Снятие несъемной ортопедической конструкции. Снятие металлокерамической коронки — Прочие услуги
Главная страницаПлатные услугиСтоматологияЗубопротезированиеПрочие услуги
Снятие несъемной ортопедической конструкции. Снятие металлокерамической коронки
Цена
650.00 ₽
Цена соответствует действующему прейскуранту на платные услуги БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь».
Стоматологическое лечение и протезирование – это комплекс услуг, включающий в том числе анестезию, рентгенологические исследования, а также другие диагностические и лечебные процедуры, необходимые расходные материалы. Объем, количество требуемых услуг и их стоимость определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.
Актуально
Зуб мудрости, расщелина гордости Отчего появляются щели между зубами? Почему зубы растут как покосившийся забор? Оказывает ли влияние на эстетическое состояние зубов генетика? На эти и другие вопросы отвечают специалисты стоматологии Медсанчасти «Северсталь».
Подробнее
Детский стоматологический кабинет приглашает на прием
Проведите лето с пользой для ребенка — займитесь его улыбкой.
Подробнее
Что делать, если боишься лечить зубы?
Проявляется дентофобия приступами неконтролируемого страха, истерикой — вплоть до потери сознания. Чаще всего люди с такой фобией попадают к стоматологу только с запущенными случаями.
Подробнее
Отбеливание зубов Opalescence Boost: как это работает
Технология Opalescence Boost не требует использования кап или специальной лампы.
Подробнее
«Домашнее отбеливание зубов никогда не даст такого результата, как профессиональное»
Отвечаем на самые популярные вопросы об отбеливании Opalescence Boost.
Подробнее
Имплантация зубов: с чего начать?
Клиническое применение имплантатов в качестве самостоятельных протезов или дополнительных опор для мостовидных или съемных протезов имеет ряд преимуществ перед традиционным протезированием на своих зубах.
Подробнее
Акцент на эстетику улыбки: протезируем зубы безметалловой керамикой
К протезированию передних зубов — так называемой зоны улыбки — пациенты предъявляют повышенные требования.
Гастроэнтерология Гематология Гинекология Инфекционные болезни Кардиология Колопроктология Неврология Офтальмология Пульмонология Сосудистая хирургия Терапия Травматология и ортопедия Урология Хирургия Эндокринология Вспомогательные службы
Диагностика заболеваний
Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Маммография Оптическая когерентная томография Рентген-диагностика Ультразвуковые исследования Функциональная диагностика Эндоскопические исследования
Лабораторная диагностика
COVID-19 Анализ кала Анализ мочи — клинический Биохимические исследования крови Биохимические исследования методом ИФА Биохимический анализ мочи Гистологические исследования Иммунологические исследования Исследование мокроты Исследование отделяемого из половых органов Исследования клещей и клещевых инфекций Исследования клинического материала на флору Исследования крови методом ИФА Исследования методом ПЦР Исследования на аллергены Кровь — общие клинические исследования Лабораторные комплексы Показатели состояния гемостаза Санитарно-бактериологические исследования Серологические исследования крови Спинномозговая жидкость — общие клинические исследования
Мини-госпиталь
Подарочные сертификаты Пребывание в дневном стационаре Пребывание в круглосуточном стационаре Программы лечения Программы обследования
Профосмотры и медкомиссии
Дополнительные лабораторные исследования Дополнительные приемы врачей Инструментальные исследования Медицинские осмотры при поступлении на учебу Медицинские осмотры работников детских образовательных и оздоровительных организаций Медицинские профилактические осмотры при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в течение трудовой деятельности) Медицинское освидетельствование для получения водительских прав Медосвидетельствование
Стоматология
Детская стоматология Зубопротезирование Лечение с применением лазера PICASSO Неотложная помощь Отбеливание зубов Парадонтология Профгигиена зубов Рентгенологические исследования Терапевтический прием Хирургия Эндодонтические виды работ
Физиопроцедуры и массаж
Водо-, тепло-, грязелечение Ингаляции ЛФК Массаж Озонотерапия Светолечение Ультразвук Электролечение
Родовспоможение
Ведение родов Дородовое пребывание в стационаре Обезболивание Отделение новорожденных Послеродовое пребывание в стационаре Реанимация
Стационарное лечение
Анестезии Взятие материала для исследований Гастроэнтерология Гинекология Дневной стационар Инъекции, капельницы Кабинет оториноларинголога Кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения Кабинет трансфузионной терапии Кардиология Манипуляции Неврологический кабинет Неврология Ожоговое отделение Отделение диализа Офтальмология Пульмонология Реанимация Сосудистая хирургия Травматология Урология Хирургия
|
Мединеф на Боткинской
ул. Боткинская, д. 15, корп. 1 |
(812) 416-97-31 ул. Боткинская, д. 15, корп. 1 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1 |
(812) 416-97-31 ул. Ильюшина, д. 4/1 |
19 отзывов |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Улыбка на проспекте Ветеранов
пр-т Ветеранов, д. 130 |
(812) 416-96-72 пр-т Ветеранов, д. 130 |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Гильдия Стоматологов на проспекте Сизова
пр-т Сизова, д. 21, корп. 2 |
(812) 416-96-72 пр-т Сизова, д. 21, корп. 2 |
1 отзыв |
|||||
|
|||||||
|
Май Орт на Есенина
ул. Есенина, д. 1, корп. 1 |
(812) 416-96-68 ул. Есенина, д. 1, корп. 1 |
16 отзывов |
|||||
|
|||||||
|
Два Дантиста на Московском проспекте
пр-кт. Московский, д. 183/185, литера. б |
(812) 416-97-54 пр-кт. Московский, д. 183/185, литера. б |
81 отзыв |
|||||
|
|||||||
|
Profi Esthetic на Парашютной
ул. Парашютная, д. 34/1 |
(812) 416-96-94 ул. Парашютная, д. 34/1 |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Стомадеус на Большом проспекте П. С.
Большой пр-т Петроградской Стороны, д. 74 |
(812) 416-97-02 Большой пр-т Петроградской Стороны, д. 74
|
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
MedSwiss на Гаккелевской
ул. Гаккелевская, д. 21А |
(812) 416-96-68 ул. Гаккелевская, д. 21А
|
4 отзыва |
|||||
|
|||||||
|
Стомадеус на Большой Конюшенной
ул. Б. Конюшенная, д. 3 |
(812) 416-97-41 ул. Б. Конюшенная, д. 3
|
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Гильдия стоматологов на Типанова
ул. Типанова, д. 25, корп. 1 |
(812) 416-97-41 ул. Типанова, д. 25, корп. 1
|
5 отзывов |
|||||
|
|||||||
|
Стоматология доктора Кострубина на Московском проспекте
Московский пр-т, д. 73, корп. 4 |
(812) 416-96-72 Московский пр-т, д. 73, корп. 4
|
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Май Орт на проспекте Медиков
пр-т Медиков, д. |
(812) 416-97-02 пр-т Медиков, д. 10, корп. 1 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Дженерал Медикал Центр на набережной реки Фонтанки
наб. |
(812) 416-96-94 наб. реки Фонтанки, д 77, лит. А |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Стоматология Velum на Кораблестроителей
ул. |
(812) 416-96-68 ул. Кораблестроителей, д. 16, корп. 2 |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Доктор Дент на Просвещения
пр-т Просвещения, д. |
(812) 416-97-31 пр-т Просвещения, д. 15 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
MedSwiss на Московском проспекте
Московский пр-т, д. |
(812) 416-97-31 Московский пр-т, д. 119 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
РАМИ на Гончарной
ул. |
(812) 416-97-31 ул. Гончарная, д. 20 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Май Орт на Московском проспекте
Московский пр-т, д. |
(812) 416-96-68 Московский пр-т, д. 191 |
6 отзывов |
|||||
|
|||||||
|
Доктор Дент на Литейном проспекте
Литейный пр-т, д. |
(812) 416-96-68 Литейный пр-т, д. 24 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Омега на Бухарестской
ул. |
(812) 416-96-68 ул. Бухарестская, д. 43 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
|
Стоматология доктора Ланковой на Захарьевской
ул. |
ул. Захарьевская, д. 7А |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
пр-т Мечникова, д. |
(812) 416-97-03 пр-т Мечникова, д. 27 |
4 отзыва |
|||||
|
|||||||
|
Одонт на Брянцева
ул. |
ул. Брянцева, д. 7, корп. 1 |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. |
пр-т Московский, д. 22 |
4 отзыва |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. |
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 |
2 отзыва |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Одонт на Казанской
ул. |
ул. Казанская, д. 44 |
3 отзыва |
|||||
|
|||||||
|
Согаз на Малой Конюшенной
ул. |
ул. Малая Конюшенная, д. 8А |
1 отзыв |
|||||
|
|||||||
|
Аранна Меди на Краснопутиловской
ул. |
ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2 |
отзывы |
|||||
показать еще 1 цену |
|||||||
|
Ювелирная работа на проспекте Королева
пр-т Королева, д. |
пр-т Королева, д. 63, корп. 1 |
отзывы |
|||||
|
|||||||
показать еще 1 2 3 Вперед |
|||||||
в Санкт-Петербурге, 213 адресов
10, корп. 1
реки Фонтанки, д 77, лит. А
Кораблестроителей, д. 16, корп. 2
15
119
Гончарная, д. 20
191
24
Бухарестская, д. 43
22
87
Казанская, д. 44
Малая Конюшенная, д. 8А
Краснопутиловская, д. 66, корп. 2
63, корп. 1Стоматология » Медисон — медицинский центр
Подробную информацию по услугам вы можете узнать по телефонам
(831) 217-19-99
+7-951-901-40-24
| Наименование | Стоимость, рубли* |
|---|---|
| ТЕРАПИЯ | |
| Консультация врача- стоматолога | 300 |
| Средства индивидуальная защиты пациента (СИЗ) | 100 |
| Анестезия | |
| инфильтрационная | 300 |
| проводниковая | 350 |
| аппликационная | 100 |
| снятие пломбы | 150 |
| Лечение кариеса: | |
| Механическая и медикаментозная обработка полости (средний кариес) | 300 |
| Механическая и медикаментозная обработка полости (глубокий кариес) | 350 |
| Лечение осложненного кариеса (пульпит, периодонтит): | |
| Раскрытие полости зуба | 200 |
| Наложение мышьяковистой пасты | 250 |
| Механическая и медикаментозная обработка каналов при первом посещении | 250 |
| Медикаментозная обработка каналов при повторном посещении | 150 |
| Пломбирование каналов: | |
| однокорневого | 550 |
| двухкорневого | 750 |
| трехкорневого | 850 |
| четырехкорневого | 900 |
| Распломбировка корневых каналов: | |
| Одного корневого канала | 450 |
| Внутриканальная лечебная повязка («Каласепт», «Метапекс») | |
| Один канал | 300 |
| Два канала | 450 |
| Три канала | 600 |
| Четыре канала | 750 |
| Извлечение инородного тела | 450 |
| Распломбировка под штифт | 300 |
| Временная пломба | 150 |
| Шлифовка и полировка пломбы | 150 |
| Восстановление зубов без стоимости материалов | |
| Восстановление без штифта | |
| На 1/3 | 350 |
| На 1/2 | 400 |
| На 2/3 | 500 |
| Восстановление с анкерным и стекловолоконным штифтом: | |
| Полное восстановление | 800 |
| Под ортопедическую конструкцию | 400 |
| Косметическая облицовка зуба | 550 |
| Восстановление угла коронки и режущего края | 400 |
| Снятие зубного камня ультразвуком с одного зуба | |
| Маленький камень | 80 |
| Средний камень | 100 |
| Большой камень | 120 |
| Проф гигиена полости рта ( 1 челюсть) | 800 |
| Проф гигиена полости рта (1 челюсть) метод пескоструйной чистки | 1 000 |
| Покрытие одного зуба Фторлаком | 150 |
| Инъекция антибиотика, витамина | 150 |
| Наложение диплен пленки | 150 |
| Стоимость материала (пломба): | |
| Лайф | 200 |
| Унифас | 100 |
| Ионосит | 250 |
| Витример | 300 |
| Футжи | 500 |
| MAX-SEM | 500 |
| Денфил | 600 |
| Эстелайт | 1 500 |
| Гармонайз | 1 200 |
| Штифты: | |
| Анкерный | 300 |
| Парапульпарный | 200 |
| Стектоволоконный | 300 |
| Радиовизиография (диагностика) | 250 |
| Хирургия | |
| Консультация хирурга | 300 |
| Удаление зуба | 800 |
| Удаление парадонтозного зуба, парадонтитного зуба | 500 |
| Удаление стенки зуба | 300 |
| Разрез | 200 |
| Кюретаж | 100 |
| Лечение перикоронарита | 500 |
| Гемостаз | 200 |
| Наложение швов (1-3-5) | 200 |
| Снятие швов (1-3-5) | 100 |
| Дополнительные лекарственные средства необходимые при хирургическом вмешательстве | 250 |
| Альвеоэктомия | 300 |
| Экзастоз | 500 |
| Дренаж | 200 |
| Иссечение десны | 350 |
| Сложное удаление | 1 500 |
| Остеопласт | 600 |
| Ортопедия | |
| Консультация ортопеда | 300 |
| Фиксация коронки, вкладки, штифта | 750 |
| Фиксация на цемент | 500 |
| Снятие слепка С-силиконом | 1000 |
| Снятие слепка альгинатной слепочной массой | 500 |
| Снятие старой стальной коронки | 300 |
| Снятие старой металлокерамической коронки | 600 |
| Применение латексной изоляции | 500 |
| Починка протеза | 2500 |
| Коррекция протеза | 300 |
| Стальное штампованное протезирование: | |
| Коронка пластмассовая | 2 000 |
| Коронка штампованная | 2 500 |
| Коронка штампованная с пластмассовой облицовкой | 3 000 |
| Зуб литой в штампованном мостовидном протезе | 3 000 |
| Зуб литой с пластмассовой облицовкой | 3 500 |
| Металлокерамика: | |
| Лечебная пластмассовая коронка | 1 000 |
| Металлокерамическая коронка | 8 000 |
| Восстановление скола металлокерамической коронки | 2 000 |
| Вкладка: | |
| неразборная | 3 000 |
| разборная | 3 500 |
| вкладка-кнопка | 3 000 |
| восстановление культи зуба кор-композитом | 2 000 |
| снятие слепка А-силиконом | 1 500 |
| безметалловая керамика | 25 000 |
| Литые несъемные протезы из хромокобальтового сплава: | |
| Металлопластмассовая коронка литая | 3 500 |
| Цельнолитая коронка, зуб (на металлокерамическом каркасе) | 3 200 |
| Цельнолитая коронка «цельнолитой зуб» | 3 200 |
| Металлозащитное покрытие коронки (цирконий, титан) | 600 |
| Съемное протезирование | |
| Иммедиат протез | 12 000 |
| Бюгельный протез | 32 000 |
| Предварительное моделирование (1 зуб) | 500 |
| Односторонний бюгельный съемный протез на замковом креплении | 30 000 |
| Двусторонний бюгельный съемный протез на замковом креплении | 36 000 |
| Полный съемный протез: | |
| отечественный | 18 000 |
| импортный | 20 000 |
| полный нейлоновый съемный протез | 25 000 |
| частичный нейлоновый съемный протез | 26 500 |
| Перебазировка съемного протеза | 2 500 |
| Гибкий протез с увеличенным модулем упругости | |
| Частичный съемный гибкий протез | 25 500 |
| Полный съемный гибкий протез | 25 000 |
| Замена матрицы в замковом протезе (за одну единицу) | 1 500 |
| Изготовление индивидуальной ложки | 1 500 |
| Армирование | 1 500 |
| Прикусной шаблон | 1000 |
| Искусственная десна | 1000 |
| Ретракция десны | 200 |
*Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Щёчно-язычная методика удаления цельных коронок и литых металлических реставраций
Автор Gerald L. Herman, DMD
Было проведено множество лонгитудинальных исследований долговечности цельнокоронковых и литых металлических реставраций. Стоматологи и члены стоматологической бригады восхищаются коронкой или мостовидным протезом, который был на месте и функционировал в течение 30 или 40 лет у зрелого или пожилого пациента. Однако статистика стоматологических страховых компаний и клинические записи, по-видимому, указывают на то, что средний срок службы коронки приближается к семи или восьми годам. Как вы отвечаете пациенту, который спрашивает: «Доктор, как долго прослужит эта коронка/мост?» Каким бы ни был ваш ответ, вполне реально ожидать, что недавно установленная коронка или несъемный мост потребует замены в какой-то момент жизни пациента.
Оперативное удаление существующих металлокерамических или цельнолитых металлических коронок с зубов, на которые должны быть установлены новые реставрации, может быть травмирующим для пациента и стрессовым для клинициста.
Часто реставрационный материал (материалы) необходимо полностью прорезать с помощью высокоскоростного вращающегося инструмента, а затем отделить ручным инструментом с узким концом. Иногда требуется несколько «срезов», чтобы облегчить снятие коронки. Если коронка состоит из недрагоценного или полудрагоценного сплава, удаление становится еще более трудным, так как материал труднее проникнуть.
Внутриротовая резка и шлифовка фарфора и металла является трудной задачей для всех участников. Многим пациентам неприятны чрезмерный шум, вибрация и давление. Твердые частицы, образующиеся при этой процедуре, могут быть непреднамеренно проглочены или вдохнуты пациентом, несмотря на самую тщательную помощь в кресле и высокоскоростную эвакуацию. Оператор и фельдшер также подвергаются воздействию мусора, даже если они носят хирургические маски. Защитные очки для пациента и стоматологической бригады рекомендуются для предотвращения травм глаз осколками.
Многие стоматологи считают это одной из самых стрессовых процедур, особенно когда задействовано несколько единиц.
Практикующий врач должен быть бдителен во время резания, обязательно останавливаясь, когда цементирующая среда становится видимой, чтобы не повредить нижележащую структуру зуба. Если присутствует литой штифт и культя или культя из амальгамы, слой цемента может быть легко пропущен при переходе рабочего бора с металла на металл. Если композитный сердечник находится под отливкой, может быть трудно отличить цементный слой от сердечника. Увеличение с помощью лупы полезно при выполнении этой задачи.
Ограничения современных рентгенографических методов в сочетании с невозможностью видеть сквозь рентгеноконтрастные реставрационные материалы делают эту операцию непредсказуемой. Пациент должен быть проинформирован о том, что существует определенная степень неопределенности в отношении результата, прежде чем продолжить.
Стоматолог не может точно знать, что скрывается под коронкой, пока она не будет удалена, а также не может знать толщину реставрационного материала, пока не будет пробит колпачок.
Почти у каждого стоматолога был кошмарный опыт, когда он пытался снять коронку с эндодонтически пролеченного зуба, который был восстановлен с помощью штифта, только чтобы обнаружить, что штифт и коронка отлиты за одно целое. Раздраженный оператор должен либо попытаться удалить всю отливку со штифтом, либо подготовить металл, как если бы это была структура зуба, к стержню соответствующего размера для установки новой коронки. Как и в случае большинства процедур, выполняемых в стоматологическом кабинете, практикующий врач должен проявлять терпение, сохранять спокойствие и поощрять пациента к расслаблению во время этой кропотливой, а иногда и чрезвычайно трудоемкой процедуры.
Получение доступа для позиционирования наконечника и визуализации щечных поверхностей может быть проблематичным для вторых, а иногда и первых моляров верхней челюсти. В этих случаях язычная поверхность более доступна для доступа. Недостаток этого подхода, однако, заключается в том, что на язычной поверхности обычно имеется более толстый слой металла, чем на щечной поверхности, где часто больше легко проникающего облицовочного материала и более тонкий слой металла.
Другой вопрос, который должен учитывать оператор, — это где начинать нарезание канавки. Здравый смысл с точки зрения рычага может указывать на среднещечный доступ, но для этого необходимо, чтобы режущий инструмент располагался очень близко к деликатной области фуркации на определенных зубах, то есть молярах, вовлеченных в периодонт.
Некоторые практикующие врачи и техники-лаборанты до сих пор используют «кнопку для удаления» на язычном воротнике своих литых реставраций, чтобы облегчить удаление временно цементированных единиц. Кнопка действует как покупка инструмента обратного или обратного действия, который может «отстукивать» заводную головку. По моему опыту, многие пациенты не могут или не хотят терпеть эти пуговицы даже в случаях временного цементирования. При использовании кнопку обычно сохраняют до тех пор, пока реставрация не будет окончательно зацементирована, после чего ее шлифуют и полируют перед цементированием, что делает удаление постоянно зацементированной коронки с помощью инструмента обратного действия трудным, если не невозможным.
На множественных шинированных единицах или несъемных частичных протезах носик инструмента для нарезания резьбы можно использовать для захвата доступных участков десневой щели реставрации для облегчения снятия. Следует избегать агрессивного постукивания, особенно на зубах с поврежденным пародонтом, эндодонтически пролеченных зубах или зубах, которые подвергались иной проблеме, так как это может привести к переломам или отрывам. Также следует учитывать, что большинство пациентов считают это обратное постукивание довольно неприятным, мало чем отличающимся от отбойного молотка во рту.
В своей практике я обычно использую временный цемент в сложных случаях в течение длительного времени вместо постоянного цемента. В стоматологии не так уж много сценариев, которые более сбивают с толку, чем реконструкция большого промежутка или полного зубного ряда с постоянным цементом, при которой цементная пломба не удалась на одном концевом молярном абатменте. Я не собираюсь в этой статье обсуждать нежесткие соединения и крепления, разрушающие напряжение, но достаточно сказать, что их необходимо учитывать и стратегически использовать в крупных или скомпрометированных случаях, чтобы предотвратить такого рода проблемы.
За пациентами, предназначенными для долгосрочной промежуточной фиксации, необходимо тщательно наблюдать и повторно цементировать через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить подтекание, термическую чувствительность и рецидивирующий кариес.
Одной из целей клинической стоматологии должно быть максимальное упрощение каждой процедуры для обеспечения комфорта пациента при достижении оптимального клинического результата (безупречные края коронки, выдающаяся эстетика и т. д.). Техника «ямочки» может использоваться в определенных клинических ситуациях для уменьшения или устранения вредного внутриротового шлифования фарфора и металла при удалении цементированных коронок и литых металлических реставраций. На десневой трети щечной и язычной поверхностей коронки создают углубление маленьким круглым бором или концом прямого или конического операционного бора (рис. 1). Углубления будут служить вместилищем для клювов плоскогубцев Baade (Buffalo Dental, Syosset, NY). Плоскогубцы Бааде обычно используются для удаления акриловых временных реставраций, так как их выступы легко захватывают эластичный акриловый материал.
Однако плоскогубцы Бааде будут соскальзывать с гладких твердых поверхностей фарфора и/или металла, если только не образуются ямочки (рис. 2). Плоскогубцы Baade доступны как в прямых, так и в угловых вариантах для адаптации к различным внутриротовым применениям.
Рис. 1 — Препарирование ямок на щечной поверхности коронки PFM второго моляра нижней челюсти и небной поверхности коронки PFM второго премоляра верхней челюсти.
Рис. 2 — Углубления служат вместилищем для наконечников плоскогубцев Бааде.
После того, как углубления сделаны и плоскогубцы Бааде находятся в нужном положении (рис. 3), оператор пытается сломать цементный шов и снять коронку вращательным движением руки и запястья. Этот метод особенно хорошо работает на зубах с короткими клиническими коронками и/или на зубах, препарированных с чрезмерной конусностью. Если коронка сопротивляется смещению при использовании этой техники, неразумно пытаться силой снять коронку плоскогубцами Бааде, так как зуб может сломаться.
Техника ямочек также противопоказана зубам с выраженной потерей пародонтального прикрепления, неблагоприятным соотношением коронки и корня или чрезмерной подвижностью. В этих случаях коронку следует срезать от щечного края десны к окклюзионной или режущей стороне, а затем поддеть ручным инструментом с узким концом.
Рис. 3 — Плоскогубцы Бааде в положении для применения техники ямочек, захватывая щечные и язычные/небные ямочки.
Углубления также можно использовать на коронках, которые, даже после разрезания и отрыва, все еще сопротивляются удалению. Другими словами, для удаления коронки иногда необходима комбинация методов. Но в тех случаях, когда успешно применялась только техника углубления, довольный врач удалял коронку быстро и неповрежденно, без какого-либо внутриротового шлифования, поддевания или постукивания (рис. 4). Существуют ситуации, в которых желательно и даже необходимо извлечь коронку в целости и сохранности, например, когда происходит разрушение фарфора на постоянно цементируемой коронке, которую можно отремонтировать в лаборатории и повторно зацементировать.
В этих случаях метод ямочек, если он применяется успешно, предотвратит дорогостоящий и трудоемкий повторный монтаж.
Рис. 4 — Коронка смещена с препарированного зуба с использованием техники углубления. Обратите внимание на неповрежденный колпачок и цементный слой.
Незаменимым инструментом для снятия временно цементированных коронок или коронок с очень высокой фиксацией во время примерки являются щипцы GC (GC America, Alsip, IL). Плоскогубцы GC аналогичны плоскогубцам Baade, за исключением того, что они имеют сменные резиновые наконечники на концах дужек, которые захватывают реставрацию и не царапают только что отполированные фарфоровые или металлические поверхности (рис. 5). Чтобы облегчить снятие коронки, оператор может также использовать наждачный порошок, мелкий песок, который поставляется производителем и наносится на резиновые наконечники для обеспечения дополнительного трения. Наждачный порошок не поцарапает ни глазурованную фарфоровую, ни полированную металлическую поверхность.
Рис. 5 — Плоскогубцы GC имеют сменные резиновые накладки на конце клюва. Для дополнительного трения можно использовать наждачный порошок.
Удаление постоянно цементируемых литых металлических накладок и реставраций с частичным покрытием представляет собой еще одну операционную проблему. Многие препарированные накладки содержат дополнительные ретенционные канавки и коробки, что делает реставрацию чрезвычайно устойчивой к смещению. Оператор может решить использовать технику углубления при прямом щечно-язычном доступе, а также при мезио-щечном/дисто-язычном доступе и дистально-щечном/мезио-лингвальном подходе в попытке сместить и сместить реставрацию. В этом варианте техники создаются три углубления на щечной и три на язычной поверхности реставрации. Плоскогубцы Baade могут зацеплять и закручивать отливку в различных направлениях. Если это не удается, «выдавливание» обнаженных щечных, язычных и проксимальных краев реставрации с помощью высокоскоростного вращающегося инструмента и узкого операционного алмаза на глубину примерно от 1 мм до 1,5 мм, а затем повторное применение техники углубления может дать результат.
хороший результат.
Иногда при снятии накладки часть ткани зуба отламывается. Обычно это часть препарированного бугорка или срез эмали. В любом случае это не является серьезной проблемой, потому что зуб с несостоятельной реставрацией с частичным покрытием обычно требует повторного лечения с полным покрытием. Однако удаление постоянно цементируемых литых реставраций, будь то накладки или коронки, может сопровождаться более серьезными переломами, некоторые из которых могут даже сделать зуб непригодным для восстановления и потребовать удаления. Другие переломы среднего размера могут потребовать костной хирургии и/или эндодонтического лечения, а также наращивания штифта и культи, чтобы сделать возможной реконструкцию зуба.
Удаление или извлечение существующих постоянно цементируемых коронок и литых металлических реставраций не является точной наукой. Это непредсказуемо и не всегда без нежелательных последствий. Пациенты должны быть полностью информированы о неопределенности, которая существует перед попыткой удаления, о возможности перелома, а также о наилучших и наихудших сценариях реконструкции зуба или зубов, квадранта или дуги.
Практикующий должен иметь в своем распоряжении различные техники и инструменты для выполнения этой процедуры. В этой статье была представлена техника, которая, при разумном применении, значительно облегчит удаление цельнокоронковых и литых металлических реставраций с постоянным цементом.
Биография автора
Доктор Джеральд Л. «Джерри» Герман, стоматолог-ортопед, имеющий право на участие в совете директоров, является специалистом в области реабилитации полости рта и окклюзии с использованием коронок, мостов, зубных протезов и имплантатов для пациентов, у которых отсутствуют зубы или сложные стоматологические проблемы и эстетические проблемы. Он специалист по протезированию зубов в Park 56 Dental Group в Нью-Йорке. Доктор Херман считается одним из лучших косметических стоматологов Нью-Йорка, обладающим опытом во всех новейших методах улучшения улыбки, фиксации фарфора и отбеливания зубов. Он также получил расширенную сертификацию в Invisalign Orthodontics.
Доктор Герман получил степень доктора медицины в Школе стоматологической медицины Пенсильванского университета в 1982 года и два года занимался частной общей практикой в Филадельфии. В 1986 году он получил сертификат по протезированию в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. Доктор Герман занимал должности преподавателей в Школе стоматологической медицины Пенсильванского университета, Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, больнице Маунт-Синай и больнице Пенинсула. Он публиковал статьи в различных стоматологических журналах, читал лекции на научных конференциях и в больницах. В дополнение к многочисленным выступлениям на телевидении для обсуждения тем стоматологии, он написал несколько книг в области профилактики стоматологических заболеваний и косметической стоматологии. Доктор Герман является членом Американского колледжа стоматологов-ортопедов, Американской стоматологической ассоциации, Академии эстетической стоматологии и Стоматологического общества Первого округа.
Удаление коронок из диоксида циркония или дисиликата лития
В этой ежемесячной статье д-р Гордон Кристенсен отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы читателей Dental Economics®. Если вы хотите задать вопрос доктору Кристенсену, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
Q Недавно мне пришлось удалить несколько коронок из дисиликата лития, и эта процедура была практически невозможной. Раньше я с такой же трудностью удалял несколько коронок из диоксида циркония. Есть ли более простая техника, о которой я не знаю, или удаление этих коронок всегда сложно?
A Удаление коронок из дисиликата лития или цельных циркониевых коронок чрезвычайно сложно. Тем не менее, есть некоторые методы, которые вы можете использовать, чтобы сделать их удаление проще и быстрее. Я рассмотрю некоторые из методов для вашего рассмотрения.
Тип цемента
Эта концепция является профилактической. Если вы не воспользовались этим предложением, удаление коронок будет затруднено независимо от используемой вами техники.
Некоторые практикующие врачи ошибочно полагают, что соединение этих двух типов коронок является обязательным для прочности и удержания. Я не согласен, и у меня есть исследования, чтобы поддержать меня. Если вы практиковали в эпоху использования фосфатно-цинкового цемента, вы согласитесь со следующим утверждением — коронки с фосфатно-цинковым цементом имели только механическую ретенцию, обеспечиваемую неровностями, создаваемыми алмазными борами, используемыми для препарирования зубов. Они не были связаны!
Цинк-фосфатный цемент намного слабее модифицированного смолой стеклоиономерного цемента, наиболее часто используемого сегодня цемента в Северной Америке (рис. 1 и 2). Часто ли коронки, цементированные фосфатом цинка, отрывались от опорных зубов во время службы? Нет, это случалось очень редко и только тогда, когда препарирование зубов было неретенционным. Уже одно это эмпирическое свидетельство должно добавить убедительности утверждению о том, что бондинг не обязателен для коронок из диоксида циркония или дисиликата лития, установленных на препарированные зубы с адекватной ретенцией.
| Рис. 1 — Модифицированный смолой стеклоиономерный цемент, RelyX Luting Plus от 3M ESPE. |
Подразделение TRAC Clinicians Report (ранее CRA) провело исследование 293 трехзвенных несъемных протезов на основе диоксида циркония, которые были зацементированы модифицированным смолой стеклоиономером (RelyX Luting от 3M ESPE). После почти 10 лет во рту ни один из протезов не оторвался в эксплуатации.
| Рис. 2. Модифицированный смолой стеклоиономерный цемент FujiCem 2 от GC. |
Я настоятельно рекомендую НЕ фиксировать реставрации из диоксида циркония, за исключением случаев, когда ретенция препарированных зубов неадекватна. Если препарирование зуба имеет не менее 4 мм структуры зуба или адекватно удерживаемый строительный материал от десневой линии препарирования зуба до окклюзионной площадки, а стенки препарирования отклоняются от параллельности на 20 градусов или менее, нет смысла склеивать (рис. 3). Эстетический результат не ухудшается, если толщина коронок составляет не менее 1 мм (рис. 4).
| Рис. 3. Достаточно длинные и почти параллельные препарированные зубы не требуют фиксации реставраций из диоксида циркония или дисиликата лития. Их можно фиксировать без дополнительного склеивания. |
Если коронки из диоксида циркония не фиксируются, а цементируются стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, то при вырезании коронки из зуба легко увидеть демаркационную линию цемента между коронкой и препарированием зуба. Цвет и текстура типичного модифицированного смолой стеклоиономерного цемента отличаются от цвета и текстуры коронки или структуры зуба. Кроме того, диоксид циркония легче отделяется от тканей зуба, если не была выполнена фиксация.
По моему мнению, дисиликат лития также лучше НЕ связывается, если толщина материала составляет не менее 1 мм, а препарирование зуба обеспечивает достаточную ретенцию.
Связывание дисиликата лития делает практически невозможным различение соединения реставрационного материала и коронки. Даже при максимально осторожном удалении коронок из дисиликата лития реставрация, полимерный цемент и препарирование зуба имеют один и тот же неразличимый цвет, а препарирование зуба часто искажается при удалении несвязанных реставраций.
| Рис. 4 — Коронки IPS e.max с фиксацией стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, на препарированных зубах, показанных на рис. 3. | |||||||||||||||||||||||||
Эстетическая проблема не так серьезна с керамическими коронками, как с PFM, края которых часто темные или меловидные, но края некоторых керамических коронок все же легко различимы невооруженным глазом.
В исследовании CR для удаления одной коронки из диоксида циркония без фиксации или коронки из дисиликата лития потребовалось четыре паза, четыре алмаза и четыре минуты. Даже при фиксации коронки все равно не отрываются от тканей зуба, подобно металлокерамическим или цельнометаллическим коронкам. Керамические коронки просто откалываются по частям, и обычно требуется либо отрезать последние кусочки реставрационного материала от зуба, либо использовать следующую технику.
Однако коронки с фиксацией стеклоиономерными цементами, модифицированными смолой, удаляются легче.
Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, основанной в 1981 году для стоматологов. Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой, доктором Реллой Кристенсен) и генеральным директором CLINICIANS REPORT (ранее Clinical Research Associates).
Клиническое сравнение и методы (V1956)
Тем не менее, иногда металл, лежащий в основе фарфора коронки, может просвечиваться в виде темной линии, особенно на линии десен и даже больше, если ваши десны опущены. Эти коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
Если зуб имеет обширный кариес или существует риск инфицирования или повреждения пульпы зуба, сначала может быть проведено лечение корневого канала.
К ним относятся:
Керамический материал цвета зуба полупрозрачен, как эмаль ваших естественных зубов, а размер и оттенок можно тщательно подобрать, чтобы дополнить остальную часть вашей улыбки. Однако керамические зубные коронки не так эластичны, как металлические, и не так хорошо работают на задних зубах, которые выдерживают сильное давление при откусывании и жевании. 
На первом этапе стоматолог удаляет части структуры вашего естественного зуба, чтобы разместить зубную коронку. Окружающие зубы также могут быть подготовлены таким образом. Слепок делается и отправляется в лабораторию, где примерно через две недели изготавливается зубная коронка. Между посещениями будет установлена временная коронка, чтобы обеспечить максимально естественный вид. Когда вы вернетесь в кабинет стоматолога, временная коронка будет удалена, а ваша новая, изготовленная по индивидуальному заказу зубная коронка будет надежно закреплена на месте.
Беспокойство по поводу внешнего вида металлических коронок на выступающих зубах может вынудить некоторых пациентов восстанавливать свои зубы с помощью керамических или фарфоровых коронок. В других случаях проблемы с зубными коронками, такие как износ, кариес или плохое прилегание, могут привести к тому, что пациенты спросят о замене старых зубных коронок. Как правило, пациенты должны ожидать замены своих зубных коронок примерно через 10–15 лет. 
Пятна, мелкие сколы, смещение или другие дефекты можно скрыть с помощью тонких фарфоровых накладок, которые скользят по передней поверхности зубов. Кроме того, поскольку они покрывают меньшую часть естественного зуба, для установки фарфоровых виниров необходимо удалить меньше тканей зуба. | Основная информация по использованию системы Metalift для удаления коронок | |||||||||||||||||||||||||
| ОСНОВНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СНЯТИЯ КОРОНКИ Обезболить зуб или зубы, поддерживающие коронку или несъемный мост
что будет удалено. Новые обучающие видеоролики теперь доступно; нажмите на ссылку ниже, чтобы просмотреть их. | |||||||||||||||||||||||||
Шаг 1: ОТКРЫТИЕ МЕТАЛЛА Этот шаг предназначен только для фарфоровых жевательных пластин. | |||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 1. Открытие металла | |||||||||||||||||||||||||
Шаг 2: СДЕЛАЙТЕ НАПИЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ Если вы начинаете с этого шага, определите наиболее идеальное место для удаления коронки. | |||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 2a – Для фарфоровой жевательной резинки | |||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 2b — Для металлических жевательных зубов | |||||||||||||||||||||||||
ШАГ 3: СДЕЛАЙТЕ ТОЧНЫЙ КАНАЛ Сделайте прецизионный канал по всей длине направляющего отверстия с помощью бора Metalift (прилагается). | |||||||||||||||||||||||||
Рис. 3a — Для окклюзионной керамики | |||||||||||||||||||||||||
| Рис. 3b — Для металлических жевательных зубов | |||||||||||||||||||||||||
ЭТАП 4: ПОДРЯД МЕТАЛЛА На этом этапе вы делаете две вещи, одну; убедитесь, что вы прошли весь путь через металл. Во-вторых, вы подрываете металл бором Металифт № 14. Это предотвращает навинчивание и скрепление болтами металла и конструкции зуба. Этот шаг занимает всего несколько секунд. Теперь, когда дентин и/или цемент выведены из-под металла, можно снять коронку с помощью инструмента Металифт. | |||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 4а — для фарфора | |||||||||||||||||||||||||
| Рисунок 4b — Для металла | |||||||||||||||||||||||||
ШАГ 5: НАРЕЗЬТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ РЕЗЬБУ Ручка должна иметь изгиб примерно на 20 градусов, чтобы она не мешала пальцам. При работе над нижнечелюстной дугой рукоятка сгибается вверх или вверх под углом. Стандартный инструмент для снятия коронки устанавливается в подготовленный канал и поворачивается с нажимом пальца по часовой стрелке. Вы почувствуете, как самонарезающий инструмент ввинчивается в металл. Продолжайте поворачивать его, нажимая пальцем от легкого до умеренного, пока не почувствуете сопротивление слоя цемента или структуры зуба. В этот момент инструмент становится немного труднее поворачивать, так как он упирается в дентин. Продолжайте поворачивать еще несколько раз, и вы почувствуете, как слой цемента разрушится. Обычно в этот момент коронка ослабевает и легко снимается с зуба. (См. рис. 4а) В самых задних отделах рта щечный ретрактор весьма полезен для получения доступа, и если рукоятка Металифта согнута вверх, рукоятка инструмента не мешает оператору рукой при работе как над верхним, так и над нижним. Во время заправки коронки следите за тем, чтобы не прилагать боковых усилий к инструменту для снятия коронки и не позволять пациенту прикусывать его. Не пытайтесь поддеть заводную головку пальцами на рукоятке, так как это может привести к поломке инструмента. Это может потребовать большого усилия, если правильно закрутить резьбу, вращая ее вокруг длинной оси, а не толкая сбоку. Если вам трудно заставить инструмент Metalif начать ввинчиваться в металл, вы, скорее всего, имеете дело с очень твердой керамикой или неблагородным сплавом. Если это произойдет, вы можете облегчить процесс, используя бор 1157 и очень легко «отчистите» две стороны канала, например, щечную или язычную стороны! Это значительно упростит нарезание резьбы в канале инструментом Metalift. Если жевательный металл имеет толщину 4-6 мм или если это неблагородный металл, Metallift может стать намного труднее поворачиваться. Однако, скорее всего, у вас есть недрагоценный союзник. Обычно полезно покрыть наконечник или хвостовик инструмента минеральным маслом, воском или мылом, чтобы облегчить процесс нарезания резьбы. Если вы чувствуете, что инструмент «упирается дном» во что-то твердое, и его становится очень трудно поворачивать только при нажатии пальцем, возможно, вы нарезаете дентин. Обычно легко судить о толщине окклюзионного металла. Однако, если окклюзионный металл очень толстый (три и более миллиметра), труднее определить, полностью ли вы прошли через металл или сквозь цементный слой. Вы должны увидеть частицы дентина и/или цемента, которые будут светлыми по цвету и контрастируют с металлическими частицами. Вы можете сказать, прошли ли вы весь путь, используя низкоскоростной бор № 14 в нижней части канала. Если вы не прошли весь путь, вы сможете почувствовать, что вы все еще находитесь в металле. Для получения дополнительной информации см. Техническое руководство по системе удаления коронок и мостовидных протезов Metalift .
| |||||||||||||||||||||||||
Рис. 4a – Керамическая жевательная резинка | |||||||||||||||||||||||||
| Рис. 4b — Металлическая окклюзионная пластина | |||||||||||||||||||||||||
Определите наиболее идеальное место для удаления
корона. Затем следуйте основной последовательности, приведенной ниже. Информация о других переменных
появляется в следующих разделах, включая информацию об удалении фиксированных
мосты.
Для металлических жевательных зубов начните с ШАГА 2. Снимите достаточное количество фарфора с помощью крупнозернистого алмаза D-2 (прилагается), чтобы обнажить металлический каркас. (См. рис. 1.) Постарайтесь сделать вход в металл достаточно аккуратным. Новый бриллиант легко проходит через фарфор, но если этот бриллиант потускнеет или окажется не на своем месте, замените его другим бриллиантом примерно такого же размера. Крупные алмазы D-2 имеют форму и размер боров #560. Алмаз с перевернутым конусом хорошо работает, как и круглый бриллиант №4, особенно если слой фарфора тонкий.
На молярах это обычно центральная ямка. Однако труднодоступные вторые моляры обычно намного легче пройти через мезиальную треугольную ямку. С помощью острого высокоскоростного бора № 1 (входит в комплект) положите бор боком на металл, чтобы отметить это место. Это делается сбоку, потому что бор, работающий на высокой скорости, будет «скатываться», что затрудняет размещение канала в нужном месте. Иногда бывает полезно разместить эту «точку» без брызг воды, чтобы вы могли контролировать ее точное местоположение. Теперь поместите высокоскоростной бор № 1 вертикально и распылите воду, проникая только через металл коронки. Легко сказать, когда вы полностью прошли через металл, потому что вы можете почувствовать внезапное отсутствие сопротивления высокоскоростному бору. (См. рис. 2a и 2b.) Следите за тем, чтобы не проникнуть глубоко в структуру зуба, амальгаму или материал штифта и культи. Причина размещения пилотного отверстия с помощью высокоскоростного бора № 1 состоит в том, чтобы уменьшить износ боров Metalift, которые вы будете использовать.
Создание правильного направляющего отверстия — первый шаг к успешному снятию коронки.
Используйте очень низкую скорость и осторожно проникайте сквозь металл. Убедитесь, что вы используете острый бор. Тупой бор затрудняет работу. (См. рис. 3a и 3b.) Вы можете видеть, как цемент/дентин «выталкивается» из канала. Если металл драгоценный или полудрагоценный, используйте только стандартный бор Metallift для создания точного канала. Для очень твердых, керамических сплавов, неблагородных сплавов или если ваш обычный бор Metalift затупился, начните с высокоскоростного бора 1157 или малого бора без драгоценных металлов, доведите его до среднего бора без драгоценных металлов а затем перейти на обычный Металифт Бур. Важно, чтобы диаметр канала был не шире диаметра обычного бора Металифт, так как этот диаметр точно соответствует диаметру инструмента, который вы будете использовать. Использование минерального масла на боре облегчает этот процесс и помогает продлить срок службы бора. Удалите металлические опилки из коронки с помощью воздуха и вакуума перед началом следующего шага.
(См. рис. 4a и 4b.) На верхней челюсти вы можете оставить рукоятку прямой или согнуть ее вверх под углом выше, в зависимости от того, что уберет ее с пути, чтобы ваши пальцы могли легко дотянуться до инструмента Metalift.
Ручку можно аккуратно согнуть вплотную к головке инструмента, удерживая его в руке. На верхних вторых и третьих молярах, где трудно ввести пальцы, чтобы удобно повернуть инструмент Metalift, это нормально. использовать гемостат для умеренного вращения инструмента до тех пор, пока вы не ввинтите его в дентин.
См. раздел «Продление срока службы инструмента».
Если это так, вы должны убедиться, что вы полностью проникли через него, прежде чем использовать Металифт. Если вы не полностью проткнули металл, инструмент войдет на определенную глубину и больше не сдвинется с места. Если инструмент все еще навинчивается после того, как вы пройдете через слой цемента, вы будете навинчивать металлический штифт и сердцевину или дентин. миллиметры в глубину и все еще будут углубляться. Итак, если вы понимаете, что прошли слой цемента, не применяйте чрезмерную силу и не заходите слишком глубоко. Средство правовой защиты в этих случаях указано в пунктах выше. Извлеките инструмент для снятия коронки, отвинтив его.Варианты зубных коронок; материал, безопасность и процедура
Зубные коронки уже давно являются решением для восстановления внешнего вида и функции поврежденного зуба. Эти колпачки в форме зубов помогают восстановить ваши зубы и улучшить вашу улыбку. Когда ваш стоматолог предлагает вам установить зубную коронку, у вас могут возникнуть два вопроса: Какой тип зубной коронки лучше всего подходит для меня? И какова его стоимость? Вот краткое руководство, которое поможет вам понять различные типы зубных коронок и их стоимость.
Но во-первых, когда вам нужна корона?
Прежде чем рассматривать различные типы зубных коронок и стоимость, как вы можете точно знать, нужна ли вам коронка или просто пломба, вкладка или накладка? Что ж, после полного осмотра во время вашего первого визита к врачу ваш стоматолог оценит ваш конкретный случай и направит вас на возможные методы лечения. Как правило, некоторые из наиболее распространенных причин установки зубной коронки:
- Ослабленный зуб после сильного кариеса или кариеса
- Для покрытия имплантата или большой пломбы
- Натуральный поврежденный зуб, который больше не может стоять самостоятельно из-за трещины или корневого канала
- Чтобы выровнять прикус
- В эстетических целях: для достижения более красивой улыбки за счет выравнивания размера, формы и цвета зубов.
Какой тип зубной коронки выбрать?
Когда вам нужна коронка, вы сразу начинаете думать о типах зубных коронок и стоимости.
Это связано с тем, что сегодня существует множество различных типов коронок, которые различаются в зависимости от материалов, стоимости, процедур и потребностей пациентов.
Облицованные коронки
Облицованные коронки бывают нескольких видов, включая нержавеющую сталь, облицованную смолой, и металл, облицованный фарфором. Эти варианты дают вам прочность металла с эстетикой цвета зубов. Прежде чем покрыть этот тип коронки, необходимо удалить большую часть структуры зуба. Это также относится к более дорогим вариантам.
Коронки из нержавеющей стали
Из всех материалов, используемых для зубных коронок, наибольшую озабоченность вызывает нержавеющая сталь. Но коронки из нержавеющей стали нетоксичны, потому что они обычно используются только для временных коронок. Таким образом, они находятся во рту в течение ограниченного времени, пока не будет изготовлена более постоянная коронка.
Как правило, использование коронок из нержавеющей стали более распространено у детей по нескольким причинам.
Во-первых, они предлагают более доступное решение по сравнению с другими изготовленными на заказ коронками. Во-вторых, они не требуют многократных посещений врача для их применения, и, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить данный зуб от дальнейшего разрушения.
И, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить его от дальнейшего разрушения. Когда молочный зуб уступает место постоянному, наложенная коронка освобождается сама по себе.
Золотые коронки
Золотые коронки на самом деле представляют собой комбинацию меди и других металлов, таких как никель или хром. Главным преимуществом золотых коронок является их прочность и долговечность. Для восстановления спины — и в зависимости от потребностей каждого пациента — некоторые стоматологи могут предложить золотую коронку в качестве предпочтительного варианта.
Однако сегодня золотые коронки не очень популярны из-за их цвета и эстетики.
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА золотых коронок:
- Прочность и высокая устойчивость
- Они долговечны
- Необходимо удалить меньшую часть собственного зуба.
- Они довольно медленно изнашиваются, как и натуральная эмаль.
- Идеально подходят для реставрации жевательных зубов
Основная НЕДОСТАТКИ золотых коронок:
- Плохая эстетика: Они явно не похожи на натуральный зуб
- Коронки из золотого сплава могут воздействовать на некоторых людей и вызывать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции или отек
Полностью фарфоровые коронки
Это определенно самый популярный тип коронок, используемых в настоящее время. Они полностью изготовлены из фарфора, что придает им очевидные преимущества. Они соответствуют окружающим зубам по форме, размеру и цвету.
Однако основными НЕДОСТАТКАМИ фарфоровых коронок являются:
- Они не такие прочные, как металлические коронки. Фарфоровые коронки могут служить долго, но за ними нужно хорошо ухаживать.
- Они могут быть более дорогими, чем другие типы коронок, например, металлические коронки.
Металлокерамические коронки (PFM)
Фарфоровые металлокерамические коронки — еще один широко используемый тип зубных коронок. Они обеспечивают как прочность (благодаря своей металлической структуре), так и эстетику (благодаря фарфоровому покрытию, покрывающему колпачок).
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА коронок PFM:
- Они обеспечивают превосходную эстетику и долговечность
- Они дешевле всех фарфоровых коронок
Однако НЕДОСТАТКИ PMF включают:
- Металл в этих коронках может вызвать появление серой линии над линией десны.
Это может не дать 100% эстетического вида, который обеспечивают все фарфоровые коронки. - У людей, которые стискивают зубы, этот тип коронки может легче стираться по отношению к противоположным зубам.
Это может не дать 100% эстетического вида, который обеспечивают все фарфоровые коронки.Циркониевые коронки
Цирконий — относительно новый материал, сочетающий в себе прочность металла и эстетику фарфоровых коронок. В последнее время более популярным выбором стали высокопрозрачные коронки из циркония и многослойные коронки из циркония.
Основные ПРЕИМУЩЕСТВА циркониевых коронок:
- Они обеспечивают превосходную эстетику
- Они прочные и долговечные (меньшая вероятность сколов или поломок).
- Этот процесс может занять меньше времени, поскольку цирконий можно резать и формовать в одном и том же стоматологическом кабинете. Нет необходимости отправлять их в зуботехническую лабораторию. Циркониевые коронки
- менее подвержены износу благодаря своей прочности.
- Они биосовместимы: поскольку коронки не содержат металла, они не вызывают аллергических реакций.
Основные НЕДОСТАТКИ циркониевых коронок включают:
- Их прочность может привести к тому, что зубы, от которых они кусаются, легко изнашиваются.
- Твердый диоксид циркония может быть трудно отрегулировать
Керамические зубные коронки
Керамические зубные коронки на фарфоровой основе чаще всего используются для восстановления передних зубов. Благодаря своему естественному цвету и текстуре керамические коронки легко сливаются с вашими оставшимися естественными зубами, и им можно придать оттенок цвета, соответствующий вашим естественным зубам. Фарфоровые коронки не очень хорошо подходят для моляров и премоляров, так как керамика может стать хрупкой при воздействии больших сил накусывания.
Что означает получение короны?
Зубные коронки заключаются в том, что ваш стоматолог надевает колпачок в форме зуба поверх естественного зуба, вызывающего косметические или медицинские проблемы.
Этот процесс обычно происходит в два этапа. На первом этапе ваш стоматолог оценит и подготовит ваш зуб к установке коронки. Это может включать рентген, который поможет вашему стоматологу оценить корни вашего зуба, а также связанные костные структуры. Лечение корневых каналов может потребоваться, если есть серьезное повреждение или риск инфицирования внутренней части зуба. Как только ваш стоматолог определит, что ваши зубы подходят для установки коронки, можно начинать процедуру.
Для начала ваш стоматолог нанесет обезболивающее средство на зуб и прилегающую область десны. Как только вы почувствуете себя комфортно и расслабитесь, ваш стоматолог либо осторожно подпилит зуб, либо добавит несколько слоев поддержки к зубу, чтобы точно и удобно подогнать коронку к вашему зубу. Добавление слоев к зубу потребуется только в том случае, если большая часть зуба отсутствует. После того, как подготовка зуба будет завершена, ваш стоматолог будет использовать замазку или цифровой сканер, чтобы снять слепки ваших зубов.
Окончательные слепки отправляются в лабораторию, где будет изготовлена зубная коронка. После того, как слепки будут готовы, стоматолог поместит на зуб временную зубную коронку до тех пор, пока не появится постоянная коронка примерно через две-три недели.
Когда постоянная коронка будет готова, вы можете вернуться в стоматологический кабинет. Затем ваш стоматолог удалит вашу временную коронку и установит окончательную коронку, оценив ее общую функцию и внешний вид. Если она хорошо и правильно подходит, ваш стоматолог осторожно введет обезболивающее и прикрепит постоянную коронку к зубу.
После процедуры
После процедуры ваш врач порекомендует вам поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы защитить как коронку, так и зуб, включая чистку зубов два раза в день, ежедневную чистку зубной нитью и использование антибактериального ополаскивателя для рта.
Каковы преимущества зубных коронок?
Если один или несколько ваших зубов повреждены или если вы страдаете от определенных проблем с зубами, таких как кариес или отсутствие зуба, зубные коронки могут иметь различные преимущества.
Преимущества зубных коронок могут включать:
- Реставрация зубов
- Улучшенный внешний вид улыбки
- Поддержание здоровья полости рта
- Снижение риска заболевания десен
- Прочное и постоянное крепление
- Естественный внешний вид
- Восстановлена способность жевать и говорить
- Предотвращение смещения зубов
Часто задаваемые вопросы
Являются ли зубные коронки токсичными?
Хотя опасения по поводу зубной токсичности понятны, информация, полученная от профессиональных организаций, свидетельствует о том, что токсичность не является проблемой для тех, кто ставит зубные коронки. В целом, стоматологи понимают важность доверия и очень усердно работают над установлением позитивных отношений со своими пациентами, давая им несколько безопасных и нетоксичных рекомендаций для зубных коронок.
Нетоксичные металлы, используемые в зубных коронках
Золото
Золотые имплантаты используются в зубных коронках, потому что они представляют собой нетоксичное решение для зубов, которые разрушаются от интенсивного жевания.
Они также не ломаются и не трескаются, что дает стоматологам надежный материал для реставрации.
Цирконий
Зубные коронки из диоксида циркония популярны в холистической стоматологии, потому что они на 100% керамические, визуально приятнее и совместимы с другими видами зубных имплантатов. Помимо того, что они нетоксичны, эти коронки более устойчивы к коррозии, чем большинство других металлов.
Никель
Никель используется в стоматологии уже 150 лет, особенно для детей, которые используют зубные протезы из нержавеющей стали, такие как брекеты, коронки и проволочные фиксаторы. В результате их использования многие дети подвергаются воздействию никеля в раннем возрасте.
Безопасность зубных коронок и МРТ?
Как МРТ (магнитно-резонансная томография) влияет на пациентов с зубными коронками? Это зависит от материала коронки. Хотя коронки из фарфора, композитных смол или золота не представляют риска для МРТ, коронки из металла или фарфора, сплавленного с металлом, могут создавать проблемы, поскольку сочетание металла и магнитов может быть проблемой.
Людям, которые обеспокоены МРТ и безопасностью зубных коронок, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со стоматологом, прежде чем делать МРТ.
Каковы проблемы с зубными коронками?
Дискомфорт
Зубы, на которые установлены новые коронки, могут быть чувствительными после того, как пройдет действие анестезии. Также есть вероятность, что если в только что коронованном зубе все еще есть нерв, может быть повышенная чувствительность к теплу и холоду. Одним из рекомендуемых способов лечения этого заболевания является чистка зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Еще одной причиной дискомфорта может быть ощущение боли или чувствительности при накусывании. В этом случае это обычно означает, что коронка находится слишком высоко на зубе, что может быть легко исправлено стоматологом.
Сколотая коронка
Одним из недостатков фарфоровых или керамических коронок является то, что иногда они могут сколоться.