Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Секвестр

Определение. Секвестр – фрагмент разрушенной ткани, свободно располагающийся среди живых тканей.

Этимология термина. От лат. sequestrum – отделяющийся, отторгающийся.

Между секвестром и жизнеспособной тканью имеется в той или иной степени выраженное пространство, как правило, щелевидное. При обострении процесса это пространство обычно заполняется гнойным экссудатом. Секвестр не подвергается аутолизу (саморазрушению) и организации (т.е. не замещается волокнистой соединительной тканью). Наиболее часто секвестры формируются в костной ткани при остеомиелите. Отторжение секвестров (секвестрация) происходит через формирующиеся каналы в окружающих тканях. Такие каналы (свищи, или фистулы) открываются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Образование свищей связано с разрушением окружающих секвестр тканей гнойным экссудатом. Благодаря гнойному экссудату секвестр фрагментируется; при этом образуются более мелкие фрагменты детрита, удаляющиеся из очага повреждения с оттекающим по свищам гноем.

Восстановление ткани (репарация) происходит после полного удаления секвестра.

От секвестрации необходимо отличать мутиляцию и некрэктомию. Мутиляция – спонтанное (самопроизвольное) отторжение некротизированного органа или его части. Например, мутиляция кисти при её гангрене, мутиляция червеобразного отростка при гангренозном аппендиците. Некрэктомия – хирургическое (оперативное) удаление некротизированных тканей.

Структура секвестральной «коробки». Секвестр располагается в секвестральной полости. Со стороны живой ткани полость ограничивается капсулой из грубоволокнистой (рубцовой) ткани – секвестральной капсулой. Полость и капсула объединены понятием секвестральной «коробки».

МОРФОГЕНЕЗ НЕКРОЗА

Гибель ткани в условиях патологии проходит несколько качественно отличных стадий. Некрозу предшествуют изменения их жизнедеятельности в виде нарушения метаболизма. В патологии любые нарушения обмена веществ обозначают термином дегенерация (дистрофия). Период дегенеративных (дистрофических) изменений клетки, предшествующих её гибели, может быть длительным или, наоборот, кратковременным. Он носит название преднекроз (преднекротическое состояние). Различают две фазы преднекроза: фазу обратимых дегенеративных изменений (паранекроз) и фазу необратимых изменений (некробиоз). Совокупность дегенеративных и некротических процессов в общей патологии называют альтерацией (повреждением). Разрушение уже погибших тканей – некролиз – может происходить тремя путями: путём самопереваривания ( аутолиз), путём фагоцитоза детрита специализированными клетками (гетеролиз) и путём гниения (разрушения детрита микроорганизмами). Таким образом, можно выделить преднекротическую, некротическую и постнекротическую стадии гибели ткани:

I. преднекроз (преднекротическая стадия):

1. паранекроз – обратимые дегенеративные изменения,

2. некробиоз – необратимые изменения.

II. некроз (некротическая стадия).

III. некролиз (постнекротическая стадия):

1. аутолиз – разрушение мёртвой ткани под влиянием собственных гидролитических энзимов погибших клеток,

2. гетеролиз – фагоцитоз детрита специализированными клетками,

3. гниение – разрушение детрита под влиянием микроорганизмов.

Секвестр — Kazan-clinic.ru

Секвестр — Kazan-clinic.ru

Секвестр — участок омертвевшей костной ткани, возникающий при остеомиелите челюсти в месте развития инфекции в кости.

Работаем без праздников и выходных

Объективный
показатель

9 лет мы с Вами!
За это время помощь оказана более 92 000 пациентам

95 врачей
в штате

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категорий

Работаем
честно

Грамотные и качественные схемы лечения

Гибкая система
скидок

Демократичный уровень цен, регулярные акции, скидки постоянным клиентам

Выезд врача или
медсестры на дом

Наши специалисты
приедут к вам домой
в пределах Казани

Поможем
вернуть деньги

Оформление налогового вычета на лечение

О клинике

У нас нет очередей, мы принимаем пациентов по записи

Нам доверяют здоровье своих сотрудников

Оборудование

Используем высокотехнологичное оборудование мировых производителей

Отзывы

13 000 постоянных клиентов

Хабибуллина Энже Марселевна

13.10.2016

Проходила сеансы мезотерапии волос у трихолога Марковой Е.Н. Больно конечно, но результата меня удивил. Волосы начали расти, стали гуще. Коллеги стали делать комплименты.

Maria

04.12.2016

Работаю рядом с этой клиникой, поэтому когда возникает необходимость в каком-либо обследовании обращаюсь сюда. Так как беспокоили боли в ногах, решила сделать УЗИ вен нижних конечностей. Предложили акцию, согласилась, тем более туда еще входит консультация флеболога. Смотрел на УЗИ очень грамотный и внимательный врач Хамзин И. И. Объяснил, что эт… читать далее

ggulshat1975

04.01.2017

Спасибо Шакирову Мансуру Исхаковичу и всему персоналу клиники за проведенную лазерную операцию по лечению вен моей маме. Специалиста такого класса я не встречала, а его метод просто уникален. Все друзья советовали мне идти именно на лазерное лечение вен, но врачи отговаривали, говорили будут осложнения, что операция временная и через несколько л… читать далее

Алсу Гаримова

23.03.2017

Очень хорошая клиника! Всегда чисто, уютно, персонал всегда вежливый. Хочу порекомендовать врача УЗИ Хусаинову Г.Т., делала у нее УЗИ сердца, даже в МКДЦ приняли без сомнений, сразу видно, специалист высокого класса! Уже второй год прохожу мед. осмотр даже несмотря на то, что территориально очень неудобно. Мне очень нравится оперативность работы… читать далее

Карина Ганиева

30.03.2017

Отличная клиника! Рекомендую её всем знакомым и друзьям. Сама живу в Московском районе, где-то полгода назад открыла для себя эту клинику. Проходила и УЗИ, и анализы сдавала. Особенно нравится врач-дерматолог Дедкова — великолепный специалист, поставила мне правильный диагноз, когда уже месяц мучилась с высыпаниями на коже, вылечила за разумные … читать далее

Алина Закирова

15.04.2017

Очень компетентные узисты, ходим всей семьей, никаких нареканий, всегда объяснят, подскажут. Особенно хочу отметить врача Хусаинову Гузель Талгатовну.

Наталья Ситдикова

21.05.2017

Клинику эту нашла только из- за своего доктора Капонец Ларисы Владимировны, это врач от Бога. Но оказалось очень удобно , и анализы сдать и каких то параллельных специалистов пройти. Ищу всегда врачей хороших а не клиннику . В этой клинике так же принимает Солодков уролог , тоже очень хороший специалист. Врач Узи Хамзин И.И. тоже очень внимательны. .. читать далее

Быстрова В.В.

18.06.2017

Роза Вагизовна! Поздравляю Вас и в Вашем лице весь коллектив с Днём Медицинского Работника! Желаю огромного человеческого счастья, профессиональных успехов, благодарных пациентов и материального благополучия! Спасибо вам за Ваш труд! С уважением, Быстрова В.В.

Пациент Шиклова

25.07.2017

Сказать, что сейчас медицина оставляет желать лучшего- ничего не сказать, все пытаются нажиться, но сегодня я могу полностью опровергнуть этот факт по отношению к этой клинике, а именно девочкам проводящим УЗИ. Ранее ходила по другим клиникам, но отношения такого не встречала. Девочки были очень внимательны, все объяснили, никакого недовольства,… читать далее

Татьяна Алексеевна

30.09.2017

Сегодня шла на ФГДС со страхом т.к. предыдущий раз проходила это обследование в железнодорожной больнице, после чего два дня не могла разговаривать болела глотка и почти две недели болел пищевод.

Зайдя в кабинет меня трясло. Я благодарна врачу Закировой Г. Р. и м/с Яшиной Н.В., которые, увидев мое состояние, успокоили меня, научили правильно вес… читать далее

Закирова Гузялия

05.10.2017

Я в этой клинике наблюдаюсь с первых дней открытия и не разу не разочаровалась Спасибо Розе Вагизовне, которая пробегая по коридору успевает спросить про здоровье и посоветует к какому специалисту обратиться. Спасибо Нагимовой Фание Юнусовне врачу за чуткое внимание и лечение. А также всему коллективу. Но есть одно но — иногда очень трудно дозва… читать далее

Руфина Анисимова

20.10.2017

Всем добрый день! Хочу поделиться своим мнением о клинике) Персонал в ЛДЦ Казанская Клиника замечательный! По крайней мере те люди, с кем я имела дело.Особо хочу поблагодарить Иванова Ивана Федоровича и Мингазову Зифу Мухамедовну за высокий профессионализм, чуткое и уважительное отношение к пациентам, за редкое в наше время умение оперативно и д.

.. читать далее

Камилла

22.11.2017

Моё личное мнение. Несколько дней назад сдавала утром кровь. Клиника понравилась, очень чисто, персонал приветливый. Врач всё объяснил очень доступно. Записалась на приём к врачу уже по другому вопросу. Рекомендую.

Сергеева Алия Викторовна

09.01.2018

Добрый день. Хочу выразить благодарность Казанской клинике за добрый приём. 29.12. и 30.12.2017г. приходила к вам в клинику, у вас приятная атмосфера, дружелюбный персонал. Спасибо ЛОРу Смык.В.Н., администраторам и больше всего хочу поблагодарить техничку и гардеробщицу, прекрасные добрые люди, пока я была на приёме у врача и делала кукушку, они… читать далее

Гузель Ф.

17.01.2018

Осенью проходила обследование и лечение в » Казанская Клиника «, у врача гинеколога — Гариповой Эндже Махмутовны. Врач выслушила и максимально полно рассказала мне о необходимости лечения. В процессе лечения повторно консультировала и сообщала об изменениях. Эндже Махмутовна — грамотный и внимательный специалист, не упускающий из виду не одной д… читать далее

Ильнара

17.01.2018

Долгое время наблюдалась в женской консультации при 11 городской больнице у гинеколога Гариповой Энже Махмутовне. Потом была у разных гинекологов и никак не могла найти своего. И вот в Казанской клинике где я бываю начала принимать Энже Махмутовна! Огромное ей спасибо: она очень внимательная, доброжелательная и грамотная гинеколог. Внимательно в… читать далее

Ирина

02.03.2018

Хочу сказать большое спасибо Ольге Валерьевне Назаровой. Чудесный доктор, врач не просто высокой, а высочайшей квалификации. Такие профессионалы, к сожалению — большая редкость. Золотые руки, внимание, приветливость, дружелюбие, личное обаяние — всё делает визит к этому замечательному доктору очень приятным.

Евгения

29.03.2018

Добрый день!14 января 2018 года мой папа проходил у Вас УЗИ сердца, к сожалению не знаю ни имени, ни фамилии врача, но хочу выразить огромную благодарность, что вызвали скорую, так как смутил результат УЗИ, если бы этого не произошло — возможно его бы уже не было, требовалась срочная операция на сердце.Спасибо Вам большое.

Максим Шангин

10.04.2018

Одна из лучших клиник города, врачи компетентные, честные, цены приемлимые, делают практически все анализы достаточно быстро, 4 звезды — за очереди на ресепшн.

Марина Валентиновна Московских

14.06.2018

В клинике работает замечательный врач Ахунова Эльмира Эльфаковна. Оперативно назначила необходимые анализы и поставила верный диагноз. Маме, в ее городе проживания при низком гемоглобине и высокой соэ, посоветовали лишь есть печень. А диагноз оказался очень серьезным — миелома. Сейчас мама начала проходить курс химиотерапии. Мы каждый день благо… читать далее

Оставить отзыв

Приезжайте к нам

Доверьте диагностику и лечение вашего организма нам

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Выберите адрес клиники:
г. Казань, ул. Лушникова, д. 10
г. Казань, ул. Ак. Глушко, д. 21А

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности.

Специалист свяжется с вами в ближайшее время!

Выберите врачаО клиникеАлиева Рузалина ШамилевнаАлимов Айнур ИльдаровичАрсентьева Марина ВикторовнаАршай Заурбек БакытжановичАфиногентова Татьяна АлександровнаАхмедов Алхамджон СаиджоновичБагаутдинов Эльдар БулатовичБазарова Ирина АнатольевнаБикташев Евгений АнатолиевичВалеева Рита РасыховнаВалиев Азат РавилевичВалиев Равиль ШамиловичГалимова Лилия БарыевнаГаниев Рафаэль МнировичГалеева Альфия ВакиловнаГалеев Ирек ИльшатовичГалеев Булат РустэмовичГанеева Лилия МуллануровнаГарипова Эндже МахмутовнаГетманец Ольга АзеровнаГиниятуллин Марсель МавлютовичГостяева Тамара АлександровнаГублина Елена АлексеевнаДедкова Анастасия ВладимировнаЗакиров Фарид ЗайнигарафовичЗарипова Айгуль ТалгатовнаЗарипова Лилия НаилевнаЗартдинова Гульназ ВенеровнаЗефирова Татьяна ПетровнаИбрагимова Лилия МухаматнуровнаИванов Иван ФёдоровичИсаев Эмин Аждар ОглыКапустина Екатерина ПавловнаКим Александр БорисовичКузьмин Алексей ЛеонидовичКурбангалиева Гузель КашиповнаЛеухин Роман ВикторовичЛисенкова Светлана ЕвгеньевнаМавлюдов Тимур ИрековичМаннапова Алсу ХамитовнаМингазетдинов Андрей ВалерьевичМингазова Зифа МухаметовнаМингалеева Гульназ ФаритовнаНазарова Ольга ВалерьевнаНаумов Эдуард ЮрьевичНагимова Фания ЮнусовнаНигматуллина Альбина АнисовнаНуриева Алия ИскандаровнаПайкова Екатерина ЛьвовнаРахматуллина Диана АлександровнаРахматулин Искандер ШамильевичРихтер Гузель ИльшатовнаРыкова Анна ГеннадьевнаСабирова Резеда АзатовнаСадыкова Фирдаус МансуровнаСигитова Ольга НиколаевнаСаковец Наталья ЕвгеньевнаСафина Светлана АлексеевнаСеменова Гульнур ГарифулловнаСолодков Сергей МихайловичСултанова Элина РустамовнаТикаев Эльдар РамазановичУстинова Елена МихайловнаФайзуллин Ильдус ТахировичФайзуллин Руслан РобертовичФазылова Зиля РавиловнаФатыйхов Руслан МарсовичФахрутдинова Наиля МакаримовнаФлоренцева Регина ВениаминовнаФомина Ксения АлександровнаХаирова Дарья ЮрьевнаХайруллина Аделя РинадовнаХайрутдинова Рамзия РадиковнаХакимзянова Эльмира АбдулловнаХакимов Алмаз ФаридовичХалитова Дина ИльгизовнаХамзина Рузалия ВагизовнаХамматова Любовь НиколаевнаХасанова Айгуль МарсовнаХатмуллина (Купаева) Эльмира РустамовнаХусаинова Гузель ТолгатовнаХусаинова Ляйсан МухаметвасилевнаХуснуллина Лилия ВасиловнаЦыпленкова Регина РафаэлевнаЧанышева Альфия РашитовнаЧеснокова Алла АлексеевнаЧубаева Милауша РашидовнаШакиров Мансур ИсхаковичШакирова Венера ГусмановнаШарипова Гульнара АтласовнаШафиева Зарема ХалидовнаШульская Эльмира ДамировнаЭсмер АхметЯковлев Вячеслав Викторович

Наверх ↑

Топ 10 фактов, которые нужно знать 02

СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ

«Действие принятия законных владение активами до погашения долга или удовлетворения других требований:

• «Если такие судебные запреты будут проигнорированы, последует арест профсоюзных активов».
• Синонимы:  Разъединение, обособление, обособление, сортировка, изоляция.
  • Действия по насильственному захвату чего-либо; конфискация:
    «Требовали наложения ареста на инкриминирующую корреспонденцию».
  • Акт объявления кого-либо банкротом:
    «В Шотландии было 1 908 арестов физических лиц».

Действие по связыванию вещества:

• «Связывание углерода».

Секвестрация относится к автоматическим сокращениям расходов, которые происходят посредством изъятия финансирования для некоторых (но не всех) государственных программ. Целью секвестра является уменьшение долга; однако секвестрация оказывает финансовое влияние на поставщиков медицинских услуг. Целью секвестрации Medicare является:

• Сокращение государственных расходов для достижения целей бюджета путем выплаты всем поставщикам медицинских услуг, которые заключают контракты с Medicare, меньше установленной ставки вознаграждения.

Бюджетное управление Конгресса (CBO) предоставляет оценки установленных законом ограничений на дискреционное финансирование и оценку необходимости секвестра в соответствии с текущими бюджетными правилами, но Административно-бюджетное управление (OMB) принимает окончательное решение о необходимости секвестрации и, если да, то насколько она должна быть велика.

Medicare Sequestration Хронология:

Согласно Закону о бюджетном контроле от 2011 года, сокращение федеральных расходов на 1,2 триллиона долларов означает уменьшение выплат планам и поставщикам в течение 10-летнего периода. Из-за кризиса в области общественного здравоохранения Конгресс отложил секвестр Medicare до конца 2021 года.

1 апреля 2013 г.

• Секвестрация Medicare введена в США

апрель 2020 г.

• Конгресс приостановил секвестрацию Medicare с апреля 2020 г. с по 31 декабря 2021 г.

10 декабря 2021 г.

• Закон о защите Medicare и американских фермеров от секвестрированных сокращений принят и влияет на оплату всех требований Medicare Fee-for-Service (FFS):
  • Без оплаты корректировка до 31 марта 2022 г.
  • 1% платеж корректировка 1 апреля – 30 июня 2022 г.
  • 2% платеж корректировка с 1 июля 2022 г.

10 главных вещей, которые нужно знать о секвестрации Medicare:

1) Программа секвестрации Medicare сокращает выплаты Medicare до 2% в год. Это автоматическое сокращение возмещения расходов по претензиям Medicare Fee-For-Service, требуемое Закон о контроле за бюджетом 2011 г. о сокращении федеральных расходов.

2) Закон о защите Medicare и американских фермеров от секвестрированных сокращений принят и влияет на оплату всех требований Medicare Fee-for-Service (FFS):

• Нет платежей корректировка до 31 марта 2022 г. 9 0021
• 1% платеж корректировка 1 апреля – 30 июня 2022 г.
• 2% платеж корректировка с 1 июля 2022 г.

3) Сокращение платежа в размере 1% (секвестр) будет:

• Применяется ко всем требованиям Medicare FFS с датой обслуживания и/или «до» даты обслуживания 1 апреля 2022 г. или после этой даты.
• Рассчитано после определена утвержденная сумма и применены франшиза и совместное страхование.
• Для требований с Даты обслуживания (DOS) , которые охватывают 1 апреля 2022 года (например, 031522 – 041522), утвержденная сумма определяется на основе всей претензии (не DOS только 1 апреля или позже).
• Сообщается с кодом причины корректировки претензии (CARC) 253 (Секвестрация – уменьшение федерального платежа) в извещении о денежном переводе.

4) Сокращение платежа относится к самому платежу , а не к «разрешенной оплате», опубликованной Medicare как часть их тарифного плана.

5) Участники Medicare не платят никаких дополнительных долларов.

6) Поставщики медицинских услуг несут финансовую ответственность.

7) Медикэр возмещает любые препараты , назначенные как часть заявки, с тем же 2-процентным сокращением.

8) HHI рекомендует финансовым директорам, бухгалтерии и руководителям бизнес-офисов учитывать сокращение в системе финансовой отчетности, а также в системе выставления счетов.

9) HHI рекомендует организациям предупреждать руководителей об этих сокращениях, чтобы они могли принимать решения на основе точных финансовых отчетов.

10) Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в HHI по телефону 617. 595.6032.

---

Развивайте свою карьеру и будьте в курсе последних новостей в области долгосрочного ухода ⬇

 

Секвестрация ВОЗВРАЩАЕТСЯ! (ВИДЕО) — Ресурс по уходу на дому и хоспису — Решения для поставщиков медицинских услуг

Автор Мелинда А. Габури, генеральный директор
Опубликовано в понедельник с Мелиндой
9 мая 2022 г.

Привет всем и добро пожаловать в нашу понедельник минутку. Сегодня мы здесь, чтобы поговорить о щекотливой теме секвестрации.

Вычет секвестра из ваших платежей по программе Medicare начался несколько лет назад и продолжал вычитаться и продлеваться до тех пор, пока в марте 2020 года не началась чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. Затем они прошли через процесс приостановки корректировки секвестра, чтобы агентства могли не иметь этого дополнительного сокращения во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Они установили эту паузу в секвестрации до 31 марта 2022 года, и теперь она снова активирована.

Любые претензии, которые имеют дату обслуживания 1 апреля 2022 г. или позже, увидят 1% для сокращения секвестра. Затем, когда мы доберемся до июля 2022 года, любой службы данных за июль 2022 года и позже, вы увидите, что вычет за секвестрацию увеличился до 2%, что является суммой, которая была до начала чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Таким образом, мы начнем со скидки на 1 % для заявок с датами обслуживания 1 апреля 2022 года или позже. Когда мы доберемся до 1 июля 2022 года, любые претензии с этими или более поздними датами обслуживания будут иметь скидку 2%. Также обратите внимание, что в извещении о денежном переводе вы увидите код CO 253, который будет отражать сокращение на 2%, поэтому вам будет легче определить, что именно секвестр был вычтен из ваших платежей.

Мы также хотим убедиться, что вы совершенно ясно понимаете, что в настоящее время чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения продлена до середины июля. Обеспокоенность вызывает то, что многие из вас, которые должны были принимать активное участие в 1135 исключениях, которые были введены в действие в результате чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, которую вы готовите, и осознают, что, когда эта чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения официально закончится, вы оказаться в ситуации, когда отказы больше не будут применяться. Так что, надеюсь, вы продолжаете готовиться к этому концу.

Мы хотим поблагодарить всех вас за сегодняшнее участие. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь, дайте нам знать. Мы очень рады снова видеть агентства в живых условиях, поскольку мы продолжаем участвовать в живых конференциях по всей стране.

В качестве члена Консультативного совета Ассоциации финансовых менеджеров домашнего здравоохранения и хосписов при Национальной ассоциации домашнего ухода и хосписов. Я хочу лично пригласить вас на Конференцию финансовых менеджеров по домашнему здравоохранению и хосписам в Лас-Вегасе в июле.