Контактный гиперчувствительный стоматит в ответ на применение субоксона: клинический случай
Резюме
Контактный стоматит гиперчувствительности представляет собой реакцию гиперчувствительности 4 типа слизистой оболочки полости рта. Suboxone представляет собой сублингвальную пленку, которая сочетает в себе бупренорфин и налоксон. В этом отчете мы документируем первый случай стоматита контактной гиперчувствительности в ответ на субоксон, который привел к госпитализации. У больного отмечались болезненные припухлости дна рта и красно-белые высыпания. Симптомы исчезли после удаления возбудителя и лечения внутривенными и пероральными стероидами. Когда у пациентов наблюдается отек дна полости рта, потенциально связанный с лежащей в основе инфекцией подъязычного пространства, важно провести тщательный анализ возможных побочных эффектов лекарств.
Основные моменты
- •
Первый случай контактного гиперчувствительного стоматита (КГС) в ответ на субоксон.
- •
CHS может поднять дно рта (FOM), вызывая смещение языка вверх.
- •
В тяжелых случаях ХС может смещать язык кзади, что приводит к обструкции верхних дыхательных путей.
- •
При оценке отека FOM важно рассмотреть возможные побочные эффекты лекарств.
1
Введение
Контактный гиперчувствительный стоматит (КГС) представляет собой опосредованную Т-клетками иммуновоспалительную реакцию слизистой оболочки полости рта, характеризующуюся болью, ощущением жжения и наличием смешанных красно-белых бляшек, везикул и язв [ , ]. Этот отсроченный иммунный ответ гиперчувствительности типа 4 (также известный как аллергический контактный стоматит) запускается аллергеном, который подвергается непосредственному воздействию на слизистую оболочку полости рта. Его обычно лечат местными или системными стероидами в дополнение к удалению аллергена [ ]. CHS обычно может быть вызван ополаскивателями для рта, такими как Listerine, продуктами, включающими корицу и леденцы, а также различными материалами для реставрации зубов [ ].
2
Представление дела
38-летний мужчина с анамнезом комплексного регионарного болевого синдрома и расстройства, связанного с употреблением опиоидов, на терапии субоксоном в течение одного месяца, поступил с четырехдневной историей боли, отека и красно-белых поражений дна рта. и брюшной слизистой оболочки языка. Пол его рта был приподнят, а язык смещен вверх. При поступлении он был без лихорадки, гемодинамически стабилен, без системных симптомов, без лейкоцитоза. Культуры крови были отрицательными, а контрастная КТ шеи была отрицательной в отношении острых признаков, без каких-либо подозрительных образований, инфекции рото-лицевого пространства или лимфаденопатии.