Сиалоадениты: Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Сиалоадениты: Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Содержание

Сиалоаденит лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург

Прием врачей
Сифилидолог
ИНФЕКЦИОНИСТ
Дерматолог
Терапевт
Кардиолог
Онколог
Эндокринолог
Невролог
Медицинские справки
Ультразвуковая диагностика — УЗИ
Функциональная диагностика
Уролог
Венеролог
Паразитолог
Маммолог
Все услуги

Диагностика
Гинекология
Дерматовенерология
Кардиология
Комплексы
Неврология
Онкология
Терапия
Урология
Эндокринология
Инфектология

Лечение
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул.

Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Лечение
•
С
•
Сиалоаденит

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

герпесвирусы
вирус папилломы человека
вирусные гепатиты
микобактериоз
ВИЧ-инфекция
внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

У человека есть 4 пары крупных слюнных желез и множество мелких, расположенных в толще слизистой оболочки языка, неба, щек и губ. Они вырабатывают слюну, которая нужна для смачивания и переваривания пищи, защиты от бактерий, реминерализации эмали зубов. Поэтому при воспалении слюнных желез, которое по медицинской терминологии называют сиалоаденитом, человек сталкивается со множеством неприятных симптомов.

Виды сиалоаденитов

Большинство пациентов сталкиваются с острой формой заболевания, которая вызвана вирусными или бактериальными инфекциями. Значимую роль в развитии сиалоаденита играют вирусы гриппа, герпеса, Коксаки, эпидемического паротита, аденовирус, цитомегаловирус. Бактериальные воспаления зачастую возникают при наличии кариозных зубов, тонзиллита или других хронических очагов инфекции, а также при туберкулезе и сифилисе. Хронический сиалоаденит по типу поражения подразделяется на паренхиматозный, интерстициальный и протоковый (сиалодохит).

Как развивается заболевание

В большинстве случаев инфекционные возбудители проникают в слюнную железу через ее выводной проток. Намного реже болезнь вызвана контактным, гематогенным или лимфогенным заражением.
Развитию сиалоаденита способствуют такие факторы риска:
● снижение иммунитета
● застой слюны в протоках
● ксеростомия (сухость во рту)
● получение курса лучевой терапии и химиотерапии
● авитаминозы и нутритивная недостаточность

Симптомы острого сиалоаденита

Основной жалобой пациентов являются сильные боли вблизи пораженной слюнной железы, которые усугубляются при жевании, разговоре, наклонах и поворотах головы. Болевые ощущения отдают в ухо, нижнюю челюсть, височную зону. Изредка проявления сиалоаденита имитируют средний отит, зубную боль. Помимо боли, возникает покраснение и припухлость в области поражения. Возможно снижение слюноотделения, появление в слюне мутных хлопьев, примесей гноя и крови.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09. 00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Признаки хронического сиалоаденита

Хроническая форма болезни в основном возникает как самостоятельное заболевание, однако может быть связана с отсутствием лечения острого сиалоаденита. Патология проявляется умеренными ноющими болями вблизи пораженного органа, болью в височной области, сухостью во рту и трудностями с пережевыванием пищи. Слюнные железы увеличены незначительно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на этот симптом.

Чем опасен сиалоаденит

При снижении иммунной защиты и сочетании других неблагоприятных факторов в слюнных железах могут возникать абсцессы и флегмоны. Обширное гнойное воспаление в челюстно-лицевой зоне представляет серьезную угрозу, поскольку инфекция может распространяться на околозубные ткани, гайморовы пазухи и другие отделы. Длительное воспаление зачастую осложняется рубцеванием выводных протоков, что вызывает ксеростомию.

Консультация врача

При жалобах на боли и припухлость в ушной и подчелюстной зоне пациентам рекомендуют обращаться к терапевту, инфекционисту или ЛОР-врачу. После первичного осмотра больного могут направить к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для осмотра и уточнения диагноза. Помимо физикального обследования, для подтверждения сиалоаденита проводят УЗИ слюнных желез, микробиологическое исследование слюны. В сложных диагностических случаях назначают сиалографию, биопсию пораженной железы, термографию.

Лечение сиалоаденита

Основная задача — устранить причину воспаления, для чего пациентам назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Хороший эффект показывает местное лечение: инстилляция антибиотиков и ферментов в слюнные протоки. Также используют полоскания рта антисептиками, электрофорез с лекарственными средствами. При образовании гнойного воспаления потребуется помощь хирурга для вскрытия и дренирования гнойника.

Записаться к врачу

Помощь специалиста ID-Clinic можно получить во время визита в клинику или на онлайн-консультации по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный формат и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.014.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	3000 ₽
А04.06.002	УЗИ поверхностных лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1200 ₽
	Online консультация врача-инфекциониста	3000 ₽
	Online консультация врача-терапевта	3000 ₽
B01. 047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.	3000 ₽

Анализы

Получить услугу

090059	С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод	505,00 ₽
1515	Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ)	680,00 ₽

Другие услуги клиники

Терапевт

Онлайн консультация инфекциониста

СавченкоМихаил Андреевич
Инфекционист,
Гепатолог,
Врач первой категории,
Кандидат медицинских наук

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Клиника небольшая, но «уютная», все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!

Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не «гулять» мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

В данном разделе приводятся сведения о наиболее часто встречающихся сиалоаденитах при бактериальных, вирусных инфекциях местного значения и воспаление желез при общих инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулёз).

Острые сиалоадениты. Воспаление слюнных желез встречаются очень часто. Сюда относятся первичные сиалоадениты, при которых воспаление начинается с первичного поражения железы. Вторичные сиалоадениты возникают при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей (включая твёрдые ткани зуба, слизистой оболочки полости рта, костей, мышц и т.д.), либо заносе (гематогенным, лимфогенным путём) инфекции из других органов и тканей при общих инфекционных заболеваниях (сепсис, вирусные инфекции). При воспалении слюнных желез в них наблюдаются экссудативные формы воспаления, реже альтеративные, либо гранулематозные (специфические) — туберкулёз, сифилис.

Восходящие или каналикулярные, если инфекция проникает в железу через выводные протоки из полости рта в результате резкого, хотя бы временного, ослабления или прекращения слюноотделения. При нормальных условиях проникновению микроорганизмов препятствует поток вытекающей слюны с её защитными свойствами. При пониженном выделении слюны или его полном прекращении в протоках развивается воспаление — сиалодохит. При этом происходит воспалительная инфильтрация стенки протока, эпителий протоков некротизируется и слущивается, что приводит к сужению просвета протоков и затрудняется выделение слюны. Такие застойные явления в протоках затрудняют элиминацию слюны и способствуют переходу воспалительного процесса на паренхиму (сиалоаденит).
Нисходящие, если инфекция проникает в железу по кровеносным и лимфатическим путям. Воспалительные изменения наступают, прежде всего, в интерстициальной ткани вокруг сосудов и слюнных протоков, а поражение ацинусов железы бывает вторичным.
Смешанные: при ослаблении функции железы в результате нисходящего воспаления инфекция проникает по слюнным протокам, и, таким образом, одновременно можно наблюдать изменения в интерстициальной ткани, слюнных протоках и в смежной с ними ткани.

Послеоперационные паротиты. Эти паротиты встречаются не часто. Как правило, они развиваются у пожилых людей с тяжёлым послеоперационным состоянием. При этом гнойное воспаление в околоушных железах может быть признаком весьма серьёзного ухудшения прогноза. Двухстороннее поражение встречается около 20%, чаще воспаляется околоушная слюнная железа с одной стороны. Паротиты возникают после нейрохирургических вмешательств, самопроизвольных родов или оперативных родов, при переломах челюстных костей.

Воспаление околоушной железы развивается на 5-8 сутки после операции. Оно начинается локально и со скоплением серозного экссудата. Далее серозное воспаление переходит в гнойное, с образованием мелких абсцессов. Сливаясь, такие абсцессы образуют более крупные гнойные полости, вплоть до расплавления всей железы.

Этиологическим моментом в развитии послеоперационного паротита является восходящая инфекция из полости рта при обезвоживании и снижении иммунитета организма в этом периоде. Подтверждением этого мнения служат случаи паротита, возникающие при авитаминозах, голодании и истощении организма при опухолевых процессах.

Гематогенный гнойный паротит развивается при бактериемии или септикопиемии и поражает иногда только часть железы, в которой вокруг септического тромба в просвете сосуда развивается гнойник. Если гнойник проникает в проток слюнной железы, то в слюне определяется большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

Одонтогенный паротит может развиваться при контакте с воспалённым периодонтом зуба, при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции из поражённых зубов и окружающих их тканей. В этих случаях необходимо учитывать общие заболевания с нарушением иммунного статуса больных.

Рецидивирующий паротит. Заболевание встречается у детей. Многие исследователи связывают эти паротиты с врождённой аномалией протоков и паренхимы слюнной железы. По клинической картине они сходны с эпидемическим паротитом. По этиологии эти паротиты являются результатом бактериальной инфекции, что подтверждается соответствующим исследованием. Особенность этой разновидности паротитов в том, что они склонны к рецидивам через несколько дней, и даже месяцев после клинического выздоровления и имеют благоприятные исходы при антибактериальной терапии. Морфологическое исследование рецидивирующих паротитов часто обнаруживает аномальное развитие протоков или полости, лишённые покровного эпителия.

Паротит новорожденных может быть результатом как восходящего, так и нисходящего путей инфицирования слюнной железы. Уже через несколько часов после рождения полость рта ребёнка бывает заражена смешанной микрофлорой аэробного характера. Гематогенное происхождение паротита бывает при стафилококковой септикопиемии. Как этиопатогенетический момент необходимо учитывать и врождённые аномалии развития зубочелюстной системы. Поражение подчелюстных слюнных желез (острое воспаления) встречается крайне редко.

Хронический сиалоаденит. Хронический сиалоаденит представляет собой воспаление слюнных желез с невыясненной этиологией и малоизученным патогенезом. При этом околоушная железа поражается гораздо чаще, чем остальные. Причины могут быть общими и местными. К общим причинам относят некоторые формы сахарного диабета, синдром Шегрена, гормональные нарушения. Из местных причин следует учитывать расстройства во внешней части выводного протока (стеноз протока, задержка слюны), уменьшение слюноотделения (особенно муцина).

Интерстициальный сиалоаденит. Этиология, патогенез не выяснены. Предполагается, что воспаление возникает на фоне общих заболеваний организма (гипертоническая болезнь, атеросклероз, хронический гастрит, холецистит и др.).

При патологоанатомическом исследовании железы определяется рыхлая соединительная ткань в междольковых прослойках с отёком и ангиоматозом, воспалительной гиперемией. В интерстиции определяется густая лимфогистиоцитарная инфильтрация. В исходе воспаления разрастается соединительная ткань, что приводит к атрофии паренхимы, деформации протоков и избыточному образованию жировой ткани (липоматоз). Железы увеличиваются в размерах. У отдельных индивидуумов могут наблюдаться обострения несколько раз в году. Во время обострения заболевания припухание желез становится болезненным, повышается температура тела. В слюне появляется гной, снижается слюноотделение.

Паренхиматозный сиалоаденит. Этиопатогенез не известен. Микрофлора в этиологии паротита играет второстепенную роль. Многие авторы предполагают, что паренхиматозный паротит является следствием врождённых изменений системы протоков и дисплазии её ткани с образованием «кистозных» полостей. Вследствие этого происходит затруднение оттока слюны, проникновение инфекции из полости рта через протоки и развитие сиалоаденита.

Патоморфологические изменения слюнных желез характеризуются отёком и ангиоматозом междольковых прослоек, наличием расширенных отдельных протоков. Местами вокруг протоков обнаруживают лимфогистиоцитарную инфильтрацию, разрастание соединительной ткани в виде узких прослоек (диффузный склероз). Междольковые и внутридольковые выводные протоки с внутренней стороны выстланы двухрядным кубическим эпителием. Эпителиальные клетки ацинусов принимают цилиндрическую форму. В просветах протоков обнаруживают эозинофильные бесструктурные массы. В начальных стадиях развития болезни болезненность отсутствует. В дальнейшем нарастает увеличение слюнных желез (припухлость), а при сиалографии находят множество мелких полостей (кист) в протоках слюнных желез диаметром до 2-3 мм. В поздней стадии уменьшается слюноотделение, появляется незначительная болезненность в околоушных областях, сухость полости рта. Железа становится бугристой.

На сиалограмме обнаруживают кисты до 5-10 мм в диаметре. С прогрессированием болезни паренхима подвергается всё большей атрофии, склерозируется. У большинства больных течение заболевания длительное, у отдельных больных развиваются все признаки синдрома или болезни Шегрена (см. ниже).

Хронический сиалодохит. Этиопатогенез остается невыясненным. При этом заболевании происходит постепенное расширение протоков, что ряд авторов объясняют сужением устьев за счёт других патологических процессов (опухоль, лимфаденит, стриктуры другого происхождения).

Морфологические изменения заключаются в хроническом воспалении с наличием в инфильтрате между протоками и дольками значительного количества лимфоцитов, гранулоцитов и гистиоцитов. В эпителии протоков возникают дистрофические изменения и перестройка. Эпителий может приобретать разнообразные варианты строения — от высокого цилиндрического, до кубического и даже многослойного плоского. Протоки постепенно расширяются. При обострении сиалодохита клиническая картина напоминает таковую при обострении паренхиматозного сиалоаденита.

Морфологические изменения в слюнных железах при туберкулёзе. Туберкулёз слюнных желез встречается крайне редко. Околоушная слюнная железа туберкулёзом поражается в 70% случаев, подчелюстная — в 27% подъязычная — в 3%. Процесс носит односторонний характер.

Инфильтративная форма — гематогенная, обусловливает диффузное, безболезненное увеличение железы. Течение может быть с образованием продуктивных узелков — гранулем. При слиянии бугорков может наступить некроз с формированием полостей (каверн) разной величины и формы. При туберкулёзном воспалении снижается функция железы, что может приводить к присоединению банальной микрофлоры и нагноительным процессам.

Узелковая форма — лимфогенная. В этом случае вовлекаются в процесс лимфоидные образования в железе. Лимфоидные образования могут достигать величины от фасоли до каштана и локализоваться в разных участках железы. Одиночные лимфоидные образования могут симулировать опухолевый рост, при казеозном расплавлении их возникают каверны. Паренхима и строма слюнной железы вовлекаются в воспалительный процесс позднее вследствие присоединения банальной микрофлоры.

Морфологические изменения в слюнных железах при сифилисе. Сифилитические поражения крупных слюнных желез относят к редкой патологии. Инфекция поражает преимущественно околоушную железу во II и III стадиях сифилиса. При вторичном сифилисе может наблюдаться диффузное воспалительное увеличение железы (экссудативная тканевая реакция), иногда и двустороннее. В слюне при вторичном сифилисе находят бледную трепанему. При третичном сифилисе в слюнной железе образуются гуммы (продуктивно-некротическая тканевая реакция). Мелкие слюнные железы в слизистой оболочке полости рта поражаются преимущественно при вторичном сифилисе — образуются сифилитические энантемы с сочными бляшками. Описаны случаи врождённого сифилиса слюнных желез (Ланг).

Поражение слюнных желез при цитомегалии. Цитомегалия (citos — клетка, megalos — большой, греч.) — вирусная инфекция с преимущественным поражением слюнных желез, при которой в воспалительном инфильтрате появляются своеобразные гигантские клетки — цитомегалы. Чаще болеют недоношенные новорожденные и ослабленные дети до 2-х летнего возраста. Описаны случаи генерализации инфекции после оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области со смертельным исходом. У взрослых инфекция протекает латентно (вирусоносительство) и диагностируется при тщательном исследовании на выявление цитомегалов в слюне, моче, грудном молоке и других секретах, кале при поражении желудочно-кишечного тракта.

Возбудитель цитомегалии относится к вирусам группы герпеса, ДНК-содержащим вирусам. Цитомегаловирус малочувствителен к интерферону и антибиотикам. Вирус фиксируется в слюнных железах (сиалотропизм) и длительное время может себя не проявлять клинически. При ослаблении организма наступает генерализация инфекции с поражением практически всех органов, что чревато своими последствиям. При внутриутробном заражении вирус от матери проникает к плоду через плаценту.

Патологическая анатомия. Вирус вызывает увеличение размеров клетки до 30-40 мкм и образует округлое плотное крупное внутриядерное включение, сначала эозинофильное, а затем базофильное. Это включение отделено от ядерной оболочки зоной просветления, резко очерченной за счёт отложения в ней глыбок хроматина. Всё вместе создаёт картину, напоминающую глаз совы.

Различают локализованную и генерализованную формы цитомегалии. При локализованной форме поражаются только слюнные железы, при генерализованной, кроме слюнных желез, поражаются почки, лёгкие, печень и другие железистые органы.

При локализованной форме чаще поражаются околоушные слюнные железы. У мертворождённых и умерших новорождённых диагноз устанавливается при морфологическом исследовании. В удаленных слюнных железах цитомегалия диагностируется цитологическим или морфологическим методами. В слюнной железе в эпителии протоков или ацинусов определяют цитомегалы, в строме и паренхиме железы признаки хронического воспаления и разрастание соединительной ткани (фиброз).

Этиопатогенез. Возбудителем является фильтрующийся РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам (выделен в 1934 году Джонсоном и Гудпасчером). Источником заражения является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, носа, глотки, с развитием последующей вирусемии и фиксацией вируса в слюнных и других железах, а также в центральной нервной системе. В слюнных железах вирус размножается и отсюда в огромном количестве выделяется со слюной. Заболевание в среднем длится 7-9 дней. Заболевание оставляет долгий иммунитет.

Патологическая анатомия. Слизистая оболочка полости рта вокруг стенонова протока полнокровная, отёчна. Отёк распространяется на клетчатку околоушной области и шею. Околоушные железы поражаются чаще, в них развивается двухсторонний межуточный паротит. В интерстициальной ткани железы выражен отёк, воспалительная гиперемия и значительная лимфоидная инфильтрация вокруг протоков и ацинусов. В просвете протоков желез определяется сгустившийся секрет. Воспалительного экссудата в них нет. Этот феномен отличает эпидемический паротит от восходящего паротита.

Sialadenitis is an infection of the salivary glands. Обычно вызывается вирусом или бактерией. Наиболее часто поражаются околоушные (перед ухом) и поднижнечелюстные (под подбородком) железы. Сиаладенит может быть связан с болью, болезненностью, покраснением и постепенным локализованным отеком пораженного участка. Сиаладенит чаще всего поражает пожилых людей и хронически больных, особенно людей с сухостью во рту или обезвоженных, но также может поражать людей любого возраста, включая новорожденных. Диагноз обычно ставится на основании клинического осмотра, но КТ, МРТ или УЗИ могут быть выполнены, если врач подозревает абсцесс или ищет камни.

Организации защиты и поддержки пациентов предлагают множество ценных услуг и часто проводят исследования и разработку методов лечения их заболеваний. Поскольку эти организации включают в себя жизненный опыт многих разных людей, страдающих определенным заболеванием, они могут лучше всего понимать ресурсы, необходимые людям в их сообществе. Хотя миссии организаций могут различаться, услуги могут включать, но не ограничиваться:

Обратите внимание: GARD предоставляет названия организаций пациентов только в информационных целях, а не в качестве подтверждения их услуг. Пожалуйста, свяжитесь с организацией напрямую, если у вас есть вопросы об информации или ресурсах, которые они предоставляют.

Некоторые организации создают сообщество пациентов и их семей, пострадавших от определенного заболевания или группы связанных заболеваний. Эти организации обычно имеют больше информации и услуг по конкретным заболеваниям, в том числе помогают новым членам найти других, у которых такое же заболевание.

Некоторые организации создают сообщество пациентов и семей, пострадавших от заболевания, такого как эпилепсия, или связанных с ним состояний, таких как проблемы с сердцем, которые также могут быть симптомом других заболеваний. Эти организации обычно располагают информацией и услугами, в большей степени ориентированными на медицинские состояния, но могут также располагать информацией о сопутствующих заболеваниях.

Зонтичные организации по редким заболеваниям сосредотачиваются на улучшении жизни всех тех, кто пострадал от редких заболеваний, посредством образовательных и информационно-пропагандистских усилий. Зонтичные организации предоставляют ряд услуг пациентам, семьям и организациям, занимающимся конкретными заболеваниями.

https://everylifefoundation. org/
Umbrella
Sialadenitis
Service
Information
Country
United States
Language
English
Испанский
Global Genes
http://globalgenes.org/
Umbrella
Сиаладенит
Служба
Information
Country
United States
Language
English
Genetic Alliance
http://www.geneticalliance.org/
Umbrella
Sialadenitis
Service
Information
Country
United Штаты
Язык
Английский
Национальная организация по редким заболеваниям
https://rarediseases. org/
Umbrella
Сиаладенит
Сервис
Информация
Исследования
Страна
Соединенные Штаты
Язык
English
Испанский
9011. диагноз быстрее и может знать, чего ожидать. Исследования также помогают врачам лучше понять, насколько хорошо работает лечение, и могут привести к новым открытиям в области лечения. Это может даже помочь улучшить диагностику и лечение более распространенных заболеваний.
Как найти нужное клиническое исследование?
Текущие клинические исследования можно найти на сайте ClinicalTrials.gov (см. ниже). Врачи, другие доверенные медицинские работники и организации пациентов также могут быть осведомлены об исследованиях.
Чтобы определить целесообразность проведения исследования:
Обсудите клиническое исследование с доверенным поставщиком медицинских услуг перед регистрацией0004
Совместно с координатором исследования пересмотреть письменное информированное согласие, включая риски и преимущества исследования
Узнать о конкретных методах лечения и процедурах, месте проведения исследования, количестве визитов и сроках требуется ли участнику расходы на медицинское обслуживание, проезд и проживание
Задать вопросы. Помните, что решение не участвовать в исследовании – это нормально
Для получения дополнительной информации
Как найти нужное клиническое исследование?
Текущие клинические исследования можно найти на сайте ClincalTrials.gov. Врачи, другие доверенные медицинские работники и организации пациентов также могут быть осведомлены об исследованиях. Исследователи из участвующих учреждений используют базу данных для поиска пациентов или здоровых добровольцев, которые соответствуют их критериям исследования.
Как найти нужное клиническое исследование?
Текущие клинические исследования можно найти на сайте ClinicalTrials.gov (см. ниже). Врачи, другие доверенные медицинские работники и организации пациентов также могут быть осведомлены об исследованиях.
Чтобы определить целесообразность проведения исследования:
Обсудите клиническое исследование с доверенным поставщиком медицинских услуг перед регистрацией с координатором исследования для рассмотрения письменного информированного согласия, включая риски и преимущества исследования
Узнать о конкретных методах лечения и процедурах, месте проведения исследования, количестве посещений и временных обязательствах
Определите, требуется ли медицинская страховка и оплачивает ли участник расходы на медицинское обслуживание, проезд и проживание
Задайте вопросы. Помните, что решение не участвовать в исследовании – это нормально.
Для получения дополнительной информации
Как найти подходящее клиническое исследование?
Текущие клинические исследования можно найти на сайте ClincalTrials.gov. Врачи, другие доверенные медицинские работники и организации пациентов также могут быть осведомлены об исследованиях. Исследователи из участвующих учреждений используют базу данных для поиска пациентов или здоровых добровольцев, которые соответствуют их критериям исследования.
ClinicalTrials.gov предоставляет актуальную информацию о клинических исследованиях в США и за рубежом. Поговорите с доверенным врачом, прежде чем принять решение об участии в каком-либо клиническом исследовании. Почаще проверяйте этот сайт на наличие новых пробных версий, которые становятся доступными.
GARDГенетические и редкие заболевания
Информационный центр
Если вам нужна помощь, обращайтесь в GARD. Наши специалисты по информации могут помочь вам найти клиническое исследование и ответить на вопросы о редких заболеваниях. GARD не может регистрировать людей в клинических испытаниях.
ClinicalTrials.gov предоставляет актуальную информацию о клинических исследованиях в США и за рубежом. Поговорите с доверенным врачом, прежде чем принять решение об участии в каком-либо клиническом исследовании. Почаще проверяйте этот сайт на наличие новых пробных версий, которые становятся доступными.
GARDГенетические и редкие заболевания
Информационный центр
Если вам нужна помощь, обращайтесь в GARD. Наши специалисты по информации могут помочь вам найти клиническое исследование и ответить на вопросы о редких заболеваниях. GARD не может регистрировать людей в клинических испытаниях.
Узнайте о симптомах, причинах, поддержке и исследованиях редкого заболевания.
Примите меры к постановке диагноза, сотрудничая со своим врачом, находя нужных специалистов и координируя медицинскую помощь.
Найдите ресурсы для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, которые решают проблемы жизни с редким заболеванием.
Примите меры к постановке диагноза, сотрудничая со своим врачом, находя нужных специалистов и координируя медицинскую помощь.
Последнее обновление: февраль 2023 г.
Терапевтический эффект внутрипротоковой ирригации физиологическим раствором при хроническом обструктивном сиалоадените | BMC Oral Health
Технический прогресс
Открытый доступ
Опубликовано: 24 марта 2020 г.
Джо-Юн Ким ¹ ,
Сэм-Сан Ли ² ,
Чена Ли ³ ,
Кён-Хве Ху ² ,
Вон-Джин Йи ² ,
Мин-Сук Хео ² и
…
Сун-Чул Чхве 3 90 909209 2 ^{2 ^{BMC Здоровье полости рта том 20 , Номер статьи: 86 (2020)
Процитировать эту статью
1519 доступов
4 Цитаты
Сведения о показателях
Abstract
Background
Целью настоящего исследования была оценка эффективности внутрипротоковой ирригации физиологическим раствором при хроническом обструктивном сиалоадените.
Методы
В исследование были включены пациенты с одним из следующих симптомов: боль, отек, скованность и сухость во рту. В общей сложности 58 слюнных желез у 33 пациентов были диагностированы как сиалоадениты с помощью сиалографии и УЗИ. Пациенты были разделены на две группы (группа отеков и группа сухости во рту) в зависимости от основной жалобы. Каждой железе проводили повторную внутрипротоковую ирригацию. Между двумя группами сравнивали разницу в тяжести симптомов, оцениваемую с использованием числовой оценочной шкалы (NRS), и ширину протоков, измеренную с помощью ультразвукового исследования.
Результаты
Средний балл по шкале NRS значительно снизился с 6,0 до 3,3 после 3–5 посещений внутрипротоковой ирригации ( P < 0,05). Снижение NRS было больше в группе с отеком, чем в группе с сухостью во рту, хотя разница между группами не была статистически значимой. Изменений ширины протоков до и после ирригации не было.
Выводы
Внутрипротоковое орошение по данному методу исследования физиологическим раствором является простым методом лечения больных хроническим обструктивным сиалоаденитом. Это обеспечивает консервативный вариант лечения, уменьшающий субъективные симптомы.
Отчеты экспертной оценки
История вопроса
Заболевания слюнных желез классифицируются как новообразования и воспалительные заболевания; однако классификация воспалительных заболеваний четко не определена. У людей с сиалоаденитом, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, наблюдаются острые симптомы, и они излечиваются противовирусными препаратами или антибиотиками при поддерживающей терапии. Хронический обструктивный сиалоаденит (ХОС), также известный как хронический обструктивный, рецидивирующий или хронический сиалоаденит, является одним из частых заболеваний слюнных желез и характеризуется рецидивирующим отеком и болью, вызванными давлением [1]. Репрезентативным симптомом является отек, связанный с приемом пищи, называемый «синдром приема пищи». В одном исследовании сообщается, что частота госпитализаций по поводу сиалоаденита составляет 27,5 на миллион населения [2], а в другом отчете показано, что на обструктивный сиаладенит приходится примерно половина доброкачественных заболеваний слюнных желез [1].
Благодаря экспериментальным и клиническим исследованиям произошла смена парадигмы в понимании этиологии COS [3]. Сиаломикролит, который может образовываться из застойного богатого кальцием секреторного материала с фосфолипидами из поврежденной клеточной мембраны, выявлен как возбудитель обструктивного сиалоаденита [4]. Другие факторы, вызывающие секреторную неактивность или застой слюны, такие как перегиб протока, нарушение функции мышц протока или воспаление, вызывающее пробки, также вызывают обструктивный сиалоаденит [5]. Очаговый обструктивный аденит (ФОА) в паренхиме был связан с закупоркой сиаломикролитов в мелких протоках, а воспаление обострялось с пролиферацией восходящих микробов в ФОА в периоды секреторной неактивности. Эти порочные круги приводят к хроническому обструктивному сиалоадениту, и сиалолиты могут развиваться вторично [3, 6].
Традиционными методами лечения COS были общие антибиотики или кортикостероиды. Когда пациенты с COS жаловались на отек, для облегчения дискомфорта назначались паллиативные методы лечения, такие как массаж желез, гипергидратация и использование сиалагогов. По мере того, как сообщалось о результатах экспериментальных исследований этиологии, потребность в более фундаментальных методах лечения возросла [7]. Хотя сиалендоскопия признана новым и эффективным методом лечения, она доступна не во всех странах и медицинских центрах. Также применение сиалендоскопии достаточно ограничено из-за ее инвазивности из-за диаметра эндоскопа, что требует от врачей тонких навыков [8, 9].].. Таким образом, консервативное и неинвазивное простое промывание протоков необходимо для лечения COS Предыдущие исследования показали, что они пытаются увидеть лекарственные эффекты через метод ирригации с использованием кортикостероидов и антибиотиков непосредственно внутри протока [10, 11]. ]. Однако было проведено лишь небольшое количество исследований, и влияние между применением препарата и самим орошением еще не выявлено. Таким образом, целью данного исследования была оценка терапевтического эффекта внутрипротоковой ирригации с использованием физиологического раствора.
Методы
Пациенты
Наблюдательный совет стоматологической больницы Сеульского национального университета одобрил настоящее исследование (IRB142/10–18). В исследование были включены пациенты с хотя бы одним из следующих субъективных симптомов: боль, отек, скованность (особенно при жевании) и сухость во рту. При первом посещении одним радиологом (JK) были выполнены сиалография с использованием панорамной рентгенографии (OP-100, Instrumentarium Dental, Туусула, Финляндия) и УЗИ (Accuvix A30, Samsung Health Care, Сеул, Корея). У пациентов с дилатацией протоков, стенозом и паренхиматозным наполнением (глобулярным или точечным заполнением) был диагностирован сиалоаденит с помощью сиалографии (рис. 1а). Ультразвуковые признаки выраженной дилатации протоков, повышенной васкуляризации и гипоэхогенных очагов паренхимы помогли диагностировать COS (рис. 1b и c). Окончательный диагноз сиалоаденита был установлен путем консенсуса двух рентгенологов, специализирующихся в области челюстно-лицевой радиологии и имеющих более чем 10-летний опыт работы, на основании истории болезни и обследования, включавшего сиалографию и ультразвуковое исследование [12, 13]. Ширина протока измерялась в самой широкой части, и два радиолога записывали среднее значение.
Рис. 1 Репрезентативная сиалография и УЗИ пациентов с диагнозом сиаладенит. a Левый проток Стенсена и внутрижелезистая протока демонстрируют дилатацию со стенозом (стрелки). Обратите внимание на неровную поверхность заполнения протоков (указатели), предполагающую пробки и коагулированные вещества. b Расширенный проток показан на УЗИ того же пациента (стрелка). c Энергетическое допплеровское изображение показывает усиление васкуляризации, что указывает на воспалительное состояние паренхимы
Изображение в полный размер
Пациенты с сиалолитами, опухолью, тяжелым острым воспалением с образованием гноя и/или приемом лекарств/госпитализацией в анамнезе были исключены.
Пациенты были разделены на две группы в зависимости от их основной жалобы; отек или боль (группа отека) и сухость во рту (группа сухости во рту).
Внутрипротоковое орошение
Конкретный метод внутрипротокового орошения описан в предыдущем техническом отчете [14].
Этап 1 (исследование устья): после высушивания области устья массировали слюнные железы, чтобы определить устье. Устье слюнной железы исследовали с помощью пародонтального зонда.
Этап 2 (расширение протока): постепенно расширяли проток с помощью слезного зонда (Bowman Lacrymal Probe, Josef Heiss Medical GmbH, Tuttilngen) в диапазоне от № 0000 до № 0.
Этап 3 (заполнение физиологическим раствором). Проток канюлировали набором для вены скальпа (23Gx13/4 дюйма) (JMS Co.Ltd., Токио, Япония) после удаления кончика иглы, который был затуплен зубными щипцами Келли. В проток и железу медленно вводили физиологический раствор через канюлю с помощью шприца на 5 мл. Инфузию физиологического раствора прекращали, когда у пациентов появлялась скованность в слюнной железе, а ориентировочные объемы составляли 1,2–1,7 в околоушной железе и 0,7–1,5 в поднижнечелюстной железе. После введения физиологического раствора отверстие закрывали и оставляли на 5 мин.
Этап 4 (эвакуация): После удаления набора вен кожи головы осторожно массировали область железы, чтобы удалить физиологический раствор.
Описанные выше процедуры этапов 1–4 повторялись три раза за каждое посещение, и все процедуры ирригации проводились одним радиологом (JK).
Оценка эффекта
При первом посещении регистрировались субъективные симптомы и продолжительность симптомов, а также степень дискомфорта с с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS) для оценки терапии. Объективные изменения исследовали с помощью УЗИ, которое выявило состояние железы и протока. Ширину расширенного протока измеряли на ультразвуковом изображении, на котором датчик располагался поперечно.
Количество (более 3 раз) и интервал (2 или 4 недель) посещений для промывания определялись клиническими симптомами и, следовательно, терапевтическим ответом. Пациенты с рецидивирующим отеком получали орошение каждые 2 недели и доводили до каждых 4 недель после того, как отек уменьшился.
Анализ данных
Разница в NRS и ширине протока между начальной и последней временными точками ирригации была проанализирована с использованием рангового критерия Уилкоксона из-за отсутствия нормальности данных. Изменения в NRS и количестве посещений между двумя группами сравнивали с помощью теста Манна-Уитни.
Большой стеноз определяли как наибольшую разницу между дилатацией и стенозом протока, когда значительный стеноз был показан на сиалографии в группе с отеком ( n = 19). Проток между устьем и паренхимой был разделен на три части; дистальный, средний и проксимальный, а его расположение регистрировали как устье, дистальный проток, средний проток и проксимальный проток (рис. 2). Различия в NRS по большому стенозу сравнивали с помощью теста Крускала-Уоллиса. Все статистические анализы проводились с использованием SPSS 23 (IBM Co., Чикаго, Иллинойс, США).
Рис. 2 На каждом изображении показана классификация в зависимости от локализации большого стеноза слюнного протока на сиалографии. a Устье, b дистальный проток, c средний проток, d проксимальный проток
Изображение в натуральную величину были включены в настоящее исследование, которые были диагностированы как сиалоаденит с помощью сиалографии и ультразвукового исследования. Средний возраст составлял 52 года (21~83 года), преобладание женщин было значительным (мужчины: женщины = 5:28). Продолжительность симптомов варьировала от 3 дней до > 10 лет. Наиболее частым симптомом был отек (60,6%), сухость во рту (39%).0,4%), боль (12,1%), скованность (9,1%), соленая слюна (6,1%) и зуд (6,1%). Сиалографические данные включали дилатацию протоков (93,9%), стеноз протоков (63,6%) и ацинарное заполнение (42,4%). На УЗИ расширенные протоки выявлены у 22 больных, средняя ширина составила 1,63 мм.}}
Средний балл NRS составлял 6,0 при первом посещении, и этот показатель снизился до 3,3 при последнем посещении (таблица 1). Среднее количество посещений на одного пациента составило 4,1, а NRS значительно снизился после повторной ирригации (9). 0382 P = 0,000). Однако ширина расширенного протока осталась неизменной при их последнем посещении со средней шириной 1,62 мм ( p = 0,905).
Таблица 1 Средняя числовая оценочная шкала (NRS) дискомфорта и ширины протока на УЗИ (США)
Полноразмерная таблица
Среднее количество посещений для промывания составило 4,2 в группе с отеком и 3,9 в группе с сухостью во рту, и между двумя группами не было статистической разницы. Снижение NRS было больше в группе с отеком, чем в группе с сухостью во рту; разница была 3,2 и 1,9, соответственно, однако разница между двумя группами не была статистически значимой ( P = 0,087). Согласно основным симптомам в группах с отеком и сухостью во рту, ширина протока была значительно шире в группе с отеком (2,39 мм), чем в группе с сухостью во рту (0,51 мм). Не было статистически значимой разницы в снижении NRS в зависимости от локализации стеноза в протоке (таблица 2).
Таблица 2 Среднее числовое значение рейтинговой шкалы (NRS) изменяется в зависимости от локализации большого стеноза
Полноразмерная таблица
Обсуждение
В настоящем исследовании субъективные симптомы пациентов с хроническим сиалоаденитом значительно уменьшились от NRS 6,0 до 3,3 после повторных внутрипротоковых промываний. В нескольких предыдущих статьях сообщалось, что эффект промывания слюнных желез [7, 10, 11, 15] и орошения был хорошим для облегчения симптома COS, как и в этом исследовании. Большинство из них использовали антибиотики и стероидные растворы для орошения. Для оценки терапевтического эффекта ирригации как таковой, а не по действию препарата, были проведены два исследования, в которых сравнивали эффект ирригации при использовании обычного физиологического раствора и другого раствора [7, 15]. Они сообщили, что само орошение важнее. Какие бы ирригационные агенты ни использовались, удаление воспалительных веществ было ключевым. Таким образом, внутрипротоковое орошение физиологическим раствором может быть наиболее эффективным консервативным лечением без побочных эффектов лекарственных средств.
Основным механизмом внутрипротокового орошения до COS является удаление обструктивных факторов, в том числе микролитов, коагулированных веществ, которые могут служить очагом кальцификации, и воспалительных веществ. При инстилляции и эвакуации физиологического раствора через расширенные протоки осуществляли разведение и вымывание восходящих микробов, коагулированных белков и мелких сиалолитов [7]. Также сообщалось, что пациенты, прошедшие сиалографию, испытали непреднамеренные преимущества в виде уменьшения боли [16], и это можно было объяснить эффектом ирригации.
Хотя это не было статистически значимым, снижение NRS было отмечено в группе с отеком в большей степени, чем в группе с сухостью во рту. Симптом набухания возникает при выделении слюны, так как в протоке образуются стеноз и дилатация протока. Структурные изменения, такие как стеноз и дилатация, привели к застою слюны внутри протока и вызвали воспаление. Это вызывает дополнительные структурные изменения и превращается в порочный круг [7, 17]. Структурные изменения, такие как стеноз и дилатация, привели к застою слюны во рту и вызвали воспаление. Это вызывает больше структурных изменений и превращается в порочный круг. Группа пациентов с отеком также ожидала, что эффект ирригации будет разным в зависимости от локализации большого стеноза, поскольку в зависимости от локализации стеноза доступ к инструментам будет разным. Однако разницы не было, вероятно, из-за того, что выборок было слишком мало. В группе с сухостью во рту ответ на ирригационное лечение был меньше, чем в группе с отеком. Пациенты, которые жаловались на сухость, также были отобраны для этого исследования, у которых был диагностирован сиалоаденит путем проведения сиалографии. Однако симптом сухости, по-видимому, связан с функцией малых слюнных желез, которые имеют постоянную спонтанную секрецию [3].
Хотя уменьшение NRS было очевидным после многократного орошения в настоящем исследовании, ширина расширенного протока оставалась неизменной. Причина этого в том, что, как только происходит структурное изменение (например, фиброз протока), обращение этого изменения невозможно без хирургического вмешательства [18]. Поэтому раннее выявление симптомов обструкции и удаление воспалительных очагов важно для предотвращения необратимых структурных изменений протоков.
В последние десятилетия для лечения обструктивного сиалоаденита рекомендуется сиалендоскопия. При сиалендоскопии внутрипротоковая ирригация и дилатация стеноза могут быть выполнены под прямым контролем. Однако при использовании сиалендоскопии возникает несколько практических проблем. Прежде всего, ширина устья и протока должна быть > 1,2–1,3 мм для безопасного введения эндоскопа [19], а для использования рабочих инструментов, в том числе корзины и баллона, необходим более широкий канал [20]. ]. Размер устья слюнных желез в норме может быть < 1,2 мм. Кроме того, ширина стеноза протока может быть < 1,2 мм у пациентов с COS, поэтому внедрение сиалендоскопии требует хирургического расширения устья [9].]. Кроме того, эндоскопические процедуры сильно зависят от мастерства хирурга. Осложнения, о которых сообщалось во время эндоскопической процедуры, включают отрыв протока, незначительные разрывы протока и поверхностный некроз слизистой [9]. Одним из побочных эффектов является удорожание процедуры из-за дороговизны оборудования. В нескольких сообщениях показана эффективность промывания слюнных желез с помощью сиалендоскопии [8, 21]. Однако использование сиалендоскопии только для ирригации не рекомендуется из-за возможности дополнительной травмы и экономического ущерба, как указано выше. Внутрипротоковая ирригация является относительно простым и легким способом уменьшения дискомфорта у пациентов с хроническим обструктивным сиалоаденитом.
Выводы
Внутрипротоковое орошение физиологическим раствором является простым и эффективным методом лечения больных хроническим обструктивным сиалоаденитом с симптомом отека.
Доступность данных и материалов
Набор данных, использованных и проанализированных в настоящем исследовании, можно получить у первого автора по обоснованному запросу ([email protected]).
Сокращения
COS:
Хронический обструктивный сиалоаденит
НСП:
Числовая шкала оценки
Ссылки
«>
Wilson KF, Meier JD, Ward PD. Заболевания слюнных желез. Ам семейный врач. 2014; 89: 882–8.
ПабМед Google Scholar
Cascarini L, McGurk M. Эпидемиология инфекций слюнных желез. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009 г.21 августа (3): 353–357.
Артикул Google Scholar
Харрисон Д.Д. Причины, естественное течение и заболеваемость слюнными камнями и непроходимостью. Отоларингол Клин Н Ам. 2009;42:927–47.
Артикул Google Scholar
Харрисон Д.Д., Эпиватьянос А., Бхатия С.Н. Роль микролитов в этиологии хронического подчелюстного сиалоаденита: клинико-патологическое исследование 154 случаев. Гистопатология. 1997;31:237–51.
Артикул Google Scholar
Ван С. , Маршал Ф., Цзоу З., Чжоу Дж., Ци С. Классификация и лечение хронического сиалоаденита околоушной железы. J Оральная реабилитация. 2009; 36: 2–8.
Артикул Google Scholar
Bradley PJ, Guntinas-Lichius O. Расстройства и заболевания слюнных желез: диагностика и лечение: Thieme; 2011.
Google Scholar
Antoniades D, Harrison JD, Epivatianos A, Papanayotou P. Лечение хронического сиалоаденита внутрипротоковым пенициллином или физиологическим раствором. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 431–4.
Артикул Google Scholar
Qi S, Liu X, Wang S. Результаты сиалоэндоскопии и ирригации при хроническом обструктивном паротите. Ларингоскоп. 2005; 115: 541–5.
Артикул Google Scholar
«>
Walvekar RR, Razfar A, Carrau RL, Schaitkin B. Сиалендоскопия и связанные с ней осложнения: предварительный опыт. Ларингоскоп. 2008; 118: 776–9.
Артикул Google Scholar
Izumi M, Eguchi K, Nakamura H, Takagi Y, Kawabe Y, Nakamura T. Орошение околоушной железы кортикостероидами для лечения ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Энн Реум Дис. 1998;57(8):464–9.
Артикул Google Scholar
Diggelmann HR, Hoffman HT. Внутрипротоковая инфузия стероидов у пациентов с синдромом Шегрена для лечения болезненного отека слюны: отчет о 2 случаях. Ухо, нос, горло, Дж. 2015; 94 (6): 238–9.
Артикул Google Scholar
Zenk J, Iro H, Klintworth N, Lell M. Диагностическая визуализация при сиалоадените. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009;21(3):275–92.
Артикул Google Scholar
Хассон О. Современная сиалография для скрининга обструкции слюнных желез. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(2):276–80.
Артикул Google Scholar
Lee C, Kim JE, Huh KH, Yi WJ, Heo MS, Lee SS и др. Терапевтический эффект внутрипротокового орошения слюнной железы: технический отчет. Imaging Sci Dent. 2017;47:123–7.
Артикул Google Scholar
Jokela J, Haapaniemi A, Makitie A, Saarinen R. Сиалендоскопия в лечении хронического рецидивирующего паротита у взрослых без слюннокаменной болезни. Эур Арка Ото-Рино-Ларын. 2018; 275:775–81.
Артикул Google Scholar
Драге Н.А., Браун Дж.Е., Уилсон РФ. Боль и отек после сиалографии: серьезная проблема? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:385–8.
Артикул Google Scholar
Салерно С., Ло Касто А., Компаретто А., Канниццаро Ф., Баррези Б., Спешиэле Р. и др. Сиалодохопластика в лечении стриктур слюнных протоков при хроническом сиалоадените: методика и результаты. Радиол Мед. 2007; 112:138–44.
Артикул Google Scholar
Кох М., Иро Х. Стеноз слюнных протоков: диагностика и лечение. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(2):132–41. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1603.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Нахлиэли О, Баручин А.М. Многолетний опыт эндоскопической диагностики и лечения воспалительных заболеваний слюнных желез. Ларингоскоп. 2000; 110:988–93.
Артикул Google Scholar
«>
Нахлиели О., Накар Л.Х., Назарян Ю., Тернер М.Д. Сиалоэндоскопия. J Am Dent Assoc. 2006; 137:1394–400.
Артикул Google Scholar
Пейс К.Г., Хван К.Г., Пападаки М., Трулис М.Дж. Интервенционная сиалоэндоскопия для лечения обструктивного сиалоаденита. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72:2157–66.
Артикул Google Scholar
Ссылки на скачивание
Благодарности
Неприменимо.
Финансирование
Это исследование было поддержано грантом № 04–2016 – 0085 Исследовательского фонда SNUDH. Финансирующая организация не участвовала в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных и написании рукописи.
Информация об авторе
Авторы и организации
Кафедра оральной и челюстно-лицевой радиологии, Стоматологическая клиника Сеульского национального университета, Сеул, Республика Корея Институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея
Sam-Sun Lee, Kyung-Hoe Huh, Won-Jin Yi, Min-Suk Heo & Soon-Chul Choi 9
Чена Ли автор в PubMed Google Scholar
Sam-Sun Lee
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Chena Lee
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Kyung-Hoe Huh
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Won-Jin Yi
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Мин-Сук Хео
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Soon-Chul Choi
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Вклады
Дизайн и планирование исследования: JK, CL, KH, SC, SL. Эксперимент и сбор данных: JK, CL. Анализ данных: JK, WY, KH, MH. Подготовка статьи: Ю.К., С.Л. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Автор, ответственный за переписку
Переписка с Сэм-Сан Ли.
Декларация этики
Утверждение этики и согласие на участие
Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Стоматологической больницы Сеульского национального университета (IRB142/10–18). Письменное информированное согласие было получено от всех субъектов, принимавших участие в этом исследовании.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.