Стоматит передается ли через поцелуй: Заразен ли стоматит во рту у детей

Разное

Содержание

Можно ли целоваться при стоматите — Москва

Анастасия27 апреля 2013 г.

Здравствуйте, можно ли целоваться при стоматите? Я очень люблю своего парня, но не хочу его заразить, хотя институтский стоматолог сказал, что я себя накручиваю и это не стоматит. Но на небе краснота и припухлость и болит очень. А мама моей подруги говорит, что когда стоматит, целоваться нельзя. А мне очень хочется, поэтому решила еще уточнить у вас. И кстати, откуда, он вообще у меня взялся?

Эксперт topdent

5.0

38 отзывов

Здравствуйте, стоматит на сегодняшний день, это так сказать, собирательный образ огромного числа различных забеливаний, поражающих слизистую ротовой полости. Поэтому без клинического осмотра трудно диагностировать причины возникновения именно в вашем случае.

Передать заболевание через поцелуй и не только через поцелуй вполне возможно. Для того чтобы вы понимали, что собой представляет это заболевание, кратко рассмотрим основные виды стоматита и способы его передачи.

Если вы пораните небо или десну в ранку могу проникнуть микробы, которых в ротовой полости огромное количество. Если у вас снизился иммунитет, или по некоторым другим причинам, болезнетворная микрофлора переходит в активную стадию и возникает стоматит. Также вы можете получить микробы извне, воздушно-капельным путем, например. Естественно он передается через слюну в том числе.

Нередко стоматит имеет грибковое происхождение, а грибки, как известно, очень живучи и быстро размножаются. И далеко не всегда организм может с ними справиться самостоятельно. Особенно, это актуально при весеннем авитаминозе. Поэтому болезнь через поцелуй сможет поразить и вашего парня. Особенно, если у речь идет о грибковом.

Поэтому если вы его действительно любите, то придется, немного потерпеть.

Поговорите с ним на эту тему, объясните ситуацию, и я уверена, он согласиться с вами. Ведь когда у вас стоматит, поцелуй, вместо удовольствия, может привести к диаметрально противоположному результату.

Иван3 декабря 2013 г.

Через сколько дней проходит стоматит

Здравствуйте! У меня впервые появился стоматит — множественные язвочки во рту, болят очень сильно и вызывают дискомфорт при разговоре. Как долго продлится это состояние? На днях у меня состоится собеседование и мне необходимо как-то ускорить процесс заживления.

Сергей26 ноября 2013 г.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Добрый день. Проблема стоматита стала беспокоить где-то с 2008 года и до сегодняшнего дня, учитывая то, что рецидивы стали чаще, а количество афт одновременно стало достигать 2-3.

С 2009 года было начато лечение, пройдя весь цикл обследования организма в клинике Московского института кибернетической медицины, сдав все анализы, в организме было выявлено: CMV IgG 17.

3 МЕ/мл, при норме 0,5-07; EBV IgG 81.6 при норме 3,5-5,0; а так же содержание железа в организме по исследованию волос 6,86 мкг/г, йод 0,503 мкг/г. В результате было назначено лечение Имудон 6 таб в сутки 20 дней и полиоксидоний 12 мг 10 таблеток. Результата не было.

Далее был поиск решения путем посещения множества врачей от стоматолога терапевта и пародонтолога до аллерголога, сдавал кучи анализов. В 2009 год вирусы хламидии, герпес и прочие 12 вирусов -все отрицательно. H-pilory — отрицательно.
Анализы 2010 года: посев на флору и АЧ : роста этиол знач. бактерий нет, посев на кандида и АМЧ — отрицательно, anti-Candida IgG — отрицательно, Papilloma virus общий — не обнаружен,болезни, передающиеся половым путем — не обнаружены, anti-CMV IgG — 474 (норма 6). anti EBV IgG -EBNA 43.9 (норма 20).

В 2012 в октябре обратился в НИИ стоматологии и ЧЛХ. Проведен курс Полиоксидоний в/м № 5, циклоферон № 10, витам С раств. Кларитин, полоскание .

В декабре 2012 повторно циклоферон 0,25 10 дней и через неделю еще 5. полиоксидоний 14 дней. результата снова нет, пр этом CMV IGg 783. EBV 40. Цитомегаловирус ПЦР — отрицательный.

2013 год. Вирусы, передающиеся половым путем — отрицательно, НИИ стоматологии — лечение в апреле 2013 циклоферон № 10, полиоксидоний № 10. Цитомегаловирус на текущую дату 681, 1 ед/мл.
Пока результатов нет.
Обращаюсь к вам за помощью специалиста.
Спасибо!

Виталина28 апреля 2013 г.

Заразен ли стоматит?

Здравствуйте, в нашем детсаде у одного ребенка диагностировали грибковый стоматит, но он по-прежнему посещает группу. Я считаю, что он заразен, а медсестра утверждает, что нет. Я уж не знаю, может с ними «договорились». В общем, у нас возникли трения. Вот я и решила, уточнит у специалиста, которым вы без сомнения являетесь, стоматит заразен или нет?

Игнат25 апреля 2013 г.

Передается ли стоматит?

Здравствуйте, у меня периодически появляется стоматит. Но я соблюдаю гигиену и веду здоровый образ жизни. Скажите, пожалуйста, от чего еще он может появляться и передается ли болезнь от человека к человеку?

Как лечить стоматит у детей

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

54 отзыва

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 11 лет

Эксперт topdent

Фадин
Владимир Олегович 5.0

58 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 17 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5. 0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 19 лет

Эксперт topdent

А ВИЧ передается через поцелуй? блог компании H-Clinic ВИЧ заражение секс

10.02.2020

А ВИЧ передается через поцелуй?

ВИЧ атакует иммунную систему организма, в частности CD4 клетки (Т-клетки), именно они помогают иммунной системе бороться с инфекциями.

Вирус содержится в определенных биологических жидкостях человека, инфицирование происходит исключительно при контакте с этими жидкостями. Вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки влагалища и прямой кишки. При поцелуе человек не может заразиться ВИЧ по причине того, что в слюне концентрация вируса слишком мала, кроме того, слюна обладает губительным действием на вирус. В ротовой полости слизистая не содержит достаточного количества клеток, чувствительных к ВИЧ, в отличие от слизистой влагалища и прямой кишки.

Важно всегда помнить, что есть условия, которые должны быть выполнены для того, чтобы произошла передача ВИЧ:

1. Реализуемый путь передачи (незащищённый сексуальный контакт с проникновением, общие иглы и шприцы при употреблении наркотических веществ или медицинских манипуляциях, от матери к плоду, профессиональные риски).

2. Факторы передачи или условия, способствующие передаче вируса(травматизация слизистой половых путей, порез, ссадина, язва). Вирус не способен проникнуть через неповрежденные кожные покровы.

3. Количество вируса должно быть достаточным для инфицирования. Слюна, пот и слезы не являются актуальными биологическими жидкостями для передачи ВИЧ, поскольку уровень вируса в этих жидкостях считается слишком маленьким для инфицирования.

Исключением являются ситуации, когда в указанных жидкостях есть примесь видимой крови. Но даже в этом случае слюна будет крайне мало заразна, так как она содержит вещества, ингибирующие вирус. А при поцелуях нужно учитывать и наличие защитного действия слюны не только ВИЧ-позитивного, но и ВИЧ-отрицательного партнёра.

Исходя из этих условий, вероятность передачи ВИЧ при поцелуях считается не просто низкой, а невозможной.

Передается ли ВИЧ при оральном сексе?

Вопрос о передаче ВИЧ во время орального секса является актуальным в течение долгого времени. Оральный секс – использование рта для стимуляции пениса (фелляция), влагалища (кунилингус) или ануса (анилингус).

Во время незащищенного орального секса практически отсутствует риск заражения ВИЧ, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность инфицирования:

· эякуляция во время орального секса, когда активным партнёром выступает ВИЧ — позитивный человек. Сперма является независимым фактором риска заражения ВИЧ, так как содержит количество вируса, достаточное для инфицирования. При контакте спермы со слизистыми оболочками вероятность заражения увеличивается;

· порезы, кровоточивость десен, ссадины или язвы во рту. Для снижения риска периодические нужно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания полости рта;

· оральный секс во время менструации. Кровь несёт реальные риски заражения ВИЧ;

· некоторые инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея). Эти заболевания могут нарушать целостность слизистых оболочек, что в свою очередь повышает риск инфицирования;

· кандидоз или простой герпес также могут нарушать целостность слизистой оболочки рта и горла.

В целом риск заражения ВИЧ при оральном сексе может составлять от 0 до 1%, согласно исследованиям Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Лучший способ свести к минимуму риск заражения– это практиковать безопасный секс, особенно имея несколько половых партнёров, или если не известен ВИЧ-статус партнера. Под безопасным половым актом подразумевается использование презерватива, зубных дамб для тех, кто занимается кунилингусом или анилингусом, или других методов профилактики.

Также нужно помнить, что существует доконтактная профилактика (ДКП) заражения ВИЧ – прием противоретровирусных препаратов заранее, до возможного опасного контакта. ДКП назначает и контролирует опытный специалист в области ВИЧ-инфекции. Самостоятельное назначение и бесконтрольный прием может нести риски нежелательных эффектов и заражения ВИЧ.

Содержится ли ВИЧ в слюне?

Чаще всего люди инфицируются ВИЧ через незащищённый секс с проникновением, использование нестерильных игл, шприцев или во время родов и кормления грудью. Только определенные жидкости тела (кровь, сперма, предсеменная жидкость, вагинальные жидкости и грудное молоко) содержат такое количество вируса, которое может привести к инфицированию человека, и то при определенных условиях. Эти жидкости должны соприкасаться со слизистой оболочкой, поврежденной кожей или вводиться непосредственно в кровоток или ткани (с помощью иглы или шприца) для передачи инфекции. Слизистые оболочки, уязвимые для ВИЧ, находятся внутри ануса, влагалища, полового члена и рта. ВИЧ-инфекция не передается через рукопожатия, объятия, слюну,[ПW1] поцелуи, использование общей посуды, постельного белья, т. е. бытовым путем, через укусы насекомых, клещей, воздушно — капельно, при сексе без проникновения (петтинг). Количество вируса в слюне настолько незначительно, что его не достаточно для заражения. Исключение составляет незащищённый оральный секс, который при определенных условиях может привести к заражению. Но риски этого настолько малы, что исчисляются долями процента.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Коварство сладких поцелуев… | Щотижневик АПТЕКА

«Подойди ко мне — ты мне нравишься, поцелуй меня — не отравишься», — поется в известном русском романсе, авторство которого приписывается нашему соотечественнику, полтавчанину Евгению Гребенке. Однако даже самый, казалось бы, невинный поцелуй может стать отравленным оружием, если целующий нас заражен вирусом герпеса.

Теперь я знаю, ты на свете есть

То, что герпес передается через поцелуй, известно, пожалуй, большинству из наших читателей. Однако уверены, что многие сейчас удивятся, узнав, что этот же вирус распространяется также и воздушно-капельно или при контакте с чужим бельем, полотенцами, передается от матери к ребенку. При этом вовсе не обязательно, чтобы заболевание было в острой фазе — исследователи отмечают, что передача вируса примерно в 50% случаев может проходить при бессимптомном течении герпесвирусной инфекции за несколько недель до или после острых проявлений, которые, как известно, характеризуются высыпаниями и образованием папул на слизистой оболочке губ и кожных покровах (Leone P., 2005).

Герпетическая инфекция была известна еще 2 тыс. лет назад, ее симптомы описывал Гиппократ, а римский император Тибериус на какое-то время и вовсе пытался запретить поцелуи из-за широкого распространения лихорадки на губах у жителей Вечного города. В XVI в. герпес упоминается в бессмертной драме У. Шекспира «Ромео и Джульетта»*, а в XVII в., когда лихорадка на губах возникла у Людовика XIV, данное заболевание прозвали болезнью французских королей. Но и сегодня распространенность герпесной инфекции поражает наше воображение своей широкой распространенностью и теми сложностями, с которыми приходится сталкиваться в борьбе с ней.

А всему причиной — маленький, невидимый без специального оборудования вирус, способный проникать внутрь клетки даже через крошечные трещинки на слизистых оболочках и коже. После проникновения в клетку вирус размножается в месте внедрения, в результате чего возникают везикулярные высыпания. В дальнейшем происходит распространение вируса — он проникает в нервные окончания, мигрирует внутри нервных волокон, переходя в латентную форму, и персистирует в организме. При определенных условиях вирус проделывает обратный путь к клеткам эпидермиса и собственно кожи, где начинает интенсивно размножаться, вызывая характерные высыпания.

О том, насколько широко распространена герпетическая инфекция, говорит статистика: в мире вирусом Herpes simplex поражены порядка 65–90% населения (Chayavichitsilp P. , Buckwalter J.V., Krakowski A.C., Friedlander S.F., 2009), при этом наиболее распространенным является вирус герпеса I типа. Например, в США этот тип вируса отмечен у 57,7% населения, а вирус герпеса II типа — у 16,2% американцев (Xu F., Fujie X., Sternberg M.R. et al., 2006). При этом о своем заболевании знает лишь меньшая часть инфицированных. Так, среди всех серопозитивных к вирусу простого герпеса II типа американцев только 18,9% знали о том, что они являются его носителями (Xu F., Sternberg M.R., Gottlieb S.L. et al., 2011).

Лучше поздно, чем никогда

Если вирус не обошел нас стороной, а навсегда поселился в организме — это вовсе не повод отчаиваться. Главное — взять заболевание под контроль. Поэтому, как только возникают характерные симптомы, проявляющиеся зудом и жжением, а после — покраснением, отеком в области губ и образованием пузырьков, необходимо немедленно принять специальные меры. Ведь когда пузырьки вскрываются, на их месте образуются мелкие язвочки, выделяется жидкость, содержащая большое количество вирусов, готовых снова поражать нас и окружающих. Однако, кроме этого, образование ранок опасно также из-за возможности попадания в них бактериальной инфекции; позже на их месте образуются корочки, при повреждении которых возникает кровотечение и снова возрастает вероятность присоединения бактериальной инфекции. Наконец, когда очаги поражения практически зажили, зуд и покраснение кожи сохраняются, а в местах высыпаний часто остаются гиперпигментированные участки кожи или рубчики, а граница каймы губ становится несколько размытой, что особенно огорчает женщин.

В поиске решения

Как бы ни бились ученые над получением препаратов или методов полного уничтожения вируса герпеса, попавшего в организм человека, до сих пор найти средство, которое бы сделало это полностью и при этом безопасно, пока не удалось. Однако существуют такие, которые помогают воспрепятствовать рецидиву заболевания. Для этого при возникновении первых же симптомов герпесвирусной инфекции необходимо действовать незамедлительно, что важно как для самого больного, так и его окружающих.

ВРАТИЗОЛИН: обо всех «за»

Существует ли средство, которое бы комплексно и эффективно позволяло справиться с рецидивирующими проявлениями герпетической инфекции, но при этом делало бы это максимально удобно, а также действовало наверняка, исключая возможность развития резистентности? Тем более что за последние годы все чаще появляются сообщения о том, что герпес становится невосприимчивым к некоторым противовирусным препаратам (Corey L., 1995). Так, например, установлено, что у 57% пациентов с рецидивирующим герпесом в процессе лечения развивается резистентность к ацикловиру или изначально он не оказывает лечебного действия (Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К., 2011).

Такой препарат действительно существует! Им является оригинальная разработка специалистов польской компании «Jelfa S.A.» — препарат ВРАТИЗОЛИН (денотивир).

Во-первых, он оказывает прямое противовирусное действие, блокируя размножение вируса Herpes simplex на 99% (Inglot A.D., 1983).

Во-вторых, ВРАТИЗОЛИН оказывает противовоспалительное действие (препятствует образованию провоспалительных цитокинов IL1,6, TNF) (Machoń Z., Wieczorek Z., Zimecki M., 2001; Regiec A., Machoń Z; Miedzybrodzki R. et al., 2006), устраняя покраснение и отек, купируя жжение и боль.

Наконец, ВРАТИЗОЛИН обладает антибактериальным и противогрибковым свойствами, влияет на стафилококки, стрептококки и грибы рода Candida, тем самым предотвращая вторичное инфицирование раны (Rostkowska B., Pośpiech L., Jankowska M., 1993).

При этом денотивир, действующее вещество препарата ВРАТИЗОЛИН, в отличие от лекарственных средств на основе ацикловира, не нуждается в активации вирусными ферментами, благодаря чему риск развития резистентности к нему сведен к минимуму, а сам препарат начинает действовать уже в момент нанесения.

Лечить, нельзя откладывать!

Лечение кремом ВРАТИЗОЛИН следует начинать при появлении первых признаков герпесной инфекции (зуд и жжение). Это лекарственное средство подавляет репликацию вируса, сокращает длительность заболевания, а также при применении в продромальный период может предотвратить его развитие.

На герпетические проявления на губе следует наносить небольшое количество крема ВРАТИЗОЛИН (размером с маленькую бусинку) всего 2–3 раза в сутки (в отличие от многих других противогерпетических препаратов для местного применения, которые необходимо использовать 5–6 раз в сутки).

Сочетание противирусного, противовоспалительного и антибактериального эффектов у ВРАТИЗОЛИНА позволяет:

сократить сроки лечения заболевания этим препаратом (продолжительность курса терапии составляет всего 5 дней),
уменьшить кратность применения по сравнению с другими лекарствами для лечения герпетической инфекции с 5–6 до 2–3 раз в сутки,
сделать препарат еще более удобным для терапии герпеса на губах.

ВРАТИЗОЛИН — формула успеха лечения проявлений герпеса на губах.

Илан Бриль

Публикация подготовлена по материалам, предоставленным представительством компании «ПФ «Ельфа» СА» в Украине.
Адрес: 03040, Киев, ул. Васильковская, 1, корпус 2, офис 207; тел. /факс: +38 (044) 461-91-96

* «…Но эти губы злая Меб прыщами за жадность к сладостям порой покроет» (У. Шекспир «Ромео и Джульетта», акт I, сцена 4 (перевод А. Радловой).

Чем можно заразиться от собак?

Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку. Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой – собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия — самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.

Лептоспироз

Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов — это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз

Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц — зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Инфекции, вызываемые капноцитофагами

Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания — аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство

Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Клещевой бореллиоз

Переносчики — иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Норовирусная инфекция

Ученым известно, что существует вероятность передачи норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай

Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Токсокароз

Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом — взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

Эхинококкоз

Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые — в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение — разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

Собачий цепень (огуречный)

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei — внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям

Характерные признаки заболевания — зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения

не забывайте делать все необходимые прививки своим питомцам
если вы заметили, что у животного начинается диарея, своевременно ее лечите
Регулярно используйте рекомендованные ветеринаром средства защиты от блох и клещей и не забывайте проверять ваших питомцев на наличие паразитов
если вы найдете клеща на себе или на вашем питомце – незамедлительно его снимите, а затем тщательно вымойте руки с мылом
хорошо мойте руки после купания собаки, уборки экскрементов питомца (обязательно в перчатках), а также после садовых работ (в почве могут находиться зараженные экскременты животных)
если вы ждете ребенка, поручите другому члену семьи ухаживать за собакой и старайтесь исключить контакты с животным

Болезни.

.. от поцелуев | Архив

10.01.2007 00:00

Примерное время чтения: 4 минуты

10748

Праздники могут оставить на память о себе не только лишние килограммы и проблемы с пищеварением. Дружеские вечеринки чреваты куда более опасными болезнями.

УЧЁНЫЕ подсчитали, что во время поцелуев передаётся около 500 вирусов и бактерий. На слуху, конечно, грипп и ОРВИ — но эти инфекции передаются и воздушно-капельным путём. А вот для многих других болезней нужен более тесный контакт.

— Люди обычно легкомысленно относятся к вирусу простого герпеса, в народе именуемому «простудой на губах», — рассказывает главный врач Противогерпетического центра, доктор медицинских наук, профессор Татьяна СЕМЁНОВА. — Характерные высыпания молодые люди часто маскируют подручными средствами и в разгар болезни выходят в свет. Между тем вирус простого герпеса передаётся через поцелуи и общую посуду. Если иммунитет слабый, то высыпания на губах могут появиться уже через два-три дня после вечеринки. Правда, заболевают не все — многие становятся просто носителями вируса. По статистике, таких людей 98%.

К разряду пустяковых заболеваний обычно относят инфекционный стоматит. Его проявления — отёчность, утолщения и язвочки в полости рта. «Даже если это не сильно беспокоит, от поцелуев лучше воздержаться — стоматит легко передаётся со слюной», — утверждает врач-стоматолог высшей категории Татьяна ЯСЕЛОВИЧ.

Через поцелуи — как страстные, так и дружеские — передаются стрептококки, вызывающие ангину. Причём больной ангиной может выглядеть бодро и активно посещать вечеринки — инфекция не всегда протекает с высокой температурой и сильной болью в горле.

Молодёжь — группа риска

— «ПОЦЕЛУЙНОЙ болезнью» врачи называют инфекционный мононуклеоз, — говорит доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии РГМУ Александр КАРАБИНЕНКО. — Это «молодёжное заболевание» поражает людей до 35 лет. В организм возбудитель болезни попадает вместе со слюной. Чтобы пополнить ряды заболевших, можно даже не целоваться с больным — достаточно просто отпить пива из его бутылки или докурить его сигарету.

Первые признаки мононуклеоза — повышенная температура, сильная боль в горле, упадок сил и увеличение шейных лимфоузлов — у ослабленных людей могут появиться уже через два дня после контакта с заражённым. Несмотря на то что болезнь часто протекает легко, её последствия могут быть трагичными — вирус мононуклеоза обладает онкогенной активностью, поэтому после выздоровления больным рекомендуют наблюдаться у инфекциониста.

Через поцелуй можно заразиться и вирусом гепатита В — если есть заеды в уголках губ или кровоточат дёсны. При повреждениях губ и слизистых можно даже заразиться сифилисом — если очаг инфекции у больного находится во рту. Такие случаи венерологам хорошо знакомы.

Если одолели сомнения

ЧТО делать, если у вас возникли сомнения в здоровье партнёра? «Нужно быстренько прополоскать рот, — советует врач-терапевт высшей категории Юлия ПАРШИНА. — Можно использовать даже обычную воду из-под крана — это обеспечит механический смыв инфекции. Но лучше добавить любой антисептик — мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт. «Продезинфицировать» рот также можно водкой или коньяком. Не лишними будут витамины — для укрепления организма».

Впрочем, отказываться от поцелуев всё же не стоит. Врачи считают, что они обладают и целительной силой. Поцелуй улучшает кровоснабжение мозга, снижает сахар в крови, тренирует сердце, повышая пульс до 110 ударов в минуту, и выбрасывает в кровь «гормоны счастья». А к счастливым и влюблённым, как известно, болезни пристают хуже.

ЗАБОЛЕВАНИЯ,КОТОРЫЕ МОГУТ ВСТРЕТИТЬСЯ →
Гепатит: как уберечь печень →
Коварная «лихорадка» →

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Медицинский лохотрон (30. 10.2001)
Опасный любитель слизистых
ЗППП: бойтесь заболеваний на вашем половом пути
ОРЗ — новый старый знакомый
Медицинский лохотрон (31.03.2004)

Заразен ли стоматит, передается ли он через поцелуй

Отвечая на вопрос: заразен ли стоматит, нужно выяснить причину, спровоцировавшую заболевание. Именно от этиологии зависит контагиозность (распространенность) патологического процесса. Для постановки точного диагноза и определения причинных факторов необходимо обратиться за консультацией к врачу-стоматологу или отоларингологу.

Содержание

Причины развития и риск передачи

Причинных факторов для развития стоматита довольно много:

Вирусные частицы (адено-, энтеровирусы, вирус герпеса, ветряной оспы, гриппа и парагриппа).
Бактериальные клетки
Грибы рода Candida.

Проявления вирусного стоматита:

Боль в участках поражения слизистой оболочки рта.
Повышенная температура тела.
Покрытие слизистой оболочки полости рта небольшими пузырьками. Они со временем вскрываются с образованием болезненных эрозий.

Вирусный стоматит – контагиозное заболевание. Им можно заразиться, использовав:

Общие столовые приборы.
Одни и те же игрушки у больного и здорового ребенка в коллективе.

Вирусный стоматит может передаться при близком контакте с больным воздушно-капельным путем. Если больной человек чихнет или кашлянет, риск заразиться, конечно, выше. Но можно подхватить заболевание даже при банальном разговоре. Подробнее о вирусном стоматите→

Если стоматит возникает из-за энтеровируса, тогда на слизистой оболочке полости рта можно увидеть кровоподтеки. Дополнительно в процесс включаются кожные покровы и внутренние органы. Данная разновидность стоматита может передаваться посредством касания рук. Именно поэтому нужно соблюдать все правила профилактики, которые касаются не только мытья рук после посещения улицы и общественных мест, но и гигиены ротовой полости.

Стоматит у детей чаще всего имеет бактериальную природу. Симптоматика заболевания следующая:

Рыхлые, отекшие и болезненные мягкие ткани полости рта.
Болезненные трещины и язвы в полости рта.
Зловонный запах изо рта.
Повышение температуры тела, слабость, головокружение.

Как передается стоматит данной формы? Для передачи патологического процесса существует 2 пути:

Воздушно-капельный, т. е. возбудитель вдыхается через дыхательную систему.
Контактный, посредством прикосновения к предметам, который использовал больной человек.

Взрослые тоже могут заразиться бактериальным стоматитом от детей. Если они используют с ними общую посуду при условии, что во рту имеются травмочки.

Кандидозный стоматит может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. Развивается он, когда в полости рта начинают активно размножаться дрожжеподобные грибы, а происходит это в условиях:

Длительной антибактериальной терапии.
Ослабленного иммунного статуса.
Высокого уровня сахара в крови.
Ортопедических конструкций во рту.
Микроповреждений и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Клиническая картина кандидозного стоматита:

Отек и покраснение слизистой оболочки полости рта.
Появление болезненных язв, покрытых белым, некротическим налетом.

Легкую форму стоматита, вызванного дрожжеподобными грибами, часто называют катаральным стоматитом. Больные ощущают жжение и зуд слизистой оболочки. Мягкие ткани ротовой полости при этом отечны и гиперемированы.

Заразен или нет стоматит кандидозной формы? Воздушно-капельным путем заболевание не распространяется. Но если здоровый и больной человек будет использовать одни и те же столовые приборы, тогда риск заражения высок.

Существует также афтозная форма стоматита. Причины ее возникновения кроются в:

Микроповреждениях слизистой оболочки. Они развиваются по причине неправильно изготовленных ортопедических протезов либо при неточностях в пломбировании. Острые края пломб и протезов могут наносить хронические травмы, которые со временем изъявляются. Из-за причины возникновения такой стоматит имеет другое название – травматический.
Стрессовом факторе.
Недостаточной концентрации витаминов в организме.
Обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Такая форма может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей. Основным симптомом являются язвы, покрытые налетом во рту. Если при этом нет симптомов ОРВИ, которые свидетельствуют о вирусной этиологии заболевания, тогда афтозный стоматит не передается от больного человека к здоровому.

Как передается стоматит?

Как передается стоматит у детей и взрослых? Существуют следующие возможные пути:

Воздушно-капельный.
Контактный.
Через биологические жидкости.

Воздушно-капельным путем можно заразиться, если больной человек рядом чихнет, кашлянет или просто состоится разговор на близком расстоянии с источником инфекции. Таким путем передаются вирусный и бактериальный стоматит.

Контактным путем можно заразиться практически любой формой стоматита. Болезнь передается через рукопожатие, при использовании одной посуды с больным, и даже при касании поручней или перилл.

Передача стоматита через биологические жидкости возможна при использовании не стерильного инструментария во время косметических или лечебных процедур.

Возможно ли заразиться стоматитом через поцелуй?

Передается ли стоматит при поцелуе? Такой вопрос стоматологи довольно часто слышат от своих пациентов. Периодический или регулярный контакт чужеродных патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой, особенно если во рту имеются повреждения, вполне может спровоцировать развитие стоматита. Именно поэтому педиатры не рекомендуют целовать мамам своих малышей. Их слабая иммунная система не в состоянии противостоять заболеванию.

Стоматит – распространенное заболевание среди взрослых и детей. Но у деток он встречается чаще. Слабая иммунная система, неправильное стоматологическое лечение, микроорганизмы и вирусы – причины заболевания. Однако от них можно защититься, соблюдая правила гигиены, правильно питавшись, принимав витаминные комплексы и посещав ежегодно стоматолога. Любое заболевание легче предупредить, чем потом тратить уйму времени, сил и средств для лечения.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это язва или воспаление во рту. Язва может быть на щеках, деснах, внутри губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как стоматит язвы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Заражение вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1) вызывает герпесный стоматит. Чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, в результате вируса в более позднем возрасте может развиться герпес. ВПГ-1 связан с ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес, но это разные вирусы.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней стороне губ или на языке. Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

сухость тканей при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
небольшие травмы в результате стоматологических процедур, случайный прикус щеки или другие травмы
острые поверхности зубов, брекеты, зубные протезы или ретейнеры
глютеновая болезнь
пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехи
аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
воспалительные заболевания кишечника
аутоиммунные заболевания, поражающие клетки полости рта
ВИЧ/СПИД
ослабленная иммунная система
дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
некоторых лекарств
стресс
Candida albicans инфекция

нёбо

щеки

язык

край губы

Волдыри могут затруднять или вызывать боль при приеме пищи, питье или глотании. Обезвоживание представляет собой риск, если пить неудобно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызывать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него вот-вот появится герпес.

Поделиться на Pinterest

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104°F (40°C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После вскрытия пузырьков на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв. Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозные стоматиты представляют собой круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство афтозных язв маленькие и овальные и заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Большие язвы неправильной формы могут возникать при обширных травмах, и для их заживления требуется шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

Поделиться на Pinterest

У пожилых людей может развиться так называемая «герпетиформная» язвенная болезнь. Вирус HSV-1 их не вызывает. Герпетиформные язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпесного стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) может лечить герпесный стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Маленькие дети опасны обезвоживанием, поэтому давайте им пить достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков. Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

При сильной боли можно использовать лидокаин для местного применения (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение рта, поэтому он может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция ВПГ-1 может перейти в глазную инфекцию, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение и выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно нетяжелый и не требует лечения. Если боль сильная или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбесол, Зилактин-В) или другим обезболивающим средством.

При больших вспышках стоматита могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при рецидивирующих сложных язвах. Иногда язвы прижигают дебактерилом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго не заживают, или язвы, сопровождающиеся лихорадкой, которая не проходит, требуют медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное состояние или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить тип язвы, чтобы знать, как лечить и предотвращать ее распространение. Если у вас герпес или герпесный стоматит, не пользуйтесь общими чашками или посудой с людьми во время вспышки. Вам также следует избегать поцелуев с людьми. Лечения герпесного стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск язвенной болезни, изменив образ жизни. Вам может не понадобиться лечение стоматита.

Однажды заразившись вирусом HSV-1, вы сохраните этот вирус на всю оставшуюся жизнь. Он встречается примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с кем-то с открытым герпесом может помочь предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы В (фолиевая кислота, В-6, В-12). Продукты с высоким содержанием этих витаминов также могут помочь. Некоторые продукты с высоким содержанием витаминов группы В включают:

брокколи
сладкий перец
шпинат
свекла
телячья печень
чечевица
спаржа

7 гигиена полости рта также важна

7 Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызывали вспышки в прошлом. И еще один способ избежать вспышки — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс прикусить щеку. Стоматологический воск может сгладить края зубных приспособлений, таких как фиксаторы или брекеты. Если спусковым крючком является стресс, могут помочь упражнения на расслабление.

Узнайте больше: 10 простых способов снять стресс »

USDA APHIS | Везикулярный стоматит (ВС)

Ошибка:

Javascript отключен в этом браузере. Для этой страницы требуется Javascript. Измените настройки вашего браузера, чтобы разрешить выполнение Javascript. Подробные инструкции см. в документации вашего браузера.

Часто задаваемые вопросы и ресурсы Министерства сельского хозяйства США о коронавирусе (COVID-19). УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Здоровье животных
Информация о болезнях животных
лошади

Здоровье животных

Домашняя страница по болезням животных
Аквакультура
Птичий
Крупный рогатый скот
Червид
Лошадь
Овцы/козы
Свинья
Дикая природа

Последнее изменение: 2 июня 2020 г.

Печать

Везикулярный стоматит (ВС) — это вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает лошадей и крупный рогатый скот, а иногда и свиней, овец, коз, лам и альпак. Люди также могут заразиться этой болезнью при контакте с больными животными, но это редкое явление. Везикулярный стоматит подтвержден только в Западном полушарии. Известно, что это эндемическое заболевание в более теплых регионах Северной, Центральной и Южной Америки, а вспышки заболевания в других географических частях полушария с умеренным климатом происходят спорадически. На юго-западе и западе США произошло несколько вспышек везикулярного стоматита, самая последняя и крупная вспышка ВС произошла в 2015 году. Вспышки обычно возникают в теплые месяцы, часто вдоль водных путей. Время от воздействия до появления клинических признаков составляет 2-8 дней. ВС является заболеванием, подлежащим регистрации государством.

Информация для ветеринара

Если вы подозреваете везикулярный стоматит, обратитесь к местному уполномоченному по охране здоровья животных.

Соберите мазки поражений и сыворотку для отправки в Национальную лабораторию ветеринарной службы (NVSL) для подтверждения индексного случая. В случае вспышки ваша местная лаборатория NAHLN может получить разрешение на тестирование образцов лошадей после подтверждения индексного случая в вашем штате.

Утвержденная национальная сеть лабораторий здоровья животных (NAHLN) Лаборатории для VSV

Установите карантин на ферме, чтобы предотвратить распространение болезни. Соблюдайте надлежащие методы биобезопасности при обращении с больными и здоровыми лошадьми. Используйте и советуйте своим клиентам использовать средства индивидуальной защиты при работе с пораженными животными, чтобы предотвратить передачу зоонозов.

Клинические признаки

Волдыреподобные поражения во рту или вокруг него, носа, коронарного тяжа и/или влагалища/вымени
Лихорадка
Слюнотечение/пена изо рта
Нежелание есть
Хромота или ламинит, если поражение развивается вокруг коронарного пучка

Действия при подозрении на заражение

Немедленно позвоните своему ветеринару.
Отделить пораженную(ые) лошадь(и) от всех здоровых лошадей на территории.
Борьба с насекомыми (спреи от мух, ловушки для мух, поддержание чистоты загонов и т. д.) имеет важное значение для снижения риска и распространения этого заболевания.
Обращайтесь со всеми здоровыми животными раньше, чем с больными. После контакта с больными животными обязательно вымойте и продезинфицируйте руки и обувь, по возможности переоденьте и постирайте одежду.

Лечение

Везикулярный стоматит лечится поддерживающей терапией. Поскольку поражения могут быть довольно болезненными, ветеринар может назначить противовоспалительные препараты. Если у вашей лошади проблемы с едой, размягчение ее зерна в теплой воде может способствовать увеличению потребления. Смягчающие кубики сена также могут помочь, если у них возникают проблемы с поеданием травы/сена. В местах эрозий могут развиться вторичные инфекции, и может потребоваться системная антибактериальная терапия.

Профилактика

Соблюдайте меры биобезопасности и изолируйте новых лошадей при вводе в стадо. Снижение популяции насекомых также может помочь в профилактике ВС. Были разработаны экспериментальные вакцины, но ни одна из них не была одобрена для использования на лошадях.

Трансмиссия

ВС передается насекомыми-переносчиками и при прямом контакте с инфицированными животными. Известными переносчиками этого заболевания являются мошки, москиты и мошки, но и другие насекомые также могут быть переносчиками. Зараженные животные выделяют вирус из образовавшихся у них поражений (волдырей), поэтому прямой контакт с зараженными животными или водой, кормом, ведрами и другими фомитами, загрязненными слюной инфицированных животных, также может передавать болезнь. Вирус также может распространяться через обувь, одежду, руки и зараженное оборудование.

Дополнительная информация

Информационный бюллетень о везикулярном стоматите (2019 г.)
Отчеты о ситуации с везикулярным стоматитом
Везикулярный стоматит у лошадей
Информационный бюллетень: Везикулярный стоматит у лошади
Информационный бюллетень МЭБ: Везикулярный стоматит
Комплексное управление животноводством

Дополнительный контент

Почему ВИЧ редко передается через рот? Слюна может нарушить пероральное выделение зараженных лейкоцитов | ВИЧ | JAMA Внутренняя медицина

Абстрактный

Фон Пероральная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) миллионами ВИЧ-инфицированных является редким событием, даже при наличии зараженной крови и экссудата. Слюна виремичных людей обычно содержит только неинфекционные компоненты ВИЧ, что свидетельствует о распаде вируса.

Объектив Определить, могут ли неизвестные механизмы ингибирования ВИЧ объяснить почти полное отсутствие инфекционного ВИЧ в слюне.

Методы Поскольку большая часть инфекционного ВИЧ, выделяемого через слизистые оболочки бессимптомными людьми, обнаруживается, продуцируется и передается инфицированными мононуклеарными лейкоцитами, мы определили, может ли гипотоническая слюна разрушать эти инфицированные клетки, тем самым предотвращая -клеточная передача ВИЧ. В частности, мы измерили (1) лизис мононуклеарных лейкоцитов слюной и (2) подавляет ли лизис слюной размножение ВИЧ и других вирусов в инфицированных лейкоцитах и других клетках.

Результаты Слюна быстро разрушает 90% и более мононуклеарных лейкоцитов крови и других культивируемых клеток. Одновременно наблюдалось 10 000-кратное и более ингибирование размножения ВИЧ и суррогатных вирусов. Дальнейшие эксперименты показали, что разрушение клеток связано с гипотоничностью слюны.

Выводы Гипотоническое разрушение может быть основным механизмом, с помощью которого слюна убивает инфицированные мононуклеарные лейкоциты и предотвращает их прикрепление к эпителиальным клеткам слизистой оболочки и продукцию инфекционного ВИЧ, тем самым предотвращая передачу инфекции. Рассмотрены последствия известной оральной передачи ВИЧ через молоко и семенную жидкость, а также потенциальная оральная передача контактным лицам и медицинским работникам. Эта эффективная защита слюны может быть применима в медицине для предотвращения вагинальной, ректальной и оральной передачи ВИЧ инфицированными клетками в семенной жидкости или молоке с помощью антиклеточных веществ.

Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) через ротовые выделения миллионов ВИЧ-виремичных людей во время поцелуев, лечения зубов, укусов и распыления является редким событием, даже когда инфекционный ВИЧ попадает в ротовую полость с зараженной кровью или экссудатом . ¹ ^-8 Несмотря на это выделение инфицированной крови или экссудата, слюна инфицированных людей обычно содержит только неинфекционные компоненты ВИЧ, что указывает на возможное разрушение или инактивацию инфекционного ВИЧ и может содержать фрагменты или весь неинфекционный геном . ⁹ ^-11 Только от 1% до 5% слюны пациентов содержат инфекционный ВИЧ, хотя все они являются носителями вируса в крови. ² ^,12 ^,13 На других слизистых оболочках (вагинальная и семенная жидкости) процент больных, выделяющих инфекционный ВИЧ, значительно выше (приблизительно 20%). ¹⁴ ^-16 Кроме того, большая часть ВИЧ, выделяемого на любую поверхность слизистой оболочки во время бессимптомной инфекции, происходит из инфицированных мононуклеарных лейкоцитов ¹⁷ ^-25, потому что большая часть бесклеточного вируса в жидкостях организма нейтрализуется антителами, вырабатываемыми после начальной острой инфекции. ²⁴ ^-27 Кроме того, бесклеточный инфекционный ВИЧ или вирус иммунодефицита обезьян (SIV) обладает низкой инфекционностью в отношении CD4-негативных эпителиальных клеток на всех поверхностях слизистой оболочки. ¹⁶ ^,28 ^,29 Однако на поверхности слизистой оболочки влагалища зараженные мононуклеарные лейкоциты, депонированные с семенной жидкостью, заразны ¹⁴ ^-16 ; они выживают и могут прикрепляться к ВИЧ-устойчивым CD4-отрицательным эпителиальным клеткам и инфицировать их, ¹⁶ ^,30 ^-33 или проникать в эпителиальный слой и инфицировать чувствительные CD4-положительные субэпителиальные мононуклеарные лейкоциты. ³⁴ ^-37

Ингибирование ВИЧ в слюне может быть частично обусловлено присутствием в слюне нескольких ингибиторов вирусов. ³⁸ ^-48 Например, отсутствие неспецифических ингибиторов в слюне нескольких пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита коррелирует с наличием в их слюне инфекционного ВИЧ. ¹² Свободные секреторные антитела также присутствуют в слюне, но могут быть неэффективны из-за их низкой концентрации. ⁴⁹ ^-51 Однако, учитывая ограниченное ингибирование ВИЧ in vitro ингибиторами слюны (в 2-5 раз) полное отсутствие инфекционного ВИЧ в слюне, даже после выделения зараженной крови, дополнительные механизмы могут ингибировать инфекционное выделение ВИЧ через рот. Поскольку большая часть инфекционного вируса, который выделяется перорально во время бессимптомной фазы инфекции, находится в инфицированных лейкоцитах или продуцируется ими, и поскольку CD4-негативные эпителиальные клетки слизистой оболочки сопротивляются заражению бесклеточным ВИЧ, мы предположили, что слюна (которая только одна седьмая тонуса нормальной интерстициальной жидкости ⁵⁵ ^{, 56}) может разрушить эти критически инфицированные клетки и сделать их неспособными поддерживать размножение вируса и передачу ВИЧ от клетки к клетке. Представлено экспериментальное подтверждение этой гипотезы.

Методы

Размножение вируса

Размножение ВИЧ оценивали как выход инфекционного ВИЧ из 2 × 10 ⁶ фитогемагглютинин-стимулированных нормальных мононуклеарных клеток периферической крови, которые культивировались с фитогемагглютинином в течение 3 дней перед обработкой 20 ЕД/мл интерлейкина 2 в течение дополнительный день, а затем заражены 10 ⁶ 50% тканевая культура инфекционной дозы ВИЧ, штамм АС-1. ⁵⁷ Затем инфицированные клетки инкубировали в течение 3 дней, промывали 4 раза перед инкубацией неразбавленной слюной или культуральной средой в течение 30 минут. Затем эти лейкоциты промывали и инкубировали для продукции ВИЧ в культуральной среде RPMI 1640, плюс 15% эмбриональной телячьей сыворотки и 20 ЕД/мл интерлейкина 2 в течение 24 часов перед сбором бесклеточной среды для анализа выхода ВИЧ, как описано ниже. В других экспериментах ВИЧ заменяли легко изучаемыми суррогатными вирусами для определения механизмов действия перед подтверждающими экспериментами с ВИЧ. Размножение вируса везикулярного стоматита (VSV), вируса синдбис и менговируса измеряли как выход инфекционного вируса в культуральной среде из СЕМ-трансформированной клеточной линии лимфоцитов человека, L-клеток мыши или клеток Vero обезьяны. Это было сделано в течение 8-часового одиночного цикла роста после инфицирования от 1000 до 10000 вирусных бляшкообразующих единиц. К инфицированным СЕМ-лимфоцитам или L-клеткам добавляли неразбавленную слюну в моменты времени, отмеченные для каждого эксперимента.

Конечный выход ВИЧ анализировали в виде единиц, образующих инфекционный очаг, на ВИЧ-чувствительной карциноме толстой кишки человека, SW480-CD4-tat, индикаторных клетках клона 3. Анализ этих клеток такой же, как и другие установленные анализы других адгезивных индикаторных клеток (например, HeLa), трансфицированных рецептором ВИЧ, CD4. ⁵⁸ Было установлено, что кривая ответа на разведение для клона 3 является линейной, как и для других зарегистрированных адгезивных индикаторных клеток, а клон 3 обладает такой же высокой чувствительностью к заражению ВИЧ. ⁵⁹ ^,60 Клетки клона 3 были получены из прикрепленных к пластику клеток карциномы толстой кишки человека (ATCC SW480), которые были трансфицированы ретровирусным вектором pMV7-T4 для стабильной экспрессии человеческого рецептора ВИЧ, CD4, а также гена ВИЧ. product tat (Энрико Дуру, доктор философии и M.W.C., письменное сообщение, 1998 г.). Для анализов серийные 10-кратные разведения ВИЧ добавляют в двух повторностях к культурам клеток клона 3 в 24-луночных культуральных планшетах и инкубируют при 37°C, обычно в течение 3 дней, что позволяет ВИЧ размножаться в очагах. Затем культуры фиксируют 80% холодным ацетоном, сушат на воздухе и добавляют объединенную антисыворотку пациента (титр 10000 по вестерн-блоттингу) к ВИЧ в разведении 1:100 на 1 час при комнатной температуре. Затем культуры промывают 3 раза и добавляют 0,2 мл разведения 1:100 козьего античеловеческого иммуноглобулина (Sigma, St Louis, Mo), конъюгированного с щелочной фосфатазой, на 1 час при комнатной температуре. Культуры снова промывают и добавляют субстрат, BCIP/NBT, систему жидкого субстрата для щелочной фосфатазы (Sigma), для окрашивания очагов, покрытых антителами, которые затем считывают как очаги под препаровальным микроскопом. Выход VSV определяли по титру вирусных бляшек на L-клетках мыши. Выход вируса синдбис и менговируса определяли по титру вирусных бляшек на клетках Vero обезьяны.

Слюна и лейкоциты

Четыре здоровых человека сдали цельную нестимулированную слюну, и каждый образец исследовали отдельно. Вариабельность между образцами донорской слюны находилась в пределах ошибки эксперимента. Донорами выступили 2 женщины 43 и 49 лет и 2 мужчины 64 и 69 лет. Образцы слюны осветляли центрифугированием при 2000 об/мин в течение 30 минут и использовали без изменений, pH доводили до 7,0 с помощью бикарбоната натрия или фильтровали для стерильности через фильтр 0,22 мкм. Эти обработки слюной не влияли на лизис клеток или ингибирование размножения вируса. Имитацию слюны готовили в виде гипотонического солевого раствора, содержащего концентрации хлорида натрия и хлорида калия, эквивалентные слюне. ⁵⁵ Для восстановления изотоничности слюны и гипотонических солевых растворов использовали 10-кратный концентрат сбалансированного солевого раствора Дульбекко или минимальной питательной среды Игла. Здоровые человеческие лейкоциты для экспериментов по размножению ВИЧ были получены от донора-мужчины в возрасте 69 лет, и результаты были подтверждены с помощью 2 дополнительных доноров, а также клеточной линии лимфоцитов СЕМ. Для всех образцов было получено одобрение институционального внутреннего наблюдательного совета.

Жизнеспособность клеток

Неразведенную слюну смешивали с мононуклеарными лейкоцитами и инкубировали в течение указанного времени. Измерения поглощения красителя трипанового синего клетками проводили путем смешивания равных объемов трипанового синего (4 мг/мл) в сбалансированном солевом растворе с очищенными фиколлом-гипаком мононуклеарными лейкоцитами и подсчетом окрашенных и неокрашенных клеток в различные моменты времени в течение 60 минут. . Морфологическое разрушение клеток количественно определяли окрашиванием по Райту микроскопических мазков моноцитов человека или цельной крови, очищенных Ficoll-hypaque, и микроскопическим подсчетом общего количества и разрушенных лейкоцитов. Морфологическими критериями разрушения лейкоцитов были опухшие и лопнувшие клетки с фрагментированными клеточными или ядерными мембранами и утечкой ядерного или цитоплазматического содержимого (рис. 1 и рис. 2). Для каждой точки как для трипанового синего, так и для морфологического анализа подсчитывали минимум 100 клеток. Все эксперименты были воспроизведены в общей сложности 2 или 3 раза, и представлены либо все, либо соответствующие репрезентативные эксперименты. Все измерения проводились в скрытом режиме.

статистический анализ

В дополнение к базовой описательной статистике в подписях к рисункам использовались статистические методы, такие как регрессионный анализ и непараметрические методы, без корректировок для множественных испытаний. В каждом случае соответствующие тенденции и наблюдаемые различия были настолько велики, что все соответствующие уровни значимости (значения 90 389 P 90 390) были малы даже при использовании размеров выборки.

Полученные результаты

Убийство клеток слюной

Слюна быстро разрушает (≥90%) мононуклеарные лейкоциты и другие культивируемые клетки. Чрезвычайное набухание с последующим разрушением началось в течение нескольких минут, что было измерено по поглощению красителя трипанового синего (50% на рис. 1, вверху) и по морфологическим критериям (≥90% на рис. 1, внизу) с использованием окраски Райта. Поглощение красителя трипановым синим (рис. 1, вверху), для которого требуется неповрежденная клеточная мембрана для удержания красителя, часто недооценивает гибель клеток, когда клетки и их мембраны сильно разрушены ⁶¹ ^,62 и, следовательно, в данном случае не может быть окончательным тестом жизнеспособности клеток. В соответствии с этим, окрашивание по Райту для морфологического разрушения (рис. 1, внизу) показало практически полное разрушение клеток с разрушенными мембранами в течение нескольких минут. На рис. 2 показано серьезное морфологическое нарушение мононуклеарных лейкоцитов, инкубированных в течение 15 минут в слюне, по сравнению с плазмой. В единственном, по-видимому, интактном ядре отсутствует цитоплазма, и, вероятно, оно образовалось из разрушенной клетки. Это глубокое уничтожение клеток слюной было подтверждено полным ингибированием размножения вируса в клетках, обработанных слюной, что указывает на то, что лишь немногие клетки избегают уничтожения, как показано ниже.

Прерывание размножения вируса слюнным лизисом инфицированных мононуклеарных лейкоцитов

Чтобы изучить влияние лизиса клеток, вызванного слюной, на инфицированные вирусом клетки, мы инфицировали мононуклеарные лейкоциты здорового человека ВИЧ или трансформированные лимфоциты человека (клетки CEM) или мышиные L-клетки более легко изучаемым суррогатным вирусом, VSV. Неразбавленную слюну наносили на инфицированные клетки на 30 минут, чтобы имитировать высокое соотношение слюны к инфицированной крови или экссудату во рту. Как показано на рисунке 3, одновременно с уничтожением клеток (рисунок 1 и рисунок 2) произошло прерывание размножения ВИЧ и VSV. Продукция вируса иммунодефицита человека в течение 24 часов ингибировалась в 10 000 раз или выше (рис. 3, вверху) по сравнению с 2–5-кратным ингибированием, о котором сообщалось для ингибиторов слюны. ³⁸ ^-44,46 ^,47 Выход вируса везикулярного стоматита за один цикл размножения ингибировался слюной в 1000 раз (рис. 3, внизу). Такая же степень торможения должна иметь место даже при 1-минутной инкубации ВИЧ-инфицированных клеток и слюны, поскольку практически все лейкоциты лизируются за 1-ю минуту (рис. 1, внизу). Кроме того, поскольку образцы слюны были стерильно отфильтрованы, класс больших ингибиторов слюны был бы удален ⁴⁰, но сильное ингибирование ВИЧ все еще имело место, как сообщалось ранее. ⁴⁷

Гипотонус слюны убивает клетки и тем самым прерывает размножение вируса.

Причина разрушения клеток может быть в значительной степени связана с гипотоничностью слюны, ⁵⁵ ^,63 ^,64 поскольку разрушение клеток и связанное с этим прекращение размножения вируса происходило с растворами, содержащими ту же самую низкую концентрацию соли, что и слюна (Рисунок 3, внизу). Кроме того, разрушение клеток, вызванное слюной, и ингибирование размножения суррогатного вируса были обращены вспять путем восстановления изотоничности слюны путем добавления в среду концентрированных солей (рис. 3, внизу и рис. 4). Последовательные результаты получены из сообщения об уничтожении лейкоцитов с прерыванием размножения ВИЧ водой. ⁶⁵

Достаточное количество изотонической жидкости (например, крови, экссудата и молока) предотвратит гипотонический лизис лейкоцитов путем разбавления слюны изотонической жидкостью. Чтобы определить соотношение слюны и изотонического раствора, которое предотвратило бы лизис клеток, мы серийно разбавляли слюну с шагом 15% в изотонической среде и обрабатывали каждой смесью инфицированные VSV СЕМ-лимфоциты человека или мышиные L-клетки. Полное ингибирование выхода вируса (более чем в 1000 раз) происходило со смесями, содержащими от 100% до 75% слюны, что означает, что все инфицированные клетки были убиты слюной и, следовательно, не продуцировали вирус. Уменьшение ингибирования выхода вируса происходило со смесями, содержащими от 75% до 25% слюны, что подразумевает частичное уничтожение клеток слюной. Ингибирование вируса не происходило при содержании слюны ниже 25%, что означает полную защиту клеток от лизиса слюной. Поскольку остаточный объем слюны во рту в среднем составляет 0,75 мл, ⁶⁶ мы можем оценить, что объем пролитой инфицированной крови, необходимый для частичной защиты инфицированных лейкоцитов от лизиса слюны, составляет от 0,5 мл (содержащая около 0,25 мл изотонической плазмы) до 4,5 мл (содержащая 2,25 мл изотонической плазмы). Ожидается, что полная защита потерянных лейкоцитов произойдет при объеме потерянной крови более 4,5 мл. Скорость слюноотделения 0,3 мл гипотонической слюны в минуту ⁵⁶ удвоит потребность в крови за 2–3 минуты. Эти оценки проверяются с использованием ВИЧ-инфицированных мононуклеарных лейкоцитов, в том числе полученных от ВИЧ-инфицированных пациентов.

Комментарий

Прерывание размножения ВИЧ путем лизиса инфицированных лейкоцитов гипотонической слюной

При бессимптомной инфекции инфекционный ВИЧ, попадающий из крови или экссудата на поверхности слизистых оболочек, содержится в основном в мононуклеарных лейкоцитах. ¹⁷ ^-25 Это, по-видимому, является результатом инактивации большей части внеклеточного вируса антителами в компартментах тела, в результате чего продуктивно инфицированные или латентно инфицированные мононуклеарные лейкоциты остаются доступными для выделения ВИЧ. ²⁴ ^-27 Кроме того, эпителиальные клетки слизистой оболочки устойчивы к бесклеточной ВИЧ-инфекции, поскольку у них отсутствует рецептор CD4. ¹⁶ ^,28 ^,29 Для успешной передачи ВИЧ в эпителиальные клетки на поверхности слизистых оболочек может потребоваться, чтобы жизнеспособные инфицированные мононуклеарные лейкоциты оставались жизнеспособными, чтобы прикрепляться к эпителиальным клеткам и продуцировать ВИЧ локально, для успешного инфицирования или транспозиции в субэпителиальные клетки. CD4-позитивные клетки. ¹⁶ ^,30 ^-32 Также жизнеспособность инфицированных лейкоцитов необходима для их миграции в субэпителиальные CD4-позитивные клетки. ³⁴ ^-37 Таким образом, если ВИЧ должен передаваться через слизистые оболочки (где поверхностные клетки не инфицируются бесклеточным ВИЧ), крайне важно, чтобы зараженные лейкоциты оставались жизнеспособными. Продемонстрированное уничтожение ВИЧ-инфицированных лейкоцитов гипотоничностью слюны предотвратило бы все эти пути заражения, т. е. прикрепление к эпителиальным клеткам, проникновение в эпителий инфицированных мононуклеарных лейкоцитов и продукцию вируса.

Это разрушение инфицированных лейкоцитов слюной согласуется с предыдущими выводами о том, что пероральное выделение инфицированной крови во время лечения зубов обычно не приводит к инфицированию ВИЧ в слюне ², хотя инфицированные лейкоциты присутствуют в крови. Вместо этого фрагменты нуклеиновых кислот ВИЧ могут быть выделены из слюны, ⁹ ^,10, что согласуется с разрушением инфицированных клеток и наличием нейтрализованного антителами бесклеточного вируса. Еще отчет ⁴⁰, согласующимся с гипотоническим лизисом инфицированных клеток, заключается в том, что слюна, разведенная в гипотоническом растворе, не теряла ингибирующей активность в отношении ВИЧ даже при самом высоком разведении слюны, таким образом, подразумевая, что гипотонический растворитель мог лизировать анализируемые клетки с получением искусственно высокий титр ингибитора. Другие исследования слюнных ингибиторов с использованием изотонического разбавителя выявили некоторое ингибирование ВИЧ до разведения 1:10, но это ингибирование было небольшим (от 2 до 5 раз) по сравнению с ингибированием слюны в 10 000 раз или выше.

Резистентность CD4-негативных эпителиальных клеток слизистых оболочек к бесклеточному ВИЧ согласуется с большими дозами бесклеточного ВИО, необходимыми для заражения слизистых оболочек обезьян, на которых эпителиальные клетки являются отрицательными к вирусным рецепторам. При пероральном введении для инфицирования требовалось в 830 раз больше бесклеточного ВИО по сравнению с внутривенным введением. ²⁹ Для достижения ректальной инфекции требовалось примерно в 500 раз больше SIV по сравнению с внутривенной инфекцией. ⁶⁷ ^,68 Для заражения вагинальной или мужской уретральной инфекцией требовалось примерно в 7500 раз больше вируса по сравнению с внутривенной инфекцией. ⁶⁹ ^-73 Кроме того, от 95% до 99% образцов слюны ВИЧ-инфицированных лиц не содержат инфекционного ВИЧ, в результате чего в образцах слюны лишь нескольких человек остается низкий уровень бесклеточного инфекционного ВИЧ. ² ^,12 ^,13 Таким образом, инфицирование резистентных CD4-негативных эпителиальных клеток любой низкой дозой бесклеточного ВИЧ, которое может произойти в нескольких образцах слюны, кажется маловероятным.

Гипотонический лизис клеток хорошо изучен на биофизическом и молекулярном уровнях. Умеренная гипотония влияет на клеточные ионы, белки и регуляторные механизмы, ⁷⁴ ^-78, но крайняя гипотоничность, как и слюна, вызывает гибель клеток в результате осмотического набухания и разрыва клеток и их плазматических мембран. ⁷⁹

Последствия вагинальной инфекции семенной жидкостью

Резистентность эпителиальных клеток слизистой оболочки к бесклеточному ВИО предполагает, что у людей вагинальная ВИЧ-инфекция через семенную жидкость может быть связана с инфицированными мононуклеарными лейкоцитами, а не с низким уровнем бесклеточного ВИЧ. Имеются данные о том, что, во-первых, в семенной жидкости присутствует слишком мало бесклеточного ВИЧ, ¹⁴ ^-16,80 ^,81 т. е. титры бесклеточного вируса в семенной жидкости в основном не обнаруживаются или намного ниже дозы от 500 до 7500-SIV, необходимой для заражения CD4-отрицательных эпителиальных поверхностей. Во-вторых, в семенной жидкости присутствует достаточное количество ВИЧ-инфицированных лейкоцитов ¹⁴ ^-16,80 ^,81, чтобы инфицировать эпителиальные клетки или субэпителиально инфицировать CD4-положительные клетки. Лишь несколько из этих ВИЧ-инфицированных мононуклеарных лейкоцитов необходимы для инфицирования CD4-негативных эпителиальных клеток ¹⁶ ^,30 ^-32 или для проникновения в эпителиальный слой и инфицирования восприимчивых CD4-положительных клеток. ³⁴ ^-37

Влияние гипотонуса на бесклеточный инфекционный ВИЧ

Хотя ожидается, что большая часть перорально выделяемого инфекционного ВИЧ у бессимптомных пациентов происходит в виде инфицированных лейкоцитов, имеет место сопутствующее выделение как большого количества нейтрализованного антителами бесклеточного ВИЧ, так и, у 1-5% пациентов, небольшого количество инфекционного бесклеточного ВИЧ. ¹³ ^,65 О влиянии гипотонуса на любое выделение инфекционного бесклеточного ВИЧ можно судить по исследованиям с использованием воды без солей. ⁶⁵ ^,82 ^,83 Сообщается, что инактивация бесклеточного инфекционного ВИЧ в воде происходит в 3 раза в день, ⁸³ в 10 раз в течение 6-12 часов, ⁸² и 10 -сложите от 12 до 1 часа. ⁶⁵ Таким образом, инактивация бесклеточного инфекционного ВИЧ гипотоническими растворами, такими как вода и, возможно, слюна, может происходить в течение нескольких часов по сравнению с немедленным лизисом инфицированных лейкоцитов. Тем не менее, более медленная, но значительная инактивация любого бесклеточного инфекционного ВИЧ в гипотонической слюне может в конечном итоге способствовать отсутствию инфекционного ВИЧ и присутствию неинфекционных нуклеиновых кислот ВИЧ в слюне. ⁹ ^,10

Другие вирусы, такие как вирус простого герпеса типа 1, выделяются как бесклеточные вирусы, и их трансмиссивность через слюну указывает на достаточную стабильность в слюне. Однако клеточную передачу другими вирусами (например, человеческим Т-лимфотропным вирусом типа 1 [HTLV-1]), вероятно, следует изучить.

Особые условия, при которых ВИЧ может передаваться орально

Хотя инфекционный ВИЧ обычно не присутствует во рту большинства пациентов, полученные данные позволяют предположить обстоятельства, при которых инфекционный ВИЧ может возникать и, таким образом, подвергать риску контакты и медицинских работников. Ожидается, что гипотонический лизис зараженных лейкоцитов слюной будет преодолен необычно большим объемом изотонической крови во рту. Мы показали эту возможность экспериментально in vitro, поскольку разведение слюны от 25% до 75% в изотонической культуральной среде (эквивалентно 0,5-4,5 мл пролитой крови) частично ингибировало лизис клеток слюной, а разведение более 75% (>4,5 мл крови) полностью ингибировал лизис клеток. Ожидается, что частично и полностью защищенные лейкоциты будут способствовать передаче вируса. Возможным примером может быть сообщение о случае оральной передачи ВИЧ при укусе пациента, у которого было сильное кровотечение во рту. ⁸⁴

Другой случай связан с выделением мононуклеарных лейкоцитов в десневую жидкость. ⁸⁵ Объем десневой жидкости, если она смешается со слюной, будет слишком мал, чтобы преодолеть гипотонический эффект 0,75 мл слюны во рту, и может объяснить, почему не удалось выделить ВИЧ из десневой жидкости, которая смешивается со слюной. ⁸⁶ Кроме того, во время стоматологического лечения ожидается, что инфицированные клетки в пролитой крови, экссудате и десневой жидкости будут лизироваться не только слюной, но и любой водой, используемой для орошения и полоскания. ² ^,65 Однако орошение рта изотоническими растворами может быть потенциально опасным, поскольку это может привести к выживанию ВИЧ-инфицированных лейкоцитов. Попадание любых жизнеспособных ВИЧ-инфицированных лейкоцитов (например, аэрозоля во время промывания физиологическим раствором) в рот реципиента, как ожидается, не приведет к передаче инфекции, поскольку слюна реципиента убьет инфицированные клетки. Однако попадание в глаза или носовую полость может привести к передаче инфекции, поскольку изотонические слезы ⁸⁷ и выделения из носа ⁸⁸ ^,89 не убивают инфицированные клетки.

Другим состоянием, которое может привести к пероральному выделению инфекционного ВИЧ, является высокий титр ВИЧ как на начальной стадии инфекции ²⁴ ^,25 , так и на поздней стадии заболевания. ²³ ^,52 ^,90 ^-93 В этих исследованиях сообщается о резком увеличении титра как бесклеточного, так и ассоциированного с клетками инфекционного ВИЧ в пролитой крови, семенной жидкости и экссудате во время острой и поздней инфекции.

Еще одним условием оральной передачи является грудное вскармливание, при котором предварительно сообщается о 15% случаев передачи от ВИЧ-инфицированных матерей к младенцам. ⁹⁴ ^-98 Это может быть связано с известной жизнеспособностью ВИЧ-инфицированных или нормальных лейкоцитов в молоке ⁹⁹ ^-102, которые, как ожидается, будут сопротивляться лизису слюны во время грудного вскармливания, потому что, как предполагалось ранее, объемы молока от 0,25 до 2,25 мл частично или полностью восстанавливают тонус гипотонической слюны ребенка. Аналогичным образом, вирус лейкемии HTLV-1 передается лейкоцитами молока, которые, подобно ВИЧ-инфицированным мононуклеарным лейкоцитам, могут прикрепляться к эпителиальным клеткам и инфицировать их. ¹⁶ ^,30 ^-32,103 Ожидается, что замораживание-оттаивание молока HTLV-1 от матерей, инфицированных HTLV-1, убьет инфицированные клетки ¹⁰⁴ и предотвратит передачу. Сообщается, что такое замораживание-оттаивание предотвратило передачу вируса 13 младенцам за 12-месячный период наблюдения. ¹⁰⁵ Таким образом, замораживание и нагревание ВИЧ-инфицированного материнского молока были предложены в качестве процедур для снижения передачи ВИЧ младенцам. ⁹⁵ ^,106

Другим условием, при котором ВИЧ может передаваться орально, является через семенную жидкость во время орального секса. ¹⁰⁷ ^-112 Инфицированные мононуклеарные лейкоциты являются основным инфекционным компонентом семенной жидкости донора. ¹⁴ ^-16,80 ^,81 Сообщается, что эти лейкоциты выживают в изотонической семенной жидкости ¹¹³ ^-115, депонированных во влагалище реципиента. Как отмечалось ранее, инфицированные мононуклеарные лейкоциты в семенной жидкости могут проникать через вагинальный эпителий и передавать инфекцию субэпителиальным лейкоцитам или прикрепляться к CD4-негативным эпителиальным клеткам и инфицировать их. ¹⁶ ^,30 ^-37 Предположительно, во рту, глотке и пищеводе оральный секс может способствовать передаче инфекции, если объем семенной жидкости донора достаточен для защиты инфицированных лейкоцитов от гипотонического лизиса путем восстановления тонуса слюны реципиента. Такая защита лейкоцитов действительно может иметь место при оральном сексе, так как объем донорской семенной жидкости (2,6-3,8 мл) ¹¹⁶ ^,117 , попавший в рот реципиента, разбавил бы остаточный объем 0,75 мл слюны ⁶⁶ достаточно для защиты лейкоцитов от лизиса. Кроме того, вязкая семенная жидкость может защищать инфицированные лейкоциты, физически исключая слюну. Как отмечалось ранее, появляется все больше эпидемиологических данных, подтверждающих оральную передачу инфекции при оральном сексе. ¹⁰⁷ ^-112

Медицинская применимость для предотвращения вагинальной, ректальной и оральной передачи

Эффективная защита слюны может применяться с медицинской точки зрения. Успешная передача ВИЧ инфицированными клетками в семенной жидкости и молоке, по-видимому, зависит от их защиты семенной жидкостью и молоком от гипотонического лизиса слюной и от лизиса фекалиями (неопубликованные данные). Эта защита ВИЧ-инфицированных клеток может быть преодолена с помощью медицинского применения антиклеточных веществ, таких как гипотоническая вода, поверхностно-активные вещества и детергенты (неопубликованные данные).

Редкость оральной передачи ВИЧ

В совокупности полученные данные показывают, что редкость передачи ВИЧ через ротовую полость может быть связана не только с известными неспецифическими ингибиторами слюны, но и в значительной степени с вызванным гипотонией разрушением инфицированных клеток слюной. Этот вывод основан на ограниченном ингибировании ВИЧ описанными слюнными ингибиторами (от 2 до 5 раз) по сравнению с 10 000-кратным или более высоким ингибированием слюнным лизисом инфицированных лейкоцитов. Полученные данные также указывают на то, что эта оральная защита за счет гипотонуса может быть снижена в ситуациях, когда гипотонус преодолевается приемом внутрь изотонических растворов, таких как молоко и семенная жидкость, а также при тяжелых оральных кровотечениях. Кроме того, пероральная передача контактным лицам и медицинским работникам может увеличиваться при особых обстоятельствах, таких как (1) острая ВИЧ-инфекция, когда высок уровень бесклеточного ВИЧ, (2) прогрессирующий синдром приобретенного иммунодефицита, когда высок уровень клеточно-ассоциированного ВИЧ, (3) оральный секс, при котором семенная жидкость защищает инфицированные клетки от слюны, и (4) орошение рта солевым раствором, которое может преодолеть гипотонус слюны и создать аэрозоли.

Принято к публикации 18 мая 1998 г.

Мы признательны за предложения, сделанные нашими коллегами Брюсом Баумом, доктором медицинских наук, Фердинандо Дианцани, доктором медицины, Филиппом Фоксом, доктором медицинских наук, Армондом Голдманом, доктором медицины, Эбнером Ноткинсом, доктором медицины, Беллуром Прабхакаром, доктором философии, Луис Ройсс, доктор медицины, и Шэрон Вал, доктор философии, прочитавшие рукопись. Мы также признательны доктору философии Элберту Уортону за ценный статистический анализ.

Отпечатки: Сэмюэл Барон, доктор медицинских наук, кафедра микробиологии и иммунологии, медицинский отдел Техасского университета, 301 University Blvd, 49.9M 4.142D, MRB, Галвестон, Техас 77555-1019.

использованная литература

Гуч BMarianos Д.Цесельский С и другие. Отсутствие доказательств передачи ВИЧ от пациента к пациенту в стоматологической практике. J Am Dent Assoc. 1993;12438- 44Google Scholar

Мур БЕФлайтц CMCoppenhaver ЦТ и другие. Выделение ВИЧ из слюны до и после лечения зубов: ингибиторы могут играть решающую роль в инактивации вируса. J Am Dent Assoc. 1993;12467- 74Google Scholar

Леви ДжейГринспен D ВИЧ в слюне. Ланцет. 1988;21248Google ScholarCrossref

Рихман К.М.Рикман LS Возможность передачи вируса иммунодефицита человека через человеческие укусы. J Приобретенный иммунодефицитный синдром. 1993;6402- 406Google Scholar

Ho DDБайингтон RESchooley РТФлинн ТРота TRHirsch MS Нечасто выделяют вирус HTLV-III из слюны при СПИДе. N Engl J Med. 1985;3131606Google ScholarCrossref

Роджерс MFБелый CRSanders р и другие. Отсутствие передачи вируса иммунодефицита человека от инфицированных детей их бытовым контактам. Педиатрия. 1990;85210- 214Google Scholar

Piazza МЧирианни АПиччиотто LКатальдо П.Т.Борджиа GОрландо R Кровь в слюне пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита: возможное значение передачи заболевания половым путем. J Med Virol. 1994;4238- 41Google ScholarCrossref

Юнг ЩКазази FRandle НГМ и другие. Пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека типа 1, имеют низкие уровни вируса в слюне даже при наличии заболеваний пародонта. J Infect Dis. 1993;167803- 809Google ScholarCrossref

Перейти к YYeh CKNotkins АЛПрабхакар BS Обнаружение провирусных последовательностей в слюне пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа. AIDS Res Hum Retroviruses. 1991;7343- 347Google ScholarCrossref

10.

Куреши MNBarr CESeshamma Трейди Дж. Померанц Р.Дж.Багасра O Инфицирование клеток слизистой оболочки полости рта вирусом иммунодефицита человека типа 1 у серопозитивных лиц. J Infect Dis. 1995;171190- 193Google ScholarCrossref

11.

Мелвин Эй Джей Тамура GHouse Дж.К. и другие. Отсутствие обнаружения вируса иммунодефицита человека 1 типа в слюне инфицированных детей и подростков. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151228- 232Google ScholarCrossref

12.

Коппенхейвер DHSriyuktasuth-Woo ПБарон S Корреляция неспецифической противовирусной активности со способностью выделять инфекционный ВИЧ-1 из слюны. N Engl J Med. 1994;3301314- 1315Google ScholarCrossref

13.

Барр СЕМиллер Л.К.Лопес Г-Н и другие. Выделение инфекционного ВИЧ-1 из цельной слюны. J Am Dent Assoc. 1992;12336- 37Google Scholar

14.

Чжу ТВанг Нкарр А и другие. Генетическая характеристика вируса иммунодефицита человека типа 1 в крови и выделениях половых органов: доказательства компартментализации и селекции вируса при половой передаче. J Вирол. 1996;703098- 3107Google Scholar

15.

Вернацца PLEron JJFiscus SA Чувствительный метод обнаружения инфекционного ВИЧ в сперме серопозитивных лиц. J Вироловые методы. 1996;5633- 40Google ScholarCrossref

16.

Мильман Шарма O Механизмы передачи ВИЧ/ВИО через слизистые оболочки. AIDS Res Hum Retroviruses. 1994;101305- 1312Google ScholarCrossref

17.

Кумбс RWColier ACAllain Япония и другие. Плазменная виремия при инфекции вирусом иммунодефицита человека. N Engl J Med. 1989;3211626- 1631Google ScholarCrossref

18.

Бускарат FLevacher-Clergeot МДазза МС и другие. Корреляция активации лимфоцитов CD8 с клеточной виремией и уровнями РНК ВИЧ в плазме у бессимптомных пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1. AIDS Res Hum Retroviruses. 1996;1217- 24Google ScholarCrossref

19.

Саймон Ф.Матерон STМалет С и другие. Клеточная и плазменная вирусная нагрузка у пациентов, инфицированных ВИЧ-2. СПИД. 1993;71411- 1417Google ScholarCrossref

20.

Escaich SRitter Дж Ружье п и другие. Плазменная виремия как маркер репликации вируса у ВИЧ-инфицированных. СПИД. 1991;51189- 1194Google ScholarCrossref

21.

Saag МСКрейн М.Дж.Декер ВД и другие. Высокоуровневая виремия у взрослых и детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека: связь со стадией заболевания и уровнем CD4+-лимфоцитов. J Infect Dis. 1991;16472- 80Google ScholarCrossref

22.

Srugo И.Брунелл Челяпов П.А. НВХо ДДАлам Израиль V Вирусная нагрузка у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1: связь со статусом заболевания и эффектом противовирусной терапии. Педиатрия. 1991;87921- 925Google Scholar

23.

Берк Д.С.Фаулер AKRedfield РРДилворт Состер CN Выделение ВИЧ-1 из крови серопозитивных взрослых: стадия заболевания пациента и размер образца инокулята являются основными определяющими факторами положительной культуры: Группа исследования ретровирусов Уолтера Рида. J Приобретенный иммунодефицитный синдром. 1990;31159- 1167Google Scholar

24.

Ариёси Харвуд ECChiengsong-Попов РВебер J Опосредован ли клиренс виремии ВИЧ-1 при сероконверсии нейтрализующими антителами? Ланцет. 1992;3401257- 1258Google ScholarCrossref

25.

Кларк SJSaag MSDecker ВД и другие. Высокие титры цитопатического вируса в плазме больных с симптоматической первичной ВИЧ-инфекцией. N Engl J Med. 1991;324954- 960Google ScholarCrossref

26.

Даар ESMoudgil ТМейер РДХо DD Преходящие высокие уровни виремии у пациентов с первичной инфекцией вирусом иммунодефицита человека типа 1. N Engl J Med. 1991;324961- 964Google ScholarCrossref

27.

Конник ЭМарр ДГЖанг XQ и другие. ВИЧ-специфические клеточные и гуморальные иммунные ответы при первичной ВИЧ-инфекции. AIDS Res Hum Retroviruses. 1996;121129- 1140Google ScholarCrossref

28.

Кабат ДКозак С.Л.Верли KЧесебро B Различия в зависимости от CD4 для инфекционности лабораторно адаптированных и первичных изолятов пациентов вируса иммунодефицита человека типа 1. J Virol. 1994;682570- 2577Google Scholar

29.

Баба TWТричел Человек л и другие. Инфекция и СПИД у взрослых макак после нетравматического перорального воздействия бесклеточного ВИО. Наука. 1996;2721486- 1489Google ScholarCrossref

30.

Бомзель M Трансцитоз инфекционного вируса иммунодефицита человека через плотный барьер линии эпителиальных клеток человека. Нац. мед. 1997;342- 47Google ScholarCrossref

31.

Захаропулос VRФиллипс DM Опосредованная клетками инфекция HTLV-1 эпителиальной клеточной линии, происходящей из шейки матки. Микроб Патог. 1997;23225- 233Google ScholarCrossref

32.

Филипс Д.М.Буринбаяр АС Механизм распространения ВИЧ от лимфоцитов к эпителию. Вирусология. 1992;186261- 273Google ScholarCrossref

33.

Желто-коричневый XPhillips СД – клеточно-опосредованная инфекция эпителиальных клеток шейки матки первичными изолятами вируса иммунодефицита человека. Арх Вирол. 1996;1411177- 1189Google ScholarCrossref

34.

Франкель SSTenner-Racz Крач п и другие. Активная репликация ВИЧ-1 на лимфоэпителиальной поверхности миндалин. Ам Дж. Патол. 1997;15189- 96Google Scholar

35.

Паркхерст М.Р.Зальцман Лейкоциты WM мигрируют через трехмерные гели цервикальной слизи в середине цикла. Клеточный иммунол. 1994;15677- 94Google ScholarCrossref

36.

Spira AIMarx П.А.Паттерсон БК и другие. Клеточные мишени инфекции и пути распространения вируса после интравагинальной инокуляции вируса иммунодефицита обезьян макакам-резусам. J Exp Med. 1996;183215- 225Google ScholarCrossref

37.

Ибата БПарр ELKing NJParr MB Миграция чужеродных лимфоцитов из влагалища мыши в слизистую оболочку шейки и влагалища и в подвздошные лимфатические узлы. Биол Репрод. 1997;56537- 543Google ScholarCrossref

38.

Арчибальд Д.В.Коул GA Ингибирование инфекционности ВИЧ-1 слюной человека in vitro. AIDS Res Hum Retroviruses. 1990;61425- 1432Google ScholarCrossref

39.

Коппенхейвер ДХБарон Дж.Л.МакКерли МЛСабадос Джей Барон S Размер и стабильность встречающегося в природе ингибитора вируса. Антимикробные агенты Chemother. 1984;25646- 649Google ScholarCrossref

40.

Fox ПКВольф ААА C-КАткинсон Дж. К. Баум BJ Ингибирование инфекционности ВИЧ-1 через слюну: функциональные свойства и распространение у мужчин, женщин и детей. J Am Dent Assoc. 1989;118709- 711Google Scholar

41.

Fox ПКВольф ААА C-КАткинсон Дж. К. Баум BJ Saliva ингибирует инфекционность ВИЧ-1. J Am Dent Assoc. 1988;116635- 637Google Scholar

42.

Фульц PN Компоненты слюны инактивируют вирус иммунодефицита человека. Ланцет. 1986;21215Google ScholarCrossref

43.

Макнили TBDealy MDripps DJOrenstein Дж. М. Эзенберг SPWahl SM Ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы: белок слюны человека, проявляющий активность против вируса иммунодефицита человека 1 in vitro. Дж. Клин Инвест. 1995;96456- 464Google ScholarCrossref

44.

McNeely Шугарс DCRosendahl М. Такер Кайзенберг SPWahl SM Ингибирование инфекционности вируса иммунодефицита человека типа 1 ингибитором секреторной лейкоцитарной протеазы происходит до обратной транскрипции вируса. Кровь. 1997;1- 1149Google Scholar

45.

Вал СМОренштайн JM Иммунная стимуляция и репликация вируса ВИЧ-1. J Leukoc Biol. 1997;6267- 71Google Scholar

46.

Бержи Э. Дж. Чо М.И.Блумберг БМ и другие. Взаимодействие ВИЧ-1 и муцинов слюны человека. J Приобретенный иммунодефицитный синдром. 1994;7995- 1002Google Scholar

47.

Да CKHandelman БФокс PCBaum BJ Дальнейшие исследования ингибирования инфекционности ВИЧ-1 слюной. J Приобретенный иммунодефицитный синдром. 1992;5898- 903Google Scholar

48.

Кромби RSilverstein RLMacLow CPearce С.Ф.А.Нахман Р.Лоуренс J Идентификация связанного с CD36 тромбоспондин-1-связывающего домена в оболочечном гликопротеине gp120 ВИЧ-1: связь со специфическими для ВИЧ-1 ингибирующими факторами в слюне человека. J Exp Med. 1998;18725- 35Google ScholarCrossref

49.

Арчибальд Д. У. Хеберт CA Обнаружение антител к ВИЧ-1 в слюне с использованием рекомбинантных пептидов ВИЧ-1. Вирусный иммунол. 1991;417- 22Google ScholarCrossref

50.

Нагашунмугам Фридман ХМДэвис Кеннеди С.Гольдштейн LTMalamud D Поднижнечелюстная слюна человека специфически ингибирует ВИЧ типа 1. AIDS Res Hum Retroviruses. 1997;13371- 376Google ScholarCrossref

51.

Картри Омоджа PQuesnel АПозетто Блюхт Ф.Р.Генин C Количественная оценка IgA и IgG и специфичность антител к вирусным белкам в слюне околоушных слюнных желез на разных стадиях инфекции ВИЧ-1. Clin Exp Immunol. 1997;10947- 53Google ScholarCrossref

52.

Вал СМ Уорли ПиДжин Вт и другие. Анатомическая диссоциация между ВИЧ-1 и его эндогенным ингибитором в тканях слизистой оболочки. Ам Дж. Патол. 1997;1501275- 1284Google Scholar

53.

Робинович МРТверсен Дж. М. Ресник L Противоинфекционная активность слюнных выделений человека в отношении вируса иммунодефицита человека. Crit Rev Oral Biol Med. 1993;4455- 459Google Scholar

54.

Вс DАрачибальд DWFurth PA Изменчивость секреторных антител в слюне околоушных слюнных желез к вирусу иммунодефицита человека типа 1 на стадии ВИЧ-1. AIDS Res Hum Retroviruses. 1990;6933- 941Google ScholarCrossref

55.

Бен-Арье ХФишер М.Саргель Р.Лауфер D Состав цельной нестимулированной слюны здоровых детей: меняется с возрастом. Arch Oral Biol. 1990;35929- 931Google ScholarCrossref

56.

Эдгар Слюна WM: ее секреция, состав и функции. Br Dent J. 1992;172305-312Google ScholarCrossref

57.

Williams Л.М.Клойд Полиморфный человеческий ген (гены) MW определяет дифференциальную восприимчивость лимфоцитов CD4 к заражению некоторыми изолятами ВИЧ-1. Вирусология. 1991;184723- 728Google ScholarCrossref

58.

Мэддон П.Дж.Далглиш AGMcDougal Акклапхэм PRWeiss РААксель R Ген T4 кодирует рецептор вируса СПИДа и экспрессируется в иммунной системе и головном мозге. Сотовый. 1986;47333- 348Google ScholarCrossref

59.

Гольдштейн Шаг БМонтефиори ДХирш VM Адгезивная клеточная линия макака, которая экспрессирует CD4 человека, чувствительна к ВИО: полезность для оценки нейтрализующих антител. J Вироловые методы. 1995;53139- 148Google ScholarCrossref

60.

Маккитинг JAMcKnight AMcIntosh KClapham PRМалдер CВайс RA Оценка бляшек вируса иммунодефицита человека и обезьян и анализы нейтрализации. Дж. Генерал Вирол. 1989;703327- 3333Google ScholarCrossref

61.

Джонс KHSenft JA Усовершенствованный метод определения жизнеспособности клеток путем одновременного окрашивания флуоресцеиндиацетатом-йодидом пропидия. J Histochem Cytochem. 1985;3377- 79Google ScholarCrossref

62.

Краузе А.В.Карли WWWebb WW Флуоресцентный эритрозин B предпочтительнее трипанового синего в качестве жизненно важного красителя для исключения клеток млекопитающих в монослойной культуре. J Histochem Cytochem. 1984;321084- 1090Google ScholarCrossref

63.

Розенфарб Купецкий ЭШЕЙ Z Молочный и яичный альбумин превосходят человеческую слюну в сохранении фибробластов кожи человека. Детская стоматология. 1997;19347- 348Google Scholar

64.

Бломлоф Лоттеског P Жизнеспособность клеток периодонтальной связки человека после хранения в молоке или слюне. Scand J Dent Res. 1980;88436- 440Google Scholar

65.

Мур BE Выживаемость вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), ВИЧ-инфицированных лимфоцитов и полиовируса в воде. Appl Environ Microbiol. 1993;5

66.

Лагерлоф Ф. Доус C Объем слюны во рту до и после глотания. J Dent Res. 1984;63618- 621Google ScholarCrossref

67.

Пауза CDEМау Псальвато РС и другие. Патогенез SIVmac251 после травматической инокуляции слизистой оболочки прямой кишки у макак-резусов. J Med Primatol. 1993;22154- 161Google Scholar

68.

Пауза CDМалковский МСальвато Передача MS SIV через слизистый барьер. AIDS Res Hum Retroviruses. 1994;10S7- S10Google Scholar

69.

Миллер CJАлександр NJSutjipto С и другие. Передача вируса иммунодефицита обезьян через слизистые половых органов: животная модель гетеросексуальной передачи вируса иммунодефицита человека. J Вирол. 1989;634277- 4284Google Scholar

70.

Миллер CJАлександр NJSutjipto С и другие. Влияние дозы вируса и ноноксинола-9Генитальная передача ВИО у макак-резусов. J Med Primatol. 1990;19401- 409Google Scholar

71.

Миллер CJMarthas МТортен Дж и другие. Интравагинальная инокуляция макак-резус бесклеточным вирусом иммунодефицита обезьян приводит к стойкой или транзиторной виремии. J Вирол. 1994;686391- 6400Google Scholar

72.

Миллер CJ Модели вирусных заболеваний, передающихся половым путем, на животных. Am J Reprod Immunol. 1994;3152- 63Google ScholarCrossref

73.

Мартас Миллер CJSutjipto С и другие. Эффективность живых аттенуированных и цельноинактивированных вакцин против вируса иммунодефицита обезьян против вагинального заражения вирулентным ВИО. J Med Primatol. 1992;2199- 107Google Scholar

74.

Саркади БМак Ротштейн A Ионные события во время объемной реакции лимфоцитов периферической крови человека на гипотоническую среду, II: зависящая от объема и времени активация и инактивация путей транспорта ионов. J Общая физ. 1984;83513- 527Google ScholarCrossref

75.

Deutsch CSlater ЛГольдштейн P Регуляция объема лимфоцитов периферической крови человека и стимулированная пролиферация адаптированных к объему клеток. Биохим Биофиз Acta. 1982;721262- 267Google ScholarCrossref

76.

Рухфус BTinel ХКинне RK Роль G-белков в регуляции оттока органических осмолитов из изолированных клеток собирательных трубочек внутреннего мозгового вещества почек крысы. Арка Пфлюгерса. 1996;43335- 41Google ScholarCrossref

77.

Саммерс JCTrais ЛЛайварди р и другие. Роль концентрации и размера внутриклеточных макромолекул в регуляции объема клетки. Am J Physiol. 1997;273C360- C370Google Scholar

78.

Гринштейн СФоскетт JK Ионные механизмы регуляции клеточного объема в лейкоцитах. Annu Rev Physiol. 1990;52399- 414Google ScholarCrossref

79.

Ковач Л.Бохмерова EНекас O Плазматическая мембрана протопластов дрожжей, подвергшихся гипотоническому воздействию, становится пористой, но не распадается в присутствии протонов или поливалентных катионов. Биохим Биофиз Acta. 1987;899265- 275Google ScholarCrossref

80.

Вернацца PLGilliam БЛДайер Дж и другие. Количественное определение ВИЧ в сперме: корреляция с противовирусным лечением и иммунным статусом. СПИД. 1997;11987- 993Google ScholarCrossref

81.

Вернацца PLEron Дж. Дж. Коэн М.Сван дер Хорст CMТрояни LFiscus SA Обнаружение и биологическая характеристика инфекционного ВИЧ-1 в сперме серопозитивных мужчин. СПИД. 1994;81325- 1329Google ScholarCrossref

82.

Casson LWSorber К.А.Палмер RHЭнрико Гупта Выживаемость П ВИЧ в сточных водах. Водная среда Res. 1992;64213- 215Google ScholarCrossref

83.

Slade JSPike ЭБЕглия Р.П.Колбурн JSKurtz JB Выживаемость вируса иммунодефицита человека в воде, сточных водах и морской воде. Технологии наук о воде. 1989;2155- 59Google Scholar

84.

Недоступно, Передача ВИЧ через укус человека Ланцет. 1987;2522Академия Google

85.

Сусуки ТИошие ХДжаннел Д и другие. Обнаружение внутриклеточных p24-позитивных макрофагов в жидкости десневой борозды при поражениях пародонта у больных СПИДом IV стадии. СПИД. 1996;10804- 805Google ScholarCrossref

86.

Чебби FPPoveda JDSuzuki Т и другие. Поиск инфекционного ВИЧ в жидкости десневой борозды и слюне больных СПИДом на поздней стадии с тяжелым пародонтитом. СПИД. 1997;11927- 928Google Scholar

87.

Белый КБенджамин Уилл R Основная осмоляльность слезной жидкости человека, I: важность стратегии сбора образцов. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 1993;71524- 529Google ScholarCrossref

88.

Эйхнер ХБехбехани А.А.Хштрассер K Диагностическое значение выделений из носа, текущее состояние: нормальные значения, 1. Ларингориноотология. 1983;62561- 565Google ScholarCrossref

89.

Cavaliere FMasieri СВаньоно СПройетти Р.Магалини SI Электролиты секреции дыхательных путей: отражение водно-солевого состояния организма. Crit Care Med. 1989;17891- 894Google ScholarCrossref

90.

Эрнст Зоннерборг Бергдал Сстраннегард O Эффективное выделение ВИЧ из плазмы на разных стадиях ВИЧ-инфекции. J Med Virol. 1988;2623- 32Google ScholarCrossref

91.

Ho ДДМуджил ТАлам M Количественный анализ вируса иммунодефицита человека типа 1 в крови инфицированных лиц. N Engl J Med. 1989;3211621- 1625Google ScholarCrossref

92.

Андерсон ДЖО’Брайен Т.Р.Полич JA и другие. Влияние стадии заболевания и терапии зидовудином на обнаружение вируса иммунодефицита человека типа 1 в сперме. ЯМА. 1992;2672769- 2774Google ScholarCrossref

93.

Ройс RASena ACates Вт младший Коэн РС Передача ВИЧ половым путем. N Engl J Med. 1997;3361072- 1078Google ScholarCrossref

94.

Цао ЮКрогстад ПКорбер БТ и другие. Материнская вирусная нагрузка ВИЧ-1 и вертикальная передача инфекции: проект Ариэль по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Нац. мед. 1997;3549- 552Google ScholarCrossref

95.

Черный RF Передача ВИЧ-1 в процессе грудного вскармливания. J Am Diet Assoc. 1996;96267- 274Google ScholarCrossref

96.

Данн ДТНьюэлл MLAdes А.Е.Пекхэм CS Риск передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 при грудном вскармливании. Ланцет. 1992;340585- 588Google ScholarCrossref

97.

Райдер RWМанзила TBaende Е и другие. Данные из Заира о том, что грудное вскармливание ВИЧ-1-серопозитивных матерей не является основным путем перинатальной передачи ВИЧ-1, но снижает заболеваемость. СПИД. 1991;5709- 714Google ScholarCrossref

98.

Бертолли Джей Луи MESimonds РЖ и другие. Оценка времени передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку среди кормящих грудью людей в Киншасе, Заир. J Infect Dis. 1996;174722- 726Google ScholarCrossref

99.

Леви JA Передача СПИДа: случай инфицированной клетки. ЯМА. 1988;2603586- 3587Google ScholarCrossref

100.

Goldman А.С.Голдблюм RM Передача материнских лейкоцитов ребенку с грудным молоком. старение LBed Репродуктивная иммунология. New York, NY Springer Publishing Co Inc., 1996; 205– 213Google Scholar

101.

Буранасин Кунакорн MPetchclai Б и другие. Обнаружение провирусной ДНК вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) в грудном молоке и молозиве серопозитивных матерей. J Med Assoc Thai. 1993;7641- 45Google Scholar

102.

Vonesch Н.Стуркио ЭХумани переменный ток и другие. Обнаружение генома ВИЧ-1 в лейкоцитах молозива человека от анти-ВИЧ-1 серопозитивных матерей. AIDS Res Hum Retroviruses. 1992;81283- 1287Google ScholarCrossref

103.

Мохор JA Возможная индукция клеточной гиперчувствительности, связанная с приемом молозива. J Педиатр. 1973;821062- 1064Google ScholarCrossref

104.

Накано Сандо YСаито К и другие. Первичная инфекция японских младенцев ретровирусом, ассоциированным с Т-клеточным лейкозом взрослых (ATLV): доказательства передачи вируса от матерей к детям. J Заражение. 1986;12205- 212Google ScholarCrossref

105.

Андо ЮКакимото К. Танигава Т и другие. Влияние замораживания-оттаивания грудного молока на вертикальную передачу HTLV-I от серопозитивных матерей к детям. Jpn J Cancer Res. 1989;80405- 407Google ScholarCrossref

106.

Орлофф С.Л.Уоллингфорд JCMcDougal JS Инактивация вируса иммунодефицита человека типа 1 в грудном молоке: влияние внутренних факторов на грудное молоко и пастеризацию. J Hum Lact. 1993;913- 17Google ScholarCrossref

107.

Quatro MGerminario Трояно Т и другие. Передача ВИЧ через фелляцию. Eur J Epidemiol. 1990;6339- 340Google ScholarCrossref

108.

Лифсон Аро’Мэлли PMHessol Н.А.Бухбиндер SPCannon LRitherford Сероконверсия GW ВИЧ у двух мужчин-гомосексуалистов после рецептивного орального полового акта с эякуляцией: значение для консультирования по вопросам безопасного сексуального поведения. Am J Общественное здравоохранение. 1990;801509- 1511Google ScholarCrossref

109.

Майер KHDeGruttola V Вирус иммунодефицита человека и оральный половой акт. Ann Intern Med. 1987;107428- 429Google ScholarCrossref

110.

Lane Холмберг SDJaffe Сероконверсия HW ВИЧ и оральный половой акт. Am J Общественное здравоохранение. 1991;81658Google ScholarCrossref

111.

Берри ММШеа T Оральный секс и передача ВИЧ. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1997;14475- 477Google ScholarCrossref

112.

Кит IPАльбрехт ван Лент NSandfort TGCountinho Раван Гринсвен GJ Орогенитальный секс и передача ВИЧ среди гомосексуальных мужчин. СПИД. 1992;6223- 226Google ScholarCrossref

113.

Гиргис С.М.Хафиз А.А.Миттауи Бхамза KH Концентрация электролита в сперме. Андрология. 1980;12323- 327Google ScholarCrossref

114.

Мел M Изменение концентрации натрия и калия в семенной плазме человека, экспериментально инфицированного ureaplasma urealyticum. Андрология. 1986;18224- 229Google ScholarCrossref

115.

Кавана J Содержание натрия, калия, кальция, магния, цинка, цитрата и хлорида в предстательной и семенной жидкости человека. J Reprod Fertil. 1985;7535- 41Google ScholarCrossref

116.

Оже Дж. Кунстманн JMCzyglik ФЖуаннет P Снижение качества спермы среди фертильных мужчин в Париже за последние 20 лет. N Engl J Med. 1995;332281- 285Google ScholarCrossref

117.

Осегбе ДНКмаку EONnatu SN Являются ли изменения параметров спермы универсальным явлением? Евро Урол. 1986;12164- 168Google Scholar

Когда можно безопасно целовать кого-то после герпеса?

Медицинское рассмотрение Кристин Холл, FNP

Автор нашей редакционной группы

Последнее обновление 26.07.2020

Герпес — это небольшие волдыри и язвы, которые могут развиваться на губах и вокруг них. С медицинской точки зрения они известны как «лабиальный герпес».

Как и другие формы герпеса, герпес вызывается вирусами HSV-1 или HSV-2. Большинство случаев герпеса являются результатом ВПГ-1, который поражает более двух третей людей в возрасте 49 лет.или ниже.

Герпес обычно заживает самостоятельно, обычно в течение одной-двух недель. У большинства людей, у которых развивается герпес, время от времени случаются рецидивы, поскольку вирус, вызывающий герпес, остается в организме в латентном состоянии, даже если у вас нет никаких физических симптомов.

Как и все формы вируса простого герпеса, герпес очень заразен. Если вы целуете кого-то, когда у вас один или несколько герпесов, существует значительный риск того, что другой человек подвергнется воздействию вируса и заразится им.

В этом руководстве мы объясним, как герпес может передавать ВПГ-1 (и реже ВПГ-2) от одного человека к другому. Мы также объясним, когда безопасно целовать кого-то, заниматься оральным сексом или иметь любой другой оральный контакт после герпеса.

Как распространяется герпес?

Герпес распространяется при контакте с инфицированными людьми. Поскольку герпес настолько распространен, большинство людей уже инфицированы вызывающим их вирусом HSV-1. На самом деле, большинство данных показывает, что около двух третей всех людей в возрасте от 14 до 49 летинфицированы вирусом HSV-1.

Большинство людей заражаются ВПГ-1, даже не осознавая этого, часто в результате контакта с сексуальным партнером или невинного поцелуя родственника, который непреднамеренно передает вирус.

Даже если у вас уже есть ВПГ-1 (или, реже, ВПГ-2), возможно, у вас никогда не появится герпес. Это связано с тем, что лишь у небольшого процента людей, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, развиваются физические симптомы, такие как оральный герпес (герпес) или генитальный герпес.

Тем не менее, важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение герпеса, даже если вы достаточно уверены, что у вас или вашего партнера уже есть ВПГ-1. Часто поцелуй с герпесом может вызвать вспышку у другого человека, даже если он уже заражен вирусом герпеса.

лечение герпеса

ваша вспышка не соответствует варианту Rx.

Восемь стадий герпеса

Герпес обычно заживает от одной до двух недель. В течение этого периода заживления они будут проходить через последовательный процесс, начиная с небольшого волдыря на губе, который превращается в открытую язву, прежде чем она заживет. Герпес обычно не оставляет постоянных шрамов, если они не инфицированы.

На самом деле процесс развития и заживления герпеса можно разделить на восемь стадий, каждая из которых имеет потенциал для выделения вируса и распространения среди других людей:

Первая стадия — это латентный период. На этом этапе вирус герпеса находится в организме в спящем состоянии, и вы, если вы заражены вирусом, не заметите никаких симптомов. На этом этапе ваше тело все еще может выделять вирус HSV-1 или HSV-2 даже без симптомов.
Вторая стадия – продромальная стадия. В этот период люди часто испытывают покалывание на губах или вокруг них и покраснение кожи в пораженной области. Эта стадия длится от одного до двух дней у большинства людей.
Третья стадия – стадия воспаления. В этот момент вирус герпеса нацеливается на клетки губ или рта, начиная процесс образования язв. Это занимает около одного дня, сопровождаясь отеком и дискомфортом в пораженной области.
Четвертая стадия – предболезненная стадия. В течение одного-двух дней на губах или вокруг них начнет образовываться небольшой твердый волдырь. Эти волдыри часто болезненны и могут мешать пострадавшему есть, жевать и двигать губами.
Пятая стадия – стадия открытого герпесного поражения. В течение этого периода волдырь (или волдыри, если у вас несколько язв) откроется. Большинство герпесов остаются открытыми в течение одного-двух дней, в течение которых они очень заразны.
Шестой этап – этап образования корки. В этот момент иммунная система организма начинает активно лечить язву, образуя коричневую иммуноглобулиновую корку. Обычно требуется два-три дня, чтобы корка превратилась в струп.
Седьмая стадия – стадия исцеления. В этот момент струп полностью покрывает язву, и под ней развивается новая кожа. Струп обычно остается до пяти дней, в течение которых герпес остается заразным.
Восьмая и заключительная стадия – стадия после парши. К этому моменту язва заживет, и кожа вернется в нормальное состояние. Некоторое покраснение все еще может сохраняться в пораженной области в течение двух-трех дней.

Хотя герпес обычно развивается на губах или вокруг них, они также могут развиваться во рту — форма герпетической инфекции, называемая герпетическим стоматитом.

Герпес заразен на всех стадиях развития и процесса заживления, а это означает, что вы не должны никого целовать, пользоваться общей посудой, заниматься оральным сексом или вступать в какие-либо другие оральные контакты на протяжении всего процесса развития и заживления герпеса.

Когда можно безопасно целовать кого-то после герпеса?

В общем, лучше подождать три-четыре дня после исчезновения герпеса, прежде чем целовать кого-то или заниматься оральным сексом. Это связано с тем, что вирус герпеса может продолжать выделяться на поздних стадиях заживления герпеса, даже если вирусной жидкости нет.

Чем дольше вы ждете после вспышки, тем ниже риск передачи герпеса партнеру или другому человеку. Как всегда, лучше набраться терпения и дождаться полного исчезновения вспышки, прежде чем ставить себя в ситуацию, при которой возможно распространение вируса.

лечение герпеса

ваша вспышка не соответствует варианту Rx.

Ускорение процесса заживления герпеса

Герпес может быть чрезвычайно раздражающим, особенно если он мешает вашей близости с вашим партнером. К сожалению, они также могут нести социальную стигму, делая встречи, обеды с друзьями и другие обычные ситуации смущающими и стрессовыми.

На рынке есть несколько высокоэффективных лекарств, которые можно использовать для ускорения процесса заживления и лечения герпеса, когда он обостряется. Часто лечение герпеса на ранних стадиях (продромальная стадия) может предотвратить его полное развитие.

Из этих препаратов наиболее широко используется валацикловир. Наше руководство по валацикловиру 101 охватывает все, что вам нужно знать об использовании валацикловира для лечения герпеса, от механизма действия лекарства в организме до общих периодов дозирования, побочных эффектов и многого другого.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не является заменой профессиональной медицинской консультации, и на нее никогда не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения. Узнайте больше о наших редакционных стандартах здесь.

Взрослые не должны целовать детей, чтобы предотвратить инфекцию полости рта. Эксперт

Доктор Ганию Абиб — стоматолог общего профиля в стоматологическом центре GeeTee Dental Center на юго-западе Хьюстона, штат Техас, США. Он рассказывает о герпетическом гингивостоматите, инфекционной инфекции полости рта, распространенной среди детей и взрослых, в этом интервью с ALEXANDER OKERE

Что такое герпетический гингивостоматит?

Герпетический гингивостоматит — это заразная инфекция полости рта, вызываемая вирусом, называемым вирусом простого герпеса, также известным как ВПГ. В пораженной области появляются многочисленные маленькие волдыри, которые быстро лопаются, оставляя болезненную язву, которая может сливаться и образовывать язву большего размера. Термин «герпетический» происходит от первой части названия вируса «герпес», а термин «гинивостоматит» представляет собой сочетание гингивита и стоматита.

Гингивит — это медицинский термин, обозначающий воспаление десен, а стоматит — просто воспаление слизистой оболочки рта, включая губы. Вирус, ответственный за эту инфекцию, бывает двух типов: вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2. ВПГ-1 вызывает большую часть инфекции во рту, носу, лице и глазах, тогда как ВПГ-2 отвечает за инфекцию в области половых органов и кожи в нижней части тела.

Существуют ли разные типы инфекции?

Да, существует два типа: первичный (острый) герпетический гингивостоматит и вторичный (рецидивирующий) герпетический гингивостоматит. PHGS относится к заражению ВПГ, когда это происходит впервые. Последующее инфицирование ВПГ известно как вторичный (рецидивирующий) герпетический гингивостоматит. Первичное заражение чаще всего происходит в младенчестве или детстве. Это может быть или не быть симптоматическим. Гингивостоматит является наиболее частым проявлением у детей раннего возраста. Он проявляется волдырями, а затем язвами после разрыва на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек, твердом и мягком небе.

Распространены боль, неспособность глотать, слюнотечение и обезвоживание. Могут быть сопутствующие лихорадка, шейная лимфаденопатия (отек шейных желез), неприятный запах изо рта (запах изо рта), вялость, раздражительность и потеря аппетита. Фарингит (воспаление верхней части глотки) чаще встречается у подростков. Герпетический панариций — это инфекция пальца ВПГ, которая иногда может распространяться на пальцы.

Рецидивирующая инфекция имеет тенденцию возникать в одном и том же месте, обычно односторонняя (поражающая только одну сторону тела) и рецидивирует в среднем два или три раза в год. Продромальные (ранние) симптомы могут возникать за 6–24 часа до появления поражения и включать покалывание, боль и/или зуд кожи вокруг рта.

Герпес обычно появляется на губах и распространяется на кожу вокруг рта. Иногда поражаются другие области лица, подбородка или носа. Поражения начинаются как красноватые области, которые набухают, а затем превращаются в везикулы (волдыри), которые затем прорываются в язвы. Это занимает от одного до трех дней. Язвы покрываются коркой, и кожа возвращается к нормальному состоянию примерно через две недели без образования рубцов.

Как проявляется инфекция в тяжелых случаях?

В тяжелых случаях PHGS инфекция проявляется в виде нескольких скоплений волдырей на деснах, слизистой оболочке губ, щек, языка, неба (неба) и горла. Приблизительно через 24 часа волдыри лопаются, образуя несколько болезненных язв с красными краями и беловатой центральной частью. Возможно наличие отека и кровоточивости десны. Иногда может быть трудно глотать и может присутствовать слюнотечение. Кроме того, поскольку язвы мешают есть и пить, может произойти обезвоживание.

Какова основная причина?

Вирус простого герпеса типа 1 является основной причиной PHGS. Во время начальной (первичной) инфекции вирус поднимается по нерву в область мозга, называемую ганглием. Вирус остается в спящем состоянии в ганглии до тех пор, пока не наступит благоприятное время для вторичной инфекции.

Дремлющий ВПГ в головном мозге вызывает вторичную инфекцию (ВГС). Реактивация спящего вируса может быть спонтанной или может быть вызвана такими факторами, как стресс, травма, солнечный свет, лихорадочное состояние, низкий иммунитет и так далее. После реактивации вирус перемещается вниз по нерву, чтобы заразить различные части рта и периоральные области.

Заразен ли он и может ли он передаваться через поцелуи?

HGS является высококонтагиозным заболеванием. Он может передаваться при контакте со слюной инфицированного человека, непосредственном контакте с лопнувшим волдырем и при поцелуях.

Каковы факторы риска?

Факторы риска включают, но не ограничиваются снижением иммунитета, возрастом, социально-экономическим статусом и скоплением людей. Когда иммунитет хозяина низкий, склонность к контакту с инфекцией, а также ее тяжесть и распространенность высоки. PHGS очень распространен среди детей в возрасте от шести месяцев до шести лет, с пиковым периодом в возрасте от двух до четырех лет.

Люди с низким социально-экономическим статусом имеют более высокий шанс развития ВПГ-1. Кроме того, такие места, как детские сады, детские дома, небольшие и закрытые помещения, будут способствовать распространению инфекции.

Как это диагностируется?

В большинстве случаев диагноз HGS ставится клинически. Это означает, что клиницист задает вопросы, чтобы подтвердить наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, и осматривает рот пациента на наличие признаков ГГС. В редких случаях врач может предпринять дальнейшие шаги, которые включают взятие мазка с пораженного участка и отправку в лабораторию для анализа.

Насколько распространена инфекция в Нигерии?

Инфекция очень распространена в Нигерии. Первичная инфекция очень распространена среди детей в возрасте от шести месяцев до шести лет с пиковым периодом в возрасте от двух до четырех лет. Второй пиковый период приходится на возраст от 21 до 23 лет.

Это излечимо?

К сожалению, это неизлечимо. Как только человек заражается вирусом простого герпеса, рецидивирующая инфекция, вспышки герпеса могут возникать, когда носитель подвергается воздействию факторов риска, таких как стресс, когда иммунная система ослаблена или когда происходит воздействие ультрафиолетовых лучей.

Какие существуют варианты лечения?

Основное внимание при лечении направлено на уменьшение дискомфорта, включая контроль боли, сокращение продолжительности симптомов, избавление от вирусной инфекции и предотвращение обезвоживания.

Некоторые варианты лечения включают прием безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен для снятия лихорадки и обезболивания; поддерживать хорошую гигиену полости рта, осторожно чистя марлей и зубной пастой, что уменьшит вторичную бактериальную инфекцию и облегчит заживление язв во рту; и полоскание рта солевым раствором. Одна чайная ложка соли на один стакан теплой воды способствует заживлению язв, предотвращая вторичную бактериальную инфекцию.

Другими вариантами лечения являются пероральные местные анальгетики, такие как гель лидокаина и дифенгидрамин, которые помогают уменьшить дискомфорт в тяжелых случаях HGS; и мягкая диета, такая как овсянка, банановое пюре и питье большого количества воды или сока, которые помогают регидратировать пострадавших людей.

Противовирусный препарат под названием ацикловир может быть назначен врачом для снижения вирусной нагрузки ВПГ, особенно если вспышка инфекции серьезная. Было доказано, что использование ацикловира снижает тяжесть инфекции и приводит к более быстрому заживлению язв. Это не излечивает болезнь; следовательно, повторная инфекция все еще возможна.

Насколько доступны и доступны варианты лечения?

Большинство перечисленных выше вариантов лечения доступны по цене.

Легко ли спутать инфекцию с симптомом других болезней или инфекций, таких как ВИЧ/СПИД?

Симптомы ГГС могут быть ошибочно приняты за симптомы других заболеваний, таких как афтозная язва, прорезывание зубов, герпетическая ангина, инфекционный мононуклеоз и так далее. Следовательно, важно посетить специалиста здравоохранения для точной диагностики и лечения. ВПГ абсолютно неизлечим, как и ВИЧ. Как только человек заражается вирусом, обязательно произойдет повторный эпизод. Всякий раз, когда иммунитет хозяина снижается или при воздействии одного из факторов риска, такого как стресс, как упоминалось ранее, доминирующий вирус снова становится активным. Однако, если иммунитет адекватен и нет воздействия факторов риска, у человека могут отсутствовать какие-либо симптомы в течение многих лет. Это не означает, что вирус покинул организм.

Существуют ли простые привычки, которые могут помочь предотвратить инфекцию?

Поскольку герпетический гингивостоматит очень заразен, лучшая профилактика — избегать тесного контакта со слюной инфицированных людей. Следует пресекать привычку взрослых целовать детей. Дети не должны делиться едой, напитками или посудой с инфицированным человеком. При случайном контакте следует тщательно промыть пораженный участок водой с мылом. Не следует поощрять совместное использование игрушек неинфицированными и инфицированными детьми.

Авторское право ПУАНСОН.
Все права защищены. Этот материал и другой цифровой контент на этом веб-сайте не могут воспроизводиться, публиковаться, транслироваться, переписываться или распространяться полностью или частично без предварительного письменного разрешения PUNCH.

Контактное лицо: [электронная почта защищена]

Инфекции, передающиеся половым путем, которыми можно заразиться при оральном сексе

Некоторые инфекции потенциально могут передаваться во время орального секса.
Генитальный герпес, хламидиоз и гонорея относятся к числу наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, которыми можно заразиться во время орального секса.
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, трудно обнаружить, поскольку они не вызывают явных симптомов у тех, у кого они есть.

Хотя это не всегда упоминается в разговорах о безопасном сексе, оральный секс связан с некоторыми рисками. Существует множество распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которыми человек может заразиться во время орального секса.

Имейте в виду, что, хотя знание признаков и симптомов может быть полезным, единственный способ получить правильный диагноз и лечение инфекции — это посетить врача или медицинского работника.

Вот восемь ИППП, которые могут передаваться во время орального секса.

Генитальный герпес может вызывать боль или зуд

Генитальный герпес — это одна из многих инфекций, которыми можно заразиться при оральном сексе, — сказал д-р Дж. Деннис Фортенберри, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Индианы.

«Есть два типа вирусов герпеса, которые могут вызывать инфекции, и один из них чаще встречается во рту и губах», — сказал Фортенберри. «Это означает, что один человек, занимающийся оральным сексом с другим человеком, может передать один из этих видов вирусов своему партнеру, или их партнер может заразить их. На самом деле не имеет значения, кто занимается оральным сексом или получает можно пойти в любую сторону».

Подробнее: 11 ответов на все вопросы о герпесе, которые вы стеснялись задать

Фортенберри, который также является заведующим отделением подростковой медицины в Университете Индианы, сказал, что вы не можете всегда можно увидеть высыпания герпеса, но вирус может вызывать зуд или легкую боль. По его словам, за этим раздражением иногда следуют шишки и волдыри, которые могут быть очень маленькими и появляться группами.

«Обычно вместе с волдырем он лопается и превращается в язву. Это то, что мы называем язвой. Обычно она размером с ластик», — сказал он INSIDER. «Это может занять неделю или больше, чтобы все это обработало. И язвы часто возвращаются, обычно в той же области».

Хотя в настоящее время нет лекарства от генитального герпеса, по данным CDC, противовирусные препараты могут помочь справиться с ним и сократить его вспышки.

Гонорея не всегда сопровождается явными симптомами

Фортенберри сказал, что гонорея является одной из наиболее распространенных инфекций, которыми можно заразиться при оральном сексе. Но он также сказал, что эта инфекция часто остается незамеченной — многие люди с инфекциями горла, связанными с гонореей, вообще не испытывают никаких симптомов.

«Гонорея может передаваться от гениталий человека к горлу человека. В некоторых случаях она может передаваться от горла человека к гениталиям другого человека», — сказал он. «Чаще всего это будет от чьего-то горла к чьим-то гениталиям».

По данным клиники Майо, при раннем обнаружении гонорею можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков.

Хламидиоз – еще одна инфекция, которую нелегко обнаружить

Для лечения хламидиоза можно использовать антибиотики. Getty Images / Джо Рэдл

Хламидиоз также является распространенной ИППП, которой можно заразиться при оральном сексе. Фортенберри сказал, что эту инфекцию иногда бывает трудно обнаружить, поскольку у людей с хламидиозом не всегда проявляются симптомы.

«Мы даже не знаем, как часто люди заражаются хламидиозом, но мы знаем, что это случается», — сказал он. «Конечно, если у кого-то есть генитальная инфекция хламидиоза, и они занимаются оральным сексом с партнером, они могут заразить их хламидиозом в горле».

По данным WebMD, при раннем обнаружении и правильном лечении антибиотиками большинство случаев хламидиоза можно вылечить в течение недели.

Сифилис может вызывать язвы

Сифилис может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе и очень заразен. По словам Фортенберри, при пероральном заражении сифилис может вызывать язвы во рту.

«Сифилис — это распространенная инфекция, которая может передаваться от гениталий в любую часть рта, например губы, десны, небо и заднюю часть горла», — сказал Фортенберри. «Это, как правило, всего одна язва, и обычно она вообще не вызывает боли. Хотя иногда это слегка неудобно».

По данным CDC, при раннем обнаружении сифилис обычно можно вылечить с помощью лекарств. Но если его не лечить в течение длительного периода времени, сифилис потенциально может вызвать повреждение головного мозга, паралич или слепоту, согласно Planned Parenthood.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может передаваться при определенных видах орального секса

Для прохождения тестирования на ВИЧ обычно требуется анализ крови. iStock

«ВИЧ может передаваться при орально-генитальном сексе при фелляции, если происходит эякуляция в рот и горло. Это, вероятно, увеличивает вероятность заражения», — сказал он INSIDER. «Но это может произойти даже без эякуляции».

Хотя в настоящее время не существует широко распространенного лекарства от ВИЧ, некоторые лекарства и методы лечения могут помочь облегчить симптомы вируса и помочь людям с ВИЧ жить дольше и здоровее, согласно AIDS Info, официальному веб-сайту Министерства здравоохранения и социальных служб США. .

Гепатиты A, B и C могут передаваться при оральном сексе

Фортенберри сказал, что во время орального секса можно заразиться всеми формами гепатита. Гепатит — это когда ваша печень воспаляется из-за инфекции, и он бывает нескольких различных форм, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С. заразно», — сказал он. «Никто точно не знает, насколько передача гепатита С связана с орально-генитальным сексом, но некоторая вероятность есть».

Инфекция гепатита А обычно проходит сама по себе, но те, у кого он есть, могут обратиться за медицинской помощью и внимательно следить за своими симптомами. Ни гепатит B, ни гепатит C в настоящее время не имеют широко распространенного лечения, и оба обычно требуют длительного лечения.

Трихомониаз вызывается паразитарной инфекцией

Трихомониаз или «трих» вызывается инфекцией от паразита, который обычно находится в области гениталий. Фортенберри сказал, что, хотя это заболевание редко передается от гениталий одного человека к другому, это может произойти.

«Большинство людей не считают, что трихомониаз передается через орально-генитальный секс», — сказал он. «Это не значит, что этого не было в мировой истории, но большинство людей не считают это обычным явлением».

По данным CDC, эту инфекцию обычно можно вылечить одной дозой антибиотиков.

В некоторых случаях человек, занимающийся оральным сексом, может заразиться бактериальной инфекцией, если она присутствует вблизи области ануса или гениталий их партнера

Фортенберри также отметил, что существуют другие вредные бактерии, которые иногда могут располагаться вокруг ануса и могут косвенно передаваться во время орального секса.

«Эти типы инфекций иногда могут передаваться при орально-генитальном сексе, включая некоторый контакт с кожей или тканями вокруг ануса», — сказал Фортенберри. «Наши гениталии и анус расположены очень близко друг к другу… Я думаю, что большинство людей не думают, что [эти бактерии] передаются при оральном сексе, но они относятся к этой категории».

В частности, он сказал, что у некоторых людей в желудочно-кишечном тракте могут быть бактерии сальмонеллы или шигеллы, и эти бактерии могут появляться вокруг их заднего прохода. При заражении бактерии могут вызвать у кого-то диарею и другие симптомы.

Если у вашего партнера диарея, вызванная шигеллой или сальмонеллой, CDC рекомендует подождать, пока этот и другие симптомы инфекции не исчезнут, прежде чем вступать в оральный секс любого типа.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом