Синька медицинская показания: как появилось открытие российских ученых

инструкция по применению в ветеринарии, отзывы

Метиленовый голубой, он же синий, а в простонародье, синька — востребованный препарат в ветеринарии. Его применение основано на сильном обеззараживающем эффекте. Порошок или жидкость в пузырьке стоят копейки и справляются со многими заболеваниями животных. Инструкция и принцип действия препарата просты.

Содержание

  • Описание и свойства
  • Показания и особенности
  • Дозировка и рекомендации для разных животных
  • Лечение кур: видео

Описание и свойства

Метиленовый синий относится к классу антисептических веществ, которые убивают, а не угнетают вредоносную микрофлору. Действующее вещество — метилтиониния хлорид. Сфера поражения:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибковые инфекции;
  • простейшие микроорганизмы.

Метиленовый синий останавливает воспалительные процессы, заживляет раны. Растворы синьки на спирту используют в разных отраслях медицины. Препарат — мощный антидот при отравлениях сероводородом, угарным газом, нитритами, цианидами.

Метиленовый синий выпускается в таких жидких формах:

  1. Спиртовой раствор 1%: флакон 10 мл с капельницей в картонном коробке.
  2. Водный раствор 1%: стеклянные флаконы объемом 25-100 мл.
  3. Раствор синьки 1% с глюкозой 25%. Выпускается в ампулах для внутривенных инъекций. Объем — 20-50 мл.

Внимание! Концентрация хлорида метилтиониния в 10 мл жидкого вещества составляет 100 мг.

Оригинальный сине-бирюзовый порошок найти в продаже сложнее. Его сегодня практически не выпускают. Сухой метиленовый синий плохо растворяется в спирте, чуть лучше — в воде (пропорция 1:30). После расщепления окрашивает жидкость в насыщенно-синий цвет. Также используется в качестве красителя для текстиля.

Показания и особенности

Метиленовый синий не раздражает кожу или слизистую, зато оказывает быстрый и длительный эффект на место заражения. Согласно инструкции по применению препарат рекомендован при:

  • ревматизме у лошадей и КРС;
  • диарее инфекционной природы у коз и овец;
  • грибковых инфекциях у аквариумных рыб;
  • любых инфекционных недугах у домашней птицы.

Ветеринары высоко оценивают эффективность метиленового синего. Он считается наиболее действенным в своей группе препаратов. Метиленовый синий быстро подсушивает влажные раны и ускоряет их заживление. Он целиком безопасен.

Из минусов люди отмечают лишь специфический запах и сильную маркость средства. При всех положительных сторонах дозировать метиленовый синий следует в точности с инструкцией по применению. Превышение нормы при внутреннем приеме чревато отторжением в виде рвоты, болей в животе. Также у животных могут образоваться отеки.

Внимание! Сухой порошок хранится бессрочно в невлажном месте, жидкие препараты — 3 года.

Дозировка и рекомендации для разных животных

Инструкция по применению допускает как наружный, так и внутренний прием метиленового синего. Нормы и рекомендации для лечения и профилактики заболеваний птицы:

  1. Раны любой природы на коже. Промывка пораженных и соседних с ними участков спиртовым раствором 1-3%. Также используют присыпку 1-2%.
  2. Бурсит. Вводить прямо в рану 2%-й раствор на спирту. Доза — 0,01 мл/кг живого веса птицы.
  3. Инфекции ЖКТ. Давать с питьем в дозировке 1:5000.
  4. Болезни мочевыводящих путей инфекционной природы. Промывка органов раствором 0,02%.
  5. Отравления. Вводить инъекциями 0,1-0,25 мл/кг за 1 раз. Использовать 1%-й водный раствор.
  6. Для лечения рыб метиленовый синий не используют в общем аквариуме. Краситель может повредить его устройство. Сначала больных особей отсаживают в отдельную емкость. Дозировка — 1 мл (20 капель) на 50 л воды.

Предварительно инструкция по применению советует приготовить концентрат: растворить необходимую дозу метиленового синего в 0,2 л. Смесь подливают в аквариум небольшими порциями. Курс продолжается 5 сут. После этого половину воды в емкости меняют чистой. Алгоритм уместен и в качестве профилактики.

Для других животных применяют жидкий метиленовый синий 0,5-1% с питьем:

  • лошади и КРС — 200-600 мл;
  • овцам, свиньям, козам — 50-160 мл;
  • собакам — 10-30 мл.

Альтернатива — внутривенный ввод 1%-го раствора:

  • лошади, коровы — 100-200 мл;
  • козам, свиньям, овцам — 20-50 мл;
  • собакам — 10-30 мл.

Не стоит считать метиленовый синий панацеей. Но органический краситель — хороший помощник в лечении многих заболеваний, особенно в сочетании с другими лекарствами.

А какие обеззараживающие препараты Вы используете для животных?

Лечение кур: видео

Метиленовый синий 1% спиртовый (id 55620781)

Характеристики и описание

Фармакологическое действие

Метиленовый синий обладает обеззараживающим, окислительно-восстановительным действием, играет роль поставщика водородных ионов. Практикуется применение Синий метиленовый в качестве противоядия при отравлениях. Раствор Метиленового синего на водной основе имеет синий цвет.

Другие названия средства: хлорид Метилтиония, синь метиленовая, Метиленблю.

Показания к применению

Наружное применение Синий метиленовый эффективно при пиодермии, ожогах, фолликулитах, других кожных заболеваниях. Можно использовать средство для промываний пораженных полостей при уретрите, цистите. Принимать раствор Метиленового синего можно и внутрь – при уретритах, циститах, прочих воспалений мочевыводящих путей. Внутривенно вводят средство при отравлениях. Также в инструкции Метиленовый синий указано, что его можно использовать для диагностики почечной функции – благодаря тому, что после внутреннего применения средства моча окрашивается в синий цвет.

Противопоказания

Средство нельзя применять при индивидуальной чувствительности. Не рекомендуется использовать Метиленовый синий для лечения детей до одного года. Нельзя раствором обрабатывать слизистые, в т.ч. глазные. Метиленовый синий назначают беременным женщинам, но в особых ситуациях, по строгим показаниям. Если женщина кормит грудью, следует обсудить с врачом возможность применения раствора.

Был online: Сегодня

Продавец ТОО «Жайик-AS» сеть Аптек А+

12 лет на Satu.kz

  • Каталог продавца
  • Отзывы

    66

  • Сайт продавца

г. Алматы. Продавец ТОО «Жайик-AS» сеть Аптек А+

Был online: Сегодня

В наличии

130+ купили

от  700  Тг.

  • Satu защищает

Доставка

Оплата и гарантии

Популярные производители в категории Антимикробные препараты

Собственное производство

Китайча

ВекторПро

Elixan Aromatica

Waismed

У нас покупают

Ветеринарные средства и препараты

Пробиотики для животных

Бустеры тестостерона

Уход за лицом

Уход за телом

Ветеринарные средства для глаз и ушей

Спортивные фиксаторы и суппорты

Домашняя медицинская техника

Уход за волосами

Сиропы

Средства для душа и ванны

Крем для лица

Средства для гигиены полости рта

Контактные линзы

Противоинфекционные препараты

Косметические и эфирные масла

Ветеринарные контрацептивы

Средства для загара

Средства для умывания и очищения лица

Антибиотики

ТОП теги

Ципрофлоксацин

Антисептики прочее

Раствор соляной кислоты

Чистотел папиллома

Мед спирт

Лекарственные формы для инъекций

Мазь звездочка

Метиленовый синий 1% спиртовый и другие товары в категории Антимикробные препараты доступны в каталоге интернет-магазина Сату кз в Казахстане по низким ценам. В каталоге satu.kz более 12 миллионов товаров от тысяч продавцов. На сайте Вы найдете выгодные предложения, ознакомьтесь с подробными характеристиками и описанием, а также отзывами о данном товаре, чтобы сделать правильный выбор и заказать товар онлайн. Купите такие товары, как Метиленовый синий 1% спиртовый, в интернет-магазине Сату Кз, предварительно уточнив их наличие у продавца. Вы можете получить товар в Казахстане удобным для Вас способом, для этого ознакомьтесь с информацией о доставке и самовывозе при оформлении заказа. Также, satu.kz предоставляет Программу Защиты Покупателей, которая предполагает возможность получить компенсацию в сумме до 50 000 тг для покупателей, заказы которых были оплачены, но не отправлены продавцом.

Насколько вам
удобно на satu?

Метиленовый синий — StatPearls — Книжная полка NCBI

Evangelos Bistas; Деванг Сангхави.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 21 сентября 2022 г.

Непрерывное обучение

Метиленовый синий — это лекарство, используемое для контроля и лечения метгемоглобинемии, состояния, при котором гемоглобин снижает свою способность переносить кислород. В этом мероприятии рассматриваются показания, действие, побочные эффекты и противопоказания для метиленового синего как ценного агента в терапии метгемоглобинемии, вазоплегического синдрома, Plasmodium Falciparum и изофосфамид-индуцированной энцефалопатии, а также для диагностических целей, таких как картирование сигнальных лимфатических узлов. во время операций на груди и картирования паращитовидных желез во время паратиреоидэктомии. В этом упражнении будут освещены показания, механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы, имеющие отношение к членам медицинской бригады, ведущим пациентов с метгемоглобинемией и связанными с ней состояниями.

Цели:

  • Ознакомьтесь с показаниями для введения метиленового синего.

  • Определите потенциальные побочные эффекты метиленового синего.

  • Опишите типичную клиническую картину пациента с метгемоглобинемией.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между медицинскими межпрофессиональными бригадами для улучшения координации помощи пациентам, получающим метиленовый синий.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Метиленовый синий одобрен FDA для лечения метгемоглобинемии, состояния, при котором Fe2+ гемоглобина окисляется до Fe3+, снижая способность гемоглобина переносить кислород, и обычно проявляется цианозом губ и конечностей, характерным «шоколадным» -окрашенная моча» и гипоксия.[1] Метгемоглобинемия возникает в результате воздействия некоторых лекарств, таких как дапсон, препарат, показанный для лечения Mycoplasma leprae и Pneumocystis jirovecii профилактика, бензокаин (местный анестетик), высокогорные источники воды и нитриты, такие как нитроглицерин или амилнитрит, используемые для лечения ишемической болезни сердца. [1]

Остальные показания не одобрены FDA. Первым показанием является вазоплегический синдром, тип распределительного шока, возникающий во время коронарных процедур (в частности, аортокоронарного шунтирования) как средства повышения системного сосудистого сопротивления, когда использование адреналина неэффективно.[2] Еще одним показанием к применению метиленового синего является лампэктомия/мастэктомия с биопсией сторожевого лимфатического узла, поскольку он применяется в качестве красителя для определения того, какие лимфатические узлы, если таковые имеются, имеют какие-либо признаки злокачественности. Он также может уменьшить боль после инъекции при использовании за 45 секунд до введения пропофола.[4] Показания к применению метиленового синего также включают лечение Plasmodium falciparum в районах, продемонстрировавших устойчивость к хлорохину и пириметамин-сульфадоксину.[2] Метиленовый синий также используется для лечения энцефалопатии, вызванной ифосфамидом, благодаря способности препарата предотвращать образование нейротоксических метаболитов, вызывающих энцефалопатию. [5][6] Еще одним показанием к использованию метиленового синего является выявление паращитовидных желез во время процедур паратиреоидэктомии.[7]

Механизм действия

Основным механизмом действия метиленового синего является восстановление окисленной формы гемоглобина Fe3+ в состоянии метгемоглобинемии до Fe2+. В свою очередь, это повысит способность гемоглобина связывать кислород и, таким образом, увеличит доставку кислорода к тканям. Этим свойством также обладает витамин С, который является альтернативным вариантом лечения метгемоглобинемии. Метиленовый синий также ингибирует ферменты эндотелиальную синтазу оксида азота (eNOS), индуцируемую синтазу оксида азота (iNOS) и гуанилатциклазу, уменьшая количество цГМФ, необходимое для высвобождения закиси азота, вызывая, таким образом, сужение сосудов кровеносных сосудов за счет ингибирования сосудистой гладкости. расслабление мышц.[2] Что касается лечения малярии, было показано, что метиленовый синий улучшает реакцию хлорохина на малярию, снижая ее устойчивость и ингибируя Plasmodium falciparum  глутатионредуктаза, фермент, который предотвращает образование побочных продуктов, образуемых видами Plasmodium , которые запускают иммунный ответ организма. [2][8]

Введение

Введение метиленового синего как детям, так и взрослым, страдающим метгемоглобинемией, осуществляется внутривенно в дозе 1 мг/кг 1% раствора в течение 5 – 30 минут. При использовании метиленового синего для картирования лимфатических узлов наиболее распространенными двумя дозами являются 2 мл и 5 мл 1% раствора для интрапаренхиматозного введения [3]. При использовании для предотвращения постинъекционной боли за 45 секунд до введения пропофола доза составляет 50 мг в виде болюса 2 мл.[4] Лечение индуцированной ифосфамидом энцефалопатии метиленовым синим вводят внутривенно в дозе 50 мг каждые 4 часа до исчезновения симптомов [9].] Метиленовый синий также вводят в течение 20 минут в дозе 2 мг/кг пациенту, страдающему вазоплегическим синдромом, и его можно вводить до и после операции для снижения смертности.[10][11] Для выявления паращитовидных желез за 1 час до паратиреоидэктомии внутривенно вводят метиленовый синий в дозе 5 мг/мл.[7] Лечение Plasmodium falciparum требует трехдневного лечения дозой от 36 до 72 мг/кг метиленового синего в качестве добавки. [12]

Побочные эффекты

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов метиленового синего является окрашивание мочи в голубовато-зеленый цвет. Другим распространенным побочным эффектом является боль в конечностях после внутривенного введения. Метиленовый синий может способствовать серотониновому синдрому в сочетании с другими серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС, СИОЗСН, ИМАО и ТЦА, из-за активности ИМАО, которой обладает метиленовый синий. Серотониновый синдром повышает симпатическую и нервно-мышечную активность; поэтому симптомы включают потоотделение, клонус и тремор. У взрослых метиленовый синий может вызывать симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение, спутанность сознания и головные боли.[14] Введение метиленового синего у новорожденных приводило к гипербилирубинемии, угнетению дыхания, отеку легких, фототоксичности и гемолитической анемии.[15][16]

Противопоказания

Метиленовый синий противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью или анафилаксией после предыдущего введения, а также пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за предрасположенности к гемолитической анемии. У людей, страдающих гемолитической анемией в этой ситуации, будет желтуха и характерные тельца Хайнца в мазке периферической крови. Метиленовый синий также противопоказан беременным женщинам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило метиленовому синему класс беременности X по причине атрезии кишечника и гибели плода после интраамниотической инъекции, особенно во втором триместре [18].

Мониторинг

Метиленовый синий является безопасным препаратом при терапевтической дозе <2 мг/кг; однако, когда уровни превышают 7 мг/кг, возникают многие побочные эффекты, которые он проявляет.[2] Установлено, что серотониновый синдром возникает при сочетании серотонинергических средств с метиленовым синим в дозе 5 мг/кг [19]. Использование метиленового синего также требует осторожности у пациентов с почечной недостаточностью из-за его способности снижать почечный кровоток.[2] Кроме того, как отмечено в побочных эффектах, пациентам, принимающим какие-либо препараты с серотонинергической активностью, такие как СИОЗС, следует избегать введения метиленового синего из-за риска развития серотонинового синдрома.

Токсичность

Исследования пришли к выводу, что антидота для лечения отравления метиленовым синим не существует. Если анафилаксия все же возникает, введение метиленового синего следует немедленно прекратить и сразу же провести поддерживающую терапию, хотя тяжелый анафилактический шок при применении метиленового синего возникает довольно редко. Метиленовый синий может стать потенциально смертельным при использовании в сочетании с лекарствами, содержащими или повышающими уровень серотонина; это связано с его ингибирующими свойствами моноаминоксидазы. Это может вызвать токсичность серотонина в дозах > 5 мг/кг.

Улучшение результатов медицинских бригад

Клиницисты в основном используют метиленовый синий для выявления метгемоглобинемии и картирования лимфатических узлов во время операции на груди; тем не менее, есть другие серьезные опасные для жизни ситуации, когда его можно применять, что считается использованием не по прямому назначению. Понимание и освоение показаний к использованию метиленового синего имеет важное значение во многих потенциально опасных для жизни ситуациях, таких как вазоплегический синдром и индуцированная ифосфамидом энцефалопатия, которые, если не принять соответствующие и своевременные меры, могут привести к катастрофе для пациента. Вся межпрофессиональная медицинская команда, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, медсестер и фармацевтов, должна поддерживать открытое общение и обмен информацией, чтобы оптимизировать использование метиленового синего для максимальной пользы для пациента. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

do Nascimento TS, Pereira RO, de Mello HL, Costa J. Метгемоглобинемия: от диагностики к лечению. Преподобный Брас Анестезиол. 2008 г., ноябрь-декабрь; 58(6):651-64. [PubMed: 19082413]

2.

Ginimuge PR, Jyothi SD. Метиленовый синий: еще раз. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010 окт; 26 (4): 517-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3087269] [PubMed: 21547182]

3.

Li J, Chen X, Qi M, Li Y. Биопсия сторожевых лимфатических узлов, нанесенная на карту с использованием только метиленового синего красителя у пациентов с раком молочной железы: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один. 2018;13(9):e0204364. [Бесплатная статья PMC: PMC6147575] [PubMed: 30235340]

4.

Салман А.Э., Салман М.А., Сарыджаоглу Ф., Акинджи С.Б., Айпар Ю. Боль при инъекции пропофола: сравнение метиленового синего и лидокаина. Джей Клин Анест. 2011 июнь; 23 (4): 270-4. [В паблике: 21663809]

5.

Пелгримс Дж., Де Вос Ф., Ван ден Бранде Дж., Шрайверс Д., Прове А., Верморкен Дж.Б. Метиленовый синий в лечении и профилактике ифосфамид-индуцированной энцефалопатии: отчет о 12 случаях и обзор литературы. Бр Дж Рак. 2000 г., январь; 82 (2): 291-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2363270] [PubMed: 10646879]

6.

Аджиткумар Т., Паркинсон С., Шамшад Ф., Мюррей П. Ифосфамидная энцефалопатия. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2007 март; 19(2):108-14. [PubMed: 17355105]

7.

Дадли NE. Метиленовый синий для быстрой идентификации паращитовидных желез. Br Med J. 1971, 18 сентября; 3 (5776): 680-1. [Статья бесплатно PMC: PMC1798947] [PubMed: 5569552]

8.

Olivier M, Van Den Ham K, Shio MT, Kassa FA, Fougeray S. Малярийный пигмент гемозоин и врожденная воспалительная реакция. Фронт Иммунол. 2014;5:25. [Бесплатная статья PMC: PMC3913902] [PubMed: 24550911]

9.

Küpfer A, Aeschlimann C, Wermuth B, Cerny T. Профилактика и устранение ифосфамидной энцефалопатии с помощью метиленового синего. Ланцет. 1994 г., 26 марта; 343 (8900): 763-4. [PubMed: 7510815]

10.

Шанмугам Г. Вазоплегический синдром — роль метиленового синего. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 ноябрь; 28 (5): 705-10. [PubMed: 16143539]

11.

Левин Р.Л., Дегранж М.А., Бруно Г.Ф., Дель Мазо К.Д., Таборда Д.Дж., Гриотти Дж.Дж., Буллон Ф.Дж. Метиленовый синий снижает смертность и заболеваемость у пациентов с вазоплегией после операции на сердце. Энн Торак Серг. 2004 Февраль; 77 (2): 496-9. [PubMed: 14759425]

12.

Мейснер П.Е., Манди Г., Кулибали Б., Витте С., Тапсоба Т., Мансманн Ю., Ренгельсхаузен Дж., Шиек В., Ян А., Уолтер-Сак И., Микус Г., Бурхенн Дж. , Ридель К.Д., Ширмер Р.Х., Куяте Б., Мюллер О. Метиленовый синий от малярии в Африке: результаты исследования по подбору дозы в сочетании с хлорохином. Малар Дж. 08 окт. 2006; 5:84. [Бесплатная статья PMC: PMC1617109] [PubMed: 17026773]

13.

Gillman PK. Токсичность ЦНС с участием метиленового синего: образец для понимания и прогнозирования лекарственных взаимодействий, которые ускоряют токсичность серотонина. Дж Психофармакол. 2011 март; 25 (3): 429-36. [PubMed: 20142303]

14.

Martindale SJ, Stedeford JC. Неврологические последствия после инъекции метиленового синего при паратиреоидэктомии. Анестезия. 2003 г., октябрь; 58 (10): 1041-2. [PubMed: 12969068]

15.

Краган Д.Д. Обновление тератогена: метиленовый синий. Тератология. 1999 июль; 60 (1): 42-8. [PubMed: 10413340]

16.

Крукс Дж. Гемолитическая желтуха у новорожденного после внутриамниотической инъекции метиленового синего. Арч Дис Чайлд. 1982 ноября; 57 (11): 872-3. [Бесплатная статья PMC: PMC1628038] [PubMed: 6890790]

17.

Клифтон Дж., Лейкин Дж.Б. Метиленовый синий. Am J Ther. 2003 г., июль-август; 10(4):289-91. [PubMed: 12845393]

18.

Кидд С.А., Ланкастер П.А., Андерсон Дж.К., Бугерт А., Фишер К.С., Робертсон Р., Васс Д.М. Гибель плода после воздействия красителя метиленового синего во время амниоцентеза в середине триместра при беременности двойней. Пренат Диагн. 1996 янв; 16(1):39-47. [PubMed: 8821851]

19.

Гиллман ПК. Метиленовый синий связан с потенциально фатальной токсичностью серотонина. Анестезия. 2006 г., октябрь; 61 (10): 1013-4. [PubMed: 16978328]

Медицинские рекомендации Blue Medicare — Алфавитный указатель | Указатель медицинских рекомендаций

Главная страница ❯ Поставщики услуг ❯ Назад к поставщикам Blue Medicare ❯ Медицинские рекомендации Blue Medicare — Алфавитный указатель

A

Alymsys Part B Step Therapy

Скорая помощь и услуги медицинского транспорта

Avastin Part B Стальная терапия

B

Удаление грудного имплантата

Снижение молочной железы

C

Cinqair (Reslizumab)

Clinical Service

D

Стимуляция мозга.

Дермабразия

Медицинское оборудование длительного пользования

E

Электрические стимуляторы остеогенеза

Электрические стимуляторы спинного мозга

Электрические стимуляторы — TENS

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ Стимуляторы: НЕРОМОКСКОЙ

EMPAVELI ЧАСТЬ B Предварительное разрешение

Enspryng Part B Предварительное разрешение

Внешние инфузионные насосы

F

Fasenra (Benralizemab)

F.

Fasenra (Benralizemab)

F. Ступенчатая терапия B

G

Granix, часть B, ступенчатая терапия

H

Herceptin Hylecta, часть B, ступенчатая терапия

Herceptin, часть B, ступенчатая терапия

Herzuma Part B Step Therapy

I

Immune Globulins Part B Prior Authorization

Immunoglobulin Therapy (Intravenous and Subcutaneous) in the Home

Immunosuppressants Medications

Intra-articular Hyaluronan Injections Criteria

Investigational (Experimental) Services

Препараты железа IV

K

Kanjinti Часть B Предварительное разрешение

Krystexxa Часть B Предварительное разрешение

L

Lemtrada (alemtuzumab)

Лейкиновая часть B Предварительное разрешение

Операция по снижению объема легких

M

Митральный клапан Транскатетер Край к краю (TEER)

МОРБИННЫ

Лекарства для распыления

Neulasta/Neulasta OnPro, часть B, ступенчатая терапия

Neupogen, часть B, ступенчатая терапия

Нейропсихологическое тестирование

Nivestym, часть B Предварительное разрешение

Nucala (Mepolizumab)

Nyvepria Часть B Сэт -терапия

O

Служба наблюдения

Ocrevus (Ocrelizumab)

ОКЛАВНЫЙ АНГИОГЕНЕС.

Пероральные противорвотные препараты

Ортогнатическая хирургия

Ортопедические стельки Коленные ортезы

Ортезы: голеностопные (AFO) и коленно-голеностопные (KAFO) ортезы

Ортопедика: поясничные сакральные ортозы (LSO) и грудные поясничные сакральные сакральные ортезы (TLSO)

добавки кислорода и кислорода

P

PENILE IMPLANT Пневматическое компрессионное устройство

Терапия положительным давлением в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне и нарушениях сна, связанных с дыханием

Психологическая оценка и тестирование

R

Реблозил Часть B Предварительное разрешение

Реконструктивная хирургия век

Рефракционные хирургические процедуры

Реабилитационная терапия — стационарное

Seareuko. Пошаговая терапия, часть B

Ритуксан Хисела, пошаговая терапия, часть B

Поэтапная терапия, часть B,

Ruxience, часть B Предварительное разрешение

S

Стимулятор крестцового нерва для недержания мочи и недержания фекалии

Soliris Part B Стальная терапия

Патология речи (SLP)

Хирургическое лечение окрытия APNEA

T

Временное лечение с видастроонным армией со сном

T

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *