Симптом сухость во рту: Сухость во Рту — Причины, Симптомы и Лечение

Сухости во рту при диабете. Советы стоматолога

Здоровье рта — это надежный индикатор здоровья в целом. Часто встречаются такие заболевания, как астма, о которой мы говорили в одной из недавних статей. Не менее распространенным заболеванием является и сахарный диабет. Сегодня вместе со стоматологом клиники «АЙСБЕРГ» Александром Алексеевичем Беловым мы обсудим связь диабета с сухостью в ротовой полости, дадим полезные рекомендации и познакомим читателей с публикациями зарубежных врачей из авторитетных изданий «Jоurnal of Pereodontology» и «Dental News». Согласно данным Международного диабетического фонда 463 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом. Как известно, диабет повышает риск возникновения патологических явлений в ротовой полости. Одной из мучительных проблем, сопутствующих диабету, является ощущение сухости во рту, а как следствие, раздражение слизистой оболочки, затруднение речи, кариес и развитие грибковых инфекций.

Почему диабет провоцирует сухость во рту?

Сухость во рту (перевод греческого слова «ксеростомия») является причиной высокого уровня глюкозы в крови, в результате чего уменьшается производство слюны. Проблемы сухости во рту могут затрагивать людей с обеими формами диабета (тип 1 и тип 2).  

Симптомы сухости во рту

Ксеростомия проявляет себя в следующих признаках ── липкие губы, неприятный запах, язвы в ротовой полости, трещины на губах, особенно в уголках губ, сухость, а иногда, боль в горле, хриплый голос, воспаленный язык, затруднения речи, чрезмерная жажда.

Способы облегчения симптомов ксеростомии

Существует целая система медикаментозных и просто поддерживающих средств в помощь больным диабетам. Это жизненно важные инъекции (таблетки) инсулина и компрессионные носки, облегчающие дискомфорт, вызванный тромбозом глубоких вен, а также специально разработанные диеты.

Основным средством, облегчающим симптомы ксеростомии, является ОБИЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЧИСТОЙ ВОДЫ ── питье или полоскание. Избегайте подсластителей, кофеина, алкоголя и табачных изделий. Иногда можно освежить полость рта мятным леденцом.

ПОСЕЩЕНИЕ СТОМАТОЛОГА ДВА РАЗА В ГОД для осмотра полости рта и профессиональной чистки зубов имеет очень важное значение как средство от ксеростомии. Полезно будет обсудить с врачом-стоматологом   лекарства, которые вы принимаете, поскольку некоторые препараты, назначаемые диабетикам, могут вызвать побочные эффекты, в том числе сухость во рту. Вполне возможно, что именно врач-стоматолог может скорректировать прописанное вам лекарство для облегчения симптомов ксеростомии.

В клиниках сети «АЙСБЕРГ» опытные стоматологи-терапевты и пародонтологи помогут вам выявить причины ксеростомии и поменять привычки или предпочитаемые лекарства, а также пройти курс лечения и навсегда избавиться от сухости и неприятных ощущений во рту!

Рассчитать стоимость лечения

Нажав кнопку «Получить расчёт», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Омельченко Владислав Сергеевич

Custom Grid #1

Ксеростомия что такое, симптомы, лечение, диагностика

Ксеростомия представляет собой заболевание, сопровождаемое сильной сухостью в ротовой полости. Данное нарушение вызвано гипосаливацией – уменьшением слюноотделения или ее полным отсутствием (если количество слюноотделения большое, то это заболевание — гиперсаливация). В связи с тем, что слизистая оболочка призвана защищать полость рта от множества раздражителей, отсутствие достаточного количества слюны может провоцировать развитие инфекций и вирусов. Чаще всего ксеростомия приводит к образованию во рту множества язв, воспалений и припухлостей.

Одной из главных проблем ксеростомии является ее слабая изученность. Специалисты все еще не могут с точностью определить природу заболевания. При этом уже известно, что отсутствие квалифицированного лечения болезни способно обернуться серьезными проблемами с органами пищеварения, развитием стоматологических болезней и психоэмоциональных расстройств.

Причины развития ксеростомии

Слюна перестает вырабатываться в достаточном количестве по ряду причин:

  • Побочное действие медикаментов, включая антидепрессанты, анальгетики, антигистаминные, психотропные и мочегонные средства.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Развитие новообразований в ротовой полости, пищеводе, глотке.
  • Заядлое курение.
  • Неправильная установка зубных протезов.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Депрессии, стрессы.

Важно: в большинстве случаев ксеростомия не выступает в качестве самостоятельного заболевания. Напротив, сухость во рту чаще служит сопровождающим симптомом для тех или иных болезней – к примеру, сахарного диабета. Также предвестниками сухости во рту могут оказаться болезни ЖКТ, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и гормональной систем.

Симптоматика болезни

Внешние проявления болезни определяются стадией ее развития. Ксеростомия проявляется следующим образом:

  • Ранняя стадия – сухость во рту может ощущаться только после длительных разговоров или общей усталости. При этом структура и химический состав слюны уже меняются, как и ее цвет.
  • Средняя стадия – больной ощущает трудности при разговоре, пережевывании и глотании пищи, обильно запивает водой даже самые маленькие порции еды. На данном этапе развития болезни слюна становится более вязкой.
  • Поздняя стадия – больной жалуется на сильнейшую сухость в ротовой полости, практически не может говорить, страдает от боли во время приемов пищи. Во рту образуются язвы и воспаления, губы трескаются и покрываются коркой. Развивается отек слизистой. В случае нарушения работы слюнных желез может развиться множественный кариес.

Как лечить ксеростомию?

При первых же подозрениях на данное заболевание необходимо срочно обращаться к специалисту. Врач выполнит первичный осмотр и направит пациента на сдачу анализов. По результатам анализов подбирается индивидуальный курс терапии. Отметим, что лечением данного заболевания занимаются стоматологи, ревматологи, гастроэнтерологи, неврологи, эндокринологи и даже онкологи. Круг требуемых специалистов прямым образом связан от причины развития ксеростомии и ее клинических проявлений. При своевременном обращении за квалифицированной помощью прогноз лечения ксеростомии в целом благоприятный.

  • Еленская Юлия Романовна

    Врач стоматолог-терапевт

    Стаж работы 19 лет, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

    Подробнее

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Сухость во рту | Канадское онкологическое общество

  1. Дом
  2. Лечение
  3. org/ListItem»> Побочные эффекты
  4. Сухость во рту
  1. Дом
  2. Лечение
  3. org/ListItem»> Побочные эффекты
  4. Сухость во рту

Последний медицинский осмотр:

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточно слюны для поддержания влажности во рту. Слюна помогает расщеплять пищу во рту. Он смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Слюна также помогает поддерживать здоровый уровень бактерий во рту. Если слюны недостаточно, бактерии могут расти слишком быстро и вызывать язвы, инфекции, заболевания десен и кариес.

Сухость во рту также может затруднить прием пищи и глотание.

Сухость во рту также может называться ксеростомией.

Сухость во рту может быть вызвана:

  • облучением головы, шеи или рта (наиболее частая причина)
  • операция по удалению слюнных желез (например, при раке слюнных желез или полости рта)
  • химиотерапия
  • лекарства от аллергии, антидепрессанты, диуретики и некоторые обезболивающие
  • обезвоживание (из-за недостаточного количества еды или питья или потери слишком большого количества жидкости из-за диареи или рвоты)

Сухость во рту обычно развивается в первые 2–3 недели лучевой терапии. Оно может медленно улучшаться после завершения лучевой терапии головы и шеи, но иногда оно может быть постоянным.

Операция по удалению слюнных желез вызывает немедленную и постоянную сухость во рту.

Сухость во рту, вызванная химиотерапией, обычно носит временный характер. Обычно слюна возвращается к норме через 2–3 недели после окончания лечения.

Симптомы сухости во рту могут различаться в зависимости от их причины и других факторов. Симптомы включают:

  • ощущение липкости, сухости во рту или горле
  • густая, тягучая слюна
  • чувство жжения во рту
  • сухие, потрескавшиеся губы и язык
  • повышенная жажда
  • изменение вкуса
  • проблемы с жеванием, дегустацией или глотанием
  • проблемы с речью
  • проблемы с зубными протезами
  • язвы во рту или инфекции
  • полости

Если симптомы ухудшаются или не проходят, сообщите о них своему врачу или медицинскому персоналу, не дожидаясь следующего запланированного приема.

Химиотерапия или лучевая терапия могут увеличить риск инфекции или кровотечения при стоматологических процедурах. Поговорите со своим стоматологом и лечащим врачом о чистке зубов и лечении кариеса до начала лечения.

Людей, получающих лучевую терапию в области головы и шеи, обычно посещают стоматологи примерно за 2–4 недели до начала лечения. Стоматолог проведет полный осмотр полости рта и все необходимые стоматологические работы. Стоматолог также может предложить способы предотвращения или лечения проблем со ртом, зубами и челюстной костью, которые могут возникнуть при лучевой терапии или химиотерапии.

Лучевая терапия области головы и шеи может увеличить вероятность развития кариеса или кариеса. Попросите стоматолога или гигиениста использовать ополаскиватель или гель с фтором для предотвращения кариеса.

Регулярно проходите осмотр у стоматолога после лечения рака. Поговорите со своим стоматологом о других способах предотвращения кариеса и ухода за зубами, деснами и полостью рта.

Как только станет известна степень и причина сухости во рту, ваша медицинская бригада может предложить способы ее устранения. Вы можете попробовать использовать:

  • комнатный увлажнитель воздуха ночью
  • иглоукалывание
  • продукты искусственной слюны или лекарства, стимулирующие выработку слюны слюнными железами

Вы также можете попробовать следующее, чтобы справиться с другими проблемами, к которым может привести сухость во рту.

Сухость во рту может затруднить прием пищи и глотание. Попробуйте следующее, чтобы поддерживать правильное питание:

  • Носите с собой бутылочку, чтобы можно было часто пить воду, соки и другие жидкости в течение дня.
  • Сосите ледяную стружку, леденцы без сахара или фруктовое мороженое.
  • Пейте воду глотками во время еды и делайте глотки между приемами пищи.
  • Ешьте мягкую пищу прохладной или комнатной температуры.
  • Используйте сливки, молоко, бульон, подливу или соусы для увлажнения продуктов.
  • Пейте коммерческие пищевые добавки или молочные коктейли.
  • Ограничьте количество напитков с кофеином, таких как кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.
  • Избегайте сухих, грубых или твердых продуктов.
  • Ограничьте употребление соленой, кислой или острой пищи.
  • Избегайте употребления алкоголя (включая купленные в магазине жидкости для полоскания рта).
  • Попробуйте бросить курить или жевать табак.

Соблюдение программы ухода за полостью рта до и после лечения рака помогает справиться с язвами и инфекциями. Программа ухода за полостью рта должна включать следующее:

  • Чистите рот и зубы не менее 4 раз в день.
  • Чистите зубы, язык и десны после еды и перед сном.
  • Используйте очень мягкую (например, очень мягкую) зубную щетку и зубную пасту с фтором.
  • Перед использованием смягчите щетину зубной щетки в теплой воде.
  • Тщательно очищайте зубные щетки после каждой чистки зубов.
  • Используйте новую зубную щетку после простуды или инфекции полости рта.
  • Приобретайте новую зубную щетку каждые несколько месяцев.
  • Ежедневно осторожно пользуйтесь зубной нитью для удаления налета.
  • Содержите зубные протезы в чистоте и ежедневно меняйте раствор для зубных протезов.
  • Используйте бальзам для губ, чтобы ваши губы оставались влажными.

Ваша медицинская бригада даст вам инструкции о том, как полоскать рот. Они предложат, что использовать, как часто и когда использовать (например, после еды и перед сном). Тип ополаскивателя для полости рта, которым вы пользуетесь, может основываться на:

  • типе вашего лечения
  • вкус ополаскивателя
  • что вы предпочитаете

Существует множество различных рецептов ополаскивателей для рта, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом. Различные центры лечения рака могут рекомендовать разные ингредиенты или разное количество соли или пищевой соды. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать полоскать рот простой водой после использования ополаскивателя для рта. Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт, потому что они могут сушить и раздражать полость рта.

Приготовьте свежий запас ополаскивателя для рта, чтобы использовать его каждый день. Некоторые примеры:

  • солевой раствор (физиологический раствор) полоскание: 5 мл (1 чайная ложка) соли на 250 мл (1 стакан) воды
  • Ополаскиватель пищевой соды: 5 мл (1 чайная ложка) пищевой соды на 250 мл (1 стакан) воды
  • полоскание солью и пищевой содой: 5 мл (1 чайная ложка) соли и 5 мл (1 чайная ложка) пищевой соды на 1 л (4 стакана) воды
  • Шон Грей, RN, BScN, CON(C)

  • Американское онкологическое общество. Сухость во рту или густая слюна . 2020: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/mouth-problems/dry-mouth.html.

  • Американское общество клинической онкологии. Здоровье зубов и полости рта . 2019: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/dental-and-oral-health.

  • Американское общество клинической онкологии (ASCO). Cancer.net: сухость во рту или ксеростомия . 2020: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/сухость во рту или ксеростомия.

  • Кэмп-Соррелл D . Токсичность химиотерапии и лечение. Ярбро CH, Вуйски Д., Холмс Гобель Б. (ред.). Уход за больными раком: принципы и практика . 8-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонса и Бартлетта; 2018:16:497 — 554.

  • Исследование рака, Великобритания. Средства по уходу за полостью рта . 2021: https://about-cancer.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/mouth-problems/mouth-care.

  • Исследование рака, Великобритания. Проблемы с полостью рта и их лечение . 2021: https://about-cancer.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/mouth-problems/problems-and-treatments.

  • Целевая виртуальная машина . Лучевая терапия: токсичность и управление. Ярбро CH, Вуйски Д., Холмс Гобель Б. (ред.). Уход за больными раком: принципы и практика . 8-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонса и Бартлетта; 2018: 13: 333 — 374.

  • Национальный институт рака. Проблемы со ртом и горлом во время лечения рака . Bethesda, MD: Национальный институт рака; 2020: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat. Вторник, 15 декабря 2020 г.

  • Национальный институт рака . Оральные осложнения химиотерапии и облучения головы/шеи (PDQ®) Версия для медицинских работников . Бетесда, Мэриленд : Национальный институт рака ; 2016 : https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq.

  • Национальный институт рака . Пероральные осложнения химиотерапии и облучения головы/шеи (PDQ®) Версия для пациентов . Бетесда, Мэриленд : 2019 : https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-pdq.

Наш информационный бюллетень

Введите адрес электронной почты, чтобы периодически получать новости и важные обновления!

Сухость во рту: причины, симптомы и лечение

Сухость во рту возникает при недостаточном количестве слюны во рту. Это может затруднить прием пищи и разговор, а также вызвать неприятный запах изо рта.

Когда-то считалось, что это является частью старения, хотя теперь известно, что некоторые лекарства и другие факторы также вызывают его.

В этой статье я расскажу, что такое сухость во рту и что может ее вызывать. Я также расскажу о некоторых процедурах, которые помогут уменьшить сухость во рту.

Что такое сухость во рту?

Нервозность, стресс или расстройство могут вызвать сухость во рту, с которой раньше сталкивался почти каждый. Однако некоторые люди часто или хронически испытывают сухость во рту, также называемую ксеростомией.

Постоянная сухость во рту доставляет дискомфорт и может привести к серьезным проблемам. Это также может быть признаком определенных состояний или заболеваний.

Слюна играет важную роль в следующих функциях:

  • Переваривание пищи
  • Предотвращение разрушения зубов
  • Контроль роста бактерий и грибков во рту риск кариеса, инфекций, неприятного запаха изо рта и недостаточного усвоения питательных веществ.

    Обратитесь к врачу онлайн.

    Начните мое посещение

    Симптомы

    Симптомы сухого рта включают в себя:

    • Сухое липкое ощущение во рту
    • Потрессавшие губы
    • болит горло
    • Потеря вкуса
    • . речь
    • Проблемы с жеванием и глотанием
    • Сухой, грубый язык
    • Язвы во рту
    • Неприятный запах изо рта
    • Проблемы с зубами

    Причины сухости во рту

    У вас во рту есть железы, которые вырабатывают слюну. Когда эти железы не работают должным образом, у вас может быть сухость во рту.

    Существует несколько причин, по которым ваши железы могут не вырабатывать достаточное количество слюны, включая следующие.

    Обезвоживание

    Обезвоживание может вызвать сухость во рту. Это происходит, когда вашему телу не хватает воды для нормального функционирования.

    Симптомы обезвоживания от легкой до умеренной степени включают:

    • Сухой и липкий рот
    • Не мочится часто
    • Темно-желтая моча
    • Головная боль
    • Чувствуя жажду
    • мышечные с борьбами

    Симптомы DACKRINE 9003

  • . раздражительность

  • Чувство головокружения или головокружения
  • Учащенное дыхание и сердцебиение
  • Запавшие глаза
  • Шок

Обезвоживание может быть вызвано болезнью и такими состояниями, как диарея или рвота, обильное потоотделение в жаркую погоду, недостаточное употребление жидкости, или прием мочегонных.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, которые вы можете принимать, вызывают у вас сухость во рту. Это распространенный побочный эффект многих лекарств.

Более 400 лекарств заставляют слюнные железы вырабатывать меньше слюны.

Примеры лекарств, которые могут вызывать сухость во рту, включают:

  • Лекарства от артериального давления
  • Антидепрессанты
  • Антигистаминные препараты
  • Деконгестанты
  • Лекарства от беспокойства
  • Обезболивающие
  • Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний
  • Лекарства от астмы
  • Лекарства от эпилепсии

Химиотерапия и облучение также могут замедлять выработку слюны.

Стресс и старение

Во время стресса, беспокойства или нервозности у человека может пересохнуть во рту.

Это классический симптом человека, который собирается выступить с презентацией перед группой людей. Обычно этот тип сухости во рту носит временный характер и проходит после окончания стресса.

Старение само по себе не вызывает сухости во рту. Тем не менее, сухость во рту часто встречается у пожилых людей, потому что они, как правило, имеют больше проблем со здоровьем и принимают больше лекарств, которые могут ее вызвать.

Некоторые проблемы со здоровьем, которые могут вызвать сухость во рту:

  • Диабет
  • ВИЧ/СПИД
  • Болезнь Паркинсона
  • МИСТИКС.0004

Ротовое дыхание

Ротовое дыхание иногда является признаком того, что что-то не так с носовыми пазухами, миндалинами или аденоидами, или может быть просто привычкой.

Наше тело было создано не для дыхания через рот, а для дыхания через нос. Постоянное дыхание через рот может привести к сухости во рту, но не из-за проблем с слюнными железами.

Обратитесь к своему врачу, если вы дышите через рот, чтобы определить, что может быть причиной.

Курение или вейпинг

Курение и вейпинг выделяют токсины из окружающей среды, которые могут быть вредны для вашего тела и полости рта.

Вейпинг или электронные сигареты рекламируются как безопасная альтернатива курению, однако текущие исследования показывают, что вейпинг подвергает вас воздействию многих химических веществ, которые вредны не только для вашего тела, но и для полости рта.

Химические вещества, которым вы можете подвергаться, включают:

  • Никотин
  • Формальдегид
  • Ацетальдегид
  • Нитрозамины
  • Тяжелые металлы (например, никель, кадмий, хром, свинец)
  • Мышьяк
  • Кремнезем

Воздействие этих химических веществ увеличивает риск развития рака ротовой полости, периодонтита, воспаления и повреждения нервов.

Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту зависит от ее причины.

Если у вас сухость во рту, обратитесь к стоматологу или лечащему врачу, и они помогут вам определить основную причину.

Уход на дому

Ниже приведены некоторые советы, которые вы можете использовать самостоятельно, чтобы облегчить сухость во рту:

  • Часто пейте воду и напитки без сахара
  • Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и некоторые газированные напитки
  • Пейте воду во время еды
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара
  • Сократите употребление табака и алкоголя
  • Держитесь подальше от соленой или острой пищи
  • Сосете ледяную стружку или замороженный виноград
  • Старайтесь дышать носом, а не ртом
  • Используйте увлажнитель воздуха ночью во время сна
  • Попробуйте отпускаемые без рецепта спреи искусственной слюны и жидкости для полоскания рта

Потому что ваш лечащий врач может:

  • Изменить ваши текущие лекарства или скорректировать дозировку
  • Выписать рецепт на лекарство, которое может помочь вашим слюнным железам вырабатывать слюну
  • Предложить вам использовать искусственную слюну

Профилактика

Чтобы предотвратить сухость во рту:

  • Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра
  • Аккуратно чистите зубы два раза в день
  • Не допускайте обезвоживания
  • Избегайте курения и курения
  • Избегайте употребления кофеина и алкоголя
  • Зубная нить хотя бы раз в день
  • Избегайте сладких напитков

Обратитесь к врачу онлайн.

Начало моего визита

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас сухость во рту, а также следующие симптомы, обратитесь к лечащему врачу:

  • Непрекращающаяся сухость во рту
  • Затрудненное глотание
  • Жжение во рту
  • Белые пятна во рту

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь?

Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Как избавиться от сухости во рту?

Во-первых, вам может потребоваться лечение основного заболевания, вызывающего сухость во рту. Другими способами, которыми вы можете увлажнять рот, являются частые глотки воды в течение дня и во время еды, сосание леденцов без сахара или жевание жевательной резинки без сахара, использование безрецептурных спреев с искусственной слюной или ополаскивателей для рта.

Является ли сухость во рту серьезным симптомом?

Сухость во рту повышает риск возникновения проблем с полостью рта и зубами. Это также может быть признаком медицинской проблемы, которая вызывает сухость во рту.

Почему у вас сухость во рту?

Сухость во рту может быть вызвана проблемами со слюнными железами, приемом лекарств, обезвоживанием, заболеванием или другой причиной.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

  • Обезвоживание. (2021 г.)
    https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm

  • Сухость во рту. (2019 г.)
    https://www.vdh.virginia.gov/content/uploads/sites/30/2020/04/Dry-Mouth_English_May2019.pdf

  • Сухость во рту. (2021 г.)
    https://medlineplus.gov/ency/article/007760.htm

  • Этиология, клинические проявления и сопутствующие заболевания у детей, дышащих ртом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *