Резцы верхней челюсти: Центральные резцы верхней челюсти — Стоматология

Центральные резцы верхней челюсти

При описании анатомии зуоов использованы данные John J. Ingle, ZeifK. Bakland (1994) и Т. Р. Ford (1997). Средняя длина центрального резца 25 мм (22,5—27,5 мм). Он всегда имеет 1 прямой корень и 1 канал. Наибольшее расширение полости наблюдается на уровне шейки (рис. 4-3). Ось зуба проходит по режущему краю.

Рис. 4.3. Продольный разрез центрального резца верхней челюсти (схема).

Латеральные резцы верхней челюсти

Средняя длина латерального резца 23 мм (21—25 мм). Также имеется всегда 1 корень и 1 канал. В большинстве случаев корень обладает дистальным изгибом (рис. 4-4).

 

Рис. 4-4. Продольный разрез бокового резца верхней челюсти (схема).

Клыки верхней челюсти

Средняя длина клыка 27 мм (24—29,7 мм). Это самый длинный зуб. Всегда имеет 1 корень и 1 канал. В большинстве случаев (89 %), корень прямой, но с выраженным губным расширением, вследствие чего он имеет овальную форму. Апикальное сужение выражено слабо, что затрудняет определение рабочей длины зуба (рис. 4-5).

Рис. 4-5. Продольный разрез клыка верхней челюсти (схема).

Вскрытие полости зуба у резцов и клыков проводят в центре нёбной поверхности с использованием скоростной машины. На первом этапе направление бора перпендикулярно поверхности, а после прохождения эмали его направление изменяется. После вскрытия полости, что определяется ощущением «провала» инструмента, приступают к расширению полости путем снятия навеса дентина. Контуры вскрытой полости на нёбной поверхности должны соответствовать полости зуба корон ковой пульпы (рис. 4-6).

Рис. 4-6. Вскрытие полости зуба: а — место вскрытия полости зуба резца или клыка; б — первоначальное направление бора при трепанации полости зуба; в — направление бора на втором этапе трепанации полости зуба; г — расширение входа в полость зуба после ее вскрытия; д — оптимальный доступ до корневого канала; е — эндодонтический инструмент достиг апикального сужения.

Ошибки при препарировании полости зуба (рис. 4-7):

  • перфорация коронки на уровне шейки зуба;

  • создание уступа вследствие неправильного направления бора;

  • недостаточное раскрытие полости зуба, что может привести к перфорации в процессе расширения канала;

  • неполное раскрытие полости, что может привести к изменению цвета коронки зуба;

  • перфорация корня при использовании большого размера внутриканального (не гибкого) инструмента при искривленном корне.

а.

б.

в.

г.

д.

Рис. 4-7. Возможные ошибки при вскрытии полости зуба: а — перфорация коронки на уровне шейки зуба; б — создание уступа вследствие неправильного направления бора; в — перфорация или ложное направление корневого канала вследствие недостаточного раскрытия полости зуба; г — изменение цвета зуба вследствие неполного удаления пульпы или ее распада при неполном раскрытии полости зуба; д — перфорация искривленного корня при использовании негибкого (большого размера) внутриканального инструмента

Первые премоляры верхней челюсти

Средняя длина первого премоляра 21 мм (19—23 мм). Имеются различные вариации количества корней и каналов:

2 корня и 2 канала — 72 % 1 корень и 1 канал — 9 % 1 корень и 2 канала — 13 % 3 корня и 3 канала — 6 %

Дистальный изгиб корня наблюдается в 37 % случаев. Полость зуба проходит в щечно-нёбном направлении и расположена глубоко на уровне шейки зуба, т. е. покрыта толстым слоем дентина, и это следует учитывать при создании доступа к корневым каналам. Устья каналов имеют воронкообразную форму, что обеспечивает при правильном вскрытии полости зуба свободный вход в канал или каналы (рис. 4-8).

Рис. 4-8. Первый премоляр верхней челюсти (схема): а — продольный разрез; б — проекция полости зуба и устьев канала на жевательную поверхность.

Боковые резцы верхней челюсти

Правый 2|, 12.

Левый |

2, 22.

Сроки прорезывания – 8-9 лет.

По размеру меньше центральных резцов.

Общая длина зуба 22,5 мм

Высота коронки – 9,0 мм.

Длина корня 13,5 мм.

По размеру меньше центральных резцов вестибулярная поверхность выпуклая, срединная поверхность при переходе в режущий край образует притупленный угол. Угол, созданный латеральной поверхностью и режущим краем слегка закруглен.

Небная поверхность вогнута и имеет форму треугольника, который образует хорошо выраженные боковые валики.

Боковые валики сходятся в пришеечной области, сливаются в зубной бугорок, рядом с которым находится углубление –

слепая ямка.

Корень один, короче, чем у центрального резца, сдавлен в медиолатеральном направлении.

На боковых поверхностях корня определяются продольные борозды. Латеральная поверхность более выпуклая.

Полость зуба соответствует уменьшенной в размере форме коронки и корня.

Боковой резец имеет все три хорошо выраженных признака.

а – вестибулярная поверхность; б – небная поверхность; в – боковая поверхность; г – поперечный срез; д – продольный срез.

Боковые резцы верхней челюсти имеют отличия от медиальных (центральных резцов):

  1. меньше размеры коронки;

  2. сильнее закругленный режущий край;

  3. более глубокую вогнутость небной поверхности коронки и лучше выраженный бугорок в шеечной трети.

Борозды на корне глубже, корневой канал узкий и трудно проходимый. Апроксимальные поверхности отличаются от таковых у центральных резцов незначительно.

Форма коронки верхних боковых резцов по сравнению с медиальными более вариабельна. Встречаются так называемые колышеовидные, бочковидные и премоляровидные резцы.

Левый

1

, 31.

Правый

1

, 41.

Сроки прорезывания – 6-8 лет.

Общая длина 21,0 мм

Высота коронки – 9,0 мм.

Длина корня 12 мм.

Это самый маленький зуб.

Коронка долотообразная, узкая, немного расширяется в сторону режущего края, высокая.

Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, язычная – вогнутая.

На режущем крае 3 небольших бугорка.

На вестибулярной поверхности бугоркам режущего края соответствуют небольшие продольные эмалевые валики.

Корень – короткий и тонкий, уплощен в медиолатеральном направлении. Вдоль корня есть бороздки. Латеральная бороздка лучше выражена, чем медиальная.

Признаки принадлежности не выражены, однако, принадлежность к той или иной стороне определяется по бороздке на корне, которая в большей степени проявляется на латеральной поверхности корня.

Полость зуба – соответствует внешней форме зуба.

а – вестибулярная поверхность; б – язычная поверхность; в – боковая поверхность; г – поперечный срез; д – продольный срез.

Аномалии прикуса у кошек — когда зубы смещены

Обычно у котят 26 молочных (первичных или молочных) зубов, которые прорезываются в течение первых шести месяцев жизни, а у взрослых кошек 30 постоянных зубов. У кошек четыре типа зубов:

  1. Резцы — это зубы меньшего размера, расположенные между клыками на верхней и нижней челюстях. Они используются для захвата пищи и помогают (наряду с нижними клыками) удерживать язык во рту.
  2. Клыки расположены по бокам от резцов и служат для захвата пищи и других предметов. Нижние клыки помогают удерживать язык во рту. Даже с потерей клыков и резцов у кошек реже высовывается язык (свисающий язык) по сравнению с собаками.
  3. Премоляры расположены позади клыков и используются для стрижки или разрезания пищи.
  4. Моляры находятся за премолярами и находятся в задней части рта. Они используются для измельчения пищи, подготавливая ее к проглатыванию.

 

Что означает окклюзия?

Окклюзия — это термин, используемый для описания того, как зубы выравниваются друг с другом. «Нормальная» окклюзия возникает, когда верхние резцы лишь перекрывают нижние резцы (ножницеобразный прикус), когда нижние клыки расположены на равном расстоянии между верхним третьим резцом и верхними клыками, а также когда вершины коронок премоляров нижней челюсти точка между промежутками между зубами верхней челюсти.

«Прикус — это термин, используемый для описания того, как зубы выравниваются друг с другом».

У кошек часто резцы имеют более ровный прикус, т. е. верхние и нижние резцы встречаются равномерно. Породы с плоским лицом (например, бирманские и персидские кошки) имеют «аномальные» прикусы, которые признаны «нормальными» для их породы, когда нижняя челюсть выступает впереди верхней челюсти и изменяет вышеуказанное соотношение зубов. .

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус относится к аномальному расположению зубов. Различают два типа неправильного прикуса: скелетный и зубной.

A скелетный неправильный прикус возникает при несоответствии длины нижней челюсти длине верхней челюсти. Скелетная деформация приводит к тому, что зубы находятся не в нормальном положении относительно друг друга.

A аномалия прикуса , или неправильное положение, возникает, когда длина верхней и нижней челюсти считается нормальной, но может быть один или несколько зубов, находящихся вне нормального положения (неправильное положение зуба/зубов).

Когда аномалия прикуса зубов или скелета вызывает травму других зубов или мягких тканей полости рта, такое состояние считается нефункциональным, прикус считается травматическим и требуется лечение.

Варианты лечения включают:

  • удаление,
  • перемещение болезненного или пораженного зуба/зубов или
  • хирургическое создание дополнительного пространства для неправильно расположенного зуба.

Для получения дополнительной информации о перемещении зубов см. раздаточный материал «Ортодонтия (перемещение зубов у кошек)».

Каковы некоторые распространенные формы нарушения прикуса скелета?

  • Дистоклюзия нижней челюсти или аномалия прикуса класса 2 (MAL2). Также известный как неправильный прикус, перекус, перекус и нижнечелюстной брахигнатизм, он возникает, когда нижняя челюсть короче по сравнению с длиной верхней челюсти. Когда рот закрыт, зубы нижней челюсти не смыкаются (нормально выровнены) с соответствующими им зубами верхней челюсти. Когда рот закрыт, между верхними и нижними резцами остается пространство, и нижние резцы могут травматически касаться нёба за верхними резцами. Верхние премоляры выровнены слишком далеко к носу по сравнению с их аналогами в нижней челюсти.
  • Мезиокклюзия нижней челюсти или аномалия прикуса 3 класса (MAL3). Также известен как недокус, перекус, обратный ножницеобразный прикус и нижнечелюстной прогнатизм. Это происходит, когда нижняя челюсть слишком длинная по отношению к верхней челюсти, а нижние зубы выступают впереди соответствующих верхних зубов. Если разница в длине челюсти минимальна, то верхние и нижние резцы могут встречаться друг с другом край к краю, что приводит к окклюзии, называемой ровным или ровным прикусом.

  • Челюстно-нижнечелюстная асимметрия. Асимметрия может возникать по-разному. Важно иметь в виду, что есть 2 верхних челюсти и 2 нижних челюсти. Все 4 челюсти растут/развиваются независимо. Следовательно, асимметрия может возникать на нижней и/или верхней челюсти. Когда есть несоответствие длины между правой и левой стороной, это называется рострокаудальной асимметрией (верхняя и/или нижняя). Когда асимметрия приводит к отсутствию центрирования верхней и нижней челюстей относительно друг друга, что приводит к смещению срединной линии, это называется поперечная асимметрия . Наконец, может быть асимметрия, которая проявляется в виде аномального (увеличенного) пространства между верхней и нижней челюстями (может затрагивать одну или обе стороны) и называется открытым прикусом .

 

Какие существуют распространенные формы неправильного прикуса?

  • Мезиоверт. Клыки неправильно расположены рострально (по направлению к носу), и они могут или не могут быть в травматическом контакте с другими зубами или мягкими тканями полости рта. Этот зубной неправильный прикус может быть унаследован у некоторых пород (например, у персидских кошек).

     
     

  • Верхнечелюстная перевернутая мезиально-небная. Это может быть наследственным или результатом развития, вторичным по отношению к сохраняющимся молочным зубам.

     

Общие условия – Hallgren Orthodontics

Начните сегодня!

Класс II

Проблемы класса II представляют собой аномальное соотношение прикуса, при котором верхняя челюсть и зубы расположены впереди нижней челюсти и зубов. Пациенты класса II обычно имеют выпуклый профиль лица с утопленным подбородком.

Скелетная проблема класса II возникает, когда верхние задние моляры находятся впереди нижних задних моляров. Это создает у пациента впечатление, что у него утопленная нижняя челюсть, выступающая верхняя челюсть или и то, и другое. В большинстве случаев эта связь обусловлена ​​наследственными особенностями.

Класс III

Проблемы Класса III также в основном имеют генетическое происхождение. В этом случае нижняя челюсть и зубы располагаются впереди верхней челюсти и зубов. Нижняя челюсть может казаться чрезмерно большой, но во многих случаях виновата недостаточно развитая верхняя челюсть. Доступны несколько вариантов лечения для исправления проблемы класса III.

Псевдокласс III

Псевдокласс III, особенно у молодых пациентов, является функцией привычки, а не наследственными факторами. Неправильный прикус может привести к тому, что нижние зубы будут прикусывать вперед верхние зубы, создавая впечатление класса III. Превентивное лечение необходимо для предотвращения аномального роста как верхней, так и нижней челюсти.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус может быть передним (с вовлечением передних зубов) или задним (с вовлечением задних зубов). Передний перекрестный прикус также называют «недокусом», потому что верхние передние зубы прикусывают позади («под») нижние передние зубы. Задний перекрестный прикус обычно возникает из-за узкой верхней челюсти или аномально широкой нижней челюсти. Узкая верхняя челюсть часто вынуждает пациента смещать нижнюю челюсть вперед или в сторону при смыкании стабильного прикуса. В закрытом положении в этом удобном положении нижние зубы располагаются снаружи верхних зубов. Задний перекрестный прикус может затрагивать одну сторону челюсти, известный как односторонний перекрестный прикус, или обе стороны челюсти, известный как двусторонний перекрестный прикус.

Скученность зубов

Скученность зубов, вероятно, является наиболее распространенной ортодонтической проблемой. Хотя скученности зубов способствуют многие факторы, эта проблема обычно возникает из-за несоответствия между пространством в каждой челюсти и размером зубов. Скученность часто является одной из нескольких ортодонтических проблем. Скученность может быть причиной или результатом других проблем, таких как ретинированные зубы, ретинированные зубы или зубы, которые не выпадают естественным путем. Перекрестный прикус передних или задних зубов также может привести к скученности зубов.

Промежутки

Промежутки между зубами — еще одна распространенная проблема, связанная с необходимостью ортодонтического лечения. Как и скученность, расстояние может быть связано с дисгармонией размеров зубов и челюстей. Между передними и задними зубами может образоваться промежуток. Несоответствие размера зубов, такое как меньшие зубы или зубы неправильной формы, также может создавать ненормальное расстояние.

Открытый прикус

Открытый прикус может произойти с передними зубами, известный как передний открытый прикус, или с задними зубами, известный как задний открытый прикус. Передний открытый прикус — это отсутствие вертикального перекрытия передних зубов, и обычно его можно проследить до дисгармонии челюстей или таких привычек, как сосание большого пальца или упирание языка в передние зубы. Задний открытый прикус — это проблема, при которой задние зубы не встречаются вертикально, что может помешать правильному функционированию прикуса.

Неправильный прикус

Также известен как глубокий прикус. В этом случае наблюдается чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов, обычно возникающее в результате чрезмерного прорезывания верхних или нижних резцов или обоих.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *