Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

причины и лечение – статьи стоматологической клиники «Доктор Мартин»

Зубная эмаль может быть поражена не только кариесом, но и другими патологическими процессами. Одно из распространенных заболеваний — флюороз. Характеризуется патология изменением структуры эмали зубов и ослаблением твердых тканей. Флюороз приводит к постепенному разрушению зубов.

Особенности заболевания

Флюороз — не инфекционное и не воспалительное заболевание хронической формы, развивающееся при повышении уровня фтора в организме. При флюорозе могут быть повреждены все зубы, но преимущественно отмечается интенсивное разрушение эмали верхних резцов.

Отличительная особенность флюороза от кариеса — образование на эмали не только белых пятен, но и полос, крапинок и так далее. Постепенно наступает деструкция, и на пораженных зубах образуются трещины и сколы. В запущенных случаях зуб может полностью разрушиться оголяя дентин.

В группу риска входят дети в период смены молочного прикуса на постоянный.

Флюороз встречается у взрослых реже, но не является исключением. Заболевание развивается медленно. Для него свойственно наступление периодов обострения и ремиссии.

Причины развития

Фтор необходим для здоровья зубов и формирования крепкой зубной эмали, но при его избытке в организме происходят обратные процессы. Интоксикация микроэлементом не возникает без причины. Внутри организма фтор не вырабатывается, поэтому провоцирующий фактор всегда имеет внешний характер.

К причинам флюороза относят:

• регулярное употребление фторсодержащей воды;

• длительное использование пасты и ополаскивателей с содержанием фтора;

• профессиональная деятельность, требующая постоянного контакта с высокой концентрацией фтора.

Однако даже под действием провоцирующих факторов флюороз развивается у взрослых редко.

На повышение риска поражения зубов может повлиять ослабление иммунной системы, остеосаркома, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и остеосклероз.

Стадии заболевания

Тактика лечения флюороза зависит во многом от стадии, на которой диагностируется заболевание. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем быстрее и легче пройдет лечение. В запущенных случаях остановить патологический процесс сложно.

Флюороз классифицируют на три основных стадии:

1. Легкая. На эмали образуются матовые полосы, которые затем сливаются в небольшие пятна. Постепенно пятна увеличиваются в размерах и приобретают четкий контур. Структура эмали становится чувствительной, хрупкой и шероховатой.

2. Средняя. На второй стадии уже образуются эрозии, и отмечается патологическая стираемость эмали.

3. Тяжелая. Самая сложная стадия, на которой поражается дентин. Эмаль настолько ослаблена, что разрушение зуба может произойти даже при легком механическом воздействии.

Легкая стадия не представляет серьезного риска и быстро поддается терапии. При лечении флюороза средней и тяжелой степени требуются комплексные меры. Если зуб разрушен — проводится реставрация зуба коронками.

Лечение

Терапия при флюорозе начинается с диагностики и выявления возможных причин. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости и направляет пациента на рентген. На снимке четко отображаются участки тканей с дефицитом и избытком фтора. В результате опроса выявляется и провоцирующий фактор. Если причина не будет устранена, хроническое заболевание возникнет снова, что приведет к отсутствию достигнутых результатов лечения.

Лечение легкой формы флюороза

При своевременном обращении в стоматологическую клинику лечение легкой формы флюороза проходит за несколько процедур.

Методы терапии:

1. отбеливание для устранения неровностей оттенка зубов;

2. реминерализация эмали путем аппликации или электрофореза.

Для укрепления эмали используют кальцийсодержащие препараты. Укрепление эмали позволяет повысить ее прочность и защитные свойства.

Лечение средней и тяжелой формы флюороза

Отбеливание эмали в запущенных случаях невозможно из-за сильного поражения зубов. Лечение предполагает проведение не менее 15 процедур реминерализации эмали с соблюдением промежутка между процедурами в 4–6 месяцев. После завершения курса реминерализации зубы покрывают фторлаком.

Для восстановления поврежденных участков зубов проводится реконструкция или реставрация зубов с помощью композитов или коронок.

Тяжелая форма флюороза не поддается лечению. Пораженные зубы рекомендуется удалить. Для фронтальных зубов используются эстетические протезы, идентичные натуральным зубам.

На протяжении всего лечения как при легкой, так и при других формах флюороза стоматологи советуют пациентам исключить провоцирующий фактор, а также отказаться от приема в пищу продуктов, содержащих фтор. Таким образом удается добиться снижения уровня минерала в организме и замедлить процесс разрушения зубов для достижения эффективности терапии. Заменить продукты с фтором рекомендуется пищей с высоким содержанием витаминов, белков и кальция.

Профилактика

Флюороз зубов относится к тем заболевания, которые действительно легче предупредить, чем вылечить. Несмотря на то, что заболевание среди взрослых встречается редко, людям из группы риска следует придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Меры профилактики флюороза:

1. Контролировать качества воды с проведением анализа не реже 1 раза в полгода.

2. Исключить посещение мест с плохой экологией, в особенности при подтвержденных газовых выбросах.

3. Корректировать питание, не употребляя чрезмерно часто те продукты, которые содержат большое количество фтора.

4. Следить за состоянием иммунной системы.

5. Своевременно лечить заболевания костной ткани.

6. Не применять для чистки зубов пасты со фтором.

При регулярном посещении стоматолога каждые 4–6 месяцев, специалист сможет диагностировать хронический флюороз зубов на ранней стадии и предпринять меры по устранению процесса.

К профилактическим мерам относят и регулярное посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Специалист сможет своевременно определить заболевание и начать лечение.

Флюороз

Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами?

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. 

Формы флюороза зубов.

Штриховая форма флюороза- характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер..

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными.

Эрозивная форма

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета.

Лечение флюороза

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести  реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры или коронки.

CDC — Фторирование: Ответ HHS на запрос Rfr

Уважаемая госпожа:

Ваше обращение от 19 января 2003 г. получено и передано соответствующему специалисту по вопросам фторирования. Мы считаем, что заявление CDC о том, что «

Обширные исследования, проведенные за последние 50 лет, показали, что фторирование водопроводной воды является безопасным и эффективным способом уменьшения кариеса для всех жителей сообщества », подтверждается обширными рецензируемыми научными исследованиями. . Представление CDC информации о фториде является исчерпывающим, информативным и понятным в контексте его предполагаемой цели, и никаких корректирующих действий не требуется. Далее, внимательно изучив предоставленную Вами информацию, мы хотели бы отметить следующее:

В своем письме вы выдвигаете гипотезу о том, что многие случаи артрита неправильно диагностируются и что на самом деле это случаи хронического отравления фтором, проявляющиеся симптомами боли в суставах. Однако нет никаких доказательств того, что потребление оптимально фторированной воды (0,7–1,2 мг/л фтора) даже в сочетании с другими типичными ежедневными воздействиями фтора (например, зубной пастой, продуктами и напитками, приготовленными с использованием фторированной воды) вызывает симптомы боли в суставах, которые имитируют артрит.

В нескольких недавних обзорах безопасности потребления фтора обсуждался флюороз скелета, который крайне редко встречается в Соединенных Штатах. Эпидемиологические исследования в США сообществ с естественным содержанием фтора в воде в 3,3–8 раз больше, чем в оптимально отрегулированных системах водоснабжения, не выявили признаков флюороза скелета. Страницы 45-47 из 1991 В документе Министерства здравоохранения и социальных служб Обзор фторидов: преимущества и риски более подробно обсуждается тема флюороза скелета и приводятся ссылки. В США было зарегистрировано только 5 случаев скелетного флюороза. В этих случаях общее потребление фтора составляло от 15 до 20 мг/фторида в день в течение 20 лет.

Что касается ранних симптомов флюороза скелета, отчет Института медицины (IOM) 1997 г. о рекомендуемых нормах потребления кальция, фосфора, витамина D и фтора с пищей  заявлено, что «Развитие флюороза скелета и его тяжесть напрямую связаны с уровнем и продолжительностью воздействия. Большинство эпидемиологических исследований показали, что для появления клинических признаков более легкие формы (артритоподобные симптомы и некоторый рентгенологически очевидный остеосклероз таза и позвонков) заболевания». Этот уровень ежедневного потребления, необходимый для возникновения флюороза скелета или даже его ранних признаков, намного превышает уровень фтора, получаемого людьми, пользующимися фторированными общественными системами водоснабжения, даже с учетом других ежедневных воздействий фтора, типичных для США 9. 0003

В отчете IOM также говорится (стр. 307), что «первичным функциональным побочным эффектом, связанным с избыточным потреблением фтора, является флюороз скелета. концентрация фторида в золе колеблется от 3500 до 5500 мг/кг, а концентрация в костях в 2-5 раз выше, чем у пожизненных жителей оптимально фторированных сообществ (Eble DM, Deaton TG, Wilson FC Jr., Bawden JW. Fluoride концентрации в костях человека и крысы Journal of Public Health Dentistry, 52(5):288-91, 1992). Стадия 1 флюороза скелета характеризуется периодической скованностью или болью в суставах и некоторым остеосклерозом таза и позвонков. Концентрация фторидов в костной золе обычно колеблется от 6000 до 7000 мг/кг.

Для получения дополнительной информации и ссылок по этой теме вы можете обратиться к следующим источникам:

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения. 1991 г., Обзор преимуществ и рисков фторидов.

MMWR 2001 Рекомендации по использованию фтора для профилактики и контроля кариеса зубов в США Vol. 50 № РР-14

Институт медицины, 1997. Справочное потребление кальция, фосфора, витамина D и фтора с пищей.

Мы ценим ваши комментарии и опасения и надеемся, что предоставленная нами информация поможет прояснить статус исследований фторирования в Соединенных Штатах и ​​наши усилия по доведению их до сведения общественности.

С уважением,

Дикси Э. Снайдер, M.D., MPH

Помощник главного хирурга

Заместитель директора по науке

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Последняя редакция: август 2004 г.

Исследование: флюороз зубов, как правило, менее заметен с течением времени общественного фторирования воды, что активисты, выступающие против фторирования, завышают оценки распространенности флюороза. The Journal of Dental Research, рецензируемый журнал, издаваемый Sage Publications от имени Международной ассоциации стоматологических исследований и Американской ассоциации стоматологических исследований, опубликовал исследование 24 февраля.

Д-р Леви

В число исследователей входили доктор Стивен Леви, профессор Райта-Буша-Шревса, профессор кафедры профилактической и общественной стоматологии Стоматологического колледжа Университета Айовы, а также член Национального консультативного комитета по фторированию ADA, подкомитет Совета ADA по защите доступа и профилактике.

«Наше исследование подтверждает, что флюороз вызывает меньше беспокойства, чем утверждают некоторые», — сказал д-р Леви ADA News в совместном интервью по электронной почте со своими коллегами-исследователями доктором Джоном Дж. Уорреном, профессором и директором Колледжа стоматологии. Аспирантура по стоматологическому общественному здравоохранению и Александра Кертис, доктор философии. кандидат биостатистики в Колледже общественного здравоохранения Университета Айовы. «Наши данные подтверждают дальнейшее использование фторирования воды в общественных местах как лучшего и наиболее эффективного способа профилактики кариеса среди населения. Наши результаты также показывают, что многие заявления и фотографии, используемые противниками фторирования воды в общественных местах, которые представляют данные о распространенности флюороза, вероятно, преувеличивают истинную серьезность».

Исследование под названием «Снижение тяжести стоматологического флюороза в подростковом возрасте: когортное исследование» основано на данных, собранных в период с 1992 по 2019 год в рамках исследований фторидов в штате Айова и исследований развития костей в штате Айова, касающихся воздействия и поступления фторидов в период от рождения до 23 лет.

«Мы собрали данные о флюорозе и кариесе зубов и исследовали их связь с воздействием фтора и другими факторами», — сказали исследователи. «Мы также исследовали эстетическое восприятие флюороза зубов и других заболеваний полости рта, а также то, как ряд факторов, включая потребление фтора, влияет на развитие костей».

Исследователи заявили, что существует только четыре предшествующих исследования моделей флюороза в двух временных точках, и что это первое исследование, в котором представлены результаты более чем двух временных точек для одних и тех же людей.

Доктор Уоррен

«Наши результаты ясно показывают, что уровень флюороза, наблюдаемый на зубах, прорезывающихся рано в возрасте около 9 лет, обычно менее заметен в возрасте 13, 17 и 23 лет, и что флюороз зубов, прорезывающихся поздно, в возрасте около 13 лет, как правило, менее заметен. «Это заметно в возрасте 17 и 23 лет», — говорят исследователи. «Данные показывают, что раннее проявление флюороза зубов вскоре после прорезывания, как правило, будет менее заметным позже, предположительно из-за постэруптивного созревания, износа зубов, жевания, чистки зубов, деминерализации и реминерализации. ».

Др. Леви, Уоррен и мисс Кертис сказали, что были удивлены некоторыми результатами исследования.

«Нам было известно о нескольких предыдущих исследованиях, в которых предполагалось, что проявления флюороза зубов могут уменьшаться со временем, и наши исследователи отметили, что на последних этапах нашего исследования они, похоже, не наблюдают такого сильного флюороза». сказал. «С другой стороны, было удивительно увидеть, что наши данные ясно показали, что уровень флюороза, наблюдаемый вскоре после извержения, по-видимому, существенно снизился через несколько лет. Основываясь на общепринятом стоматологическом мнении, мы и большинство других исследователей всегда предполагали, что флюороз практически не меняется с течением времени, поэтому явное снижение нас удивило».

Исследователи заявили, что необходимы дальнейшие исследования.

«Необходимо проведение дополнительных исследований для оценки закономерностей флюороза зубов по мере взросления детей в исследуемых образцах из других географических регионов и с различными уровнями воздействия фтора», — сказали они.

Д-р Леви сказал, что результаты исследования должны поддержать сторонников фторирования воды в сообществе.

«Надеюсь, эти результаты смогут помочь некоторым людям, которые сражаются в окопах», — сказал он.

Мисс Кертис

Исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения, Благотворительным фондом Роя Дж. Карвера и Фондом Delta Dental of Iowa.

Д-р Леон Станислав, председатель Национального консультативного комитета по фторированию, сказал, что комитет гордится тем, что в его состав входит д-р Леви, и доволен результатами исследования.

«Доктор. Работы Леви известны во всем мире, и он широко публикуется», — сказал д-р Станислав. «В самом последнем исследовании флюороза его исследовательская группа продемонстрировала, что подавляющее большинство случаев флюороза являются легкими или умеренными, что уменьшается по мере взросления человека. Приятно иметь доказательства того, что большинство стоматологов, практикующих в течение нескольких десятилетий, видят в своих пациентах. Сторонники фторирования обычно преувеличивают последствия флюороза в аргументах против фторирования воды. Этот объем работы и объемы исследований, которые доктор Леви и его коллеги предоставили академическим и научным сообществам, оказали неоценимую услугу здоровью полости рта в обществе. Фторирование воды в общественных местах является наиболее экономически эффективным и безопасным способом решения проблемы кариеса независимо от расы, возраста, пола или социально-экономического положения».