Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Если воспаляются слизистые оболочки в желудке и в кишечнике, то ребёнка мошет тошнить, у него появляются проблемы с пищеварением и понос. Сам процесс, когда в организме воспаляются слизистые оболочки, врачи также называют мукозит‎ом.

Так как на слизистых оболочках, особенно в полости рта и в кишечнике, всегда живут бактерии, то наши собственные бактерии‎ через поверхность раны на слизистой оболочке могут попасть внутрь организма и стать причиной других тяжёлых инфекций/инфекционных осложнений. Повреждённые слизистые оболочки также восприимчивы к разным вирус‎ным и грибковым инфекция‎м. К тому же иммунитет организма сильно ослаблен и опасность заразиться инфекцией из-за этого ещё выше.

Полезно знать: чтобы не причинять боли воспалённым слизистым оболочкам, а также в качестве профилактики от инфекций, обязательно регулярно и очень тщательно полоскать рот дезинцифицующими растворами. Чтобы не поранить слизистые оболочки, обязательная рекомендация — не использовать зубные щётки с жёсткой щетиной, не есть горячую пищу и продукты с острыми краями. Также нужно отказаться от острых приправ и сильно кислой еды и напитков, иногда на некоторое время приходится отказываться от свежих фруктов и овощей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку.

Если у ребёнка начался мукозит в тяжёлой форме, то его лечат антибиотик‎ами или противовирусными препаратами (в зависимости от конкретной ситуации). Так как боли при глотании зачастую бывают настолько сильные и ребёнок не может принимать пищу обычным путём, ему приходится вводить питание через вену [вена‎] (в таких случаях врачи используют термин парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта), иногда это может длиться достаточно долгое время.

Если у ребёнка понос, то в зависимости от конкретных результатов обследования сначала придётся отказаться от приёма пищи или ограничиться только теми продуктами, которые являются наиболее щадящими для кишечника. В некоторых ситуациях диету приходится усиливать дополнительным лечением. Ребёнку могут давать как антибиотики, так и делать переливания [инфузия‎] при обезвоживании и потери солей в организме. Но надо сказать, что при поносе лечение антибиотиками бывает в крайне редких случаях, так как эти препараты сами могут вызывать понос.

Если ребёнок получает лучевую терапию [лучевая терапия‎], то ситуация с появлением мукозита схожая. Но эти осложнения после лучевой терапии обычно пролечивать легче, хотя они и длятся дольше, чем после химиотерапии.

Синдром жжения во рту: обзор его диагностического и терапевтического подхода

J Pharm Bioallied Sci. 2014 июль; 6 (Приложение 1): S21–S25.

DOI: 10.4103/0975-7406.137255

, ^{, 1 , 2 , 3 , 4 и 1}

Информация о статье. (BMS), хронический и трудноизлечимый орофациальный болевой синдром, характеризующийся наличием ощущения жжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии специфического поражения полости рта. Это состояние поражает в основном женщин среднего и пожилого возраста с гормональными изменениями или психологическими расстройствами. В дополнение к ощущению жжения пациенты с СГМ также жалуются на боль в слизистой оболочке полости рта, изменение вкусовых ощущений и сухость во рту. Это состояние, вероятно, имеет многофакторное происхождение, часто идиопатическое, и его точный этиопатогенез остается неясным. До сих пор не существует окончательного лекарства от этого состояния, и большинство подходов к лечению остаются неудовлетворительными. Для лучшего ведения пациентов необходим междисциплинарный и систематический подход. Цель этой статьи — представить обзор эпидемиологии, клинической картины, классификации, этиопатогенеза, диагностики и лечения СГМ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Синдром жжения во рту, классификация, дисгевзия, эпидемиология, этиология и лечение, стоматодиния

«Врач, который не может собрать хороший анамнез, и пациент, который не может его рассказать, рискуют получить и назначить плохое лечение. ”

-Paul Dudley White

Пациент, жалующийся на чувство жжения в полости рта, представляет собой одну из сложных задач для специалистов по уходу за полостью рта. Это состояние усугубляется, если оно сопровождается болью. Боль является частой причиной страданий и инвалидности, серьезно ухудшающих качество жизни человека. Синдром жжения во рту (СЖГ) — хронический и не поддающийся лечению болевой синдром, который в основном поражает женщин среднего и пожилого возраста, характеризуется ощущением покалывания или жжения на слизистой оболочке полости рта при отсутствии явных признаков органической причины при физикальном обследовании. Общепринятого определения этого синдрома до сих пор нет из-за различий в клинических проявлениях. Однако Международная ассоциация по изучению боли[1] определяет это состояние как «жгучую боль в языке или другой слизистой оболочке полости рта, связанную с нормальными признаками и лабораторными данными, продолжающуюся не менее 4–6 месяцев». [2]

В прошлом это состояние называлось различными названиями, включая синдром обожженного рта, стоматодинию, воспаленный язык, синдром горящих губ, глосодинию, глоссалгию, стоматопироз, оральную дизестезию, жжение во рту, глоссопироз, боль во рту и СГМ. (наиболее широко принятый) [3,4]. Использование различных терминов в прошлом приводит к путанице и неопределенности в клинической практике и научной литературе. Больные часто жалуются на жгучую боль слизистой оболочки полости рта, преимущественно на языке, сопровождающуюся другими сенсорными расстройствами, такими как сухость во рту, изменение вкусовых ощущений. Это состояние часто носит идиопатический характер, и его этиопатогенез до сих пор остается неясным.

Чрезвычайно сложно установить истинную распространенность СГМ из-за отсутствия соответствующей и последовательной системы классификации, четких диагностических критериев и их осведомленности среди специалистов по уходу за полостью рта. Многие авторы не различают синдром и симптом как таковой. Распространенность BMS, о которой сообщают различные международные исследования, колеблется от 0,6% до 15% соответственно.[5] BMS — это в основном расстройство людей среднего и пожилого возраста в возрасте от 38 до 78 лет. По-видимому, их распространенность увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. BMS демонстрирует значительную склонность женщин, и соотношение между женщинами и мужчинами варьируется от 3: 1 до 16: 1 в различных литературных исследованиях. Хотя это еще не определено, эти гендерные различия объяснялись в контексте биологических, психологических и социокультурных факторов. Эпидемиологические исследования показывают, что это состояние особенно распространено среди женщин в пери- и постменопаузе, где их распространенность увеличивается до 12-18%.[7] Это состояние крайне редко встречается у пациентов моложе 30 лет и никогда не регистрировалось у детей и подростков.[8]

Различные типы классификации были предложены для иллюстрации клинического течения состояния. Lamey и Lewis предложили классифицировать BMS на три подтипа в соответствии с изменениями интенсивности боли в течение 24 часов [].[3,9]

Таблица 1

Классификация Lamey и Lewis для BMS

Открыть в отдельном окне

Scala и др. . классифицировал BMS на две категории: «первичный или эссенциальный/идиопатический» BMS, при котором местные или системные причины не могут быть идентифицированы, и вовлекающие периферические или центральные нейропатологические пути. «Вторичный» ЗГМ, возникающий в результате местных, системных или психологических факторов.[4]

В зависимости от уровня вовлеченной патологии Jääskeläinen разделил первичный BMS на три подгруппы с некоторым перекрытием у отдельных пациентов. Первая подгруппа характеризуется периферической нейропатией волокон малого диаметра слизистой оболочки полости рта, вторая подгруппа состоит из патологии, затрагивающей язычную, нижнечелюстную или тройничную систему, а третья подгруппа характеризуется центральной болью, которая может включать гипофункцию дофаминергических нейронов в базальные ганглии. [10]

Клинические проявления СГМ непостоянны и всегда разнообразны и изменчивы. Большую часть времени больные затруднялись описать ощущения, которые они воспринимают. Термин BMS относится к человеку, который жалуется на различные хронические симптомы в полости рта (которые включают боль в слизистой оболочке полости рта, изменение вкусовых ощущений, ксеростомию и другие), которые часто усиливаются в конце каждого дня и редко мешают сну [11]. ]

Жгучая боль во рту остается главным симптомом СГМ. Большинство людей описывает этот симптом как жжение, покалывание, ошпаривание, раздражение, болезненность или онемение слизистой оболочки полости рта, чаще всего затрагивающие переднюю 2/3 ^rd языка, затем спинку, боковые края языка, переднюю часть твердого неба и слизистой оболочки губ. Начало боли спонтанное, двустороннее, без идентифицируемых провоцирующих факторов. Боль может ощущаться глубоко в слизистой оболочке, непрерывная в течение как минимум 4-6 месяцев, от умеренной до сильной интенсивности, которая может меняться в течение дня. Локализация боли не патогномонична, часто затрагивает более чем одну локализацию. Некоторые могут даже испытывать жжение на слизистой оболочке полости рта, включая аногенитальную область. У некоторых боль изменяет характер сна, что приводит к ухудшению качества жизни, беспокойству, депрессии, снижению желания общаться и/или соматизации.[4]

Более 70% людей также испытывают нарушения вкуса, которые проявляются в виде стойкого изменения вкуса, чаще всего горького, металлического или того и другого.[12] И это может быть связано с нарушением чувствительных модальностей афферентных волокон малого диаметра. Примерно 2/3 ^-й -й больной жалуется на сухость во рту. Ощущение или признаки сухости во рту у этих людей, скорее всего, связаны с побочными эффектами антихолинергических, психотропных, антигистаминных и/или диуретиков [13]. Было проведено несколько исследований, которые показали явные изменения качества и количества слюны у людей, пораженных BMS.

Различные литературные исследования доказывают, что пациенты с BMS имеют неспецифические жалобы на здоровье, которые включают головные боли, боли в ВНЧС, головокружение, скелетно-мышечные нарушения, синдром раздраженного кишечника, дерматологические и психические расстройства. [14]

Из-за сложного клинического поведения точная причина BMS в настоящее время неизвестна. Предполагается, что этиология является многофакторной, включая взаимодействие между нейрофизиологическими механизмами и психологическими факторами.[15]

Было обнаружено значительное количество местных, системных и психологических факторов, связанных с СГМ; однако некоторые из этих факторов следует рассматривать как условия, важные для дифференциальной диагностики жжения во рту, а не как этиологический фактор СГМ [].

Таблица 2

Известные этиологические факторы СГМ[14]

Открыть в отдельном окне

Возможные теории, лежащие в основе причин СМС, перечислены здесь:

1. Аномальное взаимодействие сенсорных функций лицевого и тройничного нервов .[16] Согласно этой теории, некоторые люди, которых называют супердегустаторами (в основном женщины) из-за высокой плотности грибовидных сосочков на передней поверхности языка, подвержены риску развития жгучей боли.

2. Сенсорная дисфункция, связанная с невропатией мелких и/или крупных волокон.[18] Форсселл и др. . обнаружили, что почти 90% людей с BMS имели ту или иную форму измененного сенсорного порога и/или реакции мигательного рефлекса. Иммуногистохимические и микроскопические наблюдения выявили аксональную дегенерацию эпителиальных и субпапиллярных нервных волокон в пораженном эпителии слизистой оболочки полости рта.[19]

3. Центрально-опосредованное изменение модуляции ноцицептивной обработки. Эта теория объясняет тот факт, что происходит снижение нигростриарной дофаминергической системы, что приводит к уменьшению центрального подавления боли у людей с BMS.

4. Нарушения вегетативной иннервации и ротового кровотока.[21]

5. Хроническое беспокойство или стресс приводят к изменению уровня гонад, надпочечников и нейроактивных стероидов в коже и слизистой оболочке полости рта.[22]

Перед постановкой диагноза СГМ необходимо выполнить следующие действия

Сложная и многофакторная этиология СГМ требует систематического и междисциплинарного подхода для надлежащего ведения этих пациентов. Хотя для лечения СГМ было предложено много лекарств и методов лечения, ни один из них не является золотым стандартом и не является удовлетворительным. План лечения должен быть индивидуальным для каждого пациента. Получение правильного клинического диагноза BMS имеет первостепенное значение для лечения.

Завоевание доверия и уверенности пациента имеет первостепенное значение в лечении СГМ, и очень важно, чтобы пациент понял и принял диагноз и имел реалистичное представление о вероятности излечения. Они оказывают большое влияние на отношение пациента и часто могут иметь долгосрочные положительные эффекты.[23] Исследователь должен иметь подробный обзор личных/знакомых/медицинских/стоматологических/личных историй пациента и тщательную интерпретацию данных, полученных в результате различных физических и лабораторных исследований. Если очевидны какие-либо местные, системные или психологические факторы, следует предпринять попытку лечения или устранения этих факторов.

У этих пациентов решающее значение имеет тщательное клиническое обследование слизистой оболочки полости рта. Отсутствие патологии слизистой оболочки полости рта является обязательным условием для диагностики СГМ. Детали, касающиеся качества, начала, стойкости, интенсивности, возникновения, продолжительности, облегчающих факторов, эволюции, мест, вовлеченных в болевые симптомы, имеют важное значение. Эта информация поможет отличить BMS от других хронических орофациальных болевых расстройств. Поскольку BMS является многофакторным заболеванием, ни один препарат или процедура лечения не могут привести к полной ремиссии всех симптомов.

Ведение СГМ можно широко обсудить по трем темам, а именно: местные препараты, системные препараты и поведенческие взаимодействия. Лекарства, используемые для BMS, включают антидепрессанты, анальгетики, противоэпилептические, противогрибковые, антибактериальные, сиалогонные, антигистаминные, анксиолитики, нейролептики и заменители витаминов, минералов и гормонов.

Лекарства для местного применения

Местное применение капсаицина (0,025% крема) использовалось при СГМ в качестве десенсибилизирующего средства и, как считается, ингибирует вещество Р. Снижение переносимости пациентами и повышенная токсичность ограничивают его использование у некоторых пациентов.[24] Также были проведены испытания полосканий 0,15% раствором гидрохлорида бензидамина 3 раза в день, которые оказывали обезболивающее, анестезирующее и противовоспалительное действие, но с противоречивыми результатами.[25] Некоторые другие избавляются от боли, используя полоскание рта, приготовленное из соуса табаско с водой[26] или, альтернативно, из острого перца и воды в разведении от 1:2 до 1:1.[27] Местное применение клоназепама (рассасывание таблетки по 1 мг), агониста рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, 3 раза в день в течение 14 дней, у некоторых было успешным.[28]

Наиболее часто используемый местный анестетик, лидокаин, пробовали немногие, и он не показал себя как эффективное лечение из-за короткой продолжительности обезболивающего действия. Было обнаружено, что местное применение 0,5 мл геля алоэ вера 70% 3 раза в день в сочетании с защитным средством для языка эффективно уменьшает ощущение жжения и боли в языке.[29] Были предприняты попытки местного применения лактопероксидазы (биотин для полоскания рта) и 5% доксепина, которые оказались неэффективными.

Системные препараты

Многочисленные исследования оценивали системную терапию для лечения BMS с различными результатами. Использование трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, кломипрамин и нортриптилин (начальная доза 5-10 мг/сут с постепенным увеличением до 50 мг/сут), полезно при лечении СГМ. Некоторые авторы противопоказывают эти препараты больным с сухостью во рту, так как они могут ухудшить состояние.

Антидепрессанты с селективным ингибитором обратного захвата серотонина, такие как сертралин (50 мг/день), пароксетин (20 мг/день) в течение 8 недель, дулоксетин в дозе 30-60 мг/день, антидепрессанты двойного действия, которые ингибируют как серотонин, так и норадреналин. в значительном улучшении ощущения жжения во рту.[31] Нейролептики, такие как амисульприд, левосульпирид в дозе 50 мг/сут в течение 24 нед, оказались эффективными и демонстрируют лучшую приверженность пациентов при кратковременном применении.

Альфа-липоевая кислота (ALA) в дозе 600 мг/день, отдельно или в комбинации в течение 2 месяцев, действует как антиоксидант и мощное нейропротекторное средство, которое предотвращает повреждение нервов свободными радикалами, регенерируя другие антиоксиданты, такие как витамин C и E, способные повышать внутриклеточный уровень глутатиона, тем самым значительно уменьшают симптомы у пациентов с идиопатической дисгевзией.[32] Пациентам, проходящим терапию АЛК, необходимо рекомендовать сопутствующие препараты для защиты желудка [33].

Системный капсаицин (капсулы 0,25%, 3 раза в день, в течение 1 месяца) доказал свою эффективность в снижении интенсивности боли. Тем не менее, его следует использовать с осторожностью, так как у некоторых людей он вызывает боль в желудке. Бензодиазепины в низких дозах полезны у пациентов с тревожными расстройствами. Клоназепам (0,5 мг/день) и алпразолам (от 0,25 мг до 2 мг/день) обычно используются для лечения боли при СГМ и действуют, вероятно, нарушая основной невропатологический механизм.

Добавка с витамином BC в капсулах, B12, фолиевой кислотой и минералами, такими как железо, цинк, может значительно снизить средний уровень гомоцистеина в сыворотке и повысить уровень гемоглобина в крови с полной ремиссией оральных симптомов.[35]

Заместительная гормональная терапия (конъюгированные эстрогены, такие как премарин, 0,625 мг/день в течение 21 дня и медроксипрогестерона ацетат, такой как фарлутал, 10 мг/день с 12-го по 21-й день, в течение трех последовательных циклов) может облегчить симптомы жжения во рту и улучшить цитологические признаки, особенно у женщин в пери- и постменопаузе.[36]

Когнитивно-поведенческая терапия принесла пользу некоторым людям.[37] Сообщалось также об успешном лечении пациентов с СГМ с помощью комбинированной психотерапии и психофармакотерапии. [31]

Синдром жжения во рту является болезненным и часто разочаровывающим состоянием пациентов. Точную причину BMS часто трудно определить, она, вероятно, имеет многофакторное происхождение и может быть идиопатической. Этиопатогенез БМС представляется сложным. Диагностика и лечение СГМ – непростая задача для специалистов по уходу за полостью рта. Для лучшего лечения требуется глубокое понимание этиологии и психологического воздействия этого расстройства в сочетании с новыми фармакологическими вмешательствами.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Мерски Х., Богдук Н. Классификация хронической боли. 2-е изд. Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 1994. Описание хронических болевых синдромов и определение болевых терминов; п. 74. [Google Scholar]

2. Гринспан Д., Фернандес Бланко Г., Аллевато М.А., Стенгель Ф.М. Синдром горящего рта. Int J Дерматол. 1995; 34: 483–7. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lamey PJ. Синдром горящего рта. Дерматол клин. 1996;14:339–54. [PubMed] [Google Scholar]

4. Скала А., Чекки Л., Монтевекки М., Марини И., Джамберардино М.А. Обновленная информация о синдроме жжения во рту: обзор и ведение пациентов. Crit Rev Oral Biol Med. 2003; 14: 275–91. [PubMed] [Google Scholar]

5. Zakrzewska JM, Hamlyn PJ. Лицевая боль. В: Кромби И.К., редактор. Эпидемиология боли. Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 1999. С. 175–82. [Google Scholar]

6. Грушка М. Клинические особенности синдрома жжения во рту. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;63:30–6. [PubMed] [Google Scholar]

7. Sun A, Wu KM, Wang YP, Lin HP, Chen HM, Chiang CP. Синдром горящего рта: обзор и обновление. Дж Орал Патол Мед. 2013; 42: 649–55. [PubMed] [Google Scholar]

8. Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Андухар-Матеос П., Санчес-Силес М., Гомес-Гарсия Ф. Синдром горящего рта: обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15:e562–8. [PubMed] [Google Scholar]

9. Lamey PJ, Lewis MA. Пероральная медицина на практике: Орофациальная боль. Бр Дент Дж. 1989;167:384–9. [PubMed] [Google Scholar]

10. Jääskeläinen SK. Патофизиология первичного синдрома жжения рта. Клин Нейрофизиол. 2012; 123:71–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Горский М., Сильверман С. мл., Чинн Х. Клинические характеристики и результаты лечения синдрома жжения во рту. Открытое исследование 130 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991; 72: 192–5. [PubMed] [Google Scholar]

12. Шип Дж. А., Грушка М., Липтон Дж. А., Мотт А. Е., Сессле Б. Дж., Дионн Р. А. Синдром горящего рта: обновление. J Am Dent Assoc. 1995;126:842–53. [PubMed] [Google Scholar]

13. Astor FC, Hanft KL, Ciocon JO. Ксеростомия: распространенное состояние у пожилых людей. Ухо, горло, нос, J. 1999; 78: 476–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Klasser GD, Fischer DJ, Epstein JB. Синдром горящего рта: распознавание, понимание и управление. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2008; 20: 255–71. vii. [PubMed] [Google Scholar]

15. Zakrzewska JM. Синдром горящего рта остается загадкой. Боль. 1995; 62: 253–7. [PubMed] [Академия Google]

16. Грушка М., Эпштейн Дж. Б., Горский М. Синдром жжения во рту и другие сенсорные расстройства полости рта: объединяющая гипотеза. Боль Res Manag. 2003; 8: 133–5. [PubMed] [Google Scholar]

17. Бартошук Л.М., Снайдер Д.Дж., Грушка М., Бергер А.М., Даффи В.Б., Кветон Дж.Ф. Повреждение вкуса: ранее не подозревавшиеся последствия. Химические чувства. 2005; 30 (Прил. 1): i218–9. [PubMed] [Google Scholar]

18. Forssell H, Jääskeläinen S, Tenovuo O, Hinkka S. Сенсорная дисфункция при синдроме жжения во рту. Боль. 2002;99:41–7. [PubMed] [Google Scholar]

19. Lauria G, Majorana A, Borgna M, Lombardi R, Penza P, Padovani A, et al. Сенсорная невропатия мелких волокон тройничного нерва вызывает синдром жжения во рту. Боль. 2005; 115: 332–7. [PubMed] [Google Scholar]

20. Jääskeläinen SK, Rinne JO, Forssell H, Tenovuo O, Kaasinen V, Sonninen P, et al. Роль дофаминергической системы в хронической боли – исследование ПЭТ с фтордопой. Боль. 2001; 90: 257–60. [PubMed] [Google Scholar]

21. Heckmann SM, Heckmann JG, HiIz MJ, Popp M, Marthol H, Neundörfer B, et al. Кровоток слизистой оболочки полости рта у пациентов с синдромом жжения рта. Боль. 2001;90: 281–6. [PubMed] [Google Scholar]

22. Вода А., Дао Т., Гремо-Ричард С. Стероидная дисрегуляция и стоматодиния (синдром горящего рта) J Orofac Pain. 2009;23:202–10. [PubMed] [Google Scholar]

23. Бергдал Дж., Аннерот Г., Перрис Х. Когнитивная терапия в лечении пациентов с резистентным синдромом жжения во рту: контролируемое исследование. Дж Орал Патол Мед. 1995; 24: 213–5. [PubMed] [Google Scholar]

24. Грушка М., Эпштейн Дж. Б., Горский М. Синдром горящего рта. Ам семейный врач. 2002; 65: 615–20. [PubMed] [Академия Google]

25. Бьюкенен Дж., Закшевска Дж. Синдром горящего рта. Клин Эвид. 2004; 12:1899–905. [PubMed] [Google Scholar]

26. Морено Хименес Дж. Глосодиния до и после постановки диагноза. Пиль. 2005; 20: 524–9. [Google Scholar]

27. Бруфау-Редондо С., Мартин-Бруфау Р., Корбалан-Велес Р., де Консепсьон-Салеса А. Синдром горящего рта. Actas Дермосифилиогр. 2008; 99: 431–40. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, et al. Клоназепам для местного применения при стоматодинии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Боль. 2004; 108:51–7. [PubMed] [Академия Google]

29. López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Molino-Pagan D. Проспективная, рандомизированная, двойная слепая, клиническая оценка Aloe vera Barbadensis, применяемого в сочетании с протектором языка для лечения синдрома жжения во рту. Дж Орал Патол Мед. 2013; 42: 295–301. [PubMed] [Google Scholar]

30. Femiano F. Синдром жжения рта (BMS): открытое исследование сравнительной эффективности альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) с другими методами лечения. Минерва Стоматол. 2002; 51: 405–9. [PubMed] [Академия Google]

31. Van Houdenhove B, Joostens P. Синдром горящего рта. Успешное лечение комбинированной психотерапией и психофармакотерапией. Генерал Хосп Психиатрия. 1995; 17: 385–8. [PubMed] [Google Scholar]

32. Гранот М., Наглер Р.М. Ассоциация между регионарной идиопатической невропатией и поражением слюнных желез как возможный механизм оральных сенсорных жалоб. Джей Пейн. 2005; 6: 581–7. [PubMed] [Google Scholar]

33. Buchanan J, Zakrzewska J. Синдром горящего рта. Клин Эвид. 2005; 14:1685–9.0. [PubMed] [Google Scholar]

34. Наглер Р.М., Гершкович О. Сиалохимический и вкусовой анализ у пациентов с оральными сенсорными жалобами. Джей Пейн. 2004; 5:56–63. [PubMed] [Google Scholar]

35. Sun A, Lin HP, Wang YP, Chen HM, Cheng SJ, Chiang CP. Значительное снижение уровня гомоцистеина в сыворотке и симптомов со стороны полости рта после лечения различными витаминными добавками у пациентов с синдромом жжения во рту. Дж Орал Патол Мед. 2013;42:474–9. [PubMed] [Google Scholar]

36. Forabosco A, Criscuolo M, Coukos G, Uccelli E, Weinstein R, Spinato S, et al. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с оральным дискомфортом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;73:570–4. [PubMed] [Google Scholar]

37. Bergdahl J, Anneroth G, Perris H. Личностные характеристики пациентов с синдромом резистентного жжения во рту. Акта Одонтол Сканд. 1995; 53:7–11. [PubMed] [Google Scholar]

Синдром жжения во рту: симптомы, причины и лечение

Обзор

Синдром жжения во рту (СЖР) — это состояние, при котором возникает чувство жжения во рту. Ощущение может развиться внезапно и возникнуть в любом месте во рту. Это обычно ощущается на нёбе, языке и губах. Это состояние может стать хронической, повседневной проблемой, а может возникать периодически.

Понимание возможных причин и вариантов лечения СГМ может помочь вам справиться с заболеванием и найти облегчение. По данным Американской академии оральной медицины (AAOM), BMS встречается примерно у 2 процентов населения. Женщины чаще, чем мужчины, получают диагноз этого состояния.

ЗГМ может быть легкой или тяжелой степени и варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди описывают ощущение жжения как сравнимое с ощущением жжения при употреблении слишком горячей пищи. Другие говорят, что чувствуется обжигание. В более легких случаях BMS может вызвать легкое покалывание или онемение.

Симптомы BMS могут сохраняться в течение длительного периода времени. Постоянная боль во рту в течение нескольких дней, недель, месяцев или лет может затруднить прием пищи или питья, хотя некоторые люди испытывают облегчение после еды и питья.

Одной конкретной причины BMS не существует. Существует два типа состояния, в зависимости от причины:

Первичный синдром жжения во рту

Первичный BMS означает отсутствие идентифицируемой причины. Жжение во рту может быть симптомом многих заболеваний. В результате диагностика этого состояния затруднена и часто требует исключения. Для точного диагноза ваш врач может провести следующие тесты, чтобы проверить наличие аномалий:

• анализ крови
• мазок из полости рта
• тест на аллергию
• тест слюноотделения

Если основное заболевание не вызывает СГМ, врач может поставить диагноз первичной СМС. Это жжение во рту без идентифицируемой причины.

Вторичный синдром жжения во рту

Вторичный СГМ, с другой стороны, имеет четкую идентифицируемую причину. Это может варьироваться от человека к человеку. Возможные причины включают:

• гормональные изменения
• аллергии
• сухость во рту
• лекарств
• дефицит питательных веществ, таких как дефицит железа, цинка или витаминов группы В
• инфекции полости рта
• кислотный рефлюкс

СГМ чаще встречается у женщин старшего возраста, особенно в период менопаузы. Это может также повлиять на женщин в пременопаузе. Согласно одному исследованию, BMS наблюдается у 18-33 процентов женщин в постменопаузе.

Причина развития СГМ в первую очередь связана с гормональным дисбалансом или, точнее, со снижением уровня эстрогена. Это снижение гормона может уменьшить выработку слюны, вызвать металлический привкус во рту и вызвать ощущение жжения во рту. Некоторые женщины в период менопаузы также испытывают повышенную чувствительность к боли.

Поскольку существует связь между СГМ и снижением уровня эстрогена, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может облегчить симптомы у женщин в менопаузе, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, насколько эффективна эта терапия.

Лечение вторичного ЗГМ

Если врач обнаружит конкретное заболевание, вызывающее ЗГМ, прекращение чувства жжения включает лечение основной проблемы со здоровьем. Некоторые из них включают:

• Кислотный рефлюкс: Лекарства для нейтрализации желудочной кислоты могут облегчить симптомы СГМ.
• Сухость во рту: Если у вас сухость во рту, узнайте у своего врача о продуктах, повышающих выработку слюны, или принимайте уколы витаминов или добавки при дефиците витаминов.
• Инфекция полости рта: Врач также может назначить лекарство для лечения основной инфекции ротовой полости или обезболивающее.

Лечение первичного ЗГМ

Если у вас нет основной проблемы со здоровьем, ЗГМ обычно проходит самостоятельно.