Сколько корней у моляров: Зубы моляры и их особенности

Содержание

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности — iOrtho Center

Skip to content

Отличие моляров от премоляров

Главное отличие молярных зубов и премоляров заключается в их расположении на челюсти. Премоляры размещаются ближе к передней части зубного ряда, а моляры являются несколько отодвинутыми внутрь.

Различным также является и их количество. Премоляров всегда по два с каждой стороны верхней и нижней челюстей. Моляров может быть, как два, так и три. Третьи также называют «зубами мудрости». Они вырастают позже остальных и часто появляются лишь к 20-25 годам. Этот процесс часто сопровождается недомоганием и повышением температуры. Однако не у всех людей на земле есть третьи. Определенная генетическая предрасположенность может стать причиной отсутствия «зубов мудрости» в полости рта.

 

Расположение моляров

Моляры представляют собою шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда как верхней, так и нижней челюсти. Они располагаются глубже всего, оставляя впереди премоляры, клыки и резцы. У детей молярными называют четвертые и пятые зубы каждого ряда.

 

Особенности строения моляров

Моляры отличаются характерным строением. На верхней челюсти они имеют три корня и четыре канала. На нижней челюсти – по два корня и три канала. При этом количество каналов также отличается в зависимости от расположения отдельного зуба. Так, первые из них часто имеют на один канал больше, чем два последующих.

Главной характерной чертой такого типа зубов является площадь их жевательной поверхности. Именно на них приходится самая большая нагрузка во время пережевывания частиц пищи. Сами моляры также имеют различие между собой, которое связано со строением челюсти.

 

Различия моляров

Зачастую поверхность каждого молярного зуба имеет форму, напоминающую треугольник. На ней располагается определенное количество бугров, которые и принимают активное участие в пережевывании пищи. Количество таких бугорков может быть разным. Обычно их три, но бывает и больше.

 

Между собой такие бугры связываются специальными гребнями. На верхней и нижней челюстях строение этих элементов является различным. В верхнем зубном ряде вершина треугольника поверхности направлена к языку. Такую форму называют тригоном. На нижней челюсти вершина такого треугольника направлена к щеке, что носит название тригонида. По размеру первый и второй виды зубов практически не отличаются.

 

Возможные поражения малых моляров

Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.

 

В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.

 

Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.

 

В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:

  • при наличии у человека вредных привычек скрипеть зубами и т. п.;
  • в случае неправильного или недостаточного питания;
  • при наличии недугов эндокринной системы;
  • из-за генетической предрасположенности к истощению эмали.

Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.

 

Замена молочных моляров на коренные постоянные

Моляры являются первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта ребенка. Начинается это примерно в пятилетнем возрасте. Рост начинается с первого коренного молярного зуба, который появляется на свободном месте в глубине челюсти, ближе к еще не выпавшему молочному.

 

Второй коренной зуб обычно вырастает в возрасте 12-13 лет. Он также занимает свободное место и не сменяет молочный зуб. Последние, или «зубы мудрости» могут вырасти вплоть до 25 лет или вообще не появиться.

 

Что касается молочных, то выпадать они начинают с 9-летнего возраста. На их месте вырастают постоянные зубы, что происходит примерно в 10-12 лет. Обычно это последние коренные зубы, роста которых нужно дождаться для заполнения взрослого зубного ряда (не считая «зубов мудрости»).

 

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Процесс выпадения зуба всегда начинается со смягчения его корня. Это происходит в следствие того, что челюсть растет, освобождая больше свободного места для постоянного зуба. Таким образом, пока молочный зуб еще находится в лунке, коренной уже начинает занимать свое правильное место.

 

В связи с этим стоматологи категорически не рекомендуют расшатывать молочные моляры специально. Если они выпадут раньше времени, рост челюсти может приостановиться. Как результат – достаточного места для постоянных зубов не появится, и они начнут расти криво, выбиваясь из общего зубного ряда.

 

Признаки скорого появления коренных моляров

Первые признаки того, что скоро стоит ждать появления коренных зубов, заметны еще до выпадения молочных. К ним можно отнести такие:

  • расширение челюсти, которое можно увидеть при появлении щелей между другими молочными зубами;
  • появление достаточного свободного пространства за крайними боковыми молочными зубами;
  • набухание десны.

При этом не обязательно должна повышаться температура или ухудшаться самочувствие ребенка, как это было при росте молочных зубов. Именно поэтому появление первых коренных зубов часто остается незамеченным.

 

Помощь ребенку при замене зубов

Процесс замены зубов зачастую проходит без болевых ощущений и дискомфорта. Корешки молочных зубов самостоятельно рассасываются, и зубная коронка беспрепятственно выпадает. Однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться в этот период.

 

Основной из них является систематическое полоскание зубов в целях дезинфекции. Нужно это для того, чтобы избежать попадания бактерий в лунку, которая будет образовываться на месте выпадающего зуба. Кроме того, острые края коронки, которая отделилась от десны, могут незначительно повреждать мягкие ткани. Чтобы они не воспалялись, важно исключить любое заражение.

 

В том случае, когда на этапе замены зубов у ребенка возникают какие-либо болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранять боль подручными способами ни в коем случае нельзя.

 

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Коренные зубы являются более крепкими, по сравнению с молочными. Однако за ними нужен правильный уход, чтобы предотвратить их выпадение, ведь на месте утерянного зуба новые уже не вырастут.

Профилактика выпадения коренного зуба заключается в грамотной гигиене полости рта. Она включается в себя систематическую чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием зубов и обращаться к врачу при выявлении даже незначительных повреждений.

 

Обязательным также является правильное сбалансированное питание. Особенно в детском и подростковом возрасте нужно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное количество кальция и витамина D.

 

Расположение премоляров

Премоляры также относятся к категории боковых зубов, однако размещены они ближе к передней части челюсти. Это два зуба, которые следуют за клыками с каждой стороны. Премоляров в молочном прикусе нет. Их место занимает то же количество молочных моляров. После того, как они выпадают, а коренные занимают свое место в глубине челюсти, на их месте появляется нужное количество премоляров.

Премоляры верхней челюсти

Коронка премоляров на верхнем зубном ряде имеет призматическую форму. Щечная и небная чести зачастую имеют выпуклую поверхность. Первый и второй премоляры в ряде при этом также имеют свои отличия.

 

Первый премоляр

Отличие первого премоляра верхней челюсти заключается в преобладании вестибулярной поверхности над небной. Его контактные поверхности имеют прямоугольную форму. Щечный бугорок имеет два четко выраженных ската. Корень такого зуба часто имеет раздвоение.

 

Второй премоляр

У такого зуба щечная поверхность обычно преобладает над небной, которая является более округленной. В большинстве случаев у этого премолярного зуба один конусообразный корень. Однако бывают также случаи, когда он имеет раздвоение.

 

Премоляры нижней челюсти

Эти премоляры имеют выпуклую вестибулярную поверхность, а также широкий продольный валик. Корень у них один. Он имеет конусообразную или овальную форму.

 

Первый премоляр

Первый зуб имеет два бугорка на жевательной поверхности. Щечный – больше по размеру и отличается выраженным наклоном внутрь. Корень зуба имеет сплюснутые боковые части, а на латеральных поверхностях выделяются неглубокие борозды.

 

Второй премоляр

Отличительной чертой этого зуба является то, что по размерам он превосходит первый. Он имеет развитый язычный бугор. Контактные части этого премоляра являются выпуклыми.

Запись к врачу

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных (в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

28.08.2020 alex

Запись к врачу

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных (в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Часы приёма в рабочие дни Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач ортодонт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00

Часы приёма в рабочие дни Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач ортодонт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00

Часы приёма в рабочие дни Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург 9:00 – 21:00
9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач ортодонт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00

Часы приёма в рабочие дни Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00
Врач ортодонт 9:00 – 21:00 9:00 – 21:00

А Вы знаете кто главный ответственный за Ваш комфорт и спокойствие в любой из клиник iOrtho?

 

Координатор – это сотрудник, обеспечивающий сервисную составляющую на протяжении всего Вашего общения с клиникой. Знакомство с ним начинается с первого визита каждого пациента.

 

Координатор не только поможет сориентироваться в помещении клиники, но и обеспечит Вас полным объемом необходимой информации и поддержкой в процессе лечения.

 

Этот незаменимый сотрудник всегда сориентирует пациента в дополнительных возможностях и услугах, напомнит про предстоящий прием и оповестит о том, когда и как получить новые капы.

 

А в случаях потери элайнеров, именно координатор организует процесс восстановления и передачи Вам новых.

 

Удобство и комфорт каждого пациента – это прямая задача наших координаторов, с которой они справляются на отлично.

Хотите узнать подробнее об элайнерах и рассрочке?

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Отправляя сведения через электронную форму, вы даете согласие на обработку, сбор, хранение и передачу третьим лицам представленной Вами информации на условиях Политики обработки персональных данных.
политикой конфиденциальности Политики обработки персональных данных.

iOrtho защищает персональные данные пользователей и обрабатывает Cookies только для персонализации сервисов. Запретить обработку Cookies можно в настройках Вашего браузера. Пожалуйста, ознакомьтесь с Условиями обработки персональных данных.

Жители Восточной Азии унаследовали моляры с тремя корнями от денисовцев

Антропология

10:38 09 Июль 2019

Сложность 2.5

Слева: нижняя челюсть денисовца. Стрелкой показаны зубные лунки первого коренного зуба (моляра). Справа: первый моляр с тремя корнями.

Christine Lee / California State University

Жители Восточной Азии и коренные американцы унаследовали моляры с тремя корнями от денисовцев. К такому мнению пришли исследователи, сравнив моляры денисовцев, древних и современных жителей Восточной Азии и других популяций, сообщается в Proceedings of the National Academy of Sciences

. У денисовцев, древних и современных азиатов, а также коренных американцев моляры с тремя корнями встречаются намного чаще, чем в других популяциях. В то же время у древнейших Homo sapiens, живших в Африке и Азии, ничего подобного не зафиксировано.

Денисовцы вымерли около 50 тысяч лет назад, они жили на территории Азии. До недавнего времени их немногочисленные останки (несколько зубов, фалангу пальца и фрагменты черепа, принадлежавшие разным людям) находили лишь в Денисовой пещере на Алтае. Принадлежность денисовцев к отдельному таксону определили по анализу генома, а не морфологии останков. Как показали результаты молекулярных исследований, денисовцы из разных популяций скрещивались (порой неоднократно) с людьми современного типа из Азии, Австралии и Меланезии.

Весной этого года Жан-Жак Юблен (Jean-Jacques Hublin) из Института эволюционной антропологии Общества Макса Планка и его коллеги подтвердили присутствие денисовцев на Тибетском плато.

Они доказали, что часть верхней челюсти с двумя коренными зубами (первым и вторым молярами), которую обнаружили в 1980 году, принадлежала денисовскому человеку.

В новом исследовании Юблен и его коллеги Шара Бейли (Shara E. Bailey) из Института эволюционной антропологии Общества Макса Планка и Сюзан Антон (Susan C. Antón) из Нью-Йоркского университета нашли в научной литературе данные о строении моляров современных и древних популяций и сравнили строение коренных зубов денисовца с зубами жителей Восточной Азии и других регионов планеты.

У обоих моляров денисовского человека было по три корня. У современных людей моляры нижней челюсти могут быть с 1-3 корнями. Как показали авторы исследования, три корня у первого моляра встречается в большинстве современных популяций максимум в 3,4 процентах случаев (по другим данным — в четырех процентах случаев). Три корня в остальных коренных зубах нижней челюсти вырастают еще реже. Однако у современных жителей Восточной Азии и Нового Света три корня в первом моляре нижней челюсти встречаются в 10-32 процентах случаев. А в некоторых древних популяциях (жителей Алеутских островов и севера современного Китая) три корня у первого моляра нижней челюсти встречаются в 44-47 процентах случаев. Однако ученые не зафиксировали моляров с тремя корнями ни у древнейших Homo sapiens, живших в Азии и Африке, ни у живших в Азии Homo erectus. В то же время у денисовца с Тибетского плато, жившего около 160 тысяч лет назад, и у гоминина Пэнху-1, который жил 10–190 тысяч лет назад и чья нижняя челюсть была найдена на Тайване, первый и второй моляры были с тремя корнями. В строении челюсти Пэнху-1 присутствовали архаичные черты, а коренные зубы Пэнху-1 и денисовцев были похожи по размерам.

Исследователи пришли к выводу, что моляры с тремя корнями, вероятнее всего, появились в Азии до появления там людей современного типа. Возможно, что жители Восточной Азии (и переселившиеся впоследствии в Новый Свет коренные американцы) могли унаследовать их от денисовских людей. Уже доказано, что денисовцы скрещивались с людьми современного типа, жившими в Восточной Азии, и передали тибетцам мутацию, помогающую адаптироваться к гипоксии. Стоит отметить, что моляры с тремя корнями встречаются у живущих в горах жителей Непала чаще (у четверти населения), чем у других азиатских народов. Возможно, что, как и в случае с «высотной» мутацией, которая осталась у жителей высокогорий благодаря положительному отбору, моляры с тремя корнями сохранились в популяциях, питавшихся грубой пищей, которую надо было тщательно пережевывать.

«Присутствие такой черты в окаменелости [нижней челюсти] свидетельствует о том, что она древнее, чем предполагалось, и что некоторые азиатские популяции «приобрели» эту черту после скрещивания с родственной неандертальцам группой людей, денисовцами», — говорит один из авторов исследования, Шара Бейли.

Несколько лет назад генетики выяснили, что денисовцы передали полезную мутацию не только жителям Тибета. Инуиты унаследовали от них архаичный вариант гена TBX15/WARS2, который влияет на распределение жира в теле человека и позволяет лучше переносить холод.

Екатерина Русакова

🦷Удаление 7-го зуба.

Безболезненное удаление 7-го зуба в «Наудент»

Удаление 7 зуба сверху и снизу

Вторые моляры на верхней челюсти имеют массивную коронку и три крупных корня. Нередко корни кривые, попарно сращены между собой или слиты в единый конгломерат. У некоторых пациентов верхушки корней достигают гайморовой пазухи или даже проникают в нее. Все эти факторы требуют высокого профессионализма врача, выполняющего удаление 7 зуба сверху.

Вторые моляры нижней челюсти по величине меньше первых, но все равно их экстракция – очень ответственная процедура. Движения стоматолога при вывихивании «семерки» из лунки не должны быть слишком резкими и поспешными, иначе удаление 7 зуба снизу может обернуться его переломом.

Безболезненное удаление 7 зуба в клинике «Наудент»

Опытные доктора научной стоматологии проведут процедуру удаления 7 зуба максимально быстро и без лишних травм. Как правило, операция проходит под местной анестезией. Но по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний возможно дополнительное применение внутривенной седации, которая поможет снять психологическое напряжение.

Подробную информацию об удалении 7 зуба сверху или на нижней челюсти можно получить на приеме у стоматолога. Запишитесь на прием на сайте или по телефону любого из отделений. Стоимость услуг — в разделе «Цены».

Цены

Консультация хирурга-стоматолога

900 ₽

бесплатно

В стоимость входит осмотр врачом, составление плана лечения, ответы на вопросы

*при лечении в тот же день

Удаление подвижного зуба

2 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба

2 523 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление зуба стандартное (для всех прорезавшихся зубов кроме 3-х моляров)(1 зуб)

5 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов (по показаниям). По показаниям удаление проводится с помощью ультразвукового хирургического аппарата.

5 133 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление зуба сложное для всех непрорезавшихся зубов и прорезавшихся третьих моляров (1 зуб)

10 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов (по показаниям). По показаниям удаление проводится с помощью ультразвукового хирургического аппарата.

9 483 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление зуба сложное непрорезавшегося третьего моляра (1 зуб)

15 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов (по показаниям). По показаниям удаление проводится с помощью ультразвукового хирургического аппарата.

13 833 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление зуба повышенной сложности (1 зуб)

22 500 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов (по показаниям). По показаниям удаление проводится с помощью ультразвукового хирургического аппарата.

19 575 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление новообразования на слизистой

3 800 ₽

В стоимость входит операция удаления новообразования, анестезия, наложение и снятие швов, наблюдение в послеоперационный период. Гистологическое исследование не входит

3 306 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Резекция верхушки корня

8 600 ₽

В стоимость входит анестезия, операция резекции верхушки корня с цистэктомией, наложение и снятие швов, наблюдение в раннем послеоперационном периоде. Костнопластический материал для заполнения остаточной полости не входит.

7 482 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Пластика уздечки губы/языка лазером

8 700 ₽

В стоимость входит анестезия, операция френулопластики, по показаниям наложение и снятие швов, наблюдение в раннем послеоперационном периоде

7 569 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление имплантата

14 000 ₽

В стоимость входит анестезия, удаление имплантата, по показаниям наложение и снятие швов, наблюдение

12 180 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение альвеолита

4 950 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), консервативное или хирургическое лечение альвеолита (по показаниям), динамическое наблюдение

4 307 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Вскрытие абсцесса

3 960 ₽

В стоимость входит анестезия, вскрытие абсцесса, дренаж, наблюдение

3 445,2 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Чтобы записаться в клинику «Наудент» для лечения зубов, воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь по телефону с администратором удобного вам отделения.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Примеры работ

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

о враче

Видео

Гной после удаления зуба

2,14 мин

Хирургическое исправление прикуса

2,09 мин

Удаление зубов мудрости

2,28 мин

Ретинированные зубы

1,19 мин

Специалисты

Поляков Кирилл Артурович

Главный врач, имплантолог, челюстно-лицевой хирург, доцент, кандидат медицинских наук

Сидельникова Елена Николаевна

Стоматолог-хирург, пародонтолог

Петракова Алтына Юрьевна

Стоматолог — хирург, пародонтолог

Григорян Арамаис Вагаршакович

Стоматолог — хирург, имплантолог

Смирнов Александр Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Шуралева Ангелина Эдуардовна

Челюстно-лицевой хирург

Петрук Павел Сергеевич

Стоматолог-хирург, имплантолог, доцент, кандидат медицинских наук

Акции

Смотреть все акции

Удаление четырех зубов мудрости со скидкой 20%

Акция действует при условии удаления сразу всех 4х зубов или при удалении по два зуба мудрости за прием 

Узнать подробнее

Отзывы

Смотреть все отзывы

Выбрала клинику потому, что находится не далеко, а так же по хорошим отзывам. Тут цена-качество. Лечилась у Петрука П.С. и Петрачковой Е.В. Очень понравилось качество работы. Уже рекомендую всем эту клинику.

Узнать подробнее

Кудрявцева Юлия

2 Ноября 2021

Выбрала клинику потому, что находится не далеко, а так же по хорошим отзывам. Тут цена-качество. Лечилась у Петрука П.С. и Петрачковой Е.В. Очень понравилось качество работы. Уже рекомендую всем эту клинику.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрал клинику по максимальному количеству оценок в 5 баллов на Яндекс картах. Лечусь у Лучникова Р.В. и Шуралевой А.Э. Очень нравится внимательное отношения врачей.

Узнать подробнее

Марина

28 Августа 2021

Выбрал клинику по максимальному количеству оценок в 5 баллов на Яндекс картах. Лечусь у Лучникова Р.В. и Шуралевой А.Э. Очень нравится внимательное отношения врачей.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Врачи Шуралева А. Э. и Лучников Р.В. отличные специалисты!!!

Узнать подробнее

Филат

31 Июля 2021

Врачи Шуралева А.Э. и Лучников Р.В. отличные специалисты!!!

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Живу рядом с клиникой. Лечусь у Лучникова Р.В., Нагумановой М.А. и Полякова К.А. Врачи профессионалы своего дела. Рекомендую!

Узнать подробнее

Марина

26 Июня 2021

Живу рядом с клиникой. Лечусь у Лучникова Р.В., Нагумановой М.А. и Полякова К.А. Врачи профессионалы своего дела. Рекомендую!

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратилась в клинику по рекомендации друзей, пришла на консультацию к хирургу Смирнову Александру Валерьевичу. Подробнейшая профессиональная консультация. Спасибо. Обязательно буду рекомендовать!

Узнать подробнее

Наталия

6 Апреля 2021

Обратилась в клинику по рекомендации друзей, пришла на консультацию к хирургу Смирнову Александру Валерьевичу. Подробнейшая профессиональная консультация. Спасибо. Обязательно буду рекомендовать!

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратилась в клинику по рекомендации друзей. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Понравилось внимательное отношение, профессиональный подход к жалобам пациента, полное внимание. Обязательно буду рекомендовать клинику.

Узнать подробнее

Ковалева Фатима Ибрагимовна

27 Марта 2021

Обратилась в клинику по рекомендации друзей. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Понравилось внимательное отношение, профессиональный подход к жалобам пациента, полное внимание. Обязательно буду рекомендовать клинику.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клинику мне порекомендовал друг семьи, доверие появилось с первого приема. Лечился у Петрука Павла Сергеевича. Понравилось уверенность, профессионализм, безболезненность, аккуратность, приемлемые цены, деликатность. Обязательно всем рекомендую.

Узнать подробнее

Еремкин Семен

16 Марта 2021

Клинику мне порекомендовал друг семьи, доверие появилось с первого приема. Лечился у Петрука Павла Сергеевича. Понравилось уверенность, профессионализм, безболезненность, аккуратность, приемлемые цены, деликатность. Обязательно всем рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Искала клинику где есть пьезохирургия для удаления зуба, из всех выбрала эту по соотношению цена-качество. Лечилась у Кекеевой Заяны Александровны и Шуралевой Ангелины Эдуардовны. После удаления зуба у меня не опухло лицо. При лечении зуба у стоматолога-терапевта мне внимательно и тщательно пролечили каналы. Буду рекомендовать эту клинику.

Узнать подробнее

Ксения Александровна

28 Февраля 2021

Искала клинику где есть пьезохирургия для удаления зуба, из всех выбрала эту по соотношению цена-качество. Лечилась у Кекеевой Заяны Александровны и Шуралевой Ангелины Эдуардовны. После удаления зуба у меня не опухло лицо. При лечении зуба у стоматолога-терапевта мне внимательно и тщательно пролечили каналы. Буду рекомендовать эту клинику.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратился в клинику по совету знакомой. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессиональный подход к делу.

Узнать подробнее

Владимир

23 Января 2021

Обратился в клинику по совету знакомой. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессиональный подход к делу.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратился в клинику по совету знакомой. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессиональный подход к делу. Рекомендую.

Узнать подробнее

Владимир

23 Января 2021

Обратился в клинику по совету знакомой. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессиональный подход к делу. Рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Здесь работают специалисты высокой квалификации — Нагуманова Марина Аркадьевна и Сидельникова Елена Николаевна. Понравился их профессионализм. Рекомендую.

Узнать подробнее

Нина

20 Января 2021

Здесь работают специалисты высокой квалификации — Нагуманова Марина Аркадьевна и Сидельникова Елена Николаевна. Понравился их профессионализм. Рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клиника находится близко к месту жительства и тут доступные цены на лечение. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича. Очень понравилось безболезненное лечение и удаление зубов, особенно у детей.

Узнать подробнее

Татьяна Геннадьевна

12 Января 2021

Клиника находится близко к месту жительства и тут доступные цены на лечение. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича. Очень понравилось безболезненное лечение и удаление зубов, особенно у детей.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрала вашу клинику, т.к. она находится близко к месту жительства и у вас доступные цены на лечение. Лечусь у Петрука Павла Сергеевича. очень нравится безболезненное лечение и удаление зубов, особенно у детей.

Узнать подробнее

Татьяна Геннадьевна

12 Января 2021

Выбрала вашу клинику, т.к. она находится близко к месту жительства и у вас доступные цены на лечение. Лечусь у Петрука Павла Сергеевича. очень нравится безболезненное лечение и удаление зубов, особенно у детей.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

На выбор клиники повлияла близость к дому и отзывы друзей. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича. Больше всего понравилось доброжелательность и профессионализм врача. Обязательно буду рекомендовать вашу клинику.

Узнать подробнее

Ирина

25 Декабря 2020

На выбор клиники повлияла близость к дому и отзывы друзей. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича. Больше всего понравилось доброжелательность и профессионализм врача. Обязательно буду рекомендовать вашу клинику.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Проживаем рядом с клиникой и давно пользуемся вашими услугами. Лечусь у Петрука Павла Сергеевича. Очень нравится качество и доброжелательность врачей.

Узнать подробнее

Ольга

23 Декабря 2020

Проживаем рядом с клиникой и давно пользуемся вашими услугами. Лечусь у Петрука Павла Сергеевича. Очень нравится качество и доброжелательность врачей.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клинику выбирала по расположению рядом с домом. Лечусь у хорошего врача Петрука Павла Сергеевича. Все очень нравится! Рекомендую.

Узнать подробнее

Елена

22 Декабря 2020

Клинику выбирала по расположению рядом с домом. Лечусь у хорошего врача Петрука Павла Сергеевича. Все очень нравится! Рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрала клинику из-за близости к дому. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравилась дружелюбная атмосфера, врач все подробно объясняет, минимум боли. Буду рекомендовать вашу клинику.

Узнать подробнее

Ксения

16 Декабря 2020

Выбрала клинику из-за близости к дому. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравилась дружелюбная атмосфера, врач все подробно объясняет, минимум боли. Буду рекомендовать вашу клинику.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрала вашу клинику т. к. живу рядом. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича и Градова Михаила Николаевича. Нравится что врачи очень внимательные и соотношение цена-качество.

Узнать подробнее

Благодарный пациент

11 Декабря 2020

Выбрала вашу клинику т.к. живу рядом. Лечилась у Петрука Павла Сергеевича и Градова Михаила Николаевича. Нравится что врачи очень внимательные и соотношение цена-качество.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

На выбор клиники повлияли положительные отзывы. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессионализм врача. Обязательно буду рекомендовать!

Узнать подробнее

Александр

1 Декабря 2020

На выбор клиники повлияли положительные отзывы. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Очень понравился профессионализм врача. Обязательно буду рекомендовать!

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрала вашу клинику т. к. находится близко к дому и много знакомых ходит к вам. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны и Раскельдиевой Оксаны Иссаевны. Больше всего понравился сон в кресле у доктора! Хороший результат и приемлемая цена. 100% буду рекомендовать.

Узнать подробнее

Ирина

21 Ноября 2020

Выбрала вашу клинику т.к. находится близко к дому и много знакомых ходит к вам. Лечилась у Шуралевой Ангелины Эдуардовны и Раскельдиевой Оксаны Иссаевны. Больше всего понравился сон в кресле у доктора! Хороший результат и приемлемая цена. 100% буду рекомендовать.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрал вашу клинику т.к. вы уже заслужили доверие. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Все было безболезненно и быстро.

Узнать подробнее

Толмачёв Константин

18 Ноября 2020

Выбрал вашу клинику т.к. вы уже заслужили доверие. Лечился у Шуралевой Ангелины Эдуардовны. Все было безболезненно и быстро.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клиника очень хорошая. Очень хорошие врачи. Лечилась у Сидельниковой Е.Н., Басова А.В. и Савченко К.С. Понравилась атмосфера в клинике очень хорошая. Доброжелательный персонал. Качество лечения отличное. Врачи дают рекомендации, очень понятно объясняют. Обязательно буду рекомендовать.

Узнать подробнее

Нина Михайловна

Клиника очень хорошая. Очень хорошие врачи. Лечилась у Сидельниковой Е.Н., Басова А.В. и Савченко К.С. Понравилась атмосфера в клинике очень хорошая. Доброжелательный персонал. Качество лечения отличное. Врачи дают рекомендации, очень понятно объясняют. Обязательно буду рекомендовать.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

С этим читают

Почему выпадают зубы у взрослых Удаление зуба ультразвуком Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сколько корней у зубов?

Быстрый ответ: зависит от зуба.

Зубы имеют сложное строение. Большей частью зуб состоит из дентина, покрытого эмалью и цементом снаружи. Внутри находится соединительная ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервами (каждый зуб имеет собственный нервный аппарат).

Зубы имеют особую форму и строение, они занимают определенное положение в зубном ряду. Различают как молочные, так и постоянные зубы — коренные. В первом случае насчитывается 20 зубов, в то время как во втором — до 32. Кроме того, в редких случаях можно наблюдать сверхкомплектные зубы.

  • С первого по пятый зуб на обеих челюстях находится по одному конусообразному корню.
  • У 6 и 7 зубов на верхней челюсти обычно по три корня, тоже самое можно сказать и о 8 зубе на верхней челюсти, однако часто «восьмерка» обладает двумя или даже четырьмя корнями.
  • У 6 и 7 зубов нижней челюсти по два корня, у «восьмерки» — столько же, сколько может быть в случае с верхней челюстью.

Зуб мудрости, который обычно называют «восьмеркой», зачастую доставляет человеку неприятности. Во-первых, он нередко причиняет сильные болевые ощущения, когда начинает прорезаться. Во-вторых, часто он занимает неправильное положение, что приводит к еще более сильным болевым ощущениям. В-третьих, он часто поражается кариесом и становится источником развития некоторых заболеваний. Кстати, доступ к нему затруднен, в результате чего очистить зуб от налета не так уж просто. Для этого нужно использовать специальную щетку.

Содержание

  • 1 Сколько каналов в зубе: анатомия корней зубов у человека
    • 1.1 Каналы в человеческих зубах
    • 1.2 Обладателем скольких корней является каждый из зубов
    • 1.3 Число корней и каналов у восьмерок
    • 1.4 Общее количество жевательных органов человека
    • 1.5 Профилактика развития заболеваний корневой системы зубов
  • 2 Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти, от чего зависит количество каналов
    • 2.1 Процентный расчёт
    • 2.2 Зуб мудрости
    • 2.3 Ошибочное мнение
    • 2.4 Процесс и этапы лечения каналов
    • 2. 5 Профилактика после лечения
  • 3 Сколько корней у зуба мудрости и коренных
    • 3.1 Сколько корней у коренного зуба?
    • 3.2 Количество корней у зубов мудрости внизу и вверху
    • 3.3 Необходимость в удалении моляров
    • 3.4 Осложнения после вырывания зубов мудрости
  • 4 А знаете ли вы, сколько корней у зубов?
    • 4.1 Как устроен зуб?
  • 5 Сколько корней имеет каждый зуб?
  • 6 Сколько каналов находится в зубах?
  • 7 Количество каналов зуба мудрости
  • 8 Зачем зубу нерв?
  • 9 Количество корней у зубов человека
  • 10 Сколько каналов имеет зуб мудрости
  • 11 Советы стоматологов по профилактике заболеваний
  • 12 Что такое каналы?
  • 13 Сколько каналов в зубе?
  • 14 Лечение корневых каналов
    • 14.1 Строение и функции ротовой полости
  • 15 Как устроен человеческий зуб?
  • 16 Количество корней и каналов в зубах
    • 16.1 На верхней челюсти
    • 16.2 На нижней челюсти
  • 17 Как происходит лечение корневых каналов?
  • 18 Особенности органа
  • 19 Внутреннее строение
  • 20 Система разветвлений
    • 20. 1 Количество корней в каждом зубе
    • 20.2 Формирование корней
  • 21 Что такое зуб мудрости и где он находится?
  • 22 Сколько обычно корней у зуба мудрости?
  • 23 На приеме у врача
  • 24 Сколько каналов в зубе верхней и нижней челюсти?
  • 25 Почему важно понимать о системе разветвлений в зубе
  • 26 Передние временные зубы
  • 27 Какое количество каналов у зуба мудрости
    • 27.1 Методы диагностики
    • 27.2 Подготовительные процедуры
    • 27.3 Введение анестезии и нанесение анестетика
    • 27.4 Вскрытие коренного зуба
    • 27.5 Медикаментозная обработка каналов
    • 27.6 Пломбирование
  • 28 Профилактика заболеваний корневых каналов
    • 28.1 Процентное соотношение
    • 28.2 Верхние резцы
  • 29 Зубные каналы и их количество
    • 29.1 Поговорим о зубе мудрости
    • 29.2 Нижние резцы
    • 29.3 Заключение
    • 29.4 Верхние и нижние клыки
    • 29.5 Временные моляры
    • 29.6 Верхний первый временный моляр
    • 29. 7 Верхний второй временный моляр
    • 29.8 Нижний первый временный моляр
    • 29.9 Нижний второй временный моляр
    • 29.10 Диагностика
    • 29.11 Рентгенография
    • 29.12 Диспансерное наблюдение после экстирпации пульпы временных зубов
  • 30 Смотрите видео: Анатомия Человека — Зубы.

Сколько каналов в зубе: анатомия корней зубов у человека

У всех людей во рту имеются жевательные органы, но мало кто задумывался о том, сколько каналов в зубах.

Также редкий человек, за исключением, может быть, стоматолога думает о том, что каждый из них является уникальным, имеет свою форму и строение.

Все зубы подлежат различным классификациям, например, делятся на коренные и молочные, имеют три составляющих: это коронка, шейка и корень. Сверху они имеют прочную ткань, которую называют эмалью.

Каналы в человеческих зубах

Известно, что количество каналов в зубах не является равным числу их корней. В одном резце их бывает два или три, а бывает, что и один, но который подразделяется на несколько.

Любой человек на земле является обладателем уникальной и неповторимой корневой системы.

Конкретное число каналов может определить высококвалифицированный грамотный стоматолог в клинике при помощи рентгена.

Общих и четких правил по количеству каналов в человеческих зубах не имеется

Общих и четких правил по каналам в человеческих зубах и их числу в области стоматологии не имеется. Как правило, информацию об их количестве формируют врачи. Примерная общая схема количества каналов выглядит следующим образом:

Именно на нее опираются стоматологи во время лечения больного зуба, но это лишь общая классификация, на самом деле могут быть некоторые отклонения от норм, определить которые врач может только по рентгеновскому снимку.

Обладателем скольких корней является каждый из зубов

Не меньше интереса вызывает ответ на вопрос о том, сколько корней у зубов человека. Зуб устроен таким образом, что его корень расположен под десной, ниже шейки и равен не менее 70% самого органа. Их число и количество их корней также не всегда является одинаковым.

Врачами-стоматологами разработана целая система для того, чтобы примерно выяснить, сколько может быть корней в верхнем 6 зубе, в нижнем 6 зубе, в 4 верхнем зубе и т.д. Число корней очень часто зависит от многих факторов, например, от генетики, принадлежности к той или иной расе, возраста человека.

Чтобы примерно понять, какое количество корней может быть у каждого человеческого зуба, стоматологи пронумеровали каждый из них. Это можно увидеть из схемы, расположенной ниже.

Число корней очень часто зависит от генетики, принадлежности к той или иной расе, возраста человека и др

Человеку не сведущему в области стоматологии расшифровать ее будет достаточно нелегко. На ней представлена общая классификация корневой системы зубов взрослого человека. Зубы под номерами один и два называют резцами, под номером три клыками, а под номерами четыре и пять малыми коренными. Растут они на обеих челюстях.

Имеют один конусообразный корень. Другие под номерами шесть, семь и восемь, называют большими коренными и зубами мудрости, растут они сверху. Является обладателями трех корней. Номера шесть и семь, располагающиеся снизу чаще всего имеют два корня, а номер восемь три или четыре.

Центральные резцы, расположенные как в нижней, так и в верхней челюсти редко имеют больше одного корня. Первые премоляры вверху снабжены двумя основаниями, а внизу одним. Вторые премоляры имеют по одному корню как вверху, так и внизу.

Первые моляры являются обладателями трех корней вверху и минимум двух внизу, а вторые двух-трех оснований сверху и двух снизу.

Представленная выше информация говорит о строении корневой системы у взрослых. Про корни и каналы детских зубов не сказано ни слова. Ведь многие считают, что молочные зубки и не имеют корней совсем, но это неправда.

Зубки детей также имеют корни, в количестве от одного и до трех, с помощью которых они держатся за челюсть.

К тому времени, когда зубу пора выпасть они исчезают сами, из-за этого и складывается мнение о том, что их не было вообще.

Число корней и каналов у восьмерок

Анатомия корневых каналов зубов мудрости интересна многим в связи с тем, что они несколько отличны по строению от остальных жевательных органов. Количество корней у них может варьироваться от двух и до пяти. Корни их весьма изогнутой формы, что доставляет массу неудобств при их лечении в стоматологии. Число их каналов может достигать до восьми.

Когда он растет сверху, его каналы могут соответствовать числу пять, а снизу, как правило, трем. Данные зубы являются довольно проблемными, так как доставляют неприятные ощущения при росте, их очень сложно чистить ввиду их труднодоступности и затруднительно лечить по тем же причинам.

Число нервов у коренного зуба

Многие из нас никогда не задумывались о том сколько нервов в коренном зубе, а ведь это целиком и полностью зависит от того сколько в нем имеется корней и каналов.

Нервы играют немаловажную роль в их развитии и росте, делают их чувствительными, так как сказать, вдыхают в них жизнь.

Общее количество жевательных органов человека

В возрасте старше двенадцати лет каждый из нас должен стать обладателем минимум двадцати восьми зубов. Остальные жевательные органы могут позволить себе вырасти лишь к 25-30 годам, но может произойти и так, что их не будет вообще.

Данное явление не является страшной патологией, это всего лишь особенность анатомии челюсти конкретного человека.

Общее количество зубов у человека может достигать тридцати двух, у наших далеких предков ученые насчитывали сорок четыре жевательных органа, в связи с тем, что челюсти на тот момент выполняли весьма тяжелую работу, пережевывая жесткую пищу.

Профилактика развития заболеваний корневой системы зубов

Чтобы любые заболевания стоматологического характера обходили стороной, необходимо весьма хорошо следить за гигиеной ротовой полости, так как это поможет сохранить зубки как можно дольше. Факторы, влияющие на жевательные органы:

  • Некоторые стоматологи не рекомендуют чистить зубы более двух раз в день, так как эмаль может истончаться из-за этого. Для профилактики развития заболеваний корневой системы зубов следует придерживаться правил гигиены полости рта
  • Не стоит проводить чистку сразу после еды, лучше подождать 20 или 30 минут.
  • Чтобы избежать размножения во рту болезнетворных микроорганизмов, стоит полоскать рот либо специальными ополаскивателями, либо отварами из ромашки, коры дуба или шалфея.
  • Не забывать, что чистка жевательных органов должна быть не менее двух минут и круговыми движениями.

Помимо выше перечисленного, также рекомендуется посещать стоматолога, чтобы проводить профессиональную чистку и удалять зубные камни. Организовать правильное и сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненноважными микро- и макроэлементами. Отказаться от курения и алкоголя. Стоит помнить, что зубная щетка не должна быть слишком жесткой, а паста неподходящей по своему составу.

При любых даже самых мельчайших проблемах с зубами обращаться за медицинской помощью, чтобы не усугублять положение и способствовать развитию более серьезных болезней, связанных с полостью рта и жевательными органами.

Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти, от чего зависит количество каналов

Правильно определить количество каналов в зубе возможно только с помощью рентгеновского снимка.

Конечно, их количество зависит от того, где расположен зуб — при большей жевательной нагрузке на зубы в задней части челюстей и удерживающая система более крепкая, соответственно, они крупнее, имеют больше корней и каналов.

Однако это непостоянный показатель, и он не означает, что у верхних либо нижних резцов будет лишь один канал, все зависит от индивидуальных особенностей строений челюсти каждого человека. Поэтому сколько каналов в больном зубе требует пломбирования, сможет определить стоматолог при вскрытии или с помощью рентгена.

Процентный расчёт

По причине того, что каждый человек индивидуален и нет чётких норм и правил для определения сколько каналов в зубах, в стоматологии данные по этому вопросу приводятся в процентном соотношении.

Первоначально отталкиваются оттого, что одни и те же зубы верхней и нижней челюсти сильно отличаются друг от друга.

Если первые три верхних резца практически в ста процентах случаях имеют лишь один канал, то с этими же зубами нижней челюсти все намного сложнее, и имеют они приблизительно следующее процентное соотношение:

  • В первом резце чаще всего только один канал – это в 70% случаях от общей статистики и лишь в 30% их может быть два,
  • Второй зуб практически в равном соотношении может иметь как один, так и два канала, а точнее – соотношение 56% к 44%,
  • Третий же резец нижней челюсти практически всегда имеет лишь один канал и только в 6% случаях их может быть два.

Премоляры имеют более крупное строение, на них уже идёт больше давления и нагрузки, соответственно логично предположить, что и каналов в зубе становиться больше, однако, и тут не все так просто.

Например, в четвёртом зубе верхней челюсти действительно лишь 9% зубов имеют один канал, в 6% случаях их может быть даже три, ну а остальные чаще всего встречаются с двумя.

Но при этом следующий премоляр (пятый зуб) на который вроде бы идёт ещё более сильная нагрузка чаще всего имеет один канал и только в некоторых случаях больше (из них лишь 1% приходиться на три ответвления).

При этом на нижней челюсти совсем другая ситуация – первый и второй премоляры вообще не встречаются трехканальные, а чаще всего имеют только один канал (74% — четвёрка и 89% — пятёрка) и всего в 26% случаях для четвёрки и 11% для пятёрки — два.

Моляры уже более крупные и количество каналов у них таки увеличивается. Шестёрки верхней челюсти с равной вероятностью могут иметь как три, так и четыре ответвления. На нижней же челюсти иногда может встречаться и двухканальный зуб (обычно не чаще чем в 6% случаях), но чаще всего это три канала (65%) и иногда четыре.

Задние моляры обычно имеют следующее соотношение:

  • Верхняя семёрка: 70 к 30% три и четыре канала,
  • Нижняя семёрка: 13 к 77% два и три канала.

Зуб мудрости

Восьмёрка или же зуб мудрости довольно уникален и не подпадает под стандарты и статистику. Верхний может иметь совершенно разное строение с каналами от одного вплоть до пяти. Нижняя восьмёрка чаще всего встречается трехканальная, однако, часто при вскрытии во время лечения могут обнаруживаться дополнительные ответвления.

Кроме прочего, зуб мудрости отличается от других тем, что его каналы довольно редко бывают правильной формы, часто очень изогнуты и с узким ходом сильно усложняющим их лечение и пломбирование.

Ошибочное мнение

Так как зуб состоит из корней и предкоронковой части, то иногда встречается ошибочное мнение, что каналов в зубах столько же, сколько и корней. Это далеко не так, ведь каналы довольно часто ответвляются и раздваиваются около пульпы.

Более того, в одном корне может идти несколько каналов параллельно друг другу. Также встречаются случаи их раздвоения у апекса, из-за чего выходит, что один корень имеет две верхушки и это, конечно, усложняет работу врачей при пломбировании подобных зубов.

Учитывая все особенности индивидуального строения зубов стоматологам необходимо быть очень внимательными при лечении и пломбировании, чтобы не упустить какое-либо ответвление. Ведь иногда без рентгеновского снимка очень сложно даже при вскрытии выявить сколько каналов в зубах.

Развитие современной медицины и стоматологии в частности, сегодня позволяет все чаще сохранять те больные зубы, которые ещё вчера приходилось удалять из-за невозможности лечения.

Процедура лечения корневых каналов в зубах сама по себе довольно сложная, ведь они заполнены мягкой тканью – пульпой, которая содержит большое количество нервных окончаний, кровеносных сосудов и других соединительных тканей.

Сегодня этим занимается отдельный раздел стоматологии – эндодонтия, развитие которой и позволяет улучшить состояние зубов человека и вылечить даже сложные проблемы более чем в 80% случаев, сохранив сам зуб.

Цели этого лечения:

  • Удаление развивающейся инфекции внутри корневой системы,
  • Предотвращение распада пульпы или её удаление,
  • Удаление заражённого инфекцией дентина,
  • Подготовка канала к пломбированию (придание ему нужной формы),
  • Повышения эффекта от действия лекарственных препаратов.

Сложность подобного лечения корневой системы в том, что стоматологу довольно сложно добраться до больных каналов и контролировать ход процедуры. Ведь если не удалить даже микроскопическую часть инфекции, она через время сможет развиться снова.

Одним из основных показателей к подобному лечению является воспалительный процесс, который ведёт к поражению мягких тканей пульпы внутри каналов. Чаще всего к этому приводят различные заболевания типа кариеса и пульпит, но лечение каналов может понадобиться и при периодонтите.

Первыми симптомами необходимости подобного лечения является боль в зубе или опухание дёсен. Однако стоит учитывать, что в случае перехода заболевания в хроническую стадию, боль может и не наблюдаться, а болезнь при этом развивается и в итоге приведёт к потере зуба. Вот почему так важно проходить регулярную профилактическую проверку у стоматолога.

Процесс и этапы лечения каналов

Процесс лечения корневых каналов имеет чёткую последовательность этапов:

  1. Первоначально необходимо провести правильную диагностику заболевания. В сложных случаях стоматолог направляет пациента на рентген.
  2. После этого врач проводит необходимые подготовительные процедуры полости рта к лечению.
  3. Лечение каналов довольно болезненная процедура, поэтому зуб обязательно необходимо обезболить путём введения анестезии (обычно в десну возле больного зуба).
  4. После этого проводиться полная асептика всех инструментов и больной зуб отделяется от остальных с помощью специальной резиновой плёнки (каффедрамы).
  5. Далее, больной зуб открывается с помощью бормашины, обеспечивая максимальный доступ к больным каналам, после чего проводится их первоначальная очистка, удаляется заражённая пульпа и параллельно каналы обрабатываются специальными лекарственными препаратами.
  6. После их высушиваю и пломбируют специальными материалами.

Если у врача есть какие-то сомнения (обычно это происходит при неудобном расположении зуба и сложном доступе к нему инструментам) – он ставит временную пломбу, после чего отправляет пациента на рентген, по фото которого проверяет, всю ли инфекцию он удалили и все ли каналы почистил. Постоянная пломба потом ставится примерно через две недели после этого.

Вся эта процедура, конечно, не очень приятна, зато позволяет сохранить зуб. Её длительность зависит от расположения зуба, количества каналов в нём, сложности развившейся инфекции и занимает обычно от тридцати минут до одного часа.

А успех зависит от профессионализма врача и качественно проделанной им работы, так как из каналов необходимо удалить все поражённую пульпу не оставив ни капли инфекции, иначе она может развиться вновь и плотно запломбировать зуб, что б в очищенную полость ничего больше не могло попасть.

Профилактика после лечения

После процедуры лечения корневой системы некоторое время следует избегать нагрузок на вылеченный зуб, более того, нельзя принимать пищу ранее, чем через два часа после терапии, иначе не до конца застывшая пломба может просто выпасть. Однако то же самое может произойти при использовании врачом некачественных препаратов или проведения некорректного лечения (например, пересушили или не досушили каналы перед пломбированием).

Также после пломбирования некоторое время зуб (до нескольких дней) может отдавать болью при нажатии или просто ныть, вызывать дискомфорт, обладать повышенной чувствительностью.

Обычно это нормальное состояние, если боль сильная, можно принять обезболивающие средства.

Если же боль не проходит через определённое время, это также может быть показателем плохого лечения (недостаточной очистки инфекции или заражённой пульпы, негерметичное пломбирование, использование некачественных лекарств или материалов).

Иногда бывают и случаи возникновения аллергических реакций, что также сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, иногда появляется зуд и сыпь на теле. Она может быть вызвана реакцией на лекарственный препарат или материал, что был использован для пломбы. В этом случае его необходимо обязательно заменить на другой, который не будет вызывать аллергии.

Во всех этих ситуациях необходимо обязательно в самые короткие сроки обратиться к врачу для проведения повторного осмотра и профилактики зубов, что б выявить причину отклонений от нормы.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Сколько корней у зуба мудрости и коренных

Многие люди в своей жизни часто задавались вопросом, сколько корней у зуба. Вопрос является актуальным и для стоматологов. Ведь от него зависит то, насколько будет простой процедура вырывания бикуспидатов. Человек имеет в ротовой полости различные зубы.

Передние у него вырастают и в детском возрасте выпадают. Эти молочные зубы сменяются на постоянные. Оба вида моляров имеют по одному корню. Все остальные бикуспидаты имеют по 2-3 корня. Это число зависит от того, где располагается зуб и какую функцию он выполняет.

Сколько корней у коренного зуба?

Коренные зубы могут разных типов в зависимости от их назначения

Коренные зубы по своему предназначению разделяются на несколько разновидностей. Резцы характеризуются наличием коронки, которая по своему внешнему виду напоминает долото. Они могут располагаться, как на верхней, так и на нижней челюстях.

К коренным зубам относят и клыки, которые отличаются от других бикуспидатов своими внушительными размерами. Данные бикуспидаты характеризуются наличием одного корня. Они выполняют достаточно важную функцию в жизни человека – помогают откусывать пищу. За клыками располагается по два низких и три глубоких коренных бикуспидатов.

У коренного зуба может быть различное количество корней. Если коренной зуб является нестаршим, то у него имеется только один корень. Большие коренные зубы, которые расположены на верхней челюсти, характеризуются наличием трех корней.

У моляров, которые расположены на нижней челюсти, имеется по два корня.

Данные бикуспидаты характеризуются наличием бугорчатой жевательной поверхности. Именно поэтому ними производится измельчение пищи.

Для верхних старших коренных бикуспидатов характерно наличие трех отростков. Два из них являются щечными, а один – язычным. Нательные бикуспидаты имеют два корня. Один из них является передним, а второй – обратным.

Читайте: Лечение чесотки народными средствами

Количество отростков у коренных бикуспидатов может быть разнообразным. Оно напрямую зависит от того, какую роль играет коренной зуб и где он располагается на челюсти человека.

Более подробное описание строения зубов представлено на данном видео.

Количество корней у зубов мудрости внизу и вверху

Коренными зубами называют те бикуспидаты, которые появляются у человека в последний момент. Всего у взрослого человека имеется четыре зуба. Зубы мудрости у человека растут в возрасте от 14 до 25 лет, что напрямую зависит от его индивидуальных особенностей.

С помощью этих бикуспидатов производится прожевывание жесткой пищи. Жевательные бикуспидаты должны выдерживать самую большую нагрузку. Именно поэтому они характеризуются наличием максимально прочной опоры в виде отростков.

Зуб мудрости имеет корень и коронку

Зуб мудрости имеет не только корни, но и коронку – верхнюю часть, которая располагается над десной. Соединение зуба с кровеносной системой производится с помощью пульпы. Местом ее расположения является не только коронка, но и корень зуба. Если зуб имеет несколько корней, то пульпа проходит через все из них.

Количество отростков моляров у пациента является индивидуальным показателем. В среднем нижние зубы мудрости имеют три корня. Но их количество может варьироваться от двух до пяти.

Для того чтобы максимально точно определить количество корней у моляра человека, необходимо провести рентген. Многие люди узнают число корней только после вырывания зуба. Если к моменту роста нижнего зуба ему не хватает места, то они срастаются. В редких случаях наблюдалось срастание всех отростков зуба мудрости в один.

Нижние бикуспидаты мудрости могут иметь различное количество отростков. На это влияют индивидуальные особенности человека.

Если верхние бикуспидаты мудрости правильно развиваются, то полное формирование их коронки может наблюдаться в возрасте человека 14 лет. Прорезывание моляров может производиться до 25 лет.

Читайте: Почему течет кровь из носа?

Существовали случаи, когда бикуспидаты мудрости не прорезывались у человека вообще. В большинстве случаев прорезывание верхних моляров у человека является безболезненным и достаточно быстрым процессом. процесс объясняется недостаточно плотной десневой тканью.

В большинстве случаев прорезывание моляров проходит несколько недель или даже месяцев. Как и на количество отростков нижнего зуба, так и верхнего зуба влияют индивидуальные особенности. Также на количество корней может влиять раса человека. У людей европейской расы людей на один корень меньше, чем у представителей негритянской расы. У афроамериканцев корни в большинстве случаев срастаются.

Количество отростков у пациента может варьироваться. Кроме того бикуспидаты на верхней челюсти человека с двух сторон могут иметь различное количество корней.

Необходимость в удалении моляров

Часто возникает вопрос: удалять или не удалять зуб мудрости? Ответ на него зависит от многих факторов. При заболевании моляров производится их удаление. Это объясняется тем, что моляры достаточно неудобно располагаются в ротовой полости, что значительно усложняет процесс лечения.

Например, при пульпите необходимо произвести прочистку каналов в больном зубе. Из-за неудобного расположения корней эту процедуру провести невозможно, что требует его вырывания.

В некоторых случаях зубы мудрости рекомендуется не удалять

Сохранение зуба производится при:

  • Отсутствии седьмого моляра,
  • Правильном расположении в ряду,
  • Наличии антагониста,
  • Хорошей проходимости каналов.

Если у пациента отсутствует семерка, то зуб мудрости не удаляется, так как он будет являться опорой мостовидного протеза. Антагонистом называют зуб, который располагается на противоположной стороне челюсти. При его наличии зуб мудрости не удаляется, чтобы не нарушать жевательный процесс.

Удаление моляров производится хирургическим путем. Это достаточно сложная процедура, которая должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Сложности возникают из-за того, что кровеносные сосуды и нервные окончания располагаются достаточно близко к зубу мудрости.

Удаление моляров в большинстве случаев производится в возрасте пациента от 16 до 17 лет.

Это объясняется тем, что корни зуба мудрости еще не полностью сформированы, что значительно упрощает процедуру хирургического вмешательства.

Читайте: Как ставить горчичники при кашле

Если у пациента наблюдаются осложнения, тогда стоматологом производится разрез десны. После этого с помощью специального инструмента осуществляется выпиливание зуба из десны.

Во время проведения данной процедуры зуб разделяется на несколько частей. Далее стоматолог накладывает швы на десну, которая была повреждена в результате хирургического вмешательства.

Для проведения процесса вырывания зуба мудрости используется местная анестезия.

Необходимость вырывания моляров должна определяться врачом. Только опытный специалист может дать реальную оценку состояния зуба и оценить возможность его лечения.

Осложнения после вырывания зубов мудрости

Иногда после удаления зубов мудрости могут возникать осложнения

При неправильном проведении вырывания моляров у многих людей могут возникать осложнения. Если развивается в области моляра инфекционный процесс, то может наблюдаться его распространение на шею и голову. В результате этого могут возникать менингиты, флегмоны.

Неправильное удаление зуба мудрости в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Если в период вырывания зуба будет поврежден нерв, то в области подбородка может пропасть чувствительность.

Некоторые пациенты жалуются, что после вырывания моляра они потеряли чувствительность губ.
Неправильное проведение вырывания моляра может привести к нарушению речи. В большинстве случаев корни зуба мудрости загибаются в различные стороны.

При неправильном удалении может остаться осколок, который станет причиной появления кисты или альвеолита. После вырывания моляров у пациентов возникают кровотечения. Возникает оно в результате плохой свертываемости крови или повышенного артериального давления.

Зубы мудрости являются достаточно важными, так как они способны выполнять жевательную функцию. На моляры приходится сильная нагрузка, поэтому они должны иметь хорошую опору. У пациента насчитывается от двух до пяти отростков у моляров.

На показатель влияют не только индивидуальные особенности, но и расовая принадлежность. В некоторых случаях наблюдается срастание отростков моляров. При заболевании моляров они плохо поддаются лечению.

Именно поэтому стоматологи принимают решение их удалить.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

А знаете ли вы, сколько корней у зубов?

Что вы знаете о своих зубах? Ответы большинства ограничатся тем, что на «поверхности»: описанием состояния их здоровья, особенностей оттенка эмали и ее чувствительности.

Но о «внутреннем мире» ваших зубов без диагностических процедур со стопроцентной точностью не сможет рассказать даже стоматолог с огромным стажем. Многие узнают о том, сколько корней у зубов, только при их удалении.

Так же и с каналами: о том, что в корнях есть каналы, как они расположены и сколько их, чаще всего становится известно только в процессе лечения. Мы расскажем вам много интересного о корнях и каналах зубов.

Как устроен зуб?

Зуб состоит из коронки, корня и шейки.

Если не углубляться в вопрос, строение зубов кажется довольно простым: над десной расположена коронка, покрытая эмалью, под десной – корни. Каждый зуб имеет определенное количество «корешков».

Зависит это от степени нагрузки на него: чем она больше, тем и его удерживающая система будет мощнее.

Очевидно, что у жевательных моляров количество корней и каналов зубов будет больше, чем у представителей откусывающей группы.

Капнем немного глубже: сам «корешок» покрыт цементом, а под ним находится дентин. Лунка, в которой расположен корень, называется альвеолой. Между ними есть небольшое пространство с соединительной тканью – периодонт. Здесь расположены нервные волокна и кровеносные сосуды, питающие зубные ткани.

Внутри каждого зуба есть полость. В ней под надежным «панцирем» находится пульпа – это пучок нервов и сосудов, которые обеспечивают питание костных образований.

Пульпу иногда называют сердцем зуба, — если ее приходится удалять, он становится мертвым. К корням полость сужается – это зубной канал. Он тянется от верхушки «корешка» до его основания.

В верхушке зубного корня есть отверстие, через которое проходят нервы и сосуды, соединяющие пульпу с остальными тканями челюсти.

Сколько корней имеет каждый зуб?

Корень размещается под десной, ниже поверхности шейки и составляет примерно 70% органа. Количество жевательных органов и присутствующих на них корней не тождественно. Разработана система, согласно которой выясняют, сколько имеется корней, например, у 6 зуба сверху или зуба мудрости.

Сколько корней у зубов взрослого человека? Их численность у каждой жевательной единицы зависит не только от ее положения, но и наследственных факторов, возраста человека, расовой принадлежности. У монголоидов, негроидов корней на один больше, чем у европеоидов, да срастаются они чаще.

Стоматологи каждый жевательный орган пронумеровали. Если рассечь зрительно челюсть по вертикали так, чтобы линия сечения прошла через середину черепной коробки, то слева и справа от нее будут центральные резцы. От этой области нумеруются органы по направлению к ушам. Если придерживаться этого принципа классификации, то корневая система жевательных органов взрослого индивидуума такова.

  • №1 и №2 именуются резцами, №3 – это клыки, а №4 и №5 называются малыми коренными. Они растут на верхней и нижней челюстях и наделены одним корнем в виде конуса.
  • №6 – 7 и №8, расположенные вверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Каждый из них обладает тремя основаниями. Эти же единицы, но имеющиеся на нижней челюсти, могут иметь по два корня, кроме органа №8. У него их три, а в некоторых случаях и четыре.

Эта информация имеет отношение к корневой системе взрослых людей. А что же дети, каково количество корней у молочных зубов, есть ли они вообще? Многие люди думают, что молочные зубки их не имеют вовсе. Это неправда. Они обладают основаниями численностью от одного до трех, при их помощи органы цепляются за челюсть, однако, к моменту выпадения корни исчезают, порождая ошибочное мнение, что их вообще не существовало.

Сколько каналов находится в зубах?

Количество каналов в человеческих зубах не тождественно числу корней. В резце их два или три, а может быть и один, но разделяющийся на два. У каждого человека структура зубной корневой системы уникальна. Точное количество углублений определяется при помощи рентгеновского снимка. Никаких строгих правил в стоматологии на этот счет не установлено, а информация о количестве каналов формируется в процентном соотношении.

Верхние и нижние органы не похожи друг на друга. В резцах и клыках верхней челюсти по одному углублению. Центральные резцы нижней челюсти встречаются двухканальные. В 70 % случаев он один, а в оставшихся 30% – два.

Второй резец нижней челюсти у 50% взрослых людей 2 канала, клык нижний в 6% случаев – 1, а во всех остальных аналогичен второму резцу.

В четвертой по счету единице, именуемой еще первым премоляром и находящейся вверху, три углубления. Однако 4 верхний трехканальный зуб встречается достаточно редко, всего у 6 % людей. В 9% случаев он один, в остальных случаях – два. Аналогичная четверка снизу не имеет более двух каналов, чаще в ней он встречается в единственном числе.

Сколько присутствует каналов в верхнем 5 по счету зубе? У пятерки, называемой вторым премоляром, соотношение аналогично описанному выше. Вверху единицы с тремя углублениями попадаются у 1% индивидуумов, с двумя – у 24%, у остальных – с одним. Внизу второй премоляр можно встретить чаще всего одноканальный.

Сколько каналов можно найти в 6 верхнем зубе? У шестерки на верхней челюсти их в одинаковом долевом соотношении может быть три или четыре.

Сколько имеется каналов в 6 нижнем зубе? Внизу иногда попадаются шестерки с двумя углублениями, в 60 % случаев – с тремя, в остальных речь идет о четырехканальных зубах.

Сколько каналов в 7 по счету зубе? На челюсти вверху в 70% случаев он наделен тремя углублениями, в оставшихся 30% в зубе присутствуют 4 канала. В семерке снизу процентное соотношение аналогичное.

Равно ли количество корней числу каналов? Нет, это не так. Последние имеют ответвления, они могут раздваиваться возле пульпы. В одном корне их часто бывает по 2.

В районе апекса они имеют свойство раздваиваться, тогда у корня образуется пара верхушек.

Количество каналов зуба мудрости

Сколько каналов можно обнаружить у зуба мудрости? Орган №8 считается неординарным. Если зуб мудрости расположен вверху, он может иметь и пять углублений, а внизу – не более трех. В редких случаях бывает и большее количество каналов.

Нередко восьмерка доставляет своему обладателю немало хлопот. Когда зуб мудрости начинает резаться, возникает сильная боль. В том случае, если он неверно расположится, появляются интенсивные боли. Для чистки зуба мудрости показано применение особой щетки, поскольку добраться до него непросто. У зуба мудрости углубления часто узкие, неправильной конфигурации, что затрудняет проведение лечебных и диагностических манипуляций.

Зачем зубу нерв?

Содержимое зубных каналов охвачено сетью нервных волокон, группирующихся в ветви. Каждое основание наделено ветвью нерва, а зачастую сразу несколькими, ветвь может разделяться вверху.

Сколько нервов имеется в коренном зубе? Это напрямую зависит от числа имеющихся в нем корней и каналов.

Нервные волокна оказывают влияние на развитие и рост зубов, обеспечивают их чувствительность. Присутствие нервов позволяет жевательному органу быть не просто куском кости, а живым органом.

Зубная математика – дело очень увлекательное. В сравнении со стоимостью стоматологических манипуляций каждый моляр оказывается на вес золота.

Количество корней у зубов человека

Зубной корень расположен во внутренней части десны. Эта невидимая часть составляет около 70% всего органа. Однозначного ответа на вопрос: сколько корней у того или иного органа нет, поскольку их количество индивидуально для каждого отдельного пациента.

К факторам, влияющим на количество корней, относят:

  1. расположение органа,
  2. степень нагрузки на него, функциональные особенности (жевательный, фронтальный),
  3. наследственность,
  4. возраст пациента,
  5. раса.

Дополнительная информация! Корневая система представителей негроидной и монголоидной расы несколько отличается от европейской, она более разветвлена, чем, по сути, и обосновано большее количество корней и каналов.

Стоматологами разработана специальная система нумерации зубов, благодаря которой запутаться в единицах верхнего и нижнего зубного ряда даже не специалисту практически невозможно. Чтобы разобраться в принципе нумерации, необходимо мысленно разделить черепную коробку напополам по вертикали. Первыми идут резцы – фронтальные единицы верхнего и нижнего ряда справа и слева. Их по два с каждой стороны: центральный (№1) и боковой (№2). Далее, следуют клыки или так называемые тройки. Четверка (№4) и пятерка (№5) – это первый и второй премоляр. А также эти зубы называют малыми коренными. Все вышеперечисленные единицы объединяет то, что они имеют только один «корешок» конусообразной формы как в верхнем, так и в нижнем ряду.

Несколько иначе обстоит ситуация с первым, вторым и третьим моляром, речь идет о зубе № 6, 7 и 8. Верхние шестерка и семерка (большие коренные зубы) наделены тремя корнями, впрочем, в зубе мудрости, расположенном сверху, как правило, также 3 основания. В шестом зубе и в 7 нижнего ряда обычно на один корень меньше, чем у верхних собратьев. Исключением является нижняя восьмерка, в этом зубе может быть даже не три, а четыре корня. Данную особенность следует учитывать во время лечения четырехканального зуба.

Дополнительная информация! Многие люди ошибочно считают, что временные молочные зубки их детей не имеют «корешков». Это абсолютно не соответствует действительности. Основания есть, причем их количество может доходить до трех, с их помощью жевательные органы малышей крепятся к челюсти. К моменту смены молочных единиц на постоянные «корешки» исчезают, в результате чего у родителей складывается мнение, что их вообще не было.

Сколько каналов имеет зуб мудрости

Восьмерка или так называемый третий моляр несколько отличается от других единиц зубного ряда. Для начала следует отметить тот факт, что он есть не у всех людей, что связано с генетическими факторами.

Данный орган помимо неудобного расположения, что причиняет дискомфорт во время гигиены полости рта, имеет и другие отличия. Так, верхний третий моляр – единственная единица, количество каналов которой может достигать 5. Стоит отметить, что бывает это крайне редко, в основном, зуб мудрости трех- или четырехканальный. Нижняя восьмерка имеет не более 3 углублений.

Восьмерка часто является причиной развития стоматологических патологий. К примеру, некорректное расположение третьего моляра может способствовать нарушению роста соседних единиц. В таких случаях требуется его удаление. Если восьмерка не беспокоит и не болит, вырывать ее не обязательно. Показанием к удалению является только наличие болевых ощущений и негативное воздействие третьего моляра на другие единицы ряда.

Чтобы проблем с восьмеркой не возникало, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

  • ввиду неудобного расположения восьмерки необходимо использовать специальную щетку,
  • обладателям третьего моляра посещать для проведения планового осмотра стоматолога следует не менее 2 раз в году.

Советы стоматологов по профилактике заболеваний

Предотвратить развитие стоматологических патологий можно только в случае следования советам квалифицированных врачей и соблюдения правил гигиены полости рта.

Итак, в целях профилактики стоматологи рекомендуют:

  • не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы только вечером и утром. Более частое воздействие на зубную эмаль способствует ее стиранию,
  • выполнение гигиенических процедур нужно проводить через полчаса после приема пищи,
  • использовать ополаскиватели для уничтожения оставшихся во рту после чистки микробов,
  • проводить чистку следует не менее 3 минут, выполняя круговые движения.

Главное правило – в случае выявления первых признаков заболевания, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии и сохранить зубы.

Что такое каналы?

Каждый зуб имеет определенное количество корней, расположенных под десной.

Сколько корней у зубов? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов – положения единицы, возраста человека, наследственности, даже от расовой принадлежности. Известно, что монголоиды имеют больше корней, чем европеоиды.

Стандартное количество следующее:

  • Резцы, клыки – 1.
  • Премоляры – 1-3.
  • Верхние моляры – 3-4.
  • Нижние моляры – 2.
  • Третьи моляры – 3-5.

Внутри коронки расположена пульпа – ткань, состоящая из сосудов и нервных окончаний. Они проходят в пульпу через апикальное отверстие, находящееся на верхушке корня, и через каналы – узкие полости внутри корня. Их число не всегда равно количеству корней.

На фото видно начало корневых каналов.

Сколько каналов в зубе?

Конфигурации полостей в корнях бывают разными. Существует несколько их разновидностей. Зубной корень может иметь два апикальных отверстия, разветвления внутри, сходящиеся к одному отверстию, или две внутренние полости, идущие параллельно. Процентное соотношение возможных комбинаций указано в таблице.

При лечении пульпита корневые каналы прочищаются и пломбируются.

Знать строение и расположение каналов важно для лечения пульпита. При воспалении пульпы корневые полости подлежат прочистке, поэтому перед началом лечения врач должен иметь четкое представление о том, сколько их, как они выглядят. Получить эту информацию можно только с помощью рентгеновского снимка.

Особенности строения каналов вызывают сложности лечения. Часто возникает ряд проблем:

  • полость непроходима для инструментов (искривлена, разветвлена),
  • во внутрикорневых пространствах скапливаются микроорганизмы, особо стойкие к действию стандартных антисептиков,
  • бактерии имеют свойство повторно проникать через дентинные трубочки,

Для преодоления этих проблем стоматологи используют современное оборудование и материалы – эндодонтические моторы, предназначенные для механической обработки, пломбы с сильными антисептиками.

Лечение корневых каналов

Пломбирование полостей внутри корня – одно из главных условий успешного лечения пульпита и периодонтита. Этапы работы врача следующие:

  1. Определение длины. Доктор удаляет пульпу и, используя специальные тончайшие инструменты, измеряет длину. В хороших клиниках процесс проходит под контролем апекслокатора – прибора, на дисплее которого отражается момент достижения инструментом верхушки корня.
  2. Обработка для расширения, подготовка к пломбированию. Процедура делается вручную или с применением эндодонтического наконечника.
  3. Медикаментозная обработка с использованием дезинфицирующих средств, вводимых через тонкую иглу.
  4. Пломбирование гуттаперчевым материалом. Подбирается штифт по размеру расширенного пространства, оно наполняется пастой, устанавливается и закрепляется штифт.
  5. Контроль качества работы рентгеном.
  6. Удаление излишков, установка временной пломбы.

Инструменты для обработки каналов.

Стандарты оказания стоматологической помощи не допускают одновременного пломбирования каналов и полости зуба. Коронка должна реставрироваться при следующем посещении.

Лечение – задача непростая. Нередко оно влечет осложнения:

    • Травма в районе верхушки зубного корня: повреждение стенок инструментами, неаккуратное удаление пульпы, попадание антисептиков в ткани, окружающие верхушку.
    • Плохое пломбирование: пломбы не доходят до конца полостей, поэтому бактерии в этих областях продолжают размножаться. Об этом свидетельствует боль, припухание десны.
    • Пломбировочный материал проникает за пределы верхушки.
    • Перфорация корня, возникающая из-за ошибки врача или при изогнутых каналах, трудно поддающихся обработке.

Чаще всего способом исправления ошибок является перепломбирование, предполагающее повторное вскрытие полостей. Чтобы этого избежать, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и врача, который будет лечить пульпит. Оптимальный вариант – не допускать развития заболевания, соблюдая правила гигиены, посещая врача в профилактических целях.

  1. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. Электронная книга, 8-е издание, 2007.
  2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2003.

Строение и функции ротовой полости

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

При грамотном уходе, регулярном стоматологическом наблюдении они служат долго. Нередко требуется защита коренных зубов коронкой.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка. В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Число корневых полостей, которыми обладают зубные единицы верхней челюсти, варьируется от одной до трех. Строение системы зависит от вида и расположения зуба.

Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:

  • Каналы I типа.
  • Крайне редко встречаются случаи двухканального или двухкорневого строения зубных единиц.
  • Пришеечное сужение
  • Нечасто латеральные каналы и апикальная дельта, которая плохо доступна для обработки при лечении
  • Загнутая небно-апикальная часть корня (нечасто)
  • В редких случаях обнаруживают апикальные каналы и дельту
  • Возможна вогнутость мезиальной поверхности корня
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
  • В редких случаях наблюдаются апикальные каналы и дельта
  • В 40% канал одного из корней разветвленный, мезиобуккальный
  • Вероятно присутствие 2 корневых ходов 40%)

Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Зубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:

  • Редко – апикальные каналы, дельта
  • Нечасто – дельта, сложные каналы
  • Возможен язычный наклон
  • Встречаются дельта и апикальные каналы
  • Возможно наличие трех каналов (в 1% случаев), апикальная дельта наблюдается редко
  • Встречается апикальная дельта в мезиальном корне
  • Латеральные каналы – часто
  • Латеральные каналы
  • Апикальная дельта
  • В корне лишь по одному каналу (13% случаев)

Возможные варианты нормы

Точных сведений о количестве полостей в шестом, седьмом и других зубах человека не найти нигде. Это обусловлено индивидуальностью строения, отчасти генетической расположенностью. Стоматологи опираются на среднестатистические данные, используют при необходимости рентген. На ортопанограмме видны зубы верхней и нижней челюсти. Прицельные снимки дают сведения об определенном корневом зубе, который подлежит исследованию.

Рентген покажет, сколько каналов в зубе премоляре сверху. Именно он подвержен основной жевательной нагрузке. Четверки или первые премоляры верхней челюсти обычно имеют два корневых ответвления. Пятерки, идущие за ними, также с двумя каналами, несмотря на большую нагрузку, которую им приходится воспринимать. Вариантом нормы считается 3 корня, однако это бывает лишь в 6% клинических случаев. Премоляры нижней челюсти с тремя каналами не наблюдаются. В норме одно ответвление, в 20% случаев их два.

Крупные по размеру четвертые и пятые моляры обладают большим числом каналов. У верхних «шестерок» их может быть три или четыре с одинаковой вероятностью. Такая же картина наблюдается и на нижней челюсти. Верхние семерки, как на фото, обычно имеют по 3–4 ответвления, нижние – по 2 или 3. Поскольку задние моляры почти не отличаются по строению, врач может практически со 100-процентной вероятностью сказать, сколько в них каналов у пациента.

Топография указывает на то, что в норме зубных каналов у человека от 1 до 4. Однако возможны нюансы, неожиданные для врача и пациента. Максимальное количество каналов, которые наблюдают стоматологи, равно шести. Каждый из них подлежит сложному эндодонтическому лечению. Без него зуб спасти невозможно.

Как узнать, сколько в зубе каналов, и для чего это нужно?

Знание топографии полости зуба важно для корректного эндодонтического лечения. При депульпации проводится очистка канальной полости, формирование магистрального хода и герметичная обтурация. При этом восстанавливается барьер, который предотвращает проникновение кариозной инфекции и бактерий в кровеносное русло.

В обычной жизни пациенту совсем не обязательно знать, сколько корней и каналов в зубе у него имеется. Однако если единицы разрушены, болят, при обращении к врачу обязательно будет сделан рентгеновский снимок. Он покажет степень поражения тканей, число и длину зубных каналов, их разветвления и особенности строения.

При обнаружении узких и длинных каналов возможно проведение компьютерной томографии, которая помогает точно определить конфигурацию. Помимо количества и длины каналов, которую определяют инструментально, врачу важна информация об их проходимости:

  • при искривлении до 25 градусов они считаются инструментально доступными,
  • кривизна в пределах 25–50 градусов бывает труднопроходимой,
  • изменение направления свыше 50 градусов является недоступным для инструментального вмешательства, если угол расположен возле устья, специалисты могут попытаться улучшить проходимость.

Случается, что врач вообще не находит канал, что связано с его сужением или зарастанием в результате длительного воспалительного процесса. Другой причиной, по которой полости сложно обнаружить, становятся возрастные изменения, некорректное стоматологическое лечение в прошлом.

Сложная анатомия каналов вызывает затруднения при их лечении. Полость для входа инструментов может быть искривлена. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, устойчивые к влиянию традиционных антисептических препаратов. Преодолеть эти проблемы и провести качественное лечение каналов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите может высококвалифицированный стоматолог. В его арсенале есть необходимое диагностическое оборудование, которое покажет, сколько присутствует корней в зубе, и инструментарий для канального лечения.

Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов. Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Как устроен человеческий зуб?

Элементы зуба у человека условно можно разделить на:

Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.

Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.

Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле — небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов. У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

  • диагностика,
  • рентген,
  • подготовка полости зуба к лечению,
  • обезболивание,
  • химическая обработка инструментов,
  • вскрытие полости зуба,
  • определение рабочей длины корневых каналов,
  • медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине,
  • пломбирование полости зуба.

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз.

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

  • 0,5% Промекаиновая мазь,
  • Анестезин,
  • Лидокаин,
  • Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.

Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

  • правильно ухаживать за ней,
  • использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта,
  • дважды в год посещать стоматолога,
  • после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • уменьшить количество потребляемого кофе и чая,
  • правильно питаться.

Система корневых каналов в зубе представляет собой своего рода туннель, через который проходят питательные вещества и нервные окончания. Заполнено пространство каналов пульповой тканью, которая состоит из комплекса коллагена с лимфатическими и кровеносными сосудами, нервными волокнами. При развитии кариозного процесса с поражением твердых тканей вплоть до пульповой камеры, создаются условия для быстрого распространения инфекции по системе каналов. Тактика лечения врача стоматолога упирается на клинические данные и то, сколько каналов в зубе.

Особенности органа

В процессе онтогенеза уже во внутриутробный период происходит закладка молочных и постоянных зубов. Во время развития плода, параллельно с общим ростом, увеличением массы тела и усложнением строения органов и систем, совершенствовании их, происходит минерализация молочных. Постоянная группа начинает подвергаться процессу увеличения минерального компонента в составе в первый месяц жизни.

Молочные зубы или, как их еще называют «временные» (срок службы ограничен), представлены резцами (центральный, латеральный), клык, первый моляр и второй. Итого по 5 с каждой стороны от центральной линии на верхней и нижней челюсти. Центральная линия, она же «центральная ось», проходит по верхушке носа, между центральными резцами, и до верхушки подбородка. На верхней и нижней челюсти должно быть в норме к 3 годам по 10 зубов.

В зубах постоянной группы присутствуют особенности в анатомической форме и количестве. Это связано с тем, что в процессе роста ребенка происходит параллельно с небольшими изменениями в черепе также и развитие челюсти. Зубная дуга увеличивается в размере, нижняя челюсть сдвигается вниз и вперед. Представлена постоянная группа резцами (центральный, латеральный), клык, премоляр (малый коренной: 2 единицы), моляр (большой коренной: 3 единицы). Итого по 8 с каждой стороны от центральной линии. В норме 28 зубов, за исключением последних «мудрых» должны полностью прорезаться к 15 годам. Оставшиеся восьмерки (последние большие коренные) прорезаются после 18 лет.

Что для временной группы, что для постоянной характерно наличие некоторой схожести в анатомическом строении. Зубной орган состоит из наружной и внутренней части. Наружная нам видна при улыбке или при осмотре ротовой полости самостоятельно в зеркале или когда врач стоматолог осматривает в кресле на приеме. Внутренняя часть погружена в кость и прочно фиксируется за счет связочного аппарата пародонта.

Если посмотреть на изолированный от полости рта зуб, то можно увидеть, что состоит он из трех частей:

Коронка видна при внешнем осмотре. Корни в норме погружены в кость челюсти. Шейка занимает промежуточное положение и в основном к ней происходит прикрепление связок пародонта. Изнутри шейка (погруженная в кость) покрыта цементом и именно к нему происходит прикрепление связочного аппарата.

Внутреннее строение

Зубной орган способен выполнять свою функцию за счет особенностей тканей, присутствующих в его составе. Снаружи этот орган покрыть эмалью, самой крепкой твердой тканью. Толщина эмали весьма различна, в зависимости от группы зубов и нахождение органа в челюстной дуге. После эмали следует дентин. Эта ткань занимает большую площадь из твердых структур зуба. Через дентин проходят нервные волокна, количество которых увеличивается к границе с пульповой камерой.

Внутри зуб полый. Если примерно разделить зуб, то можно выявить, что корневой канал зуба начинается от пульповой камеры, которая в большом объеме представлена внутри коронки. Место сужения из пульповой камеры в канал называют устьем. Количество каналов в одном корне зуба может быть различным. При этом также необходимо отметить, что у разных групп зубов есть и особенности по строению внутренней части зуба.

У молочных зубов слой эмали тоньше и менее минерализован, по сравнению с постоянными. Этим можно объяснить быстрое распространение кариозного процесса вглубь зуба. Дентин временных рыхлый и также больше представлен органической матрицей. Полость корневых каналов широкая, апикальное отверстие (или верхушка зуба) находится на выходе из корневых каналов в периодонтальную область. Стадия формирования верхушки заканчивается только спустя три года от момента прорезывания. Однако при травме, поражении пульповой ткани воспалительным процессом на фоне инфекции или иного фактора, завершения этого этапа не происходит. Чтобы закрылась верхушка должно быть введено кальцийсодержащее вещество, за счет которого осуществляется необходимая для данного этапа минерализация.

Система разветвлений

Почему же важно знать, сколько каналов в зубе? Конечно, простому обывателю этот вопрос не представляется важным, однако для врача стоматолога, непосредственно занимающегося лечением проблемы зубов, имеющих осложненный кариес (пульпит, периодонтит), знания анатомического строения крайне важны. Ведь даже если инфекционный процесс только частично затронул зубные каналы, к примеру, в области верхней трети, расположенной рядом с устьем, обработка должна быть проведена качественно и желательно всей системы. Крайне редко и только по показаниям допускается совершение ампутации: изъятие пульпы из камеры и частично в области устьев, с наложением лечебной и изолирующей прокладки на сам канал.

В молочных зубах представлена следующая система:

  • Резцы: и центральный и латеральный имеют по одному каналу,
  • Клык: один длинный и широкий канал,
  • Первый и второй моляр: как правило, по два.

Для постоянной группы:

  • Резцы: центральный и боковые по 1 каналу (2 могут быть на нижней),
  • Клык: 1,
  • Первый премоляр: 2 наверху, 1 внизу,
  • Второй премоляр: по 1 на каждой из челюстей,
  • Третий моляр: в основном 3, однако на верхней челюсти могут быть 4 и более.

Приведенные сведения по количеству каналов можно считать усредненными, поскольку этот показатель собран из общего числа ранее обследованных в стоматологии людей. Существуют индивидуальные особенности строения как зубов по внешней структуре, так и по внутренней. Выход каналов из корня зуба осуществляется через апикальное отверстие. Для того чтобы врачу было проще опираться на то, какое количество каналов представлено в зубе, используются и другие методы диагностического определения.

Количество корней в каждом зубе

Давайте узнаем, сколько корней у зубов. Если провести посередине челюсти вертикальную линию, разделив ее на правую и левую часть, то первыми от линии в обе стороны будут идти по 2 резца, затем клыки, далее по 2 малых коренных премоляра и по 2 больших моляра, ну и самые последние – «мудрые» восьмерки.

Существует несколько видов анестезии, использующихся при стоматологическом лечении. Узнайте, как проводится местное обезболивание.

А знаете ли вы, как научить годовалого малыша правильно чистить зубки? Ответ на этот вопрос можно получить тут.

Количество корней в зубах верхней и нижней челюсти отличается. Кроме того, на этот показатель могут влиять индивидуальные особенности организма, генетика и расовая принадлежность.

К примеру, у представителей европеоидной расы их будет меньше, чем у монголоидной и негроидной. Поэтому на вопрос, к примеру, сколько корней у 7 зуба снизу, стоматолог со стопроцентной уверенностью ответить не сможет. Все индивидуально.

Но у среднестатистического представителя европеоидной расы обычно дело обстоит так:

  • центральные резцы и сверху и снизу имеют по 1 корню,
  • боковые резцы и клыки – по 1,
  • первые премоляры сверху – по 2,
  • первые премоляры снизу – по 1,
  • вторые премоляры и верхней и нижней челюсти – по 1,
  • 1 и 2 моляры сверху – по 3,
  • 1 и 2 нижние моляры – по 2.

Корни зубов мудрости или третьих моляров – явление индивидуальное. Опытные стоматологи-хирурги говорят, что «восьмерки» у людей, как и аппендиксы, уникальны. «Мудрые» моляры могут появиться в глубокой старости или в юношеском возрасте. При этом количество их «корешков» может варьироваться от 2 и аж до 5.

Интересно: некоторые ошибочно полагают, что у молочных зубов «корешки» отсутствуют. На самом деле, точно также как и у коренных, у временных костных образований может быть от 1 до 3 «корешков». Просто к периоду смены молочных зубов на постоянные, они рассасываются.

Формирование корней

Первыми из коренных в детском возрасте появляются «шестерки». Происходит это примерно в возрасте 5-6 лет. Вы уже знаете, сколько корней вероятнее всего будет у 6 зуба.

А знаете ли вы, что прорезываться зуб начинает задолго до того, как его «корешок» полностью сформируется? Сроки формирования корней постоянных зубов могут отличаться, но в среднем этот процесс завершается в течение 2-3 лет после появления костного образования над десной.

Очередность прорезывания постоянных зубов и сроки созревания их корней выглядит примерно так:

  • «шестерки» появляются к 6 годам, а их корни формируются к 10,
  • центральные резцы прорезываются к 8 годам, а в 10 уже сформированы «корешки»,
  • боковые резцы вырастают к 9 годам, их корни к 10,
  • «четверки» появляются в 10 лет, а их «корешки» сформируются в 12,
  • корни клыков будут сформированы к 13 годам, тогда как сами «тройки» появятся к 11,
  • «пятерки» появляются к 12 годам, тогда же и завершается этап формирования корневой части,
  • «семерки» вырастут к 13, а их корни к 15 годам.

Интересный факт: иногда зубные корни могут срастаться между собой. К примеру, точно известно, сколько корней имеет 6 нижний зуб – их 2. Но на рентгене может показаться, что у «шестерки» один массивный корень. Встречается и еще одна аномалия развития корней – их искривленность.

С корнями разобрались, перейдем к каналам. Если с первыми было все относительно четко в вопросе количества, то со вторыми все обстоит гораздо сложнее. Количество корневых каналов в постоянных зубах не зависит от того, сколько у них корней. У 5 зуба сверху, например, «корешок» 1. Но в 75% случаев у «пятерок» бывает всего 1 канал, в 24% — 2 и даже в 1% случаев – 3.

Узнайте, какие существуют методы и системы исправления прикуса.

О способах снятия зубной боли можно прочитать здесь.

Почему эмаль желтеет и как осветлить ее, расскажет статья: http://stopparodontoz.ru/otbelivanie-zubov/.

Закономерность такова: чем дальше на челюсти находится зуб, тем более непредсказуемой может быть ситуация с его каналами. Их количество может быть разным из-за того, что около пульпы они могут раздваиваться или проходить параллельно в корне. Иногда их разветвление происходит у апекса и у «корешка» образуется две верхушки.

Передние центральные и боковые резцы сверху обычно имеют по 1 каналу. А вот в нижних резцах по центру очень часто их два. Клыки чаще всего одноканальные, но на нижней челюсти бывают исключения, и у некоторых людей их оказывается два.

Из таблицы можно узнать, сколько каналов бывает в каждом резце, моляре и премоляре.

Точно определить их число у конкретного пациента стоматологу помогают диагностические методы – рентген и компьютерная томография.

Важно: форма каналов может быть неправильной, они узкие и витиеватые, для них характерно разветвление и формирование карманов. Именно поэтому бактерии, попадая в них, чувствуют себя вольготно, а процесс пломбирования вызывает немало трудностей.

Теперь вы знаете особенности строения зубов и сможете в полной мере представить себе процедуру их удаления, ведь ее сложность напрямую зависит от количества и характера роста корней. Или если вас вдруг спросят, сколько корней у 6 зуба снизу, даже такой неожиданный вопрос не поставит вас в тупик.

(12,00 из 5)
Загрузка…

Что такое зуб мудрости и где он находится?

Зуб мудрости – это третий моляр нашей зубочелюстной системы. Стоматологи также называют его восьмеркой, по порядковому номеру от середины ряда.
Основная особенность такого зуба в том, что растет он гораздо позже остальных. Прикус полностью формируется у человека уже к 13-14 года, но третьи моляры начинают расти только после совершенолетия. У некоторых людей последний зуб мудрости прорезается только в 24–25 лет.
Зуб мудрости выполняет те же задачи, что и остальные моляры. Он необходим для тщательного прожевывания пищи. Третий моляр позволяет человеку измельчить даже сырое мясо и корнеплоды, правда, современным людям это уже не нужно.
В некотором роде, восьмерка – это издержка нашего прошлого. Она была крайне необходима нашим предкам, но сегодня уже не играет серьезной роли в жевательном процессе. Поэтому зачастую с восьмерками так легко расстаются даже в случае обычного кариеса.

Сколько обычно корней у зуба мудрости?

У всех моляров корней несколько больше, чем у всех остальных зубов. Все это из-за того, что на них возлагается, пожалуй, самая сложная роль. Они необходимы для конечного пережевывания пищи. Для этого требуется хорошая опора, а иначе зубы бы быстро стирались и расшатывались.
У моляров чаще всего три корня, хотя могут быть и исключения. В случае с зубами мудрости таких исключений довольно много. Здесь может быть от двух до пяти корней, хотя чаще всего опять же встречаются трехкоренные третьи моляры.
Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание. Зубы мудрости находятся в самом неудобном месте на всей челюстной кости. Зачастую к моменту роста в полости рта уже нет свободного места и зубу приходится сильно смещаться и изгибаться для того, чтобы он мог полностью вырасти. Места может не хватать и корням и тогда они смещаются крайне близко друг к другу ,и в итоге могут образовать даже один, мощный корень.

Как видите, точного ответа на вопрос дать не удалось, ведь каждый человек индивидуален. Причем даже у одного человека в полости рта могут прорастать зубы мудрости с разным числом корней.

На приеме у врача

Врач стоматолог эндодонтист непосредственно лечит каналы зуба, расположенные в корне. Восстановительную часть, а именно, реставрацию коронки выполняет врач терапевт, или узко специализирующийся стоматолог на восполнении видимой при улыбке части зуба.

Для того чтобы определиться с уровнем расположения устьев врач стоматолог использует различные приемы. На первоначальном этапе, когда будет выявлено значительное разрушение коронки зуба, специалист проводит также рентгеновское обследование ткани. На прицельной контактной рентгенограмме видно топографию расположения каналов. Использование табличного метода не всегда является информативным и точным, поскольку существует изменения в строении канала уже внутри полости корня. По классификации Вертуччи может быть и раздвоение и растроение каналов, при этом система может сливаться в единую точку в области апикального отверстия.

Для облегчения выявления каналов врач использует в процессе создания доступа специальные жидкости. После установления диагноза, начинается лечение. Терапия больного зуба заключается в препарировании, раскрытии полости, ампутации коронковой пульпы, расширение полости. Затем тщательно проводится антисептическая обработка (3% раствор пероксида водорода, 2% раствор хлоргексидина биглюконата), высушивание. Накладывают на некоторое время жидкость для расширения и выявления устьев на основе солей ЭДТА (20%).

В процессе обработки применяются ручные, машинные эндодонтические инструменты, с совместным или попеременным использованием химических препаратов, растворяющих смазанный слой изнутри дентина, остатки пульповой ткани (3–5% раствор гипохлорита натрия). При этом полагаться только на анатомическое строение системы каналов, исходя из данных таблиц, рентгеновских исследований, не следует. Зачастую существуют дополнительные микроканальцы, которые отходят от основных каналов и идут в сторону дентиноэмалевой границы или апекса. Каналы не всегда бывают доступны для обработки. Могут отмечаться участки сужения, расширения, искривления.

После того, как корневые каналы зубов были тщательно обработаны, приступают к высушиванию и пломбированию. Заполнить пространство каналов можно при помощи пасты, гуттаперчи. Гуттаперча — особый материал, который при нагревании расплавляется и образует тягучую массу, заполняющая все микропустоты зуба. Адекватная герметизация позволит предупредить риск возможного повторного инфицирования.

Сколько каналов в зубе верхней и нижней челюсти?

Точно определить, сколько каналов в зубе, можно только с помощью рентгеновского снимка. Безусловно, их количество зависит от места расположения. Например, на зубы в задней части челюсти приходится наибольшая жевательная нагрузка. Поэтому им требуется более крепкая удерживающая система.

Они сами по себе намного крупнее остальных зубов, имеют больше корней и каналов. Однако этот показатель не является постоянным. Он не означает, что у верхних и нижних резцов будет всего один канал. В этом вопросе все зависит от индивидуальных особенностей челюстной системы человека.

Сколько каналов в зубе требует пломбировки, должен определить стоматолог при вскрытии зуба или посредством рентгена.

Почему важно понимать о системе разветвлений в зубе

Простому обывателю кажется, что боль в глубине зуба может и не побеспокоить. Однако при нарушении гигиены полости рта, увеличении потребления быстроусвояемых углеводов, отсутствии планового медосмотра и санации полости рта у специалиста, может привести к развитию кариеса. Кариес — процесс, затрагивающий твердые ткани зуба (эмаль, дентин). При глубоком проникновении инфекция из дентина переходит по системе микроканальцев в полость зуба, а именно в пульповую камеру. Возникает пульпит.

Пульпит характеризуется быстрым воспалительным отеком, разрывом сосудисто-нервного пучка. При отсутствии лечения процесс быстро проходит по системе каналов в апикальную область. Тем самым провоцируя периодонтит. У каждого из заболеваний твердых тканей зуба не осложненного (кариес) и осложненного (пульпит, периодонтит) имеются свои особенности по симптоматике, клинической картине, и, соответственно, лечению. Тактика врачевания уточняется специалистом в каждом случае индивидуально. Если после пломбирования боль сохраняется, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Это важно, поскольку могли быть сделаны ошибки в процессе постановки диагноза, лечении или не учтено состояние больного.

Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта, методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте и по другим различным показаниям.

Эндодонт — комплекс тканей, включающий пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально. Пульпа и дентин имеют связь через отростки одонтобластов, которые заполняют дентинные канальцы (рис. 9.1).

Клиницисты к эндодонту относят и пульпоапикальный комплекс, включающий в себя апикальный периодонт с цементом, кортикальную и губчатую кость, прилежащие к верхушке корня зуба.

Знание топографии полости зуба, принципов препарирования полости зуба и корневых каналов с применением современных инструментов и методик, материалов для пломбирования корневых каналов является залогом успешного эндодонтического лечения и расширяет показания для сохранения зубов.

Рис. 9.1. Схема взаимоотношения одонтобластов и дентина

Рис. 9.2. Зуб, полость зуба

Рис. 9.3. Микрофотографии верхушечных отверстий

Полость зуба (cavum dentis)

Ее коронковая часть (cavum coronale) по своему строению повторяет анатомическую форму коронки зуба, а форма корневых каналов — форму корней зубов (рис. 9.2).

Полость зуба сообщается с периодонтом через основной корневой канал и дополнительные корневые каналы. Открываются дополнительные каналы в основном в области верхушки корня, либо в средней трети корня, а также в области бифуркации (в молярах) (рис. 9.3, 9.4).

Помимо знания анатомии различных групп зубов, необходимо учитывать возрастные изменения в строении полости зуба, а также влияние патологических процессов на ее состояние.

Рис. 9.4. Верхушка зуба:

а — рентгенологическая верхушка

б — физиологическая верхушка

в — апикальная часть канала

е -анатомическая верхушка

Полость зуба во временных зубах детей отличается большим размером, широкими каналами и верхушечными отверстиями.

В течение жизни человека изменяется форма и размер полости вследствие пластической деятельности одонтобластов — строителей дентина. Нередко у пожилых людей коронковая часть полости зуба уменьшается в размерах, а иногда совсем исчезает. Устья каналов и сами каналы становятся суженными.

Центральный резец верхней челюсти

Коронковая часть полости зуба образована губной, небной и двумя боковыми стенками, имеет вид сдавленной в вестибулярнонебном направлении треугольной щели. Свод полости определяется на уровне средней трети коронки зуба с тремя углублениями, направленными к режущему краю. По направлению к корню коронковая полость суживается и переходит в одиночный корневой канал. Канал центрального резца верхней челюсти широкий, на поперечном срезе — округлой формы.

Боковой резец верхней челюсти

Коронковая часть полости зуба имеет вид треугольника. Самая широкая ее часть находится в области шейки зуба. Свод полости зуба определяется по линии средней трети коронки,

имеет три углубления, направленные к режущему краю, соответственно его бугоркам. Канал сжат с боков, несколько уже, чем в центральных резцах. На поперечном срезе канал вытянут в вестибулярнонебном направлении и имеет овальную форму. Часто верхушка корня и корневого канала слегка искривлена в небном направлении. В 1 % случаев встречается дополнительный канал.

Клык верхней челюсти

Полость зуба имеет веретенообразную форму. На уровне середины коронки полость расширяется, а на уровне шейки имеет наибольший размер. Затем полость зуба без видимых границ переходит в широкий корневой канал. На поперечном срезе он имеет вид овала, вытянут в щечно-небном направлении. Часто корень и корневой канал в об

Центральный резец нижней челюсти

Полость зуба напоминает треугольник. Свод полости зуба располагается близко к режущему краю.

Коронковая часть полости плавно переходит в корневой канал. Поскольку корень зуба сжат в медиолатеральном направлении, полость зуба на поперечном распиле имеет овальную или щелевидную форму. Канал узкий, часто плохо проходимый.

Боковой резец нижней челюсти

Полость зуба несколько больше полости зуба центрального резца. Канал овальной формы, вытянут в вестибулярно-язычном направлении. Основное отличие от центрального резца в том, что у бокового резца канал более широкий, нередко обнаруживаются два канала — вестибулярный и язычный.

Клык нижней челюсти

Полость зуба, как и сам зуб, имеет веретенообразную форму. В своде имеется углубление соответственно режущему бугру. На уровне середины коронки полость расширяется. Наибольшего размера она достигает в области шейки зуба, плавно переходя в корневой канал. На поперечном срезе канал имеет овальную форму, сжат в медиолатеральном направлении. Нередко встречается два канала — щечный и язычный.

Правый премоляр верхней челюсти

Коронковая полость зуба сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели, вытянутую в щечно-небном направлении. В ней различают: свод полости зуба, дно и 4 стенки. Свод полости располагается на уровне шейки зуба, имеет два выступа, соответственно щечному и небному бугру. Щечный выступ

выражен больше. Дно полости зуба имеет седловидную форму и располагается значительно выше шейки зуба, под десной. По краям дна полости зуба располагаются устья щечного и небного каналов воронкообразной формы. Каналы труднопроходимые, однако небный канал более широкий, прямой, щечный — более узкий, изогнутый. В 2 — 6 % случаев встречается 3 канала: два щечных (передний и задний) и один небный.

Второй премоляр верхней челюсти

Коронковая полость этого зуба напоминает полость первого премоляра, сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели, вытянутую в щечно-небном направлении. Свод полости располагается на уровне шейки зуба. Коронковая полость без резкой границы переходит в прямой, хорошо проходимый корневой канал, устье которого располагается в центре полости. В 24 % случаев второй премоляр верхней челюсти может иметь два канала (щечный и небный), которые могут соединяться и открываться одним или двумя верхушечными отверстиями.

Первый премоляр нижней челюсти

Коронковая полость зуба овальной формы, сужена в переднезаднем направлении. В своде полости имеется два углубления, большее соответствует большему щечному бугру, меньшее — язычному. Наибольший размер полости наблюдается ниже шейки зуба. Постепенно сужаясь, полость зуба переходит в один проходи-

мый канал. Возможно наличие двух каналов (щечного и язычного), которые могут соединяться и открываться одним или двумя верхушечными отверстиями.

Второй премоляр нижней челюсти

Коронковая полость зуба округлой формы. В своде полости имеется два равномерных углубления, соответственно щечному и язычному бугру. Постепенно сужаясь, полость коронки зуба переходит в один хорошо проходимый канал.

Первый моляр верхней челюсти

В коронковой части полости зуба, повторяющей форму коронки, различают: свод, дно полости и 4 стенки (щечную, небную, переднюю и заднюю). На поперечном срезе полость зуба имеет форму ромба. Свод полости располагается на границе верхней и средней трети коронки зуба, имеет углубления, соответственно жевательным буграм. Большее углубление соответствует большему переднему щечному бугру. Дно полости зуба слегка выпукло и располагается на уровне шейки зуба или несколько выше ее, под десной. На дне полости зуба имеется три устья корневых каналов: переднего щечного, заднего щечного и небного, которые при соединении образуют треуголь-

ник. Основание последнего образовано линией, соединяющей устья щечных каналов, а вершина — небного. Самый длинный, небный канал, как правило, прямой, хорошо проходимый, овальной формы.

Щечные каналы узкие, искривленные, обычно трудны для инструментальной обработки. Нередко в переднем щечном корне имеется четвертый канал. Как правило, он имеет узкое устье, трудно доступен для инструментальной обработки. В ряде случаев он изолирован, а иногда в области верхушки зуба сливается с основным каналом и заканчивается одним апикальным отверстием.

Второй моляр верхней челюсти.

Различают 4 варианта строения полости зуба, соответственно четырем вариантам анатомической формы его коронки. Наиболее часто встречаются первый и четвертый вариант строения полости зуба.

Первый вариант: строение полости повторяет форму полости первого моляра верхней челюсти.

Второй и третий варианты встречаются более редко. Полость зубов в этих вариантах имеет форму ромба, вытянутую в переднезаднем направлении.

Устья каналов сближаются и расположены почти на одной прямой линии. Свод полости зуба во втором варианте имеет 4 углубления соответственно четырем буграм. Переднее щечное углубление более выражено. Свод полости в третьем варианте имеет 3 углубления, соответственно трем буграм, переднее щечное углубление также наиболее выражено. Четвертый вариант строения полости зуба имеет треугольную форму, соответственно трехбугорковой форме жевательной поверхности. Свод полости проецируется на уровне шейки зуба и имеет три углубления, соответствующие буграм. Переднее щечное углубление более выражено. Дно полости зуба второго моляра верхней челюсти располагается выше уровня шейки зуба. Корневых канала три: два щечных (передний и задний), один небный. Небный канал широкий, хорошо проходим, щечные — узкие, искривлены, часто имеют боковые ответвления.

Третий моляр верхней челюсти

Коронковая полость зуба по строению вариабельна, как и сам зуб, часто напоминает форму полости зуба первого или второго моляра верхней челюсти с тремя каналами (два щечных и один язычный). Возможно наличие более трех корневых каналов. Нередко каналы сливаются в один канал. Из-за особенностей строения и плохого доступа третий моляр представляет особые трудности при эндодонтическом лечении.

Первый моляр нижней челюсти

Коронковая полость этого зуба имеет свод, дно и 4 стенки (щечную, язычную, переднюю и заднюю). Свод полости располагается на границе средней и нижней трети коронки зуба и имеет 5 углублений, соответственно пяти буграм жевательной поверхности. Переднее щечное углубление наиболее выражено. Дно полости зуба имеет форму прямоугольника, вытянутую в переднезаднем направлении. Располагается на уровне шейки зуба или несколько ниже и имеет выпуклую поверхность. На дне полости зуба имеется 3 устья корневых каналов. В переднем корне расположены 2 канала, в заднем — один канал. Вход в передний щечный канал располагается непосредственно под одноименным бугром. Входы в передний язычный и задний каналы расположены под продольной фиссурой, разделяющей щечные и язычные бугры. Устья каналов образуют треугольник с вершиной в устье заднего канала. Передние каналы узкие, особенно передний щечный. Задний канал — широкий, хорошо проходим. Нередко зуб имеет 4 канала, из которых 2 расположены в переднем корне, а 2 других — в заднем корне. Устья каналов в этом случае образуют четырехугольник.

Второй моляр нижней челюсти.

Полость зуба напоминает форму полости зуба первого моляра нижней челюсти. Однако свод полости имеет 4 углубления, соответственно четырем буграм на жевательной поверхности. По сравнению с первым моляром нижней челюсти полость зуба имеет меньшие размеры и расстояние между устьями корневых каналов меньше за счет сближения переднего и заднего корней.

Третий моляр нижней челюсти

Полость зуба по строению вариабельна, повторяет форму

самого зуба, часто напоминает строение полости зуба первого или второго моляров нижней челюсти. Однако количество каналов непостоянно ввиду разнообразия количества и расположения корней. Нередко корни срастаются с образованием одного канала.

(Мамедова Л.А., Олесова В.Н., 2002)

Топография устьев корневых каналов

2 — передний щечный

3 — задний щечный

5 — передний язычный

6 — передний щечный

Рис. 9.5. Схема расположения устьев корневых каналов

Рис. 9.6. Топография устьев корневых каналов (красным цветом обозначена раскрытая полость зуба)

Структура твердых тканей, окружающих пульпарную камеру, имеет многочисленные конфигурации и формы. Тщательное знание анатомии зуба, точная интерпретация аксиальных рентгенограмм, должный доступ препарирования и внимательное исследование внутренней анатомии зуба являются необходимыми условиями для успешного исхода лечения. Увеличение и освещение — вспомогательные средства, которые должны быть использованы для достижения этой цели. Эта статья описывает и иллюстрирует анатомию зубов и дискутирует на тему влияния анатомии зуба на эндодонтическое лечение. Глубокое понимание сложной системы корневых каналов является необходимым условием осознания принципов и проблем формирования и очищения, определения апикальной границы и объема препарирования, а также для успешного выполнения микрохирургических операций.

Важно отчетливо представлять себе и знать соотношение внутренней анатомии до проведения эндодонтического лечения. Тщательная оценка двух или более периапикальных рентгенограмм является обязательным условием. Эти угловые рентгенограммы обеспечивают врачей необходимой информацией об анатомии корневых каналов. Martinez-Lozano и др. исследовали влияние угла наклона рентгеновской трубки на точность определения анатомии корневых каналов в премолярах. Они обнаружили, что при съемке на 20 и 40 градусов число корневых каналов, наблюдаемых в первом и втором премоляре ВЧ и первом премоляре НЧ совпало с фактическим количеством корневых каналов. В случае второго премоляра НЧ только 40 градусный горизонтальный угол отражает корректную морфологию корневых каналов. Особая важность тщательной оценки каждой рентгенограммы, проведенной до и во время процедуры лечения каналов была подчеркнута Friedman и др. В клиническом случае, описывающем пятиканальный первый моляр НЧ, эти автор подчеркивает, что именно рентгенографическое исследование способствовало признанию сложной анатомии каналов. Они предостерегают, что любая попытка разработки техник, требующих меньшего количества рентгенограмм, увеличивает риск упустить информацию, влияющую на успех лечения.

Рентгенограммы, однако, не всегда отражают должную анатомию корневых каналов, особенно, когда исследуется только одна щечно-лингвальная проекция. Nattress и др. провели рентгенографию 790 удаленных нижних резцов и премоляров с целью оценить частоту встречаемости бифуркации канала в корне

Сколько корней имеет каждый зуб?

Корень размещается под десной, ниже поверхности шейки и составляет примерно 70% органа. Количество жевательных органов и присутствующих на них корней не тождественно. Разработана система, согласно которой выясняют, сколько имеется корней, например, у 6 зуба сверху или зуба мудрости.

Сколько корней у зубов взрослого человека? Их численность у каждой жевательной единицы зависит не только от ее положения, но и наследственных факторов, возраста человека, расовой принадлежности. У монголоидов, негроидов корней на один больше, чем у европеоидов, да срастаются они чаще.

Стоматологи каждый жевательный орган пронумеровали. Если рассечь зрительно челюсть по вертикали так, чтобы линия сечения прошла через середину черепной коробки, то слева и справа от нее будут центральные резцы. От этой области нумеруются органы по направлению к ушам. Если придерживаться этого принципа классификации, то корневая система жевательных органов взрослого индивидуума такова.

  • №1 и №2 именуются резцами, №3 – это клыки, а №4 и №5 называются малыми коренными. Они растут на верхней и нижней челюстях и наделены одним корнем в виде конуса.
  • №6 – 7 и №8, расположенные вверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Каждый из них обладает тремя основаниями. Эти же единицы, но имеющиеся на нижней челюсти, могут иметь по два корня, кроме органа №8. У него их три, а в некоторых случаях и четыре.

Эта информация имеет отношение к корневой системе взрослых людей. А что же дети, каково количество корней у молочных зубов, есть ли они вообще? Многие люди думают, что молочные зубки их не имеют вовсе. Это неправда. Они обладают основаниями численностью от одного до трех, при их помощи органы цепляются за челюсть, однако, к моменту выпадения корни исчезают, порождая ошибочное мнение, что их вообще не существовало.

Сколько каналов находится в зубах?

Количество каналов в человеческих зубах не тождественно числу корней. В резце их два или три, а может быть и один, но разделяющийся на два. У каждого человека структура зубной корневой системы уникальна. Точное количество углублений определяется при помощи рентгеновского снимка. Никаких строгих правил в стоматологии на этот счет не установлено, а информация о количестве каналов формируется в процентном соотношении.

Верхние и нижние органы не похожи друг на друга. В резцах и клыках верхней челюсти по одному углублению. Центральные резцы нижней челюсти встречаются двухканальные. В 70 % случаев он один, а в оставшихся 30% – два.

Второй резец нижней челюсти у 50% взрослых людей 2 канала, клык нижний в 6% случаев – 1, а во всех остальных аналогичен второму резцу.

В четвертой по счету единице, именуемой еще первым премоляром и находящейся вверху, три углубления. Однако 4 верхний трехканальный зуб встречается достаточно редко, всего у 6 % людей. В 9% случаев он один, в остальных случаях – два. Аналогичная четверка снизу не имеет более двух каналов, чаще в ней он встречается в единственном числе.

Сколько присутствует каналов в верхнем 5 по счету зубе? У пятерки, называемой вторым премоляром, соотношение аналогично описанному выше. Вверху единицы с тремя углублениями попадаются у 1% индивидуумов, с двумя – у 24%, у остальных – с одним. Внизу второй премоляр можно встретить чаще всего одноканальный.

Сколько каналов можно найти в 6 верхнем зубе? У шестерки на верхней челюсти их в одинаковом долевом соотношении может быть три или четыре.

Сколько имеется каналов в 6 нижнем зубе? Внизу иногда попадаются шестерки с двумя углублениями, в 60 % случаев – с тремя, в остальных речь идет о четырехканальных зубах.

Сколько каналов в 7 по счету зубе? На челюсти вверху в 70% случаев он наделен тремя углублениями, в оставшихся 30% в зубе присутствуют 4 канала. В семерке снизу процентное соотношение аналогичное.

Равно ли количество корней числу каналов? Нет, это не так. Последние имеют ответвления, они могут раздваиваться возле пульпы. В одном корне их часто бывает по 2.

В районе апекса они имеют свойство раздваиваться, тогда у корня образуется пара верхушек.

Количество каналов зуба мудрости

Сколько каналов можно обнаружить у зуба мудрости? Орган №8 считается неординарным. Если зуб мудрости расположен вверху, он может иметь и пять углублений, а внизу – не более трех. В редких случаях бывает и большее количество каналов.

Нередко восьмерка доставляет своему обладателю немало хлопот. Когда зуб мудрости начинает резаться, возникает сильная боль. В том случае, если он неверно расположится, появляются интенсивные боли. Для чистки зуба мудрости показано применение особой щетки, поскольку добраться до него непросто. У зуба мудрости углубления часто узкие, неправильной конфигурации, что затрудняет проведение лечебных и диагностических манипуляций.

Зачем зубу нерв?

Содержимое зубных каналов охвачено сетью нервных волокон, группирующихся в ветви. Каждое основание наделено ветвью нерва, а зачастую сразу несколькими, ветвь может разделяться вверху.

Сколько нервов имеется в коренном зубе? Это напрямую зависит от числа имеющихся в нем корней и каналов.

Нервные волокна оказывают влияние на развитие и рост зубов, обеспечивают их чувствительность. Присутствие нервов позволяет жевательному органу быть не просто куском кости, а живым органом.

Зубная математика – дело очень увлекательное. В сравнении со стоимостью стоматологических манипуляций каждый моляр оказывается на вес золота.

Передние временные зубы

Форма корневого канала временного резца соответствует форме его корня. Зачаток постоянного зуба находится более язычно и апикально по отношению к временному переднему зубу. Благодаря такому расположению зачатков постоянных зубов, резорбция корней временных резцов и клыков начинается с язычной поверхности верхушечной трети корня.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз.

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

  • 0,5% Промекаиновая мазь,
  • Анестезин,
  • Лидокаин,
  • Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

  • правильно ухаживать за ней,
  • использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта,
  • дважды в год посещать стоматолога,
  • после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • уменьшить количество потребляемого кофе и чая,
  • правильно питаться.

Процентное соотношение

Как уже было отмечено, организм каждого человека индивидуален. Поэтому для определения того, сколько каналов в зубе должно быть у здорового индивида, не существует четких правил. Информация по этому вопросу в стоматологии приводится не в числовом, а в процентном соотношении.

Врачи первоначально отталкиваются от того, что одни и те же зубы на обеих челюстях существенно отличаются. Первые три верхних резца обычно имеют по одному каналу. На нижней челюсти ситуация с этими зубами обстоит несколько иначе. Ее можно представить в следующем процентном соотношении:

  • В первом резце обычно расположен один канал (70% случаев). Только у каждого третьего пациента их 2.
  • Второй зуб в равном процентном соотношении может иметь один или два канала (56% к 44%).
  • На нижней челюсти третий резец требует особого внимания. Практически всегда он имеет единственный канал, а только в 6% случаев их два.

Премоляры характеризуются более крупным строением, на них идет более сильная нагрузка. Можно предположить, что количество каналов в них также увеличивается в геометрической прогрессии. Однако и тут не так все просто.

Сколько каналов в зубе 4-м? Такой цифрой обычно обозначается первый премоляр. На верхней челюсти только 9% зубов имеют единственный канал. В 6% случаев их количество может увеличиться до трех.

Остальные обычно встречаются с двумя ответвлениями. Следующий премоляр — это 5 зуб. Сколько каналов у него? На этот зуб приходится еще большее давление. Однако на количестве каналов это не сказывается.

Лишь в 1% их число равняется трем.

На нижней челюсти ситуация обстоит иначе. Первый, а также второй премоляры вообще не бывают трехканальными. В 74% случаев у четверки и 89% у пятерки только одно ответвление.

Моляры считаются более крупными зубами. Поэтому количество каналов у них справедливо увеличивается. Шестерки на верхней челюсти могут иметь как три, так и все четыре ответвления. Вероятность в этом случае примерно одинаковая. Крайне редко на нижней челюсти картина меняется. Обычно сколько каналов в верхних зубах, столько же и в нижних.

Задние моляры характеризуются следующим процентным соотношением:

  • Верхняя семерка: 30% к 70% четыре и три канала соответственно.
  • Нижняя семерка: 77% к 13% три и два ответвления.

Задние моляры не сильно отличаются по своему строению. Поэтому любой стоматолог может практически на 100% правильно сказать, сколько каналов в зубе 7-м у того или иного человека.

Верхние резцы

Корневые каналы верхних центральных и боковых временных резцов имеют слабо выраженную овальную форму. В норме в этих зубах имеется один канал, без бифуркации. Апикальные дополнительные и латеральные каналы встречаются редко.

Зубные каналы и их количество

С корнями разобрались, перейдем к каналам. Если с первыми было все относительно четко в вопросе количества, то со вторыми все обстоит гораздо сложнее. Количество корневых каналов в постоянных зубах не зависит от того, сколько у них корней. У 5 зуба сверху, например, «корешок» 1. Но в 75% случаев у «пятерок» бывает всего 1 канал, в 24% — 2 и даже в 1% случаев – 3.

Узнайте, какие существуют методы и системы исправления прикуса.

О способах снятия зубной боли можно прочитать здесь.

Почему эмаль желтеет и как осветлить ее, расскажет статья: //stopparodontoz.ru/otbelivanie-zubov/.

Закономерность такова: чем дальше на челюсти находится зуб, тем более непредсказуемой может быть ситуация с его каналами. Их количество может быть разным из-за того, что около пульпы они могут раздваиваться или проходить параллельно в корне. Иногда их разветвление происходит у апекса и у «корешка» образуется две верхушки.

Передние центральные и боковые резцы сверху обычно имеют по 1 каналу. А вот в нижних резцах по центру очень часто их два. Клыки чаще всего одноканальные, но на нижней челюсти бывают исключения, и у некоторых людей их оказывается два.

Из таблицы можно узнать, сколько каналов бывает в каждом резце, моляре и премоляре.

Точно определить их число у конкретного пациента стоматологу помогают диагностические методы – рентген и компьютерная томография.

Важно: форма каналов может быть неправильной, они узкие и витиеватые, для них характерно разветвление и формирование карманов. Именно поэтому бактерии, попадая в них, чувствуют себя вольготно, а процесс пломбирования вызывает немало трудностей.

Теперь вы знаете особенности строения зубов и сможете в полной мере представить себе процедуру их удаления, ведь ее сложность напрямую зависит от количества и характера роста корней. Или если вас вдруг спросят, сколько корней у 6 зуба снизу, даже такой неожиданный вопрос не поставит вас в тупик.

Поговорим о зубе мудрости

Зуб мудрости — это весьма уникальное явление, которое не попадает под данные статистики. Верхний может иметь от одного до пяти каналов, а у нижнего это количество равно трем. Часто во время лечения при вскрытии обнаруживаются дополнительные ответвления. Поэтому точно сказать, сколько каналов в нижних зубах мудрости, весьма трудно.

Еще они отличаются своей неправильной формой. Редко можно встретить прямой канал без узкого хода. Такая особенность существенно затрудняет процесс лечения.

Нижние резцы

Корневые каналы нижних центральных и боковых временных резцов уплощены в мезио-дистальной плоскости. Иногда имеются бороздки, указывающие на возможное разделение на два канала. Менее чем в 10% случаев имеются два канала, встречаются латеральные или дополнительные каналы.

Заключение

Теперь вы знаете особенности строения зубов и можете представить процедуру их лечения. Если кто-то вдруг поинтересуется, сколько каналов в зубе 6-м, такой вопрос не поставит вас в тупик. Представленная в сегодняшней статье информация полезна для каждого.

Верхние и нижние клыки

Корневые каналы верхних и нижних временных клыков по форме схожи с внешними очертаниями корня, напоминая закругленный треугольник с основанием на вестибулярной поверхности. Иногда просвет канала уплощен в переднезаднем направлении. Система корневых каналов клыков наиболее простая из всех временных зубов, при эндодонтическом лечении эти зубы создают меньше всего проблем. Раздвоение каналов в норме не встречается. Латеральные и дополнительные каналы встречаются редко.

Временные моляры

Обычно временные моляры обладают таким же количеством и расположением корней, как соответствующие постоянные моляры. У верхних моляров три корня – два щечных и один небный, у нижних моляров два корня – мезиальный и дистальный. Корни временных моляров тонкие и длинные, относительно длины и ширины коронковой части. Они расходятся в стороны, что позволяет разместиться между корнями развивающемуся зачатку постоянного зуба. К моменту окончания формирования корней временных моляров каждый корень имеет только один канал. Последующее внутреннее отложение дентина может привести к разделению пространства на два канала или более. Во время этого процесса между каналами остается сообщение, которое может остаться и после окончания формирования корня, в виде перешейка или щелей.

Наиболее вариабельна морфология корневых каналов в мезиальном корне верхних и нижних временных моляров. Изменение формы начинается в области верхушки, где появляется тонкий перешеек между щечной и язычной стенками апикальной части канала. При дальнейшем отложении заместительного дентина может произойти полное разделение корневого канала на два или более индивидуальных канала. Множество тонких ответвлений и нитевидных сообщений образуют соединительную сеть между щечной и язычной стенками капала

Подобные морфологические отличия встречаются и в дистальных и небных корнях, но в меньшей степени. Довольно часто, в 10-20% случаев, во временных молярах встречаются дополнительные каналы, боковые каналы и апикальные ответвления пульпы.

Резорбция корней временных моляров обычно начинается с внутренней поверхности или в области фуркации. Влияние резорбции на анатомию корневых каналов временных зубов детально описано ниже.

Верхний первый временный моляр

Верхний первый временный моляр имеет от двух до четырех каналов, форма которых более или менее соответствует внешним очертаниям корней (с множеством отклонений). Небный корень обычно бывает круглым, он длиннее, чем щечные корни. Наличие двух каналов в мезиально-щечном корне встречается приблизительно в 75% случаев.

Примерно в трети случаев происходит срастание небного и дистально щечного корней. В таких зубах чаще всего имеется два отдельных канала с очень тонким перешейком между ними. Между каналами могут располагаться островки дентина, с множеством соединительных щелей и анастомозов.

Верхний второй временный моляр

Верхний второй временный моляр имеет от двух до пяти каналов, форма которых более или менее соответствует внешним очертаниям корней. Капал мезиально-щечного корня обычно (в 85-95% случаев) раздваивается, или в нем содержится два отдельных канала.

Возможно срастание небного и дистально-щечного корней. В таком случае корни могут иметь общий канал, два отдельных канала, или два канала с узким перешейком, дополнительными островками и множеством анастомозов между ними.

Нижний первый временный моляр

Нижний первый временный моляр обычно имеет три канала, форма которых более или менее соответствует внешним очертаниям корней, однако число каналов может насчитывать от двух до четырех. Сообщалось, что примерно в 75% случаев медиальный корень содержит два канала, в то время как дистальный корень содержит более одного канала только в 25% случаев.

Нижний второй временный моляр

Нижний второй временный моляр может иметь от двух до пяти каналов, но чаще всего их три. Приблизительно в 85% случаев медиальный корень содержит дна канала, в то время как дистальный корень содержит более одного канала только в 25% случаев.

Диагностика

Прежде, чем начать какие-либо лечебные манипуляции, необходимо провести всестороннее клиническое и рентгенологическое исследование. Также нужно тщательно собрать стоматологический и медицинский анамнез. Для полноценной диагностики необходимы прицельная и панорамная рентгенография. Обязательной частью осмотра является исследование твердых и мягких тканей с целью выявления патологических изменений.

В тех случаях, когда требуется лечение пульпы, диагностика имеет решающее значение и определяет характер лечения. Если состояние пульпы не было определено до лечения, и необходимость лечения пульпы возникла в процессе вмешательства, адекватная постановка диагноза становится невозможной.

Для точной диагностики состояния воспаленной пульпы не существует достоверных клинических методов. Определить степень воспалительного процесса в пульпе невозможно, не прибегая к гистологическому исследованию. Диагностика состояния пульпы при ее обнажении у детей затруднена, нет устойчивого соответствия между клиническими симптомами и гистопатологическим состоянием.

Хотя общепризнано, что диагностические тесты не дают возможности оценить степень воспаления пульпы временных и постоянных зубов с незавершенным формированием корней, их всегда необходимо проводить, что бы собрать максимальный объем информации до лечения.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование необходимо для выявления кариеса и патологических изменений в периапикальных тканях. Чтение рентгенограмм у детей затрудняется физиологической резорбцией корней временных зубов и незаконченным формированием постоянных. Если врач недостаточно хорошо ориентируется в особенностях рентгенодиагностики у детей, или если качество рентгенограмм недостаточно хорошее, возможна неправильная интерпретация снимков, когда нормальные анатомические особенности принимают за патологические изменения

Рентгенограммы не всегда помогают выявить патологию периапикальных тканей, по рентгенограмме нельзя также точно определить глубину кариозной полости. То, что на снимке выглядит, как интактный барьер из вторичного дентина, покрывающий пульпу, на самом деле может оказаться перфорированным или неравномерно обизвествленным кариозным дентином, покрывающим воспаленную пульпу.

Наличие дентиклей внутри пульпы имеет большое течение для диагностики ее состояния. Слабое хроническое раздражение пульпы стимулирует формирование заместительного дентина. Если воспаление острое и носит стремительный характер, защитный механизм не успевает сработать, и вторичный дентин не откладывается. Когда патологический процесс достигает пульпы, она стремится выработать кальцифицированные массы вокруг зоны поражения. Наличие дентиклей всегда связано с процессом дегенерации коронковой пульпы и воспалением корневой пульпы.

Патологические изменения в периапикальных тканях временных моляров наиболее часто локализуются в области бифуркации или трифуркации корней, а не у верхушек. Патологическая резорбция корня и костной ткани является последствием обширной дегенерации пульпы. Даже при наличии подобных дегенеративных изменений пульпа может сохранять жизнеспособность.

При поражении пульпы временных зубов часто развивается внутренняя резорбция. Она всегда связана с интенсивным воспалением, и обычно возникает в корневых каналах моляров вблизи бифуркации или трифуркации корней. Поскольку корни временных моляров очень тонкие, резорбция должна быть достаточно выраженной, чтобы увидеть ее па рентгенограмме. Обычно в результате резорбции возникает перфорация корня. Если в результате внутренней резорбции произошла перфорация корня, временный зуб не подлежит лечению. Методом выбора является удаление зуба.

Диспансерное наблюдение после экстирпации пульпы временных зубов

Как указывалось выше, уровень успеха после экстирпации пульпы временных зубов высок. Однако необходимо проводить регулярные контрольные осмотры таких зубов, чтобы убедиться в успехе лечения и предотвратить развитие возможных осложнений. Резорбция корней должна протекать нормально, не создавая помех для прорезывания постоянного зуба, не должно быть жалоб, временный зуб должен хорошо удерживаться в альвеоле, не проявляя признаков патологии. При выявлении патологических изменений рекомендуется удаление зуба и изготовление соответствующего ортодонтического аппарата для сохранения места в зубной дуге.

Было обнаружено, что после эндодонтического лечения временные зубы иногда могут удерживаться в челюсти слишком длительное время. В одном из исследований сообщалось о развитии перекрестного прикуса или небном прорезывании постоянных зубов в 20% случаев после лечения временных зубов методом экстирпации пульпы. Удаление зубов боковой группы требовалось в 22% случаев, т.к. происходило смещение постоянных премоляров, или смена временных зубов была затруднена. После того, как процесс нормальной физиологической резорбции корней достигает уровня пульпарной камеры, большое количество цемента может замедлять рассасывание, что приводит к продолжительной ретенции коронки. Лечение обычно заключается в удалении коронки временного моляра, что позволит постоянному зубу прорезаться.

Частым последствием экстирпации пульпы временных зубов является ретенция цинк-оксид-эвгенолового цемента в тканях. После одного из долговременных исследований сообщалось о задержке материала в 50% случаев после утраты временных зубов. Если каналы запломбированы не до верхушек, вероятность ретенции материала заметно снижается. С течением времени остатки цемента рассасываются полностью или частично. Задержка пломбировочного материала не влияет на успех лечения и не приводит к патологическим изменениям. Поэтому не делается никаких попыток, чтобы извлечь остаточные частицы материала из тканей.

«Источники:

  • http://skolkoru.ru/skolko-kornej-u-zuba-mudrosti/
  • http://denta-log.ru/skolko-kornej-u-zubov.html
  • http://proekt-n.ru/stomatologiya/o-zubax/kolichestvo-kornej-i-kanalov.html
  • http://nashyzubki.ru/polezno/skolko-kornej-u-zubov-cheloveka.html
  • http://teeth-health.ru/tablica-kolichestvo-korney-i-kanalov-zubov/5846.html
  • http://dantist.tv/xirurgya-zubov/zubi-mudrosti/297-skolko-korney-u-zuba-mudrosti.html
  • http://zubneboley.ru/o-zubah/kolichestvo-kornej-i-kanalov-v-zubah-cheloveka/
  • http://www. pro-zuby.ru/stomatologiya/o-zubax/kornevoj-kanal.html
  • http://stopparodontoz.ru/korni-zubov/

Смотрите видео: Анатомия Человека — Зубы.

4.1. Анатомическое строение зубов

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 — 6 мес. К 2 — 2 1/2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I1 I2 C M1 M2:

I1 — первый (центральный) резец

I2 — второй (боковой) резец C — клык

M1 — первый моляр M2 — второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 — 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы — 6 — 8 лет,

боковые резцы — 8 — 9 лет,

клыки — 10 — 11 лет,

первые премоляры — 9 — 10 лет,

вторые премоляры — 11 — 12 лет,

первые моляры — 5 — 6 лет,

вторые моляры — 12 — 13 лет,

третьи моляры — 20 — 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 — 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 — 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

1 — первый (центральной) резец,

I2 — второй (боковой) резец,

C — клык,

P1 — первый премоляр, P2 — второй премоляр, M1 — первый моляр, M2 — второй моляр, M3 — третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

В настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных:

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб — как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis). Различают коронку анатомическую — это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую — это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Коронки зуба:

1 — анатомическая коронка зуба

2 — клиническая коронка зуба

Рис. 4.2. Структура зуба:

1 — коронка зуба

2 — корень зуба

3 — эмаль

4 — дентин

5 — цемент

6 — коронковая полость зуба

7 — корневой канал

8 — апикальное отверстие

9 — шейка зуба

Корень — это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка — это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной ( facies labialis), а у премоляров и моляров — щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти — язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной ( facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность ( facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади — задними ( facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Рис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а — кривизны коронки б — признак угла коронки б, в — признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее — задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов — в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы — Dentes permanentes (рис. 4.4)

Рис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 — резцы; 3 — клыки; 4 и 5 — премоляры; 6, 7 и 8 — моляры

Резцы — Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Рис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности — медиальная и латеральная — выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Рис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная)

поверхность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 — разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка ( fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный — округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени — признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Рис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка — правый и левый. Каждый

Рис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

Рис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Рис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую — медиальную и большую — латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Рис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность а — небный корень

6 — щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares ) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры — зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Рис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой — передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Рис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую — переднюю и большую — заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Рис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми — двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные — округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Рис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня — два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Рис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Рис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Рис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим — заднещечный. Язычные

Рис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра — два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Рис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.

Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.

Временные (молочные) зубы — Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

•  размер временных зубов меньше постоянных;

•  ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

•  эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

•  у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

•  признак кривизны коронок более выражен;

•  корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

•  полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

•  молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

•  во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Рис. 4.21. Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а — с вестибулярной поверхности б — с оральной поверхности

Зубы мудрости — где находятся восьмерки и сколько растут, фото

У взрослого человека 32 зубных единицы, расположенных на нижней и верхней челюсти. Их нумеруют, начиная от резцов, поэтому последняя в ряду – восьмерка, или зуб мудрости. Сколько таких единиц должно располагаться, можно легко посчитать: по 2 на нижней и верхней челюсти.

Постоянные зубы у большинства людей вырастают в период с 6 до 13 лет. Но восьмерки очень редко растут до 18 лет. Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте. Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото.

Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается.  Почему это происходит, зависит от строения восьмерки.

Строение зуба мудрости

Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся.

У них тоже есть свои особенности:

  • Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется. Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок.
  • Искривленные каналы. Если корень изогнут, то и канал внутри него тоже приобретает причудливую форму. Поэтому при пульпите или периодонтите лечить их очень сложно.

Даже для хирурга-стоматолога удаление такой единицы становится проблемой. Во время операции коронка может отломаться, особенно, если ее часть разрушена кариесом. Затем приходится выдергивать отломки по частям. Такое вмешательство проходит дольше и может привести к осложнениям.

Прорезывание зуба мудрости

У плода в период внутриутробного развития появляются зачатки молочных, а затем и коренных зубов. Но восьмерок среди них нет. Они появляются только у детей в 4-5 лет. В 6 лет у большинства детей начинается смена молочных зубов. Продолжается этот процесс до 12-13 лет. Но даже в это время восьмерок нет, к этому сроку только образуется коронка. С 18 лет, редко до этого возраста, она начинает прорезываться. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам.

Как происходит прорезывание, можно посмотреть на рентгенограмме.

На фото зуб мудрости растет под слизистой оболочкой в десне. На снимке видно, что у восьмерки 4 корня и они достаточно сформированы. Поэтому при необходимости удалить единицу будет легко.

А на этом рентгене восьмерки сверху растут ровно, нижние – упираются в соседние единицы в зубном ряду. Это будет создавать дискомфорт, а удалять их тяжело.

На этой картинке изображено прорезывание зуба мудрости. Иногда сквозь десну проходит только часть коронки, а вторая остается под тканями слизистой оболочки. У некоторых людей десна в этом месте воспаляется и болит. Это состояние называют перикоронит.

Дистопированные и ретинированные зубы мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто становится патологическим. Существует два варианта отклонений:

  • Ретинированная восьмерка – это состояние, когда ее появление в десне задерживается и происходит позже нормы. Это возможно по разным причинам. Иногда из-за нехватки места в дуге челюсти, когда остальные моляры расположены слишком широко. Бывают состояния, при которых коронка располагается горизонтально и упирается в соседние единицы. Тогда она не сможет прорезаться наружу, но способна нарушить прикус, сместив нормальное положение других моляров.
  • Дистопированная восьмерка – так называется зуб мудрости, который прорезался наружу, но неправильно. Он может располагаться не в ряду, а смещаться в сторону языка или щеки. Поэтому во время жевания человек может постоянно прикусывать кожу.

Ретинированные или дистопированные зубные единицы, которые травмируют слизистую оболочку, рекомендуется удалить.

Как долго режется зуб мудрости

Восьмерки – это проблемные очаги, они редко занимают правильное положение и еще реже прорезываются быстро. Все зависит от индивидуального строения нижней челюсти. Если ее дуга короткая, то места для зубов мудрости не хватит.

Сколько времени будет длится прорезывание, нельзя предсказать. Иногда это длится несколько месяцев или много лет. Чем дольше, тем выше вероятность, что корни восьмерки закрутятся или искривятся.

Считается, что восьмерка – рудимент, который современному человеку не нужен. В древности, когда люди ели много грубой пищи, нагрузка на челюсти была выше. Поэтому зубной ряд был длиннее, а восьмерке места хватало. Но современный человек ест переработанную пищу, поэтому постепенно длина челюсти стала меньше. Это сделало форму лица более привлекательной, но пространства для зубных единиц стало меньше. Не удивительно, что у некоторых людей они не прорезываются. Если же восьмерки растут нормально, за ними нужен стандартный уход и наблюдение у стоматолога.

 

Семейный стоматолог в Госфорде, Центральное побережье 7 дней: VC Dental

Чем наши стоматологи могут вам помочь?

Я ищу

Smile MakeoversSELECT

Удаление зубов мудрости Седация Стоматология Неотложная помощь Общий стоматологический осмотр Отбеливание зубов Детская профилактика Зубные имплантаты Услуги гигиены полости рта

Перейти

Экономьте деньги. Посмотреть наши специальные предложения

VC Dental — это стоматологическая практика, имеющая национальную аккредитацию.

Госфорд Стоматолог для всех потребностей вашей семьи в области стоматологического здоровья

Сочетая наилучший уход с новейшими технологиями, VC Dental в Восточном Госфорде на Центральном побережье обеспечивает всеобъемлющий стандарт обслуживания, 7 дней в неделю. Планирование лечения, предоставляемые услуги и стоимость лечения остаются неизменными, независимо от того, в какой день недели вы получаете нашу стоматологическую помощь.

Наши опытные и квалифицированные стоматологи-хирурги и стоматологи-гигиенисты могут позаботиться обо всех ваших требованиях к здоровью зубов, а также предоставить широкий спектр косметических стоматологических услуг.

О стоматологии ВК Аккредитованная практика

Наши услуги

Посмотреть все

Общая стоматология

От плановых осмотров до восстановительного лечения — мы можем помочь вам сохранить здоровую, функциональную улыбку с упором на раннюю профилактику и высококачественное лечение.

Просмотр услуг

Профилактика

Как говорится, профилактика лучше лечения. Мы хотим помочь вам сохранить ваши естественные зубы на всю жизнь.

Просмотр услуг

Неотложная помощь

Мы предоставляем приоритетные приемы неотложной медицинской помощи 7 дней в неделю, в том числе до 20:00 по вторникам. Всегда рады новым пациентам, никаких доплат.

Просмотр услуг

Седация Стоматология

Если вы тревожный пациент, у нас есть ряд вариантов успокоения, которые помогут вам расслабиться, в том числе наша популярная стоматология сна.

Просмотр услуг

Косметическая стоматология

От небольшой косметической корректировки до полного преображения улыбки — мы можем помочь вам обрести улыбку, о которой вы всегда мечтали.

Просмотр услуг

Ортодонтия

Ортодонтия занимается диагностикой, профилактикой и лечением проблем, связанных с выравниванием зубов и челюстей. Мы лечим и детей, и взрослых.

Просмотр услуг

Челюстно-лицевая хирургия

Наша опытная и квалифицированная команда предлагает ряд хирургических процедур прямо здесь, в нашей ультрасовременной клинике для вашего удобства.

Просмотр услуг

Имплантология

Их можно использовать в случаях, когда отсутствует один зуб или когда отсутствуют все зубы.

Просмотр услуг

Детская стоматология

Мы обслуживаем эту наиболее важную область нашей практики, предоставляя детские игровые площадки, присматривая за детьми и проводя детские экскурсии по нашей практике.

Просмотр услуг

Денто-лицевая эстетика

Помимо традиционного применения в стоматологии, мы также предлагаем инъекции против морщин и для увеличения губ, которые представляют собой комплексное косметическое решение для создания вашей улыбки.

Просмотр услуг

Наши предложения

Популярные

Новый пациент Без перерыва на прием

Покрывается медицинской страховкой

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + до 5 рентгеновских снимков при необходимости

Оплата без перерыва

Посмотреть предложение

Популярные

Новый пациент $290 Прием на прием

Не покрывается медицинской страховкой

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + до 5 рентген при необходимости

290 долларов

Посмотреть предложение

Popular

New Patient Child $190 Прием на прием

Дети 8 лет и младше, не застрахованные

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + 2 рентгена при необходимости

$190

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация ортодонта

Брекеты, Invisalign и ортопедия

Получите процедурное руководство и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация по косметическому преображению улыбки

Зубные коронки, мостовидные протезы, виниры и основные косметические реставрации

Получите процедурное направление лечения и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Получите процедурное направление лечения и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Индивидуальные спортивные капы

Плата за перерыв не взимается, если в фонд медицинского страхования, или 99 долларов США, если не в фонд медицинского страхования

Одинаковая цена для детей и взрослых и необходимое количество слоев.
Материалы австралийского производства.
Изготавливается на заказ, чтобы точно соответствовать контурам вашего рта.
Выбирайте свой дизайн и цвет!

Без оплаты Gap или $99*

Посмотреть предложение

Популярные

Новые пациенты без перерыва на прием

Покрывается медицинской страховкой

Нет оплаты за перерыв

Популярный

Новый пациент $290 Прием

Не покрывается медицинской страховкой

290 долларов

Popular

New Patient Child $190 Назначение

Дети в возрасте 8 лет и младше, не охваченные медицинской страховкой

190 долларов США

Бесплатная консультация ортодонта

Брекеты, Invisalign и ортопедия

Бесплатно

Бесплатная консультация по косметическому преображению улыбки

Зубные коронки, мостовидные протезы, виниры и основные косметические реставрации

Бесплатно

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Бесплатно

Кастомные спортивные капы

Отсутствие выплат в рамках Gap, если вы состоите в фонде медицинского страхования, или 99 долларов США, если вы не состоите в фонде медицинского страхования

Без оплаты Gap или $99*

Посмотреть все предложения

Гибкие варианты оплаты

Во время вашего визита будут подробно обсуждены варианты лечения и стоимость. Наша цель — предоставить вам уход, в котором вы нуждаетесь и которого заслуживаете, принимая во внимание ваш бюджет. Ниже вы найдете ряд доступных вам финансовых планов и вариантов оплаты.

Варианты оплаты

Некоторые пациенты могут выбрать программу My Super Care («SuperCare Australia»), которая поможет им подать заявление на досрочное освобождение от пенсии по старости, если потребуется оплатить необходимое стоматологическое лечение.

Узнать больше

Мы предлагаем тарифные планы Zip Money для всех услуг. Вы можете взять кредит до 30 000 долларов. Депозит не требуется. Возможна беспроцентная рассрочка до 24 месяцев.

Узнать больше

Мы предлагаем планы оплаты Zip Pay для всех услуг. Вы можете занять до 1000 долларов. Депозит не требуется. Возможна беспроцентная рассрочка до 6 месяцев.

Узнать больше

Мы предоставляем оптовый счет за лечение, предоставляемое в соответствии с Планом льгот на стоматологические услуги для детей Medicare. Это означает, что для соответствующих критериям пациентов не будет расходов из кармана.

Узнать больше

Для вашего удобства у нас есть услуги HICAPS, чтобы вы могли легко обрабатывать свои заявления в фонд медицинского страхования на месте в конце вашего приема.

Узнать больше

Мы принимаем всех пациентов с действующей золотой картой Департамента по делам ветеранов (DVA) или белой картой, включая ветеранские карты новой версии 2019 года.

Узнать больше

Мы принимаем все основные фонды здравоохранения, в том числе:

Наша практика


Откройте для себя семейного стоматолога VC Dental в Госфорде

Откройте для себя семейного стоматолога VC Dental в Госфорде

Избранные статьи блога

Профилактика

Уход за полостью рта и проблемы с зубами во время беременности

Беременность может привести к проблемам с зубами у некоторых женщин. Как и остальная часть вашего тела, ваши зубы, десны и рот подвержены влиянию. ..

Прочитать статью  

Общая стоматология

Ты храпишь? Как узнать, есть ли у вас апноэ во сне?

Апноэ во сне — это распространенное расстройство сна, вызванное нарушением обычного дыхания во время сна. Это может быть как частичное, так и полное,…

Прочитать статью  

Детская стоматология, профилактика

Когда в первый раз следует отвести ребенка к стоматологу?

Знаете ли вы, что кариес (разрушение зубов) является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей? Встречается примерно в пять раз чаще, чем…

Прочитать статью  

Профилактика

AIRFLOW® и управляемая биопленочная терапия: внедрение новейших технологий в профилактической стоматологической помощи

Мы рады представить EMS AIRFLOW® ONE. Это новый усовершенствованный аппарат, использующий управляемую биопленочную терапию, являющуюся новейшей…

Прочитать статью  

Ортодонтия, профилактика

Что такое зубной мусс?

Мусс для зубов — это продукт для ухода за полостью рта, разработанный в Мельбурнской стоматологической школе Мельбурнского университета. Мусс для зубов выпускается в…

Прочитать статью  

Детская стоматология, профилактика

Ранний детский кариес

Стоматологическое лечение ECC в Восточном Госфорде, Центральное побережье, Новый Южный Уэльс. Этот блог содержит подробную информацию о раннем детском кариесе, которая, мы надеемся, окажется для вас полезной….

Прочитать статью  

Просмотреть все статьи блога

Семейный стоматолог в Госфорде, Центральное побережье 7 дней: VC Dental

Чем наши стоматологи могут вам помочь?

Я ищу

Smile MakeoversSELECT

Удаление зубов мудрости Седация Стоматология Неотложная помощь Общий стоматологический осмотр Отбеливание зубов Детская профилактика Зубные имплантаты Услуги гигиены полости рта

Перейти

Экономьте деньги. Посмотреть наши специальные предложения

VC Dental — это стоматологическая практика, имеющая национальную аккредитацию.

Госфорд Стоматолог для всех потребностей вашей семьи в области стоматологического здоровья

Сочетая наилучший уход с новейшими технологиями, VC Dental в Восточном Госфорде на Центральном побережье обеспечивает всеобъемлющий стандарт обслуживания, 7 дней в неделю. Планирование лечения, предоставляемые услуги и стоимость лечения остаются неизменными, независимо от того, в какой день недели вы получаете нашу стоматологическую помощь.

Наши опытные и квалифицированные стоматологи-хирурги и стоматологи-гигиенисты могут позаботиться обо всех ваших требованиях к здоровью зубов, а также предоставить широкий спектр косметических стоматологических услуг.

О стоматологии ВК Аккредитованная практика

Наши услуги

Посмотреть все

Общая стоматология

От плановых осмотров до восстановительного лечения — мы можем помочь вам сохранить здоровую, функциональную улыбку с упором на раннюю профилактику и высококачественное лечение.

Просмотр услуг

Профилактика

Как говорится, профилактика лучше лечения. Мы хотим помочь вам сохранить ваши естественные зубы на всю жизнь.

Просмотр услуг

Неотложная помощь

Мы предоставляем приоритетные приемы неотложной медицинской помощи 7 дней в неделю, в том числе до 20:00 по вторникам. Всегда рады новым пациентам, никаких доплат.

Просмотр услуг

Седация Стоматология

Если вы тревожный пациент, у нас есть ряд вариантов успокоения, которые помогут вам расслабиться, в том числе наша популярная стоматология сна.

Просмотр услуг

Косметическая стоматология

От небольшой косметической корректировки до полного преображения улыбки — мы можем помочь вам обрести улыбку, о которой вы всегда мечтали.

Просмотр услуг

Ортодонтия

Ортодонтия занимается диагностикой, профилактикой и лечением проблем, связанных с выравниванием зубов и челюстей. Мы лечим и детей, и взрослых.

Просмотр услуг

Челюстно-лицевая хирургия

Наша опытная и квалифицированная команда предлагает ряд хирургических процедур прямо здесь, в нашей ультрасовременной клинике для вашего удобства.

Просмотр услуг

Имплантология

Их можно использовать в случаях, когда отсутствует один зуб или когда отсутствуют все зубы.

Просмотр услуг

Детская стоматология

Мы обслуживаем эту наиболее важную область нашей практики, предоставляя детские игровые площадки, присматривая за детьми и проводя детские экскурсии по нашей практике.

Просмотр услуг

Денто-лицевая эстетика

Помимо традиционного применения в стоматологии, мы также предлагаем инъекции против морщин и для увеличения губ, которые представляют собой комплексное косметическое решение для создания вашей улыбки.

Просмотр услуг

Наши предложения

Популярные

Новый пациент Без перерыва на прием

Покрывается медицинской страховкой

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + до 5 рентгеновских снимков при необходимости

Оплата без перерыва

Посмотреть предложение

Популярные

Новый пациент $290 Прием на прием

Не покрывается медицинской страховкой

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + до 5 рентген при необходимости

290 долларов

Посмотреть предложение

Popular

New Patient Child $190 Прием на прием

Дети 8 лет и младше, не застрахованные

Комплексное стоматологическое обследование + оценка гигиены полости рта и чистка + 2 рентгена при необходимости

$190

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация ортодонта

Брекеты, Invisalign и ортопедия

Получите процедурное руководство и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация по косметическому преображению улыбки

Зубные коронки, мостовидные протезы, виниры и основные косметические реставрации

Получите процедурное направление лечения и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Получите процедурное направление лечения и смету расходов, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант лечения

Бесплатно

Посмотреть предложение

Индивидуальные спортивные капы

Плата за перерыв не взимается, если в фонд медицинского страхования, или 99 долларов США, если не в фонд медицинского страхования

Одинаковая цена для детей и взрослых и необходимое количество слоев.
Материалы австралийского производства.
Изготавливается на заказ, чтобы точно соответствовать контурам вашего рта.
Выбирайте свой дизайн и цвет!

Без оплаты Gap или $99*

Посмотреть предложение

Популярные

Новые пациенты без перерыва на прием

Покрывается медицинской страховкой

Нет оплаты за перерыв

Популярный

Новый пациент $290 Прием

Не покрывается медицинской страховкой

290 долларов

Popular

New Patient Child $190 Назначение

Дети в возрасте 8 лет и младше, не охваченные медицинской страховкой

190 долларов США

Бесплатная консультация ортодонта

Брекеты, Invisalign и ортопедия

Бесплатно

Бесплатная консультация по косметическому преображению улыбки

Зубные коронки, мостовидные протезы, виниры и основные косметические реставрации

Бесплатно

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Бесплатно

Кастомные спортивные капы

Отсутствие выплат в рамках Gap, если вы состоите в фонде медицинского страхования, или 99 долларов США, если вы не состоите в фонде медицинского страхования

Без оплаты Gap или $99*

Посмотреть все предложения

Гибкие варианты оплаты

Во время вашего визита будут подробно обсуждены варианты лечения и стоимость. Наша цель — предоставить вам уход, в котором вы нуждаетесь и которого заслуживаете, принимая во внимание ваш бюджет. Ниже вы найдете ряд доступных вам финансовых планов и вариантов оплаты.

Варианты оплаты

Некоторые пациенты могут выбрать программу My Super Care («SuperCare Australia»), которая поможет им подать заявление на досрочное освобождение от пенсии по старости, если потребуется оплатить необходимое стоматологическое лечение.

Узнать больше

Мы предлагаем тарифные планы Zip Money для всех услуг. Вы можете взять кредит до 30 000 долларов. Депозит не требуется. Возможна беспроцентная рассрочка до 24 месяцев.

Узнать больше

Мы предлагаем планы оплаты Zip Pay для всех услуг. Вы можете занять до 1000 долларов. Депозит не требуется. Возможна беспроцентная рассрочка до 6 месяцев.

Узнать больше

Мы предоставляем оптовый счет за лечение, предоставляемое в соответствии с Планом льгот на стоматологические услуги для детей Medicare. Это означает, что для соответствующих критериям пациентов не будет расходов из кармана.

Узнать больше

Для вашего удобства у нас есть услуги HICAPS, чтобы вы могли легко обрабатывать свои заявления в фонд медицинского страхования на месте в конце вашего приема.

Узнать больше

Мы принимаем всех пациентов с действующей золотой картой Департамента по делам ветеранов (DVA) или белой картой, включая ветеранские карты новой версии 2019 года.

Узнать больше

Мы принимаем все основные фонды здравоохранения, в том числе:

Наша практика


Откройте для себя семейного стоматолога VC Dental в Госфорде

Откройте для себя семейного стоматолога VC Dental в Госфорде

Избранные статьи блога

Профилактика

Уход за полостью рта и проблемы с зубами во время беременности

Беременность может привести к проблемам с зубами у некоторых женщин. Как и остальная часть вашего тела, ваши зубы, десны и рот подвержены влиянию. ..

Прочитать статью  

Общая стоматология

Ты храпишь? Как узнать, есть ли у вас апноэ во сне?

Апноэ во сне — это распространенное расстройство сна, вызванное нарушением обычного дыхания во время сна. Это может быть как частичное, так и полное,…

Прочитать статью  

Детская стоматология, профилактика

Когда в первый раз следует отвести ребенка к стоматологу?

Знаете ли вы, что кариес (разрушение зубов) является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей? Встречается примерно в пять раз чаще, чем…

Прочитать статью  

Профилактика

AIRFLOW® и управляемая биопленочная терапия: внедрение новейших технологий в профилактической стоматологической помощи

Мы рады представить EMS AIRFLOW® ONE. Это новый усовершенствованный аппарат, использующий управляемую биопленочную терапию, являющуюся новейшей…

Прочитать статью  

Ортодонтия, профилактика

Что такое зубной мусс?

Мусс для зубов — это продукт для ухода за полостью рта, разработанный в Мельбурнской стоматологической школе Мельбурнского университета. Мусс для зубов выпускается в…

Прочитать статью  

Детская стоматология, профилактика

Ранний детский кариес

Стоматологическое лечение ECC в Восточном Госфорде, Центральное побережье, Новый Южный Уэльс. Этот блог содержит подробную информацию о раннем детском кариесе, которая, мы надеемся, окажется для вас полезной….

Прочитать статью  

Просмотреть все статьи блога

Сколько корней у моляра?

Вопросы стоматолога Дантист

11 ответов

Доктор Тим Келли Дантист Рапид-Сити, Южная Дакота

Это зависит. Я видел 4 или 5 корней на коренных зубах, а нижних обычно 2; верхние, три.

Доктор Трэвис Э. Хэмптон Дантист Ковингтон, Джорджия

от 2 до 4. обычно 4

Ответы экспертов

Как лечить оголенный корень зуба?

У вас есть вопрос о стоматологе ?Спросите врача сейчас

Доктор Бенджамин Губерник Дантист Тампа, Флорида

Стоматология не является совершенной наукой, и количество корней с молярами может варьироваться, однако общее правило состоит в том, что верхние моляры имеют 3 корня, а нижние моляры — 2. Эти корни могут стать тем, что мы называем сросшимися. где 3 корня в верхней челюсти могут выглядеть как один большой корень, и то же самое может происходить на нижних молярах.

Д-р Жаннет Аббуд-Немчик Дантист Drexel, Pennsylvania

Это может быть от одного до четырех корней с одним-шестью каналами. Но обычно это три корня.

Ричард Даннинг Дантист Гастония, Северная Каролина

Это зависит от обстоятельств. Обычно их 3 и более. Хоть и бывают случаи 2 и даже 1 корня.

Доктор Маршалл С. Дикер Дантист Jersey City, NY

Верхние, обычно 3. Нижние, обычно 2.

Доктор Тронд У. Хегле Дантист PARADISE VALLEY, AZ

Обычно от 1 до 4 отдельных корней

Доктор Ричард Д. Хопгуд Дантист Андовер, Массачусетс

Привет,

Это зависит от зуба. У кого-то два, у кого-то 3, у кого-то 4, а у кого-то и больше. Чтобы понять это, нужен правильно сделанный рентгеновский снимок. Если вас беспокоит лечение корневых каналов, некоторые корни имеют более одного канала, что обычно не подтверждается до начала процедуры. Корни могут быть сросшимися вместе или раздельными. Лучше всего обратиться к хорошему опытному стоматологу, чтобы правильно решить ваши проблемы.

Доктор Ричард Хопгуд

Доктор Майкл Л. Тайлер Дантист Маунт-Плезант, Теннесси

Нижние моляры с тремя или четырьмя каналами и верхние моляры с 3-5 каналами

Доктор Сэм С. Каваками Дантист Лейквуд, Колорадо

Количество корней может варьироваться от 1 до 4 корней. В редких случаях может быть 5 или более корней, особенно в зубах мудрости {третьих молярах}. Верхние моляры обычно имеют 3 корня, а нижние моляры имеют 2 корня.

Д-р Мердад Мостафаеипур Дантист Las Vegas, NV

Как правило, нижние моляры имеют два корня, но могут иметь 3, 4 или иногда 5 каналов. Верхние моляры обычно имеют 3 корня и могут иметь 3, 4 или 5 каналов. Редко, но возможно, что эти зубы имеют более 5 каналов.

Миф о «легких» корневых каналах в эндодонтии

Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене, Клинический прорыв DE со Стейси Симмонс, DDS . Подпишитесь здесь .

В беспокойном современном мире большинство из нас ежедневно становятся свидетелями раздражающего поведения. Я думаю о себе как о легкомысленном парне, но когда я думаю о вещах, которые меня утомляют, я могу составить удивительно длинный список. Меня раздражает человек, сидящий рядом со мной в самолете с красными глазами, который хочет завести светскую беседу, когда все, о чем я могу думать, это сон. Бесит, что самая медленная машина на дороге настаивает на том, чтобы ехать по скоростной полосе в загруженный утренний час-пик. Ради краткости я не буду больше перечислять повседневные раздражители, но я хотел бы сосредоточиться на утверждении, которое я довольно часто слышу в своей клинической практике или на мероприятиях по повышению квалификации, которые я посещаю. Мне приходится успокаиваться, когда я слышу, как коллега-клиницист заявляет: «Я лечу корневые каналы только на резцах и премолярах. Я имею в виду коренные зубы, потому что мне нравится лечить только легкие». Я много раз думал об этом утверждении, и есть три причины, по которым оно меня беспокоит.

1. Нет зубов легко.
Успех эндодонтического лечения напрямую зависит от способности клинициста удалить максимальное количество бактерий из системы корневых каналов. (1,2) Если мы можем согласиться с тем, что любое лечение корневых каналов связано с определенной степенью мастерства и точности, несмотря на кажущуюся легкость лечения, я думаю, будет справедливо сказать, что легких корневых каналов не бывает. Некоторые зубы более сложные, чем другие, из-за ограничений доступа или анатомии, но проблема, с которой мы все сталкиваемся в каждом зубе, заключается в нашей неспособности измерить отсутствие бактерий в корневом канале и возможность существования микроанатомии на любом уровне. корня — будь то пятиканальный моляр или однокорневой передний. Невозможно определить точное окончание системы корневых каналов, и нет единого мнения о том, где заканчивается система корневых каналов. (3,4) Использование апекслокатора может помочь в этом определении, но часто бывает несоответствие между рентгенографической информацией и апекслокатором, даже в однокорневых передних зубах, потому что конец канала может быть на рентгенологическом апексе или как на расстоянии 3 мм от него. (5) Все методы инструментальной обработки оставляют нетронутой определенную часть стенки канала, и мы не можем стерилизовать систему корневых каналов. (6,7) Апикальная часть любого зуба может иметь дентинные канальцы, в которых могут обитать бактерии, и концепция единого канала, открывающегося на апексе, далеко не верна. (8,9) Многие зубы будут иметь несколько выходных отверстий, которые могут присутствовать или отсутствовать в апикальной трети корня. (Рисунок 1). В результате клиницист должен предположить, что анатомия апикального канала в каждом зубе сильно различается по размеру, форме и количеству (10, 11, 12), и нет «простых».

Фото 1: Изображения до операции (слева) и после лечения (справа) сильно восстановленного центрального резца верхней челюсти
с некротизированной пульпой. Виден заметный латеральный канал,
, но невозможно узнать, присутствуют ли множественные микроскопические ответвления на каком-либо уровне
системы корневых каналов.

2. Восприятие легкости может быть неточным при рассмотрении анатомии.
Большинство эндодонтистов лечат стандартный четырехканальный моляр примерно за час, и я не исключение. Очевидно, что некоторые клиницисты более эффективны, чем другие, и это, наряду с анатомией, будет влиять на время лечения и его результаты. Имея это в виду, логика подсказывает, что премоляр следует лечить за значительно меньшее время из-за расширения доступа с меньшей анатомией канала. Тем не менее, значительная часть премоляров потребует столько же или даже больше времени, чем стандартный корневой канал моляра, из-за анатомической сложности. Рассмотрим «легкие» зубы подробнее.

ТАКЖЕ ОТ DR. ЛАНДВЕР | Электронное определение рабочей длины: точнее рентгенограмм?

Верхнечелюстные резцы
Как эндодонтист, который принимает пациентов по направлению, лечение центрального резца является относительно редким случаем, если этиология не травматического происхождения. В этих случаях пациент обычно моложе, и это создает свои проблемы с большими каналами и не полностью развитыми концами корней. Если у пациента в анамнезе травма в молодом возрасте, нередко возникает облитерация пульпового канала, что приводит к полному закрытию пространства корневого канала и значительным затруднениям в локализации канала. Несмотря на возраст или этиологию, на лингвальной поверхности сразу под цементно-эмалевым соединением (ЦЭГ) имеется выступ дентина, который необходимо удалить во время доступа, иначе стенка лингвального канала не будет очищена.

Боковые резцы могут быть относительно длинными, учитывая общий размер канала, а изгиб на вершине часто многоплоскостной. (13,14) Верхушка может искривляться как в дистальном, так и в язычном направлении, что затрудняет первоначальную очистку или делает невозможным удаление, если корневой канал не удается. (5) Как и в случае с центральными резцами, на лингвальной поверхности на уровне CEJ имеется заметная полка дентина, но, в отличие от центральных резцов, угол между коронкой и корнем может быть больше, что приводит к повышенным трудностям при очистке лингвальной стенки.

Верхние клыки, как правило, не так сильно изогнуты на вершине, как боковые резцы, но они очень длинные и могут быть большими в щечно-язычном направлении, что затрудняет разрушение и удаление биопленки с каждого из стенки канала. Опять же, на лингвальной стороне CEJ присутствует заметная полка дентина, которую необходимо удалить для прямого доступа и возможности удалить биопленку с лингвальной стенки.

ТАКЖЕ ОТ DR. ЛАНДВЕР | Эндодонтическое исследование: отраженная боль приводит к диагностической неопределенности

Резцы нижней челюсти
Это мои наименее любимые зубы для лечения. Большинство из них сильно реставрированы, а мезиально-дистальный размер очень мал, что не дает права на ошибку при определении местоположения пульповой камеры. Кроме того, между коронкой и корнем может быть значительный наклон, и многие из них будут иметь два канала или разветвления на каком-то уровне канала. (12,15) Этот лингвальный наклон корня приводит к трудностям в получении прямого доступа к щечному каналу и в некоторых случаях делает практически невозможным определение лингвального канала, особенно если лингвальный выступ дентина выступает. (Рисунок 2) Прямолинейный доступ к некоторым язычным каналам должен быть установлен через среднюю часть лица, и это не является разумным вариантом для зубов, восстановленных коронками с полным покрытием. (16)

Рис. 2: Передние зубы нижней челюсти часто
имеют два канала. Второй канал является лингвальным
к основному каналу, и нередко
два канала соединяются на верхушке. Зуб
№ 24 имеет некротизированную пульпу и на основании
анатомии зубов № 23 и 26 следует ожидать
второго канала в зубе № 24.

Премоляры верхней челюсти
Несмотря на то, что резцы нижней челюсти являются моими наименее любимыми зубами для лечения, премоляры также вызывают серьезное беспокойство, поскольку их анатомия сильно различается. Первые и вторые премоляры верхней челюсти имеют один, два или три корня и канала. (Рисунок 3) Премоляры верхней челюсти имеют наименьший средний апикальный размер на верхушке (11) и самую изменчивую анатомию, за исключением третьих моляров. (12,17) Корни часто бывают очень тонкими, а выпуклая клиническая коронка может иметь значительную конусность по сравнению с тонким корнем в мезиально-дистальном измерении, широким в фациально-язычном измерении. Нередко можно увидеть мезиально-дистальные переломы первых или вторых премоляров верхней челюсти. Вторые премоляры верхней челюсти могут иметь большую кривизну в апикальной части корня, когда пазуха расположена близко к концам корня. (Рисунок 4)

Фото 3: Премоляры верхней челюсти с тремя каналами. Эти зубы будут иметь два щечных канала и язычный канал. Два щечных канала чаще всего имеют общее отверстие и ответвляются на несколько миллиметров апикально от дна пульпы. Дистальный щечный канал, как правило, является более легким для входа из двух каналов, а мезиальный щечный канал можно не заметить.

Рисунок 4a: Этот пациент был направлен в связи с продолжающейся болью
после лечения корневых каналов в зубах № 4 и 5. Угол 9Рентгенограмма 0140 показала высокую вероятность непролеченного канала в
зубе №4, в результате чего этот зуб был перелечен.

Рисунок 4b: Во время повторного лечения зуба № 4
возникло повышенное беспокойство по поводу анатомии зуба № 5. Этот зуб
впоследствии был удален из-за сохраняющихся симптомов.

Рисунок 4c: Окончательная рентгенограмма подтверждает, что необработанные каналы
присутствовали в обоих каналах № 4 и 5 после исходного корня 9.0140 лечение каналов.

Премоляры нижней челюсти
Премоляры нижней челюсти очень трудно поддаются лечению и связаны с высокой частотой послеоперационных заболеваний, что, скорее всего, связано с анатомической изменчивостью. (11) Эта анатомическая изменчивость премоляров нижней челюсти аналогична изменчивости премоляров верхней челюсти и является возможной причиной того, что лечение корневых каналов может быть неэффективным в премолярах в целом. Подобно премолярам верхней челюсти, клинические коронки сужаются к тонкому корню в области CEJ, что приводит к очень малому или отсутствию права на ошибку при доступе к пульповой камере. Нередко в этих зубах имеется более одного канала. Несколько исследований показывают, что второй канал присутствует более чем в 25% первых премоляров нижней челюсти. (12,15) Часто при наличии двух каналов второй канал смещается к язычному, и его очень трудно найти. (Рисунок 5) Многие первые премоляры нижней челюсти имеют значительный лингвальный наклон корня, что делает почти невозможным обнаружение второго канала, потому что лингвальный канал часто отходит от основного канала под углом 90° или около него. Если присутствует один канал, он имеет тенденцию быть широким в щечно-язычном направлении, что затрудняет удаление биопленки со всех поверхностей корня. Вторые премоляры нижней челюсти также имеют высокую степень анатомической изменчивости, но не до такой степени, как первые премоляры нижней челюсти. Зарегистрированная частота множественных каналов во вторых премолярах нижней челюсти колеблется от 1,2% до 29.%. (12,18) Как и в случае с первыми премолярами, многие вторые премоляры нижней челюсти имеют некоторый лингвальный наклон корня, а широкий щечно-язычный размер канала приводит к трудностям при контакте со всеми поверхностями канала при любой инструментальной технике.

Рисунки 5a и 5b: Премоляры нижней челюсти с несколькими каналами. Оба этих зуба имели одиночное устье с разветвлением на различных уровнях системы корневых каналов.

Рисунок 5c: Предоперационная анатомия в первом случае неправильная
при обычной рентгенографии, и это разветвление может быть лучше
визуализировано при КЛКТ.

3. Коренные зубы имеют более предсказуемую анатомию каналов.
Хотя из каждого правила есть исключения и возможность анатомической изменчивости следует учитывать для каждого зуба, в большинстве случаев коренные зубы имеют стабильную анатомию корневых каналов. (12,15) Имеются хорошо задокументированные случаи пяти, шести и более каналов в молярах, но эти редкие сообщения о случаях являются скорее исключением, чем правилом. (1920) За последние несколько лет стало больше известно о наличии срединного мезиального канала в молярах нижней челюсти, а использование конусно-лучевой компьютерной томографии повысило как нашу осведомленность, так и способность обнаруживать этот «дополнительный» канал. (Рисунок 6) Я считаю, что все зубы, которые я лечу, имеют на один канал больше, чем ожидалось, и поэтому меня никогда не удивляет то, что я обнаруживаю. Если я получаю доступ к моляру нижней челюсти, ожидая, что существуют четыре канала (а может быть пятый или шестой), то неожиданный сюрприз возникает, когда присутствуют только три канала. Подавляющее большинство моляров нижней челюсти, которые я лечу, имеют четыре канала: два четко очерченных мезиальных канала, которые могут соединяться или не соединяться в апикальной трети корня, и либо два отдельных канала, либо форма гантели в дистальном корне. Из-за широкого щечно-язычного размера дистального корня я почти всегда рассматриваю эту систему корневых каналов, как если бы это были два канала.

Рис. 6а: Моляр нижней челюсти с отчетливым медиально-мезиальным каналом
. Хотя коренные зубы могут иметь и часто имеют изменчивую анатомию 90–140, большинство моляров нижней челюсти будут иметь по меньшей мере 90–140 трех, а чаще четыре канала.

Рис. 6b: На этом изображении показана общая анатомия
моляров нижней челюсти.

Ни один зуб не получает большего внимания, чем первый моляр верхней челюсти, благодаря каналу MB2, который некоторые клиницисты называют мезиально-язычным каналом. Для большей точности я называю этот канал мезиально-язычным, потому что во многих зубах он не имеет отношения к мезиально-щечному каналу. Без сомнения, самые распространенные вопросы, которые я получаю об анатомии корневых каналов, относятся к этому конкретному пространству канала. Как часто он там? Как часто его можно обнаружить? Где он находится? Впадает ли он в мезиально-щечный канал?

Это важные вопросы, заслуживающие большего внимания, потому что этот канал может быть трудно найти и трудно пройти до апекса. По моему мнению и практике, каждый коренной зуб верхней челюсти имеет как минимум четыре канала. (Рисунок 7) Такой образ мышления помогает мне оставаться сосредоточенным и полным решимости найти все каналы. Некоторые мезиально-язычные каналы расположены на уровне пульповой камеры непосредственно лингвально по отношению к мезиально-щечному каналу, и эти каналы будет легче найти, чем те, которые находятся на 1 мм или 2 мм апикально от дна пульпы и значительно более мезиально, чем мезиально-щечно. Вывод: устье мезиально-язычного канала варьируется по своей лингвальной протяженности, а также по мезиально-дистальному и коронарно-апикальному положению, но оно присутствует с такой высокой частотой, что тщательное исследование области с помощью усиленного увеличения и освещение, должно дать положительные результаты через 90% первых моляров верхней челюсти и немного меньший процент вторых моляров верхней челюсти. (20) По моему опыту, чем ближе два канала на уровне камеры, тем больше вероятность их соединения. Опять же, есть исключения из этого и каждого правила, но эти исключения составляют очень небольшой процент случаев.

Рис. 7b: На этом изображении показана вариабельная анатомия мезиального щечного корня
верхних первых моляров. Первоначально этот зуб
имел три отдельных канала в мезиальном щечном корне. После
окончательное формирование, два канала соединились на разных уровнях, а третий канал
не имел соединения.

Рис. 7a: Пример моляра верхней челюсти с двумя мезиальными щечными каналами
. Два канала были очень близко расположены в камере,
, но разветвлялись в апикальной части корня, выходя через
отдельных отверстий.

Рисунок 7c: На этом последнем изображении показана наиболее распространенная анатомия
моляра верхней челюсти: всего четыре канала с двумя каналами в
медиальный щечный корень срастается, выходя из общего отверстия.

Коренные зубы как верхней, так и нижней челюсти представляют собой проблему для клинициста, поскольку имеется несколько каналов и доступ может быть ограничен, что затрудняет визуализацию и установку раббердама по сравнению с другими группами зубов. Тем не менее, анатомия часто менее изменчива и ее легче найти в коренных зубах, и доступно большее количество тканей зуба, что увеличивает вероятность ошибки. Доступ и линия обзора могут быть более простыми в премолярах и передних зубах, но анатомическая изменчивость является обычным явлением. Во многих случаях передние и премолярные корни имеют небольшой мезиально-дистальный размер, и создание идеального отверстия для доступа для обнаружения каналов и сохранения структуры зуба и корня для реставрации становится затруднительным. Когда частое разветвление происходит в передних и премолярах, оно обычно происходит значительно ниже дна пульпы на уровне середины корня канала, что делает обнаружение и очистку многих из этих пространств очень трудными и почти невозможными. Поскольку количество корневых каналов может быть различным, а форма, размер, количество и расположение микроанатомии непредсказуемы для всех зубов, я думаю, будет справедливо сказать, что ни одно лечение корневых каналов не следует считать «легким».

Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Клинический прорыв DE со Стейси Симмонс, DDS . Подпишитесь здесь .

ТАКЖЕ ОТ DR. ЛАНДВЕР | Существует несколько способов снятия шкуры с кошки: выбор эндодонтического файла для достижения наилучшего клинического результата

Уроженец Висконсина, Дэвид Ландвер, доктор медицинских наук, магистр медицины продолжал зарабатывать DDS в Университете Миннесоты. Он получил степень магистра и сертификат в области патологии полости рта и челюстно-лицевой области в Университете штата Огайо и прошел специальную подготовку по эндодонтии в Мичиганском университете. Доктор Ландвер много читает лекции по многим темам эндодонтии в Соединенных Штатах, но особенно интересуется эндодонтической диагностикой и инструментами системы корневых каналов. Доктор Ландвер ведет постоянную клиническую практику в Capital Endodontics в Мэдисоне, штат Висконсин.

Ссылки
1. Kakehashi S, Stanley HR, Fitzgerald RT: Эффекты хирургического обнажения пульпы зуба у стерильных и обычных лабораторных крыс. Оральный хирург. 1965;20:340.
2. Вада М., Такасе Т., Наканума К., Арисуэ К., Нагахама Ф., Ямадзаки М. Клиническое исследование рефрактерного апикального периодонтита, леченного апикоэктомией. 1. Морфология корневого канала резецированной верхушки. Int Endod J. 1998; 31:53.
3. Каттлер Ю. Микроскопическое исследование верхушек корней. J Am Dent Assoc. 1955;50:544.
4. Саймон ДжХС. Апекс: насколько это критично? Генерал Дент. 1994;42:330.
5. Мизутани Т., Оно Н., Накамура Х. Анатомическое исследование верхушки корня передних зубов верхней челюсти. J Endod. 1992;18(7):344.
6. Петерс О.А., Лайб А., Геринг Т.Н., Барбаков Ф. Изменения геометрии корневых каналов после препарирования, оцененные с помощью компьютерной томографии высокого разрешения. J Endod. 2001;27(1):1.
7. Микель А.К., Чогл С., Лиддл Дж., Хаффакер К., Джонс Дж.Дж. Роль определения и увеличения апикального размера в уменьшении количества внутриканальных бактерий. Дж Эндод. 2007;33:21.
8. Мьёр И.А., Нордаль И. Плотность и ветвление дентинных канальцев в зубах человека. Arch Oral Biol. 1996;41:401.
9. Мьёр И.А., Смит М.Р., Феррари М., Манночеи Ф. Строение дентина в апикальной области зубов человека. Int Endod J. 2001;34(5):346.
10. Калискан М.К., Пехливан Й., Сепетчиоглу Ф., Туркун М., Тунсер С.С. Морфология корневых каналов постоянных зубов человека у турецкого населения. J Endod. 1995;21(4):200.
11. Морфис А., Силарас С.Н., Георгопулу М., Кернани М., Прунтзос Ф. Исследование верхушек постоянных зубов человека с использованием сканирующего электронного микроскопа. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;77(2):172.
12. Вертуччи Ф.Дж. Анатомия корневых каналов постоянных зубов человека. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984;58:589.
13. Чохайеб А.А. Дилацерация постоянных верхних боковых резцов: частота, направление и последствия эндодонтического лечения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983;55(5):519.
14. Пак П.С., Ким К.Д., Перинпанаягам Х., Ли Дж.К., Чанг С.В., Чанг С.Х., Кауфман Б., Чжу К., Сафави К.Е., Кум К.Ю. Трехмерный анализ кривизны корневого канала и направления боковых резцов верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Дж Эндод . 2013;39:1129.
15. Пинеда Ф., Каттлер Ю. Мезиодистальное и щечно-язычное рентгенографическое исследование 7275 корневых каналов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972;33:101.
16. LaTurno SAL, Zillich RM. Прямолинейный эндодонтический доступ к передним зубам. Oral Surg 1985;59:418.
17. Карнес Э.Дж., Скидмор А.Е. Конфигурация и отклонение корневых каналов первых премоляров верхней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973;36(6):880.
18. Серт С, Байирли Г.С. Оценка конфигурации корневых каналов постоянных зубов нижней и верхней челюсти в зависимости от пола у населения Турции. J Endod. 2004;30(6):391.
19. Beatty RG, Krell K. Моляры нижней челюсти с пятью каналами: отчет о двух случаях. J Am Dent Assoc. 1987;114(6):802.
20. Битти Р.Г. Пятиканальный первый моляр верхней челюсти. J Endod. 1984;10(4):156.
21. Gilles J, Reader A. СЭМ-исследование мезиолингвального канала первых и вторых моляров верхней челюсти человека. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990;70(5):638.

Корень проблемы: понимание корневых каналов

На прошлой неделе в блоге мы обсуждали, как и почему возникает кариес, а также преимущества ранней профилактики. Но иногда — часто по независящим от пациента обстоятельствам — кариес, болезнь или травма могут угрожать улыбке, которую не может поставить простая пломба. Это оставляет пациентов перед выбором лечения корневых каналов или удаления.

Мы понимаем ваши опасения – корневые каналы могут показаться страшными. Но извлечение — это постоянное решение, которое все равно потребует замены в будущем. Мы надеемся, что, объяснив, что делает корневой канал и чего вы можете ожидать во время процедуры, мы сможем облегчить некоторые из ваших опасений, связанных с лечением.

Что такое корневые каналы?

Чтобы лучше понять, что делает процедура лечения корневых каналов, полезно знать, что такое корневые каналы.

Начнем с основ анатомии зубов. Зубы состоят из четырех основных частей; три из них твердые, а самая внутренняя часть мягкая.

Внешний слой вашего зуба, который вы видите, называется эмалью . Внутри него находится слой, называемый дентином , другой твердой тканью, которая придает зубу структуру. Ниже линии десен тонкий защитный слой, называемый цементом , покрывает корни зубов.

Самая внутренняя часть зуба — пульповая камера . В мягких тканях пульпы находятся все нервы и кровеносные сосуды, поддерживающие этот зуб. Пульпа простирается от центра зуба к корням и челюстной кости.

В зависимости от того, какой зуб подвергается лечению, он может иметь от одного до четырех отдельных корней, при этом большее количество корней поддерживает моляры в задней части рта.

Когда вам нужен корневой канал?

Эндодонтическое лечение корневых каналов необходимо при воспалении, инфекции или травме пульпы. Это может быть вызвано глубоким кариесом, повторными стоматологическими процедурами на одном и том же зубе или повреждением пульпы зуба, даже если на эмали нет видимых сколов или трещин.

Если не лечить инфекцию или воспаление пульпы, это может вызвать боль и привести к абсцессу.

Некоторые явные признаки того, что зуб нуждается в корневом канале, включают:

  • Сильная боль при жевании или прикусывании
  • Прыщи на деснах
  • Сколы или трещины на эмали
  • Стойкая чувствительность к горячему, холодному или сладкому, даже после исчезновения ощущения
  • Опухшие или чувствительные десны
  • И/или глубокий кариес или потемнение десны
Как проходит эндодонтическое лечение?  Пошаговое лечение корневых каналов штифтом и коронкой.

Поскольку для развития взрослых зубов пульпа не требуется, лечение корневых каналов спасает зуб, тщательно очищая и формируя внутреннюю часть корневых каналов, а затем закрывая пространство. Как правило, корневой канал и восстановление коронки делают за два-три посещения.

Сначала стоматолог проводит осмотр и рентген, чтобы определить глубину корней вашего зуба. Затем область вокруг зуба обезболивается, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Вокруг зуба размещается защитный экран, чтобы защитить его от бактерий в вашей слюне во время процедуры.

Затем стоматолог удаляет имеющийся кариес в коронке зуба, обнажая верхушки корневых каналов. На протяжении всего процесса зуб промывают, очищают и сушат, чтобы сохранить его как можно более чистым и устранить бактерии, вызывающие инфекцию. С помощью очень маленького инструмента стоматолог очищает пульпу зуба и формирует каналы.

После того, как каналы будут очищены и сформированы, ваш стоматолог будет использовать специальный биосовместимый материал, такой как резиноподобный материал, гуттаперча, для заполнения и поддержки каналов. Наконец, будет установлена ​​временная пломба для защиты корневых каналов до тех пор, пока на зубе не будет установлена ​​окончательная коронка или другая реставрация, восстанавливающая его полную функцию.

Иногда зуб может не поддерживать достаточную опору для коронки, и в этом случае перед установкой окончательной коронки внутрь зуба может быть помещен небольшой штифт, чтобы поддержать ее.

Если ваш случай особенно сложный, вас могут направить к эндодонтисту — стоматологу, который специализируется на лечении корневых каналов — для проведения процедуры.

Что я буду чувствовать во время или после процедуры?

Благодаря достижениям как в методах, так и в анестетиках, пациенты не должны испытывать боли во время процедуры корневого канала, и большинство пациентов даже сообщают, что они чувствуют себя комфортно.

Хотя сама процедура безболезненна, тревога, связанная с посещением корневых каналов, понятна. Поскольку почти 15% американцев вообще избегают визитов к стоматологу из-за боязни стоматолога, мы хотим, чтобы вы понимали, какие варианты комфорта в наших кабинетах вам доступны.

На приеме у Dental Depot пациенты могут выбрать из ряда предметов, которые помогут сделать посещение более комфортным, включая теплые одеяла, подушки для шеи и даже закись азота (N2O, также известную как веселящий газ). Закись азота может даже покрываться вашей стоматологической страховой компанией, поэтому обязательно спросите у своей команды при планировании встречи.

В течение нескольких дней после процедуры корневого канала у вас может возникнуть легкая чувствительность внутри или вокруг этого зуба. Такая чувствительность является нормальной, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Большую часть дискомфорта можно устранить с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, поэтому обязательно следуйте инструкциям своего стоматолога по уходу.

Опасны ли корневые каналы?

Американская ассоциация эндодонтистов (AAE) работает над тем, чтобы развеять дезинформацию и опасные слухи о корневых каналах, заявляя:

«Информация, которую вы можете найти в Интернете или где-либо еще, о том, что если вы проходите лечение корневых каналов, у вас больше шансов заболеть или заболеть в будущем, просто не соответствует действительности. Это ложное утверждение было основано на давно опровергнутых и плохо спланированных исследованиях, проведенных почти столетие назад, задолго до того, как современная медицина поняла причины многих болезней. Нет достоверных научных доказательств, связывающих лечение корневых каналов с заболеваниями в других частях тела».

Доказано, что здоровые зубы – это здоровое тело. Неконтролируемые инфекции во рту могут распространиться на остальные части тела.

Действительно ли лучше иметь корневой канал, чем удалять?

В конце концов, единственное, что когда-либо будет выглядеть и ощущаться во рту естественно, — это родной зуб. Корневые каналы дают пациентам возможность сохранить и защитить свои естественные зубы на всю жизнь. Хотя удаление зуба может показаться более рентабельным в краткосрочной перспективе, это происходит за счет функциональности и эстетики вашей улыбки.

В конце концов, зуб нужно будет заменить постоянным мостовидным протезом, съемным частичным протезом или, в идеале, зубным имплантатом. Эти альтернативы не только дороже, но и требуют больше времени на лечение и дополнительных процедур для препарирования опорных и соседних зубов.

Корневой канал дает возможность сохранить естественный зуб и всегда должен рассматриваться как первый курс лечения.

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу корневого канала, позвоните нам или запишитесь на консультацию сегодня.

Если вы уже потеряли зуб, не теряйте надежду, есть варианты замены, которые могут помочь восстановить вашу улыбку. Узнайте больше о вариантах замены зубов, таких как зубные имплантаты, здесь.

7 важных вопросов о лечении корневых каналов

Лечение корневых каналов — это лечение, используемое для лечения инфицированного зуба. На результат влияют такие факторы, как общее состояние здоровья пациента, степень инфекции и анатомия зуба.

Содержимое

  • 1. Что такое эндодонтическая процедура?
  • 2. Почему необходимо лечение корневых каналов?
  • 3. Когда лечение корневых каналов невозможно?
  • 4. Какие проблемы и боли могут возникнуть в связи с эндодонтической процедурой?
  • 5. Где я могу найти подходящего стоматолога?
  • 6. ​​Как проводится лечение корневых каналов?
  • 7. Какие факторы влияют на результат лечения корневых каналов?

1. Что такое эндодонтическая процедура?

Во время лечения корневых каналов пульпу зуба и корни зуба очищают от микробов, вызывающих инфекцию, и в корни помещают пломбировочный материал.

Процедура проводится при инфицировании пульпы зуба (состояние, известное как пульпит) или при распространении инфекции на корни или челюстную кость.

Из пульпы и корней удаляют микробы и инфицированные ткани с помощью специальных игл и химических ополаскивателей. После дезинфекции зуба в корневой канал помещается пломбировочный материал.

2. Почему необходимо лечение корневых каналов?

Пульпа зуба состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Когда бактерии достигают пульпы, она инфицируется. Инфекция вызывает отек и повышенное давление в пульпе.

Зуб может восстановиться после легкого или случайного раздражения пульпы. Если раздражение продолжается, это может привести к необратимой инфекции, и зуб может стать частично или полностью гангренозным. Гангренозный зуб не имеет нормального кровообращения или нервов.

Зубная боль может быть признаком инфицированного зуба, нуждающегося в лечении корневых каналов.

Зубная боль и пульсация являются частыми симптомами инфицированного зуба. Легкая инфекция может исчезнуть, и зуб можно исправить с помощью зубной пломбы. Лечение корневых каналов необходимо, когда зуб сильно инфицирован или когда кариес достиг пульпы.

Если инфекцию пульпы не лечить, она может достичь корней зуба или даже кости челюсти. Инфекция корня зуба, также известная как апикальный периодонтит, не проходит сама по себе, и ее необходимо лечить с помощью корневого канала.

Зубная инфекция часто вызывается невылеченным кариесом. Бактерии внутри зуба могут распространяться в челюстную кость через корни. Если не лечить, бактерии могут вызвать серьезные инфекции в области головы и шеи.

3. Когда лечение корневых каналов невозможно?

Лечение корневых каналов проводится, когда сильный кариес, трещины или травмы повредили зуб, который стоит сохранить.

Это может быть неподходящим вариантом лечения, если зуб слишком сильно поврежден.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА РАССМАТРИВАЕТСЯ, КОГДА ЗУБ

  • поврежден настолько сильно, что не может быть восстановлен пломбой после лечения корневых каналов
  • не стоит сохранять (например, это зуб мудрости)
  • имеет взломанный корень
  • плохо прилегает к челюстной кости (например, из-за периодонтита).
Лечение корневых каналов нельзя проводить, если зуб треснул или плохо встроен в челюстную кость.

4. Какие проблемы и боли могут возникнуть при лечении корневых каналов?

Лечение корневых каналов обычно требует нескольких относительно продолжительных посещений (30-90 минут каждое посещение). Во время лечения рот приходится держать открытым, в результате часто устают челюстные суставы и мышцы, удерживающие рот открытым.

Местная анестезия, используемая при стоматологических процедурах, эффективна для предотвращения боли в корневом канале во время лечения. В редких случаях он может не работать должным образом, например, когда инфекция широко распространилась и вызвала изменение кислотности окружающих тканей.

Иногда зубы обесцвечиваются и становятся темными или серыми после лечения корневых каналов. Это обесцвечивание вызвано кровотечением внутри зуба или пломбировочным материалом, используемым в процедуре. Обесцвеченные зубы можно отбелить.

Зуб можно отбелить, если он изменил цвет после лечения корневых каналов.

Иглы, используемые для лечения корневых каналов, иногда ломаются внутри корня. Это особенно часто встречается, когда корневые каналы окостенели или искривлены. Не всегда есть возможность удалить сломанные иглы.

Сломанные иголки часто не вызывают проблем, если инфекция в корне незначительна или полностью излечена. Однако, если корень невозможно вылечить из-за сломанной иглы, стоматологу, возможно, придется удалить весь зуб.

5. Где я могу найти подходящего стоматолога?

Стоматологи общей практики и стоматологи-специалисты проводят лечение корневых каналов. Они оценивают необходимость и объем лечения перед выполнением процедуры.

Стоимость лечения корневых каналов зависит от объема процедуры; поэтому стоматологи обычно не называют фиксированные цены заранее. Количество и продолжительность необходимых посещений влияют на цену.

При поиске подходящего дантиста для проведения процедуры рекомендуется обратиться за советом к своему нынешнему стоматологу и к друзьям. Консультация разных стоматологов также может быть хорошей идеей, особенно если проблема обширна и не требует неотложной помощи.

Некоторые стоматологи предлагают бесплатные консультации. Обратной стороной таких бесплатных консультаций является то, что их стоимость часто включается в стоимость лечения.

6. Как проводится лечение корневых каналов?

Осмотр зубов и ротовой полости пациента всегда предшествует лечению корневых каналов; это делается для прогнозирования проблем и обеспечения необходимости лечения. Обследование включает рентген, который показывает степень инфекции, а также количество и форму корней.

Целью лечения корневых каналов является удаление микробов из пульпы и корней зуба. В зависимости от степени инфекции, для лечения проблемы может потребоваться два или более визитов.

ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ, ШАГ ЗА ШАГОМ

  1. В жевательной поверхности просверливается отверстие для доступа к пульпе зуба.
  2. Корни зубов очищают и дезинфицируют с помощью специальных игл и ополаскивателей (например, гипохлорита натрия, ЭДТА, хлоргексидина).
  3. С корней удаляют отмершие и инфицированные ткани как механическим (с помощью игл), так и химическим (с помощью ополаскивающих веществ).
  4. В корневые каналы помещают сильнощелочное вещество (гидроксид кальция). Это убивает все оставшиеся микробы и помогает вылечить инфекцию.
  5. Иногда между посещениями делают перерыв в несколько недель, за это время инфекция обычно проходит.
  6. Процедуру можно повторить во время контрольных посещений.
  7. В пустые корневые каналы помещается пломба (гуттаперча). Это предотвращает попадание микробов в каналы и повторное заражение зуба.
При лечении корневых каналов с помощью специальных игл (средних) из пульпы и корней удаляют омертвевшие и инфицированные ткани, а зуб дезинфицируют ополаскивающими средствами. Затем в пустые корни помещают пломбу корневого канала (справа).

7. Какие факторы влияют на результат лечения корневых каналов?

Лечение корневых каналов обычно проводится для лечения инфицированного зуба. Лечение считается успешным, когда инфекция исчезает, а зуб работает нормально и выглядит естественно.

Хотя лечение корневых каналов можно провести в большинстве случаев, трудно предсказать, насколько оно будет успешным. На результат влияют следующие факторы.

ОБЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ

Лечение корневых каналов и общее состояние здоровья пациента определяют, насколько хорошо можно вылечить инфекцию. Некоторые заболевания (например, диабет) и лекарства (например, от рака или ревматоидного артрита) ослабляют защитную систему организма, и в этих случаях лечение корневых каналов может быть не столь эффективным при лечении запущенных инфекций зубов.

СТЕПЕНЬ ИНФЕКЦИИ И МИКРОБЫ

Инфекцию корня зуба, которая распространилась на челюстную кость (апикальный периодонтит), обычно лечат с помощью корневого канала, но трудно предсказать результат. Если общее состояние здоровья пациента плохое или существуют другие риски, удаление зуба может быть лучшим вариантом лечения.

Степень заражения и качество микробов влияют на результат. Некоторые бактерии (например, Enterococcus faecalis и Streptococcus mitis ) трудно удалить с помощью веществ и антибиотиков, используемых при лечении корневых каналов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.