Ларингит острый и хронический. Лечение ларингита. Симптомы при ларингите.
Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.
При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.
Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).
Принято различать острый и хронический ларингит.
1
Диагностика ларингита в МедикСити
2
Диагностика ларингита в МедикСити
3
Диагностика ларингита в МедикСити
Острый ларингит
При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.
В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.
Хронический ларингит
Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.
Причинами хронического ларингита могут быть:
- недолеченный острый ларингит;
- значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
- чрезмерное курение;
- алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
- слишком горячая и пряная пища;
- недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.
Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.
1
Консультация отоларинголога в МедикСити
2
Консультация отоларинголога в МедикСити
3
Консультация отоларинголога в МедикСити
Ларингит у детей
Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.
Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.
Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.
При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!
Симптомы при ларингите
Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:
- сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
- кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
- хриплый, грубый голос или его отсутствие;
- при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
- при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.
Лечение ларингита
Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.
Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.
Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.
Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).
Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).
Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.
При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.
При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.
Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.
Материал подготовлен при участии специалиста:
Капустина Анна Александровна
Врач-оториноларинголог
М’язовий спазм: ліки і лікування, причини, симптоми
Ліки, які призначають для лікування:
Товарів: 15
Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Вид:
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Міорикс Товарів: 2 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Німід Товарів: 5 Аналогів: 20
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Тізалуд Товарів: 2 Аналогів: 2
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Тізалуд Товарів: 2 Аналогів: 2
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Редакторська група
Дата створення: 26. 07.2021
Дата оновлення: 26.03.2023
М’язи — це складні структури, які забезпечують рух частин тіла. М’язовий спазм — це стан, зумовлений раптовим скороченням одного чи кількох м’язів. Зазвичай спазм триває від кількох секунд до кількох хвилин, проте може бути й більш тривалим, повторюватися і спричиняти різкий сильний біль.
Чому відбувається спазм м’язів
Спазми виникають у всіх м’язах тіла. Ниркова колька, біль під час менструації — це спазми гладких м’язів внутрішніх органів. Спазми скелетних м’язів найбільш поширені — цих м’язів у тілі людини понад 600.
Причинами гострого спазму частіше за все є:
- надмірне фізичне навантаження, травма, розтягнення;
- хронічне перевантаження через м’язовий дисбаланс;
- електролітні порушення;
- дегідратація;
- перегрівання чи переохолодження організму;
- системні захворювання;
- вплив токсинів та деяких лікарських препаратів.
Зазвичай спазми виникають у великих м’язах, під час виконання інтенсивних спортивних вправ або фізичної роботи, особливо у спекотному середовищі. У разі надмірного навантаження м’яз відчуває нестачу енергії та рідини, стає гіперзбудливим, що призводить до його різкого скорочення.
У більшості випадків причина болю у спині та шиї — саме м’язові спазми. Коли одна група м’язів тривалий час перебуває в напруженні, в той час як інша не діє (під час сидіння за столом, керування автомобілем), виникають локальні спазми м’язових волокон. Якщо таке навантаження має регулярний характер, спазмована зона збільшується, формуються болючі затвердіння — тригерні точки. У людей, які багато пишуть вручну чи працюють за комп’ютером, тривале використання дрібних м’язів руки та пальців може стати причиною спазму в ділянці кисті чи передпліччя.
М’язова тканина частково залежить від ряду мінералів, електролітів та інших хімічних речовин, щоб скорочуватися та розслаблятися. Деякі з цих важливих речовин — магній, кальцій, калій і натрій.
Додатковими факторами ризику можуть бути:
- Цукровий діабет, атеросклероз, анемія, захворювання нирок, а також проблеми зі щитоподібною залозою та інші гормональні розлади.
- Ліки — деякі захворювання вимагають регулярного приймання сечогінних засобів (діуретиків). Ці препарати можуть порушувати мінеральний баланс організму і спричиняти спазм м’язів.
Методи діагностики
У разі гострого спазму м’язів під час фізичної роботи чи занять спортом, як правило, причина очевидна й акуратне розтягування м’яза та самомасаж допоможуть полегшити стан. У разі рецидивних м’язових спазмів або тривалого болю у спині, шиї, руці чи нозі доцільно звернутися до лікаря для проведення обстеження.
Для виявлення першопричини спазмування можуть знадобитися аналізи крові, у тому числі на наявність анемії, визначення рівня електролітів, глюкози та креатиніну (для перевірки функції нирок), гормонів щитоподібної залози. Крім того, може бути проведена електроенцефалографія (ЕЕГ) чи електроміографія (ЕМГ), якщо є побоювання, що спазми зумовлені неврологічним або м’язовим захворюванням; МРТ — у разі болю у хребті; УЗД для дослідження кровотоку — у разі спазмів литкових м’язів.
Лікування та профілактика м’язових спазмів
У разі болю внаслідок спазму показані мануальна та фізіотерапія, масаж, ЛФК. М’яке пророблення тригерних точок допоможе зменшити біль і поліпшити рухливість.
Медикаментозне лікування спазму м’язів включає м’язові релаксанти: Толперизон, Баклофен, Тизанідин. Це препарати центральної дії, які блокують передачу нервових імпульсів, тим самим знижуючи тонус скелетних м’язів та полегшуючи стан у разі м’язових спазмів і спастичності. Для кращого ефекту зі зниження больового синдрому та відновлення активності м’язів міорелаксанти поєднують із нестероїдними протизапальними препаратами: Ібупрофеном, Диклофенаком, Німесулідом, які доступні у формі таблеток, свічок або розчинів.
Вибір ліків, дозування та тривалість лікування визначає лікар на підставі складності симптомів, загального стану пацієнта і супутніх захворювань. Міорелаксанти можуть зумовлювати звикання, призводити до загострення деяких хронічних захворювань, а також мають низку побічних ефектів, у тому числі в разі взаємодії з іншими ліками (наприклад, препаратами для зниження артеріального тиску).
Ботулотоксин часто використовують як ліки від спазму м’язів обличчя (геміфаціальний спазм). Цей розлад характеризується мимовільним скороченням м’язів, пов’язаних із лицьовим нервом. Місцеві ін’єкції ботулінічного токсину — це симптоматичне лікування, що досить добре переноситься, однак повторювати його необхідно кожні 3–5 місяців.
Якщо спазм і підвищений м’язовий тонус скелетних м’язів зумовлені неврологічними порушеннями, хронічним стресом, серйозною травмою, для лікування можна застосовувати транквілізатори групи бензодіазепінів (наприклад, Діазепам або Лоразепам). Крім усунення тривожності, ці засоби мають міорелаксувальну та протисудомну дію. Важливо: лікування повинно проводитися тільки за призначенням і під наглядом лікаря. Наслідками приймання препаратів для зняття спазму м’язів можуть бути відчуття м’язової слабкості, дезорієнтація чи сонливість, тому впродовж курсу лікування міорелаксантами або анксіолітиками варто уникати діяльності, що потребує підвищеної концентрації уваги, та вживання алкоголю.
Якщо спазми скелетних м’язів не є наслідком серйозних системних захворювань, їхній появі можна запобігти нескладними профілактичними заходами:
- регулярне та різноманітне фізичне навантаження з обов’язковою розминкою та розтяжкою;
- підтримання нормальної маси тіла;
- контроль рівня електролітів в організмі;
- вживання достатньої кількості рідини, особливо під час інтенсивних занять спортом.
Список використаної літератури
- Компендіум — лікарські препарати;
- The New England Journal of Medicine;
- JAMA.
Поширені запитання про м’язові спазми
Як швидко зняти спазми м’язів?
Зменшити тривалість і силу спазму чи судоми можна, обережно розтягуючи та м’яко масажуючи спазмований м’яз. Полегшити стан також допоможе прийняття гарячого душу чи теплої ванни. Щоб запобігти повторній появі спазмів у разі перенапруження чи травмування, необхідно забезпечити тимчасовий спокій задіяних м’язів і не перевантажувати їх.
Які можуть бути ускладнення, якщо не лікувати спазм?
Хронічне м’язове перевантаження може розвинутися в міофасціальний синдром. Постійний біль унаслідок м’язових спазмів обмежує рухливість, впливає на якість сну, можливі дратівливість і нервозність. Через болючість рухів людина стає ще менш рухливою, що підвищує ризик збільшення маси тіла та розвитку ожиріння.
Чи протипоказаний спорт за наявності спазмів?
Запалений, спазмований м’яз вимагає в першу чергу лікування: спокій, мануальна терапія, масаж, у разі потреби — лікарські препарати. Заняття спортом показані для підтримання здоров’я скелетно-м’язового апарату та профілактики спазму м’язів, але розпочинати їх можна тільки після загострення та закінчення періоду реабілітації.
Які є дієві мазі та гелі від спазму?
Препарати, що усувають спазм скелетних м’язів, це перш за все міорелаксанти системної дії. Для місцевого застосування можуть бути рекомендовані знеболювальні та протизапальний гель або мазь, іноді з охолоджувальним або зігрівальним ефектом, які дадуть можливість додатково зменшити больовий синдром у разі м’язового спазму чи спастичності.
Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
Снятие спазма пищевода: лечение и домашние средства
Спазм пищевода — это непроизвольное и часто болезненное сокращение пищевода или пищевода. Ряд медицинских процедур и средств для улучшения образа жизни могут помочь облегчить симптомы.
Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок. Обычно он использует серию контролируемых скоординированных сокращений для транспортировки пищи изо рта в желудок.
Определенные продукты питания или сопутствующие заболевания могут иногда вызывать аномальные мышечные спазмы в пищеводе. Эти сокращения могут длиться всего несколько минут или до нескольких часов.
В этой статье мы рассмотрим причины спазмов пищевода и объясним, как облегчить симптомы с помощью лекарств, натуральных средств и изменений в питании.
Пищеводные спазмы встречаются довольно редко и бывают двух основных типов:
- Щелкунчиковые спазмы: Эти спазмы очень болезненны, но не вызывают регургитации, когда кислота или другие вещества возвращаются из желудка в пищевод .
- Диффузные спазмы пищевода: Эти спазмы менее болезненны, но могут вызывать регургитацию.
Человек со спазмами пищевода может испытывать следующие симптомы:
- сильная боль или чувство стеснения в груди, которое он может принять за боль в сердце
- ощущение, что что-то застряло в горле или груди глотание
- изжога
- пища или жидкость, возвращающаяся обратно в горло
Врачи могут диагностировать спазмы пищевода с помощью специального теста, при котором человек глотает барий, чтобы пищевод был виден на рентгеновском снимке. Они также могут порекомендовать манометрию, при которой используется тонкая специальная трубка для измерения сокращений пищевода.
Варианты лечения спазмов пищевода различаются в зависимости от частоты и тяжести симптомов у человека.
Врач может порекомендовать несколько различных подходов к лечению спазмов пищевода, в том числе:
- выявление провоцирующих продуктов и отказ от них
- изменение образа жизни
- использование натуральных средств
Выявление продуктов-триггеров и отказ от них
Некоторые люди со спазмами пищевода могут определить продукты и напитки, которые вызывают их симптомы. Как только они узнают, что это за триггерные продукты, они смогут избегать их в будущем.
Ведение дневника питания может помочь людям узнать, какие продукты вызывают спазмы пищевода. Они должны записывать в свой дневник питания следующую информацию:
- тип еды или питья
- горячие они или холодные
- количество, которое они съели
- любые побочные реакции, такие как пищевая аллергия
Пищевые факторы, которые обычно вызывают спазмы пищевода, включают:
- красное вино
- острую пищу
- очень горячую или холодную пищу
- достижение или поддержание умеренного веса
- избегание сдавливающей одежды
- более частое употребление меньшего количества пищи
- отказ от еды перед сном или перед сном
- отказ от курения
- сокращение потребления алкоголя, особенно красного вина
Натуральные средства
Некоторые исследования показывают, что употребление мятных продуктов может помочь уменьшить спазмы пищевода.
Обзор 2018 года предполагает, что масло мяты перечной может быть эффективным при лечении дистальных спазмов пищевода у некоторых людей. Масло перечной мяты помогает расслабить мышцы, в том числе мышцы пищевода.
Мятные пастилки могут быть простым способом применения этого природного средства.
Продукты солодки и ментола также могут оказывать расслабляющее действие на мышцы пищевода.
Лечение основных состояний
В некоторых случаях такие основные состояния, как депрессия, тревога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать сокращения пищевода.
Комбинация лекарств, терапии и методов управления стрессом может помочь человеку справиться с лежащей в основе депрессией или тревогой. Антидепрессанты также могут уменьшить боль, вызванную спазмами пищевода.
Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н3-рецепторов людям с ГЭРБ, которые также могут уменьшить спазмы горла.
Лекарства
Если традиционные методы лечения не работают, человек может попробовать другие методы лечения, помогающие расслабить мышцы пищевода. К ним относятся инъекции ботулинического токсина (ботокса), блокаторы кальциевых каналов и сублингвальный нитроглицерин, который человек кладет под язык для растворения.
Хирургия
Врачи могут прибегнуть к операции в качестве крайней меры, если другие средства не помогли. Доступны две процедуры:
- Миотомия: Хирург разрезает мышцы нижнего конца пищевода, чтобы ослабить спазмы. Необходимы более длительные исследования эффективности этой операции.
- Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM): Хирург вводит эндоскоп с крошечной камерой через рот пациента в горло. Затем делают надрез в пищеводе, чтобы ослабить спазмы.
Инъекции ботулина
В некоторых случаях врач может предложить инъекцию ботокса для уменьшения спазмов пищевода. Этот белок получен из бактерий и временно парализует мышцы.
В рекомендациях Международного общества болезней пищевода от 2018 г. врачам рекомендуется в первую очередь использовать инъекции ботокса для лечения пожилых людей с ахалазией пищевода, которые сочли другие средства неэффективными.
Во время процедуры врач с помощью эндоскопа вводит ботокс в нижний конец пищевода, где он сужается и соединяется с желудком. Ботокс помогает расслабить мышцы пищевода. Обычно процедура занимает не более 15 минут.
В обзоре литературы за 2020 год сделан вывод о том, что у большинства людей наблюдается уменьшение спазмов пищевода после инъекции ботокса, но им может потребоваться повторная инъекция через несколько месяцев или лет. Это также говорит о том, что люди старше 50 лет с большей вероятностью заметят уменьшение симптомов.
Исследование, проведенное в 2016 году, рассмотрело использование инъекций ботокса для лечения спазмов горла в четырех университетских больницах в Европе и Северной Америке за 6-летний период. Выяснилось, что терапия ботоксом является самым безопасным вариантом для людей, которых врачи относят к группе высокого риска.
Каждый раз, когда кто-то испытывает сильную боль или сдавливание в груди, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Хотя эти симптомы могут указывать на спазм пищевода, крайне важно исключить другие серьезные медицинские проблемы, включая сердечный приступ.
В рамках диагностической процедуры при спазмах пищевода врач спросит пациента о его симптомах и проведет ряд тестов, в том числе:
- эндоскопию для проверки внутренней части пищевода
- рентген с барием
- pH-тесты пищевода, чтобы определить, не забрасывается ли желудочная кислота в пищевод
- Пищеводная манометрия, которая измеряет сокращения, когда человек пьет воду
Не всегда ясно, что вызывает спазмы пищевода, но некоторые факторы могут привести к попаданию нервов в пищевод рискует выйти из строя.
К этим факторам относятся:
- тревога и депрессия
- ГЭРБ
- некоторые продукты питания и напитки
- некоторые виды лечения рака, включая операции на шее или лучевую терапию на груди
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность спазм пищевода включает:
- наличие ГЭРБ в анамнезе
- употребление очень горячей или очень холодной пищи или напитков
- употребление красного вина
- высокое кровяное давление
Ниже мы приводим ответы на некоторые вопросы, которые люди часто задают о спазмах пищевода.
Как остановить спазмы пищевода?
Лучший способ остановить спазм пищевода — не допустить его возникновения. Выявление продуктов и напитков, которые вызывают мышечные спазмы в пищеводе, а затем отказ от них может стать хорошей отправной точкой.
Лекарства могут помочь контролировать симптомы спазмов пищевода. Варианты включают сублингвальный нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов и натуральные средства, такие как масло перечной мяты, которое может помочь остановить внезапные спазмы горла.
Через какое время проходят спазмы пищевода?
Спазмы пищевода могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Избегание триггеров и прием любых назначенных лекарств может помочь уменьшить спазмы пищевода. Хирургия также может помочь, как и инъекции ботокса, в некоторых случаях.
Спазмы пищевода болезненны, но в остальном не опасны. Доступны методы лечения, помогающие людям со спазмами пищевода справиться с их симптомами и предотвратить их.
Избегание триггеров и изменение образа жизни часто являются рекомендуемым способом лечения и предотвращения спазмов пищевода.
Людям с этим заболеванием также необходимо лечить любые сопутствующие заболевания, такие как депрессия, тревога или ГЭРБ.
Снятие спазма пищевода: лечение и домашние средства
Спазм пищевода представляет собой непроизвольное и часто болезненное сокращение пищевода или пищевода. Ряд медицинских процедур и средств для улучшения образа жизни могут помочь облегчить симптомы.
Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок. Обычно он использует серию контролируемых скоординированных сокращений для транспортировки пищи изо рта в желудок.
Определенные продукты питания или сопутствующие заболевания могут иногда вызывать аномальные мышечные спазмы пищевода. Эти сокращения могут длиться всего несколько минут или до нескольких часов.
В этой статье мы рассмотрим причины спазмов пищевода и объясним, как облегчить симптомы с помощью лекарств, натуральных средств и изменений в питании.
Пищеводные спазмы встречаются довольно редко и бывают двух основных типов:
- Щелкунчиковые спазмы: Эти спазмы очень болезненны, но не вызывают регургитации, когда кислота или другие вещества возвращаются из желудка в пищевод .
- Диффузные спазмы пищевода: Эти спазмы менее болезненны, но могут вызывать регургитацию.
Человек со спазмами пищевода может испытывать следующие симптомы:
- сильная боль или чувство стеснения в груди, которое он может принять за боль в сердце
- ощущение, что что-то застряло в горле или груди глотание
- изжога
- попадание пищи или жидкости обратно в горло
Врачи могут диагностировать спазмы пищевода с помощью специального теста, при котором человек глотает барий, чтобы пищевод был виден на рентгеновском снимке. Они также могут порекомендовать манометрию, при которой используется тонкая специальная трубка для измерения сокращений пищевода.
Варианты лечения спазмов пищевода различаются в зависимости от частоты и тяжести симптомов у человека.
Врач может порекомендовать несколько различных подходов к лечению спазмов пищевода, в том числе:
- выявление триггерных продуктов и их отказ от них
- изменение образа жизни
- использование натуральных средств
- лечение основных заболеваний
- прием лекарств
- хирургическое вмешательство
выявление триггерных продуктов и их избегание и напитки, которые вызывают их симптомы. Как только они узнают, что это за триггерные продукты, они смогут избегать их в будущем.
Ведение дневника питания может помочь людям узнать, какие продукты вызывают спазмы пищевода. Они должны записывать следующую информацию в свой пищевой дневник:
- тип еды или питья
- было ли это горячим или холодным
- количество, которое они съели
- любые побочные реакции, такие как пищевая аллергия
Диетические факторы, которые обычно вызывают спазмы пищевода, включают:
Изменение образа жизни
Врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни людям со спазмами пищевода, в том числе:
- достижение или поддержание умеренного веса
- отказ от сдавливающей одежды
- более частое питание небольшими порциями
- отказ от еды перед сном или перед сном
- отказ от курения
- снижение потребления алкоголя, особенно красного вина
Натуральные средства
Некоторые исследования показывают, что использование мятных продуктов может помочь уменьшить спазмы пищевода.
Обзор 2018 года предполагает, что масло мяты перечной может быть эффективным при лечении дистальных спазмов пищевода у некоторых людей. Масло перечной мяты помогает расслабить мышцы, в том числе мышцы пищевода.
Мятные пастилки могут быть простым способом применения этого природного средства.
Продукты солодки и ментола также могут оказывать расслабляющее действие на мышцы пищевода.
Лечение основных состояний
В некоторых случаях такие основные состояния, как депрессия, тревога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать сокращения пищевода.
Комбинация лекарств, терапии и методов управления стрессом может помочь человеку справиться с лежащей в основе депрессией или тревогой. Антидепрессанты также могут уменьшить боль, вызванную спазмами пищевода.
Врачи могут назначить ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н3-рецепторов людям с ГЭРБ, которые также могут уменьшить спазмы горла.
Лекарства
Если традиционные методы лечения не работают, человек может попробовать другие методы лечения, помогающие расслабить мышцы пищевода. К ним относятся инъекции ботулинического токсина (ботокса), блокаторы кальциевых каналов и сублингвальный нитроглицерин, который человек кладет под язык для растворения.
Хирургия
Врачи могут прибегнуть к операции в качестве крайней меры, если другие средства не помогли. Доступны две процедуры:
- Миотомия: Хирург разрезает мышцы нижнего конца пищевода, чтобы ослабить спазмы. Необходимы более длительные исследования эффективности этой операции.
- Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM): Хирург вводит эндоскоп с крошечной камерой через рот пациента в горло. Затем делают надрез в пищеводе, чтобы ослабить спазмы.
Инъекции ботулина
В некоторых случаях врач может предложить инъекцию ботокса для уменьшения спазмов пищевода. Этот белок получен из бактерий и временно парализует мышцы.
В рекомендациях Международного общества болезней пищевода от 2018 г. врачам рекомендуется в первую очередь использовать инъекции ботокса для лечения пожилых людей с ахалазией пищевода, которые сочли другие средства неэффективными.
Во время процедуры врач с помощью эндоскопа вводит ботокс в нижний конец пищевода, где он сужается и соединяется с желудком. Ботокс помогает расслабить мышцы пищевода. Обычно процедура занимает не более 15 минут.
В обзоре литературы за 2020 год сделан вывод о том, что у большинства людей наблюдается уменьшение спазмов пищевода после инъекции ботокса, но им может потребоваться повторная инъекция через несколько месяцев или лет. Это также говорит о том, что люди старше 50 лет с большей вероятностью заметят уменьшение симптомов.
Исследование, проведенное в 2016 году, рассмотрело использование инъекций ботокса для лечения спазмов горла в четырех университетских больницах в Европе и Северной Америке за 6-летний период. Выяснилось, что терапия ботоксом является самым безопасным вариантом для людей, которых врачи относят к группе высокого риска.
Каждый раз, когда кто-то испытывает сильную боль или сдавливание в груди, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Хотя эти симптомы могут указывать на спазм пищевода, крайне важно исключить другие серьезные медицинские проблемы, включая сердечный приступ.
В рамках диагностической процедуры при спазмах пищевода врач спросит пациента о его симптомах и проведет ряд тестов, в том числе:
- эндоскопию для проверки внутренней части пищевода
- рентген с барием
- pH-тесты пищевода, чтобы определить, не забрасывается ли желудочная кислота в пищевод
- Пищеводная манометрия, которая измеряет сокращения, когда человек пьет воду
Не всегда ясно, что вызывает спазмы пищевода, но некоторые факторы могут привести к попаданию нервов в пищевод рискует выйти из строя.
К этим факторам относятся:
- тревога и депрессия
- ГЭРБ
- некоторые продукты питания и напитки
- некоторые виды лечения рака, включая операции на шее или лучевую терапию на груди
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность спазм пищевода включает:
- наличие ГЭРБ в анамнезе
- употребление очень горячей или очень холодной пищи или напитков
- употребление красного вина
- высокое кровяное давление
Ниже мы приводим ответы на некоторые вопросы, которые люди часто задают о спазмах пищевода.
Как остановить спазмы пищевода?
Лучший способ остановить спазм пищевода — не допустить его возникновения. Выявление продуктов и напитков, которые вызывают мышечные спазмы в пищеводе, а затем отказ от них может стать хорошей отправной точкой.
Лекарства могут помочь контролировать симптомы спазмов пищевода. Варианты включают сублингвальный нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов и натуральные средства, такие как масло перечной мяты, которое может помочь остановить внезапные спазмы горла.
Через какое время проходят спазмы пищевода?
Спазмы пищевода могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Избегание триггеров и прием любых назначенных лекарств может помочь уменьшить спазмы пищевода. Хирургия также может помочь, как и инъекции ботокса, в некоторых случаях.
Спазмы пищевода болезненны, но в остальном не опасны. Доступны методы лечения, помогающие людям со спазмами пищевода справиться с их симптомами и предотвратить их.