домашние методы и рекомендации врача
Содержимое
- 1 Как избавиться от стоматита в горле: симптомы и лечение
- 1.1 Стоматит в горле: домашние методы и советы врача
- 1.1.1 Что такое стоматит и как он появляется в горле?
- 1.1.2 Домашние методы лечения стоматита в горле:
- 1.1.3 Советы врача по лечению стоматита в горле:
- 1.2 Что такое стоматит и как он проявляется в горле
- 1.3 Причины стоматита в горле
- 1.4 Что делать, если обнаружили стоматит в горле
- 1.5 Домашние способы лечения стоматита в горле
- 1.5.1 1. Промывание горла солевым раствором
- 1.5.2 2. Использование настоев растительных растений
- 1.5.3 3. Применение медового лечения
- 1.5.4 4. Закаливание организма
- 1.6 Использование трав и эфирных масел для лечения стоматита в горле
- 1.6.1 Травы
- 1.6.2 Эфирные масла
- 1.7 Питание при стоматите в горле
- 1.7.1 Что можно есть:
- 1.
7.2 Что нужно избегать:
- 1.8 Какую еду и напитки лучше избегать при стоматите в горле
- 1.8.1 Что следует избегать:
- 1.8.2 Что следует употреблять:
- 1.9 Народные методы лечения стоматита в горле: достоинства и недостатки
- 1.9.1 Достоинства:
- 1.9.2 Недостатки:
- 1.10 Профилактика стоматита в горле: рекомендации врача
- 1.10.1 Чистота рта — залог здоровья
- 1.10.2 Ограничьте употребление некоторых продуктов
- 1.10.3 Профилактика микробной инфекции
- 1.10.4 Осмотр у врача — гарантия здоровья
- 1.11 Когда следует обратиться к врачу при стоматите в горле
- 1.12 Видео по теме:
- 1.13 Вопрос-ответ:
- 1.13.0.1 Чем вызван стоматит в горле?
- 1.13.0.2 Какие существуют домашние методы для избавления от стоматита в горле?
- 1.13.0.3 Какие продукты следует исключить из рациона при стоматите в горле?
- 1.13.0.4 Как часто нужно полоскать горло при стоматите?
- 1. 13.0.5 Какую роль играет правильный режим дня при стоматите в горле?
- 1.13.0.6 Можно ли избавиться от стоматита в горле без применения медикаментов?
- 1.1 Стоматит в горле: домашние методы и советы врача
7.2 Что нужно избегать:
13.0.5 Какую роль играет правильный режим дня при стоматите в горле?Ознакомьтесь с эффективными методами лечения стоматита в горле. Узнайте, какие препараты помогают быстро справиться с болезнью, а также советы по уходу за полостью рта во время болезни. Статья на сайте поможет избавиться от дискомфорта и боли в горле при стоматите.
Стоматит в горле — одно из самых неприятных заболеваний, которое у многих вызывает беспокойство и дискомфорт. Он может возникнуть по разным причинам, включая нарушение гигиены полости рта, аллергические реакции и даже стресс. Этот вид стоматита характеризуется появлением болезненных язв в горле, которые могут сопровождаться дискомфортом при глотании и разговоре.
В этой статье мы расскажем вам о народных средствах, которые помогут вам быстро и безо всяких проблем избавиться от стоматита в горле. Мы также предоставим вам советы и рекомендации от врачей по этой теме.
Стоматит в горле: домашние методы и советы врача
Что такое стоматит и как он появляется в горле?
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта. Он может появляться не только во рту, но и в горле. Став причиной стоматита могут оказаться различные факторы: бактерии, грибки, вирусы, аллергены, травмы и др. В горле стоматит может появляться из-за ротовирусной инфекции, герпеса, гриппа, ангины, тонзиллита, или же из-за травмы при еде твёрдой пищи, резкие предметы пищи, горячее питание, кислотные блюда и напитки.
Домашние методы лечения стоматита в горле:
- Мед и имбирь. Они обладают противовоспалительными свойствами. Добавьте немного меда в чай из имбиря и принимайте несколько раз в день.
- Сода и соль. Эти продукты могут помочь увлажнить слизистую оболочку горла и быстрее избавиться от стоматита. Растворите ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды и полощите горло несколько раз в день.
- Чайные варенья. Они могут уменьшить воспаление в горле. Готовьте настойку календулы или ромашки и делайте компрессы на горло, держите несколько минут несколько раз в день.
Советы врача по лечению стоматита в горле:
- Не злоупотребляйте кофе и алкогольными напитками. Избегайте курения. Эти факторы могут ухудшить ситуацию.
- Пейте больше воды. Это поможет уменьшить воспаление и увлажнить слизистую оболочку.
- Ешьте мягкую пищу, не травмирующую слизистую оболочку горла. Убедитесь, что температура пищи не выше комнатной температуры.
- Если ваш стоматит не проходит, обратитесь к врачу. Врач определит, что вызвало стоматит, проинспектирует горло и назначит необходимое лечение.
Что такое стоматит и как он проявляется в горле
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта и глотки, которое часто сопровождается болями и язвами. Он может быть вызван повреждением слизистой, инфекцией, а также нарушением работы иммунной системы.
Причины стоматита в горле могут быть разнообразными, начиная от аллергических реакций и заканчивая вирусными инфекциями.
Главным признаком стоматита в горле являются боли, которые могут усиливаться при глотании пищи и жидкостей. Также могут появляться пятна и язвы на слизистой оболочке горла, что также вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Отечность и покраснение горла также могут быть связаны с проявлением стоматита в этой области. У детей могут появляться и другие симптомы, такие как повышенная температура и отказ от еды или жидкости.
В случае появления симптомов стоматита в горле необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения причин. Также можно воспользоваться домашними методами, чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления. В любом случае, необходимо принимать меры для предотвращения развития стоматита и поддержания иммунитета.
Причины стоматита в горле
Стоматит в горле – это заболевание, которое вызвано различными факторами.
Одной из главных причин является нарушение гигиены полости рта. Недостаточное уход за зубами, чрезмерное употребление сладких и кислых продуктов способствуют размножению бактерий и возникновению воспалительных процессов.
Очень часто стоматит появляется из-за болезней желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит и язвы. В этом случае стоматит – это одно из симптомов заболевания.
Другими причинами являются стрессовые ситуации, низкий иммунитет, ослабленное состояние организма, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Что делать, если обнаружили стоматит в горле
Стоматит в горле может быть довольно болезненным и вызывать неудобства при разговоре и приеме пищи. Если вы обнаружили у себя такое заболевание, есть несколько действий, которые помогут уменьшить симптомы и ускорить процесс исцеления.
- Соблюдайте правильный режим питания. При стоматите в горле рекомендуется употреблять только мягкую, не раздражающую слизистую пищу, такую как йогурты, обезжиренный кефир, овсяную кашу и обезжиренное молоко. Избегайте острого, кислого и соленого, а также теплой и горячей еды, которая может еще больше раздражить слизистую горла.
- Увеличьте потребление жидкости. Пейте много воды и других напитков, которые не раздражают горло, например, слабый чай или травяные настои. Большое количество жидкости поможет увлажнить слизистую, улучшить кровоснабжение и ускорить заживление.
- Используйте местные обезболивающие средства. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле можно использовать леденцы, капли или спреи со смягчающим и обезболивающим эффектом. Однако, перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Избегайте острого, кислого и соленого, а также теплой и горячей еды, которая может еще больше раздражить слизистую горла.Если симптомы стоматита в горле не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.
Домашние способы лечения стоматита в горле
1. Промывание горла солевым раствором
Солевой раствор — это один из наиболее доступных и эффективных препаратов для борьбы со стоматитом в горле.
Для приготовления раствора необходимо растворить столовую ложку соли в стакане теплой воды. Выполняйте процедуру промывания несколько раз в день. Солевой раствор дезинфицирует стоматитную рану и способствует ее заживлению.
2. Использование настоев растительных растений
Чай из ромашки, настой календулы и другие растительные настои обладают прекрасным противовоспалительным и бактерицидным действием. Их можно употреблять внутрь или выполнять горлополоскание после каждого приема пищи. Растительные настои также способствуют регенерации поврежденных тканей.
3. Применение медового лечения
Медовая настойка с мумие является эффективным средством для лечения стоматита в горле. Для ее приготовления необходимо растереть мумие и смешать его с теплым медом в пропорции 1:2. Полученную смесь следует принимать внутрь несколько раз в день, а также проводить горлополоскание.
4. Закаливание организма
Закаливание организма помогает укрепить иммунитет и предотвратить рост бактерий и возникновение стоматита в горле.
Рекомендуется проводить закаливающие процедуры ежедневно: принимать холодный душ, гулять на свежем воздухе, делать легкие физические упражнения. Однако, при наличии уже развившегося стоматита, не следует злоупотреблять закаливанием организма, так как это может усугубить болезнь.
Сравнение домашних методов лечения стоматита в горлеСпособ леченияПреимуществаНедостатки
| Промывание горла солевым раствором | Доступность, эффективность, не имеет противопоказаний. | Может вызвать неприятные ощущения и раздражение слизистой. |
| Использование настоев растительных растений | Противовоспалительное и бактерицидное действие, помогает восстановить поврежденные ткани. | Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость растительных компонентов, возможные аллергические реакции. |
| Применение медового лечения | Обладает противоинфекционным действием, способствует регенерации тканей. | Нельзя применять при наличии аллергии на мед, не рекомендуется при сахарном диабете. |
| Закаливание организма | Укрепляет иммунитет и предотвращает рост бактерий. | Не следует злоупотреблять при наличии развившегося стоматита. |
Использование трав и эфирных масел для лечения стоматита в горле
Травы
Большинство трав содержит биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки горла. Например, ромашка и шалфей обладают противовоспалительными свойствами и помогают ускорить процесс заживления. Чай из этих трав можно пить, а также использовать в качестве крепления и горглового ополаскивания.
Эфирные масла
Эфирные масла обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами и могут помочь устранить причину стоматита в горле. Например, масло чайного дерева или эвкалипта можно добавить в горячую воду и ингалировать пары. Они помогут устранить болевые ощущения и уменьшить воспаление.
- Важно! Для использования трав и эфирных масел необходимо обратиться к врачу или фитотерапевту, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.
- Настоятельно рекомендуется: Также, важно отметить, что использование только народных средств без лекарственных препаратов нельзя считать совершенно эффективным способом лечения. Лучше всего использовать комбинированный метод, который сочетает в себе народные и медицинские средства.
Питание при стоматите в горле
Что можно есть:
- Мягкая еда — каши, пюре, супы с тщательно разваренными овощами.
- Мягкие фрукты и овощи — бананы, персики, абрикосы, огурцы.
- Протеиновые продукты — кисломолочные продукты, мягкий творог, курица, индейка.
- Жидкости — теплые отвары трав (прополис, ромашка), легкий чай, вода.
Что нужно избегать:
- Твердая и грубая еда — орехи, зерна, грецкие орехи, грубые овощи и фрукты.
- Кислые на вкус продукты — цитрусовые, квашеная капуста.
- Острые и специйные блюда — перец, чеснок, лук, коррица и т. д.
- Алкоголь — может усугубить воспаление.
д.Какую еду и напитки лучше избегать при стоматите в горле
Состояние стоматита в горле не только вызывает дискомфорт при разговоре и еде, но также может привести к осложнениям, если не принимать соответствующие меры. Чтобы ускорить процесс лечения, нужно питаться правильно и исключить из рациона определенные продукты и напитки.
Что следует избегать:
- Острые, соленые и кислые блюда, которые могут раздражать уже воспаленные слизистые оболочки горла и ухудшать состояние. В том числе это касается свежих фруктов и ягод, которые лучше отложить на неопределенное время.
- Алкоголь и крепкий чай или кофе также стоит исключить из рациона. Они могут высушивать слизистые оболочки, делая их еще более восприимчивыми к бактериальным или грибковым инфекциям.
- Сладости и кондитерские изделия могут стать источником пищевых бактерий, особенно если стоматит сопровождается открытыми ранками во рту. В этом случае перед употреблением сладостей следует промыть рот водой.
В этом случае перед употреблением сладостей следует промыть рот водой.Что следует употреблять:
К отличным продуктам при стоматите в горле относятся:
- Мягкие овощи и фрукты, такие как бананы или жареные кабачки.
- Жидкие блюда, такие как крем-супы, бульоны и каши, которые не травмируют слизистую.
- Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые фрукты и капуста. Они помогают укрепить иммунитет и сокращают время лечения.
- Щелочные напитки, такие как травяные чаи или минеральная вода, помогают уменьшить воспаление и снимают боль.
Продукты, которые следует избегать:Продукты, которые следует употреблять:
| Острые, соленые и кислые блюда | Мягкие овощи и фрукты |
| Алкоголь и крепкий чай или кофе | Жидкие блюда |
| Сладости и кондитерские изделия | Продукты, богатые витамином С |
Народные методы лечения стоматита в горле: достоинства и недостатки
Достоинства:
- Народные методы лечения стоматита в горле доступны и просты в использовании.
- Они могут помочь быстро справиться с симптомами стоматита, особенно на начальных стадиях заболевания.
- Многие народные методы не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергических реакций.
- Использование народных методов может помочь укрепить иммунитет и предотвратить повторные случаи заболевания.
Недостатки:
- Некоторые народные методы лечения стоматита в горле могут быть эффективными только на начальной стадии заболевания.
- Не все народные методы имеют научное подтверждение своей эффективности и безопасности.
- Использование непроверенных народных методов может вызвать различные побочные эффекты и осложнения.
- Некоторые народные методы могут быть опасными для людей с хроническими заболеваниями или аллергическими реакциями на определенные продукты.
Профилактика стоматита в горле: рекомендации врача
Чистота рта — залог здоровья
Старайтесь держать рот в чистоте, чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить и средства для полоскания.
Это поможет предотвратить развитие инфекции и обеспечит хорошее состояние полости рта.
Ограничьте употребление некоторых продуктов
Самые распространенные причины стоматита — аллергия и раздражение слизистой оболочки горла. Старайтесь ограничить употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, острых, кислых и сладких блюд. Не злоупотребляйте алкоголем и курением.
Профилактика микробной инфекции
Чтобы избежать возникновения микробной инфекции, избегайте контакта с больными, не пользуйтесь их личными вещами. Старайтесь не переохлаждаться, берегите свое здоровье.
Осмотр у врача — гарантия здоровья
Лучшая профилактика стоматита — это регулярный осмотр и лечение у врача. Обратитесь к специалисту при появлении первых признаков болезни, не занимайтесь самолечением. Только врач сможет определить причину заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
Когда следует обратиться к врачу при стоматите в горле
Стоматит в горле, являясь достаточно распространенным заболеванием, может требовать обращения к врачу в определенных случаях.
Если вы заметили признаки осложнений или ухудшения состояния здоровья, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Врач может назначить соответствующее лечение, провести диагностику и определить причину заболевания. Особенно важно обратиться к врачу, если стоматит возник у ребенка, чтобы избежать осложнений или развития других заболеваний.
Не стоит самолечиться, если вы сомневаетесь в своей диагнозе или не знаете эффективных методов лечения. Медицинский специалист поможет определить правильное лечение и избежать возможных осложнений заболевания.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван стоматит в горле?
Стоматит в горле может быть вызван различными факторами: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, механическим повреждением слизистой оболочки горла, аллергической реакцией или снижением иммунитета.
Какие существуют домашние методы для избавления от стоматита в горле?
Для избавления от стоматита в горле можно использовать различные домашние методы: полоскание горла солевым раствором, настоем ромашки или эвкалипта, использование прополиса или меда.
Какие продукты следует исключить из рациона при стоматите в горле?
При стоматите в горле следует исключить из рациона острые, кислые, соленые и жареные продукты, а также алкоголь и курение.
Как часто нужно полоскать горло при стоматите?
Полоскание горла при стоматите следует проводить несколько раз в день в зависимости от интенсивности симптомов. Обычно рекомендуется полоскать горло 3-4 раза в день.
Какую роль играет правильный режим дня при стоматите в горле?
Правильный режим дня имеет большое значение при стоматите в горле, так как от него зависит работа иммунной системы. Необходимо выдерживать режим работы и отдыха, уделять достаточное время сну и не переутомляться.
Можно ли избавиться от стоматита в горле без применения медикаментов?
Да, возможно избавиться от стоматита в горле без применения медикаментов, используя домашние методы.
Однако, если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу и пройти лечение медикаментами.
Ингредиенты, дозировка, побочные эффекты и многое другое
Волшебная жидкость для полоскания рта — это средство, которое некоторые врачи назначают для лечения орального мукозита. Это состояние представляет собой сильное воспаление слизистой оболочки рта.
Воспаление полости рта является частым побочным эффектом лечения рака, особенно лучевой терапии рака головы и шеи. В то время как некоторые исследования поддерживают использование волшебной жидкости для полоскания рта, другие нет. Некоторые экспертные организации также предупреждают о его опасности.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о волшебной жидкости для полоскания рта, включая факторы, которые следует учитывать перед ее использованием.
Поделиться на PinterestВрач может прописать волшебную жидкость для полоскания рта для лечения орального мукозита. Волшебная жидкость для полоскания рта — это продукт, который обычно производят в аптеках.
Составление лекарства означает, что фармацевт комбинирует определенные количества нескольких имеющихся в продаже лекарств для создания нового лекарства. Врач выпишет рецепт, который может больше походить на рецепт лекарственного препарата.
Другие названия волшебной жидкости для полоскания рта включают «волшебная жидкость для полоскания рта герцога» или «волшебная жидкость для полоскания рта Мэри».
Волшебная жидкость для полоскания рта обычно содержит:
- нистатин, противогрибковый препарат
- гидрокортизон, стероид для уменьшения воспаления
- дифенгидрамин, который помогает высушить рот.
По данным Фармацевтического совета Северной Каролины, специальная смесь для волшебной жидкости для полоскания рта содержит следующее:
- 30 миллилитров (мл) суспензии нистатина с концентрацией 100 000 единиц/мл или 3 миллиона единиц порошка нистатина
- 60 миллиграммов гидрокортизон
- достаточное количество сиропа дифенгидрамина гидрохлорида, чтобы довести общий объем до 240 мл.
Человек обычно хранит смесь в холодильнике. Большинству людей не следует использовать состав по прошествии 14 дней с момента первого смешивания раствора фармацевтом.
Однако некоторые рецепты волшебной жидкости для полоскания рта могут различаться. Иногда в аптеке добавляют вязкий лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом.
В других случаях они добавляют антацид или другое лекарство, которое покрывает слизистую оболочку рта, чтобы уменьшить дискомфорт. Примеры включают каолин, гидроксид алюминия или магния или сукральфат.
Аптека может поставлять волшебную жидкость для полоскания рта в небольших контейнерах для индивидуального использования или в больших контейнерах, из которых человек будет выливать каждую дозу.
Типичное введение составляет около 30 мл каждые 4–6 часов. Человек может использовать шприц, чтобы набрать лекарство, или у него может быть небольшой мерный стаканчик.
Волшебная жидкость для полоскания рта подходит только для полоскания рта перед тем, как человек ее выплюнет.
Они никогда не должны пить жидкость для полоскания рта.
Точные указания по применению могут различаться в зависимости от аптеки, производящей жидкость для полоскания рта, или врача, выписавшего рецепт. Тем не менее, это общее руководство по использованию волшебной жидкости для полоскания рта:
- Получите правильную дозу волшебной жидкости для полоскания рта с помощью шприца, ложки или мерного стакана.
- Налейте жидкость в рот.
- Полоскайте жидкостью во рту из стороны в сторону или круговыми движениями в течение не менее 1 минуты. Установка таймера телефона может помочь гарантировать, что человек использует жидкость для полоскания рта достаточно долго.
- Выплюнуть жидкость для полоскания рта. Не полощите рот после выплевывания, так как это может снизить эффективность лекарства, смывая остатки жидкости для полоскания рта.
- Воздержитесь от еды и питья в течение как минимум 30 минут после использования ополаскивателя для рта, чтобы добиться максимального эффекта.
Использование или проглатывание слишком большого количества жидкости для полоскания рта может вызвать у человека впоследствии тошноту или онемение в горле.
Врачи обычно назначают волшебную жидкость для полоскания рта, чтобы уменьшить симптомы орального мукозита. Это состояние может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе кровоточащие язвы во рту и сильную боль в полости рта. В результате некоторые люди не могут есть или пить из-за сильной боли во рту.
По данным Общества медсестер онкологии, более трети людей, проходящих курс лечения рака, прекращают лечение, вызывающее мукозит, из-за тяжести симптомов. Врачи могут прописать волшебную жидкость для полоскания рта и другие растворы, чтобы попытаться помочь людям продолжать переносить их лечение.
Хотя идея о том, что волшебная жидкость для полоскания рта может помочь в лечении мукозита, может быть хорошей в теории, исследователи не доказали ее эффективность.
Рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное в 2016 году, в котором сравнивали волшебную жидкость для полоскания рта с другой жидкостью для полоскания рта и плацебо, показало, что волшебная жидкость для полоскания рта более эффективна, чем плацебо, в уменьшении боли при мукозите, связанном с облучением.
Исследователи задавали участникам вопросы об уменьшении боли сразу после того, как они использовали жидкость для полоскания рта, и с интервалами до 4 часов после ее использования. Исследователи обнаружили, что участники хорошо переносили жидкость для полоскания рта.
Более раннее рандомизированное исследование 2011 года не показало, что волшебная жидкость для полоскания рта плюс сукральфат более эффективна, чем другой тип жидкости для полоскания рта, который включал лекарство бензидамина гидрохлорид.
