Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Реминерализирующая терапия

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань нашего организма. Она имеет кристаллическую структуру и состоит из более, чем 40 минеральных элементов. 

Если эмаль теряет часть минералов, ее слой истончается, структура становится более рыхлой, на зубах появляются микротрещины и сколы. В результате повышается чувствительность зубов, начинает стремительно развиваться кариес. Чтобы остановить разрушительный процесс, применяется реминерализация зубов – насыщение зубной поверхности минеральными веществами и восстановление ее структуры. 

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию стоматолога. Опытный врач подберет вам нужную процедуру, которая поможет сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Почему эмаль теряет минералы

Деминерализацией называют утрату эмалью минеральных веществ и солей.

Реминерализацией – восстановление минеральной структуры зубов. В процессе жизнедеятельности организма эти процессы проходят постоянно.

Эмаль разрушается под воздействием кислот. Это происходит во время еды, а также в результате жизнедеятельности бактерий, которые остаются в межзубных промежутках. Бактерии, питаясь сахарами, выделяют кислоты, пагубно воздействующие на зубную ткань. 

Однако природа позаботилась о защите наших зубов – Ph человеческой слюны щелочная, поэтому в здоровом организме она нейтрализует вредное действие кислот. Вот почему так важен пресловутый кислотно-щелочной баланс во рту – он позволяет сохранять равновесие между разрушением и восстановлением эмали. При некоторых заболеваниях и избытке в рационе углеводов, Ph слюны начинает снижаться, баланс нарушается, и начинается деминерализация. 

Истощение эмали возможно также при недостатке поступления минералов с пищей и водой. Особенно проблема актуальна для регионов с водой обедненной фтором.

К деминерализации может привести беременность и грудное вскармливание.

Длительный контакт с кислотами и абразивами, а также прием некоторых лекарств тоже может пагубно сказаться на эмали.

Играет роль и наследственный фактор – у кого-то эмаль от природы склонна к разрушению.

Показания для проведения процедуры

Реминерализация необходима в таких случаях:

• Повышенная чувствительность. Это значит, что человек испытывает неприятные ощущения при употреблении горячего, холодного, кислого. 
• Кариес на стадии белой бляшки (темное пятно уже потребует лечения в зубоврачебном кабинете).
• Беременность и кормление грудью.
• Повышенная стираемость зубов.
• Истончение слоя эмали.
• Длительное ношение ортодонтических конструкций (брекеты, шины).
• До и после процедуры отбеливания.
• Людям с нарушенным усвоением витаминов и микроэлементов (некоторые заболевания ЖКТ).

Процедура показана людям любого возраста. Но особенно будет полезна детям и подросткам – в период формирования зубной ткани требуется повышенное количество минералов. Также ее хорошо проводить в качестве профилактики женщинам в период менопаузы, когда костная ткань теряет запасы кальция.

Виды реминерализации

Твердость эмали обеспечивается за счет большого содержания минеральных веществ, 97% из которых приходится на фосфат кальция. Остальные компоненты ее структуры относятся к микроэлементам: фтор, медь, цинк, железо, кремний и др.

Справка! Микроэлементы – частицы, процент содержания которых в организме очень мал, и составляет не более 0,005% от массы тела. Макроэлементами называют вещества, содержание которых превышает 0,005% от массы тела. 

Минерализующие препараты имеют в составе такие компоненты:

• кальций;
• фтор;
• фосфор;
• цинк.

Для предупреждения процесса деминерализации возможно применение минеральных паст, гелей и ополаскивателей в домашних условиях. Как правило, они включают в состав морские минералы и витаминные комплексы, поэтому благотворно влияют не только на эмаль, но и на здоровье десен. Однако имеют лишь профилактический эффект, так как действуют на поверхностном уровне. Для более глубокого насыщения зубной ткани необходимо реминерализировать зубы в условиях стоматологической клиники.

Профессиональное насыщение зубной ткани минералами выполняется такими способами:

1. Физиотерапевтическим – электрофорез, фонофорез.
2. Вручную – пошаговая процедура, выполняемая стоматологом.

Состав применяемых препаратов может варьироваться в зависимости от показаний и вида процедуры. Как правило, это кальций и фтор. 

Также существует отдельная минерализующая методика фторирования. Хотя процент содержание фтора в эмали невелик, однако это очень важный микроэлемент, который защищает ее от разрушения, и помогает в усвоении других веществ, в том числе, кальция.

Этапы стоматологической реминерализации

Прекрасный результат дает применение кальция и фтора. Однако одномоментное нанесение этих минералов невозможно, так как они друг друга нейтрализуют. Поэтому их используют в рамках одного сеанса, но на разных его этапах.

Этапы реминерализации:

1. Профессиональное очищение зубов от мягкого и твердого налета.
2. Обработка их поверхности перекисью водорода 0,5–1%.
3. Тщательное высушивание.
4. Наложение тампонов с раствором кальция в течение 20 минут. Каждые 5 минут накладывается новый тампон.
5. Проведение аппликации с фторсодержащим раствором. Время экспозиции около 5 минут.

Для достижения стойкого эффекта рекомендуется выполнить 15–20 сеансов ежедневно или через день.

Физиотерапевтические методы насыщения эмали минералами применяются реже.

Для восстановления эмали широко применяется поверхностное и глубокое фторирование. 

Поверхностное фторирование выполняется двумя способами:

1. Нанесение фторлака кисточкой. Необходимо около 4 процедур.
2. При помощи каппы. Ее изготавливают в лаборатории по слепку челюстей пациента. Затем на каждом сеансе каппу заполняют фторсодержащим гелем и надевают на челюсть. Время экспозиции 10–15 минут. Рекомендуемое количество сеансов 10–15.

Глубокое фторирование предполагает нанесение двух слоев разных препаратов, после чего возникает химическая реакция, и высвобождаются молекулы фтористого кальция. Они кристаллизуются в глубоких слоях эмали, что качественно повышает ее прочность.

Состав препарата и методику насыщения зубных тканей выбирает врач. Например, при флюорозе (избытке фтора в организме) применение фторсодержащих составов противопоказано.

Реминерализирующая терапия детям - цены на услуги в отделении детской терапевтической стоматологии в клинике «Мать и дитя» в Москве

Показания к реминерализирующей терапии у детей

• микротрещины на зубах с несформированной корневой системой;
• присутствие факторов, способных провоцировать разрушение зубов;
• чувствительность зубов;
• поверхностный кариес временных зубов;
• кариес в стадии пятна постоянных зубов;
• необходимость обогащения зубной ткани минералами при некариозных поражениях;
• наличие дефектов зубов: бороздок, эрозий, крапинок и др.;
• гипоплазия;
• флюороз;
• в качестве подготовительного этапа перед пломбированием кариозной полости.

Этапы лечения

Для формирования крепкой структуры твердых тканей зуба необходимо поступление внутрь них компонентов и веществ, обеспечивающих их минеральный обмен, а также полноценное развитие эмали и дентина в период роста корневой системы — 2,5-3 года после прорезывания зуба в полости рта. Необходимый эффект может быть достигнут с помощью различных аппликаций, капп, полосканий, комбинированного воздействия лечебных составов.

Одним из новейших и прекрасно зарекомендовавших себя препаратов, используемых в нашем Центре стоматологии, является инновационное покрытие в виде лака с трикальцийфосфатом Clinpro™ White Varnish (США). Оно обеспечивает устойчивость зубов к кариесу в течение длительного времени. Покрытие зубов различными лаками — одно из самых эффективных средств экзогенной профилактики кариеса.

Преимущества фторсодержащих лаков

• длительное удержание на поверхности и во внутренней структуре эмали зуба, обусловливающее более высокий уровень перехода фтора, кальция из лака в эмаль;
• отсутствие необходимости в дополнительных процедурах, направленных на профилактику;
• оптимальная проницаемость пленки лака, обеспечивающая поступление лечебного состава в эмаль зуба в достаточном количестве, которое необходимо для каждого зуба индивидуально.

Перед проведением процедуры стоматолог осуществляет профессиональную чистку зубов, затем обрабатывает их специальным составом. Проведение реминерализирующей терапии совершенно безболезненно для детей и занимает совсем немного времени. Во время процедуры, удобно расположившись в стоматологическом кресле, дети младшего возраста могут смотреть мультфильмы на большом экране, а ребятам постарше предлагается просмотр интересного фильма. После процедуры доктор дает рекомендации по уходу за зубами и полостью рта и приглашает на повторный прием, который необходим для оценки результативности процедуры именно для вашего ребенка.

Эффективность реминерализирующей терапии

Уровень эффективности во многом зависит от глубины патологических изменений, а также от зрелости эмали и степени ее защиты. После прохождения одного курса мы в подавляющем большинстве случаев наблюдаем уменьшение или полное устранение очага заболевания. При этом важнейшим условием стойкого результата лечения является соблюдение рекомендаций доктора по правилам гигиены полости рта.

Оптимальные показатели реминерализирующей терапии дает комплексный подход к лечению. Зачастую, общая реминерализирующая терапия подразумевает несколько курсов, повторяющихся в течение 1 года. В ряде случаев воздействие местных лечебных препаратов целесообразно сочетать с употреблением препаратов вовнутрь.

Решение о возможности и целесообразности назначения тех или иных витаминных и минеральных комплексов в нашей Клинике всегда принимается при взаимодействии педиатра и стоматолога. Коллегиальный подход и внимание ко всем особенностям организма ребенка позволяют добиваться замечательных результатов, укрепляя и зубы, и общее состояние здоровья маленького пациента.

Специалисты Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево обращают внимание родителей на важность своевременного обращения к детскому стоматологу, поскольку вовремя диагностированные изменения в зубах преодолеваются быстро, легко и безболезненно. Реминерализирующая терапия укрепляет и уплотняет эмаль, защищает от кариеса и позволяет ребенку как можно дольше сохранить здоровье зубов и прекрасное настроение.

Восстанавливающая терапия для эмали зубов

Реминерализующая терапия

Показана к применению при наличии:

• начального кариеса зубов (в стадии пятна)
• некариозных поражений различной этиологии:
  • гипоплазии эмали,
  • эрозий эмали зубов,
  • клиновидных дефектов,
  • повышенной стираемости,
• компьютерного некроза
• повышенной чувствительности зубов
• проведенного отбеливания зубов 
• отродонтических аппаратов, брэкет-систем, а также по окончании ортодонтического лечения

При наличии кариеса ремтерапия проводится только в случае, когда патологический процесс локализован в пределах верхних слоев эмали и не образует полостного дефекта. На данной стадии равновесие между процессами де- и реминерализации эмали смещено в сторону деминерализации. То есть, на участке кариозного пятна преобладают процессы вымывания соединений кальция и фосфора из эмали. При изменении в лучшую сторону таких внешних факторов как характер питания, качество индивидуальной гигиены полости рта, процесс разрушения эмали может приостановиться. Ремтерапия при этом способствует восстановлению баланса между де- и реминерализацией. Поступающие при этом в ткани зуба соединения фтора способствуют повышению прочности эмалевых призм. Эффективная ремтерапия приводит к уменьшению кариозных пятен, вплоть до полного исчезновения.

Повышенная чувствительность зубов может возникать вследствие ряда причин, таких как кариес, некариозные поражения (эрозии эмали, клиновидные дефекты, повышенная стираемость), а также в периоды острого стресса, обострения общесоматических заболеваний, эндокринных нарушений. В случае поражения зуба кариозным процессом проводится стандартное лечение в виде препарирования полости и ее пломбирования. Если же причина повышенной чувствительности другая, то ремтерапия является методом ее устранения.

Механизм действия препаратов для ремтерапии в отношении чувствительности твердых тканей зуба следующий. Покрытие эмали (и/или обнаженного в результате стираемости дентина) фторлаком приводит к закупориванию микротрещин эмали и дентинных канальцев. Тем самым обеспечивается постоянство давления жидкости в системе дентинных канальцев, что в свою очередь препятствует раздражению нервных волокон внешними воздействиями.

Ремтерапия относится как к лечебной процедуре, так и к профилактической. Механизм лечебного эффекта описан выше.

Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к регионам, в которых присутствует дефицит минеральных веществ в воде. Поскольку такие профилактические мероприятия как масштабное фторирование воды и молока в нашей стране не распространены, средством выбора врачей- стоматологов для защиты твердых тканей зубов является ремтерапия.

Профилактический эффект данной процедуры состоит в том, что при воздействии на твердые ткани зуба препаратами фтора, происходит восполнение дефицита фтора в воде, повышение минерализующего потенциала слюны и кариесрезистентности эмали зубов. Таким образом, снижается риск развития кариеса и некоторых некариозных поражений.

По стандарту, курс ремтерапии состоит из 15 - 20 сеансов, которые проводят ежедневно или через день. Повторяют курс 2 раза в год.

Глубокое фторирование

Глубокое фторирование – усовершенствованный метод фторирования твердых тканей зуба.

Для ремтерапии используются препараты фтора в виде лаков и жидкостей. После нанесения их на эмаль зубов происходит частичное замещение кальция на фтор в кристаллах эмали, что способствует ее укреплению. Однако, фторлак удаляется с поверхности зуба уже после обычной чистки щеткой. Также, химический процесс замещения ионов довольно продолжителен, поэтому применение фторлаков требует регулярных посещений врача-стоматолога.

Методика глубокого фторирования была предложена немецким профессором Адольфом Кнаппвостом. Суть метода состоит в том, чтобы обеспечить проникновение фторсодержащего препарата в глубокие слои эмали. Таким образом, фтор будет длительное время находиться в межпризменном веществе эмали, постепенно замещая ионы кальция. Препарат не счищается щеткой во время чистки зубов. При этом требуется 2 процедуры с перерывом в 2-3 недели. Повторять процедуру глубокого фторирования необходимо раз в 2 года (в отличие от ремтерапии, курсы которой необходимо проводить раз в пол-года).

Следует обратить внимание на то, что любые процедуры покрытия зубов защитными лаками проводятся строго после профессиональной гигиены полости рта.

Реминерализирующая терапия зубов

Что такое реминерализация

Одним из направлений для профилактики возникновения кариеса является терапия реминерализации. Данный вид терапии служит для полноценного формирования и минерализации тканей зубов, для предотвращения развития кариозных процессов. Основу используемых реминерализующих препаратов составляют кальций и фосфор.

В нормальных условиях в организме происходит естественная реминерализация зубов. Но как только в ротовой полости начинается развитие патогенной микрофлоры, этот процесс дает сбой. Ослабление эмали происходит из-за некачественного питания, плохой питьевой воды, стресса организма и общей нехватки необходимых веществ и микроэлементов. Все эти процессы ведут к деминерализации эмали зубов. Если его не остановить, то он приведет к появлению кариеса и других патологий.

Кому назначают процедуру реминерализации

• повышенная чувствительность эмали на разницу температур,

• патологическая стираемость зубов,

• восстановление зубов после лечения брекетами,

• проблемы с обменом веществ в организме,

• нехватка минералов в период беременности, при менопаузе или в период полового созревания,

• ослабленная эмаль после профессионального отбеливания.

Кому противопоказана процедура реминерализации

• пациенты с плохой переносимостью реминерализующих препаратов,

• пациенты с заболеваниями почек и поджелудочной железы.

Какие препараты мы используем

Для глубокого фторирования наши стоматологи используют препарат “Глуфторэд”, который хорошо зарекомендовал себя на протяжении всего времени использования. В результате последовательного нанесения препарата происходит герметизация микротрещин эмали. Субстанция, которая образуется при нанесении препарата, является высокомолекулярным полимером, который обеспечивает эффективную защиту тканей зуба от воздействия кислот.

Как проводится процедура реминерализации

В начале стоматолог очищает и высушивает поверхность зубов пациента. Далее, в течение 10  секунд, на эмаль наносят жидкость № 1. После паузы в 30 секунд на поверхность зубов наносится жидкость № 2, также в течение 10 секунд.

После 30-секундного перерыва пациенту предлагается прополоскать рот водой.

Для профилактики кариеса зубов мы наши стоматологи рекомендуют проводить по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения резистентности эмали к кариесу, при ношении брекет-систем рекомендуется двукратная аппликация с интервалом 1-2 недели, затем по 1 процедуре каждые 4-6 месяцев.

Smile Реминерализирующая терапия

Фтор — это химический элемент, который естественным образом присутствует в различных количествах практически во всех продуктах питания и воде. Преимущества соединений фтора в профилактике кариеса хорошо известны уже более 50 лет и поддерживается многими системами здравоохранения, например, в Финляндии.Фтор работает в двух направлениях:
Местное действие
Укрепляет зубы как только они прорезались, встраивать в структурную формулу основного вещества зуба, что делает зубы более устойчивыми к кариесу. Мы получаем фтор, используя зубные пасты, ополаскиватели и гели содержащие фтор. Стоматологи и зубные гигиенисты, как правило, рекомендуют детям проходить курсы аппликаций фтора дважды в год.
Системное действие
Укрепляет как прорезавшиеся, так и не прорезавшиеся зубы. Мы получаем фтор из пищи, но большую часть фтора мы получаем с водой из наших коммунальных система водоснабжения.

Он также доступен в форме капель или таблеток и может быть рекомендован вашим врачом.Как правило, фторид в каплях рекомендуются для младенцев, а таблетки лучше всего подходят для детей вплоть до подросткового возраста.
Очень важно контролировать количество фтора, которое получает ребенок. Если потребляется слишком много фтора развивается состояние, которое называется флюороз (белые и желтые пятна на зубах). Хотя большинство людей получают фтор из пищи и воды, иногда этого недостаточно, чтобы предотвратить кариес. Ваш стоматолог или гигиенист может порекомендовать использование домашних и/или профессиональных (кабинетных) фторсодержащих препаратов по следующим причинам:

Глубокие ямки и фиссуры на жевательной поверхности зубов

Открытые и чувствительные поверхности корней зубов

Плохая гигиена полости рта

Частый прием сахара и «быстрых» углеводов

Нарушение слюноотделения

Высокий риск появления кариеса

Помните, фтор в одиночку не сможет предотвратить кариес! Важно чистить минимум два раза в день, регулярно использовать флосс, скорректировать свою диету и уменьшить потребление «быстрых» углеводов, а так же регулярно посещать своего стоматолога

Реминерализирующая терапия с использованием системы STOMYGEN

Главная / Гигиеническая стоматология / Реминерализирующая терапия с использованием системы STOMYGEN

Ремотерапия — это методика, которая позволяет восполнить утраченные эмалью минералы, и препятствовать, таким образом, разрушению зуба. Процедура осуществляется с помощью специальных растворов, лаков, паст и гелей. Весьма часто пациентам назначаются и лекарственные средства, которые применяются перорально.

Ремотерапия проводится как для детей, так и для взрослых по назначению врача. Процедуру обычно повторяют каждые полгода, также как Вы будете посещать вашего стоматолога для осмотра.

Ремотерапия проводится, когда наблюдается:

• Увеличенная чувствительность зубов;
• Повреждение эмали зубов, способствующее развитию кариеса;
• Повышенная стираемость эмали зубов;
• Клиновидный дефект и эрозия эмали.

В нашей клиники представлен широкий выбор ременерализиющих средств.

Один из них Система Stomygen-Professional

Включает в себя:

· Профилактическая полирующая паста Stomyprox

Реминерализация. Микрочастицы microRepair® восстанавливают эмаль зуба благодаря формированию органического защитного покрытия, таким образом, микрочастицы microRepair® восстанавливают естественную защиту зуба.

Снижение чувствительности. Благодаря своему размеру и составу микрочастицы microRepair®  проникают в дентинные канальцы и биомиметически закрепляются на поверхности дентина. Паста STOMYPROX проникает в дентин и оказывает десенсибилизирующее действие.

Защита. Микрочастицы microRepair® оказывают продолжительное эффективное антибактериальное действие: образуя биомиметический слой на поверхности зуба, они защищают от воздействия кислот и бактерий.

Очищение. Особая формула пасты STOMYPROX обеспечивает быстрое и глубокое удаление даже самых стойких пятен; низкая степень абразивности гарантирует безопасность для поверхности зуба.

· Stomysens восстанавливающий и снижающий чувствительность лак.

Снижение чувствительности.
Благодаря своему размеру и составу микрочастицы microRepair®  проникают в дентинные канальцы и биомиметически закрепляются на поверхности дентина. При нанесении на культю зуба STOMYSENS проникает в дентин и оказывает десенсибилизирующее действие.

Реминерализация.
Микрочастицы microRepair® восстанавливают эмаль зуба благодаря формированию органического защитного покрытия, таким образом, микрочастицы microRepair® восстанавливают естественную защиту зуба.

Защита.
Микрочастицы microRepair® оказывают продолжительное эффективное антибактериальное действие: образуя биомиметический слой на поверхности зуба, они защищают от воздействия кислот и бактерий. 
Лак STOMYSENS может применяться  стоматологом  благодаря входящей в комплект одноразовой кисточке-аппликатору.Каждый флакон лака STOMYSENS имеет также мини кисточку-аппликатор, с помощью которой пациент может повторно нанести препарат дома.Лак STOMYSENS – единственный десенсибилизирующий препарат, обеспечивающий возможность применения в домашних условиях после нанесения в кабинете врача.
Единственный препарат с тройным действием: ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, ЗАЩИТА.

Реминерализирующая терапия цена в Николаеве

Многие пациенты стоматологических клиник Николаева нуждаются в дополнительном укреплении эмали зубов. Показаниями для укрепления зубной эмали может быть профилактика кариеса или повышенная чувствительность зубов – гиперестезия. Необходимость укрепления зубов обуславливается недостатком фтора и кальция. Одна из процедур укрепления зубной эмали – это реминерализирующая терапия фторсодержащими и кальцийсодержащими растворами и лаками. Ионы фтора и кальция усиливают устойчивость зубов к воздействию кислой среды и значительно уменьшают обмен веществ бактерий. Реминерализация зубов позволяет насытить зубную эмаль ионами кальция и фтора, что заметно замедляет процессы образования кариеса и разрушения зубов.

Реминерализующая терапия - это одно из перспективных направлений профилактики кариеса зубов. Она основывается на использовании эффекта реминерализации для повышения резистентности зубных тканей. Процессы реминерализации эмали возможны благодаря двум свойствам эмали - проницаемости и способности к восстановлению своего состава или изменению его в направлении усиления ее резистентности. Проникновение и оседание в различных слоях эмали минеральных ионов кальция, фосфата и фтора извне ведет к постоянной нормализации проницаемости в результате новообразования кристаллов гидроксиапатита в случае их разрушения при начальной стадии кариеса. В интактную эмаль ионы извне поступают значительно медленнее и в меньших количествах.

В целях профилактики и лечения начальных стадий кариеса в своей работе стоматологи-гигиенисты используют смеси, содержащие элементы, необходимые для восстановления и укрепления состава эмали. Основными компонентами реминерализирующих смесей являются кальций, фосфаты и фториды в ионизированной форме, входящие в состав гидроксифторапатита эмали и способствующие ее восстановлению и укреплению. Концентрация ионов в реминерализирующих смесях не должна превышать 3-5%. Реминерализацию эмали проводят такими методами: аппликация, полоскание, нанесение геля или лака, ротовые ванночки, электрофорез, чистка зубов, флоссинг.

Для проведения реминерализирующей терапии используют 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида, которые, чередуя друг с другом , вводят как с помощью аппликаций, так и электрофореза.

Весьма эффективным средством профилактики и лечения начальных стадий кариеса является ремодент. Ремодент - препарат, полученный из костей животных, содержит комплекс макро - и микро - элементов, необходимых для реминерализации эмали. Примерный элементарный состав: кальция 4,35%, фосфора 1,35%, магния 0,15 %, калия 0,2%, натрия 16 %, хлора 30 %, органических веществ 44 %, микроэлементов до 10%. Белый порошок, растворим в воде. При контакте с эмалью зубов неорганические элементы ремодента интенсивно диффундируют в ее поверхностный слой, что ведет к благоприятному изменению его биофизических свойств -проницаемости и растворимости в кислотах. После завершения всей процедуры не рекомендуют принимать пищу в течение 2ч. Курс реминерализирущей терапии состоит из 15-20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. После завершения курса реминерализирующей терапии поверхность зубов целесообразно покрывать фторлаком. Повторный курс лечения показан через 5-6 мес. Можно вводить 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида в поверхностный слой эмали с помощью электрофореза. Детям рекомендуется использовать 5% раствор кальция глюконата, так как он приятен на вкус и не вызывает отрицательных реакций у ребенка.

Можно ли реминерализовать зубную эмаль?

