Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Стоматит горло: Афтозный стоматит: лечение, симптомы, причины

Содержание

ТАНТУМ ВЕРДЕ®: верный помощник в лечении заболеваний горла и полости рта

Ротовая полость здорового человека населена множеством различных микроорганизмов. При условии снижения местной и общей сопротивляемости организма воздействие этих мик­роорганизмов способно вызывать воспалительные заболевания полости рта и глотки. Что же делать, если вы почувствовали, что к вам подобралась одна из этих неприятных инфекций? Необходимо своевременное лечение. Для этого пригодится противовоспалительное средство ТАНТУМ ВЕРДЕ®.

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки(фарингит, глоссит, стоматит, гингивит и др.) относятся к часто отмечаемым причинам обращения пациентов к терапевтам, оториноларингологам, педиатрам, что связано с высоким уровнем заболеваемости среди лиц молодого трудоспособного возраста и детей (Афанасьева И.А., 2007). Важным аспектом является поиск оптимальных лекарственных средств и методов лечения данной категории больных. Лекарственные средства для лечения этих заболеваний должны также обладать благоприятным профилем безопасности.

ТАНТУМ ВЕРДЕ®, в состав которого входит нестероидное противовоспалительное средство бензидамина гидрохлорид, активно воздействующее на различные патогенетические звенья воспалительного процесса в глотке (Юлиш Е.И. и соавт., 2013), применяется для лечения воспалительных заболеваний полости рта и горла, а также для купирования боли, обусловленной гингивитом, стоматитом, фарингитом. В стоматологии данное лекарственное средство применяется после экстракции зуба и с профилактической целью.

ТАНТУМ ВЕРДЕ® представлен в форме раствора для полосканий, который можно применять у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, а также в форме спрея, прием которого показан взрослым и детям с 4-летнего возраста.

Механизм противовоспалительного действия бензидамина гидрохлорида, входящего в состав ТАНТУМ ВЕРДЕ®, заключается в ингибировании синтеза провоспалительных цитокинов. Механизм антибактериального действия бензидамина гидрохлорида заключается в проникновении через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизисом клетки.

Местноанестезирующее действие обусловлено структурным сходством молекулы бензидамина с молекулами местных анестетиков, в частности тетракаина (Брандис Т., 2013).

ТАНТУМ ВЕРДЕ® в форме раствора для полоскания широко используют для лечения воспаления и боли при различных состояниях в оториноларингологии и стоматологии.

Результаты клинических исследований продемонстрировали эффективность раствора для полосканий ТАНТУМ ВЕРДЕ® в комплексном лечении при обострении течения генерализованного парадонтита, а также больных с язвеннонекротическим гингивитом и герпетическим гингивостоматитом (Чумакова Ю.Г. и соавт., 2010).

В ходе клинического исследования также доказана фунгистатическая и фунгицидная активность бензидамина гидрохлорида в отношении штаммов

Candida albicans и Candida non­albicans (Тлустова Т.В., 2013).

ТАНТУМ ВЕРДЕ® — скорая помощь для лечения заболеваний полости рта и горла.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. ТАНТУМ ВЕРДЕ®. Состав. Бензидамина гидрохлорид — 1,5 мг/мл. Лекарственная форма. Раствор для ротовой полости, спрей для ротовой полости. Фармакотерапевтическая группа. Средства для местного применения в стоматологии. Показания. Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний ротоглотки. Боль, обусловленная гингивитом, стоматитом, фарингитом. В стоматологии: после экстракции зуба или с профилактической целью. Противопоказания. Гиперчувствительность. Раствор — дети в возрасте до 12 лет, спрей — дети в возрасте до 4 лет. Побочные реакции. Возможно появление аллергических реакций, ощущение жжения или онемения в месте нанесения. Категория отпуска. Без рецепта. Р.с. № UA/3920/01/01 от 22.11.2010 до 22.11.2015, № UA/3920/02/01 от 22.11.2010 до 22.11.2015.

Тантум Верде

Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и синдром шейного аденита (PFAPA) или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: клинический случай | BMC Pediatrics

  • История болезни
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Банафше Дорманеш 1 ,
  • Марьям Аслы 2 ,
  • Ройя Дарьянавард 1
    и
  • …
  • Пейман Арасте 3  

Педиатрия BMC том 22 , Номер статьи: 64 (2022) Процитировать эту статью

  • 1332 доступа

  • 5 Альтметрический

  • Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Лихорадка является наиболее частой причиной обращения к врачу у детей и составляет 15–25% всех обращений в отделениях первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи. Здесь мы сообщаем о случае 13-летней девочки, которая обратилась к нам с необычным проявлением лихорадки, и в течение 8 лет у нее был ошибочно диагностирован рецидив инфекции мочевыводящих путей.

Презентация клинического случая

Это тематическое исследование цикла клинических рассуждений. 13-летняя девочка была направлена ​​с жалобами на рецидивирующие лихорадки с 8 лет. Во время ее первого лихорадочного эпизода у нее была 5-дневная высокая температура, связанная с потерей аппетита. Ее физическое обследование в то время было ничем не примечательным. В анализах крови лейкоцитоз со сдвигом влево, анализ мочи в пользу пиурии. Культура мочи была положительной для роста бактерий. Эпизоды лихорадки повторялись каждые 45 дней. Соответственно, у пациента был диагностирован случай рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. В промежутках между приступами лихорадки больная была здорова, лабораторные анализы в норме. Ультрасонография, цистоуретрограмма мочеиспускания и сканирование димеркаптоянтарной кислоты были нормальными. Во время последнего визита больная отметила затруднение при глотании, при осмотре были обнаружены шейные лимфатические узлы, экссудативный тонзиллит и болезненный афтозный стоматит. Все антибиотики были прекращены и начаты кортикостероиды. Симптомы у пациентки уменьшились, а интервал между ее лихорадочными эпизодами удлинился.

Выводы

Наше исследование показывает, что пациента никогда не следует маркировать, особенно когда симптомы и признаки не полностью оправдывают состояние пациента.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Лихорадка является наиболее частой причиной обращения к врачу у детей и составляет 15–25% всех обращений в отделениях первичной медико-санитарной помощи и отделениях неотложной помощи [1]. Рецидивирующие лихорадки могут быть вызваны инфекционными или неинфекционными причинами. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одной из наиболее частых инфекций у детей [1]. Диагностика ИМП у детей может быть сложной задачей, поскольку она проявляется вариабельными, а иногда и нечеткими клиническими признаками и симптомами, а в некоторых случаях признаком может быть только лихорадка [2].

Здесь мы сообщаем о случае 13-летней девочки, обратившейся с необычной лихорадкой и ошибочно диагностированной рецидивирующей ИМП в течение последних 8 лет.

Описание случая

13-летняя девочка была направлена ​​в Детскую нефрологическую клинику с главной жалобой на возвратные лихорадки. В своей семейной истории она была старшей дочерью в своей семье, и ее родители не были кровными родственниками. Она родилась через естественные вагинальные роды и не имела какой-либо значимой истории болезни в возрасте до 5 лет.

В анамнезе пациентка сообщала о рецидивирующих лихорадках, вызванных ИМП, начиная с 5-летнего возраста. Во время ее первого лихорадочного эпизода у нее была 5-дневная высокая температура, связанная с потерей аппетита. Ее физическое обследование в то время было ничем не примечательным. В анализах крови лейкоцитоз со сдвигом влево, анализ мочи в пользу пиурии. Культура мочи была положительной для роста бактерий. Соответственно, пациент лечился от пиелонефрита и поправился через 2 дня лечения антибиотиками. Через 45 дней после ее первого лихорадочного эпизода у нее случился еще один эпизод лихорадки и потери аппетита. Во время которого анализ мочи показал наличие пиурии. В анализах крови у нее был лейкоцитоз с повышением полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 95 мм/ч. и 3+ C-реактивный белок. Ее функция почек, включая уровень азота мочевины в крови (АМК) и уровень креатинина в сыворотке, были нормальными. УЗИ почек в норме. Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) была сделана из-за рецидива ИМП после 2 недель лихорадки, которая также была нормальной. Периодические лихорадки повторялись каждые 45 дней в течение последних 8 лет. В промежутках между приступами лихорадки больная была здорова, лабораторные анализы в норме. Далее пациентку обследовали на наличие иммунодефицита и циклической нейтропении, однако уровень ее иммуноглобулина был нормальным. Пациентка неоднократно обращалась к разным врачам, в том числе к инфекционистам, педиатрам, нефрологам и урологам, с одними и теми же жалобами, а повторные УЗИ и анализы на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) были в норме. Она также была обследована на наличие почечных камней и микролитиаза, который был отрицательным. Ей был поставлен диагноз рецидивирующей ИМП, хотя и атипичной, поскольку у нее была лихорадка, которая свидетельствовала об инфекции верхних мочевыводящих путей без каких-либо признаков поражения почек.

Во время последних визитов в нефрологическую клинику пациентка принимала антибиотики в качестве профилактики ИМП и фосфомицин для лечения лихорадки. Физикальное обследование было ничем не примечательным. Через 20 дней после ее визита больная была госпитализирована и лечилась от пиелонефрита.

При последнем посещении нефрологического диспансера у нее была подмышечная температура 39,5 градусов. Тест-полоска мочи также была положительной на лейкоциты и нитриты. Кроме того, у пациента была повышенная СОЭ плюс пиурия в анализах мочи и положительная культура мочи. Во время визита пациент чувствовал себя плохо и отмечал затруднения при глотании. Соответственно, было проведено повторное тщательное физикальное обследование, и были обнаружены 3 шейных лимфатических узла, экссудативный тонзиллит и болезненный афтозный стоматит (рис. 1). Были отправлены культуры из горла и начато пероральное введение пенициллина. Культура из зева была отрицательной. При клиническом подозрении на PFAPA пациенту дали 10 таблеток преднизолона форте (50 мг) без антибиотиков. Пациентке было рекомендовано принимать 1,5 таблетки (2 мг/кг) однократно во время начала лихорадки. На сегодняшний день у пациента было 5 других лихорадочных эпизодов, во время которых все симптомы купировались в течение 24 часов с момента их появления. Постепенно удлинялись и интервалы между эпизодами (3–4 мес).

Рис. 1

a показывает экссудативный двусторонний тонзиллит и b показывает афтозный стоматит, которые видны во рту пациента

Изображение в натуральную величину Большинство лихорадок проходят до постановки диагноза или до появления каких-либо симптомов, характерных для конкретного заболевания [3].

Инфекция мочевыводящих путей является второй по распространенности бактериальной инфекцией у детей после среднего отита [4], которая встречается у 1–3% девочек и обычно возникает в возрасте до пяти лет. Тремя основными формами ИМП являются пиелонефрит, цистит и бессимптомная бактериурия. Заподозрить ИМП можно на основании симптомов или результатов анализа мочи или того и другого. Посев мочи необходим для подтверждения и соответствующей терапии [5].

Рецидивирующая ИМП определяется как повторная ИМП с частотой 2 или более ИМП за 6 месяцев или 3 или более ИМП в течение предшествующего года и требует оценки любых основных причин, таких как урологические отклонения и дисфункции мочевыводящих путей. Кроме того, этим больным проводят антимикробную профилактику [5, 6].

Синдромы рецидивирующей лихорадки определяются как 3 или более эпизодов необъяснимой лихорадки (температура 100,4°F) в течение 6-месячного периода с интервалом не менее 7 дней [7, 8].

Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита (PFAPA) является наиболее распространенной негенетической формой синдрома рецидивирующей лихорадки у детей с оценочной частотой заболеваемости 2,3 на каждые 1000 детей в возрасте до 5  лет на основе одно исследование из Норвегии, хотя точная частота заболеваемости PFAPA до сих пор неизвестна [2, 9].

Впервые описан в 1987 г. Marshall et al. [10] и является наиболее частым аутовоспалительным заболеванием детского возраста. Пациенты обычно чувствуют себя хорошо между эпизодами, но часто сильно страдают во время эпизодов лихорадки [11]. В настоящее время диагноз PFAPA основывается на клинических критериях (таблица 1), но эти критерии не были подтверждены в когорте пациентов. Поэтому пациентов следует сначала обследовать с использованием клинических данных и генетических исследований для других известных периодических синдромов, прежде чем ставить диагноз PFAPA [8].

Таблица 1 Диагностические критерии PFAPA

Полная таблица

Воспаление миндалин является важным аппаратом среди пациентов с PFAPA. У нашего пациента был обнаружен тонзиллит, в то время как посев из горла был отрицательным для микробного роста. Это связано с тем, что тонзиллиты у этой группы больных в основном имеют иммунологическую подоплеку. Соответственно, в предыдущей литературе было показано, что миндалины этих пациентов имеют высокую скорость экспрессии Т-клеточных хемокинов и провоспалительных цитокинов [12, 13].

У нашей пациентки лихорадка не была оправдана диагнозом ИМП во время некоторых ее эпизодов, а наличие пиурии было оправдано наличием лихорадки [14]. С другой стороны, у нее была 8-летняя история рецидивирующих лихорадок, и она была отмечена как случай хронической рецидивирующей ИМП.

Пероральные кортикостероиды резко облегчают симптомы PFAPA. Однократная доза преднизолона (1–2 мг/кг) или бетаметазона (0,1–0,2 мг/кг), введенная в начале приступа, может резко снизить лихорадку за несколько часов [15]. Мы использовали этот метод для нашего пациента, и в результате симптомы пациента были восстановлены.

Заключение

Наше исследование показывает, что пациента никогда не следует маркировать, особенно когда симптомы и признаки не полностью оправдывают состояние пациента. Другим наиболее важным обучающим массажем является обстановка, в которой пациент был впервые посещен, учитывая, что если бы пациент впервые посетил ревматолога, первым дифференциальным диагнозом периодической лихорадки, вероятно, был бы PFAPA, поэтому врачи должны рассмотреть другой диагноз за пределами своей области. своя конкретная область специализации.

Доступность данных и материалов

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.

Сокращения

УТИ:

Инфекции мочевыводящих путей

ПМН:

Полиморфноядерные лейкоциты

СОЭ:

Скорость оседания эритроцитов

БУЛОЧКА:

Азот мочевины крови

ВЦУГ:

Цистоуретрограмма мочеиспускания

DMSA:

Димеркаптоянтарная кислота

ПФАПА:

Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит

Ссылки

  1. «>

    Годбол П., Уилкокс Д.Т., Койл М.А., редакторы. Практическая детская урология: доказательный подход. Спрингер Природа; 2020. https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=TtQPEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP5&dq=Godbole+P.+Urinary+tract+infection+in+infants+and+children.+Practice+Pediatric+ Урология.&ots=XmVoOWwZQw&sig=0PYWSAlJRQ2IrErnVGXaJodNCcE.

  2. Ван А., Мантирам К., Дедеоглу Ф., Ликамели Г.Р. Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита (PFAPA): обзор. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2021;7(3):166–73.

    Артикул КАС Google ученый

  3. Иглесиас Э., Ногера-Хулиан А., Альсина Л., Антон Х. Лихорадка неизвестного происхождения. Периодические и непериодические лихорадки: Springer; 2020. с. 21–6.

    Книга Google ученый

  4. Барби Э., Марцуилло П., Нери Э., Навильо С. , Краусс Б.С. Лихорадка у детей: жемчужины и подводные камни. Дети (Базель). 2017;4(9):81.

    Google ученый

  5. Oliveira EA, Mak RHJJdp. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрии. обзор☆. 2020; 96: 65–79.

    Google ученый

  6. Excellence NIfHaC. Инфекция мочевыводящих путей (рецидивирующая): назначение противомикробных препаратов: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2018.

    Google ученый

  7. Jéru I. Синдромы рецидивирующей лихорадки. Редкий ревматический дис-иммунол дисрегулат: Springer; 2019. п. 27–58. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiqxInkjfz0AhWM2aQKHSP-BeYQFnoECAIQAQ&url=http%3A%2F%2Flink.springer.com%2Fcontent%2Fpdf%2F10.1007% 2F978-3-319-99139-9&usg=AOvVaw2R3Ye04HpQ2IafaYYkVGAz.

  8. «>

    Vanoni F, Theodoropoulou K, Hofer M. Синдром PFAPA: обзор лечения и результатов. Детский ревматолог. 2016;14(1):1–5.

    Артикул Google ученый

  9. Мантирам К., Лапидус С., Эдвардс К. Раскрытие патогенеза периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита с помощью генетических, иммунологических и микробиологических открытий: обновление. Курр Опин Ревматол. 2017;29(5):493–9.

    Артикул Google ученый

  10. Маршалл Г.С., Эдвардс К.М., Батлер Дж., Лоутон А.Р. Синдром периодической лихорадки, фарингита и афтозного стоматита. J Педиатр. 1987;110(1):43–6.

    Артикул КАС Google ученый

  11. Бэррон К.С., Кастнер Д.Л. Синдромы периодической лихорадки и другие наследственные аутовоспалительные заболевания. Учебник Педиатр Ревматол. 2016: 609–26. е8. https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/B9780323241458000557?token=72D02BC5B95ED9B4936E9C07BE5F2A8359658B312C32C944DC7BA0B7BBBBA037F37A0860E9E447F82BBACAB2FE6F9A68&originRegion=eu-west-1&originCreation=20211224092524.

  12. Петра Д., Петра К., Микаэла К., Даниэла К., Петр Х., Ладислав К. и др. Поликлональные, вновь полученные Т-клетки с низкой экспрессией ингибиторной молекулы PD-1 в миндалинах определяют фенотип лимфоцитов у детей с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом. Синдром фарингита и аденита (PFAPA). 2015;65(1):139–47.

    Google ученый

  13. Луу И., Шарма А., Гуадеррама М., Перу М., Нация Дж., Пейдж Н. и др. Иммунная дисрегуляция в микроокружении миндалин периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (ПФАПА). синдром. 2020;40(1):179–90.

    КАС Google ученый

  14. «>

    Turner G, Coulthard M. Лихорадка может вызвать пиурию у детей. БМЖ. 1995;311(7010):924.

    Артикул КАС Google ученый

  15. Риганте Д., Корина Л. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и синдром цервикального аденита (PFAPA): споры о диагностике и лечении продолжаются; 2020.

    Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить пациентку и ее семью за терпеливое участие в исследовании.

Финансирование

Не применимо.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Department of Pediatric, AJA University of medical sciences, Tehran, Iran

    Banafshe Dormanesh & Roya Daryanavard

  2. Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences , Тегеран, Иран

    Maryam Asli

  3. Университет медицинских наук Шираз, Ширас, Иран

    Peyman Arasthh

Авторы

  1. Banafse Dorormas PubMed Google Scholar

  2. Марьям Аслы

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Роя Дарьянавард

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. Peyman Arasteh

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

BD, MA, RD и PA помогали в сборе данных и подготовке рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Банафше Дорманеш.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Согласие на публикацию

Участница и ее законные представители дали свое информированное письменное согласие на публикацию своих данных и своего изображения.

Конкурирующие интересы

Авторы не должны заявлять о конкурирующих интересах в отношении рукописи.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Эозинофильные синдромы и кавалер-кинг-чарльз-спаниель

  • Что это такое
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Новости исследований
  • Ссылки по теме
  • Ветеринарные ресурсы

Кавалер-кинг-чарльз-спаниели предрасположены к некоторым эозинофильным синдромы, особенно эозинофильный стоматит, аутоиммунное заболевание. * Эозинофильный стоматит также может называться эозинофильная гранулема .

* См. Эозинофильные болезни собак.

Что это такое

Стоматит – воспаление слизистой оболочки любых частей рта, таких как язык, небо и десны. Обычно проявляется в виде язв и поражений на поверхности во рту. Если язвы расположены на нёбе, расстройство может быть названо язвенным эозинофильным нёбным нёбом .

Эозинофилы, сокращение от эозинофильных гранулоцитов, представляют собой лейкоциты, которые являются компонентом иммунной системы. Эти клетки обычно находятся в частях головного мозга, желудочно-кишечного тракта и некоторых нижних органов тела и служат для бороться с некоторыми аллергенами, паразитами и инфекциями. При активации эозинофилов иммунный стимул, они высвобождают убивающие клетки белки, способные повреждать ткани, в идеале паразитов и инфекционных патогенов. Когда они проникают и накапливаются в легкие, пищевод или дыхательные пути, они часто связаны с иммунным дисфункцию и может повредить собственные ткани собаки.

Другие формы эозинофильных синдромов, обнаруживаемые у кавалеров, являются эозинофильными бронхопневмонопатия (заболевание дыхательных путей) и эозинофильный энтерит (кишечный).

ВОЗВРАТ НА ВЕРХ

Симптомы

Общими симптомами являются язвы, которые выглядят воспаленными. язвы в виде кратеров – на поверхностях рта, например, на деснах и мягких небо (см. фото доктора Грегга А. Дюпона справа) . Поражения, такие как шишки или волдыри, также могут присутствовать (см. фото ниже) .

Воспаленные участки будут чувствительными и болезненными, поэтому собака может проявлять трудности с приемом пищи или потеря аппетита. Другие клинические признаки включают неприятный запах изо рта, проблемы с глотанием, стучание нижней челюсти, кашель во время еды или откашливание. Часто, собака не проявляет никаких видимых симптомов, и заболевание не обнаруживается, если рот собаки не осматривается.

Другие заболевания могут иметь сходные симптомы, например поражение слизистых оболочек пемфигоид (MMP), хотя нет известных сообщений о кавалерах с диагнозом ММП.

ВОЗВРАТ НА ВЕРХ

Диагноз

Появление язв может быть вызвано любой из нескольких причин. Тщательный визуальный осмотр и биопсия являются стандартной процедурой. Полный анализ крови, вирусная панель и биохимическая панель скорее всего будет выполнено. Результаты анализа крови обычно в норме, за исключением повышенного уровня иммуноглобулинов, отражающего хроническую стимуляцию. Также могут быть сделаны рентгенограммы челюсти. Собаке может быть проведена анестезия. для некоторых из этих процедур.

RETURN TO TOP

Лечение

Аллопатические (традиционные) ветеринары часто предполагают, что эозинофильный стоматит является результатом неправильного, исключительно активный иммунный ответ. Поэтому их рекомендуемое лечение обычно включает иммуносупрессивные дозы кортикостероидов и/или других иммунодепрессантов наркотики. К ним относятся преднизолон (Преднидал), азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Сандиммун, Неорал, Циклорал, Генграф), дексаметазон (Декадрон, Дексазон, Диодекс, Гексадрол, Максидекс), и глюкокортикоиды (кортизол) .

Однако, поскольку эозинофильные гранулоциты являются клетками крови, которые активируются иммунный стимул для борьбы с некоторыми аллергенами, паразитами и инфекциями, целесообразно провести тест на возможное наличие аллергена, паразита, или инфекции, и к этим захватчикам следует относиться соответствующим образом, а не подавлять иммунную систему, которая пытается бороться с захватчиками.

Антибиотики, особенно клавамокс и клиндамицин , но и метронидазол * (Флагил), доксициклин, миноциклин, и , азитромицин , может быть назначен для компенсации любой бактериальной инфекции из-за побочных эффектов препаратов, подавляющих иммунитет.

* Метронидазол (Флагил) может вызывать нежелательные явления у собак с повышенной чувствительностью к нему. См. Метронидазол Риски.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) могут оказывать обезболивающее и противовоспалительное облегчение.

Также может потребоваться удаление зуба. Лазерная терапия, например, CO2-лазер лечение имело противоречивые результаты в инициировании процесса заживления язвенные поражения, с каким-либо даже ограниченным успехом, как правило, только после полной ротовой полости извлечения.

Ввиду ограниченности вариантов лечения, предлагаемых обычными ветеринарными практики, владельцы могут захотеть обратиться к высококвалифицированным лицензированным ветеринары, практикующие комплексный уход и лечащие аутоиммунные заболевания. Поисковые веб-страницы для поиска холистических ветеринаров в Соединенных Штатах: расположен здесь а здесь .

ВОЗВРАТ НА ВЕРХ

Новости исследований

Май 2019 г.: Исследование, проведенное в США, показало, что кавалеры чаще всего страдают от эозинофильное заболевание полости рта . В В статье, опубликованной в марте 2019 г., команда ветеринаров США (Даниэль Мендельсон [справа] , Джон Р. Льюис, Кристин Иглесиас Скотт, Дороти С. Браун, Александр М. Reiter) изучили сообщения об эозинофильном заболевании полости рта у 24 собак в Ветеринары NorthStar в Нью-Джерси и Пенсильванском университете ветеринарной больнице в Филадельфии за 17-летний период. Пятнадцать были представлены породы, а кавалер-кинг-чарльз-спаниель был наиболее часто поражаемая порода (16,7%). У всех четырех кавалеров были повреждения на их вкус. Все собаки с поражением неба протекали бессимптомно. после лечения комбинацией антибиотиков и преднизолона. авторы предупредили, что:

«Если в качестве лечения выбрана иммуносупрессивная терапия, важно попытаться идентифицировать основную или предрасполагающую причину. В В частности, риск использования глюкокортикоидов должен быть взвешен относительно полученные выгоды. Иммуносупрессивное лечение, как правило, не считаются излечивающими и могут иметь нежелательные побочные эффекты с симптомами повторяющиеся после прерывания или прекращения терапии. Альтернативно, в то время как некоторые поражения могут регрессировать спонтанно без лечения, системное Было показано, что глюкокортикоидная терапия ускоряет регрессию. Сочетание лекарств, таких как введение низкой дозы преднизолона вместе с антигистаминным средством может сбалансировать достижение клинического улучшение при минимизации риска иммуносупрессии».

Май 2018: Университет штата Миссисипи. Студент рассказывает о конкретном случае cavalier с эозинофильной гранулемой полости рта . В а Презентация в мае 2018 г. на циникопатологической конференции, Университет штата Миссисипи. студент-ветеринар Аманда Ригни-Олден (справа) сообщили о клиническом случае годовалого кавалера Кинга. Чарльз-спаниель с 5-дневной историей болтания нижней челюсти. Собака, У Свена было два гладких круглых очага размером с десятицентовую монету, расположенных рядом. в задней части неба. Поражения были изъязвлены и окружены покрасневшими приподнятыми узелками. Горло было наполнено кровью и воспалением, а узелки слились из двух поражений в задней части горла. Было обнаружено, что пункционная биопсия поражений содержит значительное преобладание эозинофилов и диагностировали поражения как разновидность эозинофильной гранулемы полости рта. Патогенез ЦЭГ заключается в предположительно возникает после иммуноопосредованной реакции гиперчувствительности 1 типа. реакция. Когда вы сталкиваетесь с экологическим или пищевым аллергеном, эозинофилы участвуют в воспалительной реакции на чужеродные материала и реагируют на антигены ненадлежащим образом, производя гиперчувствительная реакция. Как только эозинофил активируется, клетки фагоцитировать чужеродный материал или дегранулировать, а также синтезировать цитокины, участвующие в воспалительной реакции. Каскад эозинофильной дегрануляции и продукции воспалительных цитокинов вызывает выраженную тканевую реакцию. Генетический компонент CEG также предположительно встречается у сибирских хаски и кавалерийских пород.

Август 2015: Ветеринар США сообщает о случае эозинофильного стоматита у кавалера . В Статья, июль 2015 г., ветеринарный хирург-стоматолог Джон Р. Льюис . (справа) ветеринарной службы NorthStar в Нью-Джерси сообщает об обнаружении кавалер кинг чарльз спаниель с множественными изъязвлениями на теле мягкое небо, включая участки желтых точечных приподнятых бляшек. Он диагностирован эозинофильный стоматит. Он добавляет: «Мой личный опыт с применением амоксициллина-клавуланата или других антибиотиков для эозинофильные заболевания не показали заметного улучшения».

ВОЗВРАТ В НАЧАЛО

Ссылки по теме

ВОЗВРАТ НА НАЧАЛО

Ветеринарные ресурсы

Язвенный эозинофильный стоматит у трех Кавалер Кинг Чарльз спаниели . Джоффе Д.Дж., Аллен А.Л. J Am Anim Hosp Assoc 1995 январь-февраль; 31(1):34-7. Цитировать: Язвенный эозинофильный стоматит у трех человек Cavalier King Описан чарльз спаниель . Поражения по внешнему виду сходен с ранее описанным эозинофильным нёбом гранулемы, но гистологически они не формируют гранулему. Причина поражений не известно. Лечение кортикостероидами привело к разрешению один случай и частичное разрешение второго. Третий случай разрешился спонтанно без терапии.

Оральная эозинофильная гранулема в три кавалер-кинг-чарльз-спаниеля . Бредал В.П., Гуннес Г., Фоллсет I, Ульстейн ТЛ. J Small Anim Pract. Октябрь 1996 г.; 37(10):499-504. Цитата: Орал эозинофильная гранулема — редкое и загадочное заболевание собак. Клинический, гематологические, цитологические и гистопатологические признаки трех неродственных Представлены кавалер-кинг-чарльз-спаниели с язвами во рту. Заболевание характеризовалось образованием гранулем или бляшек в ротовой полости. полость. Общими клиническими признаками были прочищение горла, проблемы с глотанием, кашель во время и после еды, снижение аппетита и затруднения при приеме пищи. Гематологические данные не были специфическими. Цитология считалась более легкой выполнить биопсию ткани из-за рыхлости ткани, но не может быть используется для подтверждения диагноза гранулемы. Диагноз оральной эозинофильной гранулема была подтверждена гистопатологически в каждом случае. Ответ на Глюкокортикоидная терапия варьировала от полной ремиссии до отсутствия каких-либо видимых эффект, ведущий к осторожному прогнозу. Этиология заболевания не определенный; однако макроскопическая и микроскопическая морфология поражений, их локализация и реакция на кортикостероидную терапию указывали на гиперчувствительность.

E эозинофильные заболевания у двух кавалер-кинг-чарльз-спаниелей . А. Дж. Герман, Д. Дж. Холден, Э. Дж. Холл, М. Дж. Дэй. J Small Anim Pract. 2002 декабрь; 43 (12): 533-8. Цитата: В этом отчете описывается клиническая картина из двух кавалер-кинг-чарльз-спаниелей с разными эозинофильные заболевания. Первый случай представлен одышкой и непродуктивный кашель, а исследования показали эозинофильный бронхопневмонопатия. Вторую собаку направили на обследование. геморрагическая рвота и диарея, и в конечном итоге был поставлен диагноз эозинофильный энтерит. У обеих собак был одновременный эозинофильный стоматит. оба полностью ответили на иммуносупрессивную глюкокортикоидную терапию. Этот доклад является первым, в котором описано сочетание эозинофильного стоматита и системное эозинофильное заболевание у Кавалер Кинг Чарльз спаниель , и предполагают, что эта порода может быть предрасположена к эозинофильным синдромам.

Использование СО2-лазера в качестве дополнительного лечения каудального стоматита у Кат . Джон Р. Льюис, Энсон Дж. Цугава, Александр М. Рейтер. Дж Вет Дент 2007; 24(4):240-249.

Эозинофильные болезни собак . Кэролайн Мэнсфилд. 2008 Конгресс WSAVA. Цитата: Кавалер Кинг Чарльз спаниель , Аляскинский маламут и сибирский хаски предрасположены к эозинофилии. стоматит, заболевания кишечника и дыхательных путей.

Эозинофильный стоматит, гранулема и CUPS у Cavalier Кинг чарльз спаниель . Бретт Бекман. veterinarydentistry.net Апрель 2011. Цитата: Эозинофильный стоматит и эозонифильная гранулема — общие названия связаны с выступающими язвенными поражениями полости рта у собак, в основном связанными с небо и иногда язык. Кавалер Кинг Чарльз Спаниель особенно восприимчив. Считается, что антигенная стимуляция быть причиной, однако часто конкретная этиология не может быть определена. … Биопсия показан для подтверждения эозинофильного стоматита. Лечение включает кортикостероиды или циклоспорин, а некоторые выступают за гипоаллергенные продукты. Некоторые пациенты не реагируют ни на одну из приведенных выше рекомендаций. А необходимо принять решение для оценки боли пациента. Некоторые из этих пациентов кажутся безболезненными, однако необходима тщательная оценка для определения орального боль при этом состоянии у собак. Пальпация под легкой седацией может показать челюсть болтовня.

Кератоконъюнктивит, связанный с эозинофилами у собак: ретроспективный анализ изучение 35 дел (2004–2009 гг. ) . Г. де Гейера, И. Раймонд-Летронб. Пратик Médicale et Chirurgicale de l’Animal de Compagnie. doi: 10.1016/j.anicom.2011.09.002. Цитата: Целью данного исследования является представить клинические и гистопатологические особенности собак с кератоконъюнктивит, выбранный на основании обнаружения эозинофилов в роговице гистопатология. Было рассмотрено 35 случаев с упором на породу, историю, офтальмологических поражений, результаты цитологического и внутрикожного аллергопроб на 19аллергены и ответ на лечение, которое включало кератэктомию, местное антибиотики и кортикостероиды в сочетании с циклоспорином. Результаты: пациенты включали 18 мужчин и 17 женщин в возрасте от 9 месяцев до 12 лет. возраст (в среднем 6,8 лет). Среди 34 чистопородных собак было семь боксеров, пять французских Бульдоги и четыре лабрадора-ретривера. История была историей одно- или двустороннего хронические или рецидивирующие язвы роговицы или хронический кератит. Поражения чаще всего располагались в височной части роговицы с сосудами, отходящими от лимба центрально к средней периферии, образуя плотную сеть тонких сосудов с ассоциированный поверхностный стромальный инфильтрат и поверхностная язва и связанные отек роговицы. Воспаление конъюнктивы и фолликулярная гиперплазия бульбарная поверхность третьего века была последовательной находкой. Глазная поверхность цитология показала преобладание нейтрофилов и лимфоцитов и нечасто эозинофилы. Внутрикожные аллергопробы показали положительную реакцию на инъекционное введение. аэроаллергены у 23 из 26 проверенных собак с клещом домашней пыли наиболее часто положительный аллерген. Гистопатология роговицы показала гиперплазированный эпителий, отсутствие базальной мембраны в области дефекта роговицы, эпителиостромальный clivage, гиалинизированная бесклеточная зона на поверхностной строме и роговице инфильтрат с нейтрофилами, моноцитами и вариабельными эозинофилами. Лечение было эффективен у всех собак при полном рассасывании язв; переменная рецидив успешно лечили местными кортикостероидами. В заключении, это исследование показывает, что эозинофилы могут участвовать в инфильтрате роговицы собак с кератитом, связанным или не связанным с хронической или рецидивирующей язвой. Гипотезы включают аллергию.

Что нужно знать об эозинофильных заболеваниях полости рта у собак и кошек. Существует множество проявлений эозинофильной инфекции ротовой полости у собак и кошек. болезнь, так что знайте, что искать . Джон Р. Льюис. Вет. Упражняться Новости. Август 2015. Цитата: Недавно видел 5-летку, кастрирован Кавалер-кинг-чарльз-спаниель по кличке Кейси. Кейси была представление для чистки зубов и возможных удалений. Из-за Сигнал Кейси, я знал, что должен взглянуть на ее мягкое небо во время осмотра в сознании и под наркозом. Когда я открыл рот Кейси, я мог видеть неровности на всей поверхности рта. мягкое небо с множественными участками изъязвления. Некоторые из областей г. изъязвление имело участки желтых точечных приподнятых бляшек. Кавалеры обычно страдают от состояния, называемого эозинофильный стоматит, который чаще проявляется на мягком небе. Этот воспалительное состояние похоже на эозинофильные гранулемы у кошек, но гистологически заболевание у кавалеров часто отсутствие образования гранулемы. … Диагноз: Диагноз иногда может быть с помощью тонкоигольной аспирации и цитологического исследования. Однако больные, нуждающиеся диагностика отека полости рта часто требует седации или анестезии из-за к проблемам получения тонкоигольной аспирации в сознании пациента, а также беспокойства по поводу движения пациента, вызывающего укол иглой нежелательная структура, такая как глаз. Если седация или анестезия необходимости, может быть лучше отказаться от цитологии вместо инцизионной биопсия, чтобы предоставить патологу больше ткани, чтобы сделать точный диагноз. Гистопатология может показать инфильтрацию эозинофилов, нейтрофилы и пламенные фигуры, представляющие собой агрегаты эозинофильных гранулы, ядерный мусор и коллаген. … Лечение: В одном из ранее опубликованная серия случаев из трех Кавалер Кинг Чарльз спаниели , пораженные эозинофильным стоматитом, лечение препаратом кортикостероиды привели к разрешению одного случая и частичному разрешению Второй. Третий случай разрешился спонтанно без терапии. вероятность спонтанного разрешения затрудняет работу клиницистов чтобы узнать, какие методы лечения действительно работают, а не прибывающие и ослабевающие болезни. Лечение часто сводится к устранению оскорбительного аллергены. … Мой личный опыт использования амоксициллин-клавуланат или другие антибиотики при эозинофильных заболеваниях не показали заметного улучшения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у 20 собак (с 2012 по 2014 год) . Muenster, M., Hoerauf, A. and Vieth, M. Small Anim Pract. Может 2017;58(5):276-283. Цитата: Задачи: Описать клинические особенности собачьего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Материалы и методы: поиск в наших медицинских записях указано 20 собак [в том числе одна кавалерийская Кинг чарльз спаниель ] с клиническими признаками, относящимися к заболевания пищевода, гиперрегенеративная эзофагопатия и никакие другие расстройства пищевода. Клинические, эндоскопические и гистологические выводы собак были проанализированы. Результаты: 3-летняя заболеваемость гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 0,9% нашей реферальной собаки численность населения. Основными клиническими признаками были регургитация, дискомфорт или боль. (каждая, 20/20 собак) и птиализм (18/20 собак). Эзофагоскопия не показала (5/20 собак) или минимальные (13/20 собак) поражения слизистой оболочки. В пищеводе биоптатов слизистой оболочки, выявлены гиперпластические изменения базального клеточный слой (13/20 собак), стромальные сосочки (14/20 собак) и целые эпителий (9/20 собак). … Внутриэпителиальные нейтрофилы и эозинофильные инфильтрации не наблюдалось, и ни у одной из собак не было активного эзофагит. … Одиннадцать собак получали омепразол или пантопразол и регургитация и слюнотечение улучшились у восьми, а боль уменьшилась у шести этих собак в течение трех-шести недель. Клиническая значимость: Наш данные свидетельствуют о том, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у собак является более распространенная клиническая проблема, чем предполагалось до сих пор.

Нарушение дыхания во сне у кавалер-кинг-чарльз-спаниеля : корпус серии . Том Хинчлифф, Най-Чие Лю, Джейн Лэдлоу. Материалы конгресса BSAVA 2018. апрель 2018 г.; стр. 479-480. Цитировать: Цели. Обструктивное апноэ во сне широко изучалось в медицины человека, но относительно небольшое количество исследований описало это состояние в ветеринарных видах; на сегодняшний день об этом сообщалось только на английском языке Бульдоги, французские бульдоги и мопсы. Целью этого исследования было сообщить клинические особенности, диагностика, лечение и исход пяти случаев синдром обструктивного апноэ сна в Кавалер-кинг-чарльз-спаниель (СККС) . Методы: ретроспективная серия случаев была создана с использованием больничные записи в течение пяти лет, последующие повторные проверки и анкета по телефону. Критерии включения состояли из CKCS. в первую очередь по поводу нарушений сна, которые лечили хирургическим путем при обструктивной анатомической патологии. Результаты: представлены все пять случаев. со стридорозным дыханием, удушьем и апноэ во сне. Все случаи имели ряд сопутствующих заболеваний: у 5/5 был эозинофильный стоматит и средний отит, у 4/5 была недостаточность митрального клапана и у 3/5 была сирингомиелия. КТ и риноскопия показали, что у 5 из 5 были аномалии носового дыхания. носовых раковин, искривление носовой перегородки и утолщение мягкого неба и 3/5 имело место утолщение носоглотки и коллапс трахеи. Лечение состояло комбинации лазерной турбинэктомии, лоскутной пластики неба, тонзиллэктомия, саккулэктомия гортани и резекция клиновидного отростка. Во всех случаях наблюдалось улучшение как частоты, так и тяжести сна. апноэ в течение недели, при этом в 4/5 случаев достигается полное разрешение. Выводы. В этом исследовании сделан вывод о том, что обструктивное апноэ во сне является состояние, которое может повлиять на CKCS и все пять корпусов описанное здесь улучшение после хирургического вмешательства. Следовательно, Нарушение дыхания во сне — это презентация, которую ветеринары следует знать об этой породе.

Оральный эозинофильная гранулема у одного кавалер-кинг-чарльз-спаниеля . Аманда Ригни-Олден. Университет штата Миссисипи. клинико-патологический Конференция. Май 2018. Цитата: Эозинофильная гранулема собак (CEG) встречается редко заболевание, встречающееся у собак. Это кожное заболевание обычно проявляется в полости рта в виде папул, узелков или бляшек, расположенных на небе или миндалин, однако в отчетах о клинических случаях задокументированы поражения ЦЭГ в других участки кожи, такие как носовое зеркало, вентральная часть живота, грудная клетка, плюсна, крайняя плоть, бок, палец, веко, наружный слуховой проход и щека области. 4 Поражения в ротовой полости могут быть или не быть болезненными, а Самый распространенный признак, о котором сообщают владельцы у своего питомца, — неприятный запах изо рта. КЭГ верифицируется на основании гистологического диагноза. Гистопатологические данные в случаи CEG включают гранулематозное воспаление, окружающее области дегенеративный коллаген, но существенным признаком является преобладание эозинофилы. 2 Хотя точная причина неизвестна, предложенный патогенез ХЭГ – реакция гиперчувствительности на инфекционные агенты, аллергия на окружающую среду или пищевая аллергия. часто включают сибирских хаски и Кавалер Кинг Чарльз Спаниель собак, есть основания полагать, что существует генетическая предрасположенность к этим породам. Иммуносупрессивная доза кортикостероиды в постепенно уменьшающихся дозах обычно эффективны в лечении поражений, однако, антибиотики и химиотерапевтические препараты использовались при рецидивирующих поражениях. 6 У пациентов с рецидивирующими КЭГ определение аллерген, спровоцировавший иммунный ответ, имеет основополагающее значение для предотвращения будущие поражения от развивающихся. Цель этого отчета о клиническом случае состоит в том, чтобы описать ведение одного случая ХЭГ в Кавалер Кинг Чарльз-спаниель , употребляющий пероральные кортикостероиды и пищевая аллергия испытание. … Предполагается, что патогенез КЭГ происходит после Типа 1 Реакция гиперчувствительности, опосредованная иммунитетом. экологический или пищевой аллерген, эозинофилы участвуют в воспалительная реакция на инородный материал и реакция на антигены, неадекватно вызывающие реакцию гиперчувствительности. Однажды активируются эозинофилы, клетки фагоцитируют чужеродный материал или дегранулируют, а также синтезируют цитокины, участвующие в воспалительная реакция.1 Этот каскад эозинофильной дегрануляции и продукция воспалительных цитокинов приводит к глубокому поражению тканей реакция. Генетический компонент CEG также подозревается в Сибирский хаски и Кавалер-кинг-чарльз-спаниель собака породы.

Клинико-патологические особенности, факторы риска и предрасположенность, а также Ответ на лечение эозинофильного заболевания полости рта у 24 собак (2000-2016) . Даниэль Мендельсон, Джон Р. Льюис, Кристин Иглесиас Скотт, Дороти С. Браун, Александр М. Райтер. Джей Вет Дент. Маршировать 2019;36(1):25-31. Цитата: Целью данного исследования было ретроспективно описывать клинико-патологические особенности эозинофильной заболеваний полости рта у собак, чтобы выявить возможные факторы риска или предрасположенность к заболеванию и сообщить об общем лечении отклик. Медицинские карты собак из ветеринарной клинической больницы и частная реферальная практика за 17-летний период была рассмотрена для диагностика эозинофильного заболевания полости рта. Двадцать четыре собаки с 26 поражениями. соответствовали критериям включения. Средний возраст и масса тела пациентов были 6,8. (3,8) лет и 13,4 кг соответственно. Было представлено пятнадцать пород. в том числе Кавалер Кинг Чарльз спаниель (16,7%), Лабрадор-ретривер (12,5%) и вест-хайленд-уайт-терьер (12,5%). Эозинофильные высыпания обнаружены на небе (65,4%), языке (26,9%). и другие оральные локализации (7,7%). … Типичная презентация эозинофильная болезнь у собак поражает только одну систему организма, но были сообщения о нескольких системах, задействованных в Cavalier King. Чарльз спаниели . … Среднее время наблюдения составило 5 месяцев. Анализ выявил статистически значимые связи между поражением расположение и массу тела (поражение неба и языка чаще встречалось у более мелкие собаки, в то время как поражения в другой категории [губа или слизистая оболочка] были более вероятно у крупных собак). … Хотя все 4 Кавалер Кинг У чарльз-спаниелей в этом исследовании были повреждения на небе, это не оказалось статистически значимым, что может быть связано с малый размер выборки. Эти Кавалер Кинг Чарльз спаниели , однако все значительно укладывались в параметр массы тела. коррелирует с небными поражениями. Локализация поражения/масса тела корреляция дополнительно подтверждается двумя отчетами о случаях заболевания кавалерами. Кинг-чарльз-спаниели , где поражения располагались до небо. … Выявлена ​​корреляция между локализацией поражения и разрешением (у всех собак с небными поражениями исчезли симптомы при последнем перепроверить) и разрешение и использование антибиотиков плюс преднизолон (большая вероятность разрешения без использования этой комбинации). Семьдесят процентов бессимптомных собак вылечились без лекарств или с помощью только терапия аллергенами, предполагая, что бессимптомные собаки могут реагировать хорошо для консервативного управления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *