Сильные таблетки – 12 лучших болеутоляющих таблеток. Рейтинг 2019

Содержание

Самое сильное обезболивающее в таблетках без рецептов — Все про суставы

Содержание статьи:

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих препаратов

Большинство «работают» на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

  • Наркотические . Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
  • Ненаркотические . Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
  • Смешанного механизма . Самый востребованный – «Трамадол».
  • Периферические . Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных обезболивающих таблеток

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае «раскрученность» бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Спазмалгон

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на «острый живот» (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Болеутоляющие препараты: классификация, названия, список лучших таблеток

Победить боль сегодня несложно: обезболивающие таблетки представлены в аптеках в широком ассортименте, и большая часть из них отпускается без рецепта. Но чтобы выбрать «правильный» анальгетик, нужно обратить внимание не только на его популярное название, но и на возможные побочные эффекты и противопоказания. Многие препараты могут оказаться опасными для здоровья и бесполезными в борьбе с тем или иным типом боли.

Классификация анальгетиков

Когда человек направляется в аптеку за обезболивающим, он не задумывается, какое именно средство ему нужно – лишь бы помогло унять боль. И только когда фармацевт начинает задавать кучу вопросов, становится ясно: подобрать нужное лекарство не так уж и просто.

Все известные в фармакологии обезболивающие препараты подразделяются на такие основные группы:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные таблетки.
  • Комбинированные и миотропные спазмолитики.
  • Наркотические и специфические анальгетики.
  • Комбинированные анальгетики.
  • Пиразолоны, их комбинации.
  • Антимигренозные средства.
  • Ингибиторы ЦОГ-2.

Какое обезболивающее самое сильное при разных типах боли

Лекарства каждого вида эффективны при различных болевых проявлениях. К примеру, при головной, зубной боли могут помочь НПВП, при мигрени – только антимигренозные средства, а при менструальных спазмах – спазмолитики.

Какие обезболивающие препараты являются эффективными при болевых проявлениях разной природы:

Пиразолоны: перечень лучших

Пиразолоны – самые простые болеутоляющие препараты. Возглавляет их всем известный Анальгин, который запрещен во многих странах мира из-за низкой эффективности и серьезных побочных воздействий: метамизол натрия способен вызвать анафилактический шок, привести к развитию агранулоцитоза – патологического состояния, при котором снижается уровень лейкоцитов в крови, повышается восприимчивость организма к инфекциям.

Анальгин обладает не только обезболивающим действием, он оказывает слабый жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Несмотря на то что в РФ метамизол натрия отпускается без рецепта и относится к группе самых дешевых препаратов, применять его следует крайне аккуратно и как можно реже. Самый лучший вариант – однократное купирование резкой боли.

Другие комбинации пиразолонов:

Комбинированные анальгетики

Основным компонентом большей части комбинированных болеутоляющих средств является парацетамол. Активное вещество помогает купировать боль, снизить температуру тела, унять воспалительный процесс.

Парацетамол заслужил звание сильного анальгетика еще в те времена, когда реализовался только в чистом виде. Но после соединения с дополнительными компонентами свойства вещества усилились и вывели комбинированные анальгетики в ряды наиболее эффективных обезболивающих таблеток.

Среди самых хороших комбинированных препаратов выделяют:

Викс Актив Симпто Макс

Антимигренозные средства

Обыкновенные анальгетические препараты не справляются с мигренью, поэтому вместо них применяются специальные противомигренозные анальгетики, которые расширяют сосуды и предупреждают их спазм. Среди наиболее хороших обезболивающих таблеток этой группы выделяют:

  • Суматриптан. Это название и препарата, и действующего вещества. Мигрень отступает через 30 минут после приема 50 мг суматриптана. Если анестезирующий эффект не наступил, можно выпить 2 таблетки в день. Аналоги средства: Амигренин, Мигрепам, Имигран, Тримигрен.
  • Элетриптан. Обезболивающее лекарство, наивысшая эффективность которого наблюдается при использовании на начальных стадиях мигренозного приступа. На конец 2017 года в РФ было зарегистрировано только одно средство на основе элитрипана – Релпакс, выпускаемый американским супергигантом Пфайзер.

Список лучших НПВП

Особое место среди всех таблеток от боли занимают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Из них самым выраженным анестезирующим действием отличаются:

Лучшие обезболивающие средства по отзывам покупателей

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека. Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом. В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

Мы составили рейтинг фармацевтических компаний, которые при производстве болеутоляющих лекарственных средств используют высококачественное, очищенное сырье и новейшие технологии:

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Лучшие обезболивающие средства группы опиоидных наркотических анальгетиков

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

Достоинства:

  • выпущена линейка препаратов для детей;
  • удобная форма выпуска;
  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
  • быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

Недостатки:

  • есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
  • возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Достоинства:

  • увеличивает порог болевой чувствительности;
  • быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
  • благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
  • безопасен для новорожденных;
  • оказывает умеренное спазмолитическое действие.

Недостатки:

  • угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
  • вызывает привыкание;
  • необходим рецепт;
  • длительность действия всего 2-4 часа;
  • препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • сильная анальгезирующая активность;
  • удобные формы выпуска;
  • длительный и быстрый эффект;
  • хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
  • оказывает противокашлевое действие.

Недостатки:

  • вызывает привыкание, зависимость;
  • редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
  • уступает по активности морфину, кодеину;
  • препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

Достоинства:

  • относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
  • отсутствует зависимость;
  • по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
  • является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
  • быстрое действие – через четверть часа.

Недостатки:

  • побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
  • не подходит для устранения хронической боли;
  • противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
  • через полчаса начинает действовать;
  • улучшает состояние больного;
  • эффект лекарства может длиться до 6 часов;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • не подходит для длительной терапии;
  • есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

Достоинства:

  • быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
  • редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
  • действует до 4 часов;
  • оказывает седативное, противокашлевое действие.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация;
  • длительное регулярное применение вызывает привыкание;
  • необходим рецепт врача;
  • нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

Достоинства:

  • лекарство оказывает противоревматическое действие;
  • снимает воспаление, жар и боль;
  • действует до 6 часов через полчаса после применения;
  • низкая стоимость;
  • повышает подвижность суставов;
  • в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
  • есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
  • подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
  • побочные эффекты появляются крайне редко;
  • низкая стоимость;
  • подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
  • при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
  • не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Источники:

http://woolady.ru/obezbolivayushhie-preparaty.html
http://stomaget.ru/preparaty/silnye-obezbolivayushhie-sredstva-i-tabletki
http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1016-luchshie-obezbolivayushchie-sredstva.html

Source: www.stomat-info.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Сильные обезболивающие таблетки

Основная масса всех спазмолитиков и анальгетиков, которые можно свободно приобрести в аптечных сетях, эффективны только от слабо выраженного и умеренного болевого синдрома. В более тяжелых случаях требуются сильные обезболивающие таблетки, которые условно можно разделить на три группы:

Два последних типа обезболивающих средств продаются исключительно по назначению врача.

Какие самые сильные обезболивающие таблетки отпускаются без рецептов?

В группе нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических спазмолитиков наиболее эффективными препаратами считаются следующие наименования:

  • Мелоксам;
  • Ибупрофен;
  • Солпафлекс;
  • Нурофен;
  • Темпалгин;
  • Нимулид;
  • Кеторол;
  • Амидопирин;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кафергот;
  • Мовасин;
  • Спазган;
  • Налгезин;
  • Брал;
  • Но-Шпа;
  • Дротаверин;
  • Некстрим Актив;
  • Солпадеин;
  • Кетонал;
  • Мовалис;
  • Наклофен Дуо;
  • Оксадол;
  • Паракодамол;
  • Пенталгин Плюс;
  • Раптен Дуо;
  • Спазмалгон;
  • Хотемин;
  • Целебрекс;
  • Кетанов;
  • Седалгин;
  • Миг 400;
  • Папаверин.

Сильные рецептурные обезболивающие таблетки при онкологии

Для лечения болевого синдрома у пациентов онкологического отделения используется особая 3-хступенчатая схема. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные средства из вышеприведенного списка. Если данная терапия оказывается неэффективной, тогда назначают слабые опиаты:

  • Кодеин;
  • Трамадол;
  • Оксикодон;
  • Залдиар;
  • Промедол;
  • Гидрокодон;
  • Трамал;
  • Димедрол.

Также возможно применение комбинированных медикаментов, в составе которых находится и слабый наркотический анальгетик, и нестероидное противовоспалительное соединение, как правило, это парацетамол или аспирин.

В случае слабой действенности второго этапа обезболивания используются истинные опиаты:

  • Суфентанил;
  • Бупренорфин;
  • Фентанил;
  • Бупронал;
  • Пиритрамид;
  • Дипидолор;
  • Тримеперидон;
  • Дюрагезик;
  • Морфин.

Самые сильные обезболивающие таблетки для применения после операции

Купирование боли после хирургических вмешательств, в основном, осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, например, Кетанова, Ибупрофена, Нимесулида. Редко, при наличии осложнений, могут быть назначены слабые опиоидные анальгетики, но только на очень короткий срок (до 3-х дней) или же однократно.

 

womanadvice.ru

классификация, виды, список веществ и таблеток, как выбрать средство

Содержание[показать]

Болью называются неприятные ощущения, возникающие в теле человека по разным причинам (травмы, нарушение функциональности внутренних органов и т.д.). Назначение боли — это подача сигнала о разрушающем действии раздражителя, которого надо устранить или хотя бы уменьшить его негативное влияние. Возникновение боли объясняется раздражением рецепторов нервной системы, которые делятся на 2 категории:

  1. Рецепторы, расположенные на коже и в слизистых и реагирующие на механическое смещение тканей (растяжения, уколы и т.д.).
  2. Рецепторы, расположенные на коже, внутренних органах и слизистых оболочках и реагирующие на определенные химические вещества, концентрация которых при различных патологических процессах увеличивается. Большое количество таких веществ приводит к усилению болевого синдрома.

Классификация болевых ощущений

По причине возникновения

  • Протопатическая. Проявляется вследствие действия неповреждающего фактора (температуры, прикосновения).
  • Эпикритическая. Появляется из-за повреждающего фактора с точной локализацией.

По характеру проявления

  • Острая. Характеризуется кратким воздействием в виде приступов.
  • Хроническая. Боль длительного воздействия, в постоянном режиме.

По области поражения

  • Поверхностная соматическая. Проявляется при поражениях кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.
  • Глубокая соматическая. Возникает при повреждениях мышц и суставов.
  • Висцеральная. Появляется при поражениях внутренних органов.

История открытия анестезии

История открытия анестезии. Фото: yandex.ru

С древних времен в качестве основного способа обезболивания применялись дурманящие вещества. Еще Гиппократ придумал ингаляционную анестезию — вдыхание паров опия, белладонны, конопли для создания обезболивающего эффекта. Потом стали растирать кожу мемфисским камнем, который вызывал местное охлаждение, затем для этих целей применяли холодную воду, лед, перетягивание конечности. Конечно, это не давало хорошего обезболивания. И до середины 19 века так и не смогли найти такой метод анестезии, который бы в итоге не привел к мучениям и летальному исходу пациента.

16 октября 1846 года была впервые проведена операция под эфирным наркозом: хирург Джон Уоррен в больнице Бостона удалил пациенту сосудистую опухоль в подчелюстной зоне. Также такой вид обезболивания применялся для удаления зубов. Позднее в качестве анестетика стали использовать хлороформ, но у него оказалась повышенная токсичность. В 1853 году изобрели шприцы и иглы — это стало революционным открытием, ведь теперь можно было вводить препараты в ткани.

После этого в качестве обезболивания использовали морфин, затем кокаин, который применяли сперва при операциях в отоларингологии и офтальмологии, а уже потом в хирургии. Позже от него отказались из-за высокой токсичности. Начали использовать спинномозговую, инфильтрационную, проводниковую анестезию. В 1905 году синтезировали новокаин, который активно применяют в качестве обезболивания до сих пор.

Классификация обезболивающих препаратов

Устранить либо уменьшить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов — анальгетиков.

Обезболивающие средства классифицируются по степени воздействия:

  • Общая анестезия (наркоз).
  • Местная анестезия (временное обезболивание небольшого участка).
  • Регионарная анестезия (отключение чувствительности определенной части тела пациента).
  • Седация (введение в умиротворенное, спокойное состояние, при котором пациент расслаблен, но может выполнять указания доктора в процессе медицинской процедуры).

Введение в состояние наркоза может понадобиться при проведении хирургических операций. Пациент не только не чувствует боли, при этом его мышцы достаточно расслаблены, а в памяти не останется никаких воспоминаний об операции. Местная анестезия может потребоваться при проведении небольших хирургических или стоматологических операций. Анестетик вводится в виде инъекций в зоне того участка, чувствительность которого надо отключить. Через несколько минут после введения препарата полностью блокируется болевой синдром оперируемой области.

Принцип работы анестетика при регионарной анестезии состоит в отключении чувствительности нервов, отвечающих за определенную часть тела (руку, ногу и т.д.). Обезболивающий эффект сохраняется на несколько часов после операции.

Действие обезболивающего

Принцип действия современных обезболивающих препаратов направлен на подавление болевых ощущений, а не на лечение заболевания, вызывающего боль. В зависимости от активного вещества, анальгетики воздействуют либо на головной мозг, либо на периферическую нервную систему, либо производят местный обезболивающий эффект.

Так, обезболивающие средства центрального действия блокируют центры боли на разных уровнях в головном мозге. Анестетики периферического действия блокируют образование веществ, способных стимулировать болевые центры, то есть подавляют болевые ощущения вне мозга. Действие местных анестетиков направлено на препятствие прохода болевого импульса от нейронных окончаний путем блокировки натриевых каналов.

Виды обезболивающих препаратов

Основное классификационное деление состоит в выделении 2 групп обезболивающих препаратов по фармакологическим признакам:

  1. Ненаркотические.
  2. Наркотические.

В первую группу обезболивающих средств входят препараты, не оказывающие чрезмерного влияния на нервную систему. Они не вызывают привыкания, а также не обладают седативным или снотворным действием. Эти лекарственные средства могут устранять воспалительные процессы.

Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на подавление функциональности центральной нервной системы. Они изменяют характер боли, влияя на определенные отделы мозга. Зачастую такие средства вызывают ощущение эйфории, и при длительном применении вырабатывается привыкание. Назначаются в основном при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при онкологии.

Отдельно стоит отметить обезболивающие препараты — спазмолитики, которые способны устранить приступы спастической боли. Такой болевой синдром проявляется из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Спазмы могут вызвать различные хронические заболевания, неправильное питание или другие причины. Именно прием спазмолитиков наиболее эффективен в этом случае, так как ликвидация спазмов приведет к устранению боли.

Обезболивающие вещества

Все обезболивающие препараты делятся на группы в зависимости от используемых активных веществ:

  1. Метамизол натрия. Подавляет активность циклооксигеназы и препятствует распространению болевых импульсов. Показан при разных видах боли (зубной, кишечной, головной, при травмах, укусах, ожогах и т.д.). Не рекомендуется для частого применения. С данным составом можно отнести препарат Анальгин.
  2. Питофенон. Является спазмолитиком и зачастую применяется с другими обезболивающими веществами, которые в совокупности усиливают действие друг друга. Назначается как взрослым, так и детям при лихорадке, коликах, головной и иных видах боли, вызванных спазмами мышц.
  3. Ацеклофенак. Это производное уксусной кислоты. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Н-р, препарат Аэртал.
  4. Нимесулид. Предотвращает разрушение хрящевой ткани.
  5. Мелоксикам. Применяется при артритах и суставных болях.
  6. Парацетамол. Устраняет болевые ощущения слабого или умеренного характера, вызванные различными причинами.
  7. Ибупрофен. Назначается при артритах и артрозах, болях в позвоночнике, а также как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Практически все вещества, оказывающие обезболивающий эффект, дополнительно обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Список обезболивающих таблеток

Выделяется несколько обезболивающих препаратов, которые относятся к категории сильнодействующих средств. Среди них есть лекарства, выписываемые по рецепту, а есть безрецептурные медикаменты.

Аэртал

  • Действующее вещество — Ацеклофенак.
  • Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, глицерила пальмитостеарат, повидон.
  • Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения).
  • Показания — Ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз.
  • Противопоказания — Язвы в органах ЖКТ, нарушение кроветворения, болезни печени и почек, детям до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.
  • Дозировка и применение — По 100 мг дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Побочные эффекты — Сыпь, головная боль, нарушение работоспособности органов ЖКТ, печени и почек, лейкопения.
  • Рекомендации — В период приема Аэртала исключить алкоголь, регулярно контролировать анализы.
  • Отпуск из аптек — Рецептурный.

Найз

  • Действующее вещество — Нимесулид.
  • Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал кукурузный.
  • Форма — Двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
  • Показания — Ревматоидный артрит, воспаление мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартроз, а также при зубных, головных, послеоперационных болях.
  • Противопоказания — Бронхиальная астма, изменения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гемофилия, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
  • Дозировка и применение — 1 таблетка дважды в день, запивая водой.
  • Побочные эффекты — Нарушения функциональности органов ЖКТ и почек, зуд, сыпь, головокружение, аллергические реакции.
  • Рекомендации — При появлении признаков нарушения зрения следует остановить прием Найз и посетить окулиста. Пациентам с патологиями почек показана меньшая дозировка.
  • Отпуск из аптек — Рецептурный.

Мовалис

  • Действующее вещество — Мелоксикам.
  • Состав — Натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кросповидон, магния стеарат.
  • Форма — Мовалис — это круглые выпуклые желтые таблетки со скошенным краем (дополнительно препарат производят в виде раствора для в/м введения и ректальных суппозиториев).
  • Показания — Дегенеративные воспаления суставов, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит.
  • Противопоказания — Бронхиальная астма, нарушения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
  • Дозировка и применение — Для подростков: 0,25 мг/кг веса и не превышать 15 мг. Для взрослых: 7,5-15 мг/кг веса в зависимости от заболевания. Принимать 1 раз в сутки после еды, запивая водой.
  • Побочные эффекты — Нарушения работы органов ЖКТ и почек, изменения в лейкоцитарной формуле, бронхиальная астма, аллергические проявления, головокружение, конъюнктивит.
  • Рекомендации — Необходимо контролировать работоспособность почек.
  • Отпуск из аптек — Рецептурный.

Нимесил

  • Действующее вещество — Нимесулид.
  • Состав — Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.
  • Форма — Нимесил — порошок светло-желтого цвета.
  • Показания — При сильных болях в спине, пояснице, а также во время менструации, при растяжениях, травмах, зубной боли и остеоартрозе.
  • Противопоказания — Лихорадка, бронхиальная астма, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы в кишечнике, нарушения свертываемости крови, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
  • Дозировка и применение — 1 пакетик дважды в день внутрь после еды. Порошок растворять в 100 мл воды.
  • Побочные эффекты — Анемия, тромбоцитопения, аллергические проявления, головокружение, тахикардия, одышка, диарея, рвота, тошнота.
  • Рекомендации — Пациентам с хроническими заболеваниями необходимо с осторожностью принимать препарат (уменьшать дозировку и курс).
  • Отпуск из аптек — Рецептурный

Ибуклин

  • Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
  • Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, кремния диоксид, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк.
  • Форма — Таблетки в пленочной оранжевой оболочке (для детей с 2 лет выпускают в виде диспергируемых таблеток — Ибуклин Юниор).
  • Показания — Лихорадка, невралгия, боли в спине, суставах и при менструации, зубная боль, при ушибах, вывихах и после операций.
  • Противопоказания — Патологии кровеносной системы и органов ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет (до 2 лет для детской лекарственной формы), 3 триместр беременности и в период кормления грудью.
  • Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки. Принимать до еды или спустя 2-3 часа после и запивать водой.
  • Побочные эффекты — Тошнота, рвота, головная боль, изжога, скачки давления, анемия, одышка, аллергические реакции.
  • Рекомендации — Не принимать Ибуклин совместно с другими нестероидными препаратами. При курсе более 5-7 дней проводить анализ крови.
  • Отпуск из аптек — Безрецептурный.

Некст

  • Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
  • Состав — Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
  • Форма — Двояковыпуклые таблетки овальной формы с красной пленочной оболочкой (дополнительно выпускают в капсулах).
  • Показания — Мигрень, невралгия, зубная боль, боли в суставах и в спине, лихорадка, а также при ушибах, переломах, растяжениях.
  • Противопоказания — Почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма, патологии органов ЖКТ, детям до 18 лет, 3 триместр беременности.
  • Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки.
  • Побочные эффекты — Тахикардия, головокружение, одышка, рвота, нарушения слуха или зрения, анемия, тошнота, аллергические реакции.
  • Рекомендации — Длительность приема Некст не больше 5 дней для обезболивания и не больше 3 дней для снижения температуры. При увеличенном курсе проводить контроль анализов.
  • Отпуск из аптек Безрецептурный.

Пенталгин

  • Действующее вещество — Парацетамол, Напроксен, Дротаверина гидрохлорид, Фенирамина малеат, Кофеин.
  • Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, Е321, кроскармеллоза натрия, крахмал.
  • Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
  • Показания — При разнообразных болях, включая те, что вызваны спазмами, а также при простудных заболеваниях.
  • Противопоказания — Тахикардия, патологии органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, детям до 18 лет, беременность и кормление грудью.
  • Дозировка и применение — По 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Не больше 4 таблеток в сутки.
  • Побочные эффекты — Аллергические реакции, снижение слуха, нарушение работоспособности почек, головная боль, рвота, тошнота.
  • Рекомендации — Длительность приема Пенталгин не более 5 дней для обезболивания и не более 3 дней для снижения температуры.
  • Отпуск из аптек Безрецептурный.

Нурофен Экспресс Форте

  • Действующее вещество — Ибупрофен.
  • Состав — Калия гидроксид, макрогол, вода.
  • Форма — Овальные капсулы со светло-розовой жидкостью.
  • Показания —  Головная и зубная боль, ревматический болевой синдром, лихорадка, невралгия, мигрень.
  • Противопоказания — Бронхиальная астма, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, патологии органов ЖКТ, гемофилия, днтям до 12 лет, беременность (3 триместр).
  • Дозировка и применение — Разовая доза составляет 400-800 мг. Максимальная доза для взрослых — 2400 мг. Запивать водой.
  • Побочные эффекты — Нарушение кроветворения, аллергические реакции, боли в животе, одышка, тошнота, изменения лабораторных показателей при исследовании крови.
  • Рекомендации — Интервал между приемом Ибупрофен — не менее 4 часов. При длительном лечении проверять кровь, состояние печени и почек.
  • Отпуск из аптек — Безрецептурный.

Противопоказанием для всех лекарственных средств является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность по отношению к составляющим препарата!

Как выбрать обезболивающее средство

Основы правильного лечения состоят в устранении причины боли. Иногда для снятия болевого синдрома достаточно спазмолитиков. В некоторых случаях прием обезболивающих может препятствовать точной постановке диагноза, ведь боль в животе, а также головные боли совместно с рвотой — это признак серьезных заболеваний. Самый безопасный способ — это принимать обезболивающий препарат по назначению врача.

При неожиданном и резком болевом синдроме лучшим эффектом обладают комбинированные препараты, в которых помимо активного вещества — ингибитора боли, есть дополнительные компоненты, усиливающие его действие.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков помогают против самой разнообразной боли, для каждой конкретной причины появления болевых ощущений можно подобрать определенный препарат. Перед покупкой обезболивающих средств рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

filzor.ru

Самые сильные обезболивающие таблетки, разделение на группы

Люди издавна учились бороться с болью, и вот, к счастью, в XX–XXI веке появилось великое множество лекарств разного применения, в том числе и для борьбы с болью различного характера и происхождения. Каждый сталкивался с болью, увы, это неотъемлемо пока человек жив, и приходится, хочешь того или нет, пить иногда обезболивающую таблеточку. Теперь разберемся немного в этом вопросе, углубившись в мир обезболивающих препаратов.

Все анальгезирующие средства условно делят на группы:

  1. Анальгетики пиразолонового ряда.
  2. Комбинированного действия.
  3. Противомигренозные средства (предназначенные только для борьбы с головной болью).
  4. НПВС.
  5. Опиатные анальгетики.
  6. Спазмолитические препараты.

Но в этой статье будет идти речь только о самых сильных и эффективных обезболивающих таблетках, которые имеют отличительное воздействие на болевые рецепторы, сильнодействующего характера из различных групп.

Сильные обезболивающие средства

Анальгетики пиразолонового ряда

Из анальгетиков пиразолонового ряда можно выбрать Баралгетас или Спазмолгон. Действие этих таблеток основывается на эффекте усиления составных его компонентов друг друга, что позволяет глушить боль ярко выраженного характера.

Метамизол натрия сочетается с Питофеноном и бромидом Фенпивериния. Первое составляющее вещество анальгезирующего действия, второе оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, третий компонент дополнительно воздействует на гладкомышечные волокна.

Благодаря удачной компоновке эти медикоменты широко применимы как для взрослых, так и для детей в следующих случаях:

  1. Боль, вызванная спазмом сосудов или гладкой мускулатуры: мигрени, мочевыводящей системы, почечная колика, печеночная или желчная, воспаление стенок кишечника.
  2. Повышенное давление способно понижаться благодаря расслаблению сосудистой стенки, но лишь незначительно.
  3. Повышенный тонус матки, в том числе и при беременности. У женщин широко применим данный препарат во время менструального цикла, способен понижать болевые ощущения, или полностью прекращать их, когда другие таблетки справиться с этим не могут. При беременности заменяет такой препарат, как Дротаверин, так как выявлено его неблагоприятное в этот период действие на шейку матки, что препятствует нормальному протеканию беременности.

Препарат просто незаменим для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Комбинированные препараты

В комбинированных таблетках, активным компонентом которых является парацетамол (способный в одиночном виде купировать боль средней степени выраженности) в сочетании с другими компонентами обезболивающий эффект усиливается многократно.

В том числе и при простудных заболеваниях применяют такие варианты этого комбинированного препарата как Викс Актив, Симптомакс. Вторым номером действующего вещества выступает Фенилэфрин, препарат сосудосуживающего действия, применяемый при мышечно-суставных болях. Брустан и Ибуклин - анальгетическая активность происходит благодаря содержанию Парацетамола и мощного жаропонижающего и противовоспалительного нестероидного средства Ибупрофена. Активно взаимодействует с Парацетамолом и оказывает выраженный эффект обезболивания. Применяется при простудных заболеваниях и у детей. Форма выпуска: таблетки растворимые в полости рта.

Темпалгин известен с давних времён своим средне выраженным обезболивающим эффектом. Действующее вещество триацетонамин-4-толуолсульфонат усиливает действие анальгина, снижая беспокойство и напряжение.

Пенталгин входит в список сильнодействующих препаратов из группы комбинированных анальгетиков в форме таблеток. Отечественная фирма выпускающая данный препарат создала его на основе 5 компонентов: Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат. Из них два спазмолитических, жаропонижающих компонента и один нестероидный противовоспалительный. Широко применяется при мигренях, лихорадочных состояниях и выраженных болевых ощущениях неврологического характера.

Противомигренозные средства

Противомигренозные препараты, применяются при непростой мигренозной боли, которая имеет сложный характер появления и требует купирования с помощью препаратов.

Эффективно для борьбы с мигренью применяется препарат Элетриптан. Он способен купировать сильную боль, особенно эффективно в начале ее появления. На отечественном рынке зарегистрирована одна форма данного препарата американской фирмы Пфайзер под названием Релпакс.

Фроватриптан - применяется при мигренозных болях, более эффективно расширяет сосудистую стенку. На рынке представлен от немецкой фирмы Фровамигран.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Многие из этих препаратов обладают выраженной обезболивающей активностью. Ибупрофен, помимо хороших болеутоляющих свойств, способен понижать температуру и широко применяется у грудных детей, благодаря доступной форме выпуска препарата в виде свечей, мазей. Имеет место воздействие на мышечно-суставные боли.

Кеторолак, несомненно, входит в состав самых сильнодействующих препаратов, действие препарата можно сравнить с некоторыми препаратами из группы опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокую эффективность препарата, следует осторожно его применять, так как он вызывает ряд побочных эффектов при длительном или частом его применении.

Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения слизистой оболочки желудка, что влечет за собой боли в животе, растройства пищевариения вплоть до диареи. Вызывает головную боль, отмечены редкие случаи тяжёлого воздействия на желудок в виде прободения стенки желудка (перфорация). Может приводить к почечной и/или печеночной недостаточности при длительном применении. Кеторолак можно применять при травмах и переломах, для обезболивания в послеоперационный период и на различных стадиях онкологических заболеваний. На отечественном рынке представлен торговыми названиями Торолак, Кеторол.

Наркотические анальгетики

Это самые сильные обезболивающие таблетки, которые могут вызывать наркотическое привыкание, поэтому использовать их можно только в крайних случаях! Механизм действия состоит в блокировке опиоидных рецепторов и угнетения болевых импульсов. Снижается и сама реакция человека на боль, приходит чувство успокоения, ощущение эйфорического состояния. Для избежания случаев наркотической зависимости от этих препаратов, их применяют только как крайнюю меру, на поздних стадиях раковых заболеваний либо в других тяжёлых случаях. Опиоидные анальгетики используются в анестезии для проведения акта премедикации, подготовительного этапа перед спинальной или эпидуральной анестезией.

На отечественном рынке представлены препараты Фентанила, Морфина, Трамадола. Фентанил - препарат, в тысячу раз эффективнее производных морфия, применяется в интенсивной терапии как самое сильное обезболивающее средство.

Морфин применяется внутрь, однако менее эффективен, чем при парентеральном введении. Это связано с низкой биодоступностью препарата, плохом проникновении через ГЭБ. Длительность действия в пределах 4–5 часов.

В механизме действия можно отметить нарушение процесса проведения болевого сигнала в афферентных структурах центральной нервной системы. Морфин способен нарушать проведение сигналов по болевым рецепторам в спинном мозге и отделах центральной нервной системы, ядра таламуса.

Трамадол относится к анальгетикам смешанного типа действия с выраженным болеутоляющим эффектом. Способен угнетать обратный захват норадреналина и высвобождает серотонин. Не оказывает негативного влияния на моторику ЖКТ. Продолжительность действия 5–8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в пределах 90%. Его максимальное количество в крови достигает своего предела через 2 часа, биодоступность препарата на уровне 70%. Препарат не зависит от времени и количество приема пищи, действие усиливается во много раз при регулярном и длительном применении. Выводится через почки на 90%.

Противопоказания к применению наркотических анальгетиков: повышенная чувствительность, алкогольное отравление, отравление снотворными, беременность и период вскармливания. На отечественном рынке эти лекарственные препараты жестко регламентируются государственными структурами.

Видео

Из видео вы узнаете еще о некоторых препаратах, которые помогут вам справится с болью.

liveposts.ru

сильные болеутоляющие лекарства, противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики

Содержание статьи:

Обезболивающие средства для спины – это широкая группа препаратов, включающая таблетки, свечи, гели, уколы. Тип и форма выпуска медикамента могут отличаться, но в их составе может быть одно и то же вещество. Выбор препарата зависит от состояния пациента и интенсивностей боли. Несмотря на то что у каждого средства есть инструкция, дозировку следует обсудить с врачом.

Зачем и кому назначают обезболивающие препараты

Обезболивающие для спины можно принимать в виде уколов, таблеток и мазей

Обезболивающие препараты назначают от болей в спине при заболеваниях позвоночника, неврологических нарушениях и других патологиях, которые влияют на нервные окончания и могут вызывать неприятные симптомы в грудном, шейном или поясничном отделе.

Медикаменты от болей делятся на несколько групп, их назначают в составе комплексной терапии, но никогда не используют как самостоятельное средство лечения.

Применение таких средств необходимо для облегчения состояния пациента. Обезболивающие гели, таблетки и уколы помогают справиться с дискомфортом, снять раздражение, нормализовать сон. Многие из них содержат комбинированные вещества, которые также борются с воспалениями и инфекциями.

Таблетки и инъекции при болях в спине

Таблетки и уколы часто повторяют друг друга по составу: это могут быть анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды. Таблетки назначают при сильных и умеренных болях, непродолжительными курсами. Однако есть препараты, которые хорошо переносятся пациентами в течение длительного времени и долго не вызывают привыкания.

Инъекции применяются при очень сильных болях, их курс гораздо короче, чем при лечении таблетками. Внутримышечное введение позволяет избежать всасывания в кишечнике, что очень важно при наличии у пациентов заболеваний ЖКТ, накладывающих запрет на лечение НПВС в форме таблеток.

Нестероидные противовоспалительные средства

Сильное обезболивающее при неэффективности других препаратов

НПВС – самая распространенная группа таблеток, применяемых для устранения болей в спине. Также они выпускаются в форме инъекций. Чаще всего для терапии используют:

  • Диклофенак. Выпускается в форме таблеток, мазей, инъекций и даже свечей. Используется для лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматических форм.
  • Ибупрофен и аналоги с таким же веществом. Обладает жаропонижающим эффектом, но используется ограниченное время – максимум 10-12 дней.
  • Найз и средства на основе нимесулида. Хорошо снимает мышечную и суставную боль, помогает от высокой температуры. Нужно учитывать список противопоказаний, так как у нимесулида их больше, чем у диклофенака или ибупрофена.
  • Кетонал и Кетанов. Это сильные обезболивающие средства, которые назначают при неэффективности других НПВС.
  • Эторикоксиб. Средство, созданное для лечения хронических болей в спине, вызванных спондилитом, остеоартрозом, ревматоидным артритом.

Все НПВС принимают непродолжительными курсами. Они оказывают существенное влияние на почки и печень, могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, в том числе временный медикаментозный гастрит.

Стероидные средства

Метилпреднизолон и другие стероиды принимают строго по схеме, чтобы не было привыкания

Это самые сильные обезболивающие таблетки и инъекции при болях в спине на основе гормональных клеток. Таблетки применяются намного реже, чем уколы. Максимальный курс использования инъекций – 10 дней, у некоторых препаратов – до 6-8 суток.

Стероидные растворы часто входят в состав новокаиновых или лидокаиновых блокад, когда инъекционную смесь вводят с помощью шприца прямо в суставную полость. Вместе с гидрокортизоном или дексаметазоном в этом случае используются анестетики.

Среди глюкокортикостероидов в форме таблеток выделяют Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Медрол. На основе метилпреднизолона также используют Метипред, который можно ставить до 4 недель.

Глюкокортикостероиды воздействуют непосредственно на мозговые центры, подавляя болезненные ощущения. Это самые мощные и эффективные препараты, но после них часто развиваются побочные эффекты и привыкание, если использовать не по инструкции.

Синтетические наркотические вещества

Такие медикаменты, как Промедол, Фентанил и Трамадол относятся к сильнодействующим таблеткам, которые применяются преимущественно в клинических условиях. Их дают пациентам, у которых боли не устраняются другими средствами. Часто назначают перед и после операций на последних стадиях заболеваний позвоночника дегенеративного характера.

Анальгетики

Баралгин можно принимать без рецепта до исчезновения болевых симптомов

Анальгетики применяют при слабом болевом синдроме, они также помогают избавиться от высокой температуры. Выпускаются в форме таблеток и инъекций, которые используются при наличии у пациентов заболеваний ЖКТ. Среди наиболее распространенных препаратов парацетамол, анальгин, а также Баралгин. Многие из анальгетиков относятся к устаревшим формам лекарств, которые негативно влияют на кровеносную систему, сердце, почки и печень.

Миорелаксанты

В отличие от обычных НПВС и анальгетиков, миорелаксанты не имеют прямого обезболивающего эффекта. Они действуют на мышечные волокна, расслабляя их, за счет чего снимаются спазмы и ущемления нервных окончаний. Самый популярный миорелаксант – Мидокалм, который принимают в форме таблеток или инъекций от 2 до 4 недель по показаниям врача.

Комбинированные обезболивающие средства

Мильгамма — препарат с витаминами группы В для купирования боли

Комбинированные средства содержат НПВС, анальгетик и витамины. К популярным препаратам относят: Некст, Неродикловит, Доларен и Паноксен. Их стоимость несущественно отличается от цены НПВС. Комбинированные средства помогают заменить прием нескольких таблеток.

Витамины группы B

Чистые витамины или комплексы назначают в виде инъекций или таблеток вместе с НПВС, миорелаксантами и другими медикаментами. Они необходимы для улучшения работы нервной системы, устранения невралгии, болей в пояснице, шее и других зонах спины. Прямого обезболивающего действия они не имеют, но восстанавливают ткани нервных окончаний и повышают иммунитет.

Мильгамма — наиболее распространенный препарат, сочетающий в себе витамины В1, В6 и В12. Уколы витаминов очень болезненные, поэтому их часто делают с лидокаином. Несмотря на пользу, витамины нельзя колоть при патологиях сердца, язве, повышенной чувствительности, а также во время беременности.

Особенности применения НПВС и анальгетиков

НПВС нельзя принимать на голодный желудок

Обезболивающие средства нужно принимать с учетом рекомендаций:

  • принимать таблетки нельзя вместе с алкоголем или во время застолья;
  • не следует принимать НПВС на голодный желудок, что может привести к воспалению;
  • нельзя пить сразу же несколько таблеток – нужно учитывать максимальную дозировку по инструкции.

У всех НПВС большой список противопоказаний, их нужно изучать перед применением. К общим ограничениям относят:

  • периоды обострения язвы желудка;
  • возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые патологии почек, печени и сердца;
  • период лактации и беременности;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • открытые кровотечения;
  • тяжелые соматические нарушения.

При игнорировании инструкции у пациента развиваются осложнения и побочные эффекты, нередко требующие врачебного вмешательства вплоть до промывания желудка.

Гели и мази

Мази для спины разрешается использовать 3 — 4 раза в день

Широкая группа препаратов от болезненности в спине – местные средства в виде кремов, гелей и мазей. Существует несколько групп препаратов:

  • Гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т. Содержат вещества, снимающие боль, воспаление, насыщающие полезными микроэлементами.
  • Комбинированные кремы. Долобене и Релиф содержат НПВС, а также другие компоненты, которые способствуют восстановлению клеток.
  • Хондропротекторы. Терафлекс, Артрон, Хонда, Артроцин и другие кремы с веществами, способствующими регенерации тканей, а также защищающие от негативного действия окружающей среды.
  • Согревающие и раздражающие. Финалгон, Випросал, Никофлекс стимулируют кровообращение, снимают спазмы и давление. Однако согревающие средства нужно использовать очень осторожно при заболеваниях почек и воспалениях.
  • НПВС. Финалгель, Долгит, Дикловит, Найз, Фастум и другие гели помогают от болей и воспалительных процессов.

Средства наносят на пораженную область от 2 до 4 раз в сутки, согласно инструкции. Для улучшения впитываемости делать это следует после принятия душа, а для повышения эффективности – укутывать натуральной тканью, но не накладывать пищевую пленку.

Свечи и пластыри

Пластырь можно накладывать на 8 часов максимально, затем менять накладку

Главное отличие свечей от таблеток и инъекций – щадящее действие на организм. Они быстрее воздействуют на болезненный источник, а также положительно влияют на мочеполовую систему и ЖКТ, у них гораздо меньше противопоказаний и почти нет побочных эффектов. Запрещено применение суппозиториев при гиперчувствительности, кровотечениях кишечника, диарее, язвах. Применяют свечи в течение 1-2 недель или по показаниям врача, затем делают перерыв.

Универсальные свечи обычно изготавливаются из диклофенака: Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен. Также есть НПВС средства на основе ибупрофена, кеторолака: Кеталгин, Нурофен, Метиндол. Также существуют обычные обезболивающие свечи на основе анальгина.

Последняя группа медикаментов, снимающих боль в спине, – пластыри. Они состоят из клеящегося слоя с эфирными маслами и микрокапсулами обезболивающих веществ. После крепления к болезненному месту начинают действовать через 15-20 минут, можно носить до 8 часов. Также используют разогревающие перцовые пластыри.

Лечение болей в спине медикаментами – обязательная составляющая комплексной терапии, без которой сложно представить борьбу с заболеваниями, провоцирующими неприятный симптом. Однако выбирать медикаменты нужно грамотно, вместе с врачом, а не принимать все подряд.

nogostop.ru

список самых сильных и эффективных противовоспалительных препаратов

Медикаментозные средства

Разнообразие болеутоляющих средств довольно широко. Они направлены на устранение боли разной этиологии и делятся на наркотические анальгетики и ненаркотические. Первые применяются только в тяжёлых случаях под строгим наблюдением врачей, так как вызывают побочные реакции. В амбулаторной практике используются нестероидные (НПВС), спазмолитики и комбинированные обезболивающие таблетки.

1

Представители НПВС

НПВС — это негормональные препараты, купирующие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром при хронических и острых заболеваниях. Главное их преимущество в широкой области применения.

Такие лекарства хорошо справляются с болью после травм, операций, во время мигрени и менструального цикла, а также назначаются при остеохондрозе, артритах и подагре. К тому же они замедляют распространение воспаления и сбивают температуру при разных инфекциях.

Среди недостатков можно выделить такие побочные реакции, как негативное воздействие на органы ЖКТ и запрет приёма до 6 лет, во время беременности и грудного вскармливания. Для предотвращения отрицательного влияния на желудок таблетки рекомендуется пить после еды.

Обезболивающие таблетки при болях в спине: эффективные и популярные представители разных групп

1.1

Кетанов и Нурофен

Кетанов — сильные обезболивающие таблетки, показанные при болях после операции, травм, ожогов, а также при отите, онкологии, печёночной колике и зубном недомогании.

Противопоказанием является бронхоспазм, почечная недостаточность, инсульт, возраст до 16 лет, диатез и беременность. Для лечения хронических болей препарат не подходит. Среди побочных эффектов может быть отёчность, вздутие, расстройство, реже — тошнота, аллергия, повышение АД. Приём должен быть однократным. Курс лечения не более пяти дней. Среди дженериков — Кеторол, Долак и Кеторолак.

Плюсы Кетанова:

  • действует 8 часов;
  • справляется с невралгиями и мигренью;
  • быстро срабатывает.

Минусы — наличие большого списка противопоказаний, разрешён только 5 дней, отпускается по рецепту, длительный приём провоцирует сухой кашель и проблемы с желудком.

Нурофен разработан на основе ибупрофена. Обладает мощным противовоспалительным эффектом, быстро купирует приступ боли, а также понижает температуру. Назначается при болезнях лор-органов и суставов, при сильных головных и зубных болях.

Запрещён при язве желудка, артериальном давлении, сердечной недостаточности, патологии зрительного нерва, почек и печени. Может спровоцировать сбои в работе многих систем. Среди побочных эффектов — вздутие живота, панкреатит, аллергия, головокружение, тошнота, бессонница, ухудшение слуха. Среди заменителей — Ибупрофен, Ибупром, Адвил, Миг, Имет.

Имеет следующие достоинства:

  • Отлично успокаивает боль в суставах, голове и зубах.
  • Во время простудных заболеваний быстро нормализует температуру тела.

При длительном приёме таблеток возникает синдром привыкания. Ещё один недостаток — результат появляется спустя час.

Обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах

1.2

Диклофенак и Найз

Диклофенак зачастую назначается при суставных болях, ревматоидном артрите, бурсите, остеоартрите, во время обострения подагры. А также обезболивающее средство хорошо помогает при вывихах и переломах. Кроме этого, оказывает противовоспалительное действие.

Однако у лекарства целый перечень таких противопоказаний, как язвенная болезнь, риск открытия кровотечений после оперативного вмешательства, перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность. Среди аналогов — Ортофен, Наклофен, Диклоберл, Олфен, Вольтарен и Раптен.

Преимущества препаратов:

  • доступность;
  • эффективность.

Недостатки — вызывает неприятные ощущения в желудке, действует недолго.

Найз — болеутоляющие таблетки на основе нимесулида. Обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применяются при мышечных, головных, зубных, посттравматических болях. В числе противопоказаний — язвенные болезни, беременность, период ГВ, острая форма почечной недостаточности. Возможны такие побочные реакции организма, как понос, зуд, высыпания, тошнота. Дженериками является Нимесулид, Апонил, Нимесил и Нимид.

Препарат имеет следующие преимущества:

  • купирует болевой синдром на 12 часов;
  • не имеет горького вкуса.

Среди минусов можно отметить следующие: эффект наступает спустя час, средство вызывает сонливость и неприятные ощущения в печени.

Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

1.3

Анальгин, Парацетамол, Аспирин

Анальгин — это популярное и недорогое средство, главным компонентом какого является метамизол натрия. Кроме купирования боли, даёт небольшой спазмолитический эффект и снимает температуру. Таблетки хорошо помогают при болях разной этиологии: головной, невралгии, зубной, миальгиях, посттравматической.

У Анальгина много противопоказаний: низкое АД, анемия, сбои в работе системы кроветворения, непереносимость НПВС. Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии либо почечного поражения. Разовая доза не должна превышать 2 штуки, иначе риск побочных проявлений усилится. Известные дженерики — Оптальгин и Баралгин.

Преимущества препарата:

  • универсальность;
  • эффективность доказана не одним поколением;
  • дешевизна;
  • начинает действовать уже через 20 минут.

Недостатки следующие: вызывает привыкание, не разрешён при болях в животе.

Парацетамол — очень дешёвые таблетки на основе анилина. Обладают сильным жаропонижающим свойством, а вот противовоспалительный эффект от них небольшой. Применяются при альгодисменорее, невралгиях, лихорадке, мигренях, зубной и головной боли. Запрещены при алкоголизме, болезнях почек, печени и патологиях крови. Если таблетки пить в течение длительного периода в больших дозах, это окажет токсическое воздействие на печень. Аналоги — Тайленол, Панадол, Эффералган. Среди минусов можно выделить такие: токсичный, вызывает аллергию, начинает действовать через час.

К достоинствам препарата можно отнести следующее:

  • отлично справляется с головной болью;
  • быстро понижает температуру;
  • разрешён детям;
  • недорогой.

Аспирин — это болеутоляющий препарат, главным компонентом которого выступает ацетилсалициловая кислота. Кроме снятия боли, таблетки снижают температуру тела и устраняют воспалительный процесс. Применяются при головной, зубной и боли в мышцах, во время простудных заболеваний. Среди противопоказаний — непереносимость активного вещества, склонность к открытию кровотечений.

Организм может отреагировать на лекарство сыпью, болью в животе и бронхоспазмами. Поэтому таблетки нельзя принимать больше пяти дней и в концентрации, превышающей 2 штуки каждые 4−8 часов. Для снижения раздражающего эффекта на желудок таблетки нужно запивать не водой, а молоком. Достойные дженерики — Упсарин и Ацетилсалициловая кислота. Плюсы — недорогой, хорошо помогает при температуре и головной боли. Минусы — запрещён до 15 лет, провоцирует изжогу, тошноту и головокружение.

2

Лучшие спазмолитики

Действие средств направлено на купирование спастической боли при заболеваниях внутренних органов. Таблетки уменьшают не только боль, но и колики, могут назначаться детям и беременным. Имеют препараты и недостатки, среди которых туберкулёз, некоторые формы колитов, болезни сердца, почек и печени в тяжёлой стадии.

 

Самые распространённые и эффективные спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Спазмол.

Но-шпа — болеутоляющее на основе дротаверина. Уменьшает активность и тонус гладких мышц, расширяет сосуды. Принимается при спазмах мочевого пузыря, колитах, заболеваниях жёлчного пузыря и при язве. Препарат также активно устраняет головную боль. Почечная и печёночная недостаточность и непереносимость главного компонента являются основными противопоказаниями.

Побочных эффектов почти никогда не бывает, в редких случаях наблюдается головокружение, бессонница и быстрое сердцебиение. Если таблетки принимать длительно, это может стать причиной тошноты и запоров. Разовая доза таблеток не должна превышать 2 штуки, а суточная — 6 штук. Общий курс — не более двух дней. Заменители — Дротаверин, Спазмол, Спазмонет.

К преимуществам относится следующее:

  • быстрая ликвидация спазмов;
  • не скрывает такие патологии, как аппендицит;

spina-health.com

Какое обезболивающее самое сильное 🚩 какие есть обезболивающие таблетки 🚩 Лекарственные препараты

Автор КакПросто!

Головная или зубная боль способна измучить человека. Она мешает работе, отдыху, портит настроение, ее невозможно терпеть. Поэтому всегда необходимо в домашней аптечке держать сильное обезболивающее средство.

Статьи по теме:

Инструкция

Анальгетики в аптеках продаются без рецепта, но не все из них являются достаточно эффективными. Из представителей этой группы лекарственных препаратов наиболее сильными можно назвать «Найз», «Кеторол», «Спазмолгол», «Нурофен» и «Пенталгин». Конечно, эти препараты могут снимать очень сильные боли при онкологии или после тяжелых операций, однако часто употреблять их не рекомендуется. Более щадяще на организм действует «Цитрамон», «Анальгин» или «Ибупрофен» - они не могут вызвать привыкание, но в тяжелых состояниях не эффективны.

«Кеторол» способен вызвать эффект, который можно сравнить с действием морфина. Это очень сильный анальгетик, способный купировать интенсивные болевые синдромы, сопровождающие онкологические заболевания. Только вот «Кеторол» оказывает негативное влияние на слизистую желудка, особенно у пожилых людей. Данный анальгетик продается в виде таблеток, которые противопоказано принимать больше 5 дней подряд, и в виде раствора - его вводят внутримышечно. Раствор «Кеторола» в сочетании с опиоидами можно использовать при особо тяжелых состояниях, сопровождающихся сильными болями.

При ревматических и мышечных болях, артрозах, радикулите поможет «Найз». Его активным веществом является нимесулилид, который не только обезболивает, но и обладает противовоспалительным эффектом, замедляет образование токсинов при сильном воспалении. Для местного использования лучше приобрести «Найз гель», который сочетается с приемом таблеток.

При головных и зубных болях эффективно помогает «Нурофен». Это препарат снимает боль, воспаление и обладает жаропонижающим эффектом. С головной болью может справиться «Пенталгин», однако у него более широкий спектр действия. Это невралгии, радикулиты, мышечные боли, почечные колики и боли при холецистите. В состав «Пенталгина» входит парацетамол, который снижает температуру и обезболивает. Напроксен уменьшает воспаление, снимает жар и боль. Третьим компонентом «Пенталгина» является кофеин, который расширяет сосуды почек, скелетных мышц, снимает утомление и сонливость, которые часто сопровождают болевой синдром. Кофеин способствует лучшему усвоению других компонентов анальгетика. Очень важным является наличие дротаверина гидрохлорида в данном комбинированном препарате, потому что именно он снимает мышечные спазмы.

Связанная статья

Напроксен: инструкция по применению, показания, цена

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309