Гиперсаливация (повышенное, обильное слюноотделение): причины и как уменьшить
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Повышенное слюноотделение связано с увеличением секреции слюнных желез. Гиперсаливацию или птиализм часто связывают с нарушением глотательного рефлекса, стоматологическими проблемами.
Такой дефект нередко приносит массу неприятных ощущений, поэтому не стоит медлить с обследованием. Для лечения гиперсаливации необходимо изначально выявить причины и устранить их.
Содержание
- Причины нарушения у взрослых
- Почему течет изо рта в определенное время?
- Диагностика заболевания
- Как уменьшить слюноотделение?
- Последствия и профилактика
Причины нарушения у взрослых
До полугода обильное слюноотделение считается нормой, в старшем возрасте следует настороженно относиться к этому процессу. У взрослых повышенное слюноотделение может сопровождать такие заболевания, как:
- стоматит и другие стоматологические заболевания;
Афтозный стоматит
болезнь Паркинсона;
- язва желудка;
- нарушение мозгового кровообращения;
- невралгия;
- отравление;
- побочный эффект от некоторых медикаментов.
При беременности и токсикозе также может наблюдаться сильное слюноотделение. Иногда наблюдается ложное заболевание.
В этом случае после выявления причин повышенное нарушение исчезает, но такое происходит крайне редко.
Нередко такое наблюдается в подростковом возрасте. Если при этом ребенок не жалуется на самочувствие, беспокоиться не стоит. Такая реакция организма может быть обусловлена гормональной перестройкой. Слюна обильно может выделяться и у людей с установленными зубными протезами.
Почему течет изо рта в определенное время?
Обильное слюнотечение может наблюдаться в определенное время.
- дневное — чаще всего наблюдается вследствие воспалительных заболеваний носоглотки;
- утреннее;
- ночное;
- приступообразная гиперсаливация.
Отдельно стоит выделить обильное выделение слюны в ночное время. Гиперсаливация в такое время может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой.
Причиной могут быть глисты, заболевания ЖКТ, пониженная кислотность.
В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Диагностика заболевания
Изначально врач должен собрать анамнез, проанализировать жалобы, продолжительность и проявление заболевания. Отдельно выделяются хронические и наследственные заболевания, которые и могут быть причиной птиализма.
Проведение физикального осмотра — важный этап в диагностике болезни. На этом этапе определяется количество выделяемой слюны, наличие повреждений кожи возле губ и на подбородке.
Также необходимо провести полное обследование и консультацию у узких специалистов: терапевта, стоматолога, психиатра и невролога. Только комплексное обследование поможет выявить истинные причины заболевания и эффективно избавиться от него.
Как уменьшить слюноотделение?
Важный этап в лечении — проведение полного обследования и нахождение истинных причин возникновения болезни. Лечить необходимо именно причину, необходимо устранить все хронические и острые болезни, которые приводят к усиленному слюноотделению.
Если, например, гиперсаливация вызвана стоматологическими проблемами, необходимо принимать соответствующие препараты, выполнять полоскание рта настоем шалфея, который эффективно снижает образование слюны.
Если болезнь вызвана психическими расстройствами, может помочь консультация узкого специалиста.
При лечении нарушения часто назначают холинолитические препараты (Риабал, Платифиллин). Они блокируют высокую активность парасимпатической нервной системы.
Что делать, если все это не помогло избавиться от повышенного слюноотделения?
В очень редких случаях может быть назначен хирургический метод лечения — удаление слюнных желез. В этом случае удаляются лишь крупные железы. Такой метод имеет существенные недостатки, при неправильно проведенной операции могут быть повреждены лицевые нервы, нарушается симметричность лица.
При невозможности проведения хирургического вмешательства, может быть назначено облучение. При этом методе существует риск быстрого развития кариеса в полости рта, так как слюны недостаточно для борьбы с микроорганизмами.
Может проводиться лечение и при помощи инъекции ботулинического токсина. В этом случае эффект непродолжителен — примерно на 6-8 месяцев крупные слюнные железы притормаживают свою работу.
Самый простой, но достаточно неэффективный метод борьбы с сильным выделением слюны — специальная гимнастика. Это упражнения для мышц лица, чаще всего назначается после инсультов и при болезнях нервной системы.
Комплекс такой гимнастики смотрите в этом видеоролике:
Последствия и профилактика
Повышенное слюнотечение может быть опасно своими осложнениями и последствиями. Это могут быть инфекционные осложнения, психологический дискомфорт, обезвоживание, аллергическая сыпь.
Лечение заболевания следует проводить только после полного обследования у высококвалифицированных специалистов.
Если назначено хирургическое вмешательство, то отдавайте предпочтение тем специалистам, которые имеют большой опыт работы и знают все тонкости проведения операции. Последствия неправильной хирургической операции убрать очень сложно.
Профилактика гиперсаливации может быть первичной и вторичной. Первичная заключается в предупреждении развития болезней, которые могут вызвать повышенное слюноотделение. Вторичная профилактика проводится уже после выявления и лечения болезни. Заключается в своевременном оказании медицинской помощи и устранении причин нарушения.
Помните о том, что слюна необходима нам для нормальной жизнедеятельности. Без нее невозможно пережевывание пищи, с ее помощью выводятся вредные токсины.
Это далеко не все функции слюны, но ее обильное выделение может быть симптомом других опасных заболеваний.
Относитесь к этому внимательно и не затягивайте с визитом к врачу, ведь своевременное и профессиональное лечение — это залог быстрого и успешного выздоровления.
Оценка статьи
Хронический кашель | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Хронический кашель – это кашель, который длится восемь или более недель у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель – это не просто раздражение. Хронический кашель может нарушать сон. Тяжелые случаи хронического кашля могут вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер. Хотя иногда бывает трудно определить проблему, вызвавшую хронический кашель, наиболее частыми причинами являются употребление табака, и астма. К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.
Хронический кашель может возникать с другими признаками и симптомами, которые могут включать:
- Заложенный нос
- Чувство жидкости, стекающей по задней части горла
- Частая очистка горла и боль в горле
- Охриплость
- Свистящее дыхание и одышка
- Изжога или кислый вкус во рту
- В редких случаях кашель с кровью
Случайный кашель нормален – он помогает очищать раздражители и выделения из легких и предотвращает инфекцию. Однако кашель, который сохраняется в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях задействовано несколько причин. Следующие причины, в одиночку или в сочетании, несут ответственность за большинство случаев хронического кашля:
- Последствие использования капель для носа. Когда нос или пазухи производят дополнительную слизь, она может капать по задней стенке горла и рефлекторно вызывать кашель.
- Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить со сменой сезонов, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или ухудшаться, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха или определенных химических веществ или ароматов.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом общем состоянии желудочная кислота течет обратно в трубку, которая соединяет ваш желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю.
- Инфекции. Кашель может задерживаться после того, как другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей исчезли. Общей, но недооцененной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш.
- Препараты артериального давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, вызывают хронический кашель у некоторых людей.
- Хронический бронхит. Это давнее воспаление основных дыхательных путей (бронхов) может вызвать кашель, который вызывает цветную мокроту. Большинство людей с хроническим бронхитом являются текущими или бывшими курильщиками. Хронический бронхит, как правило, является частью спектра связанных с курением заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких.
Реже хронический кашель может быть вызван:
- Бронхоэктазы (поврежденные дыхательные пути)
- Бронхиолит
- Кистозный фиброз
- Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота стекает в горло)
- Рак легких
- Неасфматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)
Есл вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, то в вашем случае это – один из ведущих факторов риска развития хронического кашля. Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких. У женщин, как правило, более чувствительные кашлевые рефлексы, поэтому у них чаще развивается хронический кашель, чем у мужчин.
Слюнотечение, затрудненное глотание и болезнь Паркинсона
Перейти к содержимому
Искать:
Оральная дисфункция при болезни Паркинсона: проблемы с глотанием и слюнотечение
Две распространенные и вызывающие беспокойство проблемы, которые могут развиться при болезни Паркинсона (БП), — это дисфункция глотания и слюнотечение. Я хочу помочь вам лучше понять эти проблемы и узнать, что вы можете сделать, чтобы исправить их — так что читайте дальше!
Благодарим Кристин Сапиенцу, доктора философии, CCC-SLP, и Бари Хоффман Радди, доктора философии, CCC-SLP за предоставленные ниже материалы.
Затруднения глотания при болезни Паркинсона
Акт глотания включает сложную серию действий, которые начинаются во рту, продолжаются в глотке (или горле) и заканчиваются в пищеводе. К ним относятся жевание, использование языка для перемещения пищевого комка в заднюю часть глотки, а затем координация мышц, которые продвигают пищу в пищевод и защищают дыхательные пути или трахею от проникновения пищи. Нарушение глотания (также называемое дисфагией ) можно рассматривать как моторный, так и немоторный симптом БП. Потеря дофаминовых нейронов в области черной субстанции головного мозга может вызвать двигательную дисфункцию, которая ухудшает глотание. Однако потеря нейронов в других областях мозга, таких как кора и нижняя часть ствола мозга, также может влиять на общий контроль и координацию глотания и может рассматриваться как немоторный симптом БП. Проблемы с глотанием очень важны для диагностики. Воздействие на вашу повседневную жизнь и ваше здоровье может варьироваться от трудностей с приемом пищи до более экстремальных (но менее распространенных) случаев, когда это может привести к удушью и аспирации, что может быть очень серьезным или даже смертельным.
Как узнать, есть ли у вас или у вашего близкого человека проблемы с глотанием?
Проблемы с глотанием могут начинаться очень незаметно и поначалу быть незаметными ни для человека с болезнью Паркинсона, ни для его близких. Существуют признаки, на которые следует обращать внимание, прежде чем трудности с глотанием станут явными (т. е. подавятся едой). Некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание, включают:
- Медленный темп приема пищи – люди с затрудненным глотанием могут замедлить прием пищи, чтобы избежать кашля или удушья
- Усталость во время еды или снижение удовольствия от еды
- Ощущение, что пища «застревает» в горле
- Кашель или чрезмерное откашливание во время еды
- Трудности при глотании таблеток
- Необъяснимая потеря веса – люди с затрудненным глотанием могут уменьшить потребление в попытке есть без кашля или поперхивания
- Изменение пищевых привычек – люди с затрудненным глотанием могут изменить свой рацион, чтобы избегать продуктов, вызывающих затруднения. Это может быть не осознанный выбор
- Диагноз пневмонии – это может быть вызвано аспирацией или попаданием инородного вещества (например, пищи) в дыхательные пути
Если вы считаете, что у вас может быть проблема с глотанием, важно поговорить об этом со своим врачом.
Что такое оценка глотания?
Если из-за вышеперечисленных признаков есть опасения, что существуют трудности с глотанием, ваш врач может порекомендовать оценку глотания, которую может провести логопед.
Существует два основных способа оценки чьего-либо глотания:
- Модифицированное исследование глотания с барием . Это наиболее распространенный тест. Человека просят проглотить барий различной консистенции, и делают движущиеся рентгеновские снимки, которые следуют за барием по мере его проглатывания. Это рентгеновское видео точно определяет проблемные области ласточки и помогает определить правильные упражнения для решения проблемы.
- Фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES) — это еще один тип теста, который можно проводить для оценки глотания. Во время этой процедуры через носовой проход вводят очень тонкую гибкую оптоволоконную трубку, соединенную с камерой и источником света. Трубка не проходит в горло, но позволяет наблюдать за глотанием. Эта процедура безболезненна и хорошо переносится большинством людей.
Если у вас проблемы с глотанием, что можно сделать?
В некоторых случаях функция глотания изменяется в зависимости от дозы допаминового препарата, как и другие аспекты двигательной функции. Поэтому, если глотание становится проблематичным, можно попробовать увеличить дозу дофаминергических препаратов. Кроме того, убедитесь, что вы прошли оценку глотания, когда вы находитесь в состоянии ON.
Еще до формального исследования глотания вы можете предпринять шаги, чтобы повысить эффективность глотания. К ним относятся:
- Сидите прямо во время еды и питья, даже когда принимаете таблетки
- Слегка наклоните голову вперед, а не назад, когда вы глотаете
- Откусывайте небольшими кусочками, тщательно пережевывайте и больше не добавляйте пищу, пока не проглотите все, начиная с первого кусочка
- Делайте небольшие глотки жидкости
- Сконцентрируйтесь, перемещая пищу назад во рту языком
- «Двойной глоток» (второй глоток), если пища не проглотилась полностью при первом глотке
- Иногда глоток жидкости между приемами пищи может помочь запить ее
- Если еда очень утомительна, попробуйте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
Упражнения на глотание могут быть очень полезными для улучшения вашего глотания
После формальной оценки глотания для вас могут быть разработаны сеансы терапии глотания, включающие упражнения, адаптированные к конкретным частям вашего рта и горла, которые вызывают проблемы с глотанием. Сеансы могут включать отработку стратегий компенсаторного глотания с различными типами продуктов, чтобы максимизировать безопасность и эффективность при глотании.
Во время терапии глотанием рекомендации могут включать:
- Наилучшие методы кормления
- Упражнения для укрепления мышц рта и горла
- Компенсаторные методы, помогающие безопасному глотанию
- Техники ухода за полостью рта и полостью рта
- Правильный выбор продуктов и способы изменения текстуры продуктов
- Стратегии безопасного позиционирования
- Обучение пациентов/семей
Выбор продуктов для успешного питания
Частью официальной терапии глотанием будет внесение подходящих пищевых предложений, которые вы можете безопасно есть. Хороший выбор продуктов включает:
- Продукты, которые не требуют энергичного пережевывания. Избегайте сухих и рассыпчатых продуктов.
- Умеренно текстурированный пшеничный хлеб вместо очень грубого, орехового или очень мягкого белого хлеба.
- Овсянка, манная каша или влажные сухие хлопья вместо грубых сухих хлопьев.
- Хорошо прожаренная, нежная курица/индейка, хорошо проваренная рыба без костей, рубленое и фаршированное мясо вместо волокнистого, жесткого мяса, которое нужно долго пережевывать.
- Мягкие запеканки и яйца-пашот или омлет
- Картофельное или рисовое пюре, смоченное соусом или маргарином, вместо дикого риса или жареного картофеля по-французски.
- Мягкие вареные макаронные локти вместо длинных спагетти.
- Мягкие, хорошо приготовленные овощи, нарезанные или протертые вместо сырых овощей или овощей с твердой текстурой.
- Фруктовые пюре или пюре, фруктовые соки и фруктовые соусы вместо фруктов с семенами или твердой кожурой. Избегайте орехов, семян или кокоса.
- Заварной крем, йогурт, мороженое или другие мягкие десерты
Слюнотечение и болезнь Паркинсона
Плохой контроль слюноотделения известен как слюнотечение . Эта проблема может быть легкой и привести к простой проблеме, такой как мокрая подушка по утрам. Однако в некоторых случаях проблема может быть серьезной и вызывать чрезмерное слюнотечение. Слюни не только раздражают, но и могут привести к значительному смущению и социальной изоляции.
У людей с болезнью Паркинсона возникают проблемы с контролем слюноотделения, потому что мышцы полости рта, лица и шеи могут иметь меньший контроль, чем обычно, и может быть задержка в способности человека вызвать глотание. Иногда наблюдается избыток слюны во рту из-за того, что глотание происходит реже из-за общей замедленности движений, сопровождающей БП.
Средства от слюнотечения
Антихолинергические препараты, такие как гликопирролат и скополамин, могут вызывать сухость во рту и могут быть полезны для контроля слюнотечения. К сожалению, поскольку эти лекарства попадают в кровоток, они также могут вызывать эффекты в других частях тела, такие как задержка мочи, запоры и нечеткость зрения. Скополамин также может вызывать когнитивные побочные эффекты, такие как сонливость и спутанность сознания. Поэтому эти препараты нужно использовать с осторожностью. Некоторые врачи назначают офтальмологические капли с атропином (еще одно антихолинергическое лекарство), которые нужно закапывать под язык, чтобы остановить слюнотечение. Этот метод предназначен для оказания антихолинергических эффектов более локально, тем самым предотвращая антихолинергические побочные эффекты в других частях тела. Тем не менее, это также следует использовать с осторожностью, поскольку эффекты все еще могут быть широко распространены, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы за один раз ввести только 1-2 капли под язык.
Инъекции ботулинического токсина в слюнные железы могут снизить выработку слюны и тем самым уменьшить слюнотечение. Они стали распространенным и эффективным методом контроля слюноотделения с минимальными побочными эффектами.
Существует три группы слюнных желез: околоушные железы (на щеке), подъязычные железы (под языком) и поднижнечелюстные железы (под челюстью). Инъекции в околоушные железы являются наиболее простыми и могут выполняться большинством врачей, занимающихся двигательными расстройствами, во время обычного визита в кабинет. Однако, если этих инъекций недостаточно для контроля слюнотечения, следующим шагом будет попытка введения ботулинического токсина в подъязычные и/или поднижнечелюстные слюнные железы. Это более специализированная процедура, которая может потребовать посещения ЛОР-врача.
Важно отметить, что ботулотоксин не только снижает выработку слюны, но и ослабляет мышцы, в том числе глотательные. Таким образом, инъекции ботулинического токсина не являются средством лечения дисфункции глотания и могут фактически вызвать дисфункцию глотания. Околоушная железа в щеке расположена достаточно далеко от глотательных мышц, поэтому нарушение глотания обычно не является побочным эффектом, хотя и может быть в редких случаях. Подъязычные и поднижнечелюстные слюнные железы находятся в непосредственной близости от глотательных мышц, поэтому инъекции в эти слюнные железы имеют более высокий риск нарушения глотания. Поэтому их должен выполнять только тот, кто специально обучен этим инъекциям.
Советы и выводы
- Нарушение глотания и слюнотечение — два распространенных симптома дисфункции полости рта при болезни Паркинсона.
- Неявные признаки дисфункции глотания могут включать медленный прием пищи, кашель во время еды и потерю веса.
- Если подозревается дисфункция глотания, оценка глотания может точно определить, в чем проблема, а глотательная терапия может помочь ее улучшить.
- От слюнотечения можно избавиться с помощью пероральных препаратов или инъекций ботулинического токсина, но их следует использовать осторожно, чтобы не вызвать затруднений при глотании.
- Не страдайте молча и не ждите, пока проблема не станет очень серьезной, прежде чем обращаться за помощью. Поговорите со своим врачом, как только заметите какие-либо проблемы или потенциальные трудности, чтобы можно было предпринять активные шаги, чтобы уменьшить влияние проблем с глотанием или слюнотечением, а также обеспечить вашу безопасность и комфорт.
Причины слюнотечения и различные варианты лечения
Войдите в избранное
- Понимание вашего мозга и тела
Часто у детей с церебральным параличом возникают проблемы с глотанием слюны, и мы называем это слюнотечением . Слюнотечение вызвано травмами головного мозга. У детей, у которых есть трудности с глотанием, также могут возникнуть трудности с движением языка.
Существует два разных типа слюнотечения:
- Переднее слюнотечение — Когда ваш ребенок не может проглотить слюну, и она выходит изо рта. Это вызывает проблемы, потому что ваш ребенок может чувствовать себя неловко в школе и может вызвать проблемы с кожей. У ребенка могут возникнуть проблемы с переодеванием.
- Заднее слюнотечение — Слюна попадает в легкие, а не в желудок. Слюна может вызвать аспирационную пневмонию. Эти дети часто попадают в больницу на лечение пневмонии, и они много болеют.
Если у вашего ребенка проблемы со слюнотечением, доступны различные варианты лечения.
- Лекарства для приема внутрь — Это могут быть таблетки или жидкие формы. Их легко обеспечить дома.
- Посещение физиотерапевта — Можно делать инъекции в слюнные железы с ботулотоксином . Это длится от трех до шести месяцев, и инъекции можно повторять столько, сколько необходимо ребенку.
- Хирургическое вмешательство . Отведите ребенка к оториноларингологу (также известному как ЛОР)
Лечение слюнотечения очень важно для детей с церебральным параличом из-за медицинских и социальных аспектов. Важно обратиться к медицинскому работнику, чтобы решить проблемы со слюнотечением у вашего ребенка.
Подробнее о гигиене и уходе за собой«Контроль слюнотечения очень важен для детей с церебральным параличом из-за медицинских и социальных аспектов».
Получите факты
Насколько важно контролировать слюнотечение и другие часто задаваемые вопросы
Разговор с профессионалами
Что такое хроническое слюнотечение или слюнотечение и почему это важно?Подробнее в Понимание вашего мозга и тела
Экспертные видео
Что такое дискинезия?