Ромбовидный глоссит: лечение у взрослых — Стоматологический центр Дент-ИСТ — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Ромбовидный глоссит: лечение у взрослых — Стоматологический центр Дент-ИСТ

Содержание

Как лечить глоссит в домашних условиях

Глоссит – группа заболеваний, которые вызывают воспаление языка, сопровождающееся изменением его цвета, образованием налета и различных образований. Симптомы могут включать боль, жжение, увеличение слюноотделения, нарушение вкусовых ощущений и затруднение речи. При хроническом течении могут появляться различные ростки на поверхности языка. Лечение направлено на устранение причины заболевания и снятие симптомов.

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Задать вопрос

Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки

Виды глоссита

Десквамативный глоссит — заболевание воспалительно-дистрофической природы, при котором на языке образуются десквамированные участки ярко-красного цвета, которые окружены белым венчиком еще не отслоившегося эпителия. Обычно такие участки располагаются либо на спинке языка, либо на его боковых поверхностях. Синонимом такого заболевания является термин «географический язык».
Ромбовидный глоссит — заболевание, при котором на спинке языка появляется участок с отсутствием сосочков и/или развитием папилломатозных разрастаний. Внешне этот участок имеет ярко красный цвет и форму, напоминающую ромб.
Складчатый глоссит. Сегодня считается что это не заболевание, а скорее особенность развития языка, которая проявляется в увеличении его мускулатуры и, как следствие, образования борозд и складок. Они могут быть единичными или множественными и как бы делят орган на отдельные дольки.
Волосатый или черный язык — форма заболевания, при которой происходит гиперплазия нитевидных сосочков из-за нарушения слущивания ороговевших клеток эпителия. В результате сосочки увеличиваются в размерах, становятся более жесткими и меняют цвет на черный или коричневый. Развивается этот процесс медленно и обнаруживается пациентом, когда уже имеются выраженные изменения. Обратный процесс происходит также медленно, и такой вид глосситов имеет склонность к рецидивированию.

Причины глоссита

Причины возникновения зависят от типа заболевания. В случае складчатого глоссита известно только, что это врожденная особенность, которая сопровождается увеличением мышцы языка. Эта патология обычно обнаруживается в молодом возрасте, когда органы активно растут, и складки становятся более заметными. Кроме того, складчатый глоссит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий, таких как синдром Дауна, акромегалия и синдром Мелькерссона-Розенталя.

Десквамозный глоссит развивается из-за нарушения питания эпителия, что приводит к его слущиванию. Различные процессы и обстоятельства могут вызывать нарушение трофики.

Дефицит витаминов — тиамина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты.
Повышение уровня железа в сыворотке крови.
Нейродистрофические процессы, в том числе врожденные нарушения иннервации спинки языка.
Аутоиммунные процессы.
Некоторые инфекционные заболевания — грипп, скарлатина.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
Беременность.
Прорезывание молочных зубов у детей.

Факторы, способствующие развитию черного языка, включают:

Ахолические гастриты.
Колиты.
Дефицит биофлавоноидов — вещества типа полифенолов, которые в основном содержатся в растениях, в листьях, плодах, стеблях и др.
Туберкулез.
Болезнь Аддисона.
Злоупотребление алкоголем и курением.
Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.

Симптомы глоссита

Симптомы глоссита зависят от его вида. У пациентов с черным языком симптомы проявляются только в необычном внешнем виде языка. У других могут быть ощущения инородного тела, вызывающие раздражение и рвотные позывы, особенно при разговоре, а также сухость полости рта, зуд в области неба или изменение вкусовой чувствительности. При осмотре обнаруживается участок на спинке языка, на срединной линии, с увеличенными сосочками, которые длиннее и толще, чем должны быть, и имеют темный цвет — от коричневого до зеленого или черного. Этот вид глоссита называется «волосяным» из-за внешнего сходства с волосами.

Справка! У основания языка сосочки толще и светлее, ближе к концу они истончаются и темнеют. Боковая и передняя часть языка выглядят нормальными. Предполагается, что цвет сосочков зависит от пигментов принимаемой пищи и индивидуальной микрофлоры.

При десквамативном глоссите на языке сперва появляется беловато-серый мутный участок, который набухает и слущивается. Под ним остается ярко-розовое приподнятое пятно с четкими краями. Этот участок увеличивается в размерах и несколько тускнеет. В нем хорошо видны грибовидные сосочки, которые выглядят как ярко-красные точки. Очаг может продолжать расширяться, а тем временем в его центре уже начинает ороговение нитевидных сосочков. В результате картина участков десквамации постоянно меняется. У некоторых пациентов разница становится заметной уже на следующий день. Очаги могут быть единичными и множественными, они даже могут наслаиваться друг на друга. Из-за их очертаний язык становится похожим на географическую карту, что послужило поводом для аналогичного названия данного процесса — географический язык. Слущивание эпителия может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Большинство пациентов не имеют симптомов, и заболевание обнаруживается случайно, например, во время стоматологического осмотра. У некоторых пациентов могут быть следующие симптомы:

Чувство жжения.
Покалывание.
Изменение ощущения вкуса.
Болезненность при приеме острой, горячей или соленой пищи.
Если присоединяется инфекция, то на языке могут образовываться трещины.

Существует три формы десквамативного глоссита, которые различаются в зависимости от того, как проявляется заболевание.

Поверхностная. Для нее характерны четкие красные полосы или пятна в виде «сырого мяса» на спинке и боках языка, окруженной нормальной слизистой. Эти участки быстро увеличиваются в размерах, но сохраняют четкость контуров. Из субъективных симптомов может присутствовать чувство жжения или зуда.
Гиперпластическая форма. Для нее характерно утолщение нитевидных сосочков и образование в зоне их локализации налета белого, желтоватого или темного цвета. Гипертрофированные сосочки могут вызывать ощущение инородного тела на языке.
Лихеноидная форма. Для нее характерны мигрирующие, увеличивающиеся в размерах очаги десквамации с увеличенными грибовидными сосочками. Возможно ощущение жжения или повышенной чувствительности к металлам, например, тем, которые применяются при протезировании зубов.

Складчатый язык проявляется складками в боковой и нижней частях языка. В некоторых случаях возможна повышенная травматичность, что приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникновению грибковых и бактериальных инфекций. Симптомы включают налет на языке, болезненные ощущения и отечность.

У старших людей язык может стать складчатым из-за уменьшения тургора тканей, но это не заболевание, а естественное старение организма.

Глоссит в форме ромба выглядит как выпуклое образование на поверхности языка, расположенное в центре по средней линии. Его размеры могут колебаться от 0,5 до 5 см, а чаще всего встречается один единичный очаг, хотя возможны и несколько. Также существуют три формы данного образования.

Плоская. Зона поражения имеет гладкую поверхность розового или красного цвета, которая не возвышается над слизистой оболочкой. Сосочков здесь нет. При пальпации образование имеет уплотненную консистенцию, боли нет.
Бугорковая форма, как видно из названия, характеризуется тем, что на поверхности образования имеются многочисленные бугорки различных размеров. Внешне это напоминает мощеную гранитом дорогу. Цвет у бугорков красный с цианотично-синюшным оттенком.
Для папилломатозной формы характерна поверхность, покрытая бугорками с широкими основаниями и утолщенными вершинами, розового или беловато-розового цвета. При пальпации оно не отличается от здоровых тканей. Из субъективных симптомов, пациенты могут отмечать ощущение инородного тела.

Глоссит обычно имеет ромбовидную форму и не меняется в течение жизни. Но иногда случается его злокачественное превращение.

Диагностика глоссита

Для диагностики глосситов используется осмотр, при котором выявляются характерные признаки каждого вида заболевания. Иногда может понадобиться проведение лабораторных исследований, таких как бактериоскопия или цитологическое исследование мазков из патологических очагов.

Чем лечить глоссит

Врач стоматолог занимается лечением глоссита, назначает терапию и проводит профилактические мероприятия. Если требуется хирургическое удаление опухоли, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу.

Лечение складчатого глоссита

Складчатый язык — это особенность, которую невозможно изменить, поэтому не требуется лечение. Однако, при инфицировании нужна соответствующая терапия. При кандидозе необходимо регулярно ухаживать за полостью рта и назначать противогрибковые препараты в виде кремов. При бактериальных инфекциях глоссита назначают антибактериальные препараты. Если язык сильно увеличен и затрудняет речь, жевание и глотание, может быть рекомендована его клиновидная резекция.

Лечение ромбовидного глоссита

Для лечения ромбовидного глоссита рекомендуется провести санацию полости рта и отказаться от курения. Необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, пародонтит или пародонтоз, при наличии таковых, а также скорректировать зубные протезы. После проведения этих мероприятий возможно устранение патогенной микрофлоры и хронической травматизации языка, что обычно достаточно для лечения плоской формы ромбовидного глоссита. Однако, при бугристой и папиллярной форме может потребоваться удаление патологических очагов, для чего используются различные методы.

Перед удалением опухоли делается биопсия, чтобы проверить, не является ли она злокачественной.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита зависит от причин, вызвавших его и симптомов. Рекомендуется санация полости рта, профессиональная гигиена, лечение сопутствующих заболеваний и прием витаминов.

Для облегчения боли и жжения рекомендуются средства, которые обезболивают и снимают боль в месте применения. Также стоит использовать растворы с антисептиками для полоскания и средства, которые способствуют быстрому восстановлению эпителия. Значительное значение имеет диета, которая помогает уменьшить раздражение в полости рта. Рекомендуется исключить горячие и холодные блюда, маринады, копчености, острое и соленое.

Лечение черного языка

Лечение черного волосатого языка начинают с санации и гигиены полости рта. Назначают антисептики в виде ротовых ванночек и специальные кератолитические препараты для удаления ороговевших сосочков, например, салициловый спирт или резорцинол. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление с помощью лазера, криодеструкции и других методов.

Профилактика глоссита

Для предотвращения глосситов необходимо регулярно чистить полость рта и язык. Рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов не реже, чем раз в полгода. Также важно своевременно лечить заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и лечение глоссита

Рекомендуем обратиться к врачу-стоматологу, если есть подозрение на глоссит. Обычно он может быть обнаружен визуально, но часто связан с другими заболеваниями, для выявления которых потребуется сдача ряда анализов.

лечение глоссита у ребенка проводится с помощью тех же методик, однако врач назначает антибиотики и препараты, которые больше подходят для детского организма и не наносят ему вред.

Симптомы и лечение десквамативного глоссита

У пациентов с глосситом может проявляться симптом «географический язык», проявляющийся в виде красноватых пятен неправильной формы, окруженных белым налетом, напоминающих географическую карту. Этот вид глоссита часто связан с внутренними заболеваниями.

Для лечения десквамативного глоссита необходимо уменьшить риски обострения заболевания, так как это хронический вид. Применяются противовоспалительные гели и растворы, такие как хлорофиллипт и каротолин. Если имеются сильные болевые ощущения, проводят новокаиновые блокады. Фонофорез является эффективной процедурой. Рекомендуется придерживаться диеты и принимать витамины группы B.

Симптомы и лечение складчатого глоссита

Глоссит с складками имеет глубокие продольные и поперечные борозды на языке. Обычно он врожденный, но может возникнуть из-за травм, ожогов или инфекций. Часто сопутствует десквамативному глосситу. Лечение проводится при жжении, боли и затруднениях в дыхании.

Лечение не требуется, если нет воспалений и дискомфорта. Если возникают боли и жжение, используются антисептические растворы (включая хлоргексидин) и противоаллергические средства (если есть аллергия на продукты). Врачи рекомендуют избегать слишком острой и соленой пищи.

Симптомы и лечение катарального глоссита

Признаками являются отеки, краснения и белый налет на языке. Причиной обычно являются механические, термические и химические повреждения.

Для лечения глоссита используют антисептические и противовоспалительные средства (особенно при травме), а также коррекцию питания и витаминотерапию.

Симптомы и лечение кандидозного (микотического, или дрожжевого) глоссита

По густому налету и неприятному запаху можно узнать о проблемах в гигиене полости рта и нарушении микрофлоры. Обычно это не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.

Лечение глоссита, вызванного кандидозом, направлено на восстановление микрофлоры в полости рта. Включает в себя санацию и применение противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол и Нистатин.

Симптомы и лечение ромбовидного глоссита

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто проявляются ромбовидным глосситом языка, где эпителиальный слой утолщается на конкретном участке, напоминающем форму ромба или прямоугольника. Налеты часто сопутствуют этому заболеванию.

Обычно, ромбовидный глоссит возникает вследствие проблем с ЖКТ. Для эффективного лечения необходимо устранить основное заболевание. При сильных болях можно принимать анестетики.

Симптомы и лечение язвенного глоссита

Мелкие язвы округлой формы на языке, называемые афтами, указывают на наличие язвенного глоссита, который часто связан с афтозным стоматитом и может быть одной из стадий катарального глоссита.

Лечение обычно проходит по той же схеме, что при катаральном глоссите. Отдельно назначаются мази и гели для более быстрого заживления язв (Солкосерил, Винизоль и т.д.)

Симптомы и лечение гнойно-флегмозного глоссита

Глубокие ткани языка и соседние участки полости рта поражаются. Это одна из самых серьезных форм, которая вызывает повышение температуры и интоксикацию организма.

Для данной формы глоссита обычно используются антибиотики (Доксициклин, Цефтриаксон, Роцефин и другие). В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Необходимо следить за состоянием здоровья после приема антибиотиков. Лечение направлено на восстановление организма после приема указанных препаратов. Активно используется антибактериальная терапия.

Симптомы и лечение гунтеровского глоссита

Глоссит Меллера-Гунтера часто возникает в связи с серьезными проблемами с кровеносной системой, особенно с анемией. Язык при этом становится гладким, имеет нездоровый ярко-красный или малиновый цвет. Это состояние может быть также связано с недостатком витамина B.

Необходимо лечить анемию и принимать витамин B в первую очередь.

Симптомы и лечение ворсинчатого глоссита

Неприятное заболевание, при котором нитевидные сосочки языка становятся толще и огрубевают, а поверхность языка меняет цвет на темно-коричневый.

Этот тип глоссита мало изучен, и точные причины его возникновения неизвестны. Специалисты упоминают генетическую предрасположенность, инфекции, медицинские препараты и вредные привычки как возможные причины.

Выполняется операция по удалению увеличенных и ороговевших нитевидных сосочков, а также проводится обработка поверхности языка антисептическими и противомикробными средствами, такими как резорцин и салициловый спирт.

Диета при глоссите

В случае глоссита, связанного с воспалением полости рта, пациентам рекомендуется употреблять только блюда без остроты и соли. Следует избегать сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов. Предпочтительными являются овощные и мясные пюре, бульоны и травяные отвары.

Чем опасен глоссит

При правильном лечении основного заболевания глоссит быстро проходит. Но при отсутствии лечения возможны осложнения в виде флегмона, онкологии и абсцесса.

Группа риска

Лица, подверженные риску развития глоссита, включают в себя:

курят, злоупотребляют спиртными напитками;
часто едят острую и соленую пищу;
регулярно пользуются освежителем полости рта, ополаскивателями;
игнорируют необходимость прохождения профилактических стоматологических осмотров.

Беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сифилитики имеют высокий риск заболевания глосситом.

Глоссит — причины, симптомы и лечение

Глоссит ― это воспалительный процесс в тканях языка, который спровоцирован патогенной (вредоносной) микрофлорой. Он может являться отдельным заболеванием, а также развиваться в качестве симптомов другой болезни, например стоматита.

Причины возникновения глоссита можно разделить на следующие группы:

воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
вирусы и инфекции;
нарушения в работе внутренних органов и систем;
медикаментозная терапия;
врожденные отклонения на стадии развития языка.

Нередко негативные факторы окружающей среды отрицательно воздействуют на организм, вызывая заболевания.

Травматический глоссит может быть вызван ожогом слизистой оболочки. Горячая и чрезмерно острая пища, крепкий алкоголь и табакокурение часто служат причиной возникновения проблемы.

В группе риска находятся люди, пренебрегающие правилами гигиены ротовой полости, злоупотребляющие применением освежителей дыхания и различных ополаскивателей, а также те, у кого есть непереносимость определенной зубной пасты. Проблема может возникнуть вследствие травмы языка, нанесенной поврежденными зубами, неаккуратными пломбами и острыми краями коронок. Травматические глосситы бывают у окнобольных, которым необходима лучевая терапия.

Кандидоз, ВИЧ, гонорея и сифилис относятся к категории инфекционно-вирусных причин. Кандидозный глоссит очень часто протекает в тесной связке со стоматитом, но иногда встречается сам по себе. Гораздо более редкое явление ― туберкулезный глоссит.

Самая обширная группа причин глоссита ― патологии в работе внутренних органов и систем:

нарушения в работе щитовидной железы;
сбои в сердечно-сосудистой системе;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
рак желудка;
гастрит и язва;
гепатит.

Глоссит может передаться генетически или быть врожденной аномалией. Также болезнь может встречаться при системных аутоиммунных заболеваниях.

Лекарственный глоссит встречается у пациентов, нерационально принимающих отдельные группы препаратов: психотропные, диуретики, антипсихотики, ингибиторы.

Признаки болезни

Выраженность глоссита зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Общими симптомами являются:

дискомфорт и боль во время питания и разговора;
отек языка, его распухание;
изменение цвета слизистой оболочки полости рта;
покрытие языка болезненными пузырьками;
трансформация вкусовых сосочков;
налет на языке.

Первые симптомы, на которые нужно обратить внимание ― это зуд, жжение, а также ощущение инородного тела во рту. Если проигнорировать этот тревожный симптом, язык станет бордовым и опухшим. Вместе с этим увеличится слюноотделение, у продуктов изменится или исчезнет вкус.

Из-за отечности слизистой ротовой полости речь становится неразборчивой. Дискомфорт и боль затрудняют речь и прием пищи.

Если и сейчас пациент не обращается к специалисту, на языке формируются характерные наросты, меняется сама анатомическая структура органа, в том числе может появиться его гиперпластичность. Пузырьки, вскрываясь, оставляют язвочки, из-за которых человек испытывает сильную боль и жжение.

При запущенных, тяжелых формах заболевания, изменяется общее состояние организма пациента.

Осложнения

При запущенном глоссите возникают абсцессы ― полости, заполненные гноем. Для этого состояния характерна резкая и точечная жгучая боль. Речь у пациента неотчетливая, язык увеличен неравномерно: некоторые области могут быть больше других. Характерно повышенное слюноотделение.

Глоссит может быть отягощен флегмоной ― разлитым гнойным процессом, не имеющим четких границ. Воспаление может распространяться в сторону нижней челюсти и до шеи.

Боль становится практически нестерпимой, пациент отказывается от пищи. Дыхание также затруднено, что может спровоцировать эпизоды удушья. При глоссите, который сопровождается флегмоной, появляются общие признаки интоксикации: возникает чувство слабости, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Диагностика

При любом симптоме, который даже косвенно может указывать на поражение языка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр и назначит пациенту перечень процедур, которые помогут поставить более точный диагноз, определить вид глоссита и составить план лечения.

Глубокий глоссит

Зона повреждения ― нижняя часть ротовой полости, подбородок и шея. Если в срочном порядке не приступить к медикаментозному лечению, пациент столкнется с абсцедирующим глосситом.

Десквамативный глоссит

В простонародье его могут называть «географический язык», потому что язык испещрен морщинками и линиями, будто карта с границами материков. Зачастую заболевание возникает у женщин на фоне гормональной перестройки, а также у пациентов с нарушением в работе ЖКТ.

Нередко этот тип глоссита может сформироваться на фоне гельминтоза и других паразитарных инвазий, разнообразных патологий кровеносной системы, нарушения в обмене веществ и болезней печени.

Характерный вид языка обусловлен поражением эпителиальной ткани. Начинается процесс с возникновения на языке серого пятна, которое разрастается.

Ромбовидный (срединный) глоссит

Зачастую ромбовидный глоссит встречается у пациентов с врожденными или приобретенными нарушениями в работе ЖКТ: язва желудка, гастрит, изжога.

Этот тип болезни получил свое название из-за образования характерных ромбовидных участков поражения эпителия в подъязычной части ротовой полости. Цвет этих участков может быть как красным, так и синюшным.

Ромбовидный глоссит имеет несколько отдельных форм:

гладкий;
бугорковый;
папилломатозный.

Ромбовидный глоссит относится к благоприятным типам заболевания. Даже если не воздействовать на очаги поражения, патология не будет прогрессировать и останется в прежней форме.

Ворсинчатый глоссит

Для этого типа заболевания характерно разрастание и утолщение нитевидных сосочков по всей области языка. При запущенных формах глоссита сосочки отмирают. В простонародье эту патологию могут называть «черный язык» или «волосатый язык». Кончик языка остается чистым, в то время как тело и корень темнеют. Налет на языке может быть коричневым или черным и визуально напоминает волосяной покров.

Спровоцировать этот тип могут плохая гигиена ротовой полости, табакокурение, прием антибиотиков, грибковая инфекция и другие причины.

Складчатый глоссит

Этот вид глоссита является относительно безопасным. Это унаследованный дефект, который сопровождается складками на языке. Зачастую глубокая складка находится по середине языка, но это не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений. Вмешательство врачей может потребоваться в эстетических целях. Иногда, если складок слишком много, и они мешают пациенту вести обычный образ жизни, он также может обратиться к специалистам.

Гунтеровский глоссит

В народе такой глоссит называют «малиновым языком», так как цвет языка у пациента с этим заболеванием становится ярко-малиновым. Вместе с этим поверхность органа глянцевая, блестящая. Причина его возникновения ― недостаток в организме витамина В12, а также нехватка фолиевой кислоты.

Интерстициальный глоссит

Этот тип глоссита указывает на сифилитическое поражение. Для болезни характерна неподвижность языка. Если не обратиться с проблемой к специалисту, со временем мышечные ткани языка полностью будут заменены на соединительную.

Лечение глоссита

Чтобы избавиться от глоссита, необходимо установить его причину. Лечение вторичных форм напрямую связано с устранением основной болезни, например, сифилиса, нарушений в сердечно-сосудистой системе, работе почек или ЖКТ и т.д.

Пациентам назначают специальное питание, состоящее из мягких каш, овощных и мясных пюре, перетертых супов, травяных отваров. Еда должна быть жидкой, чтобы не травмировать слизистую оболочку еще больше, не содержать соли и специй.

В течение всего дня, а также перед едой и после приема пищи пациенту необходимо полоскать ротовую полость раствором фурацилина или 0,05% раствором хлоргексидина. Если глоссит сопровождается болевыми ощущениями, показаны аппликации с болеутоляющими средствами. Если орган сухой и покрывается трещинами, его обрабатывают смесью глицерина и бензокаина. Если на языке налет, его счищают ватными дисками, смоченными в ферментах класса гидролаз, например в трипсине.

После лечебных процедур язык обрабатывается специальным лекарственным раствором, чтобы предупредить дополнительное заражение и не усугублять течение заболевания. В качестве заживляющего средства можно использовать смесь растительного масла из плодов шиповника и ретинола. Такой состав способствует заживлению поврежденных тканей органа и уменьшению болей.

Своевременное вмешательство способно остановить патологический процесс на ранней стадии, что позволит избежать онкологии, нагноения и других серьезных осложнений. Регулярные походы к стоматологу, отказ от курения и употребления алкоголя, а также грамотная гигиена ротовой полости способствуют предотвращению глоссита.

Автор

Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 38 лет

+7 (495) 032-15-21

Ход исследований факторов риска срединного ромбовидного глоссита

-8-7

[1]	Суварна Р. , Рао К.П., Кини Р. и др. Поражение при поцелуях — от языка к небу [J]. Минюст Surg, 2018, 6 (2): 17-18.
[2]	Мирза Д., Раза Г., Абасси З.А. и соавт. Срединный ромбовидный глоссит: своеобразная патология языка, отчет о случае и обзор литературы [J]. Int J Pharm Biol Sci, 2016, 6(4):51-53. дои: 10.21276/ijpbs
[3]	Лаго-Мендес Л., Бланко-Каррион А., Диниз-Фрейтас М. и др. Ромбовидный глоссит атипичной локализации: история болезни и дифференциальный диагноз [J]. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2005, 10 (2): 123–127.
[4]	Бихари М., Шривастава Р., Джоти Б. и др. Срединный ромбовидный глоссит с небным «поцелуйным поражением» — клинический случай [J]. Бангладеш J Dent Res Educ, 2014, 4 (2): 94–97. дои: 10.3329/bjdre.v4i2.20273
[5]	Гореген М. , Милоглу О., Буюккурт М.С. и др. Срединный ромбовидный глоссит: клиническое и микробиологическое исследование [J]. Евр Дж Дент, 2011, 5(4):367-372.
[6]	Габанчи Дж., Андишех Тадбир А., Дарафши Р. и др. Распространенность срединного ромбовидного глоссита у пациентов с диабетом: исследование случай-контроль [J]. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J, 2011, 13(7):503-506.
[7]	Роджерс Р.С. 3-й, Брюс А.Дж. Язык в клинической диагностике[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2004, 18(3):254-259. doi: 10.1111/jdv.2004.18.issue-3
[8]	Боян А., Кристи В., Куриан К. и др. Исследование для определения связи между привычкой к курению табака и кандидозной инфекцией полости рта при срединном ромбовидном глоссите с помощью цитологических и гистопатологических методов [J]. J Indian Aca Oral Med Radiol, 2012, 24 (2): 106–112. doi: 10.5005/jp-journals-10011
[9]	Рими Б.В., Дерби Р., Бунт CW. Общие заболевания языка в первичной медико-санитарной помощи [J]. Am Fam Physician, 2010, 81 (5): 627-634.
[10]	Кук Б.Е. Срединный ромбовидный глоссит. Кандидоз, а не аномалия развития[J]. Бр Дж Дерматол 1975,93(4):399-405. doi: 10.1111/bjd.1975.93.issue-4
[11]	Bae GY, Choi HJ, Chang SE и др. Случай срединного ромбовидного глоссита [J]. Дж. Дерматол, 2003, 30(5):423-425. doi: 10.1111/jde.2003.30.issue-5
[12]	Арендорф ТМ, Уокер ДМ. Распространенность и внутриротовое распределение Candida albicans у человека [J]. Arch Oral Biol, 1980, 25(1):1-10. дои: 10.1016/0003-9969(80)
[13]	Самаранаяке Л. П., Ченг Л.К., Самаранаяке Ю.Х. Кандидоз и другие грибковые заболевания полости рта[J]. Дерматол Тер, 2002, 15: 251-269. doi: 10.1046/j.1529-8019.2002.01533.x
[14]	Уитакер СБ, Сингх ББ. Причина срединного ромбовидного глоссита [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 1996, 81(4):379-380.
[15]	Leite RMS, Leite AAC, Friedman H и др. Срединный ромбовидный глоссит, ассоциированный с кандидозом пищевода. Возможная этиологическая связь с Candida albicans [J]. Бюстгальтеры Дерматол, 2002,77(5):579-583. дои: 10.1590/S0365-05962002000500008
[16]	Фарман АГ. Атрофические поражения языка: исследование распространенности среди 175 пациентов с диабетом [J]. Дж. Орал Патол, 19 лет76,5(5):255-264. doi: 10.1111/jop.1976.5.issue-5
[17]	Фарман АГ, Натт Г. Oral Candida, изнурительное заболевание и атрофические поражения языка [J]. J Biol Buccale, 1976, 4(3):203-226.
[18]	Ульманн В, Хоффманн М . Срединный ромбический глоссит. Исследование 4 422 дерматологических пациентов[J]. Hautarzt, 1981, 32(11):571-574.
[19]	Гюмрю Б., Кадир Т., Уйгун-Кан Б. и др. Распределение и активность фосфолипазы видов Candida при различных типах зубного стоматита [J]. Микопатология, 2006, 162(6):389-394. doi: 10.1007/s11046-006-0074-1
[20]	Галлетта В.К., Кампос М.С., Хирота С.К. и др. Гиперпластический кандидоз на небе развился как «поцелуйное» поражение при срединном ромбовидном глоссите [J]. Braz J Otorhinolaryngol, 2010, 76(1):137. дои: 10.1590/S1808-86942010000100023
[21]	Борхан Моджаби К. , Эсфахани М., Бохараи М.М. Оценка срединного ромбовидного глоссита и красного плоского лишая полости рта у пациентов с сахарным диабетом [J]. JQUMS, 2009, 13(1):56-57.
[22]	Гуггенхаймер Дж., Мур П.А., Росси К. и др. Инсулинозависимый сахарный диабет и патологии мягких тканей полости рта: Ⅱ. Распространенность и характеристики кандидоза и кандидозных поражений [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2000, 89(5): 570-576. doi: 10.1067/moe.2000.104477
[23]	Таппер-Джонс Л.М., Олдред М.Дж., Уокер Д.М. и др. Кандидозные инфекции и популяции Candida albicans во рту диабетиков [J]. Дж. Клин Патол, 1981, 34(7):706-711. doi: 10.1136/jcp.34.7.706
[24]	Уиллис А.М., Коултер В.А., Фултон К.Р. и соавт. Кандидозное носительство и инфекция у пациентов с диабетом, получающих инсулин [J]. Diabet Med, 1999, 16(8):675-679. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00134.x
[25]	Колокотронис А., Киосес В., Антониадес Д. и др. Срединный ромбовидный глоссит. Оральные проявления у пациентов, инфицированных ВИЧ[J]. Oral Surg Oral Med Орал Патол, 19 лет94,78(1):36-40. дои: 10.1016/0030-4220(94)
[26]	Бараш А., Саффорд М.М., Каталанотто Ф.А. и др. Проявления мягких тканей полости рта у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-отрицательных детей из городского населения: двухлетнее обсервационное исследование [J]. Педиатр Дент, 2000, 22(3):215-220.
[27]	Сароде Г.С., Сароде СК, Патил С. Хронический кандидоз языка с поражением неба при поцелуях у ВИЧ-позитивного пациента [J]. World J Dent, 2014, 5(4):247-248. doi: 10.5005/jp-journals-10015
[28]	Рохани Б. Оральные проявления и профиль крови у больных железодефицитной анемией [J]. J Formos Med Assoc, 2015, 114 (1): 97. doi: 10.1016/j.jfma.2014.07.004
[29]	Лу СЫ. Восприятие дефицита железа по изменениям слизистой оболочки полости рта, которые показывают высокую распространенность инфекции Candida [J]. J Formos Med Assoc, 2016, 115(8):619-627. doi: 10.1016/j.jfma.2016.03.011
[30]	Хиггс Дж.М., Уэллс Р.С. Хронический слизисто-кожный кандидоз: новые подходы к лечению[J]. Бр. Дж. Дерматол, 1973, 89(2):179-190.
[31]	Бермехо Ф., Гарсия-Лопес С. Руководство по диагностике дефицита железа и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения[J]. Мир J Гастроэнтерол, 2009 г.,15(37):4638-4643. дои: 10.3748/wjg.15.4638
[32]	Маккалоу М. Дж., Сэвидж Н.В. Оральный кандидоз и терапевтическое использование противогрибковых препаратов в стоматологии [J]. Aust Dent J, 2005, 50 (4 Suppl 2): S36-S39. дои: 10.1111/j.1834-7819.2005.tb00383.x
[33]	Джозеф Б.К., Сэвидж Н.В. Патология языка[J]. Clin Dermatol, 2000, 18(5):613-618. DOI: 10.1016/S0738-081X(00)00137-1
[34]	Карен Дж.К., Шаффер Дж.В. Врожденная пахионихия, связанная со срединным ромбовидным глосситом [J]. Dermatol Online J, 2007, 13(1):21.
[35]	Россиелло Р., Колелла Г., Сатриано Р.А. и др. Саркома Капоши языка в сочетании со срединным ромбовидным глосситом у пациента без СПИДа. Отчет о случае [J]. Anticancer Res, 2004, 24(3b):1897-1900.

В: Язык пациента поражен:

Q: Язык пациента поражен:

(A). Волосатый язык
(Б). Мигрирующая эритема
(С). Срединный ромбовидный глоссит
(D). Волосатая лейкоплакия

Самая важная подсказка на этом изображении — покраснение в середине языка. Теперь давайте рассмотрим определения каждого условия.

o Срединный ромбовидный глоссит: состояние с плоской или слегка приподнятой эритематозной областью по средней линии дорсальной 0260 ромбовидная (ромбовидная) форма.

o Мигрирующая эритема или доброкачественный мигрирующий глоссит: Состояние с эритематозными пятнами, окруженными белой или желтой каймой на дорсальной и латеральной границах языка.

o Волосатый язык: Состояние с темным окрашиванием накопленного кератина на нитевидных сосочках .

o Волосатая лейкоплакия: поражения, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (EBV), которые выглядят как белые пятна , напоминающие складки или гребни по бокам языка.

Ответ: (С). Срединный ромбовидный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит против мигрирующей эритемы

Я почти уверен, что вы уже это знаете, но давайте разберем название состояния. Срединный (средний), ромбовидный (назовем его ромбовидным) и глоссит (опухший язык). Как бы это ни было просто, я видел, как некоторые студенты неверно истолковывали это состояние как мигрирующую эритему. Из обзора советов StudentRDH для национальных советов в главе «Патология полости рта». Географический язык (он же мигрирующая эритема):

o Эритематозные пятна, окруженные белой или желтой каймой на дорсальной и латеральной границах языка. Также называется мигрирующей эритемой или доброкачественным мигрирующим глосситом. Причина состояния неизвестна. Специфическое лечение не показано.

o Патчи могут исчезать и снова появляться в другом месте.

o Нитевидные сосочки теряются на пораженных участках, и это состояние может вызывать жжение.

Наиболее важным признаком при выявлении мигрирующей эритемы (= доброкачественного мигрирующего глоссита) являются «белые или желтые» границы вокруг покраснения.

Техника пробуждения памяти (WMT) для советов по гигиене полости рта

Когда вы смотрите на фотографии в своих тематических исследованиях во время ваших национальных советов, ищите каждую подсказку, которую вы можете найти:

Цвет (красный, белый, желтый и т. д.)
Расположение (твердое небо, губа и т. д.)
Внутри (прозрачный, желтый гной и т. д.)
Размер (крошечный, маленький, большой и т. д.)
Текстура (круглая, как цветная капуста, как творог и т. д.)

Запомните аббревиатуру для этого: C-LIST (извините, не A-LISTer как Ким К). Только когда вы соберете всю информацию, переходите к вопросу. Я видел, как многие, многие студенты совершали ошибку, слишком быстро делая выводы. Попробуйте это прямо сейчас с этой картинкой:

Я не буду давать вам ответы, а просто следую C-LIST для досок гигиены полости рта.