Рецессия десны фото: Рецессия десны: лечение

Разное

Содержание

Рецессия десны: лечение

Что такое рецессия? Почему она бывает?

Рецессия десны — это снижением объема десны. Десна как бы отодвигается, убывает — это приводит к оголению шейки и корня зуба. Причин для такого перемещения много. Самыми основными являются:

Неправильная техника чистки зубов (горизонтальные движения, сильное давление щеткой), при которой происходит ее постоянное травмирование.
Неправильный прикус. Часто рецессии бывают при глубоком прикусе, при других патологиях прикуса, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Комплексное лечение: профессиональная гигиена, лечение каналов, ортодонтическое лечение на брекетах, пластика десны, керамические виниры, коронки.

Пластика десны: перемещение ткани десны на коронку зуба. Процедура заняла всего 40 минут.

Пластика десны, лечение рецессий.

Реставрация винирами и керамическими коронками.
Хирургическая пластика десны — хирург Роман Ашуров

Чем опасна рецессия десны?

Рецессия десны — причина чувствительности зубов. Также улыбка выглядит неэстетично. Если не устранить причины, рецессии могут прогрессировать и привести к гораздо более серьезным проблемам. Со временем опущение десны становится еще сильнее, а зуб начинает шататься — в итоге можно лишиться зуба.

Как мы лечим рецессию десны?

Для того чтобы устранить рецессию десны и вернуть десну на место, проводится специальная пластика десны. Выполняют это небольшое хирургическое вмешательство хирурги-стоматологи.

Чем раньше сделана пластика, тем лучше результат и меньше вмешательство. Эта процедура проводится под обычной местной анестезией и абсолютно безболезненна: делаются специальные разрезы, и десна перемещается в необходимое положение. После пластики десны остаются швы, которые снимают через 1-2 недели. Доктор даёт необходимые рекомендации. Также обязательно корректирует домашнюю гигиену, показывает, как правильно чистить зубы, чтобы не травмировать десну.

В результате операции на десне не остается никаких следов — у слизистой абсолютно здоровый вид.

Вам сделали пластику рецессий десны. Что важно знать? Рекомендации наших докторов!

Рецессия десны | Стоматология Ⓜ️ Митино

Рецессия — патологический процесс убыли объема десны. Её высота сокращается, обнажая шейку и начало корня зуба.

При рецессии улыбка получается некрасивой, но это не только косметический дефект. Эмаль в прикорневой зоне более тонкая и чувствительная, поэтому физиологически она должна быть прикрыта слизистой оболочкой. На фоне рецессии десны развивается повышенная чувствительность зубов, выше риск распространения инфекций, развития кариеса и пульпита.

Самостоятельно рецессия десны излечиться не может, выявить причину патологии и назначить лечение должен врач. Специалисты нашей клиники владеют современными методами диагностики и лечения, а передовое оборудование позволяет в кратчайшие сроки восстановить убыль костной ткани десны.

Что это такое рецессия

Убыль десны — это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов: травм, заболеваний или возрастных изменений.

Десны — плотная часть слизистой оболочки рта, разделяющие прикорневую зону межзубные сосочки покрыты многослойным эпителием. Это позволяет сохранять, питать и надежно удерживать корни зубов.

Десны должны прикрывать шейку каждого зуба. С возрастом или при неправильном развитии событий десны истираются и уже не защищают хрупкие зубные корни.

Рецессия может развиваться на 1–2 зубах или захватить весь зубной ряд. Это системная (генерализованная) рецессия.

Из-за чего возникает дефект

Причины, вызывающие убыль десны, можно разделить на 3 группы:

Травматическая. Если десну натирает некачественно установленная пломба, коронка или зубы зоны неправильного прикуса, десна постепенно атрофируется и будет убывать. Рецессию вызывают удары и травмы, воздействие вредных веществ, плохая экология, вредные привычки. Патология может развиться из-за некорректно проведенного отбеливания — в клинике или дома, агрессивной чистки жесткой зубной щеткой. Крупные, неправильно изготовленные виниры также нередко приводят к рецессии десны.
Симптоматическая. Может быть следствием заболеваний десен или нарушения обменных процессов, нарушений в работе эндокринной или кроветворной систем.
Физиологическая. Причина — старение организма и нарушение обменных процессов.

Как выявить проблему — симптомы заболевания

Даже в начальной стадии рецессия заметна визуально. Улыбнувшись перед зеркалом так, чтобы были видны десны, обратите внимание — равномерен ли зубной ряд относительно положения в десне. Убыль ткани может происходить на 1–2 корнях зуба, в этих местах зуб будет выглядеть длиннее. А в его основании появится дополнительный дефект в форме капли или клина.

По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

воспаление, покраснение, отечность десны;
оголяются корни близлежащих зубов;
между корнями появляются щели, расширяющиеся по мере развития дефекта;
боль при приеме острой, кислой, холодной или горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха. В дальнейшем пациенту будет больно пережевывать даже мягкую пищу, неприятные ощущения возникнут при легком контакте с губами и щеками.

Боль возникает потому, что слой эмали на обнажившихся корнях тоньше, это повышает их чувствительность. Кроме того, когда пришеечная зона открыта, она подвержена атаке болезнетворных бактерий. А, значит, и кариес будет развиваться быстрее.

Какие могут быть последствия и осложнения патологии

Если рецессию десны не лечить, с большой вероятностью разовьются:

гиперестезия — повышенная болезненная чувствительность к внешним раздражителям;
кариес;
пульпит;
нарушение эстетики улыбки.

Запущенную рецессию лечить сложнее, процесс реабилитации растянется на несколько месяцев. Лечение будет дороже, возможно, понадобится несколько хирургических операций.

Виды патологии

Есть несколько систем классификации рецессии десны. По степени поражения она может быть локальной и генерализованной, по тяжести течения легкая (корни обнажаются на 3 мм), средняя (опущение до 5 мм) и тяжелая (более глубокий процесс).

Классификация по Миллеру выделяет четыре вида убыли десны:

1 вид. Патологический процесс развивается на сколь угодно широком участке, но не обнажает корни.
2 вид. Убыль выходит за пределы естественного соединения зуба с десной и немного обнажает корни.

3 вид. Корни приоткрыты, костная ткань в области дефекта утрачена.
4 вид. Межзубные сосочки опускаются на уровень десны шейки зубов обнажены.

Способы лечения и исправления дефекта

Заболевание лечит стоматолог-пародонтолог. Если в ходе осмотра он установит, что причина рецессии — в некорректно установленных ортодонтических конструкциях или плохом прикусе, то направит пациента к профильному специалисту: ортодонту или ортопеду.

В 80% случаев причина рецессии — изменение губчатого слоя ткани кости в месте крепления зуба. Это происходит при воздействии патогенной микрофлоры или является следствием возрастных изменений. Остановить убыль костной ткани можно комплексно — искать и искоренять причину, восстанавливать качество зубного ряда, очищать десневые карманы, корректировать образ жизни пациента.

Методы устранения рассасывания десны:

Коррекция домашнего ухода за зубами. Если пациент чистит зубы настолько активно, что это приводит к разрушению десны, значит пришло время поменять щетку, зубную пасту. Врач объяснит, для чего нужна зубная нить, ирригатор и насколько успешно и бережно они дополняют обычную механическую чистку.
Замена ортодонтических конструкций на физиологически точные, коррекция брекетов. После того, как травмирующий фактор устранен, восстановятся десневые сосочки и объем десны.
Профессиональная чистка полости рта при помощи ультразвука, лазера, методом воздушно-абразивной чистки. Профессиональная гигиена поможет на начальном этапе рецессии, особенно при наличии воспаления. Если не будет зубного налета и камней, не останется пищи для болезнетворный бактерий — возбудителей кариеса.
Лекарственная терапия. Это аппликации и повязки с противовоспалительными и регенерирующими препаратами, инъекции витаминов и антибиотики, наложение саморассасывающихся мембран. Среди поддерживающей терапии — полоскание отварами лекарственных трав, втирание в десны противовоспалительных препаратов.

Плазмолифтинг. Введение в десну препаратов, полученных из собственной крови пациента. Плазма содержит тромбоциты, которые помогают быстрому восстановлению тканей и содержит естественные факторы роста.
Введение гиалуроновой кислоты. Препарат притягивает и удерживает молекулы воды, это насыщает и восстанавливает прилегающие ткани. Если такие инъекции использовать в комплексе с плазмолифтингом, оздоровление десневых тканей происходит быстрее, эффективнее и надолго сохраняет продолжительный эффект.
Хирургическое вмешательство. Так называемые лоскутные операции и кюретаж позволяют удалить отложения из десны и нарастить объем десны частицей здоровой слизистой самого пациента. Это распространенная, несложная бюджетная операция, она проходит под местным наркозом Дополнительно укрепит зубы шинирование — крепление их при помощи специальной ленты. Такая операция показана при подвижности зубов и прогрессирующем разрушении кости.

Физиотерапия. Это поддерживающее лечение, дополняющее назначенную врачом схему. Десневые ткани поддерживают при помощи воздействия магнитного тока, лазерной терапии, УФ-излучения. Это улучшает кровоснабжение десен, восстанавливает ее естественные функции, улучшает питание и обмен веществ.
Имплантация с немедленной нагрузкой. Это кардинальное решение проблемы убыли десны на запущенной стадии. Так можно исправить ситуацию даже когда зубы расшатаны, десны поражены пародонтозом. Врач удаляет пораженные зубы и проводит комплексную имплантацию с немедленной установкой протеза. Сразу после удаления можно установить съемный

протез, после завершения комплексного лечения врач заменит его имплантом.

Если протезирование провести в максимально короткие сроки, зубы сохранят жевательную функцию, атрофия десны будет остановлена, активные обменные процессы ускорят процесс вживления стержней имплантата.

Методы лечение рецессии десны

Что такое рецессия десны? Эта патология распространена среди людей пожилого возраста и некоторого процента взрослых. Заболевание заключается в том, что десна изменяет свое положение, оголяя зубы. Иногда это является патологией, которая проявляется уже в детстве, однако чаще всего рецессия происходит в силу возраста и ослабления функций тканей. Следствием процесса оголения зубов часто становятся всевозможные неприятные процессы, такие как повышение чувствительности.

Эстетически рецессия также не представляет собой ничего привлекательного и часто становится психологическим барьером для общения с окружающими. В клинике Mira вы можете записаться на лечение рецессии десны и исправить любой дефект, восстановить нормальные функции зубов, а также красоту своей улыбки!

Причины рецессии десны

Причины рецессии десны включают в себя ряд анатомических особенностей и механических воздействий. Таким образом, рецессия может произойти внезапно или стать закономерным результатом тех или иных процессов в полости рта. К причинам, наиболее часто встречающимся, относятся следующие:

Отсутствие правильной гигиены полости рта. Активное и неосторожное использование зубной щетки с жесткой щетиной может оказать чрезмерное влияние на десну и стать причиной рецессии. Недостаточный же уход за зубами в целом очень опасен. Так, если говорить о риске рецессии, то зубной камень и налет в некоторых случаях могут стать причиной постепенного опущения десны.

Пародонтит или другие воспаления десен могут вызвать рецессию.

Внешние механические воздействия, травмы могут привести к изменению положения зубов и десны. Иногда некорректно установленные ортодонтические аппараты или конструкции для исправления неправильного прикуса влияют на положение десны. Кроме того, при слабых характеристиках костной ткани есть риск последствий для десен даже при правильно установленных брекетах. Также большое значение имеет профессиональная гигиена зубов во время ношения конструкций.

Анатомические особенности альвеолярного отростка, уздечки губ, корней и кортикальной кости, глубокий прикус. В подобных случаях назначается индивидуальное решение проблемы рецессии.

Симптомы рецессии десны

Симптомы рецессии десны будут разными в зависимости от причины. Общим симптомом, который можно наблюдать практически в каждом случае, является повышенная чувствительность зубов.

Опущение десны происходит на расстояние от 3 мм в легкой форме до 5 и более мм в тяжелой. Стоит отметить, что рецессия может распространяться на все десны одновременно или иметь строго ограниченный характер.

Диагностика и методы лечения

В процессе диагностики и выбора метода лечения врач определяет рецессию как травматическую, симптоматическую или физиологическую. К каждому типу заболевания необходим особый подход:

Травматический характер имеет рецессия, которая чаще всего проявляется на фронтальной поверхности зубов. Десна опускается на 1–2 мм, при этом воспалений в большинстве случаев не наблюдается, но чувствительность тканей заметно возрастает.

Симптоматическая рецессия может протекать на внешней и внутренней поверхности зубов, в том числе на межзубных участках десны. Причиной становится, как правило, недостаточная гигиена полости рта. Поэтому к симптомам этого типа относят всевозможные воспаления, отеки, подвижность зубов.

Физиологическая рецессия — это следствие возраста и снижения тонуса пародонта, при котором оголяются корни зубов. Протекает этот тип без воспалений и других последствий.

Лечение рецессии десны необходимо в рамках подготовительного процесса к ортопедическому лечению. Также при сильной чувствительности зубов и склонности к кариесу врач назначит лечение. Эстетический дискомфорт пациента также будет достаточной причиной для устранения рецессии.

Стоимость лечения рецессии десны

Лечение рецессии десны по стоимости, указанной в нашем прайсе, доступно каждому пациенту. В зависимости от метода терапии, которая бывает оперативной хирургической или безоперационной, цена несколько отличается. Чаще всего, и особенно при сильной степени развития заболевания, врач проводит хирургическую операцию по восстановлению нормального уровня десны относительно корней зубов. Чем серьезнее рецессия, тем меньше шансов восстановить десну даже хирургически. В наиболее тяжелых случаях операцию проводить не имеет смысла.

Поэтому при первых симптомах оголения зубов лучше сразу обратиться в клинику Mira.

Среди хирургических методов терапии рецессии можно выделить метод латерального лоскута (когда часть ткани берется с близлежащего участка десны или неба пациента и пришивается к опущенной десне), метод использования биологически активных элементов (белковый фермент или другие биоэлементы провоцируют быструю регенерацию и восстанавливают десну, укрепляя при этом корни зубов), метод использования эмалевого матрикса, лечение коллагеном (вещество вводится в ткань десен и эффективно восстанавливает пораженные воспалениями области) и другие.

Кроме того, врачи рекомендуют уделять внимание профилактике рецессии при высоком риске развития заболевания. К подобным мерам относятся наблюдение за здоровьем зубов и полости рта, лечение кариеса и проблем с деснами, профилактическое укрепление эмали, качественная гигиена и использование не слишком жесткой зубной щетки, периодические консультации и осмотр у стоматолога.

Сохранить зубы здоровыми поможет регулярное посещение стоматолога клиники Mira! Запись на прием и консультацию по телефону +7 (391) 277-44-72.

Источник фото: © depositphotos.com/ luckybusiness

почему возникает, в чем опасность и как лечить

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
повышается риск развития клиновидных дефектов,
десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.

Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Лечение рецессии десен. Цены на лечение рецессии десны с использованием препарата «Эндогейм»

Рецессия десны — процесс, при котором происходит смещение десневого края с оголением корня или нескольких корней зубов.

Причины возникновения рецессии десны:
Причиной рецессии может быть в частности, патология прикуса. Достоверно установлено, что мелкое преддверие рта, аномалии прикрепления уздечки нижней губы, аномалии прикуса, приводят к травматическому смыканию зубов. При перегрузке зубов лунка зуба испытывает чрезмерное напряжение в кортикальном отделе, что способствует убыли кости и возникновению рецессии десны, кроме этого данный процесс может сопровождаться образованием дефектов на эмали в виде клина.
Немаловажным фактором при наличии патологии прикуса является микробный. Накопление зубного налета при плохой гигиене полости рта приводит к возникновению воспаления десен, что еще больше усугубляет процесс смещения десны. Кроме выше перечисленных факторов причиной рецессии может быть еще хроническое воспаление у корня зуба, вызванное перфорацией, трещинами, рассасыванием корня. Как ни странно, но причиной рецессии также может быть отсутствие или слабовыраженный экватор у зубов, который создает условия для дополнительной травмы десны, что ведет к ее убыли. Следует добавить, что ведущим способствующим фактором для убыли десны при всех вышеуказанных является отсутствие или маленький уровень зоны кератинизированной прикрепленной десны.

Следует выделить очаговую и распространенную формы рецессии.

Итак, наших пациентов беспокоит неприемлемая эстетика десны, повышенная чувствительность обнаженных корней и часто встречающийся кариес обнаженного корня или клиновидный дефект.

Лечение рецессии десны определяется причинно-следственными связями. В любом случае, необходима помощь команды специалистов, включающая ортодонта, иногда терапевта и хирурга-пародонтолога. Для достижения хорошего косметического результата без хирургической пластики не обойтись. Не вдаваясь в подробности хирургии, манипуляция сводится к «закрытию оголенного корня», часто с подсадкой лоскута для увеличения зоны прикрепленной десны.

Нами накоплен огромный опыт лечения рецессии десны. Стоматологи нашей клиники успешно и эффективно занимаются лечением рецессии десны, в том числе и с помощью швейцарского препарата “Эмдогейм” на основе биосостава, который способствует формированию устойчивого нового прикрепления мягких тканей к зубу. Для безболезненного и комфортного лечения они используют самое современное оборудование и передовые материалы.

Мы находимся недалеко от станций метро Тверская и Пушкинская.

Узнать цену на лечение рецессии десны вы можете по телефонам у наших администраторов. Также вся информация о стоимости лечения рецессии десны будет вам предоставлена, если вы воспользуетесь формой обратной связи на сайте.

Рецессия десны-лечение. Микрохирургия в стоматологии «ВИД».

Главная
Услуги
Хирургия в стоматологии
Микрохирургия, подсадка десны

Подсадка десны обычно требуется в том случае, когда возникает ее рецессия – уменьшение объема ее тканей. Это случается:

вследствие возрастных изменений, происходящих в организме;
из-за неправильного или недостаточного ухода за зубами;
из-за некорректного протезирования;
вследствие врожденного физиологического строения;
из-за перегрузки зубов;
из-за неправильного формирования зубного ряда.

Уменьшение объема десневых тканей может проходить без воспаления. Результатом такого процесса может стать повышение чувствительности зубов, обнажение корня, нарушение эстетичного вида, а в дальнейшем – потеря зуба.

Устранить проблему можно путем подсадки десны. Так называется один из методов пластической микрохирургии десен. Сегодня практикуются разные методики этой операции.

Посмотреть работы стоматологов-хирургов ДО и ПОСЛЕ.

Методики подсадки десны

Одна из них называется «лоскутной». Перед операцией пациенту должна быть проведена тщательная санация ротовой полости. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, удалить камни, зубной налет, вылечить воспаления мягких тканей.

В начале операции врач вводит местную анестезию, а когда она начинает действовать, делает два вертикальных разреза и соединяет их разрезом скошенным. При этом освобождается лоскут слизистой ткани. У его основания надкостница надсекается, обнажившиеся корни обрабатываются, а лоскут перемещается и прикрепляется швами на 1 мм выше зубной эмали. Такой метод можно использовать как при локальной, так и при генерализованной рецессии.

Если по какой-либо причине «лоскутная» операция невозможна, используют другую методику. Обнажившиеся корни закрывают «лоскутом на ножке», взятом из мягких небных тканей. В этом случае, как и при закрытии корней коронарно-смещенным лоскутом, достигается хороший эстетический результат.

Сегодня чаще применяют комбинированную подсадку десны, во время которой вместе с лоскутом ткани пациента используется подсадка соединительнотканного аутотрансплантата, который берут с твердого неба.

Еще один метод – подсадка десны, основанная на применении мембран, призванных стимулировать деление клеток и, как следствие, рост новой ткани.

Резорбируемые мембраны удобнее тем, что они сами рассасываются в течение полугода. Это значит, что операция по их удалению не требуется. Они хорошо фиксируются на десне, но не прекращают давление мягких тканей на участок, который требует регенерации, а это, в свою очередь, иногда приводит к недостаточному росту костной ткани. Кроме того, резорбируемые мембраны не могут создавать гладкие переходы между горизонтальными и вертикальными зонами альвеолярного гребня.

Применение нерезорбируемых мембран требует повторной операции для их снятия. Положительной их стороной является возможность накопления большего количества костной ткани, создание более плавного перехода от горизонтального участка альвеолярного гребня к вертикальному.

Для устранения значительных дефектов десны применяют мембраны, выполненные из титанового волокна. Их используют в тех случаях, когда требуется очень сильная защита костной массы от тканей пародонта.

Независимо от того, какую методику подсадки десны выбрал врач, пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила в послеоперационный период. Нельзя употреблять жесткую, раздражающую, горячую пищу, такие же напитки. Не рекомендуется чистить зубы жесткой щеткой. Запрещено курение, исключен алкоголь. На протяжении недели рекомендуется воздерживаться от сильных физических нагрузок. В некоторых случаях врач может назначить прием определенных лекарственных препаратов.

Рецессия десны причины, симптомы, методы лечения

Под рецессией десны понимается изменение в десневой ткани патологического характера, приводящее к постепенному оголению зубного корня. Как результат – развитие кариозных очагов в месте оголения и повышение чувствительности зуба. Кроме того, заболевание приводит к психологическому дискомфорту за счет явных эстетических проблем.

Патологии подвержены пациенты любого возраста, причем старшее поколение сталкивается с ней гораздо чаще.

Стадии развития патологии и ее виды

В зависимости от тяжести протекания рецессия может быть представлена в легкой, средней и тяжелой форме. В первом случае десна опускается не более чем на 3 мм, во втором – от 3 до 5 мм, в третьем – более чем на 5 мм.

Исходя из причин проявления рецессия десны делится на:

травматическую, появляющуюся вследствие длительного воздействия на ткани десны и характерную для передних зубов;
симптоматическую, возникающую вследствие патологического процесса или некорректной гигиены полости рта;
физиологическую, характерную для пожилых лиц и являющуюся результатом необратимых процессов, протекающих в организме.

Распространяться рецессия может как локально, так и генерализованно, т.е. по всему зубному ряду. Ее можно как увидеть при осмотре, так и выявить только при помощи зондирования.

Симптоматика заболевания

Рецессия десны не является самостоятельной болезнью. Она всегда является симптомом другой патологии. Поэтому насторожить должны любые из следующих проявлений:

кровоточивость десны, отечность и воспаление, изменение окраса;
образование карманов между зубами, приводящее к отслойке десны от зубов;
неприятный запах из ротовой полости;
приобретение деснами белого цвета;
оголение корней зубов, усиление чувствительности зубов в этой области;
подвижность зубных единиц – характерный признак рецессии в запущенной стадии.

Рецессия является достаточно коварной болезнью, поэтому необходимо ее своевременно диагностировать и искоренять.

Диагностика заболевания

Заподозрить патологию помогут:

визуальный осмотр пациента;
его жалобы;
обследование с помощью инструментов.

При диагностике важно не только выявить рецессию, но и установить ее ширину, глубину, характер повреждений.

Степень тяжести патологии определяется с помощью специального индекса рецессии, полученного делением числа пораженных зубных единиц на их общее число и умноженного на 100%.

Также для диагностирования болезни применяются бинокулярные лупы и микроскопы.

Именно грамотная диагностика определяет выбор варианта лечения.

Лечение рецессии десны

Наиболее эффективным лечение рецессии будет при его проведении на ранней стадии болезни, которая способна трансформироваться в тяжелое осложнение. Основным методом терапии считается хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить десну и закрыть корень зуба.

На начальном этапе развития патологии можно обойтись и лечением коллагеном.

Метод лечения десны выбирается специалистом, исходя из причины развития патологии и состояния полости рта.

Что может привести к патологии?

Привести к заболеванию могут самые разные причины, среди которых:

Наличие зубного камня и налета

Это одна из главных причин, приводящая к воспалению десен, их отслойке от зуба и постепенному уменьшению в объеме.

Некорректная гигиена полости рта

Негативное влияние на десну может оказать как частая чистка зубов, так и ее отсутствие. В первом случае можно травмировать десны, особенно если происходит активное воздействие на них с использованием неверно подобранной щетки. Отсутствие гигиены или некачественное ее проведение – прямой путь к развитию воспалительного процесса в деснах, образованию камней и налета.

Постоянное воздействие на десну

Зубочистка, зубная нить и прочие приспособления при их частом применении могут также травмировать десну. Такой же эффект может оказать воздействие на десну неправильно установленной коронкой или пломбой.

Различные аномалии

Неправильный прикус, аномалии в строении тканей пародонта или альвеолярного отростка могут также привести к сокращению слизистой. Здесь уже понадобится оперативное вмешательство.

Ортодонтическая терапия

К истончению костной ткани, а соответственно, и десны может привести смещение зубов из-за оказываемого на них давления. Также развитию воспалительного процесса в деснах способствует скопление налета под ортодонтической конструкцией.

Некорректное расположение верхней или нижней уздечки губ

Это приводит к избыточному давлению на ткани пародонта и к изменению положения десны.

К чему может привести рецессия десны

Практически все заболевания зубов могут привести к их утрате. Игнорирование рецессии – не исключение. Эстетические недостатки и, как следствие, психологический дискомфорт, чувствительность и болезненность зубов, развитие пульпита – вот далеко не все, к чему может привести не леченная патология. Поэтому своевременное обращение к специалисту и регулярный осмотр ротовой полости помогут сохранить зубы и денежные средства.

Стоимость услуг

Первичная консультация

Закрытый кюретаж десневого кармана в области 1–го зуба

Открытый кюретаж десневого кармана в области 1–го зуба

Пластика преддверия рта (вестибулопластика)

Устранение рецессии десны сегмента челюсти (3–4 зуба)

Шинирование зубов системой «Beebond» (1 зуб)

Плазмолифтинг десен

Наложение лечебной повязки на 1 челюсть

Избирательное пришлифовывание 1–го зуба

Фотографии до и после — Стоматологические фотографии до и после

Сейчас доступно множество пародонтологических процедур, чтобы дать вам здоровую улыбку, о которой вы всегда мечтали. Наша команда с радостью поделится с вами тяжелым трудом и решимостью, необходимыми для того, чтобы сделать вашу улыбку особенной. Наше удовлетворение — это результат улыбки наших пациентов. Взгляните на некоторые результаты, которые мы получили с помощью современной пародонтальной технологии. Пожалуйста, заходите почаще, так как мы постоянно обновляем нашу галерею пациентов.Если у вас проблемы с пародонтом и вы хотите получить аналогичные результаты, позвоните в наш офис.

Перед

После

Трансплантат соединительной ткани

Это иллюстрирует рецессию, продвигающуюся мимо линии десен пациента. Если не лечить, этот зуб в конечном итоге будет потерян. Трансплантат соединительной ткани увеличивает количество десны, чтобы укрепить зуб.

Улыбка показала более длинный клык на левой стороне.Трансплантат из соединительной ткани может покрывать корень так, чтобы края десны были симметричными.

Пациенту с рецессией на двух зубах был проведен косметический тканевый трансплантат, чтобы прикрыть обнаженный корень. Прикрытие корня снижает вероятность повышенной чувствительности зубов и их восприимчивости к кариесу.

Свободный десневой трансплантат

Был использован свободный десневой трансплантат, чтобы заменить прикрепляющуюся к зубу ткань губы на более здоровую и прочную ткань десны.

Пациенты иногда рождаются с тонкой тканью десен, которая может отступать при обычной чистке зубов. Свободный десневой трансплантат используется для утолщения ткани десны над зубом, предотвращая дальнейшую рецессию.

Эстетическая гингивэктомия

Ортодонтическое лечение может привести к неравномерности уровня десен на отдельных зубах. Простая процедура, которая обычно не требует наложения швов, может быть выполнена до уровня десен.Эта процедура обычно выполняется до снятия брекетов, чтобы ортодонт мог сделать последнее движение зуба для создания идеальной улыбки.

Иногда после ортодонтического лечения (брекетов) десны могут принимать другую форму. Преобразование десен в идеальную архитектуру может стать «последним штрихом», необходимым для восстановления вашей естественной улыбки.

Эстетическое удлинение коронки

Пациентам с «липкой улыбкой» можно эстетически удлинить коронку, увеличивая длину зубов.Это придаст окончательной реставрации (винирам или коронкам) правильные пропорции, чтобы получить эстетически приятную улыбку.

Зубной имплантат для одного зуба

Зубной имплантат, заменяющий левый верхний передний зуб. Обратите внимание на однородность десен как на натуральном зубе, так и на имплантате. Это важно для того, чтобы зуб на имплантате выглядел естественно.

Зубной имплант был использован для замены верхнего левого клыка пациента.Поскольку зуб пропал в раннем детстве, стало необходимо поддерживать кость пациента. При установке зубного имплантата вместо моста кость может прилегать к имплантату, предотвращая сжатие кости.

Это иллюстрирует последовательность использования зубного имплантата для замены отсутствующего зуба. Первый шаг — установить имплант в оптимальном положении. Затем стоматолог установит абатмент (металлический штифт, на который цементируется коронка).Наконец, ваша коронка будет зафиксирована на месте. Когда дентальный имплант установлен в оптимальном положении, зуб будет выглядеть естественно.

Этот имплант заменяет задний зуб. Важно запломбировать отсутствующий зуб, чтобы соседние зубы не начали смещаться. При использовании одного имплантата соседние зубы остались в их естественном состоянии, так как вашему стоматологу не нужно было стачивать зубы, чтобы установить мостовидный протез.

Зубные имплантаты для множественных зубов

Три имплантата были установлены для замены отсутствующих зубов в верхней левой области.Эти имплантаты обеспечивают не только эстетику, но и функцию. Это позволило пациенту избежать съемного частичного протеза.

Зубные имплантаты для поддержки съемных протезов

Имплантаты также могут использоваться для фиксации протезов верхней челюсти. Имплантаты могут помочь сохранить кость на протяжении всей жизни, предотвращая ее усадку с течением времени.

Нижние протезы обычно шатаются и с трудом приспосабливаются.Имплантаты могут обеспечить зубному протезу «якоря» для крепления, обеспечивая как фиксацию, так и стабильность.

Расширенные изображения заболеваний пародонта — Perio Peak

Успешное лечение без хирургического вмешательства — альтернатива имплантату

Фотографии расширенного лечения заболеваний десен — фотографии, сделанные PerioPeak Innovations

Вверху: До безоперационной регенеративной эндоскопии пародонта (РПЭ) — кровотечение и инфицированный 15-миллиметровый карманный зуб №6.Три разных пародонтолога посоветовали этому пациенту удалить все зубы из-за запущенного заболевания пародонта.

Вверху: 3 месяца после РПЭ — 4 мм — очень здоровая ткань — кровотечения нет. Пациент оставался стабильным и здоровым на протяжении многих лет. См. Другие изображения ниже или Узнайте больше об этом уникальном протоколе.

Вверху: Перед РПЭ — 9-миллиметровый инфицированный развитый пародонтальный карман — зуб № 8 очень расшатан

Вверху: после РПЭ — 2 мм, здоровый, без кровотечения, без подвижности.

Перед РПЭ — сильное воспаление — карманный зуб 7мм №26. Этой пациентке также сказали, что ей необходимо удалить всю полость рта из-за распространенного заболевания пародонта на всех зубах. (у нее были общие карманы 5-12мм).

После регенеративной эндоскопии пародонта -ПЭ: минимальное воспаление — розовая, здоровая ткань — размеры 3 мм — здоровье всех тканей десен восстановлено. Больше нет необходимости в удалении всего рта.

Раньше — 10 мм — этой пациентке было запланировано удаление пародонтологом.

Через 3 недели после РПЭ — плотная, здоровая ткань толщиной 3 мм — удаление не требуется.

До — 7мм — сильное воспаление

3 недели после РПЭ — 2 мм — очень здоровая ткань

Перед — 11 мм карманы # 24 и # 25

После РПЭ — 2 мм — в норме

Прочтите, как работает регенеративная периондонтальная эндоскопия

или посмотрите наше видео на YouTube

RPE — это консервативный подход к лечению, который не вызывает уродства, часто связанного с агрессивной пародонтальной хирургией.В двух представленных выше случаях глубина карманов была одинаковой. Одному пациенту была сделана традиционная операция на костном пародонте, другому была выбрана РПЭ. Разница в результатах очевидна. К сожалению, для многих пациентов, перенесших операцию на пародонте, десна и кость удаляются (вырезаются), чтобы уменьшить пародонтальные карманы — при этом обнажаются корни, вызывая обезображивание десен (черные треугольники и рецессия).

Фотография пародонтологической хирургии ниже (предупреждение — эта фотография может вызывать беспокойство):

Внизу: процедура регенеративной пародонтальной эндоскопии — RPE.

Миниатюрный волоконно-оптический кабель, использованный на этом снимке, позволяет нашим высококвалифицированным врачам очищать все поверхности корня без необходимости хирургии лоскута / костной ткани пародонта. Нет необходимости в удалении костей и тканей, как при костной хирургии пародонта. Вместо этого вся инфицированная ткань десен в глубоких карманах аккуратно удаляется с помощью микро-ультразвука, затем регенерирующие белки помещаются на корни, чтобы стимулировать взрослые стволовые клетки, способствуя закрытию пародонтальных карманов. Исцеление ускоряется из-за консервативного характера процедуры и добавления терапии, модулируемой хозяином.Поскольку ткань не травмируется, обезображивание и рецессия, часто ассоциируемые с традиционной пародонтальной хирургией, не возникают при РПЭ.

Smile Gallery — Фотографии зубов до и после

Трансплантаты соединительной ткани

Тяжелая рецессия десны передних верхних зубов. Пациент недоволен эстетикой.

Трансплантат мягких тканей уменьшил длину зубов, создав более гармоничный и эстетичный вид.

Тяжелая рецессия десен, обнаженные корни и отсутствие защитной розовой ткани.

Полное покрытие корней и усиление защитной розовой ткани.

Тяжелая рецессия десен и обнаженные корни, отсутствие розовой / защитной ткани и сильная чувствительность к холоду.

Полное прикрытие корней, усиление защитной ткани, отсутствие чувствительности к холоду.

Тяжелая рецессия десны и воспаление окружающих тканей.

До

После

До

После

Десневые трансплантаты

До

После

До

После

Эстетическое удлинение коронки

Скоро в продаже

Эстетическая укороченная коронка

Скоро в продаже

Косвенная терапия синус-лифтингом

Недостаточная высота кости по вертикали для установки зубного имплантата. Красная линия показывает дно пазухи.

Установлен синус-лифтинг и дентальный имплант. Обратите внимание на увеличение высоты кости для установки имплантата идеальной длины.

Слева: Зуб № 3 безнадежен из-за вертикального перелома корня.
Внизу слева: Зуб № 3 был удален и кость пересажена.
Обратите внимание на небольшую высоту кости (белые стрелки) по вертикали до дна пазухи (красная линия).
Внизу справа: Синус была поднята с помощью костного трансплантата и установленного имплантата.
Обратите внимание на увеличение вертикального размера кости (белые стрелки) и новую высоту дна пазухи (красная линия).

До

После

Факторы костной пластики и роста (для сохранения зубов)

До

После

До

После

Короткие коренные зубы не удерживают коронки.

Удлинение коронки увеличивает длину зубов за счет изменения положения десны и открытия большего количества зубов для новых коронок.

Как определить опускающуюся десну

Опускание десен — это состояние, при котором ткань десен, окружающая зубы, отодвигается или стирается. При этом процесс выявляет больше зуба или зубной гнили. Рецессия десен — очень распространенная и поддающаяся лечению стоматологическая проблема, и важной причиной распространенности этого состояния является то, что большинство затронутых людей не осознают этого, в основном потому, что процесс происходит очень постепенно.

Почему десны опускаются?

Болезнь десен — основная причина рецессии десен.
Генетика: более 30 процентов всех людей предрасположены.
Агрессивная чистка зубов может повредить десны.
Причиной этого являются табачные изделия.
Его вызывает скрежетание или стискивание зубов, особенно во время сна.

Доверьте свое здоровье полости рта ведущему пародонтологу,

Д-р Стивен Браун.
Предлагает малоинвазивное лечение заболеваний десен
Запросить встречу
Что происходит с моими деснами без лечения?
Десны становятся все более чувствительными и воспаленными.
Десны станут более восприимчивыми к болезнетворным бактериям.
Опорная ткань и костная структура разрушаются.
Как определить, опускаются ли десны
Важно понимать, что определить опускание десен только на основании визуальных данных может быть невозможно. Выявление следует начинать с регулярных осмотров у стоматолога. Однако есть признаки, по которым человек может искать опавшие десны еще до того, как это сделает стоматолог.
Длинные зубы
Смотрите на зубы во время каждой чистки. Если они начинают казаться длиннее, это может быть признаком рецессии, поэтому как можно скорее записывайтесь на прием к стоматологу.
Чувствительность зуба
Повышенная чувствительность обычно является одним из первых симптомов рецессии десен и других состояний. Никогда не относитесь к внезапной повышенной чувствительности зубов легкомысленно.
Паз на линии жевательной резинки
Почувствуйте, где десна встречается с зубом. Если произошел спад, скорее всего, будет небольшая выемка или вмятина, которую можно обнаружить наощупь.
Какие у меня есть варианты лечения опускания десен?
Профилактика
Незначительную рецессию десен можно предотвратить путем профилактики. Бросай курить. Постоянно тщательно ухаживайте за полостью рта. Регулярно посещайте стоматолога.
Антибиотики
Если произошло воспаление, то стоматолог назначит антибиотики для борьбы с ним.
Глубокая очистка
Дантист может исправить рецессию десны, выполнив глубокую очистку области, где происходит рецессия.Этот процесс включает в себя удаление зубного камня, планирование корня и разглаживание любых открытых участков корня.
Карман для уменьшения глубины
Во время этого процесса стоматолог удаляет бактерии, а затем фиксирует отступившую десну на обнаженном корне.
Регенерация
Если было повреждение кости, вероятно, необходимо восстановить утраченную кость и ткань. Этот процесс похож на уменьшение глубины кармана, но после того, как отступившая кожа откинута назад, стоматолог будет использовать регенерирующий материал, чтобы стимулировать отрастание.
Трансплантат мягкой ткани
Иногда невозможно регенерировать ткань. В этом случае стоматолог выполнит трансплантат. Обычно стоматолог берет кожу с неба и / или под языком для проведения трансплантата.
Чтобы узнать больше о лечении рецессии десен, свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом в Филадельфии и назначьте встречу с доктором Брауном сегодня!
Запросить встречу
Лечение рецессии десен Манхэттен | Gummy Smile Treatment NYC
«Моя улыбка очень важна для меня.У меня никогда не было серьезных проблем с моими зубами, но у меня был некоторый промежуток, который меня не устраивал. Решение приобрести invisalign было одним из лучших решений, которые я когда-либо принимал. Трудно было найти объект, который отвечал бы моим потребностям и позволял мне чувствовать себя как дома. Я довольно долго исследовал, прежде чем выбрать место, но в конце концов остановился на Luxury Dentistry ».
— Дарвин Ф.
Опускание десен вызвано множеством факторов, некоторые из которых пациент не в состоянии контролировать.Факторами риска являются чрезмерно агрессивная чистка зубов, плохая гигиена полости рта, употребление табака, тонкие десны и кости, а также структурные аномалии во рту пациента. Таким образом, регулярные стоматологические осмотры для оценки риска для пациента могут привести к ранней диагностике и лечению рецессии десен. Точный диагноз истинных причин рецессии десен у пациента жизненно важен для успешного лечения. После того, как эти основные причины будут устранены с помощью таких мер, как профессиональная чистка зубов, масштабирование и выравнивание корней, наш специалист по деснам может порекомендовать операцию косметического или восстановительного характера, такую как пересадка десен и регенерация десен.
Регенерация десен и их трансплантация — наиболее распространенные хирургические методы лечения рецессии десен. Пересадка десны включает добавление ткани к области и прикрепление ее к существующей / оставшейся ткани десны. Это служит для стабилизации существующей десны, прикрытия корня зуба и достижения более симметричной и эстетичной улыбки. Ткань, используемая при трансплантации, может быть взята у пациента, обычно с неба, и некоторые считают, что использование собственных тканей тела может способствовать заживлению.Однако удаление ткани может быть болезненным; есть альтернативные варианты, такие как донорская ткань и синтетический материал. Донорская ткань строго регулируется FDA и проходит те же процессы скрининга, что и другие имплантируемые ткани и органы. Синтетические материалы, известные как регенерирующие матричные материалы, использовались в течение последних восемнадцати лет для лечения жертв ожогов и теперь широко используются как в медицине, так и в стоматологии. Эти синтетические материалы могут быть изготовлены в соответствии с цветом и текстурой выходящей десны пациента, и их часто невозможно обнаружить.
Что нужно знать до, во время и после трансплантации десны
Ненавижу хвастаться, но мои зубы всегда были отличными. Дантист однажды даже сказал мне, что я могу быть моделью рта (что, по-видимому, существует). Так что я воспринял это очень лично, когда другой дантист сказал мне, что мои десны опускаются до такой степени, что мне потребовалась операция по пересадке десен, которую я в конечном итоге получил около пяти месяцев назад.
Если это звучит интенсивно, это потому, что это так. Трансплантат десны может относиться к нескольким различным процедурам, но все они включают помещение новой ткани десны в ту часть рта, где текущая ткань десны отступает или уже отступила до проблемной точки.Когда ваши раны заживают, новая ткань защищает от рецессии или помогает исправить ее. (Это похоже на кожный трансплантат, но с тканью десны.)
Если ваши десны опускаются, это может быть связано с длительной агрессивной чисткой зубов и, в некоторых случаях, с использованием скоб. Люди с более тонкой тканью десен также могут быть предрасположены к рецессии, говорит SELF Панос Н. Папапану, доктор медицинских наук, директор отделения пародонтологии Колледжа стоматологической медицины Колумбийского университета. Но рецессия десен также часто является результатом заболевания десен, которое является инфекцией, вызванной накоплением бактерий и продолжающимся воспалением во рту и на зубах, или гингивитом (более легкая форма заболевания десен, которую обычно можно вылечить с помощью более тщательной гигиены полости рта. ).
Со временем рецессия десен может продолжаться до такой степени, что корни зубов остаются открытыми для инфекции, что также может вызвать раздражающую чувствительность в этой области. Итак, да, в какой-то момент важно решить проблему рецессии десен.
Для человека, у которого никогда не было столько кариеса, все это было шоком. Итак, если вам случится оказаться в подобной лодке, вот что вам нужно знать.
Есть несколько различных типов трансплантатов.
Двумя основными типами операций по трансплантации десен являются трансплантат десны и трансплантат соединительной ткани, Paulo Camargo, D.Д.С., профессор и заведующий кафедрой пародонтологии в стоматологической школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, рассказывает SELF. Обе процедуры включают взятие ткани из донорского участка на нёбе и прикрепление его к реципиенту, где произошла рецессия, но они делают это немного по-разному.
Соединительнотканный трансплантат требует, чтобы пародонтолог открыл небольшой лоскут — «люк», как называет его доктор Камарго, — чтобы удалить кусок из находящегося под ним слоя соединительной ткани. Десневой трансплантат (иногда называемый свободным десневым трансплантатом) не требует люка, потому что эта процедура включает взятие ткани из верхнего слоя неба.По сути, вы берете «жевательную резинку из одного места и кладете ее в другое», — говорит доктор Папапану.
Есть несколько других вариантов, например трансплантат на ножке, при котором донорская ткань берется из области десны, расположенной ближе к области реципиента. И есть трансплантаты, в которых используется ткань трупа или ткань свиньи (собранная у свиней), которые, как правило, используются в более тяжелых случаях, говорит доктор Папапану. Использование собственных тканей пациента всегда предпочтительно, но не всегда возможно. Если вашему пародонтологу нужно покрыть область десен, например, пяти, шести или семи зубов, «нужно будет взять половину вашего нёба, чтобы покрыть его», — говорит он, поэтому ткань может потребоваться из других источников.
Чтобы выяснить, какая процедура подходит вам, необходимо тщательно поговорить с вашим врачом, обычно с пародонтологом. Они примут во внимание несколько факторов, таких как серьезность рецессии, степень, в которой ваша щека может натянуть место операции, и отошли ли десны между зубами или только спереди, доктор Камарго говорит.
Подготовка обычно минимальна, но все же важна.
В общем, пациентам не нужно делать слишком много перед операцией, хотя у вас, вероятно, заранее будет какая-то консультация, где ваш пародонтолог проведет вас через процедуру.По словам доктора Камарго, во время этого приема ваш пародонтолог может также собрать какую-либо документацию о рецессии вашей десны для целей страхования (например, пару фотографий).
Техника точечной хирургии для опускания десен | Pasadena Пародонтология и зубные имплантаты | Пародонтология и зубные имплантаты
Революционная техника для быстрой и эффективной малоинвазивной трансплантации десен
Узнайте больше о минимально инвазивной трансплантации десен.
Обновите свою улыбку!
Drs. Хенриод и Хендри делятся большим опытом и знаниями в области лечения пародонтальной диагностики.
Ничто так не старит улыбку и лицо, как опущенные десны. Рецессия десен также может ослабить зубы, вызвать чувствительность, повреждение корня или даже потерю зубов.
С новой техникой точечной хирургии (PST) опускающуюся десну можно восстановить без использования традиционной хирургии, которая включает в себя вскрытие десны.
Доктор.Хендри и доктор Хенриод в настоящее время являются одними из немногих врачей в Соединенных Штатах, предлагающих это революционное лечение. Процедура рецессии десны PST была протестирована в течение нескольких лет и принесла хорошие результаты.
Быстрое и эффективное лечение рецессии десен
Техника точечного отверстия выполняется с использованием только небольшой точки входа.
С новой техникой точечной хирургии мы можем лечить все пораженные зубы за один сеанс, хотя пациенты также могут выбрать лечение только одной дуги или квадранта за раз.Лечение проводится с использованием местного анестетика, время лечения составляет всего один-два часа. Пациентам обычно требовалось только послепродажное лечение обезболивающими лекарствами.
Результаты стабильны, десны сохраняются в течение многих лет.
Как работает точечная хирургия
Видео — Техника точечной хирургии

Пораженные зубы очищаются и препарируются, а ткань десен обезболивается местным анестетиком.В десне над зубом или зубами, подлежащими лечению, делается небольшая точка входа (0,1 дюйма).
Drs. Хендри и Хенриод используют специальный стоматологический инструмент, разработанный и запатентованный изобретателем PST доктором Чао, чтобы освободить ткань десны в точке входа и осторожно переместить десну в правильное положение. Затем они используют небольшой угловой инструмент, чтобы пропустить несколько полосок коллагена или материала трансплантата десны через точку входа и поместить их под десны. Для стабилизации положения десны можно использовать небольшие швы.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 626.