Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лекарство от боли: что нужно знать

Право на обезболивание гарантировано законом. Пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что пациент имеет право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».

Любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение сильнодействующих обезболивающих. Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только в стационаре или хосписе, но и на дому. В законодательстве произошли важные изменения, которые существенно упростили выписку и получение обезболивающих препаратов.

Вот главные изменения, которые нужно знать пациенту или его законному представителю:

• Рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром может быть выдан пациенту любым участковым врачом.
• Врач обязан выписать повторный рецепт на сильнодействующее обезболивающее без возврата использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем.
• Рецепт, выданный врачом на получение в аптечном учреждении наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 дней до 15.
• Рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником больного человека в карте и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать факт родственной связи врачу достаточно иметь паспорт или иные документы подтверждающие факт родственной связи.
• Пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи, может быть удвоена доза выдачи наркотических лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома в 2 раза.
• При оказании первичной медико-санитарной помощи анальгезия обеспечивается: Специалистами фельдшерско-акушерских пунктов, районных больниц, городских поликлиник (больниц). Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.

Лечение должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• ПО ЧАСАМ -  необходимоежедневно в одно и то же время принимать анальгетики – обезболивающие препараты, чтобы избежать усиления боли
• ПО ВОСХОДЯЩЕЙ - анальгетики назначаются врачом по принципу от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика
• ИНДИВИДУАЛЬНО с учетом индивидуальной реакции больного на препарат - при выписке препаратов врачом оценивается индивидуальная реакция больного на препарат
• С ВНИМАНИЕМ К ДЕТАЛЯМ - необходимо с вниманием относится к своему самочувствию при приеме анальгетиков и незамедлительно сообщать врачу о появлении побочных реакций организма на препарат.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ

Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

• Сонливость, слабость, головокружение – обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата.
• Запоры – возникают из-за того, что опиоидные анальгетики подавляют моторику кишечника. Врач назначит Вам слабительные препараты.
• Тошнота и рвота - обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.
• ТОЛЕРАНТНОСТЬ. Со временем доза анальгетика, назначенная врачом, может перестать помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или потому, что развилась толерантность к препарату. В этом случае врач порекомендует Вам небольшое увеличение дозы препарата или назначит другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоидного анальгетика. Опиоидные анальгетики не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• Передозировка. Никогда самостоятельно не повышайте дозу анальгетика, назначенную врачом. Передозировка опиоидного анальгетика может вызвать нарушение дыхания.
• Отмена. Резко прекращать прием опиоидных анальгетиков нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Врач поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.
• Алкоголь.Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Также без консультации врача нельзя вместе с опиоидными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.
• Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачу лекарств другим людям. Лекарственный препарат, принимаемый без врачебного назначения, может оказаться очень опасным.

В целях оперативного реагировании на факты о нарушении законодательства работает «горячая линия» Росздравнадзора 8 (800) 500-18-35, Министерства здравоохранения Республики Коми  8(8212) 255-455 для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов.

Лекарство от боли: что нужно знать, чтобы получить сильнодействующие препараты - Общество

Правительство продолжает упрощать порядок получения тяжелобольными сильнодействующих обезболивающих. Так, в начале июля была подписана дорожная карта повышения доступности наркотических обезболивающих препаратов. Документ, в частности, расширяет список таких лекарств и упрощает процедуру выписывания рецепта.

ТАСС представляет инструкцию по получению наркотических обезболивающих, где учтены последние законодательные изменения.

Важно знать

• Право выписывать обезболивающие имеет онколог, участковый-терапевт и фельдшер (если пациент живет в удаленном районе, где работает только фельдшерско-акушерский пункт), а также любой врач-специалист, прошедший обучение по работе с наркотическими средствами.
• Медработники, в том числе врачи выездных патронажных служб, имеют право выписывать рецепты непосредственно в день обращения пациента, в том числе при посещении больного на дому. Однако пациенту все равно придется идти в медучреждение, чтобы поставить печать на рецепте.
• Врач может назначать наркотические препараты единолично без врачебных комиссий, если это согласовано с руководителем учреждения.
• Спецрецепт действителен в течение 15 дней и может быть выписан в том числе в выходные и праздники.
• Медработники не имеют права требовать возврата использованных ампул, упаковок и трансдермальных пластырей перед выписыванием следующего рецепта.
• Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории имеют право хранить наркотические препараты и отпускать такие лекарства пациентам вместо аптек.

Как получить рецепт в поликлинике или онкодиспансере

1. Пациент (или его доверенное лицо) идет к врачу или вызывает его для выписки рецепта на дом.
2. Врач осматривает пациента, назначает препарат и при необходимости выписывает рецепт.
3. Заведующий ставит круглую печать на рецептурном бланке.
4. Поликлиника/онкодиспансер передает списки пациентов в аптеку по месту жительства.
5. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарство в аптеке по рецепту.

Кто может получить препараты, если пациент не может прийти сам?

Родственники или социальные работники.

• У доверенного лица должно быть на руках заявление на получение наркотических обезболивающих от пациента.
• Соцработник по закону имеет право отказаться от получения сильнодействующих препаратов для больного.

Любые другие доверенные лица, например друзья.

• Доверенному лицу необходимо иметь заявление на получение лекарства от пациента, нотариальную доверенность, а также свой паспорт и копию паспорта пациента.

Как получить обезболивающие при выписке из стационара или хосписа

При выписке пациента медработники обязаны:

• при наличии у медучреждения лицензии на работу с наркотическими и психотропными веществами снабдить больного препаратом на срок до пяти дней из запасов стационара либо выписать рецепт для получения лекарства в аптеке, к которой прикреплен пациент;
• при отсутствии соответствующей лицензии медработники обязаны связаться с поликлиникой по месту жительства пациента и сообщить о пациенте с хроническим болевым синдромом.

Действия сотрудников скорой помощи при обезболивании онкобольных

1. Если по каким-либо причинам пациент не может самостоятельно провести обезболивание, это обязана сделать бригада скорой помощи, используя средства пациента.
2. Если боль не снимается ненаркотическими препаратами, используются наркотические средства бригады скорой помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме). В каждой бригаде такие средства есть.
3. Скорая делает запись о проведении обезболивания в карте вызовов, заведующий подстанцией информирует руководство территориальной поликлиники для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведения дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

Что делать, если возникли трудности с назначением обезболивающего

В случае затруднений при получении рецепта на наркотическое обезболивающее по месту жительства следует обратиться за помощью по телефонам горячих линий Минздрава и Росздравнадзора.

• Горячая линия Минздрава РФ: 8 800 200-03-89.
• Горячая линия Росздравнадзора по обезболиванию: 8 800 500-18-35.
• Горячая линия Департамента здравоохранения г. Москвы по вопросам медицинской помощи: 8 (499) 251-83-00.
• Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи: 8 (499) 245-76-11, 8 (499) 245-59-69.

Памятка составлена по материалам фонда помощи хосписам "Вера"

НИМЕГЕЗИК – эффективное и безопасное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее лекарственное средство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают второе место после анальгетиков по частоте назначения, поэтому разработка сильнодействующих, безопасных и высокоселективных лекарственных средств этой группы является основной задачей современной фармакологии [2].

Новым направлением в эволюции НПВП стали синтез и широкое клиническое применение препарата группы сульфонанилидов — нимесулида, который под торговой маркой НИМЕГЕЗИК производит и поставляет в Украину фармацевтическая компания «Alembic Chemical Works Company Ltd» (Индия). НИМЕГЕЗИК в форме таблеток по 100 мг зарегистрирован в Украине 25 июня 1999 г. (регистрационное свидетельство № Р.06.99/00819). Компания работает в сфере производства медикаментов с 1907 г. Лекарственные препараты «Alembic Chemical Works Company Ltd» производятся согласно требованиям GMP и соответствуют стандарту ISO 9002. Продукция компании экспортируется в более чем 40 стран мира.

Предпосылкой к созданию лекарства стало открытие двух изоформ циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты. ЦОГ-1 контролирует выработку простагландинов, регулирующих нормальные физиологические функции различных клеток и оказывающих протекторное действие в отношении слизистой оболочки пищеварительного тракта. ЦОГ-2 активируется под влиянием провоспалительных реакций и участвует в синтезе простагландинов, инициирующих развитие воспаления. Противовоспалительное действие НПВП обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а развитие побочных эффектов — ингибированием ЦОГ-1. Используемые ранее неселективные НПВП блокировали обе изоформы ЦОГ и оказывали, наряду с лечебным эффектом, повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Нимесулид, являясь селективным ингибитором ЦОГ-2, лишен этих побочных эффектов и оказывает только противовоспалительное действие [5].

Нимесулид быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Нимесулид обладает высоким сродством к белкам сыворотки крови. Препарат можно назначать с другими препаратами, не опасаясь их взаимодействия. Период полувыведения нимесулида — 5–6 ч. Препарат не кумулируется в организме и не оказывает токсического действия. Нимесулид практически полностью метаболизируется в печени, 1–3% его в неизмененном виде выводится с мочой. Нимесулид не следует применять при тяжелых нарушениях функции печени, при нарушении функции почек препарат назначают в обычной терапевтической дозе.

Нимесулид ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNFa), способствующего накоплению брадикинина и цитокинов, которые вызывают боль, агрегацию анионов супероксида зрелыми лейкоцитами, не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию [3, 4]. Нимесулид ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.

Нимесулид отличается от других НПВП тем,     что имеет рН 6,2–6,5. Это обусловливает его лучшую переносимость со стороны пищеварительного тракта, исключая местнораздражающее действие.

Результаты клинических исследований подтвердили хорошую переносимость нимесулида: прием дозы, в 2 раза превышающей терапевтическую, не вызывал развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта [1]. Результаты экспериментальных исследований доказали, что нимесулид обладает минимальной нефротоксичностью и значительно меньшей по сравнению с другими НПВП гепатотоксичностью. Нимесулид хорошо переносится больными с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, не вызывает развития бронхоспазма. Установлено, что в отличии от пироксикама, индометацина, диклофенака нимесулид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани. Препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

НИМЕГЕЗИК оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие при ревматических, ревматоидных, простудных, гинекологических заболеваниях (альгодисменорея, предменструальный синдром, спаечная болезнь, воспалительные заболевания женских половых органов), воспалительных и деструктивных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, артрит, периостит, спондилит, спондилолистез, бурсит, тендинит, миофасцит), периферической нервной системы (неврит, плексит, радикулит, полинейропатия, невралгия, вегетосимпатоалгии), воспалительных процессах ЛОР-органов, мочеполовой системы, острых посттравматических состояниях, болевом синдроме при онкопатологии, мигрени, тромбофлебите, лихорадке.

Для взрослых доза НИМЕГЕЗИКА составляет 100 мг 2 раза в сутки, максимальная допустимая доза — до 400 мг в сутки.

Противопоказанием к назначению препарата являются пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, выраженная печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты при приеме нимесулида развиваются редко. У некоторых пациентов отмечались нарушения со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея. В редких случаях возможно развитие зуда кожи, крапивницы, головокружение, сонливость.

Преимуществом НИМЕГЕЗИКА является его низкая цена при высоком качестве, что обусловлено себестоимостью препарата и маркетинговой политикой компании.

Широкое внедрение НИМЕГЕЗИКА в клиническую практику позволит врачам быстро и эффективно лечить пациентов с различными патологическими состояниями.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании «Alembic Chemical Works Company Ltd» в Украине
Тел.: (044) 517-05-57
E-mail: [email protected]

ЛИТЕРАТУРА

1. Дзяк Г.В. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые представления о механизме действия и новые возможности. — Авиценна. — 1997. — 4 с. 2. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. — М.: Медицина. — 1985. — 288 с. 3. Corli O., Cozzolino A., Scaricabarozzi I. Nimesulide and diclofenac in the control of cancer-related pain: Comperison between oral and rectal administration // Drugs. — 1993. — V. 46. — P. 152–155. 4. Marini U., Spotti D. Gastric tolerability of nimesulide: A double-bind comparison of 2 oral dosage regimens and placebo // Item. — P. 249–384. 5. Rabasseda X. Nimesulide: A selective cyclooxegenase 2 inhibitor antiinflammatory drugs // Drugs Today. — 1996. — V. 32 — P. 365–384.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства используются для устранения боли различной этиологии (зубная, головная, спинная, суставная, мышечная, менструальная и т.д.).

Боль — это сигнал, сопровождающийся неприятным ощущением, который поступает в мозг по нервным окончаниям в ответ на какое-либо нарушение/повреждение в организме.

↓

Группа болеутоляющих средств — это лекарственные средства, которые при резорбтивном действии (всасывающихся в кровь) избирательно подавляют болевую чувствительность, не угнетая других видов чувствительности (слуховой, тактильной и др. )

Существует два вида обезболивающих веществ:

Список медикаментозных средств для устранения болевого синдрома

В зависимости от того, чем обусловлена боль, применяются различные лекарства для подавления боли:

Эффективные обезболивающие таблетки

Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:

1. Ненаркотические анальгетики (Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин) — обладают хорошим анальгезирующим эффектом, за счет препятствования проведения болевых импульсов, благодаря снижению выработки гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
2. Нестероидные противовоспалительные средства — препараты данной группы делят по степени селективности (избирательности):

• выраженная селективность в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
• умеренная селективность — ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
• сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
• умеренная селективность — ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
• выраженная селективность — ЦОГ-2: целекоксиб — применяется в основном для лечения ревматических болезней.

При ингибировании ЦОГ-1, данные медикаменты проявляют ульцерогенное действие (негативные эффекты на пищеварительный канал, которые могут запустить процессы гастропатий). Именно поэтому для людей у которых в анамнезе имеются проблемы со стороны ЖКТ, назначают НПВС избирательного действия исключительно на ЦОГ-2.

Представители наиболее эффективных обезболивающих таблеток, это такие как:

• избирательные (селективные) — Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
• неизбирательные (неселективные) — Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кейвер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.

Представители хороших комбинированных средств (содержат в своем составе анальгетики + НПВС) — Цитрамон, Флюколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.

Качественные обезболивающие мази и их преимущества

Местные обезболивающие средства являются более безопасными к применению, в частности это касается устранения суставной боли и миалгии (боль в мышцах), поскольку они оказывают слабо выраженное системное воздействие и проявляют меньшее количество побочных эффектов с редкой вероятностью, также благодаря тому, что в состав многих местных НПВС входят природные компоненты, они оказывают дополнительные терапевтические эффекты, например, Альгозан (диклофенак, экстракт семян каштана) — является хорошим обезболивающим средством с ангиопротекторным (улучшают циркуляцию крови в кровеносных сосудах) компонентом.

Представители местных обезболивающих средств обладают хорошим анальгезирующим и противовоспалительным эффектами, а также благодаря некоторым дополнительным действующим веществам, они также могут улучшать кровообращение в пораженных участках тела, улучшать отток лимфы, оказывать прогревающий или же охлаждающий эффекты. Лекарственные формы выпуска местных средств: крем, гель, мазь:

• Вольтарен, Альгозан, Никофлекс, Дип Рилиф, Дип Хит, Валусал, Эспол, Фитобене, Капсикам, Кетонал.

Часто задаваемые вопросы по обезболивающим средствам

Как таблетка понимает, где у тебя болит?

В месте возникновения боли болевой импульс по нервным окончаниям подает сигнал в мозг, в результате чего вырабатываются гормоноподобные вещества — простагландины, которые являются медиаторами боли и воспаления, именно с их подавлением связан механизм действия анальгетических средств, вследствие чего исчезают болевые ощущения.

Какое можно дать ребенку обезболивающее?

Детям от 6 до 12 лет для устранения болевого синдрома наиболее безопасными и эффективными являются препараты на основе действующих веществ парацетамола или ибупрофена в дозировке 200 мг не более 4 раз в сутки. Детям с месячного возраста до 6 лет есть детские формы этих же активных компонентов (Эффералган свечи, Нурофен сироп).

Что можно дать ребенку от боли в животе?

Применение препаратов от боли в животе должно применяться в зависимости от того, что стало причиной болевых ощущений. Если это пищевая интоксикация, то можно использовать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса не более 4 раз/сутки) или же нифуроксазид (100 мг до 3 раз/день), если это спазм, то будет уместен прием дротаверина (от 6 лет по 40 мг до 2 раз/сутки), если же это боль непонятной этиологии, то можно также выпить спазмолитик — дротаверин и обратиться к врачу.

Купить и подобрать любые обезболивающие средства в аптеке вы можете на сайте apteka24.ua. Цены, указанные на сайте, актуальны при покупке онлайн.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Запрещенные лекарства. — Новости, объявления, события — Главная — Администрация Кировградского городского округа. Официальный сайт.

               В последнее время список запрещенных к свободной продаже лекарств увеличивается. С каждым годом все меньше препаратов можно приобрести без рецепта врача.

               Все лекарства делятся на две группы, те, что можно приобрести свободно в любой аптеке, и те, которые отпускаются строго по рецепту врача. Ко вторым относятся лекарства, оказывающие сильное влияние на организм, и принимать их без наблюдения и в неправильных дозировках опасно. С помощью рецепта врач отслеживает эти процессы.

               К свободной покупке в аптеках запрещены: наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества.

               Запрещены к продаже без рецепта и сильные обезболивающие, снотворные средства, препараты для лечения депрессии и анаболические стероиды. Все эти препараты, так или иначе, при длительном применении оказывают негативное воздействии на организм человека, в особенности они могут быть опасны при неправильном сочетании их с другими медикаментами.

               Одним из запрещенных медикаментов является и этиловый спирт. Он отпускается строго по рецепту врача с 2005 года, так как очень токсичен и опасен для здоровья.

               С 01.06.2012 список запрещенных препаратов пополнили еще и медикаменты, содержащие в своей основе кодеин или его соли. Так как он может быть основой для производства наркотиков.

               В этот список попало около 20 препаратов, в том числе обезболивающие, против кашля. Например, «Коделак», «Пенталгин-Н», «Солпадеин» и др. На данный момент, по рецепту врача, можно приобрести кодеиносодержащие препараты, но нее более 2-х упаковок одному человеку.

               Эти меры были предприняты для борьбы с наркоманами, так как кодеиносодержащие средства они используют для создания дезоморфина или «крокодила», очень сильного и опасного наркотика, способного убить человека в течение нескольких месяцев.

               В случае необходимости, например, при заболевании верхних дыхательных путей, в аптеках есть другие лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача и заменяют по своему действию медикаменты, содержащие кодеин. Ассортимент этих препаратов в ближайшее время должен быть расширен.

               Список кодеинсодержащих лекарств, которые теперь можно купить в аптеке только по рецепту врача. Причем по одному рецепту выдается не более двух препаратов.

1. Седал-М 2. Теркодин  3. Пенталгин-Н 4. Нурофен плюс 5. Коделмикст  6. Пиралгин

7. Солпадеин  8. Квинталгин  9. Но-шпалгин 10. Каффетин 11. Тедеин 12. Пенталгин-Н

13. Пенталгин Плюс  14. Нурофен плюс Н  15.  Коделак 16. Нурофен плюс

17. Сантотитралгин  18. Пентабуфен  19. Коделак фито 20. Терпинкод Н

21. Кодеин+Парацетамол 22. Сантопералгин 23. Солпадеин (капсулы)

24. Солпадеин (таблетки растворимые)  25. Тетралгин

26. Седальгин-Нео 27. Юниспаз   28. Терпинкод   29. Пенталгин-ICN

               За продажу лекарств, содержащих кодеин, предусмотрена ответственность, согласно действующему законодательству РФ.

 

 

ОЭБ и ПК  ММО МВД России «Невьянский»

какие лекарства взять в отпуск и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил аптечку-минимум, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора дорожной аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Также читайте:

Как правильно вывозить медикаменты за границу

Как за границей купить лекарство по рецепту от российского врача

Как за границей найти аналог своего препарата

Где найти международное название лекарства

Что важно учесть при сборе аптечки в дорогу (чек-лист)

Аптечка путешественника. Необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в отпуске по аптекам, мы составили базовую аптечку для одного человека на две-три недели. Специально для экономных — российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Лекарства для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
Название и сколько брать	Как применять	Вещество и дешевый аналог
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг)	1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.	Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг)	1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.	Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г)	Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии.	Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток	1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки.	Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал
Церукал При рвоте, в т. ч. мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг)	1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки.	Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид
Имодиум При диарее 6 таблеток (2 мг)	Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи.	Вещество: Лоперамид (Loperamide) Аналог: Лоперамид
Хлоргексидин, пластырь и бинт Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл	Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны	Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания	Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день.	Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку, если едете на море
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов	Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых. Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит, возьмите также репеллент от клещей.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров	В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело. Вещество: ДЭТА (DEET) Аналог: ДЭТА
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых	Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт	На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Он не подходит для серьезных походов, скажем, в тайгу, где до ближайшей аптеки — три дня на оленях.

Как перевозить аптечку через границу

Лекарства из списка Скайсканера можно провозить через границу большинства стран.

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем — наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются. Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными и даже быть среди запретных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете — это стоит заранее проверить), то могут попросить рецепт или справку от врача. Например, при въезде в Финляндию. Правила других стран ищите на сайтах таможен, но самый верный способ узнать правду — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод. При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный доктор может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

По списку действующих веществ можно подбирать дешевые аналоги дорогих лекарств.

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе. Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не знаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире. Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и каждому названию на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как пользоваться международным списком лекарств

Показываем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно скачать в интернете. Или заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава и пишите «Нурофен» в строчке «торговое наименование». В полученной таблице смотрите столбец «МНН».

Как узнать действующее вещество препарата в Государственном реестре лекарственных средств:

1) Введите в форме поиска название лекарства и нажмите «Найти»

2) Смотрите действующее вещество или МНН в третьем столбце

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью офлайн-переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латыни, либо от местного доктора.

Павел Борисов, блогер-путешественник: Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас «Диакарба». Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей acetazolamide на бумажке и показал в аптеке, но китайцы не поняли и, как обычно в таких случаях, сказали мне, что этого нет. За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке.

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.

2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоватьсяи к приему которых у вас точно нет противопоказаний.

3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем. Если собираете дорожную аптечку по списку Скайсканера, распечатайте и возьмите в поездку таблицу с описанием всех лекарств и их действующих компонентов.

4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.

5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25°C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.

6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянных, а в пластиковых флаконах.

7. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.

8. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.

9. Берите рецептурные препараты с запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.

10. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Не пропустите:

Какие прививки сделать перед отпуском

Как выбрать хорошую медицинскую страховку для путешествия

Как путешествовать налегке и экономить на багажных сборах

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Полезные мобильные приложения для путешественников

Как получить обезболивание. Онкология

Когда пациент с онкологией может получить обезболивание?

Согласно статье 19 закона «Об основах охране здоровья», право на обезболивание — «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами» — имеет каждый пациент. Получить обезболивающие пациент может как амбулаторно, так и в стационаре.

Кто выписывает рецепт?

Выписать рецепт на обезболивающее, в том числе содержащее наркотические вещества, имеет право терапевт, онколог или фельдшер (если в населенном пункте, где живет пациент, нет поликлиники, а есть только фельдшерский пункт). На практике терапевты нередко отказываются сами сделать назначение и отправляют пациента с болью к врачу-онкологу, только после этого соглашаясь выписать рецепт. Однако согласно приказу Минздрава №1175н собирать подписи на рецепте нет необходимости — достаточно одной. Купить обезболивающие впрок или получать их по одному и тому же рецепту в течение всего болевого периода закон не позволяет. Важно помнить, что на бланке рецепта, подписанном врачом, обязательно должна стоять печать поликлиники. Поэтому даже если пациенту с онкологией и сильной болью участковый терапевт выписал рецепт на дому, кому-то из близких придется пойти в поликлинику с этим рецептом и поставить на нем печать.

Где можно получить лекарство?

После того, как лечащий врач выписал пациентам рецепты, поликлиника передает в аптеки по месту регистрации больных сведения о них. Речь идет не обо всех аптеках, а только о тех, которым разрешено отпускать наркотические средства и психотропные вещества. Если в ближайшей к дому заболевшего аптеке нужного средства нет, поликлиника обязана передать сведения о пациенте в другую аптеку, а самому пациенту сообщить, где получать лекарство. На практике же тому, кто получает обезболивание, лучше самому спросить у врача, где его выдадут. Если пациент живет в деревне, где нет специальных аптек (или вообще никаких аптек), получить лекарство он может прямо в поликлинике или фельдшерском пункте, где выдан рецепт. В аптеку за обезболивающим нужно приходить с паспортом. Если лекарство получает родственник или другое доверенное лицо, у него с собой должен быть свой паспорт и копия паспорта того, на чье имя выдан рецепт.

Может ли обезболить «скорая»?

«Скорая помощь», вызванная к пациенту с онкологией, обязана его обезболить средствами, которые есть у пациента, если он не может сделать это сам. Если средств нет, врач скорой должен использовать свои обезболивающие препараты, они есть у каждой бригады. После проведения обезболивания врач «скорой» делает отметку в карте вызова и передает сведения в районную поликлинику, к которой прикреплен пациент, — чтобы ему в дальнейшем назначили плановое обезболивание.

Кто может получить лекарство вместо пациента?

Получить обезболивающие может не только родственник пациента, но и его знакомый либо социальный работник. Последний, кстати, по закону имеет право отказаться получать для обслуживаемого им пациента сильнодействующие препараты. Действия поликлиник при выдаче рецепта не самому пациенту, а его представителю, регламентируются региональными приказами департаментов здравоохранения. В Москве выдача наркотических обезболивающих регулируется приказом департамента здравоохранения №1077. В нем указано, что врач при выдаче рецепта вписывает данные о доверенном лице в специальную форму, которую затем вклеивает в медицинскую карту пациента. Если пациент не является близким родственником доверенного лица, нужно оформить простую рукописную доверенность в соответствии со статьями главы 49 Гражданского кодекса. Заверять ее у нотариуса не обязательно — это право, а не обязанность. При покупке лекарства в аптеке у доверенного лица имеют право попросить его собственный паспорт и копию паспорта пациента. У него также может быть заявление от пациента на получение наркосодержащих средств, но оно не является обязательным документом.

Нужно ли относить врачу пустые ампулы и использованные пластыри?

Нет. Принятый в конце 2014 года ФЗ-501 внес изменения в закон о «Наркотических средствах и психотропных веществах», и теперь в нем прямо говорится: «Запрещается требовать возврат первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок использованных в медицинских целях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, в том числе в форме трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства, при выписке новых рецептов на лекарственные препараты».

Что делать в выходные и праздники?

Благодаря все тому же ФЗ-501 рецепт на сильнодействующие обезболивающие действует сейчас не 5, а 15 дней — таким образом, на большинство выходных и праздников выписанных в будни лекарств должно хватить. В том случае, если препаратов не хватило, поликлиника обязана выписать такой рецепт и в выходной, и в праздничный день. Болезнь или отпуск лечащего врача тоже не являются основанием для отказа в выдаче рецепта — узнать, кто сможет его выписать, пациент или его представитель могут у главного врача или его заместителя по лечебной части. Выписывая пациента из стационара или хосписа, лечащий врач обязан либо обеспечить его обезболивающими на пять дней из запасов больницы, либо выдать рецепт и направить в относящуюся к этому стационару поликлинику.

Куда жаловаться?

Если пациенту или его представителю отказывают в получении обезболивающего, врач отказывается его выписывать или возникают другие проблемы, связанные с сильнодействующими лекарствами, можно из любой точки России обратиться на горячие линии Минздрава (телефон 8 800 200-03-89) и Росздравнадзора (телефон 8 800 500-18-35). Проконсультировать пациента или его родственников и помочь срочно решить проблемы с обезболиванием могут в фонде «Вера», а если речь идет о ребенке — в фондах «Подари жизнь» и «Детский паллиатив».

Дозировка, побочные эффекты и др.

При легкой головной или мышечной боли обычно достаточно безрецептурного обезболивающего, чтобы почувствовать себя лучше. Но если ваша боль более сильная, ваш врач может порекомендовать что-нибудь посильнее - рецептурный опиоид.

Опиоиды - это наркотическое обезболивающее. Они могут иметь серьезные побочные эффекты, если вы их неправильно используете. Для людей с опиоидной зависимостью проблема часто начинается с рецепта.

Если вам нужно принимать опиоиды для снятия боли, вот несколько способов убедиться, что вы принимаете их как можно безопаснее.

Как работают опиоиды

Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и других частях тела. Они говорят вашему мозгу, что вам не больно.

Они используются для лечения умеренной и сильной боли, которая может плохо поддаваться лечению другими обезболивающими.

Опиоидные препараты включают:

• Кодеин (доступен только в генерической форме)
• Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
• Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
• Гидрокодон / ацетаминофен (Lorcetco, Lorcetco, Vicodin)
• Гидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidine (Demerol)
• Methadone (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
• Oliceridine (Olnvik, OxiDoxycoday)
• Oxycodayone (ОксидоКонтин)
• Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
• Оксикодон и налоксон

Ваш врач может назначить большинство этих препаратов для приема внутрь.Фентанил доступен в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству всасываться через кожу.

Работа с врачом

Прежде чем вы начнете принимать опиоиды, вам понадобится рецепт от врача. Врач может изменить дозу по мере необходимости, чтобы облегчить боль.

Вы можете получать круглосуточные дозы для снятия боли в течение дня и ночи. И ваш врач может прописать опиоиды для приема «по мере необходимости», если у вас возникнет «прорывная» боль - приступ боли, который вы получаете, несмотря на круглосуточные дозы.

Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие, регулярно консультируйтесь с врачом. Вашему врачу необходимо знать:

• Как ваша боль реагирует на лекарство
• Есть ли у вас какие-либо побочные эффекты
• Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или медицинские условия, которые могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов, такие как апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
• Правильно ли вы принимаете препарат

Продолжение

Никогда не меняйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом.Если обезболивающее не подействует должным образом, ваш врач может переключить вас на другую дозу или добавить или попробовать другое лекарство.

Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может помочь отучить вас от них медленно - если вы принимали их в течение длительного времени - чтобы дать вашему организму время адаптироваться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Побочные эффекты опиоидов

Одна из причин, по которой вашему врачу необходимо так тщательно назначать обезболивающие, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Запор
• Сонливость
• Тошнота и рвота

Лубипростон (Амитиза), метилналтрексон (Релистор), налдемедин (Симпроик) и налоксегол (Мовантик) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов у людей с хронической болью.

Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их с алкоголем или с некоторыми лекарствами, такими как:

• Некоторые антидепрессанты и лекарства от тревожности (особенно бензодиазепины, такие как алпразолам, ативан и клоназпам)
• Некоторые антибиотики
• Снотворные

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Травяные добавки

Толерантность и зависимость от опиоидов

После того, как вы некоторое время принимаете опиоидные обезболивающие, вы можете обнаружить, что вам нужно все больше и больше препарат для достижения того же эффекта в ослаблении боли.Это называется толерантностью. Это не то же самое, что наркомания, предполагающая навязчивое употребление наркотиков.

Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваше тело настолько привыкнет к препарату, что если вы резко прекратите его принимать, у вас появятся такие симптомы отмены, как:

• Диарея, тошнота и рвота
• Боль в мышцах
• Беспокойство
• Раздражительность

Продолжение

Вы также можете получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих.Люди, страдающие зависимостью, навязчиво ищут обезболивающие. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в их личной жизни или на работе. Они могут принять чужие таблетки или купить их на улице, что особенно опасно, поскольку эти наркотики часто содержат смертельное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может случиться, если не лечить опиоидную зависимость.

Если у вас есть проблема с зависимостью, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по наркологии.

Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие?

Опиоиды могут иметь огромное значение для людей с умеренной и сильной болью. Эти препараты могут быть эффективным лечением, если вы применяете их безопасно и тщательно следуете инструкциям врача.

Новые методы лечения хронической боли

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения: «Боль: надежда благодаря исследованиям».

Американская академия семейных врачей: «Хроническая боль.

Стив Юн, доктор медицины, специалист по боли в суставах и спортивным травмам, Ортопедическая клиника Керлан-Джобе, Лос-Анджелес.
Анита Гупта, DO, PharmD, сопредседатель Специального комитета Американского общества анестезиологов по борьбе со злоупотреблением опиоидами по рецепту; заместитель председателя отделения медицины боли и регионарной анестезиологии Университета Дрекселя.

Dowell, D. et al. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , опубликовано в Интернете 18 марта 2016 г.

ClinicalTrials.gov, Национальные институты здравоохранения: «Радиочастотная абляция с охлаждением vs.Термическая радиочастотная абляция ».

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Нервно-корневые блоки».

Радиологическое общество Северной Америки: «Нервные блоки».

Клиника Кливленда: «Нужна блокада нерва? 4 вещи, которые вы должны знать »

Университет здравоохранения штата Юта: «Инъекции в триггерные точки (TPI)»

Стюарт Финкельштейн, доктор медицины, врач и нарколог, Лейквуд, Калифорния.

Кордье Скотт, Л. и Льюис, С. JAMA , 19 апреля 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний: «Передозировка опиоидов: рекомендации для пациентов».

Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения: «Список лекарств: морфин».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Хронология отдельных мероприятий FDA и значимых событий, касающихся злоупотребления и злоупотребления опиоидами».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Опиоидные препараты».

Волков, Н.и Маклеллан, T. Медицинский журнал Новой Англии, , 31 марта 2016 г.

Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения: «Боль: вы можете получить помощь».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Жизнь с фибромиалгией, препараты, одобренные для снятия боли».

Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения: «Список лекарств: препараты, расслабляющие мышцы».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: 5 вещей, которые вы должны знать: «Наука о хронической боли и дополнительные методы здравоохранения.”

Vickers, A. et al. Archives of Internal Medicine, 22 октября 2012 г.

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: 5 фактов, которые вы должны знать: «5 фактов, которые нужно знать о хронической боли в пояснице и дополнительных медицинских методах».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: «Хроническая боль: в глубине».

Кодеина сульфат перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота, рвота, запор, головокружение, сонливость или потливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы предотвратить запор, ешьте пищевые волокна, пейте достаточное количество воды и занимайтесь спортом. Возможно, вам также понадобится слабительное. Спросите у фармацевта, какое слабительное вам подходит.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: прерывистое дыхание во время сна (апноэ во сне), психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, депрессия, галлюцинации), боли в животе / животе, затрудненное мочеиспускание, быстрое / быстрое мочеиспускание. замедленное сердцебиение, изменения зрения, признаки того, что надпочечники не работают должным образом (например, потеря аппетита, необычная усталость, потеря веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги.

Кодеин в вашем организме превращается в сильный опиоидный препарат (морфин). У некоторых людей это изменение происходит быстрее и полнее, чем обычно, что увеличивает риск очень серьезных побочных эффектов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего: медленное / поверхностное дыхание, сильная сонливость / трудности с пробуждением, спутанность сознания.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Как выбрать самое безопасное безрецептурное обезболивающее для пожилых людей

В: Моя 88-летняя мама часто жалуется на боли и боли. Какое обезболивающее, отпускаемое без рецепта, для нее самое безопасное? Разве некоторые из них не вредны для печени и почек?

A: Частые боли - обычная проблема для пожилых людей.

Если ваша мать жаловалась, вы должны убедиться, что ее врач внимательно осмотрит. В конце концов, частая боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, требующей внимания. Вы также с большей вероятностью поможете своей маме уменьшить ее боли, если поможете ее врачам определить первопричины ее боли.

Тем не менее, неплохо было бы спросить, какие безрецептурные анальгетики наиболее безопасны для пожилых людей.

Это потому, что неправильное использование безрецептурных обезболивающих на самом деле является основной причиной вреда пожилым людям.

Итак, позвольте мне рассказать вам, какие безрецептурные болеутоляющие гериатры обычно считают наиболее безопасными и на какую наиболее распространенную группу обезболивающих вам следует обратить внимание.

Какое обезболивающее, отпускаемое без рецепта, самое безопасное для родителей старшего возраста?

Для большинства пожилых людей самым безопасным пероральным безрецептурным обезболивающим для ежедневного или частого использования является ацетаминофен (торговая марка Тайленол), при условии, что не превысит общую дозу 3 000 мг в день.

Ацетаминофен за пределами США обычно называют парацетамолом.С.

Он перерабатывается печенью и в высоких дозах может вызвать серьезное, а иногда даже опасное для жизни, повреждение печени. Поэтому, если пожилой человек в анамнезе злоупотреблял алкоголем или имел хроническое заболевание печени, тогда потребуется еще более низкий дневной лимит, и я настоятельно рекомендую вам поговорить с врачом о том, какой дневной лимит может быть подходящим.

Сложность с ацетаминофеном заключается в том, что он фактически включен во множество различных безрецептурных лекарств (например,Никвил, Терафлю) и лекарства, отпускаемые по рецепту (например, Percocet). Таким образом, люди могут легко в конечном итоге принимать больше ацетаминофена в день, чем они думают. Это действительно может быть опасно; Исследования показывают, что 40% случаев передозировки парацетамолом случаются случайно.

Но при приеме в рекомендуемых дозах парацетамол имеет на удивление мало побочных эффектов и редко вредит пожилым людям. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, см. Ниже), он не подвергает пожилых людей риску внутреннего кровотечения и, по-видимому, оказывает минимальное влияние на функцию почек и сердечно-сосудистый риск.

Будьте осторожны или избегайте этого распространенного класса обезболивающих

В аптеке наиболее распространенными альтернативами ацетаминофену являются ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin) и напроксен (торговые марки Aleve, Naprosyn и Anaprox).

Оба они являются частью класса лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Многие люди знакомы с этими лекарствами. Но на самом деле пожилых людей должны быть очень осторожны перед частым или регулярным использованием НПВП .

В отличие от парацетамола, который обычно не становится более опасным по мере взросления, НПВП имеют побочные эффекты, которые с большей вероятностью могут причинить вред людям с возрастом. К ним относятся:

• Повышенный риск кровотечения в желудке, тонкой кишке или толстой кишке . Особенно высокому риску подвержены пожилые люди, которые ежедневно принимают аспирин или антикоагулянты.
• Проблемы со слизистой оболочкой желудка , которые могут вызвать боль в желудке или даже язвенную болезнь.
• Почечная недостаточность . Это может быть особенно проблематично для тех многих пожилых людей, у которых уже наблюдается хроническое снижение функции почек.
• Помехи при приеме лекарств от высокого кровяного давления .
• Задержка жидкости и повышенный риск сердечной недостаточности .

По оценкам экспертов, НПВП являются причиной 41,00 госпитализаций и 3300 смертей среди пожилых людей ежегодно.

Недавнее исследование также показало, что НПВП вызывают небольшое, но реальное повышение риска сердечно-сосудистых событий (например,грамм. сердечные приступы и инсульты).

Из-за этих хорошо известных побочных эффектов НПВП у пожилых людей в 2009 году Американское гериатрическое общество рекомендовало пожилым людям избегать использования НПВП для лечения хронической стойкой боли. Сегодня пероральные НПВП остаются в списке лекарств Пива, которых пожилым людям следует избегать или применять с осторожностью.

(НПВП также могут быть назначены в виде кремов или гелей. Эти формы для местного применения намного безопаснее и могут быть эффективными при боли).

Несмотря на это, пожилые люди часто покупают НПВП в аптеке.Возможно, что еще хуже, НПВП часто прописываются врачами пожилым людям , потому что противовоспалительный эффект может облегчить боль при артрите, подагре и других распространенных заболеваниях.

(Обычно назначаемые НПВП включают индометацин, диклофенак, сулиндак, мелоксикам и целекоксиб. Они, как правило, сильнее, чем НПВП, отпускаемые без рецепта. Однако более сильные НПВП связаны с более высоким риском проблем, если они не используются в виде крема или гель, в этом случае риски намного меньше.)

А теперь позвольте мне рассказать правдивую историю. Много лет назад в мою группу пациентов перешел мужчина 70 лет. В течение нескольких месяцев он ежедневно принимал НПВП, назначенный предыдущим врачом, для лечения своего хронического артрита плеча.

Я предупредил его о продолжении приема этого лекарства, объяснив, что это может вызвать серьезное внутреннее кровотечение. Он казался сомнительным и сказал, что его предыдущий врач никогда не упоминал кровотечение. Он хотел продолжить. Я решил пока оставить все как есть.

Через несколько недель он был госпитализирован с внутренним кровотечением из желудка. Естественно, мне было страшно по этому поводу.

Это не означает, что пожилые люди никогда не должны принимать НПВП. Даже в гериатрии мы иногда делаем вывод, что вероятные преимущества перевешивают вероятные риски.

Но этот вывод действительно должен быть сделан в сотрудничестве с пациентом и семьей; только они могут сказать нам, насколько это обезболивающее значит для них и насколько они обеспокоены риском кровотечения и других побочных эффектов.(Также можно снизить риск кровотечения, если пациент будет принимать лекарства, снижающие кислотность желудка.)

К сожалению, слишком много пожилых людей никогда не осведомлены о рисках, связанных с НПВП. А в аптеке иногда предпочитают ибупрофен ацетаминофену, потому что слышали, что тайленол может вызывать печеночную недостаточность.

Да, у парацетамола тоже есть риски. Но каждый год НПВП вызывают гораздо больше госпитализаций среди пожилых людей, чем парацетамол.

Аспирин: специальный НПВП, который мы больше не используем от боли

Аспирин - еще один обезболивающий, доступный без рецепта.

Технически это тоже НПВП, но его химическая структура немного отличается от других НПВП. Это то, что позволяет ему эффективно уменьшать инсульты и сердечные приступы. Кроме того, он менее подвержен влиянию на почки, чем другие НПВП.

(Подробнее о рисках и преимуществах аспирина см. В этой статье MayoClinic.com.)

Аспирин больше не используется медицинским сообществом в качестве анальгетика. Но многие пожилые люди все еще тянутся к аспирину, чтобы избавиться от болей и болей, потому что они привыкли думать об этом как о болеутоляющем. Аспирин также входит в состав некоторых безрецептурных лекарств, таких как экседрин.

Периодически принимать аспирин от головной или другой боли не так уж и опасно для большинства стареющих взрослых. Но более частое употребление аспирина увеличивает риск внутреннего кровотечения. Итак, я отговариваю своих пожилых пациентов использовать аспирин от боли.

Советы по безопасному использованию безрецептурных обезболивающих

Короче говоря, самым безопасным безрецептурным пероральным обезболивающим для пожилых людей обычно является ацетаминофен, если вы не принимаете более 3000 мг в день.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу функции печени или употребления алкоголя, вы планируете принимать лекарство ежедневно на постоянной основе или иным образом хотите ошибиться в более безопасной дозе, постарайтесь не превышать 2000 мг в день и обратитесь за медицинской помощью, как только возможный.

Вам также следует обсудить любую хроническую боль с лечащим врачом.Очень важно получить помощь в выявлении основных причин боли. Затем врач может помочь вам разработать план, как справиться с болью.

И не забудьте спросить о немедикаментозном лечении боли; они часто более безопасны для пожилых людей, но занятые врачи могут не поднимать их, если вы не попросите. Например, некоторым людям могут быть очень полезны программы самоконтроля при хронической боли.

Теперь, если ваш старший родитель принимает ацетаминофен часто или каждый день, вы должны быть уверены, что учли весь ацетаминофен, который, возможно, принимает она.Помните, что парацетамол часто входит в состав лекарств от кашля и простуды, а также в рецептурные обезболивающие. Поэтому вам нужно посмотреть список ингредиентов для всех лекарств этого типа. Эксперты считают, что половина случаев передозировки парацетамолом является непреднамеренной и возникает в результате того, что люди либо ошибаются с дозами, либо не осознают, что принимают другие лекарства, содержащие парацетамол.

И последнее, но не менее важное: обязательно избегайте «PM» версии любого безрецептурного болеутоляющего .Часть «PM» означает, что было включено мягкое седативное средство, и такие препараты - обычно дифенгидрамин, который является основным ингредиентом Бенадрила - являются холинолитиками и, как известно, вредны для функции мозга. (См. Раздел 7 распространенных токсичных для мозга препаратов, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью, чтобы получить дополнительную информацию о рисках, связанных с антихолинергическими препаратами.)

Мой собственный подход, когда я звоню на дом, - это проверять аптечку пожилого человека. Если я нахожу какие-либо НПВП или антихолинергические препараты, отпускаемые без рецепта (например, антигистаминные, снотворные и т. Д.), Я обсуждаю их со своим пожилым пациентом и обычно убираю их из дома, если нет веской причины их оставить.

Если ацетаминофен не обеспечивает достаточного обезболивания

Если парацетамол не обеспечивает достаточного облегчения болей вашей мамы, то может быть разумным рассмотреть возможность приема НПВП, отпускаемых без рецепта (или иногда по рецепту), желательно в течение ограниченного периода времени. Но не забудьте сначала обсудить риски и альтернативы с врачом и обязательно обсудить возможные немедикаментозные подходы для уменьшения боли.

Вы также можете спросить о местных обезболивающих, таких как гели, кремы и пластыри.Как правило, они более безопасны, чем пероральные препараты, потому что организм меньше подвержен побочным эффектам.

Получая информацию и проявляя инициативу, ваша семья может помочь вашей маме лучше избавиться от боли, сводя к минимуму риск причинения вреда лекарствами.

Вопросы? Пожалуйста, разместите их ниже.

Эта статья была проверена и обновлена ​​в январе 2020 года.

Лучшее обезболивающее для вас

Единственное, что может причинить вам больше боли, чем смертельная головная боль или спазмы, от которых просто не избавиться, - это бесконечный набор безрецептурных средств на выбор - какое обезболивающее на самом деле является лучшим обезболивающим для вашей конкретной проблемы ? Обращение в аптеку за обезболивающим, которое является сыром для ваших макарон, может быть непростым делом, но не волнуйтесь, мы получили вашу (больную) спину.Вот как выбрать лучшее обезболивающее от всего, что болит.

Во-первых, праймер по вашим возможностям:

Ацетаминофен (тайленол)

Ацетаминофен наиболее известен своим средством для снятия головных болей, небольших болей и болей, а также для снижения температуры. Однако это не противовоспалительное средство, поэтому оно не уменьшает отек и воспаление. Хотя это легче для желудка, чем другие безрецептурные болеутоляющие, в очень высоких дозах (подумайте: одна очень большая доза или более высокие, чем рекомендуемые дозы в течение нескольких дней), по данным клиники Майо, он может вызвать острую печеночную недостаточность.Употребление напитка во время приема ацетаминофена также может привести к отравлению печени, говорит Николь Ван Гронинген, терапевт в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Но обычно беспокоиться не о чем, если вы следуете инструкциям на бутылке (и держитесь подальше от хижины), добавляет она.

Аспирин (Байер)

Аспирин обычно используется при слабых и умеренных болях (головные боли, растяжение мышц), а также обладает противовоспалительным действием (примите это, артрит!).«Это часть семейства НПВП, которые блокируют выработку определенных ферментов в организме простагландинов - гормоноподобного вещества, которое (среди множества своих талантов) предупреждает вас о боли, раздражая нервные окончания и провоцируя воспаление», - объясняет Никет Сонпал. , Доктор медицинских наук, доцент Колледжа остеопатической медицины Туро в Нью-Йорке. Меньше простагландинов - меньше боли и отеков.

«В отличие от других НПВП, аспирин считается кардиозащитным средством у пациентов с определенными факторами риска, поскольку действует как разжижитель крови», - говорит Сонпал.Перевод: Меньшая вероятность сердечного приступа или инсульта. Однако регулярный прием НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе гастрит, язвенную болезнь и повреждение почек, - предупреждает он. Он объясняет, что простагландины также используются для защиты слизистой оболочки желудка и помогают поддерживать функцию почек, поэтому, подавляя их, чтобы избавиться от боли, вы в конечном итоге меняете одну проблему на другую.

Ибупрофен (адвил / мотрин) и напроксен (алев)

Ибупрофен и напроксен также входят в группу НПВП.«Эти обезболивающие известны тем, что смягчают менструальные спазмы, и превосходно подходят для лечения суставов, мышц и повседневной боли от износа», - говорит Сонпал. Оба варианта сильнее аспирина, при этом напроксен является самым сильным обезболивающим, доступным в настоящее время без рецепта. Но с более сильной дозой увеличивается риск побочных эффектов. «Если у вас в анамнезе есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками, вам следует полностью избегать этого занятия», - говорит Ван Гронинген. Также нельзя смешивать НПВП с алкоголем.Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, в качестве меры предосторожности, особенно если вы беременны, страдаете аллергией или принимаете другие лекарства.

Вот список лучших таблеток, которые можно выпить, когда ваша боль поражает DEFCON 1:

Проблема: Боль в суставах, спине или мышцах

Возьмите: Ибупрофен или напроксен

Из-за противовоспалительного эффекта НПВП обычно рекомендуются при острой боли, например, в результате недавней травмы или чрезмерного употребления.Сколько вам нужно принимать, зависит от отека и типа возникшей проблемы. Когда напроксен продается без рецепта как Алев, нормальная доза составляет 220 мг. «Если у вас болит или жар, это следует сделать одному алеву, что-то большее, например, подагра или артрит, - и вам могут потребоваться более высокие дозы по указанию врача», - говорит Сонпал. Это потому, что полный противовоспалительный эффект не проявляется, если вы не принимаете дозы около 500 мг напроксена (или 600 мг ибупрофена) за один раз, - говорит Ван Гронинген.Сонпал добавляет, что «в низких дозах вы все равно получаете противовоспалительный эффект, но не такой сильный». Всегда следуйте указаниям по дозировке на флаконе, если врач не сказал иначе. В случае сильной или продолжающейся боли, связанной с отеком, например при артрите, вам следует обратиться к своему врачу, особенно если ваша боль в суставах связана с теплом, покраснением или отеком, что может указывать на инфекцию, требующую срочного лечения.

Какое лучшее лекарство от боли в спине? 4 лучших безрецептурных обезболивающих по мнению экспертов

Многие люди не думают дважды, прежде чем принимать безрецептурные обезболивающие.Однако опрос Американской гастроэнтерологической ассоциации показал, что более 2 из 5 человек не соблюдают инструкции на этикетках.

В том же исследовании было обнаружено, что 3 из 10 человек испытывают осложнения из-за передозировки безрецептурных обезболивающих.

Выбор лучшего обезболивающего становится еще более сложной задачей, когда нам предлагается так много вариантов, которые используются для лечения боли в спине: ряды таблеток в аптеке, рекламные объявления, обещающие уменьшить боль, и разные мнения друзей и семьи.

У вас может быть острая или хроническая боль в спине. У вас может быть боль в шее или пояснице. Возникает вопрос: «Какой самый эффективный вариант и для вашей уникальной боли в спине?»

По мнению экспертов, вот некоторые из лучших безрецептурных лекарств от боли в спине на рынке:

1. Облегчение на весь день: таблетки от боли в спине и мышцах Aleve

2. Быстрого действия: Advil Liqui-Gels

3. Облегчение артрита: Tylenol Regular Strength

4. Облегчение в ночное время: Motrin PM

Для снятия на весь день: Aleve Back & Muscle Pain

Действует в течение: 12 часов

Дозировка: 220 мг напроксена Почему эксперты

рекомендую

Формула специально используется для лечения боли в спине и боли в мышцах .Одной таблетки хватает на 12 часов - отличный вариант для тех, кто страдает от боли в течение всего дня.

Как это работает

Алив - это нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП. Они работают, ограничивая перепроизводство химических веществ, называемых простагландинами , . Простагландины вызывают воспаление, боль и жар. Общие названия двух распространенных безрецептурных НПВП - ибупрофен и напроксен натрия .

Как использовать таблетки Aleve Back & Muscle Pain

• Используйте в соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с указаниями врача

• Не принимайте более трех таблеток за 24 часа

• при расстройстве желудка, принимать с едой

• Алев ( напроксен натрия ) не предназначен для длительного использования - его можно использовать до десяти дней

Для быстрого облегчения: Advil Liqui-Gels

Действует: от 6 до 8 часов

Дозировка: 200 мг ибупрофена

Почему эксперты рекомендуют его

Солюбилизированный ибупрофен в капсулах легче всасывается в кровоток.Это приводит к более быстрому облегчению. Форма капсулы также облегчает глотание.

Как это работает

Ликви-гели Advil содержат ибупрофен, еще один нестероидный противовоспалительный препарат. Эффект ибупрофена длится не так долго, как напроксен натрия (алев). Однако это может быть менее вредно для желудочно-кишечной системы. Исследование 2016 пришло к выводу, что жидкие гели могут облегчить боль быстрее, чем таблетки.

Как использовать Advil Liqui-Gels

• Используйте в соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с указаниями врача

• Не принимайте более 6 капсул в течение 24 часов, если только врач не дал указаний

• Если НПВП вызывают у вас при расстройстве желудка принимать во время еды

Меры предосторожности при приеме НПВП (

ибупрофен, и напроксен натрия)

Нестероидные противовоспалительные препараты могут увеличить вероятность серьезных желудочно-кишечных осложнений, таких как язвы, кровотечения, воспаления и т. д. и перфорации.Люди, принимающие НПВП (кроме аспирина), такие как напроксен и ибупрофен, могут иметь более высокий риск сердечного приступа или инсульта, чем люди, которые не принимают эти лекарства. Людям с заболеванием почек или тем, кто перенес операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ), не следует принимать НПВП.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов

Перед приемом НПВП обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы об этом лекарстве.

Общие, легкие побочные эффекты НПВП

• Газы

• Вздутие живота

• Изжога

• Боль в животе

Позвоните своему врачу, если эти симптомы появляются более чем на несколько дней или усугубляются. время.

Тяжелые побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов

Если у вас есть какие-либо из следующих осложнений, очень важно, чтобы обратился за медицинской помощью или сразу же позвонил своему врачу . К ним относятся, помимо прочего:

• Сильная боль в животе

• Любые признаки кровотечения, такие как кровянистый или красно-темный стул, кровь в моче, рвота кровью или рвота, похожая на кофейную гущу, аномальная кровавая влагалище выделения, кровоточивость десен или любое другое стойкое аномальное кровотечение

• Отек лица, области глаз, губ, языка, рук, лодыжек или ступней

• Затуманенное зрение

• Пожелтение кожи или белков Глаза (желтуха)

• Боль в груди

• Красные или раздраженные глаза

• Кожные аномалии, такие как красная, очень сухая, покрытая волдырями, болезненная или шелушащаяся кожа (с лихорадкой или без нее)

ОТС боль лекарства - это только одна часть снятия боли .В Goodpath мы используем всесторонний подход, который включает в себя лечебные упражнения, диетическую поддержку и техники тела и разума, такие как медитация или йога. Начните с и примите нашу оценку , чтобы получить индивидуальную программу.

Для облегчения остеоартрита: Тайленол Обычная сила

Действует: от 4 до 6 часов

Дозировка: 325 мг ацетаминофена

Почему эксперты рекомендуют его - противовоспалительные препараты не подходят.Это эффективное болеутоляющее с меньшим количеством побочных эффектов, чем у НПВП.

Существуют также более сильные составы, такие как сверхсильный тайленол, специально разработанный для облегчения артрита. Форма с высокими дозами имеет больший риск побочных эффектов и серьезных осложнений.

Как это работает

Ацетаминофен - анальгетик, также известный как общее болеутоляющее, но он не обладает противовоспалительным действием. Ацетаминофен работает , изменяя восприятие боли нашим телом.

Как использовать Tylenol Regular Strength

• Используйте в соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с указаниями врача.

• Не принимайте более 10 таблеток в течение 24 часов, если только врач не сказал.

• Не рекомендуется использовать более десяти дней без указания врача.

Меры предосторожности при приеме тайленола

Ацетаминофен может вызвать повреждение печени при высоких, частых или длительных дозах. Не принимайте парацетамол, если вы:

• Имеете в анамнезе заболевания печени

• Выпиваете более трех алкогольных напитков в день

• У вас аллергия на парацетамол или любой другой из перечисленных ингредиентов

• Если вы Вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь с врачом перед применением парацетамола.

• Принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, содержащие парацетамол.Это может вызвать необратимое повреждение печени.

Общие побочные эффекты ацетаминофена

Ацетаминофен может привести к следующим побочным эффектам:

• Тошнота и / или рвота

• Проблемы со сном

• Боль в животе

• Потеря аппетита

• Головная боль

Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, очень важно, чтобы обратился за медицинской помощью или немедленно позвонил своему врачу .К ним относятся, помимо прочего:

• Сильная боль в животе

• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)

• Зуд / отек (особенно языка или горла)

• Сильное головокружение

• Проблемы с дыханием

Для ночного облегчения: Motrin PM

Действует: от 8 до 12 часов

Дозировка: 200 мг ибупрофена и 38 мг дифенгидрамина цитрата

Почему это рекомендуют эксперты

Активные ингредиенты Motrin PM помогают, когда у вас проблемы со сном из-за боли.

Как это работает

Дифенгидрамин - антигистаминное средство, которое помогает облегчить симптомы аллергии. Некоторые типы антигистаминных препаратов могут вызывать сонливость, что помогает человеку лучше спать или быстрее засыпать.

Как использовать Motrin PM

• Используйте в соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с указаниями врача.

• Если НПВП вызывают расстройство желудка, принимайте их во время еды.

Меры предосторожности при приеме Motrin PM

• Не принимайте Motrin PM дольше 10 дней, если это не рекомендовано вашим врачом.

• Люди, принимающие НПВП (кроме аспирина), могут иметь более высокий риск сердечного приступа или инсульта, чем люди, которые не принимают эти лекарства

• Не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику из-за сонливости от дифенгидрамина

• Существует повышенный риск падений для лиц старше 65 лет; не принимайте без указания врача

Общие побочные эффекты Motrin PM

• Тошнота

• Сонливость

• Потеря аппетита

• Повышенная заложенность грудной клетки

Более серьезные побочные эффекты of Motrin PM

• Головокружение

• Временная потеря слуха

• Затуманенное зрение

Как Goodpath может помочь

Безрецептурные обезболивающие обычно хорошо снимают боль и дискомфорт, однако вы можете захотеть рассмотреть альтернативы.

В Goodpath мы используем интегративный подход, который может включать в себя безрецептурные лекарства, а также добавки, терапию для разума и тела, специальные упражнения и нутритивную поддержку.

Пройдите нашу быструю оценку прямо сейчас. Оттуда мы составим план лечения специально для вас и ваших потребностей.

Куда обратиться за обезболивающим - парацетамолом или НПВП?

Первая линия лечения многих проблем с коленями и бедрами включает прием безрецептурных обезболивающих.Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, являются наиболее распространенными вариантами обезболивающих. Тем не менее, эти обезболивающие имеют множество побочных эффектов, поэтому важно обсудить с врачом риски для вашего здоровья, если вы планируете долгосрочное применение при хронических заболеваниях, таких как остеоартрит.

Ацетаминофен (Тайленол и другие бренды) обычно эффективен при умеренной боли и легко переносится желудком. Однако в высоких дозах он токсичен для печени.Рекомендуемый дневной максимум обычно составляет 4 грамма (4000 миллиграммов), что эквивалентно восьми таблеткам тайленола повышенной прочности. Но у некоторых людей такая дозировка все же может вызвать проблемы с печенью. Чтобы быть в безопасности, стремитесь к 3000 миллиграммов или меньше и будьте осторожны при смешивании нескольких продуктов, содержащих ацетаминофен, таких как болеутоляющее и лекарство от простуды или прописанное наркотическое средство.

FDA теперь рекомендует использовать продукты, содержащие не более 325 миллиграммов на таблетку или капсулу (эквивалент тайленола обычной силы, а не экстра-силы), чтобы избежать чрезмерных дозировок.Не принимайте парацетамол, если вы регулярно пьете больше умеренного количества алкоголя или если у вас заболевание печени.

НПВП , такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Анапрокс), могут быть более эффективными, чем ацетаминофен, при определенных состояниях, поскольку они уменьшают воспаление, а также снимают боль.