Множественная этиология ангулярного хейлита
Примечание редактора: Первоначально опубликовано 1 июня 2020 г. Форматирование обновлено 7 сентября 2022 г. губа. 1 Иногда в различных публикациях ангулярный хейлит называют ангулярным стоматитом. Сущность была описана на протяжении веков, и у некоторых людей клинические характеристики могут быть описаны как хронические по своей природе. В отчетах перечислены хронические заболевания, такие как диабет, дефицит витаминов и системные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, синдром Шегрена, ксеростомия и вирус иммунодефицита человека, в качестве известных предшественников. 1
Ангулярный хейлит характеризуется как воспалительное состояние, которое поражает спайки рта, вызывая разрыв тканей с покраснением, образованием корок и шелушением. Это часто усугубляется скоплением слюны в фиссурах (рис. 1). Ангулярный хейлит может быть постоянной проблемой для некоторых пациентов, пока не будет определена этиология.
При диагностике ангулярного хейлита следует учитывать несколько пунктов:
- Потеря вертикального размера у пожилых пациентов. Накопление/объединение слюны позволяет Candida albicans и Staphylococcus aureus оставаться в пораженных щелях спаек. Perlèche часто обнаруживается у пациентов с полной адентией из-за заметной потери вертикального размера. Также отмечается снижение дряблости кожи. Клиницисты обычно сообщают о чешуйчатой поверхности, а иногда и о светло-белом или оранжевом цвете.
- Контактный дерматит , вызванный известными соединениями, к которым пациент может быть чувствителен, например, стоматологические продукты, губная помада, вещества из окружающей среды, способствующие повышенной чувствительности, металлы из зубных приспособлений и т. д., может быть показанием.
- Чувствительность/аллергические реакции на вещества окружающей среды могут также способствовать системным эффектам, таким как ксеростомия, воспаление тканей и более обширный ангулярный хейлит.
- Железодефицитная анемия — У пациентов с синдромом Пламмера-Винсона могут наблюдаться жжение языка, облысение языка (депапилляция), покраснение, глоссит, одышка, слабость, аномалии ногтей и дисфагия.
- На дефицит питательных веществ приходится 25% всех случаев ангулярного хейлита. Это может быть связано с дефицитом витамина В 2 , В 3 , В 6 и В 12 . Пернициозная анемия вызывается дефицитом витамина B 12 .
- Хейлокандидоз может наблюдаться у пациентов, склонных к оральным привычкам, таким как облизывание губ и хроническое использование мазей и бальзамов для губ на основе петролатума. Эти привычки и продукты поддерживают влажность тканей и способствуют развитию кандидоза. 2
Красный плоский лишай: аутоиммунное пузырчатое заболевание
Небный язычок: незамеченный придаток
В недавней публикации Ayesh представлен случай 20-летней женщины с четырехмесячной историей красных эрозий вокруг рта.
1 После применения противогрибковой и антибактериальной мази облегчения не наступило. При гематологическом исследовании установлено, что у больного железодефицитная анемия. Лечение пероральным глюконатом железа по 300 мг два раза в день помогло решить проблемы с хейлитом, от которых страдал пациент. При контрольном осмотре через два года рецидивов ангулярного хейлита у пациента не было. Автор надеялся привлечь внимание к тому факту, что дефицит железа может быть подозреваемым фактором для рассмотрения при диагностике хронического ангулярного хейлита (рис. 2 и 3).
Лечение ангулярного хейлита обычно состоит из противогрибковых средств, таких как нистатиновый крем или мазь, применяемых ежедневно в течение заранее определенного периода времени. Кабрас и др. сообщили об успешном применении 1% мази изоконазола нитрата (ISN) и 0,1% дифлукортолона валерата (DFV). 3 Мазь уменьшала воспаление и уменьшала количество видов, связанных с ангулярным хейлитом, благодаря своему эффекту широкого спектра действия.
Авторы предполагают, что необходимы дополнительные исследования в этой области для лечения и рекомендаций. 3
В большинстве случаев ангулярный хейлит контролируется кремом или мазью с нистатином. Однако иногда противогрибковые свойства позволяют увеличить бактериальные колонии, что способствует более сложному типу воспалительного процесса (или ранее упомянутым первоначальным проблемам). В это время для контроля воспаления становится необходимым другое лечение или комбинация методов лечения. Комбинация антибактериальных и противогрибковых препаратов является одним из предлагаемых методов, которые также могут быть эффективными. 4 Другие альтернативные и дополнительные методы лечения включают модификацию поведения для уменьшения слюноотделения, фотодинамическую терапию и восстановление окклюзионного вертикального размера. Поощрение пациентов к раннему обращению за лечением для постановки окончательного диагноза очень полезно, особенно в случаях хронического ангулярного хейлита.
Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и слушать своих пациентов.
Ссылки
- Айеш М.Х. Ангулярный хейлит, вызванный железодефицитной анемией. Клив Клин J Med . 2018;85(8):581-582. doi:10.3949/ccjm.85a.17109
- Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Чи А.С. Оральная и челюстно-лицевая патология . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: 264-266.
- Кабрас М, Гамбино А, Брокколетти Р, Лоди Г, Ардуино ПГ. Лечение ангулярного хейлита: описательный обзор и клинический опыт авторов. Оральный дис . 2019;00:1-9. doi:10.1111/odi.13183
- Hellstein JW, Marek CL. Кандидоз: красно-белые проявления в полости рта. Голова Шеи Патол. 2019;13(1):25-32. doi:10.1007/s12105-019-01004-6
Дополнительный ресурс
- DeLong L, Burkhart NW. Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уолтерс Клювер; 2019.
фотографий язв во рту, вызванных аддераллом0005
www.
verywellmind.com › … › СДВГ
15.08.2022 · Отек языка и рта; Язвы или язвы на языке. Причины аддераллового языка. Существуют две возможные основные причины аддералла …
Язвы во рту: фотографии, причины, типы, симптомы и лечение
www.healthline.com › здоровье › язвы во рту
таких как инфекции, аллергии, травмы и употребление табака. Обратитесь за медицинской помощью при определенных язвах во рту, …
Язва во рту · 4 факта о раке полости рта · Является ли это моносыпью · Дефицит фолиевой кислоты
Язык Adderall: причины и как от него избавиться to-get…
08.09.2021 · Аддерол и другие лекарства от СДВГ могут вызывать побочные эффекты, затрагивающие язык и полость рта. Узнайте, что это такое, как с ними бороться, …
О Adderall · Побочные эффекты для рта и языка · Резюме · Concerta vs. Adderall
У меня появились язвы во рту после приема Аддерола. Есть ли у меня аллергия…
www.quora.
com › У меня развились язвы во рту после приема аддералла…
Да, аддерол может вызвать появление небольших язвочек на языке . С помощью ватной палочки нанесите небольшое количество перекиси водорода на пораженный участок.
Как избавиться от языка аддералла: полное руководство — Stylecraze
www.stylecraze.com › … › Домашние средства
vor 4 Tagen · Пейте много жидкости – Пейте много жидкости и избегайте обезвоживания помочь облегчить сухость во рту, которая сопровождает язык Adderall.
Ähnliche Fragen
Что Adderall делает с вашим ртом?
Может ли Adderall вызывать язвы?
Как вы избавляетесь от язв на языке Adderall?
Как выглядит язва во рту?
У меня язвочки на языке от аддерола? | Центр здоровья и тела
www.steadyhealth.com › … › Здоровье полости рта и зубов
26.08.2022 · Чтобы быстро облегчить стоматит, я полоскаю горло перекисью водорода 2 раза в день. Это всегда заставляет их уйти в течение 2 дней.