Смещение челюсти что делать: Лечение смещения челюсти, вывиха нижней челюсти – экстренная помощь опытного врача стоматолога-ортопеда в клинике «Зууб»

Содержание

симптомы, причины, виды и методы лечения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

Классификация подвывихов ВНЧС

Симптомы подвывиха ВНЧС

Диагностика

Операции при подвывихе височно-нижнечелюстного сустава

Реабилитация после хирургического лечения

Мнение врача

Вопросы и ответы

Состояние, при котором частично сохраняется контакт суставных поверхностей, но происходит смещение головки кости нижней челюсти вместе с диском относительно суставной сумки, называется подвывихом ВНЧС или неполным вывихом. Функционирование сочленения при этом сохраняется, но человек испытывает существенный дискомфорт и боль.

Общая информация

Классификация подвывихов ВНЧС

Симптомы подвывиха ВНЧС

Диагностика

Диагностикой патологии занимаются травматологи и челюстно-лицевые хирурги, реже стоматологи. Как правило, повреждение выявляется при проведении осмотра и опроса пациента.

Для уточнения диагноза, а также исключения вывиха и сопутствующих травм и переломов, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, который поможет прояснить клиническую картину. Если у специалиста остаются сомнения в определении степени смещения сустава, дополнительно может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.


Операции при подвывихе височно-нижнечелюстного сустава

В большинстве случаев травма устраняется консервативным путем. При повторяющихся подвывихах ВНЧС используются хирургические методы лечения. Вмешательства могут выполняться открытым и эндоскопическим способом. Так, например, высоту суставного бугорка увеличивают за счёт его расщепления и установки в расщеп тефлонового имплантата. Существует методика углубления суставной впадины за счет изменения положения диска из горизонтального в вертикальное. Некоторые методы предполагают иссечение части капсулы или её укрепление полоской соединительной ткани из коллагена. Конкретный тип операции определяется хирургом после тщательного обследования пациента и в зависимости от специфических индивидуальных особенностей.

Реабилитация после хирургического лечения

Мнение врача

Вопросы и ответы

Развитие хронической формы заболевания происходит чаще всего вследствие полной утраты зубов пожилыми людьми, снижения высоты бугорка височной кости или растяжением суставной капсулы. Любая из этих патологий может стать причиной хронического подвывиха.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется полным выходом головки (мыщелка) из суставной сумки, а не частичным смещением. Человеку с повреждением сустава самостоятельно определить эту разницу по степени болезненных ощущений или по специфическим признакам крайне сложно. Именно для установления точного диагноза врач и назначает рентгенографию челюсти в условиях клиники.

Консервативные методы предполагают терапию основного заболевания, на фоне которого развились патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава. Также применяются ортопедические аппараты и шины для ограничения подвижности в суставе с целью уменьшения суставной сумки, восстановления внутрисуставного диска и укрепления связок.

Источники

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Что делать, если вывихнута челюсть

Такое состояние, как вывих сустава челюсти, требует неотложной медицинской помощи. При данной травме суставные головки нижней челюсти смещаются либо вперед-назад относительно верхней челюсти, либо вправо-влево. Подвижность травмированной челюсти ограничивается. Больной испытывает боль, не может закрыть рот, четко говорить, есть и даже пить.

Отчего это происходит?

1. Бытовая и производственная травма. Падение на стройплощадке, удар по лицу упавшим предметом, рикошет инструментов и другие нарушения техники безопасности — самые частые причины травм. Гололед. Авария. Подвижные игры, особенно если компания навеселе. Иной раз к вывиху приводят такие забавы детей и взрослых, как бои подушками. Вывихнуть челюсть человек может, широко открыв рот во время еды или зевания.

2. Спорт. Самым травмоопасным в отношении лица всегда считался бокс, не случайно спортсмены носят капы. Небезопасны любые единоборства — бои без правил, борьба и, казалось бы, далекие от единоборств футбол, баскетбол, хоккей. К сожалению, медицинская статистика отмечает рост челюстно-лицевых травм с ростом интереса к спорту, в том числе экстремальному, и популяризацией активного образа жизни.

3. Хронические заболевания. Например, артрит височно-нижнечелюстного сустава может приводить к тому, что головка сустава будет постоянно выпадать, и челюсть смещаться.

4. Перелом и вывих нижней челюсти может произойти при сложном удалении зуба, но это крайне редкая ситуация. Такой перелом может произойти, если костное тело челюсти стало очень тонким и хрупким в результате хронических заболеваний (туберкулез, остеомиелит, сифилис и пр. )

Какие симптомы наблюдаются?

Можно ли без консультации стоматолога определить, что у человека — вывих челюсти? Еще раз обратим ваше внимание на то, что данная травма требует экстренного медицинского вмешательства. Нельзя предпринимать никаких мер для самолечения. Не пытайтесь пострадавшему «поставить» челюсть на место. Любые искренние дилетантские попытки помочь могут усугубить ситуацию. Вправление вывиха челюсти— прерогатива врача!

Симптомы вывиха челюсти можно понять по такому состоянию:

  • больной не может свободно закрыть/открыть рот;
  • наблюдается умеренно сильный болевой синдром;
  • мягкие ткани отекли, гиперемированы;
  • невооруженным глазом видно, что лицо асимметрично, перекошено;
  • может наблюдаться боль с иррадиацией в области уха, шеи, виска;
  • как следствие вывиха — обильное слюноотделение, невнятная речь.

О каком виде травмы могут говорить симптомы?

По клинической картине врач определяет, с каким видом травмы придется работать. При подвывихе смещение головки челюсти происходит не полностью. При вывихе нижней челюсти головка сустава может выпасть и сместиться целиком.

По степени травматизма может быть простое смещение головки ВНСЧ — это выход сустава, не повлекший нарушения окружающих тканей, сосудов; или сложное смещение головки с разрывом связок, сосудов.

Иногда при подвывихе пациенты прибегают к услугам стоматологии значительно позже того времени, когда была нанесена травма, оттягивая поход к врачу из-за непонимания всей серьезности последствий. Бывает, что смещение головки бывает не травматическим, а хроническим. Это привычное состояние для людей, у которых развилось растяжение суставной капсулы и связок из-за частого чрезмерного открывания рта, бруксизма, привычки грызть ногти, какой-то патологии зубов или недолеченной травмы челюсти.

Что делать при вывихе челюсти?

Первая помощь при вывихе нижней челюсти такова:

  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в стоматологическую клинику.
  • Больному запретить двигаться, говорить, вертеть головой — его движения могут вызвать разрыв связок.
  • Прикрыть рот платком.
  • При кровотечении приложить стерильную марлю, бинт.
  • При отечности использовать холодный компресс в течение 3-5 минут, повторяя его через каждые 30 минут.

Желательно не принимать обезболивающие препараты. Их назначит врач, как только проведет осмотр, проанализирует рентген-снимок и выберет тактику лечения. Далее хирург может вправить сустав и провести иммобилизацию ВНЧС (зафиксировать поврежденную часть тела пращевидной повязкой). При сложном вывихе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Восстановление после вывиха происходит не ранее 10-15 дней. Больному обычно назначают обезболивающие препараты и ношение повязки для ограничения подвижности челюсти. Прием измельченной жидкопюрированной пищи и напитков производится через трубочку.

Вывих челюсти у детей: инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Обзор

Вывих челюсти происходит, когда нижняя челюсть отрывается от одного или обоих суставов, соединяющих челюсть с основанием черепа. Это может вызвать проблемы, даже если челюсть встанет на место.

Вывих челюсти может случиться, когда ваш ребенок повредит лицо в результате несчастного случая. Реже это может произойти от слишком широкого открывания рта.

Челюсть вашего ребенка может быть жесткой, опухшей и болезненной. Важно, чтобы ваш ребенок не повредил челюсть снова, пока ваш ребенок заживает. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не пытался открыть рот слишком широко. Вы можете обернуть повязку вокруг челюсти, чтобы поддерживать ее. Убедитесь, что ваш ребенок носит повязку в соответствии с указаниями врача.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

  • Дайте обезболивающее точно в соответствии с указаниями.
    • Если врач выписал вашему ребенку обезболивающее, отпускаемое по рецепту, давайте его в соответствии с предписаниями.
    • Если ваш ребенок не принимает обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, может ли ваш ребенок принимать безрецептурное лекарство.
  • Попробуйте использовать тепло или лед, чтобы посмотреть, поможет ли это. Используйте пакет со льдом на 10–15 минут каждые 2–3 часа. Положите тонкую ткань между пакетом со льдом и кожей ребенка. Или попробуйте грелку на медленном огне в течение 15–20 минут каждые 2–3 часа.
  • Если у вашего ребенка распухла челюсть, попробуйте перед сном подложить ему под голову и плечи три или четыре подушки. Это может уменьшить отек.
  • Давайте ребенку мягкую пищу, которую легко жевать, чтобы уменьшить боль в челюсти и во рту. Не давайте ребенку горячую пищу или напитки, так как это может усилить отек вокруг рта.
  • Помогите ребенку избежать любой деятельности, которая может снова повредить челюсть. Научите ребенка поддерживать челюсть руками при зевании или чихании в течение как минимум 3 недель после травмы.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вашего ребенка проблемы с глотанием.
  • Рот вашего ребенка кровоточит.
  • У вашего ребенка новая или более сильная боль.
  • Ваш ребенок не может полностью закрыть рот.
  • Прикус вашего ребенка изменился.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обращайтесь к врачу, если:

  • Вашему ребенку не становится лучше, как ожидалось.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите B445 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Вывих челюсти у детей: инструкции по уходу».

Что делать при вывихе ВНЧС

Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает, когда мыщелок челюсти смещается вперед, смещая свое функциональное положение внутри суставной ямки и заднего суставного возвышения. Это вызывает острый орофациальный дискомфорт из-за растяжения лицевых связок и мышц.

Вывихи височно-нижнечелюстного сустава могут быть как острыми, так и рецидивирующими, причем каждый тип имеет свои причины.

Вывих нижней челюсти обычно развивается у лиц с данным заболеванием в анамнезе. Как правило, это происходит, когда рот широко открыт (например, откусывание большого бутерброда во время зевка или стоматологической процедуры).

Неспособность закрыть рот может быть пугающей и неприятной, но это легко лечится с помощью стоматолога или стоматолога. Если вы считаете, что могли вывихнуть челюсть, вам необходима следующая информация.

 

Что такое вывих челюсти?

Вывих нижней челюсти происходит при смещении ее из обычного положения. Как правило, он хорошо заживает, хотя в будущем может вызвать осложнения. Если вы вывихнули челюсть, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Никогда не пытайтесь вправить вывих самостоятельно.

Височно-нижнечелюстные суставы — это суставы непосредственно перед каждым ухом, которые соединяют нижнюю часть челюсти с черепом (суставы ВНЧС).

Нижняя часть челюсти вывихивается, когда ее оттаскивают от одного или обоих суставов ВНЧС. Даже если он вернется, он все равно может вызвать боль и другие осложнения.

Симптомы вывиха челюсти:

  • невозможность закрыть рот
  • неправильный или неправильный прикус
  • дискомфорт лица или челюсти
  • смещение нижней челюсти с верхней челюстью
  • тугоподвижность и проблемы с движением челюсти.

Вывих челюсти может вызвать кровотечение или затрудненное дыхание и требует немедленного вмешательства. Необходимо максимально ограничить движения челюсти до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.

 

Возможные причины

 

Внезапный удар

Передний вывих ВНЧС обычно следует за чрезмерным открыванием рта (например, во время еды, зевоты, смеха, пения, рвоты или лечения зубов) и реже после травмы. Вывих также может быть вызван дистонической реакцией на лекарства, судорогами или столбнячной инфекцией. Кроме того, описаны ятрогенные вывихи во время индукции анестезии и эндоскопии верхних отделов. Наиболее часто встречается симметричный вывих нижней челюсти, но может встречаться и односторонний вывих с отклонением челюсти в противоположную сторону.

Верхние и задние вывихи ВНЧС встречаются очень редко и обычно связаны с высокоэнергетической травмой. Верхние вывихи возникают при переломах нижнечелюстной ямки. Задние вывихи могут быть связаны с разрывом наружного слухового прохода или переломом височной пластинки.

Пациенты, склонные к вывиху нижней челюсти, включают пациентов с анатомическим несоответствием между ямкой и суставным возвышением, слабостью капсулы и височно-нижнечелюстных связок (например, пациенты с синдромом Элерса-Данлоса или Марфана) и разрывами связок. Пациенты, перенесшие один эпизод вывиха, предрасположены к рецидиву.

 

Смертность/заболеваемость

В редких случаях серьезные осложнения связаны с изолированными вывихами нижней челюсти. Вывихи ВНЧС часто сопровождаются переломами костей нижней, челюстно-лицевой и орбитальной костей.

Хронические рецидивирующие вывихи, ишемический некроз головки мыщелка, травматическое повреждение суставного диска и остеомиелит нижней челюсти могут быть связаны с вывихами нижней челюсти. Хронические вывихи, которые не лечатся, могут привести к необратимому неправильному прикусу. При вывихе нижней челюсти смертность обычно обусловлена ​​сопутствующими тяжелыми травматическими повреждениями, а не самим вывихом.

 

Что делать при вывихе ВНЧС

 

Вывих челюсти Самопомощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас вывих челюсти. По дороге в больницу используйте руку или свободную повязку, чтобы удерживать челюсть на месте. Если вас вырвет, вы сможете без труда снять повязку.

После изменения положения челюсти вы можете облегчить боль с помощью лекарств и холодного компресса на 10–20 минут каждые два–три часа. Употребляйте мягкую пищу, чтобы уменьшить количество движений челюсти, необходимых для жевания.

Если у вас ВНЧС, вам следует избегать жевания жевательной резинки и не сжимать челюсти или слишком широко открывать рот. Вы можете надевать каппу на ночь, чтобы избежать скрипа зубами, и практиковать техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение. Иногда упражнения, укрепляющие челюсть, также могут быть полезны.

 

Процедуры

При обращении специалист должен провести полную оценку состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента (АВС). Если всесторонний анамнез, физикальное обследование и адекватное визуализирующее исследование указывают на изолированный вывих нижней челюсти, необходимо принять решение относительно целесообразности закрытой репозиции в отделении неотложной помощи.

Людям с вывихами, связанными с переломами, и стойкими вывихами рекомендуется посещение челюстно-лицевого хирурга. Многим из этих пациентов требуется открытая репозиция в операционной из-за тяжести, смещения и повреждения сопутствующих структур.

Мышцы вокруг ВНЧС должны расслабиться, чтобы мыщелок вернулся в свое естественное положение. Некоторым пациентам для этой процедуры требуется инъекция местного анестетика в челюстной сустав. За этим может последовать миорелаксант, сравнимый с диазепамом (валиумом), чтобы остановить спазмы. Миорелаксант вводят внутривенно (в вену на руке).

Врач или стоматолог может изменить положение мыщелка, если мышцы челюсти достаточно расслаблены. Чтобы освободить мыщелок, они оттягивают нижнюю челюсть вниз и наклоняют подбородок вперед. Затем мяч направляется обратно на место.

В редких случаях может потребоваться вправление вывиха в операционной под общей анестезией. После того, как вывих был устранен, может потребоваться закрытие челюстей проволокой или размещение эластиков между верхними и нижними зубами, чтобы ограничить движение челюсти.

После операции вам следует соблюдать мягкую или жидкую диету в течение многих недель. Это уменьшает напряжение и движения челюсти. Избегайте жевательных блюд, включая жесткое мясо, морковь, твердые сладости и кубики льда. Также не следует слишком широко открывать рот.

 

Профилактика

Вывих ВНЧС может сохраняться у лиц с ослабленными связками ВНЧС. Стоматологи рекомендуют людям ограничивать диапазон движений челюстей, чтобы это не происходило слишком часто. При зевании человек с этим заболеванием должен держать руку под подбородком, чтобы рот не расширялся слишком далеко.

Менее инвазивные хирургические процедуры могут помочь предотвратить рецидив заболевания. У некоторых людей рты постоянно закрыты. Это приводит к тому, что связки становятся более жесткими и ограничивают их подвижность. Поговорите со своим стоматологом или стоматологом о консервативных хирургических процедурах, которые могут помочь предотвратить повторение проблемы, если повторяющийся вывих остается серьезной проблемой. Редко у некоторых людей челюсти на какое-то время закрыты проволокой, из-за чего их связки напрягаются и ограничивается их подвижность.

С помощью дантиста или стоматолога смещенная челюсть, скорее всего, может быть без труда вправлена. Ваш лучший шанс — сохранять спокойствие и внимательно следить за движениями челюсти. Если немного больше внимания, ваша улыбка буквально вернется в прежнее русло.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Примером операции является эминэктомия. Он устраняет суставной выступ, чтобы предотвратить захват суставной подушечки перед ним.

 

Часто задаваемые вопросы

 

Вывих челюсти – это серьезно?

Вывих нижнечелюстного сустава называется вывихом. Сломанная, раздробленная или вывихнутая челюсть может привести к обширному повреждению нервов, сухожилий и мышц в этой области, а также повлиять на вашу способность говорить или есть. Если вы столкнулись с вывихом челюсти, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления повреждений, нанесенных костям и тканям в этой области. В зависимости от тяжести травмы вам также может потребоваться физиотерапия или логопед после лечения.

 

Каковы факторы риска вывиха челюсти?

Наиболее частым фактором риска вывиха челюсти являются занятия спортом, особенно контактными видами спорта или автоспортом. Другие факторы риска включают в себя: принадлежность к мужскому полу, семейную историю вывиха челюсти и ожирение.

Вывих челюсти может быть чрезвычайно болезненным и может потребовать хирургического вмешательства для исправления. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль в челюсти, которая не проходит после приема обезболивающего.
  • Невозможность открыть рот более чем на несколько дюймов.
  • Отек лица.
  • Синяки вокруг глаз или губ.

Почему челюсть внезапно смещается?

Хотя существует множество причин боли в челюсти, чаще всего это связано со стрессом, травмой (травмой или ударом по лицу) или смещением зубов. ВНЧС может вызывать боль и дискомфорт в челюстном суставе и окружающих его мышцах, головные боли, звон в ушах и проблемы с открыванием и закрыванием рта. Если не лечить ВНЧС, это может привести к более серьезным проблемам, таким как артрит нижнечелюстного сустава. Лечение ВНЧС может включать отдых, пакеты со льдом, безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

 

Как лечить вывих сустава?

Стандартным лечением острого вывиха ВНЧС является вправление мыщелка нижней челюсти обратно в суставную ямку. Вправление выполняется захватом и смещением мыщелка кпереди с одновременной тракцией головы. Это может быть достигнуто с общей анестезией или без нее. Открытая репозиция и внутренняя фиксация показаны, если репозиция не может быть выполнена.

Подробнее: Можно ли лечить заболевания ВНЧС с помощью инъекций?

 

Обратитесь в DDS Garza, чтобы узнать больше о том, что делать при вывихе ВНЧС

Если вы считаете, что у вас вывих ВНЧС, как можно скорее обратитесь к врачу, стоматологу или в отделение неотложной помощи больницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *