Слюнные железы во рту: Слюнные железы. Где находятся, за что отвечают, функции, анатомия, строение, болезни

Содержание

Где находится слюнная железа у человека :: SYL.ru

Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется слюной. У человека таких желез несколько. Конкретно, где расположены слюнные железы у человека - фото и информация - далее в статье.

Парные большие находятся около ушей, под челюстями и под языком, а малые – расположены в подслизистом слое щек, губ, языка и неба. По вырабатываемому секрету они подразделяются на смешанные, белковые и слизистые.

слюнные железы где находятся фото

Большие слюнные железы: где находятся, фото, описание

Слюнные железы подразделяются на малые и большие парные. Последние, в свою очередь, делятся на:

  • Подчелюстные. Расположены в поднижнечелюстном треугольнике. Форма – округлая, величина как у грецкого ореха, вес - примерно 15 г. Слюна выделяется через выводящий проток, довольно толстый, расположенный на дне ротовой полости. Секрет железы содержит серозную жидкость и слизь, объем которой составляет больше половины всей вырабатываемой слюны.
  • Околоушные. Где находится слюнная железа у человека, можно увидеть на фото, представленных далее в статье. Располагаются они под кожей в околоушной и жевательной области лица, имеют розовато-серый цвет и неправильную форму. По размеру это самые крупные слюнные железы с массой около 30 г. Находятся они вблизи лицевого нерва, поэтому в случае повреждения может нарушиться мимика. Железы вырабатывают слюну, которая участвует в переваривании пищи и составляет пятую часть от объема всей выделяемой слюны.
где находится слюнная железа
  • Подъязычные. Где у человека слюнные железы такого вида находятся? Место их расположения - под слизистой оболочкой дна полости рта по обе стороны от языка. Железы имеют овальную сплюснутую форму. Они самые маленькие из больших парных. Вес одной всего 5 г. Тип секреции - слизистый. Отходит слизь по большому и нескольким малым протокам и составляет двадцатую часть всей вырабатываемой слюны.

Малые слюнные железы: где находятся, фото

В ротовой полости подслизистого слоя находится примерно тысяча мельчайших слюнных желез диаметром до 2 мм, располагающихся в тканях языка, губ, щек, неба, под языком и между его мышцами. От малых желез отходят протоки, по которым идет слюна и орошает всю слизистую ротовой полости.

где расположена слюнная железаИмеется и общий выводящий проток.

Железы называют по их местонахождению:

  • губные;
  • небные;
  • щечные;
  • молярные.

А также по выделяемому секрету:

  • смешанные;
  • слизистые;
  • серозные.

Где находятся во рту слюнные железы, которые вырабатывают серозный секрет? Они обосновались в ряду язычных. Они синтезируют слюну, насыщенную белковыми веществами. К слизистым железам относятся небные и некоторые язычные. Вырабатываемый ими секрет содержит слизь. Щечные, часть язычных, губные, молярные секретируют слюну смешанного состава.

Функции слюнных желез

Где находятся слюнные железы у человека, описано выше. Основными функциями их являются:

  1. Фильтрационная. Плазма крови фильтруется из капилляров, находящихся в ротовой полости, в слюну. Этот процесс продуцирует инсулиноподобный белок и паротин для роста эпидермиса и нервных клеток. С помощью этой функции в организм поступает гормон ренина и калликреина.
  2. Экскреторная. Происходит вывод продуктов метаболизма. Со слюной и всей слизистой рта осуществляется выведение некоторых веществ, в том числе и тяжелых металлов. При нарушении работы почек, которые являются главным органом выделения, подключаются слюнные железы. Мочевина под действием слюны превращается в аммиак и у пациента возникает изо рта неприятный запах. А во время нарушения работы печени в слюну поступает желчь.
  3. Эндокринная. Вырабатывается секреция веществ подобных гормонам. Под влиянием слюнных ферментов во рту начинается химическое воздействие на пищу. Вещества в слюне, подобные гормонам, растворяют ее, и необходимые компоненты впитываются в слизистую. Кроме того, стабилизируется уровень кальция и фосфора, необходимый для восстановления зубной эмали и костных тканей.
  4. Экзокринная. Вырабатываются слизистые и белковые составляющие слюны. Благодаря выработке слизи ротовая поверхность защищается от пересыхания, влажное состояние способствует быстрому заживлению ран и трещин. Основная составляющая слюны – муцин, который имеет белковое происхождение. Он увлажняет и обволакивает пищу для доставки ее в пищевод. Фибрин совместно с муцином нейтрализует избыток кислот и щелочей, предотвращает свертываемость крови.

Слюна и ротовая жидкость

Где расположены слюнные железы, описано выше. Они выделяют в полость рта секрет, называемый слюной. Ротовая жидкость или смешанная слюна состоит из секрета, микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (частицы пищевых продуктов, эпителий, лейкоциты). Ротовая жидкость по своему составу является вязкой. За сутки взрослый индивид выделяет от полутора до двух литров слюны. Скорость слюноотделения зависит от:

  • возраста;
  • состояния нервной системы;
  • раздражителя пищи;
  • состояния покоя или активности.
где находятся слюнные железы во ртуВ составе секрета вода составляет больше 98 %, а остальная часть - это минеральные органические соединения. В ротовой жидкости имеется фтор, многочисленные органические компоненты и более 60 различных ферментов. Она является основным источником кальция и фосфора для эмали зубов.

Функции слюны

Основной функцией слюнной железы (где находится она, было описано выше) является синтез секрета, который смешивается с микроорганизмами, продуктами их распада, остатками пищи и формирует смешанную слюну, принимающую участие в важных процессах для организма индивида. Основные функции слюны:

  1. Защитная. Увлажняет слизистую оболочку, оберегая ее от высыхания, механических воздействий, трещин. Омывая слизистую, удаляет микробы, остатки пищи. Благодаря содержанию ферментов она обладает бактерицидным действием. Нейтрализует кислоты и щелочи, улучшает восстановление слизистой.
  2. Противокариозная. Очищает межзубные промежутки и поверхность зубов. Снижает концентрацию глюкозы в твердой пище, содержащей углеводы. Создает на эмали зубов пленку, препятствующую воздействию кислот.
  3. Пищеварительная. Помогает пережевывать и глотать пищу. Участвует в первичной ее обработке.
  4. Минерализующая. Минералы (кальций и фосфор), содержащиеся в слюне, поступают в эмаль зубов, тем самым защищают зубы от кариеса. С другой стороны, слюна препятствует выводу ценных компонентов из эмали.

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи - содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад - способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь - подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур - подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий - способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Вредные продукты

  • Соль поваренная - способствует удержанию влаги в организме, что ведет к деструктивным изменениям клеток в железах.
  • Продукты длительного срока хранения (газированные напитки, копчености, колбасы). Высокое содержание химических веществ в них может нарушить процесс слюноотделения.
  • Спиртосодержащие напитки - порождают спазм протоков, в железах появляется застой слюны.

Воспаление желез

Признаками воспаления слюнной железы (где находится, подробно описано выше) являются:

  • увеличенные размеры железы;
  • высокая температура;
  • проблемы со слухом;
  • боль у корня языка;
  • покраснение кожных покровов вокруг железы;
  • боль при касании;
  • гнойные выделения;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • головная боль, отзывающаяся в виске, затылке или шее;
  • уменьшение выделения слюны.

При воспалительных процессах происходят нарушения с выделением ферментов.

Лечение воспаления

Терапия слюнной железы (где находится, описано выше) включает:

  1. Очищение рта ватным тампоном, смоченным раствором пищевой соды или перманганатом калия.
  2. Внутримышечное введение антибактериальных средств.
  3. Использование в лечебных целях постоянного электрического тока.
  4. Операция, если консервативное лечение не дает должных результатов.

Хроническое воспаление

При таком процессе поражается ткань соединительная и выводящие протоки, обострения сменяются ремиссиями. В начале заболевания появляется общая слабость и недомогание. Температура может подниматься до 39 градусов. В месте нахождения железы возникает припухлость и болезненные ощущения. Где во рту находятся слюнные железы, фото представлены в данной статье.

где слюнные железыВ области воспаления может наблюдаться покраснение кожных покровов. Иногда возникают проблемы с открытием рта. Происходит пересыхание слизистой и неприятные ощущения. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело и тогда требуется госпитализация больного. При обострении необходим прием антибактериальных препаратов и медикаментозные средства для увеличения слюноотделения. При хронической стадии патологии происходит изменение структуры железы. Она становится плотной и бугристой, а слюноотделение постепенно уменьшается.

Причины воспаления

Воспаление слюнных желез (где находятся описано выше) может возникнут вследствие:

  • интоксикации организма;
  • закупорки отводного канала инородным телом или камнем;
  • попадания инфекции в организм.
где во рту находятся слюнные железы фотоИстощение организма, инфекция вирусной природы, интоксикация различного происхождения или обезвоживание – это причины острой стадии воспаления. Слюнные железы подвергаются воспалению из-за возбудителей сифилиса, туберкулеза, вируса паротита. Микроорганизмы через лимфу или выводящие протоки попадают в железу, вызывая болезнь. При остром воспалении резко снижается секреторная функция слюнной железы. Хроническая фаза этого процесса часто является осложнением острой формы болезни, но иногда возникает и как самостоятельное заболевание.

Интересные факты о слюне

При постоянном пересыхании во рту, ощущении боли и припухлости в области шеи, проблемах с глотанием пищи можно предположить, что появился слюнной камень. Где находится слюнная железа у человека, фото можно найти в статье. В слюне содержится большое количество кальция, иногда он накапливается в протоках, образуя кристаллические породы бледного цвета.

где слюнные железы у человека
Причины этого явления полностью не выяснены. Ученые предполагают, что они кроются в нехватке воды в организме, плохом питании или лекарственных препаратах. Чаще всего камни образуются у мужчин пожилого возраста и могут приобретать внушительные размеры (более 7 см). Процедура извлечения болезненна, часто после этого возникают воспаления и инфекции. Камни небольших размеров удаляются при помощи рассасывания специальных конфет, кислых на вкус. Кислота вызывает обильное слюноотделение, которое способствует растворению камня. При больших размерах применяют лекарственные средства, растворяющие породу, или хирургическое вмешательство.

