Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр.
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр. звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
AFINITOR® для судорог TSC, SEGA и почечной ангиомиолипомы
Таблетки AFINITOR® (эверолимус) и AFINITOR DISPERZ® (таблетки эверолимуса для пероральной суспензии) противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к эверолимусу, другим производным рапамицина или любому из вспомогательные вещества.
Неинфекционный пневмонит
Неинфекционный пневмонит отмечался у 19% пациентов, получавших лечение препаратом AFINITOR/AFINITOR DISPERZ; в некоторых случаях сообщалось о легочной гипертензии (включая легочную артериальную гипертензию) как о вторичном явлении. Частота неинфекционных пневмонитов 3 и 4 степени составила до 4,0% и до 0,2% соответственно. Наблюдались летальные исходы. Следите за клиническими симптомами или рентгенологическими изменениями. Рассмотрим оппортунистические инфекции, такие как Pneumocystis jiroveci пневмония (PJP) в дифференциальной диагностике. При неинфекционном пневмоните 2–4 степени приостановить или полностью прекратить прием препарата Афинитор/Афинитор Дисперз в зависимости от степени тяжести. Кортикостероиды могут быть показаны до исчезновения клинических симптомов. Проводить профилактику ПЯП, когда требуется одновременное применение кортикостероидов или других иммунодепрессантов. Сообщалось о развитии пневмонита даже при снижении дозы.
Инфекции
AFINITOR/AFINITOR DISPERZ обладает иммуносупрессивными свойствами и может предрасполагать пациентов к бактериальным, грибковым, вирусным или протозойным инфекциям, в том числе с условно-патогенными микроорганизмами. Локализованные и системные инфекции, включая пневмонию, микобактериальные инфекции, другие бактериальные инфекции; инвазивные грибковые инфекции, такие как аспергиллез, кандидоз или PJP; имели место вирусные инфекции, включая реактивацию вируса гепатита В. Некоторые из этих инфекций были тяжелыми (например, сепсис, септический шок или приводили к полисистемной недостаточности органов) или приводили к летальному исходу. Частота инфекций 3 и 4 степени составила до 10% и до 3% соответственно. Полное лечение ранее существовавших инвазивных грибковых инфекций до начала лечения. Следите за признаками и симптомами инфекции. Приостановите или полностью прекратите прием AFINITOR/AFINITOR DISPERZ в зависимости от тяжести инфекции. Проводить профилактику ПЯП, когда требуется одновременное применение кортикостероидов или других иммунодепрессантов.
Тяжелые реакции гиперчувствительности
Наблюдались реакции гиперчувствительности на AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, которые включают анафилаксию, одышку, приливы, боль в груди и ангионевротический отек (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением дыхания или без него). . Частота возникновения реакций гиперчувствительности 3 степени составляла до 1%. Окончательно прекратите прием AFINITOR/AFINITOR DISPERZ в случае развития клинически значимой гиперчувствительности.
Ангионевротический отек при одновременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
нарушение дыхания). В объединенном анализе рандомизированных двойных слепых онкологических клинических исследований частота ангионевротического отека у пациентов, принимавших Афинитор/Афинитор Дисперз с ингибитором АПФ, составила 6,8% по сравнению с 1,3% в контрольной группе, принимавшей ингибитор АПФ. Окончательно прекратите применение AFINITOR/AFINITOR DISPERZ при ангионевротическом отеке.
Стоматит
Стоматит, включая язвы во рту и оральный мукозит, возникали у пациентов, получавших AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, с частотой от 44% до 78% в ходе клинических испытаний. Стоматит 3/4 степени наблюдался у 4-9% пациентов. Стоматит чаще всего возникает в течение первых 8 недель лечения. При начале приема AFINITOR/AFINITOR DISPERZ введение безалкогольного раствора дексаметазона для перорального применения в виде жидкости для полоскания рта с полосканием рта снижает частоту возникновения и тяжесть стоматита. Если стоматит все же возникает, рекомендуются жидкости для полоскания рта и/или другие местные средства, но следует избегать продуктов, содержащих спирт, перекись водорода, йод или тимьян. Противогрибковые средства не следует использовать, если не была диагностирована грибковая инфекция.
Одновременное применение AFINITOR/AFINITOR DISPERZ и безалкогольного раствора для перорального применения дексаметазона у детей не изучалось.
Почечная недостаточность
Случаи почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность), некоторые со смертельным исходом, наблюдались у пациентов, принимавших Афинитор/Афинитор Дисперз. Сообщалось о повышении сывороточного креатинина и протеинурии у пациентов, принимавших AFINITOR/AFINITOR DISPERZ. Частота повышения сывороточного креатинина 3 и 4 степени составляла до 2% и до 1% соответственно. Частота встречаемости протеинурии 3 и 4 степени составила до 1% и до 0,5% соответственно. Контролируйте функцию почек до начала применения Афинитора/Афинитора Дисперза, а затем ежегодно. Контролируйте функцию почек не реже одного раза в 6 месяцев у пациентов с дополнительными факторами риска почечной недостаточности.
Риск нарушения заживления ран
У пациентов, принимающих препараты, ингибирующие сигнальный путь фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), может наблюдаться ухудшение заживления ран. Таким образом, AFINITOR/AFINITOR DISPERZ может неблагоприятно влиять на заживление ран. Приостановить применение AFINITOR/AFINITOR DISPERZ как минимум за 1 неделю до плановой операции. Не вводить в течение по крайней мере 2 недель после серьезной операции и до тех пор, пока не произойдет адекватное заживление раны. Безопасность возобновления лечения при разрешении раневых осложнений не установлена.
Гериатрические пациенты
В рандомизированном расширенном исследовании гормонального рецептор-положительного HER2-негативного рака молочной железы частота смертей по любой причине в течение 28 дней после приема последней дозы AFINITOR составила 6% у пациентов ≥ 65 лет по сравнению с 2% у пациентов моложе 65 лет. Побочные реакции, приведшие к окончательному прекращению лечения, наблюдались у 33% пациентов в возрасте ≥65 лет по сравнению с 17% пациентов в возрасте до 65 лет. Рекомендуется тщательный мониторинг и соответствующая коррекция дозы при побочных реакциях.
Метаболические нарушения
Гипергликемия, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия были зарегистрированы у пациентов, принимавших AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, с частотой до 75%, 86% и 73% соответственно. Частота лабораторных отклонений 3-й и 4-й степени составляла до 15% и до 0,4% соответственно. У пациентов, не страдающих диабетом, контролируйте уровень глюкозы в сыворотке крови натощак до начала приема AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, а затем ежегодно. У больных сахарным диабетом следует чаще контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови натощак по клиническим показаниям. Контролируйте профиль липидов до начала приема AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, а затем ежегодно. По возможности добейтесь оптимального контроля уровня глюкозы и липидов до начала приема AFINITOR/AFINITOR DISPERZ. При метаболических нарушениях 3–4 степени приостановить или полностью прекратить прием AFINITOR/AFINITOR DISPERZ в зависимости от степени тяжести.
Миелосупрессия
У пациентов, принимавших AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, сообщалось об анемии, лимфопении, нейтропении и тромбоцитопении. Частота этих лабораторных отклонений 3 и 4 степени составляла до 16% и до 2% соответственно. Контролируйте общий анализ крови до начала лечения AFINITOR/AFINITOR DISPERZ, каждые 6 месяцев в течение первого года лечения и ежегодно в дальнейшем. Приостановите или полностью прекратите прием AFINITOR/AFINITOR DISPERZ в зависимости от степени тяжести.
Для пациентов с СЕГА и легкой или умеренной печеночной недостаточностью скорректируйте дозу AFINITOR или AFINITOR DISPERZ на основе мониторинга терапевтического препарата. Для пациентов с СЕГА и тяжелой печеночной недостаточностью уменьшите начальную дозу AFINITOR или AFINITOR DISPERZ примерно на 50% и скорректируйте последующие дозы, основываясь на терапевтическом мониторинге препарата.
Риск заражения или снижение иммунного ответа при вакцинации
Безопасность иммунизации живыми вакцинами во время терапии AFINITOR/AFINITOR DISPERZ не изучалась. Из-за потенциального повышенного риска заражения избегайте использования живых вакцин и тесного контакта с лицами, получившими живые вакцины, во время лечения препаратом AFINITOR/AFINITOR DISPERZ.
Радиационная сенсибилизация и отзыв облучения
Радиационная сенсибилизация и отзыв, в некоторых случаях тяжелые, с вовлечением кожных и внутренних органов (включая лучевой эзофагит и пневмонит) были зарегистрированы у пациентов, получавших лучевую терапию до, во время или после AFINITOR /AFINITOR DISPERZ обработка. Внимательно наблюдайте за пациентами при введении AFINITOR/AFINITOR DISPERZ во время или после лучевой терапии.
Эмбриофетальная токсичность
При введении AFINITOR/AFINITOR DISPERZ беременной женщине может быть нанесен вред плоду. Консультировать беременных женщин потенциального риска для плода. Рекомендуйте женщинам с репродуктивным потенциалом избегать беременности и использовать эффективные средства контрацепции во время применения AFINITOR/AFINITOR DISPERZ и в течение 8 недель после приема последней дозы. Консультировать пациентов мужского пола с женщинами-партнерами с репродуктивным потенциалом использовать эффективную контрацепцию во время лечения с AFINITOR/AFINITOR DISPERZ и в течение 4 недель после последней дозы.
Побочные реакции при распространенном раке молочной железы
Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥30%) были стоматит (67%), инфекции (50%), сыпь (39%), утомляемость (36%), диарея (33%) и снижение аппетита (30%). Наиболее частыми побочными реакциями 3/4 степени (частота ≥2%) были стоматит (8%), инфекции (6%), гипергликемия (5%), утомляемость (4%), одышка (4%), пневмонит (4%). ), астения (2%) и диарея (2%).
Лабораторные отклонения при распространенном раке молочной железы
Наиболее частыми лабораторными отклонениями (частота ≥50%) были гиперхолестеринемия (70%), гипергликемия (69%), повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ, 69%), анемия (68%), лейкопения (58%), тромбоцитопения. (54%), лимфопения (54%), повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ, 51%) и гипертриглицеридемия (50%). Наиболее частыми лабораторными отклонениями 3/4 степени (частота ≥3%) были лимфопения (12%), гипергликемия (9%), анемия (6%), гипокалиемия (4%), повышение АСТ (4%), повышение АЛТ ( 4%) и тромбоцитопения (3%).
Побочные реакции при расширенной ПНЭО
Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥30%) были стоматит (70%), сыпь (59%), диарея (50%), утомляемость (45%), отек (39%), боль в животе (36%), тошнота (32%), лихорадка (31%), головная боль (30%) и снижение аппетита (30%). Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥5%) были стоматит (7%) и диарея (6%). Смерть в основном из-за нежелательных явлений во время фазы двойного слепого лечения произошла у 7 пациентов, принимавших Афинитор.
Лабораторные нарушения при расширенной ПНЭО
Наиболее частыми лабораторными отклонениями (частота ≥50%, все степени) были: анемия (86%), гипергликемия (75%), повышение уровня щелочной фосфатазы (74%), гиперхолестеринемия (66%), сниженный уровень бикарбоната (56%) и повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (56%). Наиболее частыми лабораторными отклонениями 3/4 степени (частота ≥5%) были: анемия (15%), лимфопения (16%), гипофосфатемия (10%), гипергликемия (17%) и повышение уровня щелочной фосфатазы (8%).
Побочные реакции при прогрессирующем, хорошо дифференцированном, нефункциональном желудочно-кишечном тракте и НЭО легких
Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥30%) были стоматит (63%), инфекции (58%), диарея (41%). ), периферический отек (39%), утомляемость (37%) и сыпь (30%). Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥5%) были инфекции (11%), стоматит (9%), диарея (9%) и утомляемость (5%).
Лабораторные нарушения при прогрессирующих, хорошо дифференцированных, нефункциональных заболеваниях ЖКТ и легких
Наиболее частыми лабораторными отклонениями (частота ≥50%, все степени) были анемия (81%), гиперхолестеринемия (71%), лимфопения (66%), повышение уровня аспартатаминотрансферазы (57%) и гипергликемия (55%). . Наиболее частыми лабораторными отклонениями 3/4 степени (частота ≥5%) были лимфопения (16%), гипергликемия (6%), гипокалиемия (6%), повышение уровня аланинаминотрансферазы (5%) и анемия (5%).
Побочные реакции при распространенном ПКР
Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥30%) были стоматит (44%), инфекции (37%), астения (33%), утомляемость (31%), кашель (30%) и диарея (30%). Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥5%) были инфекции (10%), одышка (8%) и утомляемость (6%).
Лабораторные отклонения при распространенном ПКР
Наиболее распространенными лабораторными отклонениями (частота ≥50%, все степени) были: анемия (92%), гиперхолестеринемия (77%), гипертриглицеридемия (73%), гипергликемия (57 %), лимфопения (51%) и повышение уровня креатинина (50%). Наиболее частыми лабораторными отклонениями 3/4 степени (частота ≥5%) были лимфопения (18%), гипергликемия (16%), анемия (13%) и гипофосфатемия (6%).
Побочные реакции при ОМЛ почек
У пациентов с ангиомиолипомой почки, ассоциированной с TSC, наиболее частой побочной реакцией (частота ≥30%, все степени) был стоматит (78%). Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥2%) были стоматит и аменорея. Обновленная информация о безопасности от 112 пациентов, получавших AFINITOR в течение средней продолжительности 3,9 года, выявила следующие дополнительные побочные реакции: инфекции мочевыводящих путей (31%), боль в животе (16%), зуд (12%), гастроэнтерит (12%). миалгия (11%) и пневмония (10%).
Лабораторные отклонения при ОМЛ-TSC почек
У пациентов с TSC-ассоциированной ангиомиолипомой почек наиболее частыми лабораторными отклонениями (частота ≥50%, все степени) были гиперхолестеринемия (85%), анемия (61%) и гипертриглицеридемия (52%). Наиболее частым лабораторным отклонением 3/4 степени (частота ≥3%) была гипофосфатемия (5%). Обновленная информация о безопасности от 112 пациентов, получавших AFINITOR в течение средней продолжительности 3,9 года, выявила следующие дополнительные ключевые лабораторные отклонения: увеличение частичного тромбопластинового времени (63%), увеличение протромбинового времени (40%), снижение фибриногена (38%) и протеинурия. (18%).
Побочные реакции при SEGA-TSC
У пациентов с TSC-ассоциированной SEGA наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥30%, все степени) были стоматит (62%) и инфекция дыхательных путей (31%). . Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥2%) были стоматит, лихорадка, пневмония, гастроэнтерит, агрессия, возбуждение и аменорея. Обновленная информация о безопасности от 111 пациентов, получавших AFINITOR в течение средней продолжительности 47 месяцев, выявила следующие дополнительные заметные побочные реакции: снижение аппетита (14%), гипертензия (11%), инфекции мочевыводящих путей (9).%), целлюлит (6%), боль в животе (5%) и снижение веса (5%).
Лабораторные нарушения при SEGA-TSC
У пациентов с TSC-ассоциированным SEGA наиболее частыми ключевыми лабораторными отклонениями (частота ≥50%, все степени) были гиперхолестеринемия (81%) и повышение частичного тромбопластинового времени (72 %). Наиболее частым лабораторным отклонением 3/4 степени (частота ≥3%) была нейтропения (9%). Обновленная информация о безопасности от 111 пациентов, получавших AFINITOR в среднем в течение 47 месяцев, выявила следующие дополнительные ключевые лабораторные отклонения: гипергликемия (13%), снижение фибриногена (8%), повышение креатинина (5%) и азооспермия (1%). .
Побочные реакции при парциальных припадках, связанных с ТСХ 55% низкий желоб, 64% высокий желоб). Наиболее частыми побочными реакциями степени 3/4 (частота ≥2%) были стоматит, пневмония и нерегулярные менструации. Обновленная информация о безопасности от 357 пациентов, получавших AFINITOR DISPERZ в течение средней продолжительности 48 недель, выявила следующие дополнительные заметные побочные реакции: гиперчувствительность (0,6%), ангионевротический отек (0,3%) и киста яичника (0,3%).
Лабораторные отклонения при парциальных припадках, связанных с ТСХ , 85% высокая корыто). Наиболее частым лабораторным отклонением 3/4 степени (частота ≥2%) была нейтропения.
См. полную инструкцию по применению ➔
Как лечить стоматит во рту у взрослых?
Воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке полости рта, проявляющийся образованием язв, пузырьков или даже белесого налета, чаще всего диагностируется как стоматит.
До недавнего времени болезнь поражала преимущественно детский организм, но снижение иммунитета населения, ухудшение состояния окружающей среды и многие другие сопутствующие факторы повлияли на широкое распространение болезни среди взрослых. Поэтому важно знать и вовремя принимать меры по лечению и профилактике стоматита.
Содержание статьи:
- Основные причины
- Симптомы болезни
- Чем можно заняться дома?
- Использование народных средств
- Какие лекарства можно использовать
- Стоматит на языке
- Профилактика
Первопричины
Наиболее часто развитие стоматита происходит у взрослых вследствие активного движения бактерий, вирусов или инфекций. Такой поворот событий возможен только при сниженном иммунитете вследствие возникновения заболеваний других органов и систем организма (заболевания полости рта, хронические заболевания ЖКТ, верхних дыхательных путей, ВИЧ, онкологические заболевания и др.).
Кроме того, активное размножение возбудителей в ротовой полости может быть спровоцировано невниманием к личной гигиене полости рта (использование чужой зубной щетки, питье из одной бутылочки, игнорирование образования зубного камня и др. .).
Недостаток некоторых элементов в организме из-за плохого или несбалансированного питания (витаминов группы В, цинка, железа, фолиевой кислоты) также может вызывать характерные язвы во рту.
Другим распространенным фактором, провоцирующим стоматит, является повреждение тканей ротовых поверхностей . Сами больные нередко отмечают, что налет и язвы во рту возникают на месте случайно поврежденной слизистой оболочки (царапины на обломке зуба, коронке или протезе, прикусывание щеки, повреждение твердой пищей, ожоги, воздействие химических веществ).
Конечно, не всегда травмирование полости рта приводит к стоматиту, но в сочетании с другими факторами такой исход возможен.
Симптомы заболевания
Стоматит проявляется появлением отечность и болезненное воспаление, сопровождающееся жжением. В этом месте в короткие сроки образуется одиночная язва овальной или круглой формы с красным венчиком.
Больного беспокоят боли, повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Есть некоторые трудности с жеванием и речью. Острые формы заболевания могут возникать при повышении температуры до 39 градусов.
Чем можно заняться дома?
Лечение стоматита в домашних условиях может быть положительным, если подойти к процессу со всей ответственностью и регулярно обрабатывать все язвы и волдыри:
Любая из этих мер должна сопровождаться употреблением фруктов и овощей для обеспечения организма витаминами и полезными элементами, стимулирующими иммунную систему.
Эти методы, безусловно, помогут в отдельных случаях, однако, если возникновение стоматита периодически повторяется, скорее всего, потребуется комплексное лечение и консультация специалиста.
Использование народных средств
Стоматит – заболевание, имеющее довольно давнюю историю, поэтому неудивительно, что народная медицина знает множество эффективных способов борьбы с этим недугом.
Отвар трав может значительно облегчить состояние до полного излечения.
Какие препараты можно использовать
В медицине принято дифференцировать несколько видов стоматита. В зависимости от разновидности заболевания для борьбы с ним назначают определенные препараты:
Антисептик
Амбазон (Фарингосепт). Препарат оказывает бактериостатическое действие. Показан для лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с воспалительными образованиями в полости рта.
Гексаспрей. Биклотимол – основное действующее вещество препарата. Обладает антисептическим действием. Отлично подходит для дезинфекции всей полости рта.
Противогрибковое
Ослабленная иммунная система не способна противостоять развитию кандидоза. Как правило, это происходит на фоне серьезных заболеваний внутренних органов и систем, сопровождающихся приемом большого количества антибиотиков.
Справиться со стоматитом в этом случае помогает:
- Дифлюкан (флуконазол). Выпускается в форме капсул и показан при всех формах кандидоза.
- Леворинум. Этот препарат также является антибиотиком, обладающим противогрибковой активностью. Вы можете приобрести его в виде мази или специального лиофилизированного раствора для полоскания.
- Кандид. Препарат широкого спектра действия.
Противовирусная
Оксолиновая мазь. Противовирусный препарат. Активно противостоит вирусам герпеса, гриппа, аденовирусам. Выпускается в виде мази, которую следует наносить на пораженные участки.
Виру-Мерц. Создан для борьбы с вирусом герпеса. В несколько раз сокращает продолжительность лечения.
Ацикловир. Широко известные противовирусные препараты, применяемые для борьбы с герпес-стоматитом. К аналогам относятся зовиракс, ацигерпин, гервиракс, виворакс.
Антигистаминные препараты
Аллергический стоматит – еще одно проявление заболевания слизистой оболочки полости рта, связанное с определенной реакцией организма на определенные аллергены. В качестве лечения назначают такие препараты: тавегил или его аналоги, фенкарол .
Антибиотики
В редких случаях острого стоматита назначают антибактериальные средства: хлоргексидина биглюконат, сумамед, амоксиклав, аугментин.
Кроме того, наряду с веществами, воздействующими непосредственно на очаг заболевания, применяют препараты, облегчающие заживление поврежденных тканей : Солкосерил, каротолин, прополис спрей.
Стоматит на языке
Фото: Кандидоз полости рта (Бактерии на языке)
В зависимости от характера возникновения стоматита на языке лечение может проводиться самостоятельно с использованием домашних средств или рецептов народной медицины, с использованием препаратов, назначенных специалистом после тщательного обследования.