Шинирование при пародонтите: Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе: способы и преимущества

Содержание

что это, виды стабилизации в зависимости от степени подвижности

Пародонтит — распространённое заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к подвижности и адентии зубов.

Шинирование зубов при пародонтите - это один из самых эффективных методов сохранить их.

Разрушение костной ткани ускоряется, когда возникает расшатывание зубов. Чем выше уровень разрушения, тем большую подвижность приобретают резцы. Под воздействием жевательной энергии, они меняют положение, могут наклоняться в любую сторону, расходиться подобно вееру или сдвигаться в сторону отсутствующего зуба. В такой ситуации назначается шинирование.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как проходит эта процедура

Процедура представляет собой стягивание зубов крепкой и тонкой нитью. Таким образом, нить объединяет их в единый блок, не давая двигаться. Основная задача шинирования при пародонтите — укрепление подвижных резцов. Процедура не отличается сложностью, достаточно естественна и физиологична.

Пациент, подвергшийся шинированию, не испытывает дискомфорт и чувство стянутости.

Справка! Данную процедуру проводят, чтобы предотвратить разрушение костной ткани. Следовательно, предотвращается усиление подвижности зубов. А, как итог, риск адентии снижается.

Шинирование — временный метод лечения. Прекратить подвижность уже расшатанных резцов и восстановить разрушенную костную ткань невозможно. Потому это возможность продлить жизнь натуральных зубов только на некоторое время. В конечном счёте все подвижные зубы нужно удалить и заменить их на искусственные.

Cтепени подвижности зубов при пародонтите

Выделяют четыре степени:

  • первая — зуб отклоняется в сторону щёк и языка менее чем на 1 мм;
  • вторая — резец отклоняется в те же стороны более чем на 1 мм
    , появляется подвижность в нёбно-дистальном направлении;
  • третья — зуб отклоняется по всем направлениям, в том числе и в вертикальном, наклоняется в случае отсутствия соседнего резца;
  • четвёртая — присоединение вращательных движений резца вокруг своей оси.

Виды стабилизации

Для шинирования применяют разные средства. Какой тип процедуры будет подходящим, определяет специалист. Выбор основывается на степени заболевания, количестве подвижных и отсутствующих зубов.

Важно! При пародонтите назначают шинирование с использованием зубных протезов или нитей из стекловолокна.

Шинирование стекловолокном

Зубы объединяются специальными нитями из стекловолокна. Это считается довольно распространённым методом и имеет невысокую цену.

При засвечивании, стекловолокно становится очень твёрдым. При этом лента надёжно прикрепляется к зубам. При помощи такой балки, они сцепляются вместе и становятся совершенно неподвижными.

Фото 1. Крепление стекловолоконной ленты из нитей - надежный, эффективный и совершенно незаметный способ шинирования.

Процесс шинирования стекловолоконной лентой:

  1. На фронтальной стенке зуба делают бороздку примерно в половину миллиметра глубиной.
  2. В бороздку закладывают стекловолоконную нить.
  3. Укрепляют нить при помощи пломбировочного материала. Делают это чтобы она не выпала из бороздки и соединила зубы в единый блок.

Система такого шинирования надёжная. Поскольку нить запломбирована — совсем незаметна для окружающих и не ощущается самим пациентом.

Шинирование при помощи зубных протезов

При пародонтите используется бюгельное протезирование. Применяется оно в случае, если у пациента отсутствует один или несколько зубов в о

Шинирование при заболеваниях пародонта

Шинирование – один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике - наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита.

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины могут устанавливаться и при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения.

К достоинствам несъемных шин относят профилактику перегрузок пародонта в любом направлении воздействия, чего не дают съемные протезы. Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность лечения будет минимальной.

К показаниям для применения шинирующих конструкций любого типа относят:

  • Особенности заболевания пародонта
  • Гигиена полости рта, наличие зубных отложений
  • Кровоточивость десен, подвижность зубов
  • Выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней
  • Особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов)

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:

  • Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
  • Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования.
  • Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительный эффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается.
  • Наилучшие результаты дает шинирование пере

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Шинирование зубов зубов при пародонтите и пародонтозе - это эффективный метод лечения, который направленный на укрепление зубов и распределения жевательной нагрузки. Суть процесса  состоит в том, что зубной ряд совместно с шатающим зубом соединяется в единую конструкцию,  посредством протезов либо специальных нитей, что дает возможность для восстановления ослабленного зуба и равномерной нагрузки при жевании.

Когда происходит шатание молочных зубов у детей, в этом нет ничего страшного, ведь на месте старого зуба обязательно вырастет новый. Однако когда начинают шататься здоровые зубы, это серьезный сигнал, который свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Причины  такого состояния в обязательном порядке необходимо выяснить и срочно начать в лечение.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

 

Основные причины шатания зубов

Шатание зубов в любом случае является серьезным симптомом, который  свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Специалисты установили несколько основных причин, влияющих на расшатывание зубов:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • врожденные патологии десен;
  • травмы челюсти;
  • несбалансированное питание;
  • опухолевые образования в области челюсти и десен.

Наиболее распространенной причиной такого состояния является пародонтит, при котором происходит воспаление тканей пародонта. В этом случае оголяется корень, и зубы начинают расшатываться. Также часто вызвать шатание может и пародонтоз, его результатом является отсутствие прочности зуба с окружающими тканями. В любом случае при диагностировании одного из указанных заболеваний необходимо тщательное и длительное лечение, помогающее зафиксировать зубы.

На заметку! Иногда вызвать подобное состояние может и отсутствие соседних зубов, когда вовремя не было проведены имплантация зубов и протезирование. В данной ситуации врачи также назначают шинирование и восстановление утраченной единицы.

Показания к шинированию зубов

 Специалисты назначают шинирование при такой диагностике:

  • пародонтоз, в особенности в запущенной форме;
  • глубокие десневые карманы, вызванные пародонтитом;
  • травмы челюсти, вследствие которых происходит расшатывание зубов;
  • определенные врожденные патологии;
  • постоянное кровотечение десен;
  • деформация зубов под влиянием внешних факторов.

Данная методика используется и вовремя ортодонтического лечения на завершающем этапе, шины накладываются после корректировки брикетами, дабы  зафиксировать  установленное положение.

Шинирование зубов стекловолокном

Методы шинирования зубов

Существуют  несколько основных методик, которые  подбираются зависимости от таких основных факторов, как состояние  ротовой полости, запущенность болезни, стадии расшатывания  и пр. Шинирование бывает постоянным и временным. Временные шины  устанавливаются на небольшой промежуток, например при травмах, а постоянные практикуется при серьезных патологических процессах, требующих длительного лечения.

Также шинирование зубов при пародонтите бывает съемным и не съемным, каждое из них имеет индивидуальные показания. Как правило, съемный метод используется в период переломов либо ушибов, с помощью специальных нитей из стекловолокна либо армидного волокна. Несъемный назначается при сильной подвижности зубного ряда с применением особо прочных материалов, обеспечивающих надежную сцепку. В основном это коронки, протезы, нити, прочное стекловолокно.

