Синуслифтинг в стоматологии: Что такое синус-лифтинг в стоматологии, виды и противопоказания

Содержание

Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Этапы проведения синус-лифтинга
  2. Этапы проведения анестезии
  3. Открытый или закрытый синус-лифтинг
  4. Какие костные материалы используются
  5. Будет ли отек после синус-лифтинга
  6. Насколько опасна эта операция
  7. Можно ли проводить имплантацию сразу
  8. О чем нужно помнить после

Имплантацию зубов верхней челюсти в ряде случаев предваряет синус-лифтинг. Это операция по восстановлению высоты альвеолярного отростка, расположенного между дном гайморовой пазухи и ротовой полостью. Нехватка костной ткани в этой области может быть физиологической, когда кость тонкая сама по себе, и патологической, когда ткани разрушились в ходе воспалительного процесса или рассасывания.

Независимо от причины, повлекшей истончение кости, при имплантации в костном отростке менее 10 миллиметров высотой:

  • не всегда удается надежно закрепить имплант;
  • высока вероятность прободения кости насквозь;
  • после удаления зуба на месте лунки зияет ход в полость верхнечелюстного синуса.

Решить проблему призвана операция костной аугментации, именуемая синус-лифтингом. Сущность процедуры проста — хирургическим путем приподнимают слизистую дна гайморовой пазухи, внедряют специальное остеопластическое вещество и герметизируют полость.

Первые операции костной аугментации проводились отдельно от имплантации, и перед вживлением импланта приходилось ожидать несколько месяцев. В настоящее время стоматология шагнула далеко вперед, и у большинства пациентов удается совместить синус-лифтинг и имплантацию.

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый?

Для наращивания кости используется две технологии — закрытая и открытая. Закрытый синус-лифтинг — более щадящая и менее инвазивная методика. Она применяется, когда имеется минимальный недостаток костной ткани — 2-3 миллиметра.

В случае, когда кость имеет меньший, часто — минимальный объем, наращивание проводится с помощью открытого синус-лифтинга. Эта процедура позволяет восстановить необходимый объем кости и провести имплантацию даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях.

Как проводится открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг выполняется через специально созданный доступ (отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи). Этапы операции:

  1. Формирование отверстия (надрез слизистой, создание лоскута мягких тканей, удаление участка кости необходимого диаметра).
  2. Отделение слизистой дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости.
  3. Приподнимание ее на достаточную высоту для формирования полости.
  4. Создание специальной защитой мембраны, отделяющей созданную полость от слизистой дна гайморовой пазухи.
  5. Наполнение полости остеопластическим материалом.
  6. Закрытие бокового доступа специальной защитной мембраной и слизистым лоскутом. Наложение швов.
  7. Если есть возможность, установка импланта.

По истечении 6 месяцев, необходимых для созревания остеопластического материала и превращения его в зрелую костную ткань, протекает вторая фаза имплантации — ставится формирователь десны, выполняется протезирование.

Как проводится закрытый синус-лифтинг?

Закрытая костная аугментация протекает быстрее и является более щадящей. Период реабилитации при ней значительно меньше. Ее сущность заключается в небольшом локальном приподнимании слизистой дна гайморовой пазухи при создании ложа для будущего импланта.

Процедура проводится под местной анестезией. Этапы:

  1. При формировании ложа для вживления импланта инструментом под рентгенологическим контролем кость просверливается насквозь, аккуратно приподымая находящуюся сверху слизистую верхнечелюстного синуса.
  2. В образовавшуюся полость вводится небольшое количество остеопластического материала.
  3. Выполняется имплантация.
Итогом процедуры становится незначительное увеличение высоты кости в размере (2-3 мм).

Открытый или закрытый синус-лифтинг — что лучше?

Пациенты нашей клиники «АкадемСтом» часто интересуются, какой вид костной аугментации является более предпочтительным. Отметим, что выбор делается индивидуально. При небольшом костном недостатке лучше выбрать закрытый синус-лифтинг:

  • это более щадящая операция;
  • не потребуется долгая реабилитация;
  • костная аугментация проходит проще и быстрее.
  • Однако у данной методики есть и свои недостатки:
  • высоту кости можно увеличить незначительно;
  • ввести можно строго ограниченное количество остеопластического материала;
  • во время проведения операции не порвать слизистую, а приподнять, может только очень опытный стоматолог-имплантолог.

При костном недостатке свыше 3 мм врач рекомендует открытую процедуру. Правильность ее выполнения легче контролировать. Удается избежать основного осложнения закрытого синус-лифтинга — перфорации слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, особенно при значительном дефекте тканей альвеолярного отростка, выбор делают в пользу этой процедуры.

Какие костные материалы используются при синус-лифтинге?

В распоряжении у имплантологов большое количество материалов для наращивания кости. Одни из них могут иметь органическое, другие — синтетическое происхождение. По показаниям для трансплантации может использоваться:

  • собственная кость пациента;
  • донорский костный материал;
  • остеопластик животного или синтетического происхождения.

Последняя категория используется все чаще. Это высококачественные, надежные материалы. При их использовании не нужно травмировать пациента, изымая материал для трансплантации, или использовать кости чужеродного происхождения.

Остеопластик находится в форме, оптимально подготовленной для остеосинтеза. Его смешивают с кровью пациента для получения однородной массы. Клетки крови обогащают изначально инертную массу всем необходимым для созревания. Итогом этого процесса становится формирование плотной костной ткани, надежно удерживающей имплант.

Будет ли отек после синус-лифтинга?

По прошествии недели с момента проведения операции в области имплантации и синус-лифтинга будет сохраняться отек. Это естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Пик отечности приходится на 3-4 сутки, а затем припухлость постепенно спадает.

Насколько опасна эта операция?

По своей сути, операция синус-лифтинга ничуть не опаснее удаления зуба. Отек и дискомфорт после этой процедуры сохраняются примерно такое же время. В первые сутки могут быть болезненные ощущения, особенно в месте наложения швов. Если боль сохраняется дольше или появилось кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Стоматолог установит причину подобных проявлений и порекомендует лечение.

Особой опасности операция не представляет по двум причинам:

  • Имплантологи нашей клиники очень ответственно относятся к своей работе и никогда не порекомендуют синус-лифтинг и имплантацию тем пациентам, которым противопоказаны такие операции.
  • За годы работы мы накопили огромный опыт проведения операций костной аугментации.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники лучшие остеопластические материалы — безопасные, практичные и эффективные.

Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга?

Синус-лифтинг, выполненный стоматологами клиники «АкадемСтом», расширяет возможности имплантации у пациентов с недостатком костной ткани. В большинстве случаев, когда кость наращивается на 3-4 мм, импланты устанавливаются сразу. В остальных случаях установку импланта откладывают на 4-6 месяцев. Пациенту предлагается временный протез для восстановления эстетики и функциональности челюсти.

О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Залогом успешной имплантации после синус-лифтинга является строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому не стоит игнорировать предупреждения своего лечащего врача:

  • На 2-3 дня откажитесь от горячей пищи, напитков, посещения сауны, т.е. перегрева.
  • Избегайте твердой пищи, жуйте на противоположную сторону.
  • На 7-8 дней откажитесь от серьезных физических нагрузок дома, на работе или отдыхе.
  • При появлении насморка или заложенности обратитесь к стоматологу, чтобы врач порекомендовал лечение. Кашель и чихание приводят к нежелательному повышению давления в носовой полости.
  • Откажитесь от курения и поддерживайте гигиену ротовой полости так, как порекомендует врач.

Соблюдая эти простые правила, можно добиться отличного результата. Спустя полгода в клинике «АкадемСтом» вам будут поставлены постоянные протезы, полностью идентичные натуральным зубам. Ваша улыбка станет безупречной, ведь вы этого достойны!

Открытый и закрытый синус-лифтинг при имплантации

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Этапы проведения синус-лифтинга
  2. Этапы проведения анестезии
  3. Открытый или закрытый синус-лифтинг
  4. Какие костные материалы используются
  5. Будет ли отек после синус-лифтинга
  6. Насколько опасна эта операция
  7. Можно ли проводить имплантацию сразу
  8. О чем нужно помнить после

Имплантацию зубов верхней челюсти в ряде случаев предваряет синус-лифтинг. Это операция по восстановлению высоты альвеолярного отростка, расположенного между дном гайморовой пазухи и ротовой полостью.

Нехватка костной ткани в этой области может быть физиологической, когда кость тонкая сама по себе, и патологической, когда ткани разрушились в ходе воспалительного процесса или рассасывания.

Независимо от причины, повлекшей истончение кости, при имплантации в костном отростке менее 10 миллиметров высотой:

  • не всегда удается надежно закрепить имплант;
  • высока вероятность прободения кости насквозь;
  • после удаления зуба на месте лунки зияет ход в полость верхнечелюстного синуса.

Решить проблему призвана операция костной аугментации, именуемая синус-лифтингом. Сущность процедуры проста — хирургическим путем приподнимают слизистую дна гайморовой пазухи, внедряют специальное остеопластическое вещество и герметизируют полость.

Первые операции костной аугментации проводились отдельно от имплантации, и перед вживлением импланта приходилось ожидать несколько месяцев. В настоящее время стоматология шагнула далеко вперед, и у большинства пациентов удается совместить синус-лифтинг и имплантацию.

Когда применяется открытый синус-лифтинг, а когда закрытый?

Для наращивания кости используется две технологии — закрытая и открытая. Закрытый синус-лифтинг — более щадящая и менее инвазивная методика. Она применяется, когда имеется минимальный недостаток костной ткани — 2-3 миллиметра.

В случае, когда кость имеет меньший, часто — минимальный объем, наращивание проводится с помощью открытого синус-лифтинга. Эта процедура позволяет восстановить необходимый объем кости и провести имплантацию даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях.

Как проводится открытый синус-лифтинг?

Открытый синус-лифтинг выполняется через специально созданный доступ (отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи). Этапы операции:

  1. Формирование отверстия (надрез слизистой, создание лоскута мягких тканей, удаление участка кости необходимого диаметра).
  2. Отделение слизистой дна гайморовой пазухи от верхнечелюстной кости.
  3. Приподнимание ее на достаточную высоту для формирования полости.
  4. Создание специальной защитой мембраны, отделяющей созданную полость от слизистой дна гайморовой пазухи.
  5. Наполнение полости остеопластическим материалом.
  6. Закрытие бокового доступа специальной защитной мембраной и слизистым лоскутом. Наложение швов.
  7. Если есть возможность, установка импланта.

По истечении 6 месяцев, необходимых для созревания остеопластического материала и превращения его в зрелую костную ткань, протекает вторая фаза имплантации — ставится формирователь десны, выполняется протезирование.

Как проводится закрытый синус-лифтинг?

Закрытая костная аугментация протекает быстрее и является более щадящей. Период реабилитации при ней значительно меньше. Ее сущность заключается в небольшом локальном приподнимании слизистой дна гайморовой пазухи при создании ложа для будущего импланта.

Процедура проводится под местной анестезией. Этапы:

  1. При формировании ложа для вживления импланта инструментом под рентгенологическим контролем кость просверливается насквозь, аккуратно приподымая находящуюся сверху слизистую верхнечелюстного синуса.
  2. В образовавшуюся полость вводится небольшое количество остеопластического материала.
  3. Выполняется имплантация.
Итогом процедуры становится незначительное увеличение высоты кости в размере (2-3 мм).

Открытый или закрытый синус-лифтинг — что лучше?

Пациенты нашей клиники «АкадемСтом» часто интересуются, какой вид костной аугментации является более предпочтительным. Отметим, что выбор делается индивидуально. При небольшом костном недостатке лучше выбрать закрытый синус-лифтинг:

  • это более щадящая операция;
  • не потребуется долгая реабилитация;
  • костная аугментация проходит проще и быстрее.
  • Однако у данной методики есть и свои недостатки:
  • высоту кости можно увеличить незначительно;
  • ввести можно строго ограниченное количество остеопластического материала;
  • во время проведения операции не порвать слизистую, а приподнять, может только очень опытный стоматолог-имплантолог.

При костном недостатке свыше 3 мм врач рекомендует открытую процедуру. Правильность ее выполнения легче контролировать. Удается избежать основного осложнения закрытого синус-лифтинга — перфорации слизистой гайморовой пазухи. Поэтому, особенно при значительном дефекте тканей альвеолярного отростка, выбор делают в пользу этой процедуры.

Какие костные материалы используются при синус-лифтинге?

В распоряжении у имплантологов большое количество материалов для наращивания кости. Одни из них могут иметь органическое, другие — синтетическое происхождение. По показаниям для трансплантации может использоваться:

  • собственная кость пациента;
  • донорский костный материал;
  • остеопластик животного или синтетического происхождения.

Последняя категория используется все чаще. Это высококачественные, надежные материалы. При их использовании не нужно травмировать пациента, изымая материал для трансплантации, или использовать кости чужеродного происхождения.

Остеопластик находится в форме, оптимально подготовленной для остеосинтеза. Его смешивают с кровью пациента для получения однородной массы. Клетки крови обогащают изначально инертную массу всем необходимым для созревания. Итогом этого процесса становится формирование плотной костной ткани, надежно удерживающей имплант.

Будет ли отек после синус-лифтинга?

По прошествии недели с момента проведения операции в области имплантации и синус-лифтинга будет сохраняться отек. Это естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Пик отечности приходится на 3-4 сутки, а затем припухлость постепенно спадает.

Насколько опасна эта операция?

По своей сути, операция синус-лифтинга ничуть не опаснее удаления зуба. Отек и дискомфорт после этой процедуры сохраняются примерно такое же время. В первые сутки могут быть болезненные ощущения, особенно в месте наложения швов. Если боль сохраняется дольше или появилось кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Стоматолог установит причину подобных проявлений и порекомендует лечение.

Особой опасности операция не представляет по двум причинам:

  • Имплантологи нашей клиники очень ответственно относятся к своей работе и никогда не порекомендуют синус-лифтинг и имплантацию тем пациентам, которым противопоказаны такие операции.
  • За годы работы мы накопили огромный опыт проведения операций костной аугментации.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники лучшие остеопластические материалы — безопасные, практичные и эффективные.

Можно ли проводить имплантацию сразу после синус-лифтинга?

Синус-лифтинг, выполненный стоматологами клиники «АкадемСтом», расширяет возможности имплантации у пациентов с недостатком костной ткани. В большинстве случаев, когда кость наращивается на 3-4 мм, импланты устанавливаются сразу. В остальных случаях установку импланта откладывают на 4-6 месяцев. Пациенту предлагается временный протез для восстановления эстетики и функциональности челюсти.

О чем нужно помнить после проведения синус-лифтинга?

Залогом успешной имплантации после синус-лифтинга является строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Поэтому не стоит игнорировать предупреждения своего лечащего врача:

  • На 2-3 дня откажитесь от горячей пищи, напитков, посещения сауны, т.е. перегрева.
  • Избегайте твердой пищи, жуйте на противоположную сторону.
  • На 7-8 дней откажитесь от серьезных физических нагрузок дома, на работе или отдыхе.
  • При появлении насморка или заложенности обратитесь к стоматологу, чтобы врач порекомендовал лечение. Кашель и чихание приводят к нежелательному повышению давления в носовой полости.
  • Откажитесь от курения и поддерживайте гигиену ротовой полости так, как порекомендует врач.

Соблюдая эти простые правила, можно добиться отличного результата. Спустя полгода в клинике «АкадемСтом» вам будут поставлены постоянные протезы, полностью идентичные натуральным зубам. Ваша улыбка станет безупречной, ведь вы этого достойны!

что это и когда он нужен

Что такое синус-лифтинг при имплантации

Качественно и надёжно установить зубные импланты можно только при достаточном количестве ткани. При парадонтозе и/или отсутствии зубов на челюсть не получает необходимой нагрузки. Костная ткань постепенно атрофируется, поэтому в более 70% случаев пациентам необходима остеопластика — восполнение объёма ткани для поднятия дна верхнечелюстной пазухи. 

Костный материал для синус-лифтинга бывает нескольких видов: аутогенный, аллогенный, ксеногенный и аллопластический.

­­— Аутогенный материал получают из тканей пациента — зубов мудрости и костей подбородка. Такой вариант характеризуется почти 100% приживляемостью и коротким реабилитационным периодом. Метод дорогостоящий, поэтому он применяется редко.

Аллогенный материал производится из кости других, чаще всего умерших людей. Сырьё производит тщательную обработку и очистку, после чего стерильно упаковывается. Такой вариант тоже хорошо приживается, стоит в 2-3 раза дешевле, так как не требуется забор материала, но тоже используется не часто.

Ксеногенный костный материал для синус-лифтинга производят из костей животных, чаще всего крупного рогатого скота. Данный вариант получил самое широкое применение, так как он имеет доступную стоимость и достаточно быстрое приживление.

Аллопластический материал имеет полностью синтетическую основу и создаётся в лабораторных условиях. Имеет самую низкую цену, но и самый долгий процесс приживления, который не в 100% случаев завершается успешно, поэтому данное решение тоже не очень востребовано.

Подходящий для вас костный материал для синус-лифтинга и восстановления объёма ткани подберёт хирург-имплантолог с учётом особенностей вашего случая.

Виды синус-лифтинга: открытый и закрытый

По методу проведения стоматологической операции синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый. Разберёмся, чем отличаются методики и в каких случаях применяются.

Закрытый синус-лифтинг — техника с минимальным вмешательством. В ходе неё костнопластический материал закладывается через маленькое отверстие, в которое в будущем будет устанавливаться имплант. Процедура занимает 15-20 минут, характеризуется низкой травматичностью и коротким реабилитационным периодом. Метод возможно применять одновременно с имплантацией зубов. Но данный способ подходит не всем пациентам — он используется только в случаях, когда увеличение объёма требуется менее, чем на 5-6 мм.

Открытый синус-лифтинг применяется в случаях, когда необходимого объёма ткани для поднятия дна верхнечелюстной пазухи недостаточно на 6-7 и более мм в высоту. Данная операция более травматична, так как для закладывания костного материала в десне выполняется надрез, на который в дальнейшем накладываются швы. Приживление костнопластической массы и реабилитация после операции занимает 3-4 месяца, далее выполняется имплантация после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг: показания и противопоказания

Разберём показания и противопоказания к синус-лифтингу. Безусловное показание к синус-лифтингу — серьёзная степень убыли костной ткани, которая не позволяет произвести качественную имплантацию из-за высоты кости менее 10мм. Эта проблема бывает в нескольких случаях: пародонтоз и/или длительное отсутствие зубов, ношение съёмных протезов, индивидуальные особенности строения челюсти.

К абсолютному противопоказанию относится низкая свёртываемость крови и воспалительный процесс в пазухе, например, при наличии хронического гайморита. Также не проводится операция пациентам с онкологией, сахарным диабетом, низким иммунитетом, беременным и кормящим женщинам. Но наличие противопоказаний не означает, что у вашей проблемы нет решения. Врач-стоматолог подберёт для вас оптимальный альтернативный вариант протезирования, который поможет восстановить эстетику улыбки.

Возможные осложнения после остеопластики

Большинство пациентов волнует вопрос, насколько опасно выполнять синус-лифтинг и есть ли какие-то осложнения после операции. Да, после вмешательства возможны болезненные ощущения, отёк и повышение температуры, но все эти неприятные моменты проходят через несколько дней после процедуры. Если спустя неделю болезненные ощущения и температура сохраняются, обратитесь к своему лечащему врачу.

При грамотном подборе костнопластического материала, правильной подготовке и выполнении рекомендаций врача-стоматолога в период реабилитации результат в 99% благоприятен, а своевременные визиты в стоматологию помогут предотвратить риск осложнений. 

Имплантация после синус-лифтинга

Имплантация после синус-лифтинга может выполняться как сразу, так и спустя время в зависимости типа и сложности выполненной процедуры. При закрытой методике распространена моментальная имплантация — единовременная установка имплантата сразу после остеопластики. Открытый метод более трудоёмкий и травматичный, поэтому установка имплантов и коронок на них возможна только после полного приживления. Каждая ситуация рассматривается индивидуально с учётом персональных особенностей случая, поэтому актуальную информацию именно для вас вы сможете получить у врача после осмотра и необходимой диагностики. Обращайтесь в «Стоматологию Комфорта», мы всегда рады вам помочь!

Синуслифтинг в стоматологии цена в Уфе

Синуслифтинг

Синуслифтинг является одной из наиболее часто встречающихся костнопластических операций, имеющих отношение к дентальной имплантологии. Эта процедура требуется каждому второму пациенту, которому ставят имплантаты в боковые отделы верхней челюсти. Это связано с анатомией челюстно-лицевой области. Как известно, объём кости становится меньше с каждым годом после того, как удаляют зубы.

Все процедуры подобного типа обычно делят на два вида:

  • закрытый («мягкий») синуслифтинг — более простая манипуляция, которая проводится с помощью специальных инструментов через лунку имплантата, подготовленную для этой цели заранее. Так поднимается дно гайморовой пазухи без расширения раны, полученной во время операции;
  • открытый синуслифтинг проводится через ротовую полость, и для такой операции требуется отдельный доступ. Её отличие — в том, что можно наблюдать за состоянием слизистой оболочки гайморовой пазухи. Разумеется, возможностей больше: можно воссоздать костную ткань любого объёма в любой области верхней челюсти.

Какой способ лучше подойдёт в конкретном случае, решается во время составления плана лечения.

Зачем нужен синуслифтинг?

Нижняя челюсть являет собой сплошную кость, а вот верхняя обладает большой воздушной полостью — гайморовой пазухой, самой большой из придаточных пазух носа. Служит она для обогрева воздуха, который поступает в лёгкие, а также для резонирования голоса и облегчения тяжести черепа.

Выглядит гайморова пазуха следующим образом:

При потере зубов пациенту требуется компьютерная томография в 3D формате, чтобы стало ясно, требуется ли синуслифтинг при установке имплантата или пациент обладает достаточным объёмом кости. Если результат показал, что имплант будет стабилен, то можно обойтись и без этой процедуры.

С имплантами или без?

Синуслифтинг, как правило, или проводится отдельно, или сопровождается одновременной установкой имплантатов. Чем же руководствуются при выборе конкретной процедуры?

Ответ прост: если кость достаточно толстая, можно установить имплантаты сразу во время проведения синуслифтинга. Если нет, процедуры рекомендуется проводить по отдельности.

Как проходит синуслифтинг?

Данная операция ввиду её постоянного проведения не требует каких-то особых условий. Она проходит под местной анестезией, и пациент легко может обойтись без общего обезболивания. Для того, чтобы синуслифтинг не вызывал у вас дискомфорта, мы применяем только лучшие препараты.

На боковой стенке верхней челюсти делается маленькое окошко из полости рта, ведущее в верхнечелюстную полость. Затем слизистая гайморовой пазухи чуть приподнимается, чтобы появилось пространство для новой костной ткани.

Затем это пространство нужно заполнить — для этого используется остеопластический материал — а потом закрыть рану и наложить швы. Как можно увидеть, ничего сложного нет.

Пациент получает ряд рекомендаций, благодаря которым послеоперационный период должен пройти легко и безболезненно. И только после этого, если всё сделано верно, можно спокойно устанавливать имплантаты.

Полезная информация

Синус лифтинг — цена, цены на сиунс лифтинг в Москве

Синус лифтинг — это стоматологическая операция, позволяющая нарастить и восстановить объём кости в области верхнечелюстной пазухи. За счет это даже при низком расположении данной пазухи у пациентов есть возможность установить имплантат на верхней челюсти.

Показания к операции

В первую очередь, данная процедура проводится при низком расположении гайморовой пазухи. При этом толщина кости не позволяет использовать имплантат. Кроме того, даже при наличии тонкой перегородки не исключено проведение синус лифтинга. При создании более толстого слоя кости появляется возможность использовать мощные имплантаты, которые смогут выдержать всю жевательную нагрузку.

Помимо этого данная операция назначается при значительной атрофии костной ткани. Как правило, данное состояние возникает после удаления зуба. Ткани челюсти, не подвергаясь нагрузке, начинаются рассасываться. В этом случае тонкая кость также не дает возможность в полной мере восстановить жевательные функции челюсти.

Этапы проведения синус лифтинга

В зависимости от техники проведения операции различают открытый и закрытый синус лифтинг. Последний проводится при наличии кости не менее четырех миллиметров толщиной. В этом случае в момент установки имплантата осуществляется углубление или смещение дна пазухи с помощью специальных инструментов. После этого может устанавливаться имплантат.

В тех случаях, когда толщина кости меньше этого показателя используют открытый синус лифтинг. При этом операция может проводиться во время имплантации зубов, а также предшествовать ей.

С помощью скальпеля оголяется рабочее пространство. После этого бором формируется окно. Далее через него приподнимается дно гайморовой пазухи на необходимое расстояние. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом, и накладываются швы на слизистую.

В процессе синус лифтинга в качестве костного материала могут использоваться костная стружка, образующаяся в результате подготовки ложа или искусственные препараты.

В том случае, если синус лифтинг проводится одновременно с имплантацией, следует исключить нагрузку на штифт в течение 8-9 месяцев. Это позволит костной ткани сформироваться в должном размере.

Если синус лифтинг проводится как самостоятельная операция, то последующая имплантация назначается через полгода. В течение этого времени в данной области образуется достаточное количество костной ткани.

Рекомендации после операции

Для того чтобы операция прошла успешно, следует соблюдать рекомендации врача. Для этого, в первую очередь, необходимо исключить физические нагрузки, а также переохлаждение и перегревание. Помимо этого необходимо следить, чтобы не возникло насморка, так как в процессе очищения носовых ходов возникает повышенное давление в пазухах, что может негативно сказаться на эффективности операции.

Не стоит паниковать, есть после синус лифтинга появился отек. Данное состояние считается нормой и проходит при соблюдении всех назначение в течение 2-3 дней.

В рубрике «Вопрос-ответ» на нашем сайте можно получить консультацию относительно процедуры синус-лифтинга, цену операции, а также другую полезную информацию.

Синус лифтинг зубов в Доступной стоматологии по низкой цене в Новосибирске

Синус лифтинг

Синус лифтинг зубов – процедура наращивания костной ткани. В ее ходе восстанавливается утраченный уровень кости. Зачастую такое вмешательство выполняется перед установкой зубных имплантатов. В итоге пациент получает эстетично красивые, функциональные и надежные зубы, которые по своему виду ничем не отличаются от натуральных. В чем-то они даже превосходят их.


В нашей стоматологической клинике «Доступная стоматология» такая операция выполняется мастерами с высоким уровнем квалификации. Цена синус лифтинга также порадует доступностью.

Причины утраты костной ткани

Костная ткань может быть утрачена по разным причинам, но основные из них сводятся к следующим:

  • получение травм челюстей;
  • выполнение удаления зубов;
  • побочные реакции от пародонтита или пародонтоза;
  • индивидуальные патологии челюстно-лицевого аппарата.

При отсутствии зуба на окружающие кости не оказывается достаточного давления, отсутствует кровообращение. Из-за этого объем костной ткани неизбежно начинает уменьшаться, так как организм не видит причин для ее сохранения. В конечном итоге, она может полностью раствориться. Без ее наличия не удастся установить зубной имплант.


Виды синус лифтинга

Синус лифтинг в стоматологии традиционно выполняется двумя способами: открытым и закрытым. Первый из них допустимо использовать при высоте оставшейся костной ткани не более трех миллиметров.

Второй применяется при уровне в 4-5 миллиметров. Открытый синус-лифтинг – более серьезная процедура, так как в этом случае стоматолог сталкивается с практически полным отсутствием костного материала. Ему нужно будет проникнуть под синусную мембрану, предварительно отодвинув дно гайморовой пазухи.

Далее вводится костный заменитель, который позднее приживается и становится прекрасной заменой для натуральной костной ткани. После процедуры импланты можно устанавливать через полгода.

Закрытый синус лифтинг немного проще, ведь здесь стоматолог работает с небольшим отсутствием костной ткани. Так что для закладывания искусственного костного материала не потребуется проникать глубоко под пазухи. Эта процедура может выполняться одновременно с установкой имплантатов. Не нужно ждать полгода до приживления костной ткани, как в случае с открытым синус лифтингом.


Противопоказания к проведению

Синус лифтинг челюсти не проводится, если имеется ряд противопоказаний:

  1. наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
  2. наличие патологий десен;
  3. тяжелые нарушения функционирования внутренних органов;
  4. сахарный диабет.

Прежде чем приступать к операции, должны быть вылечены все воспалительные недуги зубов и гайморовых пазух. Потому перед процедурой врач-стоматолог в обязательном порядке осматривает пациента.

Синус лифтинг выполняется только в случае, если доктор не видит препятствий для этого.

Цена процедуры

По стоимости синус лифтинг является одной наиболее доступных процедур по наращиванию костной ткани. Подсадка костного блока и направленная регенерация тканей – методы более дорогостоящие.

Есть у синус лифтинга и недостатки.

Процедура ограничивается выполнением на верхней челюсти. На нижней челюсти выполнить ее не представляется возможным.

Закрытый и открытый синус лифтинг в стоматологии «Доступная стоматология» выполняется с четким соблюдением этапности.

Врачи-стоматологи клиники проведут диагностику пациента, обезболивание, выполнят оперативное вмешательство, и в дальнейшем будут следить за состоянием человека. После приживления костной ткани специалист даст добро на выполнение имплантации, которую также можно провести в нашей клинике.

В вашем распоряжении новейшее стоматологическое оборудование, а в прайсе услуг на сайте можно точно ознакомиться со стоимостью процедур и материалов.


Восстановление костной ткани

доступная цена операции в стоматологии «Улыбнись» на Алексеевской и Шелепихе

Синус-лифтинг – операция, которую выполняют при необходимости утолщения костной ткани верхней челюсти. Потребность в увеличении костного объема возникает при имплантационном протезировании, если у пациента по каким-либо причинам атрофирована костная ткань. С помощью субантральной аугментации проводится восстановление плотности, высоты и необходимого объема кости. Операция выполняется на границе гайморовой пазухи и кости верхней челюсти с использованием микрохирургических технологий посредством поднятия дна пазухи.

Операция синус-лифтинг: показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство в организм человека – это всегда риск. Поэтому показания для осуществления операций, в том числе – синус-лифтинга, должны быть серьезными и обоснованными. Рекомендацию к выполнению этой операции могут дать только стоматологи после осмотра пациента и проведения необходимых диагностических манипуляций. В нашем медицинском центре в Москве опытные врачи-имплантологи, используя высокоточную аппаратуру, определят необходимость выполнения синус-лифтинга строго в индивидуальном порядке.

Показанием к операции является атрофия костной ткани и, как следствие – недостаток толщины кости для выполнения протезирования зубов посредством вживления импланта.

Атрофия костной ткани происходит по следующим причинам:

  • удаление зуба или зубов в анамнезе. Костный объем в области удаленного элемента зубного ряда уменьшается в объеме уже спустя 6 месяцев после экстракции. А через год достигает критического для имплантации размера;
  • травматическое повреждение челюстных костей;
  • аномалия развития костей черепа.

К субантральной аугментации существует и множество противопоказаний. О них подробно будет рассказано в статье далее.

Как проводится операция синус-лифтинга

Аугментацию выполняют на верхней челюсти при наличии показаний. Это связано с анатомическими особенностями строения костного аппарата челюстно-лицевой области. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией или наркозом.

Существует 2 варианта выполнения аугментации: открытым (латеральным) и закрытым (вертикальным) способом. Выбор варианта операции зависит от множества факторов. Один из основных – размер альвеолярного отростка. Имплантация может проводиться, если его толщина равна 10 — 13 мм.

Открытый синус-лифтинг проводят в случае, если высота альвеолярного гребня менее 7 мм. А закрытый синус-лифтинг применяют, если этот показатель превышает 8 мм. Окончательное решение принимает хирург нашего стоматологического центра после диагностики.

Открытый синус-лифтинг

Латеральный синус-лифтинг предполагает откидывание слизисто-надкостничного лоскута для обеспечения доступа к проблемной зоне. Существует два варианта операции – двухсторонний (оперируют сразу обе пазухи) и односторонний, по показаниям.

Краткий алгоритм оперативного вмешательства открытым доступом:

  • производится местное обезболивание мощным анестетиком или дается наркоз;
  • надрезается десневой лоскут напротив пазухи и отворачивается в сторону, освобождая место для дальнейших манипуляций;
  • формируется отверстие в костной ткани для поднятия дна гайморовой пазухи;
  • образовавшаяся полость плотно заполняется специальным костеобразующим биологическим материалом;
  • десневой лоскут возвращается на исходное место и зашивается?
  • при возможности устанавливается имплант

На этом операция заканчивается и начинается послеоперационный период, в течение которого рана должна полностью зажить. Имплантация зубов на этом месте возможна или сразу, или спустя несколько месяцев.

Закрытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг закрытого доступа для наращивания костной ткани рекомендуется, если позволяет высота альвеолярного гребня (более 8 мм). Это оперативное вмешательство считается малоинвазивным, а потому более легко переносится пациентом.

Последовательность действий хирурга:

  • пациента обезболивают, т. е. вводят анестетик местного воздействия или же дают наркоз;
  • в проблемной зоне, на месте удаленного зуба высверливается небольшое отверстие;
  • в образовавшуюся полость, поднимая дно гайморовой пазухи, вводят костеобразующий биоматериал (как на рисунке в начале статьи).

На этом закрытый синус-лифтинг закончен. Имплантация зубов возможна сразу после заполнения созданной полости.

Противопоказания для проведения синус-лифтинга

Запрет на проведение операции может иметь как общие причины, так и специфические. Рассмотрим их детально.

Общие противопоказания:

  • инфекционные болезни;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение обмена веществ;
  • сердечная недостаточность;
  • СПИД;
  • онкология;
  • алкоголизм;
  • наркозависимость.

К специфическим противопоказаниям относятся:

  • нарушение процессов свертываемости крови;
  • гайморит и синусит в остром или хроническом течении;
  • полипы в слизистой оболочке;
  • операции на гайморовых пазухах в анамнезе;
  • аномалии расположения и развития гайморовых полостей.

Главная заповедь врача: «Не навреди». Именно поэтому, перед тем как планировать операцию, специалисты нашей клиники проводят тщательное обследование пациента на предмет выявления противопоказаний.

Реабилитационный период после синус-лифтинга

Реабилитация после стоматологических хирургических вмешательств – очень важный и значимый период. В это время во избежание осложнений необходимо соблюдать все рекомендации хирурга. Продолжительность восстановительного периода составляет около 4 недель.

Основные советы, которые позволят послеоперационному периоду пройти успешно, без осложнений:

  • при возникновении отека в прооперированной зоне, нужно прикладывать к щеке с внешней стороны холод, но не более чем на 10 минут. Можно приложить грелку, наполненную ледяной водой и обернутую полотенцем;
  • нельзя использовать съемные зубные протезы в течение 2 недель;
  • нельзя интенсивно высмаркиваться и чихать с закрытым ртом. Чрезмерное напряжение мышц лицевой области может спровоцировать расхождение операционных швов;
  • не стоит путешествовать на самолете, нырять, плавать, заниматься спортом, ходить в баню или нырять в прорубь. Скачки атмосферного и артериального давления также могут привести к послеоперационным осложнениям;
  • после еды рот обязательно нужно прополаскивать водой или же каким-либо дезинфицирующим раствором для полости рта. Делать это надо аккуратно, без интенсивных движений.

Если после операции возникнут болевые ощущения, температура тела поднимется выше 37,5 градусов, заболят зубы, появятся иные симптомы воспалительного процесса, то нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Цена на синус-лифтинг

Цена оперативного вмешательства по аугментации зависит от нескольких факторов:

  • вида операции: открытый синус-лифтинг запланирован к проведению или вмешательство закрытого типа;
  • стоимости предоперационной диагностики, в том числе – исследования гайморовой пазухи;
  • стоимости материала, предназначенного для того, чтобы нарастить костную ткань.

Чтобы выяснить, какова будет цена на синус-лифтинг операцию, нужно записаться на консультационный прием в нашу клинику в Москве. После проведенного обследования доктор скажет, какие манипуляции потребуются, и сколько это будет стоить.

Записаться на прием очень просто:

  • позвонить по номеру телефона, указанному в шапке нашего сайта;
  • воспользоваться опцией интернет-ресурса «Перезвоните мне».

Сотрудники клиники «Улыбнись» выберут для визита удобное для вас время.

Почему стоит выбрать нашу клинику

Если вам необходима операция синус-лифтинга в Москве или проведение иных стоматологических манипуляций, то медицинский центр «Улыбнись» — это оптимальный вариант! Сочетание высокого профессионализма врачей, современного оборудования, инновационных стоматологических материалов и адекватной цены позволят решить самые серьезные проблемы полости рта. Наши стоматологи сделают это качественно и безболезненно.

Приходите и мы сделаем вашу улыбку безукоризненной!

Что делать, если синус-лифтинг не работает

Установка зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов дает ряд преимуществ, поэтому хирургия зубных имплантатов продолжает пользоваться все большей популярностью. Однако одним из недостатков зубных имплантатов является то, что людям с отсутствующими зубами необходимо иметь достаточное количество костной массы, чтобы имплантаты могли срастаться и поддерживать их. Когда дело доходит до установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть, некоторые люди с низкой костной массой могут пройти процедуру, известную как синус-лифтинг.Возможно, вам даже сделали синус-лифтинг. В том случае, если синус-лифтинг не сработает, вам может быть интересно, возможно ли установить зубные имплантаты.

Что такое синус-лифтинг?

Для начала давайте посмотрим, что влечет за собой синус-лифтинг. Синус-лифтинг — это в основном костные трансплантаты для верхней дуги, помещаемые между молярами и премолярами. Цель синус-лифтинга — разместить костный трансплантат в областях с низкой костной массой, чтобы утолщить кость верхней челюсти.Утолщение костей верхней челюсти в определенных областях существенно приподнимает полости пазух, так что зубные имплантаты можно безопасно устанавливать без прокола полости пазухи. Это позволяет людям с низкой костной массой безопасно устанавливать зубные имплантаты в верхнюю челюсть.

Осложнения синус-лифтинга

Хотя большинство процедур синус-лифтинга являются успешными, есть случаи, когда они могут не пройти. К редким осложнениям синус-лифтинга, которые могут привести к неудаче, относятся:

  • Материал костного трансплантата смещается после сморкания или чихания
  • Инфекция ( Синусит )
  • Зона трансплантата не может обеспечивать кровоснабжение, это означает, что существующий костный и костный материал трансплантата не может интегрироваться
  • Имплант не может интегрироваться с костью и / или костью материал

Что делать, если синус-лифтинг не работает?

Допустим, вы один из тех редких случаев, когда синус-лифтинг не работает, что теперь? Большинство стоматологов позволяют области заживать, а затем предлагают повторить процедуру для достижения лучших результатов.В некоторых случаях это может быть лучшим вариантом и может дать хорошие результаты. Однако есть еще один вариант, о котором многие люди не знают, потому что он все еще относительно новый в области стоматологии.

Вместо второй процедуры синус-лифтинга, которая может потерпеть неудачу, а может и не закончиться, можно выбрать другой тип зубного имплантата, известный как скуловой имплант. Скуловые имплантаты — это специализированные изображения, которые предназначены для установки в скуловую кость вместо челюстной кости.Ваша скуловая кость, более известная как скула, не влияет на потерю костной массы так же, как ваша челюстная кость. Кроме того, скуловая кость в целом сильнее челюстной кости.

В отличие от традиционных зубных имплантатов, скуловые имплантаты намного длиннее, поэтому они могут проходить через челюстную кость в скуловую кость. Они также вставляются под углом для максимальной прочности, чтобы поддерживать всю арку верхних зубов. Однако, несмотря на их большую длину, большинство людей отмечает, что установка скуловых имплантатов похожа на установку традиционных зубных имплантатов.

Наконец, скуловые имплантаты реже выходят из строя, чем дентальные имплантаты, установленные с помощью синус-лифтинга. Это связано с тем, что скуловые имплантаты немедленно помещаются в стабильную кость с более чем достаточной костной массой для поддержки. Это также означает, что скуловые имплантаты могут немедленно поддерживать протез верхней челюсти. С другой стороны, традиционные зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость, где они должны зажить в течение примерно 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что они срослись с челюстной костью и были достаточно прочными, чтобы поддерживать зубной протез.Если традиционный зубной имплант не срастается с окружающей костью, необходимо удалить весь имплантат и повторить процедуру имплантации.

Ирфан Атча , DDS, DICOI, DADIA в New Teeth Chicago Dental в Чикаго, штат Иллинойс, является сертифицированным стоматологом общего профиля и признанным на национальном уровне экспертом в области зубных имплантатов, косметической стоматологии и седативной стоматологии. В настоящее время доктор Атча обслуживает пациентов в Неаполе, Бонита-Спрингс и в районе Юго-Восточной Флориды с помощью имплантатов All-on-4, зубных имплантатов «зуб за день», зубных имплантатов «в тот же день» и сложных скуловых зубных имплантатов для подхода без применения костного раствора .Чтобы записаться на консультацию, напишите доктору Атча по адресу электронной почты: [email protected]

Синус-лифтинг — Стоматология в Хайлендсе

Добавление кости к верхней челюсти рядом с молярами или премолярами называется синус-лифтингом или увеличением синуса. Мембрана пазухи поднимается или перемещается вверх, чтобы оставалось место для установки дополнительной кости и имплантата.

Назначение
Синус-лифтинг — обычная процедура из-за популярности зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов.Когда зубные имплантаты не могут быть эффективно установлены из-за недостаточной высоты кости в верхней челюсти или пазухи расположены слишком близко к челюсти, обычно требуется синус-лифтинг. Общие причины синус-лифтинга включают:

  • Потеря зубов верхней челюсти, особенно задних зубов, которые не имеют адекватной костной структуры для поддержки дентальных имплантатов. В задней части верхней челюсти меньше кости, чем в нижней челюсти из-за анатомии черепа.
  • Заболевания пародонта или десен, приводящие к потере костной массы.
  • Потеря костной массы из-за того, что кость снова всасывается в тело, когда зубы отсутствуют в течение длительного периода времени.
  • Верхнечелюстная пазуха расположена слишком близко к верхней челюсти, поэтому имплантаты не могут быть успешно установлены. Форма и размер носовых пазух у всех разные и также могут увеличиваться с возрастом.

До
Для помощи стоматологу в осмотре анатомии челюсти и пазух могут потребоваться диагностические тесты, такие как рентген или компьютерная томография.Эти тесты также позволяют точно измерить высоту и ширину кости, а также просмотреть общее состояние носовых пазух. Если рекомендуется синус-лифтинг, его следует проводить в то время, когда нет сезонной аллергии. Мембрана пазухи поднимается с помощью мембраны PRF и лиофилизированных костных частиц.

Во время
Делается разрез ткани десны там, где находились отсутствующие задние зубы. Кость обнажается, приподнимая ткань, чтобы создать небольшое окно.С другой стороны окна находится мембрана, выстилающая пазуху, разделяющую пазуху и челюсть. Мембрана подталкивается вверх и в сторону от челюсти, чтобы материал костного трансплантата PRF можно было поместить в область, где был синус. Обычно добавляется несколько миллиметров кости, хотя это зависит от пациента. Обычно имплант устанавливают на одном приеме. После установки кости ткань зашивается. Затем дается время для того, чтобы костный трансплантат сцепился с костью, что может занять от четырех до девяти месяцев в зависимости от того, сколько кости было добавлено.

После
После синус-лифтинга можно ожидать незначительного дискомфорта. Чтобы избежать инфекции, могут быть прописаны обезболивающие, антибиотики и противомикробные средства для полоскания рта. Обычно после процедуры можно ожидать небольшого отека или кровотечения изо рта или носа. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать сильного чихания или сморкания, которые могут ослабить швы или сместить костный трансплантат. Солевые спреи могут быть рекомендованы для поддержания влажности слизистой оболочки носа. Могут быть назначены лекарства для предотвращения воспаления и заложенности носа.Через 7–10 дней пациент вернется к стоматологу для снятия швов, если они не рассасываются. Могут быть рекомендованы дальнейшие осмотры для проверки прогресса. Обогащенная тромбоцитами плазма, содержащая факторы роста, взятые из крови пациента и смешанные с костным трансплантатом. Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, альтернативный инженерный белок, называемый человеческим рекомбинантным морфогенетическим белком кости, может использоваться для стимуляции образования кости без трансплантации.

Риски
Разрыв или прокол оболочки пазухи является основным риском во время синус-лифтинга.Если это происходит во время операции, мембрана PRF, помещенная напротив мембраны пазухи, будет действовать как пластырь. Хорошая новость заключается в том, что зажившая мембрана часто бывает прочнее и толще, что увеличивает вероятность успеха второго синус-лифтинга. При операции синус-лифтинга возможны дополнительные риски, такие как инфекция или отсутствие интеграции костного трансплантата, что снижает кровоснабжение этой области. В этом случае имплантат не будет эффективным, поскольку нет живой кости, с которой можно было бы соединиться. Потребуется еще одна операция по синус-лифтингу.Причины обращения к стоматологу во время выздоровления включают ухудшение боли или отека со временем, кровотечение, которое продолжается более двух дней, ярко-красное непрерывное кровотечение, лихорадку или возможное смещение костного материала в результате чихания или сморкания. Если произойдет что-либо из этого, пациенту следует обратиться за помощью к стоматологу, чтобы обеспечить наиболее успешный результат операции синус-лифтинга.

Синус-лифтинг и зубные имплантаты


Зубные имплантаты — это уникальное решение проблемы потери зубов, которое предоставляет пациентам альтернативу мостовидным протезам и зубным протезам.Они быстро стали одними из самых популярных решений, обеспечивая несколько значительных преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения. В этом методе лечения используются маленькие титановые штифты, которые хирургическим путем вводятся в вашу челюстную кость, которая соединяется с штифтами по мере заживления. Хотя имплантат является невероятно успешным лечением, его успех и стабильность зависят от вашей челюстной кости. Недостаточная костная масса верхней челюсти влияет не только на стабильность имплантатов, но также может повлиять на полости носовых пазух. В компании DFW Oral Surgeons мы можем обеспечить прочность зубных имплантатов, а также защитить полости пазух с помощью синус-лифтинга.

Важность челюстной кости для имплантатов


Зубные имплантаты имеют очень высокий процент успеха — около 98%. Однако, чтобы добиться успеха, ваша челюстная кость должна срастаться со штырями. После потери зуба ваша челюстная кость начинает терять костную массу. Это связано с потерей стимуляции. Ваша челюстная кость получает стимуляцию от зубов, которая сообщает вашему организму о том, что вам необходимы питательные вещества. Без стимуляции ваше тело отправляет в челюсть меньше питательных веществ. Когда это происходит, ваша челюстная кость начинает терять костную массу и становится слабее.Когда ваша челюстная кость слишком слабая, она не может должным образом или даже вообще срастаться с штифтами имплантата. Это приводит к ослаблению штифтов и возможному выходу имплантата из строя.
В верхней челюсти потеря костной массы не только влияет на остеоинтеграцию. Корни некоторых задних зубов верхней челюсти доходят до полостей гайморовой пазухи. После того, как вы потеряете эти зубы, кость, отделяющая вашу челюсть от полостей пазухи, станет тонкой. Если он станет слишком тонким, попытка установить имплант может привести к прокалыванию полостей носовых пазух, что может привести к хроническим инфекциям носовых пазух и другим проблемам.

Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, которая выполняется для восстановления силы челюстной кости, а также для защиты полостей носовых пазух. Эта процедура проводится под местной анестезией и седативными препаратами. На деснах делают небольшие разрезы рядом с молярами и премолярами. Затем на вашей челюсти делаются надрезы. Специальные инструменты используются для подталкивания дна полостей пазухи, а костный трансплантат помещается в пустое пространство под ним. Ваши хирургические раны зашиты. После того, как вы полностью выздоровели после синус-лифтинга, мы сможем начать процесс установки зубных имплантатов.

Типы костных трансплантатов для синус-лифтинга


Существует несколько различных типов костных трансплантатов, которые можно использовать для синус-лифтинга. Эти костные трансплантаты включают:
Автографы. Аутотрансплантат использует костную массу вашего собственного тела.
Аллотрансплантаты. Аллотрансплантат использует костную массу, взятую от донора того же вида, в данном случае человека.
Ксенотрансплантаты.Ксенотрансплантат использует костный материал, взятый от другого вида. Во многих случаях кость получают от коровы.

С помощью синус-лифтинга мы не только восстанавливаем силу вашей челюстной кости, но также можем защитить ваши пазухи, повышая эффективность зубных имплантатов. Чтобы получить дополнительную информацию и назначить консультацию, позвоните в DFW Oral Surgeons по телефону (972) 539-1491 сегодня.

Хирургия синус-лифтинга | Процедура увеличения пазух

Зубные имплантаты становятся все более популярным вариантом для замены постоянных зубов, что также делает синус-лифтинг более распространенным.

Операция по синус-лифтингу может показаться пугающей, но вам не о чем беспокоиться! В Rockcliffe Dental & Denture Center, клинике имплантологии с полным спектром услуг в Оттаве, мы ежедневно проводим операции по пересадке костной ткани синус-лифтинга для дентальных имплантатов.

Продолжайте читать, чтобы найти ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры увеличения зубных пазух.

Что такое синус-лифтинг?

Техника синус-лифтинга, также известная как «увеличение дна гайморовой пазухи» или просто «увеличение пазухи», — это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема кости в верхней челюсти или «верхней челюсти».

Некоторые кандидаты на дентальные имплантаты не имеют достаточного количества кости для поддержки имплантатов, поэтому необходимо добавить костный трансплантат в пространство между коренными зубами и премолярами. Чтобы освободить место для кости, мембрана пазухи «приподнимается» вверх, что и дало название операции.

Когда вам нужен костный трансплантат для синус-лифтинга?

В случае, если ваши пазухи расположены слишком близко к верхней челюсти или если у вас недостаточно высоты кости для поддержки зубных имплантатов, доктор Кониушин может порекомендовать вам сделать синус-лифтинг.

Некоторые показания для процедуры подъема включают:

  • Длительная потеря зубов верхней челюсти , особенно задних зубов или коренных зубов. Анатомически в задней части верхней челюсти меньше кости по сравнению с нижней.
  • Потеря костной массы из-за пародонтоза .
  • Реабсорбция кости в теле после удаления зуба . Если зубы отсутствуют в течение длительного времени, часто не хватает костной ткани для установки имплантатов.
  • Дно естественной пазухи расположено слишком близко к верхней челюсти . Размер и форма полости пазухи варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем.

До, во время и после процедуры

Перед синус-лифтингом

Если вам требуется операция синус-лифтинга, ваш стоматолог в Оттаве сначала определит, какой тип костного трансплантата вы получите.

Наиболее распространенные типы костей, используемые для увеличения пазух, включают:

  • Аллогенная кость от трупа.
  • Аутогенная кость или ваша собственная кость — взятые из других областей вашего рта или вашего тела.
  • Ксенотрансплантат или коровья кость.

После определения типа костного трансплантата ваш хирург-стоматолог сделает рентген, чтобы тщательно изучить форму вашей челюсти и носовых пазух и составить план лечения.

Процедура синус-лифтинга

В стоматологическом и стоматологическом центре Rockcliffe мы выполняем процедуры синус-лифтинга в офисе.В день приема вы можете ожидать следующую общую последовательность шагов:

  1. Хирург разрезает ткань десны на верхней челюсти.
  2. Затем он приподнимает ткань десны, обнажая нижнюю кость верхней челюсти.
  3. Дантист вырезает в кости небольшой кружок.
  4. Затем он поднимает костную часть в полость гайморовой пазухи.
  5. Хирург заполняет отверстие трансплантатом.
  6. Наконец, хирург закрывает разрез.
  7. Исцеление начинается!

Через 4–12 месяцев после операции вас снова пригласят в офис для установки зубных имплантатов. В этот период новая кость сольется с существующей; точное количество времени будет зависеть от того, сколько прививочного материала вам нужно.

Синус-лифтинг Анестезия

Процедура синус-лифтинга проводится под местной анестезией, что делает процесс практически безболезненным. Тем не менее, для пациентов, страдающих стоматологическим беспокойством, Rockcliffe Dental & Denture Center предлагает различные варианты стоматологической седации, включая седацию внутривенно, оксид азота или «веселящий газ», а также пероральную седацию.

Опыт восстановления синус-лифтинга

После операции по увеличению носовых пазух обычно возникает небольшой дискомфорт и отек. У вас также может возникнуть легкое кровотечение изо рта или носа в первые дни после операции.

Вскоре после процедуры избегайте частого чихания и сморкания, так как это может привести к ослаблению швов и смещению материала костного трансплантата. Будьте осторожны и избегайте контакта с чем-либо, что может заставить вас чихнуть.

После завершения операции ваш стоматолог-имплантолог может дать вам:

  • Лекарство от боли
  • Рецепт для предотвращения воспаления и заложенности носа
  • Антибиотики
  • Физиологический спрей для сохранения влаги в носу
  • Ополаскиватель для рта с противомикробным действием для предотвращения инфекций

Вам будет предложено вернуться в стоматологический кабинет для контрольного осмотра через 7–10 дней после операции.Во время этого приема доктор Кониушин осмотрит место операции и снимет все не рассосавшиеся швы.

Иногда пациентам приходится возвращаться еще несколько раз, чтобы убедиться, что они выздоравливают должным образом.

Риски синус-лифтинга

Как и любая хирургическая процедура, увеличение пазух сопряжено с определенными рисками:

  • Разрыв или прокол оболочки пазухи. Если это произойдет, хирург-стоматолог наложит пластырь на разрыв пазухи или зашьет его.Если восстановление мембраны затруднено, ваш стоматолог может порекомендовать подождать дополнительный период заживления, прежде чем продолжить процедуру.
  • Инфекция носовых пазух. При хирургическом вмешательстве инфекция всегда возможна. Однако инфекции из-за увеличения носовых пазух встречаются редко, и ваш стоматолог пропишет вам антибиотики после процедуры, чтобы минимизировать риск.
  • Существующая кость не интегрируется с дополнительным костным трансплантатом. Редко, когда трансплантат не обеспечивает кровоснабжение.В таком случае вам, возможно, придется повторить процедуру еще раз.
  • Острый гайморит. Это временное воспаление оболочек носовых пазух и носа, которое затрудняет отток слизи из носа. Осторожность во время процедуры может помочь предотвратить заболевание и сохранить пазухи открытыми.

Навыки и опыт стоматолога, выполняющего операцию синус-лифтинга, играют жизненно важную роль в успешном результате, поэтому крайне важно выбрать надежную стоматологическую клинику, специализирующуюся на зубных имплантатах, такую ​​как Rockcliffe Dental & Denture Center.

Осложнения синус-лифтинга: когда обращаться к специалисту

Несмотря на то, что процесс заживления после увеличения носовых пазух часто проходит гладко и просто, вам следует немедленно позвонить нам, если:

  • Кровотечение продолжается через 1-2 дня или является непрерывным и ярко-красным
  • Боль или припухлость со временем усиливается
  • У вас поднялась температура
  • Материал костного трансплантата отошел после сморкания или чихания

Показатель успешности синус-лифтинга

Несмотря на то, что возможны осложнения, вам не о чем беспокоиться, когда вы находитесь в руках опытного стоматолога-имплантолога из Оттавы.Это обычная и предсказуемая стоматологическая процедура, успешность которой превышает 90%.

Альтернативы хирургии синус-лифтинга

Некоторые стоматологические клиники теперь предлагают короткую или миниатюрную процедуру имплантации зубов в качестве альтернативы процедуре синус-лифтинга. Короткий имплант — это имплант длиной 8 мм или меньше, и поэтому он может быть помещен в области с меньшим количеством костной ткани, что устраняет необходимость в костном трансплантате или процедуре подъема пазухи.

Однако исследования показали, что мини-зубные имплантаты не так прочны, как стандартные, и связаны с гораздо более высокой частотой отказов.

В Rockcliffe Dental & Denture Center мы уделяем приоритетное внимание долгосрочному комфорту и функциональности для наших пациентов и, как таковые, предпочитаем проводить процедуру подъема дна пазухи с последующей установкой зубных имплантатов стандартного размера.

Часто задаваемые вопросы по увеличению синуса

Сколько стоит синус-лифтинг?

Стоимость синус-лифтинга может варьироваться от до 5000 долларов США и будет зависеть от сложности процедуры и необходимых материалов для костного трансплантата.

Насколько болезненна синус-лифтинг?

Сама операция по синус-лифтингу проводится под местной анестезией и поэтому безболезненна для пациента.Восстановление может быть связано с минимальным дискомфортом для большинства людей, но это даст вам наилучшие шансы на успешную установку зубного имплантата в верхнюю челюсть.

Зачем вам нужен синус-лифтинг?

Возможно, вам понадобится синус-лифтинг, чтобы заменить поврежденную или потерянную кость в области вокруг пазух. Достаточное количество кости необходимо для успешной установки зубных имплантатов.

Безопасен ли синус-лифтинг?

Синус-лифтинг — это безопасная и распространенная процедура.Обычно это выполняется в кабинете хирурга-стоматолога и занимает от 90 до 120 минут.

Каковы побочные эффекты синус-лифтинга?

Наиболее частые побочные эффекты синус-лифтинга включают болезненность и припухлость по линии десен, а также возможное небольшое кровотечение из носа или десен.

Выберите профессионалов для хирургии синус-лифтинга в Оттаве

Хотя операция синус-лифтинга является распространенной стоматологической процедурой, крайне важно выбрать сертифицированных специалистов, таких как стоматологи-имплантологи в Rockcliffe Dental & Denture Center, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о вариантах костных трансплантатов и зубных имплантатов.

Хирургия синус-лифтинга Чикаго, Скоки и Хинсдейл

Бригада челюстно-лицевой хирургии в Chicago Dental Arts помогла бесчисленному количеству пациентов укрепить и восстановить потерю костной массы в области верхней челюсти. Процесс синус-лифтинга, который включает в себя подъем мембраны пазухи и размещение костного трансплантата на дне пазухи, является очень деликатным процессом и должен выполняться только самыми опытными хирургами — доктором.У Федина почти двадцатилетний опыт проведения этой процедуры, и вы сразу почувствуете себя непринужденно.

Когда он используется?

Синус-лифтинг идеально подходит для пациентов с недостаточной высотой кости в верхней части челюсти. Он также идеально подходит для тех, у кого носовые пазухи расположены слишком близко к челюсти для успешной установки зубных имплантатов. Отсутствие натуральной кости может быть вызвано множеством причин, в том числе:

  • Потеря костной массы из-за пародонтоза
  • Потеря зуба, которая также привела к потере костной массы; как только зубы исчезнут, организм естественным образом начинает поглощать кость обратно в тело.Если зубы отсутствовали в течение длительного периода времени, вероятность того, что это произошло, более высока.
  • Из-за анатомии черепа в задней части верхней челюсти меньше кости, чем в нижней.

Хирургия синус-лифтинга стала особенно популярной, поскольку зубные имплантаты стали более популярными. Многие пациенты получают эту операцию в качестве предварительного шага перед окончательной установкой зубного имплантата. Кость также может быть взята из вашего собственного тела, называемой аутогенной костью, или из трупа.Будьте уверены, что у доктора Федина есть опыт без осложнений в проведении этой операции.

Позвоните сегодня, чтобы получить консультацию у одного из лучших хирургов по синус-лифтингу в Чикаго.

Хирургия синус-лифтинга

Д-р Федин и д-р Манасовская практикуют седативную стоматологию, чтобы обеспечить комфорт каждому пациенту, которого они посещают. Ваша процедура синус-лифтинга в Chicago Dental Arts будет совершенно без боли и беспокойства. Также будет бесплатный автомобильный сервис, чтобы забрать вас и отвезти домой из любого из наших удобно расположенных мест в Скоки, Хинсдейле и Стритервилле, в самом центре Даунтауна.

Чтобы назначить консультацию, заполните форму записи или позвоните нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы — вежливый и знающий сотрудник будет рядом, чтобы поговорить с вами.

Не позволяйте недостаточной костной массе препятствовать установке зубных имплантатов — звоните по телефону прямо сейчас!

Трансплантаты и синус-лифты | Группа стоматологов Лос-Анджелеса

Костная пластика

Для установки зубного имплантата требуется определенное количество и качество челюстной кости.Если ваша челюстная кость недостаточно плотная или кость слишком мягкая, может потребоваться костная трансплантация, чтобы гарантировать успех вашего имплантата (ов).

Жевание — это мощное действие, особенно в отношении задних коренных зубов, и это действие оказывает существенное давление на вашу челюстную кость. Чтобы выдержать это давление, кость челюсти должна быть достаточно прочной, чтобы выдерживать штифт зубного имплантата и последующую реставрацию. Костный трансплантат может увеличить существующую кость, чтобы создать более прочную основу для зубного имплантата.

Потеря костной массы происходит по разным причинам: заболевание десен, травма, кариес или инфекция или отсутствие стимуляции челюстной кости при отсутствии зубов.Наши врачи оценит плотность и целостность вашей челюстной кости, чтобы определить, понадобится ли вам костная пластика для поддержки имплантата (ов). Костная пластика выполняется на месте и часто может быть включена в процедуру имплантации.

Как работает костная пластика

Передовые методы костной пластики дают нам возможность увеличить высоту и / или ширину челюстной кости для создания надежной опоры для вашего имплантата (ов). Наши врачи также используют костную пластику во время процедур, которые могут вызвать или ускорить потерю костной ткани челюсти, например, при удалении зубов.

Костный трансплантат вводится в кость челюсти, чтобы стимулировать естественную регенерацию кости. Привитой материал впитывается в тело, так как челюстная кость дает здоровую новую кость.

Большинство костных трансплантатов — это второстепенные процедуры, которые можно проводить под местной анестезией. Обычно костный трансплантат и установка имплантата могут быть выполнены за одно посещение. При более обширных процедурах трансплантат требует периода заживления перед установкой имплантата.

Какой материал используется для костной пластики?

Материалом, используемым для трансплантации, может быть ваша собственная кость, кость из банка тканей, кость от животных или синтетические материалы.Наши врачи обнаружили, что использование собственной кости часто дает наилучшие результаты. Для трансплантата требуется очень небольшая часть кости, и ее можно взять с колена, бедра или челюсти.

Мы используем все типы трансплантатов и их комбинации в зависимости от потребностей пациента. При выборе трансплантата наши врачи принимают во внимание различные факторы, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашей ситуации. Их обширное обучение процессу костной пластики и многолетний опыт выполнения этой процедуры позволяют им оценить лучшее решение по пересадке для каждого пациента.

Трансплантат для консервации головок

Процедура консервации лунки используется для сохранения максимального количества кости после удаления зуба при подготовке к будущей установке имплантата. Лунка зуба заполнена костным трансплантатом, чтобы минимизировать потерю костной массы после удаления.

Синус-лифты

Синус-лифтинг — это стоматологическая операция, в ходе которой к верхней челюсти добавляется костная ткань, которую иногда называют увеличением синуса. Кость добавляется между челюстью и верхнечелюстными пазухами по обе стороны от носа.Чтобы освободить место для кости, мембрану пазухи нужно сдвинуть вверх или «приподнять».

Когда выполняется синус-лифтинг?

Синус-лифтинг необходим, когда в верхней челюсти недостаточно костной ткани из-за потери костной массы или когда пазуха расширилась слишком близко к месту установки имплантата. Опускание пазухи вызвано ее расширением в область верхней челюсти по мере того, как челюстная кость сжимается. Обычно это вызвано потерей зуба в результате удаления, травмы или заболевания десен.

Как выполняется синус-лифтинг?

Существуют различные методы синус-лифтинга. Все они сосредоточены на увеличении количества кости в этой области. Один из распространенных методов, который используют наши специалисты, — это добавление костного трансплантата в нижнюю часть расширенной полости пазухи. Костный трансплантат стимулирует челюстную кость к регенерации новой кости.

Не всем пациентам с опущенной пазухой требуется синус-лифтинг. Определенные типы имплантатов или способы их установки позволяют избежать необходимости в установке имплантата.Вот почему мы проводим всестороннюю оценку, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для каждого отдельного пациента.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (818) 242-4046 или щелкните здесь, чтобы записаться на прием онлайн.

Синус-лифтинг

в Нью-Йорке | Специалист по увеличению носовых пазух, Манхэттен, штат Нью-Йорк,

Если вы недавно спрашивали о зубных имплантатах в Нью-Йорке, то, возможно, вы дошли до своей первоначальной консультации только для того, чтобы услышать, что вам нужна операция по подтяжке синус-лифтинга или увеличение носовых пазух для обеспечения успеха лечения зубного имплантата.Но что такое операция синус-лифтинга? Действительно ли необходима операция синус-лифтинга, и как это будет выглядеть и как оно повлияет на вас?

Пародонтолог из Нью-Йорка Доктор Рахмани является национально признанным лучшим пародонтологом Америки, одним из лучших специалистов по лечению носовых пазух в Нью-Йорке. Доктор Рахмани предоставляет полный спектр пародонтологических процедур в Нью-Йорке, включая синус-лифтинг.

Что такое синус-лифтинг?

Увеличение носовых пазух — это стоматологическая хирургическая процедура.Когда зуб теряется, пустая лунка зуба разрушается по мере восстановления, оставляя беззубую область. Этот коллапс вызывает потерю как высоты, так и ширины окружающей кости, что делает имплантацию зубов невозможной.

Процедура в Нью-Йорке по подтяжке синус-лифтинга корректирует область верхней челюсти между молярами и премолярами. Он заполняет область по обе стороны от носа, между челюстью и гайморовыми пазухами. Мембрана пазухи приподнимается, чтобы освободить место для кости. Эту процедуру обычно проводит пародонтолог или профессиональный стоматолог.

Почему важны аугментации синус-лифтинга

Если ваш стоматолог-имплантолог из Нью-Йорка предложил провести синус-лифтинг перед имплантацией зубов, то у него будет очень веская причина для этого, и вы можете быть уверены, что эта процедура синус-лифтинга необходима. Этот тип процедуры лучше всего проводить пародонтологом-специалистом, таким как доктор Навид Рахмани из Manhattan Periodontics and Implant Dentistry, поскольку выбор стоматолога-специалиста поможет обеспечить гладкое лечение синус-лифтинга в Нью-Йорке.

Синус-лифтинг часто необходим людям, желающим установить зубные имплантаты для замены своих верхних задних зубов. Часто кость в этой области имеет тенденцию быть более тонкой и менее подходящей для зубных имплантатов просто из-за анатомии черепа. Также возможно отсутствие кости в этой области из-за формы ваших пазух, поскольку у некоторых людей полости пазух носа больше, чем у других, и пазухи могут увеличиваться в размерах с возрастом.

Кроме того, костная ткань может быть потеряна из-за прогрессирующего заболевания десен, и после удаления зубов потеря костной массы происходит естественным образом.Если вы потеряли зубы некоторое время назад и только что подумали о зубных имплантатах, то вполне вероятно, что вы испытали некоторую потерю костной массы. Большая часть этой потери костной массы происходит в течение первого года или около того после потери зуба, поэтому часто лучше установить зубные имплантаты раньше, чем позже после потери зуба.

Процедура хирургии синус-лифтинга в Нью-Йорке

Sinus Lift Surgery

Ваши пазухи — это заполненные воздухом пространства, расположенные в верхней челюсти рядом с корнями ваших верхних задних зубов.

Часто бывает только тонкий слой кости, отделяющий пазухи от корней зубов, поскольку потеря костной массы в этой области может произойти из-за болезни или травмы.

Если вам нужно удалить верхние зубы и вы хотите заменить их зубными имплантатами, вам может потребоваться процедура синус-лифтинга, чтобы помочь нарастить кость в этой области.

Успешные зубные имплантаты необходимо вставить в минимальное количество кости, а процедура синус-лифтинга или увеличение синуса поднимает дно пазух, позволяя сформировать новую кость.

Это одна из самых распространенных процедур по пересадке костной ткани при синус-лифтинге у пациентов, потерявших кость в верхней челюсти. За счет укрепления и увеличения кости в этом месте зубной имплант может быть размещен в правильном количестве крепкой и здоровой кости.

Операция по синус-лифтингу тщательно спланирована, и для ее успеха будут приняты все меры предосторожности. Хотя возможно, что это может добавить немного дополнительного времени к лечению зубного имплантата, имплантаты синус-лифтинга — это долгосрочный вариант, который стоит дополнительных усилий.

Как проводится операция по синус-лифтингу в нашем центре в центре Нью-Йорка?

С ростом популярности дентальных имплантатов процедура подтяжки носа стала относительно обычным явлением за последние десять-пятнадцать лет, и не о чем беспокоиться, если вам действительно потребуется эта небольшая хирургическая процедура. Для этого доктору Рахмани потребуется произвести:

  • На десне будет сделан небольшой разрез, чтобы обнажить кость.
  • В самой кости прорезается небольшое отверстие, и перепонка, покрывающая пазухи, выталкивается вверх.

Это позволит ему увидеть мембрану между пазухами и челюстной костью, поскольку эту мембрану необходимо осторожно приподнять вверх, создавая достаточно места для размещения дополнительного костного материала в пространстве.

Материал для костной пластики, скорее всего, будет искусственным и может содержать специальные белки, способствующие росту вашей собственной кости.

Через несколько месяцев костный трансплантат должен полностью интегрироваться и зажить, образуя прочную и стабильную платформу для ваших зубных имплантатов.Иногда можно провести операцию трансплантации пазухи и операцию по имплантации одновременно, если нужно добавить лишь небольшое количество кости.

В нашем центре в центре Манхэттена, штат Нью-Йорк, синус-лифтинг может быть проведен под местной анестезией, или мы можем предоставить дополнительную седативную стоматологию по желанию.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит синус-лифтинг?

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип кости, необходимой для операции
  • Сложность корпуса
  • Дополнительный костный трансплантат
  • Размер и форма обрабатываемого участка
  • Дополнительные процедуры (рентген или компьютерная томография)
  • Дополнительные антибиотики перед операцией, обезболивающие и антигистаминные препараты после операции

Синус-лифтинг — это косметическая стоматологическая процедура, на которую, вероятно, не будут распространяться стандартные планы медицинского страхования.

Что влечет за собой восстановление после синус-лифтинга?

Для того, чтобы добавленная кость стала одной с костью дна пазухи, требуется от трех до шести месяцев. Имплантаты можно установить через четыре-девять месяцев после процедуры, в зависимости от используемого материала для трансплантации. После операции вы можете ожидать обычных неприятных ощущений, таких как отек, боль и небольшое кровотечение из носа и рта.

Вам придется прикусить марлевую салфетку примерно на полчаса, чтобы остановить кровотечение. В течение этого времени при необходимости заменяйте марлевую салфетку, и кровотечение должно постепенно уменьшаться.Хирург-стоматолог может порекомендовать вам антибиотики и жидкость для полоскания рта, чтобы избежать заражения. Сразу после операции вам следует отдохнуть. После 2-3 дней отдыха вы сможете вернуться к работе.

Каковы осложнения синус-лифтинга?

Основной риск хирургического вмешательства — это повреждение оболочки пазухи в результате прокола или разрыва во время операции. Разрыв не является постоянным и может быть исправлен вашим хирургом. Но операцию по имплантации придется отложить на несколько месяцев, чтобы мембрана зажила.

Возможные осложнения операции синус-лифтинга включают:

  • Отторжение костного трансплантата
  • Прокол / разрыв стенки пазухи
  • Боль, воспаление, отек
  • Повреждение нерва
  • Образование рубцов
  • Ослабление имплантатов
  • Мембранная инфекция

У вас есть вопросы о хирургии синус-лифтинга в Нью-Йорке? Хотели бы записаться на прием к лучшему пародонтологу в Нью-Йорке Dr.Рахмани из Manhattan Periodontics Implant Surgery, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом в центре Нью-Йорка для консультации по синус-лифтингу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *