Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Рак слюнных желёз-симптомы, признаки.

Главная

Пациентам

Онкологические заболевания и программы лечения рака

Программа против опухоли головы и шеи

Рак слюнных желёз

Вам поставили диагноз: рак слюнных желёз?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака слюнных желёз.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ имени А.

Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака слюнных желёз. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Мы поможем Вам победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак слюнных желёз

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Большие слюнные железы расположены в околоушных, поднижнечелюстных и подъязычных областях, имеют дольчатое строение и продуцируют слюну. Их структурной единицей является эпителиоцит (сероцит, мукоцит). Опухоли, образующиеся из этих клеток могут быть доброкачественными (аденома, эпителиома) и злокачественными (аденокарцинома и др.)

Статистика рака слюнных желёз (эпидемиология)

Рак больших слюнных желез составляет до 1,5 % всей онкологической патологии и до 50 % в структуре всех злокачественных новообразований этой локализации. Данная патология встречается повсеместно. Заболеваемость имеет тенденцию к росту, особенно это касается крупных городов. Алгоритм лечения включает операцию, а в ряде случаев облучение и химиотерапию.

Морфологическая классификация рака слюнных желез

Согласно гистологической классификации ВОЗ (лимфомы и саркомы не включены) наиболее частыми морфологическими формами злокачественных опухолей больших слюнных желез являются: мукоэпидермоидный рак, ациноклеточный рак, аденокистозный рак и неспецифическая аденокарцинома.

Стадии и симптоматика рака слюнных желёз

Рак больших слюнных желез на начальных стадиях характеризуется появлением безболезненной округлой плотной опухоли кпереди от ушной раковины или в подчелюстной области. В достаточно короткий временной промежуток она увеличивается в размерах, изъязвляет кожу лица, поражает лицевой нерв. Улыбка человека, при этом становится перекошенной, носогубная складка — сглаженной, а нижнее веко опущено. Отмечается слезотечение. Метастазы в шейные лимфатические узлы проявляются опухолевидными образованиями на боковой поверхности шеи. Признаки отдаленных метастазов обусловлены их местоположением, чаще всего нарушением функции, болью.

Стадии рака определяются как степенью поражения самих слюнных желез, так и степенью поражения шейных лимфатических узлов, а так же наличием отдаленных метастазов. Первичная опухоль слюнной железы обозначается литерой Т: TX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли, TO – первичная опухоль не определяется, Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении без распространения за пределы железы, Т2 – опухоль менее 2 см но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы железы, Т3 – опухоль с распространением за пределы паренхимы без поражения VII нерва и/или от 4 до 6 см в наибольшем измерении, Т4a- опухоль более 6 см в наибольшем измерении с распространением на кость нижней челюсти, наружный слуховой проход и/или с поражением VII нерва, Т4b- опухоль распространяется на основание черепа, крылонебное пространство, внутреннюю сонную артерию. Литерой N обозначаются шейные лимфатические узлы: NХ – недостаточно данных для оценки состояния лимфатических узлов, N0 – нет признаков метастатического поражения, N1 – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее 6 в наибольшем измерении, N2 – метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении, N2а – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, N2b – метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, N2с – метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении, N3 – метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении. Литерой М – отдаленные метастазы: МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов, М0 – нет признаков отдаленных метастазов, М1 – имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям рака слюнных желез.

Стадия I	T1	N0	M0
Стадия II	T2	N0	M0
Стадия III	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
Стадия IVA	T4a	N0	M0
	T4a	N1	M0
	T1	N2	M0
	T2	N2	M0
	T3	N2	M0
	T4a	N2	M0
Стадия IVB	T4b	Любая стадия N	M0
	Любая стадия T	N3	M0
Стадия IVC	Любая стадия T	Любая стадия N	M1

Причины возникновения рака слюнных желёз и факторы риска

Среди причин возникновения рака слюнных желез генетических факторов нет. Группу риска составляют лица, чрезмерно употребляющие алкоголь, использующие табак для куреня и жевания. Также имеют место указания на погрешности в использовании слишком горячей, или слишком холодной пищи.

Диагностика рака слюнных желёз

В перечень диагностических исследований рака больших слюнных желез входят анкетные данные, анамнез заболевания, пальпация, врачебный осмотр и эхографическое исследование. Уникальные диагностические процедуры подразумевают использование КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ/КТ. Специфических онкомаркеров у этой патологии нет. Проведение скрининговых программ, как показала международная практика, не целесообразно.

Лечение рака слюнных желёз

Только при первой стадии рака больших слюнных желез выполняется операция — резекция пораженного органа, во всех остальных случаях – полное его удаление (сиаладенэктомия, парадитэктомия), а также удаление шейных лимфатических узлов (лимфаденэктомия). По результатам гистологического исследования консилиумом врачей в составе онколога, радиолога и химиотерапевта решается тактика применения лучевой и системной лекарственной терапии.

Осложнения противоопухолевого лечения

Зависят от метода лечения, например при операции, в случаях вовлечении в опухолевый процесс лицевого нерва и его резекции, развивается паралич и как следствие асимметрия лица, требующая дополнительной коррекции. После лучевой терапии возможны лучевые реакции со стороны кожных покровов (лучевой эпидермит и др), а после химиотерапии встречаются анемия, выпадение волос, стоматиты, тошнота/рвота, инфекционные осложнения, нейтропения, кровотечения, тромбоцитопения и др.

Использование уникальных методик

В настоящее время при раке больших слюнных желез с вовлечением жизненно важных структур головы и шеи применяют гипертермию, химиоэмболизацию.

Реабилитация

Осуществляется в онкологических учреждениях, к которым территориально прикреплены больные и определяется индивидуально после контрольных осмотров онкологом. В течение первых двух лет после завершения лечения – 1 раз каждые 3 месяца, в течение в течение последующих трех лет — 1 раз каждые 6 месяцев. После пяти лет с момента завершения лечения – 1 раз в год.

Прогноз заболевания

Относительно благоприятный — при первой стадии заболевания, отягощается, вплоть до фатального, с последующими стадиями.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак слюнных желёз

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий – д.м.н, ПОЛЯКОВ Андрей Павлович

тел.: +7(495) 150-11-22

2. Отделение интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий — к. м.н, РЕРБЕРГ Андрей Георгиевич

тел.: +7(495) 150-11-22

3. Отдел лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области

Заведующий – к.м.н, СЕВРЮКОВ Феликс Евгеньевич

тел.: +7 (484) 399-31-30

4. Отделение рентгено-хирургических методов диагностики и лечения МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий — к.м.н, КУЧЕРОВ Валерий Владимирович

тел.: +7 (484) 399-31-30

COVID
19

COVID
19

+7(800)444-31-02

Ретенционные кисты – что это такое?

Осипова Галина Владимировна – стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург сети стоматологических клиник «ВитаСмайл»

Довольно часто к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на неожиданной появившийся «шарик» на слизистой губ, щек или неба. Пациента пугает увеличение этого шарика в размерах и его цвет, отличающийся от окружающей слизистой. Что же это за непонятное явление. Давайте разберемся.

У человека есть слюнные железы, это не для кого не секрет. Они подразделяются на большие (таких 6 штук – 3 пары большие: околоушные, подъязычные и подчелюстные) и малые. Чаще в практике стоматолога встречаются кисты малых слюнных желез, о них мы и поговорим.

Сначала разберемся, где найти малые слюнные железы? Малая слюнная железа, как следует из названия, это железа, вырабатывающая слюну (вязкая, прозрачная жидкость, имеющая в своем составе ферменты и микроэлементы). По расположению различают губные, щечные, нёбные, язычные, десенные, размеры их разнообразны, составляют от 1 до 5 мм.

Киста малой слюнной желез возникает в результате нарушения проходимости ее протока, то есть, когда вырабатываемый ею секрет не может ее покинуть. Это может произойти в результате травмы (острые края зубов, пломб, постоянное прикусывание слизистой зубами, травмирование грубой пищей) или воспаления.

В зависимости от гистологического строения различают следующие кисты малых слюнных желез:

• истинные (ретенционные) — кистозной оболочки не содержат, а ее роль выполняет капсула малой слюнной железы;
• экстравазатные (посттравматические) возникают в результате дефекта капсулы слюнной железы и выхода ее содержимого в мягкие ткани, в дальнейшем будет окружена грануляционной тканью на разных стадиях ее зрелости.

Как же выглядят такие кисты? Обычно человек обращает внимание на появившееся образование на слизистой губ (чаще нижняя) или по линии смыкания зубов на слизистой щек, гораздо реже – на слизистой неба.

Образование безболезненное, лишь причиняет дискомфорт при приеме пищи, разговоре. Образование имеет округлую форму, возвышается над уровнем окружающей слизистой. Цвет покрывающей ее слизистой при этом неизменен – бледно-розовый, но при увеличении размеров кисты он приобретает голубоватый оттенок. При пальпации (на ощупь) образование мягко- или плотно-эластической консистенции. При травмировании сформировавшейся кисты она исчезает (ее содержимое выливается из нее), но через какое-то время вновь появляется.

Если Вы обнаружили в у себя в полости рта подобные симптомы, не затягивайте с визитом к стоматологу!

Что же делать с такой кистой? Способ лечения — хирургический, то есть киста (сама малая слюнная железа) удалятся. Вмешательство производится с применением анестезии, в конце рана ушивается. Удаленную кисту необходимо отправлять на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза. После операции возможна незначительная припухлость мягких тканей лица, незначительные болевые ощущения в день вмешательства.

И обязательно необходимо установление причины ее возникновения, если это постоянное прикусывание губы или щеки, необходима консультация ортодонта для лечения неправильного прикуса; при наличии острых краев пломб, конструкций ортопедических – их замена либо шлифовка. Если травмирующий фактор устранен не будет, могут возникать новые кисты уже от соседних малых слюнных желез.

Запишитесь на осмотр!

Я согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответсвтии с законом №152 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

{{checkIn.success_message}}

Услуги

• Удаление зубов
• Фрезерный центр
• Исправление прикуса
• Лазерная стоматология
• Лечение зубов
• org/Article»> Первый осмотр и консультация
• Виниры
• Детская стоматология
• Профессиональная гигиена полости рта
• CEREC в Челябинске
• Протезирование зубов
• SPA-уход для зубов и десен
• Наращивание костной ткани
• Цифровая диагностика
• Эстетическая стоматология

комиксы, гиф анимация, видео, лучший интеллектуальный юмор.

Результаты поиска по запросу «»

слюни (72)

, 

слюна (14)

, 

слюной (1)

, 

железо (186)

, 

из железа (1)

, 

железа (1)

, 

много железа (1)

, 

слюни и сперма (1)

, 

много слюней и один верблюд (1)

, 

слюни текут (1)

Arterton

Ученые из Нидерландского института рака обнаружили в голове человека ранее неизвестную пару слюнных желез

Исследование опубликовал портал Science Direct со ссылкой на журнал Radiotherapy and Oncology

Изначально медики проводили обследование пациентов с применением позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.

Им вводилась меченая радиоактивными изотопами глюкоза для выявления раковых опухолей

Однако в результате исследования ученые обнаружили четвертую пару слюнных желез. При чем орган нашли у всех 100 пациентов, участвовавших в обследовании. Позднее открытие подтвердилось и в ходе вскрытия мужского и женского тел

Четвертую пару слюнных желез не обнаружили ранее, так как она находится за трубным валиком глотки, то есть практически в центре головы. В результате железы назвали трубными

Прежде считалось, что у человека только три крупные пары слюнных желез, а именного околоушные, подчелюстные и подъязычные

Развернуть

23.10.202014:00ссылка48.3

2pik

Развернуть

19.07.202116:27ссылка95.4

Naro4iTo

Опасные южные леса населены хищниками, которые при любом удобном случае стараются поужинать кем-нибудь упитанным и вкусным. Лори по своему внешнему виду как раз и относится к такому знатному блюду.
Эти увальни живут размеренной жизнью, как правило, поодиночке, кушают букашек и ни на что не претендуют. Имеют цепкие пальцы, с помощью которых хватаются за ветки. Никого не трогают и не впутываются в местные лесные передряги. Но вкусные толстенькие бока, свисающие с веток, так и манят своим видом опасных плотоядных зверей.
Природа наградила лори ядовитой железой. Яд находится на передних лапках и никакого вреда самому владельцу не приносит. Некоторую часть этого яда, лемур наносит на шерстку вместе со слюной, тем самым избавляясь от надоедливых насекомых. А это значит, что он становится ядовитым с головы до пят. Также часть яда, которую зверек слизывает с лапок, содержится у него во рту, перемешавшись со слюной, позволяя ему уж очень болезненно кусаться. Но, хорошо, если укус этот вызовет только боль, а может привести и к смерти.

При укусе (а лори с легкостью может прокусить кожу), малая толика ядовитого вещества, попавшая в кровь человека или любого другого живого организма, способна вызвать аллергическую реакцию на токсин.

Если такое произошло с человеком, то в большинстве случаев у него наступает анафилактический шок, который без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу, да и то, на оказание помощи имеется не более получаса, и если она не подоспела во время, то потерпевший умирает от удушья.

Развернуть

29.11.202010:24ссылка5.5

anon

Родина шпината — Древняя Персия. Там он был известен еще до нашей эры. Затем шпинат был завезен в Китай, а в XI веке — в Испанию из Северной Африки, куда он еще раньше попал из Древней Сирии и Аравии. В древности в Европе шпинат не знали, но в XIV веке его уже выращивали во многих монастырях Европы. называли шпинат арабские ученые, ценившие его очень высоко. В России шпинат появился с середины XVIII века и выращивается сейчас повсеместно.

Шпинат – «король овощей» и «метла желудка» Во Франции шпинат называют «королем овощей» и выращивают повсеместно. Остроумные французы с присущим им чувством юмора прозвали шпинат «метлой желудка» . Он возбуждает деятельность поджелудочной железы и стимулирует работу кишечника.

Шпинат ценится за высокое содержание в листьях белков. Из овощей только незрелые плоды гороха и фасоли содержат белка больше, чем шпинат. Кроме того, установлено, что регулярное потребление в пищу листьев шпината тормозит развитие злокачественных опухолей. Поэтому с недавних пор этот овощ стал использоваться при лечении лучевой болезни.

Шпинат находит применение в диетическом и детском питании, т. к. содержит почти все известные витамины и богат минеральными солями, особенно — соединениями железа. Кроме того, шпинат очень хорошо усваивается: в нем содержатся вещества, улучшающие деятельность поджелудочной и слюнной желез. По содержанию белков шпинат превосходит все овощи, уступая только зеленому горошку и молодым стручкам фасоли.
Свежий шпинат содержит 2,3% белков, 1,7% углеводов, 0,3% жиров, 0,6% клетчатки, 1,0% минеральных солей и 93,3% воды.
В шпинате много провитамина А (каротина) , витаминов группы В и витамина С (аскорбиновой кислоты) .

Многообразие витаминов в сочетании с не менее разнообразными минеральными веществами делает шпинат полезным зеленным овощем для людей любого возраста. Его используют как диетический продукт при заболеваниях нервной системы, истощении, малокровии, анемии, гипертонической болезни, сахарном диабете, гастрите, энтероколите, он обладает легким тонизирующим, слабительным, мочегонным и противовоспалительным действием. Полезен для выздоравливающих после тяжелых болезней. И не рекомендуется лишь для тех, кто страдает моче-, почечно-, желчнокаменной болезнями и подагрой.

Листья шпината используют в кулинарии для первых блюд, чаще всего в протертом виде. Готовя супы, к шпинату часто добавляют щавель (сам шпинат имеет пресный вкус) .
Шпинат в составе вторых блюд — это гарнир к мясу, шпинатное пюре с гренками, обжаренные листья с яичницей и многое другое.

Шпинат хорошо сочетается со многими другими продуктами, например, с беконом, мускатным орехом, со сливками, сыром, кедровыми орешками, помидорами и турецким горохом.

Развернуть

24.08.202216:53ссылка-5.0

Nagibator_2005

Женщина посадила осьминога на лицо и получила несколько укусов

Фото с осьминогом на лице обернулось для женщины больницей.

Американка, желая сделать необычное фото, посадила осьминога себе на лицо и пострадала от его укуса, сообщает New York Post.

Американка Джейми Бишелье отправилась на состязание по ловле лосося. В рамках соревнования был объявлен конкурс на самый оригинальный снимок. Один из рыбаков поймал небольшого осьминога и Бишелье решила сделать забавный кадр.

Женщина посадила моллюска себе на подбородок. Пока рыбаки сделали несколько снимков, осьминог впился в лицо женщины и дважды ее укусил.

Бишелье рассказала, что боль была ужасной, а раны не переставали кровоточить. Американка надеялась, что все пройдет само собой, но на следующий день была вынуждена обратиться в больницу.

Ей приписали три вида антибиотиков и предупредили, что в ближайшие месяцы ей будет становиться то хуже, то лучше.

Как сообщал khabara.ru ранее, на пляже в штате Флорида акулы трижды за сутки нападали на отдыхающих.

Развернуть

12.08.201904:22ссылка5.1

чячя

Йей, змейки носят лифчики. Интересно, сколько ещё подобных постеров в игре?

Развернуть

18.04.202022:48ссылка15.6

ElvenNeko

Джой, помоги, а то на докторов надежды мало.

Подцепил я ковид… ну, точней, это вариант, так как анализ будет только в понедельник, но симптомы в целом адские, вполне похоже. Проблема в одном из этих симптомов — сначала я начал ощущать сильный металлический привкус в еде и воде. А сейчас у меня слюна вкуса металла, словно полный рот болтов постоянно, а если пить — то вообще ничего кроме адского вкуса металла не чувствуется.

Есть такая вот статья: https://rg.ru/2020/10/30/reg-dfo/nazvan-simptom-kotoryj-mozhet-govorit-ob-opasnom-techenii-covid-19.html

Если кому лень читать всё, вот основное:

При этом исследователи привели симптом, который может говорить о неблагоприятном развитии заболевания. «Преждевременный распад эритроцитов — первичная реакция на вирус SARS-CoV-2, которая постепенно приобретает каскадный характер. Пациент может узнать о патологии, почувствовав привкус железа, так как гемоглобин, высвободившийся из эритроцитов в кровотоке, выделяется со слюной», — говорится в тексте.

«Погибшие эритроциты могут стать причиной поражения нейронов мозга, сосудов и внутренних органов, которым перестает хватать кислорода…В тяжелых случаях может наступить полиорганная недостаточность (отказ органов), человек фактически остается без собственных эритроцитов и начинает задыхаться. Аппараты ИВЛ не помогают, поскольку кислород некому транспортировать. Для более эффективной терапии таких пациентов необходимо вводить эритроцитарную массу и витамин B12», — говорится в сообщении.

Проблема ещё в том что я уже дней 5 почти не ем, так как перманентная тошнота с частыми рвотными позывами, а стоит съесть хотя бы йогурт — сразу блевать тянет. При этом чувство голода не чувствую вообще, а раньше стоило обед на пару часов пропустить — и уже живот болит. Вот я и думаю — не начался ли у меня отказ с желудка?

Помирать неохота, о котах никто нормально не позаботится. Начал я звонить врачам чтобы спросить что делать, на горячие линии по ковиду. Почти везде занято или не берут трубку, выходные жеж, можете помирать. Один доктор сказал «перестаньте думать о плохом, я таких симптомов не видел в своей практике, меньше читайте чушь».

Дежурный врач в поликлинике сказала пить витамин д, атоксил, омегу 3. В остальном сказала что помочь не могут, у них даже нет приборов для таких анализов. Если станет хуже — звонить в скорую, «может заберут, а может не заберут». А что значит хуже? Я уже и так еле хожу с перманентной тошнотой и таким же перманентным вкусом ведра болтов.

И что делать? Звонить сейчас? Но есть небольшой шанс что это не ковид, а если меня заберут к ковидным в таком случае — это точно конец будет.

Развернуть

24.04.202112:52ссылка11.1

iNji

Развернуть

18.11.202016:19ссылка40.8

Arterton

Развернуть

23.02.202218:06ссылка81.9

Zadrotik

Развернуть

26.07.202010:14ссылка71.4

Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается? / Хабр

Здравствуйте, друзья! Сегодня, моя статья будет посвящена кистам малых слюнных желез.

О самой распространенной – ретенционной кисте нижней губы (или «мукоцеле»), я вам сегодня и расскажу.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Ретенционная киста является последствием травмы слюнной железы, чаще всего из-за её прикусывания при жевании. Повреждается проток этой железы, выход слюны прекращается и формируется киста, содержащая густую слизь. Выглядит, как полушаровидный бугорок с четкими границами, абсолютно безболезненный, но вызывающий дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

Вот этот «бубон» на губе и есть киста:

На фото ниже отлично видно, что именно в этом месте пациентка перманентно прикусывает губу:

Нередко случается, что пациенты прокусывают эту кисту, её содержимое вытекает, и она схлопывается. Это затрудняет удаление. Если подобное случилось, необходимо дождаться, пока она снова набухнет, после чего приступать к операции.

Для начала проводится анестезия.

Сразу прошу меня извинить, следующие пара картинок и абзацев я использовал в предыдущих своих статьях. Но с учётом того, что многие наткнулись на мои труды впервые, большинству будет интересно, что именно из себя представляет обезболивание.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия.

Гель-паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.

Десну «смазали», она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).

В современной стоматологии основным действующим веществом анестетика является «Артикаин» в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле — 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной — 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко – лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии, или при острых гнойных воспалениях.

После проведенной анестезии, в рот пациенту запихивается марлевый тампон для того, чтобы он не мог ничего возразить во время удаления кисты помещается марлевый тампон для того, чтобы из раны в рот ничего не затекало.

При помощи скальпеля проводится два окаймляющих кисту разреза:

Далее, аккуратно, тянем кисту пинцетом, а всё тем же скальпелем продолжаем выделять новообразование, стараясь не проткнуть оболочку кисты. В противном случае содержимое расплескается.

Примерно так:

Ну, конечно, не так эффектно. Оболочка схлопнется, что затруднит удаление.

Выглядит криповато, но по факту всё не так страшно, как кажется.

Буквально через пару минут киста удалена:

Как вы поняли, сам процесс достаточно незамысловатый и, если всё делать правильно, то относительно быстрый.

На фото выше не то, о чём вы подумали, а малые слюнные железы, которые так же необходимо удалить. Почему? А потому, что, если их оставить, то есть шанс рецидива.

Ранка только кажется большой, но фактически это не так:

Что ж, киста удалена, пришло время наложения швов.

Используется шовный материал – монофиламент. Нерассасывающаяся нитка, наподобие лески.

В отличие от рассасывающихся швов, эта нить не скапливает на себе налет и остатки пищи, что особенно важно в случае с операциями.

Губа после удаления кисты выглядит примерно так:

Самое неприятное в послеоперационном периоде, это незначительный отёк и синяк. В целом, болевых ощущений нет. Беспокоит так, будто какой-то невоспитанный товарищ двинул вам по губе.

Через пару недель можно снимать швы.

Вмятина, которая образовалась, после удаления разгладится в течение месяца после операции.

Всё будет выглядеть так, будто ничего и не происходило.

Небольшой рубец, который вы можете наблюдать на фото, тоже со временем исчезнет.

Вот, собственно, и вся операция.

Пы. Сы.

Бонус!

Вам интересно, как выглядит киста?

Вот этот дружочек:

А внутри вот такое содержимое:

Обычно, любые новообразования отправляются на гистологическое исследование для того, чтобы верифицировать кисту. Но тут не было сомнений, что это именно мукоцеле, поэтому, переплачивать за лабораторное исследование нет никакого смысла.

На сегодня всё, stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

— Установка имплантата: как это делается?

— Синус-лифтинг: как это делается?

— Расщепление в стоматологии: как это делается?

— Пересадка костного блока: как это делается?

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

— Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

— Удаление зубов мудрости. Как это делается?

— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

— Онемение после удаления зуба мудрости

— Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

— Удаление зуба, «недорого»… последствия

— Стоматология: ожидание и реальность

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Упрощенное строение пищеварительного тракта | Tervisliku toitumise informatsioon

В процессе переваривания содержащиеся в пище пищевые макроэлементы (белки, жиры, углеводы) расщепляются на более мелкие компоненты, которые всасываются в кровь или лимфу.

Нормальное питание, следующее за ним переваривание и всасывание питательных веществ жизненно необходимы для поддержания обмена веществ в организме человека.

Ротовая полость

Ротовая полость – начальный отдел пищеварительной системы, стенками которого являются губы, щеки, верхнее и нижнее нёбо. В ротовой полости с помощью клыков и резцов происходит механическое измельчение пищи в как можно более мелкодисперсную массу.

Строение наших зубов позволяет нам измельчать пищу как растительного, так и животного происхождения. Здоровье зубов имеет важное значение для пищеварения, поэтому их нормальное развитие и гигиена полости рта способствуют поддержанию нашего здоровья.

В ротовую полость выходят различные слюнные железы, которые производят большое количество разжижающей пищу слюны. Пища перемешивается со слюной, и начинается частичное, незначительное переваривание некоторых питательных веществ. Чем больше измельчена проглатываемая пищевая масса, тем легче организму пищу переварить, поэтому пережевывать еду следует тщательно, сосредоточенно и как можно дольше.

Глотка

Глотка представляет собой примерно 12-сантиметровый воронкообразный канал, который начинается от полости носа и проходит внутри шеи в пищевод, являясь общей частью пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Глотание происходит в результате инициируемого давлением языка сложного рефлекса, который направляет еду и питье через пищевод в желудок и препятствует их попаданию в дыхательные пути. Первый этап глотания сознательный, последующие этапы – рефлекторные.

Если глотательный рефлекс нарушен (например, внимание сосредоточен на какой-то другой, не связанной с приемом пищи деятельности) и пища попадает в трахею, человек для освобождения от кусков пищи начинает кашлять. Если трахея забивается плохо пережеванными кусками пищи, человек может задохнуться. Поэтому крайне важно, чтобы мы во время еды были сосредоточены на этом процессе и не занимались бы делами, которые ему мешают.

Твердая пища попадает из ротовой полости через пищевод в желудок примерно за 8–9 секунд, жидкая – примерно за 1–2 секунды.

Пищевод 

Пищевод – примерно 25-сантиметровая полая мышечная трубка, часть пищеварительного тракта, под влиянием сокращений и расслаблений, т. е. перистальтики которой пища продвигается из глотки в желудок.

Рвота – это защитный рефлекс, который вызывается неприятным вкусом или запахом пищи, употреблением испорченной пищи, перееданием или прикосновением к слизистой оболочки глотки.

Желудок

Желудок – резервуар верхнего отдела пищеварительного тракта, образованный из гладкой мышечной ткани, в котором происходит частичное расщепление и разжижение пищи и регулярное ее продвижение в подходящих объемах (порциями) в тонкую кишку. Разжижение достигается за счет желудочного сока и сильного механического перемешивания (измельчения).

Желудок взрослого человека обычно вмещает 1,5 литра пищевой массы. В пустом состоянии этот мышечный орган сжимается и сморщивается до весьма малых размеров. Объем желудка у новорожденного – около 30 мл, у тех, кто в течение долгого времени пьет большие количества пива, он может достигать даже 10 л.

Поскольку находящиеся в желудке железы вырабатывают крепкую соляную кислоту, внутренняя поверхность желудка выстлана слизистой оболочкой. Желудочный сок имеет pH около 1. Это означает, что среда в нормальном желудке обладает высокой кислотностью.

Желудочный сок (желудочный секрет) выделяется клетками желез (которых около 30–40 миллионов), в день его вырабатывается 2–3 литра. Выделение желудочного секрета стимулируется видом пищи, ее вкусом, запахом, механическим раздражением слизистой оболочки рта и дефицитом глюкозы.

Скорость вывода пищи из желудка зависит от количества пищи и ее свойств. В желудке пища находится от 2 до 6 часов.

Более твердая пища находится в желудке дольше, напитки практически сразу попадают в тонкую кишку. В случае дефицита жидкости часть воды может всасываться и через желудок. В желудке также всасываются некоторые лекарства (например, аспирин), алкоголь и кофеин.

На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится привратник желудка, который периодически раскрывается и пропускает в двенадцатиперстную кишку небольшие порции (5–10 мл) измельченной пищи. В нормальной ситуации желудок опорожняется в течение четырех часов.

Пустой желудок совершает мощные волнообразные движения, с помощью которых он освобождается от недостаточно измельчившихся частиц пищи (например, в случае богатой клетчаткой растительной пищи). При больших промежутках между приемами пищи могут возникать сильные перистальтические волны, проявляющиеся бурчанием в животе и в худшем случае болями в животе.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это протяженный, до 15 см в длину, орган, который весит 100 граммов и расположен за органами брюшной полости. Клетки его тканей выделяют в кишечник пищеварительные ферменты и гормоны. Таким образом поджелудочная железа работает и как пищеварительная железа, и как железа внутренней секреции.

Вырабатываемые поджелудочной железой инсулин и глюкагон – два наиболее мощных гормона человеческого организма, обеспечивающих гомеостаз. Они оба оказывают влияние на очень большое количество процессов и имеют противоположные друг другу функции. Например, инсулин помогает нормализовать уровень сахара после усвоения пищи, т. е. понижает до нормального уровень глюкозы в крови (помогая печени синтезировать глюкоген). Глюкагон же помогает печени в высвобождении глюкозы, чтобы поддерживать ее концентрацию в крови на нормальном уровне (например, при больших перерывах между приемами пищи и ночью).

Гомеостаз означает поддержание биологических параметров человеческого организма в определенных пределах. Даже небольшие изменения химических или физических свойств внутриклеточной среды может нарушить биохимические процессы в организме.  Гомеостаз – это умение организма создавать во внутренней среде устойчивый баланс.

Таким образом, гомеостаз – это процесс, посредством которого обеспечивается практически стабильная внутренняя среда, так что клетки могут функционировать с максимальной эффективностью. Каждый организм старается поддерживать в своей внутренней среде правильную температуру, кислотность и т.п. Гомеостаз достигается путем координации комплекса физиологических реакций с помощью химических или электрических сигналов, которыми обмениваются ткани. Ключевую роль в этой коммуникации играют гормоны, поэтому они важны для поддержания гомеостаза.

Инсулин и глюкагон регулируют углеводный, липидный и белковый обмен. Наибольшее воздействие они оказывают на обмен углеводов. Например, сахар в крови, т.е. уровень глюкозы, держат под контролем с одной стороны инсулин, с другой стороны глюкагон. Внутри клеток под воздействием инсулина для высвобождения энергии усиливается расщепление глюкозы. Когда уровень глюкозы в крови падает, глюкагон расщепляет накопленный в печени гликоген, и в кровоток выбрасывается глюкоза. Поскольку оба гормона регулируют весь обмен веществ и особенно мощно углеводный обмен, при возникновении проблем с их синтезом возникают метаболические проблемы (например, в случае инсулина – диабет).

Поджелудочная железа вырабатывает в сутки 1,5–2 литра панкреатического сока, который очень богат ферментами. Панкреатический сок содержит большие количества гидрокарбоната натрия, который является щелочным и нейтрализует в желудке обладающую высокой кислотностью пищевую массу.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в верхний отдел тонкой кишки – в двенадцатиперстную кишку. Секреция панкреатического сока частично регулируется и нервной системой, но в основном за счет гормонов. Когда в двенадцатиперстную кишку из желудка попадает кислотная пищевая масса (химус), слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки выбрасывает в кровь секретин, который вызывает выделение в клетках протоков поджелудочной железы гидрокарбоната натрия, который в свою очередь нейтрализует кислотную среду. Чем более кислотной поступает из желудка полупереваренная пищевая масса, тем больше выделяется гидрокарбоната натрия.

Печень 

Печень – «химическая лаборатория» нашего организма. Ее можно условно назвать самой большой железой человека, вес которой может достигать 1,5 кг. Печень состоит из двух долей разного размера. Печень – жизненно важный орган, в котором происходит большая часть белкового, липидного и углеводного обмена .

Также печень помогает выводить из оборота в человеческом организме образующиеся в ходе нормального обмена веществ остаточные вещества. Кроме этого, печень очищает кровь от ядовитых веществ – происходит детоксикация, т.е. переработка попавших из окружающей среды и пищи естественных и искусственных ядов, неиспользованных компонентов лекарств, тяжелых металлов, остатков метаболизма бактерий и т.п. После этого остатки переработки направляются через кровь в почки и выводятся из организма.

Видео о принципах работы печени:

Печень обрабатывает и накапливает питательные вещества (например, гликоген и железо) для поддержания работоспособности организма в перерывах между приемами пищи и на более длительные периоды, а также играет роль депо для некоторых (главным образом – жирорастворимых) витаминов (A, D, B₁₂, K).

Человеческий организм функционирует как единое целое, и этот целостный процесс помогает поддерживать печень в работоспособном состоянии. Широко рекламируемые в интернете методы очистки печени этого не делают.

В связи с пищеварением печень играет определяющее значение как производитель желчи. Желчные кислоты поступают в пищеварительный тракт через желчные протоки и желчный пузырь. Печень синтезирует желчные кислоты из холестерина.

Основные функции печени:

• эмульгирование жиров (под воздействием желчи)
• вырабатывая желчь, печень выводит из организма остаточные вещества, работая как орган выделения
• накопление питательных веществ (жирорастворимые витамины, металлы)
• синтез питательных веществ (например, белки плазмы)
• аккумулирование крови (в т.ч. место кроветворения у плода)
• управление содержанием глюкозы в крови

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет объем 50 мл. В течение одних суток в находящихся между клетками печени тонких желчных капиллярах в непрерывном режиме вырабатывается в общей сложности около 1 литра желчи. Количество желчи зависит от состава пищи. Если пища жирная, желчи вырабатывается больше.

Поступление в кишечник богатой жирами и белками пищевой массы вызывает опорожнение желчного пузыря. Секреция желчи усиливается во время пищеварения, а выделение ее из желчного пузыря происходит под воздействием еды. Здесь факторами воздействия являются внешний вид и запах пищи, сам процесс еды, раздражение пищевой массой рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выделяющийся в тонкой кишке гормон секретин.

Находящиеся в желчном пузыре желчные кислоты выработаны клетками печени из холестерина, он необходимы для всасывания липидов, потому что соли желчных кислот эмульгируют липиды, увеличивая поверхность их соприкосновения с ферментами. При определенных условиях в желчном пузыре и желчных протоках могут образовываться камни, которые препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку, приводя к болезненным состояниям разной степени тяжести.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – подковообразный верхний отдел тонкой кишки, имеющий в длину 20–25 см и закрепляющийся на задней стенке брюшной полости. Стенки этой кишки пронизаны кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервной тканью. Здесь происходит «анализ» поступающей из желудка пищевой массы и осуществляется воздействие на процесс пищеварения как посредством активации нервных связей, так и выработкой гормонов. Поступившая в двенадцатиперстную кишку кислая пищевая масса нейтрализуется, а выделившийся в результате этого диоксид углерода пищевую массу перемешивает.

Тонкая кишка  

Тонкая кишка – это примерно 3-метровый (в растянутом состоянии до 6–9 метров) кольцеобразно свернутый полый орган, занимающий большую часть среднего и нижнего этажей брюшной полости. Верхний отдел тонкой кишки – двенадцатиперстная кишка (duodenum), за ней следуют тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum).

В лимфоидных тканях подвздошной кишки происходит формирование антител. Обработанная пищевая масса проходит дальнейшую обработку в тонкой кишке на протяжении 3–6 часов. Железы слизистой оболочки тонкой кишки выделяют богатый ферментами (например, амилазой, сахаразой, мальтазой, лактазой, пептидазой, липазой) секрет в количестве нескольких литров в сутки. Основные факторы, стимулирующие секрецию, – механическое раздражение стенок кишки и химические раздражители (желудочный сок, продукты расщепления белков, приправы, молочный сахар).

Химус перемещается по тонкой кишке за счет перистальтики.

В стенке кишки присутствует множество увеличивающих площадь ее поверхности и посредством этого усиливающих всасываемость питательных веществ складок или кольцеобразных бороздок и пальцевидных ворсинок, покрытых в свою очередь микроворсинками. Благодаря этому ее общая поверхность, участвующая в пищеварении, больше, чем половина площади теннисного корта.

У некоторых людей содержащийся в пище глютен может повреждать слизистую оболочку тонкой кишки, что приводит к недостаточной всасываемости питательных веществ. Это называется непереносимостью глютена, или целиакией . 

Толстая кишка

Толстая кишка расположена в брюшной полости вокруг колец тонкой кишки, имеет в длину немногим более метра и толще тонкой кишки (диаметр 5–8 см). У толстой кишки выделяют три отдела: слепая кишка, ободочная кишка и прямая кишка. От прямой кишки отходит червеобразный отросток, рудиментарная часть кишки, аппендикс, в котором находится большое скопление лимфоидной ткани.

Стенки толстой кишки бороздчатые, без ворсинок, содержат большое количество желез, которые выделяют защитную слизь, чтобы неперевариваемая пищевая масса могла продвигаться дальше. В толстую кишку поступает около литра содержимого тонкой кишки в сутки. Железы слизистой оболочки толстой кишки под воздействием местных раздражителей выделяют пищеварительный сок, который относительно беден ферментами. Самую главную роль в толстой кишке играет слизь, которая делает выделения скользкими и защищает слизистую оболочку.

Когда содержимое кишечника минует толстую кишку, оно попадает в пямую кишку, и возникает рефлекс дефекации. Важное значение толстой кишки в процессе пищеварения связано с микрофлорой кишечника.

Прямая кишка

Прямая кишка – последний отдел толстой кишки, который заканчивается анусом. Испражнения состоят из определенной части непереваренной и невсосавшейся пищи (например, клетчатки вроде целлюлозы и т.п.), биомассы микроорганизмов и воды. Несмотря на то, что целлюлоза не имеет энергетической ценности, она способствует кишечной перистальтике и продвижению по кишечнику пищевой массы. Когда содержимое кишечника перемещается из ободочной кишки в прямую кишку, возникает рефлекс дефекации. Ежедневно образуется 100–200 г кала. Большую часть состава кала образует вода.

Количество испражнений увеличивается при употреблении цельнозерновых продуктов, отрубей, овощей и фруктов. Размножению благоприятной микрофлоры в толстой кишке в наибольшей мере способствует водорастворимая клетчатка (пектин, олиго- и полисахариды, такие как фруктолигосахариды, модифицированный крахмал, арабиноксиланы, галактолигосахариды и т.д.), которых больше всего содержится в овсе, ржи, ячмене, овощах, фруктах и ягодах.

При некоторых заболеваниях могут отмечаться проблемы с всасыванием воды в кишечнике, что проявляется в виде диареи. При запорах замедлена перистальтика толстой кишки, непереваренная пищевая масса перемещается в ней очень медленно, из-за чего много воды всасывается обратно, что делает каловые массы сухими и твердыми.

УЗИ головы

Содержание

1. Где в Хабаровске можно сделать УЗИ головы?
2. Цены на УЗИ головы, шеи и щитовидной железы
3. Виды исследований
   1. УЗИ сосудов головного мозга и шеи
   2. УЗИ лимфатических узлов
   3. УЗИ гайморовых пазух носа
   4. УЗИ слюнных желез
   5. УЗИ щитовидной железы
4. Подготовка к процедуре
5. Как проводится обследование?
6. Делают ли УЗИ головы детям?

УЗИ головы и шеи является важным и очень информативным видом исследования. Помимо того, что метод обеспечивает отличную визуализацию неподвижных объектов, таких как лимфоузлы или слизистые оболочки, он еще и позволяет получать информацию о динамических средах, таких как кровяное русло. Совокупность этих характеристик делает сонографию массовым скрининговым методом для самых разных групп пациентов. Более того, УЗИ головы настолько безопасно, что проводится даже у младенцев, имеющих буквально несколько дней от роду.

Где в Хабаровске можно сделать УЗИ головы?

Несмотря на то, что сегодня многие клиники предлагают самые разные методы функциональной диагностики, вопросы типа, где женщине сделать УЗИ щитовидной железы, или где делают УЗИ сосудов головного мозга и шеи, остаются актуальными. Дело в том, что не все медицинские учреждения располагают современным оборудованием – сканерами УЗИ последнего поколения. А ведь именно качественная техника обеспечивает отличную визуализацию, а также позволяет воспользоваться некоторыми предустановленными функциями, значительно облегчающими диагностику.

Вторым важным фактором по счету, но не по значимости является квалификация и опыт врача, выполняющего сканирование. Ведь недостаточно просто получить на экране качественную картинку. Очень важно уметь верно интерпретировать каждую деталь, даже если простым обывателям она кажется банальным серым пятном.

Чтобы быстро и результативно пройти обследование, записывайтесь на прием к нам в медицинский центр «Арт Медик». Мы находимся по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38. Чтобы оформить запись звоните по номеру телефона: 8 (4212) 55-60-61.

Цены на УЗИ головы, шеи и щитовидной железы

Цены на УЗИ сосудов головы и шеи, а также на обследование щитовидной железы у нас традиционно одни из самых доступных в Хабаровске. При этом, узнавая сколько стоит УЗИ щитовидки в других клиниках, нужно обязательно уточнять модель и год выпуска сканера, на котором проводится диагностика. Мы обследуем пациентов только на новейших аппаратах, которые обеспечивают картинку самого высокого качества.

Код	Наименование процедуры	цена
7.21	УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосуды шеи)	2200
7.22	УЗДГ интракраниальных сосудов головы	2200
7.29	УЗИ щитовидной железы	1000
7. 30	УЗИ лимфоузлов (одна группа)	800
7.34	УЗИ поверхностных образований (новообразования, мягкие ткани, слюнные железы)	800
7.37	УЗИ вилочковой железы	800
7.38	Нейросонограмма	900
7.39	УЗИ шейного отдела позвоночника (дети)	900

В нашей клинике часто проводятся акции на ультразвуковые исследования головы и шеи, поэтому, чтобы воспользоваться скидкой, регулярно следите за обновлениями на нашем сайте.

Виды исследований

Помимо классического УЗИ головы и шеи, которое позволяет получить статическую картинку, в нашей клинике проводится допплер сосудов. Эта методика дает возможность оценить свойства элементов кровяного русла, а также проверить кровенаполнение сосудов и интенсивность кровоснабжения отдельных органов и целых систем.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Многие пациенты задаются вопросом, что показывает УЗИ сосудов головного мозга у взрослого? Ведь мозг снаружи закрыт плотной черепной коробкой, которая может быть препятствием к обследованию. На самом деле это не так. В результате обследования головного мозга можно четко определить интенсивность кровоснабжения этого важнейшего органа, а также состояние питающих его экстракраниальных сосудов. При этом иногда можно определить даже наличие ишемизированных участков (кровоснабжение плохое либо совсем отсутствует), а также кистозно-солидных образований.

На вопрос, что показывает УЗИ сосудов шеи ответить легче, ведь главные магистральные сосуды, проходящие по ней, находятся достаточно близко к поверхности тела. УЗИ шейных сосудов позволяет определить уровень кровоснабжения мозга, а также диагностировать травмы шейного отдела позвоночника, предположить степень их тяжести и возможные последствия.

УЗИ лимфатических узлов

Обследование лимфоузлов, расположенных на шее, при помощи УЗИ позволяет диагностировать или исключить наличие различных образований доброкачественной и онкологической природы с очень высокой точностью. Конечно, заключение врача функциональной диагностики является не окончательным приговором, а скорее своеобразным скринингом. По результатам УЗИ обычно назначаются другие инструментальные методы анализа, например, биопсия.

На УЗИ можно рассмотреть не только признаки онкологии, но и банальное воспаление лимфоузлов в результате инфекции, что может быть важным диагностическим признаком.

УЗИ гайморовых пазух носа

Ультразвуковое обследование придаточных пазух носа является обязательным во время диагностики заболеваний ЛОР-органов при подозрении на гайморит, фронтит и этмоидит. Чаще всего речь идет именно о гайморите, который раньше диагностировали при помощи рентгена. УЗИ гайморовых пазух также обязательно проводится перед некоторыми стоматологическими операциями и манипуляциями в челюстно-лицевой хирургии. Ультразвук в большинстве случаев успешно заменяет рентгеновский снимок, который является менее безопасным.

УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез часто показано детям одновременно с обследованием лимфоузлов шеи. Это позволяет диагностировать воспаление слюнной железы или наличие некоторых инфекционных заболеваний, главным признаком которых как раз является воспаление лимфоузлов этой группы. Чтобы провести дифференциальную диагностику у взрослого врачу порой достаточно простого опроса, а с детьми, которые пока не могут объяснить, что и где у них болит, часто возникают сложности.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы и оценка кровотока является наиболее частым обследованием, проводимым в нашей клинике. У нас можно не только пройти ультразвук, но и сдать необходимые анализы на гормоны щитовидки, что обязательно нужно для постановки диагноза. Наши эндокринологи проводят расчет объема щитовидной железы согласно результатам УЗИ, опираясь на нормы, указанные в таблицах.

Пациенты часто интересуются, делают ли УЗИ щитовидной железы детям и мужчинам? Конечно, несмотря на то, что женщины чаще сталкиваются с патологией этого органа, заболевания щитовидки диагностируются у всех возрастных групп обоих полов.

Подготовка к процедуре

Перед УЗИ щитовидной железы, сосудов шеи и придаточных пазух носа специальной подготовки не требуется. Пациент может принимать пищу перед исследованием и проходить его в любое время дня согласно записи.

Как проводится обследование?

Пациент ложится на кушетку, а врач наносит тонкий слой проводящего геля на поверхность тела в местах проекций органов, которые необходимо исследовать. Затем специалист подносит к коже сканер, которым водит по телу с небольшим нажимом. В это время на экране диагностической станции отображается картина, согласно которой врач делает заключение.

Современные ультразвуковые установки имеют множество дополнительных функций, таких как «Четкая картинка» или «Трехмерное изображение», а также огромную базу данных диагностических параметров, которая уже сразу внесена в компьютер.

Во время УЗИ пациент не испытывает никаких болезненных или неприятных ощущений. По окончании диагностики гель легко удаляется с кожи при помощи полотенца, не пачкая одежду.

Делают ли УЗИ головы детям?

Часто к нам в клинику звонят мамы, чтобы узнать, делают ли в «Арт Медик» УЗИ сосудов головы маленьким детям? Да, у нас можно сделать УЗИ головного мозга грудничку и даже пройти аналогичную диагностику для плода, еще находящегося в утробе матери. Это позволяет выявить самые разные патологии развития и новообразования, ведь в отношении малышей первого года жизни эта методика является более информативной, чем для взрослых. Происходит так потому, что обследование проводится через родничок на темечке, где наблюдается временное несращение костей черепа.

Во сколько месяцев проводится плановое УЗИ головы новорожденному ребенку решает врач-педиатр в зависимости от поведения и состояния самого малыша.

Salivary Gland — Bilder und Stockfotos

225Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 225

salivary gland Stock-Fotografie и Билдер. Odersuchen Sie nach speicheldrüse, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.

сиалолитиаз speicheldrüsenkanal — слюнные железы stock-fotos und bilder

Сиалолитиаз Speicheldrüsenkanal

schilddrüsen-speichelerkrankung. frau — слюнные железы стоковые фото и фотографии

Schilddrüsen-Speichelerkrankung. Frau

anatomy des menschen wissenschaftliche illustrationen : speicheldrüse — слюнные железы стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Anatomie des Menschen wissenschaftliche Illustrationen :…

frau mit halsschmerzen — слюнные железы стоковые фото и изображения

Фраумер

ohrspeicheldrüsen und speicheldrüsen mit anatomischem inneren structurskizzendiagramm — графика слюнных желез, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Оршпейхелдрюзен и шпайхельдрюзен с анатомической внутренней структурой…

Оршпейхелдрюзен и шпайхельдрюзен с анатомической общей диаграммой внутренней структуры. Beschriftete pädagogische medizinische Mund- und Rachenelemente für die Speichelerstellungsvektorillustration. Standort der Sublingualen Teile.

Lobule der ohrspeicheldrüse — слюнная железа, графика, клипарт, мультфильмы и символы

Lobule der Ohrspeicheldrüse

Illustration einer Läppchen der Ohrspeicheldrüse

speicheldrüsenkonzept — графика слюнных желез, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Speicheldrüsenkonzept

Speicheldrüsenkonzept im menschlichen Mund. Ohrhöhlen-, submandibuläre und sublinguale Drüsen. Speichelproduktion durch ein System von Kanälen. Xerostomie устная Erkrankung анатомических Плакат. Medizinische flache Vektorillustration.

menschlicher mund und zunge. полость рта — слюнная железа сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Menschlicher Mund und Zunge. Полость рта

mann berührt hals mit seiner hand, krank mit Grippe — слюнная железа stock-fotos und bilder

Mann beruhrt Hals mit seiner Hand, krank mit Grippe

speicheldrüse — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Speicheldrüse

speicheldrüse — стоковая графика слюнной железы, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Speicheldrüse

симпатическая и парасимпатическая нервная система — слюнная железа фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Симпатическая и парасимпатическая нервная система. Unterschied und Vergleich. Diagramm mit verbunden inneren Organen, Gehirn und Rückenmark. Pädagogischer Leitfaden für die menschliche Anatomie. Vektor-Poster

menschlicher schädel mit speicheldrüse und ohrspeicheldrüsengang. — слюнные железы — графические изображения, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschlicher Schädel mit Speicheldrüse und Ohrspeicheldrüsengang.

свинки. свинка. вирускранкхейт — слюнная железа сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Свинка. Свинка. Viruskrankheit

ohrspeichelmrüse lobule — слюнная железа фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

ohrspeichelmrüse lobule

Иллюстрация einer Ohrspeichelmrüsenläppchen

анатомический человеческий организм. — Слюнные железы — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Anatomischer menschlicher Mund.

Плакат с covid-19-коронавирус-тестами — слюнные железы сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Плакат с COVID-19-Коронавирус-Тесты

kranke frau leidet an halsschmerzen berührung vergrößerte lymphknoten, die während des krankheitsurlaubs zu hause bleiben. unglückliche junge frau mit коронавирус-кранкхейт, стенокардия или фарингит krankheitssymptome. mädchen fühlt sich unwohl — стоковые фотографии и изображения слюнных желез

Kranke Frau leidet an Halsschmerzen Berührung vergrößerte…

verrücktes gelbes emoji mit speichelfluss isoliert auf weißemhintergrund. — слюнная железа сток-график, -клипарт, -мультики и -символ

Verrücktes gelbes Emoji mit Speichelfluss isoliert auf weißem…

вид сбоку головы человека векторный дизайн символа, символ системы органов, знак анатомии человека, иллюстрации частей человеческого тела, speicheldrüse konzept — слюнная железа сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -symbole

Human Head Side View Vectorlinie Symbol Design, Organ System…

nahaufnahme von mannlichen leiden an drüsenentzündung — слюнная железа stock-fotos und bilder

Nahaufnahme von mannlichen Leiden and Drüsenentzündung

menschliche kopfseitenansicht vektorfarbe icon design, organsystem symbol, menschliche anatomie zeichen, menschliche körperteile stock illustration, speicheldrüse konzept — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole аденома, гутартиг неоплазма — слюнная железа фото и фотографии

Опухоль: плеоморфы аденомы, гутартиги неоплазма

аденома, гутартиги новообразования: плеоморфы аденома, гутартиги новообразования, лучшие из эпителиальных и мезенхимальных гевебе. Хинтергрунд хондромиксоид. Keine Malignität gesehen.

frau leidet unter halsschmerzen — слюнные железы stock-fotos und bilder

Frau leidet unter Halsschmerzen

Nahaufnahme der Hand einer Frau, die ihre Halsschmerzen berührt

pankreasmasse (ct-geführte fna): положительное значение злокачественного эпителия желез, аденокарцинома, аденокарцинома stock-fotos und bilder

Pankreasmasse (CT-geführte FNA): Положительный злокачественный Zelle,…

Pankreasmasse (CT Guided FNA): Положительный злокачественный Zelle, аденокарцином, атипическим эпителием, плеоморфизмом с видными ядрами и цитоплазмой, хроническими Entzündungszellen.

ohrspeicheldrüsenschwellung, bösartige zelle im einklang mit mukepidermoidkarzinom — salivary gland stock-fotos und bilder

Ohrspeicheldrüsenschwellung, bösartige Zelle im Einklang mit…

Ohrspeicheldrüsenschwellung, bösartige Zelle im Einklang mit dem Mukoepidermoidkarzinom, Plattenepithelzellen, chronische Entzündungszellen und Blutungshintergrund, FNAC

feinnadelaspiration (fna) zytologie der chronischen sialadenitis der speicheldrüse — стоковые фотографии и изображения слюнных желез

Feinnadelaspiration (FNA) Zytologie der chronischen Sialadenitis. ..

übermäßiges drooling-konzept-symbol — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole zeigt, die mit dem muköpidermoidkarzinom übereinstimmen — слюнные железы, фото и фотографии

Mikroskopische Ansicht von FNAC, die maligne Zellen zeigt, die…

mikroskopische ansicht von ct-geführtem fnac, die ein mukoepidermoides zeigt.zeigt. 40-fach — стоковые фотографии и изображения слюнных желез

Mikroskopische Ansicht von CT-geführtem FNAC, die ein…

speichelschnelltest auf Coronavirus covid 19 — фондовая графика слюнных желез, -clipart, -cartoons und -symbole

Speichelschnelltest auf Coronavirus COVID 19

Webseitenvorlage für medizinisches. Speichelschnelltest на коронавирус COVID-19. Reagenzglas für Speichel, Nase, medizinische Maske, Coronavirus-Symbol. Вектор-иллюстрация

Африканский schlafkrankheit oder Африканский трипаносомоз illustrationsdiagramm — слюнные железы сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Afrikanische Schlafkrankheit oder Afrikanische Trypanosomasis. ..

парасимпатическая нервная система — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Speicheldrüse Konzept Vektorfarbe Icon Design, Organ System…

weiße kuh mit flecken, dalmatinisch aussehendes gesprenkeltes fall, schwarz und weiß, rosa nase, süß und freundlich — слюнная железа стоковые фотографии и изображения

Weiße Kuh Mit Flecken, Dalmatinisch Aussehendes Gesprenkeltes …

Weiße Kuh Mit Schwarzen Flecken, Dalmatinisch aussehendes Gesprenkeltes, Schwarz unde -weißlerge naselage naselerge naselerge naselage naselerge naselage naselerge naselage naselerge naselerge naselerge naselerge naselerge naselerge naselerge naselerge. вирусный или бактериальный entzündung, Grippekrankheit — графика слюнных желез, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Erkrankte mannliche Charakter Gurgeln für Laryngitis und…

Erkrankter mannlicher Charakter Gurgeln für Laryngitis und Stimmbänder Behandlung. Virale oder bakterielle Entzündung, Grippe, Erkältungskrankheit, Mann fühlt sich unwohl im Hals. Мультфильм Menschen векторные иллюстрации

ларингит-крангейт. Winziger Arzt und Patient bei riesigen infografiken, die normale und kranke stimmbänder präsentieren — изображение слюнной железы, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Ларингит-Кранхейт. Winziger Arzt und Patient bei riesigen…

Ларингит-Кранхейт. Winzige Arzt- und Patientencharaktere bei riesigen Infografiken, die normale und kranke Stimmbänder präsentieren. Бактериальная или вирусная инфекция Halsentzündung. Cartoon Menschen Vektor Illustration

mann leidet unter halsschmerzen — стоковые фотографии и изображения слюнных желез

Mann leidet unter Halsschmerzen

Nahaufnahme der Hand eines Mannes, die seine Halsschmerzen berührt

mann immer schilddrüse kontrolle — salivary gland stock-fotos und bilder

Mann immer Schilddrüse Kontrolle

mann immer schilddrüse kontrolle — salivary gland stock-fotos und bilder

Mann immer Schilddrüse Kontrolle

mann mit halsschmerzen — стоковые фотографии и фотографии слюнных желез

Mann mit Halsschmerzen

nahaufnahme eines mannes, der seine halsschmerzen berührt — слюнные железы стоковые фотографии и изображения

Nahaufnahme eines Mannes, der seine Halsschmerzen berührt

submandibuläre drüse. gestreifte kanäle — стоковые фото и фотографии слюнных желез

Submandibuläre Druse. Gestreifte Kanäle

mund, mund, zunge, geschmacksknospen, innere organe anatomie körperteil нервная система — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Mund, Mund, Zunge, Geschmacksknospen, innere Organe Anatomie Körpe

, Zunge, Geschmacksknospen, innere Organe Anatomie Körperteil Nervensystem, Vector Illustration Cartoon Flat Design ClipArt

frau mit kehlkopfschmerzen — salivary gland stock-fotos und bilder

Frau mit Kehlkopfschmerzen

frau mit halsschmerzen — salivary gland stock-fotos und bilder

Frau mit Halsschmerzen

Nahaufnahme einer reifen Frau, die an einer Drüsenentzündung leidet

man having sore throat — слюнная железа stock-fotos und bilder

Человек с больным горлом

monocleose-konzept-ikone — слюнная железа stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Monocleose-Konzept-Ikone

Мононуклеоза Конзепт-Иконе. Virale Halsschmerzen verursachen Idee dünne Line Illustration. Кусскранхейт. Вирус wird durch Speichel übertragen. Vektorisolierte RGB-Farbzeichnung для Umriss. Bearbeitbarer Strich

Frau erfleht von sore-throat — слюнная железа stock-fotos und bilder

Frau erfleht von Sore-Throat

Nahaufnahme der Hand einer Frau, die ihre Halsschmerzen berührt

gi-traktstock-part, -cliktorgane — слюнная железа -мультики и -символ

GI-Traktorgane

Lage des Magen-Darm-Traktes im Körper, das menschliche Verdauungssystem

vektordarstellung der ohrspeicheldrüsen, submandibulären und sublingualen speicheldrüsen. die lage der speicheldrüsen. — графика слюнных желез, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Vektordardarstellung der Ohrspeicheldrüsen, submandibulären und…

anatomie einer endokrinen und therapeutisches drüsen. — Слюнные железы — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Анатомия эндокринной системы и терапевтических исследований.

anatomie der menschlichen zunge — стоковые графики слюнных желез, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Anatomie der menschlichen Zunge

menschlicher verdauungstrakt — слюнные железы стоковые графики, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Menschlicher Verdauungstrakt

6 Das menschlichenstrakt

3 Verdauungssystem besteht aus dem Magen-Darm-Trakt plus den akzessorischen Verdauungsorganen (Zunge, Speicheldrüsen, Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase). In diesem System hat der Verdauungsprozess viele Stufen

schleimsammlung für dna-tests — графика слюнных желез, -клипарт, -мультфильмы и -символ und bilder

Menschlichen mandibulären Drüse

Zwei Mikroaufnahmen einer menschlichen Unterkieferdrüse mit geringer Vergrößerung. Die linke ist mit H & E gefärbt, während die rechte mit PAS-Methode ist, um die PAS + Schleimsekretion des gemischten Acinus zu zeigen.

Blut im Speichel-Konzept-Symbol — слюнная железа сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Blut im Speichel-Konzept-Symbol

векторные иллюстрации для сиалендоскопии. chirurgie, um einen stein aus dem kanal der speicheldrüse zu entfernen. — Слюнные железы сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Векторная иллюстрация сиалендоскопии. Хирургия, гм…

векторных иллюстраций фон steinen в den speicheldrüsen. сиалолитиаз — слюнные железы сток-график, -клипарт, -мультики и -символ

Vektor-Illustration von Steinen in den Speicheldrüsen….

eine person mit virus entzündung der speicheldrüsen. векторная иллюстрация сиалолитиаза. — слюнные железы сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Eine Person mit virus Entzündung der Speicheldrüsen. Вектор-Иллю

фон 4

Фотографии слюнных желез и изображения премиум-класса в высоком разрешении

• ТВОРЧЕСКИЕ
• РЕДАКЦИОННЫЕ
• ВИДЕО

• Лучшее совпадение
• Новейшие
• Старейший
• Наиболее популярный

Любой Datelast 24-часовой 48 часов 72 часа 7-дневного 7-дневного 30-дневного маслара 12 месяцев. >Выберите редакционные коллекции >

Встраиваемые изображения

Просмотрите 328

слюнных желез доступных стоковых фотографий и изображений или выполните поиск по слову рак слюнных желез или операция на слюнных железах, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. анатомия человека научные иллюстрации: слюнная железа — слюнные железы стоковые иллюстрациислюнные железы анатомия гравировка 1886 — слюнные железы фондовые иллюстрациипаротидная слюнная железа, световая микрофотография — слюнные железы стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежейслюнные железы — слюнные железы фондовые иллюстрациичеловеческая пищеварительная система. — иллюстрация запасов слюнных желез, медицинская иллюстрация пищеварительной системы человека; слюнных желез, пищевода и полости рта. — пищеварительная система человека, с этикетками. — иллюстраций слюнных желез многослойного столбчатого эпителия. проток поднижнечелюстной слюнной железы, 250x показывает: высокие столбчатые клетки (поверхность) и другие размеры клеток. два или более слоев — клетки поверхности столбчатые. — слюнная железа стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейстарая гравированная иллюстрация анатомии придаточных пазух носа (пространства между костями вокруг носа) -слюнная железа стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейслюнная железа головы со слюнными железами, языком и мозгом в поле зрения. — слюнные железы фондовые иллюстрации анатомия слюнных желез человека. — слюнные железы стоковые иллюстрацииаденолимфома раковая клетка, световая микрофотография 40x — слюнные железы стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежейслюнные железы — слюнные железы стоковые иллюстрациинормальная подчелюстная слюнная железа человека, 100x на 35 мм. показаны слизистые клетки (прозрачные), серозные клетки (темные, с гранулами секрета) и проток. смешанная железа. темные гранулы секрета в серозных клетках являются источником ферментов. — слюнные железы стоковые фотографии, фотографии без лицензионных платежей и изображения. Иллюстрация синдрома Sj_grens, аутоиммунной инфекции, характеризующейся инфильтрацией лимфоцитарных клеток в определенных железах, главным образом… крайний крупный план кошачьего носа и языка — слюнные железы стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежей Женщина сидела с вытянутой ногой в одну сторону, другая нога сложена, рука за головой, скелет, наложение иллюстрации лимфатической системы. — слюнные железы стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейОбзор пищеварительной системы, система, образованная ртом, пищеварительным трактом и его железами, которые используют механическое действие, ферменты или выделения… Верхние органы пищеварительной системы, это изображение показывает верхние органы пищеварительной системы. Слюнные железы. Каждая из трех пар органов выделяет жидкость, содержащую пищеварительный фермент; его используют для увлажнения пищи, чтобы облегчить ее…анатомию слюнных желез человека. — слюнные железы фондовые иллюстрации анатомия пищеварительной системы человека. — слюнные железы стоковые иллюстрацииженская пищеварительная система, произведение искусства — слюнные железы стоковые иллюстрацииРассечение подчелюстной области подбородка и шеи, 1882. Из «Иллюстрации вскрытий в серии оригинальных цветных пластин… околоушной слюнной железы. 250x. показывает: серозные клетки (темные, зернистые клетки) и проток. в серозных клетках обнаруживаются гранулы секрета, являющиеся источником ферментов (амилазы слюны). человек. — слюнные железы: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей, серозные клетки (темные, зернистые клетки) и проток. в серозных клетках обнаруживаются гранулы секрета, являющиеся источником ферментов (амилазы слюны). человек — слюнная железа стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображениячеловеческая пищеварительная система, 3d иллюстрация — слюнная железа стоковые иллюстрациилегкий микрограф человеческой околоушной слюнной железы. серозные клетки и проток, 100x на 35 мм. эта железа имеет только серозные секреторные клетки. серозные клетки выделяют водянистую жидкость, которая может содержать слюнную амилазу (фермент). — слюнная железа стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных отчислений подъязычная слюнная железа — многочисленные слизистые клетки и проток, 200x . — иллюстрация запасов слюнных желез. На этом изображении изображен боковой вид мужского черепа со слюнными железами и языком. — иллюстрация слюнной железыантичная медицинская научная иллюстрация высокого разрешения: слюнная железа — иллюстрация запаса слюнной железыантичная медицинская научная иллюстрация высокого разрешения: слюнные железы — иллюстрация запаса слюнной железыподчелюстная железа — иллюстрация запаса слюнной железычеловеческая пищеварительная система, произведение искусства — иллюстрация запаса слюнной железымрт демонстрирует опухоль в правой околоушной железе, коронарный вид — слюнная железа стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежейбактерии как часть микробиома, иллюстрация — слюнная железа стоковые иллюстрациибактерии как часть микробиома, иллюстрация — слюнная железа стоковые иллюстрациигигантская хромосома — плодовая муха ( drosophila pseudoobscura) слюнная железа — слюнная железа стоковые фотографии, фотографии без лицензионных платежей и изображения многослойный столбчатый эпителий в мужской уретре полового члена, человек, 250x — слюнная железа стоковые картинки, фотографии без уплаты роялти и изображенияЦветная фотография частично рассеченного человеческого лица, с околоушной железой, удаленной с левой стороны, чтобы показать ветви лицевого нерва,. .. околоушная слюнная железа, световой микрограф — слюнная железа стоковые фотографии, фотографии и изображения в поперечном сечении иллюстрация внутренней анатомии рабочей пчелы — слюнная железа стоковые иллюстрацииСлюнная железа, зараженная вирусом восточного лошадиного энцефалита, извлеченным из комара, выявлена ​​в цветном трансмиссионном электрон…хромосомы дрозофилы sp из слюнной железы x 350 — слюнная железа стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялтиИллюстрация протока околоушной железы, или Проток СтенсенаИллюстрация левой околоушной железыслюнные железы — слюнные железы стоковые иллюстрацииСлюнные железы, разрез, человеческое тело, рисунок.крайний крупный план кошачьего носа и языка — слюнная железа стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежейкрайний крупный план кошачьего носа и язык — слюнная железа стоковые фотографии, фото и изображения без лицензионных платежейкрайний крупный план кошачьего носа и языка — слюнная головка г стоковые картинки, фотографии и изображения без уплаты роялти Томас Уортон был английским врачом и анатомом, наиболее известным своими описаниями поднижнечелюстного протока. История моды, история костюмов. Сенатор Джон Маккейн из Аризоны идет на параде в честь Дня Колумба 9 октября., 2000 год, Нью-Йорк. Маккейну недавно сделали операцию по поводу рака кожи… Сенатор Джон Маккейн от Аризоны машет рукой на параде в честь Дня Колумба 9 октября 2000 года в Нью-Йорке. Маккейну недавно сделали операцию по поводу рака кожи… МАЛЬЧИК 1930-х годов, СМОТРЯЩИЙ В КАМЕРУ, ГОЛОВА ОКРУЖАЕТСЯ ОТ БОЛИ ОТ ЗУБОВОЙ БОЛИ ИЛИ ОТ 6-летнего паротита

Обзор больших и малых слюнных желез, часть 1: анатомия, инфекционные и воспалительные процессы

• Список журналов
• J Clin Imaging Sci
• т.8; 2018
• PMC6251248

J Clin Imaging Sci. 2018; 8: 47.

Опубликовано в Интернете 15 ноября 2018 г. doi: 10.4103/jcis.JCIS_45_18

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Большие и малые слюнные железы головы и шеи являются важными структурами, которые участвуют во многих нормальных физиологических процессах аэропищеварительного тракта. Основные слюнные железы обычно включаются в поле зрения стандартной нейровизуализации, и, хотя патология слюнных желез легко идентифицируется, она относительно редка и ее часто легко не заметить. Знание нормального и аномального внешнего вида слюнных желез на изображениях имеет решающее значение для постановки полезных дифференциальных диагнозов, а также для начала надлежащей клинической обработки часто случайных находок. Цель этого обзора — предоставить краткую, богатую изображениями статью, иллюстрирующую соответствующую анатомию и патологию слюнных желез посредством обширного обзора первичной литературы. В части 1 мы рассмотрим анатомию, а также подробно обсудим различные инфекционные и воспалительные процессы, которые могут повлиять на слюнные железы.

KEYWORDS: Mumps virus , salivary gland calculi , salivary glands , sialadenitis , Sjogren’s syndrome

The salivary glands constitute a diverse group of anatomic structures that can give rise to a wide variety уникальной патологии. Основные слюнные железы легко выявляются при рутинной визуализации и участвуют во многих важных глубоких шейных пространствах надподъязычной области. Малые слюнные железы плохо визуализируются при рутинной визуализации, но также могут вызывать патологию слюны в любом месте пищеварительного тракта. После обширного обзора литературы по радиологии, отоларингологии и патологии мы представляем всестороннее обсуждение анатомии слюнных желез, а также иллюстрируем широкий спектр неопухолевых заболеваний, которые можно визуализировать в слюнных железах.

Околоушная железа — самая крупная из трех основных слюнных желез. Он расположен поверхностно и окружен поверхностным слоем глубокой шейной фасции, где образует метко названное околоушное пространство. Околоушное пространство расположено заднелатеральнее жевательного пространства, латеральнее парафарингеального пространства и переднелатеральнее каротидного пространства. Помимо самой железы, околоушное пространство также состоит из лицевого нерва (CN VII), ушно-височных ветвей нижнечелюстной ветви тройничного нерва (CN V3), интрапаротидных лимфатических узлов, наружной сонной артерии и ретромандиулярной вены. [1,2,3] Хотя внутриушный лицевой нерв не является истинной фасциальной плоскостью, он разделяет околоушную железу на поверхностную и глубокую части, что является важным различием при описании локализации поражения перед иссечением. Ветви лицевого нерва не всегда визуализируются при рутинной визуализации, поэтому ретромандибулярная вена или шило-нижнечелюстной туннель обычно используются в качестве суррогатных ориентиров для их местоположения. Важно отметить, что поздняя инкапсуляция околоушной железы во время эмбриогенеза приводит к наличию лимфоидной ткани внутри околоушной железы. Это уникальная особенность среди слюнных желез и позволяет околоушной железе развиваться лимфоидной патологии.

Открыть в отдельном окне

Анатомия околоушного пространства. (а) Иллюстрация анатомии околоушного пространства с обозначенными ключевыми ориентирами. (b) Аксиальная компьютерная томография анатомии околоушного пространства с маркировкой ключевых ориентиров. (c) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение анатомии околоушного пространства с отмеченными ключевыми ориентирами.

Околоушный (стенсенов) проток начинается от переднего края околоушной железы и проходит вентрально вдоль поверхностной поверхности жевательной мышцы. Затем он делает плавный поворот медиально, где прокалывает щечную мышцу и открывается напротив 2 ^nd моляр верхней челюсти []. Важно отметить, что у 21-61% людей добавочная ткань околоушной железы простирается вентрально над жевательной мышцей, часто со вторичным протоком, который впадает непосредственно в основной околоушный проток.

Открыть в отдельном окне

Анатомия околоушного (стенсеновского) протока. (а) Аксиальная компьютерная томография анатомии околоушного протока с отмеченными ключевыми ориентирами. (b) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение анатомии околоушного протока с отмеченными ключевыми ориентирами.

Поднижнечелюстная железа является второй по величине из трех основных слюнных желез. Он расположен глубоко до угла нижней челюсти и охватывает как поднижнечелюстное, так и подъязычное пространство. Поднижнечелюстное пространство окружено поверхностным слоем глубокой шейной фасции и ограничено нижней челюстью спереди, передним брюшком двубрюшной мышцы сзади и медиально, челюстно-подъязычной мышцей спереди и сверху и подъязычной костью снизу. Хотя это и не истинная фасциальная плоскость, линия, проведенная через поднижнечелюстную железу на уровне заднего края челюстно-подъязычной мышцы, может быть использована для отделения поднижнечелюстной (поверхностной) части поднижнечелюстной железы от подъязычной (глубокой) части поднижнечелюстной железы. железа. Помимо поверхностной части поднижнечелюстной железы, поднижнечелюстное пространство также состоит из лимфатических узлов уровня Ib, лицевой артерии/вены и ветвей подъязычного нерва.[1,2,3,4]

Открыть в отдельном окне

Анатомия подчелюстного пространства. (а) Иллюстрация анатомии поднижнечелюстного и подъязычного пространства с обозначенными ключевыми ориентирами. (b) Аксиальная компьютерная томография анатомии поднижнечелюстного пространства с маркировкой ключевых ориентиров. (c) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение анатомии поднижнечелюстного пространства с отмеченными ключевыми ориентирами. (d) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение анатомии поднижнечелюстного протока с отмеченными ключевыми ориентирами.

Поднижнечелюстной (Уортонов) проток начинается от переднего края поднижнечелюстной железы и проходит через подъязычное пространство между челюстно-подъязычной мышцей/подъязычной железой латерально и подъязычно-язычной мышцей медиально []. Затем он продолжается вперед и вверх, где в конечном итоге впадает в подъязычное мясцо вдоль стороны уздечки на дне рта.

Подъязычная железа — самая маленькая из трех основных слюнных желез. Он расположен в глубине тела нижней челюсти и располагается вместе с подъязычным пространством. Подъязычное пространство окружено поверхностным слоем глубокой шейной фасции и ограничено нижней челюстью спереди, подбородочно-подъязычной мышцей медиально, челюстно-подъязычной мышцей сзади и латерально собственными мышцами языка. Помимо подъязычной железы, подъязычное пространство также включает глубокую часть поднижнечелюстной железы, поднижнечелюстной проток, язычную артерию/вену и язычную ветвь нижнечелюстной ветви тройничного нерва (CN V3) [1]. ,2,3,4] Сама подъязычная железа состоит из большой подъязычной железы и 8-30 малых малых подъязычных желез. Подъязычный проток (бартолинов проток) впадает из большой подъязычной железы в Вартонов проток, в то время как многочисленные крошечные протоки Ривинуса стекают из малых подъязычных желез в дно полости рта.

Открыть в отдельном окне

Анатомия подъязычного пространства. (а) Аксиальная компьютерная томография анатомии подъязычного пространства с отмеченными ключевыми ориентирами. (b) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение анатомии подъязычного пространства с помеченными ключевыми ориентирами.

Челюстно-подъязычная перевязь действует как основной анатомический разделитель между поднижнечелюстным пространством нижнелатерально и подъязычным пространством верхомедиально. Однако важно отметить, что эти два пространства свободно сообщаются через щель вдоль заднего края челюстно-подъязычной мышцы. До 77% людей имеют расщелину (бутоньерку) в челюстно-подъязычной мышце, позволяющую 2 ^и путь распространения болезни между двумя помещениями. Эта щель часто заполнена жиром или грыжей подъязычной железы [].[5,6]

Открыть в отдельном окне

Мылоподъязычный перевязь/расщелина. (а) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение демонстрирует челюстно-подъязычную перевязь с нормальным свободным сообщением сзади между поднижнечелюстным и подъязычным пространствами (белая стрелка). (b) Аксиальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение демонстрирует заполненную жиром челюстно-подъязычную расщелину (белая стрелка). (c) Аксиальное Т2-взвешенное изображение магнитно-резонансной томографии демонстрирует челюстно-подъязычную щель, содержащую грыжу подъязычной железы (белая стрелка).

Ткань малых слюнных желез состоит из 800-1000 мелких слюнных желез, рассеянных по всей подслизистой оболочке придаточных пазух носа, полости рта, глотки, гортани, трахеи, легких и полости среднего уха. Хотя небольшие ткани слюнных желез можно найти в любом месте пищеварительного тракта, они наиболее сконцентрированы на слизистой оболочке щек, слизистой оболочке губ, слизистой оболочке языка, мягком/твердом небе и дне рта [].[1,2] Ткань малых слюнных желез обычно не наблюдается при обычной визуализации, но может стать очевидным при замещении опухолью или доброкачественными процессами, чаще всего кистами, задерживающими слизь.

Открыть в отдельном окне

Распределение мелких слюнных желез в полости рта (фиолетовый).

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, или конкрементная болезнь, является наиболее частым доброкачественным процессом, поражающим слюнные железы, с зарегистрированной распространенностью 1,2% [8]. Патогенез сиалолитиаза широко обсуждается, но считается, что он связан с застоем слюны с высоким содержанием кальция. Факторы риска включают обезвоживание, курение и прием различных лекарств (чаще всего антихолинергических и диуретиков). Большинство конкрементов обнаруживают в поднижнечелюстной железе (80–9 %).2%), вероятно, из-за того, что поднижнечелюстная железа вырабатывает очень вязкую слюну, которая должна двигаться вверх против силы тяжести при пересечении протока Вартона [9,10]. Остальные конкременты обнаруживаются в околоушной железе (6–20%). ) и подъязычные/малые слюнные железы (1–2%).

Пациенты с сиалолитиазом обычно имеют болезненные ощущения в слюнных железах, усиливающиеся при употреблении в пищу продуктов, вызывающих выделение слюны. КТ без усиления заменила рентгенографию в качестве метода визуализации первой линии для диагностики сиалолитиаза, в основном из-за его повышенной чувствительности для обнаружения кальцификации, внутрижелезистых образований и смежного воспалительного стояния. Если конкремент не обнаружен и есть подозрение на наличие нерентгеноконтрастного конкремента, можно выполнить обычную сиалографию. В качестве альтернативы, многие учреждения в настоящее время применяют магнитно-резонансную (МР) сиалографию (однократное быстрое спиновое эхо с сильно взвешенной Т2 последовательностью, похожей на МР-холангиопанкреатографию) в качестве средства выявления этих ранее «скрытых» конкрементов. Сиалография (традиционная или МРТ) обеспечивает дополнительное преимущество общей оценки системы протоков слюнных желез, позволяя идентифицировать стриктуры и изменения, связанные с хроническим воспалением.

Открыть в отдельном окне

Сиалолитиаз – компьютерная томография. Аксиальное компьютерно-томографическое изображение демонстрирует сиалолит поднижнечелюстного протока (красная стрелка) с расширенным проксимальным протоком (желтая стрелка).

Открыть в отдельном окне

Сиалолитиаз – Сиалография. Сиалограмма правого поднижнечелюстного протока у 36-летней женщины демонстрирует дефект наполнения (белая стрелка) в ожидаемом месте ворот поднижнечелюстной железы, совместимый с конкрементом.

Сиаладенит

Сиаладенит — это общий термин, используемый для обозначения инфекционного или воспалительного процесса слюнных желез. Это не следует путать с сиалозом, который относится к двустороннему симметричному безболезненному увеличению слюнных желез, часто из-за диабета, алкоголя, ожирения или лекарств. Сиалоаденит может быть вызван различными причинами, включая вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные, иммунологически опосредованные заболевания и гранулематозные процессы. Из них инфекция является наиболее частой причиной сиалоаденита, как правило, из-за вирусных или полимикробных бактериальных патогенов.

Инфекционный сиалоаденит

Во всем мире вирусный сиалоаденит чаще всего вызывается вирусом эпидемического паротита; однако многие другие вирусы, включая парагрипп, грипп, коксаки, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса и ВИЧ, также были вовлечены. В Соединенных Штатах агрессивная вакцинация значительно снизила распространенность паротитного сиалоаденита: ежегодно регистрируется около 300 случаев [11]. При этом паротитный сиалоаденит хорошо описан в литературе и обеспечивает основу для понимания патофизиологии большинства типов вирусного сиалоаденита. Клинически паротитный сиалоаденит начинается с продромального периода, за которым следует острый двусторонний отек слюнных желез, обычно поражающий околоушные железы. Однако важно отметить, что до 30% инфекций паротита могут протекать бессимптомно или проявляться в виде нечетких симптомов со стороны верхних дыхательных путей без отека слюнных желез. При визуализации классические находки включают двустороннее увеличение слюнных желез, жировые тяжи и утолщение поверхностной шейной фасции и мышц платизмы [12,13]. Хотя двустороннее поражение наблюдается у 75% пациентов, незначительное меньшинство пациентов может иметь только одностороннее поражение. В этих случаях требуется клиническое подтверждение путем выявления антител к иммуноглобулину M (IgM) против эпидемического паротита, титра IgG или вирусной полимеразной цепной реакции.

Открыть в отдельном окне

Вирусный сиалоаденит. Аксиальная компьютерная томография у 14-летней девочки с двусторонней болью и отеком околоушных желез демонстрирует симметричное увеличение околоушных желез с тонкими перетяжками в прилегающей жировой клетчатке (белые стрелки). Анализ крови на вирус парагриппа положительный.

Пациенты с ВИЧ представляют интересную демографическую группу в отношении инфекционного сиалоаденита. Хотя сиалоаденит у пациентов с ВИЧ чаще всего вызывается теми же вирусными/бактериальными патогенами, что и у пациентов без ВИЧ, у них может развиться отдельное состояние, называемое ВИЧ-ассоциированным заболеванием слюнных желез. Это характеризуется прогрессирующим безболезненным отеком двусторонних слюнных желез из-за образования доброкачественных лимфоэпителиальных кист (BLEC) [14]. Хотя это заболевание редко встречается у пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию, оно может наблюдаться у пациентов с ВИЧ с плохо контролируемым количеством CD4 [].

Открыть в отдельном окне

ВИЧ Сиаладенит. 44-летняя женщина с ВИЧ, не получающая высокоактивную антиретровирусную терапию (CD4 109), жалуется на прогрессирующий безболезненный двусторонний отек околоушной железы в течение 1 месяца. Аксиальная компьютерная томография демонстрирует неоднородное затухание на всем протяжении околоушных желез с выраженными кистозными поражениями (белые стрелки), доброкачественные лимфоэпителиальные кисты.

В отличие от вирусного сиалоаденита, бактериальный сиалоаденит проявляется острым односторонним отеком слюнных желез без предшествующего продромального периода. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Staphylococcus aureus и анаэробы; однако среди госпитализированных пациентов преобладают грамотрицательные микроорганизмы.[15] При визуализации классические находки включают одностороннее увеличение слюнной железы, жировые тяжи и утолщение поверхностной шейной фасции и платизмы. У этих пациентов важно искать дополнительные данные, которые предполагают, что сиалоаденит не разрешится только консервативной терапией. К ним относятся наличие дренируемого абсцесса или большого конкремента (> 10 мм), который будет трудно пройти самостоятельно без хирургического извлечения [1]. Было выявлено множество предрасполагающих факторов риска инфекционного сиалоаденита, которые обычно подразделяются на две категории: модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы риска включают обезвоживание, недоедание, сиалолитиаз, недавнее хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов (холинолитики, диуретики и химиотерапия). Немодифицируемые факторы риска включают возраст (пожилой возраст), нервную анорексию, муковисцидоз, диабет, ВИЧ/СПИД, печеночную/почечную недостаточность и предшествующее облучение.

Открыть в отдельном окне

Бактериальный сиалоаденит. (а) Аксиальная компьютерная томография у мужчины 70 лет с острым отеком правой околоушной железы и гнойным отделяемым. (б) Аксиальная компьютерная томография у 69-летней женщины с острым подчелюстным отеком слева. В обоих случаях наблюдается асимметричное увеличение слюнной железы с утолщением прилегающей платизмы и тяжами в подкожно-жировой клетчатке (белые стрелки). Оба случая разрешились клинически после антибиотикотерапии.

Открыть в отдельном окне

Абсцесс слюнной железы. У мужчины 69-ти лет обнаружена припухлость левой поднижнечелюстной области и гнойное отделяемое. На аксиальной компьютерной томографии определяется асимметричное увеличение левой поднижнечелюстной железы с утолщением прилегающей платизмы и жировыми тяжами. Также присутствуют большой сиалолит размером 1,2 см (белая стрелка) и абсцесс размером 2 см (желтая стрелка). В конечном итоге пациенту потребовалось хирургическое иссечение поднижнечелюстной железы и дренирование абсцесса.

Воспалительный сиалоаденит

Аутоиммунный сиалоаденит относится к группе неинфекционных заболеваний, которые приводят к хроническому воспалению и фиброзу слюнных желез. Два наиболее распространенных аутоиммунных процесса включают синдром Шегрена и саркоидоз. Сиалоаденит Шегрена — преимущественно женское заболевание (> 90%), чаще всего наблюдаемое в постменопаузальной возрастной группе (50–70 лет). Однако существует ювенильный подтип, наблюдаемый у мужчин в возрасте до 20 лет, который обычно проходит в период полового созревания. Сиалоаденит Шегрена подразделяется на два типа. Болезнь Шегрена 1 типа (болезнь Микулича или «сухой синдром без нарушения соединительной ткани») относится к аутоиммунному воспалению слюнных желез без системного нарушения коллагеновых сосудов. Эти пациенты имеют ксеростомию и недавно были включены в спектр заболеваний IgG4. Болезнь Шегрена 2 типа относится к аутоиммунному воспалению слюнных желез с системным аутоиммунным процессом (ревматоидный артрит > системная красная волчанка > склеродермия). При визуализации ранние изменения сиалоаденита Шегрена включают увеличение околоушных желез, небольшие кисты и умеренное жировое замещение. По мере того, как процесс заболевания становится хроническим, результаты визуализации смещаются в сторону атрофии околоушной железы, больших областей жирового замещения, паренхиматозных кальцинатов, солидных масс агрегатов лимфатических узлов и либо больших областей кистозной деструкции, либо множественных лимфоэпителиальных кист (аналогично BLEC ВИЧ) [16]. ] На сиалографии хронический сиалоаденит Шегрена демонстрирует чередование стеноза и дилатации протоков (признак «нитки бус») []. Важно отметить, что у пациентов с сиалоаденитом Шегрена риск развития неходжкинской лимфомы повышен в 14 раз [17].

Открыть в отдельном окне

Ранний синдром Шегрена. На аксиальной компьютерной томографии (а) и аксиальной Т2-взвешенной магнитно-резонансной томограмме (б) выявляются увеличенные околоушные железы с участками кистозных изменений (белые стрелки).

Открыть в отдельном окне

Хронический синдром Шегрена. (а) Аксиальная компьютерная томография демонстрирует атрофию околоушных желез с множественными паренхиматозными кальцификациями. (б) Сиалограмма левого поднижнечелюстного протока демонстрирует мультифокальные области сужения/неравномерности основного протока с обрезанием внутрижелезистых протоков (белые стрелки).

Открыть в отдельном окне

Синдром Шегрена с лимфомой. 76-летняя женщина с синдромом Шегрена в анамнезе с двусторонними пальпируемыми шейными лимфатическими узлами. На аксиальной компьютерной томографии определяются множественные умеренно увеличенные лимфатические узлы уровня Ib и IIb (белые стрелки). Биопсия показала неходжкинскую лимфому.

Саркоидный сиалоаденит относится к хроническому воспалению слюнных желез у пациентов с саркоидозом. Это наблюдается у 10-30% пациентов с саркоидозом, и пациенты обычно имеют безболезненный двусторонний отек околоушной железы. Визуализация может показать неспецифические образования внутри околоушной железы, соответствующие гранулематозным скоплениям лимфатических узлов. В качестве альтернативы визуализация может показать симметричное увеличение и гиперваскуляризацию околоушной и слезной желез [18], вызывая классический «симптом панды» на сканировании с галлием-67 [18].

Открыть в отдельном окне

Саркоидный сиалоаденит. 51-летний мужчина с легочным саркоидозом в анамнезе поступил с двусторонним отеком околоушной железы. Корональные изображения T1 FS + C демонстрируют заметное увеличение и усиленное усиление билатеральных околоушных желез (белые стрелки), предположительно отражающее саркоидный сиалоаденит.

Хронический склерозирующий сиалоаденит, также известный как опухоль Каттнера, относится к хроническому увеличению слюнных желез из-за иммуноопосредованной инфильтрации лимфоплазмоцитарными клетками. Хотя это заболевание встречается довольно редко, пик заболеваемости приходится на 6–9 лет.0271-е –8 ^-е -е десятилетия, с небольшим преобладанием мужчин.[19] В подавляющем большинстве случаев поражаются поднижнечелюстные железы, и недавняя литература продемонстрировала сильную связь с заболеванием, связанным с IgG4. Фактически, недавняя серия случаев Geyer et al. продемонстрировала инфильтраты плазматических клеток IgG4 у 92% пациентов с хроническим склерозирующим сиалоаденитом [20]. При визуализации пораженная железа увеличена и демонстрирует однородное усиление, часто имитирующее злокачественное новообразование. Усовершенствованная МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией и перфузионной визуализацией с динамическим контрастным усилением (DCE) также неспецифична, хотя были описаны низкий кажущийся коэффициент диффузии (ADC) и быстрое вымывание на временных кривых DCE [21]. Хотя для подтверждения диагноза часто требуется биопсия, знание этого объекта может помочь избежать ошибочного диагноза, а также инициировать обследование других локализаций IgG4-ассоциированного заболевания.

Постлучевой сиалоаденит

Радиационно-индуцированный сиалоаденит часто наблюдается у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака ротоглотки. Первые клинические признаки сиалоаденита проявляются снижением слюноотделения и, как сообщается, возникают при пороговой дозе облучения всего 15 Гр [22]. Классические результаты визуализации радиационно-индуцированного сиалоаденита включают чрезмерное увеличение слюнных желез, которое со временем прогрессирует до атрофии []. Это гиперусиление происходит при дозах >45 Гр и, как полагают, представляет собой контрастное расширение внеклеточного пространства, которое когда-то было занято ацинарными клетками, утраченными в результате облучения.[23] Со временем хроническое рубцевание/фиброз приводит к потере объема, а МРТ обычно демонстрирует интенсивность сигнала от низкой до средней на всех последовательностях [24].

Открыть в отдельном окне

Радиационно-индуцированный сиалоаденит. Аксиальная компьютерная томография демонстрирует гиперконтрастирование двусторонних поднижнечелюстных желез у пациента, недавно пролеченного дистанционным лучевым облучением по поводу рака ротоглотки.

В тканях слюнных желез могут возникать различные болезненные процессы, и важно знать результаты их визуализации. Однако редкость, с которой встречается слюнная патология, часто приводит к неправильной характеристике или неправильной идентификации. Иллюстрируя нормальную анатомию и распространенные инфекционно-воспалительные процессы в больших и малых слюнных железах с помощью различных методов визуализации, мы надеялись улучшить схему поиска сканера и повысить точность диагностики.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Доступно БЕСПЛАТНО в открытом доступе по адресу: http://www.clinicalimagingscience. org/text.asp?2018/8/1/47/245527

1. Som PM, Brandwin-Gensler MS. Анатомия и патология слюнных желез. В: Сом П.М., Кертин Х.Д., редакторы. Визуализация головы и шеи. 5-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2011. стр. 2449–602. [Google Scholar]

2. Гроссман Р.И., Юсем Д.М., редакторы. Внеслизистые заболевания головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2010. Нейрорадиология: реквизиты; стр. 476–514. [Академия Google]

3. Растоги Р., Бхаргава С., Маллараджапатна Г.Дж., Сингх С.К. Иллюстрированное эссе: визуализация слюнных желез. Indian J Radiol Imaging. 2012;22:325–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. La’porte SJ, Juttla JK, Lingam RK. Визуализация дна полости рта и подъязычного пространства. Рентгенография. 2011;31:1215–30. [PubMed] [Google Scholar]

5. Otonari-Yamamoto M, Nakajima K, Tsuji Y, Otonari T, Curtin HD, Okano T, et al. Визуализация челюстно-подъязычной мышцы: разделение поднижнечелюстного и подъязычного пространств. AJR Am J Рентгенол. 2010;194: W431–8. [PubMed] [Google Scholar]

6. Уайт Д.К., Дэвидсон Х.К., Харнсбергер Х.Р., Халлер Дж., Камья А. Добавочная ткань слюны в подъязычно-подъязычной бутоньерке: клиническое и рентгенологическое псевдопоражение полости рта. AJNR Am J Нейрорадиол. 2001; 22: 406–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Сентикумар Б., Назарги Махабоб М. Мукоцеле: необычная картина незначительного поражения слюнных желез. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2012;4:180–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Харрисон Д.Д. Причины, естественное течение и заболеваемость слюнными камнями и непроходимостью. Отоларингол Clin North Am. 2009;42:927–47. [PubMed] [Google Scholar]

9. Юсем Д.М., Краут М.А., Чалян А.А. Визуализация больших слюнных желез. Радиология. 2000; 216:19–29. [PubMed] [Google Scholar]

10. Мандель Л. Заболевания слюнных желез. Мед Клин Норт Ам. 2014;98:1407–49. [PubMed] [Google Scholar]

11. Barskey AE, Juieng P, Whitaker BL, Erdman DD, Oberste MS, Chern SW, et al. Вирусы, обнаруженные среди спорадических случаев паротита, США, 2009 г.-2011. J заразить Dis. 2013; 208:1979–86. [PubMed] [Google Scholar]

12. Брук И. Бактериология инфекций слюнных желез. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009; 21: 269–74. [PubMed] [Google Scholar]

13. Zenk J, Iro H, Klintworth N, Lell M. Диагностическая визуализация при сиалоадените. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009; 21: 275–92. [PubMed] [Google Scholar]

14. Шанти Р.М., Азиз С.Р. ВИЧ-ассоциированное заболевание слюнных желез. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009;21:339–43. [PubMed] [Google Scholar]

15. Аль-Даджани Н., Вуттон С.Х. Шейный лимфаденит, гнойный паротит, тиреоидит и инфицированные кисты. Заразить Dis Clin North Am. 2007; 21: 523–41. VIII. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gomes Pde S, Juodzbalys G, Fernandes MH, Guobis Z. Диагностические подходы к синдрому Шегрена: обзор литературы и собственный клинический опыт. J Oral Maxillofac Res. 2012;3:e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Liang Y, Yang Z, Qin B, Zhong R. Первичный синдром Шегрена и риск малигнизации: систематический обзор и метаанализ. Энн Реум Дис. 2014;73:1151–6. [PubMed] [Академия Google]

18. Курдзиэль К.А. Знак панды. Радиология. 2000; 215:884–5. [PubMed] [Google Scholar]

19. Wei TW, Lien CF, Hsu TY, He HL. Хронический склерозирующий сиалоаденит поднижнечелюстной железы: сущность склерозирующего заболевания, связанного с igG4. Int J Clin Exp Pathol. 2015; 8: 8628–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Geyer JT, Ferry JA, Harris NL, Stone JH, Zukerberg LR, Lauwers GY, et al. Хронический склерозирующий сиалоаденит (опухоль Кюттнера) является igG4-ассоциированным заболеванием. Ам Дж. Сург Патол. 2010;34:202–10. [PubMed] [Академия Google]

21. Абу А., Мотоори К., Ямамото С., Ханадзава Т., Нагаи Ю., Канеоя К. и др. МРТ хронического склерозирующего сиалоаденита. Бр Дж Радиол. 2008;81:531–536. [PubMed] [Google Scholar]

22. Cheng SC, Wu VW, Kwong DL, Ying MT. Оценка состояния слюнных желез после лучевой терапии. Бр Дж Радиол. 2011; 84: 393–402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Бронштейн А.Д., Нюберг Д.А., Шварц А.Н., Шуман В.П., Гриффин Б.Р. Увеличение плотности слюнных желез на КТ с контрастным усилением после облучения головы и шеи. AJR Am J Рентгенол. 1987;149:1259–63. [PubMed] [Google Scholar]

24. Хоувелинг А.С., ван ден Берг К.А., Розинк Дж.М., Терхаард К.Х., Рааймакерс К.П. Магнитно-резонансная томография при 3,0 Тл для щадящей лучевой терапии поднижнечелюстной железы. Радиотер Онкол. 2010;97:239–43. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из Journal of Clinical Imaging Science предоставлены здесь с разрешения Scientific Scholar

---

Как диагностировать и удалять слюнные камни (сиалолиты)

Рис. 1 – Сиалолит в правом поднижнечелюстном протоке. Изображение предоставлено доктором Аль-Эриани, Центр орофациальной боли и оральной медицины, Школа стоматологии им. Германа Остроу Университета Южной Калифорнии)

Что такое слюнные камни?

Слюнные камни, также называемые сиалолитами, представляют собой обызвествленные органические массы, образующиеся в секреторной системе слюнных желез. Слюнные камни состоят из органических и неорганических материалов, включая карбонаты и фосфаты кальция, клеточный дебрис, гликопротеины и мукополисахариды [1].

Связанные материалы: Как выполнить обследование слюнных желез и слюноотделения

Стадии образования слюнных камней

1. Снижение слюноотделения
2. Отложения оседают в стенках слюнных протоков
3. Замедление слюноотделения
4. Отложения кальция, фосфора
5. Образует мелкие конкреции (микрокамни)
6. Превратиться в камень
7. Камни блокируют проток
8. Бактерии перемещаются изо рта вверх, вокруг закупорки, в слюнные протоки
9. Воспаление, отек тканей (сиалоаденит, вторичный по отношению к камню)

Похожие материалы: Понимание роли слюны

Нравится, что вы изучаете? Загрузите брошюру о нашей онлайн-программе последипломного образования «Орофациальная боль и оральная медицина».

 

 

Этиологические факторы образования слюнных камней

Ниже приведены некоторые этиологические факторы образования слюнных камней [2]:

• Аномальное сужение протока слюнной железы
• Воспаление или инфекции слюнных желез
• Лекарства от обезвоживания (например, антидепрессанты, антихолинергические, спазмолитические, антигистаминные, антигипертензивные)
• Состав слюны (т.е. насыщение кальцием)
• Дефицит ингибиторов кристаллизации (например, фитатов)

Дополнительная литература: Болезни и влияние радиации на слюнные железы

 

Какая слюнная железа более подвержена камнеобразованию и почему?

Слюнные камни чаще всего встречаются в поднижнечелюстных железах (80–90%), затем следуют околоушные (5–15%) и подъязычные (2–5%) железы и очень редко встречаются в малых слюнных железах. железы.

Более высокая скорость камнеобразования в поднижнечелюстной железе обусловлена ​​несколькими причинами [3]:

1. Поднижнечелюстной проток (вартонов проток) длиннее других слюнных протоков. Это означает, что выделения слюны перемещаются дальше, прежде чем попасть в рот.
2. Вартонов проток имеет два изгиба: на заднем крае челюстно-подъязычной мышцы и вблизи устья протока. Истечение слюны из поднижнечелюстной железы чаще происходит против силы тяжести из-за расположения устья протока выше железы.
3. Само отверстие поднижнечелюстной железы меньше, чем у околоушной.

Связанные материалы: Диагностика ксеростомии и гипофункции слюнных желез (SGH)

 

Каковы симптомы слюнных камней?

Как правило, степень симптомов зависит от степени закупорки слюнных протоков и наличия вторичной инфекции. У пациентов со слюнными камнями чаще всего наблюдаются:

1. Отек

Отек слюнных желез при приеме пищи. Этот отек возникает из-за того, что камень полностью или частично блокирует поток слюны.

Отек железы спадет, когда слюноотделение прекратится и слюна начнет выделяться из железы. В зависимости от размера камня, это может занять от нескольких минут до нескольких часов.

Как описано выше в разделе о формировании камня, застой слюны может привести к притоку бактерий в железу, вызывая инфекцию, фиброз и атрофию железы.

2. Боль

Поскольку железы инкапсулированы и места для расширения мало, задержка слюны будет вызывать боль, если только камень не маленький и не вызывает значительной задержки слюны.

3. Инфекция

При наличии инфекции могут быть выраженные гнойные или негнойные выделения и эритема или повышение температуры кожи.

Нравится то, что вы изучаете? Загрузите брошюру о нашей онлайн-программе последипломного образования «Орофациальная боль и оральная медицина».

Клинические шаги для диагностики слюнных камней для обнаружения камня.

2. Простые пленочные рентгенограммы

Простая рентгенограмма помогает визуализировать камни. Но вопрос в том, что они недороги, легкодоступны и приводят к минимальному радиационному облучению.

Можно ли обнаружить слюнный камень при обычной рентгенографии?

Необходимо понимать, что 50% камней околоушной железы и 20% камней поднижнечелюстной железы плохо кальцинированы [4]. Это клинически значимо, так как эти плохо кальцифицированные камни не обнаруживаются рентгенологически.

3. Обычная сиалография

Катетер будет вставлен через отверстие протока маслом или будет закапан йодсодержащий контраст на водной основе. Затем будут использоваться изображения с использованием панорамных изображений, КЛКТ, КТ или МРТ. Сиалолит будет выглядеть как пустота на сиалографическом изображении.

4. УЗИ

УЗИ широко используется в качестве метода визуализации первой линии для оценки наличия камней в слюнных железах. Это безопасно, поскольку в этом методе не используется излучение, оно дешевле, чем другие методы визуализации, и позволяет визуализировать большие камни.

5. КТ-сканирование

КТ-изображения обладают более высокой чувствительностью, чем обычная рентгенография, для обнаружения слюнных камней при толщине среза 0,2–0,5 мм.

6. КЛКТ-сканирование

Можно использовать КЛКТ, который обладает преимуществами меньшего количества наложений и искажений панорамного изображения и меньшего облучения по сравнению с медицинской КТ.

7. Сиалендоскопия

Сиалендоскопия может использоваться как метод диагностики и лечения камней слюнных желез. Его преимущества включают визуализацию канала протока и сегментов протока и удаление камня, если это возможно.

 

Как лечат слюнные камни?

Лечение начинается с купирования острой фазы с использованием анальгетиков, гидратации и жаропонижающих средств по мере необходимости. Если камень обнаружен возле устья протока и он имеет небольшой размер, для выброса камня наружу могут быть полезными сиалогические средства, такие как лимонные пастилки без сахара, массаж и тепловое воздействие на пораженный участок.

Большие камни или камни, расположенные в задней части протока, могут быть удалены хирургическим путем. Небольшие камни можно удалить с помощью сиалендоскопии. В случае интрапаренхиматозных камней методом лечения остается сиалоаденэктомия. Сиалоаденэктомия остается последним вариантом лечения в случае неэффективности резистентных интрапаренхиматозных камней.

 

Пошаговая процедура удаления слюнного камня из поднижнечелюстной железы

Рис. 2. Изображение предоставлено доктором Аль-Эриани, Центр орофациальной боли и оральной медицины, Школа стоматологии им. Германа Остроу Университета Южной Калифорнии

Эта процедура выполняется, когда камень находится в передней части поднижнечелюстного протока:

1. Определите местонахождение камня

Осторожно пропальпируйте, чтобы определить местонахождение и границы камня. Если камень прощупывается и виден в переднем отделе поднижнечелюстного протока, возможно хирургическое удаление камня под местной анестезией. В противном случае пациента следует направить к врачу и не проводить операцию. (Рис. 1)

2. Подготовьте инструменты

Основные инструменты, необходимые для удаления камней, включают:

• Картридж и шприц для местной анестезии
• Скальпель: ручка лезвия с одноразовым лезвием или одноразовый скальпель
• Во рту чаще всего используются лезвия №15 и №12
• Пинцет без зубцов
• Ретрактор
• Иглодержатель и шовный материал: обычно используются шелковые шовные материалы 4-0
• Ножницы
• Марля
• Изогнутые щипцы и накусочная пластина (при необходимости)
• Флакон для образцов с фиксирующим раствором и листом данных для биопсии (если берется ткань, отличная от камня)

3. Проведение анестезии

Обычно пациенты боятся и нервничают перед любым хирургическим вмешательством. Чем больше контроля над болью вы добьетесь, тем больше вероятность того, что процедура будет успешной. Используйте как местную, так и местную инфильтрационную анестезию, чтобы уменьшить или полностью устранить боль для пациента во время процедуры.

Примечание: Не спешите переходить к следующему шагу. Потратьте достаточно времени, чтобы местная анестезия подействовала.

4. Иссечение камня

После локализации камня шов-держалку накладывают под проток и кзади от сиалолита.

Затем, после отведения нити вверх, делается надрез протока вдоль его длинной оси, что приводит к спонтанному обнажению сиалолита. Разрез должен проходить вне устья протока.

Затем с помощью тканевых щипцов удалите камень. В большинстве случаев наложение швов на рану не требуется. Затем осмотрите удаленный сиалолит и, если ткань собрана, отправьте ее в лабораторию патологии полости рта. (рис.2).

 

Получите степень магистра в области орофациальной боли и оральной медицины онлайн

Нравится то, что вы изучаете? Подумайте о том, чтобы записаться в Школу стоматологии Германа Остроу при Университете Южной Калифорнии, основанную на годичной онлайн-сертификационной программе, основанной на компетенциях, или в трехлетней магистерской программе по орофациальной боли и оральной медицине.

Ссылки

1. Huoh, K.C. и Д.В. Эйзеле Этиологические факторы сиалолитиаза. Otolaryngol Head Neck Surg, 2011. 145(6): с. 935-9.

2. Liu, B., et al., Ксеростомия и гипофункция слюны у уязвимых пожилых людей: распространенность и этиология. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2012. 114(1): с. 52-60.

3. Сент-Луис, М., Современная челюстно-лицевая хирургия. Мосби Эльзевир. стр. 398, 407–409, 2008.

4. Харинг Дж.И. Диагностика слюнных камней. J Am Dent Assoc, 1991. 122 (5): с. 75-6.

Слюнные железы

Слюнные железы

Околоушная слюнная железа, 40X

На этой странице девять изображений, каждое в трех увеличениях. три типа слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные, и сублингвально. Первое, что нужно знать о слюне железы — это разница между серозными клетками и слизистыми клетками. Слизистые клетки производят слизь, которая не окрашивается в очень темный цвет, поэтому слизистые клетки выглядят почти четкими на этих изображениях и на слайды. Серозные клетки выделяют водянистый секрет, содержащий много белков. Серозные клетки окрашиваются в довольно темный цвет. Каждый из три железы имеет разные пропорции этих двух типов клеток. Околоушные железы не содержат ничего, кроме серозных клеток. поднижнечелюстной железы содержат как слизистые, так и серозные клетки. Подъязычные железы содержат в основном слизистые клетки с небольшим количеством серозных клеток. Ты может использовать эту информацию, чтобы выяснить, какой из трех слюнных железы вы смотрите. Настоящая проблема в том, что околоушная железа очень похожа на поджелудочная железа. Оба они обычно окрашиваются в один и тот же цвет, и большинство ячеек расположены по одному и тому же образцу. Но поджелудочная железа содержит небольшие скопления клеток, называемые панкреатическими островками или островками Лангерганса, которые окрашиваются светлее и имеют другой рисунок расположения, чем другая часть поджелудочной железы. Итак, вы будете знайте, что вы смотрите на поджелудочную железу, когда видите островки, и околоушная слюнная железа, когда вы не видите островков.

Околоушная слюнная железа, 100X

На большинстве препаратов слюны можно увидеть протоки и кровеносные сосуды. железы. Стрелка в рамке указывает на поперечное сечение воздуховода. Протоки легко распознать, потому что большинство из них выстланы простой кубический эпителий. Более крупные воздуховоды могут иметь простые столбчатые, многослойный кубический или даже многослойный цилиндрический эпителий. Чуть ниже протока и слева от него находится кровеносный сосуд. выглядит более красной, чем окружающие ткани из-за присутствия эритроцитов.

Околоушная слюнная железа, 400X

Это увеличенная область в рамке на изображении выше. Вы можете видеть воздуховод в левом нижнем углу и часть кровеносный сосуд прямо над ним.

Подъязычная слюнная железа, 40X

Светлые пятна на этом изображении представляют собой сгустки слизистой оболочки. клетки. Слизь скапливается в апикальной (поверхностной) части клетки, а ядро ​​и цитоплазма оттеснены к дно (базальная сторона) клетки. Часть клеток, где обнаружена слизь светлого цвета, потому что слизь не принимает пятно, использованное на этом слайде, очень хорошо. Темное кольцо вы видите, что окружающие светлые области вызваны ядрами, которые обычно имеют темную окраску.

Подъязычная слюнная железа, 100X

Снова обратите внимание на секреторные единицы слизи, которые кажутся светлыми в центр с темным кольцом вокруг снаружи. Вы видите какие-нибудь воздуховоды?

Подъязычная слюнная железа, 400X

Стрелка указывает на диаметр одного слизистого секретора. Ед. изм. Еще раз обратите внимание на расположение слизи и ядра (маленькая стрелка). в отдельных ячейках. Какой эпителий выстилает проток в нижней левой части изображения?

Поднижнечелюстная слюнная железа, 40X

Поднижнечелюстная железа должна выглядеть для вас как нечто среднее между две другие слюнные железы. Вы можете видеть светлые пятна, которые представляют слизистые клетки, но есть много темных областей, представляющих также скопления серозных клеток.

Поднижнечелюстная слюнная железа, 100X

В верхней части этого изображения показаны поперечные сечения нескольких воздуховодов. расположенные в септах («стенках» соединительной ткань, разделяющая слюнную железу на доли). Они есть больше, чем протоки, обнаруженные в секреторных частях железы и могут быть выстланы многослойным кубическим эпителием.

Поднижнечелюстная слюнная железа, 400X 907:25

Одна серозно-секретирующая единица (ser) и одна слизисто-секретирующая единица отмечены на этом изображении. Серозные клетки обычно расположены в сферических пучках, которые секретируют в проток. Слизистые клетки часто расположены в виде трубок, а не сфер. Слизь выделяется прямо в трубку, которая также является каналом для этих клеток.

вернуться к указателю слайдов органа 907:25

пищеварительная система человека | Описание, детали и функции

пищеварительная система человека

См. все СМИ

Связанные темы:

пищеварение поджелудочная железа печень желчный пузырь желудочно-кишечный тракт

Просмотреть все связанные материалы →

пищеварительная система человека , система, используемая в организме человека для процесса пищеварения. Пищеварительная система человека состоит в основном из пищеварительного тракта или ряда структур и органов, через которые проходят пища и жидкости при их переработке в формы, всасываемые в кровоток. Система также состоит из структур, через которые проходят отходы в процессе выведения, и других органов, которые выделяют соки, необходимые для процесса пищеварения.

Строение и функции пищеварительной системы человека

Пищеварительный тракт начинается губами и заканчивается анусом. Он состоит из рта, или ротовой полости, с зубами для перетирания пищи и языка, служащего для разминания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкая кишка, состоящая из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и сигмовидной кишкой, которая заканчивается прямой кишкой. Железы, вырабатывающие пищеварительные соки, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу, печень и ее придатки — желчный пузырь и желчные протоки. Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому расщеплению проглоченной пищи и, в конечном итоге, выведению неперевариваемых отходов. В этом разделе шаг за шагом описаны их структуры и функции.

Рот и его структуры

В действительности во рту происходит незначительное переваривание пищи. Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкую кишку, где происходят основные процессы пищеварения. Жевание – это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании осуществляются жевательными мышцами (жевательной, височной, медиальной и латеральной крыловидными, щечной). Чувствительность периодонтальной мембраны, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила жевательных мышц, определяет силу укуса.

Пережевывание пищи не является необходимым условием адекватного пищеварения. Однако жевание помогает пищеварению, измельчая пищу до мелких частиц и смешивая ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и смачивает сухую пищу, а при жевании распределяет слюну по всей пищевой массе. Движение языка по твердому небу и щекам способствует формированию округлой массы или комка пищи.

Britannica Quiz

Человеческое тело

Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Узнайте об этом факте и многом другом, проверив оба полушария своего мозга в этой викторине по анатомии человека.

Губы и щеки

Губы, две мясистые складки, окружающие рот, состоят снаружи из кожи, а внутри из слизистой оболочки, или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата секретирующими слизь железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточную смазку для речи и жевания.

Щеки, боковые стороны рта, переходят в губы и имеют аналогичное строение. Отчетливое жировое тело находится в подкожной клетчатке (ткань под кожей) щеки; эта подушечка особенно велика у младенцев и известна как подушечка для сосания. На внутренней поверхности каждой щеки напротив второго верхнего коренного зуба имеется небольшое возвышение, обозначающее отверстие околоушного протока, идущего от околоушной слюнной железы, расположенной впереди уха. Сразу за этой железой находятся четыре-пять слизеобразующих желез, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подписаться сейчас

Небо рта

Небо рта вогнутое и образовано твердым и мягким небом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхней челюсти или верхней челюсти. Твердое небо покрыто толстой, несколько бледной слизистой оболочкой, которая является продолжением десны и связана с верхней челюстью и костями неба плотной волокнистой тканью. Мягкое небо является продолжением твердого неба впереди. Сзади она переходит в слизистую оболочку, покрывающую дно полости носа. Мягкое небо состоит из прочной, тонкой, волокнистой пластинки, небного апоневроза, языко-небных и глоточно-небных мышц. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней части мягкого неба.

Дно рта

Дно рта можно увидеть, только когда язык поднят. По средней линии находится выступающая приподнятая складка слизистой оболочки (frenulum linguae), соединяющая каждую губу с десной, а по бокам от нее — небольшая складка, называемая подъязычным сосочком, из которой открываются протоки поднижнечелюстных слюнных желез. От каждого подъязычного сосочка кнаружи и кзади идет гребень (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на который открывается большинство протоков этой железы.

Десны состоят из слизистых оболочек, соединенных толстой волокнистой тканью с оболочкой, окружающей кости челюсти.