Стоматит лекарство: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Стоматит лекарство: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Аллергический стоматит от ортодонтических клеев | Военная медицина

Журнальная статья

Марк Р. Петерсон, MC ВВС США,

Марк Р. Петерсон, MC ВВС США

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Присцилла Х. Вонг, МС ВВС США,

Присцилла Х. Вонг, МС ВВС США

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Скотт Д. Диксон, DO,

Скотт Д. Диксон, DO

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Кристофер А. Куп, ВВС США MC

Кристофер А. Куп, MC ВВС США

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Военная медицина , Том 182, Выпуск 3-4, Март-Апрель 2017, Страницы e1883–e1885, https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00232

Опубликовано:

01 марта 2017

Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

РЕФЕРАТ

Мы сообщаем о случае реакции гиперчувствительности типа IV, вызывающей оральный стоматит, предположительно, в результате применения обычных стоматологических адгезивов.

Случай был диагностирован с помощью патч-тестов на стоматологические клеи, которые использовались у пациента. Оба протестированных клея содержали форму акрилата, которая чаще упоминается в литературе как причина реакций гиперчувствительности IV типа. Металлы могут вызывать аллергические реакции; однако другие контактные предметы следует рассматривать как причину пероральных аллергических реакций. Случаи аллергического стоматита растут, и возникает вопрос, могут ли клеи «все в одном» способствовать этому росту.

ВВЕДЕНИЕ

Обычно реставрация зубов и установка ортодонтических брекетов состоят из 3 этапов. Первым шагом является протравливание зуба кислотным материалом, делающим зуб более пористым. Вторым шагом является грунтовочный материал, который добавляется для лучшего сцепления. Третий и последний шаг — это клей, который связывает праймер с брекетом или смолой при реставрации зубов. Есть много новых продуктов, которые объединяют эти шаги в один.

Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus (3M Unitek, Монровия, Калифорния) представляет собой комплексное решение для бондинга, объединяющее все 3 шага, упомянутых ранее, в один. Он устраняет многие дорогостоящие переменные и ошибки, обычно связанные с процессом ортодонтического бондинга, и объединяет травление, грунтовку и адгезию в один этап. ¹ OptiBond Solo Plus (Kerr Corporation, Orange, California) — это грунтовка и клей в одном флаконе, предназначенные для более простого в использовании склеивания. Это протравливающий и смываемый адгезив пятого поколения, предназначенный для проникновения в деминерализованный дентин и увеличения силы сцепления. ² Оба этих продукта широко используются в стоматологии из-за их качества склеивания, низкой стоимости и простоты использования. Поскольку универсальные материалы являются более новыми продуктами, многие стоматологические клиники будут использовать двухэтапную комбинацию, такую как OptiBond Solo Plus, но не все-в-одном.

См. Таблицу I для химических ингредиентов, обнаруженных в обоих этих материалах. В этой таблице отмечено, что оба этих продукта содержат метакрилатное производное с 2-гидроксиэтилметакрилатом (ГЭМА) в составе Transbond и 2 формы метакрилата в OptiBond Solo Plus. Одноступенчатые компоненты, такие как Optibond FL, содержат ГЭМА и гексафторсиликат динатрия в клее и ГЭМА с этиловым спиртом в грунтовке.

ТАБЛИЦА I.

Компоненты стоматологического адгезива

Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus .		ОптиБонд Соло Плюс .
Ингредиент .	Массовые проценты .	Ингредиент .	Массовые проценты .
2-пропеновая кислота, 2-метил-фосфиникобис(окси-2,1-этандиил) сложный эфир	25–40	Ethanol	10–30
Water	15–25	2-Hydroxyethyl Methacrylate	10–30
Mono HEMA Phosphate	10–25	2- Hydroxy-1,3-Propanediyl Bismethacrylate	1–5
Tris (2-[Methacryloyloxy] Ethyl) Phosphate	1–10	Disodium Hexaflurosilicate	0. 1–1
dl-Camphorquinone	<3
N , N -Dimethylbenzocaine	<3
Dipotasium Hexafluorotitanate	<3

Самопротравливающий грунт Transbond Plus .		ОптиБонд Соло Плюс .
Ингредиент .	Массовые проценты .	Ингредиент .	Массовые проценты .
2-пропеноевая кислота, 2-метил-фосфиникобис (Oxy-2,1-Этандийл) Эфир	25–40	этанол	10–3015444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449н	2-гидроксиэтилметакрилат	10–30
Моно-ГЭМА-фосфат	10–25	2-Hydroxy-1,3-Propanediyl Bismethacrylate	1–5
Tris (2-[Methacryloyloxy] Ethyl) Phosphate	1–10	Disodium Hexaflurosilicate	0. 1–1
dl -Camphorquinone	<3
N , N -Dimethylbenzocaine	<3
Dipotasium Hexafluorotitanate	<3

Открыть в новой вкладке

ТАБЛИЦА I.

Компоненты стоматологического адгезива

Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus .		ОптиБонд Соло Плюс .
Ингредиент .	Массовые проценты .	Ингредиент .	Массовые проценты .
2-Propenoic Acid, 2-Methyl-Phosphinicobis(Oxy-2,1-Ethandiyl) Ester	25–40	Ethanol	10–30
Water	15–25	2-гидроксиэтилметакрилат	10–30
Mono Hema фосфат	10–25	2-Hydroxy-201,3-пропанил. 0153 Tris (2-[Methacryloyloxy] Ethyl) Phosphate	1–10	Disodium Hexaflurosilicate	0.1–1
dl-Camphorquinone	<3
N , N -Dimethylbenzocaine	<3
Dipotasium Hexafluorotitanate	<3

99.

0154

Самопротравливающий грунт Transbond Plus .		ОптиБонд Соло Плюс .
Ингредиент .	Массовые проценты .	Ингредиент .	Массовые проценты .
2-пропеновая кислота, 2-метил-фосфиникобис(окси-2,1-этандиил) сложный эфир	25–40	Этанол	10–30
Water	15–25	2-Hydroxyethyl Methacrylate	10–30
Mono HEMA Phosphate	10–25	2-Hydroxy-1,3-Propanediyl Bismethacrylate	1–5
Трис (2- [метакрилоилокси] этил) Фосфат	1–10	Дизодий гексафлуросиликат	0,1–1
0,1–1

N , N -Dimethylbenzocaine	<3
Dipotasium Hexafluorotitanate	<3

Открыть в новой вкладке

Появляется все больше сообщений о реакциях гиперчувствительности IV типа на стоматологические полимеры и акрилаты, содержащиеся во многих ортодонтических и стоматологических материалах, включая ранее упомянутые травильные и адгезивные материалы. Оба этих материала также указаны в паспортах безопасности как способные вызывать раздражение. Иногда трудно сказать, есть ли раздражение или это истинная реакция гиперчувствительности. Ниже приводится случай предполагаемого контактного стоматита, связанный с ранее упомянутыми материалами.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

22-летний мужчина, действующий на военной службе, поступил с жалобами на рецидивирующие язвы в полости рта, возникшие после ортодонтических процедур, связанных с заменой ортодонтических брекетов. Пациенту первоначально установили брекеты за 3 года до обращения, и на тот момент в анамнезе не было никаких побочных реакций и реакций на латекс. За два месяца до презентации были установлены новые брекет-системы и использован новый бондинг. Через 24 часа у пациента появились язвы во рту, которые прогрессировали до язвенных поражений на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней и нижней губ. Его губы также опухли. У пациента не было отека горла, языка, крапивницы, респираторных или желудочно-кишечных симптомов. Он был осмотрен лечащим врачом и лечился местными полосканиями лидокаином и хлоргексидином. Его симптомы исчезли через 4 недели. Затем его направили в аллергологическую клинику и обратно к ортодонту. Первоначально ортодонт заподозрил, что эпоксидный цемент может вызывать поражения пациента. При последующей процедуре, приблизительно через 1 месяц, старались избегать контакта слизистой оболочки с эпоксидным цементом, пока он полностью не высохнет. Через 24 часа аналогичные язвенные поражения и отек нижней губы возобновились и сохранялись в течение 4 дней без каких-либо дополнительных системных симптомов. В последующем больной обратился в аллергологическую клинику.

При осмотре пациента было обнаружено четыре язвенных поражения на внутренней поверхности верхней и нижней губ диаметром около 4 мм. Дополнительные рассеянные эритематозные папулезные поражения размером менее сантиметра также были отмечены на его внутренней нижней губе. Считалось, что эти поражения были вызваны либо контактным дерматитом на металл, эпоксидную смолу, либо афтозными язвами, возникшими в результате местной травмы. Пациенту снова вернули местное полоскание лидокаином и хлоргексидином, как было предписано ранее. Высыпания исчезли через 4 недели. Пациента снова направили к ортодонту для получения списка содержания металла в новых брекетах и эпоксидных связующих смол, которые использовались во время процедур. Он вернулся с металлическим брекетом на 22 трубки, самопротравливающим праймером Transbond Plus (3M Unitek), OptiBond Solo Plus (Kerr Corporation) и неизвестным голубым цементом.

Пациент вернулся в аллергологическую клинику и прошел пластыри для четырех ранее упомянутых ортодонтических материалов. Металлический кронштейн с трубкой 22 (1) был приклеен непосредственно к коже в средней части спины тканевой лентой. Используя Finn Chambers, другие вещества были нанесены на середину спины, закреплены тканевой лентой и пронумерованы Transbond (2), Optibond (3) и неизвестным голубым цементом (4).

Через сорок восемь часов пациент вернулся в аллергологическую клинику для первоначального прочтения пластырей. В местах 2 (самопротравливающий праймер Transbond Plus) и 3 (OptiBond Solo Plus) было отмечено 8-мм эритематозное уплотнение без папул или везикул. На 2 другие области ответа не последовало. Пациент описал зуд как на 2, так и на 3 участках. Он отрицал другие симптомы.

Через девяносто шесть часов после первоначального размещения пластыря (см. рис. 1) пациент вернулся в аллергологическую клинику для окончательного анализа. На месте нанесения самопротравливающего праймера Transbond Plus у пациента образовалась эритематозная папула размером 2 × 2 см (реакция 2+). В месте наложения OptiBond Solo Plus у пациента образовалась эритематозная папула размером 1×2 см (реакция 2+).

РИСУНОК 1.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Результаты тестирования исправлений.

Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus и OptiBond Solo Plus имеют обозначение ¹ ^, ², что они могут вызвать раздражение кожи. Обычно раздражение приводит только к покраснению области, а не к полной реакции 2+, но из-за этого и более низкой специфичности пластыря те же самые материалы были помещены на здорового контрольного субъекта без аллергической реакции в анамнезе с использованием того же самого материала. методы, как упоминалось ранее. Через 48 и 96 часов реакции не было отмечено, что подтверждает, что это была настоящая реакция замедленного типа IV. Пациент получил письмо для своего ортодонта, чтобы он избегал двух материалов, на которые он дал положительный результат. Ему посоветовали местно наносить гидрокортизон на очаги поражения и вернуться в аллергологическую клинику, если у него возникнут дополнительные опасения. Его также направили в дерматологическую клинику для пластыря с использованием имеющихся в продаже стоматологических и металлических панелей для контактного дерматита, но он не явился на эту встречу. Пациент смог успешно продолжать носить брекеты, избегая двух причинных материалов без каких-либо дальнейших реакций.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя металлы остаются ведущей причиной реакций гиперчувствительности IV типа на ортодонтические материалы, ³ ^, ⁴ характеризуются разрастанием десен, ангулярным хейлитом, шелушением губ и другими видами ортодонтического плоского лишая в полости рта. необходимо учитывать материалы, которые могут включать клей, металлы, кобальт и латекс, содержащиеся в резиновых лентах. ⁴ ^, ^– ⁶ Появляется все больше сообщений о реакциях гиперчувствительности IV типа на ортодонтические полимеры и акриловые материалы, содержащиеся во многих ортодонтических материалах, включая протравливающие и адгезивные материалы. ⁶ ^, ^– ⁸ Были проведены клинические случаи и исследования, показывающие контактный дерматит во многих профессиях с воздействием производных акрилата. К этим профессиям относятся стоматологи, косметологи, работающие с продуктами для ногтей, содержащими акрилаты, и люди, работающие со стекловолокном. Недавнее исследование показало, что у многих в этих областях был контактный дерматит с наиболее распространенным соединением, вызывающим реакцию гиперчувствительности, — ГЭМА. ⁹ Многие материалы имеют производные метакрилата, ¹⁰ ^, ¹¹, как показано в Таблице I, которые содержат соединение НЕМА. Было обнаружено, что HEMA является возбудителем контактного дерматита в 80,6% случаев в этом отчете. ⁹

В данном случае у пациента ранее не было реакций на зубные реставрации, но реакция была на смену брекетов и использование новых универсальных бондингов. И «3-шаговый» бондинг, и бондинг «все в одном» содержат одни и те же основные химические вещества, так почему же не было предыдущей реакции на стоматологическую работу, которую пациент завершил? Единственное, что изменилось, это используемые методы отверждения. При методе «все в одном» материал наносится, высушивается на воздухе, а затем полимеризуется светом. При «трехэтапном» методе сушка на воздухе происходит после каждого этапа, а затем на заключительном этапе происходит светоотверждение. Если бы пациент соблюдал осторожность, пациент должен был бы пройти тест на пластырь как на зубных, так и на металлических панелях, чтобы получить больше информации о том, что могло быть возбудителем в каждом из связующих материалов, и убедиться, что другие металлы не были причиной. Из этого случая возникают два вопроса. Сводит ли увеличение количества этапов воздушной сушки в «трехэтапном» методе к минимуму воздействие связующих материалов, что приводит к менее вероятной сенсибилизации, или комбинация всех материалов в связующих веществах «все в одном» увеличивает вероятность? сенсибилизации и, следовательно, последующей реакции гиперчувствительности 4 типа?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этот случай подчеркивает два важных момента. Во-первых, важность выявления внутриротовых реакций гиперчувствительности замедленного типа IV к широкому спектру новых ортодонтических химических веществ. Они хорошо задокументированы при контактном дерматите, ¹², но не столь распространены в случаях орального аллергического стоматита. Во-вторых, необходимо рассмотреть возможность проведения дальнейших исследований, сравнивающих новые материалы «все в одном» с «трехэтапным» подходом, чтобы определить, может ли техника или комбинация химических веществ увеличить риск реакций гиперчувствительности типа IV.

ССЫЛКИ

3M Unitek

Самопротравливающий грунт Transbond Plus

. Доступно по адресу http://multimedia.3m.com/mws/mediawebserver?mwsId=SSSSSuUn_zu8l00x4x_em8teMv70k17zHvu9lxtD7SSSSSS–;

Kerr Products

Optibond Solo Plus

. Доступно на http://www.kerrdental.com/kerrdental-bonding-optibond-soloplus-2;

Раап

Stiesch

Kapp

Контактная аллергия на стоматологические материалы

JDDG

2012

;

391

–

Ким

Мун

9,00004 JH .

Патч-тестирование с серией стоматологических обследований при заболеваниях полости рта

Энн Дерматол

2015

;

(

389

–

Kelso

Аллергический контактный стоматит от ортодонтических резинок

Ann Allergy Asthma Immunol

2007

;

(

–

100

Шарма

Аллергический контактный стоматит от канифоли

Обновление вмятин

2006

;

(

440

–

Гонсалвес

Морганти

Кампос

03

Rizzatto

Menezes

Аллергия на автополимеризованный акриловый полимер у ортодонтического пациента

2 .

Am J Ортопедическая зубочелюстная ортопедия

2006

;

129

(

431

–

Джонс

ДА

Хемарадж

Varoli

Аллергический контактный стоматит из бисфанол-а-глицидилдиметакрилата при наложении композитных реставраций: клинический случай

Indian J Dent Res

2014

;

266

–

Рамос

Кабрал

Gonçalo

Аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами и метакрилатами — 7-летнее исследование

Контактный дерматит

2014

;

(

102

–

10.

Продукция 3M

Паспорт безопасности самопротравливающего грунта 3M Unitek Transbond Plus

Февраль

2016

. Доступно по адресу http://www.3m.com/3M/en_US/company-us/SDS-search/results/?gsaAction=msdsSRA&msdsLocale=en_US&co=ptn&q=Transbond+plus+self+etching+primer&=MSDSSearch;

11.

Kerr Products

Optibond Solo Plus (US) SDS

Октябрь

0,034 2014 Доступно по адресу https://www.kerrdental.com/resource-center?search=optibond+solo+plus;

12.

RAI

Dinakar

Kurian

Bindoo

Инвестиции Allerge Allerge To Doteerting To Doter Hateering BindOO

Инвестиции Allerge Allerge To Doter Hateerting To Doter Allergy to Doteerting To Doterying Dental Sateerting To Doterying

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом