Изменения в полости рта
Что может произойти?
Облучение головы и шеи может вызвать следующие проблемы:
• Язвочки и ранки во рту
• Сухость во рту (ксеростомия) и горле
• Потеря вкусовой чувствительности
• Поражение зубов
• Изменения вкуса (металлический привкус при приеме пищи)
• Инфекции десен, зубов или языка
• Изменения в височном суставе и костях
• Изменения слюны
Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.
Почему это происходит?Облучение убивает раковые клетки и повреждает нормальные в слюнных железах, слизистой оболочке полости рта.
Как долго это длится?Некоторые симптомы, например, язвочки во рту, могут уйти по окончании ЛТ. Некоторые (например, изменения вкуса) могут сохраниться месяцами и даже годами. Некоторые могут остаться навсегда (сухость во рту).
Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.
Как справиться?
• Если назначено облучение головы или шеи, посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи. Стоматолог обследует полость рта и зубы, возможно, проведет необходимое лечение. Если возможости посетить стоматолога до начала ЛТ нет, спросите врача, следует ли Вам обратиться к стоматологу после начал ЛТ.
• Исследуйте свой рот каждый день. Т.о. Вы обнаружите проблемы (язвочки, белый налет, инфекция) как можно раньше.
• Увлажняйте полость рта.
Как этого достичь:
o Часто пейте воду
o Сосите леденцы без сахара
o Жуйте жвачку без сахара
o Используйте заменитель слюны
o Попросите врача выписать препараты для увеличения слюны
• Чистите зубы, десна и язык после каждого приема пищи и перед сном
o Пользуйтесь самой мягкой зубной щеткой.
Чтобы сделать щетинки еще более мягкими, сполосните их теплой водой перед началом чистки зубов.
o Пользуйтесь фторсодержащими пастами.
o Пользуйтесь специальным фторсодержащим гелем.
o Не используйте средства для ополаскивания полости рта, содержащие алкоголь.
o Аккуратно пользуйтесь зубной нитью (флоссом) каждый день. Не обрабатывайте лишь кровоточащие области и болезненные.
o Если у Вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подогнаны. При потере веса может потребоваться изготовить новые протезы.
o Чистите и промывайте зубные протезы каждый день.
• Уделяйте внимание тому, что Вы едите, когда во рту появились язвочки.
o Выбирайте продукты, которые легко жевать и глотать.
o Откусывайте немного, жуйте медленно и запивайте жидкостью.
o Ешьте влажные мягкие продукты.
o Не ешьте слишком горячую или холодную пищу.
• Избегайте всего, что может повредить полость рта, например:
o Твердая хрустящая пища (чипсы, орехи, сухарики)
o Острая пища
o Фрукты и соки с высоким содержанием кислот (томаты, цитрусовые)
o Зубочистки и другие острые предметы
o Все табачные изделия (сигареты, сигары, трубки, жевание табака)
o алкоголь
• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Такие продукты могут повредить зубы.
• Разминайте височный сустав 3 раза в день.
• Упражняйте жевательные мышцы. Открывайте и закрывайте рот 20 раз. Делайте это 3 раза в день.
• Лекарственные препараты. Узнайте у врача о препаратах, защищающих слюнные железы и слизистую полости рта.
• Сообщите врачу, если будет болеть в полости рта.
Есть препараты и гели, справляющиеся с болью.
Избегайте табачных изделий и алкоголя во время облучения головы и шеи.
Язвы во рту | Dallas ENT
Поражения полости рта вызывают боль при приеме пищи и разговоре. Двумя наиболее распространенными рецидивирующими поражениями полости рта являются лихорадочные волдыри (также известные как герпес) и афтозные язвы. Несмотря на то, что лихорадочные волдыри и язвы похожи, они имеют важные различия.
Что такое лихорадочные волдыри?
Лихорадочные волдыри — это заполненные жидкостью волдыри, которые обычно появляются на губах. Они также могут возникать на деснах и нёбе (твердом небе), но это бывает редко. Волдыри при лихорадке обычно болезненны; боль может предшествовать появлению поражения на несколько дней.
Волдыри лопаются в течение нескольких часов, а затем покрываются коркой. Они длятся от семи до десяти дней.
Почему повторно появляются лихорадочные волдыри?
Лихорадочные волдыри возникают в результате того, что вирус простого герпеса становится активным. Этот вирус находится в латентном (спящем) состоянии у больных людей, но может быть активирован такими состояниями, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения и воздействие солнечного света. Когда поражения появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте.
Заразны ли лихорадочные волдыри?
Да, время от вскрытия волдыря до полного заживления язвы является временем наибольшего риска распространения инфекции. Вирус может распространяться на глаза и половые органы больного человека, а также на других людей.
Как лечат лихорадочные волдыри?
Лечение заключается в покрытии пораженных участков защитной барьерной мазью, содержащей противовирусный агент, например 5% мазь ацикловира.
Хотя сейчас нет лекарства, ученые работают над его разработкой, и мы надеемся, что лихорадочные волдыри станут излечимым заболеванием в будущем.
Советы по предотвращению распространения лихорадки Волдыри
- Избегайте контакта со слизистой оболочкой при наличии поражения.
- Не сдавливайте, не зажимайте и не снимайте волдыри.
- Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к глазам, половым органам или другому человеку.
Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.
Что такое стоматит?
Афтозные язвы (также называемые афтозными язвами) отличаются от лихорадочных волдырей. Это маленькие, красные или белые неглубокие язвы, возникающие на языке, мягком небе или внутри губ и щек; они не встречаются на нёбе или деснах. Они достаточно болезненны и обычно длятся пять – десять дней.
Кто чаще всего заболевает стоматитом?
Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 лет, чаще всего женщины, болеют афтозным стоматитом.
Что вызывает стоматит?
Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что стоматит возникает в результате измененного местного иммунного ответа, связанного со стрессом, травмой или раздражением. Известно, что кислые продукты (например, помидоры, цитрусовые и некоторые орехи) вызывают раздражение у некоторых пациентов.
Заразны ли афтозные язвы?
Нет, поскольку они не вызываются бактериями или вирусными агентами, они не могут передаваться локально или кому-либо еще.
Как лечат стоматит?
Лечение направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Полезен местный кортикостероидный препарат, такой как зубная паста с триамцинолоном (Kenalog in Orabase 0,1%).
Когда следует обратиться к врачу?
Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если язва во рту не зажила в течение двух недель. Язвы во рту являются легким путем для проникновения микробов и вирусов в организм.
Поэтому инфекции легко развиваются.
Люди, употребляющие алкоголь, курильщики, потребители бездымного табака, пациенты, проходящие химиотерапию или облучение, реципиенты костного мозга или стволовых клеток, а также пациенты со слабой иммунной системой должны также рассмотреть возможность регулярного осмотра полости рта у врача. Первым признаком рака полости рта является язва во рту, которая не заживает.
Какие проверки проводятся?
Врач, скорее всего, осмотрит голову, лицо, шею, губы, десны и зоны повышенного риска во рту, такие как дно рта, передняя и боковые части языка и небо. или мягкое небо. При обнаружении подозрительного поражения врач может порекомендовать забор и исследование мягких тканей из полости рта.
Какие другие типы поражений полости рта следует опасаться?
Лейкоплакия — Толстые пятна беловатого цвета, которые образуются на внутренней стороне щек, деснах или языке. Эти пятна вызваны избыточным ростом клеток и распространены среди курильщиков.
Они могут быть вызваны такими раздражениями, как неподходящий зубной протез или привычка жевать внутреннюю часть щеки. Лейкоплакия может перейти в рак.
Кандидоз — Грибковая инфекция (также называемая монилиозом или кандидозом полости рта), возникающая при размножении дрожжей в больших количествах. Это распространено среди тех, кто носит зубные протезы, и чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей, ослабленных болезнью или имеющих проблемы с иммунной системой. Люди с синдромом сухости во рту очень восприимчивы к кандидозу. Candida может процветать после лечения антибиотиками, которые могут уменьшить нормальные бактерии во рту.
Волосатый язык — Относительно редкое заболевание, вызванное удлинением вкусовых рецепторов. Это может быть вызвано плохой гигиеной полости рта, хроническим раздражением полости рта или курением.
Torus palatinus — Твердый костный нарост в центре нёба (нёба). Обычно встречается у женщин старше 30 лет и редко требует лечения.
Небный тор часто наблюдается у пациентов, страдающих скрежетом зубов. Иногда его удаляют для правильной примерки зубных протезов.
Рак полости рта — Он может проявляться в виде белого или красного участка ткани во рту или небольшой язвы, похожей на обычный язвенный стоматит. Помимо губ, наиболее распространенными областями развития рака полости рта являются язык и дно полости рта. Другие симптомы включают припухлость или массу, которую можно прощупать во рту или на шее; боль или затруднение при глотании, разговоре или жевании; любая бородавкообразная масса; охриплость, длящаяся длительное время; или любое онемение в области рта/лица.
Советы по предотвращению язв во рту
- Бросьте курить.
- Уменьшить стресс.
- Избегайте травм рта, вызванных чисткой зубов, твердой пищей, брекетами или зубными протезами.
- Жуйте медленно.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта, в том числе регулярно посещайте стоматолога.
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Выявление и устранение пищевой непереносимости.
- Пейте много воды.
- Избегайте очень горячей пищи и напитков.
- Следуйте рекомендациям по питанию при приеме поливитаминных добавок.
Эта информация предоставлена Американской академией отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Inc. (AAO-HNS) и Американской академией отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи, Inc. (AAO-HNSF) в образовательных целях. только. Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинская консультация или замена консультации отоларинголога — хирурга головы и шеи или другого врача..
Язвы и язвы во рту | Симптомы
Является ли заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта причиной язвы во рту? Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как кислотный рефлюкс, являются частой причиной язв и язв во рту. Получение одного время от времени является нормальным.
Тем не менее, поговорите с врачом общей практики или стоматологом, если вы продолжаете испытывать язвы и язвы во рту. После оценки ваших симптомов они могут порекомендовать посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не является ли заболевание желудочно-кишечным трактом причиной ваших проблем.
Наш гастроэнтеролог может определить, является ли заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта причиной боли или язвы во рту.
Что такое язвы и язвы во рту?
Язва — это тип язвы. Язвы во рту – это болезненные поражения. Они могут появиться на губах, деснах, языке, щеках, а также на дне или небе рта.
Язвы и язвы во рту обычно вызывают покраснение, воспаление и боль. Вы можете испытать только одно или несколько одновременно. Если вы испытываете множественные язвы или язвы или они продолжают возвращаться, мы рекомендуем обратиться к медицинскому работнику.
Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете сильную боль наряду с лихорадкой, кожной сыпью, болью в суставах или диареей.
Кроме того, обратитесь за помощью, если ваша боль не уменьшается с помощью лекарств или вы не испытываете боли.
Рана или язва могут быть круглыми или овальными. Язвы во рту могут различаться по внешнему виду в зависимости от того, что их вызвало, и могут быть красными, белыми, серыми, желтыми или фиолетовыми.
Бело-серая язва с красным ореолом может быть язвенной болезнью, также известной как афтозная язва. Они часто маленькие и овальной формы. Это также может указывать на фолиевую кислоту (витамин B9).) дефицит и анемия – признаки целиакии. Эти язвы могут быть белыми, серыми, желтыми или красными. Анемия может вызвать бледность десен и кожи.
Если ваши язвы выглядят как пятна или повреждения, возможно, вы страдаете от кислотного рефлюкса. Эти пятна могут появиться на деснах, языке или небе.
Пятна или повреждения также могут быть признаком рака ротовой полости. Они могут казаться красными или белыми в любом месте во рту или на губах и не заживают.
Вы также можете столкнуться с постоянными комками во рту или на шее и необъяснимым расшатыванием зубов.
Язвы и язвы во рту возникают по разным причинам, например, при незначительных повреждениях (травмах), гормональных изменениях и стрессе. Или они могут быть признаком заболевания.
Существует несколько распространенных причин язв и язв во рту, таких как стресс, повреждение десен или дефицит витаминов. Вы можете испытывать дискомфорт в течение короткого времени, но он должен быстро пройти. Если у вас дефицит витаминов, добавки могут помочь.
Мы рекомендуем обратиться к врачу, если у вас появились новые раны или язвы до того, как зажили старые. Язвы и язвы во рту могут быть признаком желудочно-кишечного заболевания, особенно заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Симптомы, указывающие на проблемы с верхним отделом желудочно-кишечного тракта Если ваши язвы или язвы во рту вызваны заболеванием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вы можете испытывать следующие дополнительные симптомы.
- Частый кислотный рефлюкс, изжога и расстройство желудка
- Боль в животе и спазмы
- Охриплость голоса
- Постоянная боль в горле
- Затрудненное глотание
- Снижение аппетита
- Вздутие живота и газы
Многие из этих симптомов совпадают с различными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ/ГЭРБ)
- Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)
- Пищевод Барретта
- Эзофагит
Хотя язвы или язвы во рту связаны с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, они могут быть вызваны другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, болезнью Крона (ВЗК) и глютеновой болезнью.
Вы можете испытать:
- Потеря веса
- Хроническая диарея
- Частые запоры
- Тошнота и рвота
После визуального осмотра для подтверждения язв или язв во рту может потребоваться дальнейшее обследование для выявления причины. Ваш лечащий врач или стоматолог могут исключить причины, связанные с гигиеной полости рта, прежде чем предлагать гастроэнтеролога.
Если вы испытываете желудочно-кишечные симптомы, подобные описанным выше, вы можете начать с консультации с гастроэнтерологом. В зависимости от ваших других симптомов, мы можем порекомендовать наиболее подходящие тесты для определения причины ваших язв или язв.
Тестирование Если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса наряду с язвами во рту, мы можем провести гастроскопию (эндоскопию верхних отделов). Чтобы подтвердить или исключить ГЭРБ, мы также можем провести 96-часовой тест беспроводной капсулы pH (BRAVO).
Если мы подозреваем ВЗК, мы можем сделать колоноскопию, а также анализы крови и кала. Анализы крови и биопсия с помощью эндоскопии также могут подтвердить диагноз целиакии.
ЛечениеЛечение стоматита и язв во рту зависит от их типа и причины, вызвавшей их.
Если вы испытываете язвы во рту наряду с другими симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта или частые язвы во рту, мы проведем дополнительные анализы, чтобы выяснить причину проблемы.
Если вас беспокоят только язвы во рту, для облегчения дискомфорта можно использовать изменения образа жизни (например, изменение диеты и снижение стресса) или лекарства, отпускаемые без рецепта (например, леденцы с кортикостероидами и противовоспалительные препараты).
Мы рекомендуем не сдавливать язвы, так как это может усилить боль и привести к образованию рубцов.
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с язвами и язвами во рту, часто вызывают кислотный рефлюкс.