«Некоторые пациенты при диагностировании пародонтоза либо пародонтита пренебрегают  установлением шин и это ошибочное. Ведь их использование продлевает жизнь зубного ряда и сохраняет здоровье. В случае запущенной  формы, указанные меры являются временными, однако без этого можно быстро утратить зубы».  

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Шинирование  с использованием стекловолокна считается наиболее распространенным и проводится с помощью нескольких способов.

  1. При подготовке к шинированию проводят ультразвуковую чистку зубов. Затем специалист создает выемку на внутренней поверхности, прокладывает нить и закрепляет ее композитом. Технология считается наиболее надежной и прочной, подходит для длительной терапии.
  2. Второй способ состоит  в том, что шина  прокладывается  поверхностно с внутренней стороны ряда. Такое мероприятие  временное и  применяется при травмах либо ортодонтической терапии.

Первый способ чаще всего назначается при начальной стадии пародонтоза, либо пародонтита, когда расшатывание незначительное. Когда процесс запущенный методика может оказаться неэффективной и можно утрать зубы, несмотря на  наличие стекловолокна.

Шинирование зубов лентой

Вантовое шинирование зубов

Методика полностью схожа с предыдущей, только вместо волокна специалисты используют арамидную нить. Это надежный полимерный материал, плюсом, которого является тот факт, что он не вызывает химической реакции при контакте с пищей и слюной, тем самым не  создает неприятный прикус во рту.

Данный метод не только восстанавливает жевательную функцию, но и считается довольно эстетичным. Вантовое шинирование позволяет надежно зафиксировать зубы и равномерно распределить на них нагрузку. Однако, кроме плюсов, имеется существенный недостаток. При запущенном воспалительном процессе  применение такой процедуры может оказаться недейственным.

Интересно! Все материалы, которые используются для установления шин легкие и безопасные, не затрудняют уход за зубами, имеют цвет естественных коронок.

Бюгельный протез

Такой  способ относится к съемному шинированию. Бюгельный протез представлен конструкцией, которая  изготовлена в форме металлической дуги с когтевидными отростками и многозвеньевыми кламмерами, фиксирующими каждый зуб по отдельности. Протез также имеет коронки, под которые устанавливаются опорные зубы, это помогает уберечь от нагрузки больные. Указанная шинирующая конструкция подбирается для каждого индивидуально, отталкиваясь от состояния зубного ряда, прикуса и других сопутствующих  факторов.

 Среди основных плюсов выделяют:

  • надежная фиксация;
  • грамотное распределение нагрузки;
  • отпадает необходимость в обточке коронок;
  • комфорт и удобство сравнительно со многими конструкциями;
  • долговечность.

Существуют и незначительные недостатки. Некоторые  в первое время после установления протезов ощущают  дискомфорт во рту, когда есть необходимость установки бюгелей на передний ряд, металлические коронки  смотрятся не совсем эстетично. Такое шинирование также не подойдет тем, у кого отсутствуют крайне зубы.

Важно! Длительность ношение бюгельной конструкции превышает 7 лет, однако специалисты советуют ее использовать как временную, поскольку есть риск атрофии костной ткани. В этом случае, если нет возможности восстановить шатающий зуб, лучше всего его удалить и заменить на качественный имплант.

Плюсы и минусы методики шинирования

Безусловно, использование такой методики дает возможность регенерации поврежденных зубов, помогает организму восстановиться и при необходимости проводить дальнейшее лечение. Более того, во время развития пародонтита и пародонтоза шинирование  способствует распределению нагрузки нужным образом, увеличивая на здоровые зубы и уменьшая на поврежденные. Это дает возможность избежать травмирования десен и быстро их восстановить.

Сколько стоит шинирование зубов

 Помимо значительных достоинств шинирование имеет и некоторые недостатки. Такая терапия не приносит результатов, когда заболевание приобретает запущенную форму и воспалительный процесс прогрессирует, в данном случае шины могут быть малоэффективными и выпасть вместе с зубами. Также пациенты, которые не уделяют необходимое внимание гигиене полости рта, могут увеличить свои проблемы и приобрести такие патологии как пульпит либо развитие кариеса. Если же процедура была проведена неопытным специалистом, то возможно возникновения дискомфорта для больного.

Даже если   процедура имеет некоторые минусы, однако это не повод не воспользоваться методом. Для этого необходимо обратиться в хорошую клинику к профессионалу, который сможет провести все манипуляции четко и грамотно. Также во время ношения шин следует постоянно следить за гигиеной зубов и проводить их качественное очищение.

Стоимость шинирования зубов

Шинирование парод. зубов (3–7 зуб) .....................................................  10 000 руб

Стоимость шинирования определяется несколькими факторами. В первую очередь это зависит от состояния полости рта пациента. Если у больного имеются дополнительные проблемы, которые требуют чистки, либо лечения, то естественно такая терапия также будет включена в стоимость услуги. Стоимость будет зависеть и  от выбранного метода, который определяется индивидуально для каждого.

Если вы столкнулись с такой проблемой как подвижность зубного ряда, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту и воспользоваться процедурой шинирования. Своевременная помощь профессионалов поможет сохранить зубы, укрепить десна и восстановить жевательную функцию.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

 

 

что это такое, как делается при пародонтите

Чтобы зафиксировать прикус в правильном положении, проводится шинирование зубов. Эта процедура предотвращает возможные осложнения. Во время лечения важно придерживаться определённых правил питания и гигиены ротовой полости.

Показания и противопоказания

Шинирование является одним из методов стоматологического лечения. Он применяется в тех случаях, когда у пациента возникает патологическая шаткость всего зубного ряда или единичного зуба. Шинирование зубов при пародонтите даёт возможность уберечь зубной ряд от разрушения.

Процедура может применяться также при воспалении дёсен. Показания к шинированию следующие:

  • сильная кровоточивость дёсен;
  • обнажение корней зубов;
  • присутствие глубоких десневых карманов;
  • перелом челюсти.

К числу показаний можно отнести также стоматологические заболевания, вследствие которых зубы начинают шататься.

Если при переломе челюсти был задет зуб мудрости, он может начать болеть и потребуется его удаление. Их шинирование не проводится.

Процедура укрепления имеет свои преимущества и недостатки. К числу плюсов можно отнести следующие нюансы:

  • сведение к минимуму риска выпадения зубов при пародонтите;
  • профилактика деформации челюсти;
  • в процессе укрепления дёсны не раздвигаются;
  • процедура имеет минимальную травматичность;
  • безболезненность манипуляции.

Материалы, которые используются для проведения манипуляции, не мешают проведению нормальной гигиены ротовой полости. Шинирование может быть хорошей альтернативой протезированию, так как арамидная нить, применяющаяся для фиксации, может быть использована в качестве основы для наращивания зуба.

шинирование арамидной нитьюшинирование арамидной нитью

Шинирование арамидной нитью

Практически все минусы такой манипуляции заключаются в возможных осложнениях. К их числу можно отнести:

  1. Обострение стоматологического заболевания;
  2. Повреждение зубов;
  3. Повышение уровня чувствительности эмали;
  4. Развитие кариеса под шиной при недостаточной гигиене.

Чтобы не допустить негативных проявлений, необходимо делать процедуру только у квалифицированного специалиста, который работает с качественным стоматологическим материалом. В противном случае шина может сломаться или же деформироваться.

Противопоказанием к проведению манипуляции является присутствие большого количества зубных дефектов. Отказаться от процедуры следует также при пульпите и гингивите. Перед укреплением необходимо пролечить поражённые десна, чтобы устранить воспалительный процесс.

Способы шинирования подвижных зубов

По длительности выделяется временное и постоянное шинирование. Для такой процедуры используется арамидная, стекловолоконная нить, протез или коронка. Выбор конкретного типа шины зависит от следующих факторов:

  1. степень запущенности пародонтоза;
  2. локализация патологии;
  3. количество зубов, которые были уже потеряны;
  4. правильность или неправильность прикуса;
  5. общее состояние зубного ряда.

Шины постоянного ношения представлены в виде аппаратов для иммобилизации зубов. Их можно разделить на съёмные и несъемные. Второй вариант является более эффективным, так как они надёжно фиксируют зубы и противостоят как вертикальному, так и горизонтальному воздействию, не создают дискомфорта во время речи.

стекловолоконная лентастекловолоконная лента

Стекловолоконная лента

Съёмные шины используются для укрепления всего ряда. Они могут быть частью дугового протеза.

Временное укрепление зубного ряда проводится для выполнения конкретных стоматологических задач. Это может делаться с целью равномерного разделения жевательного давления или же предотвращения смещения зубов.

Временное изделие носится от 1 дня до месяца. Для лечения пародонтоза назначается шина полупостоянного типа, то есть срок её ношения составляет от 1 месяца до нескольких лет. Точную длительность устанавливает врач в зависимости от степени и характера поражений.

Для укрепления могут использоваться следующие материалы:

  1. Стекловолокно;
  2. Арамидная нить;
  3. Бюгельный протез;
  4. Коронки.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой — это несъемный метод проведения укрепления. Этот способ появился относительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Стекловолоконная лента:

  1. сохраняет даже самые расшатанные зубы;
  2. для её установки не удаляется пульпа и не обтачивается зуб;
  3. позволяет качественно проводить гигиенические процедуры;
  4. помогает равномерно распределить жевательную нагрузку;
  5. выглядит эстетично.

Процесс установки такой нити предполагает несколько этапов. Для обезболивания используется местный анестетик. На зубах формируется горизонтальная борозда, в которую будет прокладываться нить. После помещения укрепляющего материала бородка заливается световым композитом.

Срок службы стекловолоконной ленты составляет около 3 лет при условии правильного ухода за ротовой полостью. Шину такого типа рекомендуется полировать каждый год. Вантовый тип шинирования похож на укрепление стекловолоконной нитью. Для фиксации используется арамидная нить. Такое волокно отличается высокой прочностью и долговечностью.

Шинирующий бюгельный протез представлен в виде дугообразной конструкции. Каркас изготавливается из металла. Для его крепления в ротовой полости используются специальные крючки. Протез создаётся индивидуально под пациента по слепку. За счёт того, что дуга охватывает каждый зуб, риск расшатывания сводится к минимуму. Такая процедура является довольно дорогостоящей.

Шинирующий бюгельный протезШинирующий бюгельный протез

Шинирующий бюгельный протез

Для восстановления устойчивости расшатанных зубов может использоваться монолитная конструкция из нескольких коронок. Несмотря на то что этот метод является довольно эффективным и долговечным, он имеет свои недостатки.

конструкция из нескольких коронокконструкция из нескольких коронок

Конструкция из нескольких коронок

Главный минус такой методики заключается в том, что зуб необходимо обточить под коронку и полностью удалить пульпы. Стоимость такого шинирования будет дороже, чем при использовании арамидного волокна или стекловолоконной ленты. Цена также будет зависеть от материала, который использовался для создания коронки.

Особенности питания и ухода за шиной

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться определённых советов по питанию. В ежедневный рацион нужно включить кефир и высококалорийные коктейли. При ношении шины сразу на двух челюстях запрещается употреблять алкоголь. Это объясняется тем, что он может вызвать рвоту, но человек не сможет нормально открыть рот, поэтому существует большой риск захлебнуться.

Чтобы костные швы быстрее затянулись, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые на кальций. Это могут быть орехи в перемолотом виде. Важно пополнять количество белка в организме, поэтому в день рекомендуется съедать не меньше 150 гр мяса. Его нужно сварить, а потом перемолоть в блендере вместе с бульоном. Врачи советуют на период шинирования дополнить свой рацион белковыми смесями для спортсменов или детским питанием.

Некоторые пациенты после процедуры шинирования значительно теряют в весе даже при правильном и сбалансированном питании. Это объясняется тем, что усваиваемость пищи ухудшается. После снятия шин вес нормализуется.

Переход на твёрдую пищу должен быть постепенным. Жевательная функция восстанавливается поэтапно, в противном случае могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Важно тщательно следить за гигиеной рта. Чистить зубы нужно 2 раза в день и чаще. После каждого приёма пищи необходимо чистить межзубные промежутки при помощи нити или зубочистки, а также использовать ополаскиватель. Если чистить зубы с шиной проблематично, рекомендуется приобрести ирригатор, который с помощью воды может очистить даже труднодоступные места.

ирригаторирригатор

Возможные осложнения

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц. Поэтому, чтобы этого избежать, нужно делать упражнения для поддержания мышцы лица и челюсти в тонусе.

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

Временное и постоянное шинирование зубов при пародонтите

При тяжелой форме пародонтита зубы становятся подвижными, и это рано или поздно приводит к их разрушению и потере. В такой ситуации помогает шинирование зубов — существует несколько разновидностей этой процедуры

Шинирование зубов при пародонтите: что, зачем и как

Суть метода шинирования зубов при пародонтите шинирования заключается в накладывании прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. При этом все подвижные зубы как бы объединяются в одну группу — для их надежной фиксации достаточно иметь два устойчивых зуба.

Показания к шинированию

Показаниями к проведению шинирования при воспалительных заболеваниях ротовой полости, в частности, при пародонтите, являются:

  • подвижность зубов
  • кровоточивость десен
  • смещение зубного ряда
  • увеличение десневых карманов
  • обнажение корневой структуры зубов

Эффективность шинирования при пародонтите

Шинирование на ранних стадиях пародонтита способно полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет зафиксировать положение зубов — это позволит эффективно проводить дальнейшее лечение. Шинирование при пародонтите> работает так:

  • жесткая конструкция препятствует расшатыванию и обеспечивает неподвижность пораженных зубов
  • нагрузка на больные зубы при жевании уменьшается
  • благодаря объединению зубов в блок, снижается давление на ткани, окружающие зуб

Методы шинирования зубов при пародонтите

  • Стекловолоконная нить
    На внутренней поверхности зубов выпиливается горизонтальная канавка. Полученная область заливается световыми композитами. Затем в канавку помещается цельная стекловолоконная нить и запечатывается методом полимеризации. Шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым позволяя сохранить все пораженные зубы.

    Преимущества: нет необходимости удалять пульпу, не травмируются зубы и десна во время процедуры, уход за полостью рта в домашних условиях после шинирования достаточно прост.

  • Арамидная нить
    Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Единственное отличие состоит в том, из чего сделана шина: применяется плетеная лента из арамидного волокна, то есть сделанная из современного композитного материала. Процедура позволяет восстановить зубной ряд, равномерно распределить давление на костную ткань при жевании, закрыть межзубные щели.

    Преимущества: не вступает в химическую реакцию с пищей и слюной, арамид — прочный и долговечный полимерный материал, нет затруднений при гигиене ротовой полости, в некоторых случаях может стать альтернативой протезированию.

  • Коронки
    При большом количестве расшатанных зубов не рекомендуется шинирование стекловолокном — более долговечной считается фиксация при помощи коронок. Процедура включает пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов с последующей установкой коронок, спаянных в один блок.

    Преимущества: высокая эффективность, длительный срок службы.

  • Протезы
    При отсутствии одного или более зубов может быть использован съемный шинирующий бюгельный протез. Его конструкция представляет собой металлическую дугу со специальными приспособлениями, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Искусственные зубы бюгеля заменяют отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину протеза. Благодаря этому пораженные зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

    Преимущества: можно заместить потерянные зубы, нет необходимости обточки зубов, срок эксплуатации до 7 лет.

Различают временное шинирование при пародонтите и постоянное. Временные шины носят от 2–3 недель до нескольких месяцев. Их назначают в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта. Постоянные или долговременные шины применяют как лечебные аппараты для обеспечения неподвижности зубов на продолжительное время — на срок до 5–7 лет.

Мнение эксперта

Шинирование зубов при пародонтите во многих случаях можно назвать буквально спасительной процедурой ­— ведь она предотвращает дальнейшее расшатывание и перемещение пораженных зубов, а значит, и их выпадение. Для многих пациентов важен и еще один момент: большинство медицинских манипуляций, необходимых для выполнения шинирования, совершенно безболезненны. Какой метод шинирования стоит выбрать? Этот вопрос вам необходимо задать своему лечащему врачу, ведь ответ на него зависит от конкретной клинической картины в вашей полости рта. Но можете быть уверены: как минимум один из способов обязательно подойдет, и вы избавитесь от боли и неприятных ощущений, вызванных разрушительным пародонтитом. Не теряйте время, обратитесь к врачу, которому вы доверяете!

Временное шинирование при заболеваниях пародонта

Временное шинирование показано в развившейся стадии воспалительно-дистрофической формы генерализованного и очагового пародонтоза, особенно при неравномерном течении процесса и подвижности зубов различной степени. Временные шины применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.

На первом этапе лечения временное шинирование играет ведущую роль, так как позволяет снять с тканей пародонта травмирующий фактор функции жевания и вредное действие большой подвижности зубов. Без устранения травмирующих факторов и создания покоя пораженным тканям пародонта при патогенетической и симптоматической терапии принципиально невозможно получить надежные результаты. Наконец, временное шинирование позволяет правильно решить вопрос о сохранении или удалении подвижных зубов.

Степень воспалительного и дистрофического процесса в пародонте и степень подвижности зубов являются, пожалуй, основными критериями при определении показаний к сохранению или удалению зубов при заболеваниях пародонта. В поликлинической практике фактору подвижности зубов (с учетом степени атрофии) отводится основное место. По нашим наблюдениям, степень подвижности зуба зависит от степени воспалительных явлений и фактора перегрузки. Снятие воспалительных процессов ведет к значительному уменьшению степени подвижности зубов. Отсюда можно сделать вывод, что степень подвижности при воспалительных явлениях и травматической перегрузке не является показанием к удалению зубов до тех пор, пока эти явления не будут сняты. Показанием к удалению зуба может быть лишь один критерий— степень сохранности резервных сил пародонта, которая определяется по степени убыли костной ткани и величине периодонтального кармана. При атрофии первой и второй степени и при подвижности зубов даже третьей степени решение вопроса об удалении этих зубов должно быть отложено до выяснения изменений в степени подвижности после снятия воспалительных явлений и перегрузки. Этого можно достигнуть лишь путем временного шинирования с одновременным применением лекарственной терапии и хирургических методов лечения. Комплексная терапия с применением временного шинирования позволяет перейти на рациональный вид постоянного шинирования.



Временные шины должны соответствовать следующим требованиям:

  • 1) надежно фиксировать все зубы, легко накладываться и сниматься с зубных рядов;
  • 2) равномерно перераспределять жевательное давление на опорные зубы и замещать дефект зубных рядов;
  • 3) при фиксации на зубных рядах не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению;
  • 4) не травмировать слизистую оболочку десны;
  • 5) отличаться простотой изготовления.

При генерализованном пародонтозе в шину включают все зубы, обеспечивая тем самым стабилизацию по дуге. При очаговом пародонтозе протяженность шины обусловлена локализацией поражения и взаимоотношением его с зубами, у которых пародонт не поражен: шина обязательно должна включать в блок зубы с непораженным пародонтом.

Временные шины могут быть изготовлены из пластмассы или металла. Наш клинический опыт позволяет рекомендовать применение капп из пластмассы. Они имеют ряд преимуществ перед металлическими: являются несъемными, надежно обеспечивают шинирование, снимая тем самым перегрузку как от вертикальных, так и от горизонтальных сил жевательного давления и, что не менее важно на фоне снятия травматической ситуации, позволяют использовать хирургические, терапевтические и физиотерапевтические методы лечения. Каппы из пластмассы просты в изготовлении. Шины-каппы из металла не могут быть фиксированы даже временно, так как при их применении нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, в частности такие эффективные, как лекарственный электрофорез.

Для изготовления капповой шины из пластмассы по Курляндскому делают слепки с челюстей и фиксируют соотношение челюстей в состоянии физиологического покоя при изготовлении шин на верхнюю и нижнюю челюсть. Если шину готовят на один из зубных рядов, то повышение центральной окклюзии осуществляют в пределах 2 мм. Увеличение высоты центрального соотношения неизбежно при изготовлении временных капповых шин из пластмассы. Как показали наши клинические наблюдения, повышение, проведенное в пределах разницы между состоянием центральной окклюзии и физиологического покоя (2—4 мм), не вызывает никаких осложнений со стороны мышечной системы и височно-челюстного сустава.

Для определения границы шины и упрощения ее припасовки при наложении на зубной ряд предварительно размечают модели в параллелометре — определяют общую экваторную линию. Полученную линию обводят простым карандашом, очерчивая тем самым границу шины. Затем модели фиксируют в окклюдаторе и приступают к изготовлению восковой композиции шины. На одну из моделей укладывают размягченную полоску воска толщиной 1,2 мм, плотно обжимают и срезают по общей экваторной линии (рекомендуется использовать восковые пластинки, предназначенные для бюгельных работ, последовательно наслаивая их одну на другую). Если рельеф жевательной поверхности не получился четким, то этот участок воска разогревают и вновь обжимают по модели. Необходима тщательная моделировка жевательных по-поверхностей и режущего края. Важно, чтобы между смоделированной поверхностью восковой композиции и антагонирующей моделью на всем протяжении оставался равномерный промежуток.

Если в зубном ряду имеется включенный дефект, то этот участок моделируют, как тело мостовидного протеза, если же дефект ограничивает протяженность зубного ряда, то временную шину в области отсутствующих зубов выполняют по типу седловидной части съемного протеза. В этом случае каппа с оральной и вестибулярной стороны должна быть утолщена. После этого окклюзионную поверхность смоделированной шины покрывают слоем вазелина, обжимают воском зубы антагонирующей модели и, пока воск не затвердел, смыкают окклюдатор.

Если необходимо, то проводят дополнительную моделировку жевательной поверхности и режущего края и по известной методике переводят восковую композицию на пластмассу, по цвету соответствующую зубам пациента. Припасовка каппы не занимает много времени, так как предварительно границы каппы были определены путем параллелометрии. Уточнить прилегание каппы к зубам можно при помощи самотвердеющей пластмассы, проводя частичную или полную ее перебазировку.

После этого врач приступает к уточнению окклюзионных контактов при всех движениях нижней челюсти: каппа не должна создавать концентрацию жевательного давления ни на одном из участков зубного ряда. Кроме того, важным требованием к каппам является создание рельефа жевательной поверхности (выраженность фиссур и бугров). Плоская жевательная поверхность каппы ухудшает процесс дробления пищи, увеличивает жевательное давление на пародонт и удлиняет срок привыкания к каппе.

Временную шину-каппу фиксируют на зубные ряды при помощи репина, дентола М или дентина. Временную шину не фиксируют лишь в том случае, если она сочетается со съемной седловидной частью пластинчатого протеза.

В тех случаях, когда по клиническим показаниям нежелательно завышение окклюзионной высоты, мы предлагаем пользоваться разработанным нами методом временного шинирования зубов с применением многозвенной шины из пластмассы (рис. 20) и медицинского клея цианокрил марки МК-2. Склеивание производят следующим образом.

На гипсовых моделях с оральной стороны на границе от режущего края или перехода жевательной поверхности в оральную до линии экватора зуба (границы будущей шины очерчивают карандашом) равномерным слоем толщиной 2—2,5 мм распределяют самотвердеющую пластмассу (акрилоксид, норакрил). При этом жевательную поверхность и режущий край покрывают тонким слоем (0,3—0,4 мм) пластмассы без перевода ее на вестибулярную поверхность. При наличии трем и дефектов зубного ряда небольшой протяженности в эти участки также вводят пластмассу.

Шина такой конструкции может быть изготовлена и лабораторным путем. В этом случае жевательную поверхность и режущие края зубов при моделировке покрывают пластинкой бюгельного воска толщиной 0,2—0,3 мм. После отверждения пластмассы оральную поверхность шины тщательно обрабатывают и полируют. Шину снимают с модели и припасовывают в полости рта (при необходимости степень прилегания ее к зубам может быть уточнена при помощи той же пластмассы). Зубы обрабатывают спиртом, эфиром, на поверхность шины, прилегающей к зубам, из ампулы наносят тонкий слой клея МК-2 и шину при помощи тонкой полиэтиленовой пленки прижимают к зубам (пленка необходима для предупреждения склеивания пальцев врача с каппой и зубами). Полимеризация клея обычно заканчивается через 2—3 мин. После этого на соприкасающиеся апроксимальные поверхности дополнительно наносят очень тонкий слой клея, который может быть распределен тонкой полиэтиленовой палочкой. Следует помнить, что слой клея должен быть минимальным, так как степень адгезии будет большая в тонком слое. Данный вид шины обеспечивает надежную стабилизацию на период медикаментозного лечения.

Больная Ж., 32 лет, обратилась в клинику Московского медицинского стоматологического института с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, запах изо рта. С 18 лет страдает диабетом. В течение последних 3 лет находилась под постоянным наблюдением стоматолога, терапевта и эндокринолога. Во время лечения воспалительные явления уменьшались. Удаление зубов производилось при абсцедировании процесса. Ортопедические методы лечения не применялись. Только после того как была удалена часть зубов, во фронтальном участке верхней челюсти изготовлен съемный протез.

При осмотре: выраженность носогубных складок. Размер нижнего отдела лица уменьшен на 1,5 мм. Резкое воспаление слизистой оболочки_десен, тремы и диастемы (см. рис. 20). Все зубы, за исключением 7|, подвижны (третья-четвертая степень). Данные зондирования периодонтальных карманов и рентгенологического обследования совпадают и занесены в пародонтограмму:

Диагноз: пародонтоз (воспалительно-дистрофическая форма) осложненный частичной вторичной адентией. Диабет.

План лечения:

  • 1) изготовление временной шины-протеза из пласт массы на нижнюю челюсть;
  • 2) депульпация верхних 5 4 3 2 1 | 1 2 3;
  • 3) кюретаж под анестезией;
  • 4) противовоспалительная терапия (трипсин апликация мараславина и облепихового масла, электрофорез витаминов B1 и С).

Временная шина-протез фиксирована при помощи клея МК-2 После этого проведен кюретаж, курс противовоспалительной терапии депульпированы верхние 5 4 3 2 1| 12 3. Шина-протез на период терапевтического и хирургического лечения даже при депульпации не снималась с зубного ряда. После ликвидации воспалительных явлений проба Шиллера — Писарева слабо положительная. Временная шина снята. Подвижность зубов первой—второй степени. Решено перейти на постоянный вид стабилизации — мостовидный протез. Рекомендована шина с опорными коронками на нижние 54321|1236 и вкладкой в верхние 7|, 8 7| объединены интердентальной шиной. После препаровки зубов временная шина-каппа уточнена при помощи самотвердеющей пластмассы и на период изготовления протеза фиксирована на клей МК-2. После изготовления протеза временная каппа удалена, протез припасован и фиксирован при помощи фосфат-цемента. Мостовидный протез (см. рис. 58), обеспечивающий стабилизацию зубного ряда по дуге, подвижности не имеет. Через 3 мес после фиксации постоянного протеза проведена профилактическая терапия: электрофорез с витаминами В1 и С, 10% раствор хлорида кальция. При наблюдении в течение 2 лет (по данным клинического и рентгенологического обследования) отмечена полная стабилизация процесса.

Фирма «Erkodent» для изготовления временных капп и колпачков разработала специальный пресс, в котором пластмассовая пластинка вместе с моделью помещается в специальную кювету, размягчается инфракрасными лучами и под повышенным давлением обжимается по модели.



Для изготовления тонких капповых шин мы использовали целлулоидные или полиакрилатные пластинки элипсоидной формы шириной 2 см и толщиной 0,6 мм. Модель (отлитая из прочного гипса или из обычного, но упрочненного кипячением в 50% растворе буры) вместе с пластинкой пластмассы помещают на 10 мин в сушильный шкаф при температуре 90—100°С. Размягченную пластмассу вместе с разогретой моделью вдавливают в мольдин, размещенный в любой металлической форме. Готовую каппу обрезают по полученным в параллелометре границам. Каппа может быть фиксирована на зубной ряд при помощи медицинского клея МК-2. Прозрачность пластмассы и клея обеспечивает высокий косметический эффект при достаточно жесткой стабилизации. Данную каппу можно уточнить и сделать еще более жесткой, произведя ее перебазировку прозрачной быстротвердеющей пластмассой.

При очаговом пародонтозе, помимо многозвеньевой шины из пластмассы, применяют связывание зубов проволокой (Cieszynski, Kantorowicz и др.), связывание проволокой с последующим покрытием ее тонким слоем пластмассы (рис. 21 и 22), шину Оксмана, состоящую из двух колец, спаянных с оральным многозвеньевым кламмером. С вестибулярной стороны к кольцам припаивают металлические отростки, на которые в полости рта наслаивают вестибулярный многозвеньевой кламмер из пластмассы.

Временное шинирование подвижных зубов проводят проволокой из нержавеющей стали диаметром 0,2— 0,4 мм. Проволоку, согнутую пополам, фиксируют на крайнем зубе и последовательно обводят ею все зубы по типу восьмерки. В межзубных промежутках проволоку скручивают, что дает возможность укрепить ее. Проволока должна быть расположена на уровне середины коронковой части зуба. После связывания зубов проволоку покрывают слоем быстротвердеющей пластмассы толщиной 0,5—1 мм. Пластмассу наносят с язычной и вестибулярной сторон так, чтобы она не доходила до десневого края на 3—4 мм, а после отвердения отделывают и полируют.

Novotny предложил шину из быстротвердеющей пластмассы. Для ее изготовления предварительно в межзубные промежутки вводят гуттаперчевые штифты (можно вдавить воск), которые изолируют межзубные сосочки от пластмассы. Готовую к употреблению пластмассу (появление тянущихся нитей) вводят с язычной стороны в межзубные промежутки и наносят ее слоем толщиной 1 — 1,5 мм от режущего края до зубного бугорка. Если пластмасса не вышла из межзубного промежутка на вестибулярную сторону, на этот участок можно нанести дополнительную порцию пластмассы. После ее отверждения удаляют штифты, обрабатывают и полируют шину. Шина обеспечивает хорошую фиксацию зубов и почти незаметна (рис. 23). Однако снятие такой шины представляет известные трудности.

Шинирование зубов при пародонтите | Стоматология fast-dental.ru

Пародонтит представляет собой воспаление тканей, окружающих зуб. Заболевание сопровождается расшатыванием зубов, в результате чего они становятся подвижными. Это основная опасность, ведущая к потере зуба. Поэтому при пародонтите часто применяют шинирование подвижных зубов. Чем раньше будет стабилизирован процесс расшатывания, тем больше шансов сохранить зубы.

Что такое шинирование зубов и зачем его проводят

Шинирование – это стоматологическая процедура, при которой проводится объединение определенной группы зубов с помощью различных устройств. Выбор метода шинирования зависит от выраженности воспалительной реакции и определяется стоматологом во время осмотра.

Шинирование при пародонтите нужно для укрепления зубов в лунках и приостановления атрофии костной ткани, ведущей к их выпадению. Подвижность зубов ведет к увеличению нагрузки на кость, вследствие чего она разрушается в разы быстрее. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя дальнейшее расшатывание зубов. Происходит их наклон или расхождение в разные стороны. Шинирование применяется для возращения первоначального положения зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания.

Шинирование подвижных зубов при пародонтите, фото

Эффект от шинирования

Выделяют следующие моменты положительного воздействия шинирования:

  1. Уменьшение подвижности зубов. Жесткая конструкция шины не позволяет зубам двигаться в различных направлениях, в результате чего уменьшается вероятность их потери.
  2. На эффективность шинирования влияет количество зубов. Чем больше зубов объединено в один блок, тем лучшего результата можно добиться.
  3. Вследствие шинирования перераспределяется нагрузка на зубы. Во время жевания в наибольшей степени будут нагружаться здоровые зубы. При этом подвижные зубы «отдохнут», что положительно отразиться на состоянии костной ткани вокруг них. Поэтому лучшим вариантом является включение в шинирующий блок максимального количества здоровых зубов, для обеспечения разгрузки подвижных зубов.
  4. Шинирование наиболее эффективно при расшатывании передних зубов.
  5. При пародонтите боковых зубов проводится симметричное шинирование, после чего оба блока объединяются мостиком. Таким способом достигается максимальная эффективность лечения.

Требования к шинам

Шины для укрепления зубов должны:

  • обеспечивать максимальное укрепление зубов в костных лунках;
  • прочно крепится к твердым тканям зубов;
  • не оказывать травмирующего воздействия на рядом расположенные ткани;
  • не изменять высоту прикуса;
  • не мешать лечению других стоматологических заболеваний;
  • не препятствовать проведению гигиены полости рта;
  • при установке на передние зубы быть максимально сходными по цвету с зубной эмалью;
  • не нарушать речи и не мешать приему пищи.

Виды шин

В зависимости от особенностей крепления выделяют несъемные и съемные шины. Учитывая срок ношения, шины бывают временными и постоянными.

Временные шины накладываются на срок от двух недель до нескольких месяцев. Они обеспечивают создание благоприятных условий для дальнейшего консервативного или хирургического лечения. Постоянные шины применяются для длительного обездвиживания шатающихся зубов. В этом случае шинирование используется в качестве главного метода лечения пародонтита.

Несъемные шины используются при воспалении околозубных тканей легкой и средней степени. Съемные элементы накладываются при пародонтите тяжелой степени, когда уже отсутствует часть зубов, а остальные шатаются во всех направлениях.

Материалы для шинирования зубов

Для шинирования используются различные материалы. Рассмотрим более подробно самые популярные из них и технику наложения.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолокно – достаточно новый материал для шинирования зубов, который полностью совместим с организмом человека. Установка шины из стекловолокна проводится за одно посещение и включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • высверливание бороздки глубиной 1-1,5 мм на внутренней (резцы и клыки нижней челюсти), внешней (резцы и клыки верхней челюсти) или жевательной (премоляры и моляры обеих челюстей) поверхности зубов;
  • протравливание стенок борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение адгезивной системы и ее отверждение ультрафиолетовым светом;
  • заполнение борозды жидкотекучим композитом светового отверждения;
  • установка стекловолоконной ленты;
  • полимеризация композита фотополимерной лампой.

Преимуществами метода является:

  • возможность укрепить зубы любой подвижности;
  • минимальное травмирование десен и твердых тканей зуба;
  • шина из стекловолокна не мешает полноценной очистке зубов.

Шинирование коронками

Коронки используются для шинирования при наличии больше 4 подвижных зубов. Тип используемых коронок зависит от группы зубов, которые нужно соединить, и финансовых возможностей пациента. Оптимальным вариантом считаются металлокерамические коронки. В крайнем случае, на боковые зубы можно поставить коронки из металла. Процедура проводится в 3 посещения и состоит из следующих этапов:

  • первое посещение – проведение местной анестезии, извлечение нерва и пломбирование корневых каналов;
  • второе посещение – обтачивание зубов и снятие слепков;
  • третье посещение – примерка и фиксация группы соединенных между собой коронок.

Шинирование зубов проволокой

В этом случае для иммобилизации применяется проволока небольшого диаметра. Благодаря высокой прочности она позволяет соединить между собой до 14 зубов.

Этапы наложения:

  • местное обезболивание;
  • препарирование выемки на внутренней (передние зубы) или жевательной (боковые зубы) поверхности зубов;
  • протравливание борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение и световое отверждение адгезивной системы;
  • заполнение борозды фотополимерным композитом;
  • установка проволоки в выемку;
  • отверждение композитного материала ультрафиолетовым светом.

типов зубных шин | Несъемные и съемные зубные шины

Есть 2 типа зубных шин:

  1. Несъемные зубные шины
  2. Съемные зубные шины

Они делятся на типы в зависимости от их способности допускать перемещение стоматологических конструкций. Они используются для иммобилизации структур полости рта, чтобы помочь в процессе заживления.

Несъемные зубные шины:

Фиксированные зубные шины

подразделяются на типы:

  1. Секционная акриловая шина для колпачка
  2. Шины, формованные вакуумом / давлением
  3. Межзубная проводка
  4. Арочный брус

Секционная акриловая шина для крышки:

Синонимы: стаут ​​или ленточная шина.

Использует:

  • Иммобилизация зубочелюстных структур
  • Переломы нижней челюсти.

Преимущества:

  • Простота устройства
  • Для его строительства требуется небольшое лабораторное оборудование.

Секционная акриловая шина для заглушки

Процедура наложения шин с использованием секционной акриловой шины для крышки:

  • Состоит из акриловой ленты или фланца.
  • Поднутрения устранять не нужно.
  • Превосходная ретенция достигается за счет охвата коронки и особенно межзубных промежутков.
  • диаметром 1 см находится на щечной стороне шины.
  • Если есть смещение, то получите рабочую модель, исправив это, и я адаптировал разделение модели на соединители проводов.
  • Из полукруглой проволоки из нержавеющей стали диаметром 1,25 мм вокруг дистальной части и затем изготавливается шина из воска.
  • Концы проволоки оставляют длинными, чтобы обеспечить фиксацию.
  • Важным компонентом этой шины является формирование восковой пуговицы диаметром примерно 1 см, расположенной на щечной поверхности шины.
  • Затем на модель с восковой шиной накладывается, убедившись, что проволочные вставки закреплены в гипсовой матрице.
  • После разделения колбы на две половины воск выпаривают и гипсовую поверхность покрывают герметиком.
  • Если требуется шина, применяется акрил холодного отверждения.
  • При обработке шина снимается с гипса, обрезается и полируется.
  • Шина разрезается вертикально, удерживая пуговицу, продольно вдоль любых беззубых промежутков.
  • Позволяет раскрыть шину и зафиксировать ее на модели.
  • Фиксация в полости рта достигается пропусканием мягкой проволоки из нержавеющей стали вокруг вертикально разделенной пуговицы и сквозных отверстий, просверленных горизонтально в любых беззубых областях.
  • Это позволит надежно адаптировать шину ко всем фиксирующим участкам для получения адекватной стабильности и иммобилизации.

Шины, формованные вакуумом / давлением

Использует:

  • Фиксация зубочелюстных переломов.

Преимущества:

  • Метод постройки предельно прост и не требует времени.
  • Может использоваться высокопластифицированный полимерный материал в виде листов.

Два основных метода:

  1. Вакуумное формование (всасывание)
  2. Формовка под давлением (продувка).

Процедура наложения шин с использованием вакуумных / прессованных шин:

  1. Сделаны слепки обеих арок и подготовлены рабочие модели.
  2. Смещенные зубы необходимо перевязать, чтобы восстановить первоначальную форму дуги.
  3. Обрезаны края десен вокруг зубов.
  4. Большие поднутрения зуба следует заблокировать гипсом для обеспечения общего прохода.
  5. При использовании обоих методов адаптации материала шины рекомендуется обрезать края основания модели на всю глубину борозды
  6. Рабочая модель помещается на верхнюю плиту машины, а сухой лист подходящей формы из соответствующего материала помещается и закрывается под секцией нагрева.
  7. После охлаждения шина осторожно снимается с модели, а края десны обрезаются.
  8. Контурная шина надевается обратно на рабочую модель, чтобы проверить соотношение краев шины, десневого края и окклюзии с противоположной моделью.

Межзубная проводка:

  • Для этого типа крепления используются тонкие мягкие нержавеющие поводки.
  • Важно, чтобы лигатуры накладывались на несколько соседних зубов с обеих сторон травмированной области для достижения достаточной стабилизации.

Межзубная проводка

  • Для дополнительной стабильности акрил холодного отверждения можно накладывать вокруг межзубных лигатур.
  • Стабилизирующие свойства этой лигатуры ограничены из-за недостаточной жесткости, особенно когда проволока начинает растягиваться.
  • Таким образом, межзубная разводка должна быть ограничена фиксацией одного травмированного зуба.

Арочные перекладины:

Арочные перекладины

  • Обычно используются металлические стержни, прикрепляемые к зубной дуге и прикрепляемые к отдельным зубам
  • Чаще всего полукруглому стержню из мягкого металла вручную придают форму под зубную дугу
  • Используется для иммобилизации оторванного и частично смещенного зуба

Недостаток:

  • Правильное положение травмированных зубов часто не получается из-за трудностей с точной адаптацией зубной дуги.

Съемные шины:

Окклюзионные шины: используются у пациентов с височно-нижнечелюстным заболеванием. Разделены на 2 группы

  1. Автопозиционирование
  2. Передний - репозиционирование

Автопозиционирование:

Он в основном используется для лечения мышечных проблем и устранения боли в желудке.

Эта шина обеспечивает полный контакт зубной дуги с мыщелками в более заднем втянутом положении.

Это также позволяет пациенту найти удобное положение мышц и суставов без чрезмерного влияния окклюзии.

Пример: Пациент с неправильным прикусом II класса и значительной избыточной струей жалуется на мышечные симптомы и описывает ощущение, что у них нет постоянного повторяемого отношения прикуса.

Передний - репозиционирование:

  • Используется для временного облегчения в редких случаях и для длительного лечения переднего смещения диска.
  • В этом случае переднее положение определяется выступом нижней челюсти, необходимым для правильного соотношения диска и мыщелка.
  • Их обычно носят 24 часа в сутки в течение нескольких месяцев.
  • Эти шины обычно эффективны для постоянного уменьшения смещения диска

Шины SVED:

  • Это съемный прибор из акрила.
  • Он сконструирован так, что акрил покрывает окклюзионную / режущую поверхность зуба, тем самым фиксируя и стабилизируя его.
Об авторе
Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Периапикальный абсцесс

Определение (NCI) Локализованное скопление гноя в тканях, окружающих корень зуба.
Определение (MSH) Острое или хроническое воспаление тканей, окружающих апикальную часть зуба, связанное со скоплением гноя, возникшее в результате инфицирования пульпы в результате кариозного поражения или в результате травмы, вызывающей некроз пульпы.(Дорланд, 27-е изд)
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D010482
SnomedCT 196341005, 109603007, 34597006
Английский Абсцесс, Апикальный альвеолярный абсцесс, Абсцесс, Апикальный зубно-альвеолярный абсцесс, Периапикальный, Абсцессы, Апикальный альвеолярный, Абсцессы, Апикальный зубоальвеолярный абсцесс, Абсцессы, Периапикальный, Альвеолярный абсцесс, Апикальный, Альвеолярный абсцесс, Апикальный, Апикальный альвеолярный абсцесс, Апикальный альвеолярный абсцесс, Апикальный дентоальвеолярный абсцесс, Апикальный дентоальвеолярный абсцесс Апикальные зубно-альвеолярные абсцессы, дентоальвеолярные абсцессы, апикальные, зубоальвеолярные абсцессы, апикальные, периапикальные абсцессы, периапикальные абсцессы, периапикальные периодонтиты, гнойные, периапикальные периодонтиты, гнойные, пародонтиты, гнойные периодонтиты, пародонтит, периодонтиты, периапикальные периодонтиты, пародонтит, периодонтиты, периапикальные периодонтиты Периапикальный абсцесс, периапикальный альвеолярный абсцесс (диагностика), зубочелюстной абсцесс (диагноз), периапикальный альвеолярный абсцесс, зубочелюстной абсцесс, периапикальный зубной абсцесс, периапикальный абсцесс [заболевание / обнаружение], альвеолярный абсцесс, зубочелюстной абсцесс, периапикальный абсцесс корня зуба, периапикальный абсцесс корня зуба абсцесс (d диагноз), зубноальвеолярный абсцесс, периапикальный зубной абсцесс, зубоальвеолярный абсцесс, апикальный абсцесс, периапикальный абсцесс, периапикальный абсцесс (расстройство), гнойный апикальный периодонтит, гнойный периапикальный периодонтит, зубочелюстной сустав; абсцесс, абсцесс; верхушечный абсцесс; зубочелюстной, периапикальный; абсцесс
Голландский зубочелюстные, периапикальные, зубные, абценты; апикальный, abces; зубочелюстной, зубочелюстной; абсцесс, периапикальный; abces, Abces, periapicaal, Alveolair abces, apicaal, Dentoalveolair abces, apicaal, Periapicaal abces, Periapicale periodontitis, suppuratieve, Periodontitis, apicale suppuratieve
Французский Abcès dentaire périapical, Abcès avéolaire (apex dentaire), Abcès périapical, Abcès de l'apex dentaire, Abcès dento-alvéolaire, Abcès péri-apical, Parodontite apicale suppurée, Abcés périodontite périodontite
Немецкий periapikaler Zahnabszess, dentoalveolaerer Abszess, Periapikale Periodontitis, eitrige, Periodontitis, apikale, eitrige, Abszeß, periapikaler, Alveolarabszeß, apikaler, Dentoalveolarabszeß, apikaler, Periapikaler Abszeß
Итальянский Ascesso dentale periapicale, Ascesso dentoalveolare, Ascesso apicale alveolare, Periodontite suppurativa apicale, Ascesso apicale dentoalveolare, Periodontite suppurativa periapicale, Ascesso periapicale
Португальский Abcesso dentoalveolar, Abcesso dentário periapical, Abscesso Alveolar Apical, Abscesso Dentoalveolar Apical, Abscesso Periapical, Abscesso Perirradicular, Periodontite Apical Supurativa, Periodontite Periapical Supurativa
Испанский Absceso dentoalveolar, Absceso dental periapical, absceso alveolodental, absceso alveolodentario, absceso apical, absceso periapical (trastorno), absceso periapical, paraontitis apical supurativa, Absceso alveolar apical, Absceso dentoalveolveolaris
Японский 歯 槽 膿瘍, シ コ ン セ ン シ ウ ノ ウ ヨ ウ, シ ソ ウ ノ ヨ ウ, 根尖 周 囲 膿瘍, 化膿 性 根尖 歯 周 炎, 化膿 性 根尖 性 周 炎, 化膿 性 根尖 周 炎, 根尖, 性, 歯 根尖 膿瘍, 根尖 歯 周 炎 - 化膿 性, 歯 周 炎 - 根尖 性 - 化膿 性, 歯 槽 膿瘍 - 根尖, 歯 槽 膿瘍 - 根尖 性, 膿瘍 - 根尖 周 囲, 膿瘍 - 歯 根尖
шведский Периапикальный абсцесс
Чешский периапикальные абсцессы, периапикальные зубные абсансы, зубные абсцессы
Финский Juurenkärkipaise
Русский ABSTSESS PERIAPIKAL'NYI, PERIAPIKAL'NYI периодонтит GNOINYI, PERIAPIKAL'NYI ABSTSESS, DENTOAL'VEOLIARNYI ABSTSESS APIKAL'NYI, AL'VEOLIARNYI ABSTSESS APIKAL'NYI, периодонтит VERKHUSHECHNYI GNOINYI, АБСЦЕСС ПЕРИАПИКАЛЬНЫЙ, АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС АПИКАЛЬНЫЙ, ДЕНТОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС АПИКАЛЬНЫЙ, ПЕРИАПИКАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС, ПЕРИАПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ ГНОЙ, ПЕРИОДОНТИТ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ГНОЙ
Польский Ropień przywierzchołkowy, Ropień zębodołowy, Ropień okołowierzchołkowy
Венгерский periapicalis dentalis abscessus, зубно-альвеолярный абсцесс
Норвежский Дентоальвеолярный абсцесс, периапикальный абсцесс
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о