Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Диагностика герпеса губ | Haleon HealthPartner

Информация о цикле развития герпеса губ

• Стадия 1: Покалывание

  Ощущение покалывания, которое возникает перед появлением высыпаний, вызвано реактивацией дремлющего вируса ВПГ-1, находящегося в ганглии тройничного нерва.^2,3

  • Вирус мигрирует к нервному окончанию около слизистой полости рта (губы/ротовая полость)³
  • Он внедряется в клетки внутри/около слизистой полости рта⁴
  • Инфекция начинается с процесса распространения вируса на множество очагов из одного инфицированного нерва³

• Стадия 2: Покраснение/ припухлость

  Иммунная система запускает воспалительный процесс, который приводит к покраснению и припухлости.⁵

• Стадия 3: Пузырек

  Без адекватного лечения высока вероятность прогрессирования герпеса губ до формирования пузырька. ³

  • После 2-3 циклов репликации вируса точки инфекции расширяются и соединяются, формируя клинически выраженное поражение на фоне гиперемии ³
  • Появляется скопление небольших пузырьков, наполненных жидкостью, обычно на красной кайме губы (линии, отделяющей губу от прилегающей кожи)⁶

• Стадия 4: Язва

  • Наполненные жидкостью пузырьки лопаются, образуя неглубокую красную язву. Выделяющаяся жидкость очень заразна.² Начинает формироваться мягкая корочка⁵
  • Часто это самая болезненная стадия²

• Стадия 5: Образование корочек

  Язва подсыхает, формируя более жесткую корочку желтого/ коричневого цвета. Формируется струп.^2,5

• Стадия 6: Заживление

  Сухой струп отшелушивается, оставляя остаточное покраснение и припухлость.

  Реэпителизация кожи завершена, и вирус возвращается в латентное состояние.^2,7

Симптомы и ситуации, при которых фармацевтам следует рекомендовать пациенту обратиться к врачу

ЧЕЛОВЕК С ОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ ИЛИ ПРИНИМАЮЩИЙ ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ8	Эти лица подвержены более высокому риску развития более тяжелых симптомов и более частых рецидивов
ВЫСЫПАНИЯ НЕ НА ГУБАХ ИЛИ КОЖЕ, ОКРУЖАЮЩЕЙ ГУБЫ8	Существующие в настоящий момент безрецептурные препараты показаны только для лечения герпеса губ, их не следует рекомендовать при высыпаниях на других частях тела, например, гениталиях, в полости рта или на глазах. Следует соблюдать особую осторожность, избегая попадания безрецептурных кремов в глаза
ЛЮДИ С ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ8	Таких людей должен осмотреть врач, чтобы исключить другие состояния и рассмотреть возможность назначения как безрецептурных, так и рецептурных препаратов
БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ9	Риск заражения новорожденных при поцелуях выше всего, когда женщина впервые заражается (герпесом губ) в третьем триместре, а, особенно в течение 6 недель после родов, поскольку выделение вируса в слюну может продолжаться, а ребенок, вероятно, родится до выработки защитных материнских антител
НОВОРОЖДЕННЫЕ10	Поскольку у новорожденных недостаточно развита иммунная система, они могут быстро серьезно заболеть после заражения вирусом ВПГ-1, и им может понадобиться внутривенная противовирусная терапия.
ЛЮДИ С ВЫСЫПАНИЯМИ, КОТОРЫЕ СОХРАНЯЮТСЯ ПОСЛЕ 10-ДНЕВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕЗРЕЦЕПТУРНЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ11	Для выяснения диагноза может понадобиться обследование у специалиста

Другие заболевания лица и губ, которые могут иметь аналогичные симптомы

^12-14

Герпес на губе, лечение в Кривом Роге простуды на губах и лице

14 сентября 2020

Лечение лицевого герпеса в Кривом Роге, лечение герпеса на губахПростуда на губах – это неприятно и неэстетично, но кроме того, заразно. Избавиться от вируса простого герпеса не получится, но дезактивировать его можно. Наши врачи предлагают эффективные и проверенные методики – лечение простуды на губах в Кривом Роге, лечение герпеса на губе и лице в Клинике Медитон. Обращайтесь сразу после обнаружения!

Современной медицине известно более 200 видов герпевирусов, которыми заражено практически все живое на планете, но угрозу для здоровья и жизни человека представляют только 8 из них. Если дополнительно сократить список в соответствии с нашей тематикой, то остается обратить внимание только на герпевирусы HSV-1 и HSV-2. Чаще встречается лабиальная, или, иначе говоря, губная форма инфекции. Ее видимые проявления мы и называем простуда на губах или герпес на губах. Чуть реже встречается генитальный герпес, который поражает преимущественно области половых органов.

• HSV-1 вызывает инфекции ротовой полости и губ, шеи, лица и глаз, а также может негативно повлиять на центральную нервную систему;
• HSV-2 преимущественно поражает аногенитальные области;
• Оба типа вируса способны вызывать схожие поражения одной и другой локализации!

 

Как передается простой герпес

Стандартный способ заражения герпесом – прямой контакт с заболевшим, его поврежденными тканями или биологическими жидкостями, а также через кожу в бессимптомный период.

Вне организма человека вирус простого герпеса выживает и сохраняет активность:
• При низких температурах от -70°С – до 4-5 суток;
• При высоких температурах от 50-52°С – до 30 минут;
• На металлических поверхностях – до 2-х часов;
• На медицинских материалах, влажной вате и марле – до 6 часов!

Возможно заражение герпесом через поцелуй и длительный контакт, во время полового акта, самозаражение при расчесывании язвочек герпеса или попадании слюны на другие слизистые поверхности, например, в глаза. Легко заразиться и при контакте с зараженной необработанной поверхностью – в туалете, на лавке в раздевалке, в бассейне или сауне, во время питья из одного стакана или бутылки!

 

Симптомы герпеса на губах и стадии развития

• Первый день – кратковременное пощипывание, зуд и жжение в области инфицирования и поражения ВПГ-1. Ощущается легкая болезненность и стянутость кожи. Уже с этого момента простуда на губах заразна;
• День 2-4 – образуются пузырьки на губах и в уголках рта, заполненные зараженной жидкостью. Герпетические пузырьки появляются группами, объединяются и увеличиваются. На коже верхней или нижней губы, где обнаружено поражение вирусом простого герпеса, заметны покраснения и легкая отечность;
• День 4 – стадия разрушения пузырьков, когда они лопаются с образованием небольших ранок. Наблюдается воспаление пораженного участка кожи, покраснение, болезненное ощущение;
• День 5-8 – простуда на губах начинает подсыхать, язвочки заживают с образованием желто-коричневой корочки. Возможно пересыхание губ в месте возникновения простуды, образование болезненных трещин и даже кровотечение;
• День 8-10 – стадия заживления. Легкая отечность и шелушение, корочки подсыхают и отпадают, и на их месте нежная тонкая кожа с покраснением!

Чем опасен герпес на губе, чего нельзя делать: сдирать герпес, лопать волдыриНе стоит трогать герпес руками, сдирать корочки, давить и прижигать пузырьки с жидкостью. Подобные процессы чреваты дополнительным самозаражением. Возможно обсеменение поверхности кожи жидкостью с концентратом вируса, после чего возникает герпес на подбородке и крыльях носа. Нарушение процесса заживления, а также механические повреждения кожи, которая может лопаться до глубоких трещин – путь к дополнительному воспалению и инфицированию, продлению срока лечения.

 

При недостаточной или неправильной гигиене, подобные действия часто приводят к заражению герпесом родственников, близких людей, друзей!

 

Причины появления простуды на губах

 

Вирус уже в организме человека, но проявляется заболевание только в соответствующих условиях, среди которых:
• Длительное переохлаждение, систематическая работа на улице, на сквозняках;
• Злоупотребление некоторыми вредными привычками, способными влиять на течение заболеваний;
• Постоянные стрессы или длительные нервные расстройства;
• Механические травмы поверхности губ и слизистых оболочек ротовой полости;
• Гормональные сбои, нарушения менструального цикла;
• Инфекционные заболевания, обычная простуда, период активизации ОРВИ;
• Другие факторы, среди которых многочисленные причины ослабления иммунитета!

 

Герпес на губе – анализы, диагностика

 

• Производится клиническая оценка в кабинете врача. Уже при визуальном осмотре инфекционист или дерматовенеролог способны идентифицировать пузырьки на губах как герпес;
• После осмотра врач выслушивает жалобы пациента, изучает медицинскую карту и историю болезни;
• Назначаются анализы на герпес, соответствующая диагностика, после чего и лечение простуды на губах;
• В сложных случаях, при нетипичных поражениях или при тяжелой инфекции, назначается ПЦР, соскобы, МРТ!

Стандартной практикой является назначение культурального анализа, иммуноферментного анализа, а также полимеразной цепной реакции, что необходимо для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

 

Ранняя диагностика уже при первых симптомах герпеса, когда вы только обнаружили волдыри на губах и другие признаки развития простуды на лице, способствует подтверждению заболевания независимо от сроков заражения. Применяется ПЦР метод.

Для исследования антител и повышения достоверности лабораторных анализов, врач назначает ИФА на герпес для определения антител после заражения. Комплексная диагностика дает возможность установить наличие вируса герпеса в организме и определить его тип!

 

Лечение простуды на губах в Кривом Роге

Лечить герпес нужно, но делать это стоит профессионально, после консультации со специалистом. Иначе, заражение может усиливаться, что чревато не только действительно опасными осложнениями, но и банальным продлением периода выздоровления, когда наблюдается уже не только простуда на верхней или нижней губе, но и герпес в носоглотке!

Цена лечения герпеса на губах, стоимость препаратов, мази от герпеса, кремов и лекарств для приема внутрь, определяется типом вируса, стадией заболевания, а также выбором пациента среди назначенных медикаментов и аналогов. Нередко, применяются привычные средства от герпеса для борьбы с инфекцией и быстрого заживления. Это Тилорон, Ацикловир, Герпевир, Зовиракс. Но не стоит самостоятельно делать выбор. Все назначения только с участием врача!

Терапия комплексная, но индивидуальная. Кроме противовирусных средств для лечения герпеса на лице могут быть прописаны анальгетики, местные анестетики, иммуномодуляторы на усмотрение врача, строго в соответствии с диагнозом!

Диагностика и лечение герпеса на губах в Кривом Роге, профилактика герпесаЛечение герпеса на губах – Кривой Рог, инфекционист и дерматовенеролог Клиники Медитон! Профилактика простуды на губах и лице, диагностика простого герпеса и других инфекций, консультация врачей, назначения. Телефон call-центра: (098) 530-60-40!

 

Рекомендуем изучить:

Консультация инфекциониста: назначение лечения

Прием дерматовенеролога в Кривом Роге

Отделение эстетической медицины и косметологии

Понимание стадий герпеса, симптомов и многого другого

Содержание

• Обзор
• Обзор
• Что вызывает герпес?
• Как образуется герпес?
• Как выглядят стадии герпеса?
• Стадии герпеса: выявление и лечение
• Когда обращаться к врачу
• Подробности
• Часто задаваемые вопросы

Медицинские отчеты показывают, что около 48% населения США инфицированы вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). , вирус, ответственный за герпес. Вы получаете вирус при контакте со слюной, язвами или любой другой телесной жидкостью инфицированного человека.¹

Рассматривали ли вы клинические испытания герпеса?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях герпеса и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Почти половина населения США инфицирована ВПГ-1, и многие люди, живущие с вирусом, ведут здоровый образ жизни без симптомов. Обострение происходит, когда иммунная система организма падает, гормоны меняются или вы подвергаетесь воздействию солнца или холода в течение длительного периода времени.

Обычно эти язвы проходят в течение 7–10 дней даже без лечения. При стойком, болезненном и рецидивирующем герпесе врач может назначить местные анестетики, противовоспалительные препараты или противовирусные мази для борьбы с вирусом.

Лихорадочные волдыри, как их иногда называют, вызывается ВПГ-1, которым страдает почти 67% населения мира. В основном вирус распространяется через кожный контакт с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться вирусом ВПГ-1 при оральном сексе или совместном использовании посуды, косметики и полотенец с человеком, больным простым герпесом.³ ²

В отличие от многих вирусных инфекций, ВПГ-1 у многих людей протекает бессимптомно. Это означает, что вы можете не испытывать никаких симптомов, живя с вирусом. В случае обострения симптоматический ВПГ-1 вызывает болезненные язвы вокруг рта, увеличение шейных лимфатических узлов, лихорадку и общую боль в теле.

Обычно симптомы проявляются, когда организм подвергается сильному стрессу, внезапным гормональным изменениям и длительному воздействию прямых солнечных лучей. Кроме того, герпес появляется, когда вы испытываете сильную усталость, такие инфекции, как грипп, и ослабленная иммунная система.

Каковы стадии герпеса? Как правило, герпес протекает в пять основных стадий: отчетливое покалывание, образование волдырей, высыпание язвы, образование струпа и заживление. Каждая из стадий герпеса имеет различные признаки.

Стадия 1: Покалывание

На этой стадии вы испытываете ощущение покалывания вокруг рта, особенно на губах. Ощущения могут сопровождаться другими неприятными симптомами, такими как зуд, стянутость и болезненность, которые могут длиться от 24 до 48 часов.

Стадия 2: волдыри

Через день или два после ощущения покалывания на губах появляются волдыри. Везикулы имеют прозрачную жидкость, а область под волдырем кажется красной. Герпес также может появиться в ротовой полости, носу, глазах и других частях тела, а не только на губах.

Стадия 3: Язвенная сыпь

Волдыри вскрываются на четвертый или пятый день, оставляя красные неглубокие открытые язвы. Поскольку третья стадия является наиболее заразной, вам следует избегать совместного использования посуды или поцелуев, чтобы свести к минимуму передачу инфекции. Кроме того, вам следует избегать прикосновения к глазам и гениталиям, так как лихорадочные волдыри могут распространиться на эти части.

Стадия 4: Образование струпа — корка

После вскрытия тело начинает восстанавливать открытую неглубокую рану. Как правило, язва подсыхает, образуя твердый коричневый струп, который удерживает инородные тела от попадания в язву. По мере того, как корка сжимается, область вокруг нее ощущается зудящей и неприятно стянутой. Заживающая язва иногда трескается и кровоточит, особенно при расчесывании.

Стадия 5: Заживление

Заживление — это последняя стадия герпеса, наступающая через 8–10 дней после появления первых симптомов. На этом этапе струпья начинают отслаиваться, обнажая новую кожу под ними.

Заполненный жидкостью пузырь на губах является наиболее распространенным признаком орального герпеса. Хотя лихорадочные волдыри появляются на губах, они могут быть и на других частях тела, таких как пальцы, глаза, щеки, кончики пальцев, гениталии и нос.

Диагностика герпеса

Медицинские работники используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для подтверждения присутствия вируса, вызывающего герпес. ⁴

Помимо ПЦР, медицинские работники также могут использовать анализ крови для диагностики наличия герпеса. Однако это не рекомендуется для людей без симптомов.⁵

Профилактика

Ключом к снижению вероятности заражения близких людей является обеспечение того, чтобы они не вступали в контакт со слюной и биологическими жидкостями инфицированного человека. Некоторые практические способы устранения контактов включают:

• Часто для промывки рук

• Не разделяя бальзам для губ

• Укорождение близкого контакта

• Укоренные полотенцы, соломы и зубные блюда

• 9002 40024

  использовать

Лечение герпеса

Герпес проходит самостоятельно в течение десяти дней у людей с сильной системой защиты организма. Тем не менее, если у вас нарушен иммунитет или вы хотите быстро выздороветь, используйте следующие варианты лечения, чтобы ускорить выздоровление:

•   Мелисса лимонная: Исследование 2008 года показывает, что мелисса лимонная ускоряет заживление герпеса. Согласно отчету, мелисса лимонная содержит сильнодействующие противовирусные препараты, которые предотвращают размножение вируса ВПГ-1.⁶

• Противовирусные препараты от герпеса: Препараты от герпеса, такие как валацикловир, разработаны для помощи иммунной системе в борьбе с инфекцией простого герпеса 1 типа путем предотвращения способности вируса воспроизводиться.

• Крем от герпеса, отпускаемый без рецепта: Кремы от герпеса, такие как Abreva (содержащие 10% докозанола), ускоряют заживление герпеса, облегчая такие симптомы, как зуд и покалывание. Крем легко доступен без рецепта.⁷

В отличие от многих вирусных инфекций, вы можете лечить герпес в домашних условиях, используя лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства. Однако, если вы испытываете периодические обострения, вам необходимо обратиться к врачу для комплексной диагностики и назначения лекарств. Вам следует обратиться к врачу, если герпес:

• Не проходит в течение двух недель

• Распространяется на другие части тела

• Сопровождается лихорадкой

• Чрезмерная унция0025

Почти половина граждан США живут с ВПГ-1, вызывающим герпес. Однако вирус остается бездействующим для людей с хорошей иммунной системой, часто не проявляя никаких признаков. Он возникает только тогда, когда иммунная система организма ослабевает или резко меняется гормональный фон.

Спящие ВПГ-1 также проявляются из-за чрезмерной усталости, воздействия солнечных лучей и инфекций. Какой бы ни была причина, герпес должен пройти сам по себе в течение десяти дней или раньше, если вы используете противовирусные препараты для ускорения выздоровления.

Как узнать, на какой стадии находится герпес?

Стадию можно узнать по внешнему виду герпеса. На стадии 1 пациент испытывает покалывание на губах, а на стадии 2 у пациента появляются пузырьки, заполненные жидкостью. На 3 стадии пузыри лопаются. На 4-й стадии появляются струпья, а на 5-й стадии струпья шелушатся.

Почему мои вспышки герпеса усиливаются?

Язвы ухудшаются при воздействии кислых продуктов, таких как газированные напитки, цитрусовые и уксус. Кроме того, герпес может ухудшиться, когда гормоны меняются, болезнь ставит под угрозу ваш иммунитет или вы проводите больше времени под прямыми солнечными лучами.

Какая последняя стадия герпеса?

Последней стадией герпеса является здоровое заживление. На этом этапе струп отшелушивается, обнажая новую кожу. У людей с сильным иммунитетом процесс заживления начинается примерно на 8-10 день.

Почему у меня вдруг стало больше герпеса?

Вы получаете больше герпеса, если подвергаете свое тело экстремальному физическому стрессу, испытываете гормональные изменения и подвергаете себя воздействию жаркого солнца или сильного ветра в течение длительного времени. Кроме того, вы получаете больше герпеса, если перенесете операцию или ваш иммунитет ослабнет из-за инфекции.

Как долго длится герпес?

Назад к Что делать с герпесом  статьи

Нет ничего лучше герпеса, который испортит вам настроение и подорвет вашу уверенность в себе. Эти неприглядные волдыри на губе или во рту, иногда называемые лихорадочными волдырями, могут пройти неделю или больше, прежде чем они исчезнут сами по себе. Знание начальных стадий герпеса может помочь вам свести к минимуму дискомфорт и ускорить заживление на каждой стадии. Распознавание ранних признаков еще до появления волдыря позволяет дать отпор с помощью Abreva 9.0170 ® Крем для сокращения продолжительности герпеса.

Продолжайте читать, чтобы узнать о типичных стадиях герпеса с фотографиями, от первого покалывания до полного заживления.

СОВЕТ

Всегда держите при себе тюбик крема Abreva ^® , чтобы вы могли нанести его при первых признаках герпеса. Для достижения наилучших результатов наносите пять раз в день.

* Среднее время заживления 4,1 дня. 25% пользователей вылечились за 2,5 дня.

Стадия 1: Покалывание

Начало герпеса известно как «продромальный» этап и обычно длится от нескольких часов до пары дней. Вы почувствуете покалывание, зуд или жжение на губе, во рту или в носу, где неизбежен герпес. Эта ранняя стадия герпеса является реакцией вашего организма на вирус простого герпеса (ВПГ-1), который ответственный за герпес. После того, как вы заразились вирусом, он остается с вами на всю жизнь, но большую часть времени он бездействует в оболочке нерва в вашей щеке, пока что-то не активирует его. i Узнайте больше о наиболее распространенных триггерах герпеса.

Нанесите крем Abreva ^® при первых признаках герпеса. Он создает барьер для защиты здоровых клеток кожи, блокируя распространение ВПГ-1. В клинических испытаниях Abreva ^® мог вылечить герпес всего за 2,5 дня * при применении на самой ранней стадии, по сравнению с 8–10 днями без лечения.

СОВЕТ

Для мгновенного облегчения положите лед в пакет и оберните его тонкой тканью перед тем, как приложить его к больному месту не более чем на 20 минут. Лед замедляет приток крови к пораженной коже, уменьшая воспаление, отек и активность нервов, что приводит к дискомфорту. ^iv

Начало герпеса

Стадия 2: Прорыв волдыря

В течение 48 часов вокруг рта или губ может появиться герпесный волдырь, хотя они могут появиться на любом участке лица, в том числе вокруг нос. Герпес приводит к опухшей губе по мере развития волдыря.

Волдырь может выглядеть как группа небольших заполненных жидкостью бугорков, окруженных красной опухшей кожей. Шишки могут расти и размножаться, а также могут быть болезненными. ^я

Вы можете уменьшить боль и дискомфорт с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или ацетаминофен. В качестве альтернативы местные анестезирующие кремы, такие как лидокаин или бензокаин, временно блокируют нервные импульсы в коже, притупляя боль и останавливая зуд. Никогда не выдавливайте волдыри, так как это может способствовать распространению вируса и даже привести к образованию рубцов. ^в/в

СОВЕТ

Используйте одноразовый аппликатор, например ватный тампон, для нанесения Abreva ^® Крем, солнцезащитный крем, бальзам для губ или косметика для герпеса или области вокруг него.

Середина герпеса

Стадия 3: Извержение язвы

Эта стадия может быть наиболее болезненной стадией герпеса, так как волдыри лопаются, оставляя открытые язвы. ⁱ Вы также можете увидеть красное кольцо воспаления вокруг пораженного участка. Стадия 3 является наиболее заразной, поэтому постарайтесь не распространять вирус, пока герпес полностью не заживет и не исчезнет.

Вирус HSV-1 очень заразен. Он распространяется при контакте кожа-к-коже или через влажную внутреннюю кожу, которая выстилает рот, глаза или гениталии. iv В большинстве случаев вирус вызывает легкую инфекцию, но он представляет более серьезный риск для новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой. Он также может представлять угрозу для зрения, если он достигает внутренней части роговицы, прозрачного слоя в передней части глаза, и остается без лечения. ⁱⁱ

Не прикасайтесь к герпесу и всегда мойте руки после нанесения крема или перед тем, как прикасаться к глазам, гениталиям или поврежденным участкам кожи. Избегайте сексуальных контактов (включая поцелуи) и не делитесь никакими личными вещами, которые могли соприкоснуться с вашей слюной, такими как столовые приборы или зубные щетки. ^iv

СОВЕТ

Не отрывайте и не снимайте струпья, так как вы можете повредить нежную новую кожу под ним, замедлить процесс заживления и даже привести к образованию рубцов. Дайте струпу отпасть естественным путем.

Парша от герпеса Стадия

Стадия 4: Формирование струпа

Ваш лопнувший волдырь высохнет, образуя желто-коричневый струп. ⁱ Хотя это неприглядно, это признак того, что герпес начал заживать.

По мере того, как струп сжимается, на губе могут образовываться болезненные трещины, которые кровоточат. Область может зудеть, гореть или ощущаться стянутостью. Чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте крем или бальзам, содержащие защитные вещества, такие как аллантоин, вазелин, масло какао или глицерин. ⁱⁱⁱ

На улице рекомендуется наносить солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30. Солнцезащитный крем защищает ваши губы, пока герпес заживает, и может помочь предотвратить будущие высыпания, поскольку ультрафиолетовое излучение является триггером герпеса для многих людей.