Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Съемный протез на верхнюю челюсть: виды, цены, особенности установки

Главная

Блог

Съемное протезирование зубов верхней челюсти

Съемный верхний протез зубов из современных гипоаллергенных материалов – удобная, умеренно эластичная ортопедическая конструкция, сохраняющая эстетичный вид все время эксплуатации. При невозможности провести имплантацию это самый быстрый способ восстановить утраченные зубы. Съемные ортопедические устройства показаны при полной или частичной адентии (протяженных сегментарных дефектах). 

---

• Виды
• Особенности материалов
• Преимущества и недостатки
• Подготовка к протезированию
• Изготовление и установка
• Особенности ухода
• Альтернативные методы
• Вопрос-ответ

---

У протезирования верхней челюсти есть определенные нюансы, поскольку именно верхний зубной ряд формирует эстетику улыбки.

Поэтому ортопедическое устройство должно прочно удерживаться во рту, долго сохранять привлекательный внешний вид. Анатомические особенности верхней челюсти позволяют задействовать твердое небо, для лучшего фиксирования конструкции. При необходимости возместить включенный дефект, съемный протез на верхнюю челюсть крепят к опорным зубам специальными фиксаторами — (крючками), аттачментами (микрозамками), телескопическими коронками. Стоимость ортопедического устройства зависит от материала, конструктивных особенностей, протяженности дефекта. 

В клинике Елены Мокренко в Москве съемные протезы на верхнюю челюсть изготавливаются в собственной лаборатории по персональным параметрам пациента. Высокоточная диагностика позволяет создавать комфортные, эстетичные ортопедические устройства, которые не будут выпадать или травмировать слизистую. Для создания протезного аппарата по параметрам пациента, требуется 2-3 посещения стоматологии.

Виды

Съемный верхний зубной протез состоит из базиса, имитирующего десну, искусственных коронок, фиксаторов (для частичных моделей). Конструкции различаются соответственно типа (включенный, концевой), протяженности дефекта (количества отсутствующих сегментов), уровня атрофии ортопедической системы.  

Полные протезы

Показаны при беззубой челюсти. Верхние полные съемные протезы представляют собой искусственную десну с впаянными в базис гарнитурными коронками. Фиксация происходит за счет плотного прилегания основы конструкции к деснам, твердому небу. Вытесняемый из-под основания аппарата воздух обеспечивает эффект присасывания. Небная перемычка помогает протезу лучше держаться во рту. К полному типу относятся покрывные (пластиночные) модификации систем из акрила, нейлона, Acry-Free. 

Частичные протезы 

Сегментарные дефекты разной протяженности устраняют частичными съемными ортопедическими системами бюгельного типа. Частичный съемный протез на верхнюю челюсть плотно крепится к опорам крючками, микрозамками, телескопическими коронками. Это практичные, удобные конструкции, не доставляющие дискомфорта благодаря небольшому размеру, надежной фиксации.  

Вместо массивного искусственного неба, частичные съемники оснащены тонкой перемычкой, что повышает удобство, облегчает привыкание и уход. Еще одно преимущество частичных систем в наличии прочной дуги – бюгеля, что повышает жесткость конструкции, помогает правильно перераспределить жевательную нагрузку. В эту группу входят легкие Квадротти (Quattro Ti), классические бюгельные аппараты. 

При полностью отсутствующих зубах хорошим решением будет пластинчатый протез Акри-Фри. Компенсировать разрозненные, сегментарные дефекты разной протяженности помогут устройства бюгельного типа. Самый надежный, физиологичный способ восстановить зубы – протезирование на имплантах.

Особенности протезов из разных материалов

• Акриловые – классические пластиночные модели, изготавливаемые из материала на основе акриловой пластмассы и полиуретана методом полимеризации под высоким давлением. Прочные, достаточно легкие конструкции, выдерживают высокие жевательные нагрузки, не оказывая чрезмерного давления на десну. Недорогой вариант, доступный всем пациентам. Из минусов – перекрывают практически все небо, возможно развитие аллергии из-за акрилатов.

• ACRY FREE – создаются из акрилового полимера в структуре которого нет токсичных мономеров. Умеренно эластичный материал повторяет рельеф челюсти, не имеет привкуса пластмассы, полностью биосовместим с тканями рта. Биосовместимые, легкие, гибкие системы, приближены к цвету естественной десны, незаметны окружающим, не натирают слизистую. Комфортны даже при полной адентии, а эластичные крючки частичных конструкций не травмируют эмаль опорных зубов. Технология изготовления исключает пористость материала, что обеспечивает высокую гигиеничность – поверхность не впитывает красители, посторонние запахи, отлично чистится, полируется. При поломке протез можно отремонтировать. 

• Нейлоновые – базис протезов изготавливается из гибкого, легкого, в меру прочного стоматологического нейлона. Такие ортопедические системы менее габаритные, чем модели на акриловом базисе. Небольшой вес исключает чрезмерное давление на слизистую. Для установки частичных конструкций не нужно обтачивать опорные зубы – нейлоновые кламмеры прочно обхватывают их у основания. Из минусов – из-за мягкости материала довольно быстро деформируются под жевательной нагрузкой, перебазировка и ремонт не возможен.

• Квадротти (Quadrotti) – изготавливаются из биосовместимого полимера Dental D, эффективно сочетающего прочность акрила и гибкость нейлона. Легкий, пластичный материал позволяет создавать компактные, мягкие протезы, с высокой сопротивляемостью к нагрузкам. Съемный зубной протез на верхнюю челюсть не перекрывает небо, плотно прилегает к слизистой и опорным зубам. Удобные, не содержат металлических элементов, выдерживают усиленную нагрузку, не подвержены коррозии, гальванизации. Выглядят максимально естественно, мягкие кламмеры подобраны в цвет зубов или десны, не заметны окружающим.
  Рекомендованы при частичной адентии, установка на верхнюю челюсть возможна при наличии не меньше 6 опорных зубов. Благодаря небольшому размеру не доставляют неудобств даже если надо восстановить зубы, по обеим сторонам челюстной дуги.

Преимущества и недостатки съемного протезирования

Плюсы	Минусы
Простота и скорость изготовления	Верхний съемный протез с небом требует привыкания, изменяет дикцию, способен вызвать усиление рвотного рефлекса
Можно восстановить любое количество отсутствующих зубов	Кламмеры (крючки) можно заметить при беседе, улыбке
Эстетичность	Необходимость регулярной перебазировки, корректировки протеза из-за изменения рельефа челюстной кости
Простой уход	Не все модели можно ремонтировать
Показаны всем, кроме детей	Не способны предотвратить атрофию костной ткани, под протезом она начинает убывать еще быстрее

Подготовка к протезированию

Оценивают состояние мягких, твердых околозубных тканей, опорных зубов с помощью ортопантомограммы, КТ. Диагностируют прикус с использованием лицевой дуги, артикулятора. Эти данные нужны для точной расстановки гарнитурных коронок на восковом шаблоне протеза. По показаниям проводят лечение десен, зубов (при неполной адентии) или удаление нежизнеспособных, подвижных единиц, корней, санацию ротовой полости (снятие зубного налета, камня). Выбор лечебных мероприятий определяется состоянием зубочелюстной системы, целью протезирования. Подбирают конструкцию, тип протезной системы, определяют срок лечения.

Изготовление протеза и установка

1. Снятие слепков – врач снимает оттиски с челюстей пациента (цифровые, при помощи слепочной массы), по которым создается 3d-модель протеза. Передает данные в зуботехническую лабораторию.
2. Изготовление протеза – отливают гипсовую модель челюстей, на основе которой создают восковой шаблон протеза. Восковую модель примеряют пациенту, при необходимости вносят корректировки, заменяют воск на выбранный материал. Готовое ортопедическое устройство полируют, шлифуют.
3. Установка – врач фиксирует готовый протез пациенту, показывает, как самостоятельно его снимать, надевать, дает рекомендации по уходу, как уменьшить время привыкания к ортопедической системе.

Особенности ухода 

Ухаживают за съемной ортопедической конструкцией мягкой щеткой с безабразивной пастой. Чистят протез дважды в день, как и собственные зубы, после еды всегда ополаскивают. Раз в неделю устройство замачивают

на 10-15 минут в антисептическом растворе, после чего промывают проточной водой. Протез не обязательно снимать на ночь. Хранят конструкцию в защитном контейнере (продаются в аптеке). Обязательно посещать стоматолога не реже 1 раза в год, для осмотра системы на наличие микротрещин, сколов, деформаций, профессиональной гигиены, своевременной перебазировки. 

Альтернативные варианты

Съемный зубной протез на верхнюю челюсть обычно рассматривается как оптимальный вариант, если недоступны другие методики протезирования. Лучшее решение – имплантация. Методика предполагает вживление в челюсть титановых конструкций, замещающих корни зубов, на которые фиксируют несъемную ортопедическую систему. Восстановить можно любое количество сегментов – от 1 до всех в ряду. Современные протоколы позволяют выполнить имплантацию даже в условиях критической атрофии костных структур. 

^{Имплантация}

При сегментарных дефектах хорошая альтернатива съемным бюгельным моделям – мостовидный протез. Несъемный мост прочно удерживается во рту, не смещается, не выпадает, не деформируется при жевании. Он не перекрывает небо, ощущается как собственные зубы. Главный недостаток – обязательное препарирование опорных элементов, невозможность возместить концевые дефекты из-за отсутствия второй опоры для протеза.

^{Зубной мост}

---

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

---

Почему выбирают нас

При съемном протезировании важно чтобы ортопедическая система точно повторяла анатомию протезного ложа. Иначе достичь нужно устойчивости протеза невозможно, он будет слетать при малейших нагрузках. В стоматологии Елены Мокренко изготовление съемных ортопедических устройств выполняется в тесном сотрудничестве врача-ортопеда и зубного техника. Используются цифровые технологии, усовершенствованные материалы. Обязательна контрольная проверка по прикусу готового, зафиксированного во рту протеза при помощи артикулятора, что помогает достичь правильного положения зубов, обеспечивает быструю адаптацию, максимум комфорта при использовании. Цена на верхний съемный протез формируется под ключ», прописывается в договоре, остается неизменной.

Стоимость съемного протезирования

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как крепится верхний зубной протез?

Для частичных моделей съемных протезов на верхнюю челюсть используются фиксаторы, крючки, замки или телескопические коронки. В случае полного протеза фиксация происходит за счет плотного прилегания основы конструкции к деснам и небу.

Почему не держится протез на верхней челюсти?

Часто причиной является плохое прилегание конструкции к десне или небу из-за не очень качественного изготовления, либо длительного пользования протезом. Возникает зазор между протезом и десной, туда попадает воздух и протез «отваливается».

• Люминиры
• Виниры
• Лечение зубов
• Хирургическая стоматология
• Отбеливание зубов
• Профессиональная гигиена
• Детская стоматология
• Лечение десен

Услуги

• Протезирование зубов
• Съемные протезы
• Имплантация под ключ
• Одноэтапная имплантация
• Классическая имплантация
• Одномоментная имплантация
• All-on-4
• All-on-6

Навигация по сайту

• Портфолио
• Врачи
• Акции
• Блог
• Отзывы
• Контакты

Съемные зубные протезы в Ростове-на-Дону

Съемное протезирование — самый быстрый способ восстановить полностью или частично утраченный зубной ряд. Такие протезы практически не имеют противопоказаний, они просты в уходе и установке, доступны по стоимости.

Изготовление съемных протезов — одно из ведущих направлений отделения семейной стоматологии клиники «Альфа-Центр Здоровья». Опытные врачи, используя самые современные материалы и технологии, выполняют протезы, которые совершенно не заметны во рту, не вызывают аллергических реакций и не доставляют ни малейших неудобств пациенту. Протезирование выполняется на основе детальной компьютерной модели зубочелюстного ряда с учетом всех индивидуальных особенностей челюсти.

Специалисты высокой квалификации

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» лечение зубов и изготовление съемных зубных протезов осуществляют врачи высшей квалификации, имеющие серьезный практический опыт работы в амбулаторных и стационарных учреждениях.

Современные материалы и оборудование

Все протезы изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории из инновационных зарубежных материалов. При протезировании мы используем самое современное оборудование и успешно внедряем передовые достижения реконструкционной стоматологии.

Протезирование без дискомфорта

Наши стоматологи руководствуются в своей работе европейскими стандартами врачебной этики и доказательной медицины, проводя все манипуляции и процедуры совершенно безболезненно для пациента. У нас на приеме вы не испытаете ни малейшего дискомфорта!

Три убедительных причины обратиться в клинику «Альфа-Центр Здоровья»

• Мы используем компьютерное моделирование, учитывающее абсолютно все индивидуальные особенности вашего зубного ряда.
• Для изготовления протезов применяются безопасные и долговечные, современные материалы, не вызывающие аллергии.
• На каждый протез предоставляется гарантия!

Передовые методики съемного протезирования

Сохранение привлекательности и полноценное восстановление жевательной функции — главная задача врачей-ортопедов клинки «Альфа-Центр Здоровья». Каждый пациент перед протезированием проходит тщательное обследование, позволяющее учесть все особенности его ротовой полости. При необходимости проводится эффективное лечение.

У нас вы можете заказать как изготовление полного съемного протеза, так и восстановление частично утраченного зубного ряда. Мы готовы прийти на помощь в самых сложных ситуациях. Опытный стоматолог-ортопед подберет материалы и конструкции протезов так, чтобы они не доставляли даже минимального дискомфорта и были совершенно незаметны во рту.

Мы изготавливаем съемные протезы:

• пластиночные — на кламмерах, кнопочных замках и телескопических коронках;
• бюгельные — шинирующие, на замках, кламмерах и телескопических коронках;
• эластичные (из стоматологического нейлона и инновационного безмономерного материала «Акри фри»).

Металлические элементы протеза могут быть выполнены как из высококачественной нержавеющей стали, так и из титана, для создания искусственных зубов используются металлокерамика, безметалловая керамика и композитные материалы.

Записаться к стоматологу-ортопеду вы можете прямо на нашем сайте или позвонив по телефону: 8 (863) 204-15-35 Записаться на приём Наши врачи подберут оптимальный вид протезирования и изготовят протезы в кратчайшие сроки.

Цены на стоматологические услуги

сек. 150A.21 Устав Миннесоты

Законодательное собрание Миннесоты

Поиск Законодательный орган

• Устав Миннесоты 2022 г.
• ЗДОРОВЬЕ
• Глава 150А
• Раздел 150A.21

150А.14 150A.22

• Поиск Устав Миннесоты
• О Уставе Миннесоты
• Устав 2022 г. Новый, измененный или отмененный
• 2022 Таблица групп
• Темы устава 2022 г. (указатель)

Глава 150A

• Таблица разделов
• Полный текст главы
• Список версий

Раздел 150A.

21

• Список версий

Темы

• Смежный стоматологический персонал
• Преступления
• Стоматологи
• Департамент здравоохранения
• Протезирование
• Социальное обеспечение

• 2009 Суб. 1 С поправками 2009 г. c 95, ст. 3 s 28
• 2009 Подд. 4 С поправками 2009 г. c 95, ст. 3 s 29

Официальное издание штата Миннесота
Ревизор Устава

Верхние насадки для съемных частичных протезов: часть 2 — акриловые съемные частичные протезы

Введение

В первой части серии статей обсуждались необходимые основы успеха съемных частичных протезов. Многие из этих основных принципов не могут быть оптимизированы с помощью акриловых протезов, но такие протезы обычно используются в целом ряде ситуаций в первичной медико-санитарной помощи.

Чтобы обеспечить достаточно прочный протез, акриловые съемные частичные протезы (ARPD) по своей природе более громоздки и имеют большее покрытие тканей, что приводит к большему удерживанию зубного налета на зубном протезе, что может способствовать увеличению заболеваемости кариесом и разрушению пародонта с последующей потерей зубов. ¹ Большинство предлагаемых АСПО переносятся через слизистую оболочку, при этом окклюзионная нагрузка может передаваться непосредственно на нижележащие ткани, повреждая поддерживающие структуры.

Риск отказа протеза из-за биологического повреждения выше при использовании АСПО, так как соблюдение гигиенических принципов является более сложной задачей. Хотя это и не идеально, мы обсудим способы снижения риска для здоровья полости рта пациента при предоставлении ARPD.

Традиционно АСПО использовались в качестве временных протезов для сохранения внешнего вида и функционирования сразу после удаления зуба или как часть фазы стабилизации во время других восстановительных и пародонтологических процедур перед изготовлением окончательного протеза. Кроме того, при повреждении зубного ряда APRD можно использовать в качестве временного тренировочного протеза, что позволяет легко наращивать протез и обеспечивает период адаптации до окончательного полного съемного протеза.

В клинической практике изготавливается гораздо больше акриловых протезов, чем протезов с хромированным каркасом, и значительная часть этих протезов предназначена для постоянных съемных протезов. ¹ Кроме того, для многих пациентов АСПО может быть выбран в качестве экономически эффективного варианта лечения.

Верхние акриловые протезы

Хороший дизайн АСПО должен минимизировать недостатки этого типа протезов. Это, в сочетании с хорошей гигиеной полости рта, может позволить верхней части ARPD хорошо функционировать в течение длительного периода времени. ²

Классический съемный протез Every ³ был предложен, когда клиническое наблюдение показало, что использование частичных съемных протезов приводит к усугублению существующего кариеса и периодонтальной инфекции, а также мнение, что боковые нагрузки на реминируемые зубы вызывают повреждение поддерживающих структур . Хотя это было основано на более раннем понимании патогенеза стоматологических заболеваний, пропагандируемые особенности дизайна послужили основой для рассмотрения подхода к дизайну зубных протезов, минимизирующего потенциальный ущерб от ношения протеза.

Протез Every представляет собой бескламмерную конструкцию для седловидных протезов с верхней границей. Седла имеют широкие амбразуры, а опорная пластина находится на расстоянии не менее 3 мм от остальных зубов. ⁴ Эта концепция представляет собой гигиеничный дизайн. Недостатком является то, что эта конструкция протеза не имеет опоры для зубов и не включает дистальные удлиняющие седла.

Наилучшим подходом является использование некоторых принципов конструкции протеза Every в сочетании с дополнительными функциями для улучшения ретенции и поддержки, что ограничивает ятрогенные повреждения. ⁵

При предоставлении АСПО необходимо принять особые конструктивные решения, чтобы конструкция протеза была максимально гигиеничной (рис. 1). Поскольку существует меньший потенциал для поддержки зубов, основание протеза требует широкого удлинения для распределения нагрузки, повышения жесткости и прочности.

Рис. 1

. Современное АСПО, изготовленное в соответствии с гигиеническими принципами при хорошей поддержке (изображение предоставлено Шарлоттой Стилуэлл)

Изображение в полный размер

Проектирование не должно быть делегировано лаборатории, но требует четких инструкций и общения с техническим специалистом. ⁶

Последовательность проектирования и принципы планирования компонентов такие же, как и у металлических каркасных протезов.

Конструкция для поддержки и устойчивости

• Оптимизируйте поддержку слизистой оболочки, используя большой коннектор, закрывающий центр неба. Площадь 5 см ² по средней линии неба остается стабильной, резорбция не регистрируется через много лет после удаления. ⁷ Это обеспечит долгосрочную стабильность

• Для дистальных удлиняющих седловидных протезов количество поддержки слизистой оболочки должно быть увеличено

• В седловидных протезах дистального удлинения важно как для поддержки, так и для фиксации, чтобы основание седла доходило до вырезки бедренной кости и на всю глубину борозды ⁸

• У двусторонних дистальных выдвижных седловидных протезов задний край должен доходить до постдамба ⁸

• Опора для зубов может быть обеспечена на передних опорных зубах (клыках, резцах) путем расширения акриловой основы протеза на область цингулума. На жевательных зубах, где рисунок указывает на контакт с основным коннектором, акрил должен заканчиваться выше линии обзора 9.0078 9

• Опора на боковые зубы может быть из упора из полукруглой нержавеющей стали

• Прямая ретенция в основном обеспечивается хорошей адаптацией посадочной поверхности к слизистой оболочке и когезионной ретенцией слюны. Контакты между абатментами и протезом должны быть плотными, но пассивными. Полированные поверхности должны иметь такую ​​форму, чтобы помочь пациенту добиться мышечного контроля

• Прямая ретенция может быть улучшена с помощью предварительно отформованных кламмеров из кованой проволоки, расположенных так, чтобы задействовать поднутрения, окклюзионные или десневые, или кольцевых кламмеров (для одиноко стоящих зубов). Застежки встроены в акрил

  .

• Также можно использовать шаровидные кламмеры, С-образные кламмеры и кламмеры Адамса, которые начинаются от основного соединителя и дополнительно обеспечивают некоторую вертикальную поддержку там, где они пересекают зубы

• Возвратно-поступательное движение кламмеров наиболее эффективно обеспечивается акриловой базовой пластиной, которая должна заканчиваться на линии съемки и выше нее, за исключением кольцевых кламмеров (самовозвратно-поступательных)

• Ретенция и стабильность могут быть улучшены за счет использования направляющих плоскостей (см. часть 1) и тесного контакта между седловыми и естественными опорными зубами

• Там, где основание протеза соприкасается с естественными зубами, убедитесь, что акриловые цанги заканчиваются над линией съемки и имеют точную посадку, чтобы помочь предотвратить движение протеза во время нагрузки и свести к минимуму риск «слезания десны» ⁸

• Непрямая ретенция улучшает стабильность протеза. При ограниченных седлах это может быть достигнуто удлинением базовой пластины на абатментах, выведенных на цингулюм, или отделкой над линией съемки. В случае двусторонних дистальных удлиняющих протезов удлините базовую пластину, чтобы использовать оставшиеся зубы (это также улучшит поддержку зубов). Компромисс – дополнительное покрытие ткани

• Окклюзия протеза не должна мешать межбугорковому положению пациента (ICP). Окклюзия должна быть тщательно спланирована и скорректирована, стремясь к легким контактам при ДЦП, так как тяжелые контакты будут вдавливать протез в слизистую оболочку, вызывая дискомфорт и повреждение тканей

• Сохраняйте естественную направляющую зуба и регулируйте протез, чтобы избежать бокового вмешательства, которое создаст боковое напряжение и снизит стабильность. ⁴

Дизайн для гигиены

• Планируйте конструкцию так, чтобы оставить как можно больше десневой ткани непокрытой, что совместимо с обеспечением поддержки и непрямой ретенции

• Основание протеза должно находиться на расстоянии не менее 3 мм от края десны, ⁸ за исключением областей, где основной соединитель обеспечивает опору цингулума или возвратно-поступательное движение

• При одинарных стоячих зубьях между седлами зазор 3 мм может оказаться нецелесообразным

• Там, где основной разъем соединяется с седлом, акрил должен пересекаться под углом 90 градусов ⁸

• Там, где основание протеза соприкасается с естественными зубами, убедитесь, что акриловые цанги заканчиваются выше линии обзора и имеют точную посадку, чтобы предотвратить забивание пищи и повреждение периодонта ⁸

• База протеза должна иметь штифтовую прокладку, чтобы свести к минимуму попадание пищи. ⁸

Традиционный протез «Ложка», используемый для замены одного или нескольких передних зубов, не рекомендуется. Несмотря на то, что это гигиенический дизайн, существует риск вдыхания или проглатывания. Размер протеза является важным фактором риска этого серьезного нежелательного явления. ¹⁰ Более безопасная конструкция состоит в том, чтобы удлинить основной коннектор с двух сторон до небной стороны моляра и добавить кованые кламмеры.

Следует избегать ARPD в форме подковы. Этот дизайн сочетает в себе обширное покрытие десны с поддержкой, в основном обеспечиваемой альвеолярными гребнями, которые со временем рассасываются. Риск заключается в том, что по мере погружения протеза твердые и мягкие ткани будут повреждены, что может привести к «оголению десны».

Нижний ARPD

Из-за низкой прочности акрила основной коннектор должен покрывать все поверхности абатмента, и просвет десны невозможен. Конструкция лингвальной пластины приводит к значительно более высокому отложению зубного налета, чем другие основные соединители ¹¹ , что может привести к кариесу и воспалению пародонта (рис. 2). Для начала имеется меньше доступной тканевой поддержки, а при резорбции альвеолярного гребня седло «погружается» в ткани, и повышается риск того, что протез сорвет десну с опорных зубов.

Рис. 2

a, b) Кариес и оголение десны, вызванные плохой опорой протеза и язычной пластиной с плохой посадкой цанги (изображение предоставлено Линдой Блейкли)

Полноразмерное изображение

подходит для временных или переходных протезов.

Чтобы свести к минимуму потенциальный ущерб на промежуточном этапе, необходимо предусмотреть следующие конструктивные особенности:

• Оптимальная опора для тканей дистальных удлиняющих седловидных протезов, включающая поддержку со стороны щечных полок, удлинение на ретромолярную подушку

• Застежки из кованой проволоки для фиксации

• Опора из кованой проволоки для поддержки. Также можно использовать модифицированные шаровые замки. ² Опора зуба более эффективна при ограниченных седлах

• Шарообразные кламмеры могут быть полезны для обеспечения вертикальной поддержки временных протезов с немедленной заменой класса IV, когда поддержка тканей крайне плохая

• Цанги с хорошей посадкой вокруг оставшихся зубьев и чистовой обработкой над линией съемки.

Часто пропускаемый этап изготовления протеза – блокирование ненужных поднутрений и дублирование слепка перед обработкой протеза.

Несмотря на то, что это может увеличить стоимость изготовления, можно значительно сэкономить время на регулировку кресла. Установка нескольких седловидных протезов, каждая из которых имеет конфликтующие пути введения, может занять довольно много времени. Неточная регулировка цанг и основания протеза приводит к образованию зазоров между протезом и зубами, что приводит к уплотнению пищи, снижению удержания и стабильности с повышенным риском повреждения тканей. ¹ Это сводит на нет все преимущества рассматриваемой конструкции. Блокировка гипсовой повязкой дает облегчение состояния десен, но это не связано с большим риском ухудшения здоровья десен. ¹²

При примерке протеза, если потребуется регулировка, позволяющая установить протез, на поверхности прилегания найдите подрезы, которые не совпадают с траекторией вставки, и тщательно отрегулируйте. Не регулируйте окклюзионную сторону цанги, так как это приведет к открытию пространства между протезом и зубом.

АСПО могут быть более склонны вызывать болезненные ощущения. Используйте легкий силикон, чтобы проверить поверхность фитинга и границы фланца, и тщательно отрегулируйте там, где это указано.

Подчеркните ценность постоянной поддержки гигиены и проверки правильности прилегания протеза. ²

Выводы

В то время как плохо спроектированный и изготовленный ARPD может поставить под угрозу здоровье полости рта пациента, ARPD остается важным методом замены отсутствующих зубов. Финансы могут препятствовать более сложным вариантам замены, и для многих пациентов акриловый протез может быть единственным доступным вариантом, поэтому мы надеемся, что включение наших советов повысит шансы на долгосрочный успешный результат у таких пациентов.

Ссылки

1. Walmsley A D. Частичные акриловые протезы. Вмятина Обновление 2003; 30: 424-429.

2. McCartney JW, Fisks S. Частичный съемный протез нижней челюсти из полностью акриловой пластмассы: особенности конструкции. J Prosthet Dent 1997; 77: 638.

3. Каждый Р Г. Устранение деструктивных сил при замещении зубов бюгельными протезами. N Z Dent J 1949; 45: 207-214

4. Дайер М. Акриловый частичный протез типа Every. Dental Pract Dent Rec 1972; 22: 339-341.

5. «>

   Wilson V J. Частичные акриловые протезы – временные или постоянные? САДЖ 2009; 64: 434, 436-438, 440.

6. Давенпорт Дж. К., Баскер Р. М., Хит Дж. Р., Ральф Дж. П., Гланц П. О. Общение между стоматологом и зубным техником. Бр Дент J 2000; 189: 471-474.

7. Watt DM, MacGregor AR. Проектирование полных зубных протезов . WB Saunders Co., 1976.

8. Давенпорт Дж. К., Баскер Р. М., Хит Дж. Р., Ральф Дж. П., Гланц П. О. Клиническое руководство по проектированию съемных частичных протезов. London: BDJ Books, 2000.

9. Stilwell CE. Современные РДП; серьезный вариант. Руководство по курсу Schottlander. 2006.

10. Джаггер Р. Проглотил и вдохнул зубные протезы — в чем проблема? Вмятина Обновление 2014; 41: 882-890.

11. «>

    Бейтс М., Адди Дж. Ф. Скопление зубного налета после ношения различных типов съемных частичных протезов. J Оральная реабилитация 1979; 6: 111-117.

12. Орр С., Линден Г.Дж., Ньюман Х.Н. Влияние соединителей частичных протезов на здоровье десен. J Clin Periodontol 1992; 19: 589-594.

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и представители

1. Стоматолог общей практики, Стоматологический центр Spring Hill Specialist, 33 West St, Tavistock, Devon PL19 8JZ и клинический супервайзер, Стоматологический образовательный центр Деррифорд, Научный парк Плимута, Research Way, Plymouth, PL6 8BT (Университет Плимута), Великобритания

   Л. Блейкли

2. Клинический руководитель/почетный консультант, Деррифордский стоматологический образовательный центр, Плимутский научный парк, Research Way, Плимут, PL6 8BT (Университет Плимута), Великобритания

   W.