Рекомендации

Полноценная работа слюнных желез находится в прямой зависимости от здоровья организма в целом. Проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, значительно усиливают нагрузку на слюнные железы. Обильное слюноотделение может свидетельствовать о появлении глистов в желудочно-кишечном тракте. Его очищение и соблюдение рациона способствует восстановлению функций желез, которые были нарушены. Поддержанию в тонусе желез и их функционированию способствует и скрупулезное пережевывание еды.

Воспаление слюнной железы: симптомы, лечение и виды патологии

У нас в организме находится 3 пары слюнных желез. Самые большие околоушные, они локализованы спереди и чуть ниже ушной раковины. Под челюстью размещены подчелюстные железы, под слизистой ротовой полости по обе стороны языка подъязычные. Функции всех этих желез продуцирование слюны, которая выводится через протоки в полости рта.

Очень часто слюнные железы подвергаются воспалительным процессам (сиалоаденит). Воспалиться может любая железа. В большинстве случаев это околоушные железы (паротит). Как правило, воспаления носят вторичный характер и являются синдромом других заболеваний. Но бывают случаи первичного воспаления. При любых проявлениях сиалоаденита необходимо выяснить его природу и обязательно провести адекватное лечение.

Причины развития и формы болезни

околоушная слюнная железа воспаление

околоушная слюнная железа воспаление

Воспалительный процесс возникает при проникновения инфекционного агента. Исходя из этого, сиалоаденит бывает:

  • вирусным,
  • бактериальным.

Вирусное воспаление возникает при попадании в железы вируса эпидемического паротита. Инфекция через дыхательные пути проникает в околоушные железы. Там вирусы активно размножаются и становятся причиной воспаления. Возбудитель заболевания очень опасен, поскольку при его генерализации может поражать половые железы и привести к бесплодию.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит развивается вследствие попадания болезнетворных бактерий в организм через ротовую полость или через кровь.

Нарушение микрофлоры происходит при воздействии негативных факторов:

  • несоблюдение гигиены рта,
  • реактивная обструкция вследствие перенесенных операций брюшной полости, злокачественных образований, хронических заболеваний ЖКТ, неправильного питания,
  • механическая обструкция при попадании инородных элементов в слюнные протоки.

При обструкциях просвет протоков сужается, слюны выделяется меньше. Она начинает скапливаться в железах и становится источником для активного роста инфекционных агентов, развития воспаления.

Через кровоток к слюнным железам бактерии могут попасть при таких инфекциях, как скарлатина, тиф, воспалительные заболевания ротовой полости (тонзиллит, пародонтит). Хроническое воспаление слюнных желез не возникает на фоне острого. Такой сиалоаденит развивается самостоятельно, он изначально является хроническим. Его причинами могут быть аутоиммунные процессы в организме, наследственная предрасположенность.

гипертиреоз

гипертиреозУзнайте о первых признаках и симптомах гипертиреоза у женщин, а также о лечении заболевания.

О норме лютеинизирующего гормона у женщин и о причинах отклонения показателей прочтите по этому адресу.

Провокаторами воспаления могут стать:

  • стрессовые ситуации,
  • переохлаждение,
  • травмы,
  • ослабление иммунитета.

Хронический сиалоаденит чаще диагностируют у пожилых людей, что вызвано прогрессирующим атеросклерозом и ухудшением кровообращения в слюнных железах.

Клиническая картина

В какой бы из слюнных желез не возникло воспаление, оно имеет характерные клинические проявления:

слюнная железа воспаление фото

слюнная железа воспаление фото
  • сильное ощущение сухости во рту из-за снижения выделения слюны,
  • боль стреляющего характера в воспаленном участке, которая может иррадировать в шею, ухо,
  • болевой синдром во время жевания или при глотании,
  • отек и гиперемия кожного покрова в прямой проекции к пораженной железе,
  • плохой прикус и запах в ротовой полости, может быть появление гноя,
  • образование плотной консистенции в зоне воспалительного процесса, которое болит при прощупывании,
  • при скоплении гноя в железе может возникать чувство давления,
  • температура 39-40о.

Самая опасная форма воспаления эпидемический паротит (свинка). Опасность вируса, вызывающего инфекцию, в том, что он быстро поражает не только слюнные, но и другие железы. Заболевание начинается остро с повышения температуры и припухания в области околоушных желез. Из-за сильного двухстороннего отека, который вызывает паротит, он получил название свинка. Болезнь очень заразная, требует изоляции больного. Осложнением воспаления являются гнойные процессы, которые приводят к существенному ухудшению состояния. Гнойник может прорваться в полость рта или наружу, образуя свищ.

Бактериальное воспаление проходит несколько стадий развития:

  • серозная,
  • гнойная,
  • гангренозная.

Предупреждение! Не затягивайте с визитом с специалисту. Запущенный сиалоаденит может быть причиной сепсиса или разрушения сосудистых стенок, вследствие чего может наступить гибель больного.

Диагностика

воспаление слюнных желез симптомы причины лечение

воспаление слюнных желез симптомы причины лечение

Диагноз острый сиалоаденит врач может поставить на основании осмотра больного, после проведения опроса. Сиалография при острых процессах часто сопровождается их усугублением, поэтому ее практически не используют. Хроническое воспаление слюнных желез, наоборот, эффективнее диагностировать с помощью рентгеновского исследования с применением контрастного вещества (Йодолипол).

Эффективные методы лечения

Сиалоаденит требует лечения в условиях стационара. Как правило, используют консервативные методы. При наличии гнойников, их могут вскрывать хирургическим путем.

При вирусном воспалении проводят симптоматическую терапию. Для стимуляции иммунитета для борьбы с болезнетворным агентом назначают препараты интерферона. Для купирования боли применяют анальгетики, спазмолитики, НПВС. При необходимости сбить температуру принимают Ибупрофен, Парацетамол.

При острых бактериальных сиалоаденитах предпринимают комплекс мер для устранения воспалительного процесса:

  • Питание, способствующее слюновыделению. Оно включает в себя употребление кислых продуктов (лимон, клюква, квашеная капуста), сухарей.
  • Инъекционное введение в протоки воспаленных желез антибиотиков (Пеницилин) и антисептиков (Фурагинат).
  • Прием системных антибиотиков в зависимости от типа возбудителя. Как правило, это препараты широкого спектра действия.
  • Инъекции в вену Контрикала, Трасилола ингибиторов протеолитических ферментов.
  • При усилении воспалительного процесса делают блокады с применением Новокаина и Пенициллина.

киста яичника

киста яичникаКак лечить кисту яичника у женщин? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, что такое медикаментозный эутиреоз щитовидной железы и как лечить заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/gipotireoz/subklinicheskij.html и узнайте об особенностях терапии субклинического гипотиреоза при беременности.

Во время рецидивов хронических сиалоаденитов тактика лечения такая же, как при острых воспалениях. В периоды ремиссии рекомендуется проводить:

  • электрофорез с галантамином,
  • гальванизация,
  • введение в железу йодолипола (3-4 раза в год),
  • прием йодистого калия (2%) по 1 ложке трижды в день,
  • рентгенотерапия.

Меры профилактики

воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики

воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики

Специальных профилактических мер, направленных на предупреждение воспаления слюнных желез, нет. Исключение эпидемический паротит. Детям в возрасте 1,5 лет вводят живую инактивированную трехкомпонентную вакцину (корь, краснуха, паротит). После вакцинации у более 95% детей вырабатывается устойчивый иммунитет против данных заболеваний.

К неспецифическим профилактическим мерам относят:

  • соблюдение гигиены рта,
  • своевременная дезинфекция,
  • исключение застоя слюны при наличии инфекционных процессов в организме.

Воспаление слюнной железы инфекционное поражение, которое требует обязательного лечения. При подозрении на сиалоаденит нужно как можно быстрее пойти к врачу и начать лечение во избежание развития осложнений. Для профилактики паротита обязательно нужно вакцинировать детей.

Видео о причинах, симптомах и особенностях лечения воспаления слюнных желёз:

Заболевание слюнных желез: симптомы и причины

Содержание статьи

Слюнные железы – важный орган в пищеварительной системе человека. На уровне рефлекса они вырабатывают слюну, которая выполняет многочисленные функции – нейтрализует бактерии в ротовой полости, поддерживает оптимальную среду, очищает слизистую и зубы от налета, размягчает пищу, подготавливая ее к перевариванию в желудке.
Слюнные железы делятся на две группы:

  1. Большие – околоушная (самая крупная), подчелюстная и подъязычная.
  2. Малые – расположенные в губах, слизистой и гортани.

Болят слюнные железы

Слюнные железы вырабатывают слюну постоянно в больших или меньших количествах. Всего за сутки продуцируется от одного до двух литров слюны – это норма. Это колоссальная работа и для самих желез, и для слюновыводящих протоков. Потому они тоже подвержены различным болезням и воспалениям, тем более, если в организме есть очаг инфекции.

Самое распространенное заболевание слюнных желез – сиаладенит, при котором вначале происходит сгущение слюны, затем образование камней и в итоге закупорка слюнной железы и протока. Все это приводит к воспалению тканей, нередко его причиной становится инфекция из очага в другом органе ротовой полости или верхних дыхательных путей. Симптомы сиаладенита достаточно специфичны, потому пропустить их сложно.

Как проявляется сиаладенит

Итак, какие же симптомы сигнализируют о том, что развивается серьезное и неприятное заболевание слюнных желез? Обратить внимание следует на такие признаки:
Болят слюнные железы

  • увеличение слюнной железы;
  • изменение структуры железы – она становится твердой и плотной;
  • местное повышение температуры на воспаленном участке;
  • боль под челюстью или в шее, которая может иррадировать в висок, лоб, затылок в зависимости от того, какая именно железа воспалилась.

Это симптомы начальной стадии болезни. Часто их путают с проявлениями отита, или же принимают сиаладенит за зубной флюс. Более характерными являются симптомы, которые появляются, если заболевание прогрессирует.

  1. Ощущение распирания в ротовой полости, чувство тяжести, даже если во рту ничего нет – такие симптомы вызваны скоплениями гнойного инфильтрата в мягких тканях.
  2. Пульсирующая боль в том месте, где сформировался и разивается абсцесс.
  3. Если абсцесс прорвался – изливание гнойного содержимого в ротовую полость или наружу, с внешней стороны щеки.

Естественно, если слюнная железа заблокирована, отечна и воспалена, будут отмечаться такие симптомы, как уменьшение количества слюны, сухость во рту, неприятный запах. Кроме того, симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания – острой или хронической.

Отмечено, что вначале воспаляется всегда одна железа, но если лечение не начать на ранней стадии, воспаление переходит и на парную ей.

Причины развития болезни

Болят слюнные железыСиаладенит вызывается бактериями или вирусами, или же, как было уже отмечено, закупоркой слюнных желез и каналов. Вирусы поражают преимущественно околоушную слюнную железу – из-за своего анатомического расположения она вообще страдает чаще, чем подъязычная и подчелюстная.

Воспаление слюнных желез и их закупорка – характерные симптомы эпидемического паротита или свинки в народе. Если сиаладенит диагностирован у новорожденных, то можно подозревать поражение цитомегаловирусом – это врожденная патология.

Возбудителями бактериального сиаладенита являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Толчком к их активному размножению служит другое заболевание в организме.

Иногда при хирургическом вмешательстве нарушается целостность слюнных желез и каналов, вследствие чего начинает развиваться воспаление. Или же причиной становятся анестетики – в них содержатся вещества, подавляющие выработку слюны. В таком случае воспаление слюнных желез может развиться как осложнение после оперирования органов брюшной полости, половой или мочевыводящей систем.

Болят слюнные железы

Как лечить сиаладенит

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара, в инфекционном отделении больницы. Схема базового лечения такая:

  1. Антибиотикотерапия, если наблюдаются такие симптомы, как отечность, скопления гнойного инфильтрата, боли и высокая температура.
  2. Обеспечение оттока слюны. Застой слюны может привести к образованию камней и некрозу тканей слюнных желез. К тому же, вместе со слюной выводятся патогенные организмы. Врачи рекомендуют как можно чаще разжевывать дольки лимона или грейпфрута, использовать жвачку и жевательные фруктовые конфеты, леденцы.
  3. Орошение ротовой полости итерфероном до 4 раз в день при гриппозном сиаладените.
  4. Новокаиновая блокада при острых болях.
  5. Введение антибиотика непосредственно в слюнную железу, если системное лечение не принесло ожидаемого результата, и сиаладенит перешел в хроническую форму.

Если абсцесс обширный, начался некроз тканей, и консервативные методы лечения неэффективны, показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает железу, оценивает, какие фрагменты можно сохранить как функциональные, безнадежно пораженные удаляет.

Особое внимание нужно уделить лечению маленьких детей. Эпидемический паротит, при котором воспаляются слюнные железы, может привести к таким осложнениям, как менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Дети переносят болезнь очень тяжело, с сильными болями, отеками и температурой до 40 градусов. Потому при малейших подозрительных симптомах следует обратиться к врачу.

Важно знать:

Слюнные железы — Медицинская энциклопедия

Слю́нные железы

(galandulae oris)

Различают малые и большие слюнные железы (рис. 1). Малые С. ж. (губные, щечные, молярные, язычные и небные) расположены в слизистой оболочке полости рта. По характеру выделяемого секрета малые С. ж. разделяют на серозные, слизистые и смешанные.

К большим С. ж. относятся парные околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные. Самыми крупными из них являются околоушные. Они состоят из двух частей: передней (поверхностной) и задней (глубокой). Поверхностная часть, расположенная в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце, может образовывать два отростка, из которых верхний прилежит к хрящевому отделу наружного слухового прохода, а передний находится на наружной поверхности жевательной мышцы. Глубокая часть околоушной железы лежит в зачелюстной ямке и может формировать глоточный отросток, идущий к боковой стенке глотки, и нижний, направляющийся к поднижнечелюстной слюнной железе. Околоушная С. ж. покрыта фасциальной капсулой. Слюнные трубки долек, составляющих околоушную железу, образуют дольковые выводные протоки, сливающиеся в междольковые, а затем в общий околоушной проток. Последний проходит через щечную мышцу и открывается в слизистой оболочке щеки на уровне 2 верхнего моляра. В некоторых случаях над околоушным протоком располагается добавочная околоушная железа, проток которой сливается с основным. Околоушную железу снабжают кровью ветви поверхностной височной артерии. Венозная кровь собирается в занижнечелюстную вену. Лимфа оттекает в околоушные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляют нервные волокна из ушно-височного нерва и симпатические волокна по ходу питающих железу артерий.

Поднижнечелюстная С. ж. располагается в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве в пределах поднижнечелюстного треугольника. Верхняя часть заднего края этой железы прилегает к околоушной железе, от которой она отделена фасциальной капсулой, образующей как бы фасциальный футляр поднижнечелюстной железы. Железа формирует передний отросток, который вклинивается между челюстно-подъязычной и подьязычно-язычной мышцами. Выводной проток железы, начинаясь от переднего отростка, открывается на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком подъязычной железы Поднижнечелюстная железа снабжается кровью от лицевой артерии. По одноименным венам осуществляется венозный отток. Лимфа собирается в поднижнечелюстные лимфатические узлы. Иннервируется железа из поднижнечелюстного нервного узла и симпатическими волокнами, проходящими по артериям.

Подъязычная С. ж покрыта фасциальной капсулой и располагается в области подъязычной складки под слизистой оболочкой дна полости рта на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Иногда она имеет нижний отросток, который может достигать поднижнечелюстного треугольника. Железа имеет большой и малые подъязычные протоки, открывающиеся соответственно на подъязычном сосочке и по ходу подъязычной складки. Кровоснабжение осуществляется ветвями язычной и лицевой артерии. Венозная кровь собирается в подъязычную вену. Отток лимфы происходит в поднижнечелюстные лимфатические узлы. иннервация — за счет ветвей поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, а также верхнего шейного узла симпатического ствола.

Основной функцией С. ж. является выделение секрета, который. смешиваясь в полости рта, образует слюну (Слюна), обладающую свойствами, благодаря которым она принимает участие в формировании пищевого комка, начальном переваривании пищи и других процессах. Имеются указания на инкреторную функцию С. ж. и их связь с железами внутренней секреции.

Методы исследования. Наряду с опросом больного, осмотром и пальпацией области поражения используют и специальные методы. Зондирование протоков позволяет определить сужение или заращение протока, иногда слюнный камень. С помощью сиалометрии (измерение количества секрета слюнной железы в единицу времени) можно выявить гипо- и гиперсаливацию. Исследование проводят путем сбора секрета до и после применения стимуляторов — пилокарпина (внутрь), аскорбиновой кислоты или сахара (на язык). Используют цитологическое исследование секрета. При неизмененной секреции в мазках определяются единичные клетки плоского и цилиндрического эпителия; по появлению лейкоцитов, макрофагов, измененных клеток С. ж. можно судить о характере и степени воспаления. Объемные процессы, склерозирование тканей железы выявляют с помощью ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика), а также сцинтиграфии (Сцинтиграфия) и радионуклидного сканирования (Сканирование). Рентгенографию С. ж. с применением рентгеноконтрастных веществ (сиалографию (Сиалография) и пантомосиалографию) используют для определения формы и стадии хронического воспалительного процесса, обнаружения конкрементов и опухоли (рис. 2). Высокоинформативна компьютерная Томография.

Патология. Пороки развития С. ж. встречаются крайне редко. Они включают дистопию, гипертрофию или отсутствие железы. При отсутствии всех больших С. ж. развивается Ксеростомия, требующая заместительной терапии (смазывание несколько раз в день слизистой оболочки рта растительным маслом, раствором лизоцима).

Повреждения С. ж. могут сопровождаться разрывом ткани мелких и основного выводного протоков железы. Появляются симптомы ретенции слюны (набухание С. ж. во время еды, колющие боли), которые проходят через несколько минут, иногда часов после окончания приема пищи. Повреждения могут осложниться развитием слюнных свищей (Слюнные свищи), а также стенозом или атрезией выводного протока, что приводит к сиалостазу. В остром периоде повреждение С. ж. можно установить по выделению слюны из раны. Признаком повреждения может быть образование слюнной «опухоли» в результате скопления слюны под кожей. Лечение оперативное — ушивание раны, формирование устья протока при его атрезии, пластика слюнного свища.

Среди заболеваний наиболее часто встречаются воспалительные (см. Паротит, Паротит эпидемический, Сиаладенит). Хроническое воспаление может протекать с образованием конкрементов в протоках С. ж. Камни обычно формируются в основных выводных протоках или в протоках I и II порядка, наиболее часто в поднижнечелюстной железе (см. Сиалолитиаз). Для специфического воспаления С. ж. характерна ограниченность поражения с образованием в железе гранулем и абсцедированием. Лечение Актиномикоза, туберкулеза (Туберкулёз) и Сифилиса проводится по принятым для этих заболеваний принципам.

При различных патологических процессах общего характера (диффузных заболеваниях соединительной ткани, поражениях пищеварительной, эндокринной, нервной системы и др.) в слюнных железах могут развиваться изменения реактивно-дистрофического характера (сиалозы), которые проявляются увеличением желез или нарушением их функции. Увеличение С. ж. обычно связано с реактивным разрастанием межуточной соединительной ткани, что приводит к интерстициальному сиаладениту. Такие изменения наблюдаются, например, при синдроме Микулича. Нарушение функции желез в виде ксеростомии отмечается при ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии и др., является постоянным признаком синдрома Шегрена (см. Шегрена болезнь (Шёгрена болезнь)). Реактивные процессы в С. ж., наблюдающиеся при беременности и лактации, проявляются припуханием желез и носят обратимый характер.

Опухоли слюнных желез согласно Международной гистологической классификации разделяют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным опухолям относят аденомы, мукоэпидермоидные и ацинозно-клеточные опухоли, карциномы. Аденомы, в свою очередь, делят на полиморфные и мономорфные, последние — на аденолимфомы, оксифильные аденомы, другие типы аденом. Среди карцином выделяют аденокистозные (цилиндромы), аденокарциномы, эпидермоидные карциномы, недифференцированные карциномы и карциномы в полиморфной аденоме.

Неэпителиальные опухоли включают гемангиомы, гемангиоперицитомы, лимфангиомы, неврилеммомы, нейрофибромы, липомы, а также ангиогенные саркомы, рабдомиосаркомы, веретеноклеточные саркомы (без уточнения гистогенеза).

Выделяют также неклассифицированные опухоли и так называемые родственные состояния — заболевания неопухолевой природы, клинически сходные с опухолью (доброкачественные лимфоэпителиальные поражения, онкоцитоз и др.).

Наиболее удобной для практического врача является классификация, в которой за основу принят характер роста опухоли. Согласно этой классификации опухоли С. ж. разделяют на доброкачественные, местно-деструирующие и злокачественные.

Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречается полиморфная аденома (смешанная опухоль). В большинстве случаев она локализуется в околоушной, реже в поднижнечелюстной и подъязычной железе. Нередко поражается область мягкого и твердого неба, наблюдаются опухоли малых С. ж. в щечной области, очень редко в области верхней челюсти и др. Опухоль характеризуется медленным (в течение многих лет) ростом, может достигать больших размеров, безболезненна. Возможно рецидивирование при этом опухоль не дает метастазов. Малигнизация наблюдается в 3,6—30% случаев.

Мономорфные аденомы встречаются в 6,8% всех опухолей С. ж. и развиваются из эпителия концевых отделов и выводных протоков желез. В связи с тем, что мономорфные аденомы клинически протекают так же, как полиморфные, диагноз в большинстве случаев устанавливают только после патогистологического изучения удаленного новообразования. Возможно рецидивирование, как правило, только после нерадикального выполнения операции.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли С. ж. встречаются редко, по микроскопическому строению они не отличаются от неэпителиальных опухолей другой локализации. Чаще наблюдаются ангиомы (гемангиомы, лимфангиомы), которые развиваются преимущественно в детском возрасте. Опухоль нечетко отграничена от окружающих тканей, в редких случаях окружена капсулой. Имеет эластическую, мягкую или тестоватую консистенцию, дольчатое строение. Характерным признаком является уменьшение опухоли при надавливали на нее. Неврогенные опухоли (невриномы, нейрофибромы) могут развиваться в любом возрасте. Они характеризуются медленным ростом, могут быть одиночными или множественными, обычно локализуются в околоушной железе. Липома — редко встречающаяся опухоль, чаще возникает в околоушной железе, имеет хорошо выраженную фиброзную капсулу, отделяющую ее от ткани железы, неправильную округло-овальную форму, мягкоэластическую консистенцию (фибролипома более плотная) и характерную для жировой ткани окраску.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных морфологического исследования. На сиалограммах доброкачественная опухоль представляет собой участок округлой формы с ровными четкими контурами, окруженный контрастированными протоками.

Лечение доброкачественных опухолей С. ж. оперативное. Опухоли больших С. ж. удаляют только в условиях стационара. Опухоли малых С. ж. размером не более 15—20 мм можно оперировать амбулаторно. Операцию проводят под местной анестезией (инфильтрационной или проводниковой), опухоль целесообразно не вылущивать, а иссекать в пределах здоровых тканей. При локализации опухоли в области твердого неба ее иссекают вместе с покрывающей ее слизистой оболочкой.

Ацинозно-клеточная опухоль, занимающая промежуточное место между доброкачественными и злокачественными опухолями, является местно-деструирующей, для которой характерна склонность к рецидивированию после оперативного удаления, что требует необходимости тщательного динамического наблюдения.

К злокачественным относят мукоэпидермоидную опухоль, различные типы карцином, саркомы. Мукоэпидермоидная опухоль развивается из выводных протоков слюнных желез. Обычно локализуется в околоушной железе, редко в поднижнечелюстной и подъязычной, относительно часто она встречается в области малых слюнных желез на твердом и мягком небе, в ретромолярной области, в языке и толще щеки. Клиническая картина зависит от степени дифференцировки. Однако даже при инфильтративном росте и метастазировании в регионарные лимфатические узлы возможно относительно доброкачественное длительное течение.

Аденокистозная карцинома (рис. 3) характеризуется аденоматозно-альвеолярным (криброзным) строением паренхимы, отличается разнообразием клинического течения. Так, в одних случаях опухоль медленно увеличивается, не вызывая субъективных ощущений: опухолевый узел в начальных стадиях остается отграниченным от окружающих тканей и длительное время сохраняет подвижность, в дальнейшем границы опухоли становятся нечеткими, появляется боль в области узла. В других случаях опухоль быстро растет и инфильтрирует окружающие ткани, распад и изъязвление опухоли сопровождаются кровотечением.

Другие типы карцином больших и малых С. ж. (аденогенная, эпидермоидная, недифференцированная и карцинома в полиморфной аденоме) в основном поражают околоушные, реже поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Саркомы встречаются редко, преимущественно в околоушной железе (рис. 4). Клинически характеризуются быстрым ростом и ранним метастазированием. В начале своего развития новообразование имеет вид отграниченного узла, однако в дальнейшем быстро прорастает окружающие ткани. Появляются боли, затрудняются жевание и открывание рта, отмечается парез лицевого нерва.

Диагноз злокачественных опухолей С. ж. основывается на клинических признаках, характерных для злокачественного процесса (быстрый рост, неподвижность опухолевого узла, болевой синдром, парез лицевого нерва, наличие метастазов) и подтверждается результатами инструментальных методов исследования. Сиалографию или пантомосиалографию при подозрении на злокачественный процесс рекомендуется проводить с водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами. В результате инфильтративного роста, разрушения паренхимы и протоков железы определяются дефект заполнения протоков и их деформация на границе; опухолью, а также фрагментация и обрыв. Иногда в области опухоли отмечается скопление рентгеноконтрастных пятен неправильной формы, что связано с попаданием в нее рентгеноконтрастного вещества через разрушенные протоки.

Лечение злокачественных опухолей С. ж. (оперативное или комбинированное) проводят в специализированных онкологических учреждениях. Реабилитация больных обычно связана с послеоперационными осложнениями — парезом мимической мускулатуры лица, околоушным гипергидрозом (покраснение кожи околоушной области с обильным выделением пота после приема пищи), образованием слюнных свищей и др., которые требуют длительного амбулаторного лечения. Прогноз неблагоприятный.

Операции на слюнных железах включают удаление слюнного камня из протока железы, расширение устья протока при его стенозе, вскрытие железы при абсцедировании, удаление кисты (чаще вылущивание), удаление слюнной железы при хроническом воспалении, сиалолитиазе, опухоли.

Библиогр.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А Краевского и др., с. 147, М., 1982; Пачес А.И. Опухоли головы и шеи, с. 202, М., 1983; Ромачева И.Ф. и др. Заболевания и повреждения слюнных желез, М., 1987; Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов, под ред. А.Г. Петровой, с. 69. М., 1985.

Слюнные железы

Рис. 4. Больная с лимфосаркомой околоушной железы.

Слюнные железы. Рис. 1

Рис. 2а). Схема сиалограмм околоушной железы в норме.

Слюнные железы. Рис. 2

Рис. 1. Схематическое изображение расположения основных слюнных желез человека: 1 — молярные железы; 2 — щечные железы; 3 — губные железы; 4 — передняя язычная железа; 5 — подъязычная железа; 6 — поднижнечелюстная железа; 7 — околоушная железа; 8 — добавочная околоушная железа.

Слюнные железы. Рис. 3

Рис. 2б). Схема сиалограмм поднижнечелюстной железы в норме.

Слюнные железы. Рис. 4

Рис. 3. Больная с аденокистозной карциномой (указана стрелкой) малых слюнных желез.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Слюнные железы — Под этим именем разумеются весьма разнообразные железистые придатки ротовой полости и глотки. Так, у червей в глотку открываются разнообразные одноклеточные железы, носящие название С., глоточных и септальных. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  2. слюнные железы — Выделяют в ротовую полость слюну. Представлены парными железами – околоушными, подчелюстными и подъязычными. Их выводные протоки открываются в полость рта. Кроме того, в слизистой оболочке щёк, языка, нёба располагается множество мелких желёз. Биология. Современная энциклопедия
  3. слюнные железы — Ротовые железы (glandulae salivales), экзокринные железы у нек-рых беспозвоночных и наземных позвоночных, открывающиеся в ротовую полость и вырабатывающие слюну. Биологический энциклопедический словарь
  4. Слюнные железы — Железы переднего отдела пищеварительного тракта некоторых беспозвоночных (черви, членистоногие, моллюски), наземных позвоночных животных и человека, выделяющие слюну (См. Слюна). Функции С. Большая советская энциклопедия
  5. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, три пары ЖЕЛЕЗ, расположенных с обоих сторон рта. Эти железы образуют и выделяют СЛЮНУ. Первая пара представлена околоушными железами, которые находятся с каждой стороны рта немного ниже уровня уха. Научно-технический словарь
  6. слюнные железы — СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (Glandulae salivales), железы наземных животных, выводные протоки которых открываются в ротовую полость; пищеварит. железы, выделяющие слюну, С. ж. подразделяются на внутристенные, или инграмуральныс (малые) (рис. Ветеринарный энциклопедический словарь
  7. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ — выделяют слюну. У млекопитающих животных и человека, кроме многочисленных мелких слюнных желез в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ, имеется 3 пары крупных слюнных желез: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Большой энциклопедический словарь
Слюнные железы. Рис. 4

Заболевания слюнных желез: причины, симптомы и диагностика

Что такое заболевания слюнных желез?

Ваши слюнные железы вырабатывают слюну, которая сохраняет влажность во рту, помогает защитить зубы от быстрого разрушения и помогает переваривать пищу. Слюнные железы относительно небольшие, они окружают внутреннюю поверхность рта, губ и щек.

Слюнные железы могут поражать ряд заболеваний. Они варьируются от раковых опухолей до синдрома Шегрена.В то время как некоторые состояния проходят со временем или антибиотиками, другие требуют более серьезного лечения, включая хирургическое вмешательство.

У вас есть три парные слюнные железы, которые называются околоушными, подчелюстными и подъязычными железами. Они несут ответственность за производство слюны. Заблокированные слюнные железы - самый частый источник проблем. Эти заблокированные железы могут вызывать болезненные симптомы.

Сиалолитиаз и сиаладенит

Сиалолитиаз и сиаладенит могут возникать в слюнных железах:

  • Сиалолитиаз возникает, когда в слюнных железах образуются камни, состоящие из кальция.Эти камни могут блокировать железы, что может частично или полностью остановить отток слюны.
  • Сиаладенит (или сиалоаденит) - это инфекция, поражающая слюнную железу. Часто это происходит из-за закупорки железы камнями. Бактерии Staph или Strep могут вызвать эту инфекцию. Это заболевание наиболее вероятно у пожилых людей и младенцев.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена - еще одно распространенное заболевание слюнных желез. Это происходит, когда белые кровяные тельца нацелены на здоровые клетки производящих влагу желез, таких как слюнные, потовые и сальные железы.Это состояние чаще всего поражает женщин с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Вирусы

Вирусы также могут поражать слюнные железы. К ним относятся:

Раковые и доброкачественные опухоли

Раковые и доброкачественные опухоли также могут развиваться в слюнных железах. Раковые опухоли слюнных желез встречаются редко. По данным Cedars-Sinai, они случаются, как правило, у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Доброкачественные опухоли, которые могут поражать околоушные железы, включают плеоморфные аденомы и опухоли Вартина.Доброкачественные плеоморфные аденомы также могут расти в поднижнечелюстных и малых слюнных железах, но это случается редко.

Симптомы сиалолитиаза включают:

  • болезненное уплотнение под языком
  • боль, усиливающаяся при приеме пищи

Симптомы сиаладенита включают:

  • комок на щеке или под подбородком
  • гной, стекающий в рот
  • сильный или зловонный гной
  • лихорадка

Кисты, которые растут в ваших слюнных железах, могут вызывать:

  • желтая слизь, которая вытекает при разрыве кисты
  • затруднения при приеме пищи
  • затруднения речи
  • затруднения при глотании

Вирусные Инфекции в слюнных железах, например паротит, могут вызывать:

  • лихорадку
  • мышечные боли
  • боли в суставах
  • отек с обеих сторон лица
  • головная боль

Симптомы синдрома Шегрена включают:

  • сухость во рту
  • сухость в глазах
  • кариес
  • язвы в мо uth
  • боль или припухлость в суставах
  • сухой кашель
  • необъяснимая усталость
  • опухание слюнных желез
  • частые инфекции слюнных желез

Если у вас диабет или алкоголизм, у вас также может быть отек слюнных желез.

Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу:

  • неприятный привкус во рту
  • сухость во рту
  • боль во рту
  • отек лица
  • проблемы с открыванием рта

Ваш врач порекомендует обследование на основе ваша история болезни и медицинский осмотр.

Некоторые случаи вполне очевидны только из истории болезни и медицинского осмотра. В таких случаях диагностические тесты могут не понадобиться.

Ваш врач может захотеть осмотреть закупорку, чтобы диагностировать обструкцию слюнной железы.Выполнение стоматологического рентгеновского снимка пораженного участка может помочь точно определить препятствие. Затем хирург может использовать анестезию, чтобы обезболить отверстие слюнной железы и устранить закупорку.

Если вашему врачу нужно точно нацелить на слюнные железы, МРТ или компьютерная томография могут предоставить более подробные изображения.

Кроме того, биопсия для удаления ткани слюнной железы может помочь в диагностике, особенно если ваш врач подозревает, что у вас может быть аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные железы.

Лечение заболеваний слюнных желез зависит от типа заболевания и степени его распространенности.

Например, если у вас есть образование в слюнной железе, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению образования или самой железы. Если опухоль злокачественная, вам может потребоваться лучевая терапия, чтобы убить раковые клетки.

Обычно эти процедуры не начинаются, пока ваше тело не заживет. Обычно это происходит через четыре-шесть недель после операции.

Лучевая терапия в области шеи может вызвать сухость во рту, которая может вызывать дискомфорт и нарушать пищеварение.Ваш врач может порекомендовать пить больше жидкости и избегать продуктов с высоким содержанием натрия.

Если новообразование слюнной железы не злокачественное, облучение может не потребоваться. Не вызывающее симптомов образование можно лечить консервативными методами. Сюда входят специальные жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить сухость во рту.

Также можно поддерживать влажность во рту, промывая его смесью 1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции.

Хороший уход за зубами жизненно важен для успешного лечения слюнных желез.Чистка зубов щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день может помочь предотвратить заболевания слюнных желез и кариес.

.

Слюнная железа


2

Различия в слюне человека и нечеловека приматов могут быть вызваны диетой

1 ноября 2019 г. - Известно, что люди генетически похожи на наших родственников-приматов. Но, согласно новому исследованию ученых из Института Форсайта и Института Форсайта, в нашей слюне можно обнаружить серьезные различия.


Удержание «слюнных желез» от комаров - ключ к борьбе с малярией, исследование показывает

Августа12, 2019 - Комары могут укрывать в своем теле тысячи паразитов, вызывающих малярию, но, прихлебывая кровь жертвы, они передают лишь крошечную их часть. Стремясь точно определить ...


Создан органоид функциональной слюнной железы

11 октября 2018 г. - Ученым впервые удалось вырастить трехмерную ткань слюнной железы, которая при имплантации мышам вырабатывала слюну, как обычно ...


Ученые исследуют слюнные железы клещей как инструмент для изучения передачи вирусов, инфекций

Янв.29 января 2019 г. - Слюнные железы некоторых видов клещей могут стать важным исследовательским инструментом для изучения того, как вирусы передаются от клещей к млекопитающим, и для разработки профилактических медицинских контрмер. ...


Соединение в масле цитрусовых может уменьшить сухость во рту в голове и у пациентов с раком шеи

21 мая 2018 г. - соединение, содержащееся в масле цитрусовых, может помочь облегчить сухость во рту, вызванную лучевой терапией у пациентов с раком головы и шеи, согласно новому исследованию...


Новый способ избавиться от клещей: высушить их слюну

26 августа 2019 г. - Слюна от укуса клеща может передавать патогены, вызывающие серьезные заболевания, такие как болезнь Лайма, и значительные потери в сельском хозяйстве. Ученые ищут новые способы предотвратить эти ...


Слюна может влиять на вкусовые предпочтения

20 августа 2018 г. - Слюна важна для дегустации и переваривания пищи. Но теперь ученые обнаружили, что слюна также может быть частью петли обратной связи, которая влияет на вкус пищи для людей и, в более широком смысле, на что...


Генетические причины опухолей слюнных желез

30 января 2019 г. - Ацино-клеточная карцинома - третья по распространенности злокачественная форма рака слюнных желез. Эти опухоли похожи на нормальную ткань слюнной железы и чаще всего возникают в околоушной железе. До ...


Секрет слюны: пища и микробы помогли людям превратиться в уникального представителя больших обезьян

16 октября 2019 г. - Исследователи обнаружили, что рацион человека - результат увеличения потребления мяса, приготовления пищи и сельского хозяйства - привел к резким различиям в слюне людей по сравнению со слюной других людей...


Приготовление еды: протеин от комаров контролирует кровообращение

10 мая 2019 г. - Исследователи разработали трансгенный подход к инактивации белка слюны комаров AAPP. Трансгенные комары показали значительно более длительное время зондирования и предиуреза, а также худшее кормление ...


.

Слюнная железа - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

# 1 - это околоушная железа; №2 - поднижнечелюстная железа; №3 - подъязычная железа. [1]

слюнных желез вырабатывают слюну. Слюна сохраняет рот и другие части пищеварительной системы влажными и скользкими. Они также помогают расщеплять пищу, когда вы пережевываете. Это помогает пище попасть по горлу в желудок.

Есть три основных пары слюнных желез. [1] Они

  1. околоушная,
  2. поднижнечелюстной и
  3. подъязычные железы.

Также много маленьких желез на языке, щеках, губах и небе. Все эти железы становятся слизистыми.

Слюна состоит из двух жидкостей, слизистой и серозной .

Слизистая [изменение | изменить источник]

Слизистая (слизь) представляет собой сахаридный гликопротеин, называемый муцин . Вместе с водой он делает скользкую смазку, используемую во многих частях тела, где она покрывает движущиеся части, поверхности и трубы. Здесь он смазывает ротовую полость, глотку и пищеварительный тракт.

Слизистая также обладает антисептическими свойствами: содержит лизоцим и иммуноглобулины. Слизистая, с ее антисептическими молекулами и слизью, задерживает грибки, бактерии и вирусы и предотвращает инфекции. Тело производит около литра слизи в день во рту и других местах. [2]

Серозная жидкость [изменить | изменить источник]

Серозная жидкость содержит фермент амилазу, который участвует в переваривании углеводов. Незначительные слюнные железы на языке выделяют амилазу.Околоушная железа вырабатывает чисто серозную слюну. Другие основные слюнные железы производят смешанную (серозную и слизистую) слюну.

Другой тип серозной жидкости выделяется двумя слоистыми серозными оболочками, выстилающими полости тела. Серозная жидкость между двумя слоями действует как смазка и уменьшает трение при движении мышц.

Типы слюнных желез [изменить | изменить источник]

  • Околоушная железа выделяет только серозный секрет.
  • Поднижнечелюстные железы смешанные.Выделяют серозные и слизистые выделения.
  • Подъязычные железы делают слизистую только.

Строение слюнных желез [изменить | изменить источник]

Железы внутри капсулы из соединительной ткани. Внутри он состоит из маленьких частей, называемых дольками. В дольки переходят кровеносные сосуды и нервы. В основных слюнных железах есть три основных типа клеток:

  1. Серозные клетки имеют форму пирамиды. Они объединены в группу, имеющую форму шара.
  2. Слизистые клетки обычно имеют форму куба. Они соединены вместе, образуя трубочки, которые представляют собой очень маленькие трубочки.
  3. Миоэпителиальные клетки расположены вокруг той части железы, где выходит слюна. Они могут сдавливать слюнную железу, поэтому слюна выходит быстрее.

Маленькие трубки входят в каналы. Эти протоки переходят в более крупные протоки с небольшими полосками на них, называемыми полосами. Они проходят в протоки между долями железы (называемые междолевыми или выводными протоками).Затем в рот открывается главный проток слюнных желез.

Есть три слюнных железы:

См. Свинка

Воздуховоды могут быть заблокированы. Это вызовет боль и опухоль железы.

Возможны опухоли слюнных желез. Обычно они доброкачественные. Исследование проводится по сиалограмме , которая представляет собой рентгеноконтрастное исследование слюнного протока.

.

слюнных желез | IntechOpen

Abstract

Слюна - это жидкость, выделяемая слюнными железами, которая поддерживает влажность ротовой полости, а также покрывает зубы вместе со слизистой оболочкой. В слюнной железе есть тубулоацинарные единицы, и это мерокрины. Функциональная единица слюнных желез - это конечная секреторная часть, называемая ацинусами, имеющая примерно сферическую или трубчатую форму. Он также состоит из разветвленных каналов для прохождения слюны и также играет важную роль в производстве и изменении слюны.Каждый тип протока выстлан разными типами эпителия в зависимости от его местоположения. Миоэпителиальные клетки являются сократительными клетками по отношению к интеркалированным и секреторным концевым элементам. Околоушные, подчелюстные и подъязычные железы являются основными слюнными железами. Малые слюнные железы - это губные и щечные железы, язычно-небные железы, небные и язычные железы. Слюна играет важную роль в жевании, речи, защите, глотании, пищеварении, выделении, восстановлении тканей и т. Д. Секреция, стимулированная в ответ на симпатическую стимуляцию, будет отличаться по белку и электролиту от секреции, вызванной парасимпатической стимуляцией.Концентрация слюны зависит только от скорости потока, а не от характера раздражителя. Слюна направляет врача к оптимальному режиму лечения и направляет пациента к окончательному прогнозу.

1. Введение

Слюнные железы человека представляют собой группу сложных экзокринных желез, вырабатывающих слюну, важную жидкость, необходимую для смазки, иммунитета, жевания, глотания, вкуса, речи и т. Д. Слюнные железы состоят из ряда разветвленных каналы, которые заканчиваются сферическими или трубчатыми наконечниками или ацинусами; корреляцию можно провести с гроздью винограда, стебли которой аналогичны протокам, а виноград указывает на секреторные концы.Серозные и слизистые клетки (рис. 1) - это два основных типа секреторных клеток, присутствующих в слюнной железе и разделенных на две основные группы. Основные слюнные железы включают парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы. Кроме того, слизистая оболочка верхних отделов пищеварительного тракта выстлана сотнями мелких, второстепенных слюнных желез. Соединительная ткань образует капсулу вокруг железы и распространяется в нее, разделяя группы секреторных единиц и протоков на доли и дольки. Внутри капсулы находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, снабжающие железу [1].

Рисунок 1.

Структурная организация слюнной железы [3].

Слюнные железы представляют собой сложные железы, поскольку они имеют более одного канальца, входящего в главный проток, а архитектурное устройство является тубулоацинарным, где ацинусы являются секреторными единицами. Эти секреторные единицы являются мерокринными, поскольку они высвобождают только секрецию клетки из секретирующих единиц. Миоэпителиальные клетки - это сократительные клетки, связанные с секреторными концами и интеркалированными протоками слюнной железы [2].

2. Классификация, строение и анатомия слюнных желез

  • В зависимости от размера и расположения слюнные железы классифицируются как [1, 2]:

    1. Основные слюнные железы

      • Околоушная железа

      • Поднижнечелюстная

      • Подъязычная

    2. Малые слюнные железы

      • Лабиальные и буккальные

      • Глоссопалатин

      • Небно-нижнечелюстные

          Язык 1

          Палатиновые

            язычные
          1. и Nuhn)

          2. Задняя язычная серозная железа (железы фон Эбнера)

          3. Задняя язычная слизистая железа

  • На основании секрета [3] они классифицируются как:

2.1. Основные слюнные железы

Это самые большие слюнные железы, спаренные с двух сторон и расположенные вне ротовой полости, но их секрет достигает полости рта по протокам различной длины.

2.1.1. Околоушная железа

Околоушная железа самая большая из всех слюнных желез и весит около 15–30 г. Он расположен ниже наружного слухового прохода между ветвью нижней челюсти и грудинно-ключично-сосцевидным отростком. Он делится лицевым нервом на поверхностную и глубокую доли. Поверхностная доля, покрывающая латеральную поверхность жевательной мышцы, определяется как часть железы латеральнее лицевого нерва.Глубокая доля расположена медиальнее лицевого нерва и расположена между сосцевидным отростком височной кости и ветвью нижней челюсти. Добавочная околоушная железа также может располагаться впереди над жевательной мышцей между околоушным протоком и скуловой дугой [4].

Околоушный проток, также известный как проток Стенсена, выделяет серозную слюну и открывается в преддверие рта (деснево-буккальное преддверие) напротив коронки второго верхнего моляра [2].

2.1.2. Поднижнечелюстная железа

Это вторая по величине слюнная железа, также известная как подчелюстная слюнная железа, весит около 7–16 г и почти размером с грецкий орех. Он расположен в поднижнечелюстном треугольнике, верхняя граница которого образована нижним краем нижней челюсти, а нижние границы образованы передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Железа имеет приблизительно J-образную форму и изрезана задней границей подъязычной кости, которая делится на большую часть, лежащую поверхностно по отношению к мышце, и меньшую часть, лежащую глубоко в мышце [4].Проток подчелюстной железы, также известный как проток Уортона, имеет тонкие стенки, около 5 см в длину и проходит вперед над подъязычно-подъязычной мышцей, лежащей чуть ниже слизистой оболочки дна рта в ее конечной части. Проток открывается на дне рта, на вершине подъязычного сосочка, также называемого caruncula sublingualis, латеральнее уздечки языка [2].

2.1.3. Подъязычная железа

Это самая маленькая из трех основных слюнных желез миндалевидной формы и весит около 3–4 г.Железа расположена выше подъязычной кости, ниже слизистой оболочки дна рта, медиальнее подъязычной ямки нижней челюсти и латеральнее подъязычно-язычной мышцы [4]. Он состоит из одного основного протока железы с несколькими небольшими проточками. Главный проток, бартолиновый проток, открывается вместе с поднижнечелюстным протоком или рядом с ним. Несколько меньших протоков, проток Rivinus, открываются независимо вдоль подъязычной складки [2].

2.2. Малые слюнные железы

Малые слюнные железы располагаются под эпителием почти во всех частях ротовой полости.Эти железы представляют собой многочисленные небольшие группы секреторных единиц, открывающихся через короткие протоки непосредственно в рот. У них отсутствует отчетливая капсула, вместо этого они смешиваются с соединительной тканью подслизистой основы или мышечными волокнами языка или щек [2].

2.2.1. Губные и щечные железы

Эти железы присутствуют на губах и щеках и состоят из слизистых канальцев с серозными полинезиями [1, 2].

2.2.2. Глоссопалатиновые железы

Они расположены в области перешейка в язычно-небной складке, но могут простираться от задней части подъязычной железы к железам мягкого неба [1, 2].

2.2.3. Небные железы

Они расположены в железистых агрегатах, присутствующих в собственной пластинке заднебоковой поверхности твердого неба и в подслизистой основе мягкого неба и язычка [1, 2].

2.2.4. Язычные железы

Железы языка можно разделить на различные группы [1, 2]. Передние язычные железы (железы Бландина и Нуна) находятся около верхушки языка. Протоки открываются на вентральной поверхности языка возле уздечки языка.Слизистые железы задней части языка расположены латеральнее и кзади от выступающих сосочков и связаны с язычной миндалиной. Протоки этих желез открываются на дорсальной поверхности языка. Задние язычные серозные железы (железы фон Эбнера) расположены между мышечными волокнами языка ниже валлатных сосочков, а протоки открываются во впадину окружных сосочков и в рудиментарные сосочки фолиевой кислоты по бокам языка.

3. Развитие слюнных желез

Развитие железистой ткани включает взаимодействие эпителия с подлежащей мезенхимой с образованием функциональной части ткани [5, 6].Эти эпителиально-мезенхимальные взаимодействия также известны как вторичная индукция, при которой мезенхима находится в непосредственной близости с эпителием и требуется для нормального развития эпителия. Например, эпителиально-мезенхимные взаимодействия регулируют как инициирование, так и рост железистой ткани, а также возможную цитодифференцировку клеток в слюнных железах. Следовательно, мезенхима необходима для нормального развития, а также для формирования поддерживающей части взрослой железы.

Все слюнные железы развиваются одинаково. Функциональная железистая ткань (паренхима) развивается как эпителиальный вырост (железистый зачаток) буккального эпителия, который вторгается в нижележащую мезенхиму. Строма соединительной ткани (капсула и перегородка) и кровеносные сосуды образуются из мезенхимы. Мезенхима состоит из клеток, происходящих из нервного гребня, и важна для нормальной дифференцировки слюнных желез.

Поскольку формирование зачатка начинается во время развития, часть зачатка, ближайшая к стомодеуму, в конечном итоге дифференцируется в главный выводной проток железы, в то время как наиболее дистальная часть зачатка образует секреторные концевые части или ацинусы.Возникновение эпителиальных зачатков считается эктодермальным в околоушных и малых слюнных железах, но энтодермальным происхождением в поднижнечелюстных и подъязычных железах. Околоушная железа возникает около углов примитивной ротовой полости на шестой неделе внутриутробной жизни. Поднижнечелюстные железы возникают из дна ротовой полости в конце шестой или в начале седьмой недели внутриутробного развития. Подъязычная железа формируется латеральнее поднижнечелюстного зачатка примерно на восьмой неделе.Все второстепенные слюнные железы образуются из буккального эпителия, но начинают свое развитие после 12-й пренатальной недели.

Стадии развития [5, 6]

  1. Образование зачатка, т.е. индукция ротового эпителия лежащей под ним мезенхимой: Мезенхима, лежащая в основе ротового эпителия, вызывает пролиферацию эпителия, что приводит к утолщению тканей и образованию зачатков.

  2. Формирование и рост эпителиального канатика: Твердый пучок клеток образуется из эпителиального зачатка в результате пролиферации клеток.Конденсация и разрастание происходят в окружающей мезенхиме, которая тесно связана с эпителиальным канатиком. Базальная пластинка играет роль во влиянии на морфогенез и дифференцировку слюнных желез на протяжении всего развития.

  3. Инициирование ветвления в терминальных частях эпителиального канатика и продолжение железистой дифференцировки: Эпителиальный шнур быстро разрастается и разветвляется на терминальные луковицы.

  4. Дихотомическое разветвление эпителиального канатика и образование долек: Ветвление продолжается в конечной части канатика, образуя продолжающуюся древовидную систему луковиц.По мере разветвления соединительная ткань дифференцируется вокруг ветвей, что в конечном итоге приводит к обширной дольчатости. Железистая капсула образуется из мезенхимы и окружает всю железистую паренхиму.

  5. Канализация презумптивных протоков: Канализация эпителиального канатика с образованием полой трубки или протока обычно происходит к шестому месяцу жизни во всех основных слюнных железах.

    Две основные теории, объясняющие механизм канализации:

    • Различная скорость пролиферации клеток между внешним и внутренним слоями эпителиального канатика.

    • Секреция жидкости клетками протока, которая увеличивает гидростатическое давление и создает просвет внутри пуповины. На этой стадии развития продолжается дальнейшее разветвление протока и структура и рост соединительнотканных перегородок.

  6. Цитодифференцировка: Заключительным этапом развития слюнных желез является гистодифференцировка функциональных ацинусов и интеркалированных протоков. Миоэпителиальные клетки возникают из эпителиальных стволовых клеток в концевых канальцах и развиваются вместе с ацинарной цитодифференцировкой.

    Парасимпатические нервы играют важную роль в эпителиальном тубулогенезе в развивающихся слюнных железах, которые включают эпителиально-мезенхимальное взаимодействие. Нейромедиатор, то есть вазоактивный кишечный пептид (VIP) и его рецептор VIPR1, регулируют различные стадии, такие как пролиферация эпителия, удлинение протока и образование просвета посредством пути цАМФ или протеинкиназы A (PKA), тем самым связывая эпителиальный тубулогенез с парасимпатической функцией нейронов. Нейротрофический фактор нейрурин (NRTN), секретируемый почками, связывает свой рецептор GFR альфа 2 и способствует функциональному разрастанию нервов, обеспечивая параллельное развитие нервов и эпителия.Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) вызывает расширение просвета во время развития [7].

4. Структура

4.1. Терминальные секреторные единицы

Функциональной единицей слюнной железы является терминальная секреторная единица, называемая ацинус [1, 2]. Независимо от размера и расположения конечная секреторная единица состоит из секреторных клеток эпителия, а именно серозных и слизистых ацинусов. Серозные и слизистые клетки вместе с миоэпителиальными клетками расположены в ацинусе или ацинусе примерно сферической или трубчатой ​​формы и с центральным просветом.

Серозные клетки : Они пирамидальной формы с широким основанием на базальной мембране и вершиной, обращенной к просвету. Серозные клетки имеют сферическое ядро, расположенное в базальной области клетки, вместе с многочисленными секреторными гранулами, в которых хранятся макромолекулярные компоненты слюны и присутствуют в апикальной цитоплазме. Гранулы представляют собой гранулы зимогена и образованы гликозилированными белками, которые высвобождаются в вакуоль. Серозные клетки проявляют активность кислых фосфатов, эстераз, глюкуронидазы, глюкозидазы и галактозидов.Центральный просвет обычно имеет пальцевидные отростки, расположенные между соседними клетками, называемые межклеточными канальцами, которые увеличивают размер просветной поверхности клеток [2].

Слизистые клетки : секреторные концевые части, которые состоят из слизистых клеток, обычно имеют трубчатую конфигурацию; при разрезе в поперечном сечении эти канальцы выглядят как круглые профили со слизистыми клетками, окружающими центральный просвет, большего размера, чем у серозных наконечников. Ядро имеет овальную или уплощенную форму и расположено над базальной плазматической мембраной.Иногда слизистые клетки имеют форму шляпки или полумесяца, которые состоят из серозных клеток и также известны как демилюны, впервые описанные Джузеппе Оронцо Джаннуцци в 1865 году. Присутствие демилюнов точно не известно, но эти полилюны встречаются как результат артефакта при препарировании ткани. В настоящее время недавние исследования, такие как быстрое замораживание, замораживание замещения и методы трехмерной реконструкции, показали, что серозные клетки выравниваются с клетками слизистой, чтобы окружать общий просвет.В слизистых клетках наблюдается накопление большого количества секреторного продукта, который толкает ядро ​​и эндоплазматический ретикулум к базальной клеточной мембране.

Слизистая секреция отличается от секреции серозной по двум важным аспектам:

  • Секреция слизистых клеток имеет небольшую ферментативную активность или не имеет никакой ферментативной активности и отвечает в основном за смазывание и защиту тканей полости рта.

  • Соотношение углеводов к белку больше, присутствует большое количество сиаловой кислоты и иногда сульфатированных сахаров [2].

    На стандартных гистологических срезах секрет слизистых клеток кажется неокрашенным, и они сильно окрашиваются при использовании специальных красителей, таких как PAS, альциановый синий, муцикармин и т. Д. [1].

4.2. Миоэпителиальные клетки

Это сократительные клетки, связанные с секреторным концевым элементом и интеркалированным протоком слюнных желез. Эти клетки присутствуют между базальной пластинкой и секреторными клетками или клетками протока и соединены с клетками десмосомами.Они похожи на гладкие мышцы, но происходят из эпителия. Их также называют корзиночками или осьминогами, сидящими на камне. Миоэпителиальные клетки, расположенные вокруг секреторных концевых частей, имеют звездчатую форму, многочисленные отростки ветвления с уплощенным ядром и скудной перинуклеарной цитоплазмой, но клетки, связанные с интеркалированными протоками, имеют более веретенообразную форму и удлиненные с меньшим количеством отростков. Эти клетки ускоряют первоначальный отток слюны из ацинусов, уменьшают объем просвета, поддерживают нижележащую паренхиму, уменьшают обратное проникновение жидкости, а также помогают поддерживать проходимость.Они поддерживают клеточную полярность и структурную организацию клеток. Они секретируют различные белки-супрессоры опухолей, такие как ингибиторы протеаз и факторы антиангиогенеза, которые создают барьер против инвазивных эпителиальных новообразований.

4.3. Протоки

Он состоит из полых трубок, которые первоначально соединяются с ацинусом, т. Е. Секреторными наконечниками, и доходят до ротовой полости. Это не трубопровод или канал для прохождения слюны, но он активно участвует в производстве и изменении слюны.

В зависимости от расположения протоки бывают двух типов:

  • Внутридольковые протоки : те протоки, которые находятся внутри дольки. Вставные и поперечно-полосатые протоки представляют собой внутрилобулярные протоки.

  • Межлобулярные протоки : те протоки, которые лежат внутри соединительной ткани в пределах долек железы. Выводные протоки - это межлобулярные протоки.

4.3.1. Интеркалированный проток

Они выстланы одним слоем кубовидного эпителия и окружены телами миоэпителиальных клеток, и их отростки обычно находятся вдоль базальной поверхности протока.Под световым микроскопом вставные протоки трудно идентифицировать, поскольку они сжаты между секреторными единицами. Под электронным микроскопом вставные протоки имеют центрально расположенные ядра и небольшое количество цитоплазмы, содержащей грубый эндоплазматический ретикулум и небольшой комплекс Гольджи. Несколько секреторных гранул могут быть обнаружены в апикальной цитоплазме, особенно в клетках, расположенных рядом с концевыми частями. Апикальная клеточная поверхность имеет несколько коротких микроворсинок, выступающих в просвет, а боковые поверхности соединены соединительными комплексами.Компоненты макромолекул, то есть лизоцим и лактоферрин, хранятся в секреторных гранулах интеркалированного протока и вносят свой вклад в слюну.

4.3.2. Поперечно-полосатые протоки

Поперечно-полосатые протоки получают первичную слюну из интеркалированных протоков, которые составляют самую большую часть системы протоков и выстланы столбчатыми клетками с центрально расположенным большим сферическим ядром и бледной ацидофильной цитоплазмой. Под электронным микроскопом базальная цитоплазма клеток поперечно-полосатых протоков разделена глубокими складками плазматической мембраны, образующими многочисленные пластинчатые складки, которые выходят за боковые границы клетки и пересекаются с аналогичными складками соседних клеток.Между складками мембраны в части цитоплазмы располагается большое количество радиально ориентированных митохондрий. Комбинация складок и митохондрий объясняет полосы, видимые в световом микроскопе. Эти протоки участвуют в активном транспорте и рассматриваются как место реабсорбции электролитов, особенно натрия и хлорида, и секреции калия и бикарбоната. Они также синтезируют и секретируют гликопротеины, такие как калликреин и эпидермальный фактор роста.

4.3.3. Выводные протоки

Эти протоки расположены в соединительнотканных перегородках между долями железы и имеют больший диаметр, чем поперечнополосатый проток. Эти протоки выстланы псевдостратифицированным эпителием с столбчатыми клетками, простирающимися от базальной пластинки до просвета протока, и небольшими базальными клетками, которые располагаются на базальной пластинке. По мере того как меньшие протоки соединяются, образуя большие выводные протоки, количество базальных клеток увеличивается, и могут присутствовать разбросанные слизистые (бокаловидные) клетки.Главный выводной проток может расслаиваться возле ротового отверстия. Видны пучковые или щеточные клетки с длинными жесткими микроворсинками и апикальными пузырьками, которые рассматриваются как рецепторные клетки, поскольку они показывают нервные окончания, прилегающие к базальной части клетки. Также видны дендритные клетки, которые играют важную роль в иммунном надзоре.

4.4. Элементы соединительной ткани

Клетки, которые находятся в соединительной ткани слюнных желез, аналогичны клеткам в других соединительных тканях организма и включают фибробласты, макрофаги, тучные клетки, иногда лейкоциты, жировые клетки и плазматические клетки.Коллаген и ретикулярные волокна также включены в основное вещество, состоящее из протеогликанов и гликопротеинов. Он состоит из окружающей капсулы, отделяющей железу от прилегающих структур. Также присутствуют кровеносные сосуды и нервы, которые снабжают паренхиматозные компоненты, то есть железистые компоненты и выводные протоки. Плазматические клетки, присутствующие в соединительной ткани, продуцируют иммуноглобулины, которые секретируются в слюну путем трансцитоза.

5. Гистология

5.1. Основные слюнные железы

  • Околоушные железы: Околоушная железа представляет собой чисто серозную железу, и все ацинарные клетки аналогичны по структуре серозным клеткам (Рисунки 2 и 3). Под электронным микроскопом серозные гранулы могут иметь плотное центральное ядро, а интеркалированные протоки имеют длинные разветвления с бледно окрашенными поперечнополосатыми проточками, многочисленны и явно выделяются на фоне более густо окрашенных ацинусов. Соединительнотканные перегородки содержат многочисленные жировые клетки, количество которых увеличивается с возрастом и оставляет пустое место на гистологических срезах.

  • Поднижнечелюстные железы: Поднижнечелюстные железы представляют собой смешанные железы с серозными и слизистыми секреторными единицами, но преобладают серозные единицы. Терминальные части слизистой покрыты половинками серозных клеток. Под электронным микроскопом вставочные протоки поднижнечелюстной железы кажутся короче, чем околоушные, тогда как поперечнополосатые протоки обычно длиннее.

  • Подъязычные железы: Подъязычные железы также являются смешанными железами, но преобладают слизистые секреторные единицы.Слизистые клетки присутствуют в виде канальцев вместе с серозными демилюнами и могут присутствовать на слепых концах канальцев. Вставные и поперечно-полосатые протоки развиты слабо, а слизистые канальцы открываются непосредственно в протоки, выстланные кубовидными или столбчатыми клетками без типичных базальных полос.

Рисунок 2.

Гистология серозной железы [3].

5.2. Малые слюнные железы

  • Губные и щечные железы: Железы губ и щек представляют собой смешанную железу, состоящую из слизистых канальцев с серозными демилюнами.Промежуточные протоки кажутся различной по длине, а внутрилобулярные протоки содержат лишь несколько клеток с базальными полосами.

  • Глоссопалатиновые железы: Гланды, расположенные в области перешейка в глоссопалатиновой складке, представляют собой чисто слизистые железы.

  • Небные железы: Небные железы представляют собой чисто слизистую железу, и выводные протоки могут иметь неправильный контур с большими растяжениями, когда они проходят через собственную пластинку.

  • Язычные железы: В передних язычных железах передняя часть желез в основном слизистая по своей природе, тогда как задние части смешанные. Задние язычные железы - это чисто слизистые железы, а железы фон Эбнера - это чисто серозные железы.

6. Образование, секреция и функция слюны

Полость рта поддерживается влажной пленкой жидкости, называемой слюной, которая постоянно покрывает ее внутренние поверхности и занимает пространство между слизистой оболочкой полости рта и зубами [1 , 2, 8, 9, 10, 11].Это сложная жидкость, вырабатываемая слюнной железой, важной ролью которой является поддержание здоровья полости рта. Вся слюна, омывающая ротовую полость, в основном представляет собой смесь выделений парных больших (околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных) желез и многочисленных малых (губных, щечных, небных и язычных) желез. Образование слюны происходит в две стадии:

  1. Формирование макромолекулярных компонентов: Структура ацинарных клеток состоит из большого количества RER, выдающихся комплексов Гольджи и многочисленных секреторных пузырьков.Синтез секреторных белков начинается с транскрипции генов и производства мРНК для передачи информации о последовательности от ядра к рибосоме в цитоплазме. Белок, синтезируемый в RER, оседает в комплексах Гольджи в транспортных пузырьках. После слияния их единичной мембраны с поверхностной клеточной мембраной они разрываются и выбрасываются во внешнюю среду. Разрыв и перестройка липидного слоя обоих обеспечивают непрерывность мембраны гранул и клеточной мембраны.

  2. Образование жидких компонентов: Считается, что после соответствующей стимуляции свободный Ca ++ высвобождается из места хранения внутри эндоплазматического ретикулума. Концентрация свободного цитоплазматического Ca 2+ может увеличиваться в пять-десять раз за секунду после такой стимуляции, что вызывает значительные компенсаторные изменения, включая открытие двух мембранных ионных каналов для прохождения K + и Cl -. Когда K + высвобождается из клетки, происходит компенсаторное поглощение Na + и Cl -.Cl - выходит из клетки между каналами на поверхности просвета, а Na + входит в просвет через параклеточный путь. Результатом этих ионных перемещений является поток воды в просвет через осмотическое соединение NaCl и H 2 О.

Функции слюны следующие:

  • Защита: Защитные функции слюны выражается как:

    1. Смазка

    2. Механическая промывка

  • Буферизация: Это происходит двумя способами:

    1. Многим бактериям для роста необходим определенный pH; слюна предотвращает колонизацию потенциальных патогенов во рту, лишая их оптимальных условий окружающей среды.

    2. Микроорганизмы зубного налета могут продуцировать кислоты из сахаров, которые, если они быстро не забуфериваются и не очищаются слюной, могут деминерализовать эмаль.

  • Пищеварение: Обеспечивает остроту вкуса, нейтрализует содержимое пищевода и формирует пищевой комок.

  • Вкус: Растворяет вещества, которые попадают во вкусовые рецепторы, а также содержит белок, называемый густин, который необходим для роста и созревания вкусовых рецепторов.

  • Противомикробное действие: Это происходит по-разному:

    1. Лактоферрин связывает свободное железо и тем самым лишает бактерии его основного элемента.

    2. Лизоцим гидролизует клеточную стенку.

    3. Белки гистатина с антибактериальными свойствами.

    4. Иммуноглобулин, т.е. секреторный IgA, сгустки или агглютинирование микроорганизмов.

  • Сохранение целостности зубов: Слюна насыщена ионами кальция и фосфата, и взаимодействие со слюной приводит к послеоперационному созреванию за счет диффузии таких ионов.Такое созревание увеличивает твердость поверхности, снижает проницаемость и повышает устойчивость эмали к кариесу.

  • Восстановление тканей: Скорость сокращения раны значительно увеличивается в слюне из-за присутствия пептидов и белков, присутствующих в слюне.

7. Клинические аспекты

  1. Лучевой кариес: Лучевой кариес - это широко распространенная форма разрушения зубов, которая может возникнуть у людей, проходящих курс лучевой терапии, включающий облучение слюнных желез [1, 2, 11] .

    • Этиология

      Кариозные поражения возникают из-за обнажения слюнных желез и снижения слюноотделения, снижения pH, снижения буферной способности и повышенной вязкости.

    • Признаки

      Поверхностные поражения поражают щечную, окклюзионную, режущую и лингвальную поверхности. Он включает цемент и дентин при поражении шейки матки. Поражения прогрессируют вокруг зубов по окружности и приводят к потере коронки.

  2. Синдром Шегрена: он состоит из кератоконъюнктивита, ксеростомии и ревматоидного артрита.Причина заболевания может быть генетической, аутоиммунологической и т. Д.

  3. Ксеростомия (сухость во рту): определяется как субъективная жалоба на сухость во рту, которая может возникнуть в результате снижения выработки слюны. Это не болезнь, а симптом, вызванный множеством факторов.

    • Этиология

      • Синдром Шегрена

      • Лечебное облучение головы и шеи

      • Хирургическое удаление слюнных желез

      • Сахарный диабет

      • Острые вирусные инфекции слюнных желез

      • Острые вирусные инфекции слюнных желез

      • Беспокойство, психическое напряжение и депрессия могут временно уменьшить слюноотделение

    • Симптомы

      • Сухость во рту (наиболее часто)

      • Галитоз

      • Чувство жжения

      • чувство вкуса или необычный вкус

      • Затруднения при глотании

      • Язык имеет тенденцию прилипать к небу

      • Снижение удержания протеза

    • Признаки

.Заключение

Слюнные железы представляют собой сложные экзокринные и тубулоацинарные железы, выделяющие слюну, которая сохраняет полость рта влажной. Секреторные единицы - ацинусы, а слюна попадает в полость рта через протоки. Слюна имеет большое значение для диагностики и прогноза патологии.

Рисунок 3.

Гистология смешанной железы [3].

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о