Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Невроз глотки. Что такое Невроз глотки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невроз глотки — нарушение чувствительности слизистой глоточной воронки с развитием анестезии или дискомфортных ощущений: боли, жжения, першения, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные личностные особенности, имеющиеся психические отклонения, что закрепляет невроз. Невроз глотки диагностируется по результатам обследования невролога, лор-врача, психиатра, данным МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, исследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтическое воздействие, медикаментозную терапию, лечение основной патологии, физиотерапию.

• Причины невроза глотки
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы невроза глотки
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение невроза глотки
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Понятие невроз глотки (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных расстройств чувствительности слизистой глотки. Состояние известно более 100 лет, изначально описано как ощущение кома в горле у больных истерий. Впоследствии представления о причинах и клинических проявлениях фарингоневроза значительно расширились. Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, фиксированных на собственных ощущениях людей. Патология более распространена среди лиц старше 20 лет, встречается в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных сфер медицины: неврологии, психиатрии, отоларингологии.

Невроз глотки

Причины невроза глотки

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования изменённой чувствительности выступают психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

• Расстройства психической сферы. Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз вследствие повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
• Нарушения иннервации. Глоточная иннервация страдает при поражении ЦНС: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению/усилению афферентной импульсации, исходящей из рецепторного аппарата слизистой.
• Заболевания глотки: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, обуславливающими снижение чувствительности (гипестезию) слизистой. Различные дискомфортные, болевые ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после перенесенного воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Патогенез

Механизм возникновения фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) формируется на фоне личностных особенностей или психических отклонений, связан с нарушенным функционированием лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут служить стрессы, переутомление, перенесённые инфекции. При заболеваниях ЦНС нарушается работа церебральных структур, ответственных за восприятие и обработку поступающей от рецепторов импульсации. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгия, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение формирующих невроз болей и парестезий.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от вида расстройства чувствительности. Соответственно, различают три формы заболевания:

• Гиперестезия — пониженная чувствительность слизистой. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой глотки, возможна при истерии.
• Гипестезия — повышенная чувствительность. В клинической картине преобладает боль, дискомфорт в глотке. Типична для невротических состояний, наблюдается после острых заболеваний глотки.
• Парестезия — изменённое восприятие, приводящее к ощущению инородного тела, щекотания в глотке. В сочетании с гиперестезией характерна для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Симптомы невроза глотки

Симптоматика определяется формой заболевания. Невроз глотки с гиперестезией характеризуется неприятными ощущениями: болью, першением, чувством сухости. Боль иррадиирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При парестезиях пациента беспокоит зуд, жжение, чувство «комка в горле», царапанье. Указанные симптомы могут охватывать определённую область слизистой. Некоторые больные указывают на распространение ощущений по всему горлу. Дискомфорт является постоянным или возникает периодически, провоцирует поверхностный надсадный кашель.

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязнённого воздуха: на производстве, в запылённом помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережёванной пищи. Невроз глотки с анестезией сопровождается угнетением глоточного рефлекса, попёрхиванием, затруднением проглатывания пищи. Локальная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардии, гипергидроза), пониженной работоспособности.

Осложнения

Возникающие неприятные ощущения в глотке неблагоприятно отражаются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Формируется порочный круг: проявления невроза усиливают психические нарушения, которые, в свою очередь, увеличивают выраженность симптомов. К имеющимся психическим расстройствам добавляется ипохондрия, депрессия, канцерофобия. Серьёзные осложнения сопровождают анестезию слизистой, протекающую со снижением глоточного рефлекса. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличения щитовидной железы, эзофагита, объемных образований шеи, опухолей глотки. В процессе постановки диагноза принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

• Фарингоскопию. Позволяет осмотреть слизистую, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания данной области.
• МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи даёт возможность исключить объёмные процессы: новообразования, кисты шеи.
• МРТ головного мозга. Необходима для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. При невозможности проведения МРТ используется КТ.
• Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Применяется для обнаружения деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвоночную грыжу является показанием к МРТ шейного отдела.
• УЗИ щитовидной железы. Имеет целью исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
• Эзофагоскопию. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Лечение невроза глотки

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют курации отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациент направляется к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

• Психотерапевтические методы. Включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию, обучение методикам релаксации. Психотерапия направлена на осознание пациентом психогенного характера заболевания, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, выработку способности спокойно, доброжелательно воспринимать происходящие жизненные события.
• Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При лёгких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показанием к применению нейролептиков (сульпирида, хлорпромазина).

Терапия осуществляется в течение нескольких месяцев, в тяжёлых случаях — лет. Дополнением к основному лечению выступает физиотерапия: электросон, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии невроз глотки имеет преимущественно благоприятный для выздоровления прогноз. Сложности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные опухоли, психические заболевания).

Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного доброжелательного взгляда на происходящие события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении болезней глотки, нервной системы, позвоночника.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Почему появляется ком в горле

Вы точно знаете, что не глотали ничего лишнего или странного, а между тем такое ощущение, что в горле застрял какой-то ком и никак не может «рассосаться» — знакомое ощущение? Рассказываем, откуда берется ощущение комка в горле и, как проверить, не означает ли оно серьезную проблему?

Вера Ермакова

Теги:

Что делать, если. ..

Что означают эти симптомы?

cookie_studio / Freepik

Что за комок появляется в горле?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Спазм сосудов или мышц (их в горле буквально десятки), воспаление мягких тканей трахеи или гортани, проблемы с позвонками шеи, которые могут защемить нервные окончания — все это может стать причиной ощущения того самого комка в горле. Если чувство появилось один раз и прошло через непродолжительное время, беспокоиться, скорее всего, не о чем. А вот если комок «не рассасывается» в течение нескольких дней или если возвращается к вам снова и снова — самое время обратиться к врачу.

Из-за чего появляется ком в горле?

• Стресс

Вы перенапряжены или сильно нервничаете, в кровь поступают большие дозы адреналина, усиливается кровообращение, сосуды также работают с повышенной нагрузкой — и в итоге может случиться их спазм. Готово — вы чувствуете комок в горле. Расслабьтесь, попытайтесь успокоиться — высока вероятность, что и комок тоже исчезнет.

• Спазм мышц

Попробуйте несколько раз интенсивно сглотнуть, что-то сказать вслух или пропеть: если причина комка — спазм мышц гортани, все пройдет.

• Насморк

А еще точнее — так называемый постназальный синдром. Если слизь не удаляется из носа, а втягивается внутрь и скапливается в задней части горла, в итоге она может сформировать полноценный ком. Да-да, мы знаем, это отвратительно. Но, к счастью, безопасно. Впрочем, нос при насморке лучше все-таки регулярно очищать.

• Кислотный рефлюкс

Желудочный сок и остатки непереваренной или полупереваренной пищи поднимаются вверх по пищеводу — это и есть кислотный рефлюкс. Кислота может обжечь пищевод, вызвать отек тканей или мышечный спазм — и ощущение комка в горле. Неприятно.

• Болезни горла

Тонзиллиты, фарингиты и прочие воспалительные заболевания могут вызвать отек или гнойник мягких тканей глотки, по ощущениям напоминающий комок. Если чувство кома в горле сопровождается повышением температуры, точно стоит обратиться к врачу.

• Заболевания щитовидной железы

Узлы, образующиеся на поверхности щитовидной железы, или увеличение самой щитовидки — из-за нарушений в ее работе — также могут вызывать ощущение кома в горле. Обратитесь к эндокринологу и обязательно сделайте ультразвуковое исследование щитовидки: даже доброкачественные образования такого рода нужно контролировать.

• Смещение шейных позвонков

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или смещение позвонков (например, в результате травмы) неизбежно затрагивает нервные окончания в этой области, из-за этого образуется спазм сосудов или мышц — и мы чувствуем, что в горле образовался комок.

• Опухоль

Доброкачественные или злокачественные, но критически важно выявить их как можно раньше — и получить необходимую терапию.

Когда обращаться к врачу?

Если в дополнение к чувству кома в горле, вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

• Ощущение кома в горле не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
• Это ощущение возвращается регулярно.
• Вы чувствуете изжогу или боли в желудке.
• У вас болит горло.
• У вас повышена температура.
• Вам трудно сделать вдох.
• Вы отмечаете головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
• В последнее время вы сильно похудели, не принимая каких-то усилий для этого.
• У вас постоянная слабость.
• Вы не можете нормально глотать.

Горловой спазм Причины и лечение

Обзор

Перстнеглоточный спазм — это тип мышечного спазма, возникающего в горле. Перстнеглоточная мышца, также называемая верхним пищеводным сфинктером (ВПС), расположена в верхней части пищевода. Являясь частью вашей пищеварительной системы, пищевод помогает переваривать пищу и предотвращает выход кислот из желудка.

Сокращение перстнеглоточной мышцы является нормальным явлением. На самом деле, это то, что помогает пищеводу умерять потребление пищи и жидкости. При этом типе мышц возникает спазм при сокращении тоже много. Это известно как состояние гиперконтракции. Хотя вы все еще можете глотать напитки и пищу, спазмы могут вызывать дискомфорт в горле.

При спазме перстнеглотки вы по-прежнему сможете есть и пить. Дискомфорт, как правило, наиболее выражен между напитками и приемами пищи.

Симптомы могут включать:

• ощущение удушья
• ощущение, будто что-то сжимает горло
• ощущение большого предмета, застрявшего в горле
• комок, который невозможно проглотить или выплюнуть

Симптомы спазмов УЭС исчезают при приеме пищи или жидкости. Это происходит потому, что соответствующие мышцы расслабляются, чтобы помочь вам есть и пить.

Кроме того, симптомы спазма перстнеглотки имеют тенденцию усиливаться в течение дня. Беспокойство по поводу состояния также может усугубить ваши симптомы.

Перстнеглоточные спазмы возникают в перстневидном хряще горла. Эта область расположена прямо в верхней части пищевода и в нижней части глотки. UES отвечает за предотвращение попадания чего-либо, например воздуха, в пищевод между напитками и приемами пищи. По этой причине УЭС постоянно сокращается, чтобы предотвратить попадание потока воздуха и желудочной кислоты в пищевод.

Иногда эта естественная защитная мера может выйти из строя, и ЕЭС может заключить больше, чем положено. Это приводит к заметным спазмам.

Эти типы спазмов можно облегчить с помощью простых домашних средств. Изменение ваших привычек в еде, пожалуй, самое многообещающее решение. Если вы едите и пьете небольшими порциями в течение дня, ваш УЭС может дольше оставаться в более расслабленном состоянии. Это сравнимо с приемом пищи пару больших порций в течение дня. Употребление случайного стакана теплой воды может иметь аналогичный эффект.

Стресс из-за спазмов ЕЭС может усилить ваши симптомы, поэтому важно расслабиться, если можете. Могут помочь дыхательные техники, управляемая медитация и другие расслабляющие занятия.

При стойких спазмах врач может назначить диазепам (валиум) или другой тип миорелаксанта. Валиум используется для лечения беспокойства, но он также может быть полезен для снятия стресса, связанного со спазмами горла, если принимать его временно. Он также используется для лечения тремора и травм опорно-двигательного аппарата. Ксанакс, успокаивающее средство, также может облегчить симптомы.

В дополнение к домашним средствам и лекарствам ваш врач может направить вас к физиотерапевту. Они могут помочь вам освоить упражнения для шеи, чтобы расслабить гиперконтракцию.

По данным Laryngopedia, симптомы спазма перстнеглотки, как правило, исчезают сами по себе примерно через три недели. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше. Возможно, вам придется обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины спазма горла и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

По данным Кливлендской клиники, осложнения от спазмов пищевода встречаются редко. Если вы испытываете другие симптомы, такие как трудности с глотанием или боль в груди, у вас может быть связанное заболевание. Возможные варианты:

• дисфагия (затрудненное глотание)
• изжога
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или повреждение (стриктура) пищевода, вызванное постоянной изжогой например, болезнь Паркинсона
• повреждение головного мозга в результате сопутствующих травм или инсульта

Чтобы исключить эти состояния, ваш врач может назначить один или несколько видов исследования пищевода:

• Тесты подвижности. Эти тесты измеряют общую силу и подвижность ваших мышц.
• Эндоскопия. В пищевод помещают небольшой светильник и камеру, чтобы врач мог лучше осмотреть эту область.
• Манометрия. Это измерение волн давления в пищеводе.

В целом спазм перстнеглотки не представляет серьезной медицинской проблемы. Это может вызвать некоторый дискомфорт в горле в периоды, когда ваш пищевод находится в расслабленном состоянии, например, между приемами пищи. Тем не менее, постоянный дискомфорт от этих спазмов может потребовать обращения к врачу.

Если дискомфорт сохраняется даже во время питья и еды, симптомы, вероятно, связаны с другой причиной. Вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Горловой спазм Причины и методы лечения

Обзор

Перстнеглоточный спазм — это тип спазма мышц горла. Перстнеглоточная мышца, также называемая верхним пищеводным сфинктером (ВПС), расположена в верхней части пищевода. Являясь частью вашей пищеварительной системы, пищевод помогает переваривать пищу и предотвращает выход кислот из желудка.

Сокращение перстнеглоточной мышцы является нормальным явлением. На самом деле, это то, что помогает пищеводу умерять потребление пищи и жидкости. С этим типом мышц возникает спазм, когда они слишком сильно сокращаются. Это известно как состояние гиперконтракции. Хотя вы все еще можете глотать напитки и пищу, спазмы могут вызывать дискомфорт в горле.

При спазме перстнеглотки вы по-прежнему сможете есть и пить. Дискомфорт, как правило, наиболее выражен между напитками и приемами пищи.

Симптомы могут включать:

• ощущение удушья
• ощущение, будто что-то сжимает горло
• ощущение большого предмета, застрявшего в горле
• комок, который невозможно проглотить или выплюнуть

симптомы спазмов УЭС исчезают, когда вы едите продукты или жидкости. Это происходит потому, что соответствующие мышцы расслабляются, чтобы помочь вам есть и пить.

Кроме того, симптомы спазма перстнеглотки имеют тенденцию усиливаться в течение дня. Беспокойство по поводу состояния также может усугубить ваши симптомы.

Перстнеглоточные спазмы возникают в перстневидном хряще горла. Эта область расположена прямо в верхней части пищевода и в нижней части глотки. UES отвечает за предотвращение попадания чего-либо, например воздуха, в пищевод между напитками и приемами пищи. По этой причине УЭС постоянно сокращается, чтобы предотвратить попадание потока воздуха и желудочной кислоты в пищевод.

Иногда эта естественная защитная мера может выйти из строя, и ЕЭС может заключить больше, чем положено. Это приводит к заметным спазмам.

Эти типы спазмов можно облегчить с помощью простых домашних средств. Изменение ваших привычек в еде, пожалуй, самое многообещающее решение. Если вы едите и пьете небольшими порциями в течение дня, ваш УЭС может дольше оставаться в более расслабленном состоянии. Это сравнимо с приемом пищи пару больших порций в течение дня. Употребление случайного стакана теплой воды может иметь аналогичный эффект.

Стресс из-за спазмов ЕЭС может усилить ваши симптомы, поэтому важно расслабиться, если можете. Могут помочь дыхательные техники, управляемая медитация и другие расслабляющие занятия.

При стойких спазмах врач может назначить диазепам (валиум) или другой тип миорелаксантов. Валиум используется для лечения беспокойства, но он также может быть полезен для снятия стресса, связанного со спазмами горла, если принимать его временно. Он также используется для лечения тремора и травм опорно-двигательного аппарата. Ксанакс, успокаивающее средство, также может облегчить симптомы.

В дополнение к домашним средствам и лекарствам ваш врач может направить вас к физиотерапевту. Они могут помочь вам освоить упражнения для шеи, чтобы расслабить гиперконтракцию.

По данным Laryngopedia, симптомы перстнеглоточного спазма, как правило, исчезают сами по себе примерно через три недели. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше. Возможно, вам придется обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины спазма горла и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

По данным Кливлендской клиники, осложнения от спазмов пищевода встречаются редко. Если вы испытываете другие симптомы, такие как трудности с глотанием или боль в груди, у вас может быть связанное заболевание. Возможные варианты:

• дисфагия (затрудненное глотание)
• изжога
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или повреждение (стриктура) пищевода, вызванное постоянной изжогой например, болезнь Паркинсона
• повреждение головного мозга в результате сопутствующих травм или инсульта

Чтобы исключить эти состояния, ваш врач может назначить один или несколько видов исследования пищевода:

• Тесты подвижности. Эти тесты измеряют общую силу и подвижность ваших мышц.
• Эндоскопия. В пищевод помещают небольшой светильник и камеру, чтобы врач мог лучше осмотреть эту область.
• Манометрия. Это измерение волн давления в пищеводе.

В целом спазм перстнеглотки не представляет серьезной медицинской проблемы.