Что вы знаете о реминерализации зубов? Реминерализация зубов - это нормальный процесс, который происходит каждый день во рту. Реминерализация восстанавливает внешний слой нашего зуба, также известный как эмаль, который, как известно, является самым твердым веществом в нашем организме. Эмаль зуба на 96% состоит из минералов, включая гидроксиапатит. Гидроксиапатит состоит из кальция, фосфата и гидроксида, которые важны для целостности наших зубов.Естественно, процесс деминерализации, также известный как потеря минералов, происходит, когда нормальные бактерии во рту питаются пищей, которую мы едим, и производят кислоты. Таким образом, при употреблении сладких и кислых продуктов и напитков важно принимать необходимые меры предосторожности для защиты зубов. Например, умеренное употребление кислых продуктов, затем ополаскивание водой и соблюдение правил гигиены полости рта. Вот почему наша диета и образ жизни играют важную роль в здоровье наших зубов.

Итак, как происходит реминерализация зубов? Оказывается, мы можем поблагодарить нашу слюну за то, что она играет важную роль в защите и восстановлении нашей зубной эмали. Слюна не только помогает смыть пищу с зубов, но и нейтрализует вредные кислоты. Здоровый уровень pH для нашего рта обычно составляет от 7,5 до 8,5. Когда pH падает ниже 5,5, начинается деминерализация зубной эмали. В процессе деминерализации на наших зубах могут появиться белые пятна или полости.Слюна также состоит из многих минералов, включая ионы кальция, фосфора и фтора, которые способствуют реминерализации эмали. Вот почему сухость во рту, которая может возникнуть из-за определенных лекарств, заболеваний или, например, недостаточного потребления воды, может нанести вред здоровью полости рта и подвергнуть вас повышенному риску развития кариеса. Важно информировать стоматолога о своей истории болезни во время каждого визита.

Вам может быть интересно, как можно способствовать реминерализации зубов.Хорошая новость заключается в том, что продукты, включая зубные пасты с фтором, жидкости для полоскания рта с фтором и профессионально применяемые фторидные средства, могут помочь реминерализовать зубную эмаль, если деминерализация обнаружится на ранней стадии. Было обнаружено, что фторид помогает бороться с бактериями и укреплять зубную эмаль, способствуя процессу реминерализации. Ваш стоматолог может также упомянуть зубные герметики, которые представляют собой защитный материал, добавляемый к жевательной поверхности зубов, чтобы предотвратить кариес в ямках и трещинах зубной эмали.

Мы хотим, чтобы зубная эмаль оставалась прочной, чтобы зубы оставались на всю жизнь. Чтобы ускорить процесс реминерализации в полости рта, чистите зубы два раза в день по две минуты каждый раз и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день. Обязательно употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, включая овощи, сыр, рыбу и яйца. Регулярные стоматологические осмотры являются ключом к тому, чтобы помочь остановить деминерализацию на раннем этапе и вылечить ее до того, как она превратится в кариес.

Артикул:

https: // www.colgate.com/en-us/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy/how-does-tooth-remineralization-work

https://www.news-medical.net/health/What-is-Tooth-Remineralization.aspx

https://www. colgate.com/en-us/oral-health/conditions/cavities/can-you-remineralize-teeth-0915

Белые пятна, пораженные участки, верхние зубные ряды, воспаление десен, нижняя часть.png

стадия кариеса.jpg

5373-man_brushing_his_teeth-1200x628-Facebook.jpg

Теги: Wellesley Dental Group, Стоматология, Бостон, дети, стоматолог, стоматология, Dr.Абдалла, д-р Али, д-р Эджаз, д-р Эмад, д-р Фемина Али, д-р. Али и Али, Эджаз Али, Фемина Али, заболевание десен, здоровье, здоровье, дети, западное метро, ​​Нидхэм, здоровье полости рта, пациенты, педиатрия, зубы улыбки, советы, чистка зубов, кариес, кариес, Уэлсли, дантист Уэлсли , Wellesley Hills, доктор Дерек, доктор Стивенс, доктор Зара, доктор Зара Али, доктор Сингх, кислота, зубная паста, кальций, фторид, вода, эмаль, витамины, слюна, газированные напитки, полоскание для рта, белые пятна, минералы , сыр, кислоты, герметики, фторидный лак, реминерализация, ополаскиватель для рта, фосфат, реминерализ, гидроксиапатит, деминерализация

Опубликовано 19 декабря, 2019

Опубликовано в Блоги, Блоги

Практически надежный чертеж для реминерализации зубов

Минеральные потери.Не годится для костей и определенно не подходит для зубов.

В старом понимании того, как минералы включаются в организм, существовало представление, что минералы были там, когда мы росли в детстве, а кости и зубы были крепкими или нет, обрекая человека на жизнь « мягкие кости »или« мягкие зубы ». Лучшее понимание того, как развивались твердые ткани, такие как кости и зубы, и привело к лучшему пониманию роли кальция в здоровье костей и осознанию того, как богатые кальцием диеты могут улучшить здоровье костей на протяжении всей жизни, а не только в процессе роста. годы.И все же нам все равно говорили, что минералы помогают зубам только в детстве.

К счастью, сейчас мы гораздо лучше понимаем минеральные процессы в ротовой полости, чем когда-либо прежде. Мы понимаем, что потерянные минералы можно вернуть в зубы, и что стратегии реминерализации могут иметь огромное значение для здоровья зубов. Хотя эмалевый каркас зуба естественным образом не восстанавливается организмом, если он потерян, минералы, которые заполняют этот каркас, могут пополняться в течение повседневной жизни.Конечно, минералы могут быть потеряны, но они также могут быть заменены более сильными или более слабыми минералами в зависимости от того, какие минералы доступны.

В стоматологической аптечке больше инструментов, чем стоматологической бормашины. Наше понимание того, как укрепить ослабленные зубы, дало нам план реминерализации зубов.

Гидроксиапатит - основной строительный блок

Гидроксиапатит - это встречающаяся в природе форма кальция, которая составляет до 70% кости и является основным минералом в зубной эмали.Если у вас деминерализованная эмаль, потеряны минералы - это молекулы гидроксиапатита. Улучшение способности синтезировать биоидентичный (точно такой же, как тот, который происходит в вашем организме) гидроксиапатит для медицинского применения принесло большую пользу людям, пытающимся лечить раннюю потерю минералов в зубах. Но вряд ли продукты содержат биодоступный гидроксиапатит.

Итак, используйте зубную пасту или зубной гель с биодоступным наногидроксиапатитом.

Фторид - крепкий минеральный клей

Гидроксиапатит - это основной строительный кирпич, но строительный раствор скрепляет кирпичи.В случае зубов раствор - это фторид. Когда гидроксиапатит наносится на зубы в сочетании с фторидом, фторид помогает зубам эффективно встраивать его в существующую структуру эмали.

Когда-то считалось, что фторид только помогает связывать кальций в зубах до прорезывания, что означало, что люди думали, что фторид принесет пользу только маленьким детям. Прогресс в нашем понимании эмали и окружающей среды полости рта показал, что фторид местного действия может помочь зубам любого возраста.

Высокий pH - подходящая среда

Краски и клеи не зря задают температурный диапазон, при котором они должны отверждаться. Правильные условия окружающей среды приводят к правильному завершенному состоянию. То же самое можно сказать и о ротовой полости и о сохранении здоровья зубов. Среда с высоким pH позволяет реминерализовать зубы.

Во рту существует естественный цикл pH: он падает после еды или питья подслащенных напитков, становится более кислым, затем высококислотная среда растворяет минералы из зубов.В здоровом рту pH повышается со слюной после еды, позволяя этим минералам повторно откладываться на зубах. Если что-то препятствует повышению pH (частые перекусы, низкий уровень слюны и т. Д.), Есть шанс, что минералы будут удалены.

Поддерживайте высокий уровень pH, чтобы минералы, растворенные во время еды, выводились из организма, а минералы, которые вы повторно вводили, при использовании подходящих средств по уходу за полостью рта - лучший шанс реминерализовать зубы.

Ксилитол - Последние штрихи

Ксилит, натуральный подсластитель, полученный из березы или растительных волокон, неожиданно стал чемпионом по здоровью зубов.Он помогает поддерживать здоровье полости рта разными способами. Ксилит не только убивает бактерии, вызывающие кариес, но и увеличивает абсорбцию кальция. Он также помогает повысить pH слюны, делая среду полости рта более благоприятной для реминерализации. Использование продуктов с клинически значимым количеством ксилита для ухода за полостью рта - последний штрих к вашему здоровью и здоровью.

Следуя плану реминерализованных зубов, вы получаете почти надежный способ повторно укрепить зубы, увеличивая их красоту и силу.

Глядя на предотвращение кариеса?

Когда дело доходит до кариеса (кариеса), существует множество причин и факторов, поэтому изучите наши лучшие ресурсы по профилактике кариеса.

Профилактика кариеса

Что такое реминерализация зубов?

Реминерализация зубов - это репаративный процесс, который происходит естественным путем ежедневно во рту. Этот процесс восстанавливает потерянную эмаль (крайнюю часть зуба) и помогает предотвратить кариес.

Реминерализация зуба - процесс, обращающий повреждение зуба

В полости рта обитают как полезные, так и вредные микроорганизмы. Некоторые микроорганизмы метаболизируют сахар во рту и выделяют кислоту, которая затем может повредить структуру зуба из-за потери ионов кальция и фосфата с поверхности эмали. Этот процесс известен как деминерализация и является основной причиной кариеса. Слюна, фтор, факторы питания и пробиотические бактерии участвуют в предотвращении деминерализации

Локальная гипоплазия эмали зубов.Поверхность после реминерализации. Кредит изображения: Эдуард Танга / Shutterstock

Роль слюны

Слюна нейтрализует вредные кислоты и снабжает зубы ионами кальция и фосфата для реминерализации. Постоянная циркуляция слюны предотвращает накопление мусора и вымывает кислые бактерии. Удаление бактерий способствует всасыванию кальция на поверхности зуба. Следовательно, обильное поступление слюны жизненно важно для ускорения процесса реминерализации.

Когда скорость производства бактерий превышает скорость, с которой слюна удаляет вредные бактерии, происходит деминерализация. В случае обезвоживания производство слюны замедляется, так как во рту становится сухо, а слюнные железы становятся менее активными. Следовательно, обезвоживание замедляет процесс реминерализации.

Роль фторида

Фторид играет решающую роль в предотвращении деминерализации и поддержании реминерализации зубов. При нанесении на зубы фторид заменяет часть кальция в гидроксиапатите, присутствующем в эмали.Это изменение способствует реминерализации фосфатом из слюны и делает гидроксиапатит более устойчивым к повреждениям кислотами во рту.

Фторид обычно наносится на зубы в виде зубной пасты или лака. Есть также некоторые коммерчески доступные продукты, которые стоматологи могут использовать для пациентов, которым требуется профессиональный уровень вмешательства, чтобы обратить вспять тяжелую деминерализацию.

Ключевые шаги по совершенствованию процесса реминерализации

Деминерализация и реминерализация - это естественные процессы.Однако здоровая среда полости рта способствует реминерализации, а не деминерализации.

• Чистка зубов два раза в день и использование зубной нити может уменьшить рост бактерий и, следовательно, уменьшить присутствие повреждающих кислот
• Следует избегать высокого потребления сахара, сладких продуктов и напитков, так как присутствие сахара увеличивает производство кислот бактериями
• Потребление продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как зеленые листовые овощи, сыр, рыба и яйца, способствует реминерализации
• Регулярный стоматологический осмотр помогает выявить и лечить деминерализацию на ранней стадии.Раннее обнаружение и лечение деминерализации помогает пациентам минимизировать стоматологические осложнения из-за кариеса (кариеса).
• Деминерализацию можно обработать нанесением фторсодержащего лака на поверхности зубов для улучшения реминерализации.

Дополнительная литература

Что такое реминерализация зубов? Знакомство с эмалью

Эмаль зуба, внешний слой каждого зуба, является одной из самых твердых и минерализованных частей тела. Эта видимая область зуба образует барьер для защиты чувствительных внутренних слоев зубов от кариеса.

Эмаль не прочная

В то время как во рту у каждого человека есть бактерии, когда бактерии взаимодействуют с сахарами, это вызывает повышение уровня кислоты бактерий. Эта кислота биопленки бактерий представляет угрозу для эмали и запускает процесс кариеса и кариеса. Эмаль не содержит живых клеток, и, в отличие от костей, организм не может производить больше эмали, если она разрушена.

Деминерализация возникает, когда бактерии создают кислоту, которая затем атакует эмаль зубов, вызывая кариес и кариес.

Реминерализация естественная

Реминерализация зуба - это органический процесс, который помогает восстановить эмаль до образования полости. В то время как кислоты, вызванные сахаром, который мы едим и пьем, пытаются разрушить зубную эмаль, наша слюна также усердно нейтрализует кислоту.

Если кислота может быть нейтрализована слюной, оставшиеся минералы, такие как кальций и фосфат, могут вернуться на поверхность эмали. Однако распад ускоряется, если сахар слишком часто попадает в рот, а слюна просто не успевает за ним.

Средства от реминерализации

Деминерализация и реминерализация - это процессы, через которые проходит наш рот каждый день. Но мы можем помочь нашему рту стать здоровее и создать среду, которая минимизирует деминерализацию и способствует реминерализации!

• Помогите избавиться от бактерий зубного налета: Хорошие привычки в отношении здоровья полости рта включают чистку зубов два раза в день по две минуты и использование зубной нити каждый день.
• Используйте зубную пасту с фтором: Зубная паста с фтором помогает укрепить зубы и может быть полезна при реминерализации зубов.
• Уменьшите потребление сахара: Стремитесь сократить потребление всех сахаров, которые вы едите и пьете. Помимо очевидных газированных напитков и конфет, научитесь смотреть на этикетки обработанных пищевых продуктов и избегать употребления сладкого хлеба, крекеров, хлопьев и многого другого.
• Увеличьте количество натуральных продуктов: добавьте в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы улучшить реминерализацию! Ищите сыр, яйца, рыбу, темные листовые овощи, яблоки и многое другое.
• Добавьте жизненно важные витамины: Увеличение потребления витамина D предотвращает разрушение зубов.Подумайте о том, чтобы добавить в свой рацион добавки витамина D. Кроме того, старайтесь есть продукты, богатые витамином K2, такие как тунец, лосось и сыр, которые помогают организму усваивать витамин D.

Amazon.com: EZGO Remineralization Gel 10 штук геля для отбеливания зубов, реминерализующий и снижающий чувствительность зубов после процедуры отбеливания зубов: Здоровье и личная гигиена

Кажется, все спрашивают, отбеливает ли это зубы, ответьте. Нет. Что он делает, так это ...
После использования отбеливателя зубы и нервные окончания могут стать очень чувствительными к жидкости для полоскания рта со спиртом,
и перекисью, которые вызывают ожоги.Зубы чувствительны к горячим и холодным напиткам, пище, иногда даже простой вдох может вызвать болезненные ощущения для зубов после отбеливания. Реминерализатор - это ответ на все вышеперечисленное в этом обзоре. Это синий гель, которым вы наполняете «ванночки для рта», и теперь он ваш лучший друг. Он поместит все минералы НАЗАД> в зубы, которые вы только что отбелили. Он заберет всю вашу боль, всю чувствительность, которую вы чувствуете. Каждый раз, когда мы используем отбеливатель для зубов, будь то полоски или отбеливающий гель, в наших зубах истощаются необходимые минералы, необходимые для поддержания здоровья костей зубов без повышенной чувствительности.Не беспокойтесь, этот гель начинает действовать мгновенно, возвращая минерализацию обратно в зубы, следовательно, восстанавливая кость до нормального состояния, без боли, без чувствительности ко ЧЕМУ, вы сможете есть горячую, холодную, еду и горячие, холодные напитки без чувствительной боли . В зависимости от того, сколько вы отбеливали, отбеливало зубы, вам может понадобиться делать это один, несколько раз, в течение недели и т. Д. Мы все разные, каждый из наших тел имеет разную реакцию и толерантность к боли и раздражителям, поэтому не делайте этого. Сравниваю вобще то, что у вас работает и да этот гель лечит и ремонтирует при контакте! Также это улучшает ваши зубы и их внешний вид.Гель для реминерализации - настоящее благословение. Просто купи это. Я использовал один целый шприц сегодня и ем, пью как обычно, без чувствительности и боли. Скорее всего, я сделаю еще один, чтобы убедиться, что мои зубы полностью восстановились. Я бы порекомендовал этот гель для реминерализации. И все люди, говорящие об этом, запачкали и посинели зубы? .. Лжецы. Лжецы в штанах горят. Гель изначально синий, прямо из коробки производителя и будет синим, когда вы удалите лотки, в которых находится гель.(Примечание для вас: оставьте гель на ночь и не менее чем на 30 минут или час. Не только на 10 минут, ребята.) Да, вы видите слабую синеву на зубах - НО ЭТО СМЫВАЕТ> НЕ ПАНИКА ЛЮДЕЙ. ~ Люди ... мы так боимся того, чего не понимаем, поэтому распинаем ... Просто почисти и ополосни.

8 способов реминерализации зубов

Многие люди считают зубы неодушевленными предметами после их прорезывания. Что может быть удивительно, так это то, что зубной ряд жив и имеет способность заживать даже после того, как он был поврежден.Это требует лечения как изнутри, так и снаружи зуба.

Процесс называется реминерализацией зуба. Это как естественный ремонт. Узнайте, какие продукты и изменения в образе жизни могут способствовать укреплению зубов.

Зачем нужна реминерализация зубов?

Реминерализация зубов - это противоположность деминерализации. Последнее означает потерю минералов с поверхности твердых тканей зуба. Остатки пищи, оставшиеся во рту после еды, уничтожаются бактериями.Побочным продуктом этого процесса являются сильные стабильные кислоты. Если это будет продолжаться, могут образоваться полости.

Реминерализация может противодействовать этому и происходит при нормальном или близком к нему pH. Последние достижения показывают, что во время этого процесса минералы и ионы замещаются в кристаллической решетке гидроксиапатита эмали (внешний слой зубов). Гидроксид кальция и фосфор, поступающие со слюной, снова откладываются в декальцинированной эмали.

Одним из первых признаков необходимости реминерализации являются белые пятна на зубах.Они предполагают, что эмаль этой области в течение нескольких месяцев подвергалась атаке бактериальной кислоты. При развитии кариеса баланс между деминерализацией и реминерализацией смещается в сторону первой. Если вы заметили на зубах меловые белые участки, действуйте быстро.

Лучшие методы реминерализации зубов

Существует множество различных способов реминерализации зубов. Сосредоточение внимания на одном общем исправлении - не лучший вариант. Необходимо более многофакторное понимание и подход, чтобы реминерализация происходила быстрее, чем деминерализация.

Сократите потребление сахара

Было обнаружено, что современные диеты невероятно богаты сахаром. В среднем человек потребляет не менее 20 чайных ложек сахара в день. Это означает, что мы регулярно подпитываем бактерии, вызывающие деминерализацию.

Рассмотрим некоторые ингредиенты-заменители сахара. Ксилит является предпочтительным, так как бактерии полости рта усваивают его, как сахар, но не могут производить кислоты, которые повреждают ваши зубы. Продукты, содержащие ксилит, могут помочь нейтрализовать кислотообразующие бактерии между приемами пищи.

Минимизируйте лактозные продукты

Закусывайте сыром и йогуртами в умеренных количествах. Молочные продукты являются отличным источником кальция, но они также содержат лактозу. Это сахар, повышающий кислотность во рту. Это может быстро привести к деминерализации.

Dr. Peter March

Известно, что сыр предотвращает образование кариеса за счет повышения pH. Он содержит казеин - белок, который помогает пополнять запасы кальция в зубах.

Старайтесь употреблять безлактозные молочные продукты и включать в кофе и десерты некоторые растительные альтернативы, такие как несладкое соевое или миндальное молоко.

Выбирайте правильные фрукты и овощи

Некоторые фрукты и овощи, особенно кислые, такие как лимон, апельсины и помидоры, снижают pH во рту. Конечно, было бы неразумно исключать их полностью, так как они содержат много витаминов, необходимых вашему организму. Исследования показывают, что недостаточное потребление может привести к потере зубов.

По возможности старайтесь употреблять цельные фрукты и овощи. Сухофрукты могут застревать в зубах, многие из них содержат сахар. Также пейте много воды.

Включите в свой рацион нужные минералы

Благодаря правильной диете мы можем обеспечить нашу слюну необходимыми минералами, способствующими реминерализации. Это также дает живым внутренним структурам наших зубов способность восстанавливать себя. Для реминерализации зубов требуется большое количество:

• витамина D,
• кальция,
• витамина К и
• гигиенического фторида.

Витамин D играет одну из основных ролей в обеспечении зубов кальцием.Витамин К - важное питательное вещество, необходимое для транспортировки кальция в организме, в том числе к зубам.

Не ешьте слишком часто

Подумайте, как часто вы едите и перекусываете. Уровень pH во рту падает после еды и может оставаться в кислотном состоянии в течение 20-30 минут. Частое употребление в течение дня приводит к более кислой среде во рту и, следовательно, к более благоприятной среде для деминерализации.

Постоянное питание в течение дня не дает достаточно времени для процесса реминерализации.Меньше перекусов - больше реминерализации.

Используйте фторидные продукты

Когда дело доходит до защиты зубов, ничто не помогает лучше, чем фторид. Это не только противомикробный агент, но и может помочь вернуть минералы в декальцинированные поражения эмали. Это происходит в нашей слюне в сочетании с кальцием и фосфатом. Фтор также помогает сделать зубы более устойчивыми к атакам бактериальной кислоты в будущем.

Этот минерал наиболее легко доступен из водопроводной воды. Его также можно найти в большинстве видов зубных паст.В некоторых случаях медицинские работники рекомендуют перейти на рецептурную зубную пасту или жидкость для полоскания рта. Такие стоматологические продукты имеют более высокую концентрацию фтора и работают быстрее.

Адрес полости рта

Заболевания, такие как сухость во рту и пародонтит, могут препятствовать выработке слюны. Это затрудняет попадание даже большого количества минералов в зубы. Слюна также отлично справляется с устранением кислот из вашего рациона и бактериального пищеварения.

Посетите стоматолога, если вы чувствуете, что во рту слишком сухо или воспалены десны.Иногда простые изменения, такие как изменение диеты, замена зубной пасты, употребление большего количества фторированной воды или быстрая процедура, могут решить проблему.

Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта

Удаляйте налет дважды в день с помощью зубной щетки и нити.

Если вы используете средство для полоскания рта, не содержащее фтора, обязательно используйте его перед чисткой зубов. Использование его после чистки может смыть большую часть фтора, нанесенного на зубы, из зубной пасты.Гораздо эффективнее, если минерал может дольше оставаться на зубах.

Более того, если вы едите что-нибудь кислое, например цитрусовые, лучше подождать около 30 минут, прежде чем чистить зубы. То же самое и с продуктами и напитками, которые легко окрашивают зубы, например, с вином и кофе.

FAQ

Каковы признаки реминерализации зубов?

В большинстве случаев мы не можем определить, реминерализованы ли наши зубы или нет. В некоторых случаях пятна на зубах, постоянно окрашенные в более белый цвет, являются участками реминерализации и рекальцификации.Это потому, что фторид помогает создать более непрозрачный вид.

Однако в целом реминерализация происходит без вашего ведома.

Сколько времени нужно для реминерализации зубов?

Реминерализация происходит с течением времени. Требует постоянного ухода. После того, как зуб стал деминерализованным и образовал поражение, защита зуба посредством реминерализации может занять много месяцев или даже лет.

Какие ингредиенты реминерализуют зубы?

Как правило, для реминерализации зубов требуются кальций, фосфат и фторид.Кальций и фосфат - это ионы минералов, которые выделяются во время кислотной атаки кариесогенных бактерий. Они могут естественным образом восстанавливать эмаль. Добавление фторида создает кристаллы фторапатита, более прочную и упругую структуру зубов.

Могут ли зубы реминерализоваться с помощью пломб?

Было показано, что пломбы из биоактивного стеклоиономера способствуют дополнительной реминерализации, особенно в дентине (внутренний слой за эмалью) после установки реставрации.

В противном случае после выполнения пломбирования соблюдение надлежащей гигиены полости рта будет продолжать способствовать реминерализации оставшейся структуры зуба.

Может ли процесс реминерализации исправить ваши зубы?

Истинное разрушение эмали невозможно обратить. Как только поражение проникает в структуру эмали и достигает дентина, оно становится кариесом. В таком случае исправить кариес сможет только реставрационная стоматология. Разрушенный участок зуба необходимо удалить и защитить.

Если очаг деминерализации ограничен исключительно эмалью, это называется начальным поражением и может быть реминерализовано.

Сравнение двух различных реминерализующих агентов против поражений белых пятен: исследование in vitro

Деминерализация эмали и белые пятна вокруг ортодонтических брекетов являются частыми клиническими осложнениями после ортодонтической терапии фиксированными аппаратами.ВСЛ образуются в основном из-за отложений зубного налета вокруг брекетов в период ортодонтического лечения. Это исследование было разработано для сравнения и оценки эффективности двух различных агентов реминерализации на WSL, которыми являются «Clinpro 5000 и Colgate Sensitive Pro-Relief». После удаления в ортодонтических целях было отобрано 27 свободных от кариеса человеческих премоляров. Коронки были покрыты акриловой смолой, и все поверхности были покрыты лаком для ногтей, за исключением площади 4 × 4 мм на щечной поверхности.Микротвердость поверхности (SMH) измеряли с использованием машины для испытания микротвердости Виккерса на исходном уровне, после деминерализации и после обработки. Затем различные значения SMH были статистически проанализированы с использованием линейной регрессии со смешанными эффектами. Все образцы были погружены в деминерализующий раствор на десять дней для создания WSL, а затем зубы были случайным образом распределены в одну из трех групп: Группа 1 (контрольная группа, погруженная в искусственную слюну), Группа 2 (обработанная чувствительным к Colgate Pro-Relief зубная паста) и Группа 3 (зубная паста Clinpro 5000).Циклы лечения проводились по 5 минут каждые 12 часов в течение 14 дней. Между циклами образцы хранили в свежеприготовленной искусственной слюне. Модель смешанных эффектов использовалась для количественной оценки эффекта различных агентов реминерализации. Все статистические данные были рассчитаны с использованием программного обеспечения STATA (версия 14.1; Stata, College Station, TX). Все статистические тесты были двусторонними и интерпретировались на уровне значимости 0,05. Оба агента улучшили твердость поверхности. Clinpro 5000 улучшила твердость поверхности на 12.7 (значение 0,012), и Colgate Sensitive Pro-Relief улучшили твердость поверхности на 18,2 (значение <0,0001). Однако при сравнении обеих обработок друг с другом не было статистической значимости среди них. По сравнению с контрольной группой, оба препарата Clinpro ™ 5000 и Colgate Sensitive Pro-Relief значительно улучшили SMH эмали.

1. Введение

Поражения в виде белых пятен (WSL) описываются в литературе как белые облака мелового цвета после воздушной сушки гладкой поверхности эмали [1].Это происходит из-за повышенной пористости подповерхностной эмали, образовавшейся в результате кариозной деминерализации [2].

Образование белых пятен - нежелательное осложнение вокруг ортодонтических скоб во время лечения с помощью фиксированных ортодонтических аппаратов. Сообщается, что уровень распространенности WSL среди ортодонтических пациентов колеблется от 25% до 46% [3, 4]. Более того, обнаружено, что их возникновение в основном связано с деминерализацией эмали органическими кислотами, образованными кариесогенными бактериями, которые могут быстро накапливаться вокруг брекетов [5, 6].Недавнее исследование показало, что наиболее высокие уровни накопления биопленки у пациентов, получающих лечение с помощью несъемных ортодонтических аппаратов, были связаны с боковыми резцами верхней челюсти и клыками верхней челюсти, особенно в десневой трети и областях за спицами ортодонтической дуги [7]. Кроме того, другое исследование показало, что эти поражения обычно возникают в средней трети коронок первых моляров в дополнение к клыкам и боковым резцам [8]. Эти поражения увеличились бы в размере в течение 4 недель, если бы не использовались антикариогенные средства или строгий протокол гигиены полости рта, что подчеркивает их быстрое развитие [4].

Ортодонтические фиксаторы делают некоторые участки эмали недоступными для чистки, что приводит к накоплению зубного налета; следовательно, деминерализация эмали будет быстро прогрессировать [9, 10].

Деминерализация - это химический процесс, который приводит к удалению неорганических компонентов эмали кислотами, которые вырабатываются бактериями, присутствующими в зубном налете [11, 12]; этот процесс считается неизбежным побочным эффектом лечения несъемными ортодонтическими аппаратами, особенно когда пациент не поддерживает оптимальную гигиену полости рта [13].Более того, процесс деминерализации проявляется в первую очередь в виде WSL, что происходит в результате вымывания минералов с поверхности эмали и рассматривается как начало кариозного поражения [12].

Слюна играет защитную роль против процесса деминерализации, который может выражаться в снижении скорости деминерализации поверхности зубов, и усиливает реминерализацию [14].

Процесс реминерализации может быть достигнут путем замены минералов в деминерализованной эмали или образования аморфных минеральных осадков в межстержневых и межкристаллитных пространствах [14].Кроме того, реминерализация может происходить естественным путем через слюну или быть вызвана терапевтическими средствами [14].

Различные типы и концентрации реминерализующих агентов, содержащих фторид, кальций и фосфат-ионы, были представлены в литературе [15]. Эти агенты помогают реминерализовать пораженные участки путем мониторинга окружающей микросреды [15]. Недавно аминокислота аргинин (про-аргиновая технология) была введена в виде монофторфосфата натрия в зубную пасту, содержащую 8 процентов аргинина, нерастворимый карбонат кальция и 1450 ppm фторида, оптимизированную для реминерализации твердых тканей зубов [16].Кроме того, Clinpro ™ 5000 с 1,1% фторидом натрия - еще одна недавняя зубная паста, препятствующая образованию кариеса, которая, как было показано, эффективна в снижении уровня WSL [17]. Хотя эти два агента имеют разные ключевые ингредиенты, оба показали многообещающие результаты в повторном упрочнении поверхности эмали [16–19]. В литературе можно найти скудную информацию при сравнении компонентов или технологий этих материалов друг с другом. Таким образом, настоящее исследование направлено на прямое сравнение потенциала двух ранее упомянутых агентов в повторном укреплении WSL in vitro.

2. Материалы и методы

Образцы для этого исследования in vitro состояли из двадцати семи свободных от кариеса человеческих премоляров, которые были извлечены для ортодонтических целей. Зубы проверяли под микроскопом, чтобы убедиться, что на них нет реставраций, трещин, белых пятен и / или переломов. После этого они были очищены ультразвуковым скалером и повторно проверены на наличие трещин и белых пятен, чтобы их исключить, если таковые имеются. Дезинфекцию образцов проводили с использованием 0.1% раствор тимола на 48 часов замачивают в дистиллированной воде. Коронки были закреплены в акриловой смоле, и поверхности были покрыты лаком для ногтей, за исключением площади 4 × 4 мм на щечной поверхности, а затем их снова замачивали в дистиллированной воде. Микротвердость поверхности (SMH) была измерена три раза: на исходном уровне, после создания WSL и после обработки поверхности, соответственно, с использованием машины для измерения микротвердости по Виккерсу в различных 3 точках, выбранных на поверхности зуба, под нагрузкой 50 Н в течение 15 секунд.Методология была изменена на основе ранее опубликованного исследования [20].

Для каждого зуба была измерена базовая линия (SMH), а затем зубы были погружены в 10 мл деминерализующего раствора для каждого образца при комнатной температуре (приблизительно 25 ° C) в течение десяти дней подряд без освежения для создания WSL. После этого снова было проведено измерение твердости поверхности (SMH). Деминерализующий агент был изготовлен в химической лаборатории медицинских наук Умм-Аль-Кура с pH 4,5 (2.2 мМ CaCl ₂ , 2,2 мМ NaH ₂ PO ₄ , 1 мМ NaF, 100 мМ NaCl, 50 мМ уксусная кислота и 0,02% NaN ( ₃ ).

После этого зубы были случайным образом распределены в одну из трех групп (по 9 образцов в каждой группе). Все зубы в трех группах были пропитаны и сохранены в свежей искусственной слюне между циклами обработки в течение 14 дней (0,04 мас.% NaCl, 0,04 мас.% KCl, 0,09 мас.% CaCl ₂ . 2H ₂ O, 0,069 мас. % NaH ₂ PO ₄ .2H ₂ , 0,008 мас.% MgCl ₂ . 6H ₂ O, 0,1 мас.% Глюкозы, 0,05 мас.% Мочевины, 10 мл воды, 7 мас.% ПЭГ 6000, 0,15 мг метил-п-гидроксибензоата, 0,01 мас.% Аскорбиновой кислоты , с установленным pH 6,8).

Каждая группа подвергалась следующим протоколам лечения; В таблице 1 показаны материалы, которые были использованы для каждой группы:

Контрольная группа (Контрольная группа 1) Группа и продукт Состав материала Номер партии Производитель Искусственная слюна - Химическая лаборатория медицинских наук Умм-Аль-Кура Colgate (группа 2) Зубная паста: зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief, содержащая 8.0% аргинина, карбоната кальция и 1450 частей на миллион фторида (монофторфосфата) 12115 Colgate-Palmolive Swidnica, Польша Clinpro 5000 (группа 3) зубная паста на основе ClinproTM 5000 (группа 3) (5000 ppm фторида), содержащий инновационный ингредиент трикальцийфосфат 258100 Стоматологические продукты 3M ESPE, США

Группа 1 (контрольная группа) была погружена в 10 мл искусственной слюны дополнительное лечение, и раствор обновляли дважды в день.

Группа 2: обработка пастой «8% аргинин и карбонат кальция» Colgate Sensitive Pro-Relief в течение 5 минут каждые 12 часов в течение 14 дней (28 применений), затем паста протиралась без смывания с последующим погружением образцы в свежем растворе искусственной слюны, как в группе 1.

Группа 3: обработка пастой (Clinpro ™ 5000 с 1,1% фторидом натрия) в течение 5 минут каждые 12 часов в течение 14 дней (28 применений), а затем паста протереть без смывания с последующим замачиванием образцов в свежем растворе искусственной слюны.

SMH-показания каждого образца были взяты снова, чтобы оценить потенциал реминерализации каждого агента для обработки поверхности, и изменения были проанализированы статистически с использованием линейной регрессии со смешанными эффектами. Фиксированными эффектами были время, группа вмешательства и их взаимодействие. В то время как для случайных эффектов использовался определенный идентификатор для каждого зуба.

3. Результаты

Статистический анализ показал, что показатели микротвердости во всех группах увеличились после 14 дней лечения по сравнению с показаниями, измеренными после деминерализации.Оба агента, которые использовались во 2 и 3 группах, имели значительно улучшенную твердость поверхности по сравнению с контролем. Clinpro 5000 улучшила твердость поверхности на 12,7 (значение 0,012), а Colgate Sensitive Pro-Relief (группа 2) улучшила твердость поверхности на 18,2 (значение <0,0001). Однако, когда оба лечения сравниваются друг с другом, между ними не было статистической значимости, как показано в таблице 2.

0,268 Сравнение после применения вмешательства Контроль vs.Clinpro 5000 Control по сравнению с Colgate Colgate по сравнению с Clinpro 5000 Изменение твердости 12,7 18,2 5,6 ДИ 95% (от 2,8 до 22,5) (от 8,4 до 28,1) (от -4,3 до 15,4)

Наблюдалось максимальное увеличение твердости

в группе 2, которую лечили (8% аргинина и карбоната кальция; Colgate Sensitive Pro-Relief), за ней следовала группа 3 в порядке убывания (Clinpro ™ 5000 с 1.1% фторида натрия) и контрольной группы, как показано в таблице 3 и на рисунке 1.

Материалы Исходный уровень (среднее ± стандартное отклонение) Деминерализация (среднее ± стандартное отклонение) Реминерализация ( среднее ± стандартное отклонение) Контроль (группа 1) 102,4 стандартное отклонение ± 23,3 9,111 стандартное отклонение ± 10,6 12,6 стандартное отклонение ± 4,7 Colgate (группа 2) 99328 .6 SD ± 28,7 9,666 SD ± 13,5 30,8 SD ± 15,4 Clinpro 5000 (группа 3) 119 SD ± 31,09 8,555 SD ± 8,6 25,3 SD ± 7,2

4. Обсуждение

Накопление зубного налета представляет собой проблему во время лечения несъемными ортодонтическими аппаратами. Различные компоненты устройства затрудняют процедуру очистки, что затрудняет эффективную гигиену полости рта [9, 10].Бактерии, присутствующие в зубном налете, производят кислоты в качестве побочных продуктов своего метаболизма, которые удаляют неорганические материалы (особенно кальций) с твердых поверхностей зубов. Этот статус обычно приводит к появлению WSL [13, 21] и вызывает особую озабоченность, если пациент не поддерживает идеальную гигиену полости рта, поскольку он может быстро развиться в виде кариозного образования с полостью [13].

Хотя был предложен ряд стратегий для противодействия и контроля WSL, никакое конкретное вмешательство не было выбрано в качестве идеального решения этой банальной проблемы.В результате WSL остаются серьезной проблемой для пациентов и ортодонтов. Учитывая высокую распространенность WSL у пациентов с фиксированными ортодонтическими аппаратами и эстетические последствия, это накладывает на этих пациентов, и частота WSL должна быть предупреждена. Таким образом, основная цель этого исследования заключалась в оценке жизнеспособности двух предложенных терапевтических агентов: «8% аргинина и карбоната кальция: Colgate Sensitive Pro-Relief и Clinpro ™ 5000 с 1,1% фторида натрия» для предотвращения WSLs.Вторая цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность этих двух агентов, чтобы определить, является ли один более эффективным, чем другой.

Аминокислота аргинин (про-аргиновая технология) была введена в виде монофторфосфата натрия в зубную пасту, содержащую 8 процентов аргинина, нерастворимый карбонат кальция и 1450 ppm фторида, оптимизированную для реминерализации [16]. Кроме того, в предыдущих исследованиях сообщалось, что он был очень успешным в снижении гиперчувствительности дентина за счет окклюзии дентинных канальцев [22–25].Этот продукт демонстрирует свой реминерализующий эффект в зависимости от аргинина и кальция в качестве ключевых компонентов. Следуя концепции органических и неорганических взаимодействий, таких как минерализация тканей, положительно заряженный аргинин действует как центр зародышеобразования органических веществ при минерализации [26].

Clinpro ™ 5000 с 1,1% фторидом натрия - еще одна зубная паста с предполагаемым антикариогенным потенциалом, доступная в настоящее время и полезная для уменьшения WSL в описании основного случая [17].Зубная паста Clinpro ™ 5000 содержит компонент, называемый трикальцийфосфатом, в процессе производства; вокруг кальция создается защитный барьер, который позволяет ему существовать вместе с ионами фторида [17]. Когда слюна контактирует с зубной пастой во время чистки зубов, барьер разрушается, и кальций, фосфат и фторид быстро становятся доступными для поверхности зуба. Оба элемента обычно абсорбируются зубом, что помогает избежать начала и продолжения деминерализации и способствует реминерализации [17].Amaechi (2012) [19] показал немного лучший эффект реминерализации для Clinpro ™ 5000 по сравнению с PreviDent Booster 5000 против WSL in situ. Они приписывают это незначительное превосходство присутствию в продукте инновационного функционализированного ингредиента трикальцийфосфата в сочетании с фторидом.

Первичный синтез деминерализующих агентов in vitro включает уксусную кислоту и фосфор или молочную кислоту и кальций с заранее определенными концентрациями и соотношениями, обеспечивающими желаемый pH.Кроме того, погружение образцов в это решение на заданный период времени является фактором для создания WSL. Основываясь на предыдущих исследованиях [27, 28], pH деминерализующих растворов составлял от 3,5 до 5, а период погружения в раствор варьировался от двух часов до 21 дня, что оказалось подходящим для создания WSL на твердой поверхности зубов. В настоящем исследовании образцы были погружены в деминерализующий раствор с pH 4,4 на 10 дней, а затем деминерализация была подтверждена повторной оценкой микротвердости поверхности (SMH) поверхности образца.

Использование микротвердомера по Виккерсу - один из наиболее часто используемых и надежных методов оценки изменений SMH [29]. Значения SMH были измерены в этом исследовании перед лечением на исходном уровне, после деминерализации для подтверждения и после реминерализации образцов, которые должны были быть обнаружены. Было обнаружено, что оба агента улучшают SMH, что демонстрирует своего рода доказательства их эффективности в качестве реминерализующих агентов не только против WSL, но также предполагает их использование в случае гипоминерализации моляров и резцов, что является потенциальной областью для дальнейших исследований.

Было обнаружено, что Clinpro 5000 улучшает твердость поверхности на 12,7 (значение 0,012), а средство для ухода за зубами Colgate Sensitive Pro-Relief улучшило твердость поверхности на 18,2 (-значение <0,0001). Однако, когда оба лечения сравнивают друг с другом, между ними не было статистически значимой разницы. Стоит отметить, что наиболее резкое увеличение микротвердости наблюдалось в группе 2, обработанной (8% аргинина и карбоната кальция; Colgate Sensitive Pro-Relief), за которой следовала группа 3 (Clinpro ™ 5000 с 1.