Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

причины, диагностика и лечение у детей и взрослых

13 ноября 2020

Боль в горле и при глотании является одной из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Этот симптом сопровождает различные заболевания горла.

Анатомия горла

В глотке и в гортани, а также на границе ротовой и носовой полостей по задней стенке глотки располагаются скопления лимфоидной ткани, образующие лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию и является важным органом нашего иммунитета. Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами и их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Ниже располагается гортань — это сложный орган, представляющий комплекс различных тканевых структур, состоящих из нескольких хрящей, мышц, с развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов.

Функции гортани

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

• дыхательную
• фонаторную (голосовую)
• защитную
• кашлевую
• отхаркивающую
• речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Основные причины боли в горле

• вирусные инфекции — ОРВИ и грипп, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр (острый фарингит, острый тонзиллит)
• бактериальные инфекции (острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками, дифтерия)
• грибковые поражения (кандидоз полости рта, глотки или гортани)
• термические и химические ожоги
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
• травма и попадание инородного тела
• сильная голосовая нагрузка
• осложнения заболеваний глотки (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, флегмона)
• некоторые заболевания ЛОР-органов, которые могут сопровождаться болью в горле (острый синусит, острый ларингит)
• наличие в горле различных новообразований, доброкачественных и злокачественных
• аллергические реакции, отек Квинке
• хронические заболевания глотки (хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический ларингит)
• также горло может становиться красным из-за применения различных красящих веществ

Чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с ОРВИ. ¹

Сопутствующие симптомы боли в горле

• ощущение кома в горле
• затруднение дыхания
• изменение голоса
• затруднение глотания

Механизм возникновения боли в горле

Болевой синдром объясняется богатой иннервацией горла. Это объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и другие анатомическое области.²

Диагностика боли в горле

Если пациента беспокоит боль в горле, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронического течения заболевания.

Врач проведет подробный опрос о том, как давно болит горло, какие еще симптомы беспокоят, проводилось ли какое-то самостоятельное лечение и так далее. Подробный анамнез нужно собрать для того, чтобы определить причину боли в горле, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы диагностики:

• фарингоскопия — это осмотр всех отделов глотки визуально и с помощью специальных инструментов, которые позволяют тщательно осмотреть глотку и носоглотку
• ларингоскопия — это осмотр гортани специальным зеркалом
• эндоскопический осмотр — обследование глотки и гортани с помощью специальной эндоскопической техники (фиброскопия)
• компьютерная томография (КТ), при необходимости с контрастированием
• магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется при патологии мягких тканей

В зависимости от причины заболевания пациент может быть отправлен на консультацию к врачам других специальностей, таким как гастроэнтеролог, невролог, онколог, стоматолог и прочим специалистам.

Врачом могут быть назначены различные дополнительные лабораторные исследования (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, посев из зева и прочие).

Лечение боли в горле

Лечение зависит в первую очередь от причины боли в горле.

Терапия может включать:

• прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств для устранения возбудителя
• прием местных противовоспалительных, антисептических препаратов и анестетиков для уменьшения боли в горле. Препаратом комплексного воздействия является Тантум^® Верде. Выпускается в форме раствора для полоскания, спрея и таблеток для рассасывания.
• прием жаропонижающих препаратов (при необходимости)
• полоскания раствором календулы или ромашки
• щадящая диета
• физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, кварц, электрофорез
• хирургическое лечение для удаления инородных тел, травм или различных новообразований
• консультация других специалистов

На красное горло – зеленый Тантум

^® Верде

Лечение боли в горле прежде всего должно быть направлено на уменьшение воспаления в глотке, небных дужках и задней стенке глотки.

Для снятия боли и воспаления в горле рекомендован препарат Тантум^® Верде на основе бензидамина — нестероидного противовоспалительного вещества. Тантум^® Верде уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие.³

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Тантум^® Верде выпускается в различных формах: раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, спрей, спрей форте специально для взрослых.

Как быстро избавиться от боли в горле?

Зимняя пора у многих из нас ассоциируется с повышенной вероятностью свалиться с простудой. Мы можем подхватить ее на работе, в транспорте или получить этот подарок от ребенка дома. Часто одним из первых симптомов простуды наряду с общим недомоганием и повышенной температурой тела становиться першение и боль в горле. Однако мало кто, учитывая напряженный темп современной жизни, может позволить себе надолго выпасть из обоймы. Поэтому эффективность и быстрота действия вместе с благоприятным профилем безопасности становятся во главу угла при выборе рациональной терапии при боли в горле. Далее речь пойдет о том, что делать и чего лучше не делать, когда болит горло.

Почему болит горло?

Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что боль в горле может быть вызвана не только вирусами — возбудителями банальной простуды, но и другими факторами. Среди наиболее распространенных можно выделить не только привычные для простого обывателя инфекционные агенты, такие как вирусы, но и факторы неинфекционной природы: вдыхание паров раздражающих веществ, сухой воздух (кондиционирование помещений в летнее время, центральное отопление — в зимнее), перенапряжение голосовых связок (лекторы, учителя, тренеры и т.д.) и прочее.

Тем не менее, несмотря на разнообразие причин появления боли в горле, все они вызывают воспаление слизистой оболочки глотки — фарингит, чаще всего с поверхностным характером течения (катаральный). При этом самая распространенная причина развития фарингита — острые респираторные вирусные инфекции. Так, острый фарингит в 90% случаев вызывают различные вирусы, среди которых рино-, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа (Субботина М.В., 2010; Зайцева О.В., 2011). Его основными симптомами являются боль в горле, першение и сухой кашель, не приносящий облегчения, повышение температуры тела.

Следует отметить, что острый фарингит у 90% пациентов проходит в течение недели независимо от применения лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Применение антибиотиков при вирусной инфекции является неэффективным, поскольку они проявляют свою активность исключительно в отношении микроорганизмов. При этом, несмотря на то что в большинстве случаев причиной появления боли в горле является вирусная инфекция, широко распространенным явлением остается нерациональное применение антибиотиков пациентами в результате самолечения. При этом для антибактериальных препаратов характерен широкий спектр побочных эффектов, а их прием без надобности повышает вероятность развития антибиотикорезистентности, и тогда, когда антибиотики будут действительно необходимы, они могут просто не оказать ожидаемого действия.

Потому к применению антибиотиков следует подходить крайне ответственно. Кроме того, согласно результатам исследований, их нерациональный прием повышает вероятность повторного обращения в медицинское учреждение по поводу фарингита (Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б., 2006). При этом необходимо отметить важную роль в процессе выбора и рекомендации препарата для симптоматического лечения боли в горле, которая принадлежит фармацевту, ведь именно к нему часто обращаются за советом.

Памятка для фармацевта

Боль в горле является одним из наиболее частых поводов обращения населения в аптеки для приобретения препаратов, оказывающих быстрое симптоматическое действие. Важно помнить, что, консультируя пациента по поводу выбора симптоматического лечения боли в горле, следует обязательно выяснить, нет ли у него угрожающих симптомов, позволяющих заподозрить серьезное заболевание и требующих обращения к врачу.

Таковыми являются:

• затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
• невозможность проглотить слюну;
• резкое увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на миндалинах;
• яркая (пылающая) краснота горла;
• увеличение и болезненность лимфоузлов при ощупывании;
• температура тела выше 38,5 °С;
• боль в горле, сопровождающаяся кожной сыпью;
• боль в горле, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в ушах, животе;
• боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.

Эффективное решение при боли в горле

При отсутствии вышеперечисленных симптомов фармацевт может порекомендовать лекарственные средства, показанные для симптоматического лечения, среди которых и препараты для местного применения. При этом необходимо учитывать, что боль в горле при остром фарингите вызвана развитием воспалительного процесса, результатом которого также являются отек и затруднения при глотании. Поэтому логично, что при лечении острого фарингита, как и любого другого воспаления, будет актуально применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают выраженными противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Одним из них является Стрепсилс Интенсив («Reckitt Benckiser International», Великобритания). Действующее вещество этого лекарственного средства — флурбипрофен. Следует подчеркнуть, что средства линейки Стрепсилс Интенсив являются единственными препаратами местного действия на украинском фармацевтическом рынке, содержащими флурбипрофен.

Флурбипрофен (фторированное производное ибупрофена) — один из быстродействующих НПВП, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его эффективность и профиль безопасности подтверждены в ходе многочисленных исследованиях, а также более чем 30-летним опытом успешного применения. Целесообразность приема флурбипрофена при боли в горле основана на том, что в отличие от системных НПВП он действует только в очаге воспаления (Fang J.Y. et al., 2003). Таким образом, флурбипрофен в большей степени, чем другие НПВП, подходит для местного применения при воспалении. При его правильном приеме лечебный эффект наступает быстро и сохраняется длительно, без системных проявлений (всасывание в кровь незначительное), поэтому его можно рекомендовать даже тем пациентам, которые стараются ограничить применение системных НПВП (Зайцев А.А., Карпов О.И., 2003).

Поскольку скорость начала действия препарата и, соответственно, наступления облегчения при боли в горле является одним из важных критериев его эффективности, а также ключевым показателем при выборе лечения, в отношении флурбипрофена (Стрепсилс Интенсив) был проведен ряд исследований эффективности его применения.

Их результаты доказывают, что прием флурбипрофена способствует значимому уменьшению выраженности болевых ощущений уже через 2 мин после применения, а также, что его действие может длиться более 4 ч (Benrimoj S.I. et al., 2001, Schachtel B. et al., 2012).

Результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований продемонстрировали высокую эффективность и хорошую переносимость флурбипрофена (Watson N. et al., 2000; Benrimoj S.I. et al., 2001). Так, его переносимость достоверно не отличалась от таковой в группе, получавшей плацебо (Benrimoj S.I. et al., 2001).

Еще одним аргументом в пользу флурбипрофена является возможность его рекомендации при уже назначенном врачом лечении в качестве симптоматической терапии для повышения эффективности комплексного лечения. Эффект от приема комбинации флурбипрофена с другими препаратами и различные схемы его дозирования также изучались. В результате была подтверждена эффективность множественных доз препарата (по 8,75 мг) при применении как в качестве монотерапии, так и в комбинации с антибактериальными лекарственными средствами (Blagden M et al.

, 2002). При приеме препарата отмечалось существенное сокращение выраженности затруднения при глотании и значительное снижение ощущения болезненности в ротоглотке.

Таким образом, при жалобах на сильную боль в горле, затруднение глотания, связанное с отеком, фармацевт может рекомендовать флурбипрофен (Стрепсилс Интенсив) как эффективный препарат из арсенала безрецептурных лекарственных средств для симптоматической терапии, который характеризуется быстрым началом действия, высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Болезненное глотание: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Относительно часто возникает болезненное глотание. С ним могут столкнуться люди всех возрастов. Этот симптом имеет много возможных причин.

Затрудненное глотание вместе с болью обычно является симптомом инфекции или аллергической реакции. Обратитесь к врачу, если боль сильная или мешает есть, пить или дышать.

Наиболее распространенными причинами болезненного глотания являются:

• простуда
• грипп
• хронический кашель
• инфекции горла, такие как острый фарингит
• acid reflux
• tonsillitis

Other possible causes of painful swallowing include:

• swollen lymph nodes in the neck
• a throat injury
• an ear infection
• swallowing large pills
• improperly swallowing jagged food, such в виде чипсов или крекеров

В редких случаях болезненное глотание может указывать на определенные виды рака, например, рак пищевода.

Состояния, вызывающие болезненное глотание, могут привести к таким осложнениям, как:

• инфекции органов грудной клетки
• обострение бактериальных или вирусных инфекций
• потеря вкуса, которая может быть временной или постоянной

Если у вас есть инфекция, наряду с болью при глотании могут появиться следующие симптомы:

• лихорадка
• озноб
• головная боль
• сухой кашель
• потливость
• покраснение, воспаление миндалин

Позвоните педиатру вашего ребенка, если он испытывает следующие симптомы наряду с болезненным глотанием:

• затрудненное дыхание
• проблемы с глотанием
• необычное или значительное слюнотечение44
• горло

  Немедленно обратитесь в больницу, если вы взрослый человек и испытываете следующие симптомы:

  • трудности с открытием рта
  • проблемы с глотанием
  • сильная боль в горле, которая усиливается
  • затрудненное дыхание

  Запишитесь на прием к врачу, если боль при глотании сопровождается любым из следующих симптомов:

  • кровь при кашле
  • симптомы, которые длятся одну неделю или дольше
  • хриплый голос, который длится более двух недель
  • боль в суставах
  • шишка на шее
  • сыпь

  Всегда звоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

  При посещении врача не забудьте упомянуть о каждом симптоме, который вы испытываете. Вы также должны сообщить им, если какие-либо симптомы появились впервые или ухудшаются. Описание всех ваших симптомов поможет вашему врачу определить причину вашей боли.

  Если физического осмотра недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить определенные анализы, например следующие:

  • Анализ крови, называемый полным анализом крови, измеряет количество различных типов клеток крови в организме. . Результаты могут помочь вашему врачу определить, борется ли ваш организм с инфекцией, вызванной вирусом или бактерией.
  • С помощью МРТ и КТ можно получить подробные изображения вашего горла, что позволит вашему врачу проверить наличие каких-либо аномалий. Эти визуализирующие тесты также могут быть использованы для обнаружения опухолей в горле.
  • Посев мазка из зева включает взятие образца слизи из задней части глотки. Этот тест может проверить наличие определенных видов организмов в горле, которые могут вызвать инфекцию.
  • Посев мокроты состоит из получения образца мокроты или мокроты и его проверки на присутствие определенных организмов. Этот простой безболезненный тест может помочь врачу определить, не является ли инфекция причиной боли при глотании.

  Глотательный тест с барием

  Глотательный тест с барием включает серию рентгеновских снимков пищевода. Вы получаете рентгеновские снимки после того, как проглотите специальную жидкость, содержащую безвредный элемент, называемый барием.

  Барий временно покрывает пищевод и появляется на рентгеновском снимке, что позволяет врачу проследить путь прохождения пищи. Глотательный тест с барием может показать вашему врачу, правильно ли пища проходит изо рта в желудок.

  Лечение болезненного глотания зависит от причины боли. Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекций горла, миндалин или пищевода. Ваш врач может дать вам жидкость для полоскания рта, которая может вызвать онемение горла, пока вы принимаете пероральные антибиотики.

  Это обезболивающее средство помогает блокировать любую боль, которую вы можете почувствовать при проглатывании таблетки. При сильной боли спрей для горла может помочь заглушить боль. Ваш врач может также назначить противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления в пищеводе, горле или миндалинах.

  Если вы часто испытываете боль при глотании из-за рецидивирующего тонзиллита или если ваш тонзиллит не поддается лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин.

  Эта операция называется тонзиллэктомией. Это амбулаторная процедура, а это значит, что вы можете вернуться домой в тот же день, что и операция. Вы и ваш врач можете обсудить свои риски и определить, подходит ли тонзиллэктомия для вашего состояния.

  Домашние средства

  Антациды, отпускаемые без рецепта, могут облегчить отек пищевода, вызванный кислотным рефлюксом. Тем не менее, ваш врач назначит лекарства, специально предназначенные для облегчения симптомов, если у вас хронический кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Прием безрецептурных антацидов иногда недостаточен для лечения симптомов ГЭРБ.

  Другие процедуры, которые вы можете попробовать дома, включают следующее:

  • Пейте много жидкости. Помимо сохранения водного баланса, употребление не менее восьми стаканов воды в день также успокаивает и увлажняет горло.
  • Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями воды и прополощите горло. Это помогает снять отек и боль.
  • Пейте теплую жидкость, например, теплую воду или чай, смешанный с медом, чтобы уменьшить отек и боль в горле.
  • Избегайте веществ, которые, как известно, раздражают горло. К ним относятся аллергены, химические вещества и сигаретный дым.

  Дышите влажным воздухом

  Увлажнитель воздуха — это устройство, преобразующее воду во влажную воду, которая медленно наполняет воздух. Увлажнитель повышает влажность в помещении. Вдыхание этого влажного воздуха может облегчить воспаление горла и облегчить боль в горле. Такой же эффект дает и горячий душ.

  Попробуйте травяные леденцы и чаи.

  Хотя научно не доказано, что они облегчают боль в горле, травяные леденцы и чаи могут уменьшить боль в горле. Примеры включают шалфей, корень солодки и цветок жимолости. Вы можете найти их в местной аптеке или магазине здоровой пищи.

  Попробуйте безрецептурные препараты и домашние средства, чтобы облегчить боль. У вас может быть инфекция или временное заболевание, которое вы можете эффективно лечить дома. Тем не менее, вам следует позвонить своему врачу, если ваша боль становится более сильной или если она не проходит в течение трех дней.

  Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят. Вы можете записаться на прием к поставщику первичной медико-санитарной помощи в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

  Регулярно мойте руки и не делитесь столовыми приборами или стаканами с другими людьми, чтобы предотвратить распространение любой возможной инфекции. Сохранение обезвоживания и достаточное количество отдыха также важны для обеспечения вашего выздоровления.

  Почему у меня болит горло, когда я глотаю

  Если вам трудно есть и пить, вы не одиноки. Болезненное глотание является распространенным состоянием. Вы можете испытывать жжение, болезненность, острую боль или ощущение кома в горле. Все эти симптомы могут затруднить глотание. Большую часть времени болезненное глотание является доброкачественным и легко лечится безрецептурными препаратами и домашними средствами. Но если ваше состояние тяжелое или не проходит, вам необходимо обратиться к лечащему врачу или лечащему врачу для лечения. У вас может быть диагностирована одна из следующих причин болезненного глотания:

  Вирусная инфекция или инфекция носовых пазух

  Наиболее частой причиной боли при глотании является вирус, такой как простуда, грипп или моно. Инфекции пазухи также могут быть виной. Боль в горле, вероятно, вызвана воспаленными миндалинами, кашлем или раздражением из-за синусита. Если у вас вирусная или синусовая инфекция, будет множество других симптомов, таких как насморк/заложенность носа, головная боль, кашель или лихорадка. Отдых и безрецептурные препараты являются стандартным лечением этих типов инфекций; хотя в некоторых случаях врач может назначить стероиды или антибиотики.

  Инфекция горла

  Бактериальные инфекции, поражающие горло, включают стрептококк и тонзиллит. В отличие от вирусов, эти бактериальные инфекции непосредственно поражают горло и не сопровождаются другими простудными симптомами. В дополнение к боли в горле у вас может быть лихорадка, увеличение лимфатических узлов или желудочно-кишечные симптомы. Варианты лечения включают безрецептурные обезболивающие, антибиотики и иногда удаление миндалин в тяжелых случаях.

  Аллергическая реакция

  Синусит, вызванный аллергеном, может вызвать легкую боль при глотании. Но сильная аллергия, особенно пищевая, может вызвать сильную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Когда это происходит, горло может опухнуть и закрыться, что затрудняет глотание и дыхание. Анафилаксия серьезна и требует немедленной медицинской помощи. Используйте EpiPen, если он у вас есть, а затем обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Молочница полости рта

  Молочница — это, по существу, дрожжевая инфекция полости рта. Гриб, известный как Candida albicans, поражает слизистую оболочку рта и может распространяться на миндалины и горло. Раздражение и жжение могут затруднить прием пищи и глотание. Другие симптомы включают белые пятна, незначительные царапины и кровотечения, а также ощущение хлопка во рту. Противогрибковые препараты эффективны при лечении молочницы.

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  Если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вам знакомо чувство жжения в горле. Когда желудочная кислота попадает в пищевод, может быть больно глотать. Это связано с тем, что кислотный рефлюкс повреждает слизистую оболочку пищевода. Вы также можете испытывать рвоту, кислый вкус, изжогу и хрипоту. Изменения диеты вместе с антацидами должны решить проблему.

  Травма горла

  Если вы проглотили большую таблетку или зазубренный кусок пищи, вы можете повредить горло. Кроме того, употребление слишком горячей пищи и напитков может привести к ожогу пищевода. Царапины, ожоги и боль в мышцах горла могут вызывать легкую боль при глотании. Время залечит рану, а пока вы можете использовать безрецептурные обезболивающие.

  Рак

  Хотя редко, но болезненное глотание может быть признаком рака горла или пищевода. Вы можете заметить и другие симптомы, такие как шишки на шее или кровь в слюне. ЛОР-врач сможет провести тесты, чтобы определить, не являются ли опухоли причиной вашего болезненного глотания.

  Breathe Clear Institute может выяснить, почему больно глотать

  Хотя боль при глотании обычно не вызывает беспокойства, вам следует обратиться за помощью, если она вызывает длительные страдания или если у вас есть другие тревожные симптомы.