Герпетический стоматит. Чем он опасен?
Герпетический стоматит. Чем он опасен?
Автор- врач-стоматолог-терапевт Коробейникова Олеся Алексеевна
Что такое герпес?
Герпетический стоматит — это заболевание, обусловленное вирусом простого герпеса, которые характеризуются поражениями кожи, слизистых оболочек полости рта.
Почему он возникает?
Первичная герпетическая инфекция возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). Как он проявляется?
Вирус простого герпеса вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и кожи лица. Область лица – одна из самых излюбленных локализаций проявлений простого герпеса. Высыпания чаще всего располагаются на красной кайме губ. У 80-90 % первично инфицированных заболевание протекает в скрытой форме, у 10-20 % заразившихся имеют место клинические проявления в виде общих симптомов с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Впервые у заболевшего человека герпес может проявляться пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.
По степени тяжести выделяют следующие формы герпеса:
— легкая : симптомы интоксикации отсутствуют
— средняя : выражены симптомы интоксикации
— тяжелая : сильно выражены симптомы интоксикации
Локализация. При остром герпетическом стоматите поражается слизистая оболочка рта. Начинается болезнь остро с повышения температуры и общего недомогания. У больных отмечается плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна. Через 1-2 дня на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек, языка, неба, десен, губ возникает множество пузырьков, которые через 2-3 дня лопаются, образуя очень болезненные эрозии, покрытые белым налетом в виде афт.
Как ведет себя вирус герпеса в организме человека?
У подавляющего большинства населения планеты герпесвирусы находятся в состоянии так называемого «здорового» носительства, скрываясь от иммунной системы в структурах спинного мозга. Однажды вызвав заражение, эти вирусы сохраняются в нервной системе, периодически проявляясь клинически. Провоцирующие факторы активации герпесвирусной инфекции: циклические изменения в организме женщины, инсоляция, простудные заболевания, стресс.
Как распознать болезнь?
Перед появлением герпетических пузырьков в месте будущих высыпаний появляются предвестники: зуд, жжение, чувство покалывания. Лекарственную терапию лучше начинать на стадии предвестников для предупреждения появления высыпаний. Чем опасен стоматит?
Чем опасен герпес?
Высыпание может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, легких.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-стоматологом.
Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным: общим и местным.
Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения.
С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение: наиболее часто используют аппарат «OZONY MED». Озон обладает следующими свойствами: ранозаживляющим,обезболивающим,бактерицидным,противовирусным,дезинтоксикационным,противогипоксическим. Использование озона позволяет избежать приема антибиотиков и сократить сроки лечения. При использовании озона разрешение заболевания происходит на стадии пятна.
В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).
Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания
Рекомендации пациентам:
Профилактика герпетической инфекции сводится к выполнению следующих условий:
-повышение иммунитета(ведение здорового образа жизни, закаливание организма),
-устранение хронических очагов инфекции,
-профилактическое применение противовирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день
-прием десенсебилизирующих препаратов при эпидемии гриппа(супрастин, тавегил, фенкарол и др) в количестве одноразовой дозы в сутки; профилактический курс-3-5.
Афты — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Афты (др.-греч. ἄφθη) — небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек, главным образом рта, реже — влагалища в виде желтовато-серых округлых эрозий или небольших язв с ярко-красным воспалительным ободком. Афты могут развиваться как самостоятельное заболевание (главным образом у детей) или как осложнения других острых заболеваний: желудочно-кишечных, а также ящура, гриппа и других.
Различают острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, афты Беднара у грудных детей и болезнь Бехчета. Начальным элементом афт являются пузырьки, быстро распадающиеся с образованием поверхностных или глубоких язв, покрытых некротическим налётом. Острый афтозный стоматит протекает как острое инфекционное заболевание с высокой температурой, с общими явлениями интоксикации; иногда присоединяется сепсис. Острый афтозный стоматит надо дифференцировать с ящуром, при котором развивается язвенный стоматит с тяжёлыми общими явлениями, захватывающий и кожу вокруг рта. Рецидивирующий хронический афтозный процесс наблюдается только на слизистой оболочке полости рта, половых органов и не появляется на коже. Афты возникают у детей и взрослых вне связи с другими с другими заболеваниями, нередко у здоровых.
Этиология и патогенез точно не определены. Высказываются в пользу вирусной этиологии или аллергической природы рецидивирующих афт. Многие авторы объясняют их возникновение нарушением нервно-трофической деятельности пищеварительного аппарата.
Афты Беднара наблюдаются у детей в первые месяцы жизни, локализуются на нёбе ближе к средней линии. Покрыты беловато-жёлтым налётом. Возникают вследствие плохого гигиенического состояния полости рта и грубых протираний слизистой оболочки нёба.
Афтоид Поспишилла. Развивается у ослабленных детей после перенесённых инфекций. На гиперемированной слизистой оболочке полости рта появляется группа пузырьков, быстро превращающихся в эрозии и язвы, покрытые налётом. Наряду со слизистой оболочкой полости рта поражению подвергается кожа лица, кистей и половых органов. Афтоид не имеет прямого отношения к группе истинных афт.
Лечение: Смазывание вяжущими дезинфицирующими средствами, спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Афтоз Турена. Син: триада Турена, большой афтоз Турена, хронические рецидивирующие афты.
Этиология и патогенез неизвестны. Возможно, вирусного происхождения. В клинической картине имеется сходство с эрозивным эктодермозом естественных отверстий Фиссенже и Рандю и симптомокомплексом Стивенса-Джонсона. Многие авторы идентифицируют афтоз Турена с болезнью Бехчета. Большой афтоз Турена включает три симптома: 1) на слизистой оболочке полости рта появляются афтоподобные элементы; 2) на половых органах-изъязвляющиеся высыпания, похожие на ulcus vulvae acutum Липшюца-Чаплина; 3) на коже туловища и конечностей-полиморфная сыпь типа полиморфной эксудативной эритемы, узловатой эритемы и характерного фолликулита, напоминающего афты. Часто сопутствуют тромбофлебит, суставная боль, а иногда менингоэнцефалит. Болезнь протекает тяжело, часто обостряется. Вполне можно допустить распространение афт из полости рта в пищевод, желудок, кишечник. Больные страдают поносами, истощены, худеют, аппетит плохой.
Лечение: Антибиотики, сульфаниламидные и кортикостероидные препараты. Курс лечения-4 недели. После месячного перерыва-повторный курс комбинированного лечения. Кислота аскорбиновая, пиридоксин, цианокобаламин в обычных дозах. Местно-смазывания водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей. Общеукрепляющая диета. Диспансерное наблюдение.
Шацкая И.Е.
Бактериальный стоматит
Такое заболевание, как бактериальный стоматит встречается у людей любого возраста (в том числе, у грудничков). А вызывают его микробы (чаще всего это стафилококки и стрептококки) при попадании в ранки полости рта.
Бактериальный стоматит: фото до и после
Причинами заражения могут быть:
- очаги скопления бактерий на кариозных зубах;
- попадание в рот микробов при герпесе;
- инфицирование при лечении – бактериальный стоматит может развиться при несоблюдении врачом правил антисептики;
- хронические заболевания различных органов;
- контакт с больным человеком (например, поцелуй).
Симптомы инфекционного стоматита – это, прежде всего, покраснение слизистой оболочки полости рта в месте, где в ранку попали микробы, отек, а при некрозной форме – сыпь. У детей на слизистой могут образоваться трещины, начинают кровоточить десны. Поврежденное место зудит и болит.
Если бактериальный стоматит не лечить, поднимается температура, появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы и миндалины, а вследствие интоксикации организма сыпь распространяется по всему телу. У малышей может начаться ангина и ощущаться боль в коленных суставах.
Виды бактериального стоматита
В зависимости от степени поражения различают два вида инфекционного стоматита:
Лечение бактериального стоматита
Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.
При лечении бактериального стоматита применяются:
Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.
Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.
- Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
- Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей.
- Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
- Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
- Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.
Стоматит: виды, причины и лечение
Стоматит — это воспаление ротовой полости. Поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса.
Стоматит — это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки.
Мукозит — относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии.Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.
Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, от которого так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США.
Есть два основных типа стоматита:
Язвы
Они также известны как афтозные язвы и являются частью наиболее частой причины стоматита.Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.
Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или языка.
Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, на которые приходится примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель.
Язвы могут быть у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их.Они могут работать семьями, но не заразны.
Герпес
Герпес — это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг них у края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит.
Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета.
Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова.К тому же они очень заразны.
Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена:
- хейлит — воспаление губ и вокруг рта
- глоссит — воспаление языка
- гингивит — воспаление десен
- фарингит — воспаление задней части рта
Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания.
Наиболее частыми причинами являются:
- травма из-за неподходящих протезов или скоб, укуса внутренней части щеки, языка или губы и хирургическое вмешательство
- химиотерапевтическое лечение рака
- вирусная инфекция, например герпес
- дрожжевые инфекции, такие как молочница
- любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту
- курение или жевание табака
Другие примеры включают:
Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом.
Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненность. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться:
- язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щеки или на языке
- красные пятна
- волдыри
- опухоль
- дизестезия полости рта — чувство жжения в во рту
- поражения, которые заживают в течение 4-14 дней и часто повторяются.
Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв.
Другие тесты могут включать:
- мазков, как бактериальных, так и вирусных
- соскобов тканей или мазков на грибковые инфекции
- биопсии или удаления клеток или тканей для дальнейшего изучения
- анализов крови
- пластырей для выявления аллергии
Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение.Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.
Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом.
Лечение стоматита зависит от причины. Устранение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами:
- Аллергия : Если вызвано аллергической реакцией, врач попытается определить, что это за аллергия, и постарается устранить ее последствия.
- Инфекция : Стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специального лечения и лекарств в зависимости от того, что это за инфекция.
- Болезнь : Если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач будет стремиться определить это и лечить.
- Дефицит питания : Врач может выявить и решить проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.
Местное лечение
Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление.Типы местного лечения включают:
- Кортикостероиды для местного применения : часто полоскание, оно направлено на устранение симптомов, чтобы позволить человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
- Антибиотики для местного применения : Обычно они выпускаются в форме геля или полоскания и обладают противовоспалительными и антибиотическими свойствами.
- Местные анестетики : это обезболивающие, обычно отпускаемые по рецепту, которые люди могут наносить непосредственно на язвы для временного обезболивания.
- Канка : отпускаемый без рецепта продукт, который создает барьерный слой для язв во рту, обеспечивая временное облегчение боли.
Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как:
- использование антисептического и безалкогольного средства для полоскания рта
- лечение хронической сухости во рту
- использование мягкой зубной щетки
- поддержание правильного питания и гидратация
- получение регулярной стоматологической помощи
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Чемодан для кошек Bartonella | Клиника животных Мидлотиан
Поскольку Национальный месяц стоматологии домашних животных быстро подходит к концу, давайте обсудим случай, связанный с обширным заболеванием полости рта (также известным как комплекс гингивита / стоматита) у кошки, вызванным бартонеллой.
Сильвестр — 6-летний кастрированный кот, которого с любовью усыновил один из наших клиентов в сентябре 2011 года.Он находился в приюте более года и имел тяжелый случай гингивита / стоматита (воспаление десен и всей ротовой полости), требующий высоких доз стероидов два раза в день, чтобы контролировать его боль и позволять ему продолжать есть. Владельцы привезли его в нашу клинику вскоре после того, как приняли его для полного осмотра полости рта и излечения его болезни полости рта. Поскольку до приюта он был бездомной кошкой и, вероятно, подвергался воздействию блох, он подвергался высокому риску заражения Feline Bartonella .
Feline Bartonella вызывается одним из по крайней мере 6 различных видов бактерий и наиболее часто передается кошкам от блох и клещей, но также может передаваться через царапины и укушенные раны. Bartonella широко известна как «лихорадка кошачьих царапин». Хотя многие кошки являются бессимптомными носителями (то есть у них никогда не проявляется никаких клинических признаков болезни), другие кошки, такие как Сильвестр, могут серьезно пострадать. Некоторые кошки с тяжелым комплексом гингивита / стоматита не инфицированы бартонеллой, и многим из этих кошек требуется обширное удаление зубов, чтобы справиться с болью.Мы надеялись, что в случае с Сильвестром этого не произойдет.
Тест, который мы используем для обнаружения бартонеллы, требует всего нескольких капель крови, а результаты обычно доступны нам в течение 10 дней. Результаты теста Сильвестра были 4+ ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ, самый высокий уровень заражения. Мы немедленно начали трехнедельный курс мощных антибиотиков, предназначенных для уничтожения бактерий. После того, как антибиотики начали убивать бактерии, мы начали снижать дозу стероидов. Через шесть месяцев после начальной терапии мы повторно проверили его и обнаружили, что инфекция не исчезла полностью.Назначили дополнительный 3-х недельный курс антибиотиков. Сильвестр был достаточно любезен, чтобы разрешить нам сфотографироваться, пока он проходил лечение. Вы можете увидеть (области, обведенные желтым кружком выше) существенное раздражение и воспаление, которые все еще остались после первого лечения.
Однако через шесть месяцев после второго курса антибиотиков результаты были значительно лучше. Как видите, воспаление и раздражение значительно уменьшились.
Мы рады сообщить, что несколько недель назад Сильвестр прекрасно себя чувствовал, и теперь ему нужно очень небольшое количество стероидов два раза в неделю, чтобы стать счастливым котом.
Важные моменты для владельцев кошек:
- До 33% кошек, живущих в нашем регионе США, инфицированы Bartonella .
- Симптомы Bartonella, если они присутствуют, имитируют все другие заболевания полости рта у кошек.
- Чаще всего встречаются гингивит и стоматит.
- Этот организм является зоонозом (то есть люди могут заразиться от инфицированных кошек). У людей это называется «болезнь кошачьих царапин».
См. Эту брошюру по Bartonella для получения дополнительной информации.
Если вы подозреваете, что у вашей кошки гингивит / стоматит или она может быть инфицирована Bartonella , позвоните в Midlothian Animal Clinic, чтобы записаться на прием.
Плазменно-клеточный стоматит (кошачий) — Медицинский центр для животных Мар Виста
ПЛАЗМЕННО-КЛЕТОЧНЫЙ СТОМАТИТ (КОШКА)
(также называемый «лимфоплазмоцитарный стоматит» или «LPS»,
«каудальный стоматит кошек», «каудальный мукозит»,
«хроническое воспалительное заболевание полости рта» или «хронический гингивостоматит кошек»)
Общий медицинский осмотр включает осмотр зубов и рта при условии, что пациент склонен к сотрудничеству.Мы видим образование зубного налета, зубной камень, отсутствие зубов и всевозможные стоматологические заболевания, которые возникают из-за того, что в течение всей жизни практически не использовали зубную щетку (к сожалению, это норма для кошек), но иногда мы видим совершенно особый тип гингивита.
| Кошка с каудальным стоматитом. |
На фотографии слева изображена кошка, которая зевает в середине. На зубах видны отложения зубного камня от довольно умеренного до сильного, но мягкие ткани ротовой полости относительно нормальны.Этому коту нужно чистить зубы, но, вероятно, помимо пародонтоза, у него нет серьезных проблем с ротовой полостью.
У кота справа плазматический стоматит. Десны опухшие, красные и раздраженные. Зубы уже были удалены при лечении этого состояния. Область очага воспаления — это «кран», то есть область в задней части рта, где соединяются верхняя и нижняя челюсти. Часто эта область настолько болезненна, что кошка с трудом открывает рот, с трудом ест или ухаживает за собой, а изо рта у нее воняет.
Биопсия необходима для подтверждения диагноза плазматического стоматита, но воспаление в области крана часто используется как единственный диагностический критерий.
КАК КОШКИ ЗАЕЗДАЮТ ЭТО БОЛЕЗНЬ?
| К сожалению, мы не знаем, как кошки заболевают этим заболеванием, и, пока мы этого не сделаем, его будет трудно предотвратить. Состояние, по-видимому, является результатом несоответствующей иммунной реакции против зубного налета или других оральных антигенов.Было обнаружено, что большинство кошек с этим заболеванием являются хроническими носителями калицивируса, одного из распространенных вирусов верхних дыхательных путей кошек и кошек, которые положительны на вирус иммунодефицита кошек (FIV), по-видимому, предрасположены к плазматическому стоматиту. Также могут возникать метаболические заболевания, которые способствуют воспалению полости рта, поэтому важно выполнить некоторые анализы крови, чтобы определить какие-либо излечимые основные причины. Какие тесты рекомендуются, определяется в каждом конкретном случае. | Электронная микрофотография калицивируса кошек (Фото: CDC Public Health Image Library) |
КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ЭТО?
Кажется, что ни один метод лечения не подходит для каждого пациента, но основные принципы лечения каудального стоматита у кошек включают: контроль зубного налета, контроль воспаления, контроль боли и нутритивную поддержку.
КОНТРОЛЬ / ВЫБОР ПЛАСТИНЫ
Строгий контроль образования зубного налета имеет решающее значение для лечения этих кошек. Зубной налет — это смесь частиц пищи, бактерий и белков слюны, покрывающая зубы. Хотя это может показаться драматичным, лучший способ контролировать продолжающуюся оральную реакцию в этой ситуации — удалить зубы. Как правило, необходимо удалить все коренные и премоляры (все зубы от клыков до глотки), включая кончики корней. Некоторым кошкам необходимо удалить клыки и крошечные резцы между клыками, но большинство кошек справляются с удалением только задних зубов.
Удаление всего рта может показаться чрезмерным, но этот подход дает наилучшие долгосрочные результаты для большинства пациентов. В одном исследовании кошек с плазматическим стоматитом, у которых были извлечены коренные и премоляры, 20% были улучшены до такой степени, что лекарства могли контролировать боль и воспаление, а 60% были полностью излечены без необходимости дальнейшего лечения. Число 60% было увеличено до 90%, когда также были удалены клыки.
Большинство кошек, которым не удалось полностью удалить полость рта, находились под медицинским наблюдением в течение нескольких месяцев или лет до удаления (есть момент, когда воспаление слишком сильно усложняется, чтобы экстракция работала).Практический урок состоит не в том, чтобы рассматривать удаление полного рта как крайнее средство, а в том, чтобы использовать его на ранних этапах заболевания, чтобы получить наилучшие возможные результаты.
Удаление всего рта стоит недешево, и может потребоваться направление к стоматологу-специалисту. Рентгенография зубов необходима для того, чтобы убедиться, что все кончики корней удалены, и необходимо правильно зарезать лунку зуба, чтобы гарантировать, что периодонтальная связка полностью стерта и не вызовет продолжающегося воспаления.Обезболивающие, как правило, назначают после такой степени экстракции, но владельцы часто сообщают, что кошки сразу же кажутся менее болезненными, чем до удаления, и впервые за несколько месяцев принимают пищу с голодом. Отсутствие зубов никак не мешает кошке есть, поскольку пища обычно глотается целиком. Если удаление невозможно, то, по крайней мере, полную чистку зубов под общей анестезией следует проводить каждые 6 месяцев и проводить домашний уход за зубами, чтобы минимизировать образование зубного налета.Болезненный характер этого состояния затруднит чистку зубов, но полоскание рта поможет. | (Фото: Morguefile.com) |
УПРАВЛЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЕМ И БОЛИ (УПРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ) Хвостовой стоматит — это иммуноопосредованное заболевание, поэтому медицинское лечение сосредоточено на подавлении и контроле чрезмерной активности иммунной системы. Препараты на основе производных кортизона, такие как преднизон или триамцинолон, часто помогают снять воспаление.Опять же, из-за боли прием пероральных препаратов может быть затруднен. Для превращения таблетки в приятную на вкус жидкость можно использовать аптеку, но часто для начала лечения требуется инъекция длительного действия. Часто используются инъекционные стероиды длительного действия, такие как метилпреднизолона ацетат (Депомедрол ® ), при этом положительный ответ обычно наблюдается в течение 1-2 дней. Это может быть очень полезно, особенно когда кошке так больно, что она не может принимать пищу; в течение нескольких дней после лечения опухоль и боль значительно уменьшаются.Однако такие стероиды проблематичны при длительном применении. Инъекции метилпреднизолона ацетата связаны с развитием сахарного диабета, а их иммуносупрессивная природа может способствовать развитию основной калицивирусной инфекции и / или бактериальных инфекций пародонта. | |
Циклоспорин, еще один иммуномодулирующий препарат, набирает популярность для лечения воспаления каудального стоматита.Этот продукт доступен в виде жидкости для перорального применения и имеет меньше побочных эффектов по сравнению со стероидами. Быстрых результатов не наблюдается, как в случае со стероидами, но иногда их назначают вместе, чтобы циклоспорин успел достичь своего пикового эффекта, как только стероидная инъекция ослабевает.
Бактериальная инфекция осложняет плазматический стоматит, поэтому часто назначают антибиотики, такие как клавамокс или клиндамицин, иногда для длительного применения (не менее 4 недель). Эти антибиотики особенно хороши при инфекциях полости рта, поскольку они особенно нацелены на анаэробные бактерии, которые живут в минерализованном налете, покрывающем зубы.Другие антибиотики, которые могут быть рекомендованы, включают: метронидазол, доксициклин и азитромицин. Часто используется инъекционный антибиотик длительного действия под названием «цефовецин» (Convenia®), поскольку не требуется никаких пероральных манипуляций, а одна инъекция длится две недели, что исключает манипуляции с очень болезненным ртом.
Во время особенно болезненных обострений иногда для купирования боли помогает пластырь с фентанилом. Это небольшой пластиковый пластырь, который обычно накладывают на тыльную сторону стопы. Он обеспечивает постоянное обезболивание в течение 5-7 дней.Бупренорфин — еще одно популярное обезболивающее у пациентов с каудальным стоматитом, поскольку он требует меньшего количества пероральных манипуляций; жидкость просто впрыскивается в рот и всасывается напрямую, при этом нет необходимости в глотании.
РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА
Пентоксифиллин — это лекарство, которое помогает эритроцитам становиться более гибкими, позволяя кислороду проникать глубже в поврежденные ткани для облегчения заживления. Он появляется в качестве дополнительного лечения каудального стоматита.
Маропитант цитрат (Cerenia ® ) был разработан как сильное против тошнотворное средство, но его уникальный механизм регулирования взаимодействия Вещества P и рецептора N-K привел к открытию многочисленных применений этого лекарства. Похоже, что он обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помимо успокаивающего свойства желудка.
Другие методы лечения могут включать использование омега-интерферона, иммуномодулятора, который теоретически помогает нормализовать иммунные реакции.Это лечение было эффективным для кошек, нуждающихся в дополнительной терапии после того, как экстракция принесла лишь частичное улучшение, но не доступна в Северной Америке.
Бычий лактоферрин — это натуральное соединение, обладающее иммуномодулирующими и антибактериальными свойствами. Его можно приготовить в аптеке, готовящей рецептуру, в приятную на вкус жидкость. Бычий лактоферрин используется для омывания тканей ротовой полости. Первоначальные исследования показали, что большой процент пораженных кошек ответил, по крайней мере, частично.
Важно помнить, что медикаментозное лечение не является первым методом выбора для большинства пациентов и что лекарства со временем становятся все менее и менее эффективными.Извлечение лучше проводить рано. Лекарства помогают быстро купировать длительную боль и в качестве дополнения к пациентам, которые не полностью реагируют на удаление.
РЕЗЮМЕ
- Хвостовой стоматит — болезненное хроническое заболевание.
- Для подтверждения диагноза и получения правильного лечения необходима правильная диагностика, включая биопсию полости рта.
- Удаление моляров и премоляров на ранних стадиях заболевания дает наилучшие долгосрочные результаты у большинства пациентов.Медицинское лечение предназначено для особых ситуаций (обострения, пациенты, которым требуется нечто большее, чем удаление, пациенты без поражений, связанных с зубами)
- Это заболевание может быть очень неприятным для лечения.
Последнее обновление страницы: 24.04.2019
Стоматит, вызванный Pseudomonas aeruginosa, как продолжение трихомониаза у балобанов, содержащихся в неволе (Falco cherrug), по JSTOR
AbstractУ двенадцати взрослых самок балобана развился сниженный аппетит, прогрессирующая потеря веса и односторонний или двусторонний синусит.Узловатые белые или желтые казеозные поражения были видны на ротоглотке и языке всех птиц. У одного сокола было 2 казеозных образования по обе стороны от трахеобронхиального сиринкса, что привело к тяжелому стенозу трахеи. У всех 12 птиц в анамнезе были трихомональные инфекции легкой или средней степени тяжести за 3-4 недели до исследования. У всех птиц бактериальная культура образцов из этих масс дала чистые ростки синегнойной палочки. Птиц лечили комбинацией пиперациллина (100 мг / кг) и тобрамицина (10 мг / кг) внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней.Поражения ротоглотки очищали и ротовую полость каждой птицы опрыскивали 1% -ным препаратом для полоскания рта на основе повидон-йода. У птиц с односторонним или двусторонним синуситом раствор 0,2 мл 5% -ного препарата хлоргексидина глюконата, разбавленного до 20 мл стерильным физиологическим раствором, использовали для промывания пораженной пазухи каждые 12 часов в течение 3-5 дней. Образования трахеи у 1 сокола были удалены выскабливанием во время трахеоскопии. Поражения ротоглотки у всех птиц полностью исчезли в течение 8-18 дней после лечения.Трихомониаз в сочетании со стрессом во время тренировочного и охотничьего сезонов, возможно, предрасполагал этих соколов к инфицированию P aeruginosa.
Информация о журналеЖурнал птичьей медицины и хирургии международный журнал медицины и хирургия как содержащихся в неволе, так и диких птиц. Опубликовано материалы включают научные статьи, истории болезни передовые статьи, рефераты, новые исследования и рецензии на книги.
Информация для издателяАссоциация ветеринаров-птицеводов — это международная профессиональная организация практиков, продвигающих и продвигающих птичью медицину, управление и охрану путем обучения своих членов, ветеринарного сообщества и тех, кому они служат.
Инфекция рта у кошки
Это заболевание носит несколько названий. Некоторые из них — это фауциты и инфекционные стоматиты. Основным симптомом, замечаемым большинством людей, является недоедание кошки (анорексия). В некоторых случаях может наблюдаться потеря веса, слюнотечение, плохая шерсть, неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), кровянистые выделения из ротовой полости или если животное в целом кажется больным.
У некоторых кошек также возникает болезненность вокруг рта, они не хотят, чтобы их гладили там, и даже могут кричать от боли.Мы даже видели кошек с сильно воспаленным ртом, у которых вообще не было никаких симптомов. Проблема была обнаружена во время планового осмотра. Это редко, и у этой кошки, вероятно, в ближайшем будущем появятся симптомы.
Симптомы этой болезни могут появляться и исчезать, но со временем симптомы становятся более явными и постоянными. Это еще раз подчеркивает необходимость регулярных медицинских осмотров всех домашних животных, чтобы выявить проблемы, пока они еще поддаются лечению или излечению.
Диагностика
Диагноз ставит один из наших ветеринаров, когда вы приводите своего питомца на осмотр.Во время оральной части осмотра наш врач заметит воспаление десен и тканей в полости рта.
Это пример серьезного воспаления ротовой полости, возникающего при этой болезни. Эта кошка находится под наркозом, и мы готовимся к биопсии нёба перед лечением. Эта кошка настолько болезненна, что мы можем сделать это обследование только под наркозом. Вы можете увидеть дыхательную трубку для анестезии в левом нижнем углу изображения.
Существует множество других заболеваний, например, лимфоцитарный / плазмоцитарный гингивит:
После устного экзамена мы проводим базовую диагностику.Это включает в себя анализ крови, вирусные тесты, уровни щитовидной железы и рентгенограммы зубов.
Рентгенография зубов может быть важной частью диагностики и лечения
Корни на этой первой рентгенограмме нормальные
Кружком обозначена проблема с корнями этого зуба. Потеря кости вокруг зуба .
Окончательный (положительный) диагноз ставится на основе биопсии ткани и ее отправки ветеринарному патологоанатому.Этот шаг важен, потому что другие заболевания, особенно рак, называемый плоскоклеточной карциномой, могут имитировать его.
Причина
- Почечная недостаточность, вызывающая уремию
- Инородные тела из растительного сырья
- Вирусы
- Аллергические реакции
Обычно это вызвано специфической реакцией иммунной системы (называемой иммуноопосредованной), подобной, но не совсем похожей на аллергию. Эта ненормальная реакция является вторичной даже по отношению к небольшому количеству налета на зубах.По какой-то причине иммунная система кошки чрезмерно реагирует на этот налет, и начинается воспаление. Это подчеркивает необходимость ранней и тщательной стоматологической помощи.
Как и многие другие болезни, существует множество факторов, работающих вместе. Эти факторы включают вирусы, бактерии, генетику, стресс, питание и гормональные заболевания.
Иногда он ассоциируется с вирусом лейкемии кошек (FeLV), а чаще — с вирусом иммунодефицита кошек (FIV). Мы можем легко проверить эти заболевания в нашей больничной лаборатории.К счастью, из-за вакцин мы больше не видим FeLV.
В частности, причиной этой проблемы является воспаление десен, а не инфекция. Воспаление вызывается плазматическими клетками и лимфоцитами (отсюда и название в заголовке этой страницы), которые проникают в десны. Именно иммунная система запускает весь этот процесс. Почему, мы не знаем.
Именно в этот момент, называемый у кошки поражением шеи, начинается процесс. Легкое покраснение и воспаление на данный момент не кажутся значительными, поэтому большинство людей игнорируют проблему на этом этапе.
Эта проблема быстро прогрессирует, если зубы не чистятся профессионально и не проводится обычная гигиена полости рта в домашних условиях. Теперь все готово к серьезному воспалению, которое видно на первой картинке на этой странице.
Лечение
Эта проблема — одна из самых неприятных болезней для ветеринаров и владельцев, не говоря уже о бедных кошках, у которых есть эта проблема. Некоторые кошки поддаются лечению, другие — нет.Некоторых кошек эффективно лечат определенным способом, в то время как другие кошки, леченные тем же типом лечения, могут вообще не реагировать. Профилактика этого заболевания особенно важна из-за трудностей с контролем, когда оно возникает.
Контроль зубного налета имеет первостепенное значение в лечении. Это означает, что зубы вашей кошки необходимо профессионально чистить по мере накопления налета. В нашей больнице мы выполняем неанестезирующие зубные протезы (также называемые NAD), чтобы начать процесс гигиены зубов задолго до того, как десны станут значительно воспаленными, как на двух предыдущих фотографиях.Для большинства кошек такая чистка зубов каждые 6 месяцев может предотвратить проблему.
Между этими чистками необходимо чистить зубы щеткой. Это трудно или почти невозможно сделать, если десны воспаляются. Он подчеркивает важность предотвращения этой проблемы с помощью хорошей гигиены полости рта до появления каких-либо симптомов.
Наша стоматологическая страница содержит исчерпывающую информацию о том, как мы профессионально чистим зубы домашних животных.
Вы прочитаете и услышите о многочисленных методах лечения этой проблемы.В большинстве случаев они приносят лишь временное облегчение, и кошки продолжают страдать. Наиболее последовательным и эффективным методом лечения этой проблемы является удаление зубов. К сожалению, люди обычно слишком долго ждут, думая, что лечение поможет решить проблему.
Существует несколько различных методов лечения, которые использовались отдельно или в комбинации для лечения этого заболевания. В конечном итоге медицинские методы лечения не работают, и удаление зубов необходимо почти в каждом случае.
1.Лазерная хирургия
В очень редких случаях наша лазерная установка использовалась, чтобы помочь кошкам справиться с этой серьезной проблемой. Результаты не всегда благоприятны. Он удаляет воспаленные ткани и снижает болезненность ротовой полости. Иногда проводят несколько процедур, чтобы аккуратно удалить только воспаленные слои ткани. После удаления зуба лазер иногда может быть полезен для лечения десен, которые все еще воспалены.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о нашем лазере в целом и увидеть, как он используется во многих хирургических вмешательствах.
2. Антибиотики
Антибиотики могут принести немедленное облегчение, пока не будет определен лучший курс действий. Для большинства людей мы выбираем жидкие антибиотики из-за простоты их применения кошкам, не говоря уже о кошках, у которых болит рот. Чтобы облегчить прием, необходимо лишь небольшое количество антибиотика. Один из наших технических специалистов продемонстрирует правильный метод администрирования.
Мы выбрали антибиотики, которые безопасны и специфичны для того типа бактерий, которые усугубляют проблему.Первоначально они выдаются на срок от одной до двух недель и пополняются по мере необходимости. Они будут периодически использоваться в течение этого заболевания, поскольку проблема обострится в будущем. Иногда мы будем варьировать их для большей эффективности. К сожалению, они не излечивают, а только помогают выжидать. Их длительное использование также может вызвать сопротивление.
3. Кортизон
До появления наших новых и более эффективных методов лечения кортизон в форме инъекций ДепоМедрола использовался для контроля воспаления.Это было полезно, потому что помогло уменьшить воспаление на срок до месяца, а при использовании с антибиотиками помогло этим кошкам почувствовать себя лучше и снова начать есть.
Он никогда не излечивал проблему, и в конечном итоге потребовались более высокие дозы для достижения желаемого эффекта. Во многих случаях это вообще перестало работать. Несмотря на то, что кошки очень толерантны к кортизону по сравнению с людьми, высокие и длительные уровни кортизона могут вызывать проблемы, поэтому эта форма терапии больше не рекомендуется.
4.Гомеопатия
Неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые кошки хорошо переносят гомеопатические препараты, хотя это далеко не доказано и не является стандартным лечением этого заболевания. Этот метод лечения используется в некоторых случаях одним из наших врачей. Вы можете узнать об этом больше, перейдя по этой ссылке о гомеопатии.
5. Удаление зуба
Даже если это кажется чрезмерным, в большинстве случаев мы рекомендуем удалить все зубы. Он может быть более эффективным, если использовать его на более ранней стадии заболевания, поэтому мы не одобряем длительный прием пероральных антибиотиков и ДепоМедрола.Эти лекарства откладывают неизбежное, увеличивают стоимость и увеличивают вероятность побочных эффектов лекарства. Удаление всех зубов в большинстве случаев решает проблему. У тех, кто не вылечился, наблюдается значительное улучшение, поэтому операция того стоит. Вашей кошке не нужны зубы, чтобы есть, даже твердую пищу.
Удаление этих зубов — утомительный процесс из-за большого количества зубов, их небольшого размера и воспаления вокруг зубов.
Долгосрочный уход
Каждому заболевшему питомцу нужно правильно питаться и содержать его.Есть некоторые специальные диетические продукты, которые скармливают вашим питомцам, чтобы поддерживать их в весе и давать им силы бороться с этой проблемой. Мы также успешно используем витаминные добавки Standard Process. Спросите своего врача, подходит ли один из них в вашей ситуации.
При хроническом заболевании, таком как лимфоплазмоцитарный гингивит, длительное назначение надлежащих лекарств и ухода может вызывать затруднения. Важно понимать, что это заболевание не лечится одной медикаментозной терапией, его только контролируют.Важно, чтобы вы уделяли первоочередное внимание уходу за своим питомцем и давали лекарства в соответствии с предписаниями. Также важно приводить кошку на осмотр не реже одного раза в 6 месяцев, а в некоторых случаях даже чаще.
Всегда сообщайте нам, если у вас возникнут трудности с приемом лекарств или вы следуете нашим рекомендациям. У нас большой опыт работы с болезнями животных, и мы можем помочь вам в вашей уникальной ситуации. Не стесняйтесь звонить нам с вопросами или приводить своего питомца на осмотр, если вы считаете, что у него проблемы, или не знаете, что делать, потому что все мы являемся частью медицинской бригады вашего питомца
Протезный стоматит, связанный с малоколонийными вариантами Staphylococcus aureus: клинический случай | BMC Oral Health
Хотя SCV S.aureus были недавно изолированы от инфекций человека и животных, а также от пищевых продуктов [5], насколько нам известно, это первый отчет, документально подтверждающий идентификацию таких микроорганизмов у пациента с зубным стоматитом. Долгое время считалось, что выделение SCV связано с терапевтическим или профилактическим использованием антибиотиков. Однако недавно было показано, что SCV являются частью нормального цикла роста стафилококков без какого-либо селективного давления антибиотиков [6].
SCV медленно растут на обычных средах, образуя небольшие непигментированные негемолитические колонии.Эти атипичные особенности связаны с их неспособностью синтезировать тимидин или с дефектами в компонентах электронной транспортной цепи, возникающими в результате ауксотрофии менадиона или гемина. Генетические мутации ответственны за отсутствие ферментации маннита и других сахаров, слабый синтез видоспецифичных белков (например, коагулазы) и меньшую чувствительность к антибиотикам, таким как аминогликозиды, пенициллины, триметоприм / сульфаметоксазол, ципрофлоксацин, эритромицин и клиндамицин [5, 6].
Штамм SCV, выделенный от нашего пациента, был менадион-зависимым и устойчивым к гентамицину. Аминогликозиды — это положительно заряженные молекулы, перенос которых через бактериальную мембрану определяется электрохимическим градиентом. Устойчивость SCV к аминогликозидам является следствием снижения поглощения антибиотиков, вызванного уменьшением электронного градиента через мембрану [7]. Гентамицин-резистентные и менадион-зависимые штаммы SCV были изолированы от пациентов с различными хроническими инфекциями после длительной терапии [5].В данном случае штамм SCV появился, хотя пациент не лечился аминогликозидами или другими антибиотиками. Также другие авторы сообщили об изоляции SCV от инфекций человека, несмотря на отсутствие давления антибиотиков [5, 8]. Эдвардс [6] показал, что устойчивые к гентамицину SCV могут возникать в отсутствие антибиотического давления путем переключения фенотипа с нормального фенотипа. Эти стафилококки представляют собой постоянный резервуар, могут сохраняться в тканях хозяина и возвращаться к нормальному фенотипу [6].
Появление SCV является стратегией выживания S. aureus , которая позволяет им прятаться внутри клеток-хозяев и вызывает менее тяжелый иммунный ответ, чем к S. aureus дикого типа [5]. Следовательно, SCV являются этиологическим фактором стойких и рецидивирующих стафилококковых инфекций, особенно после размещения медицинских устройств, имеющих прямой контакт с тканями человека. Например, сообщалось о некоторых трудно диагностируемых инфекциях после имплантации кардиостимуляторов, катетеров и других устройств [9, 10].Следовательно, SCV также могут возникать у тех, кто носит зубные протезы. Однако, в отличие от других медицинских устройств, упомянутых выше, протез легко снимается. Тем не менее, наша пациентка заявила о ношении зубного протеза на ночь, что является установленным фактором риска СД. Дальнейшие исследования должны проверить, может ли это играть роль в этиопатогенезе SCV-инфекций.
Недавно Bayston et al. [11] сообщили, что появление SCV может быть вызвано триклозаном, синтетическим бисфенольным противомикробным агентом, широко используемым в гигиенических продуктах, таких как жидкости для полоскания рта и зубная паста.Возможно, выделение SCV из полости рта человека следует проанализировать также в контексте использования продуктов, содержащих триклозан. Насколько нам известно, этот вопрос не рассматривался ни в одном из предыдущих исследований.
Помимо SCV, у нашего пациента с DS было выделено также Candida albicans . Опубликованные данные свидетельствуют о том, что некоторые зубные протезы могут быть колонизированы до трех различных патогенов, среди которых C. albicans . C. albicans может образовывать коагрегаты с бактериями полости рта, включая S.aureus [1]. Отчет, опубликованный недавно Кином, также подразумевает, что S. aureus и C. albicans тесно связаны и взаимодействуют друг с другом в течение полимикробной инфекции [12]. Возможно, как патогены, сосуществующие с S. aureus , например Pseudomonas aeruginosa , присутствие C. albicans может играть роль в появлении SCV в полости рта. Предыдущие исследования показали, что коинфекция P. aeruginosa может привести к селекции SCV [13].
Таким образом, наши результаты показывают, что полость рта у тех, кто носит зубные протезы, может быть резервуаром небольших колоний вариантов S. aureus, помимо C. albicans . Распространенность этих бактерий и их роль в патогенезе заболеваний полости рта не изучены. Из-за проблем с их обнаружением и идентификацией истинная распространенность оральных SCV может быть недооценена.
Стоматит у кошек | Стоматологические услуги для животных
Одно из самых изнурительных и неприятных заболеваний у кошек — воспалительное заболевание полости рта, иногда называемое стоматитом, гингивостоматитом или лимфоплазмоцитарным гингивостоматитом.Иногда это наблюдается у собак и других видов животных, но чаще всего мы сталкиваемся с проблемой у кошек.
Презентация
Больные кошки испытывают сильную боль в полости рта, а при осмотре могут иметь место воспаление и инфекция, поражающие десны, внутреннюю поверхность губ и щек, нёбо и язык, часто распространяющиеся вниз в глотку. Кошки не хотят есть, плохо ухаживают и часто худеют. Стоматит может передаваться от одной кошки к другой в семьях с несколькими кошками, а также в условиях убежища / спасения.
Причины
Никто точно не знает, что вызывает эту проблему, но, похоже, это чрезмерная реакция иммунной системы кошки на зубной налет во рту. Многие пациенты страдают определенными вирусными и бактериальными инфекциями, но специфические целевые методы лечения не принесли большого успеха.
Лечение
Идеальным лечением было бы тщательное удаление зубного налета, но кошки с болезненными ощущениями во рту редко позволяют эффективно чистить зубы щеткой и полоскать; промывки и добавок в воду недостаточно, и никто не любит, когда домашнее животное каждые 3 месяца подвергает анестезии для повторных чисток.Антибиотики помогают только на короткое время, и мы беспокоимся о создании устойчивых к антибиотикам супербактерий со временем.
Поскольку это действительно чрезмерная реакция иммунной системы, другой стратегией может быть подавление иммунитета с помощью лекарств, таких как кортикостероиды и циклоспорины.