Сифилис под языком: Что такое сифилис, симптомы и лечение

Разное

Содержание

Сифилис на языке: опытный венеролог в Москве.

Еще несколько десятилетий назад сифилитическое поражение ротовой полости считалось атипичным.

В наше время, появление признаков сифилиса на языке в любом из периодов инфекции встречается намного чаще.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема – проникает в организм здорового человека через кожу или слизистые оболочки.

У больного, в достаточном для заражения количестве, микроорганизм обнаруживают практически во всех биологических жидкостях:

сперме,
влагалищном отделяемом.
слюне.
крови.
слезах.

Поэтому заражение бледной трепонемой через слизистую ротовой полости возможно при незащищенном оральном сексе, поцелуях.

И даже при стоматологических процедурах (если те проводятся без соблюдения правил асептики и антисептики).

В случае такого механизма инфицирования, первые признаки на языке появляются спустя 3-4 недели.

Хотя инкубационный период иногда длится от 10 дней до 6 месяцев.

Высыпания вторичного и третичного периодов заболевания встречаются во рту независимо от места первоначального инфицирования.

Признаки сифилиса на языке

Проявляется сифилис на языке не сразу. Проходит некоторое время, с момента проникновения бактерии до развития симптоматики.

Инкубационный период заболевания на первой стадии чаще всего составляет до 4 недель;
После завершения бессимптомного периода можно заметить первые признаки;
Они могут находиться в различных участках тела;
Первые признаки сифилиса часто можно заметить во рту.

Пятна на языке при сифилисе достаточно редки, для этого необходимо повреждение слизистой.

Можно заметить эти проявления самостоятельно.

Как выглядит сифилис на языке

Симптомы различаются в зависимости от конкретной стадии заболевания.

Выделяется первичный, вторичный и третичный периоды.

Поговорим о каждом отдельно.

Язвы на языке при сифилисе в первичный период характеризуются образованием шанкра.

Он может иметь несколько клинических форм.

Проявляться шанкр может в виде эрозий.

При этом образование не болезненно и не имеет участки с инфильтратом.

Возможно появление язвенной формы с углублением в центре раны.

Выделяют склеротическую форму.

Такое образование имеет большие размеры.

Могут появляться не типичные для сифилиса формы язв.

Атипичные формы часто можно спутать с другими заболеваниями.

Отметим!
При атипичных формах сифилиса языка сложно точно определить возбудителя путем микроскопии мазка.

Во вторичный период сифилиса на языке появляются высыпания.

Сыпь на языке при сифилисе имеет множественный характер.

Высыпания имеют вид папул.

Обнаружить их можно не только на языке.

Они появляются и на щеках, уголках рта и миндалинах.

Пятна будут иметь ярко-красный цвет.

Болезненности при этом не отмечается.

Внимание привлекают преимущественно ярким окрасом.

Высыпания могут менять форму из-за того, что они травмируются.

Точно определить наличие сифилиса можно при помощи серологических исследований.

Третичный сифилис на языке проявляется в виде вторичных проявлений сифилидов.

Образуются на языке гуммы.

Такие образования располагаются по одному.

Появляются гуммы из глубоких тканевых структур языка.

При этом особого дискомфорта не отмечается.

Растет такой бугорок достаточно медленно.

Может достигать размеров грецкого ореха.

В дальнейшем гумма распадается и образуется язва.

При заживлении остаются рубцы.

Они приводят к деформации языка.

Шанкры при сифилисе на языке можно спутать с симптомами других заболеваний. Это связано с их нетипичным расположением.

Помните!
Для подтверждения диагноза следует обязательно пройти диагностические исследования.

Сифилис на языке: отличия от герпеса и кандидоза

Отличить герпес от сифилиса или других заболеваний можно только при помощи врача.

Высыпания на коже или слизистых могут быть признаком абсолютно любого заболевания.

Рассмотрим отличия высыпаний при сифилисе и герпесе во рту.

Признаки герпеса будут следующими:

Озноб;
Слабость;
Покалывание в месте появления везикулы на губе;
Зуд;
Жжение;
Недомогание.

Проявления могут немного отличаться в зависимости от типа вируса-возбудителя.

Выделяют три основных типа.

Первый тип герпеса проявляется в виде везикул вокруг ротовой полости.

При запущенном течении повреждает слизистую глаз.

Второй тип, или генитальный герпес появляется в форме больших угрей.

Такие образования внутри имеют белое содержимое.

За счет этого можно ощутить неприятный запах гноя.

Третий тип герпеса выделяют у детей.

Имеет название ветрянка, или опоясывающий лишай.

При таких заболеваниях наблюдаются многочисленные высыпания.

Запаха такая сыпь не имеет.

С сифилисом имеет больше сходства герпес 1 и 2 типа.

Поражаются слизистые рта.

В отличие от сифилиса высыпания имеют содержимое в виде мутной жидкости.

В таком состоянии сыпь может находиться до четырёх суток.

После этого пузырьки лопаются, и на их месте образуется эрозия.

Отличительными чертами герпеса является отсутствие твердого, мягкого шанкра.

Кроме того, при сифилисе температура не изменяется.

Вирус герпеса при проникновении в организм сопровождается лихорадкой.

Для точного установления причины появления высыпаний во рту необходимо сдать анализы.

Кандидоз отличается от сифилиса наличием творожистого налета.

Кроме того, наблюдается гиперемия слизистых и кожных покровов в месте поражения.

Такие поражения болезненные и располагаются, как правило, сбоку языка.

В отличие от проявлений сифилиса, кандидоз имеет неровные очертания.

Поверхность при этом сероватого оттенка.

Как отличить стоматит на языке от сифилиса

Поставить диагноз и выявить стоматит поможет только квалифицированный специалист.

Сифилитические образования не вызывают боли.

Стоматит проявляется жжением и дискомфортом.

Язвы при стоматите способны разрастаться и увеличиваться в размерах.

Сыпь при сифилисе остается без изменений либо меняется в пределах этого образования.

Следует отметить!
Не занимайтесь самодиагностикой, болезни могут иметь похожее течение.
Как результат, возможны осложнения.

Как отличить сифилис на языке от красного плоского лишая

Красный лишай проявляется в сопровождении головных болей и недомогания.

Первым симптомом является образование небольших красных пятнышек.

Их может быть от одного до трех.

Пятнышки бывают круглой или овальной формы.

Такие элементы интенсивно растут и могут увеличиваться в размере до 3 сантиметров.

В центре пятно имеет немого желтоватый оттенок.

Волосистые участки тела, как правило, не подвержены изменениям.

Довольно часто отмечается зуд.

Длится состояние 4 недели, иногда оно продолжается до 6 недель.

Рецидивы заболеваний не отмечаются.

Сыпь при сифилисе полиморфная, она имеет рецидивирующее течение.

Сифилис на языке: первичная стадия

Для нее типичным признаком является твердый шанкр.

Он может иметь разнообразные размеры и форму, но чаще всего выглядит как похожее на язву образование с плотным основанием.

Образуются как единичные, так и множественные шанкры.

Такие признаки первичного сифилиса на языке могут располагаться в разных местах:

дорсальная поверхность (спинка).
боковые отделы.
корень.
область уздечки.

Примечательно, что за 2-3 дня до появления заметных внешне явлений у больного человека увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Дерматологи различают несколько разновидностей шанкра языка:

I.Эрозивный. Выглядит как округлый дефект на фоне нормального эпителия.
II.Язвенный. От предыдущей отличается глубиной – имеет в центре ложкоподобное углубление.
III.Щелевидный. Характерна для расположения первичных сифилом в области трещин и складок. Имеет вытянутую форму, не беспокоит. Особенность такой разновидности твердого шанкра в том, что иногда отсутствует типичное уплотнение в его основании.
IV.Склеротический. Отличается значительной глубиной поражения органа. Вялое сифилитическое воспаление похоже на крупную опухоль, характерного распада и формирования язвы не происходит.

Встречается и такая форма, как «шанкр без краев».

При первичном сифилисе на кончике языка появляется плотное пятно, которое незаметно переходит в нормальную ткань.

Вторичная стадия: признаки сифилиса на языке

Здесь уже развитие высыпаний на слизистой оболочке органов ротовой полости никак не связано с механизмом заражения.

Обусловлено оно распространением бледной трепонемы по всему организму с током крови (гематогенной диссеминацией).

Язык поражается даже при типичном, половом заражении.

Кроме него, папулы сифилидов в этом периоде обнаруживаются и на других местах:

уголки рта.
небные дужки.
слизистая оболочка губ.
десны.
миндалины.

Их появления стоит ожидать спустя 2-3 месяца от момента заражения.

Они плотноваты, имеют нитевидный характер, блестящие и безболезненны.

Возможен вариант, когда папулы выглядят как углубления.

Сначала они постепенно разрастаются, увеличиваются в размерах.

Особенно хорошо этот процесс заметен на боковых поверхностях языка.

Вегетации могут прикусываться, что доставляет существенный дискомфорт больному человеку.

Постоянная травматизация приводит к присоединению гноеродной инфекции и развитию классического неспецифического воспаления.

Однако в некоторых случаях эти поверхности на языке при вторичном сифилисе покрываются налетом белесоватого цвета из эпителиальных клеток.

Тогда папулы уплотняются, возвышаются над окружающими тканями, утрачивают характерный блеск и красноватый оттенок.

Этот период играет важную эпидемическую роль.

Так как вторичные сифилиды буквально пропитаны трепонемами и очень заразны.

Существуют несколько недель и сами по себе проходят, чтобы спустя несколько недель вернуться.

Третичная стадия сифилиса: симптомы на языке

Cпустя 3-4 года от инфицирования болезнь переходит в заключительную фазу.

Во рту способна развиться любая морфологическая форма, характерная для этой стадии инфекции:

I.Гумма.
II.Бугорок.
III.Диффузная гуммозная инфильтрация.

Причем варианты с поражением органов ротовой полости чаще отмечаются у мужчин.

Глубокие гуммы (ограниченный узловатый глоссит) начинаются с небольшого безболезненного узелка.

Он располагается на небольшой глубине.

Образование медленно растет, начинает возвышаться над поверхностью слизистой оболочки.

Достигает размеров лесного ореха или даже голубиного яйца.

В какой-то момент гумма распадается, после чего на языке остается язва, типичная для сифилиса третичной фазы.

Это глубокое округлое образование с валом инфильтрации по периметру.

Заживает оно плохо, долго и оставляет после себя грубый рубец.

Диффузная гуммозная инфильтрация (разлитой интерстициальный глоссит) – еще более серьезный вариант течения болезни.

Опасен большой площадью и глубиной поражения.

В результате большие объемы мышц языка разрушаются и замещаются соединительной тканью.

Орган теряет форму, подвижность и соответственно – функцию: больной утрачивает способность к нормальной речи, жеванию.

Сифилис на языке: сложности диагностики

Понятно, что чем раньше выявлена инфекция, тем больше уверенность в полной победе над болезнью.

Однако, учитывая локализацию, помощь часто запаздывает.

Причин тому две:

I.Сифилиды не болят, потому многие люди их просто игнорируют.
II.Если и обращаются к медикам, то сначала идут к стоматологу или терапевту.

Врачам общей практики иногда бывает сложно отдифференцировать сифилитический процесс от неспецифического.

Это приводит к запаздыванию квалифицированной помощи.

Поэтому важно запомнить, что главные симптомы сифилиса на языке – безболезненные единичные или множественные высыпания.

Такие образования стоит сразу показать профессиональному дерматовенерологу, обследоваться и снять диагноз.

Или подтвердить его и вылечиться на ранних стадиях болезни.

Диагностика сифилиса на языке

Симптомы сифилиса иногда похожи на другие венерические заболевания.

Это может существенно осложнить диагностику.

Для постановки достоверного диагноза, нужны лабораторные исследования.

В основу диагностики сифилиса входит серологический анализ.

Одним из видов исследования является трепонемный иммуноферментный анализ.

ИФА-диагностика направлена на поиск антител к трепонемам в сыворотке крови больного.

При положительном ИФА, можно говорить о наличии сифилиса.

Кроме того, для исследования применяют реакцию Вассермана или аналогичные тесты.

Отрицательный результат не гарантирует отсутствие сифилиса.

Встречается и серонегативная инфекция.

Отличить высыпания сифилиса от других болезней можно при помощи дифференциальной диагностики.

В таком случае используется РИФ-исследование.

Суть в том, что кровь пациента добавляют в зараженную кровь кролика.

Третьим компонентом является специальная сыворотка.

Исследование проводится через люминесцентный микроскоп.

При наличии трепонем, возбудитель отсвечивается.

Такая реакция называется флюоресценция.

Для анализа могут брать соскоб из твердого шанкра.

Исследования проводятся и при помощи полимеразной цепной реакции.

Такое исследование позволяет определить наличие ДНК или РНК возбудителя сифилиса.

ПЦР является одной из самых точных видов диагностики.

Положительный результат в 100% случаев говорит о наличии сифилиса.

Если шанкр отмечается в течение нескольких недель, для исследований используют сыворотку крови.

Анализ проводится путем нетрепонемного RPR теса.

Из всех видов нетрепонемных анализов, этот является более точным.

С его помощью сифилис можно выявить определить через пару недель после появления шанкра.

При отрицательном анализе и наличии шанкра следует повторить лабораторную диагностику через две недели.

При положительном ответе, подтвердить поможет диагноз трепонемный тест.

Преимущественно используют ИФА диагностику.

Внимание!
Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче поддается сифилис лечению.
При этом заболевание не нанесет большого вреда организму.

Важно знать и различать первые признаки сифилиса на языке.

При появлении симптомов, следует обратиться к венерологу.

По результатам диагностики, назначается курс терапии.

После лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Они позволят оценить результат терапии и выяснить, что больной больше не заразен.

Все пациенты после полного курса или превентивного лечения должны пройти повторные обследование.

Для контроля проводят серологические исследования.

Проводят контрольные анализы при первичном и вторичном сифилисе в течение полугода.

Интервал между исследованиями 90 дней.

После лечения поздних стадий сифилиса наблюдения проводятся еще 3 года.

Только при отрицательных результатах, можно говорить об эффективности проведённого лечения.

При сомнительных или положительных результатах проводится повторный курс лечения.

Лечение сифилиса на языке

В основе терапии сифилиса на языке лежит прием медикаментов.

Курс в стандартном варианте длится около двух месяцев.

В состав препаратов входит антибиотик пенициллиновой группы.

Он назначается преимущественно при первичном и вторичном сифилисе.

При появлении аллергии или непереносимости лекарства, используют другие группы препаратов.

Могут применяться следующие:

Цефалоспорин;
Тетрациклин;
Эритромицин.

При поздней диагностике сифилиса, назначаются препараты с висмутом в составе.

Побочным действием и минусом таких препаратов является окрашивание зубов в серый оттенок.

Обязательной является консультация стоматолога.

Это связано с тем, что симптомы сифилиса могут поражать десны.

Специалист помогает выявить кариес, удалить камни и предотвратить развитие хронического периодонтита.

Ранее лечение сифилиса проводилось мазями на основе ртути.

Оно являлось опасным, поскольку терапия требовала большой дозы.

Как следствие происходило отравление ртутью.

В настоящее время, хорошим терапевтическим эффектом обладают пенициллины.

Они обладают низкой токсичностью и не наносят большого вреда организму.

Запомните!
При диагнозе «сифилис» следует оповестить всех половых партнёров за последние 4 месяца.
Их нужно призвать пройти лабораторную диагностику.

При необходимости, прописывается лечение.

Пенициллин назначается чаще всего в виде инъекции.

Дозировка и курс препарата составляется индивидуально для каждого случая врачом.

Лечение проводится под его наблюдением.

На время терапии необходимо отказаться от половых контактов.

Может ли возникать сифилис после лечения?

Все ожидают после лечения увидеть отрицательные результаты анализа.

Многие думают, что в крови возбудителя инфекции не будет.

Но это не всегда так.

В крови можно обнаружить не возбудителя, а антитела организма на его присутствие.

Они начинают вырабатываться сразу же после проникновения бактерии в организм.

Важно!
При гибели бледной трепонемы антитела не исчезают.

В течение нескольких месяцев, они способны циркулировать в крови.

Именно поэтому лабораторные исследования могут давать положительный результат.

В некоторых случаях, антитела находят на протяжении года — двух после лечения.

Особенно это проявляется у больных третичным сифилисом.

Иногда анализ на сифилис в течение всей жизни дает положительный результат.

При этом проводят количественные анализы, в них указывается титр антитела.

В таких случаях, доктор будет отмечать динамику роста титра.

Говорить о полном излечении можно только после отрицательного серологического исследования.

При повышении концентрации титра антител, следует провести повторное лечение.

Сифилис языка: осложнения

При несвоевременном лечении могут происходить серьёзные повреждения организма.

Будут отмечаться нарушения внутренних органов и систем.

Если запустить болезнь, симптоматика постепенно исчезает и становится не слишком явной.

В таком случае отмечается ложное улучшение.

В дальнейшем состояние приведет к отмиранию тканей на шанкре.

Будут поражаться органы, глубокие структуры кожи и костная система.

Отмечается нарушение в сосудистой системе.

Проявится оно в виде кровотечений.

Поражается головной мозг.

При проникновении бактериальной флоры в открытые раны и язвы, развивается вторичная инфекция.

После проникновения бактерий, кожа начинает отекать и краснеть.

В результате она становится болезненной, наблюдается повышение местной температуры.

В качестве осложнения отмечается:

Рубцевание;
Бесплодие;
Глухота;
Слепота;
Параличи;
Заболевания сердца.

Отсутствие правильного лечения приводит к летальному исходу.

Сифилис на языке: профилактика заражения

Чтобы не заразиться сифилисом, следует знать правила и меры профилактики.

Они помогут избежать неприятных проявлений.

Следует придерживаться следующих правил:

Не вступать в беспорядочные половые контакты;
Использовать барьерные средства контрацепции – презервативы;
Применять только личные предметы гигиены;
Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

При появлении первых признаков сифилиса, следует посетить врача.

Вышеуказанные способы профилактики не дают стопроцентной гарантии защиты.

Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своего полового партнёра.

Что делать, если контакт был?

Помните: заразность при поцелуях достаточно высокая, если поражен язык.

Если появился шанкр, не следует соприкасаться с ним.

В противном случае, важно тщательно вымыть руки.

Можно прополоскать рот антисептиком после орального контакта.

Эффективность профилактики Мирамистином врачами подвергается сомнению.

Лучше обратиться к доктору для экстренной медикаментозной профилактики.

К какому врачу обратиться?

Не всегда пациенты знают, кто занимается лечением сифилиса во рту.

Диагностикой и терапией этого заболевания занимается врач-венеролог.

При появлении шанкра на коже, стоит обращаться именно к этому специалисту.

Иногда диагностировать сифилис могут и другие врачи.

Так бывает, когда заражение произошло недавно и признаки заболевания слабо выражены.

Если первые признаки были не замечены, встревожить должны высыпания на теле.

В таких случаях чаще всего обращаются к инфекционисту или аллергологу.

Принимать участие в лечении сифилиса могут представители других врачебных специальностей.

При осложнённом течении и поражении сердца в лечении участвует кардиолог.

Иногда требуется консультация стоматолога, невролога, ортопеда.

Записаться на консультацию к венерологу можно в частной и государственной клинике.

Лучше обращаться к платному доктору, в этом случае гарантируется анонимность.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

причины, возбудитель, как передается, симптомы, признаки, периоды, стадии, диагностика (анализы), лечение, профилактика у мужчин и женщин

Опубликовано: 27.10.2021 16:15:00 Обновлено: 27.10.2021 Просмотров: 55967

Как передается сифилис и чем он опасен – два вопроса, которые часто задают врачам. Заболевание относится к венерическим болезням, имеет длительное хроническое течение и поражает все органы. Лечение проводится венерологом и основано на приеме антибактериальных препаратов. Если небрежно относиться к лечению, заболевание может длиться несколько лет, сменяя периоды обострения на скрытое течение без явных симптомов.

Причины болезни

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема или Treponema pallidum. По форме эта бактерия напоминает спираль, она умеет двигаться, размножается делением. При попадании в организм поселяется в лимфоузлах. В крови начинает выявляться гораздо позже.

Трепонема в окружающей среде практически нежизнеспособна. Она не переносит нагревания, света, высыхания, однако при комнатной температуре остается подвижной до 12 часов. Чувствительна к антибиотикам и практически всем антисептикам. А вот низкие температуры трепонема переносит хорошо. Является анаэробом – для жизни и размножения не требуется кислород.

Чаще всего сифилис передается половым путем, что и позволило отнести его к венерическим заболеваниям. На этот способ заражения приходится до 98% всех диагностированных случаев.

Однако известны факты передачи от зараженного человека, а также среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков, в быту при использовании зубных щеток или бритв с имеющимися на них остатками крови.

Бытовой путь передачи сифилиса встречается крайне редко и чаще происходит при тесном контакте с пациентом, который болеет уже третичным сифилисом. В слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии язв в ротовой полости, но отсутствуют в моче, поте и кале.

Причиной заражения сифилисом может стать молоко кормящей малыша женщины. Также известны случаи передачи заболевания от больной плоду во время беременности.

Периоды, стадии, симптомы сифилиса

Все начинается с инкубационного периода – времени от момента заражения и до появления первых симптомов. Он продолжается в среднем 21 день, но иногда может уменьшаться или растягиваться.

Первичный сифилис начинается, когда на коже появляется твердый шанкр, и продолжается до появления специфической сыпи, которая возникает не только на коже, но и на слизистых. Средняя продолжительность этого этапа составляет 6-7 недель. Еще один важный признак – увеличение лимфатических узлов, но без признаков их болезненности.

Твердый шанкр формируется в месте проникновения в организм трепонемы. Чаще всего это половые органы. По виду это безболезненные язвочки с ровными плотными краями и минимальным отделяемым. Размеры твердого шанкра небольшие – от 10 до 20 мм, однако могут быть и больше, и меньше. Этот симптом сифилиса исчезает сам по себе даже без лечения через 3-6 недель от момента появления. Но это не значит, что заразившийся человек выздоровел и не представляет опасности для заражения тех, кто вступит с ним в половой контакт. После исчезновения язвочек болезнь продолжается.

Вторичный сифилис обычно длится от 2 до 5 лет. При этом возбудитель заболевания уже затрагивает не лимфатическую, а кровеносную систему, и разносится по организму с током крови.

Эта стадия сифилиса проходит неравномерно: периоды сильных проявлений сменяются спокойными, когда у зараженного практически нет никаких симптомов. Здесь тоже выделяют три периода:

Свежий.
Рецидивный.
Скрытый.

Симптомы здесь очень разнообразны, поэтому часто точно поставить диагноз помогают только анализы. Первое, что обращает на себя внимание, – сыпь. Она не доставляет никакого неудобства, не зудит и не ощущается болезненность. Высыпания имеют правильную форму, хорошо просматриваются на коже, не сливаются в одно большое пятно. Шелушение отсутствует или встречается крайне редко. Исчезает сыпь самостоятельно, после себя рубцов или пятен не оставляет. Основной диагностический признак – наличие высыпаний на ладонях и подошвах.

Чаще всего сыпь является розеолезной, то есть пятна на коже и слизистых имеют розовый или красный оттенок. Среди других признаков сифилиса на этой стадии отмечается облысение, которое может быть очаговым или распространиться на всю голову.

Сифилис у женщин протекает с таким ярким симптомом, как пигментный сифилид, который еще называют «ожерельем Венеры». Проявляется это в виде появления обесцвеченных участков кожи на задней и боковой поверхностях шеи. Иногда такое же обесцвечивание бывает на руках, груди, спине, животе, пояснице. Если поражаются голосовые связки, голос становится осиплым.

Третичный сифилис – это последняя стадия болезни, которая наступает при отсутствии какого-либо лечения предыдущих симптомов. Также она может быть выявлена при неадекватной терапии, самолечении или неправильно поставленном диагнозе. До этого сейчас доходят редко.

Начинается заметное снижение иммунных сил организма с поражением всех органов. Основной симптом – появление сифилитических гумм, которые напоминают узел, в центре которого есть очаг некроза тканей. Из такого образования постоянно вытекает прозрачная вязкая жидкость, но никаких неприятных ощущений у пациента нет. Продолжительность существования гуммы – от нескольких недель до нескольких лет.

Еще один признак третичного сифилиса – поражение нервной системы. У пациента начинает развиваться спинная сухотка, появляются параличи и парезы. При поражении суставов и костей наблюдаются синовит и остеоартрит. Также могут диагностироваться миокардиты, гепатиты, гастриты, нефриты, а поражение глаз в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Диагностика

Чтобы диагностика сифилиса не показала ложноположительный или ложноотрицательный результат, необходимо делать это только с помощью современных анализов в лаборатории, которая располагает всем необходимым оборудованием и реактивами:

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в крови – один из самых популярных методов для диагностики как первичного, так и вторичного или третичного сифилиса. Используется для подтверждения или опровержения диагноза на любой стадии развития болезни.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови методом ИХЛА применяется для скрининговой диагностики заболевания перед госпитализацией, во время медосмотра и получения медицинских справок, а также для первичной диагностики заболевания при наличии твердого шанкра.
Определение антител класса M (lgM) к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови позволяет определить наличие заболевания со 100% результатом.
Сифилис у мужчин может быть диагностирован с помощью определения ДНК возбудителя в отделяемом из уретры методом ПЦР. Также соскоб эпителиальных клеток проводится и у женщин, но здесь это может быть цервикальный канал или отделяемое из влагалища.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) в крови позволяет определить первичный, вторичный или третичный сифилис, но для подтверждения диагноза рекомендуется воспользоваться специфическими тестами.
Определение ДНК Treponema pallidum в крови, биологических жидкостях, в отделяемом со слизистых оболочек (кроме половых органов), в ликворе и выпоте методом ПЦР делается при наличии такого яркого симптома, как твердый шанкр, а также во время беременности. Тест рекомендуется проходить и во время лечения для контроля за действием назначенных лекарств.
Назначение и контроль проводимого курса лечения при венерических заболеваниях и болезнях, передаваемых половым путем.

Анализ на сифилис надо делать при первичном периоде не раньше, чем через 2 недели от момента заражения. До этого даже самый чувствительный тест покажет отрицательный результат. Дело в том, что первичный сифилис делится на два периода – серонегативный, когда выявить его нельзя, и серопозитивный, при котором заболевание уже можно диагностировать.

Специфические серологические реакции у переболевших людей будут положительными всегда. Поэтому для контроля эффективности назначенной терапии их не применяют.

Лечение

Начинают лечение сифилиса лишь после точной диагностики с исключением ложноположительных или ложноотрицательных результатов при тестировании. Терапия подбирается индивидуально и комплексно, а факт выздоровления должен подтвердиться лабораторным анализом.

В основе терапии – антибиотики пенициллинового ряда. Именно к ним возбудитель заболевания – бледная трепонема, – оказывается особо чувствительной. При аллергии на пенициллины можно использовать эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины. Все они помогают вылечить первичный и вторичный сифилис без последствий, но только при условии, если пациент своевременно обратится к врачу за помощью.

Важно установить все половые контакты зараженного, при их выявлении нужно также провести лечение этих людей.

Последствия сифилиса для организма человека могут быть самыми разными. Происходит поражение ЦНС, сердца и сосудов, нарушаются память и интеллект, появляются слепота и глухота, развиваются воспалительные процессы во многих органах.

В качестве профилактики сифилиса не рекомендуется вступать в половую связь с малоизвестными и случайными партнерами. Раз в год обязательно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, и пользоваться барьерными методами контрацепции, лучшим из которых является презерватив.

Чтобы заболевание не передалось плоду в момент его внутриутробного развития, важно на этапе подготовки к беременности сдать анализ на эту инфекцию и повторять его в первом, втором и третьем триместрах после наступления беременности.

Причины, симптомы, факторы риска и лечение

Сифилис — это бактериальная инфекция. Это также распространенный тип инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году было диагностировано более 115 000 новых случаев сифилиса. Из них 35 000 были первичным и вторичным сифилисом или самыми ранними стадиями инфекции.

Сифилис, как правило, передается при контакте между людьми, например, при половом акте. Это включает вагинальный, анальный или оральный секс.

Когда сифилис распространяется во время орального секса, бактерии попадают в порезы или отверстия на слизистой оболочке губ или рта. Возникающая в результате инфекция называется оральным сифилисом. Поражения от инфекции обычно появляются там, где бактерии проникли в ваш организм.

Сифилис делится на три стадии:

первичная и вторичная
ранняя непервичная невторичная
неизвестная продолжительность или поздняя

Эти стадии помогают понять, какие симптомы могут возникнуть. Это также помогает врачам понять, какое лечение предложить.

Хотя сифилис является распространенной ИППП, он может иметь долгосрочные и потенциально серьезные последствия, если его не диагностировать и не лечить должным образом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как передается сифилис и как его лечить.

Оральный сифилис – это ИППП, вызываемая бактериями Treponema pallidum . Он может попасть в организм через порезы или язвы во влагалище, половом члене, анусе или во рту.

Реже сифилис может передаваться при тесном незащищенном контакте, например при поцелуях. Тем не менее, он не распространяется через общую посуду или стаканы для питья.

Шанкр или круглая плотная язва, скорее всего, появится там, где бактерии проникли в ваше тело. Этот шанкр обычно безболезненный и является одним из первых признаков сифилиса во рту.

Оральный сифилис бывает трудно распознать. Это потому, что симптомы сифилиса похожи на многие другие заболевания, включая прыщи. Кроме того, язвы обычно не болезненны.

Симптомы разных стадий сифилиса иногда перекрываются. Не все испытывают эти симптомы в одном и том же порядке или в одно и то же время.

Это наиболее распространенные симптомы сифилиса по стадиям.

Первичный сифилис

шанкр (язва), который при оральном сифилисе может быть внутри рта, на губе или на языке туловище
опухшие лимфатические узлы
лихорадка
большие возвышающиеся язвы на слизистых оболочках, таких как десны или язык
боль в горле
головные боли
потеря веса

Ранний непервичный невторичный сифилис

отсутствие симптомов

Неизвестная продолжительность или поздний сифилис достаточно для диагностики.

Врач или стоматолог может взять кровь или взять образец жидкости из язвы для дальнейшего анализа.

Биопсия ткани или жидкости иногда используется для диагностики сифилиса полости рта. Это позволяет врачу увидеть бактерии под микроскопом.

Однако более вероятно, что врач возьмет кровь для двух анализов крови — нетрепонемного и трепонемного. Ни один тест сам по себе не является окончательным, но два теста вместе могут подтвердить диагноз сифилиса.

Оральный сифилис хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Стандартным лечением большинства форм орального сифилиса является антибиотик бензатин пенициллин G.

На первичной и вторичной стадиях лечение представляет собой одну инъекцию этого антибиотика. На более поздних стадиях с неизвестной продолжительностью доза антибиотика будет такой же, но потребует многократных инъекций.

Важно завершить лечение, если вам поставили диагноз сифилис полости рта. При отсутствии лечения язвы сифилиса могут пройти сами по себе через несколько недель. Однако это не означает, что инфекция исчезла. Бактерии все еще присутствуют в вашем организме, и дополнительные симптомы, вероятно, появятся позже.

Более того, невылеченный сифилис может нанести долговременный вред вашим органам, таким как сердце и мозг. В конечном счете, это повреждение может быть фатальным.

Рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов с новыми партнерами до тех пор, пока ваши язвы полностью не заживут, а врач не подтвердит, что бактерии больше не присутствуют в вашей крови. Чтобы подтвердить это, ваш врач может попросить вас проходить анализы крови каждые 6 месяцев в течение года.

При соответствующем и своевременном лечении сифилис полости рта хорошо поддается лечению. Невыявленный оральный сифилис также можно лечить.

Лечение жизненно важно, так как невылеченный сифилис может привести к долговременным и потенциально серьезным осложнениям. Это включает в себя повреждение органов и отказ.

После того, как вы прошли курс лечения, все еще возможно повторное заражение. Важно, чтобы вы сообщили всем половым партнерам о своем диагнозе, чтобы они могли пройти обследование и лечение, если это необходимо. В противном случае вы можете заразиться повторно и вам снова потребуется лечение.

В долгосрочной перспективе лучший способ предотвратить оральный сифилис — использовать последовательные и правильные барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, во время половой активности.

Если вы сомневаетесь в каких-либо необычных пятнах или симптомах, рекомендуется обратиться к врачу. Важно получить ранний диагноз для наибольшей вероятности успеха и наименьшего риска долгосрочных осложнений.

Сифилис — Инфекции — Справочник MSD Версия для потребителей

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Бледная трепонема . Он может проявляться тремя стадиями симптомов, разделенными периодами хорошего самочувствия.

Сифилис начинается с безболезненной язвы в месте заражения и на второй стадии вызывает сыпь, лихорадку, усталость, головную боль и потерю аппетита.
При отсутствии лечения третья стадия сифилиса может привести к поражению аорты, головного, спинного мозга и других органов.
Врачи обычно проводят два типа анализов крови, чтобы подтвердить наличие у человека сифилиса.
Лечение проводится пенициллином, который может устранить инфекцию.
Использование презервативов во время генитального секса может помочь предотвратить передачу сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), от одного человека к другому.

(См. также Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем. Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). или генитальный секс с инфицированным партнером… читать далее .)

В 2020 году в США было зарегистрировано более 130 000 случаев сифилиса. Большинство случаев первичного и вторичного сифилиса произошло у мужчин (81%), а среди мужчин 53% случаев были у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В США быстро растет заболеваемость сифилисом. С 2015 по 2020 год заболеваемость первичным и вторичным сифилисом среди женщин увеличилась на 147%, а среди мужчин — на 34%.

Определенные состояния и действия (факторы риска) повышают риск заражения сифилисом. Среди них:

ВИЧ-инфекция
Небезопасный секс — например, наличие большого количества половых партнеров или отсутствие использования презервативов Презервативы Барьерные контрацептивы физически блокируют доступ сперматозоидов к матке женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, противозачаточные гели, противозачаточные губки и спермициды (пены… читайте более правильно и регулярно

У больных сифилисом часто бывают другие ИППП.

Сифилис вызывает симптомы в три стадии:

Первичный сифилис
Вторичный сифилис
Третичный сифилис

Стадии разделены периодами, когда симптомы отсутствуют (латентная стадия).

Сифилис очень заразен на первичной и вторичной стадиях. Он может быть заразным в ранней латентной стадии.

Инфекция обычно передается половым путем. Однократный половой контакт с человеком, больным сифилисом на ранней стадии, приводит к заражению примерно в одной трети случаев. Бактерии попадают в организм через слизистые оболочки, например, влагалища, полового члена или рта, или через кожу. В течение нескольких часов бактерии достигают близлежащих лимфатических узлов, а затем распространяются по всему телу через кровоток.

Сифилис также может передаваться другими путями. Он может инфицировать плод во время беременности. Сифилис у новорожденных Сифилис – это инфекция, вызываемая бактериями Treponema pallidum . Это вызывает серьезные проблемы у младенцев, инфицированных до рождения. Сифилис вызывается бактериями. Серьезные осложнения… читать далее , вызывающие врожденные дефекты и другие проблемы.

Иногда люди могут заразиться сифилисом при контакте с инфицированными язвами на коже. Однако бактерии не могут долго выживать вне человеческого тела, поэтому сифилис не распространяется при контакте с предметами (такими как сиденья унитаза, дверные ручки), к которым прикасался больной сифилисом человек.

Каждая стадия симптомов (первичная, вторичная и третичная) постепенно ухудшается.

Если не лечить, сифилис может протекать бессимптомно в течение многих лет и может повредить аорту (самую большую артерию в организме) или головной мозг, что может привести к смерти. Нейросифилис Третичный (третий, или поздний) сифилис (поражающий головной и спинной мозг) может развиться на любой стадии сифилиса.

При раннем обнаружении и лечении сифилис можно вылечить до того, как он станет необратимым.

Безболезненная язва (называемая шанкром) появляется в месте заражения — обычно на половом члене, вульве или влагалище. Шанкр может также появиться на анусе, прямой кишке, губах, языке, горле, шейке матки, пальцах или других частях тела. Обычно развивается только один шанкр, но иногда развивается несколько. Симптомы обычно проявляются через 3–4 недели после заражения, но могут появиться и через 1–13 недель.

Шанкр начинается как небольшая красная выпуклая область, которая вскоре превращается в относительно безболезненную, выпуклую, твердую открытую язву. Шанкр не кровоточит и тверд на ощупь. Близлежащие лимфатические узлы обычно припухают и также безболезненны. Около половины инфицированных женщин и одна треть инфицированных мужчин не подозревают о шанкре, потому что он вызывает мало симптомов. Шанкры в прямой кишке или во рту, обычно возникающие у мужчин, часто остаются незамеченными.

Сифилис — первичный: шанкр на гениталиях

Во время первой (первичной) стадии сифилиса безболезненные язвы (шанкры) могут появляться на гениталиях или вокруг них.

Изображение предоставлено Drs. Гэвин Харт и Н. Дж. Флумара через Библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Первичный сифилис (шанкр рта)

Изображение предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Шанкр обычно заживает в течение 3–12 недель. Тогда люди кажутся полностью здоровыми.

Бактерии распространяются с током крови, вызывая широко распространенную сыпь, увеличение лимфатических узлов и, реже, симптомы в других органах. Сыпь обычно появляется через 6–12 недель после заражения. Около четверти инфицированных людей в это время все еще имеют шанкр. Обычно сыпь не чешется и не болит. Он различается по внешнему виду.

В отличие от сыпи, вызванной большинством других заболеваний, эта сыпь обычно появляется на ладонях или подошвах. Оно может быть кратковременным, а может длиться месяцами. Даже без лечения сыпь в конечном итоге исчезает, но может повториться через несколько недель или месяцев. Если на коже головы появляется сыпь, волосы могут выпадать клочьями, из-за чего они выглядят изъеденными молью.

Возвышающиеся плоские гладкие наросты, называемые широкими кондиломами, могут развиваться на влажных участках кожи, таких как рот, подмышки, область половых органов и задний проход. Эти безболезненные наросты содержат много бактерий сифилиса и очень заразны. Они могут раскрыться и заплакать. По мере разрешения они уплощаются и становятся тускло-розовыми или серыми. Язвы во рту развиваются более чем у 20–30% людей.

Вторичная стадия сифилиса может вызывать лихорадку, усталость, потерю аппетита и потерю веса.

Около 50% людей со вторичной стадией сифилиса имеют увеличенные лимфатические узлы по всему телу. Примерно у 10% людей поражаются другие органы. Глаза могут воспалиться. Кости и суставы могут болеть. У некоторых людей инфекция печени (гепатит Обзор гепатита Гепатит представляет собой воспаление печени. (См. также Обзор острого вирусного гепатита и Обзор хронического гепатита.) Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть острым (кратковременно жил) читать далее ) вызывает боль в животе и желтуху Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией. (См. также Обзор… читать далее (кожа и белки глаз желтеют), а моча становится темной. У некоторых возникают головные боли или проблемы со слухом, равновесием или зрением из-за инфекции головного мозга, внутреннего уха или глаз.

Сифилис — вторичный: сыпь

Во время вторичной стадии сифилиса может появиться распространенная сыпь.

Вторичный сифилис: сыпь на спине

Во время вторичной стадии сифилиса может появиться распространенная сыпь. Пятна могут быть отдельными или идти вместе, как показано здесь.

Вторичный сифилис: сыпь на ладонях

Во время вторичной стадии сифилиса может появиться распространенная сыпь. В отличие от сыпи, вызванной большинством других заболеваний, эта сыпь обычно появляется на ладонях или подошвах.

Вторичный сифилис: вызывает сыпь на подошвах

Во время вторичной стадии сифилиса может появиться широко распространенная сыпь. В отличие от сыпи, вызванной большинством других заболеваний, эта сыпь обычно появляется на ладонях или подошвах.

Изображение предоставлено Сьюзен Линдсли из библиотеки изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

После вторичной стадии симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет или десятилетий. В это время инфекция находится в неактивном (латентном) состоянии. Однако бактерии все еще присутствуют, а анализы на сифилис положительные.

Сифилис может оставаться латентным постоянно, и, как правило, на этой стадии он не заразен. Но иногда язвы могут появляться на коже или слизистых оболочках на ранней латентной стадии. Контакт с этими язвами может привести к распространению инфекции.

Латентную стадию классифицируют как раннюю (если первичное заражение произошло в течение предшествующих 12 месяцев) или позднюю (если первичное инфицирование произошло более чем за 12 месяцев до этого).

Третичный сифилис развивается примерно у одной трети нелеченых людей через годы или десятилетия после первичного заражения. Симптомы варьируются от легких до разрушительных.

Третичный сифилис имеет три основные формы:

Доброкачественный третичный сифилис обычно развивается через 3–10 лет после первичной инфекции. На коже появляются мягкие эластичные наросты, называемые гуммами, чаще всего на волосистой части головы, лице, верхней части туловища и ногах. Они также часто развиваются в печени или костях, но могут развиваться практически в любом органе. Они могут разрушаться, образуя открытую язву. При отсутствии лечения гуммы разрушают ткани вокруг себя. В костях они обычно вызывают глубокую, проникающую боль, которая обычно усиливается ночью. Гуммы растут медленно, постепенно заживают и оставляют шрамы.

Сердечно-сосудистый сифилис обычно проявляется через 10–25 лет после первичной инфекции. Бактерии поражают кровеносные сосуды, связанные с сердцем, включая аорту. Это может привести к следующему:

Стенка аорты может ослабнуть, образуя выпячивание (аневризму Обзор аневризм аорты и расслоения аорты Аорта диаметром около 1 дюйма (2,5 сантиметра) является самой крупной артерией Он получает богатую кислородом кровь из левого желудочка сердца и распределяет ее по всем… читать далее ). Аневризма может давить на дыхательное горло или другие структуры грудной клетки, вызывая затрудненное дыхание, кашель и осиплость голоса.
Клапан, ведущий от сердца к аорте (аортальный клапан), может дать течь.
Артерии, несущие кровь к сердцу (коронарные артерии), могут сужаться.

Эти проблемы могут вызывать боль в груди, сердечную недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность — это расстройство, при котором сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к уменьшению ) крови в венах и легких, и/или. .. читать дальше, и смерть.

Нейросифилис (поражающий головной и спинной мозг) встречается примерно у 5% всех людей с нелеченым сифилисом. Встречается в следующих формах:

Бессимптомная: Эта форма представляет собой легкую инфекцию тканей, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), вызывая легкий менингит Введение в менингит Менингит представляет собой воспаление слоев ткани, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки) и заполненное жидкостью пространство между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство). Менингит может быть… читать дальше. Без лечения у 5% людей развивается симптоматический нейросифилис с такими симптомами, как головная боль, ригидность затылочных мышц и трудности с концентрацией внимания.
Менинговаскулярный: Артерии головного или спинного мозга воспаляются, вызывая хроническую форму менингита. Сначала у людей может быть головная боль и ригидность затылочных мышц. Они могут испытывать головокружение, трудности с концентрацией внимания и запоминанием вещей, а также бессонницу. Зрение может быть размытым. Мышцы рук, плеч и, в конечном итоге, ног могут стать слабыми или даже парализованными. У людей могут возникнуть трудности с контролем мочеиспускания и дефекации (недержание мочи). Эта форма также может вызывать инсульты.
Паретическая (паренхиматозная): Эта форма обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет. Первыми симптомами являются постепенные изменения в поведении. Симптомы могут напоминать симптомы психического расстройства или деменции. Например, люди могут стать менее внимательными к личной гигиене, и их настроение может часто меняться. Они могут стать раздражительными и растерянными. У них могут быть трудности с концентрацией внимания и запоминанием. У них может быть мания величия (то есть они верят, что они известные люди или Бог, или что они обладают магическими способностями). Тремор может возникать во рту, языке, вытянутых руках или во всем теле.
Tabetic (tabes dorsalis): Состояние спинного мозга постепенно ухудшается. Обычно он развивается через 20-30 лет после первоначальной инфекции. Симптомы начинаются постепенно, как правило, с интенсивной, колющей боли в спине и ногах, которая приходит и уходит нерегулярно. Иногда у людей возникают похожие приступы боли в желудке, мочевом пузыре, прямой кишке или горле. Ходьба становится неустойчивой. Чувствительность в ногах снижена или кажется ненормальной. Обычно люди теряют вес и выглядят грустными. Могут развиться проблемы со зрением. Эректильная дисфункция является распространенным явлением. В конце концов, у людей возникают трудности с контролем мочеиспускания (недержание мочи) и они могут стать парализованными.

Сифилис может поражать глаза или уши на любой стадии заболевания.

Глазные симптомы включают слезотечение, нечеткость зрения, боль в глазах, чувствительность к свету и потерю зрения. Если сифилис поражает глаза, повышается риск развития нейросифилиса.

При поражении ушей у людей может быть звон в ушах (тиннитус). Звон в ушах или жужжание. Звон в ушах (тиннитус) — это шум, возникающий в ухе, а не в окружающей среде. Это симптом, а не конкретное заболевание , Шум в ушах встречается очень часто — от 10 до 15% людей испытывают… подробнее ) или теряют слух, или у них может быть головокружение. Головокружение и головокружение. потеря сознания) Головокружение Нарушение равновесия (ощущение потери равновесия или… читать дальше и нистагм (быстрое подергивание глаз в одном направлении, чередующееся с более медленным возвращением в исходное положение).

Суставы могут дегенерировать. Суставы безболезненны, но опухшие, движения ограничены. Это состояние называется нейрогенной артропатией Нейрогенная артропатия Нейрогенная артропатия вызывается прогрессирующей деструкцией суставов, часто очень быстрой, которая развивается из-за того, что люди не чувствуют боли, постоянно повреждают суставы и, таким образом, не знают о… читать далее (суставы Шарко).

Беременные женщины должны пройти обследование на сифилис. Кроме того, подростки и взрослые, которые не беременны и не имеют симптомов, но подвержены повышенному риску заражения сифилисом, должны пройти скрининг на сифилис.

Медицинские работники подозревают первичный сифилис, если у человека есть типичный шанкр. Подозревают вторичный сифилис, если у людей появляется типичная сыпь на ладонях и подошвах. Поскольку сифилис может вызывать широкий спектр симптомов на разных стадиях, врачи могут проверять наличие сифилиса при обследовании людей с любым из его возможных симптомов, включая проблемы со зрением.

Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования. Используются два вида анализов крови:

Сначала обычно проводится скрининговый тест , такой как Лаборатория исследований венерических заболеваний (VDRL) или экспресс-тест на реагин плазмы (RPR). Эти тесты называются нетрепонемными тестами, потому что они не обнаруживают напрямую бактерии, вызывающие сифилис (трепонему), или антитела, вырабатываемые в ответ на эти бактерии. Скрининг-тесты недороги и просты в проведении, но результаты могут быть отрицательными в течение 3–6 недель после первоначального заражения, даже если сифилис присутствует. Такие результаты называются ложноотрицательными. Если результаты скринингового теста отрицательные, но врачи считают, что вероятен первичный сифилис, тест можно повторить через 6 недель. Результаты скринингового теста иногда бывают положительными, когда сифилиса нет (ложноположительные), потому что другое заболевание вызвало положительный результат теста.
Подтверждающий тест обычно проводится для подтверждения положительного результата скринингового теста. Эти анализы крови измеряют антитела, которые вырабатываются специально в ответ на бактерии, вызывающие сифилис (иногда называемые трепонемными тестами). Результаты подтверждающих тестов также могут быть ложноотрицательными в течение первых нескольких недель после первоначального заражения, и поэтому может потребоваться повторение.

Традиционно сначала проводятся скрининговые тесты, а положительные результаты подтверждаются подтверждающим (трепонемным) тестом. Иногда врачи сначала проводят трепонемный тест. Если результаты положительные, затем проводится экспресс-тест на реагин плазмы (скрининговый тест).

Если результаты теста положительные, врачи могут спросить человека о бывших половых партнерах, предыдущих результатах лабораторных анализов и предыдущем лечении, чтобы определить, есть ли у человека сифилис в настоящее время или был в прошлом.

Результаты скрининговых тестов могут медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет) становиться отрицательными после успешного лечения, но результаты подтверждающих тестов обычно остаются положительными в течение неопределенного времени.

На первичной или вторичной стадиях сифилис также можно диагностировать с помощью темнопольной микроскопии. Образец жидкости берется из язвы на коже или лимфатического узла и исследуется с помощью специально оборудованного светового микроскопа. Бактерии кажутся яркими на темном фоне, что облегчает их идентификацию.

В латентной стадии для диагностики сифилиса используются одни и те же анализы крови (трепонемные и нетрепонемные). Врачи также пытаются определить, является ли стадия ранним скрытым сифилисом или поздним скрытым сифилисом, основываясь на результатах своей оценки, включая тщательное медицинское обследование и обзор результатов предыдущих анализов.

На третичной стадии , диагноз основывается на симптомах и результатах теста на антитела. В зависимости от того, какие симптомы присутствуют, проводятся другие тесты. Например, можно сделать рентгенографию грудной клетки или провести другой визуализирующий тест для проверки наличия аневризмы в аорте. Обзор аневризм аорты и расслоения аорты Аорта диаметром около 1 дюйма (2,5 сантиметра) является крупнейшая артерия тела. Он получает богатую кислородом кровь из левого желудочка сердца и распределяет ее по всем… читать далее .

При подозрении на нейросифилис, независимо от стадии сифилиса, спинномозговая пункция. Спинномозговая пункция. Для подтверждения диагноза, предложенного анамнезом и неврологическим обследованием, могут потребоваться диагностические процедуры. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой… читать далее (люмбальная пункция) необходима для получения спинномозговой жидкости, которая исследуется на антитела к бактериям.

Больные сифилисом также должны пройти тестирование на другие ИППП, включая ВИЧ-инфекцию.

Пенициллин для инъекций
Другой антибиотик для людей с аллергией на пенициллин
Одновременное лечение половых партнеров и ранний скрытый сифилис.
- Для первичной, вторичной и ранней латентной стадии сифилиса достаточно одной дозы пенициллина длительного действия.
- Для позднелатентной стадии и некоторых форм третичной стадии вводят три дозы с интервалом в 1 неделю.
Если сифилис поражает глаза, внутренние уши или головной мозг, пенициллин можно вводить внутривенно каждые 4 часа в течение 10–14 дней. Затем вводится другая форма пенициллина путем инъекции в мышцу один раз в неделю на срок до 3 недель.
Людям с аллергией на пенициллин могут назначаться другие антибиотики, такие как доксициклин (принимается внутрь в течение 14 дней, а иногда и в течение 28 дней). Людям, которые не могут принимать доксициклин, может быть назначен азитромицин (однократно внутрь). Однако в некоторых частях мира сифилис становится все более устойчивым к азитромицину. Беременных с аллергией на пенициллин госпитализируют и проводят десенсибилизацию к пенициллину. Иммунотерапия аллергенами (десенсибилизация) Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватные реакции иммунной системы на обычно безвредное вещество. Обычно аллергики вызывают чихание, слезотечение и зуд в глазах, а также то, что им можно принимать пенициллин.
Поскольку люди с первичным, вторичным и даже ранним латентным сифилисом могут передать инфекцию другим людям, они должны избегать половых контактов до тех пор, пока они и их половые партнеры не закончат лечение.
Если у человека диагностирован сифилис, все его половые партнеры проверяются на сифилис. Половые партнеры проходят лечение в следующих случаях:
- У них был половой контакт с инфицированным человеком в течение 90 дней до постановки диагноза, даже если результаты их анализов отрицательные.
- У них был половой контакт с инфицированным человеком более чем за 90 дней до постановки диагноза, но только в том случае, если результаты их анализов не доступны немедленно, а их возвращение для последующего посещения неизвестно. Если результаты анализов отрицательные, лечение не требуется. Если результаты анализов положительные, их лечат.
У многих больных сифилисом на ранней стадии, особенно у больных вторичным сифилисом, реакция развивается через 6–12 часов после первой обработки. Эта реакция, называемая реакцией Яриша-Герксгеймера, вызывает лихорадку, головную боль, потливость, озноб и временное ухудшение язв, вызванных сифилисом. Врачи иногда ошибочно принимают эту реакцию за аллергическую реакцию на пенициллин.
Симптомы этой реакции обычно исчезают в течение 24 часов и редко вызывают необратимые повреждения. Однако редко у людей с нейросифилисом случаются судороги или инсульт.
После лечения периодически проводятся обследования и анализы крови до тех пор, пока инфекция не будет обнаружена.
При успешном лечении первичного, вторичного или латентного сифилиса у большинства людей исчезают симптомы. Но лечение третичного сифилиса не может обратить вспять повреждение органов, таких как мозг или аорта. Состояние людей с таким повреждением после лечения обычно не улучшается.
Люди, излечившиеся от сифилиса, не становятся невосприимчивыми к нему и могут заразиться повторно.
Следующие общие меры могут помочь предотвратить сифилис (и другие ИППП):
- Практика безопасного секса, включая использование презерватива Презервативы Барьерные контрацептивы физически блокируют доступ сперматозоидов к матке женщины.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом