопасных волн, к примеру, микроволновки, мобильные устройства и подобные предметы в быту и на рабочем месте.
Стоит контролировать и систематически исследовать места заживших переломов костей.
Меланома, что это такое?
Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.
Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.
Прогнозы выживаемости
70% пациентов с диагнозом рака костей имеют шансы жить пять лет и больше, процесс излечим. У взрослых людей чаще проявляется хондросаркома, показатель составляет 80%.
Умирают при описанном виде онкологии не от рака, а от опухолей в соседних органах организма, вызванных метастазированием новообразования в костных тканях.
Сколько живут при 4 степени рака кости, зависит от особенностей организма конкретного пациента, типа опухолевого процесса и реакции на терапевтические мероприятия. Только 20% больных с раком кости 4 стадии осталось жить больше пяти лет. Остальные умирают гораздо раньше.
Диагностика
С целью обнаружения онкологической опухоли в плечевой области врач проводит визуальный осмотр пациента, уточняет особенности и продолжительность негативных симптомов, проводит пальпацию проблемного участка.
В случае обнаружения новообразований больному назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.
С помощью рентгенологического исследования устанавливается точная локализация опухоли и её размеры.
По теме
- Онкоортопедия
Первые симптомы и проявление рака позвоночника
- Ольга Владимировна Хазова
- 25 февраля 2021 г.
При подозрении на метастазы действенным способом диагностики становится доплерография. Для данной цели перед проведением процедуры с помощью ультразвука, пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Благодаря этому при сканировании можно обнаружить даже мелкие патологические очаги.
В процессе биопсии из опухоли берутся фрагменты патологических тканей, которые в дальнейшем передаются для анализа в лабораторию.
Чёткую картину в трёхмерном пространстве удаётся получить при компьютерной томографии или МРТ. За счёт послойного сканирования устанавливается точное размещение, размер и структура раковой опухоли.
Каковы первые признаки рака полости рта?
Ранние признаки рака полости рта трудно обнаружить, поэтому их иногда легко не заметить. Этот тип рака может развиваться во многих местах, включая губы, внутреннюю поверхность щек, слюнные железы, десны, язык, твердое небо и мягкое небо. В зависимости от того, где в полости рта впервые развивается рак, он может вызывать множество предупреждающих знаков.
В связи с тем, что они постоянно заботятся о здоровье полости рта своих пациентов, многие стоматологи проводят краткий скрининг на рак полости рта в рамках планового стоматологического осмотра.Обычно это включает осмотр всего рта и губ, а также лица и шеи на предмет возможных признаков рака. Помимо сохранения здоровья зубов и десен, это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога. Чтобы еще больше обезопасить себя, вам также следует ознакомиться с первыми признаками рака полости рта, чтобы в случае их появления вы могли незамедлительно привлечь внимание врача.
Общие симптомы рака полости рта
Как правило, вам следует обращаться за медицинской помощью при любых симптомах рака полости рта, которые сохраняются более двух недель.К ним относятся:
- Боль, раздражение или уплотнение во рту или горле
- Белое или красное пятно на внутренней стороне рта
- Ощущение, что что-то застряло в горле
- Охриплость или другие изменения голоса
- Постоянный кашель
- Затруднения при жевании, глотании или речи
- Затруднения при движении челюсти или языка
- Онемение во рту
- Отек челюсти или шеи
- Частые носовые кровотечения
- Боль в ухе, не влияющая на слух
- Необъяснимая потеря веса
Если вы хотите, чтобы симптомы рака полости рта оценил опытный онколог, обратитесь в онкологический центр Моффитта.Многопрофильная команда нашей программы по борьбе с раком головы и шеи может использовать различные диагностические тесты, такие как осмотр полости рта с использованием оптоволоконных технологий, чтобы разобраться в неприятных симптомах. На основании тщательной оценки мы можем поставить точный диагноз и, при необходимости, порекомендовать индивидуальный план лечения, который поможет вам достичь наилучшего результата и качества жизни.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую форму регистрации пациента онлайн.
Рак языка: симптомы, изображения, прогноз
Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.
Рак языка может возникать на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта.Это называется «рак ротоглотки».
Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:
- на поверхности кожи
- на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
- на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов
Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.
Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак.Каждая стадия имеет три возможных классификации:
- T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
- N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
- M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.
Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение.Рак языка может быть:
- слабым (медленно растущим и маловероятным)
- умеренным
- высоким (очень агрессивным и способным к распространению)
На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.
Другие симптомы рака языка включают:
- красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
- язва языка, которая сохраняется
- боль при глотании
- онемение во рту
- боль в горле, которая не проходит
- кровотечение из вашего язык без видимой причины
- шишка на языке, которая сохраняется
Причина рака языка неизвестна.Однако определенные формы поведения и состояния могут увеличить ваш риск, в том числе:
- курение или жевание табака
- злоупотребление алкоголем
- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
- жеванием бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
- семейный анамнез рака языка или других видов рака полости рта
- личный анамнез некоторых видов рака, таких как другие плоскоклеточные раковые образования
- плохое питание (есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
- плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение зубчатыми зубами или неподходящими протезами может увеличить риск рака языка)
Рак языка также чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин или молодых людей. Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.
Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.
Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый тип биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.
Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.
Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может понадобиться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.
Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно можно вылечить с помощью небольшой операции по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.
Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.
Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, говорите и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям.Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.
Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, они, скорее всего, будут удалены хирургическим путем.
Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.
Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.
Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:
- не курите и не жуйте табак
- не пейте или пейте только изредка
- не жуйте бетель
- получите полный курс вакцины против ВПЧ
- практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
- Включите в свой рацион много фруктов и овощей
- Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
- По возможности посещайте стоматолога раз в полгода
Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.
Как показывают эти показатели выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.
Рак языка: симптомы, изображения, прогноз
Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.
Рак языка может возникать на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта.Это называется «рак ротоглотки».
Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:
- на поверхности кожи
- на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
- на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов
Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.
Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак.Каждая стадия имеет три возможных классификации:
- T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
- N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
- M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.
Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение.Рак языка может быть:
- слабым (медленно растущим и маловероятным)
- умеренным
- высоким (очень агрессивным и способным к распространению)
На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.
Другие симптомы рака языка включают:
- красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
- язва языка, которая сохраняется
- боль при глотании
- онемение во рту
- боль в горле, которая не проходит
- кровотечение из вашего язык без видимой причины
- шишка на языке, которая сохраняется
Причина рака языка неизвестна. Однако определенные формы поведения и состояния могут увеличить ваш риск, в том числе:
- курение или жевание табака
- злоупотребление алкоголем
- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
- жеванием бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
- семейный анамнез рака языка или других видов рака полости рта
- личный анамнез некоторых видов рака, таких как другие плоскоклеточные раковые образования
- плохое питание (есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
- плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение зубчатыми зубами или неподходящими протезами может увеличить риск рака языка)
Рак языка также чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.
Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.
Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый тип биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.
Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.
Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может понадобиться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.
Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно можно вылечить с помощью небольшой операции по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.
Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.
Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, говорите и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям. Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.
Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, они, скорее всего, будут удалены хирургическим путем.
Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.
Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.
Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:
- не курите и не жуйте табак
- не пейте или пейте только изредка
- не жуйте бетель
- получите полный курс вакцины против ВПЧ
- практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
- Включите в свой рацион много фруктов и овощей
- Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
- По возможности посещайте стоматолога раз в полгода
Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.
Как показывают эти показатели выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.
Рак языка: симптомы, изображения, прогноз
Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.
Рак языка может возникать на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта.Это называется «рак ротоглотки».
Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:
- на поверхности кожи
- на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
- на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов
Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.
Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак.Каждая стадия имеет три возможных классификации:
- T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
- N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
- M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.
Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение.Рак языка может быть:
- слабым (медленно растущим и маловероятным)
- умеренным
- высоким (очень агрессивным и способным к распространению)
На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.
Другие симптомы рака языка включают:
- красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
- язва языка, которая сохраняется
- боль при глотании
- онемение во рту
- боль в горле, которая не проходит
- кровотечение из вашего язык без видимой причины
- шишка на языке, которая сохраняется
Причина рака языка неизвестна. Однако определенные формы поведения и состояния могут увеличить ваш риск, в том числе:
- курение или жевание табака
- злоупотребление алкоголем
- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
- жеванием бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
- семейный анамнез рака языка или других видов рака полости рта
- личный анамнез некоторых видов рака, таких как другие плоскоклеточные раковые образования
- плохое питание (есть некоторые свидетельства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
- плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение зубчатыми зубами или неподходящими протезами может увеличить риск рака языка)
Рак языка также чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.
Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.
Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.
Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый тип биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.
Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.
Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может понадобиться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.
Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно можно вылечить с помощью небольшой операции по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.
Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.
Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, говорите и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям. Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.
Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, они, скорее всего, будут удалены хирургическим путем.
Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.
Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.
Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:
- не курите и не жуйте табак
- не пейте или пейте только изредка
- не жуйте бетель
- получите полный курс вакцины против ВПЧ
- практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
- Включите в свой рацион много фруктов и овощей
- Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
- По возможности посещайте стоматолога раз в полгода
Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.
Как показывают эти показатели выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.
Симптомы и лечение рака полости рта
Рак полости рта часто проявляется в виде новой или стойкой язвы во рту. Этот тип рака может включать злокачественные новообразования губ, щек, языка, дна рта, твердого и мягкого неба и миндалин.
По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, у мужчин в два раза больше шансов получить диагноз рака полости рта, чем у женщин.Рак полости рта также редко встречается у людей в возрасте до 40 лет. Стоматологи часто первыми замечают или диагностируют этот тип рака.
Самые ранние симптомы рака полости рта можно спутать с другими доброкачественными заболеваниями, такими как зубная боль или кариес. Другие общие симптомы рака полости рта включают:
- опухоль, шишки, корки или эродированные участки на деснах, губах или во рту
- необъяснимое кровотечение
- необъяснимое снижение веса
- гладкие красные, белые или точечные пятна рот
- онемение шеи, рта или лица
- ощущение, что что-то застряло в задней части горла
- сухость в горле или длительная боль в горле
- изменение голоса
- боль в ухе
- проблема прикусывание, глотание, разговор или движение языком или челюстью
- изменить способ соединения зубных протезов или зубов
Если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение более двух недель, вам следует обратиться к стоматологу или медицинскому специалисту для устного экзамена. Часто эти симптомы не указывают на рак полости рта. Но важно проверять эти признаки, чтобы вы могли поставить ранний и точный диагноз, особенно если это рак.
Существуют различные варианты лечения рака полости рта. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, будет зависеть от многих факторов, включая тип и локализацию рака, а также степень его прогрессирования.
Обычно цель лечения на ранней стадии — вылечить болезнь. На более поздних стадиях цель может состоять в том, чтобы контролировать дальнейший рост и помочь облегчить любые симптомы, такие как боль или трудности с едой, речью или глотанием.
Три наиболее распространенных метода лечения рака полости рта — это лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.
Лучевая терапия
Радиотерапия направляет высокоактивные лучи излучения на раковые ткани. Цель излучения — убить раковые клетки и предотвратить их дальнейший рост или распространение.
Для лечения рака полости рта используются два вида лучевой терапии:
- Внешняя лучевая терапия направляет луч излучения от аппарата, находящегося за пределами тела, в пораженный участок. Это наиболее распространенный метод лечения большинства видов рака полости рта.
- Внутренняя лучевая терапия, также известная как брахитерапия, включает в себя наложение небольших радиоактивных проволок или шариков рядом с областью рака на некоторое время, а затем их удаление.
Хирургия
Наиболее широко признанным методом лечения рака полости рта является хирургическое вмешательство. Операция может удалить рак и часть окружающей ткани.
В некоторых случаях, когда рак находится на очень поздней стадии, проводится операция, чтобы облегчить симптомы, связанные с раковой опухолью.Это называется паллиативной операцией. Все операции делаются, пока вы спите под общим обезболивающим.
Химиотерапия
Химиотерапия — это лечение, при котором используются лекарства, которые убивают раковые клетки или помогают предотвратить их повторный рост. Химиотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией, но в некоторых случаях это единственное лечение.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия использует специальные фотосенсибилизирующие препараты вместе со светом для уничтожения раковых клеток.Лекарства поглощаются раковыми клетками, а затем активируются светом. Он не получил широкого распространения, но в настоящее время проводятся испытания его при предраковых поражениях. Этот вид терапии лучше всего подходит для небольших, локализованных и близких к поверхности рака раковых образований.
Рак губы: симптомы, диагностика и лечение
Что такое рак губы?
Рак губы развивается из аномальных клеток, которые бесконтрольно разрастаются и образуют поражения или опухоли на губах. Рак губы — это разновидность рака полости рта.Он развивается в тонких, плоских клетках, называемых плоскоклеточными клетками, которые выстилают:
- губы
- рот
- язык
- щеки
- синусы
- горло
- твердое и мягкое небо
Рак губы и другие виды рака. рак ротовой полости — это виды рака головы и шеи.
Определенный образ жизни может повысить риск развития рака губ. К ним относятся:
- курение сигарет
- употребление сильного алкоголя
- чрезмерное пребывание на солнце
- загар
Стоматологи обычно первыми замечают признаки рака губы, часто во время обычного стоматологического осмотра.
Рак губы хорошо излечим при ранней диагностике.
По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, многие случаи рака полости рта связаны с употреблением табака и алкоголя.
Воздействие солнца также является серьезным фактором риска, особенно для людей, работающих на открытом воздухе. Это потому, что они с большей вероятностью будут находиться на солнце.
Ваше поведение и образ жизни сильно влияют на риск рака губы. Ежегодно около 40 000 человек получают диагноз рака полости рта.Факторы, которые могут увеличить риск рака губ, включают:
- курение или употребление табачных изделий (сигареты, сигары, трубки или жевательный табак)
- употребление сильного алкоголя
- продолжительное воздействие прямых солнечных лучей (как естественных, так и искусственных, включая загар) кровати)
- со светлой кожей
- мужчина
- заражен вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем,
- старше 40 лет
Большинство случаев рака полости рта связано с употреблением табака. Риск еще выше для людей, употребляющих и табак, и алкоголь, по сравнению с теми, кто употребляет только одно из двух.
Признаки и симптомы рака губы включают:
- Язвочка, поражение, волдырь, язва или уплотнение во рту, которое не проходит
- красное или белое пятно на губе
- кровотечение или боль в губы
- опухоль челюсти
Рак губы может не иметь никаких симптомов. Стоматологи часто впервые замечают рак губы во время обычного стоматологического осмотра.Тем не менее, если у вас болит или шишка на губах, это не обязательно означает, что у вас рак губы. Обсудите любые симптомы со своим стоматологом или врачом.
Если у вас есть признаки или симптомы рака губы, обратитесь к врачу. Они проведут физический осмотр ваших губ и других частей рта, чтобы найти ненормальные области и попытаться определить возможные причины.
Ваш врач пальцем в перчатке ощупывает ваши губы и осматривает внутреннюю часть рта с помощью зеркал и света. Они также могут пощупать вашу шею на предмет увеличения лимфатических узлов.
Ваш врач также спросит вас о вашем:
- истории болезни
- истории курения и алкоголя
- прошлых болезней
- медицинских и стоматологических процедур
- семейной истории болезни
- любых лекарств, которые вы принимаете
Если подозревается рак губы, диагноз может подтвердить биопсия. Во время биопсии удаляется небольшой образец пораженного участка. Затем образец исследуется в лаборатории патологии под микроскопом.
Если результаты биопсии подтверждают, что у вас рак губы, ваш врач может затем провести ряд других тестов, чтобы определить, насколько далеко прогрессировал рак и распространился ли он на другие части тела.
Тесты могут включать:
Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — это лишь некоторые из доступных методов лечения рака губ. Другие возможные варианты включают таргетную терапию и исследовательские методы лечения, такие как иммунотерапия и генная терапия.
Как и в случае других видов рака, лечение зависит от стадии рака, степени его прогрессирования (включая размер опухоли) и вашего общего состояния здоровья.
Если опухоль небольшая, обычно проводится операция по ее удалению. Это включает в себя удаление всех тканей, пораженных раком, а также реконструкцию губы (косметическую и функциональную).
Если опухоль больше или находится на более поздней стадии, лучевая и химиотерапия может быть использована для уменьшения опухоли до или после операции, чтобы снизить риск рецидива. Химиотерапевтические процедуры доставляют лекарства по всему телу и снижают риск распространения или возврата рака.
Для курильщиков отказ от курения до начала лечения может улучшить результаты лечения.
Если не лечить, опухоль губы может распространиться на другие области рта и языка, а также на отдаленные части тела. Если рак распространяется, вылечить его становится гораздо труднее.
Кроме того, лечение рака губы может иметь множество функциональных и косметических последствий. Люди, которым была сделана операция по удалению больших опухолей на губах, могут испытывать проблемы с речью, жеванием и глотанием после операции.
Операция также может привести к обезображиванию губ и лица.Однако работа с логопедом может улучшить речь. Реконструктивные или косметические хирурги могут восстановить кости и ткани лица.
Некоторые побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии включают:
- Выпадение волос
- слабость и утомляемость
- плохой аппетит
- тошнота
- рвота
- онемение рук и ног
- тяжелая анемия
- потеря веса
- сухой кожа
- боль в горле
- изменение вкуса
- инфекция
- воспаление слизистой оболочки рта (оральный мукозит)
Рак губы очень излечим.Это связано с тем, что губы выступающие и видимые, а повреждения можно легко увидеть и почувствовать. Это позволяет поставить раннюю диагностику. Медицинская школа Макговерна при Техасском университете отмечает, что вероятность выживания после лечения без рецидива через пять лет превышает 90 процентов.
Если у вас ранее был рак губы, у вас есть повышенный шанс заболеть вторым раком головы, шеи или рта. После завершения лечения рака губы обращайтесь к врачу для частых осмотров и последующих посещений.
Предотвратите рак губ, избегая употребления всех видов табака, избегая чрезмерного употребления алкоголя и ограничивая воздействие как естественного, так и искусственного солнечного света, особенно использования соляриев.
Многие случаи рака губы впервые обнаруживаются стоматологами. В связи с этим важно регулярно посещать стоматолога у лицензированного специалиста, особенно если у вас повышенный риск рака губ.
Рак языка: симптомы, изображения и перспективы
Рак языка — это один из видов рака ротовой полости, который обычно развивается в плоскоклеточных клетках на поверхности языка.Это может вызвать опухоли или поражения. Наиболее заметные признаки рака языка — это не заживающая язва на языке и болезненный язык.
Рак может развиваться в двух разных областях языка. Рак языка развивается в передней части языка, в то время как рак задней части языка известен как рак ротоглотки.
Симптомы рака полости рта могут включать:
- красные или красно-белые пятна (лейкоплакия полости рта), которые появляются на слизистой оболочке рта или языка
- язвы и язвы во рту, которые не заживают
- ангина или боль при глотании
- ощущение, что что-то застряло в горле
- болезненный язык
- хриплый голос
- затрудненное движение челюстью или языком
- боль в шее или ухе
- шатающиеся зубы
- припухлость в оставшейся области более трех 3 недель
- шишка во рту
- утолщение слизистой оболочки рта
- зубные протезы, которые больше не подходят правильно
Многие из ранних признаков рака ротовой полости трудно обнаружить, поэтому люди могут не замечать никаких признаков или симптомов при первоначальном развитии рака.
Люди, которые более подвержены риску рака ротовой полости, например, те, кто много курит или много пьет, должны проявлять бдительность в отношении любых ранних признаков. Им также следует назначать регулярные встречи с врачом или стоматологом, который может осмотреть их рот и определить любые проблемы.
Самым распространенным типом рака языка является плоскоклеточный рак. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, которые присутствуют на поверхности кожи и языка, в слизистой оболочке пищеварительного и дыхательного трактов, а также в слизистой оболочке рта, горла, щитовидной железы и гортани.
Основными симптомами рака языка являются болезненность языка и развитие язвы на языке. Дополнительные симптомы могут включать:
- боль в челюсти или горле
- боль при глотании
- ощущение, будто что-то застревает в горле
- жесткий язык или челюсть
- проблемы с глотанием или жеванием пищи
- красный или белый пластырь, образующийся на слизистой оболочке рта или языка
- язва языка, которая не излечивает
- онемение во рту
- кровотечение из языка без причины
- шишка на языке, которая не проходит
Симптомы рака языка аналогичны таковым при других формах рака полости рта, и они также могут не проявляться на ранних стадиях заболевания.
Люди также могут иметь некоторые из этих симптомов без рака языка или другого типа рака полости рта.
Врачи классифицируют большинство типов рака по стадиям в зависимости от степени распространенности рака и от того, распространился ли он или метастазировал в другие части тела.
В системе классификации используются буквы и цифры. Буква T указывает на опухоль, а буква N относится к шейным лимфатическим узлам. Каждой из этих букв присвоена оценка от 1 до 4 или от 0 до 3 соответственно.
Люди с опухолью Т1 имеют самую маленькую степень опухоли, тогда как люди с опухолью Т4 имеют самую большую степень.
Классификация N0 означает, что рак языка не распространился на лимфатические узлы шеи. Рак языка, распространившийся на значительное количество лимфатических узлов, имеет классификацию N3.
Также можно классифицировать рак языка следующими способами:
- низкая степень
- средняя
- высокая степень
Эта градация показывает, насколько агрессивно растет рак и насколько вероятно его распространение на другие части тело.
Специалисты не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается рак языка. Однако определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития этого заболевания.
К известным факторам риска относятся:
- курение или жевание табака
- чрезмерное употребление алкоголя
- соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса или обработанных пищевых продуктов
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- наличие в семейном анамнезе рака языка или рта
- , имевших в прошлом раковые заболевания, особенно плоскоклеточный рак
Пожилые мужчины относятся к группе наибольшего риска рака языка.Рак полости рта чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.
У курильщиков, которые тоже много пьют, вероятность развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у других людей.
Дополнительные факторы риска включают:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- жевание бетеля, обычная привычка в Юго-Восточной Азии
- воздействие определенных химических веществ, включая асбест, серную кислоту и формальдегид
- плохая гигиена полости рта или другие факторы поражающие ротовую полость, например, зазубренные зубы, вызывающие раздражение, или неподходящие зубные протезы
Любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть рак языка, должен как можно скорее обратиться к врачу.
На приеме врач, скорее всего, потратит время:
- спросить о любом соответствующем медицинском анамнезе, включая семейный медицинский анамнез
- осмотреть язык и рот
- осмотреть лимфатические узлы на предмет увеличения
Если врач подозревает рак языка, он выполнит биопсию. Это будет включать в себя удаление части ткани и отправку ее на тестирование.
Если результаты биопсии подтверждают наличие рака, врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ, которые покажут, распространился ли рак на другие части тела.
Рак языка можно вылечить, и перспективы лучше у людей, которым поставили ранний диагноз. Люди, у которых рак не распространился, имеют более высокую выживаемость.
5-летняя относительная выживаемость при раке языка составляет 78 процентов до того, как рак распространится, по сравнению с 36 процентами после его распространения.
Невозможно предотвратить развитие рака языка. Однако, если люди замечают какие-либо признаки или симптомы рака языка, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем раньше можно начать лечение и тем более благоприятным будет прогноз.
Существуют также факторы образа жизни, которые люди могут контролировать, чтобы минимизировать риск развития рака языка. К ним относятся:
- отказ от курения
- отказ от жевания табачных изделий или бетеля
- ограничение или полное прекращение употребления алкоголя
- разнообразное здоровое питание, включающее много фруктов и овощей
- соблюдение правил гигиены полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью Регулярно и регулярно посещает стоматолога
- получает полный курс вакцины против ВПЧ
- Практика безопасного секса и использование зубной прокладки для орального секса
Людям с раком языка обычно требуется операция по удалению раковой ткани.Как правило, хирурги могут удалить меньшие опухоли за одну операцию.
При наличии больших опухолей или при распространившемся раке могут потребоваться множественные и более сложные операции.