Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Герпетический стоматит. Чем он опасен?

Автор- врач-стоматолог-терапевт Коробейникова Олеся Алексеевна        

Что такое герпес?

Герпетический стоматит — это заболевание, обусловленное вирусом простого герпеса, которые характеризуются поражениями кожи, слизистых оболочек  полости рта. 

Почему он возникает?

Первичная герпетическая инфекция возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). Как он проявляется?

Вирус простого герпеса вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и кожи лица. Область лица – одна из самых излюбленных локализаций проявлений простого герпеса. Высыпания чаще всего располагаются на красной кайме губ. У 80-90 % первично инфицированных заболевание протекает в скрытой форме, у 10-20 % заразившихся имеют место клинические проявления в виде общих симптомов  с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Впервые у заболевшего человека герпес может проявляться пузырьковыми высыпаниями на  коже и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

По степени тяжести выделяют следующие формы герпеса:

— легкая : симптомы интоксикации отсутствуют

— средняя :  выражены симптомы интоксикации

— тяжелая : сильно выражены симптомы интоксикации

 Локализация. При остром герпетическом стоматите поражается слизистая оболочка рта. Начинается болезнь остро с повышения температуры и общего недомогания. У больных отмечается плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна. Через 1-2 дня на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек, языка, неба, десен, губ возникает множество пузырьков, которые через 2-3 дня лопаются, образуя очень болезненные эрозии, покрытые белым налетом в виде афт.

Как ведет себя вирус герпеса в организме человека?

У подавляющего большинства населения планеты герпесвирусы находятся в состоянии так называемого «здорового» носительства, скрываясь от иммунной системы в структурах спинного мозга. Однажды вызвав заражение, эти вирусы сохраняются в нервной системе, периодически проявляясь клинически. Провоцирующие факторы активации герпесвирусной инфекции: циклические изменения в организме женщины, инсоляция, простудные заболевания, стресс.

Как распознать болезнь?

Перед появлением герпетических пузырьков в месте будущих высыпаний появляются предвестники: зуд, жжение, чувство покалывания. Лекарственную терапию лучше начинать на стадии предвестников для предупреждения появления высыпаний. Чем опасен стоматит?

Чем опасен герпес?

 Высыпание может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, легких.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-стоматологом.

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным: общим и местным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию,  назначают иммуномодулирующие препараты, десенсибилизирующую терапию, комплексные витаминные препараты.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение: наиболее часто используют аппарат «OZONY MED». Озон обладает следующими свойствами: ранозаживляющим,обезболивающим,бактерицидным,противовирусным,дезинтоксикационным,противогипоксическим. Использование озона позволяет избежать приема антибиотиков и сократить сроки лечения. При использовании озона разрешение заболевания происходит на стадии пятна. 

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

 Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания

Рекомендации пациентам:

Профилактика герпетической  инфекции сводится к выполнению следующих условий:

-повышение иммунитета(ведение здорового образа жизни, закаливание организма),

-устранение хронических очагов инфекции,

-профилактическое применение противовирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день

-прием десенсебилизирующих препаратов при эпидемии гриппа(супрастин, тавегил, фенкарол и др) в количестве одноразовой дозы в сутки; профилактический курс-3-5.

 

Можно ли мазать Холисалом герпетический стоматит?

Содержание статьи

1. Признаки герпеса
2. Можно ли герпес мазать Холисалом^®?
3. Лечение

Существует больше 100 разных герпесвирусов, но заболевание у человека могут вызывать лишь 8 из них. Признаки герпетической инфекции различны — от простуды на губах и ветрянки до тяжёлого воспаления мозга и онкологии. Самый распространённый тип — вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки полости рта, красную кайму губ¹. Лечение подбирают в зависимости от проявлений герпетической инфекции². Давайте узнаем, можно ли мазать герпес Холисалом^®?

Причины

Даже слабый, но длительно действующий раздражитель может привести к механической травме слизистой, например, различные ортодонтические конструкции, такие как брекеты, протезы и другие.

Во рту у человека обитает большое количество микроорганизмов, поэтому любая рана очень быстро инфицируется. Наличие искусственных конструкций во рту создаёт благоприятные условия для размножения микробов. Учёные установили, что при протезных стоматитах количество патогенных бактерий увеличивалось в 2,5 раза, а количество грибов Candida — в 7 раз².

Признаки герпеса

Не нужно ждать, что герпес пройдёт сам — тяжесть течения болезни предугадать трудно. Если иммунитет снижен, то при герпетическом стоматите вирус может проникнуть со слизистых в подлежащие ткани, приводя к их разрыхлению, кровоточивости, изъязвлению. В таком случае герпетический стоматит сопровождается сильными болями, особенно при жевании. Вирус герпеса способен угнетать иммунитет, поэтому возможно присоединение вторичной (бактериальной или грибковой) инфекции².

В комплексном лечении герпетического стоматита может применяться стоматологический гель Холисал^® .Полоску геля выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой³.

Что содержит Холисал

^®?

В составе Холисал^® содержится сразу 2 активных компонента³:

• холина салицилат. Действует против воспаления и его симптомов: отёка, кровоточивости, боли. Обезболивающий эффект может начинаться через 2-3 минуты и длиться до 8 часов;
• цеталкония хлорид. Антисептик, который активен в отношении вирусов, бактерий, грибов.

Действующие вещества находятся в гелевой адгезивной основе, которая удерживает их в нужном месте и обеспечивает развитие эффекта.

Было подмечено, что чем раньше происходит заражение герпесом в детском возрасте, тем тяжелее протекает болезнь². Гель Холисал^® может применяться как у взрослых, так и у детей. В возрасте до 1 года препарат применяется с осторожностью³.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Список литературы:

1. Дюдюн А.Д., Полион Н.Н. и соавт. Герпесвирусная инфекция. Клинико-иммунологические особенности. Клиническая лекция. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2015; 3-4: 119-142.
2. Ющук Н. Д. Инфекционные болезни / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с., гл.18.10.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал^® гель стоматологический. РУ: П N012118/01 от 24.08.2010

RUS-STO-SAC-SAC-10-2022-3965

Герпес (герпес) в сравнении с афтозными язвами (афтозные язвы)

X

Содержание

Симптомы: сходства
и различия

Признаки: сходства
и различия

Изображения

FAQS

Постановка признаков и
симптомы в контексте

. язвы и герпетические язвы

Генетическая предрасположенность
к язвам

Герпес или язвенная болезнь – научитесь различать. Эксперт ЗППП.

В этой статье мы поговорим о различиях между язвами герпеса (которые иногда называют «герпетическими язвами») и стоматитом.

Это два распространенных заболевания полости рта у людей всех возрастов и обоих полов. Их внешний вид внутри рта похож, поэтому их легко спутать.

Важно различать эти два состояния, потому что стоматит, в отличие от герпеса, легко излечивается и не передается от одного человека к другому.

Ниже мы представляем необходимую информацию в таблицах, за которыми следуют часто задаваемые вопросы, на которые отвечает опытный венеролог.

Симптомы герпеса и стоматита:

сходств и различий

В приведенной ниже таблице мы обобщаем общие симптомы герпеса и стоматита. Симптомы — то, что вы чувствуете, — могут немного предшествовать знакам — тому, что вы видите, — или появиться одновременно с ними.

Важно рассматривать симптомы в контексте: как скоро они развились, что им предшествовало, как они развиваются с течением времени и т. д.

Сходство герпеса и язвы Болезненные симптомы

Различия между герпесом и язвой Болезненные симптомы

Оба состояния могут вызывать болезненные язвы во рту.

1. Стреляющая (нервная) боль Герпесным высыпаниям, в отличие от язвенных высыпаний, может предшествовать покалывание области и стреляющая нервная боль на стороне поражения. 2. Системные симптомы В отличие от герпетических язв язвам не предшествуют системные симптомы. Системные симптомы включают утомляемость, гриппоподобные симптомы, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. 3. Причины Язвы возникают из-за незначительного

Признаки герпеса и стоматита:

сходств и различий

В приведенной ниже таблице мы обобщаем общие признаки герпеса и стоматита.

Признаки более надежны, чем симптомы, когда речь идет об установлении диагноза, поскольку они более объективны и их могут увидеть как пациент, так и врач.

Сходство герпеса и язвы Болезненные симптомы

Различия между герпесом и язвой Болезненные симптомы

Местоположение Оба состояния могут повлиять на внутреннюю часть рта. Болезнь Оба состояния могут проявляться язвами. Без рубцов Как афтозные язвы, так и герпес заживают, не оставляя шрамов. Время заживления Как герпес, так и стоматит заживают в течение недели или двух.

Предпочтительная область Язвы всегда находятся во рту, поражая его слизистую оболочку: линию десен, язык и даже горло. Герпесные язвы, с другой стороны, обычно поражают переходные участки кожи, где слизистая оболочка соприкасается с кожей, и они в основном локализуются за пределами рта. Объем Язвы язвы могут быть на обеих сторонах рта. Герпесные высыпания группируются на одной стороне рта после дерматома кожи и редко пересекают среднюю линию. Эволюция Язвенная язва начинается как язва и остается язвой, пока не заживет. Герпесные высыпания развиваются из пузырей (пузырьков, заполненных жидкостью) Внешний вид Язвенная язва представляет собой одиночную язву небольшой овальной формы с красным краем и бело-желтым центром (основанием). Если имеются множественные язвы, они обычно разделены здоровой тканью. Герпесные высыпания представляют собой множественные поражения, сгруппированные на одном красном основании. Основание (дно) язвочки во рту от герпеса ясное. Глубина В отличие от герпесных высыпаний, которые обычно очень поверхностны, афтозные высыпания могут проникать глубже в мягкие ткани. Язвенную язву можно подтвердить визуально или на ощупь (под основанием ощущается твердость).

Изображения

На следующих фотографиях показаны основные различия между стоматитом и герпесом.

Изображение 1.

Это стоматит. Как видите, язвы

• Самостоятельные язвы (отделенные здоровой тканью)
• С белой/желтоватой основой
• Проникающие глубже поверхностной области слизистой оболочки

Источник изображения: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10945-canker-sores

Изображение 2.

Это герпесный пузырь, поражающий область рта.

Обратите внимание на несколько волдырей (непосредственно перед тем, как превратиться в язвы), сгруппированных на одном и том же красном основании.

Источник изображения: https://www.dermsouthtx.com/articles/aad_education_library/563481-cold-sores

Изображение 3.

На этом снимке вы можете видеть множественные поверхностные язвы, вызванные вирусом герпеса.

Язвы поверхностные (даже визуально это видно), сгруппированы на одном красном основании.

Источник изображения: https://www.dermsouthtx.com/articles/aad_education_library/563481-герпес

FAQ

В своих ответах на эти часто задаваемые вопросы д-р Фузайлофф более подробно обсуждает важные моменты, которые различают стоматит и герпетические язвы во рту (также известные как «герпес»).

Что вы имеете в виду, когда говорите, что важно помещать информацию в контекст?

Когда врач осматривает человека с язвой во рту и ему необходимо отличить стоматит от герпетической язвы, он пытается рассмотреть признаки и симптомы пациента в контексте.

Под этим мы подразумеваем анамнез (что предшествовало событию), другие симптомы и признаки, пораженную область, а также то, как язвы во рту появляются и развиваются с течением времени.

Деятельность, предшествовавшая появлению язв

Повредили ли вы ротовую полость, надкусывая ее или употребляя острую пищу? Если это так, вероятность рака высока.

Был ли у вас новый сексуальный партнер? Был ли у вас контакт кожа к коже (рот к гениталиям или рот в рот) с этим человеком? Герпесом можно заразиться при половом акте с новым партнером.

Наличие системных признаков и симптомов

Наличие системных симптомов является важной частью контекста, помогающего отличить герпесные язвы от афтозных язв.

• Герпес обычно проявляется системными симптомами и признаками (лихорадка, увеличение лимфатических узлов, общая слабость и гриппоподобные симптомы). Системные симптомы обычно предшествуют фактической вспышке или сопровождают ее.
• Язвенная язва не проявляется системными симптомами и признаками, если только она не очень большая и глубокая, и для достижения этой стадии требуются недели.
  Системные симптомы не предшествуют появлению высыпаний, но могут следовать за ними (в редких случаях).

Предшествующие симптомы

Другие симптомы, предшествующие появлению язв, являются еще одной важной частью контекста. В отличие от герпесных высыпаний, афтозному стоматиту не предшествует покалывание в пораженной области и локальная стреляющая боль.

Предпочтительная область

Герпесные высыпания, в отличие от язвенных высыпаний, предпочитают «переходные участки кожи». Это относится к областям, где кожа соприкасается со слизистой оболочкой — на границе внутренней и внешней части рта. Язвы поражают только внутреннюю часть рта.

Можем ли мы заметить разницу, просто взглянув на язву?

Осмотр язв составляет 70% диагноза (остальные 30% составляют анамнез и другие сопутствующие симптомы и признаки).

Здесь мы собираемся рассмотреть основные характеристики, которые помогают нам различать два состояния, просто глядя на язвы:

Язвы

• Язвы остаются на одной стадии и не развиваются с течением времени. Это начинается как язва и остается язвой, пока не заживет
• Язвы язвы обычно представляют собой небольшие овальные язвы с красными краями. Основание язвы от белого до желтого
• Язвы, как правило, независимые, отдельные язвы и могут поражать различные области рта
• Язвы могут поражать более глубокие участки слизистой оболочки полости рта, но в основном они поверхностные
• Если имеется несколько язв, они могут поражать разные области рта и, что более важно, обе стороны. Область между язвами – здоровая ткань

Герпесные высыпания

• Герпесные высыпания со временем эволюционируют: сначала появляются покраснения, затем образуются волдыри, а затем язвы
• Они сгруппированы и обычно имеют одну и ту же красную основу
• Они могут иметь различную форму и быть заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью
• Они очень поверхностные, поражают верхний слой слизистой оболочки
• Обычно они односторонние

*Примечание: симптомы и признаки герпеса, упомянутые здесь, относятся к вновь приобретенному герпесу, а не к повторяющимся вспышкам.

Что вызывает стоматит и герпес?

Герпесные язвы вызываются вирусом простого герпеса 1 или 2 (обычно типа 1) и, как и многие инфекционные заболевания, передаются от одного человека к другому при прямом кожном контакте. Вероятность передачи составляет около 20 % при наличии симптомов и 10 % без видимых симптомов («молчаливое выделение»).

Язвенные язвы не заразны и не могут передаваться от одного человека к другому. Стресс и другие факторы, такие как генетическая предрасположенность, дефицит витаминов (В12, фолиевой кислоты и железа), гормональный сдвиг (во время менструации), зубная паста или жидкость для полоскания рта, содержащие лаурилсульфат натрия, слабая иммунная система и некоторые другие.

Может ли человек быть генетически предрасположен к язвам или герпесу?

В отличие от язв герпеса, кто-то может быть генетически предрасположен к стоматиту, а это означает, что вероятность того, что члены его семьи заболеют стоматитом, выше, чем обычно.

Что такое стоматит? А что не они?

Язвенные язвы представляют собой афтозные язвы, а герпетические высыпания представляют собой поражения, вызванные герпесом.

Trisha E. O`Hehir, RDH, BS

Пациенты часто называют все язвы во рту и вокруг него «язвами». Чтобы добавить путаницы, «язвенная болезнь» и «герпес» кажутся взаимозаменяемыми терминами. Для целей нашего обсуждения здесь афтозные язвы будут определяться как афтозные язвы, а герпетические высыпания — как поражения герпеса.

Все мы знаем, как выглядят герпетические высыпания, особенно на губах. Сначала они пузырчатые, потом хрустящие. Но как насчет поражений только внутри губы и других внутриротовых поражений? Вы когда-нибудь путали герпетические поражения и афтозные язвы? В чем реальная разница между ними? В первые дни моей карьеры я нашел этот вопрос очень запутанным. Я попросил многих клиницистов и педагогов получить ответ.

Несколько лет назад один аспирант объяснил мне это так. «Это просто. Язвы — это бактериальные, а герпес — вирусные. Язвы всегда возникают на слизистых оболочках, а герпес — на ороговевших тканях». Это упрощенное объяснение послужило хорошей отправной точкой в ​​моем путешествии, чтобы понять разницу.

Из того, что я читал, становится ясно, что многое еще неизвестно об афтозных язвах. Было представлено множество теорий, а также множество анекдотических трактовок. Некоторые авторы считают, что афтозные язвы и герпес — одно и то же явление. Скорее всего, это связано с тем, что оба поражения имеют несколько общих характеристик. Оба они являются рецидивирующими, болезненными, поверхностными поражениями полости рта, которые сохраняются в течение 7–14 дней. Обычно они заживают спонтанно, не оставляя шрамов. Иногда поражаются лимфатические узлы в этой области. В запущенных случаях афтозные язвы больше напоминают герпес.

Специалисты в области оральной медицины в настоящее время согласны с тем, что рецидивирующие афтозные язвы (РАУ) и вирус простого герпеса (ВПГ) представляют собой два различных и отдельных объекта. Следует отметить некоторые важные отличия.

Поражения, вызванные герпесом, заразны, а афтозные язвы — нет. Герпес является вторичным поражением, вызванным вирусом герпеса и аналогом лабиального герпеса. Вирус хранится в нервных ганглиях.

При внимательном осмотре поражения имеют разные характеристики. Афтозные язвы возникают на неороговевающих тканях, таких как слизистая оболочка щек, слизисто-щечные складки, дно полости рта, под и по бокам языка, на мягком небе. Герпетические поражения возникают на ороговевших тканях, таких как губы, твердое небо, десна и альвеолярный гребень. Афтозные язвы, как правило, ограничены несколькими во рту одновременно (RAU Minor). Центр изъязвлен желтой или серой псевдомембраной и окружен тонким красным ободком или ореолом.

Герпес состоит из нескольких мелких пузырьков, которые лопаются, образуя корку, особенно на губах. Во многих случаях поражения повторяются в одном и том же месте. Во рту множественные мелкие поражения часто сливаются или сливаются, образуя одно большое поражение.

Истинная причина афтозных язв неизвестна, поэтому их невозможно предотвратить и трудно лечить. Они являются наиболее распространенным поражением полости рта, поражающим 20 процентов населения. RAU Minor составляет более 70% всех афтозных язв, при этом большие RAU и герпетиформные RAU встречаются гораздо реже.0003

часто. RAU Major включает от одного до 10 поражений, каждое из которых больше, чем типичная язвенная болезнь, и они сохраняются в течение недель или месяцев. Герпетиформная RAU обычно возникает в задней части рта, при этом от 10 до 100 небольших поражений формируются группами. Эти поражения похожи на ВПГ, отсюда и название.

Афтозные язвы считаются бактериальными не потому, что бактерии вызывают поражения, а потому, что после появления поражений бактерии притягиваются к некротической ткани. Предполагается, что иммунная система вызывает эти поражения в сочетании со стрессом, дефицитом питательных веществ, травмой полости рта зубной щеткой или хрустящим французским хлебом, гормонами или некоторыми системными заболеваниями. Некоторые люди, кажется, имеют аллергию на определенные продукты, красители или консерванты, которые вызывают поражения.

С другой стороны, курение оказывает защитное действие, вероятно, из-за повышенного ороговения слизистой оболочки. Замена никотина, используемая в программах по прекращению курения, также, по-видимому, снижает частоту язвенных язв. По-видимому, существует некоторая генетическая связь, поскольку у половины ближайших родственников больных афтозной язвой также имеется это заболевание.

При неизвестной причине афтозных язв лечение ограничивается обезболиванием и сокращением времени заживления. Существует длинный список безрецептурных препаратов для лечения афтозных язв. Многие мази или полоскания содержат местные анестетики, такие как бензокаин. Некоторые продукты обладают противовоспалительным или противомикробным действием. Актуальные стероиды также часто используются в качестве лечения.

Были опробованы системные препараты, в частности преднизолон. Этот препарат уменьшает количество и частоту поражений, но как только препарат отменяется, язвы рецидивируют. Были опробованы несколько других системных препаратов, включая талидомид. Было показано, что талидомид помогает в запущенных случаях, особенно при ВИЧ-инфекции. Большинство системных препаратов обеспечивают некоторое облегчение у некоторых пациентов, но не у всех пациентов и не на длительный период времени.

В дополнение к продуктам для местного применения, отпускаемым без рецепта, для лечения афтозных язв доступен только один рецептурный препарат для местного применения — Aphthosol® от Block Drug. Этот препарат содержит амлексанокс, мощный ингибитор воспалительных препаратов. Рецептурная паста обладает мукоадгезивным действием, покрывает афтозную язву и образует защитный слой.

Не путайте Aphthosol® с другой рецептурной мазью для местного применения для лечения губного герпеса на лице и губах. Этим препаратом является Денавир®. Пенциклавир является активным ингредиентом и предназначен для вирусных поражений.