Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Разница между анестезией, седацией и медсном – Вероника

Расскажем в чем отличие основных видов обезболивания, применяемых в нашей клинике.
Аппликационная анестезия — разновидность местной анестезии. Суть заключается в том, что вместо укола, производится нанесение специального геля/раствора/аэрозоля на слизистую оболочку полости рта. Ее используют для незначительных вмешательств. Зачастую применяется до основной анестезии при неприятных ощущениях во время процедуры профгигиены и при лечении детей, чтобы инъекция была неощутимой и безболезненной.

Местная анестезия — самый популярный и часто используемый вид обезболивания. Суть в максимальном снижении чувствительности конкретной области в полости рта. Инъекция производится в десну или в слизистую оболочку щеки, где расположены один или несколько зубов, требующих лечение. Есть несколько типов такого обезболивания, их отличие лишь в месте применения, способе введения, особенностях воздействия и продолжительности.

Седация — данный метод помогает снять психоэмоциональное напряжение пациента, избавить от страха и паники. С помощью ротомера в организм подается смесь закиси азота и кислорода. Вдыхание паров через нос очень расслабляет и пациент ощущает спокойствие, а само состояние напоминает дремоту или легкое опьянение. При этом пациент находится в сознании, все видит и понимает, но не концентрирует внимание на болевых ощущениях, за счет чего они притупляются. Седация, не является обезболиванием в полном смысле слова, и применяется исключительно в сочетании с местной анестезией.

У нас седация используется только в отделении детской стоматологии.
Медикаментозный или медицинский сон (общая анестезия, попросту говоря — наркоз). Суть в торможении ЦНС, при котором сознание пациента «отключается». Человек не ощущает боли, мышцы полностью расслабляются, в ходе лечения отсутствуют стресс и негативные воспоминания по его завершению. Врач-анестезиолог индивидуально для каждого пациента, с учетом общего состояния его здоровья, подбирает подходящий вид обезболивания. Бригада анестезиологов-реаниматологов присутствует при лечении, контролируя работу жизненно важных рефлексов пациента.

Показания к медикаментозному сну:

• Сложные удаления зубов — ретинированные (непрорезавшиеся),«восьмерки».
• Сложное хирургическое вмешательство — имплантация или синус-лифтинг.
• При невозможности стандартного лечения, к примеру, при невралгических заболеваниях или сильном рвотном рефлексе
• Боязнь, страх лечения и панические атаки
• Аллергия на местную анестезию

В нашей клинике медсон успешно применяется как в отделении взрослой, так и детской стоматологии.

Почему седация лучше наркоза :: Коронавирус :: Дни.ру

Когда-то наши родители, бабушки и дедушки с ужасом думали о визите к стоматологу – ведь они-то лечились без обезболивающего укола. Мы уже привыкли к тому, что в стоматологиях нам предложат и укол, и широкий выбор анестезирующих препаратов. Но наука и практика не стоят на месте, и теперь врач вполне может предложить вам такую услугу как седация в стоматологии. Что же это такое и как оно работает?

Что такое седация и чем отличается от наркоза?

Наркоз или общее обезболивание – это состояние, при котором сознание человека временно выключено, а болевая чувствительность временно подавлена. Данный эффект возникает за счет угнетения центральной нервной системы с помощью препаратов, которые тормозят межнейронную передачу возбуждения в этой системе. Главная цель наркоза – избавление пациента от болезненных ощущений во время медицинского вмешательства. Без наркоза было бы невозможно проведение хирургических операций, в том числе и тех, от которых зависит сохранение жизни пациента.

Седация же – это состояние полусна, при котором пациент по-прежнему сохраняет возможность общаться с врачом, выполнять его просьбы, но при этом эмоциональные переживания по поводу происходящего отсутствуют, потому пациент гораздо легче переносит любые манипуляции врача, даже те, которые в обычном состоянии вызывают у него страх, стресс и даже панику. Однако при седации все равно необходима анестезия, т.к. болевые ощущения не подавляются.

Седация в стоматологии

На первый взгляд такую методику можно применять разве что при удалении зубов, но на самом деле это далеко не так. Седация используется стоматологами и при лечении кариеса, во время проведения имплантации, удаления кист. Эта методика позволяет избавить человека от панического страха перед болью, значительно снизить уровень стресса во время лечения, упростить с психологической точки зрения прохождение неприятных или пугающих процедур. Некоторые пациенты, которые страдали дентофобией (панической боязнью зубных врачей и лечения зубов), отмечали, что после лечения под седацией их страх стал заметно слабее.

Фото: GLOBAL LOOK press

В наиболее продвинутых клиниках используется особый роботизированный комплекс для погружения пациента в состояние седации. Оно контролируется с помощью электронных средств, и даже дозировка препаратов происходит автоматизировано: робот дозирует вводимое лекарство, созданное на основе гипотензивных и седативных средств. Данный метод позволяет также снизить болевую чувствительность, и тем самым, если не предполагается сложного и длительного врачебного вмешательства, снизить использование обезболивающих препаратов.

Проведение и виды седации

Пациенту за 5-10 минут до начала лечения вводят очень малые дозы тех же препаратов, которые применяются для общей анестезии. Однако их воздействие – в десятки раз слабее. Врач и пациент могут общаться, а человек сохраняет сознание. Для взрослых применяется инъекционный метод, т.е. укол, для детей – ингаляционный. Этот вид седации называется поверхностным – пациент расслаблен и не испытывает страха, но все функции организма полностью сохраняются, как и контроль пациента над своим телом. По окончании действия препаратов пациент некоторое время (15-30 минут) находится под присмотром врачей, а затем отправляется домой.

Глубокая седация похожа на наркоз – сознание «спит», и человек ничего не чувствует, не может общаться с врачом и не сохраняет никаких воспоминаний о проводимых процедурах. Такая седация должна проводиться строго под контролем опытного анестезиолога, в отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания неотложной помощи пациенту (например, при резком падении давления). Перед глубокой седацией пациент сдает анализы, за 3-4 часа до процедуры отказывается от пищи, а после завершения всех врачебных работ остается под наблюдением врачей еще на сутки.

Фото: GLOBAL LOOK press

Седация для детей

Она проводится с той же целью, что и для взрослых: успокоение маленького пациента и избавление от страха. Ребенок вдыхает закись азота через маску, которая надевается на нос. Под действием препаратов он находится в эйфорическом состоянии, но может общаться с врачом и выполнять его просьбы.

В результате врач проводит все процедуры быстро и эффективно, а в памяти ребенка не остается никаких травмирующих воспоминаний, что в итоге благотворно сказывается на состоянии здоровья. Ребенок не боится лечить зубы и не испытывает страха перед врачами, и тем более его не преследует во взрослом возрасте дентофобия.

Плюсы седации при стоматологическом лечении

Первое – препараты для седации всегда подбираются индивидуально и только после тщательного обследования пациента.

Второе – отсутствие у него тревоги и нервных переживаний помогает улучшить качество работы врача, повысить скорость проведения процедур, т.к. стоматологу не нужно отвлекаться и успокаивать пациента или же вовсе откладывать лечение из-за приступа паники (который может сопровождаться скачками давления, пульса, даже обмороками).

Третье – седация влияет на организм человека очень аккуратно. Такой бережный подход – ключ к снижению числа противопоказаний, что особенно важно, когда речь идет о пациентах в возрасте, старше 60 лет, у которых диагностированы такие болезни как гипертония, ишемия сердца, стенокардия. Все они ограничивают применение наркоза во время врачебных манипуляций.

Про седацию в стоматологии нам рассказали эксперты Центра приватной стоматологии «Доктор Левин».

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В ЯНДЕКС.НОВОСТЯХ

Медикаментозная седация

Для того, чтобы лучше разобраться, что же такое медикаментозный сон, надо понять, какие основные уровни сознания выделяет врач для оценки состояния сознания человека.

• Сознание ясное — состояние, при котором человек ориентируется в обстановке, четко отвечает на вопросы.
• Ступор (оглушение) — состояние, при котом человек плохо ориентируется в обстановке, вяло, медленно отвечает на вопросы, иногда не по существу, тут же начинает дремать, впадать в состояние оцепенения.
• Сопор (патологический сон, прекома) — глубокое помрачнение сознания, человек находится в состояние спячки. Только громкий оклик, болевое воздействие могут вывести его из этого состояния на короткое время, после исчезновения раздражителя вновь «засыпает».
• Кома — полная утрата сознания, при котором контакт с пациентом утрачен, исчезают реакции на раздражители, затухают безусловные рефлексы (реаниматологом кома разделяется еще на 3 уровня).

При проведении наркоза врач анестезиолог-реаниматолог благодаря сочетанию разных групп препараторов создает условия, при которых сознание у пациента снижается до комы, проходя все стадии, иногда настолько быстро, что оценить промежуточные состояния невозможно.

При всех высокотравматичных операциях проводят комбинированные эндотрахеальные наркозы — это позволяет сохранить человеку жизнь и защитить головной и спинной мозг от травмирующей информации, приходящей от места операции.

При слове наркоз у большинства людей возникает страх за жизнь, но нужно понимать:

• Если у человека нет угрожающего жизни состояния, то ему и наркоз не потребуется. Наркоз направлен именно на защиту и поддержания нервной систему от саморазрушения.
• Состояние после наркоза зависит в первую очередь не от наркоза, а от исходного состояния, в котором человек поступил в больницу, объема (травматичности) оперативного вмешательства и длительности самой операции.
• Врач анестезиолог-реаниматолог способен в любой момент прервать состояние наркоза, но хороший специалист оценивает ситуацию и думает в первую очередь о пациенте, поэтому нередко после больших операциях оставляют на несколько часов или даже дней в этом состоянии в отделениях реанимации (поддерживая медикаментозную кому).

На сегодняшний день, с появлением новых, более управляемых групп препаратов (седативных, гипнотиков и наркотиков) стало возможным проведение медикаментозных седаций.

Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом.

Деление препаратов условно, для лучшего понимания врачом, что он назначает и какой эффект будет получен в зависимости от дозы, кратности, скорости введения. Препаратов, которые будут проявлять только один эффект на человека, даже при увеличении дозы, практически не существует, поэтому задача специалиста — точно оценить исходное состояние, чтобы правильно подобрать дозировку. Из-за уникальности каждого человека терапевтическая широта препарата (условное понятие для оценки минимальной и максимальной дозы в миллиграммах препарата на килограмм массы тела в минуту введения) для каждого человека своя.

Кроме основных эффектов, у всех препаратов есть побочные. Все изменения, которые не планировались при назначения лекарства считаются побочными. У каждого препарата свои побочные эффекты, но есть и общие, такие как аллергические реакции. Врач, назначающий и контролирующий введение и состояние человека всегда может о них рассказать.

И главный вопрос: опасен или нет медикаментозный сон? Ответ однозначен: при индивидуальном назначении препарата, при введении под контролем специалиста и при постоянной оценке состояния пациента, медикаментознай сон не представляет опасности для жизни и здоровья.

Но наркоз — дело серьёзное. Как врач анестезиолог-реаниматолог могу порекомендовать Вам:

1. Если Вам предложили «медикаментозный сон» при каком-либо исследовании или лечении (гастро- и колоноскопии, лечение зубов, взятие биопсии), его может проводить только врач анестезиолог-реаниматолог.
2. Если Вы зашли в кабинет и там нет аппарата ИВЛ (Исскуственной Вентиляции Легких), уходите из такой клиннике, это не безопасно.
3. При седациях и наркозах желудок должен быть пустой, поэтому за 4-6 часов перестаем кушать, и минимум за 3 часа — пить даже воду
4. Если есть хронические заболевания, требующие постоянно приема препаратов утром, то примите ½ дозы перед сном, остатки можно будет принять после процедуры. Это позволит сохранить терапевтическую дозировку препарата в крови.

Желанию Вам здоровья, долгих лет жизни и профессиональных специалистов по жизни.

Врач Анестезиолог-реаниматолог Баннов М.В.

Медикаментозная седация при эндоскопии

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать эндоскопическое исследование жедудочно-кишечного тракта – фиброэзофагогастродуоденоскопию ( ФЭГДС) и колоноскопию . Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому мы предлагаем своим пациентам пройти эти исследования во сне. Методика эндоскопического исследования во сне (специалисты говорят «во время медикаментозного сна» или «с седацией») применяется в России уже около 20 лет. Но поначалу доступна она была только клиентам элитных клиник. Более или менее широко такие обследования стали проводиться лишь в последние годы.

Преимущества проведения эндоскопического исследования в условиях медикаментозной седации очевидны – пациент не испытывает дискомфорт, болезненность, ведет себя спокойно. Это дает возможность врачу провести полноценное обследование, сконцентрироваться на проведении исследования и не отвлекаться при этом на уговоры и объяснения пациенту как себя правильно вести.

Принцип такого исследования прост. Перед началом процедуры пациенту врач анестезиолог внутривенно вводит специальный снотворный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. При этом медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 30 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.

Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде правил:

— Если Вы планируете необходимое Вам эндоскопическое исследование провести в условиях медикаментозной седации/сна, то Вам необходимо предварительно пообщаться с врачом – анестезиологом.

— Пройти необходимое обследование, которое Вам укажет доктор.

— Колоноскопия и/или гастроскопия под седацией и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и исследованием прошло не менее 7-10 часов.

— Досконально точно и в полном объеме провести подготовку к планируемому исследованию.

— Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.

— За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.

— Если у Вас имеют место катаральные явления со стороны рото- и носоглотки (кашель, насморк) или остаточные явления ОРЗ, лучше перенести исследование на другой день (по мере полного выздоровления).

— Обеспечить соответствующий транспорт для отправки домой, где Вы ни в коем случае не должны оставаться одни. Отсутствие транспорта и человека, присматривающего за Вами дома в течение как минимум наступающей ночи является противопоказанием к проведению исследования с применением препаратов анестезии (кроме местных анестетиков) в амбулаторных условиях.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

— Такой вид эндоскопического исследования проводится только в присутствии врача анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна, наблюдать за Вами во время проведения исследования.

— Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки, расстегнуть или снять стесняющую Вас одежду – галстук, бюстгальтер, ремень на брюках.

— Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель, если у Вас есть на что то аллергия, то обязательно расскажите об этом.

Что Вы не должны делать после перенесенной медикаментозной седации/сна

Медикаментозная седация/сон может повлиять на Вашу способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования Вы не должны:

· управлять автомобилем или другими транспортными средствами

· принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы

· принимать алкоголь или снотворные препараты

Этот «страшный» наркоз — причины, диагностика и лечение

Наркоз в массовом сознании

Есть такая поговорка: «У медицины болельщиков больше, чем у спорта». Если развить тему, то больше всего в медицине «болельщиков» у анестезиологии. Самое печальное, что среди таких болельщиков часто встречаются и врачи. Не хочу никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от хирургов, гинекологов, терапевтов и врачей других специальностей.

Ни один анестезиолог не берётся судить о хирургии или ЛОР болезнях, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз — не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает пять лет жизни у человека» или «действует на сердце».

Страшилки о наркозе

Про гинекологические заболевания никто не станет спрашивать у травматолога. Тем не менее, вопросы по анестезиологии задают врачам любой специальности, которые, как правило, смыслят в ней не больше остальных обывателей — очень уж специфичный предмет анестезиология. Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зуба под наркозом, заплатил за удаление и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.

Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. При этом никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть, что хирург – это человек, который лишь выполняет операцию, а анестезиолог — как раз тот специалист, который занимается больным.

Чем занимается анестезиолог?

Всё время операции врач-анестезиолог наблюдает за состоянием пациента не только по клиническим признакам, но и с помощью объективных данных. На экране монитора отображаются: частота пульса, его ритм, кардиоскопия (это почти кардиограмма, только не на бумаге, а на экране), артериальное давление, количество кислорода и углекислого газа в крови и выдыхаемом воздухе и это минимальный набор показателей. При необходимости к нему может быть добавлено ещё такое же количество показателей.

Опасности местной анестезии

Если взглянуть на анестезиологический монитор (аппарат слежения за пациентом во время операции), то можно увидеть, как подскакивают давление и пульс человека, попавшего в операционную, как они увеличиваются после того, как хирург делает местную анестезию. Мало того, что сами уколы болезненны, препараты, которые местную анестезию вызывают, достаточно токсичны, при попадании в кровь они могут вызвать осложнения, в стоматологические препараты ещё и добавляют адреналин, который однозначно вызывает сужение сосудов – для того и добавляют, — поднимает артериальное давление, потребность миокарда в кислороде и учащение сердцебиения.

Так что местная анестезия не менее, а иногда и более агрессивна, чем анестезия общая.

Что такое общая анестезия?

Что такое общее обезболивание или, как говорят «знатоки» русского языка, «общий наркоз»? Если не вдаваться в подробности, а выделить самое важное для пациента, то общее обезболивание – это такое обезболивание, которое проводит анестезиолог. Пациент совершенно не обязательно должен спать во время общего обезболивания. Иногда достаточно и дремоты – медикаментозно вызванного спокойствия и индифферентности к окружающему миру. Такое состояние называется седацией. Иногда, за счёт такого серьёзного успокоения (седации) пациент засыпает самостоятельно, но в нужный момент просыпается – по команде врача выполняет простые действия (открытоь рот, повернуть голову, поднять конечность и т п.).

Виды общей анестезии

Общую анестезию разделяют по разным признакам, но во все виды классификации мы углубляться не будем, а лишь назовём и характеризуем основные виды анестезии, применяемые в практике.

Наркоз с искусственной вентиляцией лёгких

На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких , а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем, и другим способом.

Спинальная и эпидуральная анестезии

Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции, могут быть и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков.

Продленная эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным.

Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков. До недавнего времени применяли лидокаин, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.
Во время такой анестезии врач может предложить пациенту поспать или состояние седации, чтобы человек не скучал всё то время, пока идёт операция.

Другие виды анестезии

Реже встречаются следующие виды анестезии:

1. сакральная – как вид эпидуральной,
2. проводниковая – когда анестетик вводится рядом с нервным стволом,
3. внутривенная – на самостоятельном дыхании – такую часто используют при обезболивании абортов;
4. и совсем экзотические: плевральная, торакальная, ректальная, внутрикостная и т п.

Анестезиология в стоматологии

И ещё немного об амбулаторной анестезиологии и анестезиологии в стоматологии, в частности. Именно наркоз (центральное обезболивание) в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко и это, как правило, неоправданно – как палить из пушки по воробьям. Оптимальным же на данный момент является проведение седации с одновременным контролем состояния пациента — мониторингом. Это усиливает местную анестезию и снижает необходимое для достижения эффекта количество анестетика. Противопоказаний к данному методу для людей, дошедшими своими ногами до кабинета стоматолога, не существует. По собственным ощущениям пациент спит так же, как и при наркозе, однако просыпается быстро, ориентирован и способен сам передвигаться.

Как часто можно применять седацию?

Во время седации все рефлексы пациента (кашлевой, рвотный) сохранены, вербальный контакт сохраняется: врач может попросить выполнить простые команды вроде «открыть пошире рот». Седацию можно проводить сколько угодно раз. Через день и ежедневно. Препараты, которыми достигается седация (никакие наркотические препараты не применяются), очень быстро — в течение нескольких минут — выводятся из организма. Анестезиолог в процессе седации постоянно их добавляет. За несколько минут до окончания операции введение седатиков прекращается, и пациент просыпается сам.

Противопоказания для седации

Постоянная форма мерцания предсердий, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и многие другие хронические заболевания не являются противопоказанием для лечения зубов под седацией. Напротив, постоянное аппаратное и клиническое мониторирование врачом-интернистом позволит вовремя медикаментозно предотвратить патологический эксцесс. Кстати, контроль и коррекция состояния страдающего хроническими недугами пациента во время стоматологических операций – основной смысл участия анестезиолога в процессе лечения. Медикаментозный сон, как компонент пособия, может и не присутствовать.

Можно ли умереть от наркоза?

Смертности от седации не существует, а от наркоза настолько мала, что смертность от местной анестезии её превышает. Пристрастие к наркотическим препаратам и алкоголю не является противопоказанием для лечения зубов под седацией, хотя и усложняет задачу анестезиолога.
И, напоследок, ещё одна профессиональная поговорка: «страшен не наркоз, страшен наркотизатор». И некомпетентный человек, дающий советы.

Автор: врач анестезиолог-реаниматолог Кохан Аркадий Миронович

Седация

Что представляет собой седация и чем эта процедура отличается от общего наркоза?

Существует очень много людей, которые боятся визитов к стоматологу и манипуляций, связанных с лечением зубов. Если прежде в случае крупного лечебного вмешательства для таких людей применялся общий наркоз, то теперь, начиная с апреля текущего года, в стоматологической клинике Sakala Hambaravi доступно лучшее и более безопасное решение – седация.

Седация – это состояние легкого подобия сна, создаваемое препаратами успокоительного действия, которое позволяет спокойно проводить стоматологические процедуры. Такую процедуру организм переносит легче, чем общий наркоз, и она более безопасна. Для большей ясности мы сейчас более развернуто объясним основные различия между седацией и общим наркозом.

Что такое общий наркоз и что такое седация?

Общий наркоз, или, как его еще называют, общая анестезия, – это бессознательное состояние, в которое пациента вводят при помощи лекарственных средств; при этом у него отсутствуют какие бы то ни было реакции на физические стимуляторы и речевые команды.

При седации же, которая достигается посредством гипнотических препаратов, пациент впадает в легкое сноподобное состояние. При этом он эмоционально и физически расслаблен и спокоен, не чувствует страха, но в то же время бодрствует и при необходимости может говорить. Все жизненно важные рефлексы функционируют. Например, по требованию врача пациент способен сам открыть рот. Впоследствии пациент, в силу воздействия гипнотических препаратов, как правило не помнит процедуры, что, в свою очередь, помогает ему избавиться от чувства страха перед лечением зубов.

Как осуществляется общий наркоз и как проводится седация?

Для дачи общего наркоза в вену вводится тонкая пластмассовая канюля, через которую подаются препараты, вызывающие наркоз. Поскольку пациент во время наркоза самостоятельно не дышит, то анестезиолог при глубоком наркозе помещает в дыхательные пути пациента специальную дыхательную (интубационную) трубку, через которую дыхательный аппарат помогает пациенту дышать. Вдыхаемый газ содержит, помимо кислорода, также анестетический газ, который поддерживает у пациента состояние наркоза. На протяжении всего времени наркоза за пациентом наблюдают при помощи специального оборудования для мониторинга. И общий наркоз, и седацию осуществляет врач-специалист, т.е. анестезиолог. Обе процедуры проводятся при помощи специальной анестезиологической аппаратуры.

При проведении седации в вену также вводится пластмассовая канюля, через которую подается препарат, обладающий успокаивающим, т.е. седативным действием. Пациент при седации не спит, может говорить и двигаться, но спокоен и лишен страха. При необходимости – если, например, лечение требует больше времени – возможна дополнительная подача препарата. Поскольку седация сама по себе не обладает обезболивающим свойством, то врач-стоматолог дополнительно проводит местную анестезию.

Для обеспечения безопасности пациенту нельзя есть и пить (кофе, чай, сок…) за 6 часов до процедуры. Воду нельзя пить как минимум за 2 часа до процедуры. Употреблять спиртные напитки запрещено не только непосредственно в день седации, но и за день до нее. Кроме того, в день седации не рекомендуется курить, жевать жвачку и подвергать себя физическим нагрузкам. Просим по возможности не лакировать в этот день ногти.

После лечения зубов пациента направляют в палату пробуждения, где он имеет возможность отдыхать до ухода из клиники. Состояние легкой сонливости, а также слабость, головокружение и неуверенная походка могут сохраняться до 24 часов после седации. Водить автомобиль в день седации запрещается! После анестезии и седации пациент может отправляться домой только вместе с сопровождающим.

Каковы медицинские риски?

На сегодняшний день общий наркоз относительно безопасен. Серьезные побочные эффекты, такие как анафилактический шок, поражение сердца или легких, состояние бодрствования, повреждение зубов, встречаются очень редко (менее чем 1:10 000). После анестезии возможны спутанность сознания, чувство тошноты, боль в горле и носовое кровотечение. Пробуждаться после общего наркоза для пациента труднее, чем после седации, и поэтому страх перед посещением стоматолога обычно все равно остается. Во избежание побочных эффектов применяется специальная аппаратура, а также имеются все средства для оказания первой медицинской помощи.

Риски при седации минимальны, ибо, в отличие от общего наркоза, седация не оказывает на организм такого изнуряющего действия. Главную опасность представляет слишком глубокая седация и обусловленное этим падение дыхательной функции. Врач-анестезиолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей лечебной процедуры как визуально, так и при помощи специальной аппаратуры, фиксирующей все параметры, важные для безопасности и эффективности процедуры. Препараты, используемые для седации, вызывают кратковременную потерю памяти, вследствие чего пациенты позднее нередко не помнят стоматологической процедуры.

Каковы показания и противопоказания для каждого из вариантов?

Общий наркоз в стоматологии показан тем пациентам, кому предстоит очень длительная процедура, например удаление большого количества зубов, а также пациентам с ограниченной способностью к сотрудничеству (напр., вследствие инвалидности). Кроме того, общий наркоз применяют у тех пациентов, у кого очень чувствительна функция глотания, а также в случае аллергии на местные анестетики.

Общий наркоз противопоказан больным с хроническими сердечными и легочными заболеваниями. Повышены риски у страдающих заболеваниями мышечного аппарата или нервной системы, а также у пациентов с очень большим избыточным весом. Анестезиолог, в сотрудничестве с пациентом, всегда предварительно оценивает риски и противопоказания к общему наркозу и принимает решение относительно дачи наркоза.

Седация рекомендуется тем, кто испытывает страх и чувство дискомфорта перед лечением зубов. Абсолютных противопоказаний к седации нет, однако беременным женщинам и людям, страдающим заболеваниями нервно-мышечного аппарата, применять седацию нельзя. В общем же, седация подходит всем, кто желает обезопасить себя от боли и стресса при стоматологическом вмешательстве. Седацию можно применять также у лиц, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, так как она не вызывает нежелательных колебаний артериального давления и обострения сердечных патологий.

Сколько стоит общий наркоз и сколько седация?

Цена устанавливается индивидуально, в зависимости от Вашего плана лечения и от количества лекарственных препаратов. Точную цену Вам назовет лечащий врач. В целом же можно сказать, что седация более выгодна для пациента, чем общий наркоз.

Седация и наркоз: в чем разница?

Вернуться к списку статей

Многие путают понятия в стоматологии наркоз и седация с сохраненным сознанием. Пришло время разобраться, в чем разница.⠀

Седация в детской стоматологии проводится при помощи специальной смеси газа – закиси азота и кислорода. В этот момент ребенок находится в сознании, он отвечает на вербальные команды врача, но он полностью расслаблен. Это помогает избавить маленького пациента от страха перед врачом, снижает физическое и эмоциональное напряжение. Действие седации заканчивается сразу после снятия маски, пациент чувствует себя отдохнувшим. Воздушная смесь полностью выводится из легких через 10 минут после снятия маски.

Стоит отметить, что седация не обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому при проведении стоматологических манипуляций требуется проведение местной анестезии. В современной стоматологии применяется также аппликационная анестезия – место будущего укола смазывается гелем, после чего ребенок даже не чувствует укола с анестетиком.⠀

Наркоз у детей в стоматологии у детей проводится при помощи специального препарата Севоран. Это ингаляционный анестетик. При этом сознание у ребёнка отсутствует, он не слышит шума инструментов и воды, кроме того, подавляются рвотный и кашлевой рефлексы, уменьшается количество слюны. Лечение зубов под наркозом проводится под строгим контролем анестезиолога. После проведения наркоза ребёнок ещё непродолжительное время находится в состоянии сна. И только после полного пробуждения и тщательного осмотра анестезиолога, малыша отпустят домой.

Врач-стоматолог предлагает седацию с сохранением сознания тревожным и очень подвижным деткам, которые не могут высидеть весь прием в кресле. А вот лечение зубов под наркозом зачастую необходимо маленьким пациентам до 3 лет, пациентам с множественным кариесом и пульпитом, то есть с очень большим объемом работы или же пациентам, которые имеют прежний негативный опыт лечения и испытывают сильный страх.

В детской стоматологии CrocoDent в ЦАО индивидуальный подход и опытная команда врачей-стоматологов и анестезиологов подберут каждому малышу подходящий и наиболее щадящий метод обезболивания. В нашем распоряжении современное анестезиологическое и реанимационное оборудование, которое позволяет четко контролировать состояние малыша во время и после проведения процедуры. Мы работаем на передовом стоматологическом оборудовании из Европы, а наши врачи постоянно повышают уровень квалификации. Поэтому будьте уверены в том, что лечение пройдёт комфортно и безопасно. Ваш ребёнок не испытает стресса и страха перед лечением зубов!

Записаться на прием

В чем разница между седацией и общей анестезией?

Седативный эффект вместе с обезболиванием, амнезией и параличом мышц является конечным результатом общей анестезии, которая представляет собой индуцированную, обратимую и контролируемую потерю сознания. Седация сама по себе является депрессией осознания, когда реакция пациента на внешние раздражители становится ограниченной. Седативный эффект может быть минимальным, умеренным или глубоким.

Минимальная седация применяется только для снятия тревоги, с очень незначительным эффектом для восприятия пациента, в то время как умеренная седация угнетает сознание, но оставляет пациента способным реагировать на внешние раздражители (тактильные или вербальные).В режиме глубокой седации пациент реагирует только на болезненные или повторяющиеся раздражители.

При большинстве форм анестезии пациентам перед операцией вводят лекарственные препараты, чтобы помочь им расслабиться. Наиболее часто используемые препараты для этого процесса — бензодиазепины. Другие лекарства вводятся в зависимости от потребностей, которые уникальны для данного пациента. Например, пациент с риском гастроэзофагеального рефлюкса может получать лекарства для решения этой потенциальной проблемы. Индукционная анестезия проводится под общим наркозом с помощью препаратов, которые усыпляют пациента, и как только действие этих препаратов начинает действовать, назначается поддерживающая анестезия. Ближе к концу операции прием этих препаратов прекращается, и пациентам назначают препараты, устраняющие последствия мышечного паралича.

Анестезия — глубокая седация Play

Седация и общая анестезия

Хотя и седация, и общая анестезия являются формами анестезии, а седация — компонентом общей анестезии, они отличаются в нескольких отношениях. Пациенты, находящиеся под общим наркозом, полностью теряют сознание. Это означает, что пациент ничего не почувствует, не услышит и не вспомнит.Чтобы добиться этой потери сознания, необходима смесь агентов. Напротив, состояние где-то между сонливостью, расслаблением в сознании и, тем не менее, бессознательным, характеризует седативный эффект. Пациенты не чувствуют боли, но знают, что происходит вокруг них.

Преимущество заключается в том, что побочные эффекты, которые могут быть связаны с общей анестезией, можно избежать с помощью седативных средств. Кроме того, пациенты сохраняют свои естественные физиологические рефлексы и способны самостоятельно дышать.

Анестезия — общая анестезия Play

Это, однако, не означает, что респираторная поддержка может не потребоваться в некоторых случаях с седацией. Фактически, некоторые анестезиологи могут предпочесть общий наркоз, потому что он позволяет им полностью контролировать дыхательные пути, тем самым избавляя от необходимости беспокоиться о оксигенации пациента. Тем не менее, период восстановления после седации обычно быстрее, чем после общей анестезии.

Сердечно-сосудистая функция обычно не нарушается или поддерживается на различных этапах седативного действия.Напротив, это обычно ухудшается при общей анестезии, и необходимо тщательное наблюдение. В обоих случаях пациенты должны голодать за несколько часов до операции. Стандартная продолжительность голодания — шесть часов. Прозрачные жидкости можно употреблять не позднее, чем за два часа до операции.

Технически легкая седация может быть назначена после двухчасового голодания, но это не рекомендуется, особенно в тех случаях, когда продолжительность хирургической процедуры непредсказуема и может длиться значительно дольше запланированного, и возникает необходимость в общей анестезии.

Список литературы

Дополнительная литература

Процедурная седация | Johns Hopkins Medicine

Что такое процедурная седация?

Процедурная седация — это медицинский метод. Его используют, чтобы успокоить человека перед процедурой. Это включает в себя введение успокаивающих средств или обезболивающих. Эти препараты облегчают дискомфорт, боль и беспокойство. Обычно они вводятся через капельницу на руке. Или вы можете проглотить или вдохнуть их.

Пока вы находитесь под этим типом седативных средств, вам сделают процедуру.Ваша медицинская бригада будет внимательно наблюдать за вашим сердцем и дыханием. Скорее всего, вы будете бодрствовать все время. Но потом вы можете ничего не вспомнить.

Уровень седативного действия может быть разным. Он может варьироваться от минимального до довольно глубокого. Люди, которым нужно совсем немного, могут нормально отвечать на вопросы и просьбы. Если вам вводят более глубокий седативный эффект, вам может потребоваться некоторая стимуляция, чтобы отреагировать. Вы не погружаетесь в глубокий сон. Это называется общей анестезией.

Зачем мне может понадобиться процедурная седация?

Методика используется для множества процедур.Цель — уменьшить боль, беспокойство и неприятные воспоминания о процедуре. Это также может сделать процедуру более эффективной. Например, расслабление может облегчить восстановление сломанной кости.

Процедурная седация используется только для коротких и простых процедур. Не используется при сложных операциях. Некоторые процедуры, в которых используется этот тип седации, включают:

• Смещение кости или сустава для исправления сломанной кости или вывиха сустава
• Биопсия груди для оценки опухоли в груди
• Бронхоскопия для оценки состояния легких
• Стоматологическая хирургия
• Электрические кардиоверсия для восстановления нормального сердечного ритма
• Эндоскопия при желудочно-кишечных проблемах
• Поясничная пункция для проверки неврологического заболевания
• Незначительная операция на стопе или коже

Каковы риски процедурной седации?

Процедурная седация — довольно безопасная практика. Ваши риски могут несколько отличаться. Они основаны на вашем возрасте и любых других медицинских состояниях, которые могут у вас быть. Они также зависят от типа седативного средства, которое вам назначают.

Некоторые возможные побочные эффекты:

• Изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления (редко)
• Снижение частоты дыхания
• Головная боль
• Вдыхание содержимого желудка в легкие (редко)
• Тошнота и рвота
• Неприятно память об опыте

Побочные эффекты обычно несерьезные.Они обычно проходят вскоре после процедуры. Ваша медицинская бригада также может предотвратить многие из них, внимательно наблюдая за вами во время процедуры.

Как подготовиться к процедурной седации?

Вам расскажут, как подготовиться к процедуре. Заранее сообщите своему лечащему врачу следующее:

• Ваша история болезни
• Любые прошлые проблемы с седацией или анестезией
• Любые недавние симптомы, такие как внезапная лихорадка
• Любые лекарства, которые вы принимаете, в том числе сверх- противодействующие препараты, такие как аспирин

При необходимости вам следует бросить курить перед процедурой.Это поможет снизить вероятность возникновения проблем. Вы также не должны ничего есть и пить после полуночи перед запланированной процедурой. Иногда в экстренных случаях все же применяют седативные средства, даже если человек недавно ел. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после этого.

В некоторых случаях вам могут потребоваться другие тесты для проверки вашего здоровья перед процедурой. Сюда могут входить:

• Базовый анализ крови для проверки на анемию и инфекцию
• Рентген грудной клетки для просмотра сердца и легких
• ЭКГ или ЭКГ для проверки сердечного ритма

Что происходит во время процедурной седации?

Узнайте у своего врача, чего ожидать от седативных препаратов. Выполнять его будут только те, кто специально обучен технике. Вы можете пройти процедуру в больнице или амбулаторном хирургическом учреждении.

Как правило, вы можете ожидать следующего:

• Вам будут вводить лекарства через капельницу (часто через вену на руке). Или вы можете получить выстрел. Лекарство можно также принимать внутрь или путем ингаляции.
• Если вы получаете лекарство через капельницу, вы можете очень быстро почувствовать эффект.
• Вы должны почувствовать расслабленность и сонливость.
• Ваше дыхание и артериальное давление могут немного снизиться. Но вам не понадобится помощь с дыханием. Вы можете получить немного дополнительного кислорода через маску.
• На протяжении всей процедуры будут внимательно контролироваться ваша частота сердечных сокращений, ваше дыхание и ваше кровяное давление.
• Вы, вероятно, будете бодрствовать все время. Если вы все же заснете, вас будет легко разбудить, если это необходимо. Вы должны чувствовать небольшую боль или совсем ее не чувствовать.
• Когда ваша процедура закончится, лекарство будет остановлено.Вы должны довольно быстро вернуться в нормальное сознание.

Что происходит после процедурной седации?

Возможно, у вас нечеткая память о процедуре. Или вы можете вообще этого не вспомнить. Скорее всего, после этого вы некоторое время будете сонливыми. Когда вы вернетесь в полное сознание, за вами будут внимательно наблюдать.

Вы сможете вернуться домой в течение часа или двух после процедуры. Планируйте, что кто-то останется с вами хотя бы на несколько часов. В зависимости от причины седативного эффекта вы можете получить дополнительные инструкции.Например, вам может потребоваться сохранить приподнятую область хирургического разреза.

Побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, часто быстро проходят. Но сообщите своему врачу, если они не исчезнут. В зависимости от типа процедуры вам может потребоваться обезболивающее.

Обычно вы можете вернуться к нормальной диете и большинству своих обычных занятий вскоре после процедуры. Но не садитесь за руль и не принимайте важных решений хотя бы 24 часа. Обязательно соблюдайте все инструкции по уходу.Также принимайте любое лекарство по назначению. В зависимости от вашей процедуры вам может потребоваться дополнительное лечение или последующие процедуры.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и какие они означает
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Использование и преимущества внутривенных (в / в) седаций

Внутривенная седация, также известная как контролируемая анестезия (MAC) или «сумеречный сон», представляет собой тип анестезии, которая расслабляет пациента с помощью внутривенного (IV), введенного в вену.

В зависимости от хирургической процедуры количество используемой анестезии может варьироваться от минимального количества, достаточного, чтобы вызвать у пациента сонливость, до количества настолько глубокого, что пациент может не вспомнить процедуру.

Более глубокая анестезия часто используется для малоинвазивных процедур, таких как колоноскопия. Внутривенная седация может сочетаться с регионарной или местной анестезией.

Banannaanna / Getty Images

Типы анестезии

Во время операции используются четыре основных типа анестезии.Типы включают:

• Местная анестезия: Местная анестезия — это инъекция лекарства, которое обезболивает небольшой участок. Обычно это используется для удаления родинки на коже или рака кожи или для взятия биопсии.
• Региональная анестезия: Региональная анестезия используется для обезболивания большей части тела, обычно ниже талии. Анестезия может вводиться через инъекцию или катетер. Пациенты будут бодрствовать, но не смогут почувствовать онемение области.Обычно это используется во время родов и при операциях на ноге или руке.
• Контролируемая анестезия (внутривенная седация): Контролируемая анестезия, или внутривенная седация, вводится через вену. Пациенты могут разговаривать, в зависимости от уровня анестезии, или вместо этого находиться в глубоком сне. Пациенты могут дышать самостоятельно, поэтому интубация (введение трубки в дыхательное горло) не требуется. Внутривенная седация используется при колоноскопии, некоторых процедурах пластической хирургии и все чаще используется для некоторых процедур, ранее проводившихся под общим наркозом, таких как пластика грыжи.
• Общая анестезия: Общая анестезия вводится либо через маску на лице, либо внутривенно до тех пор, пока пациент не потеряет сознание. Дыхание контролируется с помощью эндотрахеальной трубки, вставленной в дыхательное горло. Общая анестезия используется для пациентов, перенесших серьезную операцию, например, замену коленного или тазобедренного сустава или операцию на открытом сердце.

Внутривенная седация безопасна и эффективна для тех пациентов, которым требуется небольшая операция или процедура, позволяющая диагностировать заболевание (биопсия).Взаимодействие с другими людьми

Преимущества

Преимущества использования внутривенной седации во время пластических операций и других процедур включают следующее:

• Имеется более точное количество введенной анестезии
• Более высокий уровень безопасности
• Меньше частота послеоперационной тошноты, рвоты, задержки мочи, легочных осложнений и злокачественной гипертермии (опасное для жизни, но редкое осложнение общей анестезии)
• Пациенты быстро выходят из наркоза
• Меньший риск образования тромбов и, как следствие, легочной эмболии (сгустки крови, которые отламываются в ногах и попадают в легкие)
• Как избежать боли в горле после операции (общая анестезия требует установки эндотрахеальной трубки, которая может вызвать раздражение горла)

Поскольку пациент может дышать самостоятельно при внутривенной седации, и хирург, и анестезиолог узнают о дискомфорте пациента раньше, чем он это сделает, и могут отреагировать увеличением местного анестетика или уровня седации.

Риски

Тяжелая седация может подавлять респираторный драйв и требует тщательного контроля за уровнем дыхания и насыщения кислородом. Если седация слишком глубокая, может потребоваться эндотрахеальная интубация.

Перед процедурой с внутривенной седацией

Перед процедурой с внутривенной седацией вам следует проконсультироваться с врачом о возможных аллергиях или заболеваниях. Вам также следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и любых предшествующих операциях, в том числе о типе анестезии, которую вы перенесли.Взаимодействие с другими людьми

Вы будете проинформированы о необходимости пригласить ответственного взрослого, который отвезет вас в учреждение и обратно для проведения процедуры.

Важно бросить курить перед операцией, чтобы снизить риск замедленного заживления после процедуры. После операции вам будет предоставлен список инструкций, которым необходимо следовать, а также симптомы, которые должны побудить вас позвонить своему врачу.

После процедуры с внутривенной седацией

Чаще всего после процедуры вы почувствуете слабость, у вас может появиться легкая головная боль и тошнота.В процессе восстановления медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, включая артериальное давление, пульс и уровень кислорода. Обычно после процедуры за вами наблюдают в течение одного-двух часов, прежде чем вы сможете вернуться домой с водителем.

Слово Verywell

Внутривенная седация (внутривенная седация) или контролируемая анестезия (MAC) предлагают безопасную альтернативу общей анестезии при незначительных хирургических вмешательствах. Он может обеспечить седативный эффект от легкого (легкая сонливость) до глубокого (глубокий сон.)

Конечно, все формы анестезии сопряжены с риском, и важно поговорить со своим хирургом и анестезиологом о любых медицинских состояниях, которые могут у вас возникнуть, а также позаботиться о себе после процедуры и следовать полученным инструкциям. Если вы курите, бросьте.

Отказ от курения, вероятно, является первой вещью, которую любой курильщик может сделать как для повышения безопасности анестезии, так и для заживления после любой хирургической процедуры.

Различий между внутривенной седацией и общей анестезией

Страх перед стоматологом и беспокойство — основные проблемы, из-за которых люди не получают стоматологической помощи.Заболеваемость и распространенность стоматологической фобии довольно высоки. Многие исследования показывают, что пациенты могут даже избегать посещения стоматолога из-за страха перед зубами. Вы принадлежите к этой группе и опасаетесь, что визит к стоматологу будет «болезненным»? Вы можете расслабиться, поскольку достижения в области стоматологических технологий и материалов могут сделать стоматологическое лечение расслабляющим и комфортным.

Седация или анестезия могут помочь вам снять стресс и тревогу. Ваш стоматолог может использовать местную анестезию, пероральную седацию, внутривенную (IV) седацию или общую анестезию, в зависимости от степени страха и других клинических факторов.Многие люди не понимают, что лучше всего подойдет им — седация внутривенно или общая анестезия. Продолжайте читать дальше, чтобы изучить различия между этими двумя формами седативного эффекта.

Седация внутривенно

При внутривенной седации анестетик вводится в вены для достижения седативного эффекта. В настоящее время большинство стоматологов предпочитают этот метод из-за множества преимуществ, которые он предлагает. К ним относятся:

• Это тип сознательной седации, поскольку пациент практически не спит и может реагировать на такие раздражители, как физическое прикосновение, словесные внушения и т. Д.
• Пациент переходит в состояние расслабления и покоя, и стоматолог может легко провести стоматологическое лечение.
• Общее время лечения сокращается по мере того, как пациент становится комфортно и податливым. Кроме того, ваш стоматолог также может провести другие стоматологические процедуры в рамках одного визита.
• Этот метод не требует установки эндотрахеальной трубки в дыхательных путях для поддержания дыхания, в отличие от общей анестезии.Жизненно важные функции организма могут быть в достаточной степени сохранены без необходимости медицинского вмешательства.
• Внутривенная седация вызывает полную или частичную потерю памяти о событии. Этот тип потери памяти полезен, так как вы будете помнить лишь несколько аспектов стоматологической процедуры или ничего не вспомните.
• Пациенты могут быстро выздороветь и продолжить свой обычный курс лечения с помощью внутривенной седации.
• Внутривенная седация сравнительно безопаснее общей анестезии.

Однако не все подходят для внутривенной седации.Доктор Шамуэй сначала проведет подробное клиническое обследование и учтет вашу историю болезни, прежде чем принять решение о внутривенной седации. Вы получите все инструкции до начала процесса. Кроме того, доктор Шамуэй и его хорошо обученная команда будут постоянно наблюдать за вами во время внутривенной седации. Безопасность пациентов — наш девиз, и вы можете положиться на нас. Доктор Шамуэй прошел обширную подготовку по внутривенной седации во время своей ординатуры. Он также прошел множество курсов повышения квалификации по седативной стоматологии.Таким образом, вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках.

Общая анестезия:

Общая анестезия, применяемая в стоматологии, аналогична той, которая применяется во время хирургических вмешательств в больницах. Пациент теряет сознание под действием общей анестезии. Это достигается за счет комбинации внутривенного введения седативных средств и вдыхания газов, таких как закись азота. Процедура очень чувствительна к технике и обычно проводится анестезиологом. Эндотрахеальная трубка используется для поддержания дыхания, что может повлиять на жизненно важные функции, такие как частота сердечных сокращений.

Общая анестезия сопряжена со многими рисками. Пациенту необходимо следовать многим предоперационным инструкциям, и после процесса время восстановления больше по сравнению с внутривенной седацией.

Из-за того, что внутривенная седация имеет широкий спектр преимуществ по сравнению с общей анестезией, доктор Шамуэй любит использовать эту технику для снятия стоматологического беспокойства и страха. В Spokane Valley Smiles у нас есть самые современные инструменты, и мы используем передовые методы, чтобы сделать визит к стоматологу в нашей клинике незабываемым и позитивным опытом для наших ценных пациентов.

Первый шаг к свободному посещению

Первый шаг к избавлению от страха перед стоматологом — это консультация с доктором Шамуэй. Он сострадателен и дружелюбен и поможет вам избавиться от ваших стоматологических страхов и беспокойства. У вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о внутривенной седации? Пожалуйста, позвоните нам сегодня по телефону (509) 309-0985, чтобы записаться на прием.

нокаутированы, помещены под наркоз и снотворны: различные виды анестезии | Office for Science and Society

Если вы читали статью, которую я написал о том, почему пациентам разрешается пить прозрачные жидкости, но не есть перед операцией, вы знаете, что мне недавно сделали операцию по восстановлению ACL и мениска в левом колене.Мне сказали прекратить есть в полночь накануне операции, чтобы утром мой желудок был пуст. Это было сделано для снижения риска того, что я срыгну пищу из желудка в трахею и задохнусь, как только меня «усыпят». Однако, как выяснилось, поскольку во время операции меня не подвергали общей анестезии, риски, связанные с аспирацией, были незначительны. Что мне делали, как не общий наркоз? Позволь мне объяснить.

Существует четыре основных категории анестезии: общая, региональная, седативная и местная.

Общая анестезия — это, вероятно, то, о чем вы думаете, когда представляете себе хирургическую анестезию. Технически это медицинская кома, когда лекарства вводятся через капельницу или маску. Во время общей анестезии обычно требуется какая-либо форма дыхательной трубки, поскольку спонтанного дыхания часто не происходит. Поскольку ваши дыхательные рефлексы, такие как кашель, подавлены, вы подвержены повышенному риску аспирации. После этого типа анестезии просыпается около часа, как только лекарства перестают поступать в кровоток.

Регионарная анестезия обычно используется при кесаревом сечении и ортопедических операциях. Он включает в себя введение местного анестетика в нервы, которые обеспечивают чувствительность части тела, но оставляют вас полностью в сознании. Обычно инъекции делаются в позвоночник (например, при эпидуральной анестезии) или в верхнюю часть конечности (например, при блокаде бедренной кости), и на это уходит несколько часов. Этот вид анестезии часто сочетается со следующим — седативным.

Седация, часто называемая «сумеречной седацией», включает в себя введение лекарств, которые вызывают у пациента сонливость, расслабленность и рассеянность.Хотя вас не заставляют терять сознание, как при общей анестезии, вы можете естественным образом заснуть из-за сонливости. Седация не препятствует вашему дыханию или рефлексам и, следовательно, не несет в себе рисков аспирации, которые несет общая анестезия. Он довольно быстро изнашивается, что сокращает время восстановления.

Местная анестезия — это то, что вы получите у стоматолога. Он включает введение небольшого количества лекарства, такого как лидокаин, в определенную область, обычно путем инъекции. Помимо пломбирования зубов, его можно использовать для простых процедур, таких как зашивание порезов.Местные анестетики также могут быть введены после операции, чтобы помочь пациенту избежать боли при пробуждении.

Мне сделали бедренную блокаду (или инъекцию анестетика прямо в бедро), так что вся моя нога от бедра вниз онемела более 12 часов. Мне также сделали спинномозговую инъекцию, чтобы все, что ниже моей талии, на какое-то время онемело, и несколько седативных средств, чтобы я мог задремать во время процедуры. Интересно, что хирург знал, что я интересуюсь наукой, поэтому предложил мне показать некоторые процедуры с помощью лапароскопической камеры! Мне сказали, что я был очень занят и задавал вопросы о том, что он делал.К сожалению, либо из-за снотворного, либо из-за моей собственной истории лунатизма и разговоров, я не помню ничего из этого!

---

@AdaMcVean

Оставьте комментарий на нашей странице в FB!

Анестезия — NHS

Анестезия означает «потерю чувствительности». Лекарства, вызывающие анестезию, называются анестетиками.

Анестетики используются во время обследований и хирургических операций для онемения чувствительности в определенных областях тела или для того, чтобы вызвать сон.

Это предотвращает боль и дискомфорт и позволяет выполнять широкий спектр медицинских процедур.

Местные анестетики и общие анестетики — это 2 обычно используемых типа анестетиков:

• Местный анестетик — это место, где онемел небольшой участок тела, и вы остаетесь полностью в сознании — часто используется во время небольших процедур
• Общий анестетик — там, где вы полностью без сознания и не осознает процедуры — часто используется для более серьезных операций

Как работают анестетики

Анестетики действуют, останавливая нервные сигналы, которые не дают вам уснуть и осознавать, и не доходят до вашего мозга.

В этом состоянии индуцированного сна можно проводить процедуры, ничего не чувствуя.

После того, как действие анестетика закончится, нервные сигналы смогут достигать вашего мозга, и сознание и чувство вернутся.

Типы анестезии

Наряду с местной и общей анестезией существует ряд других видов анестезии.

В отличие от общего наркоза, они не приводят к потере сознания — они просто не дают вам чувствовать боль в определенной области тела.

Различают следующие типы анестетиков:

• регионарный анестетик — местный анестетик, вводимый в определенную область вашего тела, приводящий к онемению или облегчению боли при более глубоких операциях, когда требуется более обширное онемение
• эпидуральная анестезия — тип регионарный анестетик, обычно используемый для обезболивания нижней половины тела; например, как обезболивающее во время схваток и родов.
• Спинальный анестетик — тип регионарного анестетика, используемый для полного онемения, продолжающегося около 3 часов, в нижних частях тела, например, в основании позвоночника или в позвоночнике. поясница, чтобы можно было безопасно проводить операцию в этой области.
• седация — лекарство, которое вызывает сонливость и расслабляет как физически, так и морально; его иногда используют, чтобы успокоить вас во время незначительных, болезненных или неприятных процедур.

Можно использовать разные виды анестезии в комбинации.Например, регионарный анестетик может использоваться с общим анестетиком для облегчения боли после операции.

Седативное средство также иногда используется с регионарной анестезией, чтобы помочь вам расслабиться и успокоиться, а также избавиться от боли во время операции.

Как вводят анестетики

Анестетик можно вводить несколькими способами:

• в виде мази, спрея или капель
• в виде инъекции в вену
• в виде газа, которым вы дышите

Анестезиологи

Анестезиологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку в области анестезии.Они сделают вам анестезию и несут ответственность за вашу безопасность и благополучие во время процедуры.

Перед процедурой ваш анестезиолог обсудит с вами ряд вопросов, в том числе:

• типы анестетиков, подходящие для вашей процедуры
• любые риски или побочные эффекты, связанные с различными типами анестетиков

Они вместе с вами спланируют анестезию и обезболивание, учитывая любые ваши предпочтения в отношении конкретного типа анестетика. Вам следует попросить своего анестезиолога пояснить все, в чем вы не уверены.

Ваш анестезиолог будет внимательно следить за вами на протяжении всей операции и следить за тем, чтобы вы легко просыпались после этого. Они также могут помочь при любом обезболивании, которое может вам понадобиться после процедуры.

Побочные эффекты

Анестетики состоят из ряда лекарств, которые могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей. Ваш анестезиолог расскажет вам о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема определенного типа анестетика, и о мерах, которые будут приняты для их уменьшения.

Некоторые общие побочные эффекты, которые могут возникнуть после общего наркоза или некоторых региональных анестетиков, включают:

• чувство или тошноту
• головокружение и слабость
• чувство холода или дрожи
• головные боли
• зуд
• синяки и болезненность
• затруднения при мочеиспускании
• боли

Побочные эффекты анестетика обычно длятся недолго, и при необходимости некоторые из них можно лечить.

Сообщите лечащим врачам, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов или если вы почувствуете боль после процедуры.

Риски и осложнения

В последние годы наркоз стал очень безопасным. Достижения в области оборудования, медицины и обучения означают, что серьезные проблемы возникают редко.

Однако, как и при любом хирургическом или медицинском вмешательстве, существует потенциальный риск осложнений.

Преимущества и риски хирургического вмешательства и анестезии будут тщательно взвешены и объяснены вам до того, как вы сделаете какую-либо операцию.

Перечисленные ниже осложнения анестезии очень редки.

Необратимое повреждение нерва

Это может вызвать онемение или паралич (неспособность двигать частью тела), хотя это может быть результатом самой операции.

Повреждение периферических нервов, которые проходят между спинным мозгом и остальной частью тела, происходит примерно у 1 из 1000 человек, получающих общий наркоз.

Аллергическая реакция на анестетик

Хотя аллергическая реакция (анафилаксия) может быть серьезной, под рукой есть соответствующее лечение, чтобы дать наилучшие шансы справиться с ней немедленно и эффективно.

Точно не ясно, как часто анестетики вызывают анафилаксию, но по наиболее точным оценкам опасная для жизни аллергическая реакция возникает между 1 из 10 000 и 1 из 20 000 анестетиков.

Смерть

Если вы здоровый пациент, перенесший неэкстренную операцию, смерть очень редка — примерно у 1 из 100 000 человек, получающих общий наркоз. Однако это может увеличиваться в зависимости от определенных факторов.

Факторы, влияющие на риск осложнений

Ваш риск развития осложнений будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• вашей истории болезни — например, наличия у вас каких-либо других серьезных заболеваний или заболеваний
• личных факторов — для например, курите ли вы или имеете избыточный вес; Если вы курите, то отказ от курения за несколько недель до операции снизит риск возникновения проблем с дыханием, а потеря веса также поможет снизить риск. большая или малая процедура
• тип анестезии — местная анестезия может иметь преимущества перед общей анестезией при определенных обстоятельствах

Перед процедурой ваш анестезиолог объяснит, есть ли какие-либо особые риски развития возможных осложнений.

В большинстве случаев преимущества перевешивают риски. Любые опасения, которые у вас есть, следует обсудить с анестезиологом перед операцией.

Дополнительная информация

Королевский колледж анестезиологов имеет дополнительную информацию об анестезии.

Вы также можете узнать больше о конкретных типах анестезии, прочитав:

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Седативные решения | Ф.A.Q. | ¿Что такое седация при сознании?

Эти вопросы и ответы на них предоставляют вам общую информацию по наиболее часто задаваемым вопросам для пациентов. Таким образом, вы найдете информацию и разъяснения по ряду вопросов, связанных с седативными эффектами. Вам также следует спросить своего специалиста по седации, если вам потребуется дополнительная информация.

• Почему седация в сознании • Что такое седация в сознании • Существуют ли разные уровни седации • Чем седация отличается от общей анестезии • Что такое седативный эффект • Является ли седация в сознании вариантом для всех пациентов • Что я могу есть или пить перед седацией • Буду ли я чувствовать себя некомфортно и чувствовать боль во время седации? • Сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после операции и как скоро я смогу вернуться домой? • Есть ли какие-либо побочные эффекты седации? • Как мне проводить время дома, восстанавливаясь после операции • Оплачивает ли моя медицинская страховка седацию • Кто имеет право оказывать седативные услуги • Где можно вводить седацию в сознании • Разрешено ли мне принимать травяные препараты перед седацией • Есть ли другие ссылки, по которым я могу найти дополнительную информацию • Какие у меня варианты • Каковы риски и недостатки • Если я в сознании во время процедуры, почему я не могу вспомнить, что произошло после • Все еще необходимо местный анестетик, если у меня есть седативное средство в сознании on • Местные анестетики не действуют на меня.Поможет ли сознательная седация? • Будет ли седативный врач присутствовать постоянно? • Какие лекарства используются? Существуют ли различные виды внутривенной седации • Что насчет еды, питья и приема лекарств перед седацией в сознании • Будет ли кто-то сопровождать меня • Что произойдет, если у меня нет никого, кто мог бы отвезти меня домой после приема • Как долго я буду находиться в бессознательном состоянии седация • Почему у меня седативный эффект • Влияют ли принимаемые мной лекарства на седативный эффект

• Почему седация в сознании

Фраза «седация в сознании» первоначально использовалась Американской стоматологической ассоциацией; методика, позволяющая пациентам чувствовать себя комфортно во время операции. Сознательная седация, вероятно, является наиболее быстрорастущей областью анестезиологической помощи и стала очень эффективной жизнеспособной альтернативой общей анестезии для многих хирургических процедур, например стоматологические процедуры, пластическая и реконструктивная хирургия, дерматология, эндоскопия, бронхоскопия, биопсия печени и почек. Вы придете в день операции и уедете в тот же день, как правило, в течение часа после операции. Кроме того, существует значительно меньшая частота побочных эффектов при седации в сознании (включая низкую частоту тошноты и рвоты, головных болей, болей в горле, мышечных болей и боли), а затраты на седацию при сознании намного ниже по сравнению с общей анестезией.

• Что такое седация при сознании

Цель седации — сделать вас комфортным, полностью расслабленным и безопасным во время процедуры. Введение седативных средств и обезболивающих приводит к сонливости и сонливости, отсутствию боли и, вероятно, к амнезии, так что вы будете очень мало вспоминать о процедуре. Общение возможно при необходимости во время операции, потому что, даже если вы полностью расслаблены и безразличны, вы не находитесь в полной бессознательности в любой момент времени.Ваши показатели жизнедеятельности, например артериальное давление, дыхание, частота пульса и т. д. контролируются на протяжении всей процедуры для обеспечения вашей безопасности, а седативный врач будет постоянно с вами. Восстановление после седации происходит намного быстрее, чем при общей анестезии. То же самое относится и к профилю побочных эффектов, например. тошнота и рвота, головные боли, боли в мышцах, боли в горле, что намного меньше, чем при общей анестезии — на самом деле очень немногие пациенты вообще испытывают какие-либо побочные эффекты. По этим причинам удовлетворенность пациентов после седации в сознании очень высока — недавнее исследование опыта и удовлетворенности пациентов, которым применялась седация, показывает, что 99.5% пациентов снова приняли бы седативные препараты, если бы у них был выбор. Сознательный седативный эффект достигается с помощью внутривенных средств (например, бензодиазепинов, опиатов, других седативных / анестетических средств), обычно вводимых в вену, и / или ингаляционных средств (например, закиси азота).

• Существуют ли разные уровни седативного действия

Существует три различных уровня седативного действия, которые определены и признаны на международном уровне. Три уровня седации, признанные сегодня в Великобритании, включают:

• Минимальная седация (или анксиолиз): это часто называют изменением настроения пациента, при котором пациент успокаивается и реагирует на
.. устных команд и безразличны к процедуре.

• Умеренная седация или осознанная седация: это когда пациент находится в более глубоком седативном состоянии, становится сонливым и сонным (и может даже спать
.. с перерывами), реагирует на словесные команды и успокаивается.

• Глубокая седация: на этом уровне седации пациенты могут потерять сознание. Этот уровень не разрешен в Великобритании для седации за пределами операционной
.. .

• Чем седация отличается от общей анестезии

Основное различие между седацией с сознанием и общей анестезией заключается в уровне сознания, безопасности, побочных эффектах и ​​стоимости.

• Уровень сознания: при сознательной седации пациент сонлив, чувствует себя комфортно, сонный и расслабленный, но остается в сознании. При необходимости пациенты могут быть разбужены устным общением
.. . При общей анестезии пациент полностью не реагирует и не может быть разбужен устным общением
.. .

• Безопасность: при сознательной седации необходимая доза препарата мала, и пациент все еще контролирует основные рефлекторные функции, такие как дыхание.
.. При общей анестезии более высокие дозы лекарств приводят пациента в бессознательное состояние, который затем теряет эти рефлексы, которые затем поддерживаются
. . искусственно. Более высокие дозы лекарств, вводимые под общей анестезией, связаны с более высоким риском.

• Побочные эффекты: из-за более низкой дозы седативных / анестетических средств частота побочных эффектов минимальна по сравнению с общей анестезией
.. , где профиль побочных эффектов намного более значительный.

• Стоимость: тот факт, что период восстановления после седации происходит намного быстрее, чем при общей анестезии, в сочетании с тем фактом, что седация не требует
.. условий больницы, означает, что стоимость седации намного ниже, чем у общая анестезия. Общая анестезия
.. может проводиться только в больнице в операционной.

• Что такое служба седации

Служба седации — это специальная группа практикующих седативных врачей, практикующих медсестер и / или медсестер, обеспечивающих седацию.Концепция команды — чрезвычайно важная часть безопасной практики седации. Существует два типа услуг по седации:

• Оператор, практикующий седацию: здесь хирург вводит как седацию, так и хирургическую процедуру. Выделенный персонал
.. будет частью команды и поможет ему / ей контролировать пациента.

• Специалист по седации: здесь седативный врач вводит седативный эффект, а хирург делает только операцию.Специалист по седации
.. заботится о благополучии пациента с точки зрения седации, что позволяет хирургу сосредоточиться на оперативной процедуре
.. .

Вся практика седации строго регулируется в соответствии с высочайшими профессиональными и этическими стандартами. Все члены бригады по седации и практикующие врачи должны пройти соответствующую подготовку по применению седативных препаратов в сознании, включая наблюдение, ведение и уход за пациентом, находящимся под седацией.Также обязательно, чтобы практикующие седативные специалисты посещали регулярные курсы повышения квалификации в области знаний и навыков.

• Осознанная седация — это вариант для всех пациентов

Как и в случае любого анестетика, целесообразность сознательной седации определяется возрастом, состоянием здоровья и потребностями пациента, а также выполняемой процедурой. В первую очередь, показания к седации в сознании включают:

• процедуры, не требующие общей анестезии, такие как:

• * незначительные хирургические вмешательства, такие как косметика, урология, бесплодие и т. Д.

• * рутинные исследования, такие как биопсия или эндоскопия

• * обычные вмешательства, такие как интервенционная кардиология или радиология

• * стоматологические процедуры

• * седация не подходит для процедур, требующих общей анестезии

• очень тревожные пациенты — седация успокаивает пациента и преодолевает его страх и тревогу

• пациенты, которые ранее имели травматический опыт — седация позволяет справиться с посттравматическим стрессом пациента, относящегося к
.. к медицинским или стоматологическим процедурам

• неудобные процедуры — седация расслабляет, диссоциирует и помогает успокоить пациента

• более сложные и продолжительные процедуры — седация гарантирует, что пациент может оставаться спокойным, но комфортно в течение длительного периода времени

• сложные процедуры взрослые и дети для процедур, которые могут быть не особенно болезненными, но требуют, чтобы они были очень спокойными.. адекватно контролируется, может претендовать на седативный эффект. Пациенты со значительными или неконтролируемыми заболеваниями (например, тяжелое заболевание сердца, патологическое ожирение
.. и т. Д.) Должны оцениваться в индивидуальном порядке на предмет их пригодности для седации, где может быть вариант выполнить
.. процедура в условиях стационара.

• для детей седация может быть вариантом в каждом конкретном случае в соответствии с оценкой, проведенной соответствующим образом обученным практикующим седативным терапевтом.

Сознательная седация, таким образом, всегда должна оцениваться по сравнению с другими доступными вариантами, включая местную анестезию и / или регионарную анестезию, местную анестезию с поведенческими методами управления, общую анестезию и, конечно, саму сознательную седацию. Пациенты всегда должны участвовать в принятии решений после объяснения имеющихся вариантов

• Что я могу съесть или выпить перед седацией

Общие рекомендации следующие, следите за тем, чтобы вы следовали этим рекомендациям, иначе ваша операция может быть подлежат отмене:

• отсутствие твердой пищи в течение шести (6) часов до процедуры

• всем пациентам разрешается принимать прозрачные жидкости за два (2) часа до процедуры.

• Пациенты с диабетом получают специальные инструкции по приему пищи.

Вы должны получить предоперационные и послеоперационные инструкции, объясняющие, что вы можете и что не можете делать.

• Буду ли я чувствовать себя некомфортно и чувствовать боль под седативным действием

Даже если вы не полностью спите, вы будете сонливым, расслабленным и безболезненным во время процедуры. Седативные препараты в сочетании с анальгетиками и местной анестезией гарантируют отсутствие боли.Лекарства также будут способствовать безболезненному периоду после операции.

• Сколько времени потребуется для восстановления после операции и как скоро я смогу вернуться домой

Время восстановления зависит от используемых лекарств, индивидуальной реакции пациента на лекарства и времени, проведенного под седацией. Препараты и дозы, которые используются для седативного эффекта, имеют быстрое действие и устраняются. После прекращения приема седативных препаратов выздоровление происходит быстро и в большинстве случаев составляет менее 30 минут, что является временем, в течение которого вам нужно будет оставаться в клинике, прежде чем вас отпустят домой с сопровождающим. Специалист по седации будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что вы готовы к выписке. После этого вы можете оставаться сонным в течение нескольких часов, и вам будут даны конкретные письменные и устные инструкции о том, что делать.

• Есть ли побочные эффекты седативного средства

Как и в случае любого другого лекарства, использование седативных анестетиков может привести к побочным эффектам. Тем не менее, частота побочных эффектов седации очень редка и включает непреднамеренную потерю сознания, сонливость, головокружение, дрожь (4%), головные боли (4%) и тошноту и рвоту после седации (0.7%).

• Как мне проводить время дома, восстанавливаясь после операции

Как мне проводить время дома, восстанавливаясь после операции

Выведение седативных агентов из вашего тела может занять до 24 часов. В это время важно отдохнуть и восстановиться после процедуры. Следовательно, как бы хорошо вы ни чувствовали себя, в течение этого времени вам НЕ следует:

• управлять транспортным средством (страховка аннулируется)

• готовить или использовать электрические приборы

• работать с любым оборудованием

• подписывать важные документы, чеки, и т. д.

• присматривать за детьми

• кататься на велосипеде и т. д.

• принимать важные решения и т. д.

• употреблять алкоголь, снотворные, табак, злоупотреблять наркотиками

• выполнять другие сложные задачи или обязанности

Вы не будете Вам разрешат поехать домой, и вы не сможете покинуть клинику или учреждение, если нет ответственного взрослого, который может отвезти вас домой и позаботиться о послеоперационном периоде восстановления.После процедуры вы должны оставаться в компании ответственного взрослого в течение 12 часов.

• Оплачивает ли моя медицинская страховка седативные препараты.

Вам следует связаться со своей медицинской страховой компанией перед операцией, чтобы получить разрешение и информацию. Медицинское страхование все больше интересуется услугами седации из-за множества преимуществ, включая эффективность, безопасность, экономию средств и удобство.

• Кто имеет квалификацию для оказания седативных услуг

Все практикующие седативные специалисты закончили бакалавриат и соответствующую последипломную подготовку и квалификацию в области анестетиков и / или седативных средств.Понятно, что осознанная седация может быть сделана только теми, кто обучен И имеет опыт в том, как оценивать и оценивать пациента, вводить седативные препараты, контролировать пациента и справляться с любыми побочными эффектами или ситуациями, которые могут возникнуть. Все международные и британские руководящие принципы требуют, чтобы практикующие седацию, находящиеся в сознании, имели соответствующую подготовку и имели опыт. Кроме того, практикующие должны пройти тщательную последипломную подготовку и аттестацию, чтобы убедиться в пригодности к практике. В Великобритании есть несколько учебных заведений, которые предлагают обучение сознательной седации.По данным Рабочей группы по седации и анальгезии Американского общества анестезиологов, седация может быть предоставлена ​​анестезиологами, а также неанестезиологами, имеющими соответствующую квалификацию. Таким образом, существует три основные группы поставщиков седативных препаратов:

• профессиональные практикующие седативные специалисты: эта группа состоит из практикующих врачей, имеющих обширную послевузовскую сертификацию (диплом,
.. степень магистра и т. Д.), Обучение и опыт сознательной седации.Обычно они практикуют седативный эффект на полную ставку в хирургических кабинетах, клиниках,
.. больницах и часто путешествуют между учреждениями для введения седативных препаратов.

• оператор-седативный врач: это практикующие врачи разных специальностей, например, стоматологи, радиологи, энтерологи, которые, помимо выполнения процедуры
.. , также применяют седативный эффект.

• анестезиологи: в эту группу обычно входят квалифицированные анестезиологи / консультанты, которые также применяют седативные препараты в больницах.Они не проводят
.. седативных препаратов на постоянной основе и представляют собой меньшую группу, чем перечисленные выше.

• Где можно вводить седацию в сознании

Осознанную седацию можно проводить в больницах, а также за пределами больницы или операционной, в том числе:

• стоматологические или медицинские кабинеты или клиники

• утвержденные учреждения с необходимым контрольным и аварийным оборудованием и соответствующим образом обученным персоналом.

Седация сознания должна выполняться только в среде, где помещения, персонал, оборудование и лекарства, необходимые для введения, мониторинга и лечения любых осложнений, немедленно доступны для оказания помощи на том же уровне, что и в условиях больницы.

• Разрешено ли мне принимать травяные препараты перед седацией

Многие пациенты принимают лекарственные травы по разным причинам. Очень редко они могут помешать или вызвать серьезные осложнения при применении седативных средств в сознании. Однако важно, чтобы врач, практикующий седативные препараты, знал, принимаете ли вы лекарственные растения и какие лечебные травы. Травяные препараты могут влиять на седативный эффект посредством взаимодействия с седативными препаратами — некоторые из травяных препаратов обладают седативным эффектом и могут усиливать действие седативных препаратов; или это может мешать другим способом, например, увеличивая склонность к кровотечению.Поэтому, очевидно, важно, чтобы вы сообщили своему седативному врачу, принимаете ли вы лекарственные травы, и, если возможно, подумайте о том, чтобы прекратить их прием за неделю или две до процедуры.

• Есть ли другие ссылки, по которым я могу найти дополнительную информацию

Есть ли другие ссылки, по которым я могу найти дополнительную информацию

Попробуйте эти…

http://www.dentalfearcentral.org/help/sedation- стоматология / в / в-седация /

• Какие у меня есть возможности

Вы можете выбрать:

• Не проходить лечение

• Пройти лечение только под местной анестезией

• Пройти лечение под седацией с сознанием и местная анестезия в хирургии

• Пройдите общую анестезию в условиях больницы

• Каковы риски и недостатки

> Очень редко вы можете испытывать:

• Дискомфорт или синяк в месте инъекции.

• Раздражение вен (флебит), которое может длиться неделю и быть болезненным. Это редко случается при использовании локтевой вены.

• Аллергическая реакция на любой из используемых препаратов. Крайне редко возникают аллергические реакции на седативные препараты.

• Могут возникать тошнота и рвота, хотя и очень редко.

Сознательная седация — очень безопасная процедура, однако следует упомянуть очень редкие осложнения: угнетенное дыхание (замедление или остановка дыхания), повреждение головного мозга, инсульт, сердечный приступ или даже летальный исход.Информация, которую вы предоставляете нам в прилагаемой форме истории болезни, поможет нам решить, есть ли у вас риск каких-либо известных осложнений. Ваш седативный врач имеет большой опыт в предотвращении осложнений и обучен решать неожиданные проблемы.

• Если я нахожусь в сознании во время процедуры, почему я не могу вспомнить, что произошло потом

Сознательная седация вызывает состояние глубокого расслабления. У более чем 90% людей препараты, применяемые для седативного эффекта в сознании, вызывают частичную или полную потерю памяти (амнезию) на тот период времени, когда препарат начинает действовать до тех пор, пока не прекратит свое действие.В результате время будет лететь очень быстро. Следовательно, люди, которые вообще ничего не помнят, часто сообщают, что они «спали» во время процедуры.

• Требуется ли местный анестетик, если у меня седативный эффект в сознании

Нужно ли еще местный анестетик, если у меня седативный эффект в сознании

Сознательные седативные препараты вводятся, чтобы расслабить вас во время местного наркоза лекарства снимут боль.Местный анестетик будет введен после того, как седативный эффект подействует.

• Местные анестетики не действуют на меня. Поможет ли сознательная седация

Под седацией ваша толерантность к боли намного выше. Таким образом, хирург может использовать больше местного анестетика и имеет больше возможностей в различных методах проведения местной анестезии. Вы не будете испытывать боли под действием седативных препаратов.

• Будет ли седативный врач присутствовать все время

Да, седативный врач будет всегда рядом с вами.Кроме того, ваш пульс, уровень кислорода и артериальное давление постоянно отслеживаются и записываются для обеспечения вашего благополучия.

• Какие наркотики используются? Существуют ли различные типы седации внутривенно?

Наиболее часто используемым препаратом для седации сознания является мидазолам, который принадлежит к тому же семейству препаратов, что и валиум. Однако, чтобы сделать инъекции во рту почти безболезненными, а также для получения лучшего седативного эффекта, ваш седативный врач может добавить опиаты и / или пропофол или другие препараты в контролируемых и титруемых дозах.Пропофол способствует более быстрому выздоровлению, но требует присутствия специально обученного седативного специалиста на протяжении всей процедуры.

• Что насчет еды, питья и приема лекарств перед седацией в сознании

В том маловероятном случае, если вы почувствуете себя плохо после лечения, для вас безопаснее ничего не есть в течение шести часов до приема. Однако вы можете пить воду за два часа до приема. Продолжайте принимать обычные лекарства в обычное время, запивая небольшим количеством воды.Если вы страдаете диабетом или имеете другие проблемы с питанием, пожалуйста, обсудите это со своим седативным врачом до приема.

• Будет ли кто-нибудь сопровождать меня

Да, из-за успокаивающего действия лекарства вам понадобится ответственный взрослый, который будет сопровождать вас до дома, предпочтительно на машине или такси.

• Что произойдет, если у меня нет никого, кто мог бы отвезти меня домой после приема

В соответствии с указаниями и для вашей собственной безопасности мы должны настоять на том, чтобы у вас был ответственный взрослый, который отвезет вас домой после приема.В случае отсутствия сопровождения в день седации, прием может быть отменен, и с вас будет снята полная оплата. Если вас некому отвезти домой, мы можем организовать медсестру, которая сопроводит вас домой и останется с вами. Это будет за дополнительную плату и должно быть предварительно согласовано и оплачено не позднее чем за семь дней до встречи.

• Как долго я буду находиться под седативными препаратами в сознании

Продолжительность вашего визита будет зависеть от процедуры.Прежде чем вас выпишут под опеку сопровождающего, пройдет период восстановления продолжительностью 20-30 минут. Седативное действие лекарств постепенно прекращается в течение дня. Большинство пациентов достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к своей обычной деятельности в течение 24 часов, в зависимости от характера их работы.

• Почему мне вводят седацию

Сознательная седация, безусловно, полезна для пациентов, которые боятся или опасаются небольшого хирургического или стоматологического лечения.Иногда стоматолог или хирург могут запросить седацию, чтобы сделать лечение более комфортным для вас или создать оптимальные условия для работы. В стоматологии CS особенно полезен для пациентов с сильной рвотной реакцией, маленьким открытием рта или людей с низкой толерантностью к боли. Он также хорошо подходит для пациентов, которые опасаются введения местных анестетиков.

• Влияют ли принимаемые мной лекарства на седативный эффект

Крайне важно, чтобы вы сообщали практикующему седативному врачу все лекарства, которые вы принимаете, чтобы это можно было учесть при оценке и назначении седативного средства.