Стоматит чем полоскать рот: Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

Содержание

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

  • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
  • появлении любой формы стоматита;
  • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
  • удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

  • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
  • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке.

При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

Стоматит лечение у взрослых и детей.

Стоматитом называется острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Симптомы стоматита могут наблюдаться в любом возрасте.

Стоматит – полиэтиологическое заболевание, то есть в развитии его принимают участие различные факторы. Часто стоматит развивается в результате механической травмы мягких тканей рта, при недостаточном употреблении витаминов группы В, аллергии на пищевые продукты, после эмоционального стресса. В развитии стоматита имеют большое значение гормональные изменения, генетическая предрасположенность, наличие бактериальной инфекции.

Нередко стоматит сопровождает заболевания внутренних органов, он может быть побочным действием химиотерапии, обезвоживания организма. Исследования ученых показали, что провоцировать появление стоматита могут зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия. Большое значение отводится недостаточной гигиене полости рта.

Симптоматика заболевания

Основным проявлением заболевания являются небольшие болезненные язвы на слизистой оболочке ротовой полости. На начальной стадии появляется небольшое покраснение, которое слегка опухает. Вскоре на месте покраснения образуется неглубокая округлая язва с ровными краями и тонкой беловатой пленкой в середине. Язва очень болезненна, что нарушает прием пищи, мешает говорить.

Острое воспаление при стоматите продолжается в течение нескольких дней, язвы заживают постепенно, после заживления никаких следов не остается.

Классификация

В зависимости от этиологических причин заболевания различают несколько клинических видов стоматита:
  • грибковый, часто называемый молочницей;
  • герпетический;
  • бактериально-травматический;
  • аллергический.

По анатомическим изменениям на слизистой оболочке стоматит подразделяется на катаральный, эрозивный, язвенный и геморрагический.

Диагностика

Диагностика стоматита проста и не требует проведения сложных диагностических исследований. Для диагностики заболевания достаточно осмотра ротовой полости и выявления типичных изменений на слизистой оболочке.

Лечение стоматита

Лечение заболевания проводится с учетом этиологических причин.

При бактериально-травматическом стоматите местно назначают антибактериальные средства. Хороший терапевтический эффект дает применение Метрогил-дента, ополаскивателей с хлоргексидином.

При герпетическом – назначают противовирусные средства. Для гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью применяют зубные пасты без лаурилсульфат натрия. Так как стоматит сопровождается выраженной болью, часто бывает необходимо назначение анестезирующих средств. Ускоряют заживление язв, восстанавливают эпителий масло облепихи, масло шиповника, мазь с прополисом.

Для лечения широко используют методы народной медицины – полоскание рта отварами лекарственных трав. Для приготовления отваров применяют шалфей, цветы календулы, ромашки аптечной, соцветия зверобоя, кору дуба. Полоскать рот отварами нужно несколько раз в день по 5-7 минут. Внутрь назначают препараты, укрепляющие иммунитет, активизирующие местные защитные факторы ротовой полости – поливитамины, Иммудон.

Профилактика стоматита

Профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизации слизистой оболочки и мягких тканей рта, тщательной гигиене ротовой полости. Необходимо исключить употребление продуктов и напитков, имеющих раздражающее действие, содержащих много кислоты. По возможности следует предупреждать и избегать возможных стрессов.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

29.06.2021 г.

10 791

7 минут

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов1.

Среди причин стоматитов:

  • травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические7;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты7;
  • общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки7;
  • болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
  • глистные инвазии1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции

1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

  • катаральная;
  • язвенная;
  • афтозная: острая и хроническая.1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении1.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта

1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки4. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,5

0 С1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела4. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ®10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта10.

Раствор ГЕКСОРАЛ® можно использовать для полоскания полости рта. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами11.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление11.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ®:

  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет12.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта13.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту14.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д.  Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
  2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
  3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С.  39-42
  4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
  5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
  6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2017. — С. 48-55.
  7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
  8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
  9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
  11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
  12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
  13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
  14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.

Стоматит:Причины стоматита,Симптомы стоматита,Лечение стоматита | doc.ua

Стоматит бывает инфекционным и не инфекционным. Инфекционный стоматит возникает в силу несоблюдения гигиены, из-за вирусных инфекций, паразитов. Не инфекционный появляется от различных травм, ожогов или препаратов. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкие формы проходят через неделю при соблюдении гигиены и правильном питании.

При стоматите язвочки могут образоваться на десне, внутренней стороне губ и щек, на языке, на небе и в области миндалин. На первой стадии стоматита во рту возникает покраснение на слизистой оболочке. Эта часть может распухнуть, чувствуется небольшое жжение. Если процесс запустить и не лечить, возникают множественные раны и язвочки, мешающие нормальной жизнедеятельности и питанию человека.

Существует несколько видов стоматита:

  • Кандидозный стоматит – форма заболевания, возникающая из-за грибков рода Candida. Этот стоматит чаще возникает у детей, так как в слюне ребенка нет нормального количества кислотных веществ против бактерий, нарушением микрофлоры.
  • Герпетический (афтозный) стоматит – заболевание, вызванное вирусом герпеса, протекает в течение недели.
  • Бактериальный или травматические стоматит – заболевание начинается из-за инфекции, которая попадает на поврежденную слизистую.
  • Аллергический стоматит – является формой аллергической реакции на какой-то аллерген, лечится вместе с основной болезнью.
  • Везикулярный стоматит – данная форма заболевания заразна, поэтому необходимо использовать свою посуду и средства гигиены, которые следует обработать веществом или кипятком.

На ранней стадии стоматита краснеет слизистая языка и десен, становится сухой и блестящей. Через один-два дня на языке возникает белый налет, охватывая всю внутреннюю поверхность щек, неба, языка, губы, в уголках рта появляются трещинки. Налет похож на капли молока или крупицы творога, легко снимается. На последней стадии заболевания начинают появляться ранки и язвы.

Причины стоматита

Стоматитом можно заразиться от другого человека через личные вещи или воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание является своеобразной формой реакции иммунитета на появление незнакомых молекул. Причинами стоматита могут быть многие факторы и заболевания:

  • Вирусы, бактерии и различные возбудители инфекционных заболеваний. Они размножаются при дополнительных провоцирующих факторах, ранах или ожогах ротовой полости.
  • Неправильное питание - при недостаточном питании и нехватке витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты и цинка повышается риск появления стоматита. Твердая, слишком горячая и острая пища может травмировать слизистую ротовой полости.
  • Различные механические и химические травмы слизистой рта – заболевание может возникнуть после прикуса щеки, царапины об острый зуб или протез, твердой пищей или после ожога щелочью или кислотой. Микротравмы быстро заживают, а более серьезные раны могут инфицироваться и начинается стоматит.
  • Несоблюдение правил гигиены — прием пищи грязными руками, немытые овощи и фрукты. У детей стоматит возникает чаще всего по этой причине.
  • Причинами стоматита могут быть некачественные или неправильно установленные зубные протезы.
  • Злоупотребление зубной пастой, особенно, которая содержит лаурил сульфат натрия. Он снижает выделение слюны и приводит к сухости слизистой рта, и она не может противостоять раздражителям и инфекциям.
  • Прием препаратов, снижающих выделение слюны, мочегонных препаратов, снижающих защитные механизмы слизистой рта.
  • Регулярное курение и частое потребление спиртного провоцирует возникновение язвочек в ротовой полости.
  • Гормональные нарушения организма могут спровоцировать начало стоматита.
  • Последствия химиотерапии.

Симптомы стоматита

Стоматит начинается с покраснения пораженного места, затем место вокруг воспаления отекает, распухает и болит с ощущением жжения. При обычном стоматите на следующий день появляется овальная или круглая язвочка, окруженная воспаленным красным ореолом. В центре видна тонкая белая пленка, язвочка ровная по краям. Наряду с этим возникают другие симптомы стоматита: сильная боль во рту, повышенное выделение слюны, кровь из десен и неприятный запах изо рта.

Стоматит у взрослых может сопровождаться сильной болью во рту, которая не дает нормально есть и пить, ограничены движения губ и языка. При острой форме заболевания повышается температура до 39 градусов, могут увеличиваться лимфатические узлы. Чаще всего язвочки образуются на губах с внутренней стороны, щеках, миндалинах и небе, могут возникать под или на языке.

У грудничков стоматит протекает остро. Проявляются такие признаки как: слабость, раздражительность, высокая температура, увеличиваются лимфатические узлы. Во время высокой температуры покраснение и отечность слизистой рта становятся сильнее. Образуются язвочки, которые лопаются, а на их месте образуется поверхностная эрозия, повышается выделение слюны, губы становятся сухими, трескаются и покрываются корочкой.

Диагностика

При наличии признаков стоматита, необходимо обратиться к специалисту, врачу-терапевту или семейному врачу, который, посредством осмотра, сможет точно диагностировать заболевание.

Лечение стоматита

Особого лекарства для лечения стоматита пока не разработали, но есть комплекс мер и препаратов, которые снимают болевой синдром и борются с ротовой инфекцией. Чем лечить стоматит? Здесь могут помочь народные средства, аптечные препараты и специальные средства, уничтожающие инфекцию и снимающие воспаление. Иногда может помочь употребление леденцов, увеличивающих выделение слюны, благодаря которой улучшается смачивание раны и может достигаться антисептический эффект. Хорошо помогают полоскание растворами пищевой соды, меда и фурацилина. Самым эффективным является раствор натрия. Если им смазывать язвочки, через три-четыре дня они пройдут.

Как вылечить стоматит? При любой форме заболевания терапия начинается с гигиенической чистки зубов, при которой удаляют зубной камень и лишний налет. Зубы с кариесом необходимо вылечить. Для обработки слизистой рта и щек используются растворы для полоскания, убивающие инфекцию и микроорганизмы. Хорошо помогает при полосканиях теплый раствор из отвара ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта. Такое лечение может проходить в течение недели или 10 дней. В случаях язвенной или афтозной формы стоматита сочетают местное и общее лечение. Больному проводят профессиональную чистку зубов, различные антисептические процедуры.

Если у больного наблюдается форма герпетического стоматита, назначается противовирусное лечение. При кандидозном стоматите пациент принимает противогрибковые препараты, мази и иммунные стимуляторы. Если воспалительный процесс возник на фоне других заболеваний, к примеру, желудка или кишечника, лечение начинается с них. При лечении стоматита необходимо соблюдать режим питания, который ограничивает употребление горячей, острой, слишком холодной, кислой и твердой пищи. Она воздействует на слизистую оболочку рта, раздражая ее и усугубляя процесс.

Для удобства пользователей сайта DOC.ua был создан каталог по поиску аптек Киева, где есть возможность приобрести препараты для лечения стоматита. Там же можно посмотреть информацию о конкретных медикаментах, а также сделать онлайн-заказ.

Профилактика стоматита

Меры по профилактике стоматита включают в себя соблюдение гигиены, особенно у маленьких детей, исключение травм и повреждений полости рта, общее укрепление организма, прием поливитаминов и правильный рацион.

Механические повреждения ротовой полости могут вызывать появление стоматита, поэтому необходимо следить за состоянием зубов. Нужно регулярно посещать стоматолога и заменять поломанные зубы, коронки, подпиливать острые края. Зубные протезы должны быть правильно установлены и не вызывать дискомфорта. В случае ношения брекетов на зубах, покройте выступающие части с помощью зубного воска. Зубная щетка должна быть не сильно жесткой, чтобы не поранить десна и ротовую полость. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Паста или ополаскиватель для рта не должны раздражать слизистую рта. Покупайте пасты и очистители, которые не содержат алкоголь или лауриловый сульфат натрия, так как они снижают выделение слюны и делают ротовую полость сухой. Если у вас слабые десны, подойдет паста с травами на основе шалфея и ромашки. Зубную пасту поможет подобрать ваш стоматолог. После еды необходимо полоскать рот, чтобы удалить частички пищи и раздражающих веществ.

Воспаление ротовой полости может вызывать слишком горячая или холодная пища, острые продукты. Температура еды должна быть теплой, чтобы не вызвать ожога. Острые специи, цитрусовые, кислые и соленые продукты раздражают стенки слизистой и могут образоваться язвочки, поэтому после еды следует прополоскать рот. Твердые и хрустящие продукты могут повредить слизистую рта. Газированные напитки, кислые соки и спиртные напитки также могут спровоцировать начало воспалительного процесса. При аллергии на еду стоит получить консультацию у врача.

Питание должно содержать необходимые витамины, при лечении стоматита следует принимать витамины группы В, цинк и фолиевую кислоту. Следует избегать стрессов и переутомлений, так как из-за этого снижается иммунная защита организма. Для профилактики стоматита у детей необходимо строго соблюдать правила гигиены и санитарии. Бутылочки для кормления, соску, столовые приборы нужно хорошо мыть горячей водой или кипятить. Следить за тем, чтобы маленький ребенок не клал в рот грязные посторонние предметы, мыл руки перед едой и после улицы.

Лечение стоматита у детей в Новороссийске

Лечение кандидозного стоматита у детей

 каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

 смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;


 полоскание полости рта щелочными растворами;

 употребление витаминов и иммуномодуляторов.


Лечение герпесного стоматита:

 обильное питье для устранения симптомов интоксикации;

 смазывание языка и десен ацикловиром;

 полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;

 повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение афтозного стоматита

 применение жаропонижающих препаратов;

 курс витаминов;

 полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;


 использование грамицидиновой пасты;

 полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.


Лечение бактериального стоматита:

 полоскания раствором 2% соды;

 прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;


 обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.


Как лечить стоматит?

При возникновении стоматита можно прибегнуть к целому ряду способов оперативного лечения в домашних условиях. Приведенные ниже рецепты помогут не только снять неприятные ощущения, уменьшив болезненность слизистой рта, но и будут способствовать скорейшему заживлению язвочек.

Для профилактики и лечения стоматита специалисты советуют:

  • Полоскать полость рта несколько раз в день чистой горячей водой, особенно после еды.
  • Для уменьшение болевого синдрома полоскать полость рта раствором перекиси водорода в пропорции 1 чайная ложка на 0,5 стакана воды.
  • Жевать листья алоэ, смазывать десны или полоскать рот свежим соком из листьев алоэ или каланхоэ.
  • В начальной стадии заболевания можно начинать лечение стоматита настойкой прополиса. Для этого больные места промыть перекисью водорода, просушить теплой струей воздуха (например, феном), затем закапать пипеткой несколько капель 50%-ной настойки прополиса и вновь подсушить до образования тонкой прополисной пленки.
  • Несколько больших зубчиков чеснока (2-3) растереть и соединить с 2 чайными ложечками йогурта или простокваши. Смесь слегка подогреть и держать во рту, стараясь языком распределять ее по всем пораженным местам. Не обращая внимания на неизбежное жжение, повторить процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
  • К воспаленным деснам прикладывать сырой картофель, растертый в кашицу или нарезанный ломтиками.
  • Полоскать рот 3 раза в день свежеприготовленным морковным соком. Сок необходимо разбавить водой в соотношении 1:1.
  • Полоскать рот свежим капустным соком, разбавив его наполовину кипяченой водой.

Лечить стоматит также можно и при помощи некоторых лекарственных растений, продающихся в аптеках. Вот несколько несложных рецептов:

  • Приготовить настойку травы зверобоя на 40%-ном спирте или водке в соотношении 1:5. Применять как вяжущее и противовоспалительное средство для полоскания десен и полости рта: 30-40 капель на 0,5 стакана воды. Внутрь принимать по 40-50 капель.
  • Залить 1 столовую ложку травы синеголовника плосколистного 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Получившимся настоем полоскать рот.
  • Залить 15-20 г цветков ромашки аптечной 1 стаканом воды, настоять. В настой рекомендуется добавить 4 г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.
  • Залить 1 столовую ложку соцветий календулы лекарственной 1 стаканом кипятка, варить 10 минут, процедить. Применять как противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее средство для полоскания полости рта.
  • Залить 1 чайную ложку измельченного корневища лапчатки прямостоячей 1 стаканом воды, настаивать 5 часов, прокипятить. Полоскать рот при стоматитах.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают, слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. Именно этот процесс и называется стоматитом. Вообще причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса, вызывающий заболевание.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания – это нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать (язвочки приносят дискомфорт), даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети в принципе переносят тяжело.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу – именно там, на слизистой оболочке, и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. Первое, что должно насторожить родителей, – любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

  • при повышенной температуре тела у малыша;
  • ребенку тяжело есть и пить;
  • Вы отмечаете повышенную суетливость, беспокойность у малыша;
  • он плохо спит и жалуется на болезненность;
  • Вы замечаете белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом и напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

  1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты: они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.
  2. Соблюдать гигиену полости рта: не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств (их должен выписать доктор).
  3. Если у малыша поднимается высокая температура (выше 38°), необходимо дать ему жаропонижающее.

Если Вы задумываетесь о том, чем лечить стоматит у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и т. д.). Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и пр. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить стоматит у ребенка.

Дексаметазон. Полоскание полости рта должно быть регулярной частью лечения эверолимусом

Кэролайн Хелвик
25 октября 2016 г.



Нам нужны методы лечения, которые помогут пациентам дольше контролировать болезнь и сохранят или улучшат качество их жизни. Ополаскиватель для рта с дексаметазоном удовлетворяет эту потребность.

- Хоуп С. Руго, Мэриленд


Твитнуть эту цитату

Дексаметазон для полоскания рта следует назначать профилактически, чтобы предотвратить стоматит, связанный с эверолимусом (афинитор) / экземестаном при метастатическом раке груди, согласно Hope S.Руго, доктор медицины , главный исследователь исследования SWISH и директор по онкологии груди и клиническим исследованиям в Центре комплексного онкологического лечения семьи Хелен Диллер Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «В данной ситуации это следует рассматривать как новый стандарт ухода за полостью рта», - сказал д-р Руго на симпозиуме «Паллиативная помощь в онкологии» в 2016 году.

Исследование SWISH было направлено на оценку стероидного ополаскивателя для рта без спирта для предотвращения стоматита ≥ 2 степени у пациентов с HER2-положительным распространенным раком молочной железы, получающих эверолимус / экземестан. 1 В качестве компаратора использовались исторические данные испытания BOLERO-2. 2

На Международном симпозиуме по поддерживающей терапии при раке 2016 г. Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке / Международного общества онкологии полости рта в Аделаиде, Австралия, д-р Руго представил основные результаты исследования SWISH с результатами, охватывающими продолжительность исследования. 3 (Подробнее об этой презентации см. Выпуск от 10 августа ASCO Post .) На симпозиуме «Паллиативная помощь в онкологии» она сосредоточилась на 8-недельных результатах; к 8 неделям у 89% пациентов со стоматитом BOLERO-2 произошло первое событие.

Стоматит - частое нежелательное явление, связанное с ингибированием mTOR (мишень рапамицина для млекопитающих), которое наблюдается у 67% пациентов в исследовании BOLERO-2. В общей сложности 33% относились к степени ≥ 2, а 8% - к 3-й степени.

Основой для оценки жидкости для полоскания рта с дексаметазоном является эффективность, наблюдаемая для местных стероидов при идиопатических афтозных язвах (т. Е. Небольших неглубоких поражениях на слизистых оболочках). Эти язвы часто поддаются лечению стероидной зубной пастой (триамцинолон для местного применения). Фактически, Dr.По ее словам, Руго использовал зубную пасту для лечения стоматита, который иногда возникает при приеме других лекарств, таких как палбоциклиб (Ibrance). «Поскольку стоматит mTOR выглядит как афтозные язвы, мы попытались выяснить, может ли полоскание для рта на основе стероидов предотвратить эту токсичность», - пояснила она.

Ключевые выводы и клиническое значение

В открытом исследовании SWISH фазы II 92 пациентам было рекомендовано использовать жидкость для полоскания рта (10 мл, содержащую 0,5 мг / 5 мл дексаметазона) для полоскания в течение 2 минут, а затем сплевывания четыре раза в день в течение 8 недель.По завершении цикла 2 (56-й день) пациенты при желании могли продолжать полоскание рта еще 56 дней. В исследовании 95% пациентов использовали жидкость для полоскания рта в соответствии с инструкциями, а 70% продолжали ее использовать в течение 8 недель или дольше.

У пациентов, которые использовали жидкость для полоскания рта, частота стоматита ≥ 2 степени к 8 неделям составила 2,4% по сравнению с 27,4% в исследовании BOLERO-2 и 33% в течение всего периода исследования BOLERO-2 ( P <0,001 ). 2 Ни у одного пациента, использующего жидкость для полоскания рта, не развился стоматит 3 или 4 степени, тогда как в случае BOLERO-2 стоматит 3 степени развился у 7.3%. Д-р Руго сообщил, что у 78,8% популяции SWISH не было стоматита, по сравнению с 38,8% пациентов из группы BOLERO-2.

  • Исследование SWISH показало, что ежедневное использование полоскания рта дексаметазоном хорошо переносится и значительно снижает частоту стоматита у женщин в постменопаузе, получающих эверолимус и экземестан при метастатическом раке груди.
  • Через 8 недель частота стоматита ≥ 2 степени составила 2,4% по сравнению с 27,4% в популяции BOLERO-2 ( P <.001), историческая контрольная группа.
  • Для случайных пациентов, у которых стоматит развивается дольше 8 недель, они могут начинать и останавливать полоскание рта по мере необходимости, в зависимости от внешнего вида язв во рту.
  • Ополаскиватель для рта, который представляет собой просто жидкую педиатрическую формулировку дексаметазона, может стать новым стандартом лечения стоматита у этой и, возможно, других групп пациентов.

Из 25 пациентов (27,2%), у которых действительно развился стоматит в той или иной степени в исследовании SWISH, у 6 был первый эпизод через 8 недель (дни 65–98), все они были 1 или 2 степени.Половина этих пациентов прекратили прием дексаметазона до того, как у них был зарегистрирован стоматит.

«Нам было интересно узнать, у кого стоматит развился через 8 недель, и мы обнаружили события у шести пациентов. Они все еще принимали эверолимус, и половина из них прекратила прием дексаметазона до того, как у них развился стоматит. Им разрешили продолжать полоскание рта по прихоти », - рассказал д-р Руго.

«Это говорит о том, что если вы подвергаетесь риску и продолжаете полоскание рта периодически, у вас будет меньше стоматита.Если вы остановите это и у вас появятся язвы во рту, вы можете возобновить его », - объяснил д-р Руго. «Разумным подходом было бы для пациента титровать жидкость для полоскания рта до того, что, по-видимому, предотвращает стоматит. Обычно пациенты могут полоскать рот несколько раз в день, и если они остановятся и не появятся язвы, то все в порядке. Если они заболят, они могут начать заново ».

Доктор Руго подчеркнул необходимость сведения к минимуму возникновения стоматита у пациентов, получающих эверолимус. «Многие пациенты в БОЛЕРО-2 не переносили лечение из-за стоматита.Когда эта комбинация была одобрена, мировая реакция была такой: «У пациентов появляются язвы во рту», ​​- сказала она в интервью. «Так что, если мы можем сделать что-то настолько простое, чтобы заметно снизить эту распространенную и потенциально серьезную токсичность, мы должны это сделать. Нам нужны методы лечения, которые помогут пациентам дольше контролировать болезнь и сохранят или улучшат качество их жизни. Дексаметазон для полоскания рта помогает удовлетворить эту потребность ».

Ополаскиватель для рта - это просто жидкая форма дексаметазона, которую врачи могут легко прописать в Соединенных Штатах, добавила она.В странах, где нет жидких составов, можно приготовить комбинированный препарат. ■

Раскрытие информации: Доктор Руго получил гонорары и входит в бюро докладчиков Genomic Health; получил институциональное финансирование от компаний Celsion, Eisai, Genentech, GlaxoSmithKline, Lilly, MacroGenics, Merck, Nektar, Novartis, OBI Pharma, Pfizer и Plexxikon; и получала командировочные расходы от Mylan, Novartis, Pfizer, OBI Pharma, Syndax и Roche / Genentech.

Список литературы

1. Руго Х.С., Бек Дж. Т., Гласпи Дж. А. и др.: Профилактика стоматита эверолимус / экземестан у женщин в постменопаузе с метастатическим раком груди, положительным по рецепторам гормонов, с использованием жидкости для полоскания рта на основе дексаметазона: результаты исследования SWISH. Симпозиум по паллиативной помощи 2016 г. Аннотация 189. Представлено 10 сентября 2016 г.

2. Руго Х.С., Притчард К.И., Гнант М. и др.: Частота и динамика побочных эффектов, связанных с эверолимусом, у женщин в постменопаузе с распространенным раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов: выводы из BOLERO-2.Энн Онкол 25: 808-815, 2014.

.

3. Руго Х, Сеневиратне Л., Бек Дж и др.: Профилактика стоматита эверолимуса / экземестана у женщин в постменопаузе с метастатическим раком груди, положительным по рецепторам гормонов, с использованием жидкости для полоскания рта на основе дексаметазона: результаты исследования SWISH. Международный симпозиум MASCC / ISOO по поддерживающей терапии при раке. Реферат MASCC-0638. Представлено 23 июня 2016 г.


Контактные реакции на зубную пасту и другие средства гигиены полости рта

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Введение

К продуктам для гигиены полости рта относятся зубная паста, зубная нить, средства для чистки зубных протезов и жидкости для полоскания рта. Контактные реакции на средства гигиены полости рта возникают у всех возрастных групп.

Зубная паста состоит из ароматизаторов, консервантов, красителей, абразивов, детергентов, связующих веществ, увлажнителей, антисептиков, антацидов и фторидных солей. Ароматизаторы являются основной причиной аллергических контактных реакций на зубную пасту, и они в значительной степени совпадают с пищевыми продуктами.

Зубная паста и другие средства гигиены полости рта могут вызывать хейлит (воспаление губ) и стоматит (воспаление ротовой полости). Конкретные условия включают:

К счастью, такие реакции случаются редко, учитывая, насколько часто и часто используются эти продукты.

У кого возникают аллергические контактные реакции на средства гигиены полости рта?

Аллергия на ингредиенты для гигиены полости рта возникает редко, вероятно, из-за полоскания после использования. В зубной пасте было идентифицировано около 30 аллергенов, и большинство из них присутствует.

У женщин чаще, чем у мужчин, возникает контактная аллергическая реакция на зубную пасту и другие средства гигиены полости рта. Это может быть связано с тем, что женщины в первую очередь становятся чувствительны к другим продуктам, содержащим ароматизаторы и духи.

Общая зубная паста - вторая по частоте причина контактного хейлита после помады, но самая частая причина у мужчин.

Клиническая картина

Реакция Описание
Хейлит Контактная аллергия на средства для гигиены полости рта обычно проявляется экзематозным хейлитом, поражающим обе губы.Также могут быть описаны сухость, зуд, боль и образование волдырей.
Стоматит Контактный стоматит с продуктами гигиены полости рта встречается реже, чем хейлит, несмотря на то, что эти продукты используются во рту, а не на губах. Представление может быть острым или хроническим. Реакция, как правило, носит генерализованный характер и затрагивает десны (гингивит), язык (глоссит) и внутреннюю поверхность щек из-за зубной пасты или жидкости для полоскания рта. Может быть описана жгучая боль во рту, и при осмотре обычно наблюдается покраснение с отеком и шелушением десен, языка и / или внутренней стороны щек.
Периоральная экзема и контактная лейкодермия Иногда аллергическая реакция распространяется за пределы губ на окружающую кожу, проявляясь в виде экземы вокруг рта (периоральная экзема). Сообщалось о периоральной лейкодерме, обесцвечивании кожи вокруг рта из-за присутствия коричного альдегида в зубной пасте пациента.
Крапивница контактная Контактная крапивница обычно проявляется в виде немедленного отека губ после контакта с аллергеном.Сообщалось об этом из-за присутствия коричного альдегида в жидкости для полоскания рта, используемой пациентом.

Однако повторное воздействие низкой концентрации аллергена также может привести к экзематозному хейлиту, несмотря на то, что он вызван немедленной реакцией типа I. Сообщалось о такой ситуации из-за мятного ароматизатора в зубной пасте. Последующее воздействие чистящего средства со вкусом мяты у стоматолога привело к немедленному отеку губ.

Как диагностируется контактная аллергия на средства гигиены полости рта?

Патч-тестирование - первое расследование при подозрении на контактную аллергию.Базовые стандартные серии часто не помогают диагностировать контактную аллергию на продукты для гигиены полости рта, поскольку общие аллергены, присутствующие в этих продуктах, не включены. Поэтому важно добавить расширенную серию зубных паст и собственные продукты пациента.

В литературе есть некоторые дискуссии о тестировании пластыря с зубной пастой «как есть» из-за раздражающих реакций на моющие и абразивные вещества. Тем не менее, в некоторых исследованиях сообщается, что можно различить раздражающие и аллергические реакции пластыря на зубную пасту.Преимущество тестирования с использованием собственного продукта пациента заключается в том, что в значительной части случаев единственная положительная реакция - на продукт. Однако патч-тестирование продукта может дать ложноотрицательный результат, если аллерген присутствует в низких концентрациях.

Некоторые авторы рекомендуют подтверждать результаты тестирования исправлений продукта с помощью теста запуска-перезапуска или повторного теста открытого приложения (ROAT).

Производители зубных паст обычно сотрудничают с дерматологами, предоставляя дополнительную информацию о своих продуктах, чтобы можно было идентифицировать аллерген.

Тестирование также может быть полезно для определения альтернативных продуктов, которые могут быть безопасными для пациента.

Причина немедленной реакции (тип I) (контактная крапивница) определяется с помощью кожного укола / царапины. Однако низкая концентрация аллергена в продукте может быть слишком низкой, чтобы вызвать положительную реакцию. В одном случае укол-тест с листом мяты был положительным, но отрицательная реакция наблюдалась с зубной пастой пациента с мятой.

Окончательный тест - это прекращение действия подозреваемого продукта и выявление улучшений за несколько недель.

Как лечить контактные реакции на средства гигиены полости рта?

Как и при всех формах контактной аллергии, лучшим лечением является отказ от продукта и аллергена, если они определены. Реакция должна исчезнуть в течение нескольких недель.

Аллергены, обнаруженные в продуктах для гигиены полости рта

Зубная паста

Ароматизаторы в зубной пасте придают «свежий чистый вкус» и скрывают горький вкус пирофосфатов в зубной пасте, предотвращающей образование зубного камня. А это самые распространенные ингредиенты, вызывающие контактную аллергию.Наиболее распространенные ответственные вещества получают из мяты:

  • Мята колосистая
  • Мята перечная
  • Ментол
  • Carvone.

Другие зарегистрированные аллергены включают:

  • Корица - ароматизатор, полученный из корицы
  • Анетол - ароматизатор, полученный из звездчатого аниса, фенхеля и аниса
  • Прополис - антисептик
  • Гексилрезорцин - контроль зубного налета
  • Азулен - противовоспалительное средство
  • Дипентен - растворитель, используемый в чистящих средствах
  • Кокамидопропилбетаин - поверхностно-активное вещество
  • Парабены - консервант
  • Фторидные соли.

Зубная нить

Обычными аллергенами, содержащимися в зубной нити, являются колония (E915) и ароматизаторы.

Жидкости для полоскания рта

Многие из тех же аллергенов содержатся в жидкостях для полоскания рта, как и зубная паста, добавленная для придания аромата «свежий чистый вкус». Сообщалось, что кокамидопропилбетаин в «зубной пасте для полоскания рта 2 в 1» вызывает аллергический хейлит.

Очиститель зубных протезов

Очиститель зубных протезов очень редко вызывает контактную аллергию. Однако сообщалось, что использование очистителя зубных протезов, содержащего персульфат аммония, на изношенных акриловых зубных протезах вызывает аллергический контактный хейлит, поскольку персульфат адсорбируется на пористом протезе с последующим медленным высвобождением.

Лаурилсульфат натрия (SLS) - это обычное моющее и поверхностно-активное вещество, присутствующее в зубной пасте. Он способствует образованию пены и может оказывать противомикробное действие. Поскольку это моющее средство, оно может вызвать раздражающий контактный дерматит, особенно периоральной кожи. Несколько исследований показывают, что SLS может увеличить частоту приступов афтозных язв у людей, склонных к их развитию, хотя одно исследование не показало каких-либо улучшений после перехода на зубную пасту, не содержащую SLS.

Раздражающий контактный хейлит также может быть вызван высокой концентрацией пирофосфатов в зубной пасте против образования зубного камня.

Хлоргексидин - распространенный ингредиент жидкостей для полоскания рта, поскольку он убивает бактерии. Продолжительное использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, может вызвать обесцвечивание зубов и зубных реставраций. Хлоргексидин также может влиять на вкусовые ощущения.

Эффективность полосканий для полости рта миноциклином в отношении симптомов, связанных с рецидивирующим афтозным стоматитом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, оценивающее различные дозы ополаскивателей для полости рта

Цель: Целью исследования было оценить эффективность 2 различных концентраций жидкостей для полоскания рта миноциклином на симптомы рецидивирующего афтозного стоматита (РАС).

Дизайн исследования: Двухлетнее исследование было разработано как рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Здоровые пациенты с частыми эпизодами РАС получали 2 запечатанных и рандомизированных с помощью компьютера маркированных набора, содержащих миноциклин для полоскания рта (0,2% и 0,5% раствор). Пациентов просили использовать 1 из наборов при первом эпизоде ​​РАС, начиная с первого появления продромальных симптомов, до исчезновения симптомов или максимум до 10 дней (в зависимости от того, что наступит раньше).Пациентов попросили использовать второй набор во время следующего эпизода.

Полученные результаты: В общей сложности 14 пациентов (8 мужчин, 6 женщин) завершили 2 группы исследования. Средняя интенсивность боли была значительно ниже при использовании 0,5% раствора по сравнению с 0,2% раствором (P = 0,027). Разница достигла уровня статистической значимости уже к концу второго дня использования (P =.032). Были зарегистрированы только незначительные и временные побочные реакции.

Выводы: Мы обнаружили, что полоскание рта 0,5% миноциклином было более эффективным, чем концентрация 0,2%, которая была предложена нашей группой в предыдущих исследованиях для лечения РАС.

SWISH четыре раза в день, чтобы предотвратить воспаление слизистой оболочки полости рта

Режим полоскания рта стероидами, который резко снижает симптомы вызванного лечением орального мукозита и улучшает качество жизни женщин с запущенным раком груди, должен стать новым стандартом лечения, считают исследователи.

Новые результаты получены в ходе однорукого исследования SWISH фазы 2, в котором ополаскиватель для полоскания рта тестировался на группе из 85 женщин в постменопаузе с метастатическим рецептором гормона, положительным по рецептору эпидермального гормона человека 2 (HER2) - отрицательным раком груди, которые получали лечение мишенью для млекопитающих является ингибитор рапамицина эверолимус ( Афинитор , Novartis) и ингибитор ароматазы экземестан ( Аромазин , Pfizer).

Результаты показывают, что в течение 8 недель жидкость для полоскания рта с дексаметазоном снизила долю стоматита всех степеней на 61% и уменьшила стоматит 2 степени или более тяжелой на 91% по сравнению с историческим контролем из исследования BOLERO-2, получавшим те же препараты. но без жидкости для полоскания рта, сообщает исследовательская группа во главе с Хоуп С.Руго, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Использование жидкости для полоскания рта в исследовании SWISH привело к меньшему снижению доз, прерыванию приема и прекращению приема лекарств, чем в BOLERO-2, а пациенты в исследовании SWISH сообщили о меньшей боли в полости рта и заявили, что они могут нормально есть, сообщают исследователи.

Результаты были опубликованы в Интернете 14 марта в журнале The Lancet Oncology .

«Наши результаты показывают, что коммерчески доступная, недорогая и хорошо переносимая жидкость для полоскания рта дексаметазоном привела к более чем десятикратному снижению заболеваемости стоматитом 2 степени или выше на 8 недель по сравнению с историческим контролем BOLERO-2», - пишут исследователи. .

«Стероидная жидкость для полоскания рта в качестве профилактики стоматита, связанного с эверолимусом, должна рассматриваться как новый стандарт ухода за полостью рта для пациентов в постменопаузе, получающих эверолимус и экземестан для лечения гормонально-рецептор-положительного, HER2-отрицательного метастатического или распространенного рака груди, особенно при первые 8 недель лечения и по мере необходимости в дальнейшем », - добавляют они.

Доктор Руго и его коллеги также предполагают, что стероидная профилактика «может рассматриваться как вариант лечения» вызванного эверолимусом мукозита полости рта при других заболеваниях с высокой частотой стоматита, таких как почечно-клеточная карцинома и распространенные нейроэндокринные опухоли.

«Снижение стоматотоксического эффекта в исследовании SWISH по сравнению с BOLERO-2, безусловно, впечатляет», - говорят Лаура М. Спринг, доктор медицины, и Адитья Бардиа, доктор медицины, магистр здравоохранения, из

.

Онкологический центр Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардская медицинская школа в Бостоне, в сопроводительном комментарии.

В эпоху точной медицины «исследования, такие как исследование SWISH, посвященное смягчению побочных эффектов таргетной терапии для улучшения качества жизни и переносимости, особенно освежают», - говорят редакторы.Они отмечают, что продолжительность жизни многих пациентов с запущенным раком груди теперь может измеряться годами. «Авторы исследования SWISH заслуживают похвалы за хорошо проведенное исследование рентабельной меры по предотвращению потенциально изнурительного побочного эффекта».

Однако д-р Спринг и д-р Бардиа также отмечают, что SWISH не был рандомизирован и не сообщал о каких-либо результатах эффективности. Они также отмечают, что ни SWISH, ни BOLERO-2 не имели исследуемых популяций, предварительно обработанных ингибитором CDK 4/6, как это было бы в случае с большинством пациентов сегодня.«Эффект предыдущего лечения ингибитором CDK 4/6 как фактор риска развития мукозита полости рта, вызванного эверолимусом, неясен», - говорят они.

Отвечая на вопрос о том, должно ли профилактическое использование полоскания рта дексаметазоном четыре раза в день стать новым стандартом лечения мукозита полости рта, вызванного эверолимусом, д-р Спринг и д-р Бардиа предупреждают, что заставить пациентов придерживаться интенсивного режима «может быть сложно» и что уровень соответствия 95%, о котором сообщает SWISH, может не отражать «реальные пропорции».«

Некоторые пациенты «не хотят использовать жидкость для полоскания рта в течение 2 полных минут четыре раза в день», - сказал доктор Бардиа Medscape Medical News, отметив, что не у всех пациентов, принимающих эверолимус, развивается мукозит. «Однако для послушного пациента, как правило, предпочтительным подходом было бы рекомендовать жидкость для полоскания рта», - добавил он, отметив, что у участников SWISH была очень низкая частота появления язв во рту при использовании стероидной жидкости для полоскания рта.

«Поскольку мукозит, вызванный эверолимусом, связан с продромом, можно рассмотреть возможность лечения стероидными полосканиями при самых ранних признаках стоматита, а не заранее», - предположил д-р Бардиа.По его словам, лучшее понимание факторов риска орального мукозита также будет полезно для нацеливания на пациентов с высоким риском с более индивидуальным подходом.

Когда д-р Руго попросили ответить, он сказал, что данные SWISH «демонстрируют, что профилактика работает, и пациенты не испытывают затруднений при полоскании в соответствии с инструкциями». Она согласилась, что необходимо лучше понимать «оптимальную частоту полоскания каждый день». Также необходимо определить, может ли полоскание для рта быть столь же эффективным, если его начать после появления первых симптомов, а не использовать в качестве профилактики.«Совместно с Альянсом клинических испытаний в онкологии планируется провести исследование, чтобы оценить именно эти вопросы», - сказал доктор Руго Medscape Medical News.

Подробная информация о режиме полоскания рта

В исследовании SWISH, в дополнение к лечению эверолимусом 10 мг плюс экземестан 25 мг в день, участники получали 10 мл дексаметазона без спирта, 0,5 мг на 5 мл перорального раствора, с инструкциями полоскать в течение 2 минут и сплевывать четыре раза. в день в течение 8 недель.Им также дали обучающий видеоролик о стоматите и инструкции по чистке зубов два раза в день, ежедневной чистке зубной нитью и другие советы по поддержанию гигиены полости рта. Пациенты следили за своей приверженностью к лечению, оценивали боль во рту и вели списки самых «сложных» продуктов, которые они могли есть.

Единственными побочными эффектами, связанными с полосканием рта, был кандидоз полости рта у двух пациентов. Спустя 8 недель SWISH-элиты получили возможность продолжать полоскание рта еще на 8 недель, и 74% решили пойти на это.Хотя это предполагает «пользу в профилактике или лечении более позднего стоматита с минимальным риском», остается неизвестным, увеличится ли заболеваемость кандидозом, если жидкость для полоскания рта будет использоваться в течение более длительного времени, отмечают исследователи.

Это исследование финансировалось Novartis Pharmaceuticals Corporation. Д-р Руго сообщает о финансовых отношениях с Genomic Health, Novartis, Plexxikon, Macrogenics, OBI Pharma, Eisai, Pfizer, Lilly, GlaxoSmithKline, Genentech, Celsion, Nektar и Merck.Несколько соавторов также сообщают о финансовых связях с фармацевтическими компаниями, о чем подробно говорится в статье.

Д-р Бардиа сообщает о финансовых отношениях с Novartis и Genentech, а д-р Спринг не раскрывает никаких соответствующих финансовых отношений.

Ланцет Онкол. Опубликовано 14 марта 2017 г. Аннотация, комментарий

Следите за сообщениями Medscape Oncology в Twitter: @MedscapeOnc

Мукозит - Фонд рака полости рта

Введение

Мукозит возникает, когда лечение рака разрушает быстро разделенные эпителиальные клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт (который идет от рта к анусу), оставляя ткань слизистой оболочки открытой для изъязвления и инфекции.Ткань слизистой оболочки, также известная как слизистая оболочка или слизистая оболочка, выстилает все проходы тела, которые сообщаются с воздухом, такие как дыхательные и пищеварительные тракты, и имеет клетки и связанные с ними железы, которые выделяют слизь. Часть этой слизистой оболочки рта, называемая слизистой оболочкой рта, является одной из наиболее чувствительных частей тела и особенно уязвима для химиотерапии и радиации. Полость рта - наиболее частая локализация мукозита.

Мукозит полости рта, вероятно, является наиболее частым изнурительным осложнением лечения рака, особенно химиотерапии и лучевой терапии.Это может привести к ряду проблем, включая боль, проблемы с питанием из-за невозможности есть и повышенный риск заражения из-за открытых язв на слизистой оболочке. Он оказывает значительное влияние на качество жизни пациента и может ограничивать дозу (т.е. требовать снижения последующих доз химиотерапии).

Признаки мукозита

Признаки и симптомы мукозита включают:

- Красный, блестящий или опухший рот и десны

-Кровь во рту

- Язвы во рту, на деснах или языке

- Болезненность или боль во рту или горле

- Затруднения при глотании или разговоре

-Чувство сухости, легкого жжения или боли при приеме пищи

- Мягкие белесые пятна или гной во рту или на языке

-Повышенная слизь или густая слюна во рту

Крайний случай этого состояния называется сливным мукозитом.В худшем случае слизистая оболочка рта и языка пациента может быть покрыта белой слизью толщиной до миллиметра. Сочетание слизи, избытка слюны и боли может затруднить или даже сделать невозможным прием пищи.

Кто болеет мукозитом?

Большинство пациентов с раком полости рта, получающих химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, страдают по крайней мере некоторой степенью мукозита. Мукозит, вызванный химиотерапией, обычно возникает из-за низкого количества лейкоцитов; вызванный радиацией, мукозит обычно возникает из-за некротического и воспалительного воздействия радиационной энергии на слизистую оболочку полости рта.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития мукозита или усугубить его в случае его возникновения, включают:

-Плохое здоровье полости рта или зубов.

-Курение или жевание табака и употребление алкоголя.

- Пол (вероятность развития мукозита у женщин выше, чем у мужчин)

-Обезвоживание.

-Низкий индекс массы тела.

-Заболевания, такие как заболевание почек, диабет или ВИЧ / СПИД.

-Предыдущее лечение рака.

-Хроническое раздражение от неподходящих протезов или дефектных реставраций может предрасполагать пациентов к развитию мукозита полости рта из-за местного раздражения и травм.

- Как правило, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями частота мукозита полости рта выше, чем у пациентов с солидными опухолями. В какой-то мере это связано со схемами лечения.

-Гипосаливация до и во время лечения связана с повышенным риском развития мукозита полости рта.

-Использование метотрексата для профилактики хронической РТПХ может усугубить поражение мукозита полости рта, хотя это не вызывает беспокойства при использовании новых схем профилактики.

-Мукозит полости рта возникает независимо от инфекций слизистой оболочки полости рта вирусной и грибковой этиологии, но может усугубляться такими сопутствующими инфекциями.

У молодых пациентов, как правило, чаще развивается мукозит полости рта, чем у пожилых, получающих лечение от того же злокачественного новообразования по той же схеме. Это, по-видимому, связано с более высокой скоростью обновления базальных клеток, отмеченной у детей.Однако лечение мукозита полости рта также происходит быстрее в более молодой возрастной группе.

Последствия мукозита

Важно, чтобы больные раком обращали внимание на признаки мукозита, которые следует лечить как можно скорее после постановки диагноза. Последствия мукозита могут быть легкими, требующими небольшого вмешательства, но они также могут быть тяжелыми, такими как гиповолемия, электролитные нарушения и недоедание, и даже привести к летальному исходу. Мукозит полости рта может:

- Причина боли

-Строгий прием внутрь

- Действует как входной портал для организмов

-Содействовать прерыванию терапии

- Увеличение использования антибиотиков и наркотиков

-Увеличить продолжительность госпитализации

-Повышение общей стоимости лечения.

Пациенты с мукозитом полости рта и нейтропенией (тип дефицита лейкоцитов) имеют относительный риск сепсиса (системного токсического заболевания, вызванного вторжением в кровоток вирулентных бактерий, происходящих из местной инфекции), более чем в 4 раза превышающий только пациенты с нейтропенией.

Мукозит дополнительно осложняется тошнотой и рвотой, которые часто возникают при лечении. Химиотерапия и лучевая терапия могут влиять на способность клеток к воспроизводству, замедляя заживление слизистой оболочки полости рта, часто увеличивая продолжительность текущего мукозита.Пациенты с поврежденной слизистой оболочкой полости рта и сниженным иммунитетом также подвержены инфекциям полости рта.

Потеря вкуса имеет тенденцию увеличиваться пропорционально агрессивности лечения. Тошнота, боль, рвота, диарея, боль или сухость во рту могут затруднять прием пищи. Таким образом, поддержание адекватного питания является важной задачей для пациентов с раком полости рта. Снижение потребления калорий может привести к потере веса, потере мышечной массы и другим осложнениям, включая снижение иммунитета и более длительное время заживления после лечения.

Физические проблемы могут мешать приему пищи и правильному питанию. Пациенты с опухолями головы и шеи могут испытывать боль во рту или горле, которая может мешать жеванию и усугублять трудности при глотании. Заболевания зубов и десен также могут усугубить проблемы.

Химиотерапия может подавлять аппетит с помощью тех же механизмов, что и облучение. Это часто ухудшается из-за сопутствующей тошноты. Снижение потребления пищи обычно в течение короткого периода времени во время лечения. Важно попытаться компенсировать потерю веса в это время, приложив сознательные усилия, чтобы есть больше, или, если это невозможно, использовать зонд для кормления или пищевые насосы.

При возникновении любой из этих проблем сначала проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или зарегистрированным диетологом из вашей медицинской бригады. С их помощью и с помощью приведенных ниже предложений вы сможете составить план диеты, призванный свести к минимуму эти проблемы. Могут потребоваться рецептурные лекарства. Ваш стоматолог, стоматолог-гигиенист, медсестра, диетолог и фармацевт также могут вам помочь.

Продолжительность

Мукозит полости рта обычно начинается через 5-10 дней после начала химиотерапии и длится от одной недели до шести недель и более.Разрешение (в случае HCT) совпадает с восстановлением количества лейкоцитов, особенно когда абсолютное количество нейтрофилов становится больше 500 клеток / мкл. У пациентов, получающих лечение от солидных опухолей, продолжительность мукозита полости рта зависит от типа, дозы и курса лечения.

Профилактические меры

Возможно, вам не удастся предотвратить возникновение мукозита, но есть шаги, которые вы можете предпринять перед началом лучевой или химиотерапии, чтобы облегчить его побочные эффекты и симптомы.Первый шаг - узнать, может ли ваш врач порекомендовать стоматолога, работающего с онкологическими больными. Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они подходят правильно. Если требуется какая-либо работа (удаление зубов или установка зубных протезов), ее следует завершить как минимум за месяц до начала терапии, чтобы убедиться, что ваш рот полностью зажил и не повредит ваши существующие зубы, десны или кости челюсти.

Известно, что хороший режим ухода за полостью рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть мукозита и, что не менее важно, помочь предотвратить развитие инфекции через открытые язвы во рту.Основой эффективной схемы ухода за полостью рта являются полоскания рта, и многочисленные исследования показали, что обычная старая соленая вода является одним из лучших и наиболее экономически эффективных полосканий для рта. Полоскание рта помогает удалить мусор и сохранить влажность и чистоту тканей полости рта.

Еще одним важным аспектом ухода за полостью рта является правильная чистка зубов и гигиена полости рта. Вам также следует избегать алкоголя и раздражающих продуктов, например, острых, острых, кислых или грубых. Вы должны использовать зубную щетку с мягкой щетиной и чистить зубы после еды 2–3 раза в день.Если вы испытываете повышенную чувствительность или язвы во рту, возможно, вам придется использовать поролоновые зубные щетки с антибактериальным ополаскивателем. Вы должны использовать зубные пасты с мягким вкусом с фтором, такие как продукты на основе ферментов Biotene, поскольку некоторые ароматизаторы и вспенивающие агенты, такие как SLS в зубной пасте, могут раздражать полость рта. Вы можете дополнить их фторсодержащими препаратами Rx-прочности, такими как Prevident от Colgate. Если ваша зубная паста все еще слишком раздражает, вы можете использовать раствор, приготовленный путем растворения 1 чайной ложки соли в 4 стаканах воды или смешивания 1 чайной ложки пищевой соды в 2 стаканах воды.Также один раз в день следует аккуратно чистить зубы зубной нитью.

Другие способы поддержания здорового состояния полости рта включают:

-Полоскать рот (полоскать и сплевывать) до и после еды и перед сном либо физиологическим раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), либо солью и содой (половина чайной ложки соли и 2 столовые ложки бикарбоната натрия. в 1 л теплой воды).

-Если вы курите, очень важно бросить курить. Ваш врач сможет помочь вам с продуктами и программами для прекращения курения.

-Избегайте зубных паст с отбеливающими средствами.

-Избегайте продуктов, которые раздражают ротовую полость и десны, таких как промышленные жидкости для полоскания рта с сильным ароматом и спиртосодержащие.

-Держите губы влажными с помощью увлажняющих средств. Избегайте использования вазелина (масляная основа может способствовать развитию инфекции).

-Предельное использование зубной нити. Не используйте, если у вас количество тромбоцитов ниже 40 000.

-Не используйте тампоны с лимоном или глицерином или зубные щетки без мягкой щетины.

-Увеличьте потребление жидкости.

- Старайтесь включать в свой рацион продукты с высоким содержанием белка.

-Если вы носите зубные протезы, по возможности снимайте их, чтобы десны подвергались воздействию воздуха. Свободно сидящие протезы могут вызвать раздражение ротовой полости и десен, поэтому их не следует носить. Не носите зубные протезы, если язвы во рту серьезные.

-Криотерапия, которая включает в себя сосание кусочков льда во время химиотерапии, показала некоторый эффект в предотвращении мукозита, вызванного химиотерапией с 5-ФУ (фторурацилом).

Пациенты с раком полости рта, получающие лучевую терапию, должны проверять свой рот не реже одного раза в день на предмет покраснения, язв или признаков инфекции.Медицинскую бригаду следует уведомить, если вы заметите обострение язв, белые пятна, гной, «волосатый» или толстый язык на ощупь, кровотечение во рту или развитие лихорадки (температура выше 100,4).

Кроме того, два агента, Gelclair® и Zilactin®, являются защитными средствами слизистой оболочки, которые действуют, покрывая слизистую оболочку, образуя защитный барьер для обнаженных нервных окончаний. В клинических испытаниях эти агенты улучшили контроль боли и способность есть и говорить.

Амифостин (Ethyol®), препарат, который предлагает некоторую защиту от повреждения слизистой оболочки, вызванного радиацией, одобрен FDA для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.Исследования показали, что Амифостин может уменьшить сухость во рту и может предотвратить или уменьшить степень мукозита. Амифостин часто назначают пациентам с раком полости рта в качестве химиопротекторного средства, чтобы избежать повреждения слюнных желез во время лучевой терапии. Хотя у многих пациентов он имеет один значительный отрицательный побочный эффект, а именно тошноту, определенно стоит посмотреть, может ли пациент переносить его из-за множества потенциально положительных эффектов, которые он оказывает. Другие агенты, которые были изучены, включают: капсаицин (полученный из перца чили), глутамин, простагландин E2, витамин E, сукральфат и ополаскиватель для рта аллопуринол с различной степенью успеха.

В марте 2007 г. группа по изучению мукозита Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии рака и Международного общества онкологии полости рта обнародовала свои последние рекомендации по профилактике мукозита:

-Для предотвращения мукозита, вызванного лучевой терапией, они рекомендуют использовать радиационные блоки средней линии и трехмерную лучевую терапию. Они рекомендуют использовать бензидамин для профилактики мукозита у пациентов с раком головы и шеи, получающих умеренную лучевую терапию.

-Для предотвращения мукозита, вызванного стандартной и высокой химиотерапией, они рекомендуют использовать ранитидин или омепразол (ингибитор асцида желудка / ингибитор протонной помпы) для предотвращения боли в эпигастрии после циклофосфамида, метотрексата и 5-фторурацила или лечения 5 -фторурацил с химиотерапией фолиевой кислотой или без нее.

- Они рекомендуют не использовать хлоргексидин у пациентов с солидными опухолями головы и шеи, которые проходят лучевую терапию. Они также говорят, что вы не должны использовать противомикробные леденцы или системный глютамин для предотвращения мукозита.

В конце 2008 года палифермин, рекомбинантный фактор роста кератиноцитов, был одобрен Американским обществом клинической онкологии для защиты от тяжелого мукозита, связанного с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при гематологических злокачественных новообразованиях.Это представляет собой «прогресс в этой области», пишут авторы руководства во главе с Марти Л. Хенсли, доктором медицины, из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, и Линн М. Шухтер, доктором медицины, из Университета Пенсильвании, в Филадельфии. Еще неизвестно, будет ли одобрен палифермин для защиты от мукозита, вызванного другими факторами.

Лечение мукозита

Если у вас развивается мукозит или он ухудшается, вам может потребоваться увеличить чистку зубов (самой мягкой зубной щеткой) до каждых 4 часов и перед сном.Это поможет сохранить влагу во рту и предотвратить любые инфекции. Очень важно чистить зубы щеткой и нитью очень аккуратно. Вам следует часто полоскать рот антисептическими средствами для полоскания рта, такими как Peridex или Periogard, чтобы предотвратить инфекции и воспаление пародонта (десен). Вы можете сделать собственное полоскание, смешав 1 чайную ложку пищевой соды с 8 унциями воды или ½ чайной ложки соли и 2 столовые ложки бикарбоната натрия, растворенных в 4 стаканах воды. Это решение имеет двойное преимущество: оно также помогает избавиться от сильной мокроты / слизи, которая является побочным продуктом лечения, и помогает избавиться от них.

Если вы проходите курс химиотерапии в высоких дозах или трансплантацию костного мозга, ваш врач может назначить лекарство, которое может предотвратить или сократить продолжительность мукозита. Ваш рот может стать сухим, и вы захотите, чтобы он оставался увлажненным. Некоторые простые средства включают жевание ледяных чипсов, жевание жевательной резинки без сахара или сосание терпких конфет без сахара. Если они не работают, есть продукты с искусственной слюной, которые может прописать вам ваш врач, или доступны некоторые безрецептурные продукты, такие как Oral Balance на основе ферментов, который используется огромным количеством членов OCF в лечении, а также их побочные эффекты продукты, зубная паста и жидкость для полоскания рта Biotene, не содержащие сильных ароматизаторов и пенообразующих веществ, которые могут сильно раздражать чувствительные ткани, подвергаемые лечению.Поскольку ваш слюнный барьер нарушен, вам следует избегать еды и питья продуктов, содержащих сахар, чтобы предотвратить кариес.

Чтобы очистить язвы в полости рта, промойте их раствором, состоящим из 1 части 3% перекиси водорода и 2 частей соленой воды (1 чайная ложка соли растворена в 4 стаканах воды). При легких грибковых инфекциях могут быть назначены местные пероральные суспензии или растворяющиеся таблетки, содержащие противогрибковые средства. Вам нужно будет прополоскать или растворить лекарство во рту и, в зависимости от указаний врача, либо проглотить, либо выплюнуть лекарство.Важно не использовать какие-либо лекарства, содержащие алкоголь, потому что они могут обжечь рот. При обострении грибковых, бактериальных и вирусных инфекций ваш врач должен будет прописать пероральные лекарства, такие как антибиотики или противогрибковые средства, чтобы их искоренить. Кроме того, если вы носите какие-либо стоматологические приспособления, вам следует пропитать их антисептическими растворами.

Фактор роста кератиноцитов (KGF) - это вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, которое стимулирует рост, восстановление и выживание клеток, защищающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта.Искусственная версия человеческого KGF была разработана как лекарство палифермин и в настоящее время показана для использования у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или раком крови (лейкозами, лимфомами и миеломами), которым проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Было обнаружено, что палифермин уменьшает продолжительность и тяжесть мукозита у этих пациентов. Как отмечалось ранее, еще предстоит выяснить, будет ли палифермин показан для применения у пациентов с раком полости рта.

Снятие боли при воспалении слизистой оболочки

Боль - серьезная проблема, связанная с мукозитом, и требует раннего вмешательства.Действия, которые могут помочь уменьшить боль при мукозите:

- В легких случаях ледяной лед, водяной лед или ледяные крошки могут помочь обезболить пораженную область, но в большинстве случаев требуется дополнительное вмешательство для облегчения боли или облегчения боли.

-Популярные болеутоляющие средства включают лидокаин, бензокаин, диклонина гидрохлорид (HCl) и Ulcerease® (0,6% фенол).

-Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть эффективными.

-Эликсир Benadry®, пастилки и анальгетики могут помочь уменьшить боль во рту.

- Желание и полоскание горла обезболивающим гелем с вязким ксилокаином 2% может помочь вам есть, если у вас есть боль во рту, глотке или пищеводе.Принимайте 1 чайную ложку (5 мл) вязкого ксилокаина перед едой. (Подержите во рту в течение одной минуты, затем сплюните.) Это может увеличить вашу способность есть через рот, пока действует анестезирующий эффект.

-Цепакол леденцы, спрей и леденцы с хлоразептиком или чай (особенно ромашка) для полоскания и полоскания горла могут оказать некоторую помощь.

-Частое использование мягкого ополаскивателя для рта может помочь уменьшить дискомфорт или боль. Жидкости для полоскания рта, которые сочетают в себе защиту на основе ферментов и успокаивающие увлажняющие средства, можно купить в аптеке без рецепта.Мы рекомендуем продукты Salivea от сухости во рту от Laclede, которые доступны на Amazon

.

-Смочите вокруг рта разбавленное молоко с магнезией, суспензией карафата или Mylanta.

-Oral Balance - это стоматологический гель, который увлажняет ротовую полость во время заживления язв, а также содержит ферменты, которые помогают контролировать бактерии в полости рта. Возможно, вам придется часто наносить его в течение дня. Его можно приобрести без рецепта.

-GI Коктейль: 1 столовая ложка (15 мл) Cherry Maalox (кислотный восстановитель) + 1 чайная ложка. (5 мл) + нистатин (противогрибковое) + 1/2 чайной ложки.(2 мл) Hurricane Liquid (обезболивающее) с оригинальным вкусом. Тщательно перемешайте ингредиенты. Полощите и полощите горло в течение одной минуты, а затем глотайте непосредственно перед каждым приемом пищи.

-Orabase B (OTC) представляет собой адгезивную пасту с местным анестетиком (бензокаином), который может оказаться полезным.

- Для облегчения боли / дискомфорта часто требуются безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол, и прописанные болеутоляющие / опиоидные болеутоляющие.

- Вы также можете использовать продукты для местного применения, такие как Orajel, или некоторые рецептурные продукты, такие как вязкий лидокаин, для временного устранения дискомфорта.

-Если боль становится более сильной, вам может потребоваться, чтобы ваш врач прописал вам более сильные обезболивающие. В случаях рака полости рта боль нередко бывает настолько сильной, что для ее контроля требуются опиаты.

  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием продуктов, содержащих аспирин, и нестероидных противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин или Напросин. Ваш врач может посоветовать вам избегать их из-за их воздействия на тромбоциты, что может увеличить риск кровотечения.

Одним из популярных местных агентов, которые, по-видимому, рекомендуют медперсонал, является так называемая «волшебная жидкость для полоскания рта».Некоторые пациенты сообщают о хороших результатах при комбинации лидокаина (обезболивающего), бенадрила, маалокса и нистатина (противогрибкового средства).

Одной из проблем при использовании местных средств является неспособность эффективно покрыть все области и то, что обезболивание может быть кратковременным. У пациентов с мукозитом, которым не удается обезболить местными средствами, часто требуется наркотическая анальгезия. Это потребует рецепта от вашего лечащего персонала, пока слизистая оболочка не начнет заживать, особенно у пациентов, которые не могут глотать.Важно отметить, что мукозит является преходящим во время самих этапов лечения, и наркотики для облегчения боли, вызванной мукозитом, также будут временными. Пациенты не должны «страдать», чтобы избежать употребления наркотиков; они не станут зависимыми от них, если их правильно использовать для этой очень реальной боли. Наркотики от боли также могут вызвать запор, и с ними нужно будет принимать соответствующие смягчители стула.

Эффективность сукральфата и хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом

Цель .В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) с точки зрения облегчения боли и времени заживления. Материалы и методы . В исследование были включены пациенты с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы во рту диаметром менее 1 см в первый день появления язвы и в возрасте от 20 до 40 лет. Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы: группа SCH и группа CHX.Оценивались изменения показателей боли, времени заживления и побочных эффектов лечения. Результатов . Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH (). На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов в группе SCH и у 19 пациентов в группе CHX. Разница была статистически значимой (). В группе SCH среднее время заживления язв составляло дни, тогда как в группе CHX оно составляло дни.Разница была статистически значимой (). Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было. Заключение . Сукральфатная суспензия для местного применения - это простой, безопасный, недорогой и эффективный вариант лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта.

1. Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) - это заболевание, которое проявляется в виде повторяющихся, круглых, неглубоких язв в полости рта, окруженных воспалением, характеризующимся разрывом слизистой оболочки [1].РАС - одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, поражающее 20% населения [2].

RAS подразделяется на 3 типа в зависимости от диаметра поражения, а именно: малые, большие и герпетиформные афтозные язвы. Наиболее распространенной формой РАС являются незначительные афтозные язвы, а за малой формой, соответственно, следуют большие и герпетиформные язвы [3]. Этиология РАС до сих пор остается неизвестной. Эти язвы могут указывать на основные системные заболевания, от авитаминоза до аутоиммунитета [4].

Боль - очевидная характеристика афтозных язв, вызывающая затруднения при приеме пищи, глотании и речи. Для контроля боли существует ряд различных вариантов лечения, включая стероиды, анальгетики, местные анестетики (лидокаин, полидоканол, бензокаин и тетракаин), антисептики и противовоспалительные средства (раствор экстракта ромашки, хлоргексидин, триклозан и 3% диклофенак. в гиалуронане), суспензия тетрациклина, суспензия сукральфата, прижигание нитратом серебра и лазер на диоксиде углерода [5].

Сукральфат - это агент, успешно применяемый при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует, создавая защитный барьер на поверхности язв. Хлоргексидин - одно из наиболее часто назначаемых препаратов пациентам с жалобами на язвы во рту [5].

В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания для полости рта у пациентов с РАС для облегчения боли и времени заживления.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования

Это рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности суспензии сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания для полости рта в облегчении боли и времени заживления афтозных язв в полости рта. Было получено одобрение этического комитета, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех субъектов.

2.2. Популяция исследования

Пациенты посещали кабинеты оториноларингологии с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы в полости рта менее 1 см в диаметре в первый день появления язвы и в возрасте от 20 до 40 лет.Пациенты с язвой более 1 см в диаметре, пациенты младше 20 и старше 50 лет, пациенты, у которых в анамнезе были какие-либо системные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Бехчета), любые лекарства (местные или системные) и стоматологические операции в течение предыдущего месяца были исключены.

Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы. Сукральфат суспензия использовалась 4 раза в день по 5 мл в качестве полоскания для полости рта в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе сукральфата (группа SCH), а полоскание для полости рта хлоргексидином применялось 4 раза в день в качестве полоскания полости рта. в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе хлоргексидина (группа CHX).

Врач и пациенты не знали о методе лечения в ходе исследования. Результаты были получены одним и тем же врачом. Оценивались изменения в оценке боли, времени заживления и побочных эффектах лечения. При поступлении пациентов просили оценить степень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). После лечения оценивали степень боли на первый, третий и седьмой сутки. Время заживления - это время, необходимое для того, чтобы увидеть нормальную слизистую оболочку полости рта.

2.2.1. Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (Статистический пакет для социальных наук) 13.0 Evaluation для Windows. Нормальное распределение продолжающихся переменных проверялось с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Для сравнения категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат. Тест Крускала-Уоллиса и тесты Манна-Уитни использовались для продолжающихся переменных при сравнении групп. За статистически значимый уровень принимали значение <0.05.

3. Результаты

Семьдесят пациентов завершили исследование. Средний возраст групп SCH и CHX был и соответственно. 51,4% группы SCH и 45,7% группы CHX составляли женщины. Группы были близки по возрасту и полу (,).

В таблице 1 показано среднее значение оценки боли при поступлении и в дни после лечения. Среднее значение оценки боли до лечения было одинаковым в обеих группах (). Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH ().

группа

До лечения Первый день после лечения Третий день после лечения Седьмой день после лечения
CHX группа
значение 0.886 0,0001 0,0001 0,023

На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов (65,7%) в группе SCH. 54,3%) в группе CHX. Разница была статистически значимой ().

В группе SCH среднее время заживления язв, указанное этими 23 пациентами, составляло дни (диапазон 2–4). В группе CHX среднее время заживления язв, о котором сообщили 19 пациентов с зажившими язвами, составляло дни (диапазон 4-7).Разница была статистически значимой () (Рисунок 1).


Побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одной из групп.

4. Обсуждение

РАС характеризуется чрезвычайно болезненными афтозными язвами, вызывающими затруднения при приеме пищи, глотании и речи, поэтому метод лечения должен обеспечивать быстрое облегчение боли и сокращать продолжительность язв. Местные стероиды облегчают боль и уменьшают частоту язв [6]. Однако их действие на боль начинается через несколько дней, и они могут иметь некоторые побочные эффекты [7, 8].Местные анестетики уменьшают боль, но обеспечивают кратковременное облегчение, поэтому их необходимо повторять много раз [9]. Химическое прижигание быстро уменьшает боль при афтозных язвах и длится на протяжении всего периода язвы [10]. Лазер на углекислом газе может немедленно облегчить боль и заживить.

Сукральфат, алюминиевая соль октасульфата сахарозы, успешно используется при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует путем локального связывания с белками в основании язвы, создавая защитный барьер [11].Сукральфат стимулирует выработку слизи и усиливает связывание факторов роста, в том числе эпидермального фактора роста [12]. Сукральфат также активирует системы оксида азота и простагландина, которые могут способствовать целостности слизистой оболочки и сохранению ее микроциркуляции [13]. Благодаря своим антиоксидантным эффектам сукральфат может играть роль не только в заживлении поврежденной слизистой оболочки, но и в защите ее поверхностей [14].

В предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах применения суспензии сукральфата у пациентов со стоматитом, оральным мукозитом, вызванным химиотерапией, и язвой влагалища [15–18].В другом исследовании Rattan et al. показали эффективность суспензии сукральфата при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Они продемонстрировали уменьшение периода заживления, продолжительности боли, времени ответа на первое лечение и продолжительности ремиссии у пациентов, принимавших сукралфат, по сравнению с плацебо и антацидом [19]. Alpsoy et al. показали, что терапия сукральфатом значительно снизила частоту, время заживления и боль при язве в полости рта, а также время заживления и боль при язве половых органов у пациентов с болезнью Бехчета.Более того, эффективность сукральфата в отношении частоты и времени заживления язв в полости рта сохранялась в течение периода после лечения [20].

В нашем исследовании оценка боли в дни после лечения была значительно ниже в группе SCH, чем в группе CHX, хотя среднее значение оценки боли до лечения было аналогичным. На седьмой день после лечения реэпителизация язв в группе SCH была значительно выше, чем в группе CHX. Время заживления, указанное в группе SCH, было значительно ниже в группе CHX.Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было.

В заключение, суспензия сукральфата для местного применения представляет собой простой, безопасный, недорогой и эффективный вариант лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта. Насколько нам известно, сравнение использования сукральфата и хлоргексидина у пациентов с РАС не описано в литературе.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Язвы во рту | Здоровье | Пациент

Что такое язвы во рту?

Язвы во рту - это болезненные язвы, которые могут образоваться в любом месте ротовой полости. В этой брошюре рассказывается о наиболее распространенном типе язв во рту - афтозных язвах во рту. По крайней мере, у 1 из 5 человек на каком-то этапе жизни могут развиться афтозные язвы во рту. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Существует три типа:

  • Незначительные афтозные язвы являются наиболее распространенными (8 из 10 случаев).Они маленькие, круглые или овальные, диаметром менее 10 мм. Они выглядят бледно-желтыми, но область вокруг них может выглядеть опухшей и красной. Может развиться только одна язва, но одновременно может появиться до пяти. Каждая язва длится 7-10 дней, а затем проходит, не оставляя рубцов. Обычно они не очень болезненны.
  • Большие афтозные язвы встречаются примерно в 1 из 10 случаев. Обычно они имеют диаметр 10 мм или больше. Обычно одновременно появляется только один или два. Каждая язва длится от двух недель до нескольких месяцев, но заживает, оставляя рубец.Они могут быть очень болезненными, и есть затруднения с приемом пищи.
  • Герпетиформные язвы встречаются примерно в 1 из 10 случаев. Это крошечные язвы размером с булавочную головку, около 1-2 мм в поперечнике. Одновременно возникают множественные язвы, но некоторые из них могут сливаться вместе и образовывать неправильную форму. Каждая язва длится от одной недели до двух месяцев. Несмотря на название, они не имеют ничего общего с герпесом или вирусом герпеса.

Афтозные язвы обычно впервые возникают в возрасте от 10 до 40 лет. Затем они возвращаются (повторяются), но между каждым приступом язвы могут пройти дни, недели, месяцы или годы.С возрастом язвы реже рецидивируют. Во многих случаях они в конечном итоге перестают возвращаться. Некоторые люди чувствуют жжение во рту в течение дня или около того до появления язвы.

Что вызывает афтозные язвы во рту?

Причина неизвестна. Они не заразны, и афтозные язвы во рту не заразятся. В большинстве случаев язвы развиваются без видимой причины у здоровых людей.

В некоторых случаях язвы связаны с другими факторами или заболеваниями.К ним относятся:

  • Травмы - например, плохо подогнанные зубные протезы, ссадины от жесткой зубной щетки и т. Д.
  • Изменения уровня гормонов. Некоторые женщины обнаруживают, что язвы во рту возникают незадолго до менструации. У некоторых женщин язвы появляются только после менопаузы.
  • Отказ от курения - у некоторых людей появляются язвы только после отказа от курения.
  • В некоторых случаях причиной может быть недостаток железа или некоторых витаминов (таких как витамин B12 и фолиевая кислота).
  • В редких случаях причиной может быть пищевая аллергия.
  • В некоторых семьях бывают язвы во рту. Таким образом, в некоторых случаях может иметь значение генетический фактор.
  • Говорят, что стресс или тревога вызывают афтозные язвы во рту у некоторых людей.
  • Некоторые лекарства могут вызывать язвы во рту. Лекарства могут вызывать язвы во рту по-разному и не обязательно вызывают язвы афтозного типа. Примеры лекарств, которые могут вызвать язвы во рту:

Язвы во рту чаще встречаются у людей с определенными заболеваниями, например, болезнь Крона, глютеновая болезнь, ВИЧ-инфекция и болезнь Бехчета.Однако эти язвы не афтозного типа.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы, помимо язв во рту. Другие важные симптомы включают язвы на коже или гениталиях, боли в суставах и воспаление. Иногда рекомендуется сделать анализ крови или другие исследования, если есть подозрение на другие причины язв во рту.

Каковы методы лечения афтозных язв во рту?

Лечение направлено на облегчение боли при образовании язв и на их скорейшее заживление.Не существует лечения, которое предотвращало бы повторное появление афтозных язв во рту.

Лечение может не потребоваться

Боль часто бывает легкой, особенно при распространенном «незначительном» типе афтозной язвы. Каждый приступ язвы проходит без лечения.

Общие меры включают
  • Избегайте острой пищи, кислых фруктовых напитков и очень соленой пищи (например, чипсов), которые могут усилить боль и покалывание.
  • Пить через соломинку, чтобы жидкость не касалась язв в передней части рта.( Примечание : не пейте горячие напитки через соломинку, так как вы можете обжечь горло.)
  • Использование очень мягкой зубной щетки. Обратитесь к стоматологу, если у вас плохо подогнанные зубные протезы.
  • Если вы подозреваете, что причиной язвы является лекарство, возможно изменение. Например, если вы используете пероральную никотиновую заместительную терапию (никотиновая жевательная резинка или леденцы), может помочь использование другого типа, например пластырей или назального спрея.
  • Солевые жидкости для полоскания рта. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, прополощите рот и выплюньте.Это можно делать сколько угодно часто, и это может иметь успокаивающий эффект. Не глотайте соленую жидкость для полоскания рта.

Некоторые лекарства могут облегчить симптомы язв во рту.

  • Хлоргексидин для полоскания рта (Corsodyl® или Chlorohex®) может уменьшить боль. Это также может помочь более быстрому заживлению язв. Это помогает предотвратить заражение язв. К сожалению, это не уменьшает количество новых язв. Хлоргексидин для полоскания рта обычно используется два раза в день. При регулярном использовании он может окрашивать зубы в коричневый цвет.Однако пятно обычно не является стойким, и его можно уменьшить, избегая напитков, содержащих танин (например, чай, кофе или красное вино), и чистя зубы перед использованием. Хорошо прополощите рот после чистки зубов, так как некоторые ингредиенты зубной пасты могут инактивировать хлоргексидин.
  • Леденцы со стероидами (гранулы Corlan®) также могут уменьшить боль и способствовать более быстрому заживлению язв. Используя язык, вы можете удерживать пастилку в контакте с язвой, пока она не растворится.Леденцы со стероидами работают лучше, чем раньше их начать после прорезывания язвы. При раннем использовании он может «заглушить его в зародыше» и предотвратить полное прорезывание язвы. Обычная доза - одна таблетка четыре раза в день, пока не исчезнет язва. Используйте не более пяти дней за раз.
  • Успокаивающие защитные пасты . Эти продукты, такие как Orabase®, помогают временно закрыть язву, чтобы защитить ее.
  • Обезболивающее ополаскиватель для полости рта, гель или спрей для рта могут помочь облегчить боль.К сожалению, действие этих обезболивающих непродолжительно. Их можно купить в аптеке. Для всех этих продуктов очень внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Примеры включают:
    • Бензидамин спрей или жидкость для полоскания рта (Difflam®)
    • Продукты, содержащие временное обезболивающее средство (местный анестетик), называемое лидокаином.
    • Гель салицилата холина (Bonjela®). Взрослая форма Bonjela® не должна использоваться у детей в возрасте до 16 лет из-за потенциального риска синдрома Рея в случае чрезмерного использования.По этой же причине нельзя применять аспирин и детям. Продукты Bonjela® для детей больше не содержат салицилата холина и были переработаны с добавлением лидокаина.

Все перечисленные выше препараты можно купить в аптеке без рецепта. Ваш врач может посоветовать попробовать другие методы лечения, если вышеперечисленное не помогает или если боль и образование язвы очень сильны. Примеры включают:

  • Обезболивающие в таблетках.
  • Стероидные ингаляторы, такие как беклометазон, обычно используемые при астме, могут быть полезны при распылении на слизистую оболочку рта.
  • Растворимая таблетка, содержащая стероид бетаметазон, может быть растворена в воде и использована в качестве жидкости для полоскания рта.
  • Курс стероидных таблеток.
  • Курс антибиотика, например доксициклина.

Иногда использование стероидных препаратов таким образом может вызвать молочницу во рту как побочный эффект.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Афтозные язвы во рту могут быть болезненными и часто неприятными, но не серьезными. Иногда язва во рту может вторично инфицироваться микробами (бактериями).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *