Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Реминерализирующая терапия: Реминерализирующая терапия | Что это & Показания

Содержание

Реминерализующая терапия в Воронеже: цены, отзывы, примеры работ до и после

Цены могут отличаться. Актуальные цены на услуги уточняйте на приёме или у администратора в клинике

  • Главная
  • Услуги
  • Профессиональная гигиена зубов
  • Реминерализующая терапия

Восстановление защитных свойств и здоровья эмали

  • Записаться онлайн
  • Подробнее об услуге

Об услуге

Здоровье, внешний вид и чувствительность зубов напрямую связаны с качествами зубной эмали.

Под воздействием внешних или внутренних факторов даже самая крепкая и здоровая зубная эмаль может потерять свои естественные свойства. Реминерализующая терапия используется для восстановления утраченных качеств. Процедура представляет собой нанесение на эмаль специального состава с высоким содержанием полезных микроэлементов. Рекомендована реминерализующая терапия при кариесе – после его успешного лечения, а также в качестве одного из этапов профессиональной гигиены полости рта.

Эта процедура позволяет восстановить исходные свойства зубной эмали, если они были утрачены, или улучшить уже имеющиеся качества. После терапии эмаль становится более крепкой, менее подвержена различным негативным воздействиям и разрушению. Реминерализующая терапия зубов является рекомендованной мерой профилактики против кариеса, пародонтита и ряда других стоматологических заболеваний. Реминерализующая терапия в стоматологии Дент Тайм выполняется опытными стоматологами. Для процедуры используются современные безопасные препараты с высокой эффективностью.

Цены на Реминерализующая терапия

Профессиональная гигиена зубов (исключение – пародонтит)

В стоимость входит: аппликационная анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

  • 1 визит
  • 60-90 минут

4 500 ₽

Лечение гингивита

В стоимость входит: анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

  • 1-2 визита

от 4 500 до 6 200 ₽

Лечение пародонтита

В стоимость входит: аппликационная анестезия, удаление над- и поддесневых зубных отложений, удаление пигментированного налёта, полировка зубов, закрытый кюретаж зубодесневых карманов, медикаментозная обработка слизистой десен, проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта

  • 2-3 визита

от 5 000 до 8 000 ₽

Показания

Поддержание гигиены полости рта

Реминерализующая терапия является одним из этапов профессиональной гигиены полости рта. Процедура выполняется после удаления всех отложений с зубной эмали и обеспечивает отличные защитные качества и безупречную эстетику улыбки.

Повреждения эмали

При небольших повреждениях на зубной эмали нанесение специального состава помогает справиться с уже имеющимися дефектами, а также предотвратить появление новых. Сюда относятся разрушения эмали из-за механического воздействия

Повышенная чувствительность зубов

Высокая чувствительность к горячему и холодному свидетельствует о тонком слое эмали. Обработка зубов специальным составом стимулирует увеличение толщины защитного слоя и позволяет добиться снижения чувствительности зубов.

Нехватка полезных веществ в организме

При недостаточном поступлении кальция, фосфора и других полезных микроэлементов извне эмаль начинает портиться. Также к нехватке минералов приводит беременность и роды. Обработка эмали нормализует баланс полезных микроэлементов.

Вредные привычки

В число причин, способных привести к ухудшению защитных и эстетических свойств эмали, входит злоупотребление вредными привычками. Реминерализация рекомендуется при обильном приеме чая, кофе или склонности к частому курению сигарет.

Низкий иммунитет

Общее снижение иммунитета также может провоцировать ухудшение свойств зубной эмали. Реминерализация позволяет снизить негативное влияние врожденных и приобретенных факторов, отражающихся на состоянии иммунной системы организма.

Противопоказания

Выделяют два вида противопоказаний к реминерализующей терапии: абсолютные и относительные. Абсолютные носят постоянный характер, при наличии такого противопоказания проведение стоматологических работ невозможно. Относительные противопоказания являются временными. После того, как состояние, мешающее провести чистку, нормализуется, разрешается приступать к процедуре.

Абсолютные
  • острая фаза воспалительных заболеваний полости рта (герпес, стоматит),
  • установленный кардиостимулятор.
Относительные
  • срок менее 10 дней с удаления зуба,
  • патологии крови.

Другие виды профессиональной гигиены

Удаление зубного камня

В Дент Тайм удаление зубного камня производится с помощью премиального оборудования – швейцарской системы EMS с ультразвуковыми насадками. Система позволяет калибровать колебания насадки с высокой точностью, благодаря чему обработка эмали происходит максимально бережно, а риски травм сведены практически к нулю. Цены на гигиену полости рта в Воронеже с помощью системы от EMS включают в себя анестезию, реминерализацию и подбор средств по уходу.

Подробнее об услуге

Чистка зубов аппаратом EMS

Современное технологичное оснащение от премиального швейцарского бренда EMS предназначено для деликатного очищения эмали от мягких и твердых отложений. Система эффективно удаляет отложения любой сложности, включая зубной камень. Благодаря специальным возможностям по более тонкой индивидуальной настройке аппарат бережно заботится об эмали, сохраняет толщину защитного покрытия и не приводит к увеличению уровня чувствительности зубов.

Подробнее об услуге

Лечение гингивита

Гингивит характеризуется рядом негативных побочных эффектов и высоким риском более серьезных осложнений, поэтому стоматологическое лечение должно проводиться незамедлительно. Лечение гингивита в Дент Тайм осуществляется с помощью комплексной методики при участии эффективных инновационных систем от ведущих мировых производителей. Профессиональная гигиена позволяет предотвратить тяжелые последствия в виде сложных заболеваний десен.

Подробнее об услуге

Преимущества реминерализующей терапии в стоматологии Дент Тайм

Современные препараты

Для восстановления и поддержания здоровой зубной эмали в клинике Дент Тайм используются препараты последнего поколения, содержащие в составе все необходимые полезные микроэлементы – кальций, фосфор, фтор, цинк и другие. Препараты разработаны и изготовлены ведущими производителями в области мировой стоматологии. Реминерализующие составы демонстрируют высокую эффективность в восстановлении и улучшении исходных защитных качестве и эстетических свойств эмали.

Квалифицированные врачи

Процедуру реминерализующей терапии выполняют опытные стоматологи-гигиенисты. Каждый специалист имеет высшее медицинское образование и большой опыт работы, а также постоянно совершенствует уровень своей профессиональной подготовки. Наши врачи улучшают свою квалификацию и следят за достижениями мировой стоматологии, чтобы выбирать наилучшее решение по качеству, эффективности и безопасности. Главная задача врачей – обеспечить пациентам максимальный результат.

Индивидуальный план лечения

Для достижения впечатляющих видимых результатов к каждой ситуации требуется подходить индивидуально, на основе персональной клинической картины. Поэтому врачи Дент Тайм используют широкий спектр комплексных диагностических процедур, которые позволяют полностью проявить ситуацию со здоровьем ротовой полости и подобрать оптимальную методику лечения. План лечения разрабатывается строго индивидуально, чтобы гарантировать пациенту безупречный эффект от лечебных процедур.

Максимальная безопасность

Безопасность, комфорт и безболезненность – важные задачи для специалистов нашей клиники. В работе используется современное оборудование с возможностью тонкой настройки, бережно сохраняющее эмаль, а также препараты и анестезия последнего поколения. Материалы и препараты закупаются только у проверенных надежных поставщиков. Вся используемая продукция принадлежат к премиальному классу, поэтому обеспечивает полную безопасность для здоровья пациента.

Консультация врача-гигиениста

Профессиональная гигиена полости рта начинается с консультации и осмотра у врача-гигиениста. Стоматолог проведет диагностику, определит сложность проблемы и отсутствие противопоказаний. Затем врач разработает дальнейший план лечения.

Анестезия и изоляция

Процедура проводится под анестезией. Используется аппликационная анестезия, при необходимости может быть использована и инъекционная. Для защиты слизистых оболочек внутри и снаружи ротовой полости применяется специальная система изоляции — ретрактор Оптрагейт.

Удаление зубных отложений и налета

После анестезии и установки ретрактора врач приступает непосредственно к удалению зубных отложений. Профессиональная чистка зубов в Воронеже в клинике ДентТайм проводится с использованием системы от премиального швейцарского бренда EMS, оснащенной ультразвуковыми насадками.

Полировка зубов

После удаления отложений врач проводит полировку зубной эмали при помощи специализированных щеток и паст. Полировка необходима, чтобы в дальнейшем снизить темпы появления и нарастания налета – частичкам пищи сложнее прикрепиться к гладкой эмали

Реминерализация

Финальный этап самой процедуры — реминерализация зубов специальными стоматологическими составами. Реминерализация необходима для снятия чувствительности эмали и профилактики появления кариозных очагов.

Обучение и рекомендации по уходу

В завершение приема врач проведет краткое обучение по уходу за полостью рта в домашних условиях и даст полезные рекомендации. Также в индивидуальном порядке подбираются средства гигиены.

Врачи, оказывающие услугу

О враче Подробнее о враче

Отзывы об услуге

​Александра Харина

  • 5

  • 15.
    04.2023
  • 2GIS

Регулярно делаю проф.гигиену в данной клинике на протяжении многих лет , процедура всегда проходит идеально! Рекомендую

Юлия И.

  • 5

  • 14.04.2023
  • Яндекс

Прекрасное место, отличный сервис, настоящие профессионалы!
Благодарю Князеву О.В. за лечение, Хачикян В.В. за быстрое удаление зуба, Бунееву К.А. за чистку!
Дико боялась идти лечить зубы, но уже некуда было затягивать. Выбрала стоматологию по отзывам и не прогадала-всё лечение прошло максимально безболезнено, очень заботливый персонал (страх и тремор ушёл сразу же при первом посещении)! И что немаловажно для меня-никакого давления и навязывания услуг, всё по делу.


Рекомендую!

Статьи

Рекомендации после профессиональной чисти зубов

Профессиональная чистка зубов представляет собой комплекс мер, который направлен на полное очищение зубов от мягкого и плотного пигментированного налета, а также на удаление зубного камня с помощью специального ультразвукового аппарата

Чем опасна профессиональная чистка зубов?

В домашних условиях мы ежедневно выполняем гигиену полости рта. Обычно процесс гигиенических процедур всегда выглядит следующим образом: чистка с помощью зубной щетки с пастой и использование дополнительных средств гигиены.

Чистка зубов от камня и налета

Зубные отложения представляют собой минерализованный и неминерализованный налет на поверхности зубов. Зубные отложения являются одной из ключевых причин возникновения и развития кариеса зубов и заболеваний слизистых оболочек полости рта.

Реминерализация эмали для укрепления зубов и защиты от кариеса

Записаться

Реминерализация эмали для укрепления зубов и защиты от кариеса

Защитите зубы от кариеса и микротрещин, восстановив их блеск – пройдите реминерализирующую терапию в Grantsev Clinic. Наносим фосфор, кальций, фтор и другие минералы с помощью кап или физиотерапевтических аппаратов. 

Реминерализация восполняет минеральный состав эмали. Это повышает ее устойчивость к кариесу, образованию налета и микротрещин, возвращает блеск, снижает повышенную чувствительность и укрепляет зубы. На начальных стадиях кариес обратим, поэтому своевременная реминерализация позволит его уменьшить или даже устранить.

В Grantsev Clinic используют разнообразные средства для восстановления эмали – пасты или гели со фтором, фторидом натрия, теобромином, медицинским нано-гидроксиапатитом, аморфным фосфатом, глюконатом или хлоридом кальция. Восстанавливаем зубы комплексно: чистим от отложений, полируем, наносим реминерализирующий состав. 

Реминерализирующая терапия может включать в себя как фторирование, так и нанесение средств с другими минералами. Противопоказания к ремтерапии – остеопороз, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

Плюсы

  • восстанавливает блеск,осветляет зубы;
  • безболезненно:анестезия не требуется;
  • нормализует микрофлору ротовой полости;
  • минимизирует риск образования микротрещин;
  • останавливает кариозные процессы, позволяя избежать сложного лечения;
  • подходит для детей, взрослых, беременных, кормящих грудью;
  • снижает повышенную чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкой и кислой пище;
  • насыщает зубную эмаль полезными микроэлементами, повышая ее устойчивость к кариесу;
  • защищает зубы перед и после отбеливания, установки брекетов, виниров, других ортодонтических конструкций;
  • два вида процедуры – единовременное нанесение за одно посещение или лечение в виде курса на 5-20 дней;

Противопоказания

  • остеопороз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;

?

Реминерализирующая терапия (укрепление) эмали

от 3 500aот 2 500 a

Реминерализирующая терапия (укрепление) эмали

Керамические самолигирующиеся брекеты “Experience Ceramic”

Подробнее

Этапы реминерализации

Услуги по теме

Чистка эмали зубов, отбеливающая процедура (Air Flow) Комплексная чистка зубов у взрослых Комплексная чистка зубов с брекетами

Сохранение эмали зубов — очень Важное дело по защите Ваших зубов здоровыми.

Ведь эмаль, хоть она и является самой твердой тканью зуба в организме человека и защищает зубы от высоких нагрузок при жевании пищи, очень нуждается в Вашей помощи.

Для укрепления эмали зубов существует большое количество препаратов как для профессионального применения в клинике, так и для самостоятельного домашнего применения.

В любом случае при выборе препарата или способа укрепления эмали зубов в клинике необходима консультация знающего лечащего врача.

Больше видеоМы на youtube!

Консультация с врачом бесплатно

Оставте заявку и Вас лично проконсультируют лучшие специалисты нашей клиники с 12-летним стажем — Михаил Гранцев и Светлана Гранцева

Отправляя заявку Вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных

Этот сайт использует куки-файлы и другие технологии, чтобы помочь вам в навигации, а также предоставить лучший пользовательский опыт, анализировать использование наших продуктов и услуг, повысить качество рекламных и маркетинговых активностей.

Принять

Реминерализация кариозных поражений – это действительно работает!

Кариес зубов является одним из двух распространенных заболеваний, которые мы ежедневно лечим в клинической практике. Устанавливаем реставрации для восстановления разрушенных кариесом зубов. Мы устанавливаем имплантаты, мосты и частичные съемные протезы для замены разрушенных кариесом зубов. Наша профилактическая терапия по большей части включает в себя очистку поверхности зубов и применение продуктов на основе фтора. Но что мы делаем на самом деле? Выявляем ли мы и лечим болезнь на самых ранних стадиях или ждем разрушения тканей, прежде чем приступать к какому-либо лечению? Предназначено ли лечение для лечения болезни — кариеса, или оно просто восстанавливает недостающие ткани полости рта. Можем ли мы разработать методы лечения или реминерализации ранних кариозных поражений?

Нас учили вмешиваться и лечить кариес при появлении кариеса. У молодого пациента на рис. 1 имеется одно «кариозное» поражение на щечной поверхности правого центрального резца верхней челюсти, но на самом деле на этой фотографии видны пять кариозных поражений. Белые пятна вдоль десневого гребня молочных передних зубов верхней челюсти также являются кариозными поражениями, и их можно и нужно лечить. Кавитация — это не тот момент, когда начинают задумываться о лечении. Реминерализация действительно работает и должна стать частью нашего режима лечения.

Самым ранним визуальным клиническим признаком кариеса зубов является «белое пятно». Когда это впервые наблюдается, кариозный процесс продолжается в течение нескольких месяцев. На рис. 2 показано поперечное сечение поражения белым пятном. Несмотря на то, что поверхность кажется неповрежденной, глубина поражения составляет не менее 540 микрон. В этом случае сканирование с помощью Canary System указывает на наличие поражения. Эти ранние поражения можно лечить до кавитации, и они поддаются реминерализации.1,2 Ключевым моментом является обнаружение поражения и использование технологии для отслеживания изменений в поражении по мере его реминерализации.

Так как же ввести реминерализацию в клиническую практику? Если кто-то использует фториды в профилактической терапии, то это первый шаг к началу реминерализации кариозных поражений. На сегодняшний день на рынке представлен широкий спектр реминерализующих препаратов. Ключ в том, чтобы найти правильную комбинацию, а затем отслеживать результаты с помощью различных технологий обнаружения кариеса. На рис. 3 представлен краткий обзор различных методов реминерализации, которые можно использовать в клинической практике и в домашних условиях. Реминерализующая терапия не заменяет основные профилактические средства для удаления зубного налета: чистку зубов щеткой и зубной нитью.

Поражения могут реминерализоваться, но необходимо следить за поражением и следить за тем, чтобы пациенты соблюдали режим домашнего ухода. Обнаружение, мотивация и мониторинг являются важными инструментами программы реминерализации/профилактики. Если мы не можем отслеживать изменения поражения на постоянной основе, то мы вынуждены ждать откровенной кавитации или развития более крупного поражения, прежде чем мы сможем вмешаться и либо изменить, либо повторно мотивировать наших пациентов. Идеальная система обнаружения кариеса должна быть неотъемлемой частью любой программы реминерализации. На рис. 4 представлены некоторые ключевые характеристики такой системы. Точные воспроизводимые измерения с системой для хранения информации и обеспечения мотивации пациента являются важнейшими элементами системы обнаружения кариеса.

Реминерализующая терапия развилась из местного применения фтора, чтобы включить ряд новых подходов к проблеме (рис. 3). Первым нововведением стало введение фторсодержащего лака. Многочисленные исследования показали снижение заболеваемости кариесом при использовании фторсодержащего лака.3-5 Но кариес все же возникает даже при использовании фторсодержащего лака.

Кальций и фосфат также необходимы для реминерализации. Мы можем рассматривать продукты, которые либо повышают концентрацию кальция и фосфатов в слюне, либо способствуют их привлечению к поверхности зубов. Такие продукты, как CPP-ACP (Recaldent), Novamin, ProArgin, предназначены для привлечения кальция и фосфатов на поверхность зубов. 3M ESPE Clinpro™ 5000 содержит кальций и фосфаты, помогающие усиливать или стимулировать реминерализацию.

Это не единственный подход; можно посмотреть на антибактериальные продукты, такие как хлоргексидиновый лак (Prevora или Cervitec), хлоргексидиновые ополаскиватели (Peridex) или повиодон, чтобы помочь уменьшить популяцию бактерий. Продукты с ксилитом подавляют рост Streptococci mutans, уменьшают количество налета на зубах и укрепляют эмаль.6 Уолш в 2009 г. (рис. 5) приводит четкий и краткий список требований к системе реминерализации.7

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ КОРИЧНЕВЫХ ПЯТНИЦ: Клинический случай
У пациентки лет двадцати с небольшим появились пятна коричневого цвета вдоль десневого гребня вторых моляров и первых моляров нижней челюсти. Программа реминерализации была начата два года назад в попытке стабилизировать поражения и предотвратить образование полостей. В то время поверхности поражения были коричневого цвета, но имели некоторую шероховатость на поверхности. Результаты наблюдения за зубом 37 за последние 12 месяцев представлены на рис. 6. Реминерализующая терапия состояла из комбинации белого фтористого лака 3M ESPE Vanish™, наносимого каждые 3-4 месяца в кабинете, и домашнего применения Clinpro™ 5000 от 3M ESPE. зубная паста используется на ночь. За последние двенадцать месяцев, используя Canary System™ для наблюдения за повреждениями, они, похоже, стабилизировались. Поверхность зуба стала намного более гладкой, и кавитация не образовалась. Визуально признаков реминерализации или изменения цвета нет, так как изначально это в основном подповерхностные явления. Используя устройства для обнаружения кариеса, такие как Canary System™, мы можем контролировать реминерализацию поражения.

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ДЕЙСТВУЕТ НА ВСЕ ЗУБЫ?
Нельзя предполагать, что если реминерализация происходит на одном зубе или даже на одной поверхности зуба, то она будет происходить во всей полости рта. Кариес зубов является многофакторным заболеванием, и различные локализации во рту повышают или снижают риск прогрессирования поражения даже при наличии программы реминерализации. Такие факторы, как способность удалять зубной налет, частота воздействия реминерализующих агентов, слюноотделение, топография поверхности зуба или воздействие парафункциональных сил, влияют на рост поражения и результат любой реминерализирующей терапии или изменяют «кариесбаланс». В клиническом случае, показанном на рис. 7, коричневые пятна на клыках верхней челюсти, по-видимому, не изменились, но показания канарейки показали, что подповерхностное поражение увеличивалось в размерах. В этой ситуации ряд поверхностей использовался для наблюдения за текущими результатами реминерализирующей терапии. Повреждения на щечных поверхностях моляров нижней челюсти также имели большие коричневые области, которые не имели полостей, но оставались окрашенными и шероховатыми в течение одного года. В течение этого времени пациента осматривали каждые три месяца, и применялась как домашняя, так и офисная терапия с очень плохими результатами. Обсуждения с пациентом показали, что потребление безалкогольных напитков и умеренно повышенное потребление сахара сместили «баланс кариеса», несмотря на наши усилия по реминерализации этих поражений. На данный момент необходимо принять решение относительно восстановления поражений или продолжения реминерализующей терапии.

МОНИТОРИНГ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
В нашей клинике находится мальчик примерно пяти лет (рис. 8) с множественными поражениями в виде белых пятен. Поскольку ребенок беспокоился, и мы знали, что передние зубы будут отслаиваться в течение следующих 24 месяцев, мы решили начать реминерализующую терапию, а не инвазивную восстановительную терапию. Целями были стабилизация поражений и улучшение гигиены полости рта. Поскольку ребенку было меньше шести лет, мы решили использовать фторсодержащий лак и фторированную зубную пасту. Насколько я помню, семь месяцев спустя некоторые поражения стабилизировались, в то время как другие, такие как верхний правый центральный резец, продолжали деминерализоваться. Зубы становились подвижными, поэтому мы решили продолжить реминерализацию поражений, подчеркнем 9.0021 гигиена полости рта и изменение баланса кариеса до того, как прорежутся постоянные зубы. Мы будем наблюдаться у пациента каждые три месяца для нанесения фторсодержащего лака и наблюдения за повреждениями.

Реминерализация кариозных поражений работает, но на результат влияет ряд факторов. Основным фактором является соблюдение пациентом режима лечения или способность наших пациентов поддерживать регулярный уход на дому, следить за своим питанием, потреблением сахара и т. д. Лечение кариеса реминерализирующей терапией означает вовлечение пациентов в уход за полостью рта. Это не невыполнимая задача. Пациенты лечат другие заболевания. Если мы создадим правильную систему мониторинга с возможностью регулярной проверки результатов и активного вовлечения наших пациентов в уход за ними, мы сможем успешно реминерализовать или, по крайней мере, стабилизировать ранние кариозные поражения. Нам необходимо использовать точные инструменты для измерения прогрессирования поражения и вовлекать наших пациентов и персонал в нашу клиническую практику. Мы, как стоматологи, продолжаем ставить диагноз, разрабатывать планы лечения, контролировать результаты и проводить более инвазивные методы лечения. В нашей клинической практике мы используем Canary System для наблюдения за изменением поражения. Система предоставляет онлайн и печатные отчеты для пациентов и визуализацию для нашего профилактического персонала. С помощью Canary System, фторсодержащего лака Vanish 3M и Clinpro 5000 мы смогли разработать программу реминерализации для наших пациентов.

OFFICE INTEGRATION
В настоящее время в Канаде, в зависимости от провинции, существуют платежные коды для применения методов реминерализации, фторсодержащих лаков, повторных обследований или специальных обследований и других диагностических тестов. Клиническая практика должна решить, как и если они будут выставлять счета за эти услуги и какой персонал будет предоставлять услуги. Врач-стоматолог должен разработать план диагностики и лечения, а также контролировать результаты проводимой терапии. В идеале к программе реминерализации может быть привлечена команда специалистов по гигиене или ассистент стоматолога. В зависимости от используемой реминерализирующей терапии, количества зубного налета и зубного камня на поверхности зубов гигиенист или ассистент стоматолога могут применить реминерализационную терапию и измерить изменения в поражении.

В нашей клинической практике мы обычно используем фторсодержащий лак (Vanish™ 3M ESPE) для реминерализации в кабинете. У нас есть один из наших специалистов по гигиене, который осматривает пациента, сканирует поражения с помощью Канарской системы, ищет другие области новой деминерализации, а затем наносит фторсодержащий лак. Затем мы отпускаем Clinpro 5000 (3M ESPE) в качестве домашней терапии и проводим инструктаж по гигиене полости рта. Canary System предоставляет пациенту отчет, чтобы он был вовлечен и вовлечен в свою терапию (он также доступен на веб-портале). Стоматолог регулярно пересматривает и контролирует результаты. Если состояние поражений не улучшается (на основании наших канареечных измерений), мы меняем нашу домашнюю терапию и пересматриваем гигиену полости рта и домашний уход вместе с пациентом. Обучение не так сложно, как кажется, поскольку отчеты Canary помогают пациенту понять, что мы отслеживаем, и как они могут помочь улучшить здоровье полости рта.

Происходит реминерализация кариозных поражений. Это происходит естественным образом, и если мы вовлекаем в процесс наших пациентов, мы можем изменить «баланс кариеса» и реминерализовать поражения. Ключевым моментом является поиск правильного сочетания методов реминерализации, точного воспроизводимого устройства обнаружения, быстрых и простых средств связи для пациентов и системы для быстрого регулярного мониторинга результатов. Реминерализация не заменяет восстановительную стоматологию, но предоставляет специалистам по гигиене полости рта инструменты для лечения кариеса от самого раннего поражения до явных полостей. Конечный результат: наши пациенты могут сохранить целостность своего зубного ряда. OH

РАСКРЫТИЕ:
Доктор Стивен Абрамс является генеральным директором и соучредителем компании Quantum Dental Technologies, которая разработала Canary System, упомянутую в этой статье. Никакой компенсации за подготовку этой статьи он не получил.

Стивен Абрамс — стоматолог общей практики с более чем 30-летним клиническим опытом. После окончания Стоматологического факультета Университета Торонто в 1980 году он основал групповую практику в Торонто, Канада, в которую вошли стоматологи общего профиля и стоматологи-специалисты. В 19В 99 году д-р Абрамс начал работу над неинвазивным лазерным устройством для определения и мониторинга кариеса. В настоящее время он совместно владеет патентами на эту новую технологию. В 2006 году он основал Quantum Dental Technologies, чтобы завершить разработку Canary System. Система Canary, основанная на технологии PTR-LUM, в настоящее время доступна в Канаде и Европе.

Он является старшим членом Европейской организации по исследованию кариеса (ORCA), где он представил ряд статей по обнаружению кариеса с помощью Канарской системы. Доктор Абрамс опубликовал более девяноста статей в различных международных изданиях по различным темам, от раннего выявления кариеса до профилактики, съемных протезов, разработки стоматологических программ и восстановительной стоматологии.

Доктор Абрамс также работал в этой профессии. Он имеет почетные стипендии в ряде стоматологических обществ, включая Пьера Фошара, Американского колледжа стоматологов и Международного колледжа стоматологов. Он является членом стоматологического братства Alpha Omega. Он был очень активен в Стоматологической ассоциации Онтарио, возглавляя их Комитет по стоматологическим льготам в течение последних тринадцати лет, ведя переговоры с правительством провинции и местными муниципалитетами Онтарио по различным спонсируемым государством стоматологическим программам. Он занимался вопросами доступа к стоматологической помощи, разработки стоматологических программ и ценности профилактической стоматологии, возглавляя Целевую группу ОПР. В 2002 году доктор Абрамс был награжден премией Barnabus Day Award от Стоматологической ассоциации Онтарио за 20 лет выдающихся заслуг перед стоматологами. Он является одним из членов совета-учредителя ACCERTA Claim Corporation, компании по управлению претензиями в области стоматологии и фармацевтики.

ССЫЛКИ:
1. Гордон Дж., Фезерстоун Дж. Д. Б., «Ингибирование деминерализации in vivo вокруг ортодонтических брекетов», Am. Дж. Ортод Дентофак Ортоп 2003; 123: 10 – 14

2. Иимима, Ю., «Раннее выявление белых пятен с помощью цифровой камеры и реминерализующей терапии», Австралийский стоматологический журнал, 2008 г.; 53: 274 – 280

3. Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F. R., Shain, S. G., Hoover, C. I., Featherstone, J. D., Gransky, S. A., et al., «Эффективность фторсодержащего лака в профилактике кариеса в раннем детском возрасте» J Вмятина. рез., 2006; 9:214-230

4. Лоуренс Х. П., Бингуис Д., Дуглас Дж., МакКаун Л., Свитцер Б., Фигейредо Р., Лапорт А., «2-летнее рандомизированное контролируемое исследование Фторсодержащий лак для предотвращения раннего кариеса у детей аборигенов», Community Dent. Оральный эпидемиол., 2008; 36: 503 – 516

5. Стексен-Бликс, К., Ренфорс, Г., Оскарсон, Н.Д., Бергстранд, Ф., Тветман, С., «Кариес – профилактическая эффективность фторсодержащего лака: рандомизированное контролируемое исследование в Подростки с несъемными ортодонтическими аппаратами, исследование кариеса, 2007 г. ; 41: 455- 459

6. Макинен К.К., «Сахарные спирты, заболеваемость кариесом и реминерализация кариозных поражений: обзор литературы», Международный стоматологический журнал, 2010; Статья ID 981072, doi:10.1155/2010/981072

7. Уолш, Л. Дж., «Доказательства, требующие вердикта: последние разработки в реминерализационной терапии», Австралазийская стоматологическая практика, 2009 г.: март/апрель: 48–59

Evid энце- Терапия на основе реминерализации – Решения в стоматологии

КУРС ПРИОБРЕТЕНИЯ
Этот курс был опубликован в выпуске за апрель 2023 г., срок его действия истекает в апреле 2026 г. У авторов нет коммерческих конфликтов интересов, о которых следует сообщать. Это 2 кредитных часа самообучения осуществляется в электронном виде.

AGD Код предмета: 010

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

После прочтения этого курса участник должен уметь:

  1. Описывать текущие процессы деминерализации и реминерализации зубов.
  2. Объясните методы реминерализации, основанные на фактических данных, и важность управления циклом в пользу реминерализации.
  3. Обсудите различные средства, используемые для реминерализации зубов.

Кариес зубов является распространенным заболеванием и серьезной проблемой общественного здравоохранения. 1–5 Современная стоматология направлена ​​на лечение поражений на ранних стадиях с помощью неинвазивных методов, включающих реминерализацию. 1,2 Процесс реминерализации зубов необходим для предотвращения прогрессирования кариеса и остановки начальных поражений. Это экономичный подход к восстановлению поврежденной структуры зуба. 2 Как специалисты в области гигиены полости рта, все члены стоматологической бригады должны стремиться быть в курсе реминерализующих средств, доступных для клинических рекомендаций и внедрения в практику.

Структура зубной эмали характеризуется постоянным балансом деминерализации и реминерализации. 2 Тем не менее, прерывание этого процесса может привести к развитию деминерализованных поражений. 1 Деминерализация представляет собой обратимый процесс потери минеральных ионов из кристаллов гидроксиапатита в структуре зуба, включая эмаль, дентин или цемент. 2 Кристаллы деминерализованного гидроксиапатита могут минерализоваться при воздействии среды полости рта, поддерживающей реминерализацию. 2

Это достигается, когда зубной налет и смешанная слюна перенасыщены ионами, включая кальций, фосфат, натрий, магний, хлорид, фторид и гидроксид, которые способствуют реминерализации зубной эмали. 3 Реминерализованная поверхность зуба гораздо более устойчива к последующим воздействиям кислоты. 4–6 Крайне важно остановить или обратить вспять деминерализацию, чтобы предотвратить риск кариеса и потребность в инвазивных стоматологических процедурах. 4,7 Поэтому важно обсудить реминерализующую терапию с пациентами, у которых проявляются признаки деминерализации. Хотя в литературе описано множество практик реминерализации, в этой статье основное внимание уделяется обсуждению научно обоснованных исследований и средств для профилактического ухода за полостью рта. 2,6,8–10

ОСНОВНАЯ РОЛЬ СЛЮНЫ

Слюна является важным биологическим фактором, действующим как антибактериальное средство, очищающее зубы и нейтрализующее кислоты ротовой полости. 6 В нормальных физиологических условиях с нейтральным pH, отсутствием кариеса и здоровым слюноотделением слюна является постоянным источником ионов кальция и фосфата. 2,6 Эти ионы необходимы для реминерализации; 2,11 Кроме того, биодоступность ионов кальция и фосфата обеспечивает диффузию в области дефицита минералов, например, белые пятна. 2

Способность слюны нейтрализовать рН полости рта и реминерализовать зубную эмаль зависит от емкости трех буферных систем. 6 Первый представляет собой углерод/бикарбонат из слюны околоушной железы в качестве основного регулятора рН; второй — фосфатный буфер, содержащийся главным образом в нестимулированной слюне; и третья — белковая система. 6 Однако естественной реминерализации только из слюны недостаточно по двум причинам: это медленный процесс, а низкая концентрация ионов кальция и фосфата достаточна для реминерализации только поверхности поражения, а не всего поражения. Подповерхностная поверхность белого пятна остается деминерализованной во время этого естественного процесса реминерализации. 12,13 Таким образом, клиницистам рекомендуется добавлять внешние источники стабилизированных ионов кальция и фосфата в ежедневный режим ухода за полостью рта пациентов, чтобы усилить естественный реминерализационный потенциал слюны и обеспечить более быструю и глубокую подповерхностную реминерализацию. 12,13

ТЕКУЩИЕ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

Современные реминерализирующие агенты, такие как фторид, диаминфторид серебра (SDF), продукты на основе кальция/фосфата и ксилит, доступны без рецепта или по рецепту стоматолога.

Фтор — Роль фтора в профилактике и остановке кариеса подтверждается многочисленными систематическими обзорами. 14,15 Ионы фтора выполняют множество функций в ротовой полости. 4,16 Это средство препятствует активности кислотообразующих бактерий и способствует реминерализации. Когда бактериальные кислоты разрушают эмаль, ионы кальция и фосфата высвобождаются с поверхности зуба. Ионы фтора возвращают эти минералы на поверхность зуба и способствуют росту нового фторапатита. 14–16

Фтор в слюне и зубном налете играет ключевую роль в предотвращении деминерализации зубов и усилении реминерализации. 2,10 Биодоступность фторида зависит от содержания фторида в зубном налете, состава фторида, секреции и содержания слюны. 10,17 Naumova et al. 10 продемонстрировали повышение концентрации фторида в слюне сразу после чистки зубной пастой, содержащей либо фторид натрия, либо фторид амина. Всплеск фторидов в слюне был немедленным и длился не менее 30 минут, тогда как концентрация фторидов в зубном налете увеличивалась через 30 минут после чистки зубов. 10 Клинически фторид в зубном налете так же важен, как и фторид в слюне, потому что ацидогенные бактерии зубного налета являются основной причиной кариеса. 10 В более низких концентрациях фторид оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях — бактерицидный. Мета-анализ, проведенный Walsh et al. 17 , показал, что по сравнению с нефторированной зубной пастой зубная паста с минимальным содержанием ионов фтора от 1000 до 1250 частей на миллион оказывает противокариозное действие. Исследование Наумовой и др. 10 не обнаружили существенной разницы в биодоступности между фторидом натрия и фторидом амина в слюне или зубном налете.

Для реминерализации эмали ионами фтора, кальция и фосфата необходимы для облегчения процесса. 2,6 На каждые два иона фтора необходимо 10 ионов кальция и шесть ионов фосфата для образования одной элементарной ячейки фторапатита. 2 В здоровых физиологических условиях фторида и слюны часто бывает достаточно для реминерализации зарождающихся поражений. Однако в сильно кариесогенной или ксеростомической среде полости рта присутствие неадекватных ионов кальция и фосфата может ухудшить реминерализацию. 2,12,13,16 Эффективность фтора в реминерализации тканей зуба можно повысить с помощью дополнительных стратегий, таких как бустеры на основе кальция. 2,13 Добавление внешних источников стабилизированных ионов кальция и фосфата к ежедневному режиму ухода за полостью рта пациента (через гель, зубную пасту и/или ополаскиватель для рта) может усилить естественный реминерализационный потенциал слюны и вызвать более быструю и глубокую подповерхностную реминерализацию. 12,13

Диаминфторид серебра — Обладая высокой концентрацией фтора и серебра, SDF представляет собой полупрозрачную жидкость, обычно используемую для профессионального местного применения фтора. Этот продукт в основном доступен в формуле с концентрацией 38%, которая содержит 44 800 частей на миллион фтора. 18 Сочетание антибактериальных и антимикробных свойств серебра с фтором и аммиаком создает эффективное профилактическое средство. 19 Систематический обзор с метаанализом, проведенный Oliveira et al. 20 , показал, что применение 1% хлоргексидина, 5% фторида натрия и 38% SDF продемонстрировало профилактическое и реминерализующее воздействие на восприимчивые к кариесу поверхности корней. Кроме того, он ингибировал кариесогенные бактерии и предотвращал деградацию коллагена в дентине. Авторы также заявили, что применение 38% SDF ежегодно у пожилых людей с открытыми поверхностями корней является эффективным, экономичным и действенным способом остановить деминерализацию зубов и прогрессирование кариеса. 20

При сравнении хлоргексидинового лака и SDF применение 1% хлоргексидинового лака с интервалом в квартал имело значительно более высокий профилактический эффект через 12 месяцев, чем ежегодное применение SDF, но не было никакой разницы между двумя продуктами через 24 месяца. Нанесение 1% хлоргексидинового лака или 5% фторсодержащего лака ежеквартально и ежегодное нанесение 38% SDF имеют аналогичные долгосрочные эффекты. 20 Хотя ежегодное применение SDF делает его более рентабельным, связанное с этим окрашивание зубов может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения и его удовлетворенность. 19,20 Более новый продукт, который требует нанесения йодида калия на поверхность зуба после введения SDF, имеет некоторые подтверждающие доказательства того, что он уменьшает окрашивание. 21

Казеиновый фосфопептид аморфный фосфат кальция — Технологии реминерализации на основе фосфата кальция являются многообещающими вспомогательными средствами при лечении начального кариеса. 2 Казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция (CPP-ACP) представляет собой биологически активный материал, полученный из казеина молочного белка, который повышает биодоступность кальция и фосфата. В общих чертах, CPP стабилизирует ACP. 22 В зубном налете кластеры АСР образуются за счет комбинации СРР с фосфатом кальция. 2,16 Этот молочный белок действует как резервуар для осаждения этих минералов на поверхности зубов. 9,16,23 В результате получается перенасыщенная эмаль, которая противостоит деминерализации и улучшает реминерализацию. 16 Кроме того, СРР-АСР ингибирует адгезию бактерий к поверхности зуба, тем самым замедляя образование зубного налета. 12 Кроме того, за счет образования аммиака расщепление СРР буферизирует среду полости рта, повышая рН полости рта. 12

Исследования показывают, что у тех, кто употребляет молочные продукты, можно обнаружить низкий уровень CPP. 22 Кроме того, использование ополаскивателей для полости рта и жевательной резинки, содержащих СРР-АСР, значительно увеличивает доступность кальция и фосфатов в зубном налете. В исследованиях жевательной резинки это увеличение продолжалось в течение нескольких часов после употребления. Использование продуктов CPP-ACP повышает уровень кальция и фосфатов в биопленке зубного налета и усиливает реминерализацию по сравнению с нестабилизированным ACP или кальцием, добавляемым к продуктам независимо друг от друга. 22

Стоматологические продукты, содержащие СРР-АСР в дополнение к фториду, являются эффективными реминерализирующими агентами. 2,16 В недавнем систематическом обзоре и метаанализе, проведенном Ma et al. 9 , оценивалось, эффективно ли CPP-ACP реминерализует белые пятна по сравнению с пастами, не содержащими CPP-ACP, фторидной зубной пастой или плацебо. Результаты показали, что продукты CPP-ACP оказывают лучший реминерализующий эффект на белые пятна по сравнению с продуктами, не содержащими CPP-ACP; поэтому авторы рекомендовали использовать продукты CPP-ACP для пациентов с белыми пятнами.

Аналогично, Shen et al. 24 сравнили различные лаки, содержащие фосфат кальция и фторид, с плацебо в отношении предотвращения деминерализации эмали. Результаты показали, что фторсодержащие лаки значительно ингибируют деминерализацию по сравнению с лаком-плацебо. Лак, который включал CPP-ACP и фторид, считался превосходным по сравнению с фторидным лаком в предотвращении деминерализации эмали, поскольку он выделял самые высокие концентрации ионов кальция, фосфата и фтора.

Аналогичным образом реминерализация может быть достигнута повышением уровня кальция/фосфата (Ca/P) в слюне до соотношения 1,6. 8 Соотношение Ca/P в зубном налете составляет приблизительно 0,3, что является низким; 6,8 поэтому использование кальцийсодержащих продуктов может способствовать реминерализации. 6,8 Исследования показывают, что потребление сыра и йогурта без добавления сахара значительно улучшает концентрацию кальция и фосфора в биопленке зубного налета и, следовательно, является жизнеспособным вариантом для усиления реминерализации. 25

Ксилит — Это пятиуглеродный натуральный сахарный спирт с диетическими подслащивающими свойствами, подобными сахарозе. 26 Исследования показывают, что ксилит безопасен, некариогенен и оказывает зависящее от дозы/частоты воздействие на кариесогенные бактерии mutans streptococci в зубном налете. 26–28 Обычное потребление ксилита определяется как ежедневное потребление от 5 до 7 граммов ксилита три раза в день; рекомендуемая доза потребления для профилактики кариеса составляет от 6 до 10 г/день. 26 Систематические обзоры пришли к выводу, что обычное потребление жевательной резинки или пастилок, не содержащих сахарозы, сочетающих ксилит/полиол, является эффективным средством профилактики коронарного кариеса. 27 Кроме того, исследования показывают, что ксилит значительно снижает кариес при использовании в сочетании с фторированной зубной пастой. 27–29 В своем систематическом обзоре Mickenautsch и Yengopal 29 таким образом рекомендовали добавлять ксилит к существующим методам лечения фторидом для предотвращения кариеса.

Трикальцийфосфат — Трикальцийфосфат (TCP) — это соединение, которое производится с помощью «процесса измельчения расплавленного бета-трикальцийфосфата и лаурилсульфата натрия или фумаровой кислоты», которое ускоряет поглощение фторида эмали. 24,30,31 Когда TCP контактирует со смоченной слюной поверхностью зуба, считается, что защитный барьер разрушается, что приводит к появлению ионов кальция, фосфата и фтора. 24,30 Исследования in vitro и in situ показывают, что продукты TCP улучшают реминерализацию и усиливают противокариесное действие; однако их клиническая эффективность остается неизвестной. 5,24,32,33 Исследования показывают, что TCP улучшает поглощение фтора эмалью, обработанной фторированной зубной пастой, и увеличивает минерализацию дентина в бычьих зубах. 24,32,34 Alamoudi et al 33 обнаружили, что сочетание ТХФ с фторсодержащим лаком значительно ингибирует деминерализацию молочных зубов in vitro. Hamba et al. 5 наблюдали повышенную реминерализацию в образцах, подвергшихся воздействию фторированной зубной пасты, содержащей TCP, при поражении подповерхностных слоев эмали.

БУДУЩИЕ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИОННЫЕ ТЕРАПИИ

Тетрафторид титана (TiF 4 ) представляет собой фторированное соединение, которое, согласно литературным данным, уменьшает деминерализацию за счет создания кислотоустойчивого поверхностного слоя на зубе. 24,35,36 Обеспечивает механическую защиту и увеличивает поглощение фтора благодаря связыванию фтора с ионами металлов. 24 Считается, что при нанесении на зуб лака, содержащего TiF 4 , ионы титана вступают в реакцию с апатитом, создавая «кислотостойкий глазуриобразный слой, богатый гидратированным фосфатом титана и диоксидом титана». 36 Этот слой подавляет адгезию и жизнеспособность микроорганизмов, а также препятствует последующему росту зубного налета. Comar et al. 36 также сообщили, что лак, содержащий TiF 4 , вызывает более высокое отложение кальция и фторида, чем лак с фторидом натрия, как на здоровых, так и на деминерализованных поверхностях эмали. Это возможно благодаря его вязкости, которая увеличивает время контакта с эмалью, тем самым улучшая реакцию титана с апатитом зуба. 36,37 Лак, содержащий TiF 4 , также имеет низкий уровень pH и может увеличить поглощение фторида эмали по сравнению с лаком с фторидом натрия. 36

Polat and Ilday 23 обнаружили, что TiF 4 в сочетании с лазером Er:YAG дает еще больший эффект реминерализации. Они оценили различные агенты реминерализации, включая TCP, CPP-ACP, TiF 4 и биоактивное стекло по отдельности и в сочетании с лазером Er:YAG. В этом исследовании оценивалось влияние каждого из них на значения микротвердости 150 удаленных третьих моляров и были обнаружены статистически значимые различия между каждой группой. 23 За исключением комбинации CPP-ACP/Er:YAG-лазера, каждый отдельный реагент в сочетании с Er:YAG-лазером давал значения микротвердости, которые были значительно выше, чем у любого реагента в отдельности. Комбинация лазеров TiF 4 /Er:YAG показала лучшую устойчивость к деминерализации и продемонстрировала наиболее эффективную реминерализацию. 23 В систематическом обзоре, проведенном Wahengbam et al. 38 , сообщается, что TiF 4 является подходящим вариантом для реминерализации из-за образования кислотостойкого покрытия; это в дополнение к его более высокому поглощению, большему проникновению и более длительному удержанию фтора. Несмотря на различные исследования, подтверждающие полезные свойства TiF 4 эффективность этого агента до сих пор неясна, и его химический состав не полностью понятен. 38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Текущие процессы деминерализации и реминерализации являются постоянным фактором в полости рта, а минералы, содержащиеся в слюне и зубном налете, определяют, какое действие имеет приоритет. Таким образом, жизненно важно поддерживать среду полости рта, которая препятствует деминерализации и способствует реминерализации. В дополнение к диетическому консультированию, инструктажу по гигиене полости рта, рекомендациям и применению профилактических средств, члены стоматологической бригады должны быть осведомлены о современных методах реминерализации, доступных для предотвращения или остановки кариеса. Включение научно обоснованных стратегий реминерализации является важным шагом в снижении риска кариеса и отказе от инвазивного восстановительного лечения.

Литература

  1. Эрлих Х. , Куцукос П.Г., Демадис К.Д., Покровский О.С. Принципы деминерализации: современные стратегии выделения органических каркасов. Часть II. Декальцинация. Микрон . 2009;40:169–193.
  2. Abou Neel EA, Aljabo A, Strange A и др. Динамика деминерализации-реминерализации в зубах и кости. Int J Nanomedicine . 2016; 11:4743–4763.
  3. Li X, Wang J, Joiner A, Chang J. Реминерализация эмали: обзор литературы. Дж Дент . 2014; 42 (Приложение 1): S12–S20.
  4. Ten Cate JM, Бузалаф МАР. Механизм действия фтора: Жил-был наблюдательный дантист. Дж Дент Рез . 2019;98:725–730.
  5. Хамба Х., Накамура К., Никайдо Т., Тагами Дж., Мурамацу Т. Реминерализация подповерхностных поражений эмали с помощью зубной пасты, содержащей трикальцийфосфат и фторид: микроКТ-анализ in vitro. BMC Здоровье полости рта . 2020;20:292.
  6. Фарук И., Бугшан А. Роль содержимого слюны и современных технологий в реминерализации зубной эмали: описательный обзор. F1000Res . 2020;9:171.
  7. Meyer-Lueckel H, Paris S. Когда и как вмешиваться в процесс кариеса. Опер Дент . 2016; 41 (Приложение 7): S35–S47.
  8. Арифа М.К., Эфраим Р., Раджамани Т. Последние достижения в области реминерализации твердых тканей зубов: обзор литературы. Int J Clin Pediatr Dent . 2019;12:139–144.
  9. Ma X, Lin X, Zhong T, Xie F. Оценка эффективности казеинового фосфопептид-аморфного фосфата кальция в отношении реминерализации белых пятен in vitro и клинические исследования: систематический обзор и метаанализ. BMC Здоровье полости рта . 2019;19:295.
  10. Наумова Е.А., Кюнл П., Хертенштейн П. и соавт. Биодоступность фтора в слюне и зубном налете. BMC Здоровье полости рта . 2012;12:3.
  11. Cummins D. Разработка и проверка новой технологии на основе 1,5% аргинина, нерастворимого соединения кальция и фторида, для повседневного использования при профилактике и лечении кариеса зубов. Дж Дент . 2013; 41 (Приложение 2): S1–S11.
  12. Cochrane NJ, Cai F, Huq NL, Burrow MF, Reynolds EC. Новые подходы к усиленной реминерализации эмали зубов. Дж Дент Рез . 2010;89:1187–1197.
  13. Филип Н. Современные системы реминерализации эмали: новый рубеж в лечении кариеса. Кариес Res. 2019;53:284–295.
  14. Бенсон П.Е., Паркин Н., Дайер Ф., Миллетт Д.Т., Жермен П. Фториды для профилактики раннего кариеса (деминерализованных поражений) во время лечения несъемными брекетами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019; 2019: CD003809.
  15. Шахид М. Регулярное использование ополаскивателя для рта с фтором под наблюдением детей и подростков, связанное с уменьшением кариеса. Вмятина на базе Evid . 2017;18:11–12.
  16. Рейнольдс ЕС. Системы реминерализации на основе фосфата кальция: научные доказательства? Ауст Дент J . 2008; 53: 268–273.
  17. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;1:CD007868.
  18. Ю О.Ю., Мэй М.Л., Чжао И.С., Ли К.Л., Ло Э.К., Чу Ч. Реминерализация эмали диаминфторидом серебра и фторидом натрия. Дент Матер . 2018;34:e344–e352.
  19. Hendrick L, Suedbeck J, Claiborne D. Использование диаминфторида серебра для улучшения здоровья полости рта у пожилых людей. Размеры стоматологической гигиены . 2021;19(4):32–35.
  20. Oliveira BH, Cunha-Cruz J, Rajendra A, Niederman R. Борьба с кариесом на открытых поверхностях корней с помощью диаминфторида серебра: систематический обзор с метаанализом. J Am Dent Assoc . 2018;149:671–679.e1.
  21. Хайат А., Нго Х.К., Самаранаяке Л.П., Фахруддин К.С. Влияние комбинированного использования диаминфторида серебра и йодида калия на разрушение микробиома биопленки зубного налета и уменьшение обесцвечивания зубов: систематический обзор. ПЛОС Один . 2021;16:e0252734.
  22. Рейнольдс Э.К., Кай Ф., Шен П. , Уокер Г.Д. Удержание зубного налета и реминерализация поражений эмали различными формами кальция в составе ополаскивателя для рта или жевательной резинки без сахара. Дж Дент Рез . 2003; 82: 206–211.
  23. Полат Ю.К., Ильдай НО. Влияние различных противокариозных агентов и использования лазера Er:YAG на микротвердость поверхности эмали. Здоровье полости рта Prev Dent . 2020; 18: 601–606.
  24. Шен П., МакКивер А., Уокер Г. и др. Реминерализация и поглощение фтора белых пятен под зубными лаками. Aust Dent J. 2020; 65: 278–285.
  25. Равишанкар Т.Л., Ядав В., Тангаде П.С., Тирт А., Чайтра Т.Р. Влияние потребления различных молочных продуктов на уровни кальция, фосфора и рН зубного налета человека: сравнительное исследование. Eur Arch Paediatr Dent . 2012;13:144–148.
  26. Милгром П., Ли К.А., Ротен М. Ксилит и его носители для нужд общественного здравоохранения. Adv Dent Res. 2009; 21:44–47.
  27. Фонтана М. Усиление фтора: клинические исследования на людях альтернатив или усилителей для лечения кариеса. Кариес Res. 2016; 50 (Прил. 1): 22–37.
  28. Наяк П.А., Наяк Ю.А., Хандельвал В. Влияние ксилита на кариес зубов и флору полости рта. Clin Cosmet Investig Dent . 2014; 6: 89–94.
  29. Mickenautsch S, Yengopal V. Антикариогенный эффект ксилита по сравнению с фторидом — количественный систематический обзор клинических испытаний. Int Dent J. 2012; 62: 6–20.
  30. Juntavee A, Juntavee N, Hirunmoon P. Потенциал реминерализации зубной пасты с наногидроксиапатитом по сравнению с зубной пастой с трикальцийфосфатом и фтором при искусственных кариозных поражениях. Int J Dent. 2021;2021:5588832.
  31. Карлинси Р.Л., Макки А.С., Уокер Э.Р., Фредерик К.Е. Подготовка, характеристика и эффективность in vitro кислотно-модифицированного материала бета-TCP для реминерализации твердых тканей зубов. Акта Биоматер. 2010;6:969–978.
  32. Карлинси Р. Л., Макки А.С., Стуки Г.К., Пфаррер А.М. Оценка in vitro экспериментальных средств для ухода за зубами NaF, содержащих перспективную технологию фосфата кальция. Ам Дж Дент . 2009; 22:180–184.
  33. Аламуди С.А., Пани С.К., Аломари М. Влияние добавления трикальцийфосфата к 5% лакам фторида натрия на микротвердость эмали молочных зубов. Int J Dent. 2013;2013:486358.
  34. Карлинси Р.Л., Макки А.С., Швандт С.С. Воздействие на дентин, обработанный элюирующим полиминеральным лаком in vitro. Open Dent J. 2012; 6: 157–163.
  35. Дос Сантос DMS, Pires JG, Silva AB, Salomão PMA, Buzalaf MAR, Magalhães AC. Защитный эффект 4% лака тетрафторида титана на деминерализацию дентина с использованием модели биопленки микрокосма. Кариес Res. 2019;53:576–583.
  36. Comar LP, Souza BM, Al-AhJ LP и др. Механизм действия TiF4 на поверхность зубной эмали: SEM/EDX, KOH-растворимый F и рентгеноструктурный анализ. Кариес Res. 2017;51:554–567.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *