Щипцы для удаления зубов: виды, их названия, фото
В связи с нестабильностью курсов валют указанные на сайте цены могут быть неактуальны. При обработке заказа менеджер уточнит актуальную стоимость и сроки доставки.
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Категории
Случайный бренд
Все производители
Статьи
Виды стоматологических пульпоэкстракторов и их особенности
Как выбрать электрическую зубную щетку
Главная — Статьи
Современные стоматологи используют целый арсенал приборов для лечения и удаления зубов, которые мало видоизменились с момента их изобретения. Для экстракции какого-либо из зубов в ротовой полости необходимо иметь такие инструменты, как шпатель, зеркало, элеватор, щипцы, молоток, долото и многие другие подручные средства. Наш обзор посвящен самому популярному прибору хирурга-стоматолога – щипцам для удаления зубов.
Щипцы для удаления зубов представляют собой медицинский инструмент, используемый в хирургической стоматологии.
Справка. Щипцы могут различаться по предназначению, это значит, что ими можно удалять как верхние, так и нижние зубы, соответственно их конструкция зависит от расположения зуба, для извлечения которого они предназначены.
От качества медицинского оборудования зависит успех врача и всей клиники, поэтому инструменты следует приобретать только у проверенных производителей. Щипцы считаются одним из важных аксессуаров в стоматологической и зуботехнической практике. Они должны быть выполнены с учетом анатомических особенностей человека и иметь эргономичную форму.
Особенности конструкции
Данный стоматологический хирургический прибор представляет собой два шарнирно соединенных рычага. Такое строение обеспечивает выполнение следующих задач:
- Переносит необходимое усилие на удаляемый зуб или корень.
- Надежно фиксирует инструмент и правильно направляет его при экстракции.
- Оказывает минимальное разрушающее воздействие на соседние здоровые зубы.
Щипцы имеют несколько конструкционных элементов:
- Рабочая часть прибора называется щечки, ими осуществляется захват и удержание корня зуба или коронки. Большинство щечек имеют углубления на внутренней стороне, а некоторые даже оснащены специальными шипами на концах. Обычно рабочая часть короче рукоятей в несколько раз, именно в это количество раз возрастает усилие, прикладываемое врачом к зубу.
- Ручки или бранши – это часть инструмента, которая предназначена для удержания ее стоматологом. Для того чтобы бранши не скользили в руках врача, их делают рифлеными.
- Замок служит для подвижного сочленения двух рычагов, он расположен между рабочей частью и ручками.
Внимание! Устройство щипцов может меняться в зависимости от вида зубов, для удаления которых они предназначены.
Подробнее каждую классификацию рассмотрим ниже.
Классификация по функциональному назначению: виды, их конструктивные особенности и характеристики
Каждый хирург-стоматолог должен иметь в арсенале несколько видов щипцов, различных по форме, которая зависит от места расположения зубов. Их различия состоят в следующем:
- Изгиб ручек, он обеспечивает удобство при работе по удалению премоляров и моляров. В большинстве случаев ручки имеют S-образный изгиб.
- Угол между осями щечек и ручек может быть различным в разных видах инструментов. В некоторых конструкциях рычаги могут располагаться на одной прямой, в других они бывают параллельными или соединенными под некоторым углом. Определенные инструменты имеют изогнутую форму, а оси их ручек и щечек расположены под углом, не превышающим 90 градусов. Примером такого прибора являются клювовидные щипцы.
- Некоторые инструменты имеют удлиненные ручки или дополнительную соединительную часть. Они обычно предназначены для работы с зубами, которые расположены достаточно глубоко в ротовой полости, например, верхний третий моляр.
- Большинство моделей являются универсальными, то есть с их помощью можно работать как с зубами левого ряда, так и правого. Но существуют некоторые разновидности щипцов, которые бывают только правосторонними или только левосторонними.
- Щипцы могут различаться по ширине щечек – они могут быть широкими, узкими и средними. Такая разница объясняется назначением инструмента, например, для захвата клыков или резцов подойдут с узкими щечками, а для удержания моляров понадобятся более широкие щечки.
- Форма щечек является еще одной отличительной чертой разных щипцов. Некоторые щечки имеют полукруглую форму с желобками, что обеспечивает лучшую фиксацию зуба. Для моляров используются щипцы с щечками, которые оснащены шипами на кончиках и 2 выемками по сторонам.
Они обычно предназначены для работы с зубами, которые расположены достаточно глубоко в ротовой полости, например, верхний третий моляр.Инструменты для экстракции зубов могут различаться и по функциональному назначению:
- Корневые щипцы оснащены соединяющимися при смыкании щечками. Разновидности таких приборов зависят от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или от зуба, который нужно ими удалить. Различают прямые, S-образные или байонетные щипцы.
- Коронковые щипцы предназначены для экстракции зубов с полностью или частичной сохранившейся коронкой. В отличие от корневых, щечки таких щипцов не сходятся.
Разновидности таких приборов зависят от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или от зуба, который нужно ими удалить. Различают прямые, S-образные или байонетные щипцы.Внимание! Инструменты для удаления зуба могут быть также классифицированы на группы в зависимости от расположения зуба и его особенностей.
Для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков)
Для этих единиц применяются прямые щипцы с узкими щечками, ось которых расположена в одной плоскости по отношению к оси рукоятей, то есть они не сходятся вместе.
Для удаления премоляров верхней челюсти
В этом случае стоматолог использует S-образные щипцы с более широкими щечками. В таких моделях угол между осями ручек и щечек составляет примерно 180 градусов, а в некоторых инструментах оси параллельны.
Для удаления первого и второго моляров верхней челюсти
Такой прибор сконструирован согласно анатомическому строению зубов, их различают отдельно – для правой и левой стороны, их форма существенно отличается от аналогов. Само приспособление имеет S-образный изгиб, а левая и правая щечки устроены неодинаково. Одна имеет выступ в виде шипа, а вторая выполнена в форме желобка с полукруглым кончиком.
Для удаления верхних третьих моляров (зубов мудрости) верхней челюсти
Для извлечения зубов мудрости применяются специальные щипцы в форме штыков или байонеты. Этот прибор оснащен щечками одинаковой ширины и формы вогнутого желобка.
Для удаления нижних резцов
В операции по удалению этих зубов используются корневые щипцы клювовидной формы с узкой рабочей частью. Щечки у них имеют закругленные концы и желобки для захвата коронки и шейки зуба.
Для удаления клыков, премоляров нижней челюсти
Здесь также используются щипцы клювовидной формы, не сходящиеся щечки которых имеют закругленные кончики и желобки, но отличаются большей шириной и изгибом.
Для удаления моляров нижней челюсти
Для удаления этих зубов применяют S-образные щипцы, которые бывают правыми и левыми в зависимости от расположения шипа. Наложение осуществляется таким образом, что шип фиксируется между щёчными корнями, а щечка, с другой стороны округлая, охватывает нёбный корень.
Для удаления нижних третьих моляров
При извлечении нижнего зуба мудрости ротовая полость открывается не полностью, поэтому в этом случае применяются специальные щипцы, которые носят название «горизонтальных» или «плоскостных». Их особенность состоит в том, что в момент экстракции ось ручек расположена в горизонтальной, а ось щечек в вертикальной плоскости.
Чем отличаются щипцы для детской стоматологии?
Детские щипцы отличаются от взрослых как по размеру «тела», так и рабочей части. Инструменты, используемые в детской стоматологии, подходят для удаления молочных и коренных единиц, обеспечивая минимальную травматизацию окружающих зуб тканей.
Чаще всего для экстракции молочных зубов используются байонетные щипцы, форма щечек которых соответствует анатомическим особенностям удаляемых зубов, а это в свою очередь способствует удобному и быстрому их извлечению у детей разных возрастов.
Важно! В некоторых особо сложных случаях возможно использование прямых или S-образных щипцов, а для извлечения нижних молочных единиц применяются клювовидные щипцы с тонкими щечками и небольшим углом схождения.
Требования к стоматологическим щипцам для удаления зубов
Стоматологические щипцы должны соответствовать следующим требованиям:
- Материалом изготовления инструмента – нержавеющая сталь, это гарантирует долговечность и эффективность использования.
- Рабочая часть сконструирована таким образом, чтобы можно было надежно захватить удаляемый зуб и обеспечить плавный ход прибора.
- Форма рукоятки и ее рельеф обеспечивают плотное соприкосновение с ладонью хирурга.
- Инструмент легкий, чтобы не утомлять руку врача. С этой целью ручки многих щипцов делают полыми.
- Устойчивость к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации.
- Инструмент достаточно прочный, чтобы не деформироваться при приложении значительных физических усилий.
- Сохранение своих эксплуатационных свойств в течение длительного времени.
Открыть в каталоге
Перед тем как выбирать щипцы, нужно убедиться, что они подходят именно для тех задач, которые стоят перед стоматологом. Поэтому врачу следует подбирать полный комплект инструментов, которые участвуют в экстракции зубов. Для хирургической стоматологии рекомендуется приобретать качественные приборы, которые станут залогом успешного лечения и удаления зубов.
Поделиться ссылкой на статью с коллегами
Также читайте
- Хирургические шовные материалы.
- Как выбрать медицинские перчатки.
- Выбор подходящих карпульных игл для анестезии.
Тема №2. Операция удаления зуба
1. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ
1) клювовидные с несходящимися щечками
2) байонетные
3) клювовидные со сходящимися щечками
4) крампонные
5) щипцы клювовидные изогнутые по плоскости
2. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ
1) клювовидные
2) байонетные
3) S-образно изогнутые, щечка которых заканчивается шипиком
4) прямые
5) S-образно изогнутые, щечка которых не заканчивается
шипиком
3. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
4. БАЙОНЕТНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
5.
S-ОБРАЗНО
ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ
УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
6. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
7. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) центральных резцов на верхней челюсти
2) третьих больших коренных зубов на нижней челюсти
3) резцов и клыков на нижней челюсти
4) малых коренных зубов на верхней челюсти
5) больших коренных зубов на верхней челюсти
8. ШИПИКАМИ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ОБЕ ЩЁЧКИ ЩИПЦОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
9.
ШИПИКОМ
ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОДНА ЩЕЧКА ЩИПЦОВ,
РЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ
ЧЕЛЮСТИ
1) верхней
2) нижней
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
10. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЁЧКИ КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ШИПИКАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ
1) резцов
2) клыков
3) малых коренных
4) больших коренных
5) резцов и клыков
11. S -ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЕЧКА КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ШИПИКОМ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ
1) резцов
2) клыков
3) малых коренных
4) больших коренных
5) резцов и клыков
12. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ВТОРОГО КОРЕННОГО ЗУБА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЗЯТЬ ЩИПЦЫ КЛЮВОВИДНЫЕ
1) сходящиеся
2) несходящиеся
3) изогнутые по плоскости
4) в зависимости от стороны челюсти
5) в зависимости от степени резорбции корней
13.
ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ СПЕЦИАЛЬНЫЕ НАБОРЫ
ЩИПЦОВ
1) не существуют
2) существуют
3) в стадии разработки
4) существуют только для верхней челюсти
5) существуют только для верхней челюсти
14. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЩИПЦОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
1) не отличаются
2) отличаются
3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней
4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней
5) в зависимости от групповой принадлежности
15. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИЙ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ЗУБА И ПОСТОЯННОГО
1) одинаковы
2) различны
3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней
4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней
5) в зависимости от групповой принадлежности
16. КЮРЕТАЖ ЛУНКИ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННОГО ЗУБА
1) не проводится
2) проводится
3) проводится при наличии воспаления в периапикальных тканях
4) провидится при условии наличия у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов
5) проводится после удаления зуба в связи с его вколоченныи вывихом
17.
ПРИ УДАЛЕНИИ
СФОРМИРОВАННОГО ИНТАКТНОГО ПЕРВОГО
МАЛОГО КОРЕННОГО ЗУБА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ КЮРЕТАЖ
ЛУНКИ
1) не проводится
2) проводится
3) проводится при вестибулярном прорезывании первого
премоляра верхней челюсти
4) проводится при фрактуре корней временного зуба
5) проводится при наличии у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов
18. ЭЛЕВАТОР ПРЯМОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) нижней
2) верхней
3) обеих челюстей
4) нижней при ограниченном открывании рта
5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов
19. ЭЛЕВАТОР УГЛОВОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ KOPHEЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
1) нижней
2) верхней
3) обеих челюстей
4) нижней челюсти при ограниченном открывании рта
5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов
20.
ЭЛЕВАТОР
ЛЕНДКЛЮЗА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) корней зубов верхней челюсти
2) третьего большого коренного зуба нижней челюсти
3) третьего большого коренного зуба верхней челюсти
4) резцов нижней челюсти
5) резцов верхней челюсти
21. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИИЕМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
1) острый серозный периостит
2) хронический остеомиелит
3) хронический пульпит
4) средний кариес
5) глубокий кариес
22. ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА
1) является
2) не является при удовлетворительном общем состоянии ребенка
3) не является при возможности организации динамического наблюдения за ребенком
4) не является при отсутствии сопутствующей патологии ЛОР-органов
5) не является при отсутствии сопутствующей патологии сердечно-сосудистной системы
23. ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА С ЦЕНТРАЛЬНЫМИ НИЖНИМИ РЕЗЦАМИ ЭТИ ЗУБЫ НЕОБХОДИМО
1) сохранить
2) удалить
3) необходимо изготовить защитную пластинку на нижнюю челюсть
4) перевести на искусственное вскармливание
5) необходимо сошлифовать режущие края резцов
24.
СРОК, В ТЕЧЕНИИ
КОТОРОГО ПРОИСХОДИТ ПОЛНАЯ КОСТНАЯ
РЕГЕНЕРАЦИЯ В ЛУНКЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ
ПОСТОЯННОГО ЗУБА
1) 2-4 недели
2) 4-6 недель
3) 6-8 недель
4) 2-3 месяца
5) 3-6 месяцев
25. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЬВЕОЛИТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
1) 1-3 сутки
2) 3-5 сутки
3) 5-7 сутки
4) 7-9 сутки
5) 9-11 сутки
26. УДАЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ ЩИПЦАМИ
1) прямыми
2) клювовидными со сходящимися щечками
3) штыковидными
4) S-образно изогнутыми
5) клювовидными с несходящимися щечками
27. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ БОКОВЫХ ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ШИПЦЫ
1) S-образно изогнутые
2) штыковидные
3) клювовидные со сходящимися щечками
4) прямые
5) клювовидные с несходящимися щечками
28.
ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
МАЛЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ BEPXНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ
1) байонетные
2) клювовидные со сходящимися щечками
3) прямые
4) S-образно изогнутые
5) клювовидные с несходящимися щечками
29. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ
1) клювовидные со сходящимися щечками
2) S -образно изогнутые
3) байонетные
4) прямые
5) клювовидные с не сходящимися щечками
30. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ЩИПЦЫ
1) байонетные
2) прямые
3) S-образно изогнутые
4) клювовидные с несходящимися щечками
5) клювовидные со сходящимися щечками
31. S-ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) временных резцов
2) временных и постоянных клыков
3) временных коренных
4) малых коренных
5) больших коренных
32.
КЛЮВОВИДНЫЕ
ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) центральных временных резцов верхней челюсти
2) боковых временных резцов нижней челюсти
3) малых коренных нижней челюсти
4) временных коренных верхней челюсти
5) коренных клыков верхней челюсти
33. ПРЯМЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ УДАЛЕНИИ
1) временных коренных зубов.
2) клыков
3) малых коренных зубов
4) временных резцов
5) коренных клыков верхней челюсти
34. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) временных коренных зубов нижней челюсти
2) больших коренных зубов нижней челюсти
3) малых коренных зубов нижней челюсти
4) временных клыков нижней челюсти
5) постоянных резцов верхней челюсти
35. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) вывих соседнего зуба
2) позднее кровотечение
3) альвеолит
4) вывих височно-нижнечелюстного сустава
5) травма зуба противоположной челюсти
36.
К ОСЛОЖНЕНИЯМ
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) перелом корня
2) альвеолит
3) позднее кровотечение
4) вывих соседнего зуба
5) травма зуба противоположной челюсти
37. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) вывих височно-нижнечелюстного сустава
2) кровотечение
3) травма зачатка зуба
4) альвеолит
5) остеомиетлит лунки зуба
38. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) травма зачатка зуба
2) альвеолит
3) вывих височно- нижнечелюстного сустава
4) перфорация дна верхнечелюстного синуса
5) позднее кровотечение
39. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) травма зуба-антагониста
2) вывих соседнего зуба
3) альвеолит
4) удаление зачатка зуба
5) остеомиелит лунки зуба
40.
Полная
эпителизация лунки после удаления зуба
происходит через
1) 2-3 дня
2) 3-4 дня
3) 4-5 дней
4) 5-6 дней
5) 7-9 дней
41. Клинические и рентгенологические показания к удалению временных моляров при хроническом периодонтите
1) неэффективность консервативного лечения хронического
периодонтита, которое сопровождается обострением
хронического воспаления
2) распространение очага воспаления на межкорневое
пространство и фолликул зуба
3) гибель зачатка постоянного зуба
4) разрушенность коронковой части временного моляра
5) изменение в цвете коронковой части временного моляра
42. Абсолютными местными противопоказаниеми к удалению временного зуба являются
1) наличие у пациента проявлений стоматита в полости рта
2) наличие у пациента гингивита
3) расположение подлежащего удалению зуба в зоне
злокачественной опухоли альвеолярного отростка и тела нижней
челюсти
4) расположение зуба в зоне поражения челюсти гемангиомой
5) наличие у пациента явлений ангины
43.
Удаление сверхкомплектного зуба,
располагающего в области зубов 11 21 и
обусловливающего наличие диастемы
следует производить в возрасте
1) 5-7 лет
2) 7-8 лет
3) 8-9 лет
4) 9-10 лет
5) независимо от возраста сразу после диагностирования
44. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба альвеолите влючает
1) струйное промывание растворами антисептиков
2) нежный кюретаж лунки
3) введение в лунку антисептиков, антибактериальных и
обезболивающих препаратов
4) физиотерапевтические процедуры
5) тугая тампонада лунки йодоформным тампоном
45. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба перфорации верхнечелюстной пазухи влючает
1) ушивание лунки
2) тампонада наружной трети лунки йодоформным тампоном с
изготовлением защитной пластинки, закрывающей вход в лунку
зуба
3) противовоспалительная терапия
4) проведение радикальной синусотомии
5) расширение и дренирование антроорального соустья
Установите соответствие
46. 1) временный резец верхней челюсти А,Б,В,Д,Е,З 2) малый коренной нижней челюсти А,Б,В,Г,Е,Ж,З | ЗУБА ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ А) наложение щипцов Б) продвижение щечек щипцов B) фиксация щечек Г) вывихивание зуба Д) вращение зуба Е) извлечение зуба Ж) кюретаж лунки З) сближение краев лунки |
47. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ 1) резцы нижней челюсти в 2) малые коренные верхней челюсти д 3) большие коренные нижней челюсти б | РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ A) прямые Б) клювовидные, изогнутые по ребру с шипиками B) клювовидные,изогнутые по ребру без шипиков Г) S-образно изогнутые с шипиком Д) S-образно изогнутые без шипика |
48. 1) резцы верхней челюсти в 2) большие коренные верхней челюсти б 3) малые коренные нижней челюсти г | РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ А) S-образно изогнутые без шипика Б) S-образно изогнутые с шипиком В) прямые Г) клювовидные без шипиков Д) клювовидные с шипиками |
49. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ 1) третьи большие коренные нижней челюсти д 2) клыки нижней челюсти а 3) малые коренные верхней челюсти в | РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ А) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру Б) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру В) S-образно изогнутые без шипика Г) S-образно изогнутые с шипиком Д) клювовидные с шипиками, изогнутые по плоскости |
50. 1) третьи большие коренные верхней челюсти г 2) большие коренные нижней челюсти е 3) резцы верхней челюсти в | РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ A) S-образно изогнутые без шипика Б) S-образно изогнутые с шипиком В) прямые несходящиеся Г) байонетные Д) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру E) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру |
УДАЛЯЕМЫЕ
ЗУБЫ ОСНОВНЫЕ 
УДАЛЯЕМЫЕ
ЗУБЫ
УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ
⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 40Следующая ⇒ Щечками щипцов охватывают коронку (корень) и продвигают щипцы вглубь между поверхностью зуба и десной. Расшатывание зхба. Этот этап заключается в разрушении связочного аппа — рата при помощи ротационного движения вокруг продольной оси зуба или боковых движений (поперек альвеолярного отростка) в зависимости от расположения корней зуба. Расшатывание зуба начинают с осторожных движений, амплитуда которых возрастает по мере разрушения зубных связок и увеличения податливости зуба. Необходимо помнить, что ротационные движения не могут быть основными при удалении зубов, имеющих несколько корней. При удалении мнегокор- невых зубов основными движениями остаются боковые, или люксационные. Выведение (изв печение) зуба При извлечении зубе, из альвеслы недопустимо даже минимальное физическое усилие. Если плавно, без усилий извлечь зуб не удается, следует продолжить разрушение связочного аппарата зуба Еыры- вание или выдергивание при удалении зуба недопустимо. Резкие движения при извлечении зуба могут привести к травме зубов про тиьоположной челюсти Кроме того, резкое движение при сохоанившейся связи зуба с участком десны может повлечь за собой разрыв слизистой оболочки. Рис. 80. Налижениэ щипцов а — неправильное, б — правильное Дополнительное отделение распатором десневого края от зуба предотвращает тразму. Иногда удобнее извлекать зуб не в вертикальном, а в боковом направлении Моляры нижней челюсти легче извлекать при движении щипцов по направлению к языку, так как очень тонкая и поэтому более податливая кортикальная компактная пластинка кости находится с язычной стороны. В отдельных случаях удалить зуб с помощью щипцов невозможно, например при сильных разрушениях коронки и корня зуба, недостаточном открывании рта, что ограничивает пространство для манипуляций щипцами. Последняя ситуация 4lcto возникает при удалении нижнего третьего моляра. В подобных случаях используют элеваторы (прямой и угловой). Прямой элеватор применяют для удаления зубов и корней. Рабочая часть такого элеватора имеет вогнутую и выпуклую поверхности. Вогнутая поверхность всегда должна быть обращена к удаляемому зубу. Операция сводится к выталкиванию зуба элеватором, опирающиеся на здоровый соседний зуб. Для этого элеватор легкими поступательными движениями по продольной оси вводтт в промежуток между удаляемым и здоровым зубом (при горизонтальном положении элеватора). Ввести элеватор межд\ «убами обычно удается без большого усилия. Иногда для предупреждения тяжелой травмы языка или дна полости рта при соскальзывании рабочей части элеватора необходимо через межзубный промежуток подвести марлевый шарик (поддерживаемый пальцем левой руки) на уровне удаляемого зуба с язычной стороны. По мере проникновения элеватора в межзубный промежуток придают все большую амплитуду вращательным движениям. При этом острый край изогнутой рабочей поверхности элева тора, подхват ывая корень удаляемого зуба, выталкивает его из альвеолы (рис. 81). Такой способ возможен при устойчивом соседнем зубе (лучше двух зубах), который используют в качестве опоры при выталкивании удаляемого зуба. Недооценка оказываемого на соседний зуб давления может привести к его вывихиванию. Прямым элеватором можно удалять и отдельные корни зубов. Для этого утонченный конец рабочей части элеватора вводят в вертикальном направле-
Рис. 81. Последовательность удаления корня верхнего зуба прямым элеватором Рис. нии между корнем и стенкой альвеолы и продвигают элеватор, производя легкие вращательные движения с незначительным усилием по вертикальной оси. Чтобы предотвратить травму, если элеватор вдруг соскользнет, по обеим сторонам альвеолярного отростка на уровне удаляемого корня пальцами левой руки удерживают два марлевых шарика. Боковые элеваторы используют в основном для удаления корней нижних моляров оставшегося корня зуба. Рабочую часть элеватора вводят в альвеолу, развернув плоскую шероховатую поверхность в сторону оставшегося корня. При вращательных движениях элеватора его рабочая часть, опираясь выпуклой поверхностью на стенку альвеолы, другой (шероховатой) стороной разрушает хрупкую межкорневую перегородку и выталкивает корень (рис. 82). После удаления }уба или его корня необходимо произвести туалет альвеолы. Для этого небольшой кюретажной ложкой (можно глазной) из альвеолы удаляют грануляционную ткань, оторвавшуюся околокорневую гранулему, костные фрагменты стенки. Больному рекомендуют воздерживаться от еды в течение 2 ч, чтобы не разрушить образовавшийся тромб. Горячая пища противопоказана в течение всего дня, в противном случае может возникнуть кровотечение. Не следует также полоскать полость рта в ближайшие сутки. Б тех случаях, когда удаление зуба или корня проводилось в связи с острым воспалительным процессом (острый гнойный периодонтит, флегмона, периостит, остеомиелит челюсти), тем более когда из альчеолы носле удаления зуба выделяется гной, кюретаж альвеолы противопоказан, так как он может способствовать обострению процесса В таких случаях назначают полоскание теплыми растворами этакридина лактата (риванол), перманганата калия, ф\ раци- лина на фоне общего лечения. удаление зубов и корней без использования щипцов и элеваторов Удаление зубов и корней без применения щипцов и элеватора показано при невозможности извлечь отломившуюся верхушку корня зуба этими инструментами. Оставленный отломившийся корень может вызвать обострение воспалительного процесса. Кроме того, травма, нанесенная при операции, также может спровоцировать обострение хронического или возникновение острого заболевания. Щипцы и элеваторы не используют также тогда, когда в результате порока закладки зачатка зуба или других причин не происходит нормального прорезывания зуба и он остается в толще кости челюсти, вызывая различные осложнения. Наиболее часто наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних третьих моляров. Расположенный в толще кости непрорезавшийся зуб можно извлечь только после резекции участка челюсти над ним После соответствующего обезболивания производят два параллельных разреза или один трапециевидный разрез слизистой оболочки и надкостницы от вершины альвеолярной цуги до переходной складки, распатором отслаивают образовавшийся лоскут и обнажают вестибулярную поверхность кости альвеолярной дуги. После обнажения корня или зуба его извлекают с помощью прямого элеватора или инструмента для снятия зубного камня. Образовавшееся после удаления ложе обрабатывают острой костной ложкой. Слизисто-надкостничный лоскут укладываю’, на место и укрепляют кетгутовыми или шелковыми швами. Вместо бора для трепанации альвеолярного отростка можно применять лазерный луч. Метод выжигания кости менее травматичен для больного, но требует соответствующей аппаратуры и навыка. Операция заключается в удалении наружной стснки альвеолы или компактной пластинки, что позволяет обнажить поверхность корня или непрорезав- шегося зуба и при помощи прямого элеватора удалить его. После операции производят кюретаж; лоскут слизистой оболочки укладывают на место и укрепляют 2—3 швами. В отдельных случаях для обнажения корня или ретенированного зуба используют костное долото, которым снимают переднюю стенку альвеолы. осложнения при удалении зуба Цель, уметь распознавать осложнения, обусловленные удалением зуба, и оказать при этом помощь. Во время уда гения зуба, а также в послеоперационный период может возникнуть ряд мест ных осложнений, для устранения которых необходимы опре деленные навыки. Перелом корня зуба. Это осложнение может бы гь вызвано как поспешностью при проведении операции, так и искривлением корня, что практически не дает возможности удалить зуб целиком. При переломе корня зуба неооходимо удалить оставшуюся часть корня, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если при помощи щипцов и элеваторов иззлечь корень невозможно, следует обнажить корень бором или лазером Только при отсутствии последних можно с осторожностью пользоваться долотом. В связи с возможностью развития острых воспалительных процессов при отломе корня зуба во время операции после извлечения зуба из альвеолы необходимо тщательно проверить целостность всего корня. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возможна при удалении моляре в и чремоляроь верхней челюсти, особенно при хроническом воспалительном процессе у верхушки корня зуба. В таких случаях кюретажная ложка свободно проникает в верхнечелюстную пазуху. Если у больного гайморит и из перфорационного отверстия в альвеолу удаленного зуба выделяется гной, закрывать перфорационное отверстие не следует. При отсутствии гайморита принимаются меры для устранения перфорации. Для этого после кюретажа и заполнения альвеолы кровью вводят йодоформный тампон на глубину не более половины альвеолы. Предупреждая инфицирование раны, он способствует замещению кровяного сгустка соединительной, а затем вновь образуемой костной тканью. Для устранения перфорации можно также наложить глухие швы на слизистую оболочку десневого края с вестибулярной стороны и со стороны нёба (рис. 84). Однако не всегда удается устранить сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта. Инфицирование верхнечелюстной пазухи через альвеолу удаленного зуба приводит к развитию воспаления, образованию экссудата и формированию постоянного свищевого хода. Такое осложнение требует операции — антротомии с пластикой свища не ранее чем через 2—2,5 мес после уцалс ния зуба и обязательно в условиях стационара. При грубом удалении зубов, особенно корней верхних моляров, может произойти проталкивание корня в верхнечелюстную пазуху. Чаще это осложнение становится результатом выскальзывания корня из щечек щипцов Неосторожное применение прямого элеватора может также обусловить проталк ива- ние корня зуба в верхнечелюстную пазуху. Обычно попытка удалить корень из верхнечелюстной пазухи через альвеолу оканчивается неудачей. В таких случаях показана антротомия с доступом через переднюю стенку пазухи в области клыковой ямки (fossa canina). Если слизистая оболочка верхнечелюс гной пазухи не воспалена, после удаления корня пазуху промывают раствором антисептика, формируют соустье с нижним носовым ходом и ушивают слизистую оболочку полости рта по переходной складке и над альвеолой удаленного зуба. Антротомия с образованием широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с нижним носовым ходом показана при воспалении слизистой оболочки пазухи. Отлом а тьвеолярного отростка в пределах удаляемого зуба. Это довольно частое осложнение при неправильном пользовании щипцами. Очень важно после извлечения 3v6a удалить острой костной ложкой мелкие осколки компактной пластинки челюсти. Отлом оольших участков альвеолярного отростка происходит довольно редко. Обычно такое осложнение возникает при грз’бом удалении зуба с помощью элеватора, чаще прямого. В таких случаях выполняют шинирование глад ■ кой шиной, укрепляя ее за зубы неповрежденной части челюсти. Следует учитывать, что отломившийся фрагмент альвеолярного отростка плохо срастается вследствие разрыва артерий. Перелом тела нижней челюсти. Это осложнение встречается также редко. Причиной перелома может быть не только грубое вмешательство, но и па го логические процессы, увеличивающие вероятность перелома даже при осторожном удалении зуба. Большая киста, опухолевый процесс, остеомиелит, сифилис, туберкулез вызывают столь большие разрушения костной ткани челюсти, что достаточно минимального усилия для возникновения перелома. При указанных заболеваниях возможны также спонтанные переломы нижней челюсти. Для исключения возможности перелома перед удалением зуба необходимо произвести реи ггенографию челюсти. Для предупреждения перелома во время удаления зуба таким оольным необходимо наложить шину с целью укрепления нижней челюсти. Выбор метода лечения при возникноьении перелома нижней челюсти вс время удаления зуба определяется конкретными условиями (см. Попадание зубов и корней в окружающие альвеолу мягкие ткани происходит довольно редко. Их проникновение в мягкие ткани бывает 065 словлено грубыми приемами во время удаления зуба элеватором, при этом в дефект разрушенной стенки альвеолы проталкивается удаленный зуб или корень. Место нахождения зуба или корня определяют по рентгенограмме. При попадании зуба или корня в мягкие ткани следует немедленно их уда лить через дополнительный разрез слизистой оболочки с язычно-нёбной или вестибулярной стороны в зависимости от расположения инородного тела Длительное пребывание зуоа или корня в мягких тканях как правило, приводит к развитию острого воспалительного процесса Пг падание зуба или корня в дыхате тьные пути Это чрезвычайно редкое осложнение может произойти при выскальзывании зуба или корня из щечек шиппов. При нарастании явлений асфиксии и невозможности извлечь инородное тело необходимо срочно прибегнуть к трахеотомии. На следующем этапе производят бронхоскопию и удаляют инородное тело Для предупреждения такого осложнения необходимо соблюдать правильное положение пальцев левой руки, которые контролируют правильность и глубину наложения щипцов. Вывих нижней челюсти возможен в результате сильного давления, оказываемого на нижнюю челюсть при удалении зуба (лечение см главу 14 «Травмы челюстно-лицевой области»). Кровотечение из ячьвеолы удаленного зуба. Осложнение может возникнуть сразу же после удаления зуба и через некоторое время после операции Ь последнем случае причинами кровотечения могут стать нарушение больным режима (полоскание рта, прием горячей лигци), распад, кровяного сгустка, повышение артериального давления. Обычно в результате разрыва зубных артериальных ветвей капилляров периодонта и десны при удалении зуба зозникает умеренное кровотечение, которое прекращается через 10—16 мин после наложения на рану марлевого шарика. В отдельных случаях, чаще после грубого вмешательства, кровотечение не прекращается. Его причиной может служить дчлатация сосудов в результате паоа лича их стенок. Кроме того, длительное кровотечение может возникать вследствие нарушения свертываемости крови. Е этих случаях после удаления зуба необходимо определить место кровотечения. При кровотечении непосредственно из альвеолы удаленного зуба нужно повторно произвести кюретаж альвеолы для удаления возможно оставшейся грануляционной ткани — вероятной причины кровотечения. Если после кю- ретажа кровотечение не прекратилось, показана тугая тампонада альвеолы Для этого используют узкий (лучше йодосЬормный) марлевый тампон, который сначала плотно укладывают на дно. а затем заполняют им всю альвеолу (рис. 85). Поверх тампона накладывают марлевый валик и просят больного прижать его зубами. В случаях кровотечения после удаления многокорневого зуба альвеолу каждого корня тампонируют отдельно. После прекращения кровотечения тампон удаляют не ранее чем через 4 дня. Обычно указанных вмешательств достаточно для прекращения местного кровотечения. При нарушении свертываемости крови даже тугая тампонада альвеолы может не дать необходимого эффекта Гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения могут служить причинами кровотечения из альвеолы удаленного зуба, которое после кратковременного прекращения может возобновиться и продолжаться 2—3 нед. При подозрении на заболевание крови больных после удаления зуба необходимо срочно госпитализировать На фоне общих лечебных мероприятий (викасол, сыворотка, желатин, хлорид кальция, дробное переливание крови и др.) производят тугую тампонаду альвеолы, заполняют альвеолу гемостатической губкой. Эффективно тампонирование альвеолы кусочками свежей плаценты. Для этого кусочек плаценты
Таблица 3. Ориентировочная основа действий по определению показаний к удалению зуба Показания к удалению зуба
Абсолютные Острый или обострение хронического периодонтита Острый или. чаще, хронический периодонтит Пародонтит При невозможное!и создать отток э-сссудата из периодонт через канал зуба (искривлен корень непроходим канал н др ) Если в результате одонтогеннга. лнфекци [ развилиеь периостит абсцесс флегмона остеомиелит, гайморит и поддерживается воспалительный процесс При острой пли хронической интоксикации и зллергизации организма обусловленных одонтогенной инфекцией, вед> щих к ра’1ви™ю общих заболевании \новрит, ревматиз! i, миокардит чндокарди’1 сепсис и др )
Относит гльные . 11ародонтит Ш -IV стадии (значительная под вижность зуба) Чубы, корни которых находятся в линии пере тома челюсти Затрудненное прорезывание третьих нижних моляров Неправильно прорезавшиеся зубы (вне зубной дуги) или сверхкомплектные зубы Зубы, обусловившие образование кист челюстей и некоторых опухолей альвеолярного отростка(эпулис) Зубы, равмирующие слизистую оболочк*’ щеки, языка, i/бы При развитии острого или хронического воспалительного заболевания челюстно лицевой области (абсцесс флегмона, остеомиелит) или соматического заболевания (ревматизм, нефрит, миокардит, сетсис и др ) При безуспешности консепвативнс т> лечения v невозмож ности использования однокорневых зубов для протезирова ния Есл1. зуб является источником хронической одонтогенной инфекции При потере функциональной ценности зуба Если зуб является проводником инфекции из по гости рта (со слюной) к костной ране Если зуб затрудняет сопоставление фрагментов челюсти При неправильном прорезывании в зубном ряду, если они травмируют окружающие ткани илг обусловливаю , разви тие воспалительного процесса Если они травмируют слизистую оболочку полости рта Если ортодонтическое лечение невозможно Для гшедотвращения рецидива заболевания Для исключения травмы слизистой оболочки и возможности разви!ия опухолевого процесса
обмывают струей изотонического раствора хлорида натрия и п потно вводят в альвеолу. Следует помнить, что у больных с заболеванием крови удаление зуба может оказаться причиной угрожающего для жизни длительного кровотечения У таких больных удаление суба следует рассматривать как чрезвычайно опасное вме шательство, проводимое по жизненным показаниям, Операцию проводят после соответс гвующей подготовки и только в условиях стационара. В отдельных случаях через 1—2 сут после удаления зуба у больных появля ются постоянная боль в области альвеолы удаленного зуба, неприятный запах изо рта. Причиной такого осложнения обычно служит инфицирование кровя- ного сгустка в альвеоле (альвеолит). К нему предрасполагают травмирование тканей при операции, оставленный в альвеоте костный отломок ее стенки. Нередко болевые ощущения при альвеолите сопровождают! я повышением температуры тела до 38 «С и выше, гиперемией слизистой оболочки и отеком мягких тканей вокруг альвеолы, воспалением псднижнечелюстных лимфатических узлов. Лечение предусматривает осторожное удаление юоретажной ложкой распадающегося кровяного сгустка, промывание альвеолы 3% растьором перекиси водорода и введение в альвеолу тампона, смоченного 96% этиловым спиртом и обсыпанного порошком анестезина. Хороший результат дает воздействие гелий-неоновым лазером. Иногда однократное прозедение таких мероприятий дает значительный эффект Тампон необходимо менять ежедневно или через день до исчезновения болевых ошущений. Обычно если причиной воспаления является инородное тело — косный отломок альвеолы, его удаление приводит к скорому выздоровлению. Иногда воспаление в альвеоле удаленного зуба распространяется на вещество костного мозга. В таких случаях течение заболевания значительно осложняется ограниченным остеомиелитом. Выздоровление наступает после от горжения мелких секвестров. Для более полного усвоения этой главы предлагаются схемы ООД по опре делению показаний и противопоказаний к удалению зуба и по диагностике и лечению осложнений (табл. |
под десне- вой край и фиксируют, при этом пальцы, находящиеся между ручками щипцов, перемещают на ручки. Усилие, приложенное для фиксации щипцов, дол жно быть достаточным для того, чтобы зуб и щипцы составляли как бы единый рычаг Вместе с тем это усилие не должно быть чрезмерным, чтобы не разрушить коронку зуба. Критерием достаточности приложенного усилия служит отсутствие скольжения при ротационных движения* щипцов.
Расшатывание зуба продолжают до ошушения отсутствия связи с альвеолой.
Моляры верхней челюсти удобнее извлекать по направлению к щеке Остальные зубы могут быть извлечены движением щипцов как в боковом, так и в вертикальном направлении.
С помощью элеватора удаляют в основном Моляры нижней челюсти.
82. Удаление корней нижних моляров (поА.Е Верлоцкому).
Иногда в альвеоле оказывается цемент, попавший в периодонт при пломбировании канала корня. Если после туалета альвеола остается сухой, не заполняется кровью, следует произвести более активный кюретаж, для того чтобы вызвать травму мелких сосудов для заполнения альвеолы кровью. Сгусток крови рассматривают как биологический барьер, препятствующий проникновению инфекции в раневую полость. В дальнейшем происходит его замещение костью. После заполнения альвеолы кровью необ ходимо поверх нее наложить (без давления) стерильный марлевый шарик, а через 15 мин его удалить. К этому времени тромб обычно уже образуется и больного можно отпустить домой.
При помощи бора послойно удаляют участок кости над оставшимся в альвеоле корнем или непрорезавшимся зубом (рис. 83).
Метод травматичен, и в настоящее время его применять не рекомендуется.
Эт<~> особенно важно при удалении многокорневых зубов Так, нижние моляры (кроме третьего) имеют 2 корня; первый верхний премоляр в 70% случаев имеет также 2 корня, верхние моляры — 3 корня, зуб мудрости (третий нижний моляр) часто имеет до 3—4, а иногда до 5 корней. Перед удалением зуба необходимо произвести рентгенографию для уточнения числа и расположения корней.
В связи с этим при отсутствии консолидации в течение 3 нед отломившийся фрагмент альвеолярного отростка необходимо удалить, а на подвижную слизистую оболочку наложить швы
раздел «Переломы нижней челюсти»).
Если кровотечение происходит из раны слизистой оболочки, 1—2 кетгутовыми швами прошивают кровогочаший участок.
‘азрушение коронковой части зуба (корня)
Поверх него накладывают давящий марлевый тампон. После остановки кровотечения кусочек плаценты удаляют на 3—■4-е сутки.
…енности. Необходим а консультация акушер»
Удаление зубг целесообразно проводр гь в гематоло1 ичг<_ ком стационаре после стихания острых явлении
Целесоооразнч консультация э.дажринолога и терапевта. Удаление зуба отложить до снижения АД и уровня глюкозы в крови В неотложншл случаях операцию следует гроводить в условиях стационара
Таблица 5. Ориентировочная основа действий по диагностике и лечению общих осложнений при удалении зуба
Общие осложнения при Удалении зуба
| вид осложнении |
| тактика лечения |
основные клинические признаки
Обморок кратховреме:шая потеря сознания в результате острого малокровия головного мозга как последствие нарушения функции вазомоторных центров
Коллапс ос рая сосудистая недостаточ ность
Общая слабое» гоиовокружение поте: лнение в глазах бледность кожных покровов, кратковременная потеря сознаниг Пульс слабый, дыхание поверхностное АД снижено. Иногда бывают судороги
Резкая слабость, бледность кожны:: покровов, холодный пот, слабый пульс Значительное снижение АД (диасто- лическое до 40 мм рт. ст и ниже) Больной безучастен к окружающепу. сознание сохранено
Прекратить змешательсть о Больному придать горизонталь- ное положение, расстегнуть стесняющую одежду, дать вдохн;ть пары нашатырного спирта. Инсда необходимо ввести ] мл 10% раствора кофеина или 1-2 мл раствор.» кордиамина подкожно
| О ч 1 > D О «П 5 аз |
Прекратить вмешательство, больному при. (ать горизон гальное положение, внутоивенчо или подкожно ввести 1 мл 0,1% раствор: адреналина либо 1 мл 1% раствора мезатона или преднизолои» Кроме того, виу гривенно необходимо ввести 20 мл 40% оаствора глюкозы 10 мл 10° i раст! ора *лорида кальцш Больного госпитализировать
Аллергические реакции на вве (ение новокаин? ■
отек Квинке
крапивница
Возникае- внезапно и длится до нескольких дней Как правило исчезает бесследно Отеком могут поражаться язык, мягкое нёбо, глотка -ортань, мя! кие ткани лица При осмотре гортани появляются удушье шумное дыха ние, хриплы* голос, беспокойство
Зскоре после анестезии новокаинои у больного на коже лица и уловища появляются красные пятна, не возвы шаю_циеся над поверхностью кожи сопровождающиеся зудом. Могут быть общее недомогание, тошнота, беспс койство Затем на коже появляюта ващыри
Необходимо ввести подкожно 0,5 .«л 0,1% раствора адренг> лина, внутривенно 2 мл 2% раствора супрастинг или 1% рас-вора «имедрола, или 2,5′ □ раствора пиполпфена На- править больного к аллергологу При отеке «оотани срочно са штарным транспортом юправить Зольного в ЛОГ отделение
Ввести антигистаминные препараты димедчол супрасти» пипольфег диазолин, 10% раствор слорида кальция На
[равить больного к аллергологу
Таблица 5 (продолжение)
|
Таблица 5 (продолжение)
Местные осложнения при уичлении зуба
| вид осложнении |
| тактика лечения |
причина осложнении
| Крова ечение из альвеолы удаленно] с зуба |
Заболевание крови ,гемофи'»1я тромбопения и дрЛ Острые инфекционные заболевания ‘гепатит, сыпной тьф, сепсис и др.
о
п
5 £
Под местньну обезболиванием прс извести юоретаж ьльвес ЛЬ1. После удаления содержимого альвеолу промыть дезин фицирующими растворами Ввести рыхло иодоформный марлевьш тампон о анестезином чли полоску марли с кам- форофенолом (1-2 капли). Больному назначить анальге и- ки. теплые полоскания полости рта, физиотерапию
Контрольные вопросы
1. Перечислите показания к удалению зуба.
Ответ. Острый периодонтит (при отсутствии стоматолога), «причинный» зуб при остром остеомиелите, хронический периодонтит при общих заболева ■ ниях с аллергическим компонентом (ревматизм, нефрит, эндокардит и др.), неправильно стоящие, а также разрушенные зубы и др
2 Каковы этапы удаления зуба?
Ответ Наложение и продвижение щипцов, фиксация, расшатывание (люк- сация и ротация), выведение (извлечение) зуба.
3. Перечислите противопоказания к удалению зуба,
Ответ. Абсолютных нет. Относительные противопоказания: гемофилия, корень удаляемого зуба в зоне опухоли, постинфарктное и постинсультное состояния, общее инфекционное заболевание, заболевания крови (лейкоз), психические заболевания, лучевая болезнь.
4 Показано ли удаление зубов при хроническом периодонтите у больного хроническим нефритом, эндокардитом, хроническим аппендицитом, фурункулом щеки?
Ответ. Удаление показано при хроническом нефрите и эндокардите. Операция не рекомендуется при аппендиците и фурункуле.
5. Какие меры следует принять перед удалением зуба у больных гемофилией?
Ответ. В стационаре проводят переливание крови, тромбоцитной массы, назначают препараты кальция, аминокапроновой кислоты и др
Ь. Укажите методы удаления зуба и корня без использования щипцов
Ответ. Удаление можно произвести с помощью прямого и изогнутого под утлом элеваторов, долота, бора (для снятия наружной стенки альвеолы).
Контрольные задачи
Задача 1. В отделении находится больной 37 лет в связи с очередной атакой миокардита, возникшего на фоне общего переохлаждения и обострения хронического периодонтита 3]. Стоматолог-терапевт рекомендует лечить 31. Как следует поступить в данном случае?
Ответ. ! умеренно болезненна, явлений периостита нет. Какова ваша тактика?
Ответ. Стоматолог может вскрыть полость зуба и пройти канал для дренирования периодонта. Если стоматолога нет, то больного неооходимо подготовить к удалению зуба с применением кровоостанавливающих средств в условиях стационара.
Задача 5. Доставлен больной 43 лет с острым периодонтитом 17, страдает гемофилией, температура тела 38,1 °С. При осмотре отмечаются гиперемия и выбухание слизистои оболочки в области 16 7 8: флюктуация; перкуссия [7 резко болезненна; 16 7 8 несколько подвижны. Какова ваша тактика?
Ответ. В связи с остротой процесса, его распространением (подвижности 16 7 8. поднадкостничный абсцесс, проявляющийся выбуханием слизистой оболочки) необходимо с премедикацией для повышения свертываемости крови (хлорид кальция, дробное переливание крови, громбоцитной массы) произвести периостотомию и удалить «причинный» зуб |7_ в условиях стационара. Необходимо активное наблюдение за больным. Возможно неоднократное возоб новление кровотечения Местное лечение заключается в тампонаде (гемоста- тическая губка, плацента и др. 3] для предупреждения остеомиелита челюсти или флегмоны. Однако после операции кровотечение из альвеолы не прекращается. Что следует предпринять?
Ответ. Для удаления грануляций в альвеоле необходимо провести тщательный кюретаж, а затем послойно туго затамнонировать альвеолу Если это не помогает, то, высушив альвеолу, надо определить сосуд, который с помощью небольшого долота сдавливается костной стружкой При продолжении крово течения альвеолу следует тампонировать гемостатической губкой и кусочком свежей плаценты. Обшее лечение: хлорид кальция, витамин К, викасол, дробное переливание крови и др.
Задача 8. В связи с острым периодонтитом и развивающимся перифокаль- ным воспалением удалили «причинный» зуб_б| Обнаружено сообщение между альвеолой и верхнечелюстной пазухой. Какова ваша тактика?
Ответ. Если из верхнечелюстной пазуки в альвеолу выделяется гной, то перфорационное отверстие следует оставить открытым. Если воспаления верхнечелюстной пазухи нет, то можно попытаться его закрыть. Для этого осуществляют кюретаж (чтобы вызвать кровотечение) к альвеолу тампонируют на половину ее высоты. Если образования тромоа не происходит, через 2—3 мес необходимо оперативным методом закрыть образовавшийся свищ в условиях стационара.
Задача 9. При удалении щипцами [7 коронка зуба сломалась. Каким методом надо воспользоваться для извлечения из альвеолы корней для предупреждения острого воспаления?
Ответ. Сначала следует попытаться сделать это прямым элеватором, введя его между костью и корнем, вытолкнуть корень, а второй корень удалить изогнутым элеватором. Если при этом цель не достигнута, следует бором (долотом) снять наружную стенку альвеолы, обнажить корни и элеватором или острым крючком извлечь их.
Задача 10. При попытке расшатать 61 для его удаления возник перелом нижней челюсти, подтвержденный смещением прикуса и возникновением подвижности в области 4 5|. Что следует предпринять?
Ответ. Следует прекратить попытку удалить зуО, наложить на нижнюю челюсть фиксирующую повязку и направить больного в стоматологический стационар. Если стационара и стоматолога нет, необходимо нало» ить шины с зацепными петлями и фиксировать нижнюю челюсть резиновыми колечками.
⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
Щипцы для завивки Изогнутые плоскости для создания волн
В корзину
Доступно сегодня» data-type-gf=» + Подарок » data-type-f=» Бесплатная доставка » data-type-n=» Новинка » data-type-i=» Образец » data-type-d=» Распродажа » data-type-sp=» Рекомендуем » data-type-tm=» Застраховано » data-type-365=» Office Personal 35.99€ » data-type-a=» ШОК-ЦЕНА » data-type-ts=» Популярный товар » data-type-rl=» Дополнительная гарантия 2 года » data-type-b=» Особое предложение » data-type-sn=» 5 лет гарантии » data-type-z=» Умный кредит 24 » data-type-rf=» Re «>
| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Alūksne, Pils 64 | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Sigulda, Strēlnieku 2 (t/c Šokolāde) | Выбрать |
В корзину
Платеж в месяц от 2.50 €
Доступно сегодня| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Valmiera, Rīgas 4 (t/c Valleta) | Выбрать |
В корзину
Платеж в месяц от 2.89 €
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
В корзину
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
В корзину
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Tukums, Pasta 14 (t/c Rimi) | Выбрать |
| Valmiera, Rīgas 4 (t/c Valleta) | Выбрать |
| Ventspils, Lielais prosp. 3/5 (t/c Tobago) | Выбрать |
В корзину
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Ķekava, Rīgas 22A (t/c Liiba) | Выбрать |
| Aizkraukle, Gaismas 35 (t/c IGA Centrs) | Выбрать |
| Alūksne, Pils 64 | Выбрать |
| Cēsis, Raiņa 26/28 (t/c GLOBUSS) | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Dobele, Baznīcas 14 (t/c Maxima) | Выбрать |
| Gulbene, O. Kalpaka 27 | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Jēkabpils, Vienības 7 (t/c Sēlija) | Выбрать |
| Krāslava, Tirgus 1 | Выбрать |
| Kuldīga, Sūru 2 (t/c Rimi) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Preiļi, Brīvības 2 | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Saldus, Striķu 10c (t/c Akvārijs) | Выбрать |
| Sigulda, Strēlnieku 2 (t/c Šokolāde) | Выбрать |
| Talsi, Rīgas 8 (t/c Jāņa centrs) | Выбрать |
| Tukums, Pasta 14 (t/c Rimi) | Выбрать |
| Valmiera, Rīgas 4 (t/c Valleta) | Выбрать |
| Ventspils, Kuldīgas 19 | Выбрать |
| Ventspils, Lielais prosp. 3/5 (t/c Tobago) | Выбрать |
В корзину
В корзину
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
В корзину
В корзину
В корзину
Платеж в месяц от 2. 80 €
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Tukums, Pasta 14 (t/c Rimi) | Выбрать |
| Valmiera, Rīgas 4 (t/c Valleta) | Выбрать |
| Ventspils, Lielais prosp. 3/5 (t/c Tobago) | Выбрать |
В корзину
Платеж в месяц от 2.91 €
Доступно сегодня| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1.stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
| Daugavpils, Cietokšņa 60 (t/c Ditton) | Выбрать |
| Jelgava, Driksas 4 (t/c Pilsētas pasāža) | Выбрать |
| Liepāja, Klaipēdas 104C (t/c Baata) | Выбрать |
| Ogre, Rīgas 23 (t/c Dauga) | Выбрать |
| Rēzekne, Dārzu 14a (t/c Elfi) | Выбрать |
| Tukums, Pasta 14 (t/c Rimi) | Выбрать |
| Valmiera, Rīgas 4 (t/c Valleta) | Выбрать |
В корзину
Платеж в месяц от 3. 85 €
| Rīga, Ganību dambis 7A (noliktava) | Выбрать |
|---|---|
| Rīga, Maskavas 240 | Выбрать |
| Rīga, Rumbula, Maskavas 493 (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Kurzemes pr. 1a (t/c Damme) | Выбрать |
| Rīga, Lielirbes 17A (t/c Panorama Plaza galerija) (noliktava) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 2 (t/c Origo) | Выбрать |
| Rīga, Stacijas laukums 4 (t/c Origo 1. stāvā) | Выбрать |
| Rīga, Vienības gatve 194a (t/c Aleja) | Выбрать |
| Rīga, Dreiliņi, Biķeru 4 (t/c Sāga) | Выбрать |
Для удаления зубов нижней челюсти предназначены щипцы тест
Опубликовано: 12.09.2022
Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.
Щипцы
При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:
- Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
- Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
- Замок – место соединения ручек и щечек.
Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.
Для удаления нижних зубов
- Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.
- Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.
Для удаления верхних зубов
- Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
- Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.
- S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
- Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.
Элеваторы
При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:
- Рабочей части
- Рукоятки
- Соединительного стержня
Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.
Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.
Экскаваторы
Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.
Долото
В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.
С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.
Бормашина
Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.
Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.
Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.
Современные стоматологи используют целый арсенал приборов для лечения и удаления зубов, которые мало видоизменились с момента их изобретения. Для экстракции какого-либо из зубов в ротовой полости необходимо иметь такие инструменты, как шпатель, зеркало, элеватор, щипцы, молоток, долото и многие другие подручные средства. Наш обзор посвящен самому популярному прибору хирурга-стоматолога – щипцам для удаления зубов.
Щипцы для удаления зубов представляют собой медицинский инструмент, используемый в хирургической стоматологии. Внешне он выглядит как два соединенных друг с другом рычага, а основными составляющими данного приспособления выступают щечки – его рабочая часть, замок и ручки.
От качества медицинского оборудования зависит успех врача и всей клиники, поэтому инструменты следует приобретать только у проверенных производителей. Щипцы считаются одним из важных аксессуаров в стоматологической и зуботехнической практике. Они должны быть выполнены с учетом анатомических особенностей человека и иметь эргономичную форму.
Особенности конструкции
Данный стоматологический хирургический прибор представляет собой два шарнирно соединенных рычага. Такое строение обеспечивает выполнение следующих задач:
- Переносит необходимое усилие на удаляемый зуб или корень.
- Надежно фиксирует инструмент и правильно направляет его при экстракции.
- Оказывает минимальное разрушающее воздействие на соседние здоровые зубы.
Щипцы имеют несколько конструкционных элементов:
- Рабочая часть прибора называется щечки, ими осуществляется захват и удержание корня зуба или коронки. Большинство щечек имеют углубления на внутренней стороне, а некоторые даже оснащены специальными шипами на концах. Обычно рабочая часть короче рукоятей в несколько раз, именно в это количество раз возрастает усилие, прикладываемое врачом к зубу.
- Ручки или бранши – это часть инструмента, которая предназначена для удержания ее стоматологом. Для того чтобы бранши не скользили в руках врача, их делают рифлеными.
- Замок служит для подвижного сочленения двух рычагов, он расположен между рабочей частью и ручками.
Классификация по функциональному назначению: виды, их конструктивные особенности и характеристики
Каждый хирург-стоматолог должен иметь в арсенале несколько видов щипцов, различных по форме, которая зависит от места расположения зубов. Их различия состоят в следующем:
- Изгиб ручек, он обеспечивает удобство при работе по удалению премоляров и моляров. В большинстве случаев ручки имеют S-образный изгиб.
- Угол между осями щечек и ручек может быть различным в разных видах инструментов. В некоторых конструкциях рычаги могут располагаться на одной прямой, в других они бывают параллельными или соединенными под некоторым углом. Определенные инструменты имеют изогнутую форму, а оси их ручек и щечек расположены под углом, не превышающим 90 градусов. Примером такого прибора являются клювовидные щипцы.
- Некоторые инструменты имеют удлиненные ручки или дополнительную соединительную часть. Они обычно предназначены для работы с зубами, которые расположены достаточно глубоко в ротовой полости, например, верхний третий моляр.
- Большинство моделей являются универсальными, то есть с их помощью можно работать как с зубами левого ряда, так и правого. Но существуют некоторые разновидности щипцов, которые бывают только правосторонними или только левосторонними.
- Щипцы могут различаться по ширине щечек – они могут быть широкими, узкими и средними. Такая разница объясняется назначением инструмента, например, для захвата клыков или резцов подойдут с узкими щечками, а для удержания моляров понадобятся более широкие щечки.
- Форма щечек является еще одной отличительной чертой разных щипцов. Некоторые щечки имеют полукруглую форму с желобками, что обеспечивает лучшую фиксацию зуба. Для моляров используются щипцы с щечками, которые оснащены шипами на кончиках и 2 выемками по сторонам.
Инструменты для экстракции зубов могут различаться и по функциональному назначению:
- Корневые щипцы оснащены соединяющимися при смыкании щечками. Разновидности таких приборов зависят от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или от зуба, который нужно ими удалить. Различают прямые, S-образные или байонетные щипцы.
- Коронковые щипцы предназначены для экстракции зубов с полностью или частичной сохранившейся коронкой. В отличие от корневых, щечки таких щипцов не сходятся.
Для удаления передних зубов верхней челюсти (резцов, клыков)
Для этих единиц применяются прямые щипцы с узкими щечками, ось которых расположена в одной плоскости по отношению к оси рукоятей, то есть они не сходятся вместе.
Для удаления премоляров верхней челюсти
В этом случае стоматолог использует S-образные щипцы с более широкими щечками. В таких моделях угол между осями ручек и щечек составляет примерно 180 градусов, а в некоторых инструментах оси параллельны.
Для удаления первого и второго моляров верхней челюсти
Такой прибор сконструирован согласно анатомическому строению зубов, их различают отдельно – для правой и левой стороны, их форма существенно отличается от аналогов. Само приспособление имеет S-образный изгиб, а левая и правая щечки устроены неодинаково. Одна имеет выступ в виде шипа, а вторая выполнена в форме желобка с полукруглым кончиком.
Для удаления верхних третьих моляров (зубов мудрости) верхней челюсти
Для извлечения зубов мудрости применяются специальные щипцы в форме штыков или байонеты. Этот прибор оснащен щечками одинаковой ширины и формы вогнутого желобка.
Для удаления нижних резцов
В операции по удалению этих зубов используются корневые щипцы клювовидной формы с узкой рабочей частью. Щечки у них имеют закругленные концы и желобки для захвата коронки и шейки зуба.
Для удаления клыков, премоляров нижней челюсти
Здесь также используются щипцы клювовидной формы, не сходящиеся щечки которых имеют закругленные кончики и желобки, но отличаются большей шириной и изгибом.
Для удаления моляров нижней челюсти
Для удаления этих зубов применяют S-образные щипцы, которые бывают правыми и левыми в зависимости от расположения шипа. Наложение осуществляется таким образом, что шип фиксируется между щёчными корнями, а щечка, с другой стороны округлая, охватывает нёбный корень.
Для удаления нижних третьих моляров
При извлечении нижнего зуба мудрости ротовая полость открывается не полностью, поэтому в этом случае применяются специальные щипцы, которые носят название «горизонтальных» или «плоскостных». Их особенность состоит в том, что в момент экстракции ось ручек расположена в горизонтальной, а ось щечек в вертикальной плоскости.
Чем отличаются щипцы для детской стоматологии?
Детские щипцы отличаются от взрослых как по размеру «тела», так и рабочей части. Инструменты, используемые в детской стоматологии, подходят для удаления молочных и коренных единиц, обеспечивая минимальную травматизацию окружающих зуб тканей. Чаще всего для экстракции молочных зубов используются байонетные щипцы, форма щечек которых соответствует анатомическим особенностям удаляемых зубов, а это в свою очередь способствует удобному и быстрому их извлечению у детей разных возрастов.
Требования к стоматологическим щипцам для удаления зубов
Стоматологические щипцы должны соответствовать следующим требованиям:
- Материалом изготовления инструмента – нержавеющая сталь, это гарантирует долговечность и эффективность использования.
- Рабочая часть сконструирована таким образом, чтобы можно было надежно захватить удаляемый зуб и обеспечить плавный ход прибора.
- Форма рукоятки и ее рельеф обеспечивают плотное соприкосновение с ладонью хирурга.
- Инструмент легкий, чтобы не утомлять руку врача. С этой целью ручки многих щипцов делают полыми.
- Устойчивость к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации.
- Инструмент достаточно прочный, чтобы не деформироваться при приложении значительных физических усилий.
- Сохранение своих эксплуатационных свойств в течение длительного времени.
Открыть в каталоге
Перед тем как выбирать щипцы, нужно убедиться, что они подходят именно для тех задач, которые стоят перед стоматологом. Поэтому врачу следует подбирать полный комплект инструментов, которые участвуют в экстракции зубов. Для хирургической стоматологии рекомендуется приобретать качественные приборы, которые станут залогом успешного лечения и удаления зубов.
1. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ
1) клювовидные с несходящимися щечками
3) клювовидные со сходящимися щечками
5) щипцы клювовидные изогнутые по плоскости
2. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ЩИПЦЫ
3) S-образно изогнутые, щечка которых заканчивается шипиком
5) S-образно изогнутые, щечка которых не заканчивается
3. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
4. БАЙОНЕТНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
5. S-ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
6. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
7. ИЗОГНУТЫЕ ПО ПЛОСКОСТИ КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) центральных резцов на верхней челюсти
2) третьих больших коренных зубов на нижней челюсти
3) резцов и клыков на нижней челюсти
4) малых коренных зубов на верхней челюсти
5) больших коренных зубов на верхней челюсти
8. ШИПИКАМИ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ОБЕ ЩЁЧКИ ЩИПЦОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
9. ШИПИКОМ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОДНА ЩЕЧКА ЩИПЦОВ, РЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) верхней при ограниченном открывании рта
5) нижней при ограниченном открывании рта
10. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЁЧКИ КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ШИПИКАМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ
3) малых коренных
4) больших коренных
5) резцов и клыков
11. S -ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ, ЩЕЧКА КОТОРЫХ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ШИПИКОМ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ
3) малых коренных
4) больших коренных
5) резцов и клыков
12. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ВТОРОГО КОРЕННОГО ЗУБА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЗЯТЬ ЩИПЦЫ КЛЮВОВИДНЫЕ
3) изогнутые по плоскости
4) в зависимости от стороны челюсти
5) в зависимости от степени резорбции корней
13. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ СПЕЦИАЛЬНЫЕ НАБОРЫ ЩИПЦОВ
1) не существуют
3) в стадии разработки
4) существуют только для верхней челюсти
5) существуют только для верхней челюсти
14. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЩИПЦОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
1) не отличаются
3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней
4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней
5) в зависимости от групповой принадлежности
15. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИЙ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ЗУБА И ПОСТОЯННОГО
3) отличаются при удалении на верхней челюсти; не отличаются – на нижней
4) отличаются при удалении на нижней челюсти; не отличаются – на верхней
5) в зависимости от групповой принадлежности
16. КЮРЕТАЖ ЛУНКИ ПРИ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННОГО ЗУБА
1) не проводится
3) проводится при наличии воспаления в периапикальных тканях
4) провидится при условии наличия у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов
5) проводится после удаления зуба в связи с его вколоченныи вывихом
17. ПРИ УДАЛЕНИИ СФОРМИРОВАННОГО ИНТАКТНОГО ПЕРВОГО МАЛОГО КОРЕННОГО ЗУБА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ КЮРЕТАЖ ЛУНКИ
1) не проводится
3) проводится при вестибулярном прорезывании первого
премоляра верхней челюсти
4) проводится при фрактуре корней временного зуба
5) проводится при наличии у ребенка сопутствующей патологии ЛОР-органов
18. ЭЛЕВАТОР ПРЯМОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) нижней при ограниченном открывании рта
5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов
19. ЭЛЕВАТОР УГЛОВОЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ KOPHEЙ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
3) обеих челюстей
4) нижней челюсти при ограниченном открывании рта
5) верхней при удалении коренных зубов, нижней при удалении временных зубов
20. ЭЛЕВАТОР ЛЕНДКЛЮЗА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) корней зубов верхней челюсти
2) третьего большого коренного зуба нижней челюсти
3) третьего большого коренного зуба верхней челюсти
4) резцов нижней челюсти
5) резцов верхней челюсти
21. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИИЕМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
1) острый серозный периостит
2) хронический остеомиелит
3) хронический пульпит
4) средний кариес
5) глубокий кариес
22. ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИМ К УДАЛЕНИЮ ПРИЧИННОГО ВРЕМЕННОГО ЗУБА
2) не является при удовлетворительном общем состоянии ребенка
3) не является при возможности организации динамического наблюдения за ребенком
4) не является при отсутствии сопутствующей патологии ЛОР-органов
5) не является при отсутствии сопутствующей патологии сердечно-сосудистной системы
23. ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА С ЦЕНТРАЛЬНЫМИ НИЖНИМИ РЕЗЦАМИ ЭТИ ЗУБЫ НЕОБХОДИМО
3) необходимо изготовить защитную пластинку на нижнюю челюсть
4) перевести на искусственное вскармливание
5) необходимо сошлифовать режущие края резцов
24. СРОК, В ТЕЧЕНИИ КОТОРОГО ПРОИСХОДИТ ПОЛНАЯ КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ В ЛУНКЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННОГО ЗУБА
25. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЬВЕОЛИТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
26. УДАЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ ЩИПЦАМИ
2) клювовидными со сходящимися щечками
4) S-образно изогнутыми
5) клювовидными с несходящимися щечками
27. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ БОКОВЫХ ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ИХ КОРНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ШИПЦЫ
1) S-образно изогнутые
3) клювовидные со сходящимися щечками
5) клювовидные с несходящимися щечками
28. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МАЛЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ BEPXНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ
2) клювовидные со сходящимися щечками
4) S-образно изогнутые
5) клювовидные с несходящимися щечками
29. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЩИПЦЫ
1) клювовидные со сходящимися щечками
2) S -образно изогнутые
5) клювовидные с не сходящимися щечками
30. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВРЕМЕННЫХ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ЩИПЦЫ
3) S-образно изогнутые
4) клювовидные с несходящимися щечками
5) клювовидные со сходящимися щечками
31. S-ОБРАЗНО ИЗОГНУТЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) временных резцов
2) временных и постоянных клыков
3) временных коренных
4) малых коренных
5) больших коренных
32. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) центральных временных резцов верхней челюсти
2) боковых временных резцов нижней челюсти
3) малых коренных нижней челюсти
4) временных коренных верхней челюсти
5) коренных клыков верхней челюсти
33. ПРЯМЫЕ ЩИПЦЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ УДАЛЕНИИ
1) временных коренных зубов.
3) малых коренных зубов
4) временных резцов
5) коренных клыков верхней челюсти
34. КЛЮВОВИДНЫЕ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
1) временных коренных зубов нижней челюсти
2) больших коренных зубов нижней челюсти
3) малых коренных зубов нижней челюсти
4) временных клыков нижней челюсти
5) постоянных резцов верхней челюсти
35. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) вывих соседнего зуба
2) позднее кровотечение
4) вывих височно-нижнечелюстного сустава
5) травма зуба противоположной челюсти
36. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) перелом корня
3) позднее кровотечение
4) вывих соседнего зуба
5) травма зуба противоположной челюсти
37. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) вывих височно-нижнечелюстного сустава
3) травма зачатка зуба
5) остеомиетлит лунки зуба
38. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) травма зачатка зуба
3) вывих височно- нижнечелюстного сустава
4) перфорация дна верхнечелюстного синуса
5) позднее кровотечение
39. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТСЯ
1) травма зуба-антагониста
2) вывих соседнего зуба
4) удаление зачатка зуба
5) остеомиелит лунки зуба
40. Полная эпителизация лунки после удаления зуба происходит через
41. Клинические и рентгенологические показания к удалению временных моляров при хроническом периодонтите
1) неэффективность консервативного лечения хронического
периодонтита, которое сопровождается обострением
2) распространение очага воспаления на межкорневое
пространство и фолликул зуба
3) гибель зачатка постоянного зуба
4) разрушенность коронковой части временного моляра
5) изменение в цвете коронковой части временного моляра
42. Абсолютными местными противопоказаниеми к удалению временного зуба являются
1) наличие у пациента проявлений стоматита в полости рта
2) наличие у пациента гингивита
3) расположение подлежащего удалению зуба в зоне
злокачественной опухоли альвеолярного отростка и тела нижней
4) расположение зуба в зоне поражения челюсти гемангиомой
5) наличие у пациента явлений ангины
43. Удаление сверхкомплектного зуба, располагающего в области зубов 11 21 и обусловливающего наличие диастемы следует производить в возрасте
5) независимо от возраста сразу после диагностирования
44. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба альвеолите влючает
1) струйное промывание растворами антисептиков
2) нежный кюретаж лунки
3) введение в лунку антисептиков, антибактериальных и
4) физиотерапевтические процедуры
5) тугая тампонада лунки йодоформным тампоном
45. Оказание помощи при осложнении после удаления зуба перфорации верхнечелюстной пазухи влючает
1) ушивание лунки
2) тампонада наружной трети лунки йодоформным тампоном с
изготовлением защитной пластинки, закрывающей вход в лунку
3) противовоспалительная терапия
4) проведение радикальной синусотомии
5) расширение и дренирование антроорального соустья
Установите соответствие
46. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ ОСНОВНЫЕ
1) временный резец верхней челюсти А,Б,В,Д,Е,З
2) малый коренной нижней челюсти А,Б,В,Г,Е,Ж,З
ЗУБА ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ
А) наложение щипцов
Б) продвижение щечек щипцов
B) фиксация щечек
Г) вывихивание зуба
Д) вращение зуба
Е) извлечение зуба
Ж) кюретаж лунки
З) сближение краев лунки
47. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ
1) резцы нижней челюсти в
2) малые коренные верхней челюсти д
3) большие коренные нижней челюсти б
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ
Б) клювовидные, изогнутые по ребру с шипиками
B) клювовидные,изогнутые по ребру без шипиков
Г) S-образно изогнутые с шипиком
Д) S-образно изогнутые без шипика
48.УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ
1) резцы верхней челюсти в
2) большие коренные верхней челюсти б
3) малые коренные нижней челюсти г
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ
А) S-образно изогнутые без шипика
Б) S-образно изогнутые с шипиком
Г) клювовидные без шипиков
Д) клювовидные с шипиками
49. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ
1) третьи большие коренные нижней челюсти д
2) клыки нижней челюсти а
3) малые коренные верхней челюсти
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ
А) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру
Б) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру
В) S-образно изогнутые без шипика
Г) S-образно изогнутые с шипиком
Д) клювовидные с шипиками, изогнутые по плоскости
50. УДАЛЯЕМЫЕ ЗУБЫ
1) третьи большие коренные верхней челюсти г
2) большие коренные нижней челюсти е
3) резцы верхней челюсти в
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЩИПЦЫ
A) S-образно изогнутые без шипика
Б) S-образно изогнутые с шипиком
В) прямые несходящиеся
Д) клювовидные без шипиков, изогнутые по ребру
E) клювовидные с шипиками, изогнутые по ребру
Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.
Щипцы
При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:
- Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
- Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
- Замок – место соединения ручек и щечек.
Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.
Для удаления нижних зубов
- Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.
- Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.
Для удаления верхних зубов
- Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
- Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.
- S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
- Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.
Элеваторы
При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:
- Рабочей части
- Рукоятки
- Соединительного стержня
Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.
Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.
Экскаваторы
Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.
Долото
В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.
С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.
Бормашина
Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.
Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.
Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.
Для верхней челюсти
Для удаления широких корней, моляров и премоляров, клыков и резцов
Для удаления узких корней, а также передней группы зубов и премоляров
Для нижней челюсти
Для удаления широких корней, моляров , премоляров и клыков
Для удаления узких корней, а также передней группы зубов
Щипцы для удаления моляров
Для удаления верхних моляров справа
Для удаления верхних моляров слева
Для удаления верхних 3 моляров или моляров со сросшимися корнями
Для удаления нижних моляров
Для удаления нижних 3 моляров
Для сепарации корней нижних моляров
Для атравматичного удаления моляров рекомендуется проводить сепарацию корней. Однако перед сепарацией, рекомендуется слегка раскачать зуб спиралевидными движениями с небольшой амплитудой.
Перед удалением 3 моляров щипцами рекомендуется расшатать зуб элеватором или люксатором.
Сепарацию корней можно проводить борами или специальными щипцами (UP-106)
Щипцы для удаления апексов и мелких фрагментов корня
Щипцы для удаления корней на верхней челюсти
Удаление корней должно проводиться с особой осторожностью, особенно в области гайморовой пазухи. Рекомендуется использовать бинокулярные линзы или микроскоп. Захват уже подвижного корня может проводиться под углом к оси корня.
Щипцы для удаления корней на нижней челюсти
Перед удалением неподвижных корней, рекомендуется расшатать их с помощью элеватора или люксатора, либо использовать периотом.
Отзывы
MegaGen
Южнокорейская корпорация MegaGen постоянно работает над совершенствованием систем имплантологии. Ее продукция имеет высочайшее качество, удобна в работе и надежна. Наряду с этим системы MegaGen достаточно уникальны и доступны по цене.
Impro
Немецкая универсальная имплантологическая система IMPRO отвечает самым высоким стандартам качества. Методики с ее использованием активно используются в клинической практике, а также составляют основу ряда учебных программ по главным направлениям современной стоматологии.
CLOT-PRF
Центрифуга CLOT-PRF дает возможность отказаться от использования ксеногенных, аллогенных и искусственных мембран получить биосовместимую аутогенную мембрану.
Компания Shinhung начала свое производство с стоматологических установок и кресел. В настоящее время успешно производит стоматологические системы LUNA, которые пользуются огромным спросом по всему миру. Их качество и исполнение не оставляет равнодушным ни одного потребителя.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Читайте также:
- Если кариес дошел до нерва обязательно ли удалять нерв
- Дексаметазон при удалении зуба
- Операция на щитовидной железе удаление зуба
- Симптомы после удаления зуба
- Озноб после удаления зуба
|
Заглавная страница
КАТЕГОРИИ: Археология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. |
⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 67Следующая ⇒ Щипцы. При удалении зубов используется принцип действия рычага. В щипцах для удаления зубов и корней различают щечки, ручки и замок (рис. 26). В некоторых щипцах между щечками и замком имеется переходная часть. Щечки предназначены для за-хватывания коронки или корня зуба. Ручки — часть щипцов, за которую их держат и к которым прилагают усилие во время операции. Замок располагается между щечками и ручками, служит для подвижного их соединения. Для лучшего удержания зуба или корня щечки с внутренней стороны имеют желобок с мелкой продольной нарезкой. Наружная поверхность ручек на значительном протяжении рифленая, внутренняя — гладкая. Устройство и форма щипцов неодинаковы. Конструкция их зависит от анатомического строения зуба и места его в зубном ряду. Различают следующие виды щипцов: 1. лельны, или образуют тупой угол, приближающийся к двум прямым углам (рис. 30, а—г). У щипцов для удаления зубов нижней челюсти щечки и ручки расположены под прямым углом или под углом, приближающимся к прямому (рис. 30, д). 2. Щипцы для удаления зубов с сохранившейся коронкой (коронковые) и для удаления корней (корневые). Щечки щипцов для удаления зубов с коронкой при смыкании не сходятся (см. рис. 27, 29, а—г), для удаления корней — сходятся (см. рис. 28, 29. д). 3. Щипцы для удаления отдельных групп зубов верхней и нижней челюсти. Они различаются шириной и особенностями строения щечек, расположением их по отношению к ручкам, формой ручек (см. рис. 27, 28, 29). 4. Щипцы для удаления первого и второго больших коренных зубов верхней челюсти справа и слева. 5. Щипцы для удаления зубов нижней челюсти при ограниченном открывании рта. Они имеют изгиб щечек в горизонтальной плоскости (см. рис. 29, г). Для успешного выполнения операции следует применять щипцы, конструкция которых соответствует анатомическим особенностям удаляемого зуба. Удаление центрального резца, бокового резца и клыка верхней челюсти производят щипцами, имеющими прямую форму, — прямыми щипцами (см. рис. 27, а). Продольные оси щечек и ручек находятся у них в одной плоскости и совпадают. Обе щечки одинаковой формы, с внутренней стороны имеют углубление (желобок), концы закруглены. Щипцы могут иметь щечки большей или меньшей ширины. Удаление малых коренных зубов верхней челюсти производят щипцами, имеющими S-образный изгиб (см. рис. 27,6). Щечки у них расположены под тупым углом к ручкам (см. рис. 30, б). Такая форма щипцов позволяет правильно наложить их на зуб и при удалении его избежать препятствия со стороны нижней челюсти. Удаление больших коренных зубов верхней челюсти выполняют щипцами, имеющими S-образный изгиб и по форме похожими на щипцы для удаления малых коренных зубов (см. рис. 27, в, г). Однако щечки их устроены по-иному. Они короче и шире, расстояние между ними в сомкнутом состоянии больше. Обе щечки с внутренней стороны имеют углубления. У одной щечки конец полукруглый или плоский, у другой заканчивается выступом (шипом), от которого по середине внутренней поверхности тянется небольшой гребень. При удалении зуба шип входит в борозду между щечными корнями, Щечка с плоским концом охватывает шейку зуба с небной стороны. У одних щипцов щечка с шипом находится с правой стороны, у Других — с левой. В зависимости от этого различают щипцы для удаления зубов с правой или левой стороны. Такое устройство щечек обеспечивает плотный захват зуба и облегчает его вывихивание. Удаление третьего большого коренного зуба верхней челюсти производят специальными щипцами (см. а замком они имеют переходную часть. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны. Обе щечки одинаковые: широкие, с тонким и закругленным по краям концом. На внутренней стороне они имеют углубления, при смыкании щипцов щечки не сходятся. Консгрукция щипцов дает возможность ввести их глубоко в полость рта, при этом нижняя челюсть не препятствует проведению операции. Корни резцов, клыка и премоляров верхней челюсти удаляют такими же щипцами, как и зубы, только с более тонкими и узкими щечками, сходящимися при смыкании (см. рис. 28, а, б). Для удаления корней больших коренных зубов используют штыковидные щипцы (см. рис. 28 в, г). Они имеют переходную часть, от которой отходят длинные сходящиеся щечки с тонким полукруглым концом и желобком вдоль всей внутренней поверхности. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны (см. рис. 30, г). В зависимости от ширины щечек различают штыковидные (байонетные) щипцы с узкими, средними и широкими щечками. Удаление зубов и корней нижней челюсти производят щипцами, изогнутыми по ребру и имеющими клювовидную форму (см. рис. 29). Ось щечек и ось ручек образуют у них прямой или близкий к нему угол (см. рис. 30, д). Все составные части щипцов расположены в вертикальной плоскости, ручки — одна над другой. В зависимости от формы коронки удаляемого зуба и количества его корней щечки щипцов имеют различное строение. Для удаления резцов нижней челюсти щечки щипцов узкие с желобками на внутренней стороне, конец их закруглен, при смыкании они не сходятся (см. рис. 29, а). Клык и малые коренные зубы удаляют такими же щипцами, но с более широкими щечками (см. рис. 27, б). Щипцы для удаления больших коренных зубов имеют широкие не сходящиеся при смыкании щечки (см. рис. 29, в). Каждая из них заканчивается треугольным выступом (шипом). При ограниченном открываиии рта большие коренные зубы удаляют горизонтальными щипцами, изогнутыми по плоскости (см. рис. 29, г). Они устроены иначе, чем клювовидные. Ручки и замок у них расположены в горизонтальной плоскости, щечки изогнуты под углом, приближающимся к прямому, и находятся в вертикальной плоскости. Рабочая часть щечек такая же, как и у клювовидных щипцов для удаления больших коренных зубов, изогнутых по ребру. Вследствие изгиба щечек и горизонтального расположения ручек они имеют небольшую высоту. Удаление зубов такими щипцами в отличие от клювовидных производят движениями в горизонтальной плоскости, что вполне можно выполнить при плохом открывании рта. Корни всех зубов нижнй челюсти удаляют щипцами такой же формы, что и резцы, клыки и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками (см. Способы держания щипцов. Во время удаления зуба щипцы держат правой рукой. Пальцы располагаюттаким°бразом, чтобы можно было этой же рукой свободно сближать и Разводить ручки и продвигать щечки щипцов вглубь под .десну. Существует два наиболее удобных способа держаниящипцов.По первому способу II и III пальцы охватываютручки щипцовНаружи и прижимаютими щипцы к ладони; IV и V пальцы вводят с внутренней стороны ручек; I палец помещают между ручками и замком с наружной стороны (см. рис. 31,1, а). Щечки щипцов разводят разгибанием IV и V пальцев, сближают — сгибанием II и III. Во время фиксации щипцов на зубе IV и V пальцы выводят с внутренней стороны ручек и охватывают ими щипцы снаружи (см. рис. 31,1, б). Второй способ применяют только при удалении зубов верхней челюсти. Кисть руки врач поворачивает тыльной поверхностью к себе. Между ручками вводит II и III пальцы. IV и V пальцы. При продвигании щечек щипцов под десну конец ручек упирают в ладонь. После этого III палец выводят из промежутка между ручками и помещают снаружи рядом с IV и V пальцами. Сжимают ручки щипцов I пальцем с одной стороны, III, IV и V — с другой (рис. 31, II, б). Элеваторы. При удалении зубов элеватором, так же как и щипцами, используется принцип рычага. Элеватор состоит из рабочей части, соединительного стержня и ручки. Существует много различных конструкций элеваторов, но наибольшее распространение получили три вида: прямой, угловой и штыковидный. Прямой элеватор. Рабочая часть (щечка) его является продолжением соединительного стержня и вместе с ручкой расположена на одной прямой линии (рис. 32, а). Щечка с одной стороны выпуклая, полукруглая, с другой — вогнутая и имеет вид желобка, конец ее истончен и закруглен. Прямой элеватор предназначен для удаления корней зубов верхней челюсти, имеющих один корень, а также разъединенных корней многокорневых зубов верхней челюсти. Его применяют также для удаления зубов верхней челюсти, расположенных вне зубной дуги, изредка — нижнего третьего большого коренного зуба. Иногда его используют для удаления разъединенных корней больших коренных зубов нижней челюсти. Угловой элеватор. Рабочая часть (щечка) изогнута по ребру и Расположена к продольной оси элеватора под углом около 120° фис. 32, б). Щечка небольшая, одна поверхность ее выпуклая, другая — слегка вогнутая с продольными насечками. Конец ее истончен в закруглен. Вогнутая поверхность щечки у одних элеваторов обращена влево (к себе), у других — вправо (от себя). Во время Работы элеватором вогнутая поверхность щечки направлена к уда- ляемому корню, выпуклая — к стенке лунки. Штыковидныи элеватор (элеватор Леклюза). Соединительный стержень элеватора штыкообразно изогнут (рис. 32, в). Рабочая часть (щечка) имеет копьевидную форму, сужается и истончается к концевому отделу. Одна поверхность щечки гладкая, другая — закругленная. Ручка круглая, более толстая в средней части, расположена перпендикулярно по отношению к соединительному стержню и рабочей части. За счет штыковидного изгиба продольная ось щечки и ось соединительного стержня расположены в параллельных плоскостях. Элеватор предназначен для удаления третьего нижнего большого коренного зуба. ⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒ Читайте также: Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Рынок недвижимости. Решение задач с использованием генеалогического метода История происхождения и развития детской игры |
||
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 803; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь — 176.9.44.166 (0.008 с.) |
Зажимы для заготовок | Щипцы для слитков | Подъемник слитков | Поддерживающий захват
Во многих случаях используются подъемные захваты:
- Захват для тюков
- Клещи для заготовок
- Щипцы для коробок
- Щипцы для ящиков
- Цилиндрический ключ
- Щипцы для подъема штампов
- Зубчатый ключ
- Щипцы для льда
- Щипцы для слитков
- Щипцы для валков
- Щипцы для рулонов бумаги
- Трубный ключ
- Щипцы для плит
- Трубный ключ
Подъемные щипцы Bushman Equipment, Inc. разработаны и изготовлены в соответствии с последними редакциями спецификаций ASME B30.20 и BTH-1, Конструкция подъемных устройств под крюком .
Существует три основных конфигурации захвата и концепции применения:
Поддерживающий ключ
Поддерживающий ключ предназначен для одноразмерных объектов, под которыми имеется зазор для поддержки, таких как ящики, ящики, мусорные баки и контейнеры. Подъемные ножки ключа поддерживают груз и удерживают его в горизонтальной плоскости подъема.
Щипцы для захвата
Щипцы для захвата предназначены для таких материалов, как слитки, рулоны, трубы и другие круглые или цилиндрические предметы. Ключ выступает за пределы и под центр груза, обеспечивая дополнительную поддержку. Диаметр груза может варьироваться примерно на 25 %, но изменение длины, как правило, не ограничено.
Прижимной клещ
Прижимной клещ захватывает вертикальные стороны плит, тюков, ящиков, заготовок и других плоских или круглых предметов. Подушечки на клещах для прижима обеспечивают поверхностное трение или проникновение груза для обеспечения безопасного удержания во время манипулирования. Накладки могут быть снабжены резиной, ремнем, штифтами, закаленными наконечниками, зубчатыми битами и другими материалами.
Автоматическое запорное устройство для подъемных захватов Bushman Equipment, Inc.
Каждый захват оснащен автоматическим защелкивающим устройством Bushman Equipment, Inc., которое обеспечивает безопасную и надежную работу зажимного механизма. Чтобы открыть защелку:
- При открытом подъемнике поместите ключ над грузом.
- Опустите ключ на груз. Когда грузоподъемный ключ опирается на груз, а натяжение подъемника снято, защелка автоматически выходит из заблокированного открытого положения.
- Поднимите подъемник, чтобы колодки захвата сомкнулись на грузе. Затем поднимите и переместите груз в нужное место.
Чтобы высвободить груз, опустите клещевой захват и положите груз на землю, чтобы снять напряжение. Защелка автоматически зафиксирует ключ в открытом положении. Затем поднимите подъемник, чтобы снять ключ.
Опорные щипцы
Этот 60-тонный ключ для подъема штампов используется для автомобильных штампов.
Щипцы для подъема ящиков на 1200 фунтов.
Слева: 6-тонный ключ с тремя опорами для подъема под фланец сварной конструкции.
Справа: Трехногий ключ поднимает бочки из-под верхней крышки.
Ключ на 35 000 фунтов для подъема бетонных сводов.
Захватные клещи
400-фунтовый захват для подъема отливок и поковок неправильной формы.
Ключ на 1500 фунтов поднимает обработанные валы. Сменные резиновые захватные накладки предотвращают повреждение вала.
200-фунтовые ключи для выхлопных газов внедорожников. Эргономичные рукоятки облегчают работу при позиционировании грузов.
Двойные 7,5-тонные щипцы для бумажных рулонов, прикрепленные к траверсе.
Три щипца для рулонов бумаги весом 9500 фунтов, прикрепленные к траверсе, которая крепится к двум крюкам крана.
15-тонный клещевой валец со стабилизатором подушек.
35-тонный регулируемый двойной валковый клещ.
Захват для неконцентричных деталей.
Прижимные клещи
Прижимные клещи предназначены для работы с тюками, ящиками, слитками и другими предметами с плоскими или криволинейными сторонами. Подушечки обеспечивают поверхностное трение или проникновение груза для безопасного удержания груза во время манипуляций. Колодки могут поставляться с резиной, ремнем, штифтами или закаленными наконечниками.
Слева: зажим для рулона бумаги на 2000 фунтов.
Справа: зажим для бумаги используется на крупной бумажной фабрике.
5-тонный ключ, предназначенный для работы с крана или вилочного погрузчика (см. карманы для вил).
Слева: 2-тонный захват для тюков использует стальные наконечники для проникновения в грузовую поверхность. №
Справа: Эти клещи под давлением предназначены для алюминиевых блоков.
Ключ на 1500 фунтов поднимает шестерни и заготовки для шестерен в механическом цехе.
Ключ на 3000 фунтов использует наконечники из закаленной стали или накладки с алмазной накаткой для подъема секций заготовки.
25-тонный клещ для заготовок с наконечниками из закаленной стали.
Слева: 90 000-фунтовый захват для слитков захватывает горячие слитки горизонтально.
Справа: В дополнение к баллону с газом, показанному здесь, эти вертикальные щипцы могут работать с грузами разной длины.
Специализированные клещи
Клещи для укладки слитков или заготовок захватывают и поднимают вертикально и могут безопасно укладывать груз в горизонтальное положение.
Этот ключ поднимает деталь неправильной формы и поворачивает ее в горизонтальное положение.
Компания Bushman может разработать захваты для уникальных применений, например этот ключ, который поднимает и устанавливает стеклянные зеркала, отражающие солнечные лучи, на опоры солнечной тепловой электростанции.
- Модель 1070-BB (левая)
- Модель 1020-O Внутренний диаметр Тонг (Центр)
- Модель 1070-У (справа)
- Модель 6100-М (левая)
- Модель 1503-FF (центр)
- Модель 1080-А (справа)
- Модель 1029-E поднимает легкий вес, короткие круглые формы.
- Модель 1529-D поднимает тяжелые, длинные, круглые формы.
- Модель 1529-М поднимает тяжелые, короткие, круглые формы.
- Модель 1570-K с вращающимися подушками поднимается вертикально; лежит горизонтально.
- Подъемник бочек модели 1030 поднимает вертикально.
- Модель 1529-D представляет собой подъемную траверсу с двумя захватами для длинных грузов. Ноги предназначены для подъема связок труб и прутка.
- Модель 1070-0 представляет собой клещи высокого давления, которые поднимают круглые грузы вертикально.
ручной инструмент | Типы и факты
ручные инструменты
См. все материалы
- Связанные темы:
- столовые приборы пила гаечный ключ чешуйчатый инструмент тиски
См. всю связанную информацию →
ручной инструмент , любой из инструментов, используемых ремесленниками в ручных операциях, таких как рубка, долбление, пиление, опиловка или ковка. Дополнительные инструменты, часто необходимые в качестве вспомогательных инструментов для придания формы, включают такие инструменты, как молоток для забивания гвоздей и тиски для удерживания. Мастер может пользоваться также инструментами, облегчающими точные измерения: линейкой, делителем, угольником и др. Электроинструменты — обычно ручные инструменты с приводом от двигателя, такие как электрическая дрель или электрическая пила — выполняют многие из старых ручных операций и, как таковые, могут считаться ручными инструментами.
Инструмент — это инструмент или устройство, используемое непосредственно на куске материала для придания ему желаемой формы. Самые ранние из известных орудий труда, найденные в 2011 и 2012 годах в высохшем русле реки недалеко от кенийского озера Туркана, датируются возрастом 3,3 миллиона лет. Нынешний набор инструментов имеет общих предков заостренные камни, которые были ключом к выживанию раннего человека. Камни с грубыми трещинами, сначала найденные, а затем «сделанные» охотниками, нуждавшимися в универсальном инструменте, представляли собой своего рода «нож», которым также можно было рубить, колотить и рыть. В течение огромного промежутка времени возникло множество одноцелевых инструментов. С двойным развитием земледелия и одомашнивания животных примерно 10 000 лет назад многие требования оседлого образа жизни привели к более высокой степени специализации орудий труда; идентичность топора, тесла, долота и пилы была четко установлена более 4000 лет назад.
Общим знаменателем этих инструментов является удаление материала с заготовки, как правило, путем резки. Таким образом, наличие режущей кромки характерно для большинства инструментов, и главной заботой производителей инструментов было поиск и создание улучшенных режущих кромок. Эффективность инструмента значительно повысилась за счет переделки — подгонки рукоятки к куску острого камня, что давало инструменту лучший контроль, больше энергии или и то, и другое.
Ранняя история ручных инструментов
Геологические и археологические аспекты
Посмотрите, как исследователь изготавливает олдованский кремневый отщеп из обсидиана с помощью техники, известной как раскалывание.
Просмотреть все видео к этой статье. геологически это середина плиоценовой эпохи (около 5,3–2,6 млн лет назад). За плиоценом последовала эпоха плейстоцена (от 2,6 млн до 11 700 лет назад), которая закончилась с отступлением последних ледников, когда ее сменила эпоха голоцена (от 11 700 лет назад до настоящего времени). Плейстоцен и каменный век находятся в приблизительном соответствии, так как до первого использования металла около 5000 лет назад камень был основным материалом для инструментов и орудий. Сначала люди были случайными пользователями инструментов, используя удобные палки или камни для достижения цели, а затем выбрасывая их. Хотя люди, возможно, разделяли эту характеристику с некоторыми другими животными, их отличие от других животных могло начаться с преднамеренного изготовления инструментов по плану и для определенной цели. Особенно ценным был режущий инструмент, потому что из всех плотоядных животных только люди не снабжены рвущими когтями или клыками, достаточно длинными, чтобы прокалывать и разрывать кожу: людям нужны острые инструменты, чтобы добраться до мяса через кожу. Первыми инструментами были расколотые естественным образом куски породы с острыми краями, которыми можно было резать; за ними последовали намеренно отколотые камни. Для археологов обнаружение примитивных, специально изготовленных режущих инструментов указывает и подтверждает раннее присутствие людей на этом месте. Когда-то понятый огонь помогал формировать деревянные орудия до того, как для этой цели стали доступны соответствующие каменные инструменты.
Огонь также был основой металлургии. Когда в историческое время сила воды и ветра применялась для повседневных задач измельчения зерна и подъема воды, путь к индустриализации был открыт.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Идея связать историю человечества с материалом, из которого были изготовлены инструменты, восходит к 1836 году, когда перед датским археологом Кристианом Юргенсеном Томсеном была поставлена задача выставить недокументированную коллекцию явно древних инструментов и орудий. Томсен использовал три категории материалов — камень, бронзу и железо — для представления того, что, по его мнению, было упорядоченной последовательностью технологического развития. С тех пор эта идея была формализована в обозначении каменного века, бронзового века и железного века.
Система трех веков не применяется к Америке, многим островам Тихого океана или Австралии, местам, в которых бронзового века не существовало до того, как европейские исследователи познакомили местных жителей с продуктами железного века. Каменный век еще вполне реален в некоторых отдаленных районах Австралии и Южной Америки, и он существовал в Новом Свете во время первого визита Колумба. Несмотря на эти оговорки, последовательность Камень-Бронза-Железо имеет ценность как концепция в ранней истории инструментов.
Каменный век был очень продолжительным, заняв практически всю плейстоценовую эпоху. Медь и бронза появились более 5000 лет назад; железо последовало в следующем тысячелетии или около того, и как эпоха включает в себя настоящее.
Очевидно резкий переход от камня к бронзе, как правило, маскирует критическое открытие самородных металлов и их утилитарного использования и не указывает на важные открытия в области плавки и литья. Из бронзы можно сделать вывод о решающем открытии плавки, процесса, с помощью которого большинство обычных металлов можно извлечь из их руд. Выплавка меди обязательно предшествовала бронзе, смеси меди и олова, первому сплаву. Железо появилось позже, когда техника, опыт и оборудование смогли обеспечить более высокие температуры и справиться с проблемами, связанными с его использованием.
Предоперационная тракция черепных щипцов и бедренной кости по сравнению с продольной тракцией котреля при ригидном и тяжелом сколиозе: когортное исследование
- Список журналов
- Энн Мед Сург (Лондон)
- т. 63; 2021 март
- PMC7897988
Энн Мед Сург (Лондон). 2021 март; 63: 102177.
Published online 2021 Feb 12. doi: 10.1016/j.amsu.2021.02.023
, a , b , a, ∗ , a , a and b
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
- Дополнительные материалы
История вопроса
Сравнить два метода предоперационного вытяжения (упражнения на вытяжение по Котрелю и вытяжение бедренной кости черепными щипцами) при лечении тяжелого сколиоза.
Методы
Нами были собраны ретроспективные данные пациентов с тяжелым (>80°) и ригидным сколиозом, которым проводилось предоперационное вытяжение перед операцией коррекции в период с 2016 по 2018 год. увеличение тяги Skull Tongs Femoral Traction (STFT). Задний спондилодез был выполнен у всех пациентов. Были оценены и проанализированы интраоперационные параметры (кровопотеря, время операции и инструментальный уровень) и рентгенологические изменения (исходный, посттракционный и послеоперационный угол Кобба).
Результаты
Были включены тридцать последовательных случаев тяжелого и ригидного сколиоза (по 15 в каждой группе). Несмотря на то, что в группе Котрела исходный угол Кобба был больше, величина посттракционной коррекции была статистически одинаковой в обеих группах (16,4 ° и 11,8° в группах STFT и Cotrel соответственно). Средняя продолжительность тракции составила 14,0 дней в группе Котрела и 12 дней в группе STFT. Также не было существенных различий в частоте послеоперационной коррекции искривления между двумя группами, хотя в группе STFT частота коррекции была несколько выше (69%)..3 ° против 55,0°). В нашей серии серьезных/неврологических осложнений обнаружено не было.
Выводы
Оба предоперационных метода вытяжения оказались безопасными и полезными для уменьшения предоперационной степени искривления перед окончательной операцией по коррекции сколиоза. Хотя статистических различий между двумя методами обнаружено не было, STFT может обеспечить лучшую скорость коррекции.
Уровень доказательности
3.
Ключевые слова: Тяжелый сколиоз, Вытяжение черепа за бедренную кость, Вытяжение Котреля, Предоперационное вытяжение, Сколиоз
Сколиоз – сложная объемная деформация позвоночника, характеризующаяся сочетанием бокового искривления и ротации позвонков [1,2]. Степень искривления сколиоза связана с его тяжестью, и при тяжелом сколиозе острая коррекция не только сложна, но и сопряжена с высоким риском осложнений [1,3]. Было продемонстрировано несколько методов оптимальной коррекции тяжелого сколиоза: передний релиз, остеотомия позвоночника, резекция верхушечных позвонков, временная внутренняя дистракция, периоперационное вытяжение и некоторые другие дополнительные процедуры [4].
Внешняя дистракция – нередкий метод коррекции сколиоза. Это может быть выполнено до операции, во время операции или после операции после первоначальной процедуры освобождения. Показано, что при тяжелой деформации позвоночника использование предоперационной тракции позвоночника (галофеморальной, галогравитационной и др.) улучшает гибкость искривления [4]. Поскольку во время тракции пациент был в сознании, можно тщательно контролировать неврологическую функцию, чтобы снизить риск постоянного неврологического дефицита [3,5].
Разработка тракции гало-жилета, начатая Никелем и Верноном в 1950-х годах, стала важной вехой в лечении тяжелых деформаций позвоночника. После этого в качестве безопасного и эффективного метода лечения деформаций позвоночника были внедрены галогравитационное вытяжение и галофеморальное вытяжение [6,7]. Хотя с точки зрения биомеханики он уступает гало, черепные щипцы также используются в качестве альтернативы предоперационному вытяжению при сколиозе [8,9].
Другим предоперационным методом вытяжения является продольное вытяжение по Котрелю, которое первоначально было введено как консервативный метод лечения подросткового идиопатического сколиоза [10,11]. Это менее инвазивно, чем вытяжение гало / черепных щипцов, поэтому имеет более низкий уровень осложнений. В нескольких исследованиях было заявлено, что он неэффективен в качестве консервативного лечения сколиоза [12]. Однако его эффективность в качестве предоперационной тракции при деформации позвоночника остается под вопросом [11]. Предполагается, что динамические упражнения при вытяжении по Котрелю могут улучшить гибкость искривления, несмотря на то, что обеспечивают меньшую силу вытяжения, чем гало-феморальное вытяжение. Вариант менее инвазивного метода дистракции всегда предпочтительнее. Таким образом, целью настоящего исследования было: (1) определить эффективность щипцов черепа и бедренных тракций (STFT) и продольных тракций Котреля, (2) сравнить и определить лучший предоперационный протокол тракции при тяжелом сколиозе и (3) оценить безопасность/ частота осложнений.
Было получено одобрение институционального наблюдательного совета, и потребность в информированном согласии была отменена из-за ретроспективного характера исследования. Исследование проводилось в соответствии с критериями STROCSS [13] и зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov с идентификационным номером {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04671147″,»term_id» :»NCT04671147″}}NCT04671147 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04671147″,»term_id»:»NCT04671147 «}}NCT04671147). В исследование были включены в общей сложности 30 последовательных пациентов с тяжелым и ригидным сколиозом, которым проводилась предоперационная тракция перед хирургической коррекцией. Все операции были выполнены одним или двумя хирургами в одной больнице третичного центра позвоночника в период с 2016 по 2018 год. Критерии включения: пациенты в возрасте 10–40 лет на момент операции; подростковый/взрослый идиопатический сколиоз; тяжелый и ригидный сколиоз (определяется как угол Кобба более 80° и индекс гибкости менее 25%) [9]. ]; в дооперационный период применяли либо черепные щипцы-феморальную тракцию, либо продольную тракцию Котреля.
Пациенты, у которых были диагностированы другие виды сколиоза (нервно-мышечный сколиоз, врожденный сколиоз и др.), были исключены. Также были исключены пациенты с интрадуральными аномалиями (диастоматомиелия, фиксированный пуповина и т. д.) или с предшествующими операциями на позвоночнике.
Обзор диаграммы был выполнен для анализа демографических данных пациентов при первоначальном обследовании (возраст, пол и ИМТ), величины большой коронарной дуги, величины большой компенсаторной коронарной дуги, величины большой сагиттальной кривой, индекса гибкости, протокола тракции и выполненной хирургической процедуры. В каждом случае были отмечены краткосрочные и долгосрочные осложнения.
Рентгенограмма позвоночника в положении стоя передне-задняя и боковая в течение 2 месяцев до вытяжения. Вся рентгенограмма должна расширяться от С7 до S1 позвонков. В каждом случае еженедельно выполнялась контрольная рентгенограмма позвоночника в положении лежа на спине, пока пациенты находились в состоянии вытяжения. После протокола вытяжения были сделаны и проанализированы немедленные длительные рентгенограммы позвоночника в передне-задней и боковой части, особенно изменение величины коронарной и сагиттальной кривой.
Протокол вытяжения щипцами черепа и бедренной кости (STFT) состоит из жесткого полукруглого стержня, повторяющего венечный контур головы, с отверстием на каждом конце, позволяющим вставить штифт во внешнюю пластину височной области. Траектории штифтов направлены по вектору тяги для минимизации вырыва во время тяги [14].
Черепные щипцы применялись под местной анестезией. Первоначальное вытяжение выполняли с помощью отягощения 2,5–5 кг, которое увеличивали на 1 кг в сутки. Это продолжалось до достижения целевого угла Кобба 60° или максимальной нагрузки 40% массы тела. Изголовье кровати приподняли примерно на 5–10 см (при необходимости) для обеспечения гравитации (). После достижения цели вытяжение сохранялось 2–3 дня с последующей хирургической коррекцией. Однако тяга сохранялась на протяжении всей операции; вес уменьшился на 50%.
Открыть в отдельном окне
Иллюстрация тракции бедренной кости с помощью черепных клещей.
2.1. Протокол динамического вытяжения Cotrel
Вытяжение Cotrel состоит из трех основных компонентов: (1) головной недоуздок с затылочной частью и подбородочным ремнем, который крепится к регулируемому грузу с помощью веревки и распорки; (2) система тазовых ремней для уравновешивания силы натяжения головного недоуздка; (3) система из двух педалей и канатов, обеспечивающих динамическую тягу позвоночника [11]. ()
Открыть в отдельном окне
Иллюстрация тяги котреля.
После установки системы Cotrel применяли продолжительное вытяжение головы и таза статическим весом 2–3 кг. Статическая тяга обеспечивалась системой головных недоуздков и тазовых ремней. Угол натяжения в сорок пять градусов между горизонтальной плоскостью и веревкой головного недоуздка сохранялся, чтобы усилие натяжения приходилось на затылок, а не на подбородок. Ножка кровати также была приподнята на 5–10 см, чтобы обеспечить силу тяжести и предотвратить ослабление тазового ремня.
Пациент также был обучен выполнять прерывистые упражнения, разгибая колени с помощью педалей не менее 10 минут каждый час в дневное время. Величина прилагаемой силы основывалась на собственной толерантности пациента. Пациенты находились амбулаторно около 2 часов каждый день в течение периода вытяжения для ухода за собой. Тракцию сохраняли до 2–3 нед и снимали перед операцией.
2.2. Хирургическая коррекция и последующее наблюдение
Всех пациентов оперировал один старший автор (DL) и ассистировал один из двух других авторов (FC и PH). Всем больным под общим наркозом и контролем интраоперационного мониторинга выполнена задняя спинальная инструментальная пластика. Выполнена медиальная фасетэктомия для обеспечения некоторой подвижности позвоночника. При необходимости выполняли дополнительную остеотомию по Понте. Деформацию позвоночника корректировали методом деротации с использованием предварительно изогнутого титанового стержня. Задний спондилодез выполняли с использованием аутогенного местного костного трансплантата и синтетического костного трансплантата.
Интраоперационные параметры, такие как время операции, кровопотеря и инструментальный уровень, измерялись и записывались. В послеоперационном периоде пациенты находились под пристальным наблюдением, особенно за неврологическим статусом. Как только состояние пациента позволяло, были получены послеоперационные рентгенограммы, из которых были определены послеоперационная величина коронарной и сагиттальной кривой, частота послеоперационной коррекции (после тракции и после операции) и общая частота коррекции (до тракции и после операции). измерено. Пациенты наблюдались до 1 года после операции. Любое осложнение, обнаруженное с момента вытяжения до окончательного наблюдения, регистрировалось и лечилось соответствующим образом. Основные осложнения включали неврологическое повреждение, проникновение стержня, остеомиелит и субдуральный абсцесс. Незначительные осложнения включали расшатывание штифта, локальную инфекцию, периорбитальный отек, поверхностные пролежни и неприглядные рубцы.
Критерий хи-квадрат использовался для анализа категориальных переменных. Для анализа непрерывных переменных использовали независимый t -критерий и критерий Манна-Уитни. Все зарегистрированные значения p являются двусторонними, и значения p <0,05 считались значимыми. Данные анализировали с использованием SPSS 23.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).
Двадцать пациентов были включены в анализ. Средняя продолжительность вытяжения составила 12,4 дня (диапазон 7–21 день). Всем пациентам был выполнен окончательный задний спондилодез через один задний доступ (, ). Одному пациенту из группы STFT выполнена остеотомия Понте.
Открыть в отдельном окне
Женщина 20 лет, перенесшая предоперационную тракцию бедренной кости с помощью щипцов черепа. Исходный угол Cobb составлял 95 °, , который был скорректирован до 32 ° (Главная грудная дуга).
Открыть в отдельном окне
Женщина, 18 лет, перед операцией проведено продольное вытяжение по Котрелю. Исходный угол Cobb составлял 90 °, после операции он был скорректирован до 44°.
Демографические, тяговые и операционные переменные перечислены в .
Таблица 1
Демографические данные пациентов.
| GWT | Cotrel | p value | ||
|---|---|---|---|---|
| Number of patients | 15 | 15 | ||
| Age | 20.6 ± 2.9 | 20.4 ± 2.3 | ||
| Пол (муж/жен) | 5/10 | 4/11 | ||
| ИМТ | 22,9 ± 4,3 | 23,5 ± 459 90 ± 41,1 | ||
| Продолжительность тяги (дни) | 14 (7–21) | 11 (7–17) | 0,008 | |
| Максимальный вес инфекции (KG) | 2||||
| . | ||||
| Curves | ||||
| Major coronal curve | 100.9 o ± 7.6 o | 102.3 o ± 11.2 o | 0.004 | |
| Compensatory coronal curve | 34.3 o ± 7.3 o | 37.5 o ± 14.6 o | ||
| Flexibility index | 9% (4–22) | 8% (3–14) | 0.01 | |
| Кривая сагиттальной плоскости | 36,5 O (13 ° — 54 °) | 40,0 ° (10 ° — 80 °). 240 (180–360) | 225 (180–300) | 0.541 |
| Blood loss (mL) | 1530 ± 573.5 | 1610 ± 696.7 | ||
| Level fused | 14 ± 1.7 | 12.2 ± 2.5 | ||
| Spinal osteotomy needed | 1 /10 | 0/10 | ||
Открыть в отдельном окне
Хотя статистически незначимо, группа Котрела имеет более высокую среднюю начальную величину главной коронарной кривой, чем группа STFT, как видно на . Пациенты, перенесшие STFT, получили лучшую скорость коррекции после вытяжения и послеоперационной коррекции. Частота хирургической коррекции была сопоставима между двумя группами.
Таблица 2
Сравнение основной коронарной кривой.
| Skull-Tongs Femoral Traction | Cotrel Traction | p Value | |
|---|---|---|---|
| Initial Cobb (°) | 100.9 ± 7.6 | 102.3 ± 11.2 | 0.623 |
| Post Traction Cobb (°) | 84,5 ± 13,9 | 90,5 ± 10,0 | 0,560 |
| Traction Corr. Ставка* (%) | 16.3 (3.3–40.8) | 10.4 (2.9–22.2) | 0.187 |
| Post Operative Cobb (°) | 31.0 (24.0–34.0) | 46.0 (4.0–55.0) | 0,098 |
| Хирургический корр. Ставка ** (%) | 53 (18,4–73,08) | 44,6 (22,3–88,0) | 0,108 |
| Общая коэффициент коррекции *** (%) | |||
| . 41,4–96,3) | 0. 123 |
Открыть в отдельном окне
*. Скорость коррекции по поводу пост-обращения-начальная Коббинтиальная Кобб
**. ***.Общая частота коррекции = послеоперационный Cobb — исходный CobbИсходный Cobb
Средняя продолжительность наблюдения составила 13 ± 1,2 месяца. Серьезных осложнений, связанных с применением предоперационного вытяжения, в обеих группах не было. У одного пациента была инфекция игольчатого тракта, которая была замечена в конце периода вытяжения, лечилась 5-дневным внутривенным введением антибиотиков (цефтриаксон 2 × 1000 мг в день) и удалением булавки.
Целью данного исследования является оценка и сравнение безопасности и эффективности предоперационного метода вытяжения (STFT и Cotrel) при лечении тяжелых и ригидных сколиозов. Эффективность предоперационного вытяжения при тяжелом сколиозе хорошо известна в предыдущих исследованиях.
В нашем исследовании оценивалась эффективность и безопасность двух предоперационных методов вытяжения. Хотя оба метода тракции дали хорошую скорость коррекции, существенной разницы между ними не было. Тем не менее, следует отметить, что в группе STFT клинически наблюдалась лучшая частота посттракции и послеоперационной коррекции. Процедура STFT, хотя и является более инвазивной, гипотетически более эффективна, чем менее инвазивная динамическая тракция Cotrel. Силы, приложенные в группе STFT, будут воздействовать непосредственно на скелетную систему, что, возможно, объясняет лучшую скорость коррекции, полученную в кривой после тракции и послеоперационной кривой. Следует отметить, что резекция позвоночника в нашей серии не выполнялась.
Предоперационная тракция позволила исправить деформацию до 23–35% в течение 3–4 недель тракции [[15], [16], [17]]. В 2008 году Спонселлер провел многоцентровое исследование с участием более 2000 пациентов, чтобы оценить использование вытяжения при тяжелой деформации позвоночника. Исследование показало, что не было существенной разницы в окончательной коррекции кривой между группой с тракцией и без тракции. Однако потребность в резекции позвоночника была значительно выше в группе без тракции [17]. Сходные данные были получены Garabekyan et al., в их серии из 21 тяжелой деформации позвоночника, леченных предоперационной гало-гравитационной тракцией, не было ни одного пациента, которому была выполнена резекция позвоночника или остеотомия позвоночника [16].
Вытяжение по Котрелю также может иметь некоторые преимущества в качестве метода предоперационной вытяжки при тяжелом и ригидном сколиозе, несмотря на то, что оно уступает STFT. Рэмси и др. показали, что использование предоперационной тяги за котрель увеличивает гибкость дуги, поэтому может способствовать более высокой частоте хирургической коррекции [18]. Nachemson и Nordwall продемонстрировали, что использование котрелевой тяги не улучшает итоговую скорость коррекции [11]. Бьеркрейм и др. также пришли к выводу, что предоперационная тракция Котреля не улучшала хирургическую коррекцию искривления [19].]. Тем не менее, в обоих исследованиях участвовали пациенты с идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте с меньшим изгибом (изгиб 40–90°), которым предоперационное вытяжение не принесло бы реальной пользы.
Идеальная продолжительность тяги до сих пор вызывает споры. Между предыдущими исследованиями была широкая вариабельность, от 2 до 21 недели [17,20,21]. Ватанабе и др. заявленная периоперационная тяга позволяет большую часть коррекции коронарной деформации в течение первой недели и должна применяться в течение как минимум 3 недель, чтобы получить максимальную коррекцию деформации до выполнения окончательного спондилодеза [21]. Аналогичный результат был получен Park et al. в своем обзоре 20 случаев лечения сколиоза у детей с помощью гало-гравитационного вытяжения. Более 90% коррекция достигнута через 3 недели, максимальная коррекция получена в среднем через 42,6 дня [22]. В своей серии из 29 случаев тяжелой деформации позвоночника Nemani заявил, что коррекция искривления вначале была быстрой, а затем стабилизировалась после 63 дней вытяжения [23].
Более длительное время тракции связано с более высоким риском осложнений, особенно при использовании гало-феморальной тракции и тракции Котреля, поскольку эти методы требуют периодической иммобилизации. Более длительный период полной иммобилизации увеличивает риск дисфункционального остеопороза и переломов. Так, в предыдущих исследованиях продолжительность галофеморального вытяжения была короче по сравнению с галогравитационным вытяжением и составляла от 20 до 77 дней [24]. Помня об этих рисках, наш протокол должен был еще больше сократить продолжительность тракции (от 7 до 21 дня). В этот период основная коррекция кривой уже получена. Кроме того, целью предоперационного вытяжения не было получение максимальной коррекции искривления, поскольку она может быть достигнута еще больше во время окончательной хирургической процедуры. Уменьшение натяжения мягких тканей и гибкость дуги являются основными факторами для получения оптимальной коррекции дуги.
С точки зрения безопасности серьезных осложнений в обеих группах не было. Было несколько серьезных осложнений, связанных с использованием STFT, включая перфорацию черепа, абсцессы головного мозга и сосудисто-нервные повреждения [25]. Однако его количество очень мало. Чаще это было связано с незначительными и преходящими осложнениями, такими как инфекция игольчатого тракта, с которой можно справиться путем удаления иглы и введения антибиотиков, что произошло в одном случае во время нашего исследования. К недостаткам котрельной тяги можно отнести то, что эффективность во многом зависит от мотивации больного и его родителей. Барри и др. показали, что вытяжение по котрелю может быть полезным вспомогательным средством в сочетании с фиксацией для поддержания гибкости позвоночника и предотвращения резорбции кости [12].
Это исследование имеет несколько ограничений. Размер выборки относительно небольшой, что связано с низкой статистической мощностью, что было вызвано ограниченным числом случаев и строгими критериями. Во-вторых, это ретроспективный характер этого исследования, который не позволил нам получить сходные базовые характеристики в обеих группах.
Оба предоперационных метода вытяжения оказались безопасными и полезными для уменьшения предоперационной степени искривления перед окончательной операцией по коррекции сколиоза. Хотя статистических различий между двумя методами обнаружено не было, STFT может обеспечить лучшую скорость коррекции.
Получено одобрение институционального наблюдательного совета больницы общего профиля Фатмавати, Джакарта.
Исследование не получило финансирования.
Все авторы в равной степени внесли свой вклад в разработку концепции или дизайна исследования, сбор данных, анализ данных и написание статьи.
1. Название реестра: Clinicaltrials.gov.
2. Уникальный идентификационный номер или регистрационный идентификатор: {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04671147″,»term_id»:»NCT04671147″}}NCT04671147.
3. Гиперссылка на вашу конкретную регистрацию (должна быть общедоступной и будет проверяться): https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text» :»NCT04671147″,»term_id»:»NCT04671147″}}NCT04671147.
Дидик Либрианто.
Информированное согласие не требуется из-за ретроспективного характера исследования. Однако согласие на публикацию клинических и рентгенологических изображений получено.
Не введен в эксплуатацию, прошел внешнюю экспертную оценку.
Приложение A Дополнительные данные, относящиеся к этой статье, можно найти по адресу https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.02.023.
Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:
Мультимедийный компонент 1:
Щелкните здесь для просмотра. (38K, docx) Мультимедийный компонент 1
1. Яницки Дж.А., Алман Б. Сколиоз: обзор диагностики и лечения. Педиатр. Здоровье ребенка. 2007;12(9):771–776. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Little J.P., Izatt M.T., Labrom R.D. Исследование изменения трехмерной деформации при идиопатическом сколиозе с использованием МРТ с осевой нагрузкой. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2012;27(5):415–421. [PubMed] [Google Scholar]
3. Committee Sg, Weiss HR, Negrini S. Показания к консервативному лечению сколиоза (рекомендации) Сколиоз. 2006; 1:5. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
4. Mehrpour S., Sorbi R., Rezaei R. Только задняя хирургия с предоперационным скелетным вытяжением для лечения тяжелого сколиоза. Арка Ортоп. травма хирург. 2017;137(4):457–463. [PubMed] [Академия Google]
5. Эдгар М.А., Чепмен Р.Х., Глазго М.М. Предоперационная коррекция подросткового идиопатического сколиоза. J Bone Joint Surg Br. 1982;64(5):530–535. [PubMed] [Google Scholar]
6. O’Brien J.P., Yau A.C., Hodgson A.R. Ореоловое вытяжение таза: техника при тяжелых деформациях позвоночника. клин. Ортоп. Относ. Рез. 1973; (93): 179–190. [PubMed] [Google Scholar]
7. Стагнара П. [Черепная тракция с использованием «ореола» ранчо Los Amigos] Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1971; 57 (4): 287–300. [PubMed] [Академия Google]
8. Лерман Дж.А., Хейнс Р.Дж., Коенеман Э.Дж. Биомеханическое сравнение щипцов Гарднера-Уэллса и гало-устройства, используемых для вытяжения шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1994; 19 (21): 2403–2406. [PubMed] [Google Scholar]
9. Леттс Р.М., Палакар Г., Бобецко В.П. Предоперационное скелетное вытяжение при сколиозе. J Bone Joint Surg Am. 1975; 57 (5): 616–619. [PubMed] [Google Scholar]
10. Dickson R.A., Leatherman K.D. Вытяжение Котреля, упражнения, гипсование в лечении идиопатического сколиоза. Пилотное исследование и проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Акта Ортоп. Сканд. 1978;49(1):46–48. [PubMed] [Google Scholar]
11. Nachemson A., Nordwall A. Эффективность предоперационной тракции Cotrel для коррекции идиопатического сколиоза. J Bone Joint Surg Am. 1977; 59 (4): 504–508. [PubMed] [Google Scholar]
12. Барри О.К., Макманус Ф., Уолш М. Краткосрочные результаты вытяжения Котреля при лечении идиопатического сколиоза. Ир. Дж. Мед. науч. 1983;152(7):279–282. [PubMed] [Google Scholar]
13. Ага Р., Абдалл-Разак А., Кроссли Э. STROCSS 2019Руководство: усиление отчетности по когортным исследованиям в хирургии. Междунар. Дж. Сур. 2019;72:156–165. [PubMed] [Google Scholar]
14. Rimel R.W., Butler A.B., Winn HR. Модифицированные черепные щипцы для шейного вытяжения. Техническое примечание. Дж Нейрохирург. 1981;55(5):848–849. [PubMed] [Google Scholar]
15. Богунович Л., Ленке Л.Г., Бридвелл К.Х. Предоперационное галогравитационное вытяжение при тяжелой деформации позвоночника у детей: осложнения, рентгенологическая коррекция и изменения функции легких. Деформация позвоночника. 2013;1(1):33–39. [PubMed] [Google Scholar]
16. Гарабекян Т., Хоссейнзаде П., Ивински Х.Дж. Результаты предоперационной гало-гравитационной тракции у детей с тяжелой деформацией позвоночника. Дж. Педиатр. Ортоп. Б. 2014;23(1):1–5. [PubMed] [Google Scholar]
17. Спонселлер П.Д., Такенага Р.К., Ньютон П. Применение тракции при лечении тяжелых деформаций позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2008; 33 (21): 2305–2309. [PubMed] [Google Scholar]
18. Ramsey P.L., Wickersham J., Kingsbury H. Механический анализ тяги Котреля при идиопатическом сколиозе. J Bone Joint Surg Am. 1976;58-А:157. [Google Scholar]
19. Бьеркрейм И., Карлсен Б., Корселл Э. Предоперационная тракция Котреля при идиопатическом сколиозе. Акта Ортоп. Сканд. 1982;53(6):901–905. [PubMed] [Google Scholar]
20. Синк Э.Л., Кароль Л.А., Сандерс Дж. Эффективность периоперационной галогравитационной тракции при лечении тяжелого сколиоза у детей. Дж. Педиатр. Ортоп. 2001;21(4):519–524. [PubMed] [Google Scholar]
21. Ватанабэ К., Ленке Л.Г., Бридвелл К.Х. Эффективность периоперационной галогравитационной тракции при лечении тяжелого сколиоза (>/=100 градусов) J. Orthop. науч. 2010;15(6):720–730. [PubMed] [Академия Google]
22. Парк Д.К., Брааксма Б., Хаммерберг К.В. Эффективность предоперационной гало-гравитационной тяги при деформации позвоночника у детей в зависимости от продолжительности тракции. J. Заболевания позвоночника. Тех. 2013;26(3):146–154. [PubMed] [Google Scholar]
23. Немани В.М., Ким Х.Дж., Бьерке-Кролл Б.Т. Предоперационная гало-гравитация при тяжелых деформациях позвоночника в центре SRS-GOP в Западной Африке: протоколы, осложнения и результаты. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2015; 40 (3): 153–161. [PubMed] [Академия Google]
24. Bonnett C., Brown J.C., Perry J. Эволюция лечения паралитического сколиоза в больнице ранчо Los Amigos. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(2):206–215. [PubMed] [Google Scholar]
25. Гресько М.Т. Клиническая практика. Идиопатический сколиоз у подростков. Н. англ. Дж. Мед. 2013;368(9):834–841. [PubMed] [Google Scholar]
Здесь представлены статьи из Annals of Medicine and Surgery, любезно предоставленные Elsevier
Кухонное оборудование и его использование
Алюминиевая фольга
Описание
- Алюминиевая фольга представляет собой тонкий гибкий лист алюминия, продаваемый в рулонах или листами. Алюминиевая фольга
- используется для покрытия или обертывания пищевых продуктов. Алюминиевая фольга является хорошим барьером для тепла и холода.
- Он доступен в обычном, сверхпрочном, антипригарном и двух размерах, обычном и очень широком
Заменители
- Накрывая продукты перед замораживанием, используйте пластиковые многоразовые пакеты для замораживания или контейнеры для хранения продуктов. Пластиковые пищевые пакеты или пищевая пленка могут использоваться для покрытия продуктов перед их охлаждением.
Наконечники
- Используйте алюминиевую фольгу, чтобы застелить противни и завернуть продукты для замораживания.
- Не используйте алюминиевую фольгу для покрытия или заворачивания кислых продуктов, таких как помидоры, потому что кислота разъедает фольгу.
- Как правило, алюминиевую фольгу нельзя использовать в микроволновой печи.
Формы для выпечки
Описание
- Формы для выпечки или запеканки представляют собой квадратные, продолговатые или прямоугольные формы из стекла, керамики или других материалов. Они используются для выпечки лазаньи, запеканок и т. д. Они часто декоративны и красочны и предназначены для того, чтобы их можно было переносить из духовки на стол. Многие запеканки можно замораживать и мыть в посудомоечной машине. Некоторые идут с крышками.
- Обычные размеры: тарелки на 1, 2, 2 ½ и 3 четверти. Некоторые намного крупнее.
- Термин «форма для выпечки» чаще всего относится к квадратной или прямоугольной форме размером 8 или 9 дюймов, 12×8 дюймов или 13×9 дюймов из жаропрочного стекла, хотя доступны и другие размеры. Хотя они часто используются для выпечки тортов и пирожных, лазанью, мясной рулет и запеканки часто выпекают в формах для выпечки. Как правило, это простое стекло без рисунка.
- Форма для лазаньи — это керамическая или эмалированная форма для выпечки и подачи лазаньи. У них часто есть ручки для легкого извлечения из духовки. Большинство из них 13×9-дюймов или немного больше.
Замена
- Можно использовать форму для запекания или кастрюлю, если размер соответствует рецепту.
- Металлические кастрюли размером 8, 9 или 13×9 дюймов также можно использовать, хотя кислые блюда, такие как помидоры в лазанье, могут обесцвечивать алюминиевые кастрюли.
Советы
- Привлекательные запеканки, которые можно подать прямо на стол, экономя время на уборке.
- Запеканки стали популярными благодаря «одному блюду», которое обычно состоит из мяса, крахмала и овощей в сочетании с соусом или супом.
Противень
Описание
- Плоский жесткий металлический лист из алюминия, используемый для выпечки и приготовления пищи. Его также можно использовать в качестве поддона под готовящимися или выпекаемыми продуктами.
- Плоские края позволяют легко снимать закуски или другие продукты с противня.
- Противни с теплоизоляцией помещают воздух между двумя металлическими слоями, защищая выпечку от чрезмерного подрумянивания. Как правило, время выпекания необходимо увеличить при использовании противней с изоляцией.
- Общие размеры противней: 17×14 дюймов, 12×15 дюймов
Заменители
- Переверните форму для рулета (15 x 10 x 1 дюйм) вверх дном и используйте ее вместо противня.
Насадки
- Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем блестящие алюминиевые противни без бортов.
- Перед повторным использованием дайте противню полностью остыть.
- Выпекайте только по одному листу печенья на средней полке в центре духовки.
- Выпечка быстрее подрумянится на темных противнях, поскольку они поглощают больше тепла, чем блестящие противни.
- Противень застелить пергаментной бумагой. Бумага выдерживает высокие температуры, не обесцвечивая и не пригорая. Противень также легче чистить.
- Следуйте указаниям рецепта, чтобы смазать противень или сбрызнуть его антипригарным разбрызгивателем.
Противень для выпечки/печенья
Описание
- Плоский жесткий металлический лист из алюминия, используемый для выпечки печенья и бисквитов.
- Противни с теплоизоляцией помещают воздух между двумя металлическими слоями, защищая выпечку от чрезмерного подрумянивания. Как правило, время выпекания необходимо увеличить при использовании противней с изоляцией.
- Общие размеры противней:
- 17×14 дюймов
- 12×15 дюймов
Заменители
- Переверните форму для рулета (15 x 10 x 1 дюйм) вверх дном и используйте ее вместо противня.
Насадки
- Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем блестящие алюминиевые противни без бортов.
- Перед повторным использованием дайте противню полностью остыть.
- Выпекайте только по одному листу печенья на средней полке в центре духовки.
- Выпечка быстрее подрумянится на темных противнях, поскольку они поглощают больше тепла, чем блестящие противни.
- Противень застелить пергаментной бумагой. Бумага выдерживает высокие температуры, не обесцвечивая и не пригорая. Противень также легче чистить. После выпечки печенья на пергаменте лист пергамента с испеченным печеньем можно переложить на решетку для охлаждения.
- Следуйте указаниям рецепта, чтобы смазать противень жиром или сбрызнуть кулинарным спреем без палочки.
Смывка
Описание
- Сметалка, также называемая смывкой с грушей, представляет собой полую металлическую, пластиковую или стеклянную трубку с выдавливаемой грушей на конце. Смазка часто используется для удаления жира или жидкости со дна сковороды с жареным мясом или птицей. Сожмите грушу, чтобы вытолкнуть воздух, а затем отпустите, чтобы удалить жир или жидкость. Затем жир или жидкость можно высвободить и использовать для поливки жареного мяса, сохранить для соуса или выбросить. Некоторые мочалки поставляются с чистящей щеткой. Лампочка вынимается для очистки бастера.
Заменители
- Половник или большая ложка могут быть использованы для удаления жира или поливки.
Наконечники
- При покупке новой наметки проверьте ее термостойкость при высоких температурах.
- С помощью намазки можно нанести маринад на мясо или овощи.
Блендер
Описание
- Блендер — это настольный электрический кухонный прибор, который можно использовать для смешивания напитков, пюре из овощей, смешивания и эмульгирования мягких продуктов, заправок и т. д.
- Контейнер из стекла, нержавеющей стали или пластика с лопастями на дне устанавливается на основание с электродвигателем. Лезвия вращаются, чтобы измельчить или смешать. Плотно закрывающаяся крышка не позволяет пище высыпаться во время ее обработки. Некоторые блендеры имеют до 10 различных скоростей.
- В зависимости от марки контейнер вмещает от 6 до 10 чашек.
- Некоторые блендеры можно использовать для колки льда.
Замена
- В зависимости от того, какую задачу необходимо выполнить, можно заменить мини-измельчитель, кухонный комбайн, соковыжималку или разделочную доску и нож.
- Для смешивания напитков можно использовать погружной блендер.
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Перед снятием крышки выключите блендер.
- Выбирайте блендер мощностью 500 Вт и выше.
- Используется для приготовления смузи и замороженных напитков.
- Во время обработки воздух не поглощается, поэтому яичные белки или взбитые сливки нельзя взбивать.
Форма для хлеба
Описание
- Прямоугольная форма для выпечки, иногда называемая формой для хлеба.
- Стандартные размеры хлебных форм:
- 8 ½ x 4 ¼ x 3 1/8 дюйма вмещает 5 чашек
- 9 x 5 x 3 дюйма вмещает 8 чашек
- 5 ½ x 3 x 2 ½ дюйма вмещает 2 чашки
- Формы для хлеба могут быть изготовлены из алюминия, нержавеющей стали или стекла.
Замена
- Если у вас нет формы для хлеба нужного размера, замените ее на форму аналогичной емкости. Наполните форму на ½, но не более чем на 2/3, чтобы у хлеба было место для подъема. Время выпекания может потребоваться изменить.
- При замене большой формы для хлеба на мини-формы для хлеба заполните каждую мини-форму на ½ объема. Уменьшите время выпекания на ½ и проверьте в этот момент готовность. Продолжайте выпекать, если необходимо, проверяя готовность каждые пять минут.
Наконечники
- Чтобы определить размер сковороды, измерьте длину и ширину сковороды по верхнему внутреннему краю. Измерьте высоту с внутренней стороны кастрюли, держа линейку вертикально снизу вверх.
- Чтобы буханка не прилипала, всегда следуйте указаниям рецепта по смазыванию или распылению на сковороду кулинарного спрея без прилипания.
Сковорода для бройлеров
Описание
- Сковорода для бройлеров — это большой кухонный инвентарь, который обычно поставляется вместе с плитой, но его также можно приобрести отдельно. Он состоит из двух частей: прямоугольного или квадратного поддона и крышки с прорезями и ребрами, которая надевается на нижний поддон. Мясо укладывается на крышку с прорезями; во время жарки сок и жир проходят через щели в нижнюю кастрюлю. Пищу жарят на газовом или электрическом источнике тепла.
Заменители
- В зависимости от продукта, который нужно обжарить, можно использовать противень для печенья или пиццы.
- Большинство тостеров могут поджаривать пищу.
- Не жарить на стеклянной сковороде.
Наконечники
- Прочтите руководство по духовке. В электрических духовках дверца духовки должна оставаться слегка приоткрытой.
- Следите за жарящейся пищей, чтобы она не подгорела. Большинство указаний по рецепту предлагают жарить на расстоянии 5 дюймов от источника тепла.
- Покрытие дна кастрюли алюминиевой фольгой облегчит очистку.
- Используйте нижний противень для жарки овощей.
- Попробуйте жаровню, чтобы поджарить булочки или хлеб, расплавить сыр на бутербродах или зажарить рыбу.
Форма для выпечки
Описание
- Форма для выпечки может быть изготовлена из алюминия, нержавеющей стали или стекла.
- Общие размеры форм для кексов:
- Квадрат 8 x 8 x 1 ½ дюйма вмещает 6 чашек
- 9 x 1 ½-дюймовый круглый вмещает 6 чашек
- 13 x 9 x 2 дюйма вмещает 15 чашек
- 11 x 7 x 2 дюйма вмещает 6 чашек
- 10 4-дюймовых трубчатых лотков вмещает 16 чашек
- Кастрюля Bundt® размером 10 x 3 ½ дюйма вмещает 12 чашек
Замена
- Если у вас нет формы для кекса подходящего размера, замените форму для кекса аналогичной емкости. Заполните форму на ½, но не более чем на 2/3, чтобы кексу было где подняться. При необходимости измените время выпечки.
Насадки
- 8-дюймовая квадратная форма вмещает на 1 чашку больше теста, чем 8-дюймовая круглая форма. Обычно квадратные кастрюли имеют глубину 2 дюйма, а круглые — 1 1/2 дюйма, поэтому квадратная сковорода вмещает больше.
- Темная и стеклянная посуда для выпечки поглощает больше тепла, чем блестящая посуда, поэтому a. на этих сковородах выпечка быстрее подрумянится.
- Следуйте указаниям рецепта, чтобы смазать или побрызгать форму для выпечки кулинарным спреем без палочек.
- Смажьте , а не форму для выпечки перед выпечкой бисквитного торта или бисквитного торта. Тесто должно прилипать к стенкам формы по мере того, как пирог поднимается во время выпекания — смазка формы предотвращает прилипание теста к поверхности формы, и пирог не будет легким и воздушным.
Консервный нож
Описание
- Консервный нож — это ручной кухонный инструмент или небольшой электрический прибор. Острое круглое лезвие вращается и разрезает крышку металлической банки. Электрические консервные ножи имеют магнит, который удерживает срезанную крышку от банки.
- Есть много типов открывашек:
- Открывалка для бутылок используется для открывания крышки бутылки или банки.
- Открывашка проколотого типа прокалывает крышку консервной банки.
- Штопор используется для открывания винных бутылок.
Замена
- Если вы открываете банки без крышки, вам понадобится электрический или ручной консервный нож. Сегодня многие бутылки и банки можно отвинтить или открыть, поэтому многие маленькие типы открывашек не так распространены.
Наконечники
- Прочтите руководство по эксплуатации электрических консервных ножей.
- Некоторые модели электрических консервных ножей имеют высоту и подходят для открывания высоких банок из-под сока.
- Следите за чистотой лезвия, часто мойте его в мыльной горячей воде.
- Электрический консервный нож при отключении электроэнергии бесполезен.
Термометр для конфет
Описание
- Термометр для конфет используется для измерения температуры во время приготовления конфет, джемов и желе. Термометр для конфет часто имеет регулируемый зажим, так что он может опираться на стенки толстой кастрюли.
Заменители
- Если у вас нет термометра для конфет, используйте тест температуры холодной воды. Бросьте небольшое количество смеси масляной ириски в чашку с очень холодной водой. Аккуратно пальцами снимите остывшую смесь. Проверьте желаемую леденцовую стадию в соответствии со следующими рекомендациями:
- Столик для мягких шариков — Сироп образует мягкий шарик в воде, но сплющивается при извлечении из воды (234–240 °F) (110–115 °C). Используется для помадки, пенуше и помадки.
- Подставка для твердых шариков — Сироп образует твердый шарик, который сохраняет свою форму при извлечении из воды (242–248 °F) (115–120 °C). Используется для мягких карамелей.
- Столик для твердых шариков — Смесь можно скатать в твердый шарик (250–260 °F) (120–130 °C). Используется для божественности и нуги.
- Стадия Soft Crack — Сироп разделяется на твердые, но не ломкие нити (270°-284°F) (130°-145°C). Используется для ирисок и леденцов.
- Hard Crack Stage — Сироп разделяется на твердые и ломкие нити (300°-310°F) (150°-155°C). Используется для ореховой крошки и ирисок.
Наконечники
- Проверьте точность термометра для конфет перед использованием. Поместите шарик леденцового термометра в кастрюлю с быстро кипящей водой. Будьте осторожны, чтобы луковица не коснулась дна кастрюли. Считайте температуру на уровне глаз, пока термометр находится в воде. Должно быть 212° F или 100° C.
- Если термометр неправильно измеряет температуру кипения, не забудьте отрегулировать температуру конфет во время приготовления, чтобы отразить разницу.
Набор для вырезания
Описание
- Набор для вырезания часто дарят молодоженам! Он состоит из коробочного набора, включающего вилку для мяса и разделочный нож. Вилка для мяса используется для стабилизации мяса, когда его нарезают разделочным ножом.
Замены
- Обычную тяжелую вилку для мяса и разделочный нож можно приобрести отдельно.
Наконечник
- Пропустите набор и купите хороший разделочный нож.
Запеканка
Описание
- Запеканка — это квадратная, продолговатая или прямоугольная посуда, изготовленная из стекла, керамики или других материалов. Ее можно использовать для приготовления основного блюда или лазаньи. Запеканки часто бывают декоративными и красочными и предназначены для того, чтобы их можно было переносить из духовки на стол. Многие запеканки можно замораживать и мыть в посудомоечной машине. Некоторые идут с крышками.
- Обычные размеры: 1, 2, 2 ½-квартовые и 3-квартовые блюда. Некоторые намного крупнее.
- В рецептах термин «форма для выпечки» иногда относится к квадратной или прямоугольной форме размером 8 или 9 дюймов, 12×8 дюймов или 13×9 дюймов из жаропрочного стекла, хотя доступны и другие размеры.
- Форма для лазаньи — это керамическая или эмалированная форма для выпечки и подачи лазаньи. У него часто есть ручки для легкого извлечения из духовки. Большинство из них имеют размер 13×9 дюймов или немного больше.
Замены
- Также можно использовать металлические противни размером 8, 9 или 13×9 дюймов, хотя кислые блюда, такие как помидоры в лазанье, могут обесцветить алюминиевые противни.
Сырорезка
Описание
- Сырорезка — кухонный инструмент для нарезки сыра. Чаще всего он металлический и имеет на конце регулируемую проволоку или лезвие, которым можно нарезать сыр тонкими или толстыми ломтиками.
- Рубанок для сыра — это кухонный инструмент, используемый для нарезки мягких сыров. Обычно он имеет металлическую или деревянную ручку с плоским треугольным лезвием внизу с большой прорезью.
Замена
- Острый нож и разделочная доска могут использоваться для нарезки сыра или рубанка.
Марля
Описание
- Марля представляет собой марлевую хлопчатобумажную ткань, которую можно использовать для процеживания пищевых продуктов. Он не разваливается и не придает вкуса. Травы или специи можно завернуть в квадратный пакет из марли и положить в сироп для консервирования, супы или рагу. Просто снимите пакет, когда закончите готовить.
Заменители
- Можно использовать чайный шарик для специй. Для процеживания жидкостей можно использовать сито с мелкими ячейками.
Наконечник
- Застелите дуршлаг марлей, чтобы отфильтровать мелкие нежелательные частицы или зубчики в жидкости для консервирования.
Дуршлаг
Описание
- Дуршлаг представляет собой пластиковую или металлическую чашу с множеством перфораций от маленьких до средних. Обычно он имеет одну или две ручки для захвата и ножки или дно с бортиком. Дуршлаг используется для слива приготовленной пищи, консервированных овощей или фруктов и макаронных изделий. Дуршлаг можно использовать для промывания свежих овощей и фруктов. Жидкость или вода проходит через отверстия, а еда остается в миске.
Замена
- Можно заменить большим фильтром или ситом.
Конвекционная печь
Описание
- В обычных и конвекционных печах используется воздух, нагреваемый газовой или электрической горелкой. Основное отличие состоит в том, что конвекционная печь имеет вентилятор, обычно расположенный в задней части духовки, который распространяет тепло.
- Конвекционная печь непрерывно циркулирует горячий воздух с помощью вентилятора через полость печи. Ускоренный эффект циркулирующего воздуха является одной из причин превосходных результатов, которые вы получаете при выпечке в конвекционной печи. Например, масло в корке пирога быстро выпускает пар, создавая слоеные слои.
- Горячий воздух, циркулирующий по всей духовке, устраняет горячие и холодные точки для более равномерного выпекания и приготовления пищи.
Советы
- Поэкспериментируйте с вашими любимыми рецептами, уменьшив температуру в духовке на 25°F и отрегулировав время выпекания. Блюда, выпекаемые в конвекционной печи, готовятся примерно на 25 % быстрее, чем в обычной печи
- Предварительно разогрейте духовку перед выпечкой в конвекционном режиме, как если бы вы использовали обычную духовку. Перед выпечкой температура духовки должна достичь правильной температуры выпечки.
- Оставьте не менее 1 дюйма между противнями, а также между краями противня и стенками духовки. Это пространство необходимо для равномерной циркуляции воздуха в духовке.
- Во время выпекания дверцу духового шкафа лучше держать максимально закрытой, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.
Формочка для печенья
Описание
- Формочка для печенья используется для вырезания декоративных фигур из раскатанного теста.
- Формочки для печенья изготавливаются из алюминия, меди или пластика. Обычные размеры от 2 до 3 дюймов, однако доступны фрезы от 1/2 до 12 дюймов.
Заменители
- Вместо круглой формочки для печенья можно использовать стакан для питья.
- Чтобы сделать форму для печенья своими руками, вырежьте шаблон из картона или бумаги. Поместите шаблон на раскатанное тесто для печенья; аккуратно обрежьте рисунок острым ножом.
Наконечник
- Обмакните формочку в муку, чтобы она не прилипла к тесту.
Охлаждающая стойка
Описание
- Охлаждающая стойка представляет собой стойку, состоящую из близко расположенных проводов или спиц и небольших ножек, которые поднимают стойку над столешницей.
- Охлаждающие стеллажи часто изготавливаются из металла, однако могут быть изготовлены из дерева или другого теплостойкого материала.
- Решетка ускоряет охлаждение печенья, пирожных или хлеба. Это позволяет пару выходить со всех сторон выпекаемого изделия, поэтому дно не намокает.
Заменители
- Охладите печенье на пергаменте на столешнице, а не на охлаждающей полке. Когда печенье начнет остывать, переверните его, чтобы ускорить полное охлаждение и предотвратить размокание нижней части печенья.
Насадки
- При выпечке печенья используйте охлаждающую решетку с близко расположенными проволоками или спицами, чтобы печенье имело достаточную поддержку при охлаждении.
- Накройте решетку листом вощеной бумаги, прежде чем ставить на решетку нежный торт, чтобы поверхность не повредилась и не прилипла к решетке.
Удаление сердцевины
Описание
- Устройство для удаления сердцевины яблок — это кухонный инструмент, который удаляет сердцевину или центр яблока, в котором находятся семена. Остальную часть яблока оставляют целой.
- Яблочные ножи или ножи для нарезки имеют форму колеса с отверстием в центре. Яблоко очищается от сердцевины и разрезается на дольки за один прием.
- Также доступен инструмент для удаления сердцевины ананасов. Сердцевину удаляют, а ананас нарезают кольцами.
Замены
- Можно использовать острый нож для очистки овощей.
Насадки
- Всегда кладите яблоко на разделочную доску перед использованием устройства для удаления сердцевины яблок. Это защитит столешницу.
- Устройство для удаления сердцевины яблок также можно использовать для свежих груш.
Чашка для заварного крема
Описание
- Чашка для заварного крема представляет собой жаропрочную стеклянную или керамическую посуду, вмещающую около 6 унций. Чашки для заварного крема изначально использовались для выпечки заварного крема.
Замена
- Для выпечки можно использовать формочки (маленькие формочки для суфле).
- Для некоторых продуктов можно использовать форму для маффинов.
Насадки
- Чашечки для заварного крема идеально подходят для хранения небольшого количества ингредиентов, таких как измельченный чеснок и нарезанные травы, при приготовлении рецепта.
- Нет всплывающей панели? Используйте стаканчики для заварного крема.
- Используйте для растапливания масла или шоколада в микроволновой печи.
- Используйте вместо формочек для печенья; переверните формочку для заварного крема вверх дном и вырежьте из теста кружочки печенья или бисквитов.
Разделочная доска
Описание
- Разделочная доска — это прочная плоская поверхность, на которой нарезают продукты. Большинство из них можно использовать с обеих сторон. Разделочные доски могут быть изготовлены из дерева, пластика, экологически чистых материалов, таких как бамбук или специализированное стекло. Гибкие разделочные доски из пластика или силикона теперь легко доступны. Вы можете сложить оба края гибких досок к середине и создать воронку, перекладывая приготовленную еду в миску, сковороду или сковороду.
- На разделочной доске должны быть канавки по всем краям или посередине, куда стекает мясной сок. Это помогает избежать беспорядка при разделке мяса.
Советы
- Безопасность пищевых продуктов имеет решающее значение для разделочных досок. Не режьте овощи или фрукты на разделочной доске, которая использовалась для нарезки мяса. Некоторые повара используют разделочные доски с цветовой маркировкой: красную для мяса, зеленую для овощей и синюю для морепродуктов.
- Ножевые порезы на деревянных разделочных досках трудно поддаются очистке. Древесина пористая, и в этих надрезах и на доске могут размножаться бактерии. Замочите деревянные разделочные доски в растворе 1 столовая ложка отбеливателя на галлон воды на 2 минуты, затем промойте в горячей мыльной воде.
- Новые пластиковые или силиконовые разделочные доски можно мыть в посудомоечной машине.
Фритюрница
Описание
- Фритюрница представляет собой электрический настольный прибор для приготовления пищи во фритюре. Он может содержать перфорированную проволочную корзину, которую можно использовать во время жарки. Корзина облегчает извлечение жареной пищи из горячего масла и слив излишков масла. Фритюрница также имеет регуляторы температуры, помогающие поддерживать постоянную температуру. Фритюрницы доступны в различных размерах.
Замена
- Глубокая кастрюля и термометр для измерения жира.
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Следуйте указаниям рецепта для достижения требуемой температуры масла.
- Убедитесь, что используемое масло имеет высокую температуру дымления, что означает, что его можно нагревать до высокой температуры без образования дыма.
- Масло должно быть горячим, иначе пища станет жирной или пригорит. Большинство жареных блюд должны иметь хрустящую корочку и влажную внутреннюю часть.
- Масло иногда можно использовать повторно, если его охладить и процедить для удаления любых твердых частиц. Используйте процеженное масло для приготовления того же типа пищи.
- Добавляйте продукты постепенно, чтобы избежать брызг и ожогов.
Пароварка
Описание
- Пароварка представляет собой три кастрюли из стекла или нержавеющей стали, которые продаются вместе и используются на плите. Нижний поддон используется для хранения кипящей воды. Вторая, меньшая кастрюля, устанавливается внутри нижней кастрюли и удерживает пищу для приготовления. Крышка — третья часть.
- Таким способом можно приготовить соусы, заварной крем и пудинги. Еду не нужно постоянно помешивать во время приготовления.
Замена
- В кастрюлю с кипящей водой на 1/2 дюйма можно поставить тяжелую кастрюлю или миску из жаропрочного стекла.
Наконечники
Используется для растапливания большого количества шоколада и поддержания его постоянной температуры для макания конфет, клубники или кренделей.
Приготовьте поленту и крупу в пароварке.
Жарочная печь
Описание
- Жарочная жаровня представляет собой большую кастрюлю с толстым дном и плотно закрывающейся крышкой, предназначенную для тушения мяса, приготовления пасты или приготовления супов и тушеных блюд. Это хорошо для влажных методов приготовления. Голландская печь может переходить от плиты к духовке. Наиболее распространенные размеры от 3 1/2 до 8 кварт. Некоторые изготовлены из чугуна с эмалевым покрытием.
Заменители
- Замените тяжелую кастрюлю с плотно закрывающейся крышкой.
- Может подойти кастрюля.
Насадки
- Приготовьте чили в жаровне.
- Обжарьте мясо в жаровне на плите, а затем сковороду можно отправить в духовку.
Взбиватель для яиц
Описание
- Взбиватель для яиц — это ручной кухонный инструмент с двумя взбивалками. Он используется для взбивания яиц, взбивания сливок или яичных белков, а также для смешивания жидкого теста, такого как блины.
Заменители
- Проволочные венчики, ручные или стационарные миксеры могут заменить взбиватель яиц.
Советы
- Взбиватель для яиц набирает воздух во время взбивания, чего не может сделать блендер, поэтому для взбивания яичных белков или сливок используйте миксер или взбиватель для яиц.
Сепаратор для яиц
Описание
- Сепаратор для яиц представляет собой пластиковый или металлический кухонный инструмент, используемый для отделения белка от желтка. При использовании этой посуды яичный белок выпадает через отверстие, а желток остается целым наверху.
Замена
- Научитесь разбивать и отделять яйцо в тарелке, аккуратно заворачивая яйцо сбоку, чтобы оно разбилось. Постепенно перенесите белок яйца на одну сторону скорлупы, оставив желток на другой стороне.
Наконечник
- Разбейте каждое яйцо в отдельную миску, прежде чем добавлять его к другим ингредиентам. Если яйцо испорчено или необходимо удалить крошечные кусочки скорлупы, у вас не возникнет проблем.
Яйцерезка
Описание
- Яйцерезка представляет собой металлический или пластиковый инструмент для нарезки сваренных вкрутую яиц. Яйцо помещается на овальную сторону навесного слайсера, а тонкие проволоки с другой стороны разрезают яйцо на ровные ломтики, когда оно прижимается к яйцу.
Замена
- Разрезать яйцо ножом
Наконечники
- Чтобы приготовить нарезанные яйца для яичного салата или картофельного салата, после первого разреза поверните яйцо и снова прорежьте его проволокой.
- Нарежьте грибы яйцерезкой.
Электрический миксер
Описание
- Электрический миксер — это кухонный прибор, используемый для взбивания, перемешивания или взбивания жидкого теста.
- Электрические миксеры могут быть небольшими и портативными для небольших работ или более крупными и мощными для более сложных работ. Многие из более мощных стационарных миксеров имеют специальные насадки, такие как крюки для теста или венчики.
Замена
- Смеси могут взбиваться, взбиваться или взбиваться вручную деревянной ложкой или венчиком. Вручную создать такую же консистенцию может быть сложнее, чем с помощью электрического миксера.
- Для некоторых рецептов выпечки вместо миксера можно использовать большой кухонный комбайн. Будьте осторожны, чтобы обработать ингредиенты только до смешивания.
- Мы не рекомендуем смешивать ингредиенты для рецепта выпечки в блендере. Тесто, как правило, густое, и форма контейнера блендера не предназначена для смешивания этих видов теста.
Насадки
- Прежде чем взбивать яичные белки, убедитесь, что венчики чистые. Любой жир, даже капля яичного желтка, на венчиках может помешать белкам достичь оптимального объема.
- Сливки взбиваются быстрее, если чаша и венчики охлаждаются по крайней мере за 15 минут до взбивания.
- Действие взбивалок при замешивании способствует нагреванию масла в тесте для печенья и помогает его смягчить.
Электрическая сковорода
9№ 0037 Описание
- Электрическая сковорода — это настольный кухонный прибор, который можно использовать для тушения, жарки и приготовления пищи. Это нержавеющая сталь, часто с антипригарной поверхностью. Электрическая сковорода имеет крышку и регуляторы температуры. Электрические сковороды бывают разных размеров. Подходит для приготовления мяса, требующего влажного метода приготовления.
Замена
- Жарочная печь хорошо подходит для влажных методов приготовления.
- Многие продукты можно также приготовить в большой сковороде на плите.
Советы
- Обжарьте мясо и добавьте остальные ингредиенты для приготовления блюда из одной кастрюли.
- Электрические сковороды подходят для приготовления блинов и бутербродов с сыром на гриле.
Горшочек для фондю
Описание
- Фондю в переводе с французского означает «таять». Горшок для фондю — это уникальная кухонная кастрюля, используемая для приготовления мяса и овощей в горячем масле или бульоне, а также для подачи сырного или шоколадного фондю.
- Вилки для фондю, представляющие собой небольшие вилки с длинными ручками, используются для протыкания пищи, которую необходимо приготовить, и помещения ее в горячий сыр, шоколад, масло или бульон.
- Горшки для фондю можно поддерживать горячими над свечой или другим источником тепла. В большинстве неэлектрических кастрюль для фондю требуется нагревать шоколад или сыр на плите в отдельной кастрюле, а затем поддерживать его теплым в кастрюле для фондю над источником тепла.
Кухонный комбайн
Описание
- Кухонный комбайн представляет собой электрическую столешницу для приготовления пищи со стеклянной или пластиковой емкостью, установленной на электрическом основании. На крышке имеется загрузочная трубка для добавления корма. Кухонный комбайн имеет различные лезвия и диски для приготовления пюре, шинковки, нарезки, измельчения и т. д.
- Доступны размеры от 7 до 11 чашек, а также множество скоростей и функций.
- Мини-кухонные комбайны, вмещающие от 1 до 2 чашек, можно использовать для приготовления многих из этих же тактов, если требуется небольшое количество.
Заменители
- В зависимости от того, какую задачу необходимо выполнить: блендер, мини-измельчитель, разделочная доска и нож, терка или шинковка
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Для облегчения очистки сполосните контейнер, добавьте немного жидкого моющего средства для посуды и несколько раз включите процессор. Промойте и промойте.
- Не переусердствуйте.
- Не перегружайте чашу.
- Некоторые кухонные комбайны можно использовать для приготовления дрожжевого хлеба или теста для выпечки.
Воронка
Описание
- Воронка представляет собой пластмассовый или металлический кухонный инструмент с широкой горловиной на узком полом стержне. Часто имеет ручку. Он используется для переливания жидкостей или сухих продуктов, таких как специи, в контейнеры или бутылки с небольшими отверстиями.
Заменители
- Сделайте воронку из вощеной или пергаментной бумаги для пересыпания специй в емкость меньшего размера.
- Мочалка может использоваться для переливания жидкостей в другую емкость.
Наконечник
- Доступны воронки разных размеров.
Давка для чеснока
Описание
- Давка для чеснока — это кухонный инструмент, используемый для продавливания зубчика чеснока через небольшие отверстия, извлечения сока и мякоти. Вы даже можете оставить бумажную шелуху на зубчике чеснока.
Заменители
- Острый поварской нож или нож для очистки овощей и разделочную доску можно использовать для мелкой нарезки чеснока.
- Для больших количеств можно использовать мини-измельчитель.
Насадки
- Для чистки пресса для чеснока можно использовать щетку для выпечки. Некоторые прессы для чеснока имеют функцию самоочистки.
- Рекомендуется очистить пресс для чеснока до того, как остатки чеснока высохнут.
Терка
Описание
- Терка — это ручной кухонный инструмент с острыми канавками для натирания и шинковки. Терки могут быть плоскими, четырехгранными коробчатыми или цилиндрическими. Терки используются для измельчения овощей, фруктов и сыра. Есть много размеров терок. Некоторые из них прикреплены к ящику, в котором находится измельченная еда. Натертая или измельченная пища скапливается в центре четырехгранной терки. Цилиндрическая вращающаяся терка часто используется для натирания твердых сыров, таких как пармезан.
Заменители
- В зависимости от продукта можно использовать кухонные комбайны, мини-измельчители и цестеры.
Насадки
- Натирайте пищу на вощеной бумаге, чтобы упростить очистку.
- Существует множество новых форм и типов терок и шинковок. Некоторые специализированы для одного вида продуктов: терка для сыра, терка для цитрусовых, ленточная шинковка для шоколада, моркови и т. д.
Сковорода
Описание
- Сковородка — это сковорода или настольный электрический кухонный прибор. Традиционная сковорода представляет собой плоскую сковороду со слегка загнутыми краями и ручкой. Он используется на плите для приготовления блинов и бутербродов на гриле, сосисок и бекона.
- Электрическая версия имеет длинную плоскую варочную поверхность с выступом по краю для сбора сока или жира. Есть регулировка температуры для равномерного нагрева.
- Некоторые сковородки теперь поставляются с плоской и ребристой поверхностью. Существуют также сковороды с двумя конфорками для использования на плите и сковороды, которые складываются пополам для хранения.
Замена
- Сковорода подойдет для яиц, блинов и жареного сыра.
Советы
- Электрическая сковорода удобна для приготовления пищи на большую компанию.
- Поверхности с антипригарным покрытием облегчают очистку.
Сковорода-гриль
Описание
- Сковорода-гриль представляет собой тяжелую металлическую сковороду с выступами на дне. Используется для приготовления на гриле мяса, овощей и рыбы. Сковороды могут быть круглыми или квадратными. Ребристая варочная поверхность стекает с жира и оставляет следы от гриля.
Замена
- Можно заменить тяжелой сковородой, жаровней или уличным газовым или угольным грилем.
Грили
Описание
- Газовые, угольные или электрические грили представляют собой крупногабаритные кухонные приспособления, используемые на открытом воздухе для приготовления на гриле мяса, овощей, фруктов, хлеба и пиццы. Еда готовится за счет тепла снизу.
- Настольные электрические грили можно использовать для приготовления гамбургеров, рыбы и стейков, а также для приготовления сэндвичей панини. У некоторых из этих грилей есть пластины, которые можно заменить с гладких на решетчатые. Эти агрегаты имеют обогрев с обеих сторон навесного оборудования.
Заменители
- Для приготовления многих из этих продуктов можно использовать сковороду, сковороду или жаровню.
Наконечники
- Уличные грили могут быть очень сложными и содержать множество инструментов и оборудования, включая те, которые позволяют коптить продукты.
- Прочтите руководство.
Кофемолка
Описание
- Кофемолка — это электрический кухонный прибор, который используется для измельчения целых кофейных зерен. Обычно кофемолка имеет регулировку грубости помола.
- Мельница для специй — это небольшой ручной или электрический кухонный прибор, который используется для измельчения целых специй, таких как мускатный орех.
- Мясорубка может быть ручной, прикрепленной к краю кухонного стола, или отдельно стоящей электрической моделью, используемой для измельчения кусков мяса или овощей. Большинство мясорубок имеют несколько дисков для регулировки степени помола.
Заменители
- Кофе и специи можно приобрести предварительно намолотыми.
- Пряности можно перемолоть в кофемолке, только хорошенько ее очистите.
- Кухонный комбайн может справиться с обработкой небольших кусков мяса и овощей вместо мясорубки.
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Содержите лезвия кофемолки в чистоте.
Подушка под горячее
Описание
- Подушка под горячее — это подушка из толстой ткани или перчатка/рукавица, которые используются для защиты рук при извлечении кастрюли из духовки.
- Подушечки под горячее могут быть изготовлены из любой ткани, способной выдержать температуру духовки; хлопок и шерсть — популярные материалы.
Насадки
- Выбирайте подставки под горячее из толстых слоев ткани. Когда горячие подушечки начинают изнашиваться, замените их.
- Держите горячие подушечки сухими. Если использовать мокрую грелку, можно обжечь руки.
Шелушитель
Описание
- Шелушилка — это небольшой кухонный инструмент, который используется для удаления кожуры с клубники. Он бывает металлическим или пластиковым и имеет форму пинчера.
Замена
- Используйте нож для очистки овощей в качестве замены для удаления корпуса.
Наконечник
- Храните небольшие инструменты, такие как цестеры, шелушители и прессы для дыни, вместе. Они могут потеряться в ящике.
Погружной блендер
Описание
- Погружной блендер — это ручной кухонный прибор, который может работать от аккумулятора или от электричества. Он высокий и узкий, с двигателем вверху и вращающимися лопастями внизу. Его можно вставить прямо в миску или кастрюлю, чтобы смешивать супы, делать коктейли или взбивать сливки и яичные белки.
- Некоторые погружные блендеры поставляются с насадками для измельчения.
Замена
- В большинстве случаев можно заменить блендер или кухонный комбайн.
Наконечники
- Прочтите руководство, чтобы получить инструкции по эксплуатации и множество идей.
- Погружной блендер может разровнять комковатый соус прямо в кастрюле.
Противень для желейных рулетов
Описание
- Очень мелкий прямоугольный противень, используемый для выпечки тонких кексов или батончиков.
- Формы для желейных рулетов обычно изготавливаются из алюминия.
- Стандартные размеры форм для рулета с желе:
- 15 x 10 x 1 дюйм вмещает 10 чашек
- 12 x 7 x 1 дюйм вмещает 4 чашки
- 17×11 x 1 дюйм вмещает 13 чашек
Заменители
- Замените форму для выпечки размером 13×9 дюймов в рецепте на форму для рулета размером 15x10x1 дюйм. Выпеченный продукт будет толще, чем в исходном рецепте. Время выпекания будет больше, чем указано в рецепте. Готовность проверяйте через половину первоначального времени выпечки. Продолжайте выпекать до тех пор, пока не будут выполнены тесты выпечки.
Наконечники
- Следуйте указаниям рецепта по смазыванию сковороды или распылению кулинарного спрея.
- Чтобы облегчить извлечение торта, застелите дно формы для рулетов вощеной бумагой или пергаментной бумагой. Смажьте бумагу жиром с одной стороны, чтобы она прилипла к форме для выпечки, а с другой стороны, чтобы выпечку было легко снять с формы.
Соковыжималка
Описание
- Соковыжималка — это кухонный ручной инструмент, часто сделанный из стекла или нержавеющей стали, который используется для выжимания сока из половинки цитрусового фрукта, например лимона. Сок выдавливается из плода, поворачивая его против конусообразного центра инструмента.
- Ручные развертки работают так же, но их держат над чашей для сбора сока.
- Пресс для цитрусовых выжимает сок из нарезанных фруктов. Мякоть и семена остаются в верхней части соковыжималки, а сок стекает через отверстия в основании соковыжималки в чашку или миску.
- Настольная электрическая соковыжималка работает таким же образом, за исключением того, что пища для приготовления сока помещается в контейнер, а фрукты переворачиваются и быстро отжимаются. Сок идет в нижнюю емкость. Некоторые соковыжималки очень сложны и могут делать сок из твердых овощей, таких как морковь. У некоторых есть краны для слива сока из стакана.
Заменители
- Разрежьте цитрусовые пополам и вручную выдавите сок в сито с мелкими отверстиями, расположенное над миской или мерным стаканом.
Кухонные ножницы
Описание
- Мощные прочные ножницы с одним зазубренным лезвием.
- Используется для разделки рыбы, птицы, мяса и продуктов. Ими можно даже колоть орехи или нарезать травы в блюдо.
- Некоторые кухонные ножницы имеют дополнительные инструменты как часть ручки, такие как консервный нож или отвертка.
Замена
- В некоторых случаях выпечки или приготовления пищи можно использовать острый нож.
Наконечники
- Во избежание размножения бактерий и других загрязнений тщательно очищайте ножницы после каждого использования.
- Мы предлагаем использовать кухонные ножницы для резки различных продуктов, а не для резки бумаги и ткани.
Кухонный таймер
Описание
- Кухонный таймер помогает точно отслеживать время выпечки.
- Электронные таймеры отображают оставшееся время в цифровом виде. Таймеры, похожие на часы, имеют маркировку снаружи, как часы, поэтому вы можете легко определить, сколько времени осталось.
- Большинство духовок имеют встроенные таймеры.
Наконечник
- Предотвратите перепекание, установив таймер на минимальное время выпечки в рецепте. Проверьте готовность и при необходимости продолжите запекание.
Ножи
Описание
- Есть много марок и типов ножей. Лезвия могут быть изготовлены из высокоуглеродистой стали, которая не окрашивается и дольше держит заточку, нержавеющей стали или комбинации металлов. Некоторые лезвия теперь сделаны из керамики, не требующей заточки. Ручки могут быть деревянными или из жесткого пластика.
- Обвалочный нож — имеет прочную рукоять и узкое изогнутое лезвие длиной от 5 до 7 дюймов. Он гибкий и режет мелкие кости.
- Поварской нож — имеет широкое лезвие длиной от 6 до 13 дюймов. Используйте для нарезки и нарезки.
- Нож для очистки овощей — длиной от 2 до 5 дюймов и подходит для очистки, измельчения трав и небольшого количества продуктов. Используйте для сердцевины фруктов.
- Зубчатый нож — бывает разных размеров и используется для нарезки хлеба и легко измельчаемых продуктов, таких как спелые помидоры. Используйте пилящие движения для резки.
- Универсальный нож — нож для очистки овощей среднего размера. Используйте для очистки фруктов, нарезки грибов, измельчения чеснока и нарезки бутербродов.
Заменители
- Некоторые продукты можно мелко измельчить в кухонном комбайне, мини-измельчителе или даже блендере.
Наконечники
- Знайте правила техники безопасности.
- «Полный хвостовик» означает, что металл лезвия входит в рукоять. Он будет более долговечным.
- Купите самые лучшие ножи, которые вы можете себе позволить. Плоские шлифованные края можно заострить.
- Держите ножи острыми с помощью точилки, качественной точилки для ножей или профессионально затачивайте ножи.
Половник
Описание
- Половник — это глубокая ложка, используемая для подачи супов или напитков.
- Они доступны в больших и малых размерах, включая очень маленькие размеры, используемые для провалов.
- Большинство ковшей изготовлены из металла, пластика или дерева.
Замена
- Маленькая мерная чашка может использоваться как ковш.
Насадки
- Деревянные или пластиковые ложки не царапают сковороду с антипригарным покрытием.
- Некоторые пластиковые или силиконовые ложки устойчивы к высоким температурам
Форма для хлеба
Описание
- Прямоугольная форма для выпечки, иногда называемая формой для хлеба.
- Стандартные размеры форм для хлеба:
- 8 ½ x 4 ¼ x 3 1/8 дюйма вмещает 5 чашек
- 9 x 5 x 3 дюйма вмещает 8 чашек
- 5 ½ x 3 x 2 ½ дюйма вмещает 2 чашки
- Формы для хлеба могут быть изготовлены из алюминия, нержавеющей стали или стекла.
Замена
- Если у вас нет формы для хлеба нужного размера, замените ее на форму аналогичной емкости. Наполните форму на ½, но не более чем на 2/3, чтобы у хлеба было место для подъема. Время выпекания может потребоваться изменить.
- При замене большой формы для хлеба на мини-формы для хлеба заполните каждую мини-форму на ½ объема. Уменьшите время выпекания на ½ и проверьте в этот момент готовность. Продолжайте выпекать, если необходимо, проверяя готовность каждые пять минут.
Наконечники
- Чтобы определить размер сковороды, измерьте длину и ширину сковороды по верхнему внутреннему краю. Измерьте высоту с внутренней стороны кастрюли, держа линейку вертикально снизу вверх.
- Чтобы буханка не прилипала, всегда следуйте указаниям рецепта по смазыванию или распылению на противень антипригарного кулинарного спрея.
- Хлебные или хлебные формы можно использовать для выпекания мясного рулета.
Мандолина
Описание
- Традиционная мандолина — это кухонное оборудование с ручным управлением, на основании которого расположены различные регулируемые лезвия. Их можно нарезать тонкими или толстыми ломтиками из твердых овощей и фруктов, соломкой или шинковкой. Овощи перемещаются вперед и назад по лезвиям.
- Большинство мандолин изготовлены из нержавеющей стали. Ножки, которые можно сложить для хранения, удерживают мандолину на прилавке.
- Новые и маленькие версии, также называемые мандолиновыми слайсерами, имеют размер ручной терки. Они не такие громоздкие для хранения. Их можно использовать над разделочной доской или иметь крючок, чтобы повесить слайсер над миской, и держатель для продуктов, чтобы уберечь пальцы от острых лезвий. У них лезвия из нержавеющей стали.
Замена
- Можно заменить разделочную доску и нож. Для нарезки можно использовать кухонный комбайн.
- Можно использовать терки с прорезями для шинковки.
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Жульен овощи быстро с мандолиной.
Мерный стакан
Описание
- Существует два типа мерных стаканов:
- Для измерения сухих ингредиентов: эти мерные стаканчики изготавливаются из металла или пластика, иногда вставляются друг в друга и поставляются в наборах от 1/8 до 2 стаканов
- Для отмеривания жидких ингредиентов: эти стаканы из стекла или пластика вмещают от 1 до 8 стаканов. Мерки отмечены сбоку, а чашка имеет носик для наливания отмеренных ингредиентов.
Насадки
- Используйте подходящие мерные стаканы для сухих и жидких ингредиентов. Не заменяйте мерные стаканы для жидкости и сухих продуктов друг другом.
- Большая стеклянная мерная чашка, например, на 4 или 8 чашек, является отличной миской для смешивания, особенно для более жидких смесей, которые можно разливать.
Мерная ложка
Описание
- Мерные ложки поставляются в наборах от 1/8 чайной ложки до 1 столовой ложки. Они могут быть изготовлены из металла или пластика.
Наконечники
- Очень важно точно измерять, особенно при выпечке, так как соотношение сухих и влажных ингредиентов очень важно. Однако в некоторых рецептах вы можете заметить некоторые термины измерения, которые передавались из поколения в поколение. Ориентировочно эти меры должны быть равны:
- 1 чайная ложка с горкой = от 1 ¾ до 2 чайных ложек
- 1 столовая ложка с горкой = от 1 ½ до 2 столовых ложек
- 1 чайная ложка с горкой, столовая ложка = отмерьте ингредиент так, чтобы он был слегка закруглен по краю мерки
- 1 черточка = 1/16 чайной ложки
- Никогда не отмеряйте ингредиенты над миской или кастрюлей, в которые вы добавляете. Очень легко переполнить мерную ложку, когда вы наливаете в нее.
- Купите несколько наборов мерных ложек, чтобы всегда иметь под рукой чистые ложки.
- Столовые ложки не следует использовать для измерения, так как они различаются по размеру.
Вилка для мяса
Описание
- Вилка для мяса — это кухонный инструмент, представляющий собой прочную вилку с двумя или тремя прочными зубцами на длинной ручке. Он используется для удержания мяса или птицы при нарезке или для переворачивания мяса на сковороде.
Заменители
- Вилка для мяса, которая может поставляться с набором столовых приборов, вполне подойдет.
- Для снятия мяса со сковороды можно использовать щипцы или приспособление для переворачивания блинов.
Наконечники
- Ищите прочную конструкцию и следите за тем, чтобы зубья не гнулись.
- Вилка для мяса с длинной ручкой отлично подходит для гриля.
Молоток для мяса
Описание
- Молоток для мяса — это кухонный инструмент, который также называют размягчителем мяса или молотком. Он используется для смягчения мяса путем сплющивания и разрушения поверхностных волокон. Он может иметь молотообразную или круглую форму. Большинство из них имеют две стороны: плоскую для отбивания и ребристую вафельную сторону для размягчения мяса.
Заменители
- Краем тарелки можно отбивать поверхность мяса. Некоторые картофелемялки тоже подойдут.
Советы
- Прочная конструкция и устойчивость к ржавчине — вот два фактора, на которые следует обращать внимание.
Формовщик для дынь
Описание
- Формовщик для дынь — это кухонный инструмент, используемый для формирования шариков из дыни. Большинство из них имеют округлую или овальную «ложку» на конце ручки. У некоторых шариков для дыни есть ложки двух размеров, по одной на каждом конце. Нарезая плоды дыни с помощью дыни, вы сформируете шарики дыни.
Замена
- Хотя это и не идеально, для приготовления шариков из дыни можно использовать маленькую ложку.
Наконечник
- Используется для извлечения помидоров черри для закусок.
Микроволновая печь
Описание
- Микроволновая печь — это электрический кухонный прибор, который используется для приготовления, размораживания и разогрева.
- Микроволновые печи доступны в различных размерах. Размеры полости варьируются от 0,7 кубических футов до 2,2 кубических футов. Мощность или мощность варьируется от 700 до 1250 Вт или выше.
- Многие поставляются со стеклянной пластиной, которая вращается во время приготовления в микроволновой печи, обеспечивая равномерное приготовление пищи. В некоторых есть решетки для духовки.
- Доступны настольные и встроенные или навесные микроволновые печи. Некоторые работают как конвекционная печь.
Замена
- В зависимости от того, что нужно приготовить, можно заменить духовку, конфорку или тостер.
Наконечники
- Прочтите руководство.
- Растопить масло и шоколад, разогреть напитки и разморозить мясо.
- Купите микроволновую печь с достаточно большой полостью, чтобы вместить то, что вы собираетесь в нее положить.
- Многие гаджеты и специализированная посуда доступны для использования в микроволновой печи для приготовления пищи.
Миксер
Описание
- Электрический миксер — это кухонный прибор, используемый для взбивания, перемешивания или взбивания.
- Электрические миксеры могут быть небольшими, портативными и ручными для небольших работ или более крупными и мощными стационарными миксерами для более сложных работ. Многие из более мощных стационарных миксеров имеют специальные насадки, такие как крюки для теста или венчики.
Заменители
- Смеси можно взбить, смешать или взбить вручную деревянной ложкой или венчиком. Вручную создать такую же консистенцию может быть сложнее, чем с помощью электрического миксера.
- Для некоторых рецептов вместо миксера можно использовать большой кухонный комбайн. Будьте осторожны, чтобы обработать ингредиенты только до смешивания.
Насадки
- Прежде чем взбивать яичные белки, убедитесь, что венчики чистые. Любой жир, даже капля яичного желтка, на венчиках может помешать белкам достичь оптимального объема.
- Сливки взбиваются быстрее, если чаша и венчики охлаждаются по крайней мере за 15 минут до взбивания.
Чаша для смешивания
Описание
- Чаша для смешивания используется для хранения ингредиентов, которые вы смешиваете, взбиваете или взбиваете.
- Чаша для смешивания может быть изготовлена из стекла, алюминия, нержавеющей стали, эмали, керамики, меди или пластика.
- Обычные размеры чаш для смешивания варьируются от 1 до 4 литров.
Замена
- Большая стеклянная мерная чашка (на 4 или 8 чашек) может заменить чашу для смешивания.
Наконечник
- Держите под рукой миксерные чаши разных размеров, чтобы всегда иметь под рукой подходящий размер для каждого этапа смешивания.
Ступка и пестик
Описание
- Ступка и пестик — это кухонные инструменты, которые используются для измельчения, измельчения или смешивания трав, специй и орехов. Инструмент в форме летучей мыши, пестик, используется для дробления или измельчения пищи в ступке или миске. Раствор может быть изготовлен из дерева, керамики или камня.
Замена
- Во многих случаях можно заменить мини-измельчитель, блендер, кухонный комбайн или мельницу для специй или орехов.
Насадки
- Растолочь целые специи пестиком.
- Смешать ингредиенты для растирания.
Форма для маффинов
Описание
- Специальная металлическая форма для выпечки, иногда называемая формой для маффинов, с 6 или 12 чашеобразными углублениями. Чаще всего эту кастрюлю изготавливают из алюминия.
- Размеры формочек для маффинов:
- Стандартная форма для маффинов имеет диаметр около 2 1/2 дюйма и вмещает от 1/4 до 1/3 стакана теста
- Гигантская или техасская форма для маффинов имеет диаметр около 3 ½ дюймов и вмещает 5/8 теста
- Миниатюрная формочка для кексов имеет диаметр от 1 1/2 до 2 дюймов и вмещает 1/8 стакана или 2 столовые ложки теста
- Чашка для маффинов имеет диаметр около 4 дюймов, но глубину всего 1/2 дюйма.
Замены
- Замените форму для маффинов другого размера на оригинальный размер, указанный в рецепте. При замене формы для маффинов большего размера рецепт даст меньше кексов, а при использовании формы меньшего размера рецепт даст больше кексов. Время выпечки также будет изменено. Выпекайте кексы большего размера дольше, чем изначально, а кексы меньшего размера — меньшее время.
Насадки
- Смажьте формы для кексов, распылив на каждую форму кулинарный спрей без палочки или используя бумажное полотенце, смоченное в жире, чтобы смазать каждую форму. №
- Для округлых верхушек маффинов смажьте маслом только дно чашки и до середины стенки чашки.
- Используйте бумажные вкладыши в формочках для маффинов, чтобы их было легче мыть.
- Если формочки для кексов заполнены более чем на ¾, у кексов будет плоская верхушка в виде «летающей тарелки». Если для кексов недостаточно места, чтобы они расширились до того, как они достигнут верха чашки, кекс приплюснется сверху.
- Если некоторые формы для маффинов останутся пустыми во время выпекания, налейте 2–3 столовые ложки воды в неиспользуемые формы для маффинов, чтобы форма не деформировалась.
- Если испеченные кексы прилипают ко дну формы для кексов, поставьте горячую форму для кексов на влажное полотенце примерно на две минуты.
Орехокол
Описание
Щелкунчик — металлический кухонный инструмент, используемый как плоскогубцы, для раскалывания твердых орехов, таких как пекан, грецкие орехи и фундук. Гайка зажата для безопасного взлома.
Замена
- Для раскалывания орехов можно использовать молоток и разделочную доску.
- Покупайте уже очищенные орехи.
Наконечник
- Щелкунчики можно приобрести отдельно или в наборах.
Вертушка для блинов
Описание
- Ворошилка для блинов представляет собой плоскую узкую кухонную утварь, изготовленную из резины, пластика или металла, которая бывает нескольких размеров.
- Вертушки для блинов используются для подъема или удаления продуктов из формы или противня для выпечки или для переворачивания продуктов в процессе приготовления.
- Резиновые скребки, приспособления для переворачивания блинов и разбрасыватели глазури обычно называются шпателями.
Насадки
- Используйте пластиковую лопатку на противне или противне с антипригарным покрытием.
- Использование ворошителя с отверстиями или прорезями позволяет жидкости или жиру стекать с поднимаемого предмета.
- Блинчики отлично подходят для переворачивания слоеного рыбного филе.
Гриль Panini
Описание
- Гриль Panini — это специальный настольный электрический кухонный прибор, используемый для приготовления прессованных сэндвичей на гриле, называемых Panini.
- Этот навесной прибор имеет верх и низ с выступами. Обе стороны нагреваются. На дно кладут бутерброд, а верх медленно опускают. По мере приготовления верхняя часть опускается и сжимает бутерброд. Конечным результатом является золотой бутерброд с решеткой, приготовленный с обеих сторон одновременно.
Замена
- Подойдет электрический гриль на плите.
- Вы не получите следов гриля, но любой тип сковороды или сковороды поджарит бутерброд. Для сжатия бутерброда используйте пресс-гриль.
Наконечники
- Антипригарное покрытие облегчает уборку.
- Небольшое количество сливочного масла или быстрое распыление растительного масла на хлеб — это все, что нужно, чтобы придать хлебу золотистую поверхность.
Пергаментная бумага
Описание
- Пергаментная бумага представляет собой жиро- и влагостойкую белую или небеленую бумагу, продаваемую в рулонах или листах.
- Выдерживает высокие температуры.
- Используйте пергаментную бумагу, чтобы застелить листы для печенья, и печенье легко отделится.
Заменители
- В некоторых случаях, например, для облицовки форм для кексов, можно использовать вощеную бумагу.
- В большинстве случаев хорошо смазать противень или форму для кекса.
- Силиконовые коврики становятся популярной заменой для некоторых целей.
Насадки
- Выровненные формы для кекса для легкого удаления коржей. Положите форму для кекса дном вниз на пергаментную бумагу. Обведите его. Разрежьте бумагу, смажьте форму и застелите ее пергаментной бумагой.
- Выстилание противней пергаментной бумагой облегчает уборку. Если перед выпечкой украшать печенье посыпкой или сахаром, лишний сахар можно стряхнуть с пергаментной бумаги и использовать для следующей формы печенья.
Кондитерский мешок
Описание
- Кондитерский мешок представляет собой конусообразную или треугольную форму, используемую для украшения тортов и печенья. Он также используется для взбивания сливок, картофельного пюре или других полумягких продуктов.
- Мешки изготавливаются из различных материалов, включая хлопок с пластиковой подкладкой, одноразовый пластик и бумагу.
- Сумки могут быть оснащены декоративными наконечниками. Глазурь или еда проталкиваются через отверстие для создания различных рисунков и форм.
Замена
- Для некоторых быстрых работ прорежьте небольшое отверстие в одном нижнем углу пластикового пакета для хранения продуктов. Наполните и выдавите пищу через отверстие.
- Купить глазурь в тубах и банках в отделе выпечки для украшения тортов и печенья.
Наконечник
- Одноразовые кондитерские мешки продаются в рулонах.
Блендер для кондитерских изделий
Описание
- Блендер для кондитерских изделий состоит из пяти или шести параллельных U-образных стальных проволок, прикрепленных с обоих концов к ручке.
- Блендер для кондитерских изделий используется для измельчения холодного масла в мучную смесь для распределения жира без его таяния, например, при приготовлении коржей для пирогов или печенья.
Заменители
- Два ножа, соединенных под углом, могут заменить блендер для кондитерских изделий. Используйте ножи, чтобы нарезать жир на сухие ингредиенты, пока кусочки жира, покрытого мукой, не станут меньше и не будут иметь текстуру крупной крошки. Вместо двух ножей можно использовать вилку.
Советы
- Убедитесь, что масло холодное, когда нарезаете его с мукой. Если масло слишком мягкое, смесь переваривается, в результате чего выпечка получается не слоеной и нежной.
- Перед смешиванием с помощью блендера нарежьте масло на кусочки, чтобы масло было легче смешивать.
- В нашем яблочном пироге с голубой лентой для создания корочки используется блендер.
Кисть для выпечки
Описание
- Инструмент для выпечки, похожий на маленькую кисть, толщиной от 1 до 1 1/2 дюйма.
- Обычные жидкости, используемые с кондитерской щеткой, это молоко, вода и яичные белки. Используйте кулинарную кисточку, чтобы смазать мясо маринадом.
Наконечник
- Во избежание бактерий и других загрязнений мойте кисточку для выпечки в посудомоечной машине или горячей водопроводной воде после каждого использования.
Ткань для выпечки
Описание
- Салфетка для кондитерских изделий представляет собой большое холщовое полотно, на котором можно раскатывать кондитерские изделия или тесто.
Заменители
- Простое белое хлопковое кухонное полотенце полотняного переплетения можно заменить кондитерской тканью.
Насадки
- Чтобы предотвратить прилипание теста к кондитерскому полотну, необходимо лишь слегка присыпать мукой, что устраняет тенденцию использовать слишком много муки при раскатывании мягкого теста.
- Салфетка для выпечки должна быть очищена перед хранением, чтобы остатки жира не прогоркли.
Нож для кондитерских изделий
Описание
- Колесо для обжима кондитерских изделий представляет собой инструмент с вращающимися лезвиями и рифленой конструкцией. Он используется для нарезки теста и декоративной обработки краев корки для пирогов.
- Кондитерская нарезка имеет катящееся колесо с прямыми краями и часто используется для нарезки узких полос теста для пирога с решетчатой верхней частью.
Замена
- В качестве ножа для пиццы можно использовать нож для пиццы или острый нож.
- Для обжимного ролика выберите альтернативную обработку кромки, например, раздвоенную кромку.
Наконечники
- Во избежание размножения бактерий и других загрязнений тщательно очищайте канавки после каждого использования.
- Эти инструменты можно найти в магазинах для гурманов.
Мельница для перца
Описание
- Мельница для перца представляет собой стеклянный, деревянный или пластиковый контейнер, который можно заполнить целыми зернами перца для измельчения по мере необходимости. Большинство из них имеют регулировку степени помола. Преимущество свежемолотого перца у вас под рукой.
Заменители
- Многие компании, производящие специи, теперь продают горошины перца в контейнерах для измельчения.
- Перечница, наполненная молотым перцем.
Советы
- Поэкспериментируйте с различными сортами перца. Также использовались различные настройки, чтобы получить желаемый размер помола.
Противень для пирогов
Описание
- Противень в форме тарелки с боковыми стенками, который используется для выпечки пирогов, пирогов с заварным кремом и фриттатов.
- Тарелки для пирогов обычно изготавливаются из термостойкого стекла или алюминия. Стеклянные пластины для пирога дают самые хлопьевидные результаты, и это то, что мы рекомендуем. Стекло также дает более равномерную подрумяненную корочку. Алюминиевые сковороды с тусклой поверхностью или потемневшие сковороды дают хорошо пропеченную, нежную румяную корочку. Блестящие металлические формы для пирогов отражают тепло и приводят к мокрому дну корки пирога, поэтому их не рекомендуется использовать.
- Обычные размеры тарелок для пирогов:
- 9 дюймов в диаметре и 1 дюйм в глубину; вмещает примерно 4,5 чашки
- 10 дюймов в диаметре и 1 дюйм в глубину; вмещает примерно 6 чашек
- Глубокая тарелка: 9 дюймов в диаметре и 2 дюйма в глубину; вмещает примерно 6 чашек
- Глубокая тарелка: 10 дюймов в диаметре и 2 дюйма в глубину; вмещает примерно 8 чашек
Наконечники
- Если вы не уверены в размере своей кастрюли, измерьте диаметр от внутреннего края.
- Не смазывайте форму для пирога жиром, если это не указано в рецепте.
- Убедитесь, что края корочки для пирога надежно закреплены на краю формы для пирога, чтобы пироги не сморщились или не деформировались.
Утяжелители для пирогов
Описание
- Небольшие керамические или алюминиевые утяжелители, используемые для предотвращения усадки пирога или корочки без начинки во время выпекания.
- Утяжелители для пирогов можно найти в магазинах для гурманов и в отделе выпечки некоторых супермаркетов.
Замена
- В качестве альтернативы можно использовать рис или бобы. Если рис или бобы используются повторно, они пригорают и становятся затхлыми.
Насадки
- Перед выпечкой выложите 1–2 чашки массы для пирога в форму для пирога без начинки, застеленную фольгой.
- Корку следует проколоть вилкой перед добавлением утяжелителей для пирога.
- В некоторых рецептах требуется снимать утяжелители и прокладку наполовину во время выпекания. Внимательно прочитайте указания рецепта. 9№ 0019
- Колесо для пиццы — это ручной кухонный инструмент с круглым острым лезвием для нарезки кусочков пиццы.
- Подойдет нож.
- Нарезка бутербродов, батончиков и некоторых плоских десертов.
- Пластиковая пленка — это пищевая пленка из тонкого прозрачного пластика, продаваемая в рулонах. Он используется для упаковки продуктов питания, так как он цепляется за продукты и контейнер, обеспечивая герметичность.
- Контейнеры для хранения пищевых продуктов, пластиковые кухонные пакеты или алюминиевая фольга могут использоваться для упаковки или хранения продуктов.
- Существует много брендов, и некоторые из них обладают повышенной силой сцепления.
- Картофельная давилка — это кухонная утварь, используемая для приготовления пюре из картофеля и других овощей. Один из распространенных типов имеет длинную прочную ручку, соединенную с плоской пластиной с перфорацией. Некоторые имеют змеевидную форму. Некоторые из нержавеющей стали, а некоторые из нейлона.
- Ручной или настольный миксер можно использовать для пюре из картофеля и других продуктов.
- Сделайте пюре из других овощей, таких как брюква или сладкий картофель.
- Устройство для приготовления картофеля — это ручной кухонный инструмент, который используется для проталкивания продуктов, таких как картофель, через небольшие отверстия. Картофель помещается в нижнюю чашу толкушки. Затем верхнюю чашку прижимают, заставляя картофель выходить короткими нитями. На некоторых рисоварках есть разные лезвия для регулировки размера запеченного картофеля. Картофель можно подавать в таком виде или быстро размять, не используя картофелемялку.
- Для проталкивания картофеля через дуршлаг можно использовать картофелемялку.
- Картофель, приготовленный в рисе, является новинкой в большинстве домов. Посыпьте картофель сливочным маслом, солью и перцем и подавайте.
- Кастрюли и сковороды — это кухонная утварь, используемая для приготовления пищи. Они доступны во многих размерах и сделаны из многих типов материалов.
- Наиболее распространенные размеры – кастрюли на 1, 2 и 3 кварты.
- Сковорода — это кухонная сковорода, используемая для тушения, варки яиц или жарки курицы. У него низкие борта по сравнению с кастрюлей, и он доступен во многих размерах: наиболее распространены сковороды диаметром от 8 до 12 дюймов. Многие продаются без крышки. Сковородки с наклонными сторонами вместо прямых часто называют сотейниками.
- Большая сковорода называется голландской печью или кастрюлей.
- Кастрюли и сковороды изготавливаются из самых разных материалов:
- Анодированный алюминий проходит процесс, который делает алюминий нереактивным к кислоте, устойчивым к царапинам и создает антипригарную поверхность. Он очень популярен, его также называют жестким анодированным алюминием. Алюминий
- легкий и прочный. Он чувствителен к теплу, быстро нагревается и охлаждается. Поскольку он реагирует на кислую или щелочную пищу, его обычно покрывают нержавеющей сталью или антипригарным покрытием. Нержавеющая сталь
- долговечна и не реагирует на кислоту. Он устойчив к ржавчине и не гниет. Он плохо проводит тепло, поэтому его часто комбинируют с медью или алюминием в качестве базового слоя.
- Медь является хорошим проводником тепла, но легко покрывается вмятинами и тускнеет. Его часто используют в качестве основы или тонкого слоя на сковороде.
- Чугун тяжелый. Эти сковороды медленно нагреваются и хорошо распределяют тепло. Они также ржавеют и должны быть приправлены. Некоторые чугунные сковороды теперь продаются предварительно выдержанными. Некоторые кастрюли имеют внешнюю поверхность из фарфоровой эмали и часто твердую анодированную внутреннюю часть.
- Анодированный алюминий проходит процесс, который делает алюминий нереактивным к кислоте, устойчивым к царапинам и создает антипригарную поверхность.
- Кастрюли и сковороды часто продаются наборами. Если набор содержит большинство кастрюль, которые вам нужны, это может быть самый экономичный маршрут. В противном случае купите кастрюли, которые вам нужны. Некоторые наборы имеют сменные крышки для сковородок и сковородок. Это хорошо для хранения.
- Сковороды с антипригарным покрытием облегчают уборку.
- Скороварка — это плита или электрическая кастрюля, в которой быстро повышается давление пара, что приводит к приготовлению пищи выше точки кипения. Скороварка — это быстрый способ приготовить мясо, соусы и другие продукты, которые готовятся долго. Часто это 5 литров, но продаются и другие размеры. Консервные банки под давлением
- используются для домашнего консервирования. Он больше, чем скороварки, и имеет манометр на клапане консервной банки для безопасной обработки продуктов с низким содержанием кислоты. Во время приготовления необходимо контролировать давление. Это тяжелые горшки и бывают разных размеров.
- Консервные банки с водяной баней используются для консервирования некислотных пищевых продуктов и обычно имеют емкость 21 ½ кварт. Они часто продаются с подставками для банок, щипцами и подъемником для консервных банок.
- Жарочная печь или тяжелая кастрюля подойдут для влажного нагрева, но это займет больше времени.
- Для консервирования продуктов с низким содержанием кислоты необходим автоклав.
- Прочитайте руководство, особенно для консервирования. Необходимое время и давление необходимы для безопасности пищевых продуктов.
- Формочки для суфле небольшого размера. Самый распространенный размер вмещает 8 унций. Они рифленые снаружи и гладкие внутри. Обычно они керамические и продаются белого или других цветов.
- Используются при выпечке небольших десертов или для подачи отдельных порций.
- Можно использовать формы для заварного крема или маффинов, если они достаточно большие.
- Эти маленькие тарелки идеально подходят для подачи соусов, сальсы, конфет, орехов и т. д.
- Запеченные или замороженные десерты в формочках — это привлекательный способ сервировки десерта.
- Выпекание отдельных порций макарон с сыром, запеченного картофеля и т. д.
- Рисоварка — это электрический кухонный прибор с рабочей поверхностью.
- Рис и вода помещаются в съемную кастрюлю для приготовления пищи, расположенную над электрическим основанием. По мере образования пара рис пропаривается.
- Более сложные модели, иногда называемые пароварками, имеют дополнительные поддоны для приготовления на пару мяса, рыбы или овощей, которые готовятся одновременно с рисом.
- Большинство рисоварок имеют регуляторы температуры для многочисленных функций приготовления.
- Приготовьте рис в кастрюле согласно инструкции на упаковке.
- Прочтите руководство. Есть много продуктов, таких как супы, тушеные блюда, овсянка и овощи , которые можно приготовить в рисоварке.
- Сковорода для жарки — это большая сковорода, используемая для жарки мяса и птицы.
- Часто он поставляется с решеткой для мяса, которая удерживает готовящееся мясо или птицу от капель и жира, что помогает сделать кожу птицы хрустящей.
- Сковороды чаще всего изготавливаются из нержавеющей стали, алюминия или эмали. Они бывают разных размеров. У некоторых есть крышка.
- Для запекания замените противень размером 13×9 дюймов, если он достаточно большой.
- Это большие кастрюли. Храните в них редко используемые кухонные инструменты и предметы.
- Скалка представляет собой длинный круглый цилиндр, используемый для раскатывания теста или измельчения крошек крекеров.
- Скалки обычно изготавливаются из дерева, но могут быть изготовлены из мрамора, стекла, керамики, фарфора или пластика.
- Некоторые скалки имеют ручки на каждом конце, что упрощает обращение со скалкой и позволяет оказывать равномерное давление.
- Чехол для скалки представляет собой эластичный «чулок», который надевается на скалку.
- Скалку можно заменить большим деревянным дюбелем длиной около 12 дюймов.
- Чистый белый спортивный носок можно использовать вместо чехла для скалки. Наденьте один конец скалки, затем отрежьте противоположный конец.
- Чтобы предотвратить прилипание теста к крышке скалки, необходимо лишь слегка присыпать мукой, что устраняет тенденцию использовать слишком много муки при раскатывании мягкого теста.
- Крышку скалки необходимо очистить перед хранением, чтобы остатки жира не прогоркли.
- Вращатель для салата — это кухонное оборудование, используемое для сушки зелени. Промытую зелень укладывают в перфорированную корзину. Он вставляется в большую чашу блесны. Затем либо ручной рычаг, либо насос раскручивает корзину, отжимая зелень всухую. Вода стекает на дно блесны.
- Купить промытую зелень.
- Хорошо промойте зелень и обсушите чистыми кухонными полотенцами или бумажными полотенцами.
- Используйте основание для хранения сухой зелени.
- Используйте спиннер для сушки большого количества трав.
- Кастрюля — это кухонная утварь, используемая для приготовления пищи. Кастрюли доступны во многих размерах и сделаны из различных материалов. Наиболее распространенные размеры кастрюль — 1, 2 и 3 кварт. Многие продаются с крышками. Материалы для кастрюль
- включают:
- Анодированный алюминий, прошедший процесс, который делает алюминий нереактивным к кислоте, устойчивым к царапинам и создает антипригарную поверхность. Он очень популярен, его также называют жестким анодированным алюминием. Алюминий
- легкий и прочный. Он чувствителен к теплу, быстро нагревается и охлаждается. Поскольку он реагирует на кислую или щелочную пищу, его обычно покрывают нержавеющей сталью или антипригарным покрытием. Нержавеющая сталь
- долговечна и не реагирует на кислоту. Он устойчив к ржавчине и не гниет. Он плохо проводит тепло, поэтому его часто комбинируют с медью или алюминием в качестве базового слоя.
- Медь является хорошим проводником тепла, но легко покрывается вмятинами и тускнеет. Его часто используют в качестве основы или тонкого слоя на сковороде.
- Чугун тяжелый. Эти сковороды медленно нагреваются и хорошо распределяют тепло. Они также ржавеют и должны быть приправлены.
- Некоторые кастрюли покрыты фарфоровой эмалью снаружи, а внутренняя часть часто имеет твердое анодированное покрытие.
- Приготовление пищи в микроволновой печи. На самом деле есть пластиковые кастрюли, предназначенные для использования в микроволновой печи.
- Кастрюли иногда продаются в комплекте со сковородками и имеют взаимозаменяемые крышки.
- Сковороды с антипригарным покрытием облегчают уборку.
- Весы — это кухонное оборудование, используемое для взвешивания таких продуктов, как мука и сахар, вместо использования мерного стакана. Его также можно использовать для измерения таких продуктов, как мясо, сухие макаронные изделия и т. д.
- Должен показывать вес в граммах, унциях и фунтах. В идеале он должен весить до 2 фунтов пищи. Многие весят до 11 фунтов.
- Существует множество типов кухонных весов: пружинные, балансировочные или цифровые. Многие цифровые весы работают от батареек.
- Металлические и стеклянные мерные стаканы можно использовать для измерения продуктов, если в рецепте указан размер стакана.
- Многие рецепты теперь предусматривают как измерение чашки, так и измерение веса. Измерения веса более точны.
- Прочтите руководство, чтобы научиться пользоваться весами.
- Совок — это кухонная утварь разных размеров, предназначенная для выполнения определенных задач. Совки могут быть изготовлены из пластика, нержавеющей стали или другого металла.
- Ложка для мороженого используется для подачи мороженого, йогурта и шербета. Совок может быть слегка плоским и изогнутым или иметь круглую чашку. У многих есть пружинный рычаг для выпуска мороженого.
- Другие мерные ложки можно использовать для порционной подачи пищи или для измерения теста для печенья одинакового размера. Они также имеют пружинный рычаг.
- Также доступны совки в форме лопаты с ручкой. Используйте для зачерпывания сухих ингредиентов, кубиков льда и т. д. На некоторых мерных ложках есть размеры, и их можно использовать в качестве мерного стакана.
- Мерный стакан, столовая ложка или кухонная ложка подходят для некоторых ситуаций.
- Для мороженого можно использовать прочную большую ложку.
- 2-3-дюймовая ложка подходит для мороженого и картофельного пюре.
- 1-дюймовую ложку можно использовать для порционирования теста для печенья или мясного фарша для фрикаделек. Все печенье или фрикадельки будут одинакового размера.
- Сито — это кухонный инструмент, на ручке которого имеется «чаша» с мелкими или крупными ячейками. Они бывают разных размеров. Часто они из нержавеющей стали. Сита используются для аэрации муки, просеивания комков пищи, таких как сахарная пудра, и просеивания сахарной пудры на батончики или пирожные для декоративной отделки. Продукты также можно просеивать через сита.
- Просеиватель — это инструмент, похожий на сито, но сетка находится на дне квадратного или круглого металлического контейнера. Мука или сахарная пудра помещаются внутрь, а рукоятка или рычаг используются для проталкивания муки или сахарной пудры через сито.
- Для некоторых продуктов можно использовать дуршлаг.
- Муку не нужно просеивать. Просто аккуратно пересыпьте муку в мерный стакан.
- Вертел — это кухонный инструмент, представляющий собой тонкий стержень из нержавеющей стали, используемый для жарки или приготовления пищи на гриле. На шпажки можно нанизать мясо, птицу, овощи и фрукты, чтобы получился кебаб.
- Шампуры также могут быть изготовлены из бамбука. Оба доступны во многих размерах. Мини-кебабы можно приготовить из коротких бамбуковых палочек.
- Корзина для гриля может использоваться для хранения овощей и мяса на гриле.
- Замочите бамбуковые шампуры в воде на 20-30 минут, чтобы они не подгорели во время приготовления пищи на гриле.
- Сковородка или сотейник — это кухонная сковорода, используемая для тушения, приготовления яиц или жарки курицы. У них низкие борта по сравнению с кастрюлями, и они доступны во многих размерах: наиболее распространены сковороды диаметром от 8 до 12 дюймов. Многие продаются без крышки. Сковородки с наклонными сторонами вместо прямых часто называют сотейниками. Сковородки
- изготавливаются из разных материалов:
- Анодированный алюминий проходит процесс, который делает алюминий нереактивным к кислоте, устойчивым к царапинам и создает антипригарную поверхность. Он очень популярен и также называется твердым анодированным алюминием. Алюминий
- легкий и прочный. Он чувствителен к теплу, быстро нагревается и охлаждается. Поскольку он реагирует на кислую или щелочную пищу, его обычно покрывают нержавеющей сталью или антипригарным покрытием.
- Нержавеющая сталь долговечна и не реагирует на кислоту. Он устойчив к ржавчине и не гниет. Он плохо проводит тепло, поэтому его часто комбинируют с медью или алюминием в качестве базового слоя.
- Медь является хорошим проводником тепла, но легко покрывается вмятинами и тускнеет. Его часто используют в качестве основы или тонкого слоя на сковороде.
- Чугун тяжелый. Эти сковороды медленно нагреваются и хорошо распределяют тепло. Они также ржавеют и должны быть приправлены. Некоторые чугунные сковороды теперь продаются предварительно выдержанными.
- Некоторые кастрюли покрыты фарфоровой эмалью снаружи, а внутренняя часть часто имеет твердое анодированное покрытие.
- Анодированный алюминий проходит процесс, который делает алюминий нереактивным к кислоте, устойчивым к царапинам и создает антипригарную поверхность.
- В зависимости от продукта вы можете приготовить еду в микроволновой печи, тостере, воке или электрической сковороде.
- Сковородки иногда продаются в комплекте с кастрюлями и имеют взаимозаменяемые крышки.
- Сковороды с антипригарным покрытием облегчают уборку.
- Мультиварка — это настольный электрический кухонный прибор. Он готовится на слабом, постоянном огне, часто от 6 до 10 часов.
- Большинство мультиварок имеют съемный овальный или круглый каменный кувшин для облегчения очистки.
- Обычно используются три температуры: низкая, высокая и теплая. Размеры мультиварок варьируются от 1 до 6 кварт.
- Можно заменить жаровней или другой тяжелой кастрюлей с плотной крышкой. Однако время приготовления будет другим.
- Прочтите руководство.
- На рынке появилось множество мультиварок. Некоторые из них представляют собой буфетные серверы медленной плиты, вмещающие до 3 и 4 кварт.
- Мультиварки небольшого размера подходят для приготовления пищи на 2 персоны.
- Внутренняя поверхность с антипригарным покрытием облегчает уборку.
- Не заполняйте мультиварку более чем наполовину.
- Сервер для спагетти — это кухонный инструмент, который поднимает приготовленные макароны из кипящей воды. На конце рукояти коготь в виде совка с отверстием или перфорацией. Сервер для спагетти также аккуратно распределяет порцию пасты.
- Откиньте пасту на дуршлаг.
- Подавайте макароны с большой ложкой или половником.
- Большинство серверов для спагетти имеют антипригарное покрытие и их можно мыть в посудомоечной машине. 9№ 0019
- Лопатка — это плоская узкая кухонная утварь, сделанная из резины, пластика или металла, которая бывает нескольких размеров.
- Резиновые скребки, приспособления для переворачивания блинов и разбрасыватели глазури обычно называются шпателями.
- Гибкие металлические шпатели подходят для нанесения глазури на торты.
- Переворачиватели используются для подъема или удаления продуктов с противня или противня или для переворачивания продуктов в процессе приготовления.
- Используйте пластиковую лопатку на противне или противне с антипригарным покрытием.
- Использование ворошителя с отверстиями или прорезями позволяет жидкости или жиру стекать с поднимаемого предмета.
- Если крошки или остатки испеченного печенья прилипают к краю лопатки при извлечении печенья на решетку для охлаждения, обязательно очистите край лопаточки, прежде чем продолжить, чтобы печенье не деформировалось по мере извлечения из противня.
- Ложка — это кухонный инструмент, используемый для перемешивания и смешивания.
- Ложки доступны во многих размерах и изготовлены из различных материалов: дерева, металла, пластика, силикона.
- Ложки с длинной ручкой удобны для перемешивания супов и тушеных блюд.
- Половники с глубокими чашками используются для подачи супов или напитков.
- Ложки с шумовкой удобны для извлечения пищи из горячей жидкости.
- Попробуйте использовать большую столовую ложку.
- Деревянные или пластиковые ложки не царапают сковороду с антипригарным покрытием.
- Некоторые пластиковые или силиконовые ложки устойчивы к высоким температурам.
- Пароварка — это регулируемая складная часть кухонного оборудования, которая подходит для кастрюль разных размеров.
- Пароварки часто изготавливаются из нержавеющей стали.
- Продукты для приготовления на пару, часто овощи, помещают в корзину над кипящей водой. Когда крышка находится на сковороде, образуется пар, и овощи готовятся. Вставка-пароварка с приготовленной пищей затем вынимается из кастрюли. Некоторые вставки для пароварки продаются как часть набора с кастрюлей и крышкой специально для этой вставки для пароварки.
- Приготовьте овощи в кастрюле с небольшим количеством воды.
- Вставку для пароварки можно использовать как дуршлаг для слива продуктов.
- Некоторые насадки для пароварки можно использовать в микроволновой печи.
- Кастрюля — это большая кухонная кастрюля с высокими прямыми стенками.
- Используется для приготовления супов, тушеных блюд, соусов и бульона.
- Наиболее распространенные размеры от 8 до 12 кварт, но есть и меньшие, и большие размеры.
- Во избежание пригорания или пригорания пищи необходимо дно с хорошей теплопроводностью.
- Можно использовать жаровню или большую кастрюлю, если она достаточно велика.
- Так как это большие кастрюли, вы можете хранить другие редко используемые кастрюли или кухонные принадлежности внутри кастрюли.
- Термометр духовки используется для проверки правильности температуры духовки. Термометры для духовки изготавливаются так, чтобы стоять в духовке или подвешиваться на одной из стеллажей.
- Поместите термометр духовки в середину духовки подальше от стенок, чтобы получить точные показания температуры.
- Выпечка продуктов при неправильной температуре может привести к непредсказуемым и нежелательным результатам. Например, печенье может слишком сильно высохнуть или растечься, если его выпекать при слишком низкой температуре, или сгореть, если его выпекать при слишком высокой температуре.
- Тостер – это настольный электрический кухонный прибор, используемый для поджаривания хлеба, бейглов и подогрева охлажденных продуктов из тостера.
- Наиболее распространены тостеры с двумя или четырьмя ломтиками.< /li>
- Есть циферблаты, которые регулируют степень румяности, которая зависит от поджариваемой пищи.
- Для поджаривания многих хлебобулочных изделий можно использовать тостер или духовку-гриль.
- Прочитайте руководство.
- Чаще очищайте поддон для крошек.
- Тостер — это настольный электрический прибор для приготовления пищи, который выполняет многие функции духовки, не нагревая кухню. Жарьте, запекайте и поджаривайте продукты. Они бывают разных размеров со многими функциями.
- Духовка может выполнять все функции тостера. Тостер может поджарить хлеб и рогалики.
- Прочтите руководство.
- Разогревайте продукты, например пиццу, в тостере. Корочка останется более хрустящей, чем если бы ее разогрели в микроволновке.
- Щипцы — это кухонное оборудование, используемое для извлечения продуктов из кипящей воды (кукуруза в початках) или переворачивания мяса без прокалывания продуктов.
- Некоторые щипцы имеют функцию блокировки, которая закрывает щипцы для хранения.
- Большинство щипцов изготовлены из нержавеющей стали, но они также доступны из пластика.
- Есть даже деревянные щипцы для извлечения тостов из тостера.
- Щипцы для салата имеют большую вилку и ложкообразную основу в нижней части двойной ручки. Использовать для подачи салата.
- Щипцы для консервирования (иногда называемые подъемниками для консервирования) представляют собой большие прочные щипцы, специально предназначенные для извлечения горячих банок из консервного завода.
- Щипцы изготавливаются из разных материалов и разных размеров: от крошечных для извлечения пищи из банки и больших размеров для использования с грилем.
- Для мяса подойдет блинчик. Вилкой или ложкой можно достать огурцы из маленькой банки.
- Зубочистка используется для определения готовности тортов, батончиков и хлеба быстрого приготовления. Как правило, если зубочистка, вставленная в центр выпекаемого изделия, выходит чистой, выпечка готова.
- Металлический тестер для кекса можно заменить зубочисткой при определении степени готовности выпечки.
- Используйте чистую зубочистку каждый раз, когда проверяете готовность. Любое жидкое тесто, прилипшее к зубочистке после предыдущего теста на готовность, может привести к тому, что частицы пирога прилипнут к зубочистке, даже если пирог готов.
- Вафельница — это настольный электрический прибор, который используется для приготовления вафель.
- Соты с выступающими сетками или гребнями, придающие вафлям их внешний вид.
- Вафельница нагревается сверху и снизу, создавая хрустящую вафлю.
- Вафельницы бывают круглой, квадратной, прямоугольной формы и формы сердца, из которых можно приготовить от 1 до 4 вафель.
- Существует также бельгийская вафельница, которая делает более толстые вафли.
- Некоторые вафельницы имеют откидную конструкцию и таймер, как в ресторане.
- Прочтите руководство.
- Ищите утюг с антипригарным покрытием, чтобы вафли легче доставались.
- Вощеная бумага — это тонкий лист бумаги, на который с обеих сторон нанесен воск, поэтому он влагонепроницаемый. Он продается в рулонах и используется для выравнивания форм для кекса для легкого удаления слоев торта, обертывания бутербродов и покрытия продуктов во время приготовления в микроволновой печи.
- Пластиковые пакеты для хранения пищевых продуктов можно использовать для упаковки бутербродов, алюминиевую фольгу и полиэтиленовую пленку также можно использовать для упаковки пищевых продуктов. Используйте пергаментную бумагу, чтобы выложить формы для торта.
- Раскатайте тесто для печенья или корж между двумя листами вощеной бумаги.
- Самодельные леденцы и орехи в шоколаде, клубника или крендельки не прилипают к вощеной бумаге.
- Поместите лист под решетку для охлаждения, когда глазируете и украшаете торты, кексы и печенье. Капли и брызги можно закатать в вощеную бумагу и выбросить, что сэкономит время на очистку.
- Проволочный венчик состоит из ряда скрученных в петлю проводов, закрепленных наверху длинной ручкой.
- Венчики используются для взбивания воздуха в ингредиенты, такие как яичные белки или взбитые сливки.
- Чем больше проволок содержит венчик, тем эффективнее он будет набирать воздух в смесь. Венчики
- доступны в различных размерах для различных задач.
- Используйте портативный электрический миксер или деревянную ложку.
- При взбивании очень небольшого количества, например, одного яичного белка, можно использовать вилку для взбивания смеси и добавления воздуха.
- Вок — это большая кухонная сковорода или настольный электрический прибор для приготовления пищи, используемый для обжаривания пищи. Многие воки имеют антипригарное покрытие и бывают разных размеров: наиболее распространены вок с плитой от 12 до 14 дюймов.
- Для жарки с перемешиванием можно использовать большую сковороду.
- Готовьте на пару или тушите продукты в электрической воке.
- Деревянные ложки не царапают сковороду с антипригарным покрытием.
- Чашеобразный конец деревянной ложки толще, чем у металлической ложки того же размера. Поэтому легче замешивать тесто, потому что оно не врезается в тесто, а скорее перемешивает или смешивает его.
- Подготовьте несколько деревянных ложек для выпечки.
- Всегда мойте и сушите деревянные ложки после использования. Дайте им высохнуть на воздухе.
- Вместо деревянной ложки можно использовать большую прочную пластиковую ложку.
- Держите под рукой различные деревянные ложки для выпечки.
- Деревянные ложки не царапают сковороду с антипригарным покрытием.
- Чашеобразный конец деревянной ложки толще, чем у металлической ложки того же размера. Поэтому легче замешивать тесто, потому что оно не врезается в тесто, а скорее перемешивает или смешивает его.
- Подготовьте несколько деревянных ложек для выпечки.
- Всегда мойте и сушите деревянные ложки после использования. Дайте им высохнуть на воздухе.
- Традиционный Zester представляет собой небольшую кухонную утварь длиной около 4 дюймов с изогнутым металлическим концом с небольшими отверстиями.
- Используется для удаления цедры с цитрусовых. Нажатие цедры на фрукт удаляет цедру, но не горькую сердцевину под кожурой. Затем эти длинные нити цедры можно разрезать.
- Некоторые цестеры имеют отверстие на конце, которое можно использовать для нарезания полосок кожуры для гарниров и напитков.
- Многие мелкие, мелкие терки также удаляют цедру цитрусовых. Его не нужно резать, он готов по рецепту.
- Если вы просто готовите сок из фруктов, удалите цедру и заморозьте.
- Так же, как терки, количество специализированных zesters значительно увеличилось.
- 2,3 кг (5 фунтов), если ручной инструмент будет использоваться вдали от тела или выше уровня плеч.
- 0,4 кг (1 фунт) для прецизионных инструментов, обеспечивающих хороший контроль.
- «Сгибать» инструмент, а не запястье; используйте инструменты с угловыми или «изогнутыми» рукоятками, когда это уместно.
- Избегайте высоких контактных усилий и статической нагрузки (см. Эргономика ручного инструмента – Опасность для здоровья).
- Уменьшите чрезмерное усилие захвата или давление.
- Избегайте крайних и неудобных положений суставов.
- Избегайте скручивания рук и запястий, используя электроинструменты, а не ручные инструменты.
- Избегайте повторяющихся движений пальцев или хотя бы сократите их количество.
- Избегайте или ограничивайте вибрацию.
- Сведите к минимуму усилие, необходимое для активации пусковых устройств на электроинструментах.
Колесо для пиццы
Описание
Замена
Наконечник
Пластиковая пленка
Описание
Замена
Наконечники
Картофельная давилка
Описание
Заменители
Наконечник
Устройство для обработки картофеля
Описание
Заменители
Наконечник
Кастрюли и сковороды
Описание
Насадки
Скороварка
Описание
Замена
Советы
Формочки для выпечки
Описание
Замена
Насадки
Рисоварка
Описание
Заменители
Наконечники
Сковорода для жарки
Описание
Замены
Насадки
Скалка
Описание
Заменители
Насадки
Вращатель для салата
Описание
Заменители
Наконечники
Кастрюля
Описание
Замена
Советы
Весы
Описание
Замена
Наконечники
Совок
Описание
Замена
Насадки
Сито
Описание
Замена
Наконечник
Вертел
Описание
Замена
Наконечник
Сковородка/Сотейник
Описание
Замена
Насадки
Мультиварка
Описание
Замена
Наконечники
Сервер для спагетти
Описание
Заменители
Наконечник
Лопатка
Описание
Насадки
Ложка
Описание
Замены
Насадки
Вставка для пароварки
Описание
Замена
Советы
Кастрюля
Описание
Замена
Наконечник
Термометр
Описание
Наконечники
Тостер
Описание
Замены
<ул>
Советы
Тостер
Описание
Замена
Наконечники
Щипцы
Описание
Замена
Зубочистка
Описание
Заменитель
Наконечник
Овощечистка
Описание Овощечистка, которую иногда называют картофелечисткой, представляет собой кухонную утварь, которая используется для снятия кожуры с овощей или фруктов. Острое лезвие из нержавеющей стали удаляет только кожуру картофеля, моркови или яблока. Наиболее распространены Y-образные ножницы или поворотные ножницы. Замена Нож для очистки овощей можно использовать для очистки овощей или фруктов. Кончик Замените, когда лезвие затупится.Вафельница
Описание
Наконечники
Вощеная бумага
Описание
Заменители
Насадки
Венчик
Описание
Замены
Вок
Описание
Замена
Наконечник
Деревянная ложка
Описание
Замена
Насадки
Zester
Описание
Заменители
Советы
Ковка рубанка — Деревообработка | Блог | Видео | Plans
В выпуске журнала Woodworker’s Journal за март/апрель 2019 года я рассказал о процессе сборки деревянного ручного рубанка, который я сделал на занятии в народной школе North House, которое вел приглашенный инструктор Пол Линден. (Узнайте больше об этой школе, расположенной на берегу Верхнего озера в Гранд-Маре, штат Миннесота, на сайте www.northhouse.org.) Однако в этом классе мы не просто делали деревянный корпус самолета: мы также занимался металлообработкой для создания лезвия рубанка, также называемого «железом». Вот как я сделал лезвие для своего рубанка.
Изготовление лезвия
Используйте маркер Sharpie или металлическую синюю жидкость для разметки, чтобы отметить конец куска металла, который станет лезвием рубанка.Для изготовления лопастей класс использовал стальной пруток O1. Первый шаг — покрасить конец куска стали, который станет вашим лезвием, либо маркером Sharpie®, либо какой-нибудь стальной синей жидкостью для разметки. Вам также нужно будет отметить центральную линию стали.
Используйте инструмент для маркировки, чтобы выгравировать радиус лезвия, а также центральную линию через чернила. Затем вам нужно будет начертить кривую на конце лезвия с помощью разметочного ножа, а затем отшлифовать металл под углом 90° к линии. Я решил сделать радиус моего лезвия 6″.
В North House мы использовали ленточный шлифовальный станок, чтобы отшлифовать кривую на лезвии (фото 2). Вы также захотите согнуть углы на вершине лезвия, чтобы они не были острыми.
Вогнутые углы в верхней части лезвия устраняют острые края.Преподаватель нашего класса в Северном доме установил приспособление под углом 45°, чтобы мы обтачивали фаску по всему радиусу лезвия рубанка.
Лезвие радиусом 6 дюймов фактически регистрируется как меньший радиус 9 дюймов, когда лезвие установлено в плоскости под углом 45°.Как участники класса, мы закалили сталь, нагрев ее в горне, а затем закалив в масле в красивой кузнице в Северном доме, но есть много способов создать небольшую кузницу для домашнего использования.
Класс использовал приспособление под углом 45°, предоставленное школой, для шлифовки фаски вдоль закругленного конца лезвия рубанка. Вы хотите нагреть сталь на пару дюймов выше конца лезвия до ее критической температуры, при которой меняются химические соединения.
Кожаные перчатки и щипцы являются критическим оборудованием для обеспечения безопасности в процессе закалки металла в кузнице.Это означает, что сначала вы будете искать красное свечение, когда сталь нагревается. Вы также можете использовать магнит, чтобы проверить его магнетизм.
Используйте магнит, чтобы проверить процесс ковки стали. Когда она перестает быть магнитной (и приобретает ярко-оранжевый цвет), сталь достигает критической температуры для изменения своего химического состава.Когда сталь приобретает ярко-оранжевый цвет и больше не обладает магнитными свойствами, она достигает критической температуры.
Если используется закаливаемая в масле сталь, такая как O1 автора, извлеките ее из кузницы, когда сталь достигнет критической температуры (см. предыдущие шаги), и закалите ее в масле для закалки. После того, как наша сталь достигла этой точки, мы закалили ее в масле. Буква «O» в стали O1 указывает на то, что она закаливается в масле: погружение стали в масло приводит к тому, что сталь становится твердой.
Группа авторов использовала настольную шлифовальную машину, чтобы сделать на лезвии полую шлифовальную фаску 25°.Затем вам нужно будет закалить сталь, доведя ее до консистенции, которая сохранит твердость, но при этом будет пригодной для обработки (менее хрупкой) для заточки. Вы можете добиться этого, поместив металл в духовку (подойдет тостер) при температуре 350° не менее чем на полчаса.
Мы использовали настольную шлифовальную машину с кругами диаметром 6 дюймов, чтобы сделать полую шлифовальную фаску 25° по радиусу лезвия (фото 7).
Автор установил систему заточки Tormek на 25° . Создание этой полой шлифовки по радиусу облегчит заточку и повторную заточку кромки. Затем мы перешли к системе заточки Tormek, чтобы улучшить лезвие.
Tormek оснащен 10-дюймовым кругом в диаметре, который больше, чем 6-дюймовый шлифовальный круг, используемый для создания полого шлифования. Это означает, что Tormek не придется снимать много материала, потому что он соприкасается только по переднему и заднему краям фаски. Установите упор Tormek на 25°. Начиная с одного угла, поверните скос поперек круга, чтобы получить хороший, ровный шлиф по лезвию.
Автор положил наждачную бумагу на плоскую поверхность (в данном случае на кусок камня) и зашлифовал все более мелкой зернистостью, чтобы выровнять первые пару дюймов задней части лезвия. Держите лезвие полностью ровно — не раскачивайте его вперед-назад. Завершите заточку кромки на точильных камнях или наждачной бумаге. В этом случае мы использовали влажную/сухую наждачную бумагу с зернистостью от 220 до 2500. Начните с выравнивания задней части лезвия наждачной бумагой на плоской поверхности, например, на станке для фуганка, или на плоском куске камня или стекла.
Вам нужно выровнять только первые пару дюймов лезвия. По мере того, как вы проходите через зернистость, становясь все тоньше и тоньше, задняя часть лезвия будет становиться все более и более блестящей, как зеркало. Вы хотите держать лезвие так, чтобы оно было совершенно плоским; не раскачивайте его туда-сюда.
Передний и задний края должны иметь зеркальный блеск.Затем, держите отшлифованную кромку на наждачной бумаге и найдите место, где вы опираетесь на переднюю и заднюю кромки лезвия. Сметающими движениями создайте плоскость на переднем и заднем краях скоса. Это должно создать зеркальный блеск по краям.
Финишная обработка
Автор использовал давление большого пальца на клин, а не молоток для настройки глубины лезвия. Чтобы предотвратить появление ржавчины, когда рубанок не используется, нанесите на лезвие тонкий слой защитного масла, например масла камелии.
И, наконец, вы готовы установить утюг в свой деревянный корпус самолета. Поместите лезвие скосом вниз вместе с клином в корпус рубанка так, чтобы кончик утюга почти вышел из дна. Используя только давление большого пальца, плотно вдавите клин так, чтобы лезвие выступало не более чем на 1/16″.
В своих проектах автор использует созданный ею рубанок для добавления закругленных канавок на древесину для придания текстуры.Было очень интересно попробовать мой ручной рубанок и с первого раза красиво вырезать! Я использую рубанок, чтобы добавить текстуру проектам: начиная со свежеспиленной древесины и оставляя маленькие закругленные канавки. Мой рубанок также можно использовать для прохода под углом 45° поперек доски в одном направлении, а затем в другом, чтобы удалить любые выступы, чтобы начать процесс выравнивания доски.
Я делал и другие инструменты, но это был самый глубокий процесс от начала до конца, который я когда-либо пробовал. Я считаю, что изучение методов работы старой школы бесценно. Эти знания обеспечивают основу для инноваций.
Мне очень понравился мой класс, и я очень ценю внимание к деталям и богатство знаний, которыми поделился наш преподаватель Пол Линден. Народная школа North House — особое место для меня, и я уверен, что многие другие ученики чувствуют то же самое. Это место, где я пересекаюсь с новыми и старыми друзьями. Всегда есть чему поучиться. Благодаря разнообразию предлагаемых ремесленных классов каждый найдет что-то для себя. Миссия NHFS «обогатить жизнь и построить сообщество, обучая традиционным северным ремеслам» выполняется с честью.
Щелкните здесь, чтобы загрузить версию этой статьи для печати.
Эргономика ручного инструмента — Конструкция инструмента : Ответы по охране труда
Как можно снизить риск профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата (WMSD) в результате использования ручных инструментов?
Конструкция инструмента (вес, форма, соответствие пользователю и задаче), конструкция рабочей станции (размер, форма и компоновка) и способ планирования задач — все это ключевые факторы, обеспечивающие безопасное и безопасное использование ручного инструмента. Эффективная стратегия профилактики должна охватывать все аспекты одновременно.
Каковы основные эргономические проблемы конструкции ручного инструмента?
Вес инструмента
В идеале рабочий должен иметь возможность управлять инструментом одной рукой. Вес инструмента может зависеть от использования:
Инструменты выше этих рекомендаций должны поддерживаться противовесом.
Рисунок 1
Также важно, чтобы центр тяжести совпадал с центром захватной руки. Другими словами, инструменты должны быть «легко держать» как в вертикальном положении, так и в том положении, в котором они будут использоваться (т. е. направлены вниз). Например, упражнения с «тяжелой передней частью» потребуют усилий (особенно в запястьях и предплечьях), чтобы удерживать их в пригодном для использования положении, и их следует избегать. Исключением из этого правила является ручной электроинструмент, такой как шлифовальный станок, который должен быть тяжелым, чтобы уменьшить силу, которую рабочий должен прилагать при его использовании.
Рукоятки
За исключением инструментов для точной работы (например, часового дела, микрохирургии, резьбы по дереву), рукоятки и захваты ручных инструментов должны быть рассчитаны на силовой захват. Мнение о том, что маленькие инструменты должны иметь ручки меньшего размера, а большие — большие, спорно.
Форма рукоятки
Инструменты с «изогнутыми» или скошенными рукоятками или инструменты с пистолетной рукояткой полезны, когда сила прикладывается по прямой линии в том же направлении, что и выпрямленное предплечье и запястье, особенно когда сила должна быть приложена горизонтально (см. рис. 2, 3, 4).
Рис. 2
Рис. 3
Рис. 4
Инструменты с прямыми рукоятками предназначены для задач, в которых усилие действует перпендикулярно выпрямленному предплечью и запястью, например, когда усилие необходимо прикладывать вертикально.
Фасонные инструменты, такие как инструменты с изогнутой ручкой, эффективны, когда большинство задач выполняется в той же плоскости и на той же высоте, что и рука и кисть, и когда используются только один или два других инструмента (см. рис. 5).
Рисунок 5
Знание задач и схемы рабочего места, на котором они будут использоваться, жизненно важно для выбора правильных инструментов для любой конкретной работы. Выбирайте инструменты, которые НЕ требуют сгибания, разгибания или отклонения запястья. Другими словами, выбирайте инструменты, которые позволяют держать запястье прямо или в нейтральном положении.
Решающий принцип эргономики при использовании и конструкции инструмента — сгибать инструмент, а не запястья — каким бы правильным и ценным он ни был, не всегда предотвращает дискомфорт и травмы при беспорядочном использовании инструментов с изогнутой рукояткой, независимо от расположения рабочая ситуация.
Диаметр
Рекомендуемый диаметр рукоятки различается. Как правило, цилиндрические рукоятки диаметром 40 мм (1,5 дюйма) обеспечивают лучший захват в диапазоне от 30 до 50 мм (от 1,25 до 2 дюймов). Для точных захватов рекомендуется диаметр 12 мм (0,45 дюйма) с диапазоном от 8 до 16 мм (от 0,3 до 0,6 дюйма). Больший диаметр обеспечивает максимальный крутящий момент, а меньший диаметр способствует ловкости и скорости.
Длина
Слишком короткая ручка может вызвать ненужное сжатие в середине ладони. Он должен проходить по всей ширине ладони. Ручки инструментов должны быть не менее 100 мм (4 дюйма), чтобы уменьшить негативные последствия любого сжатия. Обычно рекомендуются ручки около 120 мм (5 дюймов). Имейте в виду, что использование перчаток требует более длинных рукояток инструментов.
Разделитель между ручками
Раздавливающие, захватывающие или режущие инструменты, такие как плоскогубцы или щипцы, снабжены двумя ручками. Рекомендуемое расстояние между рукоятками составляет 65-90 мм (от 2,5 до 3,5 дюйма). Захваты размером более 100 мм (4 дюйма) будут трудны для некоторых пользователей. Инструменты с большими или меньшими пролетами уменьшат максимальную силу захвата.
Материалы и текстура ручек
Чтобы обеспечить хороший захват ручки, между рукой и ручкой должно существовать достаточное трение. Это особенно важно, когда необходимо приложить значительное усилие потной рукой. Ручные инструменты должны быть изготовлены из нескользящих, непроводящих и сжимаемых материалов. Например, текстурированные резиновые рукоятки обеспечивают хороший захват, снижают усилия, необходимые для эффективного использования инструмента, и предотвращают выскальзывание инструмента из руки. Следует избегать глянцевых покрытий и полированных ручек. Электрические и теплоизоляционные свойства рукояток важны для ручных электроинструментов. Рекомендуется использовать ручки из пластика или резины. Острые края и контуры можно закрыть амортизирующей лентой, чтобы свести к минимуму порезы.
В таблице ниже приведены некоторые рекомендации, представленные выше.
| Guidelines — Summary | ||
|---|---|---|
| Description | Guideline | Reason |
| Tool shape | Slightly contoured | Easy grip |
| Direction of force is in-line with forearm and wrist (typically horizontal ) | Изогнутая рукоятка | Минимальное отклонение запястья |
| Направление силы перпендикулярно предплечью и запястью (обычно вертикально) | Прямая рукоятка | Минимальное отклонение запястья |
| Разделительное расстояние между рукоятками (для раздавливания, захвата или обрезки инструментов, таких как плоскогубцы или щипцы) | 65-90 мм (разделительное расстояние) | Максимальная сила захвата |
| Длина рукоятки | > 100 мм | Не допускать контакта с ладонью |
| Диаметр рукоятки (мощный захват) | 30-50 мм | Большая силовая и стабильность |
| Диаметр ручки (точная задача) | 8-16 мм | Greate Control |
| MATECURELIVE MATELIVELIRIVELINDIV | Для удобства и снижения усилий при использовании инструмента | |
Когда следует использовать электроинструменты?
Когда ручные ручные инструменты используются для задач, которые требуют частого и повторяющегося применения силы для выполнения задачи или работы, риск заражения WMSD увеличивается. Одним из наиболее эффективных способов снижения риска травм, связанных с использованием ручных ручных инструментов, является замена их электроинструментами. Всегда проводите оценку рисков, прежде чем вносить какие-либо изменения. Убедитесь, что учтены все аспекты нового инструмента (вес, размер и т. д.), чтобы исключить возможность замены одного типа опасности на другой.
Какие эргономические факторы уникальны для ручных инструментов с электроприводом?
Спусковые крючки электроинструментов
Частые движения указательным пальцем при нажатии на спусковой крючок электроинструмента (например, дрели) представляют значительный риск как для «спускового крючка», так и для «спускового крючка большого пальца» (тендинит указательного и/или указательного пальцев). или большой палец). Более длинный спусковой крючок, позволяющий активировать его двумя или тремя пальцами, снижает дискомфорт и сводит к минимуму риск получения травмы.
Вибрация
Единственный эффективный способ снизить вибрацию в электроинструментах — на стадии проектирования. Этот факт делает выбор инструмента наиболее важным. «Антивибрационные» материалы гасят некоторую вибрацию выше определенных частот, характерных для используемого материала.
Что следует помнить при выборе и использовании ручного инструмента?
При выборе и использовании ручного инструмента важно: