Ромбовидный глоссит фото: Ромбовидный глоссит — признаки, фото, лечение, уход за языком в статье Startsmile.ru

Содержание

Ромбовидный глоссит — признаки, фото, лечение, уход за языком в статье Startsmile.ru

Самый частый повод обращения к стоматологу — болезни зубов. Но нельзя оставлять без внимания и другие патологии полости рта. Даже простой и с виду безобидный налет на языке может сигнализировать о серьезных проблемах.

Что такое ромбовидный глоссит?

Ромбовидный глоссит — воспалительный процесс в тканях языка. Это хроническое заболевание может длиться годами — не прогрессировать, но и не проходить самостоятельно. Патология не доставляет пациенту физического дискомфорта, отражаясь только на внешнем виде человека. Появление болезненных ощущений — признак резкого ухудшения состояния и показание к экстренному лечению.


Симптомы и признаки

Внешние проявления ромбовидного глоссита языка зависят от формы заболевания, но общие симптомы характерны для всех типов глосситов.

На начальном этапе патология проявляется только в виде поражения задней части языка: образование в виде ромба или овала синевато-красного оттенка имеет длину не больше 2 сантиметров и ширину не больше 5 сантиметров.

Средняя форма сопровождается ощущением инородного тела во рту, отеком языка, повышенным слюноотделением. Возможны нарушения дикции.

По мере развития заболевания симптомы усиливаются: появляются язвы, пропадают вкусовые ощущения. Пациент с трудом разговаривает, ест и даже пьет, при малейшем воздействии возникает резкая пронзающая боль.

Запущенный ромбовидный глоссит часто осложняется флегмоной — гнойным воспалением тканей полости рта и шеи, вызывающим приступы удушья. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее, пока гнойные образования не попали в кровь и не вызвали заражения — при сепсисе высока вероятность летального исхода.

Формы болезни

В стоматологии выделяют три типа заболевания:

  • плоский — гладкий эпителий без шероховатостей и сосочков, четкие границы поражения, яркий красно-розовый цвет, ткани плотные, при нажатии появляется ощущение пощипывания;

  • бугристый — присутствуют явно очерченные бугры, соединенные складками, но сами ткани образований гладкие и имеют темно-красный оттенок;

  • папилломатозный — разрастания в виде шипов сильно выступают над поверхностью языка, ткани рыхлые и шершавые, покрыты молочно-розоватым налетом.



Причины возникновения ромбовидного глоссита

Как таковых причин патологии не существует. На развитие заболевания могут повлиять следующие провоцирующие факторы.

  1. Нарушения в период формирования эмбриона. Болезнь может не проявляться долгие годы и «проснуться» при наличии сопутствующих причин.
  2. Болезнетворные бактерии и грибки полости рта во время сниженного иммунитета.
  3. Курение и употребление алкоголя.
  4. Отклонения в работе ЖКТ и обменных процессов.
  5. Плохая гигиена полости рта, аллергия на компоненты средств для ухода.

Диагностика

Врач осматривает полость рта, прощупывает уплотнения и лимфатические узлы — они не должны быть увеличены. Затем стоматолог берет соскобы для бактериологического и гистологического анализа, поскольку симптомы ромбовидного глоссита схожи со следующими заболеваниями:

При подтверждении ромбовидного глоссита пациенту назначают лечение, при обнаружении другого заболевания направляют к соответствующему врачу.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение гладкой формы не предполагает хирургического вмешательства, только назначение необходимых препаратов. При бугристом и папилломатозном типе выступающие ткани срезаются. Для начала пациенту проводят полную санацию полости рта — убирают налет, зубной камень, кариес и другие патологии для устранения болезнетворных бактерий. Затем назначают противогрибковые и антисептические средства, курс витаминов, заживляющие мази. Если причина заключалась в нарушениях работы желудка, рекомендуют специальную диету.

Без консультации со стоматологом использовать народные методы нельзя, но вместе с основной терапией их можно применять для облегчения состояния пациента. Отвары ромашки, шалфея и базилика оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

Осложнения ромбовидного глоссита лечатся индивидуально в зависимости от формы и тяжести. Как правило, это дренажное откачивание гноя. При сильных приступах удушья пациенту устанавливают трахеостому — дыхательную трубку, а затем проводят иссечение тканей, мешающих дыханию.

Внимание!

Если заболевание прошло, но вкусовые ощущения не восстановились, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения препаратов. Самолечение может привести к окончательной атрофии нитевидных сосочков!


Уход за языком при ромбовидном глоссите

Язык — самое уязвимое место при ромбовидном глоссите, поэтому за пораженными тканями и язвами нужен бережный уход до их полного заживления:

  • использование восстанавливающих мазей и гелей;
  • обработка маслом облепихи или шиповника;
  • возможна установка мягких кап или пломб, чтобы острые сколы зубов не травмировали эпителий;
  • употребление в пищу каш, супов и пюре жидкой консистенции, напитков комнатной температуры;
  • ежедневный уход за полостью рта с помощью ополаскивателей.

Профилактика

При врожденной патологии меры профилактики помогут только приостановить влияние провоцирующих факторов, в остальных случаях — полностью предотвратить повторное развитие болезни.

  1. Отказ от курения и алкоголя.

  2. Регулярная гигиена полости рта, полоскание и использование зубной нити после каждого приема пищи. Выбор средств по уходу лучше доверить стоматологу.

  3. Осторожность. Механические повреждения также могут повлиять на развитие глоссита — прикусывание языка, укол рыбной костью, травмы брекетами и др.

  4. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и полезных элементов.

  5. Профилактические осмотры. Посещать следует не только стоматолога, но и ЛОРа, гастроэнтеролога, иммунолога.

Отдельные рекомендации для детей включают естественное кормление без смесей, своевременные прививки от основных заболеваний, активные игры на свежем воздухе.

При соблюдении этих простых правил вы обезопасите себя от неприятного ромбовидного глоссита и других стоматологических патологий.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

симптомы, причины, фото, почему появляются болячки на языке?

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

  • складчатую
  • ромбовидную срединную
  • десквамативную
  • волосатую черную
  • гунтеровскую
  • интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

  • налет на языке неровный с пятнами
  • язвы в полости рта различной глубины и протяженности
  • изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
  • отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других болячек
  • ограничение подвижности языка
  • проблема запаха изо рта
  • нарушение слюноотделения

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит 

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит 

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.


Гнойно-флегмозный глоссит 

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит 

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 - 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.


Срединный ромбовидный глоссит 

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит 

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский 

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.


Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.


В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

  • Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.

  • «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.

  • Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.

  • Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Внимание!

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.


Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

  • Осмотр
    Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.

  • RPR-тест
    Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.

  • Соскоб
    Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.

  • ПЦР
    Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

  • усиленная гигиена ротовой полости;
  • общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
  • местное лечение антисептиками;
  • строгая диета;
  • лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе "Поиск" на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Ромбовидный глоссит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общие сведения

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Ромбовидный глоссит

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

  • Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
  • Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
  • Гиперпластическая (папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Ромбовидный глоссит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общие сведения

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Ромбовидный глоссит

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

  • Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
  • Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
  • Гиперпластическая (папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Ромбовидный глоссит. Фото. Лечение | Стоматология fast-dental.ru

Человек обычно и не подозревает, сколько различных патогенных микробов заносит себе в рот. Они поражают зубы, десна, слизистую ротовой полости и, конечно, язык. Воспаление последнего называется глосситом. Термин происходит от греческого «glossa» — язык.

Глоссит является достаточно распространенным заболеванием. Различают разные его виды. Один из них ромбовидный глоссит.

Причины возникновения и симптомы

По поводу этиологии болезни мнения у большей части исследователей расходятся. Часть их считает, что причина в микробном факторе, так как в зоне поражения преобладают грибки рода Candida и Actinomyces. Другие относят болезнь к наследственным аномалиям, при которых спинка языка снабжается кровью хуже, чем ее края, и связывают это с патологиями в индивидуальном развитии человека. По их мнению, непарный бугорок, возникший при нарушении эмбриогенеза, при табакокурении раздражается, вызывая гиперплазию дополнительного слоя эпителиальных клеток. Среди стоматологов присутствует мнение, что ромбовидный глоссит развивается вследствие хронического воспаления органов ЖКТ.

Важно! Среди всех патологий слизистой рта частота встречаемости ромбовидного глоссита составляет 10%. Заболевание чаще диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 30—50 лет, злоупотребляющих курением и алкоголем.

Очаг воспаления имеет характерную форму в виде ромба или овала. Он может быть разных размеров: 1,5—5 см в длину и 0,5—2,5 см в ширину. Расположен в срединной части языка. Образование обычно единичное, хотя их может быть и 2—3, но крайне редко, уплотненное на ощупь, лишено сосочков.

Формы ромбовидного глоссита

Ромбовидный глоссит — болезнь хронического характера. Выделяют 3 ее формы, различающиеся клиническим течением:

  1. Гладкая (плоская). Для нее характерна полированная поверхность языка без выступающих участков над слизистой. Атрофированный участок красного или розового цвета с синюшным оттенком. Очаг поражения безболезненный и уплотненный. В подэпителиальном слое обнаруживается воспалительная инфильтрация. Лимфоузлы при пальпации не выражены.
  2. Папилломатозная (гиперпластическая). Образование в диаметре 3—5 см, представляет собой вырост, выступающий на широкой ножке. Уплотнение не пальпируется. Человек ощущает присутствие инородного тела в области горла.
  3. Бугристая (бугорковая). Очаг образован разноразмерными бугорками. Образования красные, без сосочков.

Гиперпластичная и бугорковая формы склонны к ороговению и обретению молочно-белой окраски в центре пораженного участка. Очаг поражения не растет, сохраняя свои размеры и форму.

Человек с ромбовидным глосситом обычно ни на что не жалуется. Патология обнаруживается случайно. При воспалительном процессе в области образования чувствуется боль, жжение при употреблении острой пищи, ощущение шероховатости поверхности языка.

В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественную природу. Но при постоянном механическом раздражении пораженного участка языка, снижении защитных функций организма глоссит может прогрессировать. В единичных случаях образование становится злокачественным.

Лечение ромбовидного глоссита

Плоская форма ромбовидного глоссита не требует лечения. Для остальных форм проводятся:

  • Санирующие мероприятия в ротовой полости, исключающие травмирование языка разрушенными зубами.
  • Противокандидозная терапия с применением антисептиков, обладающих противовоспалительным и антимикотическим действием, избавляет от грибков соответствующего рода.
  • Эффективное лечение жидким азотом.

Склонность к разрастанию при папилломатозной и бугристой формах является показанием к хирургическому лечению с удалением атрофического участка и последующего его гистологического исследования. Папилломатозные вегетации могут быть удалены методами криодеструкции. По окончании лечения больной соблюдает ежедневную гигиену полости рта, предполагающую обязательную чистку языка.

Важно! У болезни благоприятный прогноз, но из-за способности гиперпластической и бугорковой форм к озлокачествлению, необходимо регулярное (минимум 1 раз в полгода) посещение стоматолога для профилактического осмотра.

Народные методы

С отваром ромашки, обладающей антисептическими свойствами, пораженный участок языка заживает быстрее. Для его приготовления понадобятся: цветы ромашки (1 ст. л.) и кипяток (200 мл). Смесь настаивают в течение получаса, после используют для полоскания рта (5—6 раз в день).

Благотворное воздействие окажут:

  • Настойка шалфея (стакан кипятка и 1 ч. л. цветков шалфея) Настаивать 20 минут и полоскать 6 раз в сутки.
  • Настой коры дуба из 200 мл кипяченой воды и 2 ст. л. дубовой коры. Готовится на водяной бане в течение 30 минут. Используется для полоскания (7 раз в сутки).

Можно также 3—4 раза в день полоскать рот составами, приготовленными из 200 мл теплой воды и 20 капель  масла шиповника, чайного дерева, облепихи или эвкалипта.

Все рецепты народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом во избежание осложнений и побочных эффектов.

Важно! Средства народной медицины в виде травяных настоев и отваров могут быть только подспорьем к основному медикаментозному или хирургическому лечению. Они в состоянии лишь на короткое время снять воспаление и болезненность, но избавить от атрофии тканей языка не могут.

симптомы и лечение, фото глоссита языка

Глоссит – заболевание тканей языка воспалительного происхождения.

Основными симптомами заболевания является отечность языка, изменение его цвета, структуры, ощущение болезненности, жжения во рту. Все эти ощущения значительно влияют на качество жизни заболевшего, т. к. ему становится сложно принимать пищу и разговаривать. При осложнениях могут образовываться абсцессы и флегмона шеи. При хроническом глоссите возможно образование на языке различных наростов.

Глоссит могут провоцировать вирусы или бактерии. Часто глоссит выступает как одно из проявлений стоматита или может ему сопутствовать. Недугу обычно предшествует глоссалгия – общее воспаление полости рта, часто – инфекционной природы.

Причины появления глоссита

Глоссит может проявиться в качестве самостоятельной болезни или как симптом некоторых патологий.

Итак, возникновению симптомов глоссита, как правило, предшествует одна из ситуаций:

  • Механическое повреждение ротовой полости или языка. Например, причиной развития глоссита может стать рыбная или мясная косточка, острые края разрушенных зубов, протезов и так далее;
  • Химическое воздействие: чаще всего это использование агрессивных средств для гигиены полости рта или веществ иного происхождения;
  • Ожог слизистой, который возникает либо вследствие единичного случая сильной интенсивности, либо регулярного влияния горячей пищи или напитков. Так, достаточно часто этим заболеванием страдают курильщики, поскольку горячий дым постоянно наносит повреждения оболочке полости рта. Сначала трудно заметить течение этого процесса, и со временем человек привыкает к высоким температурам от выкуривания каждой сигареты. Также любители крепких алкогольных напитков рано или поздно могут обнаружить у себя глоссит. Раздражение слизистой может быть вызвано и слишком острой пищей. Вследствие таких агрессивных воздействий нарушается целостность тканей, что способствует легкому проникновению различных болезнетворных микроорганизмов.

Естественно, рациональное использование зубной пасты и освежителей полости рта, прием пищи разного вкуса (в том числе кислой, соленой и т.д.) и алкогольных напитков в разумных количествах не могут спровоцировать глоссит. Для заражения необходимым условием является не только постоянное негативное влияние на слизистую рта, но и общее снижение иммунитета, в частности на фоне таких заболеваний, как, например, гепатит или герпес. 

Классификация

Различают воспалительный и невоспалительный глоссит. В возникновении воспалительного глоссита виновны всевозможные микроорганизмы: грибы, бактерии, вирусы. Воспалительный глоссит подразделяют на поверхностный и глубокий.

Однако глоссит может развиваться не только в результате инфекционного воздействия, но также и при системных заболеваниях, местном воздействии агрессивных факторов на язык (травмы, ожоги, курение и т.д.)

Различают такие формы невоспалительного глоссита:

  1. Десквамативный;
  2. Ромбовидный;
  3. Волосатый;
  4. Складчатый
  5. Атрофический;
  6. Гунтеровский.

Десквамативный глоссит

Это воспалительно-дистрофическое заболевание языка, которое сопровождается специфическими изменениями на спинке языка и его боковых поверхностях. Десквамативный глоссит — достаточно часто встречаемая патология, причем этот недуг поражает людей любого возраста.

Это патологическое состояние часто формируется на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварительного тракта, коллагенозов, инфекционных и нейроэндокринных болезней.

Как правило, десквамативный глоссит не сопровождается какими-то субъективными ощущениями. О заболевании человек узнает случайно либо посмотрев на свой язык в зеркало, либо на приеме у стоматолога. Редко можно услышать от человека с этой формой глоссита жалобы на жжение в языке.

Внешне заболевание проявляется в виде появления на языке красных округлых пятен. Нередко очаги увеличиваются, сливаются друг с другом. Пятна формируют причудливый узор на языке, словно рисунок на карте, из-за чего заболевание получило название «географический язык».

Ворсинчатый глоссит

Очень узнаваемый вид болезни, при котором сосочки в середине языка и в его задней части разрастаются, и меняют цвет – могут стать коричневыми или даже черными. Хотя особо болезненных ощущений при этом не замечено. Специалисты отмечают, что больше других ворсинчатому глосситу подвержены мужчины старше 40-ка лет.

Развивается он в основном при нарушенном обмене веществ, заболеваниях желудка, избыточном или недостаточном содержании витаминов в организме.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров. Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).

Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:

  1. При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
  2. Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
  3. При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.

Воспалительный глоссит

При грибковом поражении рта в процесс вовлекается в том числе и язык. За счет воспаления язык отекает и краснеет. Грибы активно размножаются, из-за чего на поверхности языка быстро образуется белый налет.

Бактериальная и вирусная инфекция также может быть причиной глоссита. Если воспаление локализуется лишь на слизистой оболочке, говорят о развитии поверхностного глоссита. Покраснение и отечность языка свидетельствуют о катаральном глоссите, если на языке образуются язвы — это язвенный глоссит.

При проникании инфекции глубже в ткани языка развивается глубокий глоссит с формированием абсцесса. Патологическое состояние сопровождают пульсирующая боль, неравномерное увеличение языка с отечностью в области абсцесса, невнятная речь, усиленное слюноотделение.

Когда же инфекция распространяется на весь язык, а также нижнюю челюсть и шею говорят о развитии флегмонозного глоссита. О развитии этого состояния свидетельствуют выраженная боль в области языка, затруднение речи и дыхания, увеличение нижнечелюстных, шейных лимфоузлов, слабость, высокая температура. Это состояние требует экстренного лечения. 

Складчатый глоссит

Это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Интерстициальный глоссит

Является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык.

При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Симптомы глоссита

Ранними симптомами глоссита (см. фото) является наличие чувства жжения и дискомфорта во рту. Также бывает чувство присутсвия во рту инородного тела. Через некоторое время язык приобретает бордовый и ярко-красный оттенок, немного отекает. С увеличением отечности языка растет и слюноотделение. Притупляются или часто полностью утрачиваются ощущения вкуса или же происходит извращение вкусовых ощущений. Процесс приема пищи не приносит удовольствия, вызывая лишь неприятные ощущения. Речь пациентов в результате отёчности и болезненности языка становится невнятной, так как язык для уменьшения болезненности практически не участвует в формировании звуков.

Если не лечить данное заболевание, то оно приобретает форму хронического. При хроническом глоссите язык сильно и плотно отекает, изменяется сама его структура. При запущенных формах глоссита на языке вырастают грибовидные наросты.

При глоссите, причиной которого является патогенная микрофлора, проявляется симптоматика острого воспаления, а именно гиперемия, сильная отечность, болезненные ощущения, местная высокая температура. При вирусном глоссите вся поверхность языка покрывается пузырьками, которые лопаются и оставляют ранки в виде эрозии. Если при глоссите своевременно не обратиться за медицинской помощью, то болезнь может перейти на слизистую оболочку ротовой полости, особенно при сниженном иммунитете. При кандидозном глоссите язык покрывается белым налетом, становясь рыхлым и плотным. Также можно заметить гиперпластические изменения языка.

При запущенной форме глоссита возможен абсцесс. О начале этого процесса может свидетельствовать наличие локальной острой пульсирующей боли. Речь пациента становится очень неразборчивой, язык сильно увеличивается в размерах, сама область проявляющего абсцесса характеризуется более сильной припухлостью и болезненностью. Слюноотделение по мере развития абсцесса постоянно увеличивается.

Если глоссит осложнен флегмоной, то отек языка и нагноения становятся более выраженными и распространяются на дно ротовой полости и шеи. Болевой синдром усиливается, процесс принятия пищи усложняется вплоть до полного отказа пациента от еды. Затрудняются речь и дыхание, возможны приступы удушья. Общие признаки интоксикации при глоссите, осложненном флегмоной, становятся более выраженными: увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже). 

Как лечить глоссит?

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания.

Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина. Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника, раствор ретинола, масло персика, Солкосерил, винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана, Ромазулана.

  1. Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит. Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.
  2. Десквамативный глоссит. Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.
  3. Ромбовидный глоссит. Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.
  4. Гунтеровский глоссит. Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В12-фолиеводефицитной анемии – лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Ворсинчатый глоссит. Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.
  6. Кандидозный глоссит. Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты.

Народные средства

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

  1. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
  2. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
  3. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
  4. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.
  5. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.

Питание и диета

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика

Для профилактики глоссита необходимо придерживаться таких правил:

  • посещение кабинета стоматолога минимум 2 раза в год;
  • регулярная гигиена рта;
  • удаление зубного налета и камня с поверхности зубов;
  • лечение заболеваний, которые приводят к глосситу;
  • исключение из рациона питания острой и соленой пищи;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Регулярную профилактику глоссита необходимо выполнять людям, которые входят в группу риска. Речь идет о пациентах, которые курят, злоупотребляют спиртным, предпочитают острую или соленую пищу, регулярно пользуются бальзамами-ополаскивателями для полости рта, освежителями рта. В группе риска глоссита и любой другой болезни зубов, десен или языка значатся все люди, которые пренебрегают визитами к стоматологу.

Прогноз

Глоссит – это серьезное заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения может привести к абсцессу, онкологии и летальному исходу. При своевременном лечении прогноз – благоприятный. Терапию должен назначать строго опытный и профессиональный стоматолог. Для исключения сложных последствий могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, инфекциониста, онколога.

Ромбовидный глоссит: обзор клинического случая

Ромбовидный глоссит проявляется в виде атрофии сосочков по центральной линии спинки языка. Может встречаться в различных возрастных группах. В этом обзоре представлен клинический случай с участием пациента молодого возраста.

17-летний пациент обратился на прием к стоматологу с целью осмотра. Его последнее посещение было год назад. Активные жалобы отсутствовали. В анамнезе, со слов пациента, гайморит в течение последнего месяца, также недавно был завершен недельный курс антибиотикотерапии
Внешний осмотр: в пределах нормы.
Внутриротовое обследование: у пациента обнаружено два красных пятна на спинке языка.
Фото очагов показано ниже.

Пациент был направлен на консультацию к специалисту по патологиям слизистой оболочке полости рта. Было высказано предположение о наличие взаимосвязи между очагам на языке и приемом антибиотиков при гайморите.
Пациенту был назначен курс противогрибковых препаратов и осмотр через 1 месяц, фото результатов лечения ниже

Срединный ромбовидный глоссит проявляется в виде атрофии сосочков языка по центральной линии спинки языка. Это четко очерченная, хорошо разграниченная область ромбовидной формой перед желобоватыми сосочками. Поверхность поражения обычно гладкая. Большинство случаев протекает бессимптомно, однако некоторые пациенты жалуются на жжение или зуд.
Ромбовидный глоссит более распространен у мужчин и у пациентов с иммунокомпрометированными состояниями, такими как диабет. Типичный возраст диагностики заболевания от 40 до 50 лет. Обычно состояние связано с кандидозной инфекцией. Курение и зубные протезы, также часто связаны с этой патологией.
В целом диагноз основывается на клинической картине и симптомах. Биопсия проводится в случаях, которые нетипичны или невосприимчивы к лечению. Противогрибковое лечение, как правило, вариант выбора при таком состоянии. Некоторым пациентам могут потребоваться повторное протезирование с применением специальных подкладок.
Источник дополнительной информации Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St. Louis, MO: Saunders/Elsevier; 2009.

Средний ромбовидный глоссит | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

, Нэнси Беркхарт, RDH, EdD

Презентация: Г-н Шератон, мужчина 49 лет, является пациентом. Во время планового профилактического приема вы замечаете на языке пациента большую область, которая вас беспокоит. Г-н Шератон говорит вам, что он также заметил эту область, когда чистил свой язык, но добавляет, что это не причиняет ему особого дискомфорта. Иногда он действительно замечает легкое жжение, когда ест свою любимую острую сальсу.

Примечания и выводы: Язык имеет белый налет, который в одних областях толще, чем в других, и слегка изрезан. Вы также заметили, что нитевидные сосочки выглядят оголенными в центральной части. Кроме того, вы заметите, что ткань в центральной части языка также имеет гладкий розовый цвет, а более темные розовые области образуют овальную форму (рис. 1).

Клинические впечатления: Поскольку вы не сталкивались с этим раньше, вы перебираете множество возможностей и расспрашиваете пациента о недавних заболеваниях, изменениях в использовании стоматологических продуктов, продуктов питания и факторах образа жизни.Поскольку вы только что посетили курс по раку полости рта и патологии полости рта, ваш первичный дифференциальный диагноз - рак полости рта (это неплохая мысль, пока не будет доказано обратное!). Однако после разбора возможностей начинают проявляться некоторые другие области патологии.

Диагноз: Срединный ромбовидный глоссит

На рисунке 2 показан срединный ромбовидный глоссит в центральной части языка, образующий очаги ромбовидной формы.

Этиология и патогенез: Срединный ромбовидный глоссит (MRG), также называемый центральной папиллярной атрофией, когда-то считался пороком развития, возникшим во время эмбриогенеза, вызванным неспособностью туберкулеза полностью покрывать боковые отростки языка.MRG находится кпереди от округлых сосочков. Поскольку MRG не обнаруживается у детей (Baughman, 1971) (Ugar-Cankal et al. 2005), этиология развития в значительной степени не принималась во внимание; однако прямая причина не установлена.

Папиллярная атрофия характерна для МРГ. Ромбовидная, хорошо разграниченная центральная обнаженная область языка имеет цвет от красного до темно-розового. Исследования и отчеты предполагают, что инфекция C. albicans может быть причинным фактором. Райт (1978) в обзоре литературы, относящейся к 1907 году, сообщил об ассоциации MRG с кандидозом в 28 случаях, исследованных на предмет грибковых гиф, таким образом связав кандидоз с MRG.Подобные поражения обнаруживаются на твердом небе по сравнению с MRG, и поражение было названо «поражением поцелуя» (Allen, 1992) (Brown & Krakow, 1996).

MRG также описывается как форма гиперпластического кандидоза, и термин медианный ромбовидный глоссит используется, когда эти поражения обнаруживаются на центральной части языка (рис. 2а). Кандидоз MRG может привести к потере нитевидных сосочков в центральной части тыльной стороны языка.

MRG может варьироваться и иногда не является однозначно диагностическим для клинициста.Гиперпластический кандидоз может присутствовать и в других областях рта, таких как спайки, твердое и мягкое небо. Также были предложены ассоциации с актиномицетами (Nowak & Szyfter, 2005).

Хроническая кандидозная инфекция может вызывать реакцию тканей гиперпластического типа. Whitaker и Singh (1996) предположили, что - по самой природе Candida и его потребности в теплой, защищенной среде - язык обеспечивает место, способствующее разрастанию Candida с язычными сосочками, возможно, защищающими организмы.В этой защищенной среде организмы защищены от обычных очищающих и антибактериальных эффектов слюны, что позволяет кандидозам процветать.

Другая интересная теория касается положения языка по отношению к нёбу при разговоре, глотании и давления, прилагаемого во время нормального движения языка. Отношение языка к нёбу уникально для каждого человека, и время, в течение которого две ткани находятся в контакте, будет зависеть от структуры, формы, движений языка и силы языка.Кесслер (1996) предположил, что, возможно, некоторые пациенты с MRG оказывают чрезмерное давление при производстве определенных звуков, таких как «g», «k» и «j». Это давление, в свою очередь, может быть причиной узловатости, иногда обнаруживаемой по отношению к MRG (рис. 2b).

Кандидоз полости рта может проявляться и другими признаками и симптомами. Поражения на спайках губ имеют вид покрытых коркой язв, поэтому используются термины угловой хейлит или перлеш. Кандида также процветает при полных и частичных протезах (при зубном протезе во рту), поскольку защитная среда протеза позволяет кандидозу образоваться.

Поскольку кандидозные инфекции носят условно-патогенный характер, наличие поражений, таких как MRG или гиперпластический кандидоз, должно повысить уровень подозрения, что у пораженного пациента может быть ослабленная иммунная система. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что и хронический гиперпластический кандидоз, и MRG чаще встречаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (Kolokotronis et al., 1994).

Способ передачи: MRG не передается от одного человека к другому; однако кандидоз может передаваться от одного человека к другому, когда неинфицированный человек восприимчив или находится в состоянии низкой резистентности.

Примерно половина населения в целом переносит кандидоз в полости рта как нормальный компонент микробной флоры. Организмы становятся пролиферативными, когда снижается местная или системная резистентность хозяина.

Периоральные и внутриротовые характеристики: MRG получил свое название из-за отличительных особенностей, связанных с поражением. Он обнаруживается в центральной части задней части спинки языка, имеет классическую форму ромбовидной формы и микроскопически демонстрирует воспалительный процесс со встроенными кандидозными гифами.Клиническая картина иногда варьируется из-за количества и типа кандиды в области, а также, возможно, других факторов. Повреждения могут быть приподнятыми, трещиноватыми или дольчатыми, а иногда и иметь более темный цвет.

Отличительные характеристики: MRG находится на задней и центральной части тыльной стороны языка и имеет ромбовидную или ромбовидную форму. Поражение может иметь плоский, темно-розовый, оголенный вид. Иногда из-за того, что у некоторых людей может быть диффузный белый налет на языке, MRG может иметь различный вид.

Важные микроскопические особенности: Клинический внешний вид важен для MRG-диагностики, и чем больше информации врач может предоставить патологу-стоматологу, тем с большей уверенностью будет поставлен точный диагноз. Патолог основывает диагноз на выпуклых, удлиненных эпителиальных гребнях, которые вызывают псориазоподобный рисунок, потере язычных сосочков, паракератозе эпителия и воспалении (рис. 3). Наиболее важным диагностическим признаком является наличие кандидозных гиф в поверхностном эпителии (рис. 4).Предоставление фотографии клинического внешнего вида поражения - еще один инструмент, помогающий патологу поставить точный диагноз.

Дифференциальный диагноз: Кандидозная инфекция, химические ожоги, пятна сифилиса в зависимости от клинической картины, географического положения языка, недостаточности питания, красного плоского лишая и травматических изъязвлений. При любом необъяснимом поражении всегда рассматривается рак ротовой полости, хотя центр языка не является общей областью для злокачественных новообразований.

Лечение: Пациенту назначают противогрибковые препараты, включая замену зубной щетки и любого другого устройства для полости рта, которое может вызвать повторное заражение организмом. Необходима тщательная оценка общего состояния здоровья человека с возможным направлением к врачу.

Обычно используемые противогрибковые средства включают нистатин, клотримазол, флуконазол и кетоконазол. Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткань, некоторые специалисты считают, что использование системных противогрибковых средств является наиболее эффективным методом лечения.Противогрибковые средства помогают уменьшить кандидоз, но появление MRG может уменьшаться, а может и не уменьшаться клинически.

Если пациент носит зубные протезы, как и при лечении любого типа кандидоза, протезы, зубные протезы или любые другие устройства для полости рта следует обрабатывать противогрибковыми средствами.

Цифровая фотография сегодня используется в большинстве офисов, и это прекрасная возможность задокументировать поражения, чтобы отметить будущие изменения и помочь в диагностике. Незначительные изменения легче обнаружить с помощью цифровой фотографии, а изображения используются для сравнения роста поражений, уменьшения размеров поражений и изменения цвета.С любым необычным типом объекта или поражения иногда происходят изменения, и любые необычные результаты следует оценивать заново. RDH

Нэнси Беркхарт, RDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора, Техасский центр здравоохранения A&M в Далласе. Нэнси также является соведущей Международной группы поддержки орального плоского лишайника через Baylor (www.bcd.tamhsc.edu/lichen). С ней можно связаться по адресу [email protected]

Каталожные номера

Allen CM.Диагностика и лечение кандидоза полости рта. J Am Dent Assoc 1992; 23: 77-82.
Baughman RA. Срединный ромбовидный глоссит: аномалия развития? Oral Surg 1971; 31 :, 56-65.
Brown RS, Краков AM. Срединный ромбовидный глоссит и «поцелуйное» поражение неба. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996: ноябрь; 82 (5): 472-3.
Kessler HP. Письмо в редакцию - Срединный ромбовидный глоссит. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Edod. 1996 Октябрь; 82 (4): 360.
Kolokotronis A, Kioses V, Antoniades D, Mandraveli K, Doutsos I, Papanayotou P.Срединный ромбовидный глоссит. Оральное проявление у пациентов, инфицированных ВИЧ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994; 78: 36-40.
Новак К., Шифтер В. Средний ромбовидный глоссит - изменение происхождения воспаления или аномалия развития? Отоларингол Pol. 2005; 59 (6): 857-60.
Новак К., Шифтер В. Средний ромбовидный глоссит - изменение происхождения воспаления или аномалия развития? Отоларингол Pol. 2005; 59 (6): 857-60.
Регези Дж. А., Скубба Дж. Дж., Джордан Р. Патология полости рта: Клинические патологические корреляции.Saunders, St. Louis, 2003.
Тераи Дж., Шимахара М. Атрофический язык, связанный с кандидой. J Oral Pathol Med. 2005 Aug; 34 (7): 97-400.
Угар-чанкал Д., Денизчи С., Хочаоглу Т. Распространенность поражений языка среди турецких школьников. Saudi Med J. 2005 декабрь; 26 (12): 1962-7. Уитакер С.Б., Сингх Б.Б. Письмо в редакцию: Причина срединного ромбовидного глоссита. Оральная хирургия Oral Med Oral Pathol Oral Edod. 1996 апрель; 81 (4): 379-80 Райт, BA. Срединный ромбовидный глоссит: правильно. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.46: 6: 1978: 806-14.

Кандидоз полости рта | DermNet NZ

Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия. Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г.


Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта часто называют молочницей, потому что его белые пятна напоминают грудь одноименной птицы. Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здоровой полости рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку (название влажной кожи внутри отверстий тела).

Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?

  • Младенчество или старость
  • У новорожденного, материнская вагинальная дрожжевая инфекция
  • Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
  • Инфекция Candida в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
  • Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
  • Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
  • Курение
  • Травма рта
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
  • Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

Обычным организмом является Candida albicans , но иногда причиной является C. tropicalis . C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».

Кандидоз полости рта

Еще изображения кандидоза полости рта.

Каковы клинические признаки кандидозной инфекции полости рта?

Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.

Классификация кандидозной инфекции полости рта

  • Острый псевдомембранозный кандидоз. На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
  • Острый атрофический кандидоз. На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
  • Хронический атрофический кандидоз. Это обычное явление у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
  • Угловой хейлит. На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, вызывая влажную глубокую борозду.Угловой хейлит, вызванный кандидой и / или золотистым стафилококком, часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
  • Хронический гиперпластический кандидоз. Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
  • Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек проявляется как хроническая псевдомембранозная инфекция.Также поражаются кожа и ногти.
  • Срединный ромбовидный глоссит - ромбовидное воспаление на спинке языка.
  • Кандида может вызывать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.

Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

Как ставится диагноз кандидоз полости рта?

Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций.Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное заболевание.

При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Как предотвратить кандидоз полости рта?

Соблюдайте гигиену полости рта.

  • Регулярно чистите зубы.
  • Для полоскания рта используйте теплый солевой раствор.
  • Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
  • Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

Те, кто носит протезы

  • Очистите протезы антикандидозным препаратом, например 1% раствором гипохлорита натрия.
  • Снять зубные протезы на ночь.

Как лечится кандидоз полости рта?

Средства для полоскания рта с противокандидозным действием включают:

  • Триклозан
  • Хлоргексидина глюконат
  • Составы эфирных масел.

Противогрибковые средства для местного применения при кандидозе полости рта включают:

  • Суспензия нистатина для перорального применения (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при стоматите зубных протезов)
  • Амфотерицин B (5 мл или 1 таблетка по 10 мг 4 раза в день)
  • Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день).

Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение 7 дней.

Глоссит: причины, симптомы и лечение

Глоссит обычно характеризуется воспалением языка.Это также может вызвать изменение текстуры и цвета языка.

Наряду с отеком, глоссит может изменить цвет и текстуру поверхности языка, потому что это состояние вызывает усадку небольших бугорков на поверхности, создавая блестящую красную поверхность.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

  • Острый глоссит . Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
  • Хронический глоссит . Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
  • Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера . Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что меняет поверхность языка, делая его глянцевым.
  • Срединный ромбовидный глоссит . Этот тип глоссита часто вызывает грибковая инфекция Candida .
Поделиться на PinterestСимптомы глоссита включают боль и отек языка и затрудненное глотание.

Симптомы глоссита варьируются от человека к человеку. Они также могут различаться в зависимости от основной причины заболевания.

Общие симптомы глоссита включают:

  • опухший язык
  • боль на языке
  • жжение или зуд на языке
  • изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочки
  • другой цвет поверхности языка
  • потеря способности говорить или правильно есть
  • затруднение глотания

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Когда глоссит возникает из-за на аллергическую реакцию у человека, скорее всего, разовьется острый глоссит, возникнет внезапный отек языка и боль.Этот тип реакции может вызвать аллергия на конкретную пищу, лекарство или конкретный раздражитель.

Травма рта

Травмы рта, такие как небольшие порезы от скоб или ожоги от горячей пищи, могут вызвать воспаление и опухание языка.

Когда брекеты вызывают глоссит, человек больше подвержен риску хронического глоссита из-за риска повторных травм рта и языка.

Болезни

Определенные заболевания могут вызывать глоссит, особенно те, при которых наблюдается дефицит питательных веществ, такие как целиакия, белково-калорийная недостаточность и злокачественная анемия.

Заболевания, поражающие иммунную систему, такие как синдром Шегрена, могут вызывать изменения во рту, ведущие к глосситу.

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать глоссит. Однако оральный герпес, который является вирусной инфекцией, и грибковые дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее вероятных инфекций, вызывающих глоссит.

Недостаток питания

Дефицит железа возникает, когда у человека не хватает железа в крови.Это может вызвать глоссит, поскольку низкий уровень железа приводит к низкому уровню миоглобина - вещества в крови, которое играет важную роль в здоровье всех мышц тела, включая язык.

Дефицит витамина B12 также может привести к глосситу.

Если у человека есть симптомы глоссита, он может посетить стоматолога или врача. Во время осмотра медицинский работник изучит историю болезни и оценит любые симптомы, о которых сообщает человек.

Затем врач или стоматолог тщательно осмотрит рот и язык человека.Они заметят любые аномалии на поверхности языка и будут искать волдыри или бугорки на языке или деснах.

Они также могут взять мазок слюны для анализа и заказать анализ крови для выявления основных недостатков питания или заболеваний.

Поделиться на PinterestЕсли глоссит вызвала инфекция или заболевание, врач может назначить лекарство.
Изображение предоставлено: Клаус Д. Питер, 2012

Лечение глоссита зависит от его причины. Как правило, глоссит хорошо поддается лечению после того, как врач определит основную причину.

Врачи могут назначать лекарства людям с глосситом, вызванным болезнью или инфекцией. Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты могут помочь избавиться от бактериальной, грибковой или вирусной инфекции соответственно.

Врач может прописать диетические добавки больным глосситом из-за дефицита питательных веществ. Врач также может порекомендовать способы добавить больше недостающих питательных веществ в рацион человека.

Если дефицит питательных веществ вызван основным заболеванием, например глютеновой болезнью, врач может порекомендовать лечение, которое включает изменение диеты для лечения основного заболевания.

Не всегда удается предотвратить глоссит. Тем не менее, человек может снизить риск развития этого заболевания:

  • поддерживая здоровую диету
  • соблюдая надлежащую гигиену полости рта с регулярной чисткой зубов зубной нитью и полосканием рта
  • избегая раздражителей, таких как острая пища, сигареты и кислые продукты

Обычно человек с глосситом может полностью выздороветь, хотя это потребует времени и надлежащего лечения.Во время лечения избегайте употребления продуктов, которые могут раздражать язык, и поддерживайте хорошую гигиену полости рта, пользуясь щеткой и зубной нитью.

Если через некоторое время симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью. В случаях, когда язык сильно опух и начинает блокировать дыхательные пути, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью или вызвать скорую помощь, поскольку сильный отек может указывать на серьезное основное заболевание.

Медианные изображения ромбовидного глоссита Рождества

Возникновение и симптомы медианного ромбовидного глоссита (MRG) По данным Американской академии оральной медицины, MRG чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, и около 1 процента от общей численности населения составляют шаа.beaans.site ромбовидный глоссит часто протекает бессимптомно и выявляется стоматологом во время планового осмотра. Изучите стоковые фотографии Glossitis. Загружайте бесплатные изображения, иллюстрации, векторы, картинки и видео для своих творческих проектов в Adobe Stock.

Продажи: Срединный ромбовидный глоссит Срединный ромбовидный глоссит - это термин, используемый для описания гладкой, красной, плоской или выпуклой узловатой области на верхней части (тыльной стороне) середины или задней части языка. На пораженном участке языка отсутствует нормальное покрытие из пальцевидных выступов, называемых нитевидными сосочками, которые обычно покрывают всю верхнюю поверхность языка.· Срединный ромбовидный глоссит. Четко выраженная гладкая красноватая область на тыльной стороне языка, расположенная по средней линии кпереди от окружных сосочков (любезно предоставлено профессором

).

Д-р Антонио Адилсон Соареш де Лима) Рис. Срединный ромбовидный глоссит.

H Mart Cambridge Рождественские часы для Starbucks

Рождественский свитер зажигать spencers store Рождественский свитер зажигания spencers store Mr Music tori kelly acapella рождество
Рестораны Roseville ca, открытые на рождество 2020 Майнкрафт дизайн рождественских украшений Яблочный гарнир к рождественскому ужину
Anti Sora Halloween Town Рождество Лучшее рождественское пиво великобритания лотерея Kc and Piolo Рождество YouTube

Эритематозная, четко очерченная эллиптическая область на тыльной стороне языка, расположенная по средней линии.Срединный ромбовидный глоссит - это заболевание, которое в большинстве случаев представляет собой хроническую инфекцию средней и задней части дорсального отдела языка Candida albicans. Одно время это считалось аномалией развития, однако подтверждающих данных мало.

Пациенты обычно взрослые и нет. Срединный ромбовидный глоссит - это состояние, характеризующееся покраснением и потерей язычных сосочков на центральной спинке языка, иногда включая поражения языка и неба.

Наблюдается у пациентов, принимающих ингаляционные стероиды, и у курильщиков и обычно представляет собой разновидность хронического атрофического кандидоза полости рта, но следует исключить гематиновую недостаточность и диабет.Типы глоссита: кандидоз (микотический), язвенный, абсцессный (герпес), десквамативный (эксфолиативный или миграционный глоссит, географический язык), атрофический, срединно-ромбовидный глоссит, складчатый глоссит.

Срединный ромбовидный глоссит

- купите этот готовый векторный объект и исследуйте аналогичные векторные объекты в Adobe Stock. · Срединный глоссит поражает язык и может вызвать обесцвечивание. Заболевание может возникать у взрослых, а также у маленьких детей и грудных детей. В большинстве случаев поражения появляются по направлению к центру и задней части языка.

Зараженная область имеет форму ромбовидной формы и обычно не превышает 3/4 дюйма (около 2 см). Ромбовидный - это состояние сосочков, которое не может быть сформировано из-за нарушения роста, такого как срединный ромбовидный глоссит. Сосок потерян из-за травмы. [10], [11] Травма языка может быть физической, химической и термической. · Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозная дрожжевая инфекция часто вызывает этот тип глоссита. Симптомы. Поделиться на Pinterest Симптомы глоссита включают боль.

Срединный ромбовидный глоссит также известен как «центральная папиллярная атрофия языка».

Средний ромбовидный глоссит - VisualDx

Это доброкачественное поражение, которое проявляет выраженную мужскую пристрастие и встречается менее чем у 1% взрослого населения. Иллюстрация типов глоссита: кандидоз (микотический), язвенный, абсцесс (герпес), десквамативный (эксфолиативный или миграционный глоссит, географический язык), атрофический, срединно-ромбовидный глоссит, складчатый глоссит.

векторных изображений, клипарт и векторные изображения.Скачать изображение без лицензионных отчислений Типы глоссита: кандидоз (микотический), язвенный, абсцесс (герпес), десквамативный (эксфолиативный или миграционный глоссит, географический язык), атрофический, срединный ромбовидный глоссит, складчатый глоссит.

стоковых векторных изображений из коллекции Depositphotos, состоящей из миллионов стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций премиум-класса с высоким разрешением. Состояния, влияющие на язык, Заболевания языка.

Авторитетные факты из DermNet New Zealand. Ромбовидный глоссит.Патологические заболевания, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, могут вызвать появление неприятного белесого налета на поверхности языка пациента. Именно эти нарушения провоцируют заболевание человека. Чаще всего, исходя из характера изменений, эти проявления носят хронический, повторяющийся характер. Срединный ромбовидный глоссит. Это заболевание, характеризующееся опухшим или красноватым языком. Он также включает потерю язычных сосочков. Он также включает поражение языка или неба.

Болезнь приводит к изменению размера или окраски языка. Срединный ромбовидный глоссит. · Срединный ромбовидный глоссит - необычное заболевание полости рта с интересной клинической картиной. Обычно он располагается по средней линии спины.

Срединный ромбовидный глоссит - ромбовидное воспаление на задней части языка. Кандида может вызвать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык. Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

Как диагностика устная. На рисунке 2 изображен срединный ромбовидный глоссит в центральной части языка, образующий очаги ромбовидной формы. Этиология и патогенез. Срединный ромбовидный глоссит (MRG), также называемый атрофией центрального сосочка, когда-то считался пороком развития, возникшим во время эмбриогенеза, вызванным повреждением tuberculum impar.

· Объем 31 Номер l Средний ромбовидный глоссит 61 Случай № ВОЗРАСТ X ГОНКА БОЛЬ ВЫЯВЛЯЕТСЯ 1 39 футов A W X 2 42 F W X 3 46 F W X 4 56 F W 5 56 F W 6 56 F W X 7 62 F W X Рис.S. Краткое изложение семи случаев медианного ромбовидного глоссита у мух кафедры патологии полости рта стоматологической школы Университета Индианы. Срединный ромбовидный глоссит - это состояние, при котором язык человека выглядит воспаленным и необычно гладким или неровным.

Причины, вызванные медианным ромбовидным глосситом, неизвестны, однако это состояние было связано с чрезмерным разрастанием кандиды. Кандида имеет тенденцию к лечению. Распространенный срединный ромбовидный глоссит предполагает использование противогрибковых средств. Эти средства назначаются в случаях, когда.

Причины глоссита, типы глоссита и лечение глоссита

Найти типы Глоссит кандидоз, микотический язвенный абсцесс: стоковые изображения в формате HD и миллионы других стоковых фотографий, иллюстраций и векторных изображений без лицензионных отчислений в коллекции Shutterstock. Ежедневно добавляются тысячи новых качественных картинок.

(PDF) История болезни: средний ромбовидный глоссит, о котором сообщалось в ...

При глоссите Меллера язык гладкий, глянцевый или глянцевый. Поражения могут быть очень тяжелыми и стойкими.Срединный ромбовидный глоссит - это поражение языка, возникшее в результате развития. Это поражение представляет собой гладкую красноватую узловатую область на задней части средней трети языка. · Рисунок 2 - Срединный источник глоссита - природа. Это состояние, также известное как «срединный ромбовидный глоссит», характеризуется наличием яйцевидных или ромбовидных возвышений над передней, средней или задней частью языка.

Лечение медианного ромбовидного глоссита предполагает использование противогрибковых препаратов. Миграционный глоссит. Срединный ромбовидный глоссит (MRG) относится к хорошо отграниченному, в значительной степени симметричному поражению тыльной стороны языка.

Это поражение соответствует области папиллярной атрофии, хотя у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Этиология этого довольно распространенного состояния остается по существу неизвестной. В общем, лечения не требуется. В определенных случаях пациенты могут получить пользу от противогрибковых препаратов. Годовалый мужчина обратился с жалобой на жжение красного языка в течение 3 недель. Пациент не имел серьезной истории болезни и не принимал лекарства.

Он не курил и не употреблял алкоголь и придерживался нормальной диеты.При обследовании был обнаружен эритематозный язык с глубокими бороздками, проходящими вдоль тыльной стороны языка симметричным узором, связанным с отсутствием сосочков (рис. 1). Это состояние характеризуется стойким эритематозным ромбовидным депапиллированным поражением в центральной области тыльной стороны языка, прямо перед окружными сосочками.

Срединный ромбовидный глоссит - это тип кандидоза полости рта, который редко вызывает какие-либо шаа. Беааны. Сайт лечится противогрибковыми шаа. Бинами.факторы, способствующие локализации, включают использование спреев с кортикостероидами, ингаляторов или. · Срединный ромбовидный глоссит наблюдается в середине верхней поверхности языка, и, поскольку он имеет форму XXXXXXX, слова «ромбовидный» и «глоссит» указывают на воспалительное состояние языка.

Срединный ромбовидный глоссит, обычно не вызывает других симптомов. Как это заболевание / состояние поддается лечению противогрибковыми препаратами, так и кандидоза. · Атрофический глоссит или глоссит Хантера возникает, когда маленькие бугорки на поверхности языка (сосочки) сжимаются.

Это приводит к тому, что язык приобретает блестящий или глянцевый вид. Наконец, кандидозные дрожжевые инфекции вызывают средний ромбовидный глоссит. патрисю / Getty Images. Начните изучать главу 17 - Изображения оральной патологии. Учите словарный запас, термины и многое другое с помощью дидактических карточек, игр и других средств обучения. · Синдром Пламмера-Винсона / Патерсона-Келли: железодефицитная анемия, глоссит и перепонки пищевода. Срединный ромбовидный глоссит: красное пятно, обычно 2–3 см длиной, на задней средней линии дорсального языка сразу перед V-образной группой круговых сосочков с потерей сосочков. или вкусовые рецепторы; ассоциированные с кандидозом и сахарным диабетом (Eur.

NERB & NBDE II Учебное пособие по изображениям от eat включает 43 вопроса, охватывающих словарный запас, термины и многое другое. Карточки-викторины, задания и игры помогут вам улучшить свои оценки.

Глоссит rhomboidea mediana, глоссит, срединный ромбовидный глоссит, срединный ромбовидный глоссит, срединный глоссит, ромбовидный глоссит, стойкий туберкулум непар, поверхностный срединный глоссит. изображений: Найдено 3 изображений для этой диагностики: related. PeDOIA Та же страница в PeDOIA.

дифференциальных диагноза. У меня то, что было названо срединным ромбовидным глосситом x один год.Очень больно есть. Началось с того, что у меня сломался зуб, а теперь починили. Кровотечение в утра. Атрофическая трещина, спускающаяся по центру языка. Отр. Общее количество случаев, представленных в этом обзоре литературы по этому вопросу, составляет. Кроме того, поражение кратко обсуждается в нескольких учебниках по дерматологии и некоторых трактатах.

В одном обзоре сообщается об общем диапазоне распространенности от до% для географического языка, до% для атрофического языка и до% для медианного ромбовидного глоссита [2].

Секс.Глоссит показывает склонность к женскому полу.

Средний ромбовидный глоссит: возникновение, симптомы и лечение

Возраст. Глоссит может возникнуть в любом возрасте, но это не так. Университет Айовы Рой Дж. И Люсиль А.

Медианные изображения ромбовидного глоссита на Рождество: DermIS - Glossitis Mediana Rhombica (информация о ...

Медицинский колледж Карвера Кафедра дерматологии Хокинс Драйв Павильон семьи Померанц Айова-Сити, Айова Глосситис может возникать в результате различных состояний, таких как анемия, пеллагра, сифилис или недостаточность питания, или глоссит может быть основным заболеванием.Каковы причины глоссита? -Повреждения языка в результате укуса языка по ошибке или жжения языка горячим напитком или едой вызывают глоссит. срединный ромбовидный глоссит, срединный ромбовидный глоссит (диагноз), срединно-ромбовидный глоссит, срединный ромбовидный глоссит, Glossitis rhomboidea mediana, стойкий tuberculum impar, поверхностный срединный глоссит, стойкий tuberculum impar (заболевание) Чешский язык: Glossitis rhombica mediana.

· Срединный ромбовидный глоссит. Рисунок 2 - Источник срединного ромбовидного глоссита - shaa.beaans.site В этом случае можно также заметить появление и развитие очагов ромбовидной красноватой, блестящей и гладкой природы. Это врожденный и невоспалительный характер. Эти поражения возникают и на дорсальной поверхности языка. Изображения: Связанные ссылки на внешние сайты (из Bing). Эти изображения представляют собой случайную выборку из результатов поиска Bing по запросу «Медианный ромбовидный глоссит». Щелкните изображение (или щелкните правой кнопкой мыши), чтобы открыть исходный веб-сайт в новом окне браузера.

Срединный ромбовидный глоссит. Изображение - C018 / 1011...

Средний ромбовидный глоссит присутствует примерно у 1% населения и чаще всего поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины поражаются в три раза чаще, чем женщины 9).

Срединный ромбовидный глоссит обычно представляет собой яйцевидную область длиной около 2–3 сантиметров в самом длинном измерении (см. Рис. 2). · Глоссит вызывает отек и воспаление языка. Это также может вызвать изменение цвета и текстуры языка. Язык играет жизненно важную роль в жевании, глотании и формировании речи.По этой причине глоссит может мешать есть и говорить, особенно если состояние тяжелое. · Перед биопсией следует назначить противогрибковые препараты, которые уменьшают поражение и помогают в диагностике срединного ромбовидного глоссита.

Если диагноз правильный, то рак не будет. Пожалуйста, нажмите кнопку ПРИНЯТЬ, чтобы я мог получить свои взносы. БОНУС и положительный отзыв будут очень благодарны. · Болезненность языка, атрофический глоссит, глоссит, воспаление языка, изменение цвета языка, срединный ромбовидный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит, геометрический глоссит, клубничный язык, гладкий язык, блестящий язык, отек языка, затрудненное глотание, ощущение жжения во рту, витамин дефицит, Глоссит, ответ на вопрос врача, Факты о глоссите.

Изображение: Подпись: Рисунок 1: Срединный ромбовидный глоссит и трещинный язык: можно увидеть выпуклое яйцевидное поражение с поверхностной зернистостью срединного ромбовидного глоссита shaa.beaans., Расположенного спереди, имеется шелушащаяся продольная бороздка с множеством горизонтальных трещин на тыльная сторона языка у 50-летнего мужчины.

Лечение географического языка - Global Healthcare

Автор Барни Бризил, пн, 15 мар 2021 г.

Автор этого продукта - Тим МакМахон.Он не обычный парень, у которого было много проблем со здоровьем, когда ему чуть за двадцать, включая географический язык. Он прошел путь от очень здорового до того, что чуть не потерял свою жизнь, что побудило его искать решение своих проблем со здоровьем. Это привело к его открытию того, как определенные питательные вещества влияют на состояние здоровья языка. Он модифицировал и работал над своими открытиями, использовал их для спасения своей жизни и устранения всех заболеваний. Он решил поделиться этим секретом со всеми людьми, которые (в данном случае) страдают от географического языка, и помочь им вылечить его естественным образом и полностью.В этом продукте автор раскрывает множество решений для различных заболеваний и состояний языка. Этот продукт в основном представляет собой электронную книгу, в которой рассматриваются основные проблемы языка и помогают раскрыть секреты здорового языка и здорового тела. В этой книге вы узнаете, какие шаги и методы вы предпримете, чтобы вылечить свой географический язык и другие языковые проблемы. Эта книга была разработана автором, чтобы помочь вам сохранить заслуженное здоровье и жить нормально в обществе.Продолжить чтение ...

Лечение географического языка Резюме

Рейтинг: 4,6 звезды из 11 голосов

Содержание: Электронная книга
Автор: Тимоти МакМахон
Официальный сайт: geographictongue.org
Цена: 39,95 долларов США

Доступ сейчас

My Лечение географического языка Обзор

Она дороже, чем все другие книги, но написана настоящими экспертами и полна проверенных практических советов.

Эта электронная книга не только эффективна и проста в использовании, но и стоит каждой копейки своей цены.

Пн, 22 мар 2021

«Секреты здорового языка» - это электронная книга, в которой обсуждаются все виды языковых проблем. Проблемы с языком - очень важный индикатор того, что с вашим телом что-то не так. Узнав, как сохранить язык здоровым, вы сможете сохранить здоровье всего тела. В статье «Секреты здорового языка» обсуждаются простые методы лечения таких проблем, как молочница, географический язык и синдром жжения языка.Не существует медицинских средств лечения этих состояний, но автор Тим МакМахон разработал систему, которая может дать вам здоровый розовый язык. После многих лет исследований МакМахон обнаружил связь между здоровьем языка и количеством питательных веществ, которые вы едите каждый день. Чем больше необходимых витаминов и минералов вы примете, тем здоровее будет ваш язык. По правде говоря, вы можете стать здоровее в целом. Витамины, минералы и рекомендации из этой книги очень легко найти практически в любой аптеке или магазине здорового питания.Также они недорогие и безопасные. Продолжить чтение ...

Секреты здорового языка раскрыты Сводка

Содержание: Электронная книга
Автор: Тимоти МакМахон
Официальный веб-сайт: Healthytong Portuguesecrets.com
Цена: 39,95 долларов США

Прочитать обзор полностью ...

Срединный ромбовидный глоссит (рис. 2-9) проявляется в виде гладкой, плоской, вдавленной или приподнятой узловатой области на тыльной стороне языка сразу перед окружными сосочками.Обычно это овальная или ромбовидная область, которая выделяется тем, что в ней нет нитевидного сосочка. Считается, что средний ромбовидный глоссит вызван инфекцией Candida, часто с вторичной гиперплазией. Лечение может включать использование противогрибковых препаратов и хирургическое удаление гиперпластической ткани. Рисунок 2-9. Срединный ромбовидный глоссит. Рисунок 2-9. Срединный ромбовидный глоссит.

Этот редкий дерматоз чаще всего возникает на коже половых органов и в нижней части живота.Характерная сыпь состоит из эритемы с эрозиями, пузырьками и образованием пузырей. Сыпь распространяется наружу, заживает и покрывается коркой по внешнему краю. Поствоспалительная пигментация встречается часто. Также существует связанная потеря веса, глоссит и угловой хейлит. У пациента также может быть диабет. Гистологически - выраженный эпидермальный некролиз и умеренный лимфоцитарный инфильтрат дермы. Это почти всегда связано с глюкагономой поджелудочной железы. Дерматоз проходит после лечения глюкагономы и коррекции дефицита питательных веществ, вызванного мальабсорбцией (Таблица 15).

Географический язык, или доброкачественный мигрирующий глоссит, характеризуется чередованием красных участков с желтовато-белой каймой (рисунки 2-11 и 2-12. Этот вид вызван чередованием участков гипертрофии и атрофии нитевидных сосочков. При атрофии грибовидные сосочки выглядят как неровные красноватые участки, окруженные роговым наростом (кератоз).На участках гипертрофии нитевидные сосочки выглядят беловатыми. Разрабатываемые шаблоны изменчивы, время от времени меняются форма и положение. Причина этого поражения неизвестна. Также могут присутствовать дефекты развития. Эти дефекты являются причиной вторичного жжения, вызванного скоплением мусора. Лечение заключается в правильном очищении языка. Рисунок 2-11. Географический язык, вид со спины. Рисунок 2-11. Географический язык, вид со спины. Рисунок 2-12. Географический язык, вид сбоку.Рисунок 2-12. Географический язык, вид сбоку. d. Язык с трещинами. В трещиноватой (или ...

Они возникают 3-8 раз в первый год, 53 раза в месяц, 33 раз в 2-4 месяца и еще 14 спорадически. Первичный эпизод - самый серьезный, с эритемой, отеком и даже некрозом. Он длится около 2-6 недель и сопровождается местными и системными симптомами, такими как головная боль, недомогание и лихорадка.Лабиальный герпес обычно локализуется на границе между кожей и слизистой оболочкой. Он преобладает на губах или около рта, но описаны герпетический гингивостоматит и геометрический герпетический глоссит. Генитальный герпес поражает головку или вульву (рис. 53.2). Перианальный и ректальный герпес встречается у гомосексуалистов. Он сопровождается тенезмами и выделениями из ануса и редко осложняется задержкой мочи. Герпетический бугорок у детей поражает пальцы путем аутоинокуляции, почти всегда в результате инфекции полости рта.У взрослых это может быть вызвано вирусом простого герпеса 2 типа и возникает при пальцево-генитальном контакте. Может поражаться любая часть тела, например щеки, бедра и ягодицы. Неонатальный ...

Клинические признаки помимо анемии включают глоссит и неврологические заболевания. Неврологическое заболевание называется подострой комбинированной дегенерацией и включает периферическую невропатию, а также поражение спинного мозга.Это проявляется парестезией и первоначально потерей ощущений, проходящих через задние колонны, то есть потерей чувствительности к вибрации и проприоцепции, но ощущения прикосновения и температуры сохраняются до тех пор, пока болезнь не разовьется. Таким образом, возникает атаксия и спастическая слабость. Пациенты также могут страдать от нервно-психических нарушений, особенно от потери памяти и депрессии.

Инфекция во рту, молочница, проявляется покраснением и белесыми бляшками слизистой оболочки (рис.3.1). Поражения могут быть диффузными или поражать одну область, например нёбо, слизистую оболочку щеки, десны или язык (глоссит). Бляшки протекают бессимптомно или сопровождаются чувством жжения. Описаны следующие формы: эрозивные, гиперпластические, псевдомембранозные, эритематозные (атрофические), острые или хронические, а также формы с бляшками и узелками. Поражение губ является исключительным, но часто наблюдается угловой хейлит, треугольная область трещин и эритема в углах рта. Черноволосый язык может быть вызван штаммами Candida или Geotrichum.Поражение пищевода происходит в основном у больных СПИДом и лейкозов. Рис. 3.1. Глоссит, вызванный Candida. Рис. 3.1. Глоссит, вызванный Candida.

Ответ: б. (Fitzpatrick, 3e, pp 671, 678-687, 762-765.) Сыпь, описанная у пациента, представляет собой мигрирующую эритему (EM), раннее патогенно-патологическое высыпание болезни Лайма, спирохетальной инфекции, передающейся людям через укус. зараженного иксодового оленьего клеща.Большинство случаев в Соединенных Штатах затрагивают северо-восточные или северные центральные районы страны. Сыпь обычно появляется через 1-2 недели после укуса, но менее 20 пациентов вспоминают об укусе. Rickettsia rickettsii, передающаяся собакой или древесными клещами, является этиологическим возбудителем пятнистой лихорадки Скалистых гор. Характерная пятнисто-папулезная сыпь начинается по периферии и часто затрагивает ладони и подошвы. Bartonella henselae (ранее Rochalimaea henselae) является этиологическим агентом, ответственным за болезнь кошачьих царапин (CSD).Инфекции Mycobacterium marinum возникают после травматической инокуляции в аквариумах и плавательных бассейнах. Укус коричневого паука-отшельника (Loxosceles) начинается с области покраснения. В некоторых случаях прикус ...

Болезнь Лайма - это клещевое заболевание (клещ Ixodes), вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi. Резервуары клещей включают оленей и мышей. Болезнь Лайма подразделяется на раннее заболевание (стадии 1 и 2) и позднее заболевание (стадия 3). Стадия 1 характеризуется наличием характерного поражения кожи, называемого мигрирующей эритемой (EM, или хронической мигрирующей эритемой).Стадия 2 - это диссеминированная фаза инфекции, проявляющаяся в коже, ЦНС, опорно-двигательном аппарате и сердце. Поздняя стадия заболевания или стадия 3 отражает стойкую инфекцию, которая клинически проявляется более чем через год после начала заболевания. Эта стадия чаще всего затрагивает кожу, суставы и ЦНС.

Люди заражаются через кожу, вызывая мигрирующую эритему, при которой организм может быть идентифицирован почти в 90 случаях.Затем организм распространяется в суставы, сердце и ЦНС. Заболевание имеет разнообразные проявления, и, вероятно, многие случаи остаются нераспознанными. Инфекция, произошедшая во время беременности, может вызвать повреждение плода или смерть плода на любой стадии.

поражений белой поверхности | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

Leukoedema - это генерализованное белое изменение слизистой оболочки полости рта, которое, вероятно, является разновидностью нормы, а не заболеванием.Причина неизвестна. Это встречается гораздо чаще у чернокожих, чем у белых. Лейкоэдема является диффузной и симметрично распределяется на слизистой оболочке рта и может распространяться на слизистую оболочку губ. Внешний вид серо-белый, непрозрачный или молочный. На ощупь она может быть гладкой или морщинистой, не стирается. Характерной клинической особенностью является уменьшение белого цвета при растяжении слизистой оболочки щеки. Лейкоэдема протекает бессимптомно, и пациент не подозревает о ее наличии. Лейкоэдема диагностируется клинически, биопсия не требуется.Никакого лечения не требуется. Это доброкачественное новообразование, не являющееся предраковым.

Поражения кожи при красном плоском лишае состоят из зудящих (зудящих), эритематозных или светло-пурпурных пятен, иногда с вышележащим сетчатым рисунком из белых линий или полос. Поражения полости рта чаще всего проявляются в виде утолщения белого эпителия, образующего сетку (бороздки Уикхема), с эритемой окружающей слизистой оболочки. Также могут возникать белые пятна, эритематозные эрозии и язвы. Белые поражения не болезненны, но эрозии и язвы обычно болезненны.Красный плоский лишай почти всегда имеет множественные поражения с обеих сторон, обычно поражая слизистую оболочку щеки. Поражения полости рта могут возникать с поражениями кожи или без них.

Бессимптомные поражения не требуют лечения, кроме осмотра во время ежегодных посещений стоматолога. Местные и / или системные кортикостероиды почти всегда контролируют, но не излечивают болезненные эрозии и язвы красного плоского лишая. Если подозрение на красный плоский лишай не поддается традиционному лечению, для окончательного диагноза может потребоваться послеоперационная биопсия.

Термин «лейкоплакия» относится к клинически белому утолщению слизистой оболочки, которое не может быть определено дополнительно. Под микроскопом будет обнаружена большая часть «лейкоплакии»: гиперкератоз с эпителиальной дисплазией или без нее, карцинома in situ или поверхностно инвазивная плоскоклеточная карцинома . Лейкоплакия - это клиническое описание, а не диагноз, и этот термин не будет использоваться в дальнейшем в этом обсуждении.

Дисплазия эпителия - это атипичный или аномальный рост многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистой оболочки.Это диагноз, который необходимо поставить под микроскопом. Эти поражения клинически выглядят как белые, грубые, безболезненные участки или неболезненные красные пятна («эритроплакия» или «эритроплазия») или пятна, которые демонстрируют как красные, так и белые участки. Поскольку эти поражения бессимптомны, пациент обычно не подозревает о них. Некоторые поражения, диагностированные как эпителиальная дисплазия, будут прогрессировать до плоскоклеточного рака, в то время как другие исчезнут. Поскольку при микроскопическом исследовании невозможно определить, какие поражения будут прогрессировать или исчезнуть, лечение заключается в полном хирургическом удалении, если это возможно, с последующим наблюдением.

Плоскоклеточный рак * - наиболее распространенное злокачественное новообразование полости рта. Табак и алкоголь являются наиболее распространенными факторами риска, но плоскоклеточная карцинома может возникать у пациентов с неизвестными факторами риска. Плоскоклеточный рак может возникать где угодно на слизистой оболочке рта, но чаще всего встречается на вентральной и боковой поверхности языка, дне рта, мягком небе, в области столба миндалин и в областях ретромолярного треугольника.

Поверхностно инвазивная или ранняя плоскоклеточная карцинома проявляется в виде поверхностных повреждений, а не увеличения мягких тканей.Они почти всегда безболезненны, поэтому пациенты не знают, что у них есть поражение. Ранние поражения могут быть белыми грубыми эпителиальными утолщенными поражениями, красными стойкими безболезненными поражениями или комбинацией двух .

Важно распознать плоскоклеточный рак на ранних стадиях, когда излечение возможно без обезображивающего хирургического вмешательства. Основным методом лечения плоскоклеточного рака полости рта является полное хирургическое удаление. При поражении лимфатических узлов проводится лимфодиссекция.Лучевая терапия часто используется как дополнение к хирургическому вмешательству. Химиотерапия предназначена для паллиативной терапии.

Изображение медианного ромбовидного глоссита * Отоларингология Хьюстон

9034

905 4, 2014

Срединный ромбовидный глоссит - это загадочное воспалительное или инфекционное заболевание тыльной стороны языка.Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, пациент или неопытный наблюдатель могут принять его за серьезное заболевание.

Срединный ромбовидный глоссит - необычное заболевание; предполагаемая распространенность у взрослых составляет менее 1%. Состояние обычно протекает бессимптомно или может вызывать легкое жжение, связанное с острой пищей.

Этиология поражения неизвестна. Хотя в прошлом MRG считалось нарушением развития жаберных дуг для покрытия непарного туберкулеза, за последние 20 лет доказательства связи с кандидозом предоставили более вероятный патогенез.В большинстве случаев возбудители Candida могут быть выделены из очага поражения, и гистологическое исследование выявляет гифы, проникающие в поверхностный эпителий языка, с очаговыми нейтрофильными микроабсцессами.

Наиболее частое проявление MRG - это красное или красно-белое пятно на средней линии тыльной стороны языка, непосредственно перед областью V окружных сосочков (sulcus terminalis). Пятно покрасневшей слизистой оболочки может быть плоским или приподнятым; он обычно резко очерчен, имеет несколько ромбовидную форму.Иногда имеется узелковый компонент или поражение может быть дольчатым. Текстура может быть похожей на окружающий язык или твердой, а поверхность относительно гладкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *