Сколько дней при стоматите может быть температура: сколько держится и как сбить

Содержание

сколько держится и как сбить

Краткая информация

Стоматит проявляется в виде небольших язвочек в ротовой полости. Их возникновение всегда сопровождается чувством сильного жжения, болью и дискомфортом во время приёма пищи. Кроме того, стоматит может вызывать повышение температуры тела.

Возникновение язвочек связано с тем, что при механическом воздействии на слизистую в повреждённую область проникают болезнетворные бактерии, грибки либо вирусы. В зависимости от типа возбудителя заболевания отличается и лечение, хотя основные симптомы стоматита всегда схожи.

Лечить стоматит нужно обязательно, так как он может привести к развитию очень неприятных и опасных осложнений. Но, перед тем как использовать тот или иной медикамент, необходимо пройти обследование, сдать анализы и выяснить причину возникновения патологии. Самыми опасными факторами, которые могли бы вызвать появление язв в ротовой полости, является вирус герпеса и грибок Кандида, провоцирующий появление молочницы.

Симптомы стоматита

Специалисты отмечают, что для каждого возраста существует своя симптоматика. Однако чаще всего признаки стоматита схожи между собой. При таком заболевании обязательно появляются язвы в ротовой полости и ощущается общее недомогание с повышением температуры.

Для малышей от рождения и до 3 лет в основном характерны признаки кандидозного стоматита. Они частично схожи с молочницей, так как в ротовой полости и на языке появляется белый налёт, язвы небольшие, но очень сильно болят и мешают принимать пищу. Это очень опасный тип стоматита, так как не даёт ребёнку нормально есть.


Везикулярный


Афтозный


Герпетический


Кандидозный

Груднички при кандидозном виде патологии часто отказываются от пищи, а когда к этому прибавляется ещё и высокая температура, которая может длиться несколько дней, ситуация нередко доходит до критической.

У детей более старшего возраста стоматит может стать следствием постоянных механических травм слизистой и несоблюдения правил личной гигиены. Эта проблема особенно актуальна для школьников. У них бактериальный вид недуга проявляется очень часто.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Стоит заметить, что возникновение ранок в ротовой полости у детей школьного возраста нечасто вызывает повышение температуры.

Если стоматит запущен, он будет приводить к определённому дискомфорту, что становится причиной таких проблем, как снижение концентрации и внимания, чрезмерная утомляемость и плохой аппетит. Но высокая температура встречается не всегда.

В старшем возрасте дети переносят стоматит значительно проще, чем малыши. Это связано с тем, что, взрослея, человек приобретает более богатый состав слизистой рта. В результате появление инфекций, вирусов и даже грибков не отражается в виде язв и воспаления.

В детской слюне ещё нет нужного количества полезных бактерий, которые могли бы бороться с вредоносными микроорганизмами. Поэтому и их действие будет более активным. Это вызывает не только сильный дискомфорт в ротовой полости, но и лихорадку.

Температура у маленьких детей при любом стоматите является вполне нормальным явлением. В запущенных ситуациях показатели градусника могут доходить и до отметки в 40°. При этом происходит и реакция лимфатических узлов, которые существенно увеличиваются.

В целом организм ребёнка реагирует на стоматит, как и на другое вирусное либо инфекционное заболевание. Единственным отличием будет то, что вместо насморка и кашля в данном случае имеют место неприятные язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Длительность проявления симптомов, в том числе и лихорадки, зависит от типа возбудителя и степени сложности заболевания. Если стоматит протекает в лёгкой форме, не исключено, что вместо высокой температуры будет отмечаться лишь лёгкий озноб. В этом случае увеличение лимфоузлов тоже не наблюдается.

Многие симптомы стоматита у ребёнка можно устранить простым полосканием ротовой полости при помощи антисептических растворов. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то бактерии, грибки либо вирусы будут легко вымываться, а состояние ребёнка придёт в норму достаточно быстро.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно вовремя остановить прогрессирование патологии, чтобы не допустить осложнений.

О формах заболевания и степени гипертермии

Выделяют три основных типа стоматита.

Афтозная форма

Наиболее распространенный тип стоматита, с которым встречался, пожалуй, каждый. В ходе патогенного процесса развивается локальное воспаление слизистых оболочек (десен, языка, щек, внутренней поверхности губ, горла) с образованием болезненных афт — особых язвенных структур белого или желтого оттенка. Афты плотные на ощупь. Заполнены жидким серозным экссудатом. Возникают поодиночке или группами. Размеры не превышают 1-8 мм. Как правило, афтозная форма в течение длительного времени не характеризуется повышением температуры тела. Болезнь течет на фоне мнимого благополучия. Однако так происходит только в случае, когда иммунитет пациента справляется с заболеванием и оно не переходит в острую фазу. Если защитная система дала сбой, высока вероятность гипертермии. Значения термометра поднимаются до 38 градусов, пациент испытывает боль, чувствует слабость, сонливость. Это симптомы общей интоксикации.

Однако сказанное не всегда справедливо. Афтозный стоматит — обобщающее наименование нескольких заболеваний. Речь вполне может идти об аллергической разновидности, тогда температуры нет. Гипертермия наблюдается только при кандидозном и инфекционно-вирусном типах недуга.

Катаральная форма

Встречается реже. Развивается в результате недостаточной гигиены полости рта. Характеризуется воспалительным поражением всей слизистой, но только на поверхности. Типичные симптомы — боли в области локализации поражения (воспаленные слизистые болят долго), покраснение, храп. Температура тела поднимается во всех случаях до субфебрильных-фебрильных значений (37,5-38,5 градусов Цельсия). Есть прямая зависимость между возрастом и характером гипертермии. У больных до месяца возможны пиретические показания градусника. У подростков и взрослых степень поражения не столь велика (субфебрильные показания). Дети реагируют на повышение температуры поносом, изменением поведения. При катаральной форме недуга десны опухают. Врач и сами родители могут ложно принять стоматит за прорезывание зубов. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику и начать лечение.

Язвенная форма

Считается эволюцией катарального поражения. Развиваются множественные язвенные дефекты. На поверхности слизистых образуются пятна, которые скоро сменяются глубокими ранами. Отмечается распад тканей. Процесс сопровождается интенсивной гипертермией от фебрильных до пиретических цифр (около 39 градусов в среднем и даже выше). Держится симптом долго, самостоятельно температура не спадает.

Высокими показаниями термометра выделяется язвенно-некротический стоматит Венсана, который является разновидностью язвенной формы недуга

. Он сопровождается температурой в 39-40 градусов и считается смертельно опасной патологией.

Сколько дней длится гипертермия? При остром течении признак ослабевает на 7-10 день, с лечением срок сокращается почти вдвое и составляет 3-4 дня. Возможно облегчение в первые же сутки.

Когда нужно корректировать состояние

Повышение показаний градусника — это нормальное явление, свидетельствующее о том, что организм борется с заболеванием. Мешать ему не нужно. Сбивать температуру нужно при превышении значений в 38 градусов Цельсия, но делать это необходимо с большой осторожностью.

Как долго держится температура

Одним из основных и самых частых симптомов вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний ротовой полости малыша является повышение температуры тела. Для многих родителей это становится большой проблемой, так как определить наличие ранок во рту можно не всегда.

Таким образом, у маленького ребёнка начинается лихорадка, он постоянно плачет и отказывается от еды, а мама и папа просто не знают, что с этим делать. В данном случае нужно обязательно проверить слизистую рта. Чаще всего даже не приходится заглядывать слишком далеко, так как язвочки располагаются на губе со стороны дёсен.

Кандидозный стоматит.

У малышей грудного возраста часто появляется кандидозный стоматит. Его можно определить по налёту в ротовой полости. Высокая температура и отказ от еды характерны для такого заболевания. Часто градусник держится на отметке выше 37 °С на протяжении нескольких дней. У ребёнка увеличиваются лимфатические узлы, а через некоторое время начинается лихорадка.

При стоматите избавиться от неприятных симптомов можно только комплексным лечением. К примеру, можно постоянно давать малышу препараты против жара, но температура будет подниматься снова и снова.

Что касается того, сколько держится температура при стоматите у детей, то длительность гиперемии тела зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма, формы заболевания и степени его запущенности. В лёгкой степени стоматита может отмечаться лишь небольшой озноб, который проходит после вымывания бактерий антисептиком.

Как правило, дольше всего высокая температура держится у ребёнка при герпетическом стоматите. В такой ситуации гиперемия может продолжаться до 3 недель. Использовать исключительно жаропонижающие препараты в данном случае недопустимо.

Примеры герпетического стоматита.

Лечить герпетическую форму заболевания ротовой полости нужно качественно. Кроме того, не следует забывать о мерах предосторожности, ведь в период активного действия вируса ребёнок будет заразен.

При несложных типах стоматита, к примеру, при афтозной форме, температура может оставаться высокой до 10 дней. Чаще всего она не поднимается выше 38 °C. Если гиперемия не проходит дольше, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист должен провести качественное обследование, а после назначить подходящее лечение.

Принципы лечения

Температура при стоматите сигнализирует о том, что болезнь имеет бактериальную природу и может закончиться опасными осложнениями. Симптоматическая терапия вторична. Она включает прием анальгетиков, жаропонижающих средств.

Важным направлением в лечении остается антисептическая обработка полости рта. Ее проводят с помощью местных антисептиков (Мирамистин) и специальных обезболивающих и противовоспалительных средств (гель Холисал, Метрогил дента), также стоматит можно мазать зеленкой. Только комплексный подход гарантирует быстрое исчезновение симптомов болезни и уничтожение инфекционных возбудителей.

Аппетит при стоматите, сопровождающимся повышением температуры тела, практически отсутствует. Отказ от еды в течение нескольких дней не угрожает жизни и здоровью человека. Исключением является маленький возраст ребенка.

Для новорожденного даже небольшой перерыв в питании может закончиться сильной физической слабостью. Во время болезни необходимо больше пить витаминизированных напитков комфортной температуры, чтобы бороться с обезвоживанием и острой интоксикацией.

Лечение в домашних условиях — препараты

  • ограничение напитков и блюд, которые раздражают слизистую, приводят к повреждениям и боли: кислых соков, грубого хлеба, сухарей, свежих овощей и фруктов;
  • постоянный контроль за чистотой бутылочек, сосок, посуды, из которой ест и пьет ребенок или больной взрослый;
  • надежная симптоматическая терапия: использование жаропонижающих средств, обезболивающих препаратов;
  • защита слизистой от действия неблагоприятных внешних факторов, включая перегрев на солнце и переохлаждение;
  • антисептические полоскания и использование средств с противомикробной активностью;
  • прием лекарств по согласованию с лечащим врачом;
  • соблюдение полупостельного или постельного режима дня в зависимости от состояния ребенка;
  • правильно организованная профилактика повторных случаев заболевания.

При стоматитах практически никогда не назначают антибиотики, которые могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму. Антибактериальные средства применяют в крайних случаях, когда повышается риск возникновения серьезных инфекционных осложнений.

Полоскать полость рта необходимо 3-5 раз в день. Это обязательное условие для быстрого выздоровления и профилактики присоединения вторичной инфекции. Для полоскания можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке, например, фурацилин или Мирамистин, перекись водорода, хлоргексидин, можно полоскать стоматит натрия тетраборатом. Также допускается использовать настои и отвары зверобоя, ромашки, коры дуба, календулы.

Для полоскания нередко используют настойку прополиса, но не более 2-3 капель на стакан кипяченой теплой воды. Можно применять настойку календулы: 1-2 чайных ложки средства на стакан воды. Спиртовые средства используют с особой осторожностью, так как они нередко вызывают раздражение, усиливают воспалительный процесс и сушат слизистую.

У ребенка с ослабленным иммунитетом на фоне стоматита может развиваться сильный отек мягких тканей. Взрослые должны следить за качеством дыхания и в случае ухудшения самочувствия — сразу обращаться за помощью. В остром периоде стоматит заразен: выделите больному отдельную посуду, полотенце и ограничивайте контакты со здоровыми людьми.

Как избавиться от жара при стоматите

Понижать высокую температуру у ребёнка специалисты рекомендуют только в том случае, если градусник показывает отметку более 38 °C. Считается, что до этого показателя ситуация не считается опасной и организм может сам справиться с проблемой.

Однако гиперемия может сильно мешать ребёнку, а особенно грудного возраста. Малыш будет чувствовать себя плохо и начнёт отказываться от еды, что ещё больше усугубит ситуацию. Для снижения температуры у детей используется специальная форма Ибупрофена и Парацетамола.

Эти препараты можно приобрести в форме сладкого сиропа, что облегчает приём лекарства малышом.

Кроме того, что жаропонижающие быстро избавляют от высокой температуры, они снимают болевой симптом и приостанавливают воспалительный процесс.

Но нужно учитывать, что одного только Парацетамола для лечения стоматита у ребёнка будет недостаточно. Обязательно нужно использовать антибактериальные, противовирусные либо противогрибковые средства, в зависимости от типа возбудителя болезни. Лечение обязательно должно быть согласовано с врачом. Использовать медикаментозные препараты без рекомендации специалиста нельзя.

Видео о том, как правильно сбивать температуру у ребёнка:

С высокой температурой у ребёнка при стоматите нужно быть очень аккуратными. Некоторые родители ждут до последнего и не принимают никаких мер для того, чтобы сбить жар. Безусловно, если температура поднялась до 37 °С, можно подождать, пока организм сам справится с проблемой.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Когда гиперемия имеет значения выше 39 °С, нужно срочно предпринимать действия для её устранения. Если одна доза жаропонижающего не помогает, не нужно её немного увеличивать. И необходимо вызывать скорую!

Особенно важно следить за повышением температуры при стоматите у детей со слабой иммунной системой и при патологиях ЦНС. В этом случае даже при небольшой гиперемии организму может быть нанесён серьёзный вред.

Что можно сделать для облегчения состояния

Для облегчения состояния во время температуры при стоматите, больной должен соблюдать постельный режим. Отдыхать желательно в хорошо проветриваемой комнате, чтобы можно было периодически дышать свежим воздухом.

Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, например, чистой воды, чая, соков или компота. Это поспособствует вымыванию возбудителей стоматита из организма. Любой напиток должен быть еле теплым, с нейтральным вкусом.

В противном случае, из-за дополнительного раздражения поврежденной слизистой рта можно продлить срок заболевания, а с ним и длительность температурной реакции. Из этих же соображений кушать можно только теплую, измельченную до пюреобразного состояния пищу. Еда не должна быть кислой, острой или пересоленной.

сколько держится и как сбить

Повышенная температура при стоматите у ребёнка является неотъемлемой частью данного заболевания. Однако симптоматика все же может несколько отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего подобным недугом страдают дети, которые посещают детский сад, но можно обнаружить признаки болезни у ребятишек младшего возраста и школьников.

Содержание статьи:

Краткая информация

Стоматит проявляется в виде небольших язвочек в ротовой полости. Их возникновение всегда сопровождается чувством сильного жжения, болью и дискомфортом во время приёма пищи. Кроме того, стоматит может вызывать повышение температуры тела.

Возникновение язвочек связано с тем, что при механическом воздействии на слизистую в повреждённую область проникают болезнетворные бактерии, грибки либо вирусы. В зависимости от типа возбудителя заболевания отличается и лечение, хотя основные симптомы стоматита всегда схожи.

Лечить стоматит нужно обязательно, так как он может привести к развитию очень неприятных и опасных осложнений. Но, перед тем как использовать тот или иной медикамент, необходимо пройти обследование, сдать анализы и выяснить причину возникновения патологии. Самыми опасными факторами, которые могли бы вызвать появление язв в ротовой полости, является вирус герпеса и грибок Кандида, провоцирующий появление молочницы.

Симптомы стоматита

Специалисты отмечают, что для каждого возраста существует своя симптоматика. Однако чаще всего признаки стоматита схожи между собой. При таком заболевании обязательно появляются язвы в ротовой полости и ощущается общее недомогание с повышением температуры.

Для малышей от рождения и до 3 лет в основном характерны признаки кандидозного стоматита. Они частично схожи с молочницей, так как в ротовой полости и на языке появляется белый налёт, язвы небольшие, но очень сильно болят и мешают принимать пищу. Это очень опасный тип стоматита, так как не даёт ребёнку нормально есть.

Везикулярный
Афтозный
Герпетический
Кандидозный

Груднички при кандидозном виде патологии часто отказываются от пищи, а когда к этому прибавляется ещё и высокая температура, которая может длиться несколько дней, ситуация нередко доходит до критической.

У детей более старшего возраста стоматит может стать следствием постоянных механических травм слизистой и несоблюдения правил личной гигиены. Эта проблема особенно актуальна для школьников. У них бактериальный вид недуга проявляется очень часто.

Стоит заметить, что возникновение ранок в ротовой полости у детей школьного возраста нечасто вызывает повышение температуры.

Если стоматит запущен, он будет приводить к определённому дискомфорту, что становится причиной таких проблем, как снижение концентрации и внимания, чрезмерная утомляемость и плохой аппетит. Но высокая температура встречается не всегда.

В старшем возрасте дети переносят стоматит значительно проще, чем малыши. Это связано с тем, что, взрослея, человек приобретает более богатый состав слизистой рта. В результате появление инфекций, вирусов и даже грибков не отражается в виде язв и воспаления.

В детской слюне ещё нет нужного количества полезных бактерий, которые могли бы бороться с вредоносными микроорганизмами. Поэтому и их действие будет более активным. Это вызывает не только сильный дискомфорт в ротовой полости, но и лихорадку.

Температура у маленьких детей при любом стоматите является вполне нормальным явлением. В запущенных ситуациях показатели градусника могут доходить и до отметки в 40°. При этом происходит и реакция лимфатических узлов, которые существенно увеличиваются.

В целом организм ребёнка реагирует на стоматит, как и на другое вирусное либо инфекционное заболевание. Единственным отличием будет то, что вместо насморка и кашля в данном случае имеют место неприятные язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Длительность проявления симптомов, в том числе и лихорадки, зависит от типа возбудителя и степени сложности заболевания. Если стоматит протекает в лёгкой форме, не исключено, что вместо высокой температуры будет отмечаться лишь лёгкий озноб. В этом случае увеличение лимфоузлов тоже не наблюдается.

Многие симптомы стоматита у ребёнка можно устранить простым полосканием ротовой полости при помощи антисептических растворов. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то бактерии, грибки либо вирусы будут легко вымываться, а состояние ребёнка придёт в норму достаточно быстро.

Важно вовремя остановить прогрессирование патологии, чтобы не допустить осложнений.

Как долго держится температура

Одним из основных и самых частых симптомов вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний ротовой полости малыша является повышение температуры тела. Для многих родителей это становится большой проблемой, так как определить наличие ранок во рту можно не всегда.

Таким образом, у маленького ребёнка начинается лихорадка, он постоянно плачет и отказывается от еды, а мама и папа просто не знают, что с этим делать. В данном случае нужно обязательно проверить слизистую рта. Чаще всего даже не приходится заглядывать слишком далеко, так как язвочки располагаются на губе со стороны дёсен.

Кандидозный стоматит.

У малышей грудного возраста часто появляется кандидозный стоматит. Его можно определить по налёту в ротовой полости. Высокая температура и отказ от еды характерны для такого заболевания. Часто градусник держится на отметке выше 37 °С на протяжении нескольких дней. У ребёнка увеличиваются лимфатические узлы, а через некоторое время начинается лихорадка.

При стоматите избавиться от неприятных симптомов можно только комплексным лечением. К примеру, можно постоянно давать малышу препараты против жара, но температура будет подниматься снова и снова.

Что касается того, сколько держится температура при стоматите у детей, то длительность гиперемии тела зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма, формы заболевания и степени его запущенности. В лёгкой степени стоматита может отмечаться лишь небольшой озноб, который проходит после вымывания бактерий антисептиком.

Как правило, дольше всего высокая температура держится у ребёнка при герпетическом стоматите. В такой ситуации гиперемия может продолжаться до 3 недель. Использовать исключительно жаропонижающие препараты в данном случае недопустимо.

Примеры герпетического стоматита.

Лечить герпетическую форму заболевания ротовой полости нужно качественно. Кроме того, не следует забывать о мерах предосторожности, ведь в период активного действия вируса ребёнок будет заразен.

При несложных типах стоматита, к примеру, при афтозной форме, температура может оставаться высокой до 10 дней. Чаще всего она не поднимается выше 38 °C. Если гиперемия не проходит дольше, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист должен провести качественное обследование, а после назначить подходящее лечение.

Как избавиться от жара при стоматите

Понижать высокую температуру у ребёнка специалисты рекомендуют только в том случае, если градусник показывает отметку более 38 °C. Считается, что до этого показателя ситуация не считается опасной и организм может сам справиться с проблемой.

Однако гиперемия может сильно мешать ребёнку, а особенно грудного возраста. Малыш будет чувствовать себя плохо и начнёт отказываться от еды, что ещё больше усугубит ситуацию. Для снижения температуры у детей используется специальная форма Ибупрофена и Парацетамола.

Эти препараты можно приобрести в форме сладкого сиропа, что облегчает приём лекарства малышом.

Кроме того, что жаропонижающие быстро избавляют от высокой температуры, они снимают болевой симптом и приостанавливают воспалительный процесс.

Но нужно учитывать, что одного только Парацетамола для лечения стоматита у ребёнка будет недостаточно. Обязательно нужно использовать антибактериальные, противовирусные либо противогрибковые средства, в зависимости от типа возбудителя болезни. Лечение обязательно должно быть согласовано с врачом. Использовать медикаментозные препараты без рекомендации специалиста нельзя.

Видео о том, как правильно сбивать температуру у ребёнка:

С высокой температурой у ребёнка при стоматите нужно быть очень аккуратными. Некоторые родители ждут до последнего и не принимают никаких мер для того, чтобы сбить жар. Безусловно, если температура поднялась до 37 °С, можно подождать, пока организм сам справится с проблемой.

Когда гиперемия имеет значения выше 39 °С, нужно срочно предпринимать действия для её устранения. Если одна доза жаропонижающего не помогает, не нужно её немного увеличивать. И необходимо вызывать скорую!

Особенно важно следить за повышением температуры при стоматите у детей со слабой иммунной системой и при патологиях ЦНС. В этом случае даже при небольшой гиперемии организму может быть нанесён серьёзный вред.

Лечение стоматита

Температура и иные неприятные симптомы заболевания слизистой ротовой полости могут держаться до тех пор, пока болезнетворные микроорганизмы не сойдут на нет. Поэтому нужно проводить качественное комплексное лечение.

Для уничтожения бактерий подходит полоскание шалфеем и ромашкой. Хорошо работает сок алоэ и каланхоэ.

Обезболивающий и обеззараживающий эффекты оказывают оксолиновая мазь и Ацикловир.

Если болезнь прогрессирует, могут быть назначены противовирусные препараты в таблетках.

Только при правильном лечении выздоровление наступит быстро и стоматит не приведёт к возникновению осложнений. Поэтому важно соблюдать все предписания врача и не заниматься самостоятельной терапией.

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.


Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало "простуды на губах", покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет - однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

ВИЧ и СПИД | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.

Пути заражения

  • Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса.
  • Гемотрансфузионный путь. В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
  • Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Симптомы ВИЧ-инфекции

В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:

  • Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС)
  • Боль в горле, боль в мышцах и суставах
  • Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах
  • Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху
  • Общая слабость, апатия, сонливость
  • Снижение веса
  • Потеря аппетита
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
  • Зуд кожи, сыпь

Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека)

Стадия развернутого течения ВИЧ-инфекции – фактически стадия развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Фактически она может протекать в двух вариантах:
I стадия. Более легкая (со снижением массы тела на 10% от имеющейся), характеризующаяся грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями кожи и слизистых (кандидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, опоясывающий лишай (вирус Варицелла-Зостер, частые рецидивы герпесвирусной инфекции). Довольно часто больные страдают фарингитами, синуситами, гайморитами, фронтитами, отитами и др. ЛОР-заболеваниями. Кроме того, у них наблюдаются кровоточивость десен, сыпь и кровоизлияния на коже конечностей.
II стадия. Более тяжелая (со снижением массы тела более чем на 10% от имеющейся), характеризующаяся симптомами I стадии с присоединяющимися диареей, лихорадкой общей длительностью более 1 месяца, токсоплазмозом, гельминтозом кишечника, пневмонией, туберкулезом легких и других органов, развитием злокачественных заболеваний – саркомой Капоши, лимфом, тяжелыми неврологическими нарушениями (деменции и др.).

Профилактика ВИЧ

  • Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты
  • Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером
  • Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров
  • Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл

Диагностика ВИЧ-инфекции

Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:

  • После сексуального контакта с новым партнером
  • После незащищенного сексуального контакта
  • Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми
  • Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция
  • После проведения пирсинга или татуировки
  • При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем

Наиболее часто для диагностики ВИЧ-инфекции используется метод ИФА (ELISA) – метод прямого определения антител к ВИЧ. Проведение анализа возможно не ранее 3 недель - 6 месяцев после заражения, т.к. антитела к ВИЧ образуются в крови не сразу. Метод ИФА является высокочувствительным методом диагностики, его надежность составляет около 99,5%. При получении ложноположительных результатов через некоторое время возможно проведение повторного исследования.
Иммуноблоттинг – специфичный и высокочувствительный метод определения ВИЧ-инфекции по методу белковых антигенов. Суть иммуноблоттинга – в выявлении антител к отдельным антигенам на нитроцеллюлозных мембранах, на которые нанесены специфические белки. При наличии антител к определенным антигенам в соответствующем локусе происходит окрашивание, что позволяет точно определить наличие ВИЧ-инфекции. При наличии двух положительных результатов иммуноблоттинга можно говорить о заражении ВИЧ-инфекцией.
ПЦР-диагностика (определение ДНК и РНК вируса) – наиболее высокоточные методы определения ВИЧ-инфекции. Метод ПЦР может быть использован уже через 2-3 недели после предполагаемой даты инфицирования. Минусами метода является достаточно высокая стоимость исследования и большое количество ложноположительных результатов.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.

Жизнь с ВИЧ

Вовремя начатое лечение позволит поддерживать иммунную систему в «рабочем» состоянии, а своевременная проверка уровня лимфоцитов CD 4, свидетельствующего о вирусной нагрузке, позволит прогнозировать дальнейшее развитие вируса и проводить оценку используемой терапии.
Кроме того, следует обсудить со своим лечащим врачом схему правильного сбалансированного питания, по возможности отказаться от вредных привычек (алкоголя и никотина), получать дозированную физическую нагрузку, укреплять иммунитет консервативными методами (по согласованию с лечащим врачом).
Клиническая практика показывает, что в ряде случаев при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций ВИЧ-инфицированным удавалось сохранить должное качество жизни, претерпевая лишь небольшую долю ограничений. Помните, никогда не стоит отчаиваться, надежда победить вирус есть всегда.

Герпетический стоматит - обзор

Рис. 7.1–7.4

Острый герпетический гингивостоматит представляет собой наиболее частую симптоматическую форму первичной оральной инфекции вируса простого герпеса (ВПГ). Более 90% случаев вызваны вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1). Этот вирус встречается во всем мире и распространяется преимущественно через инфицированную слюну или контакт с активными периоральными поражениями. В Соединенных Штатах оценочная распространенность ВПГ-1 превышает 50% среди лиц в возрасте от 14 до 49 лет.Инфекция чаще всего передается в детском и подростковом возрасте. Хотя у многих людей первичная инфекция ВПГ-1 развивается бессимптомно, у некоторых людей заболевание проявляется клинически очевидным.

Острый герпетический гингивостоматит чаще всего возникает у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Обычно признаки и симптомы появляются внезапно, например, жар, озноб, недомогание, головная боль, раздражительность, анорексия и шейная лимфаденопатия. После различного продромального периода поражения полости рта сначала выглядят как многочисленные маленькие точечные пузырьки на эритематозной основе.Впоследствии везикулы легко разрываются, образуя сливающиеся язвы, покрытые желтоватой фибрино-гнойной оболочкой. Во всех случаях на десне наблюдается болезненный отек и эритема; кроме того, вдоль свободного края десны в средней части лица могут быть заметны характерные «выбитые» эрозии. Поражения также могут поражать другие участки ротовой полости, такие как слизистая оболочка губ, киноварь губ, слизистая оболочка щек и язык. Обычно поражения заживают в течение 1-2 недель. Однако в редких случаях у пациента могут развиться серьезные осложнения, такие как эзофагит, кератоконъюнктивит, пневмонит и менингоэнцефалит.

Рекомендации по лечению острого герпетического гингивостоматита включают противовирусные препараты, паллиативную терапию и поддержание жидкости и электролитов. Противовирусные средства (например, суспензия или капсулы ацикловира, таблетки валацикловира) могут быть полезными, если их начать рано - в идеале - в течение первых 3 дней симптоматической инфекции. Боль можно контролировать с помощью местных анестетиков (например, спрея диклонина гидрохлорида, леденцов тетракаина гидрохлорида), нестероидных противовоспалительных препаратов и фруктового мороженого.Поскольку многие пациенты испытывают трудности с питьем, важно следить за серьезным обезвоживанием, которое может потребовать госпитализации и парентерального введения жидкости. Кроме того, чтобы предотвратить аутоинокуляцию или распространение болезни на других, пациента следует проинструктировать, чтобы он избегал контакта с активными поражениями.

Случай периодической лихорадки у взрослых, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита (PFAPA), чувствительный к тонзиллэктомии в Японии

Синдром периодической лихорадки у взрослых, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита (PFAP) редкое состояние, о котором до настоящего времени сообщалось только у трех пациентов в Японии.Хотя почти все педиатрические пациенты с PFAPA хорошо реагируют на тонзиллэктомию, некоторые европейские исследования показали, что тонзиллэктомия может быть неэффективной при PFAPA с началом у взрослых. Все японские пациенты с PFAPA, развившимися у взрослых, до сих пор получали пероральное лечение (циметидин с преднизоном или без него) вместо тонзиллэктомии. Мы сообщили о случае с 37-летним японцем с синдромом PFAPA, у которого в течение одного года в анамнезе наблюдались эпизоды лихорадки, связанные с фарингитом, аденитом шейки матки и афтозным стоматитом.Пациент проходил пероральную медикаментозную терапию без значительного улучшения. Пациенту была проведена тонзиллэктомия и достигнуто полное излечение PFAPA. Наш опыт показывает, что тонзиллэктомия является жизнеспособным вариантом лечения PFAPA у взрослых.

1. Введение

Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки (PFAPA) является наиболее распространенным во всем мире аутоиммунным воспалительным лихорадочным заболеванием [1].Он характеризуется периодическими приступами высокой температуры, которые длятся примерно четыре дня и связаны с фарингитом, аденитом шейки матки и афтозным стоматитом [2]. Основная этиология заболевания до сих пор неизвестна, а диагноз ставится на основании клинических критериев [2, 3]. PFAPA обычно считается заболеванием, характерным для педиатрической популяции; однако в некоторых европейских исследованиях сообщалось о случаях заболевания PFAPA у взрослых с тех пор, как в 2008 г. был обнаружен первый случай этого заболевания у взрослых [3].PFAPA с началом у взрослых все еще является редким явлением в Японии, и пока зарегистрированы только три японских пациента с PFAPA с началом у взрослых [4–6]. Все эти три пациента лечились пероральными препаратами (циметидин с преднизоном или без него) вместо тонзиллэктомии. Хотя почти все педиатрические пациенты с PFAPA хорошо реагируют на тонзиллэктомию, эффект этой процедуры у взрослых PFAPA еще не определен. Здесь мы сообщаем о случае японского пациента, страдающего синдромом PFAPA с началом у взрослых, который был невосприимчив к пероральной лекарственной терапии, но показал благоприятный ответ на тонзиллэктомию.

2. Описание клинического случая

37-летний мужчина был направлен в отделение отоларингологии, головы и шеи в больницу Сидзуока города Сидзуока с историей эпизодических рецидивирующих лихорадочных заболеваний. Он вел активную жизнь до 36 лет, когда у него впервые поднялась высокая температура (39 ° C), связанная с болью в горле, афтозным стоматитом и увеличением двусторонних шейных лимфатических узлов с сопутствующей болезненностью. Эти эпизоды всегда разрешались спонтанно примерно через пять дней, независимо от терапии нестероидными противовоспалительными препаратами или антибиотиками.После этого у пациента наблюдались аналогичные рецидивирующие приступы лихорадки каждые 4 недели. Первоначально его осмотрел врач и предположили, что у него вирусная инфекция и тонзиллит, которые лечили с помощью антибиотиков. Однако пациент продолжал испытывать подобные приступы через регулярные промежутки времени, и они были настолько регулярными, что он мог предвидеть точный день, когда произойдет следующий приступ.

При осмотре пациентка не испытывала явных страданий и выглядела хорошо сложенной.Из проведенных лабораторных тестов наблюдалось лишь незначительное повышение уровня С-реактивного белка. Уровни иммуноглобулина и комплемента в сыворотке были в пределах нормы, и пациент дал отрицательный результат на иммунно-фенотипические маркеры лимфоцитов, ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ и антинуклеарные антитела. Циклическую нейтропению исключили серийным подсчетом нейтрофилов. Бактериальные культуры из мазка из зева и образца крови не показали роста. Компьютерная томография (КТ) выявила увеличение двусторонних поднижнечелюстных лимфатических узлов без каких-либо других отклонений от нормы.На трансторакальной эхокардиограмме бактериальных вегетаций не выявлено. Его семейный анамнез ничем не примечателен, и при генетическом тестировании не было обнаружено мутаций в генах, ответственных за наиболее часто встречающиеся наследственные периодические лихорадки (HPF), семейную средиземноморскую лихорадку (FMF) и периодический синдром, связанный с рецепторами TNF (TRAPS).

Синдром PFAPA был в конечном итоге диагностирован в соответствии с критериями Паде (Таблица 1), после того как однократная доза 60 мг перорального преднизона привела к исчезновению эпизодов, что привело к заметному улучшению общего самочувствия пациента и восстановлению температуры тела. в норму.Чтобы предотвратить будущие приступы лихорадки, мы прописали пероральные препараты, циметидин 800 мг в день и преднизон 60 мг перорально во время приступа лихорадки. Мы продолжали принимать пероральные препараты в течение 6 месяцев; однако приступы лихорадки продолжали повторяться, и, скорее, приступы стали более частыми и происходили каждые 2 - недели даже после начала перорального лечения.

полный асимптоматический стоматит интервал между эпизодами

Ежемесячные лихорадки - циклическая лихорадка в любой возрастной группе
Экссудативный тонзиллит с отрицательным посевом из глотки
Цервикальный лимфаденит
Возможен афтозный
Быстрый ответ на однократную дозу кортикостероидов

Поскольку пероральная терапия оказалась неэффективной, мы провели тонзиллэктомию пациенту.На следующий день после процедуры у пациента поднялась температура (39 ° C), которая продолжалась два дня, после чего температура тела самопроизвольно вернулась к норме. Послеоперационное течение протекало без осложнений, рецидивов эпизодов лихорадки не наблюдалось в течение двух лет послеоперационного наблюдения, хотя пациент не принимал никаких пероральных препаратов. Пациент предоставил письменное информированное согласие на публикацию этого отчета.

3. Обсуждение

Мы сообщаем о случае развития синдрома PFAPA у взрослых, который не поддавался лечению пероральными препаратами, но полностью не поддавался тонзиллэктомии.Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай синдрома PFAPA у взрослого пациента из Японии, которому была успешно проведена тонзиллэктомия.

Хотя патогенез PFAPA до сих пор не изучен, это считается аутовоспалительным заболеванием [7, 8]. У все большего числа пациентов, в том числе у японцев, диагностируется PFAPA с началом у взрослых [3–6, 9], и клинические характеристики PFAPA с началом у взрослых, по-видимому, аналогичны характеристикам PFAPA с началом у детей.На сегодняшний день варианты лечения PFAPA как у детей, так и у взрослых включают пероральные стероиды, терапию циметидином или тонзиллэктомию [9]. Кортикостероиды успешно используются во время приступов лихорадки и могут значительно уменьшить приступы лихорадки за несколько часов. Ранее сообщалось о сокращении периода отсутствия симптомов при приеме стероидов, что было похоже на то, что мы наблюдали в настоящем исследовании [10]. Однако прием стероидов не предотвращает дальнейших приступов [11, 12].

Циметидин является препаратом выбора для предотвращения повторных приступов лихорадки, но после его применения у педиатрических пациентов были зарегистрированы низкие показатели ремиссии (27%) [13].Имеется лишь несколько сообщений об эффективности терапии циметидином при ПФАПК у взрослых. В предыдущих случаях PFAPA с началом у взрослых в Японии, включая настоящий случай, циметидин вводили 4 пациентам, при этом полный ответ наблюдался у 2 пациентов, а неэффективность препарата наблюдалась у 2 пациентов.

Хотя тонзиллэктомия не всегда помогает, полное излечение педиатрического начала PFAPA после тонзиллэктомии было зарегистрировано в нескольких сериях случаев и в двух рандомизированных исследованиях, что позволяет предположить, что миндалины являются основным местом иммунной дисрегуляции при PFAPA [14–16].С другой стороны, в некоторых европейских исследованиях сообщалось, что тонзиллэктомия неэффективна у взрослых пациентов с PFAPA [9, 17]. Cantarini et al. сообщили, что только 2 из 9 пациентов, перенесших тонзиллэктомию, показали клинический ответ [9]. Alam и Hammoudeh сообщили о случае PFAPA с началом у взрослых, когда пациенту была проведена тонзиллэктомия, которая привела к снижению тяжести и частоты эпизодов, которые длились всего 6 месяцев [17]. После этого у этого пациента снова наблюдались регулярные приступы лихорадки в виде лихорадки, афтозного стоматита и фарингита [17].В нашем отчете тонзиллэктомия полностью разрешила симптомы у взрослого пациента (никаких симптомов не наблюдалось при последующем наблюдении через два года после операции), так же как и у детей с PFAPA.

Хотя необходимо тщательное наблюдение, наш случай продемонстрировал, что тонзиллэктомия может быть эффективным вариантом лечения PFAPA у взрослых. Нет убедительных доказательств, объясняющих, почему тонзиллэктомия эффективна для некоторых пациентов, а не для других. Гистологический анализ миндалин взрослых пациентов с PFAPA может дать ответ на этот вопрос, поскольку некоторые предыдущие исследования выявили уникальные гистологические особенности миндалин у детей с PFAPA [18, 19].Если обнаруживаются некоторые гистологические различия между миндалинами пациентов, у которых тонзиллэктомия была эффективной, и тех, у которых тонзиллэктомия была неэффективной, это может помочь клиницистам понять прогноз будущих пациентов с PFAPA с началом у взрослых, которым может потребоваться тонзиллэктомия.

Трое ранее зарегистрированных японских пациентов с PFAPA у взрослых лечились у ревматологов, а не у отоларингологов. Однако пациенты с PFAPA, скорее всего, сначала проконсультируются с отоларингологами, потому что их симптомы в основном проявляются в ушах, носу и горле.PFAPA с началом у взрослых по-прежнему является редкостью в Японии, но повышение осведомленности о PFAPA приведет к увеличению числа пациентов с PFAPA с началом у взрослых. Хотя сотрудничество между отоларингологами и врачами или ревматологами является оправданным, для всех отоларингологов более важно ознакомиться с клиническими симптомами PFAPA у взрослых и взять на себя ведущую роль в лечении этого заболевания.

4. Заключение

Тонзиллэктомия - жизнеспособный и эффективный вариант лечения PFAPA у взрослых, хотя для более детального изучения результатов и терапевтических возможностей этого заболевания необходимо провести дальнейшие исследования.Повышение осведомленности о клинической PFAPA приведет к увеличению числа пациентов с PFAPA с дебютом у взрослых. Учитывая, что пациенты с PFAPA, скорее всего, сначала проконсультируются со специалистами, это исследование предполагает, что отоларингологи должны взять на себя ведущую роль в лечении PFAPA в сотрудничестве с врачами и ревматологами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Editage (http: // www.editage.jp) для редактирования на английском языке.

Синдромы периодической лихорадки | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Описывать различия между периодической лихорадкой (или аутовоспалительными синдромами) и аутоиммунными расстройствами.

  2. Обобщите этнические пристрастия и генетические основы наиболее распространенных синдромов периодической лихорадки.

  3. Определите основные клинические особенности наиболее распространенных синдромов периодической лихорадки

  4. Перечислите текущие терапевтические варианты лечения наиболее распространенных синдромов периодической лихорадки.

Введение

Любой список причин лихорадки неизвестного происхождения в детстве является обширным и должен включать широкие категории, такие как инфекционные заболевания, неопластические состояния и ревматические / воспалительные заболевания. Синдромы периодической лихорадки чаще всего включаются в категорию ревматических / воспалительных, но их правильная классификация и патогенез остаются неясными. За последние 10 лет были достигнуты значительные успехи в понимании синдромов периодической лихорадки, которые в настоящее время считаются результатом первичной дисрегуляции врожденной иммунной системы.

Многие ревматические заболевания, которые рассматриваются при оценке причины лихорадки неизвестного происхождения, определяются аберрациями адаптивной или приобретенной иммунной системы. Распознавание антигена с помощью адаптивного иммунного надзора осуществляется через Т- и В-лимфоциты и характеризуется усиленным развитием либо аутоантител, либо аутореактивных Т-клеток.

Внутри системы врожденного иммунитета аберрации не основаны на самонаправлении аутоантител или лимфоцитов, а скорее возникают в результате активации антиген-независимых воспалительных механизмов.Нейтрофилы, макрофаги и естественные клетки-киллеры (а не Т- и В-клетки) и фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1 (IL-1) и IL-12 являются первичными клеточными эффекторами и медиаторами врожденного иммунитета.

Чтобы учесть эту новую информацию, был введен термин аутовоспалительные расстройства для более точной классификации этих состояний. Многие из этих расстройств являются наследственными и имеют типичные этнические пристрастия. Таким образом, синдромы периодической лихорадки с нозологической точки зрения теперь считаются существующими в более широком диапазоне…

Болезни горла и рта - CornerStone Ear, Nose & Throat

Проблемы с горлом и ротовой полостью (ротоглотка и полость рта) могут варьироваться от небольшого раздражения до серьезной проблемы.CornerStone Ear, Nose & Throat специализируется на диагностике и лечении всех типов заболеваний горла и рта. Наши ЛОР-врачи проведут тщательное обследование и определят правильный курс лечения для пациентов любого возраста с проблемами полости рта и горла, особенно если первичная или неотложная медицинская помощь не полностью решила проблему. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний горла и ротовой полости.

Боль в горле

Боль в горле обычно возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или бактериями, но другие причины, такие как травмы, инородные тела, рефлюкс, язвы, неврологические нарушения, аномалии костной ткани, рубцовая ткань и даже опухоли, могут первоначально проявляться симптомами боли. горло.Другие частые факторы, способствующие возникновению боли в горле, включают аллергию на окружающую среду, инфекции носовых пазух с последующим постназальным выделением, желудочный рефлюкс в горло, а также раздражение от сухого тепла, загрязняющих веществ, химических веществ и напряжения голоса.

Легкую боль в горле часто можно лечить консервативно, увеличивая потребление жидкости, используя пароварку или увлажнитель, полощая горло теплой соленой водой и принимая безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Если у вас более серьезная боль в горле, она не связана с выявленной и предотвратимой аллергией или другим источником раздражения и длится более пяти-семи дней, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, если он у вас есть.Если боль в горле становится рецидивирующей или хронической (длится более 12 недель), врачи CornerStone Ear, Nose и Throat могут помочь вашему врачу, определив, нужны ли другие антибиотики, или если боль в горле является симптомом более серьезного состояния, например как абсцесс или опухоль.

Следующие признаки и симптомы, связанные с постоянной болью в горле, должны побудить вас обратиться к врачу первичной, неотложной или неотложной помощи:

  • Боль в горле, продолжающаяся более пяти дней
  • Затруднения при глотании
  • Затруднение при открывании рта
  • Боль в суставах
  • боль в ухе
  • Сыпь
  • Лихорадка (более 101 °)

Когда боль в горле длится постоянно более месяца, несмотря на медикаментозное лечение, или возникает у курильщика или человека, который пьет или пил значительное количество алкоголя с течением времени, или если также наблюдаются следующие признаки, ухо, нос и горло Немедленно обратиться к специалисту (отоларингологу):

  • Кровь в слюне или мокроте
  • Шишка на шее
  • Похудание
  • Затрудненное дыхание
  • Охриплость больше месяца

Дисфагия (затрудненное глотание)

Дисфагия - это заболевание, которое может случиться с нами в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.Люди с дисфагией испытывают проблемы с проглатыванием пищи или жидкости изо рта и горла в желудок. Это состояние обычно временное и редко связано с более серьезным заболеванием, например опухолью или неврологическим расстройством. Однако, если проблема не исчезнет сама по себе за короткий период времени, важно обратиться за медицинской помощью. Врачи CornerStone Ear, Nose и Throat имеют опыт, чтобы помочь вам или члену семьи с этим заболеванием.

Общие причины дисфагии включают:

  • Нездоровые зубы, ведущие к неадекватному пережевыванию пищевого комка перед проглатыванием
  • Возрастная мышечная слабость
  • Зубные протезы, которые не подходят должным образом
  • Простуда
  • Фарингит (ангина)
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
  • Диабет
  • Ход
  • Инородное тело или пища застряли в глотательных путях

Чтобы диагностировать причину нарушения глотания, нашим врачам может потребоваться выполнить оптоволоконную эндоскопическую ларингоскопию.В некоторых случаях вместо этого будет рекомендована глотка с барием или модифицированная глотка с барием в присутствии логопеда или обследование у гастроэнтеролога. Волоконно-оптическая эндоскопическая ларингоскопия включает в себя местный обезболивающий спрей в носу с последующим использованием небольшой трубки, которая проходит через нос пациента в горло. Глотание с барием - это рентгеновский снимок с контрастированием, позволяющий увидеть форму и структуру задней части языка, горла и пищевода во время процесса глотания. Ни один из тестов не является болезненным, и его следует избегать из-за беспокойства.После определения причины проблемы с глотанием можно составить эффективный план лечения.

Варианты лечения расстройств глотания

Лекарство - Миорелаксанты, антациды, антигистаминные и другие препараты могут принести облегчение, в зависимости от причины нарушения глотания.

Терапия глотания - Упражнения могут помочь стимулировать нервы, которые запускают глотательный рефлекс, и можно научить пациентов методам, которые помогут пациентам питаться более эффективно с меньшим риском аспирации в легкие, что может вызвать пневмонию.

Хирургия - Если в горле или пищеводе имеется физическое сужение или закупорка из-за рубцовой ткани, воспаления или разрастания, может потребоваться биопсия или хирургическое растяжение или удаление.

Тонзиллит

В какой-то момент почти у каждого ребенка в Соединенных Штатах будет хотя бы один эпизод тонзиллита. Это наиболее распространенная форма бактериального фарингита, особенно у детей школьного возраста. Это надоедливое и часто болезненное состояние возникает, когда небные миндалины, которые представляют собой лимфоидные (вырабатывающие антитела) органы на стороне горла, воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Типы тонзиллита и связанных с ним симптомов

Острый тонзиллит - Симптомы обычно включают жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание и болезненное глотание. Иногда у пациента появляется ротовое дыхание, храп, апноэ во сне, «скарлатина» (скарлатина) и чувство вялости. Эти симптомы могут длиться от трех дней до двух недель. По определению, острый тонзиллит длится менее четырех недель, и обычно каждый эпизод хорошо поддается пероральному лечению антибиотиками и гидратации пациента.

Рецидивирующий тонзиллит - Когда у пациента наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита (см. Симптомы выше) в течение одного года, считается, что у него или нее рецидивирующий тонзиллит. Обычно к ЛОР-врачу обращаются после того, как пациент перенесет от пяти до шести эпизодов острого тонзиллита в течение 12 месяцев.

Хронический тонзиллит - Симптомы включают хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные узлы. Это состояние часто связано с родственным состоянием, называемым тонзиллярным криптитом, с криптическими обломками или без них.Это относится к хронической инфекции карманов миндалин с накоплением органического материала или без него, иногда ошибочно называемым «миндалинными камнями» (или тонзилолитами). Камни в миндалинах и хронический тонзиллит - одни из наиболее частых причин, по которым взрослые стремятся удалить миндалины.

Перитонзиллярный абсцесс - Сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, затрудненное открывание рта (тризм) и приглушенный голос - типичные симптомы пациента с перитонзиллярным абсцессом.Это состояние крайне неудобно и быстро развивается в течение нескольких дней, часто у пациентов, ранее не болевших тонзиллитом. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом неизменно испытывают сильную боль с одной стороны глотки, чем с другой. Это может быть верно для острого тонзиллита, но не так предсказуемо. При подозрении на перитонзиллярный абсцесс пациенту следует немедленно обратиться за неотложной или ЛОР-помощью.

Лечение тонзиллита

Антибиотики - это стандартное начальное лечение большинства форм тонзиллита.Если проблема хроническая или рецидивирующая, часто рекомендуется тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин (обычно также с аденоидами, которые представляют собой просто миндалины в задней части носа). В случае перитонзиллярного абсцесса почти всегда необходимо дренирование через разрез или игольчатую аспирацию. Исторически сложилось так, что электрическое прижигание было наиболее распространенным методом удаления миндалин. Однако этот процесс вызывает ожог ткани при очень высоких температурах, эффективно создавая ожог третьей степени в горле пациента и, следовательно, толстый струп (струпья), который должен зажить.

В CornerStone Ear, Nose & Throat мы используем исключительно устройство Coblation®, а не электрокаутер или холодный нож, чтобы сделать надрез и разрезать ткань. Процедура кобляции обычно приводит к гораздо меньшему риску кровотечения и боли для пациента. Во многом это связано с тем, что, в то время как устройство электрокаутеризации работает при нескольких сотнях градусов по Цельсию (и оставляет ожог третьей степени в горле), устройство Coblation работает при температуре около 70 градусов по Цельсию при постоянном орошении холодным солевым раствором (соленой водой).С помощью Coblation ткань разрезается и охлаждается одновременно, избегая глубокого термического ожога, который с большей вероятностью приведет к обезвоживанию и кровотечению во время процесса заживления. Это позволяет пациентам быстрее переносить жидкости и пищу, позволяя им восстанавливаться за меньшее время с меньшим количеством осложнений и меньшим дискомфортом, согласно многочисленным опубликованным исследованиям, а также многолетнему опыту нашей практики при выполнении процедуры.

Рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не работает должным образом, позволяя желудочной кислоте проникать в пищевод в значительных количествах.Это приводит к ощущению «изжоги». Обычно LES сжимается, чтобы предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Большинство людей время от времени испытывают изжогу, но если она появляется чаще, чем два раза в неделю, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

  • Симптомы ГЭРБ
  • Постоянная или частая изжога
  • Кислотная регургитация в горле с кислым вкусом и тошнотой
  • Боль в груди, имитирующая сердечный приступ
  • Охриплость, особенно по утрам
  • Проблемы с глотанием
  • Ощущение застревания пищи или мокроты в горле
  • Сухой раздражающий кашель
  • Неприятный запах изо рта

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на ГЭРБ, но имеет несколько заметных отличий.Многие пациенты с LPR не испытывают изжоги, потому что объем и частота рефлюкса невелики. Однако у пациентов с LPR кислое содержимое желудка продолжается через верхний сфинктер пищевода и попадает в заднюю часть глотки. В то время как пищевод - это здоровый мышечный орган, предназначенный для того, чтобы справляться с некоторым рефлюксом, а также с острой пищей и даже с едкими веществами, такими как иногда алкоголь, гортань или голосовой аппарат, напротив, являются тонким органом, который сильно раздражается даже небольшим количество пищеварительных ферментов в содержимом желудка.Это неизменно вызывает отек мягких тканей, который для пациента ощущается как мокрота в горле, которую он просто не может очистить.

Симптомы ЛНР у взрослых
  • Частая непродуктивная очистка горла
  • Ощущение, что что-то застряло в горле
  • Горький вкус
  • Чувство жжения или болезненности, часто хуже на одной стороне горла
  • Охриплость
  • Затруднения при глотании
Симптомы LPR у младенцев и детей
  • Кашель
  • Охриплость
  • Стридор (шумное дыхание)
  • Круп
  • Астма
  • Нарушение дыхания во сне
  • Сложность кормления (срыгивание)
  • Голубой (цианоз)
  • Стремление
  • Апноэ во сне
  • Тяжелый дефицит роста

Причины ГЭРБ и ЛНР

Употребление алкоголя, ожирение, беременность, переедание, анатомические аномалии и курение могут повысить вероятность возникновения у человека гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ларингофарингеальной рефлюксной болезни.Определенные продукты также могут вызывать заболевания, например, молочные продукты, шоколад, острая пища, напитки с кофеином и продукты на основе томатов.

Раннее выявление и лечение важны

При отсутствии лечения ГЭРБ и LPR могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, включая язвы, спровоцированные приступы астмы у астматиков, воспаление горла и гортани, вторичное воспаление и инфекцию легких и даже скопление жидкости в носовых пазухах и среднем ухе. редкие случаи.ГЭРБ также может вызывать пищевод Барретта, состояние, которое наряду с LPR, как было установлено, у некоторых пациентов приводит к раку.

ЛОР-врачи в CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт диагностики ГЭРБ и LPR. При необходимости может быть рекомендована видеостробоскопия для получения более точного и исходного диагноза. Пациентов с преимущественно симптомами ГЭРБ чаще направляют к гастроэнтерологу для продолжения диагностики и лечения.

Язвы во рту

Двумя наиболее распространенными язвами во рту являются волдыри при лихорадке (также известные как герпес) и язвы язвы (также известные как афтозные язвы).Хотя они очень похожи, эти два состояния имеют явные различия.

Волдыри от лихорадки (вирус простого герпеса, тип 1)

Эти наполненные жидкостью волдыри обычно появляются на губах, но могут возникать на деснах и нёбе, особенно при начальной инфекции. Когда во рту и вокруг рта видны множественные волдыри, это обычно указывает на первичную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. В некоторых случаях эти вспышки могут быть серьезными, пока в организме не накопятся антитела против вируса.Изолированные лихорадочные пузыри возникают, когда вирус простого герпеса у ранее инфицированного пациента активируется стрессом, лихорадкой, травмой, гормональными изменениями или солнечным светом. Эти язвы представляют собой «вторичные инфекции» и обычно болезненны еще до того, как становятся видимыми. Волдыри лопаются в течение нескольких часов после появления, покрываются коркой и держатся от семи до десяти дней. Пузыри от лихорадки, как правило, снова появляются в том же месте.

Пузыри от лихорадки заразны с момента разрыва волдыря до полного заживления язвы.Вирус может распространяться на глаза и гениталии человека, а также на других людей. Поэтому людям с волдырями от лихорадки важно не прикасаться к волдырям и тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазам, области гениталий или другому человеку. Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.

Не существует лекарства от волдырей при лихорадке и надежного способа предотвратить их повторение. Типичное лечение заключается в нанесении на язвы защитной барьерной мази до тех пор, пока они не заживут, и / или применении пероральных или местных противовирусных препаратов, как только обнаруживаются симптомы лихорадки.

Язвы

Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 лет в какой-то момент своей жизни страдали от язвы язвы. Женщины чаще заболевают этим заболеванием. Язвы, также называемые афтозными язвами, или афтозным стоматитом, представляют собой небольшие красные или белые язвы, которые могут появиться на языке или внутри губ и щек. Язвы могут быть очень болезненными и обычно длятся от пяти до 10 дней, если они нормального размера.

В отличие от волдырей, вызванных лихорадкой, язвы не известны и не подозреваются как вызванные вирусом или бактериями.Вместо этого они считаются локальным разрушением слизистой оболочки полости рта по местным или системным причинам. Они связаны со стрессом, травмами, раздражением и кислой пищей, такой как помидоры, цитрусовые и некоторые орехи. Это означает, что язвы не заразны.

Лечение обычно включает облегчение дискомфорта и защиту от инфекции с помощью местных кортикостероидов и защитного водонепроницаемого барьера.

Когда обращаться к врачу

Если язва во рту не зажила в течение двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или другое более серьезное заболевание.Важно помнить, что первым признаком рака полости рта является не заживающая язва во рту. Однако следует отметить, что существует подкласс пациентов, у которых развивается тяжелый и рецидивирующий афтозный стоматит. Иногда эти язвы могут разрастаться до нескольких сантиметров и быть разрушительными, в некоторых случаях оставляя дефекты мягких тканей и рубцы. В таких ситуациях для заживления язвы может потребоваться три месяца или больше, и одновременно может быть несколько язв. Это действительно ужасное состояние, и обычно требуется осмотр ЛОР, чтобы исключить рак и лечить симптоматически.

Другие типы язв во рту, которые могут вызывать беспокойство

Leukoplakia - Это толстое беловатое пятно на внутренней стороне щек, десен или языка часто встречается среди потребителей табака и может прогрессировать до рака.

Кандидоз - Эта грибковая инфекция (также называемая монилиозом или молочницей полости рта) часто встречается у тех, кто носит зубные протезы, у очень молодых, пожилых людей и у тех, у кого проблемы с иммунной системой или которые недавно принимали антибиотики.

Рак полости рта и глотки - Эти язвы могут сначала выглядеть как белое или красное пятно во рту или небольшая язва, которая выглядит как язвенная болезнь.Рак полости рта чаще всего встречается на губах, языке и дне рта (под языком). Однако, особенно у тех, кто пил или пил много алкоголя, также часто поражаются области миндалин, языка, неба, нижней части глотки (гипофаринкс) и пищевода. Сопутствующие симптомы могут включать уплотнение во рту или на шее; боль или трудности при глотании, разговоре или жевании; любая бородавчатая масса, видимая во рту или горле; потеря веса; или охриплость, которая длится более четырех недель.Боль, иррадиация в ухо с той же стороны, что и боль в горле, также является признаком возможного инвазивного рака, хотя инфекция и язвы могут вызывать тот же симптом, что и отраженная боль. Следует отметить, что у курильщиков, которые никогда не употребляли много алкоголя, больше шансов заболеть раком в области голосового аппарата (гортани). Рак ротоглотки и гортани также часто связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и при правильном лечении прогноз этих видов рака неизменно намного лучше.

Везикулярный стоматит - Обновление от 13.11.2020 - Статус до замены этого Уведомления

Изменения в это уведомление вносятся по мере необходимости, чтобы отразить любую продолжающуюся угрозу со стороны VSV в соседних штатах и ​​обнаружений VSV на территории Арканзаса. Подразделение животноводства и птицеводства осуществляет мониторинг всех потенциально затронутых видов с помощью инспекторов животноводства, размещенных и присутствующих во всех животноводческих помещениях с аукционами, где продается крупный рогатый скот, свиней, овец и коз. Инспекторы по животноводству также присутствуют для наблюдения и проверки документации на конных аукционах и конных мероприятиях в Арканзасе.

С тех пор, как в этом календарном году вспышка VSV была обнаружена 13 апреля 2020 года, VSV был обнаружен в 326 помещениях в восьми штатах. Лошади были единственным видом, затронутым в 313 ​​ отмеченных помещениях (только крупный рогатый скот был поражен в двенадцати помещениях, и в одном месте были лошади и крупный рогатый скот). На сегодняшний день все помещения в Арканзасе были подтверждены VSV и использовались только лошади и ослы.

В настоящее время в стране нет помещений, находящихся на КАРАНТИНЕ. для этой продолжающейся вспышки VSV.В настоящее время никаких особых требований к поступающим не требуется. Пожалуйста, проверяйте этот сайт почаще на предмет изменений статуса в данной ситуации.

ЛЮБАЯ ЛОШАДЬ (лошади, мулы, ослы, миниатюры и т. Д.) ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ ИЗ УЧАСТИЯ, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ VSV (в округе есть какие-либо помещения на карантин) или ИЗ ЛЮБОГО ОКРУГА СЛЕДУЮЩЕГО К ЗАТРАГИВАЕМОМУ (также называемому соседним округом), чтобы путешествовать в пределах границы штата Арканзас, посещение мероприятия в Арканзасе или переезд в Арканзас должны сопровождаться:

  1. Сертификатом ветеринарной инспекции (CVI), датированным в течение 5 дней после перемещения из помещения происхождения и выданным по номеру
  2. a Имеет государственную лицензию и Категория 2 - Аккредитованный ветеринарный врач Министерства сельского хозяйства США из штата происхождения с
  3. ректальная температура животного, указанная в CVI и
  4. результаты испытаний EIA / «Коггинс», отмеченные номерами проверки лабораторных документов и
  5. Арканзас , номер разрешения на въезд , номер , зарегистрированный в CVI и добавленный
  6. ЗАЯВЛЕНИЕ VSV: «Все животные индивидуально идентифицируются. отмеченные и отмеченные в этом Свидетельстве ветеринарного осмотра, были проверены мной и не были обнаружены на предмет наличия признаков или поражений вирусной инфекции везикулярного стоматита.Владелец перечисленных животных засвидетельствовал мне, что эти животные не имели прямого или косвенного контакта с помещениями, помещенными на карантин или подозреваемыми в наличии везикулярного стоматита, в течение последних 30 дней ».

Дополнительную информацию об ограничениях передвижения VSV и другие источники информации можно найти: https://www.aphis.usda.gov/aphis/ourfocus/animalhealth/animal-disease-information/cattle-disease-information/ везикулярный стоматит-информация

Ссылка на ОНЛАЙН - 24 часа / 7 дней в неделю - автоматизированная Арканзас Номер разрешения на въезд назначение: https: // appengine.egov.com/apps/ar/AAD/EntryPermit.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с ветеринаром штата Арканзас - [email protected] или (479) 200-2551 .

Вирус везикулярного стоматита увеличивается среди лошадей в Канзасе

Элис Маннетт | [email protected]

Впервые за десятилетия десятки лошадей в Канзасе заболели вирусом везикулярного стоматита.

То, что началось несколько недель назад в округе Батлер, распространилось на округа Коули, Седжвик и Самнер.

VSV было впервые подтверждено в округе Батлер 16 июня и теперь подтверждено тестированием в более чем 30 учреждениях в четырех округах, а еще 20 случаев находятся на рассмотрении. Лошади, заболевшие заболеванием, должны оставаться на карантине в течение 14 дней.

Это вирусное заболевание в первую очередь поражает лошадей, но также может поражать крупный рогатый скот, овец, коз, свиней, лам и альпаков. По данным Министерства сельского хозяйства Канзаса, в настоящее время все подтвержденные случаи VSV в Канзасе связаны с лошадьми, хотя у некоторых видов крупного рогатого скота наблюдаются клинические признаки с ожидаемыми лабораторными результатами.

У лошадей VSV обычно характеризуется поражениями, которые выглядят как корки на морде, губах, ушах, венечных кольцах или животе. Другие клинические признаки заболевания включают лихорадку и образование волдырей во рту и на зубной подушке, языке, губах, ноздрях, ушах, копытах и ​​сосках. Зараженные животные могут отказываться от еды и питья, что может привести к потере веса.

«Это легко излечимо», - сказала доктор Лори Берд, терапевт по лошадям и заведующая отделением лошадей в Колледже ветеринарной медицины Канзасского государственного университета.«Редко когда можно вызвать сколько-нибудь значительную смертность».

Десять лошадей в Канзасе вышли из карантина.

Доктор Джим Спир из отделения хирургии и медицины лошадей в Уичито получил несколько телефонных звонков по поводу VSV и в настоящее время лечит в своих конюшнях лошадей, страдающих этим заболеванием. Спир сказал, что нет лекарства, которое могло бы вылечить вирус. Ветеринары обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие от этого болезненного заболевания.

VSV обычно длится от пяти до семи дней.Хотя в прошлом году в Канзасе был зарегистрирован один случай заболевания в западной части штата, в штате уже несколько десятилетий не наблюдается такого большого количества животных с этим заболеванием.

«Это больше, чем мы видели в прошлые годы», - сказала Хизер Лэнсдаун, представитель KDA.

Когда одна лошадь заболевает VSV, другие вокруг нее не обязательно заболевают.

«Это недискриминационное заболевание, - сказал Спир. «Я занимаюсь практикой 32 года; это мое первое знакомство.”

Заболевание возникает в результате укуса мухи или мошки и не обязательно поражает других лошадей, находящихся в непосредственной близости от зараженной лошади. Шпир и Бирд вместе с KDA рекомендуют контролировать популяцию мух вокруг животных. Это наиболее эффективный способ защитить лошадь. VSV также может передаваться через контакт носа между животными.

«Эта вспышка все еще очень активна в южной части центральной части Канзаса, и мы призываем всех владельцев лошадей и другого домашнего скота сохранять бдительность», - сказал д-р.Джастин Смит, комиссар по охране здоровья животных, сказал в пресс-релизе. «Наблюдайте за вашими животными на предмет симптомов VSV и свяжитесь со своим ветеринаром, если вы заметите что-нибудь, что беспокоит»

KDA разработало руководящие принципы в помощь организациям, которые проводят выставки и ярмарки по всему штату, и работало со многими из них, чтобы подумать, как они могут защитить здоровье и безопасность животных, посещающих их мероприятия. Многие требуют медицинские формы от животных, которые проживают в округах, где присутствует VSV, как в пределах штата, так и за его пределами.

Канзас стал четвертым штатом США, в котором в этом году были подтверждены случаи заболевания VSV. В Аризоне, Небраске, Нью-Мексико и Техасе также есть подтвержденные случаи.

«Другие штаты, вероятно, ужесточат ограничения на импорт домашнего скота», - сказал Лэнсдаун.

Хотя VSV в первую очередь поражает лошадей, крупный рогатый скот, свиней, овец, коз, ламы и альпаки могут заразиться этим вирусным заболеванием. Согласно KDA, люди, работающие с больными животными, могут получить симптомы гриппа, но это редкое явление.

Так как болезнь излечима, из карантина выпущено 10 лошадей.

«Я беспокоюсь, что это начало», - сказал Бирд. «Я ожидаю, что это распространится».

Как снизить риски

• Практикуйте управление навозом.

• Устранение стоячей воды и других мест размножения мух.

• Используйте соответствующий инсектицид.

• Подстилку и навоз следует убирать не реже одного раза в неделю.

• Если подстилка или навоз хранятся, они должны храниться с черным пластиковым покрытием.

• Не используйте совместно оборудование, инструменты или снаряжение.

• Немедленно отделите подозрительных животных и сообщите об этом ветеринару и KDA.

• Выставки и родео должны требовать документы от экспонентов.

Симптомы у лошадей и крупного рогатого скота

• Повышенное слюноотделение

• Поражения во рту, ухе и носу

• Отсутствие аппетита

• Поражения вокруг ступней и сосков

• Хромота

VSV регистрируемая болезнь в Канзасе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *