Синус лифтинг верхней: Что такое синус-лифтинг в стоматологии, виды и противопоказания

Содержание

Синус-лифтинг (субантральная аугментация) — клиника The Dent

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция по наращиванию костной ткани в боковом участке верхней челюсти, где расположено дно гайморовой пазухи. Она проводится перед имплантацией, когда для нормальной установки титанового штифта не хватает высоты и ширины кости. Чаще всего синус-лифтинг назначают перед восстановлением пятых, шестых и седьмых зубов (премоляров, моляров), которые также называют жевательными.

Когда назначают синус-лифтинг

Наращивание кости перед установкой импланта на верхней челюсти необходимо в следующих случаях:

1. Атрофия кости.

После удаления зубов кость постепенно уменьшается, так как на нее не распределяется жевательная нагрузка. Твердые ткани не получают нормального кровоснабжения и питания. В результате неиспользуемый участок альвеолярного гребня атрофируется. Именно по этой причине стоматологи не рекомендуют затягивать с протезированием на имплантах.

2. Удаление кости вместе с зубом.

Синус-лифтинг назначают после травматичного удаления, когда зуб был извлечен вместе с фрагментом кости. Имплантологи рекомендуют пациентам учитывать этот нюанс и удалять зубы атравматичным способом. Для этого хирург сначала разделяет аккуратно зуб, а только потом извлекает его по частям, не разрушая костные перегородки.

3. Низкое расположение дна гайморовых пазух.

В связи с особенностями строения верхней челюсти, дно может быть очень низким. В таких условиях объем костного гребня не позволит установить имплантат нужной длины. А для восстановления 6, 7 зубов требуется чтобы высота кости была минимум 10–12 мм.

Виды синус-лифтинга

В зависимости от клинической картины, которую хирург получает по данным осмотра и трехмерного снимка, операция может быть проведена двумя способами:

1. Открытый синус-лифтинг.

Метод применяют, если высота кости меньше 7 мм. Врач формирует разрез на десне с щечной поверхности и убирает участок кости, чтобы добраться до дна гайморовой пазухи. Специальными инструментами он аккуратно отслаивает слизистую пазухи, чтобы поднять ее на требуемую высоту. Делать это нужно предельно аккуратно, так как ткань очень тонкая и легко может прорваться, что совершенно недопустимо в таком случае.

После того как слизистая отделена, стоматолог закладывает в образовавшееся пространство костный материал. Закрывает сформированное “костное окно” с помощью коллагеновой мембраны и зашивает слизистую. Преимущество способа заключается в том, что хирург визуально контролирует все этапы остеопластики.

2. Закрытый синус-лифтинг.

Этот вид операции проводят, если у пациента высота кости составляет более 7 мм. При закрытом синус-лифтинге происходит минимальная травматизация тканей. Врач делает разрез десны со стороны жевательной поверхности, и через лунку формирует доступ ко дну гайморовой пазухи. Аккуратно отслаивает и приподнимает ее на несколько миллиметров и вводит костный материал в сформировавшееся пространство. Затем может быть установлен имплант.

Противопоказания к операции

Синус-лифтинг не проводят в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания;
  • период обострения хронических болезней.

При плохой гигиене и при наличии хронического очага инфекции, операцию назначают после устранения этих проблем. Для этого пациента направляют к стоматологу-терапевту на санацию. Врач делает комплексную чистку и лечит имеющиеся болезни зубов и десен. Для поддержания нормальной гигиены специалист проводит обучение чистке зубов и помогает подобрать все необходимые гигиенические средства.

Как проходит операция

Синус-лифтинг в нашей клинике проводят с учетом всех хирургических этапов, которые обеспечивают быстрое приживление костной ткани и успешную имплантацию.

Диагностика

Перед тем как назначить остеопластику, имплантолог осматривает полость рта и назначает компьютерную томографию. На трехмерном снимке он оценивает состояние костной ткани и вычисляет, сколько еще нужно добавить, чтобы установить имплант. Составляет подробный план лечения и сообщает пациенту стоимость услуги “под ключ”.

Подготовка

Перед операцией пациенту делают профессиональную чистку зубов от зубных камней и налета, которые содержат большое количество бактерий. Если при осмотре обнаружены болезни зубов и десен, то назначают их лечение. Соблюдение этого этапа очень важно, так как очаг инфекции в полости рта негативно сказывается на приживление костного материала.

Синус-лифтинг

Врач делает местную анестезию, затем формирует разрез в десне. Убирая небольшой участок костной ткани, хирург отслаивает и приподнимает слизистую дна пазухи. В образовавшееся пространство вносит костные гранулы. В зависимости от клинической ситуации стоматолог может зафиксировать коллагеновую мембрану и зашить десну или сразу установить импланты.

Для получения более подробной информации по стоимости и особенности операции – запишитесь на консультацию к хирургу-имплантологу по телефону, указанному на сайте клиники.

Синус-лифтинг

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99%.

Ключевые слова, теги: установка импланта, удалении зуба, имплантация.

 

Когда пациенту предстоит установка имплантата на месте давно утраченного зуба в боковых отделах верхней челюсти, диагностика в большинстве случаев выявляет атрофию костной ткани, которая делает невозможной надёжную фиксацию имплантата. Синус-лифтинг помогает эффективно решить эту проблему.

Историческая справка

Синус-лифтинг (от латинского sinus – пазуха и английского to lift – поднимать) или субантральная аугментация – это костнопластическая операция, проводящаяся исключительно на верхней челюсти, цель которой заключается в наращивании высоты кости, путём поднятия дна гайморовой пазухи. С момента проведения первых имплантологических операций, стоматологи всего мира стали искать способ максимально уменьшить травматизацию мягких тканей и компенсировать недостаточный объём костной ткани для лучшей приживаемости имплантата, а также сокращения послеоперационного периода. Решение было найдено в США в 1976 году. Именно тогда впервые была проведена операция синус-лифтинг.

Сегодня проведение операции по поднятию гайморовой пазухи с наращиванием объёма кости достаточно распространённый вид оперативного вмешательства и осуществляется под местной анестезией. Согласно классическому операционному протоколу, дно верхнечелюстной (гайморовой) пазухи поднимается, фиксируется в более высоком положении, а образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом.

Анатомия верхней челюсти и гайморовых пазух

Кость верхней челюсти имеет свои характерные особенности, одна из которых – близкое расположение дыхательных путей и носовых пазух, тесно связанных с зубочелюстной системой. При удалении зуба в том месте, где располагались его корни, происходит атрофия кости, т.е. уменьшение её объёма, а объём гайморовой пазухи, наоборот, увеличивается. Это не несёт угрозы для здоровья человека, но сильно осложняет успешное проведение имплантации на верхней челюсти. Дело в том, что имплантат, по аналогии с корнем зуба, должен иметь соответствующие параметры по высоте и ширине, чтобы обеспечивать нормальное давление на кость и десну. Но когда есть дефицит костной ткани эти параметры соблюсти невозможно, и тогда возникает вопрос о проведении операции синус-лифтинга. И в таком случае необходимо учитывать форму и размер гайморовых пазух, которые у каждого человека индивидуальны, и варьируются от 5 до 20 куб. см.

Этапы развития пазухи


Также не мало важную роль играет форма и наличие внутренних перегородок. Кроме того, необходимо учитывать и степень атрофии кости, которая также индивидуальна. Не стоит забывать и том, что гайморовы пазухи являются частью дыхательной системы и выполняют ряд очень важных функций: облегчение костей черепа, улучшение резонанса голоса, увлажнение и согревание воздуха, тепловая изоляция мозга, амортизация при механических воздействиях на лицевой скелет и др. Поэтому проведению операции синус-лифтинга в стоматологической науке и практике уделяется особое внимание.

Виды синус-лифтинга

Существует несколько видов операции синус-лифтинга, но принято различать два основных метода – открытый и закрытый. Каждый из них назначается на основе индивидуальных показаний, по итогам проведенных диагностических исследований: ортопантомограммы и компьютерной томографии.

Закрытый (транскрестальный) синус-лифтинг возможен при условии, что есть достаточная высота кости в области установки будущего имплантата. Этот вид лифтинга проводится путём поднятия гайморовой пазухи через лунку будущего имплантата. Данная операция отличается низкой травматизацией, но, как правило, не позволяет обеспечить большой прирост костного объёма. Также, закрытый синус-лифтинг сопряжен с высоким риском перфорации.

Открытый (латеральный) синус-лифтинг – это более объёмная операция, позволяющая обеспечить больший прирост костной массы. Эта методика заключается в следующем – со стороны ротовой полости формируется операционный доступ через мягкие ткани. Далее, на боковой стенке гайморовой пазухи формируется окно, через которое происходит отслаивание слизистой оболочки выстилающей пазуху.

При мобилизации слизистой оболочки образуется полость, которая заполняется костнопластическим материалом. Все манипуляции проводятся крайне аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку пазухи. Этот вид лифтинга может проводиться как самостоятельное оперативное вмешательство, так и с одномоментной установкой имплантата.

Показания к проведению операции

Вопрос о проведении или не проведении синус-лифтинга решается при протезировании боковых отделов верхней челюсти. При достаточной высоте альвеолярной кости необходимости в проведении операции нет. Иногда бывает и так, в том месте, где зубы отсутствуют несколько лет и объём кости недостаточен, но имплантацию можно провести без синус-лифтинга. А иногда он необходим даже там, где во время удаления зуба была максимально сохранена альвеолярная лунка.

Конечно, есть варианты проведения имплантации в обход гайморовой пазухи или установки коротких имплантатов, то есть без проведения синус-лифтинга. Но это является альтернативным выходом. Мы в своей практике предпочитаем создать надёжную основу для имплантатов в жевательных отделах, которые несут основную нагрузку. Хорошо подготовленный и проведенный синус-лифтинг создаст уверенность для ортопедических конструкций, которые установлены на имплантаты.

Синус-лифтинг: противопоказания

К основным противопоказаниям относятся нарушения регенерации кости и свертываемости крови, невозможность проведения анестезии, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, проведенная или проводимая химиотерапия, стойкие нарушения в работе иммунной системы, хронические заболевания в стадии обострения, нервно-психический заболевания в стадии обострения. Кроме того, проведение операции синус-лифтинга может быть отменено или отложено в связи с наличием инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта, а также гайморита, периодонтита, гингивита в острой стадии.

Возможные осложнения после операции синус-лифтинга

Как правило, чёткое следование операционному протоколу позволяет значительно снизить риск возникновения осложнений, но их нельзя исключать, особенно если речь идет о закрытом синус-лифтинге. К таким осложнениям относятся разрыв слизистой оболочки пазухов, острое воспаление синуса (синусит), ороантральный свищ, кровотечения. Но, бояться возникновения осложнений не стоит – они эффективно устраняются под строгим контролем лечащего врача. На данный момент это одна из самых протоколированных операций, при использовании любой методики. И это означает, что в подавляющем большинстве все вмешательства проходят достаточно благоприятно и прогнозы, связанные с синус-лифтингом – оптимистичны.

Возрастные ограничения

Операция синус-лифтинг показана только взрослым пациентам с признаками атрофии кости верхней челюсти для последующего качественного проведения имплантации. Детям и подросткам до наступления 18 лет нет никакой необходимости в проведении данного оперативного вмешательства, поскольку вопрос о возмещении утраченного зуба имплантатом не возникает.

Стоимость

Стоимость синус-лифтинга определяется индивидуально в зависимости от сложившейся клинической картины. Но основными составляющими стоимости являются: степень атрофии костной ткани и как следствие, объём оперативного вмешательства, объём костнопластических материалов, и непосредственно методика проведения операции (закрытый или открытый). От уровня квалификации челюстно-лицевого хирурга и операционной бригады также зависит стоимость оказания данной услуги. Не стоит исключать и послеоперационное лечение, дополнительные обследования и консультации узких специалистов, которые могут быть назначены в ряде случаев.

Когда идет речь об имплантации в жевательных отделах зубочелюстной системы, несущих основную нагрузку, очень важно создавать надежную основу для будущих имплантатов. Синус-лифтинг является той необходимой мерой, которая эффективно устранит проблему атрофии костной ткани верхней челюсти, позволит провести имплантацию на качественно высоком уровне и вернет вашим зубам не только эстетику, но и 100-процентную функциональность.

 

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16. 10.2018 г. – 99%.

Ключевые слова, теги: установка импланта, удалении зуба, имплантация.

 

*Изображения: Maxillary atrophy: classification and surgical protocols. Astra Tech DENTSPLY Implants.

Sinus Lift – Charlotte, NC

Установка зубных имплантатов на верхней челюсти сопряжена с определенным набором проблем из-за близости пазух. Часто верхнечелюстная пазуха располагается непосредственно над корнями зубов, что оставляет мало места для установки имплантата. Кроме того, когда ткань челюстной кости отступает после потери зуба, пазухи склонны к расширению, чтобы заполнить образовавшееся пространство. Все эти проблемы могут сделать установку имплантата особенно сложной. Процедура синус-лифтинга , или субантральный трансплантат, может поднять дно пазухи, создавая пространство для безопасной установки зубных имплантатов. Как член Международного конгресса оральных имплантологов, д-р Джордж А. Бетанкур может выполнять безопасные и эффективные субантральные трансплантации в нашей стоматологической клинике, обслуживающей Шарлотта, Северная Каролина , район.

Синус-лифтинг добавляет костную ткань к верхней челюсти, чтобы вы могли безопасно установить зубной имплантат.

Подходит ли вам синус-лифтинг?

Во время увеличения носовых пазух ваши пазухи аккуратно приподнимаются, и между челюстью и дном пазухи добавляется кость. Существует множество причин, по которым может потребоваться синус-лифтинг. У многих пациентов заболевание десен или невылеченная потеря зубов могут привести к ухудшению состояния тканей челюстной кости. Когда это происходит, пазуха может расширяться, чтобы заполнить пространство, что делает установку имплантата небезопасной.

Установка имплантата на верхней челюсти может вызвать много проблем даже у пациентов, у которых не было рецессии кости. В целом задняя часть верхней челюсти имеет гораздо меньше кости, чем нижняя. Между тем, у некоторых от природы низкие или большие пазухи, которые располагаются слишком близко к верхней челюсти для установки имплантата.

Ваша процедура синус-лифтинга

Во время первичной консультации доктор Бетанкур может проверить состояние вашей полости рта и определить, необходима ли костная пластика или другие подготовительные процедуры. Мы можем сделать серию сканирований и рентгеновских снимков, чтобы оценить плотность вашей челюсти и расположение ваших пазух. Перед процедурой мы позаботимся о вашем комфорте. Мы предлагаем несколько форм седативной стоматологии, включая пероральную и внутривенную (IV) седацию.

Когда вы почувствуете себя комфортно, доктор Бетанкур проделает в вашей челюсти маленькое окошко для доступа к носовым пазухам. Затем он аккуратно приподнимет дно пазухи, чтобы оно больше не касалось верхней челюсти. Прежде чем закрыть окно, он заполнит область трансплантационным материалом, чтобы сохранить новое расположение пазухи и создать прочную основу для штифтов имплантатов.

Восстановление

У многих пациентов после синус-лифтинга наблюдается небольшой отек в области лечения. Вы также можете испытать кровотечение. Важно не сморкаться и не чихать с силой в течение первых нескольких дней после процедуры, так как это может привести к смещению трансплантируемого материала. Вам нужно будет посетить доктора Бетанкура примерно через 7-10 дней после операции, чтобы убедиться, что все заживает правильно.

После полной интеграции костного трансплантата доктор Бетанкур может провести операцию по установке имплантата.

Большинству пациентов требуется от шести до девяти месяцев, чтобы трансплантационный материал интегрировался в естественную ткань челюстной кости. Мы будем выполнять периодические проверки для отслеживания процесса интеграции. После полной интеграции костного трансплантата доктор Бетанкур может провести операцию по установке имплантата.

Подготовка к имплантации зубов

Процедура синус-лифтинга может создать необходимую основу для вашей коронки, мостовидного протеза или зубного протеза с опорой на имплантаты. Чтобы узнать больше о синус-лифтинге и других процедурах костной пластики, которые мы предлагаем в Advanced Dentistry of Blakeney, позвоните в наш офис по телефону (704) 543-1102 или свяжитесь с нами онлайн сегодня.

Синус-лифтинг | Синус-Элевация | Имплантация и седация в стоматологии

Синус-лифтинг


Процедуры

Процедуры синус-лифтинга также называются «синус-лифтинг» и связаны с явлением, называемым атрофией кости, или сокращением верхней челюсти, или недостаточностью кости верхней челюсти (верхней челюсти).

Этот дефицит кости может быть результатом естественной анатомии, но обычно вызван удаленными или отсутствующими зубами в этой области.

Отсутствие зубов на верхней челюсти может привести к уменьшению челюстной кости, а также к расширению и врастанию в эту область пазухи (воздушные пространства под верхней челюстной костью по обеим сторонам носа). Это называется расширением пазухи или пневматизацией пазухи. Это приводит к нехватке кости для зубных имплантатов. Если в задней части верхней челюсти не хватает доступной кости, то может быть рекомендована синус-лифтинг или элевация, если вы хотите получить пользу от зубных имплантатов.

Эффективная процедура костной пластики или ее альтернатива

Синус-лифтинг регулярно проводится нашими стоматологами-имплантологами в нашей клинике в Перте. Это деликатная процедура, и наша опытная команда использует пьезохирургию или ультразвуковую хирургию костей, которые намного мягче, чем традиционные хирургические методы.

Это помогает нам успешно выполнять синус-лифтинг с точностью, безопасностью и комфортом. Как пациент, вы обычно испытываете минимальный послеоперационный дискомфорт или вообще не испытываете его и можете очень быстро возобновить обычную деятельность.

Синус-лифтинг — это тип костного трансплантата, при котором новая кость создается «вверху» в верхней челюсти, а не наружу или вниз. Это означает, что после процедуры вы не почувствуете изменений в деснах или во рту, потому что они внутренние. Это делает заживление очень комфортным и позволяет мягко надавливать на область или носить протез, не нарушая исходы трансплантата. Это отличается от вертикального или горизонтального наращивания кости или пластики, при которых ткань встраивается в полость рта и требуется более деликатный послеоперационный уход.

При синус-лифтинге вы должны избегать полетов, питья через соломинку и избегать чрезмерного повышения давления в пазухах, по крайней мере, в течение нескольких дней после операции, и ваш стоматолог обсудит это с вами.

Виды синус-лифтинга: как это работает?

Операция синус-лифтинга компенсирует уменьшение кости верхней челюсти (иногда видимое как уменьшение лицевых костей) путем добавления кости к верхней челюсти в области моляров и премоляров. Вот почему это также называется увеличением кости пазухи. Операция добавляет объем кости между верхнечелюстными пазухами (по обеим сторонам носа) и челюстью. При этой процедуре мембрана пазухи приподнимается над ее основанием, и в большинстве случаев под нее помещается материал, чтобы удерживать пространство и способствовать развитию новой кости. По сути, пазуха перемещается в более высокое положение, так что под ней остается место для зубных имплантатов. Процедуры синус-лифтинга в большинстве случаев работают очень предсказуемо с использованием только заменителей кости, а это означает, что вам часто не нужно брать кость из какой-либо другой области для трансплантации в пазуху. Мы можем использовать замещающий материал бычьей, синтетической или человеческой кости, а в некоторых случаях только коллагеновую мембрану и PRF, чтобы создать новое костное образование в области пазухи.

Бесплатная электронная книга

3 Что нужно знать о зубных имплантатах

Видя много неполных улыбок за годы работы стоматологом, я увидел, какое влияние на человека могут оказать превосходные зубные имплантаты. От идеальной улыбки до полной уверенности — все это возможно с правильными имплантатами. Получите копию моей бесплатной электронной книги, чтобы узнать, что вы должны знать о зубных имплантатах и ​​достижении идеальной улыбки.