Реминерализация эмали: что это за процедура, описание, цены

Разное

Содержание

Реминерализация эмали зубов

Для сохранения резистентной к кариесу эмали зубов требуется создание эффективных средств воздействия на нее.

В кристаллической решетке биологических апатитов имеются вакантные места и дефекты — отсутствие атома или колонок атомов, так называемые дислокации. Иногда в кристалле присутствует только одна колонка атомов без части кристаллической решетки, что является причиной быстрого проникновения кислот вдоль оси кристалла — со скоростью 500 ангстрем/сек.

Для процессов кристаллизации в эмали важен и ее органический матрикс, в состав которого входит кальций-связывающий белок, что необходимо для нуклеации и регулирования как роста кристаллов, так и колебаний концентрации ионов фтора в среде, окружающей эмаль.

Поверхностный слой эмали отличается от глубоких большей минерализацией, плотностью, микротвердостью, резис-тентностью к кариесу, более высоким содержанием микроэлементов, в том числе и фторида. Поверхностный слой эмали менее подвержен действию кислот, чем ее внутренние участки.

При декальцинации эмали, вызванной атакой органических кислот, происходит изменение формы, размеров и ориентации кристаллов гидроксиапатита.

В начальных стадиях кариеса патологический процесс, в основном, сосредоточен в поверхностных слоях эмали, что вызывает изменение ее физико-химических свойств, в ре-зультате чего появляется белое кариозное пятно.

Степень деминерализации эмали при кариесе зубов зависит от градиентов концентрации нейтральных комплексов кальция, фосфора, фторида и органических кислот, от структуры и химического состава эмали.

Менее стойки при деминерализации те соединения эмали, которые по химическому составу и строению отличаются от гидроксиапатита.

Поверхностный слой эмали в этой области относительно сохранен, что связано, вероятно, с разницей в химическом составе поверхностного и подповерхностного слоев эмали, с поступлением минеральных компонентов как из ротовой жидкости, так и из подповерхностного повреждения. На поверхности кариозного пятна формируется аморфная защитная пленка. Из поврежденного подповерхностного участка происходит потеря кальция, фосфора, магния, карбонатов, понижается плотность эмали, повышается ее растворимость.

При формировании очаговой деминерализации происходит преимущественно декальцинация. Во время ионного обмена ионы водорода до определенного предела могут поглощаться эмалью без разрушения ее структуры, но при этом снижается величина Са/Р коэффициента. Таким образом, эмаль является своего рода буферной системой по отношению к кислотам, действующим на ее поверхности. Важно, что этот процесс обратим, и при благоприятных условиях в полости рта или под воздействием реминерали-зирующих жидкостей ионы кальция могут поступать в кристаллическую решетку, вытесняя ионы водорода.

При кариесе достоверно уменьшается содержание кальция в ротовой жидкости, что понижает скорость его поступления в эмаль и поддерживает сдвиг динамического равновесия на границе роговая жидкость—эмаль в сторону процесса деминерализации. Кариес в стадии пятна — благоприятное время для реминерализации, так как органическая матрица эмали еще сохранена и может служить центрами нуклеации для роста кристаллов. В то же время, поскольку в этом процессе участвуют ионы кальция, деминерализация эмали может вызвать такие физико-химические изменения, которые, в конечном счете, приводят к протеолизу органической матрицы.

Для успешного лечения очаговой деминерализации эмали применяют препараты, которые восполняют дефекты кристаллической решетки, повышают резистентность эмали к действию кислот, понижают ее проницаемость.

Реминерализация — частичное воссгановяение плотности поврежденной эмали, которое подобно минерализации незрелых зубов. Отличие же их состоит в том, что в первом случае вследствие предшествующей кариозной атаки каналы диффузии заполнены минералами, поступающими из подповерхностного слоя. Результатом этого является невозможность проникновения ионов из реминерализирующих растворов в глубокие слои эмали и гипоминерализованные области, в то время как при созревании зубов после прорезывания этот процесс происходит.

Диффузия в эмаль ионов кальция, фосфатов и фтора имеет свои особенности, что может быть вызвано разницей в поверхностном потенциале наружной эмали или в зарядах ионов кальция и фосфатов.

Воздействие на химический состав эмали зубов важно как в период закладки, развития и минерализации зубов, так и в период прорезывания и созревания эмали. С учетом сроков прорезывания реминерализирующую терапию целесообразно начинать с 6 лет, что позволяет повысить резистентность эмали, причем первым этапом этого процесса должно быть обогащение эмали кальцием и фосфатами с последующим введением препаратов фтора, которые уменьшают проницаемость эмали.

В естественных условиях источником кальция, фосфора и фторидов для эмали является ротовая жидкость, которая перенасыщена по отношению почти ко всем формам фосфата кальция. Зрелая эмаль может поглощать ионы фтора даже в таких низких концентрациях, какие присутствуют в ротовой жид-кости. Реминерализирующий потенциал слюны позволяет остановить кариес в стадии белого пятна в 50% случаев. Поэтому приходится прибегать к действию различных реминерализиру-юших средств, которые должны не только восполнить имевшиеся или появившиеся во время кариозной атаки дефекты в кристаллической решетке эмали, но и повысить ее резистентность.

По мнению большинства исследователей, реминерализирующие препараты должны включать в себя различные вещества, повышающие резистентность эмали: кальций, фосфор, фториды, стронций, цинк и др.

Сильными кариесстатическими свойствами обладают фтор, фосфор, к кариесогенным веществам относятся селен, кадмий, магний, свинец (Navia, 1972).

Важная роль в реминерализации эмали придается препаратам фосфора, которые повышают ион-селективные свойства эмали, изменяют ее адсорбционные возможности, благоприятствуют приему фторида в эмаль. Предполагают, что реминерализация растворами с концентрацией кальция 1 мМ стимулирует преимущественно рост кристаллов, а с концентрацией 3 мМ вызывает помимо роста и нуклеацию, что ограничивает размер кристаллов и уменьшает закупорку микропространств поверхностного слоя, препятствующую реминерализации в более глубоких слоях.

Об эффективности реминерализации можно судить по стабилизации или исчезновению белых пятен эмали, снижению прироста кариеса зубов. Под воздействием этих препаратов происходит интенсивное формирование кристаллов фторида кальция различной степени кристаллизации и формы, в результате чего образуется пленка толщиной в доли микрометра, покрывающая весь участок очаговой деминерализации и очень прочно связанная с матрицей эмали. Предполагают, что при реминерализации возникает не структурная, а сорбционная связь кальция, который может в дальнейшем служить источником для поступления ионов Са в дефектную кристаллическую решетку апатита деминерализованной эмали.

Реминерализация зубной эмали в Новосибирске: цены, отзывы и адреса

Когда делают ремотерапию
Этапы реминерализации
Что делать после процедуры
Стоимость услуги

Эффективный метод защиты от кариеса

Реминерализация или ремотерапия ― это лечебная и профилактическая процедура, восстанавливающая структуру зубной эмали. С ее помощью обогащают минеральный состав эмали и делают ее плотнее. Ремотерапия снижает риск кариеса и чувствительность зубов, а также возвращает эмали естественный блеск.

Реминерализацию часто путают с фторированием. При ремотерапии используют препараты, содержащие кальций, магний и фосфор, при фторировании ― соединения фтора.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, когда врач назначает реминерализацию зубов, как он проводит процедуру и сколько она стоит в разных стоматологических клиниках Новосибирска.

Когда показана реминерализация эмали?

Укрепление зубной ткани назначают взрослым и детям с 6 лет. В первую очередь, профилактический курс рекомендуют беременным, пожилым людям и подросткам в период полового созревания. Процедуру проводят, если велик риск развития кариеса: пациент неправильно питается, у него есть неприятный запах изо рта, дефицит слюны или хронические болезни внутренних органов.

Остальными показаниями к реминерализации являются:

Белые пятна и потемнения, начальные признаки кариеса;
Потеря естественного блеска зубов из-за утоньшения эмали;
Эрозия или клиновидный дефект на зубах;
Патологическая стираемость эмали;
Гиперчувствительность зубов.

Ремотерапия часто становится одним из этапов сложных процедур. Например, завершающим этапом профессиональной стоматологической чистки. Ее делают перед пломбированием, чтобы восстановить эмаль по краю кариозной полости, после отбеливания зубов и снятия ортодонтических конструкций. Терапия увеличивает срок службы даже пломбированных зубов.

У процедуры практически нет противопоказаний. Ее не проводят только при повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препаратов.

Как делают реминерализацию в стоматологии?

Есть два вида ремотерапии ― естественная и искусственная. При первой зубы укрепляют, употребляя биодобавки или продукты с высоким содержанием минералов. Искусственную реминерализацию проводят с помощью смесей с минералами, которые создают барьер, защищающий от вредного воздействия внешних факторов. Реминерализирующие средства выпускают в виде растворов для полосканий и аппликаций, либо в форме гелей и муссов.

Процедура, сделанная специалистом, быстрее и эффективнее, чем естественная или чем укрепление зубными пастами с минералами. Врач в работе использует растворы с высокой концентрацией минералов. В зависимости от состава стоматолог выбирает способ его нанесения.

Аппликации проводят в несколько этапов:

Стоматолог очищает зубную поверхность от отложений;
Изолирует зубы от слюны с помощью слюноотсоса и ватных валиков;
Высушивает рабочую зону воздухом;
Рыхлый ватный тампон смачивает раствором для аппликаций;
Накладывает тампон на зубы;
Сначала 3-4 минуты делает аппликации раствором нитрата серебра, затем столько же ― фосфатом аммония.

Другой способ нанесения ― капой, заполненной гелем или муссом. Капу надевают на очищенные и высушенные зубы на несколько минут. Этот способ предпочтительнее, чем аппликации, поскольку активное вещество равномерно распределяется на зубной поверхности. Поскольку зуб полностью погружен в вещество, активные компоненты лучше проникают в твердые ткани.

Для детей предлагают гели с фруктовым или мятным вкусом.

Компоненты не причинят вреда, если ребенок их случайно проглотит.

Заключительный этап реминерализирующей терапии ― электрофорез кальцием и фтором. Его проводят параллельно с установкой каппы или аппликации. Благодаря электрофорезу частицы кальция и фтора проникают не только в эмаль, но и глубже ― в дентин, пульпу и даже периодонт. Фтор стимулирует реминерализацию в глубоких слоях и предупреждает вымывание минералов из эмали, а кальций восстанавливает уровень минералов в зубе.

Если ремотерапию проводят правильно, исчезают темные пятна и гиперчувствительность. Результат лечения оценивают с помощью витального окрашивания: если краситель не накапливается на зубах, значит в эмали нет слабых мест.

Курс реминерализации включает 10-30 аппликаций. Количество сеансов зависит от того, насколько истончена эмаль. Как правило, требуется 2-3 сеанса, чтобы восполнить дефицит минералов. Курс повторяют каждые полгода.

Сколько стоит реминерализация зубов в Новосибирске?

Стоимость процедуры зависит от состояния зубов, десен и периодонта. На цену также влияет выбор препаратов для укрепления эмали.

Цены на реминерализацию:

Начинаются от 300₽;
Доходят до 2 000₽
В среднем составляют 1 150₽.

За фторирование доплачивают около 500₽. Перед процедурой необходима консультация стоматолога, которая обойдется от 300 до 1 000₽, в некоторых клиниках стоматолог обследует бесплатно. Как правило, если врач выполняет чистку или отбеливание эмали, ремотерапию делают со скидкой.

Цена комплексной чистки полости рта составляет 3 500–5 000₽.

Литература для статьи:

Е.Е. Маслак «Реминерализация твердых тканей зубов для профилактики кариеса в ходе стоматологического приема» статья в журнале «Стоматолог-практик» ― 2013 г.
Э.М. Кузьмина «Гигиенист стоматологический» учебник ― 2012 г.

Реминерализация Эмали Зубов, Цена в Киеве

Содержание

Реминерализация зубной эмали – это специализированная процедура, которая направлена на восстановление твердости и минерального состава эмалевого покрытия. Первичные свойства возвращают химическими препаратами с минеральными компонентами. Вы можете пройти профессиональную реминерализацию зуба в стоматологической клинике «Мед-Део» с предварительной диагностикой и осмотром стоматолога.

Что такое реминерализация, ее преимущества

В здоровом состоянии эмаль регулярно восполняется минеральными веществами. Они способствуют выводу кислот и вредоносных микроорганизмов из зубного покрытия. При проблемах с кислотно-щелочным балансом нарушается процесс естественного возобновления. Это приводит к деминерализации, то есть к повреждениям эмалевого слоя. Заболевание эмали влечет ослабление защиты перед бактериями и также сказывается на внешнем виде зубов, они теряют свою привлекательность и сияние. Наблюдаются следующие симптомы и наружные изменения:

повышается чувствительность перед холодным, горячим, кислым, соленым;
меняется оттенок зубов;
образовываются микротрещины.

В свою очередь через микротрещины также вымываются полезные компоненты. Восстановить защитную оболочку зубов помогает реминерализация.

Специалисты называют такие преимущества этой процедуры:

Создает эффективную профилактику против заболевания кариеса и устраняет кариозные образования первой стадии.
Улучшает эстетику зубов – осветляет потемнения на 4 тона и придает здоровый блеск.
Устраняет чувствительность к температуре и кислотам, уменьшает болевые ощущения.
Нормализует микрофлору ротовой полости и процессы восполнения полезных минералов.

Эту процедуру назначают при таких ситуациях:

появление кариеса;
размягчение зубной ткани;
деминерализация под зубным камнем;
раздражение зубов;
гипоплазия;
клиновидный дефект;
стираемость зубов.

Роль слюны в реминерализации

В природном процессе слюна восполняет минералы, которых не хватает эмали для целостности. Слюна обладает полезными веществами и обволакивает зубы, что благотворно влияет на восстановление. Она также поставляет к эмалевой оболочке необходимые компоненты из ротовой полости от продуктов питания. Она играет ключевую роль, поскольку способствует минерализации зубов естественным путем.

Виды реминерализации зубов

Восстановление эмали может совершаться двумя способами:

Естественная подпитка натуральными компонентами при процессе питания. Для этого требуется слюна.
Искусственное возобновление целостного состояния эмали в стоматологической клинике.

Рассмотрим поподробнее каждый из этих видов.

Естественная подпитка в домашних условиях

Вернуть хорошее состояние эмали можно в домашних условиях. Этот метод подходит для ранних этапов повреждения. Чтобы обеспечить его выполнение, следует придерживаться полноценного рациона питания. Важно пополнять организм продуктами, которые содержат фосфор, фтор, кальций.

Для этого требуются следующие продукты:

рыба, морепродукты;
мясо, печень;
кисломолочные продукты и молоко;
орехи;
семена тыквы и подсолнечника;
фасоль;
яйца.

Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, принимать витамины в период межсезонья и пользоваться специальными средствами гигиены – зубные пасты, ополаскиватели, гели.

Искусственный метод

Реминерализация зубов искусственным способом осуществляется в стоматологическом кабинете. Ее выполняет квалифицированный врач, который грамотно подбирает препараты и наносит их на зубное покрытие. Для этого используют вещества с фторсодержащими компонентами. Нанесение фторлака может совершаться такими методами:

кистью;
при помощи капы из слепка зуба.

Для закрепления результата наносят специальные препараты, в составе которых отсутствуют фториды. Для лечения этой болезни могут также назначить электрофорез ионами кальция или фтора. Еще один подход в лечении – глубокое фторирование для создания прочного соединения эмалевого слоя. Такое покрытие сохраняется длительное время и устойчиво держится, защитная структура не вымывается.

Этапы восстановления эмали

Наиболее распространенная и эффективная процедура в современной стоматологии – это пошаговая обработка каждого зуба веществом с минеральным составом. Совершают ее по такому протоколу:

Чистят зубы специализированными пастами.
Покрывают раствором из перекиси водорода. Концентрация раствора – 0,5-1%.
Подсушивают поверхность зубов.
Накладывают на каждый зуб аппликации с 10% раствором глюконата кальция. Продолжительность процедуры – 20 минут, при этом каждые 5 минут тампоны со смесью меняют.
Нанесение аппликации с жидкостью фторида натрия – 0,2%.

После процедурных манипуляций следует воздержаться от пищи на 2 часа. Рекомендуется прием из 15-20 сеансов, в зависимости от степени повреждения эмали. Проходит необходимо ежедневно, возможен перерыв через день. Завершающий этап – нанесение фторсодержащего лака для фиксации слоя из минералов.

Это безболезненная процедура, суть которой восполнить зубное покрытие необходимыми элементами:

кальцием;
фосфором;
стронцием;
цинком;
ионизированными фторидами.

Предварительно стоматолог осматривает состояние зубов и ставит соответствующий диагноз, который будет показанием к проведению реминерализации зубов.

Реминерализация зубов у детей

Для детей эта процедура допустима, но с ограничением – от 6 лет. До этого времени все процессы обмена веществ еще часто меняются, поэтому нежелательно вмешиваться в них. С 6 лет реминерализацию зубной эмали для детей уже безопасно проводить. Она позволит наполнить полезными элементами и предотвратить кариес.

Реминерализация зубов в «Мед-Део» – путь к здоровым зубам

В клинике «Мед-Део» вы можете заказать услугу и пройти процедуру восстановления эмали по оптимальной стоимости. Наша стоматология предлагает доступные цены на реминерализацию в Киеве. Проведем профессиональную стоматологическую диагностику и подберем средство для укрепления и лечения ваших зубов.

Автор стоматолог-терапевт Асади Язен

Реминерализация зубов в Москве на Римской » Стоматология АБ-Клиника

Где находится стоматология

Стоматологи на Римской

Что такое реминерализация зубов?

Зачем нужна реминерализацию зубов?

Какие существуют способы реминерализации?

В каких случаях назначают реминерализацию зубов?

Кому нельзя проводить реминерализацию?

Особенности кабинетной реминерализации

Как провести реминерализацию зубов дома?

Насколько эффективна реминерализация?

Сколько стоит реминерализация зубов на Римской

Наши зубы постоянно подвергаются деминерализации — процессу вымыванию полезных элементов из зубной эмали. Это может стать причиной ее первичного разрушения, после чего начинает развиваться кариес. Чтобы не допустить этого, нужно ежегодно проводить реминерализацию зубов в качестве профилактики.

Ищите, где сделать реминерализацию зубов на Римской в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения стоматологических проблем в Центральном округе города? Живете или работаете в Таганском районе или метро Площадь Ильича? Приглашаем вас в «АБ-Клинику» на Сергия Радонежского 23-25с1. Сделайте улыбку своей мечты реальностью!

Где находится стоматология

Клиника расположена в пяти минутах ходьбы от метро Римская (выход №4). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 981-82-42

Загрузка
карты

Стоматологи на Римской

Гнеушева
Елена Викторовна

Кандидат медицинских наук стоматолог-ортодонт, детский ортодонт

Стаж: 20 лет

★ Более 13 лет работала в МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования, к. м.н.
>1530 БЕЗУПРЕЧНЫХ УЛЫБОК

Горохова
Инга Витальевна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 14 лет общего стажа

★ Экспертные знания в области восстановительной стоматологии заставят ваши зубы блистать

Константинов
Олег Николаевич

Стоматолог-хирург

Стаж: 25 лет

★ Виртуоз безболезненного лечения. Пациенты засыпают в кресле у доктора

Николайчук
Анна Владимировна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 13 лет

★ Главный специалист по лечению зубной боли. Мастерски справляется с проблемами быстро и навсегда

Фролова
Александра Ивановна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 25 лет

★ Блестящий специалист с многолетним стажем работы в должности руководителя в государственной стоматологии

Что такое реминерализация зубов?

Реминерализация — это процесс насыщения эмали необходимыми ей элементами: кальцием, фтором, фосфором и другими минералами. Соединения этих элементов укрепляют эмаль, позволяют ей лучше противостоять агрессивной среде и снижают чувствительность зубов. Данная процедура может вернуть зубам естественный цвет и повысить срок службы зубных реставраций.

Нужно понимать, что реминерализация эмали — это естественный процесс для нашего организма, как и деминерализация. При нормальных условия недостаток элементов в структуре зуба восполняется из воды и пищи. Однако несбалансированность нашего рациона приводит к нехватке этих элементов. Обеспечить эмаль нужными ей минералами можно с помощью ряда процедур, которые называются реминерализирующей терапией (ремотерапия).

Зачем нужна реминерализацию зубов?

Основа эмали — это неорганические соединения гидроксиапатиты, состоящие из кальция и фосфора. Эти молекулы образуют кристаллическую структуру, по прочности сопоставимую с алмазом. Однако она уязвима к ионам водорода, которые присутствуют в кислой среде. Водород взаимодействует с фосфором, в результате образуется новое вещество, которое нарушает равновесие связей и делает структуру эмали менее прочной.

В нормальном состоянии в ротовой полости присутствует нейтральная среда для эмали. Но когда мы употребляем кислую или сладкую пищу, кислотность повышается. Ее обеспечивают бактерии, которые живут в зубном налете. Они перерабатывают сахар, а остатки их метаболизма создают неблагоприятную среду для зубов. Из-за этого начинается процесс вымывания элементов. Реминерализация позволяет восполнить их недостаток и восстановить нарушенные связи.

Какие существуют способы реминерализации?

Различают естественную и искусственную реминерализацию зубов. Механизм естественной процедуры осуществляется благодаря слюне, которая содержит все необходимые для восстановления эмали элементы. Она также снижает уровень кислотности после приема пищи. Однако этот механизм перестает работать, когда в организм поступает недостаточное количество минералов или нарушается кислотно-щелочной баланс из-за болезней. В этом случае эмаль получает меньшее количество нужных ей элементов и становится более уязвимой к кариесу. Когда нарушается работа естественных механизмов, зубы нужно укреплять и поддерживать с помощью ремотерапии.

Ремотерапия — это комплекс процедур по восстановлении эмали путем насыщения ее недостающими компонентами. Ремотерапия разделяется на общую и местную. Общая реминерализация заключается в приеме препаратов, содержащих нужный элемент или комплекс нескольких элементов.

Местная реминерализация производится путем нанесения кальций-, фосфор- и фторсодержащих лаков и гелей на поверхность зубов пациента.

Соответственно различают методы местной ремотерапии:

фторирование (простое и глубокое),
реминерализацию зубов кальцием и фосфатами.

Вы можете провести ремотерапию в клинике (кабинетная реминерализация) или в домашних условиях. Главное — убедиться, что у вас нет к ней противопоказаний.

В каких случаях назначают реминерализацию зубов?

Вам стоит пройти данную процедуру, если у вас:

повышенная чувствительность зубов,
имеются некариозные поражения (клиновидный дефект, эрозия эмали, флюороз),
начальная стадия развития кариеса,
патологическая стираемость эмали,
подростковый возраст,
период беременности.

Быстрорастущий организм в подростковом возрасте нуждается в большом количестве микроэлементов. Их недостаток сказывается на состоянии эмали. Подросткам нужно проводить такую процедуру, чтобы компенсировать этот недостаток. По этой же причине процедура необходима женщинам в период беременности. Часть получаемых микроэлементов достаются плоду, поэтому организм матери может испытывать их недостаток. Женщины часто сталкиваются с проблемами зубов в период беременности, поэтому им важно соблюдать гигиену полости рта и проходить укрепляющие эмаль процедуры.

Кому нельзя проводить реминерализацию?

Данную процедуру нельзя проводить, если у вас аллергия на препараты или вы страдаете флюорозом. И тут нужно пояснить, почему флюороз относится и к показаниям, и к противопоказаниям для реминерализации. Флюороз — это хроническое состояние зубов пациента, вызванное переизбытком фтора в воде и еде. При этом заболевании зубы теряют свой цвет, на них появляются дефекты, они становятся хрупкими. Таким зубам нужна реминерализация. Ее проводят препаратами с кальцием и фосфором, а фторсодержащие препараты применять нельзя, поскольку те только усугубят ситуацию. Поэтому флюороз и включают в список противопоказаний для реминерализации, хотя противопоказан он только для фторирования.

Особенности кабинетной реминерализации

Кабинетную реминерализацию проводят фторсодержащими и бесфторными препаратами. Процесс насыщения эмали происходит медленно, поэтому курс ремотерапии может затянуться на 15-20 сеансов. Перед началом курса пациентам проводят чистку зубов от налета и зубного камня, чтобы обеспечить лучший контакт между эмалью и активным веществом. После процедуры реминерализации нельзя есть и пить около часа.

Реминерализация эмали фторсодержащими препаратами (фторирование) бывает простой и глубокой. При простом способе на зубах образуется тонкая пленка из лака, которая защищает эмаль и укрепляет ее ионами фтора. Процедура может проходить в 3-4 сеанса или затянуться на 10-15. Их количество зависит от используемого препарата.

Глубокий способ подразумевает проникновение соединений фтора в эмаль, где они запечатываются и постепенно насыщают ее. Процедура проходит быстрее, потребуется всего один визит в стоматологию. Более подробную информацию о фторировании вы можете найти на нашем сайте.

Основными соединениями для бесфторной процедуры являются хлорид кальция, глюконат кальция и фосфат кальция. Их концентрация в растворе составляет 5-10%. Эти элементы не такие активные как фтор, поэтому процедура более безопасная чем фторирование, но при этом менее эффективная.

Один курс процедур может состоять из 20 сеансов. Каждый сеанс занимает 20-30 минут. На поверхность зубов пациента наносят раствор, держат его в течении 5 минут, пока он не подсохнет. Затем наносят новый слой. Это повторяется в течение 20 минут. После чего на несколько минут, наносят раствор фторида натрия 0,2%. В результате этих манипуляций зубы насыщаются нужными им минералами. Процедуру нужно проводить ежедневно или через день, пока не закончится курс. Повторять курс ремотерапии желательно каждый год.

Как провести реминерализацию зубов дома?

Прежде всего вам стоит изменить свой рацион в пользу продуктов содержащих полезные минералы. К ним относятся: молочные продукты, овощи, мясо, рыба и морепродукты, орехи и многое другое. Также можно принимать комплекс витаминов и минералов. Посоветуйтесь с вашим стоматологом о том, какой именно выбрать. Изменение рациона и употребление витаминов пойдет на пользу не только эмали, но и всему организму.

В домашних условиях можно использовать зубные пасты с минеральным составом и восстанавливающие гели. Основу геля составляют соединения фтора. Используют его после чистки, наносить можно на зубные капы или сразу на зубы. Держать около 10 минут, после чего нужно прополоскать рот. После применения геля стоит воздержаться от приемов пищи около часа.

Прежде, чем заняться домашней реминерализацией, обязательно посетите клинику для консультации. Специалисты помогут определить, что именно нужно вашим зубам, и подскажут, как проводить процедуру.

Насколько эффективна реминерализация?

Если вы будете соблюдать правила гигиены ротовой полости и регулярно проводить реминерализацию, то шанс развития кариеса снижается на 50-60%, для молочных зубов показатель немного ниже — 40-50%. Кроме профилактики кариеса, реминерализация способствует:

снижению чувствительности после отбеливания,
укреплению эмали после ношения брекетов,
возвращению естественного цвета,
нормализации микрофлоры,
устойчивости эмали в кислотной среде.

В нашей стоматологической клинике вы можете найти услугу «реминерализация зубов». Выделите время, чтобы позаботиться ваших зубах сейчас, или потом их придется лечить.

Сколько стоит реминерализация зубов на Римской

Лицензии на медицинские услуги

Реминерализация эмали зубов цена от 300р в Москве

Эффективная защита от кариеса
Деминерализация и реминерализация эмали
Разновидности процедуры
Как происходит процесс
Эффект от реминерализации
Часто задаваемые вопросы

Эффективная защита от кариеса

Зубная эмаль содержит в себе большое количество минералов и микроэлементов. Именно они отвечают за прочность зубов и восприимчивость к кариесу. Отсутствие гигиены ротовой полости, несбалансированное питание провоцируют вымывание полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии эмали и дёсен.

Решить эту проблему поможет реминерализация. Благодаря специальным препаратам получается устранить дефицит важных микроэлементов и вдвое сократить риск развития кариеса. Не сомневайтесь, цена реминерализации зубов гораздо ниже, чем лечение уже появившихся заболеваний ротовой полости.

Деминерализация и реминерализация эмали

Зубная ткань, состоящая из кальция, магния и фосфора, образуется благодаря минеральному обмену. Именно эти элементы способствуют ее прочности.

Нарушение минерального обмена (деминерализация) приводит к постепенному разрушению зуба: под воздействием неблагоприятных факторов кристаллические структуры зубов ослабевают. Зубная эмаль становится менее прочной, и ей все труднее становится бороться с вредными бактериями. Как итог – развитие кариеса.

Реминерализация зубной эмали имеет множество показаний. Её назначают после снятия брекетов и шинирующих конструкций, в качестве профилактики кариеса при частом его появлении, в период смены и формирования зубов у малышей. Также рекомендуют процедуру:

после удаления камней и налёта
при высокой чувствительности зубов и дёсен
после отбеливания
при врождённой недостаточности минералов
при истончении эмали зубов
подросткам во время гормональной перестройки и т. д.

Противопоказания практически отсутствуют. Ограничения касаются только пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов используемых препаратов.

Разновидности процедуры

Выполнить реминерализацию можно двумя способами:

Естественным. Предполагает кардинальное изменение питания. Нужно употреблять продукты, насыщенные кальцием, фтором и фосфором (орехи, творог, мясо, бобовые и т. д.). Также можно принимать витаминные комплексы и применять специальную зубную пасту для реминерализации.
Искусственным. Процедура представляет собой покрытие зубной эмали защитными фторсодержащими средствами.

Последний способ рекомендовано выполнять исключительно в стоматологии. Специалист подберёт подходящие препараты, чтобы достигнуть максимального эффекта без вреда зубам.

Как происходит процесс

Реминерализация зубов в специализированной клинике предполагает такие этапы:

механическая чистка — при наличии зубного камня нужно удалить отложения. Процесс в целом неприятный, но болей не вызывает
обработка поверхности раствором перекиси водорода
сушка поверхности зубов
восстановление эмали — на этой стадии осуществляется обработка средствами, которые содержат кальций
непосредственно реминерализация — представляет собой покрытие эмали фторидом натрия при помощи кисти или кап

Для восстановления эмали задействуют раствор глюконата кальция. Фторирование проводится с использованием 2% или 4% фторида натрия. Также стоматолог применяет фосфат и глицерофосфат кальция. По завершении курса на эмаль наносится фторсодержащий лак, позволяющий закрепить результат.

Чтобы результаты закрепились, рекомендуется отказаться от еды хотя бы на два часа. Это позволит полезным веществам максимально эффективно впитаться в эмаль.

Стоит учитывать, что курс лечения рекомендован при начальной стадии кариеса и для профилактики его развития. Если очаги вышли за пределы эмалевого слоя, нужно выполнить пломбирование.

Эффект от реминерализации

Стоматологическая процедура рекомендована и взрослым, и детям. Она позволяет:

предотвратить развитие кариеса и устранить его при первой стадии
заметно улучшить внешний вид зубов за счёт их осветления
вернуть сияющую улыбку
устранить чрезмерную чувствительность зубов
нормализовать микрофлору полости рта

Цена реминерализации может варьироваться в зависимости от типа используемых препаратов.

Стоматологический центр «Эскулап» выполняет различные процедуры, способные вернуть вашим зубам прежний блеск и прочность. Наша клиника — одно из немногочисленных мест, где лечат кариес реминерализацией зубной эмали. Эта процедура довольно щадящая и эффективная, что заметно уже после первого посещения специалиста.

На процедуру «реминерализация зубов» цена в Москве очень разная. Но в нашем стоматологическом центре она будет доступна каждому. Позвоните по указанному телефону и уточните, сколько стоит реминерализация. Мы находимся в Москве по улице Киевская, 18.

Часто задаваемые вопросы

– Когда эффективна процедура реминерализации?

начальная стадия кариеса, когда появляются белые пятна и наблюдается незначительное повреждение верхнего слоя эмали
размягчение тканей зубов
клиновидный дефект
гипоплазия эмали
повышенная истираемость зубов
деминерализация эмали, которая произошла под зубным камнем
восстановление после длительного ношения ортодонтических конструкций
подготовка к лазерному отбеливанию зубов
повышенная чувствительность эмали к различным раздражителям

– Зачем необходима процедура реминерализации зубов?

Повышенная чувствительность эмали, появление трещин на зубах, возникновение кариеса – все эти неприятные явления возникают в результате вымывания из эмали минералов и других микроэлементов. Для восстановления структуры зуба проводится процедура реминерализации эмали. Этот процесс может быть искусственным и естественным.

Реминерализация — словарь терминов и определений.

Наш QR код

Реминерализация — поступление и проникновение в твердые ткани зуба минералов: кальция, фтора, фосфора из слюны и зубных паст, в результате чего происходит укрепление зубной эмали и повышается устойчивость к кариозным поражениям (кариесрезистентность).
Реминерализация зубов в условиях стоматологического кабинета — это восстановление минерального состава эмали зуба с помощью специальных процедур, которые снижают чувствительность зубов, а также препятствует разрушению эмали и развитию кариеса.
Начальным этапом кариозного процесса зубов является деминерализация зубной эмали, возникающая в процессе вымывания минеральных элементов из дентина зуба, обычно под действием кислот, что приводит к размягчению эмали зубов и снижению устойчивости к стоматологическим заболеваниям. Процесс деминерализации наиболее активно протекает в подростковом возрасте, а также во время беременности (в силу гормонального перестроения организма).
Деминерализация эмали зубов обусловлена также плохой или недостаточной гигиеной зубов – несвоевременное удаление зубного налета и задержка его в труднодоступных местах, ношение брекет-системы без должной гигиены, пренебрежение профессиональной чисткой зубов у стоматолога – все это факторы, приводящие к первичному разрушению эмали зуба.
Однако, развитие кариеса идет не один день. На начальном этапе кариеса (стадии пятна), когда патологию можно выявить только лишь на профилактическом приеме у стоматолога, процесс можно повернуть вспять, своевременно проведя реминерализацию (ремотерапию) .

Виды реминерализации:

Естественная реминерализация

Реминерализация эмали при наличии благоприятных условиий может происходить даже без какого-либо профессионального вмешательства. При условии поступления в организм достаточного количества минералов и соблюдения гигиены полости рта, зубная эмаль реминерализируется сама. В полости рта деминерализация и реминерализация сменяют друг друга несколько раз за день — это зависит от поступаемой пищи. Основным источником поступления минералов в эмаль зуба является слюна. При снижении уровня кислотности в полости рта, минералы, содержащиеся в слюне, встраиваются в дентинные канальца зуба, замещая ранее разрушенные под воздействием кислот, в результате чего повреждение тканей зуба уменьшается или совсем прекращается. При употреблении пищи, особенно, богатой глюкозой и сахарозой, в полости рта опять начинается процесс образования кислот. Поэтому, так важно соблюдать гигиену полости рта после еды.

Реминерализация химическим путем

Это использование препаратов, содержащих сбалансированный состав минералов и микроэлементов, необходимых для повышения резистентности эмали к действию кислот ротовой полости. Необходимо рациональное сочетание препаратов как для приема внутрь, так и для наружного применения – либо в домашних условиях, либо в условиях клиники. Следует помнить, что прием минералосодержащих препаратов и обработку зубов минерализующими составами следует проводить по рекомендации и под контролем врача стоматолога. Неконтролируемое использование препаратов кальция и фтора может привести к нежелательным последствиям.

Можно выделить следующие направления проведения реминерализации:

Прием витаминов

Для нормального развития зубов необходимо достаточное поступление в организм кальция и фтора. Витамины и минеральные добавки, содержащие эти вещества, следует принимать, начиная с детства, чтобы заложить прочный фундамент здоровых зубов. Не забудьте проконсультироваться у Вашего лечащего врача и правильно подобрать дозировку!

Зубные пасты и другие средства гигиены полости рта

Повысить содержание жизненно важных элементов в зубной эмали возможно, используя различные средства для гигиены ротовой полости, которые предназначены именно для этих целей. Это всевозможные ополаскиватели, зубные пасты, флоссы с содержанием фторидов, кальция, фосфора. Однако, это только профилактика. При механическом повреждении эмали, гипоплазии, серьезном недостатке этих элементов в организме, данные средства бессильны.

Реминерализационная терапия

Это процедура, проводимая в условиях стоматологического кабинета. Суть этой манипуляции заключается в насыщении эмали кальцием, фосфатами и фтором, которые уменьшают проницаемость эмали. Для минерализации эмали используются специальные гели, которые наносятся на зубы в капах. Продолжительность курса процедур ремотерапии определяет врач стоматолог. После проведения курса таких процедур зубная эмаль восстанавливается и укрепляется. Однако, следует заметить, что любой метод реминерализации работает только в случае с поверхностным кариесом. При более глубоком или механическом повреждении эмали проводится механическая обработка и ставится пломба.

Фторирование и глубокое фторирование

Фтор активно участвует в процессе формирования зубов. Недостаток фтора в воде и пище способствует быстрому развитию кариеса. Процедура фторирования позволяет напитать зубную эмаль ионами фтора, что заметно тормозит процесс развития кариеса и дальнейшего разрушения эмали. При фторировании используются различные гели, жидкости, лаки, состав которых подобран так, чтобы усугубить реминерализирующее свойство ионов фтора. Процедура проводится один или несколько раз, в зависимости от показаний и выбранного препарата, который наносится на зубы кисточкой, либо применяется в капах.

При проведении глубокого фторирования используются особые эмаль-запечатывающие препараты, проникающие глубоко внутрь поврежденной эмали, где далее происходит реакция высвобождения ионов фтора из действующего препарата и их глубокое проникновение в поры эмали, где в результате образуются микрокристаллы соединения кальция и фтора. Такая процедура создает концентрацию ионов фтора в несколько раз больше, чем при обычном фторировании.
Противокариозный эффект после глубокого фторирования остается на 2 года.
Процедуру глубокого фторирования проводят после обязательной предварительной профессиональной чистки зубов.

Вернуться назад

02-07-2022 У ребёнка началась смена зубов ?
25-06-2022 Удалили зуб, а потом поднялась температура — это осложнение? И что делать?
16-06-2022 Есть ли уневерсальный имплантат, который подойдёт всем ?
04-06-2022 — Лечите, а не терпите!
30-05-2022 Имплантация — самый лучший способ восстановления утраченных зубов.
19-05-2022 Давно не были у стоматолога?
06-05-2022 Почему зубы могут стать подвижными при лечении c помощью брекет-систем?
29-04-2022 EsCom Доступная цена, отличное качество!
17-04-2022 А вы знали, что можно вернуть себе часть потраченных на лечение денег?
20-03-2022 Выравнивание зубов элайнерами: это дольше чем ношение брекетов?

02-07-2022 У ребёнка началась смена зубов ?
25-06-2022 Удалили зуб, а потом поднялась температура — это осложнение? И что делать?
16-06-2022 Есть ли уневерсальный имплантат, который подойдёт всем ?

Посмотреть все новости

Наш QR-код

Виды реминерализации:

Естественная реминерализация

Реминерализация химическим путем

Можно выделить следующие направления проведения реминерализации:

Прием витаминов

Зубные пасты и другие средства гигиены полости рта

Реминерализационная терапия

Фторирование и глубокое фторирование

Вернуться назад

Альмеда ! Клиника стоматологии и косметологии.

г. Санкт-Петербург, ул. Димитрова, д. 8, кор. 2
366-07-92, 366-07-93, 936-07-93

Правовая информация

Пользовательское соглашение

Политика конфиденциальности

Как укрепить зубы?

Что вызывает деминерализацию зубов?

Как укрепить зубы

Сколько времени занимает реминерализация зубов?

Признаки реминерализации зубов

Бактерии во рту могут разрушать зубы. Ваше тело естественным образом пытается исправить это с помощью процесса, называемого реминерализацией.

Что такое реминерализация зубов?

Реминерализация — это естественный процесс восстановления зубов. Ваше тело берет минералы кальция и фосфата из вашей слюны и откладывает их в вашей эмали. Эмаль – это защитный внешний слой зубов.

Ваши зубы теряют минералы в процессе, называемом деминерализация, который происходит, когда вы едите и пьете в течение дня. Вы подвергаетесь воздействию бактерий во рту в течение дня.

Реминерализация помогает восполнить утраченные минералы, сохранить зубы крепкими и предотвратить зубные заболевания. Минералы работают вместе, образуя соединение, называемое гидроксиапатитом, которое является строительным блоком ваших зубов и обеспечивает прочность.

Если деминерализация зубов (потеря минералов) больше, чем реминерализация (прирост минералов), вы получите кариес. Полость — это постоянное отверстие в эмали, которое должен заполнить стоматолог.

Что вызывает деминерализацию зубов?

Деминерализация зубов происходит естественным путем. Это становится проблемой только тогда, когда ваше тело не может заменить то, что вы теряете. На деминерализацию влияет множество факторов, включая бактерии во рту, кислоту во рту и слюну.

Бактерии. Ваш рот полон бактерий, в том числе полезных и вызывающих заболевания зубов. Они постоянно создают липкую пленку на зубах, называемую зубным налетом. Эта пленка похожа на пузырь, в котором тусуются бактерии, которые питаются сахаром из вашей еды и напитков и производят кислоты. Эти кислоты медленно разрушают минералы и эмаль зубов.

Чрезмерное употребление сладких, крахмалистых продуктов и напитков вызывает рост бактерий и может привести к деминерализации зубов. Нерегулярная чистка зубов может привести к увеличению количества бактерий, накоплению зубного налета и заболеванию зубов.

Недостаточно слюны. Ваша слюна тоже важна. Он действует как жидкость для полоскания рта, которая нейтрализует кислоту и очищает зубы. Он также содержит ионы минералов для восстановления эмали. Если у вас недостаточно здоровой слюны, чтобы избавиться от кислоты и реминерализовать зубы, у вас больше шансов заболеть кариесом. Некоторые заболевания и лекарства, вызывающие сухость во рту, могут привести к деминерализации и разрушению зубов.

Кислота ротовая. Поскольку кислота вызывает разрушение эмали и деминерализацию, употребление кислых фруктов и кислых фруктовых соков, газированных напитков, газированных напитков и кофе также может привести к проблемам. Некоторые состояния здоровья также могут изменить уровень кислоты во рту и вызвать проблемы, в том числе:

Булимия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота попадает в горло
Ротовое дыхание
Храп

Как укрепить зубы . К ним относятся:

Чистка зубов и чистка зубной нитью два раза в день
Ежегодная чистка и осмотр
Установка пломб по мере необходимости
Лечение фтором

Но есть и другие способы реминерализации и восстановления зубов. К ним относятся:

Ксилит . Ксилит — это подсластитель, который действует двумя способами: он убивает бактерии голодом и нарушает их рост, а также увеличивает выделение слюны. Бактерии не могут питаться ксилитом. Меньший рост означает меньшее производство кислоты и зубного налета. Дополнительная слюна также помогает нейтрализовать кислоту во рту и предотвратить налет.

Ксилит можно принимать после еды и чистки зубов до 3 раз в день. Вы можете попробовать такие продукты с ксилитом, как:

Конфеты
Жевательная резинка без сахара
Спрей для рта
Кристаллы

Правильная зубная паста. Фтор — еще один встречающийся в природе минерал, который помогает реминерализовать зубы. Он образует более прочный строительный блок, называемый фторапатитом, который делает ваши зубы более устойчивыми к потере минералов. Зубную пасту с фтором можно чистить ежедневно.

Зубные пасты с гидроксиапатитом также могут быть полезны для восстановления зубов. Один 2019исследование протестировало зубную пасту с фтором и зубную пасту с 10% гидроксиапатита на детях. Было обнаружено, что зубная паста с гидроксиапатитом эффективна так же, как и фторид, в остановке распада минералов и предотвращении кариеса. Однако это более новые продукты, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Изменение диеты . Здоровая диета, богатая цельными зернами, фруктами, овощами и нежирными белками, такими как рыба, яйца и бобы, важна для здоровых зубов. Ешьте меньше сладких, крахмалистых продуктов и напитков и ограничьте перекусы. ‌

Сколько времени требуется для реминерализации зубов?

Ваши зубы могут реминерализоваться, если вы измените свои ежедневные привычки и диету. В то время как цикл минерализации происходит в течение всего дня, для восстановления зубов требуется время. Если ваша эмаль повреждена, вам потребуется стоматологическая помощь, чтобы исправить зубы.

Признаки реминерализации зубов

Как узнать, работает ли то, что вы делаете? Ищите признаки реминерализации зубов. К ним относятся:

Меньшая чувствительность зубов
Меньшие белые пятна
Более гладкие зубы
Более здоровые зубы

Важно регулярно проходить осмотр у стоматолога. Ваш стоматолог может найти и устранить проблемы до того, как они станут слишком большими, и помочь вам сохранить здоровье полости рта. ‌

Как укрепить зубы

Написано Шерил Уиттен

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 1 ноября 2021 г.

В этой статье

Что такое реминерализация зубов?
Что вызывает деминерализацию зубов?
Как укрепить зубы
Сколько времени занимает реминерализация зубов?
Признаки реминерализации зубов

Что такое реминерализация зубов?

Если у вас больше деминерализация зубов (потеря минералов), чем реминерализация (приток минералов), вы получите кариес. Полость — это постоянное отверстие в эмали, которое должен заполнить стоматолог.

Что вызывает деминерализацию зубов?

Ротовая кислота. Поскольку кислота вызывает разрушение эмали и деминерализацию, употребление кислых фруктов и кислых фруктовых соков, газированных напитков, газированных напитков и кофе также может привести к проблемам. Некоторые состояния здоровья также могут изменить уровень кислоты во рту и вызвать проблемы, в том числе:

Булимия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота попадает в горло
Ротовое дыхание
Храп

Надлежащая ежедневная гигиена и регулярные визиты к стоматологу могут помочь укрепить ваши зубы и предотвратить заболевания. К ним относятся:

Чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день
Ежегодная чистка и осмотры
Установка пломб по мере необходимости
Лечение фтором

Но есть и другие способы, которые помогут реминерализовать и восстановить зубы. К ним относятся:

Конфеты
Жевательная резинка без сахара
Спрей для рта
Кристаллы

Зубные пасты с гидроксиапатитом также могут быть полезны для восстановления зубов. В одном исследовании 2019 года зубная паста с фтором и зубная паста с 10% гидроксиапатита тестировались на детях. Было обнаружено, что зубная паста с гидроксиапатитом эффективна так же, как и фторид, в остановке распада минералов и предотвращении кариеса. Однако это более новые продукты, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Сколько времени требуется для реминерализации зубов?

Признаки реминерализации зубов

Как узнать, работает ли то, что вы делаете? Ищите признаки реминерализации зубов. К ним относятся:

Меньшая чувствительность зубов
Меньшие белые пятна
Более гладкие зубы
Более здоровые зубы

Как укрепить зубы

Написано Шерил Уиттен

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 1 ноября 2021 г.

В этой статье

Что такое реминерализация зубов?
Что вызывает деминерализацию зубов?
Как укрепить зубы
Сколько времени занимает реминерализация зубов?
Признаки реминерализации зубов

Что такое реминерализация зубов?

Что вызывает деминерализацию зубов?

Булимия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота попадает в горло
Ротовое дыхание
Храп

Чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день
Ежегодная чистка и осмотры
Установка пломб по мере необходимости
Лечение фтором

Но есть и другие способы, которые помогут реминерализовать и восстановить зубы. К ним относятся:

Конфеты
Жевательная резинка без сахара
Спрей для рта
Кристаллы

Сколько времени требуется для реминерализации зубов?

Признаки реминерализации зубов

Как узнать, работает ли то, что вы делаете? Ищите признаки реминерализации зубов. К ним относятся:

Меньшая чувствительность зубов
Меньшие белые пятна
Более гладкие зубы
Более здоровые зубы

Можно ли реминерализовать зубы? | Colgate®

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

На первый взгляд, «реминерализация зубов» звучит как своего рода конструктивная хирургия полости рта, но не беспокойтесь — это просто еще один термин, обозначающий укрепление ваших зубов от кариеса и кариеса за счет увеличения содержания минералов в зубах. Реминерализация зубов и эмали – относительно простой процесс. Знаете ли вы, что, поддерживая правильный баланс pH в слюне, избегая определенных продуктов и выбирая зубную пасту с фтором для борьбы с кариесом, вы уже работаете над реминерализацией зубов и эмали?

Что такое минерализация зубов?

Прежде чем обсуждать методы реминерализации зубов, важно понять естественный процесс реминерализации и деминерализации зубов. По данным Кливлендской клиники , слои эмали на ваших зубах ежедневно добавляют и теряют минералы. Деминерализация происходит, когда кислоты, содержащиеся в бактериях и сахаре, атакуют вашу эмаль. Напротив, реминерализация происходит, когда такие минералы, как фторид, кальций и фосфат, воссоединяются с вашей эмалью при употреблении пищи и воды. Это означает, что когда существует дисбаланс между этими двумя процессами, например, когда происходит слишком много деминерализации и недостаточно минерализации, может возникнуть кариес.

Помните, что это естественный процесс, который случается с каждым; Согласно исследованию, проведенному в Национальном институте здравоохранения , зубы естественным образом подвержены риску деминерализации просто из-за их расположения и воздействия. К счастью, из-за этого воздействия у них развилась устойчивость к локальной деминерализации, которая сильнее, чем у кости.

Ваш рот — это одна большая экосистема; это просто вопрос того, чтобы убедиться, что все в равновесии. И одним из наиболее важных факторов в этом балансе — и, следовательно, в реминерализации — является ваша слюна.

Почему слюна так важна

В то время как зубная паста с фтором может способствовать реминерализации зубов, слюна играет решающую роль в предотвращении деминерализации, поскольку она доставляет фтор на поверхность зубов . Согласно Американской стоматологической ассоциации , слюна также естественным образом добавляет в зубы такие минералы, как кальций и фосфат, чтобы заменить то, что было удалено во время деминерализации. Это также очищающее и антибактериальное средство. Спорим, вы никогда не думали, что будете так благодарны за слюну!

Но наличие или количество слюны во рту — не единственная важная часть реминерализации. Правильный кислотно-щелочной баланс в слюне (также известный как уровень pH) также играет важную роль в этом процессе. Согласно статье, опубликованной в журнале Loma Linda University Health , идеальный pH во рту должен быть 5,6 или выше. Однако этот уровень снижается, когда вы едите или пьете продукты и напитки, кроме воды, в результате чего минералы покидают зубы и подвергают их риску кариеса. Но когда рН вашей слюны возвращается к нейтральному состоянию, это способствует реминерализации зубов.

Важно отметить, что некоторые аутоиммунные заболевания, нарушения слюноотделения и лекарства могут повлиять на слюноотделение или вызвать сухость во рту, поэтому при посещении стоматолога обязательно обсудите свою историю болезни.

Хотя все это может показаться немного научным и сложным, это совершенно естественно. И, как упоминалось выше, ваши зубы постоянно проходят через эти процессы, поэтому вам нужно сосредоточиться на создании среды, в которой минералы остаются в ваших зубах. И это довольно легко!

Профилактика

В этот момент у вас может возникнуть вопрос: как мне поддерживать баланс pH моей слюны, чтобы мои зубы могли реминерализоваться? Как я могу предотвратить деминерализацию? Ваш уровень слюны, диета и привычки гигиены полости рта играют жизненно важную роль в реминерализации ваших зубов. Вот несколько конкретных способов поддерживать хорошо сбалансированный рот, готовый к минерализации.

Поддержание надлежащего pH слюны : Поскольку слюна играет жизненно важную роль в поддержании pH во рту, важно следить за ее выработкой. Одним из распространенных методов является полоскание рта водой после еды и питья. Жевание жевательной резинки без сахара и сосание леденцов без сахара также может способствовать выработке слюны.
Используйте зубную пасту с фтором : Фтор является одним из наиболее распространенных и эффективных методов предотвращения деминерализации, и его можно найти в большинстве аптек.
Ежедневная зубная нить : Зубная нить помогает удалить труднодоступную пищу изо рта, которая может быть причиной размножения бактерий, ослабляющих эмаль.
Добавьте в свой рацион пробиотики : Пробиотики или «хорошие бактерии», такие как Lactobacillus и Bifidobacterium, обычно содержатся в молочных продуктах, таких как йогурт, и их также можно принимать в качестве добавок. Было показано, что пробиотики уменьшают количество бактерий во рту, таким образом помогая предотвратить кариес и другие заболевания полости рта , а также предотвращая деминерализацию эмали.
Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, углеводов и кислых продуктов : Сладкие продукты и напитки (как диетические, так и обычные) может поставить под угрозу здоровье вашей эмали , как правило, оставляя бактерии, вызывающие кариес, во рту, которые могут атаковать вашу эмаль.
Поговорите со своим стоматологом : Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист сможет определить кариес или пятна во рту, при которых отсутствует прочность эмали, и при своевременном обнаружении может порекомендовать или назначить эффективное лечение фтором.

Продукты для реминерализации зубов

Предположим, вы хотите добавить продукт для реминерализации зубов в свои привычки ухода за полостью рта. В этом случае существует множество безрецептурных (безрецептурных) продуктов, которые, как доказано, помогают пополнять запасы минералов. Лучшее место для начала? Зубная паста с фтором, которую можно найти в большинстве аптек. Фтор является важным компонентом реминерализации, потому что, когда фтор попадает в вашу эмаль, он соединяется с кальцием и фосфатом, создавая защитную систему, которая предотвращает кариес.

Кроме того, согласно исследованию, проведенному в 2019 году в Национальном институте здравоохранения , фосфат кальция (ACP), который можно принимать внутрь в виде молочного белка или входить в состав зубной пасты, также может способствовать реминерализации.

Ксилит, подсластитель на основе сахарного спирта, также может стимулировать щелочную и богатую минералами слюну — и, как вы теперь знаете, увеличение выработки слюны может привести к реминерализации. К счастью для вас, вы можете найти ксилит в мятных конфетах или жевательной резинке.

Наконец, если у вас есть опасения по поводу реминерализации, поговорите со своим стоматологом или стоматологом-гигиенистом о наилучшем плане, будь то использование определенной зубной пасты, изменение диеты или поиск лекарств. Но, прежде всего, реминерализация — это естественный процесс, которым вы можете управлять лучше всего. Ваше здоровье, диета и образ жизни влияют на состояние вашей эмали, и при правильном профилактическом уходе вы можете постоянно реминерализовать ее, прежде чем она исчезнет.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Манхэттен Реминерализация зубов | Лечение кариеса в Нью-Йорке

Профессиональная реминерализация

в центре Манхэттена

Наши зубы не инертны: они содержат живую ткань, которая активно поддерживается организмом. Хотя сильно поврежденная зубная эмаль не может восстановиться сама по себе, у наших зубов есть механизмы самовосстановления, предназначенные для предотвращения кариеса.

В последние годы исследователи нашли способы поддерживать здоровье эмали путем усиления естественной реминерализации. Доктор Мэтью Надлер — один из немногих стоматологов на Манхэттене, предлагающих профессиональные процедуры реминерализации.

Позвоните по телефону (212) 757-3745, чтобы быстро получить ответы на ваши конкретные вопросы о естественной реминерализации.

Деминерализация Против. Реминерализация: понимание разрушения зубов

Эмаль, твердое внешнее покрытие, защищающее дентин и корень каждого зуба, в основном состоит из кальция. Хотя эмаль очень прочная, воздействие кислоты может со временем размягчить ее и сделать зубы уязвимыми для повреждений и разрушения. (Этот процесс известен как кислотная эрозия.) Как только эмаль повреждена, более мягкий дентин и пульпа под ним могут быть быстро разъедены бактериями, образуя кариес (зубные полости). Зубы с разрушенной эмалью также более склонны к образованию трещин и сколов.

Что вызывает кислотную эрозию?

ряд различных факторов, непосредственно и косвенно ухудшая эрозию кислоты:

сахар

Кислотные продукты и напитки

сухой во рту (ксеростомия)

кислотный рефлюкс

сахар

Кислотные продукты и являются

сухой рот. )

Кислотный рефлюкс

Познакомьтесь с нашими врачами

Drs. Мэтью и Шелдон Надлер

Доктор Мэтью Надлер и его отец, доктор Шелдон Надлер, предлагают современную комплексную стоматологическую помощь в своем уютном, но профессиональном офисе в центре Нью-Йорка с использованием самых современных технологий.

Наши врачи участвуют в постоянном непрерывном обучении, которое дает им знания, которые помогут вам вести более здоровый образ жизни. Вы можете быть уверены, что ваши стоматологические потребности будут решены знающими специалистами-стоматологами, которые являются лидерами в своих областях.

Д-р Мэтью НадлерД-р. Шелдон Надлер

Познакомьтесь с нашими врачами

Drs. Шелдон и Мэтью Надлер

Д-р Мэтью НадлерД-р. Шелдон Надлер

Как работает естественная реминерализация

Обычно слюна компенсирует естественную потерю минералов. Слюна откладывает ионы кальция и фосфата на зубы; затем эти ионы связываются с эмалью и поддерживают ее твердость. К сожалению, естественной реминерализации не всегда достаточно для предотвращения кислотной эрозии. Сегодня мы подвергаемся воздействию многочисленных кислотных продуктов, которых не существовало до недавнего времени в нашей эволюции, поэтому наши рты не поспевают за силой современной кислотной эрозии. Вот почему многие люди обращаются к профессиональной реминерализации для предотвращения кариеса.

Профессиональная реминерализация

Тщательная и эффективная реминерализация включает несколько этапов.

Во-первых, мы применяем специальную реминерализирующую обработку для улучшения состояния зубов, что делает их более пригодными для реминерализации. Затем мы наносим кальций и фосфат в форме, которую зубы могут усвоить. Мы посоветуем вам, как поддержать реминерализацию в домашних условиях. Имейте в виду, что для полной реминерализации может потребоваться несколько процедур.

Профессиональная реминерализация является одной из форм стоматологии с профилактическим вмешательством. Проактивная стоматология направлена на предотвращение кариеса до того, как он начнется. Таким образом, пациенты могут избежать необходимости в инвазивных реставрациях, таких как зубные пломбы.

Одним из лучших средств для реминерализации является фторид. Ион фтора заменяет гидроксильную группу существующей эмали, создавая твердую структуру эмали, более устойчивую к кислоте. Ионы фтора также привлекают близлежащие ионы кальция и помогают им прочно прикрепиться к поверхности зубов. Таким образом, фтор усиливает естественную реминерализацию.

Хотя фторид, присутствующий в питьевой воде и зубной пасте, помогает зубам оставаться крепкими, его не всегда достаточно, чтобы остановить кариес. Пациенты с повышенным риском кислотной эрозии (например, с сухостью во рту или ГЭРБ) должны спросить доктора Надлера о специализированных методах реминерализации. Доктор Надлер может наносить пены и гели с фтором непосредственно на зубы, создавая прочный защитный барьер против кариеса. Наши зубы способны накапливать фтор для последующего использования, поэтому однократное лечение фтором может защитить ваши зубы на долгие месяцы.

Лечение фтором совершенно безболезненно; также было доказано, что они безопасны и эффективны. Большинство пациентов являются отличными кандидатами на терапию фтором.

Начните сегодня

с Nadler Dentistry

Запланируйте индивидуальную консультацию, чтобы встретиться с квалифицированной командой Nadler Dentistry и узнать, как они могут создать индивидуальную улыбку на всю жизнь.

Команда всегда готова поговорить с вами и решить любые проблемы. Мы рады приветствовать вас в нашем офисе в Мидтауне на Манхэттене!

Запросить консультацию

Начните сегодня

с Nadler Dentistry

Запросить консультацию

Запишитесь на прием к специалисту по реминерализации в центре Манхэттена

Доктор Мэтью Надлер увлечен тем, что помогает своим пациентам добиться наилучшего здоровья полости рта. Если вас беспокоят последствия кислотной эрозии, он может предотвратить кариес с помощью современного лечения фтором. Доктор Надлер также предлагает ряд вариантов косметической реставрации, таких как склеивание зубов и виниры, которые могут покрыть слабую, сколотую или окрашенную эмаль.

Чтобы узнать больше о многих видах лечения, доступных в нашей стоматологической клинике в центре Манхэттена, свяжитесь с нами по телефону (212) 757-3745. Вы также можете оставить нам сообщение через наш сайт. Мы будем рады помочь вам обрести более сильную, яркую и красивую улыбку.

Реминерализация ранних поражений эмали новой приготовленной пастой из трикальцийсиликата

Реферат

Оценить потенциал реминерализации приготовленной пасты из трехкальциевого силиката (TCS) по сравнению с диаминфторидом серебра и йодидом калия (SDF-KI) и казеиновым фосфопептидом-аморфным кальцием фосфат (CPP-ACP) на искусственных поражениях эмали. Для исследования было собрано 30 постоянных здоровых моляров. После очистки, обрезки корней и нанесения кислотостойкого лака для ногтей, оставив щечное окно размером 4 × 4 мм, зубы подвергли процессу деминерализации. Зубы были разделены на три лечебные группы (n = 10). В каждой группе зубы разрезали щечно-язычно, чтобы получить две половины (30 контрольных и 30 экспериментальных половин). Половинки самоконтроля подвергали микротвердости поперечного сечения (CSMH), энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии на расстоянии 50, 100 и 150 мкм от внешней поверхности эмали и микроморфологическому анализу на поверхностной поверхности эмали. Экспериментальные половины были подвергнуты тем же испытаниям через 30 дней реминерализации. Результаты трехфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) не показали существенной разницы в CSMH после лечения среди трех разных групп на разных уровнях (p > 0,05). Между тем, результаты трехфакторного ANOVA показали значительную разницу в соотношении кальций/фосфат после лечения среди трех разных групп на разных уровнях. (р < 0,05). Паста из трехкальциевого силиката, использованная в этом исследовании, продемонстрировала способность к реминерализации подповерхностных поражений эмали.

Введение

Первым клиническим признаком деминерализации эмали является поражение белым пятном (WSL). Процесс деминерализации ограничивается поверхностным слоем эмали, что приводит к заметной пористости. Согласно Международной системе обнаружения и оценки кариеса (ICDAS), WSL можно разделить на баллы 1 и 2. Оценка 1 ICDAS характеризуется появлением WSL после относительно длительного высыхания поверхности воздуха. По шкале ICDAS 2 WSL очевидны в сухих и влажных условиях ¹ . В обоих случаях структурная целостность эмали сохранена и не повреждена без локализованных повреждений. Если эти повреждения не лечить, они могут привести к постоянной потере минералов и разрушению вплоть до кавитации ² . Текущие кариологические исследования сосредоточены на эффективности применения некоторых реминерализующих агентов, которые поддерживают перенасыщение ионами в полости рта, окружающей эти поражения. Это может усилить ионы кальция и фосфата, чтобы заполнить образовавшиеся микроспоры и остановить дальнейшую потерю минералов ³ .

В последние десятилетия фтор считался самым популярным реминерализирующим средством. Фтор может ингибировать биопленку зубного налета и усиливать осаждение ионов кальция и фосфата в биопленке ⁴ . Несколько лабораторных исследований предположили, что ионы фтора могут замещать группу -ОН в образующем гидроксиапатит (HAp) фторапатите, который обладает превосходной устойчивостью к кислотным воздействиям ⁵ . Медикаментозное лечение ранних кариозных поражений эмали включало использование реминерализующих средств на основе фтора, таких как фторид натрия и фторид олова 9.0624 6 . В последнее время диаминфторид серебра (SDF) получил широкое признание в профилактике и лечении этих ранних поражений эмали ⁶ . В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило SDF в качестве средства для лечения остановки кариеса у взрослых и детей ⁶ . Способность SDF останавливать перенос продемонстрировала заметное превосходство над другими продуктами на основе фтора, такими как фторид натрия и фторид двухвалентного олова ^7,8 . В дополнение к его превосходной роли в профилактике и остановке кариеса, несколько лабораторных исследований также оценили его реминерализующую способность ^9,10 .

В настоящее время реминерализирующие средства, не содержащие фтора (биодоступный фосфат кальция), считаются золотым стандартом лечения раннего кариозного поражения эмали. Эта категория биоактивных реминерализующих средств включает аморфный фосфат кальция (ACP), казеиновый фосфопептид (CPP-ACP) и трикальцийфосфат ¹¹ .

СРР-АСР представляет собой фосфорилированный казеин, экстрагированный из молока. Его способность к реминерализации объясняется химическим действием фосфорилированного казеина в дополнение к присутствию ионов кальция и фосфата ¹² . При низком рН АСР отделяется от ЦФП, что обычно увеличивает насыщение слюны ионами Ca ²⁺ и PO ₄ ³⁻. После этого разделения CPP может стабилизировать ACP в биопленке полости рта, обеспечивая аморфное состояние пересыщения для поддержания щелочного pH и усиления процесса реминерализации ^13,14 .

Материалы на основе силиката кальция (β-CaSiO ₃, β-Ca ₂ SiO ₄ и Ca ₃ SiO ₄) играют важную роль в регенерации твердых тканей. Он показывает хорошую биологическую активность, биосовместимость и способность вызывать формирование аппетита, похожего на кость. В большей части литературы об этих материалах подчеркивается их репаративная роль в реставрации и эндодонтии. Текущая научная литература содержит мало доказательств, предлагающих использовать эти материалы для лечения ранних поражений эмали. Когда трикальцийсиликат (TCS; Ca ₃ SiO ₄ ) вступает в контакт со слюной, он растворяется и откладывает силанольную группу (Si–O) на поверхности эмали ¹⁵ . Эта функциональная группа может связываться с ионами Ca ⁺ и индуцировать преципитацию HAp. Кроме того, фосфатная группа слюны (PO ₄ ^3-) может притягивать ионы Ca ²⁺ через силанольную группу, образуя слой, богатый фосфатом кальция (Ca-P), который играет большую роль в реминерализации эмали ¹⁵ . В другом исследовании in vitro подчеркивается эффект реминерализации комбинированного ТКС с фторидом на деминерализованную эмаль ¹⁶ . TCS использовался в виде суспензии в литературе ^15,16 .

Принимая во внимание ограниченные данные, свидетельствующие о реминерализации ранних поражений эмали с помощью ТКС, это исследование было разработано для оценки реминерализующей способности ТКС. TCS был приготовлен в лаборатории с новой формулой пасты, в отличие от формулы суспензии, использованной в предыдущих исследованиях. Проверенная нулевая гипотеза заключалась в том, что не было существенной разницы между приготовленными TCS, CPP-ACP и SDF-йодидом калия (SDF-KI) в реминерализации подповерхностных поражений эмали при 50, 100 и 150 мкм.

Методы

Материалы, использованные в исследовании в соответствии с рекомендациями производителя, перечислены в таблице 1.

Таблица 1 Материалы, использованные в исследовании.

Полноразмерный стол

Для исследования было собрано тридцать постоянных коренных зубов человека, свободных от кариеса. Моляры были взяты из отделения челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Мансура. Протокол сбора и хранения зубов был одобрен этическим комитетом стоматологического факультета Университета Мансура (утверждение № M03060819).). Пациенты, которые добровольно пожертвовали свои «ненужные» удаленные зубы, дали информированное согласие на сбор зубов для экспериментального исследования. Собранные зубы промывали деионизированной водой и очищали пародонтальными кюретками для удаления любых остатков мягких тканей. Зубы хранили в 0,1% растворе тимола и охлаждали при 4 °C до использования. Зубы проверяли визуально с помощью светодиодной лампы и увеличительной лупы × 3,5 (Amtech, Америка) на наличие дефектов поверхности эмали или микротрещин. Зубы с трещинами на щечной поверхности или пятнами были исключены из исследования.

Тридцать моляров подверглись протоколу деминерализации, который будет подробно обсуждаться в следующем разделе. Деминерализованные образцы были разделены на три группы (n = 10) в зависимости от примененного реминерализующего агента. Деминерализованные образцы обрабатывали SDF-KI (Riva Star, группа A), кремом CPP-ACP (GC Tooth Mousse, группа B) и приготовленной пастой TCS (группа C).

Препарирование искусственных кариозных поражений

Для создания поражений поверхности эмали, напоминающих естественно развитые WSL, щечную поверхность зубов полировали наждачной бумагой зернистостью 600, 800 и 1200 (Fuji Star, Sankyo Rikagaku, Saitama, Japan) последовательно под проточной водой для удаления призматического слоя эмали. Щечная поверхность была покрыта липкой лентой (размером 4 × 4 мм), а для покрытия всей поверхности каждого зуба был использован кислотостойкий лак для ногтей. Лента была удалена, оставив окно размером 4 × 4 мм на щечной поверхности. Удаленные зубы погружали в деминерализующий раствор (деминерализующий раствор, состоящий из 2,2 мМ хлорида кальция, 2,2 мМ фосфата натрия и 0,05 М уксусной кислоты с 1 М гидроксидом калия для получения pH 4,4) на 72 ч при 37 °C ¹⁷ . Деминерализующий раствор меняли каждые 24 часа для поддержания постоянного pH. 30 деминерализованных моляров были аккуратно вырезаны на уровне цементно-эмалевого соединения, чтобы сохранить коронки только с помощью низкоскоростной алмазной пилы (Isomet; Buehler, Лейк-Блафф, Иллинойс, США). Коронки были зафиксированы в акриловых блоках, а затем разрезаны вертикально под проточной водой в щечно-язычном направлении с помощью низкоскоростной алмазной пилы (Isomet; Buehler). Присутствовали две половинки. Один использовался в качестве контрольного экземпляра, а другой – в качестве экспериментального.

После получения 60 половин деминерализованных образцов внутренняя поверхность образцов, которые должны были пройти испытание на микротвердость поперечного сечения (CSMH), была отшлифована бумагой из карбида кремния и притерта тканью. Бумагу из карбида кремния прикрепляли к ротационной электрической полировальной машине (Ecomet 250; Buehler). Использованную полировальную бумагу из карбида кремния меняли после каждых пяти образцов ¹⁸ . 30 половинок образцов для самоконтроля были зафиксированы в акриловых блоках так, чтобы их щечная или язычная поверхность была встроена в акриловые блоки, а их внутренняя поверхность была обращена вверх. Половинки самоконтроля хранились в деионизированной воде до тех пор, пока они не были протестированы. Остальные 30 экспериментальных половин подвергались лечению по протоколу, который будет обсуждаться далее.

Приготовление пасты TCS

Оптимизированный гель готовили в соответствии со следующим протоколом. Сначала приготовили раствор желатина путем растворения 2,5% (масса/объем) желатина в горячей дистиллированной воде и использовали магнитную мешалку при 200 об/мин и 70 ℃ в течение 30 минут до полного растворения (горячая плита и магнитная мешалка; Misung Scientific Co. ., Корея). Одновременно готовили 2,5% (вес/объем) раствор КМЦ путем нагревания его водного раствора до 60–70 °C в дистиллированной воде при перемешивании со скоростью 200 об/мин с использованием магнитной мешалки. Последовательную полимеризацию индуцировали за счет электростатического взаимодействия путем добавления по каплям раствора КМЦ в раствор желатина при магнитном перемешивании в течение 15 мин при 70°С и 200 об/мин с получением гомогенизированного гидрогеля 9.0624 19 . Раствор оставляли на ночь при комнатной температуре для обеспечения полного перемешивания и образования геля. 5 г порошка TCS с размером частиц от 1 до 10 мкм растирали с пропиленгликолем (2 мл). Растворенный 5% (масса/объем; максимальная доза) TCS медленно добавляли и смешивали с этим гидрогелем с помощью гомогенизатора (Heidolph, Германия). В качестве консерванта использовали метилпарабен (0,1%, вес/объем). Добавляли несколько капель 1 н. HCl для доведения pH до желаемого уровня (pH 6,8) и поддержания вязкости пасты. Оставшееся количество воды добавляли при осторожном перемешивании при комнатной температуре для предотвращения образования пузырьков воздуха до образования пасты. рН пасты контролировали с помощью рН-зонда (Denver Instrument Ub-10 Bio Kit, 115 В переменного тока, США). Наконец, приготовленную пасту заливали в разборную алюминиевую тубу до использования.

Способы обработки поверхности

Внутреннюю поверхность (поперечное сечение) экспериментальных половинок покрывали липкой лентой для того, чтобы обработке подвергалась только внешняя поверхность эмали. Экспериментальные половинки в группе А были окрашены буккально через окно микрокистью SDF-KI в соответствии с инструкциями производителя (только один раз в качестве профессионального применения). Образцы в группе B окрашивали через окно микрокистью с CPP-ACP в соответствии с инструкциями производителя (дважды в день). Крем оставляли на поверхностной щечной поверхности на 3 мин, а образцы промывали деионизированной водой в течение 5 с. Образцы в группе C окрашивали буккально через окно с помощью микрощетки приготовленной пастой TCS (дважды в день). Пасту оставляли на поверхностной щечной поверхности на 3 мин, а образцы промывали деионизированной водой в течение 5 с. Экспериментальные половинки хранили в искусственной слюне в течение периода реминерализации (30 дней) и хранили в инкубаторе при 37°С. Состав искусственной слюны был следующим: метил-п-гидроксибензоат (2 г/л), КМЦ натрия (10 г/л), CaCl ₂ ⋅2H ₂ O (0,166 г/л), KH ₂ PO ₄ (0,3 г/л), K ₂ HPO ₄ (0,8 г/л), и г/л) с доведением до pH 6,8 ²⁰ . Искусственная слюна заменялась свежей искусственной слюной каждые 24 часа для поддержания постоянного pH ²¹ . После завершения периода реминерализации экспериментальные половины подвергались тем же испытаниям, что и контрольные половины.

Тест CSMH для самоконтролируемых образцов

Тест Vickers CSMH применяли с усилием 100 г в течение 10 с (серия Wilson® Tukon 1102/1202; Buehler) в трех разных точках (50, 100 и 150 мкм; при средняя треть) с наружной поверхности эмали. Эти три углубления были определены и измерены с внешней поверхности эмали с помощью инструмента для аннотации микроскопа микротвердости (рис. 1).

Рисунок 1

Микроскопическое изображение с оптического микроскопа микротвердости (× 40), показывающее силу микроотпечатков в трех разных точках (50, 100 и 150 мкм) от внешней поверхности эмали (белые стрелки).

Изображение в полный размер

Анализ микрорамановской спектроскопии

Образец из каждой экспериментальной группы был подвергнут микрорамановской спектроскопии (RAMANtouch; Nanophoton Co., Ltd., Осака, Япония) для определения минерального состава в тех же трех ранее упомянутые пункты. В качестве возбуждающего света использовался зеленый лазерный луч с длиной волны 532 нм в спектральном диапазоне от 400 до 1200 см 9 .0624 −1 . Микро-рамановские спектры были получены с использованием объектива × 50 для фокусировки лазерного луча на предварительно определенных точках вдавливания (рис. 2). Origin версии 6.1 (OriginLap, Нортгемптон, Массачусетс, США) и Peakfit версии 4.0 (Aspire Software International, Эшберн, Вирджиния, США) использовались для анализа спектров комбинационного рассеяния. Соотношение v ₁ PO ₄ ^3– (960 см ^-1), V ₂ PO ₄ ^3– (4311656 ^3- (4311654 ). ПО ₄ ³⁻ (589 см ^-1) и карбонат B-типа V ₁ CO ₃ ^2- (1072 CM ^{—^{, но было приобрело , но было приобрело , но было приобрело , но было получено , но было получено , но было получено . 4 ^3- (960 см ^-1 ) и карбонат В-типа v ₁ CO ₃ ^2- (1072 см ^-1 ) были обобщены для анализа изменения минерального состава образцы.}}

Рисунок 2

СЭМ-микрофотография, показывающая отпечатки микротвердости на расстоянии 50, 100 и 150 мкм (белые стрелки) от внешней поверхности эмали. Микро-рамановская спектроскопия и EDX были выполнены в тех же точках.

Изображение в полный размер

Элементный анализ с использованием энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (EDX)

Образцы были извлечены из акриловых блоков и покрыты золотым напылением для оценки с помощью автоэмиссионной микроскопии в высоком вакууме. Изображения были получены с использованием детектора вторичных электронов (Everhart-Thornley) на расстоянии 10 мм при высоком напряжении 30 кВ и увеличении от × 500 до × 10 000. Спектрометр EDS был соединен со сканирующим электронным микроскопом (SEM; JEOL Ltd., США) для количественного анализа содержания минералов в эмали. Детектор EDX представлял массовые проценты кальция и фосфата на гистограмме (рис. 3). Образцы подвергались элементному анализу методом ЭДС в тех же трех точках (рис. 2). Наконец, было выполнено микроморфологическое сканирование с помощью СЭМ на поверхностной щечной поверхности (окно).

Рисунок 3

EDX реминерализованного образца, показывающий соотношение Ca/P при 150 мкм: ( a ) приготовленный TCS, ( b ) CPP-ACP, ( c ) SDF-KI и ( d ) контрольный образец.

Полноразмерное изображение

Статистический анализ

Расчет размера выборки с расчетным размером эффекта 0,60, α 5% и мощностью 85% привел к общему размеру выборки 30 (n = 10 на группу) . Для расчета описательной статистики использовалась программа SPSS (IBM SPSS Statistics, IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Был проведен статистический анализ данных с проверкой нормальности с использованием теста Колмогорова-Смирнова, примененного перед проведением параметрических тестов [дисперсионный анализ (ANOVA) и апостериорный тест Тьюки]. Статистическая значимость была определена заранее при p < 0,05.

Этическое одобрение

Местный институциональный комитет по этике предоставил этическое одобрение для текущего исследования под номером утверждения (M03060819). Все процедуры, выполненные в исследовании, соответствовали Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам.

Клиническая значимость

Паста силиката трикальция, используемая в этом исследовании, является многообещающим реминерализирующим средством для лечения начальных поражений.

Результаты

Результаты CSMH

В трехфакторном дисперсионном анализе не было выявлено значительных различий в потенциале реминерализации между различными группами (p > 0,05). Среднее значение ± стандартное отклонение (SD) деминерализованных и реминерализованных образцов в трех разных группах на трех разных уровнях (50, 100 и 150 мкм) показано в таблице 2.

Таблица 2 Среднее значение ± стандартное отклонение CSMH различных группы разного уровня.

Полноразмерная таблица

Множественные сравнения среднего ± SD и апостериорного критерия Тьюки выявили значительную разницу между деминерализованными и реминерализованными образцами в трех разных группах на трех разных уровнях (50, 100 и 150 мкм; p < 0,05 ). Это отражало реминерализующую способность трех протестированных материалов. Между образцами, реминерализованными SDF-KI, CPP-ACP и TCS на трех разных уровнях, не было существенной разницы. Между микротвердостью эмали при 50 и 150 мкм в трех реминерализованных группах наблюдалась значительная разница, отражающая проникающую способность трех протестированных материалов.

Наблюдалась значительная разница между деминерализованными образцами в группах CPP-ACP и SDF-KI при 100 мкм и в группах TCS и SDF-KI при 150 мкм. Такие расхождения среди деминерализованных препаратов можно объяснить тем, что исследуемые здоровые коренные зубы были взяты у разных пациентов разного возраста. Возрастные изменения у пожилых пациентов могут ухудшить твердость и содержание минералов в здоровой эмали. Кроме того, некоторые из исследованных моляров были ретинированными молярами, а это означает, что они подвергались ограниченному воздействию внутриротовых кислотных циклов.

Результаты EDX

В трехфакторном дисперсионном анализе была выявлена значительная разница в соотношении Ca/P между разными группами (p < 0,05). Среднее ± стандартное отклонение (SD) деминерализованных и реминерализованных образцов в трех разных группах на трех разных уровнях (50, 100 и 150 мкм) показано в таблице 3.

Таблица 3 Среднее ± ± стандартное отклонение соотношения Ca/P разных групп на разных уровнях.

Полноразмерная таблица

Среднее ± SD и апостериорный критерий Тьюки выявили значительную разницу в соотношении Ca/P между деминерализованными и реминерализованными образцами в группе TCS на трех разных уровнях (p < 0,05).

Что касается CPP-ACP и SDF-KI, значительная разница в соотношении Ca/P между деминерализованными и реминерализованными образцами была зарегистрирована при 50 и 100 мкм (p < 0,05). При 150 мкм не было существенной разницы между деминерализованными и реминерализованными образцами (p > 0,05).

Также наблюдалась значительная разница между реминерализованными образцами в трех группах при 50 мкм (p < 0,05). Также наблюдалась значительная разница между образцами, реминерализованными с помощью SDF-KI и TCS при 100 и 150 мкм (p < 0,05). Приготовленные ТКС показали самое высокое соотношение Ca/P.

Основные полосы или параметры, которые могут описывать минеральный состав с помощью микро-рамановской спектроскопии, соответствовали фосфатным (PO ₄ ³⁻) и карбонатным (CO ₃ ²) группам. Фосфатная группа была связана с кристаллами ГАП и имела разные частоты колебаний. Основная частота вибрации v ₁ PO ₄ ³⁻ была около 960 см ^-1 , тогда как другие второстепенные частоты вибрации v ₂ и v ₄ PO ₄ ³⁻ вибрации были обнаружены вблизи 431 и 589 см ^-1 соответственно. Вибрация v ₁ CO ₃ ²⁻ (заменитель B-типа) обнаружена вблизи 1072 см ⁻¹ ²² . Интенсивность полос, отнесенных к СО ₃ ²⁻, отражала содержание карбонатов в эмали и их замещение, которое может быть замещением А- или В-типа. Когда группа ОН ^— замещена группой СО ₃ ^2-, это определяется как замена типа A, тогда как замена типа B выражается, когда группа PO ₄ ³⁻ заменяется группой CO ₃ ²⁻ один. Содержание карбонатов дало достаточную информацию о твердости эмали ²² . Увеличение интенсивности полосы v ₁ CO ₃ ²⁻ является показателем снижения твердости эмали и ее большей склонности к растворению при ацидогенных атаках. Высокая интенсивность v ₁ ПО ₄ ³⁻ полоса указывает на высокий уровень минерализации эмали ²² . Все спектры были нормализованы на основе основной частоты колебаний v ₁ PO ₄ ³⁻ , поскольку она показала наиболее интенсивный пик (рис. 4). Образцы, обработанные TCS, показали самую высокую интенсивность v ₁ PO ₄ ³⁻ на трех разных уровнях, тогда как образцы, обработанные SDF-KI, показали самую низкую интенсивность полосы. SDF-KI также показал самую высокую интенсивность v ₁ CO ₃ ²⁻ полоса при 50 мкм, отражающая самую низкую способность к реминерализации по сравнению с СРР-АСР и ТХС.

Рис. 4

Микро-рамановая спектроскопия реминерализованных образцов, показывающих интенсивность фосфата (V ₁ PO ₄ ^3-) и карбонат (v ₁ CO ₃). три разных уровня: ( a ) 50 мкм, ( b ) 100 мкм и ( c ) 150 мкм.

Изображение в натуральную величину

Микроморфологический анализ

СЭМ деминерализованных (самоконтроль) образцов при большом увеличении (× 2000) показала наблюдаемые ямки, несплошности и неровности поверхности в результате разрушения стержней эмали и растворения кристаллов эмали во время процесс деминерализации (рис. 5а).

Рисунок 5

( a ) СЭМ-микрофотография деминерализованной поверхности эмали. ( b ) СЭМ-микрофотография эмалевой подложки, обработанной CPP-ACP. ( c ) РЭМ эмалевой подложки, обработанной SDF-KI. ( d ) СЭМ-микрофотография эмалевой подложки, обработанной приготовленным TCS.

Увеличенное изображение

В эмалевой подложке, обработанной CPP-ACP, СЭМ показала способность CPP-ACP восстанавливать однородный, толстый и компактный слой дезагрегированных нанокластеров с глобулярной структурой, что уменьшало размер межпризменных полостей ( Рис. 5б).

СЭМ эмалевого субстрата, обработанного SDF-KI, показала способность раствора SDF-KI проникать в деминерализованную эмаль, образуя плотные неоднородные кристаллы, хорошо герметизирующие межпризматические полости эмали (рис. 5в).

СЭМ эмалевого субстрата, обработанного экспериментальным TCS, показала способность пасты TCS восстанавливать однородный, компактный и гомогенный слой кальцинированных отложений, хорошо закрывающих межпризматические полости. Подложка эмали оказалась с низким уровнем поверхностной шероховатости (рис. 5г).

Обсуждение

Нулевая гипотеза этого исследования была частично принята. Тест на микротвердость не выявил существенной разницы в потенциале реминерализации трех разных материалов на трех разных уровнях (50, 100 и 150 мкм). Тест EDX выявил значительную разницу между тремя разными материалами на трех уровнях.

Испытание на микротвердость является одним из наиболее широко используемых испытаний для измерения механических свойств и структурной целостности материалов или подложек. Такой легкий, простой и неразрушающий подход требует тестирования ограниченной площади образца. На поверхность образца наносят квадратно-ромбовидный отпечаток при определенной нагрузке в течение определенного времени. После снятия нагрузки диагональный отпечаток измеряют с помощью оптического микроскопа для определения длины диагонали и размера отпечатка ²³ .

EDX — это метод количественного рентгеновского микроанализа, который дает достаточную информацию о химическом составе целевого участка образца. Такая технология основана на излучении характеристического рентгеновского излучения через нить накала на образец ²⁴ . Детектор EDX может отображать определенные элементы на гистограмме с количеством отсчетов в зависимости от энергии рентгеновского излучения ²⁴ . Кроме того, это мощное оборудование в сочетании с SEM увеличивает и сканирует интересующую область и обнаруживает микроморфологические изменения ²⁵ .

Schlueter et al. ²⁶ классифицировал SEM-EDX как полуколичественный подход к элементному анализу. Кокрейн и соавт. ²⁷ считают, что использование электронно-зондового микроанализа, генерирующего рентгеновские лучи, для количественной оценки изменений минералов эмали является весьма проблематичным подходом. Они рассмотрели список недостатков, связанных с такой технологией, включая неравномерную пористость, которая может вызвать изменения плотности, наблюдаемое снижение генерируемого рентгеновского излучения и низкие объемы взаимодействия для неоднородных образцов 9.0624 27 . Все эти недостатки оправдывают использование SEM-EDX в сочетании с другим количественным подходом. Результаты этого исследования соответствуют предположениям Schlueter et al. ²⁶ и Cochrane et al. ²⁷, поскольку результаты CSMH и SEM-EDX не полностью подтверждают друг друга. Поэтому один образец из каждой лечебной группы подвергали микрорамановской спектроскопии. Спектроскопия комбинационного рассеяния — это количественный, аналитический, неразрушающий подход, который может определять молекулярный уровень и состав путем облучения образца лазерным источником видимого света ²⁸ . Микро-рамановская спектроскопия показала, что наиболее интенсивная полоса v ₁ PO ₄ ³⁻ была обнаружена в реминерализованном образце с ТКС на трех уровнях (50, 100 и 150 мкм). Образцы, обработанные CPP-ACP и SDF-KI, показали слабую интенсивность полосы v ₁ PO ₄ ^3-.

В последнее время профессиональное применение SDF-KI получило широкое признание благодаря его безопасности и эффективности либо в остановке, либо в реминерализации ранних поражений поверхности эмали. Хотя лак с фторидом натрия считается золотым стандартом для реминерализации эмали, SDF продемонстрировал сопоставимый потенциал реминерализации ²⁹ . Исследование in vitro выявило роль аппликации KI на SDF в уменьшении эффекта черного окрашивания и повышении микротвердости эмали. SDF-KI продемонстрировал потенциальное повторное отверждение деминерализованной эмали, чем один SDF ³⁰ . Согласно опубликованным данным, SDF-KI был включен в настоящее исследование в качестве представителя реминерализирующих продуктов на основе фтора. Пунхаги и др. ⁹ пришел к выводу, что применение 38% SDF или даже 30% SDF оказывает значительный эффект реминерализации на поверхность эмали и CSMH. Пунхаги и др. ⁹ провел тест CSMH эмали при 10, 20, 50, 70 и 90 мкм на лиственной эмали. Тем не менее, исследование соответствует Punhagui et al., ссылаясь на то, что исследование Punhagui et al. можно считать слабым доказательством. Молочные зубы имеют другие размеры пор и содержание минералов, чем постоянные зубы ³¹ . Кроме того, это исследование полностью согласуется с исследованием Barrera Ortega et al. ³², которое проводилось на постоянных молярах, подобных этому. Баррера Ортега и др. ³² оценили реминерализующую способность SDF, выполнив тест CSMH. Они предположили, что SDF увеличивает микротвердость эмали до 150 мкм в соответствии с этим исследованием. Способность SDF к реминерализации была блестяще объяснена Mei et al. ³³ . Мэй и др. ³³ продемонстрировал, что SDF может реагировать с компонентом слюны, таким как ионы кальция и фосфата, с образованием кристаллов фторапатита. Эти кристаллы могут выступать в качестве центров зародышеобразования для дальнейших осадков фторапатита. Кроме того, такие кристаллы могут способствовать ионному обмену F ^— на OH ^— . Мэй и др. ³³ также выявил увеличение частоты колебаний фосфатных пиков с использованием спектров комбинационного рассеяния, что отражает замену OH ⁻ с дальнейшим F ⁻ ионов.

CPP-ACP продемонстрировал удовлетворительный эффект реминерализации в различных исследованиях, и такой эффект обсуждался ранее в нескольких кариологических исследованиях ^34,35 . CPP содержит последовательность Ser(P)-Ser(P)-Ser(P)-Glu-Glu, которая может стабилизировать ионы кальция, фосфата и гидроксида в виде аморфного нанокомплекса (ACP), предотвращая быстрое фазовое превращение ³⁵ . Точно так же СРР-АСР может локализоваться на поверхности зуба, буферизуя свободные ионы кальция и фосфата, поддерживая состояние перенасыщения ³⁵ . В этом исследовании оценивался потенциал реминерализации СРР-АСР в отношении подповерхностных поражений эмали. Это исследование согласуется с предыдущими аналогичными исследованиями ^13,36 . Оливьера и др. ¹³ пришел к выводу, что паста MI может значительно уменьшить эффект деминерализации на внешней поверхности эмали. Их отпечатки CSMH проводились на расстоянии 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225 и 250 мкм от внешней поверхности эмали. Они предположили, что паста МИ показала эффект повторного затвердевания на недрах эмали толщиной до 75 мкм. Кажется, это частично согласуется с данным исследованием. Небольшую разницу в результатах между ними можно отнести к продолжительности каждого эксперимента. Продолжительность исследования Oliviera et al. составила 10 дней, тогда как продолжительность этого исследования составила 30 дней. Кроме того, СРР-АСР применяли один раз в день в исследовании Olivera et al., тогда как в этом исследовании он применялся два раза в день, что оправдывает небольшую разницу между результатами. Другое исследование in vitro показало результаты, противоположные этому исследованию ³⁷ . Исследование in vitro показало, что СРР-АСР не смог реминерализовать искусственно созданное подповерхностное поражение эмали при 150 мкм ³⁷ . Такое противоречие в результатах было связано с разницей в продолжительности и дизайне каждого исследования. Протокол реминерализации в исследовании in vitro был основан на применении реминерализирующего агента с последующим циклическим изменением рН только в течение 5 дней подряд. В целом, исследование соответствовало предположению Reynolds et al. о реминерализации подповерхностных поражений эмали с помощью CPP-ACP 9.0624 38 . Рейнольдс и др. ³⁸ подчеркивает способность нанокомплекса CPP-ACP прочно связываться с субстратом эмали, обеспечивая резервуар биодоступных ионов кальция и фосфата. Микрорентгенограммы также зафиксировали способность таких биодоступных минералов реминерализовать тело очага поражения ³⁸ . EDX выявил более высокое соотношение Ca/P в реминерализованной ткани, чем в нормальной HAp, в соответствии с этим исследованием ³⁸ .

Материалы на основе силиката кальция имеют расширенный спектр применения в восстановительной стоматологии. Одним из самых больших преимуществ этих материалов является их биоактивность, а это означает, что материал может реагировать с жидкостями организма, вызывая инфильтрацию и отложение минералов. Что касается реминерализации эмали, то существует мало данных, свидетельствующих об использовании материалов на основе силиката кальция для реминерализации эмали 9.0624 15 . Исследование in vitro показало, что когда TCS (Ca ₃ Sio ₄ ) вступает в контакт со слюной, он растворяется, образуя силанольную группу (si-o), которая вызывает осаждение HAp ¹⁵ . Такая силанольная группа характеризуется образованием тройных соединений на единицу площади, что может обеспечить стереохимическое соответствие атомов кислорода, которые будут связываться с ионами Ca ²⁺ ¹⁵ . Отрицательно заряженные ионы PO ₄ ³⁻ в слюне человека могут электростатически притягиваться к положительно заряженным Ca ²⁺ ионов, образующих плотный Са-Р минерализованный слой. Исследование in vitro также продемонстрировало реминерализующую способность TCS в виде суспензии на деминерализованной эмали ¹⁶ .

Паркер и др. ³⁹ оценили ремонтопригодное и защитное действие силиката кальция на здоровую и разрушенную эмаль. Паркер и др. предположили, что микро-рамановские спектры, полученные из силиката кальция, показали характерные пики, подобные HAp ³⁹ . Другие эксперименты in vitro и in situ выявили образование HAp на поверхности эмали после чистки суспензией силиката кальция 9.0624 40 . В исследованиях in vitro, в которых оценивался реминерализационный потенциал TCS, его использовали в составе суспензии. Клиническое применение ТКС в форме суспензии может быть очень трудным для пациентов. Кроме того, приготовление TCS таким образом может каждый раз требовать больших затрат времени и материалов. Поэтому в этом исследовании TCS был приготовлен в форме пасты для легкого применения в будущих клинических исследованиях, если они покажут многообещающие результаты. Также ТКС в составе пасты могут быть прочно связаны с эмалевым субстратом, обеспечивая перенасыщение биопленки минералами, максимально увеличивая ее реминерализационный потенциал. Такая формула была вдохновлена аналогичными биоактивными реминерализирующими продуктами с тем же принципом реминерализации, такими как паста Novamin и биоактивное стекло 45S5 9.0624 41,42,43 . В целом, что касается реминерализующей способности ТКС, обсуждаемые в литературе данные согласуются с этим исследованием. Хотя некоторые биологические компоненты, такие как белки и внеклеточный матрикс, участвуют в минерализации эмали и зарождении кристаллов, TCS продемонстрировал потенциальную реминерализацию, которая может побудить исследования сообщества к дальнейшему изучению. В этом исследовании образцы, обработанные TCS, продемонстрировали многообещающее повторное затвердевание размягченной эмали до 150 мкм. Кроме того, результаты EDX показали превосходную реминерализующую способность TCS в отношении подповерхностных поражений эмали размером до 150 мкм по сравнению с CPP-ACP и SDF-KI. Микро-рамановская спектроскопия также подтвердила результаты EDX, как самый высокий v ₁ PO ₄ ³⁻ интенсивность полос наблюдалась в образце, обработанном ТХС на трех уровнях. Следовательно, ТКС превосходит по реминерализующей и проникающей способности искусственных поражений эмали.

Слюна человека играет решающую роль в реминерализации эмали, поскольку она содержит органические компоненты (например, гликопротеины) и неорганические компоненты (например, кальций, фосфат и фтор). Когда слюна человека выходит из ротовой полости, ее защитный эффект может быть нарушен из-за изменения ее состава ²⁰ . Сбор человеческой слюны также очень сложен и требует много времени. Из-за ограничений использования естественной слюны в исследованиях in vitro должны быть доступны замещающие составы для имитации среды полости рта в исследованиях реминерализации ²⁰ . Для исследований реминерализации доступны различные составы искусственной слюны. В кариологических исследованиях нет единого мнения об идеальной формуле для использования в исследованиях реминерализации ²⁰ . Формула, использованная в этом исследовании, показала самую низкую эффективность реминерализации по сравнению с четырьмя различными формулами 9.0624 20 . Формула искусственной слюны, использованной в данном исследовании, содержит карбоксиметилцеллюлозу. КМЦ повышает вязкость раствора искусственной слюны, что ограничивает диффузию минералов к основе эмали ²⁰ . Кроме того, КМЦ могут образовывать комплексы между ионами кальция и фосфата, что приводит к недоступности таких минералов при реминерализации эмали ²⁰ . Обоснование выбора такой формулы состоит в том, чтобы обеспечить своего рода точную оценку тестируемых материалов и избежать получения вводящих в заблуждение результатов.

Результаты данного исследования ограничены сравнением трикальцийсиликатной пасты с одним материалом (CPP-ACP), принадлежащим к той же категории (биодоступная реминерализующая система на основе фосфата кальция). Было бы лучше, если бы в исследование был включен другой биоактивный материал. Это будет рассмотрено в будущих исследованиях.

Заключение

В этом исследовании приготовленная паста TCS была мощным реминерализирующим средством для лечения ранних поражений эмали. Приготовленная ТКС показала, что сила реминерализации подповерхностных поражений эмали достигала до 150 мкм. Этот подход представляется безопасным и эффективным подходом к реминерализации для лечения ранних кариозных поражений эмали.

Доступность данных

Данные, подтверждающие результаты настоящего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

Исмаил А.И. и др. Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS): интегрированная система для измерения кариеса зубов. Комм. Вмятина. Оральный эпидемиол. 35 , 170–178. https://doi.org/10. 1111/j.1600-0528.2007.00347.x (2007 г.).
КАС Статья Google ученый
Алафифи, А., Яссен, А. А. и Хассанейн, О. Э. Эффективность предварительного кондиционирования полиакриловой кислотой и биоактивным стеклом с помощью реминерализации NovaMin на микротвердость зарождающегося эмалеподобного поражения. JCD 22 , 548–553. https://doi.org/10.4103/jcd.Jcd_195_19 (2019 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Балакришнан, А., Джонатан, Р., Бенин, П. и Куумар, А. Оценка потенциала реминерализации кариеса трех средств для ухода за зубами: исследование in vitro. JCD 16 , 375–379. https://doi.org/10.4103/0972-0707.114347 (2013 г.).
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Рошин-Гргет К. , Перош К., Сутей И. и Башич К. Кариостатические механизмы фторидов. Акта Мед. акад. 42 , 179–188. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.85 (2013 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Tulumbacı, F. & Oba, A.A. Эффективность различных средств реминерализации при лечении начальных поражений эмали молочных и постоянных зубов. JCD 22 , 281–286. https://doi.org/10.4103/jcd.Jcd_509_18 (2019 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Контрерас, В., Торо, М.Дж., Элиас-Бонета, А.Р. и Энкарнасьон-Бургос, А. Эффективность диаминфторида серебра в профилактике и остановке кариеса: систематический обзор литературы. Генерал Дент. 65 , 22–29 (2017).
Артикул Google ученый
Trieu, A. , Mohamed, A. & Lynch, E. Диаминфторид серебра в сравнении с фторидом натрия для остановки кариеса дентина у детей: систематический обзор и метаанализ. наук. Респ. 9 , 2115. https://doi.org/10.1038/s41598-019-38569-9 (2019).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Розенблатт, А., Стэмфорд, Т.С. и Нидерман, Р. Диаминфторид серебра: кариесная «серебряно-фторидная пуля». Дж. Дент. Рез. 88 , 116–125. https://doi.org/10.1177/0022034508329406 (2009 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Punhagui, M. F. и др. Влияние времени нанесения и концентрации диаминфторида серебра на реминерализацию эмали. J Clin Exp Dent 13 , e653–e658. https://doi.org/10.4317/jced.58318 (2021 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
«>
Punyanirun, K., Yospiboonwong, T., Kunapinun, T., Thanyasrisung, P. & Trairatvorakul, C. Диаминфторид серебра реминерализовал искусственный начальный кариес в постоянных зубах после бактериального pH-циклирования in-vitro. Дж. Дент. 69 , 55–59. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.09.005 (2018 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Jefferies, S. R. Достижения в области реминерализации ранних кариозных поражений: всесторонний обзор. Сборник непрерывного образования в стоматологии (Джеймсбург, Нью-Джерси: 1995) 35 , 237–243 (2014).
Google ученый
Thierens, L. A. M. и др. Реминерализующий эффект CPP-ACP и CPP-ACPF in vitro через 6 и 12 недель при начальном кариесе. J. Appl. Устные науки. FOB 27 , e20180589. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2018-0589 (2019 г. ).
КАС Статья Google ученый
Oliveira, P.R.A., Barboza, C.M., Barreto, L. & Tostes, M.A. Влияние CPP-ACP на реминерализацию искусственного кариесоподобного поражения: исследование in situ. Браз. Оральный Рез. 34 , e061. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0061 (2020).
Артикул пабмед Google ученый
Кросс, К.Дж., Хук, Н.Л. и Рейнольдс, Э.К. Нанокомплексы казеин-фосфопептид-аморфный фосфат кальция: структурная модель. Биохимия 55 , 4316–4325. https://doi.org/10.1021/acs.biochem.6b00522 (2016 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Донг, З., Чанг, Дж., Джойнер, А. и Сан, Ю. Дж. Дж. Д. С. Силикат трехкальциевого кальция вызывает реминерализацию эмали в слюне человека. J. Dental Sci. 8 , 440–443 (2013).
Артикул Google ученый
Wang, Y., Li, X., Chang, J., Wu, C. & Deng, Y. Влияние биоактивного материала силиката трикальция (Ca(3)SiO(5)) на уменьшение деминерализации эмали: исследование рН-циклирования in vitro. Дж. Дент. 40 , 1119–1126. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2012.09.006 (2012 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Oliveira, P., Fonseca, A., Silva, E.M., Coutinho, T. & Tostes, M.A. Реминерализующий потенциал кремов CPP-ACP с фтором и без него при поражениях искусственной эмали. австр. Вмятина. Дж. 61 , 45–52. https://doi.org/10.1111/adj.12305 (2016 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Исхак Х., Филд Дж. и Герман М. Базовые образцы исследований эрозии и истирания. евро. Дж. Дент. 15 , 369–378. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721235 (2021 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Sathish, P. B. и др. Трикомпозитные желатин-карбоксиметилцеллюлозо-альгинатные биочернила для прямой и непрямой 3D-печати каркаса мениска коленного сустава человека. Междунар. Дж. Биол. макромол. 195 , 179–189. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2021.11.184 (2022 г.).
КАС Статья Google ученый
Ионта, Ф. К. и др. Оценка in vitro составов искусственной слюны при начальной реминерализации эрозии эмали. Дж. Дент. 42 , 175–179. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2013.11.009 (2014 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Ким, Х. Н., Ким, Дж. Б. и Чон, С. Х. Эффекты реминерализации при использовании различных методов нанесения фторсодержащего лака in vitro. J. Dental Sci. 13 , 360–366. https://doi.org/10.1016/j.jds.2018.07.004 (2018 г.).
MathSciNet Статья Google ученый
Завала-Алонсо, В. и др. Анализ молекулярной структуры эмали человека с флюорозом с помощью микро-рамановской спектроскопии. J. Oral Sci. 54 , 93–98. https://doi.org/10.2334/josnusd.54.93 (2012 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Chuenarrom, C., Benjakul, P. & Daosodsai, P.J.M.R. Влияние нагрузки и времени вдавливания на тесты микротвердости по Кнупу и Виккерсу для эмали и дентина. Мат. Рез. 12 , 473–476 (2009).
Артикул Google ученый
«>
Хан, М.С.И., О, С.В. и Ким, Ю.Дж. Возможности сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионного рентгеновского анализа в быстром обнаружении и идентификации микробов на уровне отдельных клеток. науч. Респ. 10 , 2368. https://doi.org/10.1038/s41598-020-59448-8 (2020).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Scimeca, M., Bischetti, S., Lamsira, H.K., Bonfiglio, R. & Bonanno, E. Энергодисперсионный рентгеновский микроанализ (EDX): мощный инструмент в биомедицинских исследованиях и диагностике. EJH 62 , 2841. https://doi.org/10.4081/ejh.2018.2841 (2018).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Шлютер Н., Хара А., Шеллис Р. П. и Гансс С. Методы измерения и характеристики эрозии эмали и дентина. Кариес Res. 45 (Приложение 1), 13–23. https://doi.org/10.1159/000326819 (2011 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Cochrane, N. J. et al. Сравнительное исследование измерения деминерализации и реминерализации эмали с помощью поперечной микрорентгенографии и электронно-зондового микроанализа. Микроск. Микроанал. 20 , 937–945. https://doi.org/10.1017/s1431927614000622 (2014 г.).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед Google ученый
Миямото, Н. и др. Визуализация молекулярных отпечатков пальцев для выявления кариеса зубов с помощью рамановской спектроскопии. Materials (Базель, Швейцария) https://doi.org/10.3390/ma13214900 (2020).
Артикул ПабМед Центральный Google ученый
Ю, О. Ю. и др. Реминерализация эмали диаминфторидом серебра и фторидом натрия. Вмятина. Матер. 34 , е344–е352. https://doi.org/10.1016/j.dental.2018.10.007 (2018 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Сорхдини П., Кристалл Ю. О., Танг К. и Липперт Ф. Повторное отверждение и окрашивание in vitro диаминфторида серебра с муцином и без него на ранние кариесные поражения эмали. утра. Дж. Дент. 34 , 205–210 (2021).
ПабМед Google ученый
Уилсон, П. Р. и Бейнон, А. Д. Различия в минерализации между временной и постоянной эмалью человека, измеренные с помощью количественной микрорентгенографии. арх. Оральный биол. 34 , 85–88. https://doi.org/10.1016/0003-9969(89)-1 (1989).
КАС Статья пабмед Google ученый
Barrera Ortega, C.C., Araiza Tellez, M. A., Garcia Perez, A.J.J.C. & Research, D. Оценка микротвердости поверхности эмали с использованием различных фторированных соединений в условиях циклического изменения pH: исследование in vitro. Дж. Клин. Диагн. Рез. 13 (8), 5–10 (2019 г.)).
Google ученый
Мэй, М. Л. и др. Образование фторгидроксиапатита с диаминфторидом серебра. Дж. Дент. Рез. 96 , 1122–1128. https://doi.org/10.1177/0022034517709738 (2017 г.).
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
де Оливейра, П.Р., Баррето, Л. и Тостес, М.А. Эффективность СРР-АСР и фторсодержащих продуктов при реминерализации зубов. Междунар. J. Dental Hygiene https://doi.org/10.1111/idh.12542 (2021).
Артикул Google ученый
«>
Уокер, Г. Д. и др. Потребление молока с добавлением казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция реминерализует подповерхностные поражения эмали in situ. австр. Вмятина. J. 54 , 245–249. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2009.01127.x (2009 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Cochrane, N.J., Saranathan, S., Cai, F., Cross, K.J. & Reynolds, E.C. Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами кальция, фосфата и фторида, стабилизированными казеиновым фосфопептидом. Кариес Res. 42 , 88–97. https://doi.org/10.1159/000113161 (2008 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Лата, С., Варгезе, Н. О. и Варугезе, Дж. М. Потенциал реминерализации фторида и аморфного фосфата кальция-казеина фосфопептида при поражениях эмали: сравнительная оценка in vitro. JCD 13 , 42–46. https://doi.org/10.4103/0972-0707.62634 (2010 г.).
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Reynolds, E.C. Системы реминерализации на основе фосфата кальция: научные данные?. австр. Вмятина. J. 53 , 268–273. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2008.00061.x (2008 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Паркер, А. С. и др. Измерение эффективности силиката кальция для защиты и восстановления зубной эмали. Дж. Дент. 42 (Приложение 1), S21-29. https://doi.org/10.1016/s0300-5712(14)50004-8 (2014 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Sun, Y. и др. Изучение механизма действия на образование минералов эмали при использовании новой зубной пасты, содержащей силикат кальция и соли фосфата натрия. Дж. Дент. 42 (Приложение 1), S30-38. https://doi.org/10.1016/s0300-5712(14)50005-x (2014 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Хиджматгар С., Редди У., Джон С., Бадаваннавар А. Н. и Соуза Т. Д. Имеются ли доказательства применения Новамина для реминерализации?: Систематический обзор. Дж. Орал. биол. Краниофак. Рез. 10 , 87–92. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.01.001 (2020 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Abbassy, M.A., Bakry, A.S., Almoabady, E.H., Almusally, S.M. & Hassan, A.H. Характеристика нового герметика для эмали для биоактивной реминерализации белых пятен. Дж. Дент. 109 , 103663. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103663 (2021).
КАС Статья пабмед Google ученый
«>
Abbassy, M. A., Bakry, A. S., Hill, R. & Habib, H. A. Паста из биоактивного стекла с фтором повышает прочность соединения и реминерализует структуру зуба перед адгезивной реставрацией. Стоматологический мастер. 37 , 71–80. https://doi.org/10.1016/j.dental.2020.10.008 (2021 г.).
КАС Статья Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Автор выражает благодарность доктору: Исследовательскому центру Эмад Або Эль Азм за предоставленный прибор для измерения микротвердости Tukon.

Финансирование

Финансирование открытого доступа, предоставленное Управлением по финансированию науки, технологий и инноваций (STDF) в сотрудничестве с Египетским банком знаний (EKB).

Информация об авторе

Авторы и организации

Оперативное отделение, Факультет стоматологии, Университет Загазиг, Загазиг, Египет
Карим Хамди
Город, Мансохорийский университет, Факультет стоматологии Мансоура, Факультет стоматологии , 35516, Египет
Хамди Х. Хамама и Салах Хасаб Махмуд
Факультет фармацевтики, факультет фармации, Университет Мансура, Мансура, Египет
Амира Мотавеа
Стоматологическая школа UWA, Перт, Университет Западной Австралии, 9030 Amr Fawzy

Авторы

Kareem Hamdi
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Hamdi H. Hamama
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Amira Motawea
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Amr Fawzy
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Салах Хасаб Махмуд
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

S. H.M, H.H.H, AF придумали идею исследования. KH участвовал в сборе образцов и проведении испытаний на микротвердость поперечного сечения и элементного анализа, а также написал рукопись. А.М. участвовал в приготовлении трехкальциевой силикатной пасты. HHH, KH внесли свой вклад в сбор, анализ и интерпретацию данных. Все авторы рассмотрели рукопись.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Хамди Х. Хамама.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.