Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Обзор

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, по трубке из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан в конце пищевода, нижний пищеводный сфинктер, не закрывается должным образом, когда пища попадает в желудок. Затем кислотная обратная промывка течет обратно через пищевод в горло и рот, придавая вам кислый привкус.

Кислотный рефлюкс в какой-то момент жизни случается почти у каждого. Наличие кислотного рефлюкса и изжоги время от времени совершенно нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс/изжога более двух раз в неделю в течение нескольких недель, вы постоянно принимаете лекарства от изжоги и антациды, но ваши симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развилась ГЭРБ. Ваш ГЭРБ должен лечить ваш лечащий врач. Не только для облегчения ваших симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Основными симптомами являются постоянная изжога и отрыжка кислым. Некоторые люди имеют ГЭРБ без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, хрипоту по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете чувствовать, что у вас застряла пища в горле, или что вы задыхаетесь или что у вас сдавило горло. ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога является симптомом кислотного рефлюкса. Это болезненное жжение в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода кислотой желудка.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они полулежат или лежат в постели, что мешает нормальному ночному сну.

К счастью, от изжоги обычно можно избавиться с помощью отпускаемых без рецепта (OTC) препаратов от изжоги/кислотного расстройства желудка. Ваш лечащий врач может также прописать более сильные лекарства, которые помогут справиться с изжогой.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются более одного раза — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочной кислоты. В конце концов ткань повреждается. Если у вас есть этот хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете видеть, что это влияет на ваши ежедневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь некомфортной, позвоните своему лечащему врачу. Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут понадобиться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, или даже хирургическое вмешательство, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространен ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ встречается очень часто. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

У любого человека любого возраста может развиться ГЭРБ, но некоторые могут быть подвержены большему риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкая или тяжелая), увеличивается после 40 лет.

Курение или регулярное воздействие вторичного табачного дыма.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего пищеводного сфинктера (клапана). Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда не должен, содержимое желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

К этому могут привести следующие факторы:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за этого повышенного давления.
• Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, включающие лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также обезболивающие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее распространенные симптомы:

• Изжога.
• Регургитация (пища возвращается в рот из пищевода).
• Ощущение еды, застрявшей в горле.
• Кашель.
• Боль в груди.
• Проблемы с глотанием.
• Рвота.
• Боль в горле и охриплость.

Младенцы и дети могут испытывать сходные симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые небольшие эпизоды рвоты.
• Чрезмерный плач, отказ от еды (у младенцев и младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) затруднения.
• Частый кислый вкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплость в горле.
• Ощущение удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Проблемы со сном после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может вызвать у вас опасение, что у вас сердечный приступ. Изжога не имеет ничего общего с вашим сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока она продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боль в груди, которая может распространяться на шею и горло. Среди других симптомов сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потливость, тошноту, головокружение, сильную усталость и тревогу.

Если ваши лекарства от изжоги не помогают и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной связи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей с астмой имеют ГЭРБ. Вероятность развития ГЭРБ у них в два раза выше, чем у людей без астмы. ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут повреждать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на наличие связи. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается во взрослом возрасте.
• Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после лежания.
• Стандартные методы лечения астмы не помогают.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам найти наилучшие способы справиться с обоими состояниями — правильные лекарства и методы лечения, которые не будут усугублять симптомы ни одного из заболеваний.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасным или опасным для жизни?

ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни. Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое желудочной кислотой. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%), страдающих длительно существующей ГЭРБ. Ущерб, который кислотный рефлюкс может вызвать в течение многих лет, может изменить клетки слизистой оболочки пищевода. Пищевод Барретта является фактором риска развития рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда на поврежденной слизистой оболочке пищевода образуются рубцы, вызывающие сужение пищевода. Эти стриктуры могут мешать есть и пить, препятствуя попаданию пищи и жидкости в желудок.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно ваш врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш врач можете обсудить, как справиться с симптомами с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и биопсию : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с подключенным фонарем) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Медицинский работник также берет небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования ГЭРБ или других проблем.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, серия : Рентгенограммы верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая проходит через ваш тракт, пока рентген делает снимки.
• Мониторинг рН и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг рН пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень рН в пищеводе. Ваш врач вводит тонкую трубку через нос или рот в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, когда вы обычно едите и спите. Вы будете носить монитор pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Пищеводная манометрия 902:45: Манометрия проверяет функциональность нижнего пищеводного сфинктера и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вводит вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и спазмы, когда вы глотаете.

Когда необходимо госпитализировать ребенка/младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно. Однако вашего ребенка необходимо госпитализировать, если он или она:

• Плохая прибавка в весе или отставание в развитии.
• Имеет цианоз (посинение или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает чрезмерную рвоту/обезвоживание.

Управление и лечение

Какие лекарства мне следует принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту лекарства облегчают ГЭРБ. Большинство безрецептурных препаратов также продаются по рецепту. Ваш врач выпишет вам рецепт на эти более сильные лекарства, если вы не получаете облегчения от безрецептурных смесей.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

• Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочной кислоты) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
• Блокаторы H-2-рецепторов (снижающие выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
• Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также способствуют заживлению поврежденной ткани пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
• Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для уменьшения расслабления нижнего пищеводного сфинктера, что способствует обратному промыванию кислотой.

Существует ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно лечат лекарствами и изменением образа жизни (например, пищевых привычек). Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) является стандартным хирургическим лечением. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс путем создания нового клапанного механизма на дне пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний пищеводный сфинктер, поэтому пища не будет забрасываться обратно в пищевод.
• Устройство LINX Имплантация — еще одна минимально инвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, которые достаточно сильны, чтобы держать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюксной кислоты, но достаточно слабы, чтобы пропускать пищу.

Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать один или несколько следующих подходов:

• Рекомендации по избеганию триггеров (определенных видов пищи, смены детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
• Безрецептурные лекарства.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды/кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или при выявлении определенных причин, устраняемых хирургическим путем).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не большими порциями несколько раз в день.
3. Уменьшите количество жира, уменьшив количество сливочного масла, растительных масел, заправок для салатов, соусов, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сидите прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45–60 минут после еды.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, тесную в области живота. Они могут сдавить желудок и вытолкнуть кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные блоки под ножками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросьте курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать лекарства, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Откажитесь от продуктов, которые могут вызывать триггер.

Каких продуктов следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в управлении симптомами ГЭРБ. Старайтесь избегать продуктов-триггеров, которые вызывают у вас изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острой пищи.
• Жареные продукты.
• Жирные (включая молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Ведите учет триггерных продуктов, вызывающих у вас проблемы.