Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

проявления болезни в ротвой полости

Сифилис относится к классическим заболеваниям, которые передаются половым путем — ЗППП. Возбудителем венерической болезни является бледная трепонема. Довольно часто поражаются слизистые ротовой полости. Для ЗППП также характерны изъязвления на половых органах, в прямой кишке. Помимо половых контактов, есть риск передачи возбудителя от зараженной матери плоду, при гемотрансфузии. Согласно медицинской статистике, вероятность заражения при единичном половом контакте без барьерной контрацепции достигает 30 %. Болезнь достаточно коварна, ей свойственно медленное прогрессирование.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Сифилис на языке

Начинается развитие первичного процесса во рту с ограниченной красноты небольших размеров.

Постепенно площадь поражения расширяется, в основании наблюдается уплотнение, отмечается воспалительный инфильтрат. С течением времени центральная его часть размягчается, образуется язва — шанкр. Для него характерны следующие признаки:

• составляет 1-1,5 см;
• выше слизистой;
• по консистенции напоминает хрящ.

Дно шанкра гладкое и блестящее, имеет окраску от розовой до серо-желтой. Сифилома языка преимущественно округлая. В большинстве случаев поражение одиночное, локализуется на передней трети спинки языка.

Важно понимать, что классическая картина твердого шанкра может отсутствовать. Фиксируются случаи, когда сифилома представлена ограниченным утолщением без заметной эрозии. Нередко язва довольно маленькая, инфильтрат при этом незначительный. При таком сифилисе на языке повышается риск некорректной диагностики, поскольку картина напоминает травматическое поражение, вызванное повреждением языка:

• протезами;
• острым зубом;
• инородными предметами.

Отмечаются случаи, когда шанкр формируется в глубоких слоях слизистой. Язвы и эрозии при этом отсутствуют, что говорит о склерозной форме болезни, которой свойственно утолщение пораженной части языка. Классический шанкр безболезнен. Однако вызвать интенсивный дискомфорт может присоединение таких процессов:

• кокковой инфекции;
• фузоспирохетной флоры;
• воспалений.

Сифилис на десне

Определенные трудности возникают при диагностировании шанкра десны. Поражение имеет вид полулуния и располагается у шейки одного или нескольких зубов. Язвенная форма сифиломы крайне схожа с обычным изъязвлением и практически не имеет характерных признаков, свидетельствующих о наличии венерического заболевания.

Инкубационный период от момента заражения до появления первого признака составляет 20-40 дней. Способов обнаружения возбудителя в этот промежуток времени нет. Как только появился шанкр на деснах, важно провести дифференцированный диагноз первичного сифилиса с язвами следующего происхождения:

• травматического;
• онкологического;
• туберкулезного;

Также необходимо исключить хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Визуально он схож с сифиломой. Сифилис слизистой рта подтверждается обнаружением лимфоузлов возбудителя в пунктате или на поверхности шанкра. Важно начать раннее лечение ЗППП, воздействуя непосредственно на трепонему. Параллельно назначаются препараты симптоматического действия.

Симптомы

Как было сказано ранее, инкубационный период составляет 20-40 дней, однако при наличии тяжелых сопутствующих проблем со здоровьем он увеличивается вплоть до 5 месяцев. То же самое происходит, если назначается лечение интеркуррентных болезней небольшими дозами антибиотиков. Первичный период проявлений сифилиса в полости рта занимает 6-7 недель. Твердый шанкр формируется через 3-4 недели на участке внедрения бактерии. Сопровождается:

• воспалением лимфатических сосудов;
• воспалительным поражением лимфоузлов;
• отсутствием боли.

У женщин шанкр встречается чаще, чем у пациентов мужского пола. В целом поражение ротовой полости отмечается в 5-10 % случаев заболевания ЗППП. Регионарный лимфаденит характеризуется эластичностью и довольно плотной консистенцией. Он не спаивается с ближайшими тканями, безболезненный. Важно отличить твердый шанкр от рубцующихся афт, декубитальных язв, травм и опухолевых изменений.

Вторичный сифилис предполагает генерализацию инфекции. Отмечается полиморфная сыпь:

• папулезная;
• пятнистая;
• розеолезная.

В патологический процесс помимо ротовой полости вовлекаются нервная система, костные ткани, органы зрения и слуха.

Сифилис на языке: как выглядит, фото, признаки и симптомы

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

При поражении рта сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой губ, в горле, на языке. Фото выше показывает один из примеров проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Применительно к фото, показывающему, как проявляется сифилис во рту, нужно говорить либо о бытовом способе передачи, либо о том, что возбудитель болезни проник в организм благодаря оральному сексу с инфицированным.

Подробнее о возбудителе

Фото с первыми признаками сифилиса — следствие патогенной деятельности микроорганизма бледная трепонема. Эта бактерия отличается хорошей живучестью в разных условиях внешней среды и, являясь высокотоксичной для организма, затрагивает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Показанный на фото сифилис, в том числе носа, опасен настолько, что в некоторых государствах его распространение наказывается уголовно. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет скорый летальный исход.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Подробнее о способах заражения

Фото сифилиса на губе позволяет сделать вывод о том, что инфицирование трепонемой произошло, вероятнее всего, через использование общей с больным посуды или столовых приборов.

Инкубационный период

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидать первые признаки показанного на фото сифилиса, в том числе горла, стоит в промежутке 7-120 дней. Среднее время проявления инфекции — 21 день у мужчин и 14 — у женщин.

О скрытой форме болезни

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не проявляются на коже или слизистых несколько лет. Фото больных в таких случаях не передает совершенно никаких подозрений, однако человек при этом заразен для окружающих.

Стадии сифилиса

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва.

К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма.

Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Что такое шанкр

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Уточнить природу высыпаний на коже, стадию показанного на фото сифилиса призваны анализы крови, ПЦР- и серологическое исследование.

Лечение

• Фото, демонстрирующее, как выглядит сифилис, в том числе на языке, подсказывает, что лечение основывается на применение антибактериальных препаратов.

Прогноз

Если речь идет о фото сифилиса на губах рта, языке или в горле на стадии, не выше второй, прогноз положителен. В свою очередь третичный сифилис поддается лечению плохо и часто неизлечим.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сифилис на языке

• Сифилис на языке может проявляться в любом периоде.
• Во рту может появляться твердый шанкр вскоре после заражения.
• Затем там может формироваться сыпь при диссеминированной сифилитической инфекции.
• В третичном периоде здесь могут появляться бугорки и гуммы.

Первичный сифилис

1. При заражении этим инфекционным заболеванием первым признаком становится появление первичной сифиломы.
2. Это образование также называют твердый шанкр.
3. Обычно оно выглядит как эрозия цвета сырого мяса.
4. Но часто возникают атипичные сифиломы, с виду напоминающие другие заболевания.
5. При экстрагенитальной локализации они бывают атипичными гораздо чаще.
6. Шанкр может появиться среди прочих органов и на языке.
7. Заражение в этом случае происходит при оральном сексе.
8. Заражаться могут как мужчины, так и женщины.
9. Первичная сифилома на языке может иметь несколько форм:
10. Выглядит как классический твердый шанкр.
11. То же самое, что эрозия, только проникает глубже в слизистую оболочку.
12. Она выглядит как чаша или пиала.
13. Из-за более глубокого поражения заживление происходит часто с рубцовыми изменениями.

14. Диагностируется, когда эрозия имеет удлиненную форму.
15. Характерно отсутствие каких-либо субъективных ощущений у пациента.
16. Уплотнение, которое всегда располагается у основания первичной сифиломы, при щелевидной её форме выражено слабо.
17. Располагается шанкр вдоль трещин языка.
18. Такая сифилома напоминает с виду опухоль.
19. Инфильтрация распространяется вглубь языка.
20. Кончик его уплотненный.
21. Четких границ такой шанкр не имеет.
22. Постепенно покрасневший участок языка переходит в неизмененную слизистую.
23. При локализации первичной сифиломы на языке практически всегда увеличиваются подъязычные лимфатические узлы.

Отличия сифилиса на языке от язвенного глоссита

• Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.
• Такая язва всегда располагается сбоку языка.
• В то время как сифилома обычно находится на его спинке.
• Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.
• Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.
• Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Отличия сифилиса на языке от туберкулезной язвы

1. При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.
2. Она может вызывать воспалительные процессы.
3. В том числе формируются язвы на языке.
4. Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.
5. Они превращаются в гнойники.
6. Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.
7. Они увеличиваются в размерах и сливаются.
8. В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.
9. Для них периферический рост не характерный.
10. У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.
11. На дне выявляются скопления крови.
12. При сифилисе шанкр правильной круглой формы.
13. Кровотечения отсутствуют.
14. При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.
15. Их называют зернами Трела.
16. Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Вторичный период сифилиса

На языке часто появляется папулезный сифилид.

Обычно папулы поражают также:

• прилегающие участки губ;
• щеки;
• миндалины;
• небные дужки.

• Изначально сыпь на языке при сифилисе выглядит как небольшое возвышение слизистой оболочки.
• Цвет красный, может иметь фиолетовый оттенок.
• На поверхности свежих папул наблюдается зернистость.
• В дальнейшем они могут разрастаться по периферии.
• Учитывая локализацию, часто они травмируются.
• В результате образуются эрозии.
• Иногда папулы изъязвляются.
• На них обнаруживаются корки.
• Самые частые участки, где располагаются папулы:

• боковые поверхности языка;
• его спинка.

1. Здесь имеются нитевидные сосочки.
2. В норме они имеют длину до 2,5 мм, толщину до 0,5 мм.
3. Но при наличии сифилитических папул на языке происходит гипертрофия этих сосочков.
4. Она может обнаруживаться врачом при осмотре.
5. При разрешении папул сосочки, наоборот, становятся атрофичными.
6. Сами папулы при рассасывании опускаются ниже уровня поверхности языка.
7. Они выглядят блестящими, имеют гладкую поверхность.
8. При регулярном повреждении зубами папулы часто гипертрофируются.
9. Сверху появляется серый налет.
10. На ощупь такие высыпания плотные.
11. Если папулезная сыпь располагается у корня языка, то она часто приобретает вид вегетаций.
12. В случае, когда признаки сифилиса на языке длительное время не проходят, часто присоединяются неспецифические бактериальные процессы.
13. Развивается стоматит.
14. При сифилисе без бактериальной суперинфекции жалоб у пациента обычно нет.
15. Папулы не болезненные.
16. Однако они могут становиться такими в случае формирования эрозий или изъязвлений.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

• Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.
• Одной из излюбленных локализаций является язык.
• Патология развивается остро и продолжается длительное время.
• Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.
• Лишай всегда сопровождается зудом.
• В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.
• Особенностью является блеск папул.
• Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.
• На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.
• На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.
• На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Отличия сифилиса на языке от кандидоза

1. Грибковая инфекция ротовой полости обычно быстро проходит.
2. Она может длительно сохраняться разве что на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
3. Начинается воспаление с покраснения языка.
4. На нем возникает налет в виде манной крупы, чего нет при сифилисе.
5. Затем появляется белая пленка.
6. Со временем она становится серой и плотно удерживается на воспаленной области языка.
7. Грибковый процесс часто распространяется с языка на всю ротовую полость.

Отличия сифилиса от «географического» языка

• Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.
• На спинке формируются красные пятна.
• Они окружены белым контуром.
• Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.
• Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.
• Они находятся вровень с кожей.
• Нет фиолетового окаймления.
• При «географическом» языке сыпь сливается.
• Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Третичный сифилис

1. На данном этапе заболевания сифилиса во рту могут возникать бугорковые и гуммозные элементы.
2. Язык – одна из частых локализаций.
3. Особенности третичного сифилида в целом:

• высокая плотность участка инфильтрации;
• нет увеличенных лимфоузлов.

• Обычно признаки третичного сифилиса быстро исчезают под влиянием пенициллинотерапии.
• Это не относится лишь к гуммозной диффузной инфильтрации языка.
• На языке третичный сифилид чаще возникает у мужчин.

Появляются бугорки. Воспаляются участки языка.

1. Иногда он весь оказывается вовлеченным в воспалительный процесс.
2. Язык могут поражать гуммы.
3. Они на начальном этапе развития не вызывают никаких симптомов.
4. Больной может даже не замечать формирование гуммы.
5. На языке возникает плотноэластичный узел.
6. Он не болезненный при пальпации.
7. Постепенно он увеличивается в размерах.

Затем происходит распад узла. Появляется гуммозная язва на языке.

• Она окружена плотным участком инфильтрированной ткани.
• Эта язва со временем заживает.
• Однако она приводит к разрушению мышечной ткани.
• Формируется крупный рубец на языке.
• Это приводит к изменению его формы.
• Снижается чувствительность языка, нарушается вкусовосприятие.
• Ухудшается и подвижность языка, из-за чего может страдать речь.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

1. Может носить глубокий или поверхностный характер.
2. При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.
3. Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.
4. Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.
5. Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.
6. Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.
7. При этом формируются язвы.
8. У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.
9. Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.
10. При появлении язв возникают болевые ощущения.
11. При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.
12. В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.
13. Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.
14. Происходит атрофия мышечных волокон.
15. Первым симптомов становится увеличение языка.
16. Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.
17. Язык будто разделен на дольки.
18. Сосочки сглаживаются.
19. Сам язык становится синюшным.
20. На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.
21. Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.
22. Язык постепенно уменьшается в размерах.
23. Он становится очень твердым.
24. Часто форма его становится неправильной и несимметричной.
25. Подвижность языка нарушена.
26. Он часто травмируется о края зубов.
27. Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.
28. Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.
29. Они вызывают сильную боль.

Отличия сифилиса на языке от других заболеваний

• Рак языка часто похож на третичный сифилид.
• Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.
• Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.
• Затем появляются признаки инвазивной карциномы.
• Это происходит через полгода после начала заболевания.
• Характерна боль при глотании.
• Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.
• В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.
• Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.
• Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.
• Но она сохраняется и в зрелом возрасте.
• В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.
• Не происходит также уплотнения языка.
• Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.
• Тогда происходят атрофические изменения языка.
• На ней появляются островки красного цвета.
• В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.
• Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

Диагностика сифилиса на языке

1. При появлении пятен на языке при сифилисе возможно прямое обнаружение бледной трепонемы.
2. Берется соскоб с высыпаний.
3. Бактерия может быть обнаружена при темнопольной микроскопии.
4. Более чувствительным методом является ПЦР.
5. Методика позволяет выявить генетический материал трепонемы в соскобе.
6. Наименее эффективны прямые методы диагностики в третичном периоде.
7. Потому что в сифилидах бактерий становится слишком мало.
8. Применяются также непрямые диагностические тесты.
9. Они основаны на выявлении антител в крови.
10. Диагноз подтверждается при помощи минимум двух разных тестов.

Лечение сифилиса

• Непосредственно поражение языка не лечат в отдельности.
• Терапии требует сифилитическая инфекция в целом.
• Как её врач будет лечить, зависит от того, насколько давно произошло заражение.
• Если на языке обнаружена первичная сифилома, то схема лечения будет самой короткой и простой.
• Могут использоваться пенициллины длительного действия (дюрантные).
• Назначают Ретарпен.
• Всего требуется 2 инъекции и интервалом в неделю.
• Вводится препарат в дозе 2,4 млн ЕД.
• Если проявления сифилиса на языке представляют собой вторичный сифилид, то лечение проводится препаратами средней дюрантности.
• 1 раз в день пациенту вводят внутримышечно прокаин пенициллин в дозе 1,2 млн единиц.
• Курс терапии продолжается 20 дней.
• Если же произошло гуммозное поражение языка, это происходит в третичном периоде.
• В этом случае лечение проводят в стационаре.
• Курсов терапии может быть несколько.
• Используются пенициллины короткого действия.
• Препаратом выбора остается натриевая соль пенициллина.
• Её вводят внутривенно через каждые 4-6 часов.
• При подозрении на сифилис на языке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис на языке

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

• Появление язвы (твердого шанкра)
• Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
• Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также  Сифилис — как передается и как лечится

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

• Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)

• Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
• Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
• При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

• При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
• При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
• При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
• При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта

• Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также  Облысение при сифилисе

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

• Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
• Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
• Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

• Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
• Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.



Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

• инкубационная;
• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

• Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

• На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
• На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
• На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
• На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

• катаральный стоматит;
• краснуха;
• ангина;
• корь;
• брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

• Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
• Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
• Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

• Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
• Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
• Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Сифилис полости рта: фото, причины, симптомы, осложнения, лечение

Среди всех диагнозов, которые стоматолог может установить у пациента, страшнее всего услышать «сифилис полости рта». Неудивительно — это заболевание тесно ассоциировано с одним из самых коварных и тяжелых ЗППП, которые не только способны разрушить весь организм и стать причиной инвалидности, но и сократить жизнь человека на несколько десятков лет. Но действительно ли этот диагноз — приговор?

Содержание

• Что представляет собой заболевание
• Причины
• Симптомы
• Как отличить сифилис от стоматита
• Осложнения
• Лечение
• Профилактика

Что представляет собой заболевание

Сифилис полости рта по своей сути ничем не отличается от «традиционного» сифилиса. Разница лишь в том, что первичный контакт с возбудителем — бледной трепонемой — происходит на слизистой оболочке полости рта. Соответственно, первые симптомы заболевания также проявляются в этой области. Без лечения возбудитель постепенно распространяется по лимфатической системе на все внутренние органы и ткани.
В зависимости от стадии развития заболевания, оно классифицируется следующим образом:

1. Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
2. Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
3. Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
4. Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Причины

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

• Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
• Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
• Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

• Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
• Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Симптомы

Как правило, первые подозрения вызывает сифилис на десне или на слизистой губ, так как именно в этих участках наиболее ощутима сифилома — твердое образование, напоминающее «узелок». Оно не причиняет боли, но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ). Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

В изначальном виде сифилома существует от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от степени сопротивляемости организма и от общего состояния здоровья человека. Затем в ее центре образуется изъязвленный участок с цветом сырого мяса, который постепенно увеличивается в размерах. Язва безболезненна, ее поверхность чистая, а при надавливании на нее ощущается жесткое «дно».

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Важно знать, что при любых образованиях в полости рта следует немедленно посетить стоматолога. Это необходимо, так как сифилома, в зависимости от ее локализации, может напоминать «заеду» в уголках рта, герпетические высыпания, ранку на языке и пр.

Как отличить сифилис от стоматита

Как отличить сифилис от стоматита, так и поставить точный диагноз, может только квалифицированный специалист. Но некоторые признаки могут указать на возможное ЗППП или же исключить его:

1. Образования во рту при сифилисе безболезненны, а при стоматите ярко выражено жжение, боль, дискомфорт.
2. При стоматите изъязвления или бляшки увеличиваются в размерах или увеличивается их количество — при сифилисе все изменения происходят в пределах уже образованных сифилом.
3. У стоматита достаточно бурное течение — у него нет свойства на протяжении нескольких недель «застывать» на одной стадии, чтобы затем перейти в следующую.
4. Налет на образованиях в полости рта легко соскабливается при сифилитическом поражении, и не удаляется (или удаляется, оставляя после себя рану) при красном плоском лишае (одной из разновидностей стоматита, который может иметь общие черты с сифилисом).

Но не полагайтесь на средства самодиагностики – сифилис на деснах может имитировать афтозный стоматит, а сифилис на слизистой оболочек губ иметь схожесть с запущенным кандидозом полости рта.

Осложнения

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение

Лечение сифилиса, вне зависимости от его разновидности, проводится в специализированных диспансерах. Оно направлено на подавление активности и гибель бледной трепонемы.

Что касается стоматологической стороны заболевания, все процедуры назначаются только после завершения лечения в диспансере и лабораторного подтверждения того, что серологические признаки болезни отсутствуют.

При значительном поражении тканей полости рта и выраженной подвижности зубов назначается лечение у пародонтолога, а если спасти зубы не удалось – рекомендовано протезирование или проведение имплантации.

Профилактика

Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.

Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.

Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.

При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

как выглядит твёрдый и бледный сифилитический шанкр, лечение

Виды шанкра

Шанкр – это изъязвление, возникающее через 3-90 (в среднем – 21) дней с момента заражения сифилисом, чаще – в зоне проникновения возбудителя в организм пациента. Сначала на коже образуется розовое пятно (воспаление), затем на этом месте возникает плотный узелок, через 7-10 дней он некротизируется и превращается в язву или эрозию. Если образовавшийся шанкр не сопровождается зудом или болью, то его называют сифиломой.

Сифилома имеет правильную округлую или овальную форму и четкие границы, которые выступают над кожей. Края плотные, валикообразные. Дно сифиломы красное, реже – мясного цвета, может быть красно-бурое, а сам шанкр выглядит лакированным, из-за особенностей раны.

Размеры сифиломы варьируются от 5 до 30 мм, но встречаются язвы большего или меньшего диаметра. Основной признак твердого шанкра – хрящеватое уплотнение в основании язвы, которое прощупывается при пальпации. При надавливании шанкр безболезнен. Кожа вокруг язвы чистая, без признаков воспаления.

Шанкр формируется вследствие проникновения в организм бледной трепонемы (спирохеты). Для размножения ей подходит температура человеческого тела и после попадания в организм она активно образует сифиломы. Сами же шанкры могут быть разных видов, форм и размеров.

Классификация

По количественному признаку

Единичный — шанкр в виде отдельного новообразования, или множественный, который выглядит как несколько изъязвлений.

По происхождению

Шанкры-близнецы — возникают при одновременном заражении – когда возбудитель попадает в организм пациента не в одном, а в нескольких «местах». То есть вместо одного шанкра можно обнаружить два и более.

Шанкры, образовавшиеся вследствие заражения в разное время. Появляются один за другим, примерно в одном и том же месте.

Так называемый «целующийся» шанкр, который возникает на соприкасающихся поверхностях.

Формированию множественных сифилом могут способствовать сопутствующие заболевания:

• чесотка
• угревая сыпь
• травмы кожных покровов

По глубине проникновения в ткани

Сифиломы имеют разную глубину поражения тканей.

Язвенные поражают глубокие слои кожи. Могут насквозь проходить дерму – вплоть до подкожной клетчатки. Имею шероховатое, покрытое гнойным налетом дно. Эрозии располагаются ближе к поверхности. Дно гладкое, блестящее, по форме напоминает блюдце.

По размеру

Кроме стандартных размеров от 5 до 10 мм, встречаются гигантские и карликовые шанкры.

Гигантские шанкры чрезвычайно редки, могут достигать до 20 см в диаметре. Локализуются, в основном, в областях скопления жировой клетчатки: на животе, бедрах, лобке. Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зёрнышко – 1-2 мм, рассмотреть их можно только через лупу. Встречаются редко.

По расположению

Шанкр может располагаться на разных частях тела:

• генитальные сифиломы располагаются на половых органах
• экстрагенетальные – на любых других участках тела вне гениталий (рис.1)
• биполярные сифиломы возникают одновременно и на гениталиях, и за пределами промежности.

Рисунок 1. Шанкр на указательном пальце левой руки и в области внутреннего угла левого глаза. Источник: СС0 Public Domain

По форме

Кроме классической округлой формы, шанкр может иметь иной вид.

Щелевидные сифиломы похожи на трещины. Они могут образоваться в углах рта, на языке, возле ануса. Встречаются редко. Располагаясь в углах рта, могут восприниматься обладателем, как неопасные «заеды».

Корковый шанкр не похож на обычные сифиломы, он не вогнутой формы и покрыт коркой. Обычно она образуется на язвах, которые располагаются в местах, где их содержимое легко высыхает: поверхность носа, лицо, углы рта.

Дифтеритический шанкр покрыт пленкой пепельно-серого цвета, похожей на дифтерийную. Встречается достаточно часто. Локализоваться может в любой области.

Ожоговый шанкр быстро увеличивается в диаметре, при этом его границы теряют правильную форму и четкие очертания, а дно из гладкого становится красно-зернистым (рис. 2). Обычно первичные сифиломы не имеют тенденции к росту. Это – исключение.

Рисунок 2. Ожоговая сифилома. Источник: СС0 Public DomainCaption

Эрозивный шанкр включает множество эрозий, язвочки могут сливаться. Образуется исключительно на слизистых оболочках гениталий.

Герпетиформный шанкр назван так за сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование, в поле которого находится множество мелких язв с четко выраженными краями. Похож на баланит Фольмана, но в данном случае язвочки не сливаются.

Локализация

Так как сифилис передается преимущественно половым путем, твердый шанкр чаще всего локализуется на гениталиях. Однако клиническая практика показывает, что сифиломы почти так же часто обнаруживаются во рту и в области ануса.

Это значит, что шанкр может появиться где угодно, местом его локализации могут быть:

• половой член и мошонка
• половые губы и клитор
• задняя спайка и область ануса
• лобок
• ротовая полость: губы, десны, язык и горло
• внутренняя поверхность бедер
• грудь и живот
• лицо
• редко – веки, конъюнктива глаз

Шанкр может располагаться внутри половых органов, например, на стенках влагалища или шейке матки, тогда сифилому обнаружить сложно.

Стадии развития

Инкубационный период

Инкубационный период – от момента заражения до появления симптомов болезни – длится в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев, хотя известны наблюдения большей продолжительности. Все зависит от состояния иммунитета на момент заражения. Длительные бессимптомные периоды обычно встречаются у людей, которые принимали в момент заражения антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Во время инкубационного периода бледные трепонемы размножаются в лимфатической системе, пока не достигнут максимальной концентрации. Затем проникают в кровоток и распространяются по организму. В это время болезнь никак не проявляется и не определяется в анализах крови, но человек уже заражен. Не догадываясь об этом, он или она подвергают опасности полового партнера, если практикуют незащищенный секс.

Важно! Бледная трепонема может размножаться в малом диапазоне температур, около 37 °C. Поэтому для лечения сифилиса практикуют метод пиротерапии – повышения температуры тела. Больному вводят препараты, повышающие температуру тела, в результате чего трепонема лишается возможности размножаться. Такой метод считается наиболее действенным при неспецифическом лечении сифилиса.

Образование шанкра

Рисунок 3. Развитие сифиломы. Источник: СС0 Public Domain

Попав в мягкие ткани, трепонема начинает активно размножаться. В этот период не исключено незначительное повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов, которые можно прощупать. В месте заражения развивается воспаление – так иммунные клетки пытаются уничтожить врага.

Снаружи очаг воспаления выглядит как ярко-розовый участок кожи. Затем на коже образуется характерный плотный узелок – зачаток будущего шанкра (рис. 3). Он увеличивается, уплотняется и через неделю-полторы изъязвляется.

Если язва покрывается коркой, то шанкр называется также –корковым. Если надавить на неё, то выступит желтоватая жидкость, в которой присутствует высокая концентрация трепонем. Такую сифилому называют «плачущим шанкром».

Выделения из твердого шанкра заразны, при соприкосновении с ними возможна передача инфекции. Особенно высока эта опасность при расположении твердого шанкра во рту – велик риск заражения партнера сифилисом даже через поцелуй.

Образование шанкра свидетельствует о завершении инкубационного периода и наступлению первичной стадии сифилиса . Шанкр не тревожит носителя ни зудом, ни болью, что плохо – человек может попросту не обратить на него внимания и упустить время.

Первичная стадия – самая благоприятная для уничтожения возбудителя. В этом периоде возможно полное и быстрое выздоровление при своевременном назначении антибактериальной терапии. В дальнейшем справиться с болезнью будет всё сложнее и сложнее.

Заживление шанкра

Изъязвленный шанкр существует 6-7 недель, затем начинается заживление. Эрозия может пройти бесследно, но иногда оставляет тёмное пигментное пятно. При заживлении язвы остается рубец. За несколько дней до исчезновения шанкра на теле могут появиться обильные зудящие высыпания.

На этом этапе сифилис переходит во вторичную стадию.

Важно! Заживление твердого шанкра часто принимают за выздоровление. Это не так. На самом деле болезнь продолжает развиваться, распространяясь по всему организму.

Чем отличается мягкий шанкр от твердого

Существует похожий на твердый – мягкий шанкр (шанкроид). Он также, как и сифилис, передается половым путем, но возникает вследствие инфицирования не бледной трепонемой, а бактериями рода гемофил.

Шанкроид отличается от твердого шанкра следующими признаками:

• отсутствует твердое хрящеватое основание (поэтому шанкроид и называют «мягким»)
• края язвы не твердые, а мягкие, расползающиеся
• характерно обильное выделение гноя
• болезненный
• цвет ярко-розовый, красный

Диагностика

Для выявления сифилиса используется несколько основных методик:

• Обнаружение бледной трепонемы с помощью микроскопа в соскобе, взятом из шанкра.
• Серологический метод (реакция Вассермана) – когда определяют специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме трепонем, при первичном сифилисе не эффективен.
• Реакция микропреципитации – экспресс-диагностика, основанная также на выработке организмом антител.
• Специфичные тесты РИФ, РИТ, РПГА и т.д. – сложны для постановки, трудоемки и дороги. Применяют для выявления скрытого сифилиса, в сложных нетипичных случаях, при дифференциальной диагностике и для диагностики позднего сифилиса.

Если трепонему обнаружили сразу с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется. По обнаружению трепонемы лечение назначают немедленно.

Иногда требуется провести целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы установить точный диагноз, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Следует отметить: в запущенных случаях, когда не удается избавиться от шанкра, а также при обширном некрозе тканей, прибегают к хирургическому удалению сифиломы.

Во всех остальных случаях сам шанкр не обрабатывают и специфического лечения неосложненного шанкра не проводят. При вторичных и сочетанных инфекциях могут назначать антибактериальные препараты местного применения: ванночки с бензилпенициллином и димексидом, аппликации с ртутной или ртутно-висмутовой мазью. При расположении шанкра в ротовой полости рекомендованы полоскания: раствор фурацилина, борной кислоты (2%), или грамицидина (2%).

Основная же задача состоит в избавлении от сифилиса максимально быстро и с минимальными потерями. Поэтому для лечения сифилиса используют антибиотики пенициллинового ряда – короткие и пролонгированные (дюрантные) пенициллины: Бициллин-1, Бициллин-5, Оксациллин, Ампициллин (полусинтетический пенициллин). Препаратом выбора для лечения сифилиса является бензилпенициллин.

Препараты резерва при непереносимости пенициллина: тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефтриаксон).

Введение лекарств инъекционное – внутривенное или внутримышечное.

Источник: СС0 Public Domain

Схема лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени поражения и т.д. В любом случае доза лекарственного вещества и количество курсов лечения рассчитывается врачом индивидуально.

В процессе лечения проводят контрольные анализы, чтобы получить подтверждение эффективности препаратов.

Лечение сифилиса на ранней стадии является наиболее эффективным и создает все предпосылки для полного излечения без последствий и осложнений.

Рекомендации на период лечения

В период лечения необходимо прекратить половые контакты. При локализации шанкра на пальцах рекомендуется носить защитные перчатки. Если сифилома обнаружена во рту, надо отделить предметы индивидуального пользования от общих – посуду, зубные щетки и т.д.

При наличие шанкров на теле пользование постельным бельем, полотенцем, мочалкой должно быть индивидуальным. Через места общего пользования (туалет и т.д.) сифилис не передается.

Половые партнеры заболевших получают превентивное лечение в обязательном порядке, в том числе беременные и кормящие.

Важно! Следует обязательно закончить полный курс лечения! Ни при каких условиях сифилис не исчезнет самопроизвольно. Недолеченный сифилис перейдет в следующую стадию, повышая риск осложнений и стойкого ухудшения состояния заболевшего.

Клинико-серологический контроль (КСК)

Всем членам семьи заболевшего, как взрослым, так и детям необходимо получить превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса. Через 3 месяца после окончания превентивного лечения проводят однократное клинико-серологическое обследование.

Клинико-серологический контроль (КСК) после окончания специфического лечения больного осуществляют 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Далее 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с постановкой нетрепонемных (простых серологических) тестов, 1 раз в год – с постановкой соответствующего трепонемного теста (сложный тест для выявления возможных скрытых форм сифилиса), который использовался при диагностике заболевания. Длительность КСК определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения.

Дети, родившиеся от серопозитивных матерей, но не болевшие врожденным сифилисом, вне зависимости от того, получали они профилактическое лечение или нет, подлежат наблюдению в течение 1 года. Дети, получающие специфическое лечение, состоят на КСК в течение 3 лет.

Профилактика

Так как путь передачи заболевания в основном половой, превентивные меры заключаются в соблюдении верности половых партнеров – это самая действенная профилактика венерических заболеваний. При сексуальных контактах с непроверенным человеком всегда надо пользоваться презервативом.

Барьерная контрацепция (презерватив) дает практически 100% защиты от заражения сифилисом.

В любом случае после случайного контакта необходимо самостоятельно обработать генитальную область антисептическими средствами: мирамистином или хлоргексидином.

Если же незапланированный контакт произошел без средств защиты, или нарушилась целостность презерватива в процессе, врачи рекомендуют в течение самого ближайшего времени посетить КВД и сделать профилактическую инъекцию, которая практически на 100% предотвратит развитие сифилиса.

Заключение

Твердый шанкр — это основной симптом первичной стадии сифилиса. Если вовремя обратиться к врачу, можно быстро вылечиться без последствий для организма. При обнаружении подозрительной язвочки не стоит ждать, когда она заживет, лучше показаться специалисту и сдать необходимые анализы. Это поможет исключить, а в случае необходимости, обезвредить жестокую инфекцию, которая, получив развитие, приведет к поражению всего организма.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом 
2. Атлас дерматологии проф. Сергеева Ю.В. 

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

СИФИЛИС СЕГОДНЯ

      В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Приведем только некоторые цифры. В 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек. И вот цифры, которые кажутся нереальными, до того они страшны: к 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял возрос в 70 раз (277,3 случая на 100 000 населения). При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом был тогда  в 2-3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков. Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но «больное поколение» середины 90-х все еще может рожать больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно. 

 
Бледная трепонема
        Сифилис — венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема, ранее она называлась бледная спирохета. По форме бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает штопор. если продолжать аналогию со штопором, она как бы ввинчивается в трещинку кожи или слизистой.  Бледная трепонема чрезвычайно подвижна, поэтому при малейшей возможности проникнуть внутрь организма, она делает это очень быстро. Каждая бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Проникнув в организм человека, бледные трепонемы начинают размножаться, поражая внутренние органы и ткани, по которым они быстро распространяются. При этом они по-прежнему живут и размножаются на слизистых оболочках, и легко передаются при половом или, в особенно сложных случаях, при близком бытовом контакте (через общее полотенце или посуду, например). Именно поэтому сифилис настолько заразен и распространяется с огромной скоростью.
Важно знать и о том, что стойкого иммунитета к бледным трепонемам организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения, например, в паре, где болели оба партнера, а лечился только один.
         Опасность трепонем и в том, что они прекрасно чувствуют себя не только внутри организма человека, но и во внешней влажной среде, где они могут ждать своего часа несколько дней.   Поэтому они спокойно могут прожить несколько часов, например, на посуде, которой пользовался больной сифилисом человек, и с нее при благоприятных для себя обстоятельствах «перебраться» к новому «владельцу». Они практически нечувствительны к охлаждению.  Даже после смерти больного сифилисом бледные трепонемы могут сохранять жизнедеятельность довольно долгое время, до 96 часов. Замораживание тоже не лишает их жизненной силы – по данным экспериментов, бледные трепонемы сохраняли жизнеспособность, проведя год при температуре -78°С.  Однако при высыхании, под воздействием дезинфицирующих веществ, кислот и щелочей трепонемы быстро гибнут. Пагубно действует на них высокая температура: при температуре в 55°С трепонемы погибают в течение 15 минут. При кипячении же трепонема гибнет мгновенно.
          Сифилис протекает хронически, без соответствующего лечения в течение многих лет, десятилетий. Он  характеризуется поражением не только кожи, но и слизистых оболочек, внутренних органов, крупных сосудов, костно-мышечной и нервной систем.
Сифилис с момента заражения является общим инфекционным заболеванием и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения.  
В период обострения сифилиса на слизистых оболочках, коже, во внутренних органах наблюдаются активные проявления заболевания.
Во время скрытого периода клинических признаков сифилиса не наблюдается при визуальном осмотре, однако, серологические реакции крови остаются резко положительными. Скрытому и «стертому» течению сифилиса способствует самостоятельное употребление антибиотиков, в том числе, по поводу другого заболевания, например, «простуды», ангины..
            Симптомы сифилиса. Как правило, сифилис протекает в четыре периода, каждый из которых характеризуется определенными симптомами. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы сифилиса могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний.  Известны случаи, когда больной обследовался многими врачами разных специальностей, пока ему не предлагали сдать анализ крови на сифилис. Анализ давал положительные результаты, и только после этого становилось понятно, что симптомы, которые больной относил к диабету, гастриту или онкологическим проблемам, в действительности были порождены сифилисом.
Стадии сифилиса: Инкубационный период, продолжительностью в 3-4 недели, длится с момента попадания в организм больного бледной трепонемы, то есть с момента заражения, до образования твердого шанкра. Длительность инкубационного периода может быть больше и меньше среднего значения: разброс составляет от 10 до 80 дней. Больной в это время уже представляет опасность для окружающих, он заразен, хотя может и сам пока не знать о своем заболевании.

• ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия сифилиса, характеризующаяся появлением твёрдого шанкра, представляющего собой эрозию или язву. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже — на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов — наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
       Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При отсутствии лечения этот период длится около 2-х месяцев, в конце первичного периода у ряда больных возникают общие симптомы сифилиса, проявляющиеся нарастающей слабостью, снижением аппетита, недомоганием, болями в мышцах и суставах (бледные трепонемы через грудной лимфатический проток поступают в кровь). В этой стадии сифилиса на коже туловища, на слизистой оболочке рта появляются высыпания, свидетельствующие о переходе первичного сифилиса во вторичный.
• ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия заболевания, обусловленная распространением бледной трепонемы через кровь по всему организму. Вторичный сифилис проявляется различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Течение вторичного сифилиса волнообразное: период активных проявлений сменяется скрытой формой сифилиса. Серологические реакции крови остаются резко положительными во все периоды сифилиса.
  Вторичный сифилис длится 3-4 года и  характеризуется также увеличением нескольких групп лимфатических узлов и, иногда, поражением нервной системы, ряда внутренних органов..
• ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС — следующая за вторичным сифилисом стадия, которая характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них больших язв — сифилитических гумм. Клинические признаки третичного сифилиса могут проявиться спустя многие годы после длительного бессимптомного течения болезни с момента заражения сифилисом. Главной причиной, влияющей на формирование третичного сифилиса, является отсутствие или неполноценное лечение больных более ранними формами сифилиса.
• СКРЫТЫЙ СИФИЛИС (syphilis latens) — сифилис, при котором отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции крови на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис — скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Поздний скрытый сифилис — с момента заражения прошло более 2 лет. Большинство больных этой формой сифилиса выявляются при различных профилактических медицинских обследованиях, диспансерных осмотрах. 
• СИФИЛИС ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — сифилис, при котором поражены внутренние органы (сердце, лёгкие, печень, головной мозг, спинной мозг, желудок, почки).

 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

       Бытовой  — сифилис, заражение которым происходит в быту: через посуду, полотенца, зубные щетки и т.д. Наиболее частый путь инфицирования сифилисом, более 97%, — половой, при различных формах половых контактов, в том числе оральных.
Редко заражение сифилисом может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях — через предметы обихода. Возможно заражение сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом. Случаев заражения сифилисом через мочу и пот не отмечено. В слюне бледные трепонемы могут находиться лишь в случае, когда имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Сифилисом можно заразиться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах. При переливании донорской крови больного сифилисом развивается трансфузионный сифилис. Возможно заражение медицинских работников при осмотре больных сифилисом, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства. 

ОСТОРОЖНО! СИФИЛИС!

 

 

Одной из наиболее распространённых венерических болезней в мире считается сифилис. В Европе он появился с конца XV века и стремительно распространялся. К концу XIX – началу XX века от сифилиса страдало почти 15% населения Европы. С появлением антибиотиков ситуация несколько улучшилась, тем  не менее в конце XX века многие страны, в том числе и нашу республику охватила настоящая эпидемия сифилиса.

В Беларуси пик заболеваемости пришёлся на 1996 год, когда на 100 тысяч населения приходилось 209,7 случаев болезни. С 1997г. наметилась тенденция к постепенному снижению, и к началу 2008г. она составила – 22,5 на 100 тысяч населения, что на 17% меньше, чем в 2006 году.

Но, несмотря на положительную динамику заболеваемости сифилисом, её уровень в республике в 50-80 раз превышает заболеваемость в странах Западной Европы.

Что же такое сифилис?

                Сифилис – это хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой (бактерии-возбудители сифилиса у человека). В организме человека она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В тканях располагается в межклеточных щелях, в нервных окончаниях. Трепонема весьма неустойчива во внешней среде, на нее губительно действует высушивание. Нагревание до 60 градусов убивает её в течение 15 минут, а до 100 градусов – моментально. Бледная спирохета мгновенно погибает в 0,005% растворе хлоргексидина, 1-2% растворе фенола, 70% спирте.

Пути заражения

                Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

                Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

                Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы.

                Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

                Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Симптомы и течение болезни

Как правило, первые заметные признаки сифилиса  проявляются вскоре после заражения; такое течение болезни считается обычным и наблюдается почти в 90% случаев. Остальные 10% случаев сифилиса протекают атипично – тогда первые признаки сифилиса могут проявиться через значительное время, иногда через десятки лет после инфицирования. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний, начиная со стоматита и заканчивая раком.

Скрытый (инкубационный период) составляет 3-4 недели от момента заражения, а при приёме антибиотиков может затягиваться до нескольких месяцев.

С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным, опасным для окружающих.

Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой нескольких периодов.

Первичный период: в месте внедрения бледной спирохеты (на половых органах, в полости рта, в анальной области – в зависимости от вида полового контакта) появляется безболезненная язвочка округлой или овальной формы, уплотнённая в основании (твёрдый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых, подчелюстных. Этот период длится 6-8 недель. Язва заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.

Вторичный период: наступает вслед за первичным и длится от 2 до 5 лет. Для него характерны разнообразные высыпания на коже туловища, половых органах, ладонях, подошвах, слизистых оболочек рта, выпадение волос, увеличение лимфоузлов, разрастание кондилом в области промежности. Сыпь может постепенно проходить сама по себе, без лечения, но затем появляется вновь. В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).

Третичный период: наступает спустя 3-4 года при отсутствии или недостаточном лечении сифилиса. В этом периоде, поражения жизненных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной) становятся необратимыми, принимают разрушительный характер.

Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая форма болезни не менее опасна, она заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.

Диагностика и лечение сифилиса

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

• микроскопическое исследование отделяемого твёрдого шанкра;
• серологическая диагностика – поиск антител, вырабатываемых организмом

   против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса – проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т. к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

 

Меры профилактики и защиты

                Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

• Необходимо избегать случайных и беспорядочных половых связей.
• Иметь одного постоянного полового партнера.
• Систематически пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
• При наличии заболеваемости сифилисом обязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
• При незащищённом половом акте со случайным партнёром, немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику.

                Для её проведения можно обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приёмных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол). Вышеуказанные растворы можно применять и самостоятельно, так как они имеются в продаже в аптеках.

                Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то в в этом случае следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) полового контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5% раствором «марганцовки» (1 чайная ложка перманганата калия на 1 л воды).

                Необходимо также помнить о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

                Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

                Следование вышеизложенным рекомендациям, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.   

Картинки, виды, симптомы, лечение и профилактика

Любой, кто вступает в оральный секс с больным венерическим заболеванием, может сам заразиться этим заболеванием.

Оральный секс означает, что человек прикасается ртом, языком или губами к гениталиям или анусу другого человека.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые люди могут передать через оральный секс, могут поражать несколько частей тела, включая:

• рот
• горло
• гениталии
• прямая кишка

В этой статье мы рассмотрим ЗППП, которые люди могут передавать через оральный секс, а также их признаки и симптомы.

Мы также рассказываем о том, как люди могут передавать эти ЗППП, а также о вариантах их лечения.

Гонорея – это ЗППП, вызываемое бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Симптомы

Гонорея не всегда вызывает симптомы. Если люди замечают симптомы, они могут включать:

• жжение при мочеиспускании
• боль в горле
• необычные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки
• отек или боль в яичках
• боль в прямой кишке

Заражение

Люди могут заболеть гонореей оральный секс с кем-то, у кого есть гонорейная инфекция в горле, влагалище, половом члене, мочевыводящих путях или прямой кишке.

Диагностика и лечение

Врач может взять образец мочи для проверки на гонорею. Они также могут взять мазок из:

• горло
• прямая кишка
• уретра у мужчин
• шейка матки у женщин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, хотя некоторые штаммы теперь стали устойчивыми к антибиотикам.

Если люди продолжают испытывать симптомы после лечения гонореи, им следует снова обратиться к врачу.

Outlook

Если человек не обращается за лечением гонореи, это может вызвать серьезные осложнения для здоровья, в том числе:

• повышенный риск заражения ВИЧ
• бесплодие у женщин
• эпидидимит у мужчин

Хламидиоз – распространенная бактериальная инфекция, которую могут вызывать бактерии Chlamydia trachomatis .

Симптомы

Хламидийные инфекции часто не имеют симптомов.

Однако, если у человека есть хламидийная инфекция в горле, у него может возникнуть боль в горле.

При инфекции прямой кишки, половых органов или мочевыводящих путей симптомы могут включать следующее:

• необычные выделения, такие как кровь, из влагалища, полового члена или прямой кишки
• ощущение жжения при мочеиспускании
• боль в прямой кишке
• опухоль или боль в яичках

Передача

Люди могут заразиться в результате орального секса с кем-то, у кого есть хламидийная инфекция. Люди с хламидийной инфекцией в горле, влагалище, половом члене или прямой кишке могут передавать инфекцию.

Диагностика и лечение

Врачи могут диагностировать хламидиоз, взяв образец мочи или вагинальный мазок у женщин.

Люди могут лечить хламидиоз, принимая антибиотики. Им следует избегать секса, пока они не закончат курс лечения.

Outlook

Хламидиоз поддается лечению антибиотиками. Важно, чтобы люди обращались за лечением от хламидиоза, так как он может передаться половому партнеру, если они не лечат его.

Также может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• бесплодие у женщин
• эпидидимит у мужчин
• повышенный риск заражения ВИЧ
• передача инфекции ребенку (у беременных женщин)

Сифилис – бактериальная инфекция, вызываемая Treponema pallidum .

Симптомы

Поделиться на PinterestСифилис может вызвать увеличение лимфатических узлов и боль в горле.

Люди могут не замечать никаких симптомов сифилиса, и первые признаки обычно слабо выражены. Существует четыре стадии сифилитической инфекции, и каждая стадия имеет разные симптомы:

Первичный

• твердые круглые язвы в месте инфекции, которые могут быть безболезненными

Язвы могут сохраняться в течение 3–6 недель и самозаживают. Когда язва заживает, инфекция все еще присутствует. По этой причине важно, чтобы человек продолжал получать лечение.

Вторичная

• грубая красная сыпь на коже
• увеличение лимфатических узлов
• лихорадка
• язвы во рту, половых органах или анусе
• красно-коричневые пятна на ладонях рук или подошвах ног
• боль в горле
• выпадение волос
• головные боли
• потеря веса
• боли в мышцах
• утомляемость
7 даже если эти симптомы не проходят2 , важно, чтобы люди по-прежнему получали лечение, чтобы удалить инфекцию и предотвратить ее прогрессирование на более поздних стадиях.

Латентный

Латентная стадия сифилиса не имеет симптомов. Без лечения люди могут болеть сифилисом в течение многих лет, не замечая никаких симптомов.

Третичный сифилис

У людей обычно не развивается третичный сифилис, но это может произойти через 10–30 лет после первого заражения, если они не обращаются за тестированием и лечением в это время.

У больных третичным сифилисом могут отмечаться тяжелые осложнения, которые могут включать:

• поражение внутренних органов
• изменение зрения

Нейросифилис возникает при распространении сифилиса на головной мозг или нервную систему. Симптомы нейросифилиса могут включать:

• головные боли
• трудности с движением частей тела
• онемение
• слабоумие

Третичный сифилис может привести к летальному исходу, если человек не получает лечения.

Передача инфекции

Люди могут заразиться сифилисом при оральном сексе с больным сифилисом, в частности, при прямом контакте с сифилисной язвой или сыпью.

Диагностика и лечение

Врач возьмет анализ крови на наличие сифилиса. Если у человека есть язвы, врач может проверить жидкость из раны.

Чем раньше люди получают лечение от сифилиса, тем легче его вылечить. Врачи могут использовать инъекции пенициллина для лечения этого типа инфекции.

Outlook

Сифилис может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу, если человек не получает лечения. Если не лечить, сифилис может вызвать:

• мертворождение
• повышенный риск заражения ВИЧ
• повреждение органов
• слепоту

Если кто-то заразился сифилисом во время беременности, он также может передать инфекцию своему ребенку.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным ЗППП в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Симптомы

Люди с ВПЧ могут не иметь симптомов. Однако ВПЧ может вызывать:

• бородавки на гениталиях или вокруг них или анусе
• бородавки в горле

Если у людей есть бородавки в горле, они могут чувствовать одышку или испытывать трудности с речью.

Передача инфекции

Люди могут заразиться ВПЧ при оральном сексе с любым человеком, у которого есть инфекция ВПЧ в области половых органов, ануса или прямой кишки.

Люди с инфекцией ВПЧ в горле также могут передать инфекцию при оральном сексе с партнером.

Диагностика и лечение

Не существует специального теста, который медицинские работники используют для выявления ВПЧ, особенно во рту или горле. Некоторые люди могут узнать, что у них есть ВПЧ, если они получат аномальный результат теста на скрининг рака шейки матки или мазок Папаниколау.

Другие могут узнать, что они больны, если у них появятся генитальные бородавки или другие осложнения.

Люди могут лечить бородавки от инфекции ВПЧ, но не от самого вируса. Человек может удалить бородавки, принимая определенные лекарства или подвергаясь хирургическому вмешательству. Иногда бородавки исчезают сами по себе.

Outlook

ВПЧ часто проходит без лечения.

Даже если люди лечат бородавки, они все равно могут передавать инфекцию ВПЧ половым партнерам.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак, включая рак шейки матки. У многих женщин рак шейки матки не развивается, если они получают правильное лечение ВПЧ.

Люди могут получить вакцину против ВПЧ для защиты от болезней, которые может вызвать ВПЧ.

Герпес — это инфекция, которую может вызвать вирус простого герпеса.

Симптомы

Герпес часто не вызывает никаких симптомов или проявляется очень слабо. Основные симптомы первичной инфекции могут включать:

• болезненные или зудящие язвы в области гениталий, прямой кишки или рта
• головная боль
• лихорадка
• боль в теле
• опухшие железы

Передача

Люди могут заразиться герпесом в результате орального секса, если у партнера есть герпетическая инфекция во рту, в области гениталий, прямой кишке или анусе.

Диагностика и лечение

Врач может взять образец кожи с язвы для анализа или провести анализ крови для диагностики герпеса.

Хотя лекарства от герпеса не существует, люди могут принимать противовирусные препараты для уменьшения или предотвращения симптомов.

Outlook

С лечением или без него люди могут передавать инфекции герпеса половым партнерам. Однако ежедневный прием лекарств может помочь снизить вероятность передачи инфекции.

Наличие герпеса может увеличить риск заражения ВИЧ, а беременные женщины могут передать герпес своему ребенку.

Трихомониаз, или трихомониаз, является распространенной инфекцией, вызываемой паразитом.

Симптомы

Симптомы могут включать:

• необычные выделения из влагалища или полового члена
• покраснение или зуд вокруг влагалища
• жжение при мочеиспускании

Передача инфекции

инфекция трихомониаза во влагалище или пенисе, они могут получить инфекцию трихомониаза в горле.

Диагностика и лечение

Поделиться на PinterestЛечение трихомониаза может включать курс антибиотиков.

Людям необходимо обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов на наличие трихомониаза, поскольку врач не может диагностировать его только по симптомам.

Люди могут вылечить трихомониаз, приняв разовую дозу антибиотика, который также может уничтожать паразитов.

Чтобы предотвратить повторное заражение, люди должны следить за тем, чтобы их половые партнеры также получали лечение.

Outlook

Люди могут легко вылечить трихомониаз, принимая пероральные лекарства.

Гепатит А — это вирус, вызывающий воспаление печени.

Симптомы

Симптомы гепатита А имеют тенденцию развиваться в среднем через 28 дней после контакта с вирусом. Эти симптомы могут включать:

• лихорадка
• усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и глаз
• темная моча
• боль или дискомфорт в животе

Передача

Гепатит Заражение происходит в основном при орально-фекальном контакте. В результате человек может заразиться гепатитом А, занимаясь орально-анальным сексом с кем-то, у кого есть вирус.

Диагностика и лечение

Анализы крови могут выявить вирус гепатита А, если он есть у кого-то.

Лекарства от вируса нет, поэтому врачи часто рекомендуют инфицированному человеку покой в ​​течение 1–4 недель и избегание интимных контактов с другими людьми.

Outlook

Хотя гепатит А может вызвать у людей очень плохое самочувствие, он редко вызывает какие-либо осложнения.

Гепатит В — еще один вирус, вызывающий воспаление печени.

Симптомы

Во многих случаях гепатит В вызывает мало симптомов или не вызывает их вовсе. Когда симптомы появляются, они могут включать:

• сыпь
• боль в суставах и скованность
• лихорадка
• усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и глаз
• темная моча
• боль или дискомфорт в животе

Передача инфекции

Люди, инфицированные гепатитом В, могут передавать вирус через сперму или вагинальные выделения во время орального секса.

Диагностика и лечение

Врачи могут диагностировать гепатит В, выполняя анализ крови. Чтобы вирус появился в крови человека, может пройти от 3 недель до 2 месяцев. Тест определит, является ли инфекция острой или хронической.

Специфического лечения острого гепатита В не существует, и большинство людей полностью выздоравливают через короткий промежуток времени.

Врачи будут лечить хронический гепатит В с помощью лекарств, замедляющих распространение вируса и поддерживающих иммунную систему. Люди с острой инфекцией, как правило, полностью выздоравливают после того, как вирус излечивается.

Outlook

В тяжелых случаях гепатит В может привести к хронической инфекции, рубцеванию печени, раку печени и даже смерти. Однако доступна вакцина, помогающая защитить людей от этого вируса.

ВИЧ — это вирус, который поражает иммунную систему, делая людей с ним более склонными к другим заболеваниям.

Симптомы

Поделиться на PinterestРанние симптомы ВИЧ могут включать лихорадку и усталость.

Чтобы поставить диагноз ВИЧ, человеку необходимо пройти тест, так как он не всегда вызывает симптомы.

Симптомы, которые испытывает человек, зависят от стадии вируса ВИЧ.

Ранняя стадия

Люди могут испытывать симптомы, похожие на грипп, которые могут включать:

• Лихорадка
• Боли мышцы
• A Ad в горле
• озноб
• Усталость
• Глуповые лимфатические железы
• Ночные поты

Стадия клинической латентности

люди могут испытывать симптомы MILD или нет на всех этапах.

Передача

Риск передачи ВИЧ при оральном сексе очень низок, и человеку, занимающемуся оральным сексом, необходимо иметь открытую рану во рту, чтобы заразиться.

При правильном лечении человек с ВИЧ не может передать вирус другому человеку.

Диагностика и лечение

Медицинский работник может провести анализ крови или слюны, чтобы определить, есть ли у человека ВИЧ.

Хотя в настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, с помощью правильного лечения можно эффективно справиться с этим заболеванием. Лечение ВИЧ состоит из схемы приема антиретровирусных препаратов, называемой антиретровирусной терапией.

Внешний вид

Если люди с ВИЧ принимают лекарства в соответствии с предписаниями, они могут снизить количество вируса в крови до неопределяемого уровня.

Они могут прожить долгую и здоровую жизнь и избежать передачи инфекции половым партнерам.

Если люди вступают в половую связь или занимаются оральным сексом, они могут предпринять следующие шаги для предотвращения ЗППП:

• использовать презерватив при каждом половом акте
• использовать коффердам каждый раз при оральном сексе
• находиться в взаимно моногамные отношения, при которых оба партнера прошли тесты на ЗППП
• проходить регулярные тесты на ЗППП

Если у человека нет доступа к коффердаму, он может сделать его дома с помощью презерватива. Чтобы сделать коффердам, выполните следующие действия:

1. Отрежьте кончик презерватива.
2. Отрежьте эластичное кольцо у основания презерватива.
3. Сделайте один разрез по длине презерватива.
4. Разверните презерватив в квадрат.
5. Поместите коффердам на вагинальную или анальную область.

Существует много типов ЗППП, которыми люди могут заразиться или заразиться в результате орального секса.

Люди могут использовать презерватив или коффердам, чтобы защитить себя и своих половых партнеров от ЗППП.

Если у человека ЗППП, важно, чтобы он и его сексуальные партнеры получали правильное лечение, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Используя соответствующие методы профилактики и при необходимости получая лечение, люди должны иметь возможность получать удовольствие от орального секса без риска заражения ЗППП.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сифилис – это хроническая бактериальная инфекция, которая может передаваться половым путем. Сифилис вызывается типом бактерий, известных как Treponema pallidum .

Люди болели, лечили и выживали сифилисом на протяжении сотен лет. На самом деле методы лечения настолько хорошо зарекомендовали себя, что в какой-то момент считалось возможным полностью искоренить сифилис. Несмотря на это, уровень заболеваемости сифилисом среди нескольких демографических групп в Соединенных Штатах фактически растет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 г. в США было зарегистрировано 133 945 новых случаев сифилиса (все стадии). Сифилис у людей с вагиной растет немного больше, чем у людей с пенисами, хотя в обеих группах наблюдается всплеск заболеваемости в целом.

Сифилис может быть трудно диагностировать. У кого-то это может быть без каких-либо симптомов в течение многих лет. Однако чем раньше будет обнаружен сифилис, тем лучше. Сифилис, который не лечится в течение длительного времени, может привести к серьезному повреждению важных органов, таких как сердце и мозг.

Понимание симптомов и причин сифилиса может помочь вам защитить себя. Если у вас есть сифилис, понимание этой инфекции может помочь вам распознать признаки заболевания и предотвратить передачу инфекции.

Давайте рассмотрим, что мы знаем о сифилисе, кто подвергается наибольшему риску и какие сегодня существуют стандартные методы лечения.

Сифилис вызывается бактериальной инфекцией. В 1905 году немецкие ученые обнаружили, что за инфекцию ответственна бактерия Treponema pallidum .

Поначалу бактериальная инфекция протекает с минимальными симптомами. Со временем инфекция прогрессирует, поражая несколько систем организма, что может иметь серьезные последствия.

Единственный путь передачи сифилиса – прямой контакт с сифилитическими шанкрами или язвами. Эти язвы имеют тенденцию развиваться на или в:

• рот
• пенис
• влагалище
• анус

Сифилис в основном передается половым путем. Это означает, что вы можете заразиться им через оральный, анальный или вагинальный секс или прямой генитальный контакт.

Младенцы могут заразиться сифилисом, если у их матери есть невылеченная инфекция. Это называется врожденный сифилис. Сифилис также может передаваться при переливании крови, хотя это случается крайне редко.

Вопреки мифу, вы не можете заразиться сифилисом через:

• совместное использование туалета
• ношение чужой одежды
• использование чужой столовой посуды

Это связано с тем, что бактерии, вызывающие сифилис, не могут долго жить вне помещения человеческое тело.

Любой человек может заразиться сифилисом. Однако некоторые факторы могут увеличить ваши шансы заразиться инфекцией. Следующие группы лиц имеют повышенный риск заражения сифилисом:

• лица, имеющие половые контакты без барьерного метода, например, с использованием презерватива, с несколькими партнерами
• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• лица, имеющие ВИЧ есть партнеры с сифилисом

Четыре стадии сифилиса:

• первичный
• вторичный
• латентный
• третичный

Сифилис наиболее заразен на первых двух стадиях.

Когда сифилис находится в скрытой или латентной стадии, болезнь остается активной, но часто не вызывает симптомов. Третичный сифилис является наиболее разрушительным для здоровья.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса возникает примерно через 3–4 недели после заражения человека бактериями. Он начинается с небольшой круглой язвы, называемой шанкром. Шанкр безболезненный, но очень заразный. Люди могут даже не заметить, когда они у них есть. Эта язва может появиться везде, где бактерии попали в организм, например, во рту или внутри, на половых органах или в прямой кишке.

В среднем язва появляется примерно через 3 недели после заражения, но может пройти от 10 до 90 дней. Язва сохраняется от 2 до 6 недель. Иногда единственным симптомом будет увеличение лимфатических узлов.

Сифилис передается при прямом контакте с язвой. Обычно это происходит во время сексуальной активности, включая оральный секс.

Вторичный сифилис

Во время второй стадии сифилиса могут развиться кожная сыпь и боль в горле. Сыпь не вызывает зуда и обычно появляется на ладонях и подошвах, но может появиться на любом участке тела. Некоторые люди не замечают сыпь до того, как она исчезнет.

Другие симптомы вторичного сифилиса могут включать в себя:

• головные боли
• опухшие лимфатические узлы
• усталость
• лихорадка
• Потеря веса
• Выпадение волос
• Боли с больными

2 года. Однако без лечения у человека все равно сифилис.

Вторичный сифилис часто принимают за другие состояния, такие как:

• розовый лишай
• красный плоский лишай
• псориаз

По этой причине сифилис известен как «великий подражатель». Поскольку симптомы могут быть настолько неспецифичными, люди, испытывающие симптомы, могут их игнорировать, а иногда врачи не подозревают о наличии инфекции.

Латентный сифилис

Третья стадия сифилиса — латентная, или скрытая, стадия. Первичные и вторичные симптомы исчезают, и на этой стадии не будет никаких заметных симптомов. Однако бактерии остаются в организме. Эта стадия может длиться годами, прежде чем перейти в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Последней стадией инфекции является третичный сифилис. На эту стадию приходится от 14 до 40 процентов больных сифилисом. Третичный сифилис может развиться спустя годы или десятилетия после первоначальной инфекции. Третичный сифилис может быть опасным для жизни. Некоторые другие потенциальные последствия третичного сифилиса включают:

• слепоту
• потерю слуха
• психические расстройства
• потерю памяти
• разрушение мягких тканей и костей
• неврологические расстройства, такие как инсульт или менингит
• болезни сердца
• нейросифилис, инфекция головного или спинного мозга

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, как можно скорее обратитесь к врачу. При желании вы также можете пройти обследование в местной поликлинике.

Ваш врач или медицинский работник возьмет образец крови для проведения анализов, а также проведет тщательный медицинский осмотр. Если язва присутствует, они могут взять образец из раны, чтобы определить, присутствуют ли бактерии сифилиса.

Если ваш врач или медицинский работник подозревает, что у вас проблемы с нервной системой из-за третичного сифилиса (и у вас положительный анализ крови), вам может потребоваться люмбальная или спинномозговая пункция. Во время этой процедуры собирается спинномозговая жидкость, чтобы врач мог провести анализ на наличие бактерий сифилиса.

Если вы беременны, ваш врач должен обследовать вас на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в рамках вашей регулярной дородовой помощи в течение первого триместра. Это связано с тем, что ИППП могут увеличить риск осложнений беременности, таких как выкидыш, мертворождение и преждевременные роды.

Врачи также проводят скрининг на ИППП, включая сифилис, поскольку он может передаваться плоду. Это известно как врожденный сифилис. Невылеченный врожденный сифилис может нанести серьезный ущерб новорожденному и быть опасным для жизни.

Беременная женщина почти всегда передает сифилис своему ребенку. Вот почему лечение сифилиса важно во время беременности для защиты вашего здоровья, а также здоровья вашего ребенка.

У детей, рожденных с врожденным сифилисом, могут развиться:

• Задержки в развитии
• Приступы
• Раш
• Лихорадка
• Гудлетная печень или селезенка
• Анемия
• Желфянице
• Инфекционные боле

Непрофильный сородита. Это может привести к повреждению у ребенка:

• костей
• зубов
• глаз
• ушей
• головного мозга

Пенициллин является основным средством лечения сифилиса во время беременности. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может вводить пенициллин в течение нескольких часов. Это позволяет вашему организму получать препарат без аллергической реакции.

Тестирование на сифилис в домашних условиях

Вы можете провести тест на сифилис с помощью набора для тестирования на дому. При любом результате, как положительном, так и отрицательном, следует обратиться к врачу.

На рынке имеется несколько домашних тестов на сифилис. Если у вас есть повышенный риск заражения сифилисом по какой-либо причине, регулярное тестирование дома может быть полезным.

Тестирование на сифилис также легко доступно при обычных визитах в клинику или в большинстве городских отделов здравоохранения. Эти тесты часто доступны практически бесплатно. У Healthline есть ресурс по штатам, который может помочь.

Первичный и вторичный сифилис легко лечатся инъекцией пенициллина. Пенициллин является одним из наиболее широко используемых антибиотиков и обычно эффективен при лечении сифилиса. Людей с аллергией на пенициллин, скорее всего, будут лечить другим антибиотиком, например:

• доксициклином
• цефтриаксоном

Если у вас нейросифилис, вы будете получать ежедневные дозы пенициллина внутривенно. Это часто требует краткого пребывания в больнице. Ущерб, причиненный поздним сифилисом, необратим. Бактерии можно убить, но лечение, скорее всего, будет направлено на облегчение боли и дискомфорта.

Во время лечения обязательно избегайте половых контактов, пока все язвы на вашем теле не заживут и ваш врач не скажет вам, что можно безопасно возобновить половую жизнь. Если вы ведете активную половую жизнь, ваш партнер также должен лечиться. Не возобновляйте половую жизнь до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите курс лечения.

Реакция Яриша-Герксгеймера (JHR) является частым кратковременным побочным эффектом лечения сифилиса. Менее 30 процентов людей с первичным или вторичным сифилисом могут испытывать симптомы JHR в течение 24 часов после лечения.

JHR — это реакция иммунной системы. Он вызывает временные симптомы, которые варьируются от очень легких до более тяжелых, в том числе:

• лихорадка
• озноб
• кожная сыпь
• желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота
• головная боль
• суставные или мышечные боли обычно исчезают в течение нескольких часов.

  Лучший способ предотвратить сифилис — заниматься безопасным сексом. Используйте презервативы при любых видах полового контакта. Кроме того, может быть полезно:

  • Используйте коффердам (квадратный кусок латекса) или презервативы во время орального секса.
  • Избегайте совместного использования секс-игрушек.
  • Пройдите обследование на ИППП и обсудите его результаты со своими партнерами.

  Сифилис также может передаваться через общие иглы. Избегайте совместного использования игл при употреблении инъекционных наркотиков.

  Невылеченный сифилис может иметь разрушительные последствия, в том числе:

  • гуммы, которые содержат массы мертвой, опухшей, волокнистой ткани. Чаще всего они находятся в печени. Они также могут возникать в головном мозге, сердце, коже, костях, глазах и яичках.
  • Слепота
  • Потеря слуха
  • Повреждение мозга
  • Паралич
  • Менингит
  • Повреждение сердечного клапана
  • Аневризм
  • Аортит (воспалительный аортика . Язвы, которые вызывает заболевание, облегчают проникновение ВИЧ в организм.

    Также важно отметить, что у людей с ВИЧ симптомы сифилиса могут отличаться от тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.

    Первая стадия сифилиса может легко остаться незамеченной. Симптомы на второй стадии также являются общими симптомами других заболеваний. Это означает, что если что-либо из следующего относится к вам, подумайте о том, чтобы пройти тестирование на сифилис. Неважно, были ли у вас когда-либо симптомы. Пройдите тестирование, если вы:

    • имели незащищенный (без презерватива) секс с кем-то, у кого мог быть сифилису вас был секс без презерватива с несколькими людьми
    • у вас был партнер, у которого был секс без презерватива с несколькими людьми
    • мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами

    Если результат теста положительный, важно пройти полное лечение. Обязательно пройдите полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Также избегайте любой сексуальной активности, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно. Подумайте также о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

    Люди с положительным результатом теста на сифилис должны уведомить всех своих недавних сексуальных партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование и лечение.

    Если вы считаете, что могли заразиться сифилисом, обратитесь к врачу. Признаки и симптомы сифилиса бывает трудно или невозможно обнаружить без анализа крови.

    Поговорите с врачом, если вы:

    • заметили, что, по вашему мнению, могут быть язвы на сифилис
    • вам сказали половые партнеры, что у них сифилис
    • ведете половую жизнь, но никогда не проходили тест на ИППП осведомлены о том, что все беременные должны проходить тест на сифилис во время дородовых приемов в рамках стандартной медицинской помощи. Если похоже, что этот тест не будет включен в ваш первоначальный пренатальный анализ крови, попросите его.

      Излечим ли сифилис на 100 процентов?

      Да. Сифилис можно вылечить, принимая антибиотики, которые назначает врач. Однако любой ущерб, который уже был нанесен этой болезнью, не может быть устранен приемом антибиотиков.

      Каковы признаки сифилиса у человека с половым членом?

      Ранние симптомы сифилиса часто остаются незамеченными. Сифилитическая язва, называемая шанкром, обычно возникает там, где инфекция проникает в организм. Это может быть половой член, мошонка, анус или рот. Язва обычно безболезненна и проходит сама по себе. По мере прогрессирования заболевания на частях тела, включая ладони и подошвы ног, появляются высыпания.

      Как долго вы можете болеть сифилисом, не подозревая об этом?

      Нелеченый сифилис переходит в латентную (скрытую) стадию после исчезновения сыпи второй стадии. На этом этапе у вас не будет никаких симптомов. Задержка может длиться от 1 до 20 лет или дольше. Если вы подозреваете, что заразились сифилисом много лет назад, обратитесь к врачу, чтобы сдать анализ крови. Вы по-прежнему можете получить лечение, которое излечит болезнь и предотвратит будущие повреждения.

      Всегда ли мой тест на сифилис будет положительным?

      Можно. Антитела, вырабатываемые сифилисом, могут оставаться в вашем организме даже после лечения. Это означает, что вы всегда можете получить положительный результат теста на это заболевание, даже если у вас больше нет бактерий.

      Можно ли вылечить сифилис?

      Да, сифилис можно вылечить. Бактериальную инфекцию можно устранить, пройдя полный курс лечения антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Любой ущерб, нанесенный органам вашего тела, не может быть устранен путем лечения, но дальнейшее повреждение будет предотвращено.

      Зеленые зубы? Множество оттенков врожденного сифилиса

      Это заболевание, о котором вы узнаете в школе стоматологов, но редко сталкиваетесь с ним на практике. А учитывая множество разнообразных особенностей врожденного сифилиса, когда вы столкнетесь со своим первым случаем, вам может потребоваться пересмотреть это состояние и его проявления.

      Сифилис, как правило, находится на подъеме в Канаде. В период с 2005 по 2014 год в Канаде было зарегистрировано 49 случаев врожденного сифилиса; ¹ В 2018 году в Альберте было зарегистрировано в 10 раз больше случаев заражения сифилисом, чем в 2014 году, а доля инфицированных женщин выросла с 5% до 39%, в результате чего у большего числа младенцев диагностируется врожденная разновидность. ² Вертикальная передача инфекции от матери нерожденному ребенку может произойти в любое время между девятью неделями беременности и родами. Как правило, 70-100% нелеченного первичного или вторичного сифилиса, 40% раннего латентного сифилиса и 10% позднего латентного сифилиса приводят к передаче инфекции нерожденному ребенку. ¹

      Учитывая неуклонный рост заболеваемости с годами, крайне важно, чтобы стоматологи понимали врожденный сифилис, его проявления и методы лечения.

      История болезни
      14-месячный мальчик обратился в детский стоматологический кабинет по направлению педиатра. Приемная мать малыша была обеспокоена «зелеными зубами» ребенка. Приемная мать не сообщала о каких-либо проблемах с кормлением или другим поведением, которые свидетельствовали бы о том, что мальчик испытывает боль.

      В анамнезе малыша отмечались гипербилирубинемия, неонатальные судороги и общая задержка развития, все из которых были связаны с врожденным сифилисом. У него была аллергия на молочный белок, и в настоящее время он принимал сульфат железа, леветирацетам, урсодиол и витамин D.

      При клиническом осмотре у малыша не было выявлено значительных внеротовых изменений. При стоматологическом осмотре выявлен неполный молочный зубной ряд. Зубы 81 и 82 оказались сросшимися. На всех прорезавшихся зубах было отмечено внутреннее обесцвечивание зеленого цвета, а также умеренная или тяжелая дисплазия эмали. Рис. 1

      Рис. 1

      Внутриротовая фотография малыша

      На резцах верхней челюсти наблюдался остановившийся кариес. Рентгенологическое исследование показало нормальный трабекулярный рисунок кости и резцы верхней челюсти с гипоплазией эмали и открытыми верхушками. Рис. 2
      Рабочие диагнозы: внутреннее изменение цвета, вторичное по отношению к неонатальному заболеванию печени, генерализованная дисплазия эмали, сросшиеся зубы 81 и 82 и кариес в раннем детстве. Восстановительное лечение в то время не было показано из-за неустойчивого состояния здоровья мальчика и заторможенного характера распада. Важность хорошей гигиены полости рта и пищевых привычек обсуждалась с приемной матерью. На зубы мальчика нанесли фторсодержащий лак, и его записали на контрольный осмотр через три месяца.

      Рис. 2

      Верхнечелюстная периапикальная рентгенограмма малыша

      Обсуждение
      Врожденный сифилис проявляется по-разному на протяжении всей жизни. ( Рис. 3 ) ^3,4,5 До родов может проявляться самопроизвольным абортом, мертворождением и водянкой плода. При рождении можно увидеть некротический фунисит, ⁶ патогневмоническое изменение пуповины, свидетельствующее о врожденном сифилисе. У младенцев может быть ринит или насморк с густыми кровянистыми выделениями из носа, а также низкий рост для гестационного возраста. Примерно 40-50% больных детей страдают нейросифилисом.

      Рис. 3

      Врожденный сифилис на протяжении всей жизни.

      Типичным признаком у детей первых двух месяцев жизни является сыпь на ладонях и подошвах стоп. Это макуло-папулезные высыпания, которые могут привести к шелушению, везикулярным, буллезным, папуло-сквамозным поражениям или поражениям слизистой оболочки. Через несколько недель после своего первоначального появления эти высыпания могут стать слегка медными.

      У младенцев, страдающих врожденным сифилисом, в первые два месяца жизни также может наблюдаться появление гепатоспленомегалии, которая может сохраняться годами или быть связана с нарушением функции печени. Вовлечение опорно-двигательного аппарата характеризуется аномалиями длинных костей, что увеличивает риск переломов. Костные изменения обычно двусторонние.

      Могут возникнуть гематологические аномалии, такие как анемия и тромбоцитопения, и младенцам может потребоваться переливание крови для лечения этих аномалий.

      После двух лет жизни признаки позднего врожденного сифилиса включают бугристые лобные выступы, седловидную деформацию носа, укороченную верхнюю и выпуклую нижнюю челюсть. У детей также может развиться пароксизмальная холодовая гемаглобинурия. Как только дети пойдут в школу, неврологические изменения могут стать очевидными в виде умственной отсталости или неспособности к обучению.

      В период полового созревания могут возникнуть дополнительные осложнения. В глазах может развиться интерстициальный кератит, который может прогрессировать во вторичную глаукому, рубцевание роговицы и атрофию зрительного нерва. Нейросенсорная тугоухость также может развиваться вследствие остеохондрита слуховой капсулы и дегенерации улитки. Подростки могут испытывать трещины, которые представляют собой трещины или трещины вокруг рта. По мере увеличения скорости роста могут развиваться саблевидные голени (переднее искривление голеней) и суставы Клаттона (безболезненный артрит коленей).

      Независимо от того, когда проявляется врожденный сифилис, его лечение требует коллективного подхода. Первый шаг — акушерский, направленный на профилактику путем тестирования, лечения и наблюдения за сифилисом во время беременности. Своевременная оценка и лечение младенцев с врожденным сифилисом имеет решающее значение: младенцы должны находиться под пристальным наблюдением и лечиться под руководством педиатрического инфекциониста. Наконец, дети с врожденным сифилисом должны наблюдаться участковыми педиатрами, которые могут облегчить доступ к специализированной помощи в зависимости от того, как проявляется заболевание.

      Стоматологические последствия
      Существует ряд особенностей, связанных с врожденным сифилисом, которые стоматологи могут наблюдать в своей практике. В представленном случае мальчик поступил с подтвержденным диагнозом врожденного сифилиса, как часто стоматологи впервые встречают этих детей. Всеобщий скрининг всех беременных женщин на сифилис является стандартом медицинской помощи в большинстве юрисдикций по всей Канаде, а это означает, что заболевание обычно выявляют до рождения детей ⁷ .

      Классическими стоматологическими проявлениями врожденного сифилиса являются резцы Гетчинсона и моляры тутового дерева. ⁸ Рис. 4 Заболевание обычно поражает постоянные центральные резцы и первые моляры нижней челюсти. Сочетание дефектов зубов, глухоты и интерстициального кератита называют триадой Хатчинсона.

      Резцы Хатчинсона кажутся зубчатыми на режущем крае и шире в мезиально-дистальном направлении в пришеечной трети зуба по сравнению с резцовой третью. ( Рис. 4A ) Пораженные резцы часто широко расставлены и короче соседних зубов. Моляры тутового дерева толще у десневого края, чем на окклюзионной пластинке, и имеют много маленьких бугорков. ( Рис. 4B ) Эмаль часто гипопластична.

      Рис. 4

      Классические стоматологические проявления врожденного сифилиса.
      4А. Резцы Хатчинсона. 4Б. Тутовый моляр.

      В этом конкретном случае показано зеленоватое окрашивание молочных зубов в результате нарушения функции печени. Изменение цвета зубов можно разделить на две категории: внешнее и внутреннее. Внешнее окрашивание возникает, когда пигмент откладывается на поверхности зуба (например, окрашивание кофе или никотина). Внутреннее окрашивание возникает, когда пигмент внедряется в дентин или эмаль (например, окрашивание тетрациклином или гипербилирубинемия). Когда уровень билирубина повышен в течение нескольких месяцев, пигмент может откладываться на зубах. Внутреннее окрашивание молочных зубов, вторичное по отношению к гипербилирубинемии, может варьироваться по цвету от желтого до темно-зеленого.

      Заключение
      В Канаде появляется все больше случаев заболевания детей врожденным сифилисом. У этих детей может быть целый ряд сопутствующих заболеваний, в том числе проблемы с развитием зубов. Для стоматологов важно оценить состояние, а также его проявления и общее ведение, чтобы облегчить уход в составе многопрофильной команды.

      Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

      Каталожные номера

      1. Робинсон, Дж. Л. (2018). Врожденный сифилис. Представляет уже не только исторический интерес. Канадское педиатрическое общество. https://www.cps.ca/documents/position/congenital-syphilis.
      2. Alberta Health, Правительство Альберты. (2018). Инфекции, передаваемые половым путем, и ВИЧ в Альберте, 2018 г. https://open.alberta.ca/publications/9781460145449.
      3. Добсон, С. (2020). Врожденный сифилис: Клиника и диагностика. Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/congenital-syphilis-clinical-features-and-diagnosis/print
      4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015). Врожденный сифилис. https://www.cdc.gov/std/tg2015/congenital.htm
      5. Арнольд, С.Р., и Форд-Джонс, Э.Л. (2000). Врожденный сифилис: Руководство по диагностике и лечению. Детское здоровье детей, 5 (8): 463-69.
      6. Фохако, Р. М., Хенсли, Г. Т., и Московиц, Л. (1989). Врожденный сифилис и некротический фунисит. Журнал Американской медицинской ассоциации, 261(12): 1788-90.
      7. Агентство общественного здравоохранения Канады, правительство Канады. (2007). Лицевой лист врожденного сифилиса. https://www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/sexual-health-sexually-transmitted-infections/congenital-syphilis-fact-sheet.html
      8. Будник, С. Д. (1981). Справочник детской патологии полости рта. Ежегодник Medical Publishers, Inc.

      ---

      Об авторе

      Дарси Перусини — детский стоматолог в Эдмонтоне, Альберта, а также работает по совместительству клиническим инструктором и лектором на кафедре детской стоматологии в Университете Альберты. Дарси благодарит доктора Дрю Черника и Натику Калхэм (natikadesign.com) за помощь в подготовке этой статьи.

      Хизер Дрейз — участковый педиатр, практикующий в сельской местности Альберты, уделяющий особое внимание вопросам здоровья коренных народов, и преподает клиническую практику на кафедре педиатрии Университета Альберты.

      Сифилис – Симптомы и причины

      Обзор

      Сифилис – это бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Заболевание начинается как безболезненная язва — обычно на половых органах, прямой кишке или во рту. Сифилис передается от человека к человеку через контакт кожи или слизистых оболочек с этими язвами.

      После первичного заражения бактерии сифилиса могут оставаться в организме неактивными в течение десятилетий, прежде чем снова стать активными. Ранний сифилис можно вылечить, иногда одной инъекцией пенициллина.

      Без лечения сифилис может серьезно повредить сердце, мозг или другие органы и может быть опасным для жизни. Сифилис также может передаваться от матери к нерожденному ребенку.

      Продукты и услуги

      • Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание

      Симптомы

      Первичный сифилис

      Первичный сифилис

      Первичный сифилис вызывает безболезненные язвы (шанкры) на половых органах, прямой кишке, языке или губах. Заболевание может проявляться в виде одного шанкра (показанного здесь на половом члене) или множества шанкров.

      Сифилис развивается поэтапно, и симптомы различаются на каждом этапе. Но стадии могут перекрываться, и симптомы не всегда проявляются в одном и том же порядке. Вы можете заразиться сифилисом, не замечая никаких симптомов в течение многих лет.

      Первичный сифилис

      Первым признаком сифилиса является небольшая язва, называемая шанкром (SHANG-kur). Язва появляется в том месте, где бактерии проникли в ваше тело. В то время как у большинства людей, инфицированных сифилисом, развивается только один шанкр, у некоторых людей их может быть несколько.

      Шанкр обычно развивается примерно через три недели после воздействия. Многие больные сифилисом не замечают шанкр, потому что он обычно безболезненный и может быть скрыт во влагалище или прямой кишке. Шанкр заживет сам по себе в течение трех-шести недель.

      Вторичный сифилис

      В течение нескольких недель после заживления первоначального шанкра у вас может появиться сыпь, которая начинается на туловище, но со временем покрывает все тело — даже ладони рук и подошвы ног.

      Эта сыпь обычно не вызывает зуда и может сопровождаться бородавкообразными язвами во рту или в области гениталий. Некоторые люди также испытывают выпадение волос, мышечные боли, лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Эти признаки и симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или периодически возникать и исчезать в течение года.

      Латентный сифилис

      Если вы не лечитесь от сифилиса, болезнь переходит из вторичной стадии в скрытую (латентную) стадию, когда у вас нет симптомов. Скрытая стадия может длиться годами. Признаки и симптомы могут никогда не вернуться, или болезнь может перейти в третью (третичную) стадию.

      Третичный сифилис

      Примерно у 15-30% людей, инфицированных сифилисом, которые не получают лечения, развиваются осложнения, известные как третичный сифилис. На поздней стадии болезнь может поражать головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти проблемы могут возникнуть через много лет после исходной, невылеченной инфекции.

      Нейросифилис

      На любой стадии сифилис может распространяться и, помимо прочего, вызывать поражение головного мозга, нервной системы и глаз.

      Врожденный сифилис

      Дети, рожденные от женщин, больных сифилисом, могут заразиться через плаценту или во время родов. Большинство новорожденных с врожденным сифилисом не имеют симптомов, хотя у некоторых наблюдается сыпь на ладонях рук и подошвах ног.

      Более поздние признаки и симптомы могут включать глухоту, деформацию зубов и седловидный нос, когда спинка носа разрушается.

      Однако дети, рожденные с сифилисом, также могут родиться слишком рано, могут умереть в утробе матери до рождения или после рождения.

      Когда обратиться к врачу

      Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо необычные выделения, язвы или сыпь, особенно если они возникают в области паха.

      Mayo Clinic Minute: Признаки и симптомы сифилиса

      Вивьен Уильямс: Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum. Доктор Стейси Ризза, специалист по инфекционным заболеваниям в клинике Майо, говорит, что сифилис поражает мужчин и женщин и может проявляться на разных стадиях.

      Stacey Rizza, M.D.: Первичный сифилис вызывает язву, и это иногда не замечают, потому что это безболезненно и может быть во влагалище или на шейке матки… через несколько недель, два месяца они могут заболеть вторичным сифилисом, что является сыпью.

      Вивьен Уильямс: Затем может перейти в латентную стадию сифилиса и, наконец, в самую серьезную стадию: третичную. Беременные женщины не застрахованы от сифилиса. Врожденный сифилис может привести к выкидышу, мертворождению или младенческой смерти. Вот почему все беременные женщины должны проходить скрининг. Сифилис можно предотвратить и лечить. Что касается профилактики, доктор Ризза рекомендует барьерную защиту во время секса.

      Д-р Ризза: И это во время орального секса, анального секса, вагинального секса — с использованием презервативов, зубных прокладок и любой другой барьерной защиты.

      Вивьен Уильямс: Для новостной сети клиники Майо я Вивьен Уильямс.

      Дополнительная информация

      • Mayo Clinic Minute: Признаки и симптомы сифилиса

      Запись на прием в Mayo Clinic

      Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

      Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

      Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

      Причины

      Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum. Наиболее распространенный способ передачи сифилиса – это контакт с язвой инфицированного человека во время полового акта. Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразен в начальной и вторичной стадиях, а иногда и в раннем латентном периоде.

      Реже сифилис может распространяться через прямой контакт с активным поражением, например, во время поцелуя. Он также может передаваться от матерей к детям во время беременности или родов.

      Сифилис не передается через один и тот же туалет, ванну, одежду или столовые приборы, а также через дверные ручки, плавательные бассейны или джакузи.

      После излечения сифилис не возвращается сам по себе. Однако вы можете повторно заразиться, если у вас есть контакт с чьей-то сифилисной болячкой.

      Факторы риска

      Вы подвергаетесь повышенному риску заражения сифилисом, если:

      • Занимаетесь незащищенным сексом
      • Заниматься сексом с несколькими партнерами
      • Мужчина занимается сексом с мужчинами
      • Заражены ВИЧ , вирусом, вызывающим СПИД

      Осложнения

      Без лечения сифилис может привести к поражению всего организма. Сифилис также увеличивает риск заражения ВИЧ и может вызвать проблемы во время беременности. Лечение может помочь предотвратить повреждение в будущем, но не может исправить или обратить вспять уже произошедшее повреждение.

      Небольшие бугорки или опухоли

      На поздней стадии сифилиса бугорки (гуммы) могут развиваться на коже, костях, печени или любом другом органе. Гуммы обычно исчезают после лечения антибиотиками.

      Неврологические проблемы

      Сифилис может вызвать ряд проблем с нервной системой, в том числе:

      • Головная боль
      • Ход
      • Менингит
      • Потеря слуха
      • Проблемы со зрением, включая слепоту
      • Деменция
      • Потеря болевой и температурной чувствительности
      • Половая дисфункция у мужчин
      • Недержание мочевого пузыря

      Сердечно-сосудистые заболевания

      Они могут включать выпячивание и отек аорты — главной артерии вашего тела — и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.

      ВИЧ-инфекция

      Взрослые с сифилисом, передающимся половым путем, или другими язвами на половых органах, по оценкам, имеют в 2-5 раз повышенный риск заражения ВИЧ . Сифилисная язва может легко кровоточить, обеспечивая легкий путь для ВИЧ попасть в кровоток во время полового акта.

      Осложнения беременности и родов

      Если вы беременны, вы можете передать сифилис своему будущему ребенку. Врожденный сифилис значительно увеличивает риск выкидыша, мертворождения или смерти вашего новорожденного в течение нескольких дней после рождения.

      Профилактика

      Вакцины против сифилиса не существует. Чтобы помочь предотвратить распространение сифилиса, следуйте этим советам:

      • Воздержитесь от моногамии или будьте моногамны. Единственный верный способ избежать сифилиса — избегать (воздерживаться) от секса. Следующий лучший вариант — взаимный моногамный секс, при котором оба партнера занимаются сексом только друг с другом и ни один из партнеров не инфицирован.
      • Используйте латексный презерватив. Презервативы могут снизить риск заражения сифилисом, но только в том случае, если презерватив закрывает сифилисные язвы.
      • Избегайте рекреационных наркотиков. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками может помешать вашему суждению и привести к небезопасным сексуальным практикам.

      Уведомление партнера и профилактическое лечение

      Если тесты показывают, что у вас сифилис, ваши половые партнеры, включая нынешних партнеров и любых других партнеров, которые у вас были в течение последних трех месяцев до одного года, должны быть проинформированы, чтобы они могли получить проверено. Если они инфицированы, их можно лечить.

      Официальное конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет тех, кто находится в группе риска, к консультированию и правильному лечению. А поскольку вы можете заразиться сифилисом более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

      Скрининг беременных

      Люди могут быть заражены сифилисом и не знать об этом. В свете часто смертельных последствий сифилиса для нерожденных детей представители здравоохранения рекомендуют всем беременным женщинам проходить скрининг на это заболевание.

      Персонал клиники Майо

      Изображения сифилиса | DermNet

      DermNet предоставляет Google Translate, бесплатную службу машинного перевода. Обратите внимание, что это может не обеспечивать точный перевод на все языки

      Создано в 2009 году.

      Первичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      СЫПЬ

      СЫПЬ

      СЫПЬ

      СЫПЬ

      СЫПЬ

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Вторичный сифилис

      Третичный сифилис

       

      В сети DermNet NZ

      • Сифилис

      Книги о кожных заболеваниях

      • Книги о коже
      • Дерматология стала проще книга

       

      Полная разбивка по оральным ЗППП: типы, симптомы и лечение

      Время прочтения: 5 минут

      Инфекции/заболевания, передающиеся половым путем (ИППП/ЗППП), широко распространены. И хотя они часто связаны с пятнами, язвами и бородавками, которые развиваются в области гениталий, они иногда поражают полость рта. В этих случаях вам может быть трудно есть из-за боли и дискомфорта, вызванного язвами.

      Существуют различные типы ЗППП, которые могут поражать полость рта. Те, которые проявляются в виде симптомов языка, как правило, распространены, но эти заболевания также могут вызывать симптомы на деснах и внутренней стороне щек. Давайте обсудим.

      Какие существуют типы оральных ЗППП?

      Американская стоматологическая ассоциация сообщает, что каждый год около 20 миллионов человек заболевают ЗППП. Некоторые из этих ЗППП локализованы в половых органах. Другие, однако, могут вызвать обострение симптомов во рту. Среди них:

      • Вирус папилломы человека
      • ВПЧ бородавки во рту
      • Герпес
      • Сифилис
      • Гонорея

      Когда дело доходит до язв во рту, передающихся половым путем, оральный герпес обычно считается наиболее распространенным заболеванием. Гонорея является частой причиной появления у пациентов симптомов ЗППП во рту. Многие из этих состояний, например герпес, неизлечимы. Это не означает, что это состояние нельзя лечить. Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить частоту и тяжесть высыпаний герпеса.

      Однако в некоторых случаях существуют эффективные методы лечения ЗППП. Чаще всего это происходит, когда у пациента ЗППП, вызванное бактериями, а не вирусом.

      Каковы симптомы оральных ЗППП?

      Существуют различные симптомы, которые могут развиться, если у пациента имеется оральное ЗППП. Из-за того, что различные ЗППП могут поражать полость рта, важно понимать, как выглядит каждое из них и какие могут быть сопутствующие симптомы. Если вы подозреваете, что у вас может быть ЗППП, вам необходимо обратиться к врачу.

      Герпес

      Герпес также называют вирусом простого герпеса. Когда это ЗППП поражает область гениталий, вероятно, у пациента есть вирус простого герпеса типа 2. В случаях, когда поражен рот, у пациента обычно есть вирус простого герпеса типа 1.

      Известно, что вирус простого герпеса типа 1 вызывает герпес во рту. Хотя герпес часто встречается у пациентов с оральным герпесом, могут развиваться и другие типы поражений. У пациента могут быть высыпания при наличии герпеса. Эти прорывы могут приходить и уходить. Когда у пациента наблюдается обострение симптомов, это будет выглядеть как волдыри, которые развиваются в ротовой полости.

      Волдыри часто поражают внутреннюю часть щек пациента. Эти волдыри могут быть разного цвета, включая красный, розовый, серый или желтый. Иногда волдыри кажутся прозрачными. Прорыв обычно длится неделю, до 10 дней.

      Гонорея

      Гонорея также является относительно распространенным ЗППП. Это состояние вызывается бактериями, в отличие от герпеса, который связан с вирусом. Когда бактерии попадают в рот, может развиться бактериальная инфекция. Слизистые оболочки являются основной областью рта, которая будет затронута бактериальной инфекцией. Вот почему симптомы могут появиться во рту, а также в горле.

      У многих пациентов наблюдаются легкие симптомы гонореи. Гонорея во рту может развиваться медленно и поначалу не проявлять явных признаков. Вот почему часто бывает трудно обнаружить заболевание на ранней стадии.

      Может ощущаться жжение в горле. Некоторые люди также сообщают о жжении во рту. Опухшие железы также распространены среди людей, больных гонореей. В некоторых случаях язык может быть поражен белыми пятнами.

      Сифилис

      За последние 16 лет значительно возросла распространенность сифилиса. Это состояние развивается поэтапно. Начальная фаза обычно вызывает появление язв во рту. Эти симптомы сифилиса во рту называются шанкрами.

      Язвы могут появиться на кончике языка пациента. Иногда они образуются на деснах или вблизи миндалин. Губы также могут быть поражены. Язвы имеют тенденцию увеличиваться с течением времени и могут превратиться в открытую язву. Язва может быть красной, серой или желтой.

      Фотографии ЗППП

      Некоторые ЗППП могут поражать язык, в то время как другие могут поражать десны, заднюю часть рта или щеки. Ниже вы найдете несколько фотографий, которые показывают появление симптомов ЗППП на языке.

      Источник: ADA/Mouthhealthy.org

      Через какое время начинают проявляться оральные ЗППП?

      Инкубационный период и время, необходимое для начала проявления ЗППП, различаются. Некоторые ЗППП могут начать проявляться в течение нескольких дней. Другим, однако, может потребоваться несколько лет, прежде чем можно будет увидеть какие-либо симптомы.

      Герпес имеет тенденцию вызывать симптомы быстрее, чем другие ЗППП, поражающие полость рта. Когда человек заражается оральным герпесом, симптомы обычно начинают проявляться в течение двух-двенадцати дней.

      При сифилисе до появления симптомов обычно проходит около трех недель. В зависимости от типа сифилиса у некоторых людей симптомы могут появиться только через 20 лет.

      Как диагностируются оральные ЗППП?

      Диагностический процесс начинается с нескольких вопросов об истории половой жизни и активности.

      Врач также должен осмотреть поражения или язвы во рту пациента. В большинстве случаев врач сможет определить тип ЗППП, поразивший пациента, взглянув на эти язвы.

      Врач может попросить пациента пройти обследование. Это может помочь исключить другие потенциальные причины язв, волдырей или пятен. Эти тесты также могут помочь врачу поставить точный диагноз ЗППП, поражающего пациента.

      Как лечат оральные ЗППП?

      Лечение зависит от ИППП, которое диагностировано у пациента. Некоторые ЗППП невозможно вылечить, но лечение обычно помогает замедлить прогрессирование заболевания. Обычно это происходит, если у пациента диагностирована вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Когда бактерии вызывают ЗППП, в качестве варианта лечения часто можно использовать антибиотики.

      Могу ли я посетить стоматолога, если у меня ЗППП?

      Если у вас оральное ЗППП, вы можете бояться найти дантиста рядом с вами. Вы можете не быть уверены, что профессионал откажется предоставлять услуги во время приема у стоматолога. К счастью, это не так. Большинство стоматологов способны оказать эффективную стоматологическую помощь пациентам с оральными ЗППП.

      На самом деле, есть случаи, когда стоматолог может обнаружить наличие орального ЗППП. Стоматологи имеют высокую квалификацию в выявлении проблем с полостью рта. Таким образом, они, как правило, способны идентифицировать язвы и другие симптомы, сигнализирующие о наличии ЗППП. Стоматолог также может посоветовать вам, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии язв.

      В случаях тяжелых симптомов стоматолог может рассмотреть вопрос о том, чтобы попросить пациента пройти адекватное лечение ЗППП до оказания стоматологических услуг. Когда пациент хочет найти стоматолога, он должен понимать, что серьезные язвы во рту могут помешать стоматологу проводить лечение корневых каналов, удаление и другие процедуры. Таким образом, пациенту, возможно, придется подождать, пока обострение хотя бы немного пройдет.