Это исследование было сосредоточено на том, может ли жидкость для полоскания рта предотвратить оральный мукозит. Поэтому участники использовали жидкость для полоскания рта как до, так и во время лучевой терапии, а не только во время лечения.
Различия в составах и способах применения волшебной жидкости для полоскания рта — например, лечение или профилактика — затрудняют вывод об ее эффективности.
Волшебная жидкость для полоскания рта может вызывать несколько побочных эффектов.
К ним относятся:
- изменение вкусовых ощущений
- сухость
- раздражение
- тошнота
- боль
- болезненность
или другие нежелательные симптомы, они должны прекратить использовать жидкость для полоскания рта и позвонить их врач. Врач может порекомендовать, как им следует действовать, или назначить другое лечение орального мукозита.
Волшебная жидкость для полоскания рта является одним из примеров составной жидкости для полоскания рта, которую врачи могут назначать для лечения орального мукозита. Другие варианты включают:
- «Розовая леди»: Эта жидкость для полоскания рта содержит антацидную суспензию (обычно Маалокс) и вязкий лидокаин.
- «Раствор Нолла»: Эта жидкость для полоскания рта содержит дифенгидрамин, нистатин, дексаметазон (другой тип стероидов) и тетрациклин (антибиотик).
Врачи могут также назначать пероральные антибиотики или противогрибковые препараты для снижения риска заражения язвами.
Они также могут назначать обезболивающие препараты, чтобы уменьшить частоту болей при мукозите, позволяя пациентам продолжать лечение рака.
Волшебная жидкость для полоскания рта может помочь уменьшить боль от язв во рту и раздражение, которое может вызвать лечение рака.
Однако жидкость для полоскания рта также может вызывать побочные эффекты, и она может не помочь некоторым людям, страдающим от боли во рту.
Человек должен обратиться к своему врачу, если он использует волшебную жидкость для полоскания рта и испытывает ухудшение или появление новых симптомов, связанных с ее использованием.
Протокол исследования эффективности и безопасности жидкости для полоскания рта, содержащей стероиды, для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией, у женщин с раком молочной железы: многоцентровое открытое рандомизированное исследование 2 фазы
Текст статьи
Меню статьи- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
метрика - Оповещения
Онкология
Протокол
Протокол исследования эффективности и безопасности жидкости для полоскания рта, содержащей стероиды, для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией, у женщин с раком молочной железы: многоцентровое открытое рандомизированное исследование 2 фазы
- http://orcid. org/0000-0002-0225-099XСаяка Куба1,
- Кошо Яманучи2,
- Мегуми Мацумото3,
- Сигето Маэда 2,
- Тошико Хатачи4,
- Сакико Сутоме5,
- Юмико Кавасита5,
- Мити Морита1,
- Чика Сакимура6,
- Эйко Инамасу7,
- Кеничиро Шибата4,
- Рёта Оцубо3,
- Хироши Яно3,
- Сейити Нос8,
- Джунья Миямото9,
- Шунтаро Сато9,
- Кенго Канетака1,
- Хидеки Танигучи4,
- Масахиро Умеда10,
- Такеши Нагаясу3, 90 017 Susumu Eguchi1
org/0000-0002-0225-099XСаяка Куба1,- 1 Хирургия, Медицинский факультет Университета Нагасаки Аспирантура Медицинского центра биомедицинских наук, Нагасаки, Япония
- 2 Хирургия, Национальная больничная организация Медицинский центр Нагасаки, Омура, Нагасаки, Япония
- 3 Хирургическая онкология, Медицинский факультет Университета Нагасаки Высшая школа биомедицинских наук, Нагасаки, Япония
- 4 Хирургия, Госпиталь атомной бомбы Японского Красного Креста Нагасаки, Нагасаки, Япония 9 0205
- 5 Оральный терапевтический центр, Университетская больница Нагасаки, Нагасаки, Япония
- 6 Хирургия, Городская больница медицинского центра гавани Нагасаки, Нагасаки, Япония
- 7 Больница Хакудзюдзикай Сасебо Тюо, Сасебо, Нагасаки, Япония
- 8 Аптека, университетская больница Нагасаки, Нагасаки, Япония
- 9020 2 9 Центр клинических исследований, университетская больница Нагасаки, Нагасаки, Япония
- 10 Клиническая оральная онкология, Медицинский факультет Университета Нагасаки Высшая школа биомедицинских наук, Нагасаки, Япония
- Переписка с доктором Саякой Кубой; skuba{at}nagasaki-u.
Резюме
Введение Стоматит является частым нежелательным явлением у пациентов, проходящих химиотерапию по поводу рака молочной железы. Стоматит может препятствовать пероральному питанию, приводя к недоеданию, снижению качества жизни и необходимости снижения дозы и прерывания химиотерапии; однако в настоящее время не существует стандартного подхода для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией. Мы стремились оценить безопасность и эффективность эликсира для полоскания рта на основе дексаметазона для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов с ранним раком молочной железы.
Методы и анализ В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании фазы 2 мы случайным образом назначим 120 женщин с ранним раком молочной железы, проходящих химиотерапию, для использования эликсира на основе дексаметазона или стандартного ухода за полостью рта, чтобы сравнить их профилактические эффекты при химиотерапии.
индуцированный стоматит. Пациенты будут распределяться в соотношении 1:1. Пациенты в группе вмешательства будут получать химиотерапию, уход за полостью рта и эликсир на основе дексаметазона (10 мл 0,1 мг/мл; полоскать рот в течение 2 мин и выплевывать четыре раза в день в течение 9 минут).недель), а пациенты контрольной группы получат химиотерапию и уход за полостью рта. Первичной конечной точкой является разница в заболеваемости стоматитом между двумя группами. Размер выборки позволяет обнаружить минимальную разницу в 20% в частоте стоматита между двумя группами. Вторичными конечными точками являются тяжесть стоматита, продолжительность стоматита, частота завершения химиотерапии и нежелательные явления.
Этика и распространение информации Все участники подписали форму письменного согласия, а протокол исследования был рассмотрен и одобрен Наблюдательным советом по клиническим исследованиям Университета Нагасаки (CRB7180001).
Регистрационный номер исследования Реестр клинических исследований UMIN (UMIN000030489).
- стоматит, вызванный химиотерапией
- эликсир на основе дексаметазона
- рандомизированное контролируемое исследование 2 фазы
http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033446
Статистика с сайта Altmetric.com
Запрос разрешений
направит вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- стоматит, вызванный химиотерапией
- эликсир на основе дексаметазона
- рандомизированное контролируемое исследование 2 фазы
Сильные стороны и ограничения этого исследования
Это многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, открытое исследование 2 фазы для оценки влияния эликсира на основе дексаметазона на профилактику стоматита, вызванного химиотерапией .
Целью исследования является получение доказательств эффективности эликсира для полоскания рта на основе дексаметазона для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов с ранним раком молочной железы.
Все женщины проходят медицинский осмотр у стоматолога, поэтому стоматит будет правильно диагностирован, что позволит выявить нежелательные явления со стороны полости рта на более раннем этапе.
Заболеваемость стоматитом определяется по картам пациентов и не требует дополнительного медицинского осмотра у стоматолога.
В контрольной группе плацебо не используется.
Введение
Стоматит может быть болезненным, влиять на питание и качество жизни пациента и иметь значительные экономические последствия. -доза химиотерапии в качестве условия для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и почти у всех пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи.1 Masuda и соавт. сообщили о профилактическом эффекте ребамипида в рандомизированном многоцентровом исследовании фазы 2 у больных раком молочной железы со стоматитом, вызванным химиотерапией, получавших 5-фторурацил, эпирубицин и циклофосфамид или доцетаксел и циклофосфамид (ТС),2 и показали, что примерно у 60% больных в обеих группах развился стоматит.
Патогенез стоматита многофакторный и сложный. Lalla et al предположили, что стоматит протекает через пять стадий: (1) инициация повреждения ткани, (2) активация воспаления посредством генерации сигналов-мессенджеров, (3) передача сигналов и усиление, (4) изъязвление и воспаление и (5) заживление.
3 Эта теория предполагает, что провоспалительные цитокины, продуцируемые в основном макрофагами, повреждают клетки слизистой оболочки и активируют молекулярные пути, которые усиливают повреждение слизистой оболочки. Последующие воспалительные клеточные инфильтраты связаны с изъязвлением слизистой оболочки, а чрезмерное воспаление, по-видимому, усугубляет стоматит.
В нескольких исследованиях предпринимались попытки предотвратить стоматит, вызванный химиотерапией. Палифермин уменьшал продолжительность и тяжесть стоматита после интенсивной химиотерапии и лучевой терапии у пациентов с гематологическим раком.4 Таким образом, палифермин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения пациентов со стоматитом со злокачественными гематологическими заболеваниями. Пероральная криотерапия предотвращала стоматит у пациентов, получавших болюсные дозы 5-фторурацила и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.
5 Ребамипид является средством защиты слизистой оболочки для внутреннего применения, и сообщалось, что полоскание горла ребамипидом предотвращает стоматит у пациентов с раком головы и шеи, получающих химиолучевую терапию. .6 7 Однако рекомендации по профилактике стоматита, вызванного химиотерапией, у больных раком молочной железы отсутствуют.
Протоколы ухода за полостью рта используются для предотвращения стоматита при всех методах лечения рака.1 Сообщается, что сафорис (глутамин) эффективен для профилактики и лечения стоматита у пациентов с гистопатологически подтвержденным раком молочной железы, получающих химиотерапию на основе антрациклинов.8 Однако внутренний ребамипид не показал эффективности в профилактике стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов с раком молочной железы.Обновление рекомендует фотобиомодуляцию, парентеральное или пероральное введение глютамина и полоскание рта бензидамином у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, и у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию с сопутствующей химиотерапией или без нее.
пациенты с раком молочной железы, получающие химиотерапию без протоколов ухода за полостью рта с несколькими агентами.
Эверолимус является пероральным ингибитором рапамицина (mTOR) для млекопитающих, используемым для лечения рака молочной железы, положительного по рецептору гормонов/отрицательного по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2. Хотя было показано, что добавление ингибитора mTOR к ингибитору ароматазы продлевает выживаемость без прогрессирования заболевания по сравнению с применением только ингибитора ароматазы, частым побочным эффектом ингибиторов mTOR является стоматит. исторический контроль из исследования BOLERO-2 и показал, что дексаметазон существенно снижал частоту и тяжесть стоматита у пациентов, получавших ингибитор mTOR, на 40% (частота орального мукозита: 21% в исследовании SWISH против 61% в исследовании BOLERO-2). ).14 Таким образом, считается, что патогенез стоматита связан с чрезмерным воспалением, и его можно лечить с помощью местного применения дексаметазоновой мази.
Также недавно сообщалось, что жидкость для полоскания рта, содержащая преднизолон, снижает частоту стоматита у пациентов с раком молочной железы, у которых во время предыдущего цикла лечения развился оральный мукозит 2–3 степени. события в деталях.
Текущее рандомизированное контролируемое исследование фазы 2 направлено на оценку безопасности и эффективности эликсира для полоскания рта на основе дексаметазона для профилактики стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов с ранним раком молочной железы.
Методы и анализ
Методы/дизайн
Это многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, открытое исследование фазы 2 для оценки влияния эликсира на основе дексаметазона на профилактику стоматита, вызванного химиотерапией. Блок-схема пациента показана на рисунке 1.
Рисунок 1Блок-схема участников.
Критерии включения
Приемлемые пациенты — женщины с гистологически подтвержденным инвазивным раком молочной железы в возрасте 20–80 лет с общим статусом 0–1, которым назначено лечение эпирубицином и циклофосфамидом или ТС.
Пациенты должны иметь нормальную слизистую оболочку полости рта на исходном уровне. Пациенты с отдаленными метастазами, предшествующее лечение рака молочной железы, неподходящие зубные протезы, а также беременные или кормящие грудью будут исключены.
Набор, условия и информированное согласие
Пациенты набираются из Университета Нагасаки, Национальной организации больниц Нагасакского медицинского центра и больницы Японского Красного Креста в Нагасаки Генбаку с декабря 2018 года. Пациенты набираются, когда им объясняют режим химиотерапии. Все женщины проходят повторный скрининг, чтобы определить их соответствие требованиям, им предоставляется информационный лист участника и предлагается предоставить их письменное согласие. Копия формы согласия пациента доступна в виде дополнительного онлайн-файла 1. Участники имеют право выйти из исследования в любое время без объяснения причин.
Рандомизация
Первый исследователь (SK) распределяет женщин по группам вмешательства или контроля с помощью централизованного удаленного рандомизатора, сгенерированного компьютером.
Факторами стратификации являются возраст и режим химиотерапии. Соотношение вмешательства и контроля будет 1:1. Все данные, включая электронные и печатные копии, будут уничтожены через 5 лет после завершения исследования.
График лечения и оценки
Период исследования длится с 1-го дня первого цикла химиотерапии до 1-го дня четвертого цикла химиотерапии. Начиная с 1-го дня первого цикла химиотерапии, пациенты в группе вмешательства получают химиотерапию плюс 10 мл эликсира на основе дексаметазона (0,1 мг/мл; полоскание в течение 2 мин и выплевывание 4 раза в день в течение 9недели). Другие препараты и жидкости для полоскания рта без дексаметазона будут разрешены в обеих группах. График сбора данных показан в таблице 1.
Таблица 1Время сбора данных
В этом исследовании все женщины в обеих группах получат стандартный уход за полостью рта и медицинский осмотр у стоматолога и стоматолога-гигиениста. Сначала стоматолог проводит осмотр полости рта и зубов, включая рентгенографическое исследование, и измеряет количество бактерий в слюне перед химиотерапией.
Затем стоматолог проверяет наличие кариеса и стоматита каждые 3 недели в день химиотерапии. Пациенты также получают инструкции по чистке зубов и профессиональной механической чистке зубов до и во время химиотерапии. При обнаружении внутриротовой инфекции у любого пациента в группе вмешательства применение эликсира на основе дексаметазона прекращают. Врачи проверяют любые нежелательные явления (как гематологическую, так и негематологическую токсичность), используя Общие терминологические критерии нежелательных явлений (CTCAE) V.4.0. Пациенты будут записывать ежедневную частоту анорексии, стоматита, приема пищи и дисгевзии, а также частоту использования жидкости для полоскания рта (только группа вмешательства) и внутриротового использования стероидной мази (при наличии) (рисунок 2). Поскольку в настоящее время не существует стандартного вмешательства без ухода за полостью рта для предотвращения стоматита, вызванного химиотерапией, всем пациентам разрешено использовать любые лекарства или добавки для профилактики мукозита.
Как отмечалось выше, от пациентов требуется запись об использовании внутриротовой стероидной мази для лечения стоматита.
Карты пациентов. Пациенты будут записывать ежедневные случаи анорексии, стоматита, приема пищи и дисгевзии, а также частоту использования жидкости для полоскания рта (только в группе вмешательства) и внутриротового использования стероидной мази (при наличии).
Исследуемые конечные точки
Первичная конечная точка
Первичной конечной точкой является частота стоматита всех степеней по данным историй болезни пациентов через 9 недель.
Вторичные конечные точки
Частота стоматита по степени тяжести в экспериментальной и контрольной группах.
Продолжительность стоматита в экспериментальной и контрольной группах.
Уровень завершения химиотерапии.
Относительная интенсивность дозы химиотерапии.
Частота использования жидкости для полоскания рта в день в группе вмешательства.
Нежелательные явления в соответствии с CTCAE V.4.0.
Заболеваемость внутриротовыми инфекциями.
Мониторинг безопасности
О любых серьезных нежелательных явлениях необходимо сообщать главному исследователю. Затем главный исследователь соберет всю информацию об этих нежелательных явлениях, о которой сообщили исследователи из каждого учреждения, и сообщит о них в Наблюдательный совет по клиническим исследованиям Университета Нагасаки.
Размер выборки
На основании предыдущего исследования мы предсказали, что заболеваемость мукозитом составит 50 % в контрольной группе и 30 % в группе вмешательства. пациентов в каждой группе с бета-уровнем 0,1 и альфа-уровнем 0,2 (односторонний) с использованием теста χ 2 . Таким образом, принимая во внимание 10%-ную вероятность отказа от участия в исследовании, мы планировали включить в исследование 120 пациентов (по 60 в группе). Соотношение лечения и контроля составляло 1:1.
Управление данными
Данные будут собираться с использованием форм отчетов о случаях заболевания. Данные будут снабжены кодом исследования, а обезличенные данные будут использоваться для анализа. Все печатные копии будут деидентифицированы с использованием кода исследования и надежно сохранены в больнице. Все данные будут удалены через 5 лет после завершения исследования.
Статистический анализ
Анализ первичных и вторичных исходов будет основываться на анализе намерения лечить, который будет включать выход из исследования. Клинико-патологические особенности пациентов будут сравниваться между экспериментальной и контрольной группами. Переменные будут описаны как частоты для категориальных переменных и медианы и межквартильные диапазоны для количественных переменных. Связи между переменными будут оцениваться с использованием точного критерия Фишера, а для количественных переменных будет использоваться критерий суммы рангов Уилкоксона. Все статистические анализы будут выполняться с использованием программного обеспечения EZR (Медицинский центр Сайтама, Медицинский университет Дзичи, Япония).
Статус исследования
Пациенты были впервые включены в исследование в декабре 2018 г. По состоянию на апрель 2019 г. было набрано 55 пациентов, и набор все еще продолжается.
Заявления об участии пациентов и общественности
Это исследование проводилось без участия пациентов или общественности. Ни пациенты, ни общественность не участвовали в разработке исследовательского вопроса, дизайна исследования или реализации этого исследования. Пациентов не будут приглашать для разработки значимых для пациента исходов или интерпретации результатов, а также для участия в написании или редактировании окончательной версии рукописи для обеспечения удобочитаемости или точности. Поскольку вмешательства в нашем исследовании являются рутинными процедурами во время клинической работы, бремя вмешательства оценивается самими пациентами.
Этика и распространение
Все участники подписали форму письменного согласия. Результаты будут распространяться на научных и профессиональных конференциях, а также в рецензируемых журналах.
Благодарности
Авторы благодарят г-жу Ямамура и г-жу Харагути за создание базы данных и управление ею. Мы также благодарим Марка Абрамовица, доктора философии, и Сьюзан Фернесс, доктора философии, из Edanz Group (www.edanzediting.com/ac) за редактирование черновика этой рукописи.
Каталожные номера
- ↵
- Лалла Р.В.,
- Боуэн Дж.,
- Бараш А. и др.
- ↵
- Масуда Н,
- Нисимура С, 90 017 Оно С. и др.
- Lalla RV,
- Sonis ST,
- Peterson DE
Лечение орального мукозита у больных раком. Dent Clin North Am 2008;52:61–77.doi:10.1016/j.cden.2007.10.002 - Spielberger R,
- Stiff P,
- Бенсингер В. и др.
- Raber-Durlacher JE,
- фон Бю ltzingslöwen I,
- Logan RM, et al
- Чайтанья Б.,
- Пай К.М.,
- Yathiraj PH и др.
oraloncology.2017.07.024 - Yokota T,
- Ogawa T ,
- Такахаши С. и др.
- Peterson DE,
- Jones JB,
- Petit RG
- Задик Ю,
- Арани пр.,
- Fregnani ER и др.
систематический обзор фотобиомодуляции для лечения орального мукозита у онкологических больных и руководства по клинической практике. Support Care Cancer 2019;27:3969–83. - Яром Н.,
- Хован А.,
- Босси П. и др.
- Ариявардана А.,
- Ченг К.К.Ф.,
- Кандвал А. и др.
Support Care Cancer 2019;27:3985–95. - Hong CHL,
- Gueiros LA,
- Fulton JS, и др.
- Baselga J,
- Campone M,
- Piccar M, et al
- Rugo HS,
- Seneviratne L,
- Бек Дж. Т. и др.
Ланцет Oncol 2017;18:654–62.doi:10.1016/S1470-2045(17)30109-2 - Cidon EU
- Del Mastro L,
- De Placido S,
- Бруцци П. и др.
Дополнительные материалы
- 902 66 Дополнительные данные
Этот файл только для Интернета был подготовлен издательством BMJ Publishing. Группа из электронного файл, предоставленный автором (авторами) и не подвергавшийся редактированию.
- Дополнение к данным 1
Сноски
Уведомление об исправлении Статья была исправлена с момента публикации.
Имя автора, Sakiko Soutome, было обновлено.Участники SK, KY, MM, SM и TH несут ответственность за разработку и разработку исследования, планирование анализа данных и сбор данных, а также за набор пациентов и их лечение. MM, CS, EI, KS, RO и HY будут участвовать в сборе данных и отвечать за набор и лечение пациентов. SN отвечает за приготовление эликсира для полоскания рта на основе дексаметазона. SS и YK несут ответственность за стоматологические осмотры и оценку стоматита и нежелательных явлений в полости рта. JM и SS несут ответственность за размер выборки и распределение. KK, HT, MU, TN и SE несут ответственность за планирование анализа данных и анализ данных, полученных в результате испытания. СК отвечает за скрининг пациентов и мониторинг данных с лечащим врачом. SK, JM и SS получат доступ к окончательному набору пробных данных и проанализируют данные. Все авторы внесли свой вклад и одобрили окончательную версию этой рукописи для публикации.
Финансирование Финансирование этого исследования было получено за счет грантов Project Mirai Cancer Research и грантов Медицинской ассоциации Нагасаки-кен.
Имя автора, Sakiko Soutome, было обновлено.